При глотании в горле ощущение комка: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Содержание

Больше недели не очень сильно болит горло. Ощущение кома при глотании….

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Вопросы-ответы по лечению заболеваний горла

Здравствуйте! Мне 34 года, болезнями горла никогда не болела. 15 декабря начало беспокоить чувство сдавленности в горле во время сна, вроде что-то надавливало на трахею. Потом воспалился правый лимфоузел и чувствовался незначительный отек горла с правой стороны. Горловой язычок увеличился в размерах, правая миндалина покраснела, на горле стали видны сосуды. Поскольку в данный момент я нахожусь за границей, к специалисту попасть не реально — время ожидания визита к ЛОРУ – от 30 до 60 дней. Около двух недель я полоскала горло солевым и содово-солевы раствором, принимала разбавленный раствор прополиса, соблюдала диету, и воспалительный процесс удалось снять. Сейчас полощу отваром календулы. Но 20 января появился новый симптом – белый налет во рту и плотные бело-желтые пятна в горле. Терапевт назначил анализы, которые показали повышенный уровень лейкоцитов в крови на 30% выше нормы, ацетон в моче -10. По словам врача, в организме есть бактерия, но никакого лечения не назначил! Врач мой уже пенсионного возраста, не внимательный, кабинет выглядит, как свалка вещей и бумаг, у него нет даже лампы, чтобы осмотреть горло, весь процесс определения проблемы — разговоры.

А приема нужно ждать 7-10 дней! Он сказал, что, да лейкоциты есть, но уровень не критический, пусть организм борется. Но извините, симптомы мне доставляют проблемы, у меня ребенок, в конце концов. Почему я должна жить и знать, что эта бактерия распостраняется в организме? Все же удалось «выдушить» из терапевта назначение на мазок из горла (на стрептокок типа А). Опять – результата ждать 12 дней!!!  Я самостоятельно принимала Бисептол 5 дней, по 2 таблетки в день, но особых изменений не наблюдается, пятна не прошли, просто перестали распостраняться, но — на долго ли? Они выглядят ужасно, но врач их даже не разглядел без лампы… Возможно, он прав, и такие симптомы пройдут сами по себе, а если нет? Что мне можно купить в аптеке, какой международный препарат или составляющие антибиотика, чтобы вылечиться? Конечно, буду записываться на платный прием к ЛОРу, но, опять же, это будет возможно только после результатов анализа… Спасибо за внимание.

Ощущение комка в горле: причины, симптомы, лечение

Бывало ли у вас такое чувство, как будто в горле все время что-то мешает? Ощущение кома в горле хотя бы иногда испытывает гораздо больше людей, чем вы могли бы подумать (по некоторым данным – до половины населения нашей планеты).

Вот что известно об этом состоянии и возможных рисках, связанных с ним.

Причины ощущения комка в горле

Точные причины этого состояния неизвестны, однако его возможными виновниками могут быть:

  • Стресс или тревожность (при эмоциональных нагрузках симптомы могут усиливаться)
  • Постназальный затёк
  • Гастроэзофагиальный рефлюкс
  • Спазм мускулатуры гортани
  • Синусит

Женщины до 50 лет испытывают ощущение кома в горле в три раза чаще мужчин того же возраста, однако после пятидесяти это состояние наблюдается у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Другие симптомы

К распространенным сопутствующим симптомам ощущения комка в горле относятся:

  • Зуд
  • Отечность
  • Раздражение, как от присутствия волоса у задней стенки глотки

Многие пациенты могут ощущать эти симптомы годами; зачастую такая симптоматика сопровождаются частым покашливанием и назойливым желанием прочистить горло. Во время еды ощущение кома в горле может пропадать.

Столкнувшись с этой проблемой, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить более опасные причины, например, наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. Настораживающие симптомы включают затруднения и боль при глотании, боль в горле, потерю веса и хрипоту.

В целом пациенты старше 40 лет, особенно курящие и употребляющие спиртные напитки, подвергаются более высокому риску появления в горле различных новообразований. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, если у вас есть описанные выше симптомы.

Лечение

Способ устранения чувства комка в горле зависит от предполагаемой причины проблемы и ее симптомов. Врач проведет полный осмотр и соберет анамнез. В зависимости от результатов обследования лечение может быть проведено терапевтом, логопедом или другим специалистом. Вполне эффективны такие методы, как:

  • Изменение образа жизни. Этот подход подразумевает употребление большего количества воды, сокращение объемов потребляемого кофе и отказ от курения.
  • Лекарственная терапия. Если проблема связана с рефлюксом, минимизировать симптомы поможет прием антацидов.
  • Голосовая терапия. Ослаблению симптомов может способствовать налаживание работы мышц гортани.
  • Упражнения. Логопедические упражнения помогают уменьшить напряжение горла.

Ощущение комка в горле может раздражать, но, к счастью, это состояние в большинстве случаев не угрожает вашей жизни и под контролем соответствующих специалистов хорошо поддается лечению.

Ком в горле после коронавируса: почему болит и как лечить? Комок после выздоровления от ковида

Краткое содержание:

О том, что коронавирусная инфекция не проходит бесследно, твердят и ученые, и врачи почти всех стран, которым не посчастливилось столкнуться с опасным возбудителем.

Месяцами длящаяся одышка, отсутствие обоняния, вкусового восприятия существенно снижают качество жизни переболевших COVID-19 пациентов. Не так давно этот список пополнился еще одним симптомом – ощущением кома в горле, которое сохраняется продолжительное время.

Часть перенесших инфекцию людей также жалуются на першение, боль и дискомфорт в указанной области, и недоумевают, почему признаки заболевания долго не проходят после выздоровления. С чем связано ощущение боли и кома в горле после коронавируса, насколько опасен симптом и что делать для его устранения подробно рассмотрено ниже.

Почему ощущается ком в горле после COVID-19?

Коронавирусная болезнь относится к патологиям, которые способны еще долго после выздоровления напоминать о себе. Неудивительно, что у некоторых пациентов сохраняется дискомфорт в горле, так как именно носоглотка является входными воротами для инфекции. При этом причин, лежащих в основе длительно присутствующих неприятных ощущений в горле после коронавируса достаточно много, и они могут быть обусловлены различными факторами.

В их список входят:

  • «омертвевшее» горло;
  • эндокринологические болезни;
  • неврологические патологии;
  • ЛОР-заболевания;
  • онкологические новообразования;
  • психоэмоциональные расстройства.

Если после перенесенного COVID-19 болит горло либо есть другие неприятные ощущения типа присутствия кома (инородного тела), следует обратиться к врачу и выяснить причину недомогания.

Это могут быть как остаточные явления, так и начальные признаки развивающегося заболевания, спровоцированного коронавирусной инфекцией, и ситуация в любой момент может усугубиться.

Причины ощущения инородного тела в горле после коронавируса:

«Омертвевшее» горло

Врачи нередко называют указанную патологию комком в горле. Из-за инфекции в горле, непосредственно влияющей на слизистую, появляются дефектные участки. Этот симптом характерен для начальных этапов вирусных заболеваний, но может сохраняться длительное время после выздоровления пациента.

В большинстве случаев «омертвевшее горло» восстанавливается самостоятельно через определенный участок времени, и не требует специфического лечения. При выраженном дискомфорте врачи рекомендуют смягчающие леденцы либо спреи. Также можно воспользоваться методами народной медицины, предварительно обсудив их целесообразность с врачом.

ЛОР-заболевания

Ком в горле после коронавирусной инфекции может быть следствием развития лор-заболевания воспалительной природы, к примеру, фарингита – воспаления гортани, симптомы которого следующие:

  • сухость и першение в горле;
  • болезненность при глотании;
  • увеличение околоушных и шейных лимфоузлов;
  • непродуктивный кашель (без откашливания).

Также часто ощущение комка в горле может появляться при тонзиллите – воспалении небных миндалин, и вызывается скоплением казеозных масс (пробок в миндалинах из слизи и частичек пищи).

Параллельно тонзиллит проявляется такими симптомами как:

  • головная боль, возможно повышение температуры тела;
  • слабость, утомляемость, обусловленные интоксикационным синдромом;
  • боли в мышцах и суставах (при тяжелом течении).

Если ощущение инородного тела в горле сочетается хотя бы с одним из вышеперечисленных проявлений, следует немедленно обратиться к врачу. То же самое касается и ситуации, когда симптом долго не проходит, так как, по всей вероятности, возникшее нарушение имеет серьезную причину.

Эндокринологические болезни

Ощущение комка в горле может быть следствием проблем с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой. Данный симптом является частым спутником такого заболевания, как зоб – патологического разрастания щитовидной железы. На начальных стадиях пациенты не ощущают особого дискомфорта – боль и другие проявления отсутствуют. Привести к врачу их может комок в горле.

Проблемы с эндокринной системой способны возникнуть на фоне ослабленного иммунитета после перенесенного вирусного заболевания либо быть спровоцированными непосредственным воздействием коронавируса на организм. В любом случае потребуется консультация врача, проведение УЗИ щитовидной железы, и сдача анализов крови на содержание гормонов, синтезируемых органом.

Психоэмоциональные расстройства

Существует понятие «истерический ком» или «нервный ком», которое возникает при спазме в горле вследствие расстройств психоэмоционального фона. К ним относится повышенная тревожность, склонность к истерикам, нервозность и т.д. Спазм напоминает, как будто что-то прилипло в горле.

В период пандемии люди постоянно пребывают в состоянии тревоги за здоровье свое или близких, что может с легкостью привести к психосоматическим проявлениям. Пациенты, которым не повезло заразиться коронавирусом и переболеть в тяжелой форме, проходят длительную реабилитацию и часть симптомов у них могут сохраняться определенный отрезок времени.

Они переживают о своем состоянии, боятся повторного инфицирования, что способно вызывать психосоматические проявления по типу ощущения кома в горле. Такие нарушения придется лечить у психотерапевта при помощи успокоительных препаратов.

В отдельных ситуациях беспокойство за свою жизнь может доводить людей до панических атак – внезапного мучительного беспричинного страха, который, кроме кома в горле, сопровождается такими симптомами как:

  • повышенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потливость ладоней и стоп;
  • слабость конечностей;
  • головокружение, тошнота;
  • внутренняя дрожь и т. д.

При частых панических атаках может потребоваться комплексное лечение, включающее седативные препараты, и поддерживающая терапия. Хороший эффект наблюдается при работе с психотерапевтом или психологом, направленной на снижении тревожности пациента.

Неврологические нарушения

О том, что короновирус не ограничивается поражением дыхательной системы, а способен негативно влиять на другие органы, говорится учеными давно. В результате его воздействия на нервную систему у пациентов могут возникнуть патологические изменения в головном мозге и периферических нервах.

При инфекционных поражениях гортанных нервов больные ощущают дискомфорт и боль различной степени выраженности, иногда появляется ощущение кома в горле. Часто признаки патологии распространяются на близлежащие мягкие ткани и лимфоузлы. В этом случае заболевшему необходимо обратиться к ЛОР-врачу или невропатологу, и пройти предложенное УЗИ шеи и лимфоузлов.

Онкологические новообразования

Инородное тело в горле может ощущаться при образовании опухолей, которые разрастаются до размеров, создающих дискомфорт пациенту. Коронавирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета способна быть толчком как к начальному развитию новообразований, так и усилить рост уже имеющихся опухолей, которые до заражения не беспокоили человека.

Если комок в горле становится постоянным симптомом на протяжении двух и более недель после вирусной инфекции, стоит пройти обследование, позволяющие исключить онкопатологию.

Наиболее частыми опухолевыми процессами в гортани считаются:

  • Диффузные полипозные образования – преимущественно локализуются в области голосов связок.
  • Фиброма гортани – медленнорастущий фиброзный полип, в основном небольших размеров.
  • Папиллома гортани – одна из самых распространенных онкопатологий органа.
  • Интубационная гранулема – редкий вид новообразований. Может достигать крупных размеров.
  • Контактная гранулема – трофическая язва, окаймленная по краям грануляциями, покрытыми эпителием.
  • Ларингоцеле – киста, также именуемая воздушной.
  • Ретенционная киста гортани.
  • Рак гортани.

Ощущение инородного тела характерно для новообразований глотки, таких как:

  • Гемангиома ротоглотки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных сосудов.
  • Папиллома ротоглотки – доброкачественное новообразование небольших размеров.
  • Рак ротоглотки – злокачественная опухоль, наиболее часто встречающаяся патология ротоглотки.
  • Саркома ротоглотки – злокачественное новообразование, занимающее второе место по распространенности.
  • Смешанная опухоль ротоглотки.
  • Лимфоэпителиома ротоглотки.

Почти всегда перечисленные патологии сопровождаются изменениями голоса – пациенты жалуются на его слабость, а позднее появляется охриплость. Ком в горле начинает ощущаться при росте новообразования, а в дальнейшем может сопровождаться стенозом гортани и затруднениями при дыхании. В большинстве случаев потребуется хирургическое лечение, при злокачественных видах опухолей в сочетании с химиотерапией.

Полезные советы и частые вопросы

Совет №1

Если после вирусных инфекций долго не проходит ощущение комка в горле, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, причина дискомфорта гораздо серьезнее, чем остаточные явления после перенесенного заболевания.

Совет №2

Если у пациента наблюдается повышенная тревожность после COVID-19, то следует обратиться к психотерапевту. Назначение седативных препаратов поможет избавить человека от симптомов стресса и облегчить его состояние.

Что делать, если заболела коронавирусом, и спустя месяц после выздоровления в горле ощущается дискомфорт?

Изначально нужно обратиться к врачу, пройти обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Может ли ком в горле быть симптомом рака?

Да, причем данный признак является одним из распространенных при большинстве патологий, возникающих в области горла.

Читайте также: Как бесплатное отучиться на права от центра занятости в 2021: кто может пройти бесплатно обучение?

Источник apkhleb. ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Ком в горле


Ком в горле. Причины, симптомы и лечение

Неприятный ком в горле может появиться по самым различным причинам. В этой статье вы найдете симптомы, и методы избавления от этой проблемы. 

Ком в горле – это очень распространенная жалоба, с которой обращаются больные к врачу. Причин появления такого болезненного ощущения великое множество. 

Симптомы кома в горле

Чаще всего пациенты описывают комок в горле следующим образом: 

  • Что-то твердое сдавливает горло.
  • Трудно глотать слюну.
  • Ощущение постороннего предмета в горле.
  • Ощущение першения в горле.
  • Трудно есть твердую пищу из-за наличия кома в горле.
  • Ощущение, как будто-то в горле что-то шевелится.
Резкое появление кома в горле может произойти в результате перенесенного стресса, а рецидив может произойти при разнообразных обстоятельствах. В такой ситуации появление комка в горле происходит из-за мышечного спазма или перенапряжения мышц. Внезапное сокращение мышц в момент, когда вы находитесь в неспокойном состоянии, является основной причиной подобных неприятных ощущений. Также, ком в горле может возникнуть в результате развития эндокринного заболевания, гипертиреоза или смещения позвонков в шейном отделе. Нередко данный недуг появляется при наличии ЛОР-заболеваний. 

Для лечения данной нозологии, больной должен обратиться к ЛОРу, вертебрологу и эндокринологу, чтобы исключить другие заболевания. После этого уже можно будет записаться на прием к невропатологу. 

ЛОР должен исключить развитие воспалительных процессов. Комок в горле может быть вызван такими болезнями, как хронический фарингит, гнойная ангина и ларингит. Для исключения более серьезных неблагоприятных последствий, обязательно нужно исключить данные заболевания. Ведь они могут выступать в роли предвестников таких болезней, как абсцесс корня языка, парафарингиальный абсцесс или надгортанника.
 

Последняя болезнь является самой опасной и быстропрогрессирующей. Дело в том, что надгортанник находится сразу перед входом в гортань и малейшее его набухание может привести к перекрытию дыхания. Именно по этой причине важно, в первую очередь, обследоваться у ЛОР-врача. 

Кроме этого, ощущение комка в горле возникает в результате появления опухоли в трахеи, гортани и ротоглотки. Во время увеличения опухоль начинает давить на пространство входа в гортань, в результате чего появляется чувство кома в горле. На поздних стадиях протекания заболевания ощущение кома в горле сменяется чувством недостатка кислорода. При выявлении такого недуга на ранних стадиях исход может быть благоприятным для больного.

Причины появления кома в горле

Ощущение кома в горле, причины: 

  • Различные сбои в работе щитовидной железы.
  • Нарушения в шейной части позвоночника. Обычно подобная симптоматика сопровождается болезненными ощущениями в шее, спине и голове.
  • Различные нарушения желудочно-кишечного тракта. В подобных ситуациях ощущение кома в горле сопровождает высокий уровень кислотности во рту или ощущение дискомфорта в районе желудка. Очень часто горло повреждается при глотании зонда.
  • Грыжа.
  • Простудные заболевания.
  • Побочное действие от приема какого-либо препарата.
  • Лишний вес.

К какому врачу обратиться в первую очередь

При наличии ощущения кома в горле рекомендуется, в первую очередь, обратиться к врачу-терапевту. После визуального осмотра он примет решение, куда вас отправить дальше. Это может быть вертебролог, эндокринолог, оториноларинголог или невропатолог. Возможно, вам понадобится помощь и других специалистов, например, гастроэнтеролога

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач проводит следующие исследования: 

  • Направляет пациента сдать кровь и мочу для анализа.
  • Проводит обследование щитовидной железы.
  • В некоторых случаях направляет на биохимический анализ.
  • Проводит осмотр шейных лимфоузлов.
  • Может направить на компьютерную томографию или МРТ.
  • Проводит визуальный осмотр ротовой полости, корня языка и голосовых связок.
Не стоит мучить себя догадками на счет того, откуда появилось ощущение комка в горле. Причины могут быть самыми различными и только опытный врач может определить точный диагноз. Чем точнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Лечение при наличии ощущения кома в горле

Как избавиться от кома в горле? В случае если вас интересует этот вопрос, то хочется пояснить, что лечится не сам ком, а заболевание, которое привело к появлению ощущения кома. Лечение кома в горле назначается в зависимости от имеющегося заболевания. Итак, если ощущение кома в горле возникло в результате неправильной работы щитовидной железы, то лечение выбирается в зависимости от причин возникновения данных нарушений. В случае если проблема возникла из-за гипофункции щитовидной железы, то лечение заболевания осуществляется препаратами йода. А в случае развития аутоимунного тиреоидита требуется более сложное лечение, возможно и прием гормональных средств. 

Для того чтобы вылечить постоянный ком в горле, который появился в результате проблем с позвоночником, можно прибегнуть к помощи вакуумной и мануальной терапии. Может также помочь игло- и лазерорефлексотерапия. Но, чаще всего назначается выполнение целого комплекса специальных упражнений и смена образа жизни на более активный. 

В случае, если у больного наблюдается отрыжка воздухом и ком в горле, причины тому могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда врач должен провести комплексную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Но если наблюдается воспалительный процесс в горле, то врач выписывает курс антибиотиков. Возможно, больному также придется проводить регулярное полоскание горла специальными растворами. Иногда врач может выписать согревающие компрессы. 

В случае, если ком появился в результате стресса, врач может выписать расслабляющие и успокаивающие препараты, здесь все зависит от психологического состояния больного. Именно тогда самым отличным лекарством является сон и отдых.


Ком в горле во время беременности

Ком в горле при беременности чаще всего возникает в результате переживаний, которые испытывает женщина в новом положении. В это время в организме женщины происходит много различных изменений, она ощущает, что скоро ее жизнь изменится ради ребенка, который зародился в ее организме. На ранних сроках беременности женщина переживает, в этот период времени она подвластна истерикам и хочет внимания. Ком в горле во время беременности является следствием переживаний. Избавиться от данного ощущения можно только в том случае, если убрать все раздражители, из-за которых женщина переживает. 

Но если беременную мучает постоянный корм в горле, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. В случае, если терапевт не обнаружит никаких отклонений, значит ком в горле появился в результате многочисленных переживаний. Тогда терапевт выпишет направление к неврологу. Если чувство кома в горле появилось из-за нервов, то справиться с ним вы можете и сами, достаточно расслабиться и немного развеяться. 

Комок в горле после депрессии может пройти после приема расслабляющих средств. Для беременных есть специальные препараты на основе валерьяны, которые не вредят плоду. 

Отличным профилактическим средством от комка в горле после депрессии является крепкий сон. Беременным рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и спать. Необходимо также окружить себя спокойствием и душевным умиротворением.

Лечение кома в горле при шейном остеохондрозе

Ком в горле при шейном остеохондрозе сопровождается болью в горле, а также онемением, снижением чувствительности, ограничением объема движений в верхних конечностях. В случае если Вам уже был поставлен такой диагноз, то лечение комка в горле может протекать несколькими способами: 

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.
Медикаментозное лечение комка в горле при остеохондрозе подразумевает лечение мазями, гелями, массажем, иглоукалыванием и мануальное терапией. Противовоспалительные препараты помогают снять боль и улучшают тонус. Парафинолечение тоже хорошо помогает при наличии кома в горле при шейном остеохондрозе. Такое лечение нельзя проводить во время беременности, а также при острой стадии заболевания. 

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела можно вылечить с помощь массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения от остеохондроза и от кома в горле. Массаж делается на воротниковой зоне – задней поверхности шеи и плечевом поясе. Движения должны быть плавными и давящими от паравертебральных участков к периферии. 

Горло при хроническом тонзиллите

Ощущение кома в горле может возникнуть и при наличии хронического тонзиллита. При этом заболевании пациент жалуется на ощущение инородного тела в горле. При ангине в ротовой полости может заметить белые комочки с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выходят из горла.  

Признаки хронического тонзиллита:
  • Горло при хроническом тонзиллите должно быть воспаленным.
  • Очень часто случаются приступы ангины.
  • Температура тела достигает 37,5 градусов и сбить ее не получается в течение нескольких недель.
  • В миндалинах скапливается творожистая масса с неприятным запахом.
Лечение кома горла при тонзиллите начинают с промывания лакун миндалин. Как правило, именно здесь образуются пробки, из-за которых и возникает чувство комка в горле. Но улучшение после этой процедуры длится недолго, а промывание приходится повторять. При лечении тонзиллита назначается также курс антибиотиков. 

Но такое лечение далеко не всегда помогает избавиться от чувства комка в горле. Миндалины не всегда восстанавливают свою защитную функцию. К сожалению, добиться полного восстановления защитной функции миндалин очень трудно. Именно по этой причине первой задачей лечения становится улучшение системного иммунитета.

Профилактика кома в горле

  • Своевременное лечение заболеваний ухо, горла, носа.
  • Ведение здорового образа жизни, куда входит крепкий сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Лечение болезней щитовидной железы.
  • Регулярное промывание небных миндалин при хроническом тонзиллите.
  • Лечение желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение остеохондроза в шейном отделе.
  • Промывание носа солевым раствором.
  • Соблюдение голосового режима.
  • Избегать вдыхания вредных и едких дымов.
  • Своевременное обращение к врачам при обнаружении первых симптомов.

Куда обратиться при наличии ощущения кома в горле

В случае, если у Вас появилось такое неприятное ощущение, как ком в горле, то вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. У нас работают врачи с огромным опытом и высочайшей квалификации. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, которое помогает врачам поставить точный диагноз и выбрать максимально эффективный метод лечения. 

  • Уютные условия и вежливый рабочий персонал.
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет максимально точно поставить диагноз.
  • Лечение проводится с использованием самого современного оборудования, что позволяет добиться максимально благополучного эффекта для пациентов.
  • В нашей клинике собраны все самые лучшие специалисты из нашей страны, которые обладают большим опытом работы и хорошо разбираются в своей области.
  • У нас трудятся также и педиатры, которые позволят вашему ребенку избавиться от боязни врачей.
  • И самое главное – наши услуги доступны для всех слоев населения.
Для получения более подробной информации, предлагаем связаться с нашими консультантами, которые с готовностью ответят на все интересующие Вас вопросы.

Ком в горле – неврологические причины

Многим людям знакомо такое понятие, как «ком в горле». Субъективно это состояние выражается в том, что пациент испытывает дискомфорт при глотании пищи, а в тяжелых случаях и при дыхании в состоянии покоя.

Что является причиной кома в горле?

  1. Чаще всего причина такого состояния кроется в заболеваниях ЛОР-органов. При ангинах или трахеитах ощущение комка возникает в совокупности с другими характерными симптомами – болью, першением, кашлем, насморком и общим недомоганием.
  2. Если же трудности с глотанием развиваются постепенно, то, вероятно, что причиной является токсический зоб – нарушение функции щитовидной железы, которая при этом увеличивается в размерах.
  3. Крайне редко ком в горле является следствием развития онкологического процесса, однако, на этой стадии пациент уже должен насторожиться из-за явного наличия других проблем со здоровьем.
  4. Субъективное ощущение нехватки воздуха или трудности при глотании может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника. Особенно это касается тех пациентов, которые много времени проводят за компьютером или в иной позе, сопряженной с сидячей работой.
  5. На ком в горле часто жалуются пациенты, страдающие депрессиями, навязчивыми состояниями, фобиями и другими патологиями неврологического характера. При этом на консультации невролога они не упоминают об этой проблеме, так как считают ее связанной с другими причинами.

Что будет, если не лечиться?

Помимо того, что само ощущение инородного тела в горле отнюдь не из приятных, со временем у пациента формируется комплекс дополнительных симптомов, которые еще более осложняют существование. У человека появляются странные привычки, например, он бессознательно (или осознанно) избегает твердой пищи, пьет большое количество жидкости во время еды, чтобы облегчить глотание. В тяжелых случаях пациент может полностью отказаться от приема пищи.

При субъективных затруднениях дыхания больной может длительное время самостоятельно лечиться от несуществующей астмы или иных заболеваний. Особенно это актуально в тех случаях, когда пациент страдает от ипохондрии и подозрительности и, соответственно, не доверяет врачам, которые не находят у него никаких системных патологий.

Как избавиться от кома в горле?

Если причиной является заболевание опорно-двигательного аппарата, то назначается физиотерапия и массаж. Хорошие результаты дает курс ударно-волновой терапии позвоночника в сочетании с лекарственными препаратами на усмотрение врача. Пациенты отмечают, что после такого системного подхода проходит не только чувство комка в горле в горле, но и становится легче дышать, меньше беспокоят боли в спине и суставах. Исчезают невралгии и мигрени.

Лечение неврозов, депрессий и фобий является более сложным и многоступенчатым. Однако в подавляющем большинстве случаев врачи гарантируют избавление от неприятной симптоматики, если пациент следует всем рекомендациям, систематически принимает лекарства и ведет активный, здоровый образ жизни, в том числе заботится и о собственном психологическом комфорте.

Симптом «кома в горле»


Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.

Ком в горле можно  охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.

Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.

По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским  рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее  3 месяцев, это не «разовая акция».

1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;

2. появление комка в горле между приёмами пищи;

3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен  желудочно-пищеводным рефлюксом;

4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.

«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:
— нарушение моторики пищевода;
— опухоли головы и шеи;
— заболевания щитовидной железы с зобом;
— шейная лимфоаденоаптия;
— ГЭРБ;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— хронический тонзиллит, фарингит или  ларингит;
— стеноз пищевода;
— спондилёз шейного отдела позвоночника;
— психологические расстройства;
— повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.

Для диагностики этих состояний требуется пройти:

— ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани
— ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
— УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
— консультация невролога  
— психотерапевта.

Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:

— учащенное сердцебиение
— усиление потоотделения
— нарушение аппетита
— бессонница
— повышенная возбудимость
— раздражительность.

Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие  дисфагия. Это разные понятия  
 
Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через  пищевод .

И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более  тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.

Дисфагии возникают при инсультах,  рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода  и др.
Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:

ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое  препятствие прохождения пищи
и пищеводная.

С целью диагностики врач может провести опрос пациента  по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо». На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.

В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится  конкретное заболевание.
Лечение проводится  в зависимости от установленной причины.

Лучшие упражнения для ощущения глобуса

Ощущение глобуса, также известное как globus pharyngeus, — это ощущение комка в горле, при котором в действительности ничего не присутствует. Ощущение глобуса не влияет на вашу способность глотать, что отличает его от других состояний горла.

46% людей испытывают определенную степень ощущения шара в какой-то момент своей жизни. Причины ощущения шара неясны, но считается, что тревога и стресс играют ключевую роль в его появлении, как и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эти упражнения предназначены для того, чтобы помочь людям с ощущением шара расслабиться и снять напряжение в области горла, шеи и челюсти.

Упражнения для Globus Sensation

Некоторые из этих упражнений могут вызывать дискомфорт, если их выполнять слишком быстро, поэтому не торопитесь. Сконцентрируйте внимание на каждом движении и постарайтесь расслабиться при этом.

Коррекция осанки

Это упражнение снимает давление в плечах, шее и горле. Это можно делать сидя или стоя.

Шаг 1: Начните из положения стоя. Подумайте о том, как протянуть веревку вверх по середине тела и к верхней части головы, аккуратно выровняв шею, плечи и спину.

Шаг 2: Теперь сядьте в удобное положение, сохраняя одинаковое положение с шеей и плечами. Опустите левое ухо к левому плечу и слегка опустите подбородок к груди.

Шаг 3: Прижмите правое ухо к правому плечу и осторожно поверните голову вперед, пока подбородок не коснется груди.

Повторяйте это упражнение несколько раз в день или всякий раз, когда вы чувствуете напряжение в области шеи.

Растяжка плеч

Попробуйте это упражнение сразу после коррекции осанки и растяжки шеи, чтобы еще больше расслабить мышцы плеча.

Шаг 1. Согните плечи, поднимая их к ушам. Задержитесь на 5-10 секунд и расслабьтесь. Повторить пять раз.

Шаг 2: Теперь вытяните руки наружу, потягиваясь, пока не почувствуете легкое напряжение в плечах.Расслабьте руки и повторите трижды.

Шаг 3: Снова согните плечи, но на этот раз вперед, а не вверх. Задержитесь на 5-10 секунд, затем согните плечи назад на такое же время.

Повторяйте это упражнение пять раз каждый день.

Жевательное упражнение

Используйте это веселое и эффективное упражнение, чтобы снять давление в челюсти и вокруг нее.

Шаг 1: Представьте, что у вас во рту кусок леденца.

Шаг 2: Работайте языком, губами и челюстью точно так же, как с конфетой, перемещая ее вперед и назад, влево и вправо.

Шаг 3: Преувеличивайте движения, работая над мышцами рта большими круговыми движениями.

Повторяйте это упражнение не реже одного раза в день.

Упражнение по зевоте

Это простое упражнение, которое можно выполнять практически в любое время. Он предназначен для расслабления челюсти и горла.

Шаг 1. Сядьте в любом удобном для вас месте. Выровняйте шею и плечи.

Шаг 2: При вдохе широко откройте рот, как если бы вы устали и зевали.Вы должны почувствовать естественное напряжение в области челюсти и горла.

Шаг 3: Тихо вздохните на выдохе.

Выполняйте это упражнение столько раз, сколько необходимо, чтобы расслабиться.

Дыхательное упражнение

Найдите удобный стул для выполнения этого упражнения. Он направлен на расслабление мышц живота и кора.

Шаг 1: Сядьте на стул и положите руки на живот. Вдохните, наблюдая, как ваш живот и руки расширяются наружу.

Шаг 2. Задержитесь на мгновение в конце вдоха, когда у вас нет воздуха, а затем расслабьтесь.

Шаг 3: Вы должны почувствовать, как ваши легкие автоматически выдыхают, когда живот и руки втягиваются.

Это упражнение с низкой интенсивностью и малой нагрузкой, которое можно повторять столько раз, сколько вам удобно.

Соображения безопасности

Поскольку многие из этих упражнений затрагивают шею, их следует выполнять медленно и методично. Избегайте резких, резких движений любого рода. Должно быть легкое напряжение, но не боль.

Если вы заметили боль после выполнения этих упражнений, остановите движение и сделайте перерыв.Если боль не исчезнет, ​​обратитесь за советом к врачу.

Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Центр здоровья пищевода им. Роберта Г. Кардашяна, Лос-Анджелес, Калифорния

Что такое глобус?

Глобус — это постоянное или периодическое ощущение комка или чего-то застрявшего в горле. Это безболезненно и обычно располагается между вырезкой грудины и щитовидным хрящом. Это не связано с дисфагией (прилипание пищи при проглатывании) или одинофагией (болезненным глотанием). Диагноз не может быть поставлен при наличии структурных, слизистых или значительных нарушений моторики глотки или пищевода.Первоначально это называлось истерический шар, потому что считалось, что это психологическая проблема женщин. Теперь мы знаем, что это не так.

Что вызывает глобус?

Мы не знаем наверняка, что вызывает глобус. Вероятно, это вызвано аномальной центральной обработкой периферических сенсорных стимулов из пищевода и / или глотки. Это приводит к сенсорной гиперчувствительности, подобной той, которая наблюдается при других функциональных нарушениях пищевода.

Как диагностируется глобус?

Римский фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств опубликовал критерии диагностики глобуса.Эти критерии должны соблюдаться в течение предыдущих трех месяцев с появлением симптомов не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза. Симптом должен проявляться не реже одного раза в неделю и включать в себя все следующее:

  1. Постоянное или периодическое безболезненное ощущение комка или инородного тела в горле без структурных повреждений, выявленных при физикальном осмотре, ларингоскопии или эндоскопии.
    1. Возникновение ощущений между приемами пищи
    2. Отсутствие дисфагии или одинофагии
  2. Отсутствие заплаты на входе в желудок в проксимальном отделе пищевода
  3. Отсутствие доказательств гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или эозинофильного эзофагита (ЭоЕ) в качестве причины
  4. Отсутствие серьезного нарушения моторной функции пищевода.

    На практике важно отличать глобус от дисфагии или одинофагии, поскольку более поздние образования предвещают более тревожные патологические процессы. Все пациенты с глобусом должны пройти тщательный осмотр шеи и назоларингоскопию, чтобы исключить маловероятное наличие новообразования глотки. Соответствие критериям Рима IV, указанным выше, требует эндоскопии верхних отделов ЖКТ, манометрии пищевода и тестирования pH пищевода. В общем, эти тесты лучше всего использовать для пациентов с другими симптомами, такими как изжога, срыгивание, дисфагия, одинофагия, охриплость голоса, потеря веса или при сохранении симптомов.

    Как лечится глобус?

    Наше плохое понимание его причины и отсутствие эффективных методов лечения затрудняют управление глобусом. Пациенту следует сообщить, что глобус — доброкачественное заболевание, которое может сохраняться годами, но обычно улучшается или проходит со временем. Несмотря на нехватку доказательств, подтверждающих это, можно попробовать провести испытания лечения ИПП. Пациент должен понимать, что ИПП могут быть неэффективными, и если это так, прием препарата следует прекратить после 6-8-недельного испытания.Поскольку глобус может возникать из-за сверхчувствительных сенсорных путей пищевода, лекарства, которые модулируют сенсорные пути, могут принести некоторую пользу. Обычно в первую очередь выбирают низкие дозы трициклического антидепрессанта. Также могут быть полезны альтернативные подходы, такие как релаксационная терапия. Наконец, если имеется впускной патч и есть убедительная история о том, что он вызывает глобус, его можно удалить с помощью радиочастотной абляции.

    Проблема с глотанием или уплотнение в горле (дисфагия) Симптом

    В других случаях комки в горле возникают из-за физических отклонений, таких как увеличение лимфатических узлов (желез), опухоли или заболевания щитовидной железы.Эти уплотнения являются признаком основного заболевания, которое может потребовать лечения.

    Следовательно, типы комков в горле делятся на две широкие категории

    • Globus Hystericus: ощущение отека или закупорки в горле, как описано выше.
    • Физические отклонения или аномалии в горле: У этого типа есть идентифицируемая причина ощущения комка в горле.

    Чаще всего это инфекция, вызывающая отек лимфатических узлов в горле.Другими причинами ощущения комка в горле являются расстройства перстневидно-глоточных мышц, состояния пищевода, невропатии, заболевания щитовидной железы и опухоли в горле.

    Почему возникает Globus Hystericus или Globus Pharyngeus? Это ощущение возникает из-за рефлюкса из желудка в верхнюю трубу, называемого пищеводом ( Гастроэзофагеальный рефлюкс). Крико-глоточная мышца сжимается, чтобы предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая ощущение комка в горле.Крико-глоточная мышца действует как клапан и держит эту часть горла всегда закрытой и открывается только на короткое время, когда вы глотаете пищу. Если мышца не расслабляется, это вызывает затруднения при глотании, а если она спазмируется, возникает ощущение комка в горле, но это не мешает глотанию.

    Общие условия, вызывающие это:

    • Стресс — может быть вызван стрессовой ситуацией.
    • Беспокойство Это состояние неприятного ощущения изнутри из-за страха и беспокойства перед будущей угрозой.
    • Депрессия Это состояние, при котором человек чувствует себя подавленным или не заинтересованным в деятельности, влияющей на его мысли, поведение и состояние благополучия.
    • Шизофрения Это состояние, при котором мозг поражается, изменяя то, как человек действует, думает и воспринимает вещи в своей жизни.
    • Истерия Это страх из-за чрезмерных эмоций, сосредоточенных на какой-либо части тела.

    Комковидные ощущения в горле, возникающие из-за физических отклонений, также могут быть вызваны:

    • Инфекциями верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит) Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой.Помимо ощущения комка в горле, к другим частым симптомам относятся хриплый голос, кашель, затрудненное глотание и болезненность при глотании.
    • Рубцы / гипертрофия / спастичность в перстно-глоточной мышце
    • Стриктура / сужение пищевода Это сужение просвета пищевода в результате лучевой терапии, дисфункциональная нижняя часть пищевода131, мочекаменная болезнь гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
    • Ларингофарингеальный рефлюкс Похож на ГЭРБ, за исключением заброса содержимого желудка в гортань или глотку. Это вызывает кашель, охриплость голоса и астму.
    • Эозинофильный эзофагит Воспаление пищевода с накоплением эозинофилов.
    • Дивертикул Зенкера — Дивертикул (или выпячивание) слизистой оболочки глотки над перстно-глоточной мышцей, составляющей верхний сфинктер пищевода.В медицине он также называется дивертикулом глотки и пищевода, или глоточным мешком, или дивертикулом гипофарингеального отдела.
    • Кисты Набор клеток в ткани, которые отделены от остальной ткани.
    • Гранулема — Это совокупность иммунных клеток. Это происходит потому, что иммунная система не может устранить вещества, которые она воспринимает как чужеродные, такие как вирусы, грибки и бактерии.
    • Рак Рак, поражающий любой орган в горле, можно в совокупности назвать раком горла.Рак — это аномальный рост клеток, который имеет тенденцию вторгаться и распространяться на другие части тела. Могут быть поражены глотка, гортань, щитовидная железа и пищевод . Общие симптомы включают затрудненное глотание, непреднамеренную потерю веса, затрудненное дыхание, изменение голоса и утомляемость.
    • Заболевания щитовидной железы (зоб) Это опухоль щитовидной железы из-за ее неэффективного функционирования. Это может быть связано с гипертиреозом (избыточное функционирование) или гипо-тиреоидизмом (недостаточное функционирование).Симптомы различаются в зависимости от состояния его функционирования.
    • Спастическое нервно-мышечное заболевание Это группа состояний, вызванных травмой или заболеванием центральной нервной системы. Обычными состояниями в этой группе являются рассеянный склероз, дистония, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и мышечные дистрофии.
    • Язвы в горле Это небольшие круглые язвы, которые обычно возникают при вирусной инфекции и не заразны.Они находятся под языком, на внутренней стороне щеки и на задней стенке глотки. Они обостряются из-за стресса, гормональных изменений, особенно во время менструации, авитаминоза и аллергии.
    • Сердечный ожог
    • Затруднение при глотании / Боль при глотании пищи
    • Затруднение дыхания
    • Изменение голоса (хриплый или приглушенный)
    • Кашель
    • Ощущение рвоты с потерей веса
    • Чувство удушья
    • Чувство рвоты (заболевания щитовидной железы, рак)

    Сначала необходимо провести физикальное обследование горла.В зависимости от результатов может быть заказана дальнейшая оценка с помощью мазка из зева (для диагностики инфекции), волоконно-оптической эндоскопии (для поиска опухолей или язв), проглатывания бария и манометрии верхнего отдела пищевода (для оценки ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Для дальнейшей оценки ГЭРБ предлагаются такие исследования, как 24-часовой зонд pH и многоканальный внутрипросветный импеданс. В случае отклонений от нормы при проглатывании бария проводится эзофагоскопия для дальнейшего изучения причины.

    Какие осложнения возникают при затруднении глотания или комке в горле?

    • Ревматическая лихорадка Это воспалительное состояние, которое развивается после двух-четырех недель бактериальной инфекции горла, которая не лечится полностью или не лечится.Поражает суставы, сердце, кожу и мозг.
    • Воспаление в результате лучевого лечения.
    • Проблемы с речью Могут возникнуть при операциях на горле. В этой ситуации полезна голосовая терапия.
    • Рубцы и деформация — Операции на горле, требующие удаления тканей, могут привести к образованию рубцов и деформации.
    • Трахеостомия Хирургически созданное отверстие в шее, ведущее к трахее, в случае ларингэктомии или длительной искусственной вентиляции легких.

    При бактериальной инфекции проводится курс антибиотиков. Если есть подозрение на вирусную инфекцию, для облегчения симптомов полезно симптоматическое лечение и полоскание теплой соленой водой.

    Ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов 2 полезны при лечении симптомов кислотного рефлюкса. Хирургия, химиотерапия, лучевая терапия используются для лечения рака в зависимости от стадии заболевания. После резекции щитовидной железы требуется заместительная гормональная терапия.

    Дисфагия (ухо, нос и горло)

    Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий затрудненное глотание. Дисфазия обычно является признаком того, что есть проблема с пищеводом, мышечной трубкой, по которой пища и жидкости перемещаются из задней части рта в желудок.

    Если дисфагия тяжелая, возможно, вы не сможете потреблять достаточно жидкости и калорий, чтобы оставаться здоровым. В тяжелых случаях сложно проглотить даже слюну. Осложнения могут включать аспирационную пневмонию (когда пища или жидкость попадают в легкие), недоедание, обезвоживание, потерю веса и закупорку дыхательных путей.

    Дисфагия может быть у любого человека, но она чаще встречается у пожилых людей, младенцев и людей с заболеваниями головного мозга или нервной системы.

    Есть два типа дисфагии (дисс-ФАЗА-йее-а):

    • Пищевод (ah-soff-a-GEE-el) дисфагия — Вызывается сужением пищевода или нарушением нормального движения пищевода.
    • Orophargyneal (ora-far-rah-GEE-el) дисфагия — Возникает из-за проблем с доставкой пищи изо рта в верхний отдел пищевода.Часто возникают неврологические состояния, такие как инсульт или болезнь Паркинсона. Воспаление или рак ротовой полости также могут привести к этому состоянию.

    Причина

    Когда пища и жидкости не могут попасть изо рта в желудок, обычно возникают проблемы двух типов:

    • Мышцы и нервы, которые помогают перемещать пищу через горло и пищевод, не работают должным образом. Это может произойти, если у вас были такие заболевания, как инсульт, травма головного или спинного мозга; определенные проблемы нервной или иммунной системы; или склеродермия.
    • Что-то блокирует ваше горло или пищевод, что может произойти, если у вас есть такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эзофагит, дивертикулы, опухоли пищевода или образования вне пищевода.

    Признаки и симптомы

    Типичные симптомы включают:

    • Проблемы с глотанием
    • Кашель или удушье во время еды или питья
    • Постоянное ощущение комка в горле
    • Боль при глотании
    • Слюни
    • Рецидивирующая пневмония
    • Носовой голос
    • Ощущение прилипания пищи к груди
    • Похудание

    Диагностика

    Дисфагию сложно диагностировать, поскольку она имитирует другие симптомы.Вот почему важно, чтобы вас осмотрела опытная команда экспертов, знакомых с диагностикой и лечением дисфагии.

    Команда Центра вокального здоровья Мичиганского университета спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет тщательное обследование головы и шеи. Во время этого процесса мы также оценим ваши вокальные качества, вокальную эффективность и технику разговора.

    Нам может потребоваться провести один или несколько тестов, в том числе:

    • Рентгеновские снимки
    • Ларингоскопия — этот тест исследует заднюю часть горла с помощью оптоволоконного зонда
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — во время этого теста, также называемого «верхним отделом желудочно-кишечного тракта», вам в рот и в горло поместят небольшой зонд для осмотра пищевода и, возможно, желудка и верхних отделов кишечника.Иногда небольшой кусочек ткани удаляется для биопсии (теста, который проверяет наличие воспаления или раковых клеток).
    • Манометрия
    • мониторинг pH

    Лечение

    Лечение дисфагии зависит от того, что вызывает проблему. У нас есть такие варианты как:

    • Эндоскопическая дилатация — В этой процедуре пищевод постепенно растягивается с помощью специальных расширителей или баллона, вводимого через эндоскоп и затем надуваемого.Для лечения опухолей пищевода, которые привели к его сужению, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
    • Эндоскопия — длинный тонкий эндоскоп можно использовать для удаления предмета, застрявшего в пищеводе.
    • Замена пищевых продуктов и жидкостей — Мы можем порекомендовать продукты и жидкости с более безопасной структурой, которые легче проглотить.
    • Речево-голосовая терапия — Это может включать специальные упражнения, положения тела и другие техники для улучшения вашей способности глотать.
    • Хирургия — Если у вас есть закупорка, вам может потребоваться операция по ее удалению.

    Назначить встречу

    Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-8051.

    Пищевод Барретта и ваш риск рака

    Анны Стронгин, MD

    Возможно, вы слышали, что рак пищевода по-прежнему является наиболее быстрорастущим раком в США, но его можно предотвратить, обнаружив его раннюю, предраковую стадию, называемую пищеводом Барретта (ПБ).ПБ возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется или повреждается, часто из-за воздействия кислоты в результате хронического кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пытаясь восстановить себя, пищевод заменяет поврежденную оболочку тканью, похожей на слизистую оболочку кишечника. По данным Национального института здоровья, около 64 миллионов американцев страдают ГЭРБ, и у 15% из них в конечном итоге разовьется БЭ.

    Симптомы

    Изменения слизистой оболочки пищевода сами по себе не вызывают симптомов.Обычно пациенты с ПБ страдают такими симптомами ГЭРБ, как изжога, срыгивание и затрудненное глотание. Другие менее распространенные симптомы включают тошноту, необъяснимый кашель, боль в горле, хриплый голос или ощущение шара, также известное как ощущение комка в задней части глотки.

    Когда пора идти к врачу?

    Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы проявляются не реже одного раза в неделю, начинают прогрессировать и продолжаются в течение многих лет.Осмотр врача особенно важен, если у вас развиваются какие-либо тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ощущение застревания пищи во время еды, недавно диагностированная анемия или рецидив / сохранение симптомов, несмотря на лечение кислотоподавляющими препаратами, такими как Ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3. Эти симптомы могут указывать на недостаточно контролируемую ГЭРБ, пищевод Барретта или даже на развитие рака пищевода.

    Обнаружение и лечение

    В большинстве случаев пациентам с такими симптомами рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).Этот тест позволяет нам диагностировать пищевод Барретта и исключить другие проблемы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение БЭ зависит от степени аномального роста клеток в пищеводе и вашего общего состояния здоровья. Если обнаружены предраковые клетки, их можно лечить, чтобы предотвратить рак пищевода.

    Кто получает: Факторы риска

    Многие люди с пищеводом Барретта имеют давнюю ГЭРБ. Но есть и другие факторы, способствующие этому:

    • Мужской пол
    • Раса — европеоид
    • Возраст 50 и старше
    • Абдоминальное ожирение
    • Курение
    • Наличие семейного анамнеза БЭ у одного из родителей или брата или сестры

    Согласно действующим руководящим принципам, скрининг на БЭ следует рассматривать у мужчин старше 50 лет с хроническими или частыми симптомами ГЭРБ и двумя или более другими факторами риска.

    Профилактика

    Возможно, вы не сможете предотвратить развитие БЭ, но изменение образа жизни может снизить ваш риск.

    • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих изжогу.
    • Поддерживайте нормальный вес
    • Бросить курить

    Если в настоящее время вы страдаете симптомами, связанными с изжогой, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о своем риске развития пищевода Барретта.

    Шишка в горле (Globus Pharyngeus)

    от Dr.Кристофер Чанг , последнее изменение 13.04.21.
    Читайте и комментируйте ниже!

    «Помогите! У меня в горле комок!» Эта жалоба может быть выражена в любом возрасте и поле. Этот комок в горле , ощущение (также известное как globus pharyngeus или hystericus), является распространенной жалобой, с которой многие пациенты обращаются к своему врачу (если вы действительно можете увидеть или почувствовать образование на шее, нажмите здесь для получения дополнительной информации ). Ощущение припухлости или припухлости на шее чаще всего описывается как «раздражающее», но не болезненное.

    Ощущение более выражено при глотании и может даже несколько мешать глотанию, будь то твердое вещество или жидкость. Часто человек может почувствовать себя вынужденным проглотить второй или третий раз, чтобы убедиться, что все наладилось. Сама опухоль примерно размером с мяч для гольфа или размером с витаминную таблетку расположена точно в середине шеи, прямо над грудиной и под адамовым яблоком.

    Если ощущение комка ВЫШЕ Адамова Яблоко, щелкните здесь, поскольку следующий раздел к вам не относится. Если он находится во рту, щелкните здесь.

    Если у вас в основном ощущение мокроты / слизи , щелкните здесь. Если ваши симптомы в основном прочищает горло , щелкните здесь.

    Сначала необходимо немного разобраться в анатомии этой области, чтобы понять различные причины образования глобуса и способы их лечения.

    Срединные внешние ориентиры шеи, идущие от верхнего к нижнему, включают подбородок, подъязычную кость, адамово яблоко (вырез гортани), щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, кольца трахеи (дыхательное горло) и, наконец, грудину.На фотографии человек указывает точно на перстневидный хрящ, который, по совпадению, является местом, где люди с globus pharyngeus жалуются, что возникает ощущение кома. Достопримечательности указаны ниже (модификация изображения из Википедии).

    Позади перстневидного хряща находится мышца, называемая перстневидно-глоточной мышцей, которая образует перевязку вокруг пищевода (или глотательную трубку, ведущую к желудку изо рта). Эта мышца действует как сфинктер, предотвращая попадание пищи обратно в рот после проглатывания. Эта сфинктерная мышца вызывает ощущение комка в горле, когда оно становится слишком плотным по той или иной причине!

    Итак, почему он стал плотным, что привело к ощущению комка?

    Reflux может вызвать сжатие этой мышцы, чтобы предотвратить попадание кислоты (и даже некислотной слизи) из желудка в голосовой ящик и рот. Изжога НЕ обычно присутствует, хотя лечение антирефлюксными препаратами такое же.Подробнее о рефлюксе здесь.

    Повышенное напряжение может вызвать более сильное сокращение этой мышцы, точно так же, как комок, который образуется в горле, когда человек пытается удержаться от слез во время просмотра очень грустного фильма. Действительно, мы видим довольно много пациентов с глобусом, которые находятся в процессе развода, студентов в середине выпускных экзаменов, смерти в семье, ссоры на рабочем месте (ненавидят начальника или коллегу) и т. Д.

    Рефлюкс и стресс на сегодняшний день являются наиболее частыми причинами возникновения глобуса.Редко перстно-глоточная мышца или патология пищевода также может вызывать это ощущение, когда мышечные рубцы, гипертрофируются или становятся хронически спастическими, или на слизистой оболочке пищевода образуется кольцо, полка или стриктура. Еще реже может присутствовать дивертикул Ценкера или эозинофильный эзофагит.

    Поражение слизистой оболочки может вызвать это ощущение. Такие поражения могут быть следствием травмы (проглатывание небольшого кусочка кости) или язвы (язвенной болезни горла).В этом конкретном сценарии ощущения описываются как слегка отклоняющиеся в сторону и размером с арахис.

    Наконец, это ощущение может вызвать масса какой-то . Такие образования могут включать рак, кисты, гранулемы, большие размеры щитовидной железы и т. Д. Имейте в виду, однако, что, хотя люди думают, что их щитовидная железа может вызывать симптомы глобуса, это происходит очень РЕДКО. Единственный случай, когда щитовидная железа может быть фактором, — это когда она становится настолько большой, что становится ясно очевидной (представьте, что из шеи вырастает масса размером апельсина ), или если щитовидная железа окружает пищевод, который также чрезвычайно редкий.

    В редких случаях ощущение шара вовсе не физическое, а тип нейропатии (ссылка).

    Лечение пытается устранить первопричину возникновения глоточного шара. В качестве первоначального обследования проводится базовая оптоволоконная эндоскопия для визуализации проблемной области. При рефлюксе применяются ингибиторы протонной помпы (например, Prilosec часто пробуют в течение как минимум 3-4 недель, хотя у некоторых людей для адекватного разрешения может потребоваться до 3-6 месяцев. Также может присутствовать некислый рефлюкс, для которого стандартный рефлюкс лекарства тоже не работают.

    В случае стресса часто бывает достаточно одного объяснения. Если симптомы сохраняются, несмотря на устранение внешних факторов стресса и прием антирефлюксных препаратов в течение достаточного времени, назначают глоток с барием и / или манометрию верхних отделов пищевода, чтобы оценить, может ли сама мышца быть ненормальной. Кроме того, могут быть рекомендованы 24-часовой зонд pH и многоканальное внутрипросветное тестирование импеданса. Если проглатывание бария не соответствует норме, может потребоваться эзофагоскопия.

    По какой-то причине обезвоживание, кажется, является фактором, способствующим образованию глобусов, а питьевая вода, кажется, помогает значительному количеству пациентов.



    Процедуры по уменьшению гипертрофии, спастичности или рубцевания перстно-глоточных мышц включают дилатацию пищевода с инъекцией ботокса или без нее, а также более агрессивную крикофарингеальную миотомию. Как правило, перед этими вмешательствами необходимо выполнить проглатывание бария и манометрию.

    При работе с новообразованиями лечение обычно представляет собой иссечение или биопсию в диагностических целях.

    Эозинофильный эзофагит можно диагностировать только на основании биопсии, взятой во время ФГДС (выполненной гастроэнтерологом).


    Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


    Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

    Что такое рак горла?

    Джон Майкл Чан, доктор медицины, отделение пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи, обсуждает симптомы и ощущения рака горла и стандартные варианты лечения.

    Каковы наиболее распространенные симптомы рака горла?

    Наиболее частыми симптомами являются стойкая охриплость голоса, боль в горле, длящаяся более четырех-шести недель, и проблемы с глотанием. Еще один тревожный симптом — боль в горле, связанная с болью в ушах.

    Каково это — опухоль от рака в горле?

    Ощущение комка в горле называется глобусом. Глобус может иметь множество различных причин, включая кислотный рефлюкс, аллергический ринит и рак горла.Шишка при раке горла обычно плотная.

    Шишка болезненна постоянно или только при глотании?

    Шишка, вызванная раком горла, может вызывать болезненные ощущения постоянно, а также при глотании.

    Ощущение комка приходит и уходит или присутствует всегда?

    Пациенты обычно жалуются на стойкое ощущение комка в горле.

    Рак головы и шеи

    Roswell Park объединяет команду высококвалифицированных специалистов, которые изучат ваш случай и разработают наилучший план лечения и восстановления.

    Выучить больше

    Каковы лучшие методы лечения рака горла?

    Это зависит от расположения опухоли, ее размера и стадии. Опухоли можно удалить хирургическим путем с помощью микроскопов и лазеров, с помощью хирургических роботов или с помощью так называемой «открытой» процедуры, при которой они удаляются через разрез на шее. В запущенных случаях хирург также удаляет лимфатические узлы, по которым мог распространиться рак. Нехирургический вариант — лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

    Использует ли Розуэлл Парк комбинации лечебных процедур?

    Да. Отделение головы и шеи проводит еженедельное собрание, называемое советом по опухолям, на котором мы обсуждаем наших пациентов с раком головы и шеи и определяем лучшее лечение для каждого из них. Наши рекомендации основаны на руководящих принципах, установленных Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN), клинических данных (результатах клинических испытаний) и опыте врачей нашей группы.

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *