При обострении панкреатита – Обострение панкреатита: признаки и симптомы, лечение в домашних условиях, что делать, питание и лекарства

Содержание

Обострение хронического панкреатита: признаки, симптомы и лечение в домашних условиях, сколько длится

Обострение хронического панкреатита является одним из самых частых последствий праздничных застолий у взрослых. При возникновении подобных ситуаций не обойтись без неотложной медицинской помощи, иначе возможны тяжелые осложнения. Острое воспаление поджелудочной железы, случившееся однажды, почти всегда становится хроническим либо сразу, либо спустя несколько месяцев или лет.

Спровоцировать приступ способны разные причины, после каждого в паренхиме органа остается все меньше нормально функционирующей ткани. Вне обострения не так ярко выражены симптомы и лечение панкреатита может проводиться в домашних условиях по назначению врача. Оно требует соблюдения рекомендаций по диете и режиму питания наряду с использованием медикаментов для восстановления функции поджелудочной железы. Чем лечить обострение панкреатита, полезно знать всем, кто столкнулся с этой проблемой.

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

1

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

3

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

3Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Он имеет код по МКБ 10 К86.1. Отдельно выделяется острый (К85) и алкогольный панкреатит (К86). Немаловажную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность и жизненные привычки пациента.

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

5Выраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

8Чем меньше обострений болезни будет у больного, тем меньше вероятность развития осложнений.

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

9

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения  легких и средней степени тяжести случаях может проводиться дома.

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений. Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

10

Диета является важной составной частью терапии панкреатита. Что можно есть при обострении после окончания голодной паузы, пациент должен знать. Переход к полноценному питанию осуществляется постепенно.

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд. Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Панкреатит острый и хронический, симптомы, диета при панкреатите, лечение

Острый и хронический панкреатит, какие могут быть симптомы и лечение

 

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

панкреатитпанкреатит

Панкреатит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в поджелудочной железе, чаще всего преобразующееся в хронический недуг. В настоящее время эта болезнь встречается достаточно часто. Симптоматика панкреатита обусловлена силой повреждения органа.

Проявляется заболевание чаще у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, все время переедающих, употребляющих в пищу постоянно острые и жирные блюда. Это в результате приводит к возникновению воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается болевым синдромом и дискомфортом в области органа.

В дальнейшем острый панкреатит преобразуется в заболевание хронического течения, при котором требуется терапия и соответствующее диетическое питание. Даже когда пациент соблюдает все предписания доктора, быстро выздороветь не получится. В этом случае необходимо по возможности предотвращать формирование обострений недуга.

Панкреатит бывает трех форм:

  • Тяжелого течения – характеризуется частыми и продолжительными обострениями (больше 5 раз на протяжении года) в сопровождении ярко выраженных болезненных проявлений. Происходит резкое уменьшение веса (иногда даже истощение) на фоне панкреатических поносов. Также наблюдается развитие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, стеноза в 12-перстной кишке из-за увеличения в размерах головки железы.
  • Среднетяжелого течения – острая форма патологии наблюдается до 3-4 раз в течение года, сопровождается продолжительной выраженной болью. При исследовании каловых масс обнаруживается повышенное содержание жира, мышечного волокна, белков. Также наблюдается снижение веса, а иногда и убывание внешнесекреторной функции органа.
  • Легкого течения – заболевание обостряется в редких случаях (до 1-2 раз на протяжении года) причем на непродолжительное время. Болевой синдром слабо выражен, с легкостью снимается, вес остается на прежнем уровне без нарушения внешнесекреторной функции в железе.
формы панкреатитаформы панкреатита

Панкреатит в хронической форме диагностируют в 0,2-0,6% случаев. Однако число пациентов с подобной формой патологии стремительно растет, что по мнению врачей связано с увеличением количества людей с алкогольной зависимостью.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы развивается при злоупотреблении спиртными напитками, если диагностирована желчнокаменная болезнь (у 30% пациентов), при отравлении, вирусной патологии либо в результате хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

Возникновение острого панкреатита также возможно в качестве обострения при хронической форме заболевания. Кроме того, при отсутствии соответствующей терапии острый недуг способен преобразоваться в воспалительный процесс хронического течения.

Хотя развитие хронического панкреатита возможно в качестве самостоятельной патологии, без предварительного появления острого недуга. В подобной ситуации причина формирования заболевания кроется в проблемах с желчными путями – холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре), дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

  • появление ощущения тошноты;
  • может начаться рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление частых отрыжек;
  • чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

  • латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
  • недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
  • хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
  • псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является довольно серьёзным заболеванием, при котором необходимо обратиться за медицинской помощью и незамедлительно начать лечиться. Иначе сильно повышается вероятность образования некроза тканей, кистозных формирований, абсцесса и прочих последствий.

острый панкреатитострый панкреатит

Главный симптом описываемой патологии – это острые болезненные ощущения в области левого подреберья. Хотя от характера повреждения зависит локализация болей, пациент может предъявлять жалобы на наличие опоясывающих болей либо с правой стороны. К тому же болевые проявления на фоне панкреатита настолько ярко выражены, что не своевременно оказанная помощь может стать причиной появления болевого шока.

Помимо болевого синдрома, для панкреатина свойственно формирование иных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:

  • появляются пятна синюшного цвета в районе пупка и поясничной области;
  • кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • кожа становится бледной;
  • появляется холодный, липкий пот;
  • стул становится жидким и пенистым, приобретает характерный зловонный аромат;
  • нередко мучает запор, живот вздут и напряжены брюшинные мышцы;
  • кровяное давление скачет;
  • сильно повышается температура;
  • мучает отрыжка, рвотные позывы и икота;
  • рвотные массы содержат желчь;
  • темнеет в глазах и кружится голова.

При обнаружении любого из названых признаков надо незамедлительно обратиться к помощи специалистов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

хронический панкреатитхронический панкреатит

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

  • внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
  • окислительного стресса;
  • ишемического заболевания;
  • хронической алкогольной зависимости;
  • аутоиммунных нарушений;
  • гиперлипидемии, гиперкальциемии;
  • обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Диета при панкреатите

Для нормальной работы поджелудочной железы человек, которому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен придерживаться определенного рациона. Лечебная диета является немаловажной составляющей комплексного лечения как при острой, так и при хронической форме воспаления в данном органе.

Цель правильного питания – устранить факторы, способные привести к обострению хронической патологии. В первую очередь больному придется отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, жирных или жареных блюд, копчёностей, всевозможных заквасок, острых продуктов и прочего. Кроме того, врачи рекомендуют в подобной ситуации бросить курить.

Также нужно исключить из рациона потребление рыбных, мясных и грибных бульонов. Порции должны быть маленькие (максимум 300 грамм за один раз), пища низкокалорийной, питаться следует до 6 раз в течение дня. Причем еда не должны быть холодная либо слишком горячая.

В качестве питья рекомендована минеральная вода для нормализации кислотности в желудке (Ессентуки № 17 или Боржоми). В течение суток нужно следить, чтобы жиры в еде не превышали 60 грамм, углеводы – 300-400 грамм, белки – 60-120 грамм. Помимо этого необходимо ограничить употребление соли до 6-8 грамм на протяжении дня.

диета при панкреатитедиета при панкреатите

Комплексная терапия хронического панкреатита заключается в следующем:

  • в соблюдении диеты;
  • в снятии болевых ощущений;
  • в восстановлении пищеварительной функции, нормализации уровня ферментов в поджелудочной железе;
  • в устранении воспаления;
  • в регенерации пораженной ткани органа;
  • в профилактических действиях по предупреждению появления возможных осложнений.

Это стандартный план терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, чаще всего используемый врачами. Различие может быть лишь в назначаемых медикаментозных средствах, выбор которых обусловлен индивидуальными характеристиками организма больного.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Терапевтические действия при обострении панкреатита

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Для внутривенного введения назначают обезболивающие и средства для снятия мышечного спазма. Так как при остром панкреатите пациента мучает многократная рвота и диарея, чтобы восстановить потерянную организмом жидкость, прописывают капельницы с физиологическим раствором.

План терапии при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от приема пищи при обострении заболевания. Поэтому больному назначают внутривенное введение раствора глюкозы.

В виде медикаментозной терапии показан прием ферментов при гипосекреторной форме патологии. При избыточном выбросе ферментов в поджелудочной железе назначаются лекарства, которые снижают секреторную функцию. Медикаментозные средства по большей степени подбираются в зависимости от формы заболевания. По этой причине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Когда состояние больного, которому диагностирован панкреатит, будет стабилизировано, доктор дает рекомендации по диетическому питанию.

Диеты пациент должен придерживаться все время.

Похожие интересные статьи

основные правила, первый и второй этапы, меню, рецепты блюд, особенности при беременности

Диета при обострении панкреатита — необходимое терапевтическое мероприятие, направленное на облегчение состояния, вызванного обострением воспалительного процесса. В большинстве случаев рецидивы заболевания вызывает переедание или злоупотребление спиртным. Даже после разового приступа врачи советуют придерживаться облегченного рациона в течение 8-10 месяцев.

Диета при обострении панкреатита - необходимое терапевтическое мероприятие, направленное на облегчение состояния, вызванного обострением воспалительного процесса

Диета при обострении панкреатита — необходимое терапевтическое мероприятие, направленное на облегчение состояния, вызванного обострением воспалительного процесса.

Что такое правильная диета

Острое воспаление поджелудочной железы вызывает боль с правой стороны эпигастрия, тошноту, диарею. Приступы настолько выраженные, что пациентов госпитализируют. После стабилизации состояния диагностируют хронический панкреатит. Длительная ремиссия возможна, но только когда пациент придерживается рекомендованной диеты.

Диетолог Певзнер разработал специальный рацион для пациентов с периодически рецидивирующим панкреатитом — диету 5п.

Энергетический баланс рациона:

  • 60% животных белков и 15% — растительных;
  • 5% животных жиров и 15% — растительных;
  • 5% углеводов;
  • жидкость — не более 1,5 л, включая супы.

Суточная пищевая ценность диеты — 2200-2500 ккал в сутки.

Основные правила

Принципы диеты при панкреатите:

  1. Исключение всех видов пищи, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов, раздражающих слизистую желудка: жирной, острой, кислой, жареной, с хрустящей корочкой.
  2. Технология приготовления блюд: варка, тушение, паровая обработка.
  3. Первые две недели диета строгая, рекомендовано употреблять продукты в измельченном (протертом) виде.
  4. Температура пищи в интервале от +25…+45°С. Нельзя есть как холодное, так и горячее.
  5. Питание сначала дробное, небольшими порциями, каждые 2,5 часа. Через 2-3 недели, при стабилизации состояния, переходят на пищевые приемы до 5 раз в день.
  6. Разрешается немного соли, а от сахара лучше полностью отказаться.

Диета строгая, пища перетертая, но и ее нужно тщательно пережевывать, чтобы облегчить переваривание. Если уровень сахара в крови повышен из-за дисфункции поджелудочной, врачи советуют корректировать диету — полностью отказаться от углеводов.

В ранний период

В течение 48 часов после приступа следует воздерживаться от приема пищи. Это делается для того, чтобы исключить самопереваривание органа. Диеты не требуется, еще рано. Поступление продуктов в желудок стимулирует выработку пищеварительных ферментов, но в двенадцатиперстную кишку они не выходят, а остаются в железе, разрушая ее.

Чтобы стабилизировать обменные процессы, необходима диета, которая разгружает пищеварительную систему. Разрешается утолять жажду водой — простой или минеральной, но не более 1,5 л в день. Двигательная активность ограничена — пациенту рекомендуется постельный режим.

В последующие дни необходимо питаться так, чтобы максимально уменьшить нагрузку на орган.

Первый этап

По мере стабилизации состояния — на 3-4 день — можно переходить на диету. Чтобы не перегрузить организм, пищу принимают небольшими порциями, каждые 2,5-3 часа, предварительно измельчив продукты.

Разрешенные блюда в диете: ненасыщенные овощные бульоны без заправки, отвар овса, жидкое пюре из овощей, картофеля и моркови, каши на воде — овсяная или гречневая, из измельченной крупы.

Второй этап

Через неделю диету расширяют. Разрешается употреблять паштеты или суфле из нежирной рыбы или мяса: куриной грудки, кролика, индейки. В рацион вводят молочные и кисломолочные продукты: разбавленное цельное молоко, обезжиренный творог, протертый твердый несоленый сыр, йогурты без вкусовых добавок.

Напитки на этом этапе диеты — слабый чай, минеральная вода, компоты из сухофруктов или морсы с минимальным количеством сахара. Через 12-14 дней можно подавать мясо (рыбу) куском, не перетирая.

Минеральная вода разрешена на этом этапе диеты

Минеральная вода разрешена на этом этапе диеты.

Меню

При панкреатите следить за питанием приходится постоянно. Пищевые излишества могут спровоцировать обострение. Перед сном обязательно выпивают стакан кефира, простокваши или ряженки. Возможное меню диеты на неделю выглядит следующим образом:

Понедельник

Завтрак: творожная запеканка со сладкими ягодами и фруктами.

Ленч: отварная гречка на воде, в которую добавили немного молока и кусочек сливочного масла, печеное яблоко.

Обед: котлеты паровые из филе индейки, овощное пюре из брокколи, цветной капусты и картофеля.

Полдник: мягкий рисовый пудинг и разбавленное молоко.

На ужин разрешена паровая котлета из судака

На ужин разрешена паровая котлета из судака.

Ужин: пюре из отварной свеклы с рисом, паровая котлета из судака.

Вторник

Завтрак: рисовый пудинг с небольшим кусочком твердого сыра, серый хлеб.

Ленч: овощное пюре на выбор, настой шиповника. Лучше настаивать плоды с вечера, в термосе.

Обед: суп-пюре из овощей и небольшого количества хорошо проваренных хлопьев геркулес, пудинг из творога.

Полдник: компот из сухофруктов, сушки или несладкие галеты.

Ужин: кусок паровой рыбы, овсянка, чай с небольшим количеством меда.

Среда

Завтрак: мясные котлеты на пару.

Ленч: хорошо перетертый творог с крекером.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Что можно есть при панкреатите?

Что можно что нельзя при панкреатите Диета и питание.

Обед: суп-пюре из картофеля со сметанной заправкой, паровые рыбные кнели.

Полдник: кусок сыра (тонко нарезают или натирают на терке) с несладким подсушенным бисквитом.

Ужин: мясной рулет, фаршированный яичным белком и серым хлебом.

Четверг

Завтрак: белковый омлет, приготовленный на пару, кусок хлеба с сыром.

Ленч: овсяная каша на воде со сливочным маслом и кефир.

Обед: гречневый суп-пюре с отварным кабачком, куриное суфле, компот из сухофруктов.

Полдник: запеченное яблоко и крекер.

На полдник можно съесть запеченное яблоко

На полдник можно съесть запеченное яблоко.

Ужин: отварной рис с салатом из отварных свеклы и моркови, заправляют подсолнечным маслом.

Пятница

Завтрак: несладкие галеты с густым киселем из фруктов.

Ленч: гречневая каша на воде с маслом, сухарики из белого хлеба.

Обед: филе индейки, запеченное куском в пергаменте, пюре из паровых овощей: моркови, картофеля и кабачков.

Полдник: вымоченные и несколько минут выдержанные на пару сухофрукты, лучше курага.

Ужин: творожная запеканка со сладким яблоком и кусок хлеба.

Суббота

Завтрак: пюре из картофеля со сметаной и мясными тефтелями.

При панкреатите разрешено на завтрак пюре из картофеля

При панкреатите разрешено на завтрак пюре из картофеля.

Ленч: творог со сладкими ягодами, любой разрешенный напиток.

Обед: овощной суп-пюре с гренками, мясное суфле с гречневой кашей.

Полдник: белковый омлет.

Ужин: рыбный рулет с хлебом и салат из кабачков и моркови.

Воскресенье

Завтрак: молочная рисовая каша, перетертая, сыр и хлеб.

Ленч: творог с фруктами, хлеб.

Обед: бефстроганов из кролика или нежирной говядины, гречневая каша, компот из сухофруктов.

Полдник: печеное яблоко и крекер.

Ужин: манка с молоком, хорошо проваренная, с куском сыра, отвар шиповника.

При расширении диеты следует анализировать, как реагирует организм пациента на дополнение. Если состояние ухудшается, вновь возвращаются к ограниченному рациону.

Рецепты блюд

При стихании болезненных ощущений в диету можно вводить блюда, изготовленные по следующим рецептам:

  1. Рыбный суп. Отваривают 250 г филе, предварительно удалив косточки, в бульон добавляют нарезанную картофелину и целую луковицу. Когда все сварится, перебивают блендером, добавив немного сметаны.
  2. Овощное пюре. Морковь, брокколи и картофель вместе отваривают, перетирают, разводят овощным бульоном.
  3. Каша из тыквы. Рис заранее заливают водой. Отваривают кусочки очищенной тыквы с небольшим количеством воды, всыпав рис. После того как крупа станет мягкой, все перетирают до состояния пюре. Можно добавить немного меда.
При стихании болезненных ощущений в диету можно вводить выпечку

При стихании болезненных ощущений в диету можно вводить выпечку.

При расширении диеты больного балуют выпечкой. Чтобы испечь галетное печенье, замешивают тесто из муки с водой до консистенции густого пюре, присаливают, выпекают на пергаменте при температуре 180°С. Перед подачей смазывают медом.

Особенности диеты при обострении панкреатита при беременности

Организм женщины испытывает двойную нагрузку при беременности. К тому же органы, которые находятся под грудиной, изнутри подпирает увеличившаяся матка.

Если женщине уже ставили диагноз панкреатит, для предупреждения обострения придерживаются диеты №5п с первого по третий триместры. Симптомы рецидива болезни напоминают токсикоз с выраженным проявлением.

Для того чтобы плод нормально развивался, необходимы витамины и минеральные вещества.

Панкреатит — не приговор, выполняя все врачебные рекомендации, можно родить здорового ребенка

Панкреатит — не приговор, выполняя все врачебные рекомендации, можно родить здорового ребенка.

Поскольку сырые овощи и фрукты употреблять не рекомендуется, диету, по согласованию с врачом, дополняют витаминно-минеральным комплексом. Панкреатит — не приговор, выполняя все врачебные рекомендации, можно родить здорового ребенка.

Сколько длится обострение хронического панкреатита: как быстро пройдёт боль?

Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.

Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:

Ткани поджелудочной железыТкани поджелудочной железы

Ткани поджелудочной железы

  1. Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
  2. Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
  3. Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.

Локальные изменения, приводящие к боли

Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.

Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.

Хронический панкреатитХронический панкреатит

Хронический панкреатит

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм,  приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.

Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.

Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.

По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.

Болевой синдром в левом подреберьеБолевой синдром в левом подреберье

Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:

  • Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
  • Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
  • Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.

Сколько длится приступ панкреатита

Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.

Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.

Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.

Боли у женщиныБоли у женщины

Лечение боли при панкреатите

Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.

Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.

Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.

При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.

В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.

В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.

Домашние способы снять боль

Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:

  1. Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
  2. Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
  3. Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
  4. Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
  5. Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *