При сердцебиение: Сильное сердцебиение — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Содержание

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора.

Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга.

Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы.

У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические.
    Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт.

ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

первая помощь, лечение и профилактика

Тахикардия может быть симптомом серьезной патологии сердца, поэтому своевременное оказание первой помощи необходимо для спасения жизни. Как действовать при увеличении ЧСС, когда вызвать врача и как предотвратить приступы учащения сердцебиения, рассказываем в статье.

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • инфаркт;

  • инсульт;

  • острая сердечная недостаточность;

  • тромбофлебит;

  • травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

  • 1

    Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

  • 2

    Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

  • 3

    Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

  • 4

    Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

  • 5

    Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

  • 6

    Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

  • 7

    Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

  • 8

    Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

  • 9

    Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача
  • ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

  • Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

  • Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

  • Приступ случился при беременности.

Профилактика тахикардии

Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.

Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.

Вследствие чего происходят приступы сильного сердцебиения?

Сердце здорового человека работает точно, ровно, с одинаковой частотой, производя в среднем за минуту 60-80 сокращений. Когда работа сердца ускоряется до 100 и более ударов, речь идёт, по словам врачей, о тахикардии, или, как говорим мы в быту, – об учащённом сердцебиении.

«Сердце, кажется, готово выпрыгнуть из груди», «в груди что-то плещет», «бьётся, как ненормальное», — так люди описывают учащённое сердцебиение. Насколько это опасно, о чём свидетельствует и в каких случаях надо обращаться к врачу?

Тахикардия – это не отдельная нозология, и рассматривается как симптом различных заболеваний, которые, в основном, связаны с сердечно-сосудистой системой.

Действительно ли опасно учащённое сердцебиение? Не всегда. Всё зависит от того, почему оно возникает.

Физиологические причины учащённого сердцебиения

Часто у здорового человека сердце может работать быстро, в качестве физиологической реакции организма в ответ на некоторые факторы. В этом случае говорят о физиологическом учащённом сердцебиении. Причины этого:

  • физические причины: поднятие тяжестей, бег, подъём на высоту, занятие спортом и др.,
  • переутомление, бессоница,
  • сильное душевное потрясение, как негативное, так и позитивное, страх, тревога, радость, чувство счастья, стрессы,
  • активизирующие и тонизирующие напитки и еда, энергетические напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда,
  • курение, алкоголь,
  • переедание (у здорового человека — редко),
  • беременность на поздних сроках, роды,
  • приём некоторых лекарств,
  • жара, духота.

Физиологическая тахикардия проходит с прекращением воздействия вызвавших её факторов.

Патологические причины учащённого сердцебиения

Приступы учащённого сердцебиения могут быть вызваны различными заболеваниями:

  • остановки и нарушения работы сердца, пороки развития, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия,гормональные изменения, эндокринные нарушения: гипотиреоз, менопауза, 
  • сахарный диабет, гормон-генерирующие опухоли,
  • инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой,
  • значимая потеря крови, анемии,
  • бронхиальная астма, аллергии,
  • психические и неврологические расстройства, депрессии, неврозы, панические атаки,   
  • вегето-сосудистая дистония.

Ночные приступы учащённого сердцебиения

Причины учащённого ночного сердцебиения могут быть те же, что и у возникающих днём приступов. Однако есть и отдельные факторы:

Снижение тонуса блуждающего нерва (вагус). Это основной нерв парасимпатической нервной системы. Ночь – это время его активности. Если тонус блуждающего нерва понижен, возрастает активность симпатической нервной системы, а это значит – повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это приводит к возникновению приступов учащённого ночного сердцебиения.

Ночные панические атаки. У людей с нервными расстройствами перевозбуждение нервной системы днём приводит к возникновению панического состояния. Ночная тьма, полное безмолвие приводят к усилению этого ощущения, что и вызывает паническую атаку и, соответственно, возникновение тахикардии.

Ночная гипертония. Повышение артериального давления ночью может быть обусловлено неправильным выбором дозировки антигипертензивного средства, избыточным весом, неудобной позой во время сна. Однако оно может быть проявлением почечной недостаточности или диабетической нефропатии.

Апноэ. Этим термином именуют остановку дыхания. Ночное апноэ приводит к перегрузке сердца, что способствует возникновению тахикардии.

Ночные нопы переносятся тяжелее дневных. Человек просыпается с чувством страха, в холодном поту, с ощущением тяжести в груди, удушьем.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией это состояние может представлять опасность, особенно, если оно возникло под утро. По мнению врачей, самое опасное время – это от 3-х до 6-ти утра. Именно в это время наблюдается большинство случаев инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений.

Учащённое сердцебиение после еды

Приступ учащённого сердцебиения иногда возникает сразу после приёма пищи. У здорового человека его может вызвать простое переедание, переполненный желудок, очень труднопереваримая и острая еда. Этот приступ проходит самостоятельно через несколько минут и не опасен для здоровья.

Приступ учащённого сердцебиения после принятия пищи может быть связан с одновременным употреблением алкоголя.

У людей, страдающих ожирением, приступы учащённого сердцебиения могут возникать довольно часто. Вместе с учащением сердцебиения в области сердца возникают боли, головокружение, холодный пот. Это состояние носит название «гастрокардиального синдрома».

Гастрокардиальный синдром присущ также больным с язвенной болезнью желудка, опухолями желудка и пищевода, грыжами.

Увеличение частоты сердечных сокращений после приёма пищи характерно также для демпинг-синдрома, во время которого происходит быстрая эвакуация непереваренной пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синром часто возникает после операций желудка.

Что делать при учащённом сердцебиении?

Если тахикардия возникает редко, значит она обусловлена внешними причинами (физические нагрузки, душевные переживания), и нет нужды беспокоиться.

Учащённое сердцебиение у беременных считается нормой, однако, если в этом случае возникают боли в области сердца, тошнота, рвота, потеря сознания, онемение тела, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Если приступы возникают без видимых причин, сопровождаются неприятными симптомами (одышка, слабость, головокружение), то необходимо обследоваться для выявления причин патологии.

Особенно опасно учащённое сердцебиение, возникшее вследствие заболеваний и патологий сердца.

Необходимо вызывать скорую медпомощь, если во время сильного сердцебиения возникают такие симптомы, как:

  • загрудинные боли, боли в области сердца и лопаток,
  • сопровождающаяся холодным потом одышка,
  • чувство нехватки воздуха,
  • кашель, выделение розовой мокроты,  
  • нарушения ритма.

Во время приступа тахикардии необходимо:

  • сполоснуть лицо холодной водой,
  • открыть окна для доступа свежего воздуха в комнату,
  • лечь в удобной позе, сняв стесняющую дыхание одежду,
  • несколько раз нажать на глазные яблоки, 
  • совершить несколько циклов дыхательной гимнастики: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть.

Для предотвращения тахикардии надо вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя,
  • больше двигаться,
  • есть в меру,
  • избегать стрессов,   
  • привести в порядок график работы и отдыха.

лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении

лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении

Ключевые слова: куплю давление, заказать лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении, кардилайт лекарство отзывы.

лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении

лекарство от давления перинева, таблетки от давления аспирин, риски осложнений гипертонической болезни, лекарство от черепного давления, код мкб гипертоническая болезнь 1 степени

головная боль при гипертонии

лекарство от черепного давления Препараты от учащенного сердцебиения: список препаратов с описанием, показаниями и условиями совместимости. Что можно выпить или принять при тахикардии?. Почему возникает частое сердцебиение? Таблетки от тахикардии: что принять при учащенном пульсе? Противопоказания к препаратам. Почему возникает частое сердцебиение? Возникновение учащенного сердцебиения может быть спровоцировано различными факторами, среди которых как естественные реакции организма на влияние внешних раздражителей, так и наличие патологических изменений в органах или системах. Учащенный пульс имеет две формы возникновения: физиологическую и патологическую. Учащенный пульс — тахикардия, когда мозг испытывает нехватку кислорода. Недостаток он компенсирует двумя путями: повышением давления либо увеличением сердечных сокращений. Природой так заложено, что дыхание и сердцебиение человека объединяются в единый центр, расположенный в головном мозге. Повышение пульса всегда сопровождается поверхностным дыханием. Первая помощь при учащенном пульсе. Повышенная тахикардия может стать серьезной причиной критического состояния организма. Для снятия симптомов рекомендуют проделать следующие действия Повышенное давление и учащенное сердцебиение могут возникнуть из-за нехватки магния в организме. Принимайте витаминные комплексы для укрепления организма. Лекарство от повышенного сердцебиения может быть разным. Так, одни пациенты в борьбе за нормальную работу сердца принимают лекарственные препараты (таблетки, уколы), другие ведут активный образ жизни и избегают стрессовых ситуаций, которые провоцируют тахикардию, ну а третьи используют методы народной медицины. Но в любом случае, прежде чем начать лечение рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач назначит комплекс анализов для диагностики состояния вашего организма и работы сердца. Принимать лекарства при внезапных болях в сердце без предварительной консультации у кардиолога крайне не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает чувствовать боли в сердце, бесконечно много – от истинных сердечнососудистых расстройств, действительно имеющих локацию в сердце, до спазмов скелетной мускулатуры, иногда ошибочно принимаемых за кардиологические проблемы. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность органа: работа клапанов, чистый просвет кровеносных путей – главные и жизнеопределяющие параметры здоровья. Популярные препараты от болей в сердце. Таблетки от сердца для пожилых. Какие таблетки принимать при разных болях в сердце. Какой пульс нормален? Как определить и вылечить тахикардию? Что делать, чтобы не было тахикардии? На эти вопросы ответил кардиолог. Когда учащенное сердцебиение считается нормой? Частый пульс может быть и в норме. В таких случаях его не следует лечить, достаточно устранить причину, которая его вызвала. Если приступ тахикардии кратковременный, проходит самостоятельно или от лекарств, вероятность повторного его возникновения всегда есть, потому что речь идет не об устранении причины, а о смягчении или ликвидации симптомов. Такую тахикардию нельзя вылечить, она может повторяться при тех же провоцирующих ситуациях. Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное. Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более. Она является распространённым симптомом множества заболеваний, может серьёзно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта. О нормах пульса и о том, почему у людей развивается тахикардия, рассказывает врач-терапевт, кандидат наук, специалист в области сердечно-сосудистых заболеваний, организатор Клуба бывших гипертоников Александр Юрьевич Шишонин. Физиологические показатели пульса у людей разного возраста. Прежде чем искать ответ на вопрос: Как понизить высокий пульс?, нужно удостовериться в том, что у вас действительно есть с этим проблема. Физиологические показатели сердцебиения могут варьировать в значительном диапазоне. Для каждого человека они индивидуальны. Примечание. Частота биения сердца у представительниц слабого пола несколько выше, по сравнению с мужчинами. Причины высокого пульса при нормальном давлении. Физиологические. Патологические. Что делать, если есть ощущения сильного сердцебиения в груди. Если помимо учащенного сердцебиения есть еще симптомы повышенного потоотделения, резкие перепады настроения, беспричинный набор веса, одышка при незначительной физической нагрузке, тремор конечностей, выпучивание глазных яблок, увеличение щитовидной железы, ощущение сдавление горла и помеха при глотании, — необходимо обратиться к эндокринологу и провести обследование щитовидной железы. Комплекс таких симптомов свидетельствует о гипертиреозе. Поэтому лечение сердечными препаратами не даст положительного эффекта. код мкб гипертоническая болезнь 1 степени артериальная гипертония 1 степени риск 2 гипертоническая болезнь кровоизлияние в мозг

гипертония передается головная боль при гипертонии таблетки от давления повышенного нового поколения куплю давление кардилайт лекарство отзывы лекарство от давления перинева таблетки от давления аспирин риски осложнений гипертонической болезни

Многие ошибочно предполагают, что гипертоническая болезнь характерна только для пожилых людей. Но это не так. Последнее время от нее страдает все больше и больше молодых. Причем среди пациентов находятся и дети. Любое волнение или небольшой стресс может стать причиной скачка артериального давления, в результате чего появляется целый «букет» неприятных симптомов – головокружения, приливы жара, потливость, головные боли, шум в ушах и т.д. Но те, кто уже успел купить в аптеке Кардилайт, знают, что с ним можно быстро избавиться от всех признаков болезни и не бояться, что очередной скачок АД застанет врасплох. Диуретики (мочегонные) увеличивают выведение жидкости из организма (с мочой), приводя к уменьшению объема жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе, и снижению артериального давления. Необходимо запомнить: в начале лечения у некоторых пациентов мочегонный эффект может быть очень выраженным. При использовании некоторых диуретиков может изменяться баланс электролитов в крови (за счет активного выведения калия). В этом случае врач порекомендует ввести в рацион больше продуктов, богатых калием (печеный картофель, бананы, изюм, курага) или принимать аспаркам, панангин. Существуют калийсберегающие диуретики, в этом случае дополнительное поступление калия с пищей не рекомендуется. Натуральный препарат применяют для лечения гипертонической болезни, профилактики заболеваний сердца, сосудов. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинами, людям с пониженным давлением и имеющим в анамнезе тяжелые хронические заболевания. Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений. Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр. Повышение АД возможно. при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным) Повышение давления выше возрастной нормы правильно называть артериальной гипертензией. Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Однако в просторечие все случаи повышенного давления часто называют гипертонией. Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела. Широко распространенным феноменом является синдром белого халата. Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. наследственная предрасположенность — повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ. Эпидемиологические исследования показали, что около 30% вариаций АД в различных популяциях обусловлены генетическими факторами [11]. избыточное потребление натрия (5 г/день) [12]; злоупотребление алкоголем; гиподинамия. Взаимосвязь артериального давления с риском развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных осложнений. Повышенное АД является основным фактором развития преждевременной смерти и причиной почти 10 миллионов смертей и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире [20–22]. Симптомы повышенного давления. Повышенное давление: что делать. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания. Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха). Давление, с которым кровь проходит по сосудам, называется кровяным или артериальным. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Наиболее высокое давление фиксируется при выходе крови из левого желудочка сердца. Попадая в сосуды давление постепенно уменьшается, а в венах — становится минимальным. При измерении АД учитывают 3 показателя. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Если вовремя не оказать медицинскую помощи, высокое давление в сосудах может привести к поражению важных органов — сердца, мозга и почек. Отчего возникает артериальная гипертензия. Гипертензия артериальная — повышение кровяного давления в артериях — важный симптом патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся либо увеличением сопротивления артериальному кровотоку, либо повышением сердечного выброса, либо сочетанием этих факторов. Длительная или значительная Гипертензия артериальная сама по себе формирует патологическое состояние, проявляющееся перегрузкой и гипертрофией сердца, напряжением адаптационных механизмов регионарного кровообращения и патологоанатомическими.

лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении

таблетки от давления повышенного нового поколения

Кардиолайт – препарат гипотонического действия на основе натуральных компонентов. Его прием обеспечивает укрепление сердечной мышцы и сосудов, нормализацию кровообращения и растворение тромбов. При регулярном его приеме восстанавливается работа всей сердечно-сосудистой системы, а риски возникновения осложнений на фоне гипертонии снижаются к минимуму. Средство не имеет противопоказаний и подходит всем, как женщинам, так и мужчинам. Гипертония — заболевание, характеризующееся постоянным повышением артериального давления. Оно практически не поддается лечению, но постоянный врачебный контроль и выполнение всех рекомендаций позволяет существенно улучшить качество жизни. Помимо лекарственной терапии, необходимо знать и о возможных противопоказаниях при артериальной гипертензии. Употребление спиртных напитков – это серьезный фактор риска при гипертоническом заболевании и его последствиях. Если пациент не будет ограничивать себя в приеме алкоголя, то это может привести к печальным осложнениям. Пьянство всегда вызывает гипертонический криз, приводит к гипоксии мозга и сердечному приступу.РЕКЛАМА. Для гипертоника норма и предел в сутки — 40 грамм красного вина!. Он снимает стресс и другие эмоциональные состояния, которые при гипертонии опасны. Это миф! По исследованиям медиков, у курильщиков возрастает риск получить осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Методика ЛФК, рекомендованная при гипертонической болезни, предполагает сочетание общеразвивающих упражнений со специальными, включающими: дыхательные, на расслабление различных групп мышц, на развитие вестибулярного аппарата. Упражнения для общего развития способствуют нормализации артериального давления, а специальные оказывают позитивное влияние на тонус артерий. Физические нагрузки при ГБ не просто не противопоказаны, но и рекомендованы. Но это не означает, что необходимо немедленно бежать в тренажерный зал или начинать заниматься активным спортом. Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ?. Таким образом, в механизме повышения артериального давления при гипертонической болезни можно выделить две группы факторов: нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственное влияние на тонус артериол, и гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов и некоторых других биологически активных веществ (ренин, гормоны коры надпочечников и др.), также вызывающих прессорное действие (А. Л. Мясников). Артериальная гипертензия (Гипертоническая болезнь). Повышенное артериальное давление является серьезным фактором риска для здоровья. По этой причине возникает большинство тяжелых заболеваний с летальными (смертельными) исходами: инсульт, гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность. Коварство гипертонической болезни состоит в том, что около 50 % людей с повышенным артериальным давлением не знают об этом, а половина тех, кто знает, ничего не предпринимают для его нормализации. Гипертония (артериальная гипертензия) – без преувеличения наиболее распространенная болезнь на земном шаре. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. В России же, по статистике, гипертоническая болезнь поражает 44% трудоспособного населения. В народе ее проявление называют повышенным давлением. Многие люди страдают от него уже после 40 лет. При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. В противном же случае она может вызвать опасные осложнения на сердце, сосудистую систему, почки и др. органы. Артериальная гипертония. Учебное пособие для студентов старших курсов, клинических ординаторов и ин-тернов медицинских высших учебных заведений, врачей-специалистов. г. Москва, 2019. рис. 1 Спазм артериолы при гипертонической болезни. Электронограмма. Просвет сосуда (Пр.) сужен. Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) — это, самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.Гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. клинического артериального давления (АД) при гипертонической. болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. лекарство от сердцебиения учащенного при нормальном давлении. артериальная гипертония 1 степени риск 2. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. История болезни. Cамохвалов Андрей Александрович. Клинический диагноз. основное заболевание — вегетососудистая дистония по симпатикотоническому типу, лабильная артериальная гипертензия. осложнения — нет. сопутствующие заболевания — нет. Орел, 2010. 1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Ф. : Самохвалов Андрей Александрович. Возраст: 15. основной: вегето-сосудистая дистония по смешанному типу, с симпато-адреналовыми пароксизмами, с гипертензионным, астено-невротическим, кардиалгическим синдромами. сопутствующий: хронический неатрофический, ассоциированный с H.pylori и дуодено-гастральным рефлюксом, гастродуоденит в активной фазе. У ребенка 16 лет, с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни, родившегося от неблагоприятно. История болезни. Куратор: Мыльников Павел Олегович, ст. 3 курса, 3 мед. факультета. 1 группы. Руководитель: ас. Диагноз клинический: ВСД по ваготоническому типу. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО. Боли в животе, периодические головные боли, плохая переносимость транспорта, при физической нагрузке боли в правом и левом подреберье; в 1994 году жалобы на тошноту, боли в животе, плохая переносимость транспорта. Анамнез настоящего заболевания. 11 февраля появилась резкая острая боль в нижней области живота и пилородуоденальной зоне. Больная отметила ухудшение аппетита. История болезни ВСД по ваготоническому типу. Скачать историю болезни [17,5 Кб] Информация о работе. Национальный медицинский университет им.А. Богомольца. Кафедра пропедевтики детских болезней № 4. Заведующий кафедрой: проф. История болезни. Куратор: ст. 3 курса, 3 мед. факультета. Многие не воспринимают серьезно вегето-сосудистую дистонию. Часто больные ощущают слабость и головокружение, но со временем привыкают к этому состоянию и не обращаются за помощью в медицинское учреждение. При этом ВСД – это сбой в функционировании всего организма. В первую очередь патология отражается на вегетативной нервной системе – наблюдаются скачки давления, сбои в работе дыхательных систем, гормональные проблемы. Болезнь влияет на качество жизни человека. При ВСД по смешанному типу наблюдается неустойчивость тонуса сосудов. Давление может быть очень высоким, а потом резко упасть. Анамнез: В анамнезе ВСД. Настоящее ухудшение. Шаблон дневника Гипертоническая болезнь Жалобы: на периодические головные боли, головокружения, общую слабость, повышение АД до 170/100мм.рт.ст., мелькание мушек перед глазами. Анамнез: В анамнезе ГБ. Принимает периндоприл, индапамид. История болезни: Острая респираторная вирусная инфекция средней степени тяж Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция средней степени тяжести. Просмотров: 1119. ВСД по гипертоническому типу. Причины возникновения вегетососудистой дистонии по гипертипу. Симптомы, способы диагностики и лечения вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Вегетососудистая дистония – диагноз, который постепенно отживает свое. Он еще иногда ставится, когда у человека возникают жалобы на перепады давления, но при этом найти сердечную патологию не удается. Врачи нередко затрудняются дать определение, что такое ВСД по гипертоническому типу, хотя знают симптомы, проводят успешное лечение такого расстройства. Медики сходятся во мнении, что это – расстройство баланса вегетососудистой системы. Документы. Медицина, здоровье. История болезни ВСД по ваготоническому типу. Национальный медицинский университет им.А. Богомольца. Кафедра пропедевтики детских болезней № 4. Заведующий кафедрой: проф.Г. Майданник. История болезни. Куратор: Мыльников Павел Олегович. Диагноз клинический: ВСД по ваготоническому типу. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО. Боли в животе, периодические головные боли, плохая переносимость транспорта, при физической нагрузке боли в правом и левом подреберье Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу – это тяжелый клинический синдром. Он способен вызвать ряд сердечнососудистых болезней. Вегетососудистой дистонии подвергаются до 70% населения без возрастных ограничений. ВСД по гипертоническому типу и гипертония имеют два разных кода международной классификации болезней. Единственным схожим симптомом является повышение кровяного давления в моменты приступов. При бездействии в лечении вегетативно-сосудистого расстройства может развиться гипертония с возможным проявлением гипертензивного криза, как основной патологии.

Сердцебиение после тренировки, как лечить, симптомы, показания

Физическая нагрузка – стресс для организма и требует затрат определённых ресурсов. Чтобы доставить дополнительные ресурсы к тканям и органам организм увеличивает кровообращение, заставляя сердце работать интенсивнее.

Занятия спортом должны проходить с учётом индивидуальных показателей: частоты дыхания, давления и, конечно, количества ударов сердца в минуту (пульс).

Последний норматив очень важен, так как аномальная работа сердца после тренировок (тахикардия, аритмия, брадикардия и т. д.) может указывать на критическое состояние организма.

Количество сокращений сердечной мышцы увеличивается при физической активности и может достигать 120 ударов в минуту.

Если через определённое время после прекращения нагрузки сердцебиение не восстанавливается, то следует исключить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Патологией считаются следующие отклонения от нормы:

  • Продолжительная тахикардия или пульс превышает рубеж в 120 ударов;
  • Брадикардия – замедление сердцебиения во время и после занятий спортом;
  • Аритмия – неровная частота пульса.

Замедление сердцебиения после физической нагрузки отмечается у профессиональных спортсменов, у которых сердечная мышца гипертрофирована (чрезмерно натренирована).

Также причиной брадикардии могут быть сердечные заболевания.

Аритмия после физических нагрузок может быть синусовая или мерцательная

  • Синусовая характеризуется неровным пульсом, при этом его частота может оставаться нормальной или немного повышенной. Это нарушение сердечного ритма не является противопоказанием к физическим нагрузкам и не угрожает здоровью пациента.

  • Мерцательная аритмия характеризуется учащённым сердцебиением после физических нагрузок и хаотичным пульсом. В этом случае количество сердечных сокращений невозможно определить без специальных медицинских приборов. Каждый приступ мерцательной аритмии может привести к нарушению кровотока, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание тканей и органов. Симптомы после физических нагрузок: спутанность сознания, головокружение или обмороки, одышка и нарушения дыхания, панические атаки, дискомфорт в области сердца.

Если пациента с аритмией своевременно не госпитализировать, то может случиться инфаркт миокарда или инсульт.

Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы

1.     Терапевт проводит комплексное исследование организма, исключает болезни сердца и сосудов, эндокринные расстройства, нарушения ЦНС и другие патологии внутренних органов.

2.     Невролог изучает нервную деятельность, исключает нарушения головного мозга, центральной и вегетативной нервной системы.

3.     Психотерапевт или психиатр оценивает психоэмоциональное здоровье пациента.

Аритмия сердца: синусовая, мерцательная — причины, симптомы, лечение в Тюмени

Аритмия сердца – это заболевание сердечнососудистой системы, при котором происходит нарушение ритма сокращений сердца. При нормальной работе сердца человек практически не ощущает своего сердцебиения, однако при аритмии часто появляется чувство хаотичного сердечного сокращения или, наоборот, его «замирание».

Сердечная аритмия может возникнуть из-за функциональных нарушений и при различных органических поражениях сердца.

Чем опасна аритмия?

В некоторых случаях нарушения сердцебиения могут быть крайне опасны для жизни человека, так как могут закончиться клинической смертью. Так при брадикардии, то есть при замедлении нормального сердечного ритма, особенно опасными являются случаи кратковременной потери сознания. Перед подобной потерей сознания человек может испытывать прилив крови к голове.

При тахикардии, то есть при учащении сердечного ритма, может наступить фибрилляция желудочков, которая также может закончиться клинической смертью. Такой случай требует незамедлительного применения дефибрилляционных мер.

Аритмия как заболевание имеет волнообразный характер. Это значит, что частые приступы нарушения сердечного ритма могут сказаться не только на работе сердца, но и повлекут за собой нарушения в работе центральной нервной системы. Аритмия может привести к развитию заболеваний многих органов и тканей, которые чувствительны к кровяному «голоданию», а оно проявляется во время нарушения сердечного ритма.

Какие бывают аритмии?

У больных с нарушениями сердечного ритма встречаются следующие виды аритмии:

  • синусовая аритмия, которая представляет собой учащение сердцебиения до 120-150 ударов минуту. У здоровых людей такая частота сердечных сокращений наблюдается после выполнения физической нагрузки, но по её завершении ритм восстанавливается до нормального уровня. У людей, которые страдают синусовой аритмией, частота сердцебиения находится на постоянно высоком уровне и составляет 100-140 ударов за минуту. Такой вид аритмии может быть причиной заболеваний нервной системы, а также встречается при малокровии и нарушениях функционирования щитовидной железы.
  • параксизмальная тахикардия, при которой сердцебиение достигает уровня 140-200 ударов в минуту.
  • брадикардия, при которой наблюдается замедление сердцебиения до 40-60 ударов. Такой вид аритмии встречается при различных заболеваниях нервной системы и пищеварения.
  • мерцательная аритмия, при которой наблюдается беспорядочное сердцебиение от 50 до 480 ударов в минуту. Это разновидность тахикардии, которая встречается наиболее часто.

Симптомы

Часто нарушение ритма сердцебиения может проходить бессимптомно. Если же проявление аритмии достаточно заметное, то необходимо отметить, что симптоматика брадикардии и тахикардии может отличаться.

Так, при брадикардии наблюдаются следующие клинические проявления:

  • отдышка;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

При тахикардии наблюдаются:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Причины аритмии сердца

Причиной аритмии могут быть органические поражения сердца при пороке, инфаркте миокарда и других патологиях. Часто причиной аритмии может быть изменение водно-солевого баланса, а также нарушения нормальной работы вегетативной нервной системы. Нарушение сердечного ритма может наблюдаться при различных интоксикациях организма.

Иногда аритмия может встречаться даже у абсолютно здоровых людей из-за перенесённого простудного заболевания или при выраженном переутомлении. Чрезмерное употребление алкоголя также может быть причиной нарушения нормального сердечного ритма.

Причиной аритмии могут быть различные эндокринные нарушения, к которым относятся:

  • увеличение количества гормонов надпочечников, например, адреналина;
  • повышение содержания в крови гормонов щитовидной железы;
  • сильное снижение уровня глюкозы в крови.

К нарушению сердечного ритма ведут различные интоксикации, например, употребление наркотических веществ. Аритмия встречается и как побочное действие различных лекарственных препаратов. Конечно же, к нарушению работы сердца ведет сердечная недостаточность и атеросклероз.

Лечение аритмии

Лечение аритмии зависит от тяжести и разновидности этого нарушения сердечной деятельности. В любом случае стоит помнить, что лечить это заболевание самостоятельно строго запрещается. Лечение этого серьёзного недуга лучше всего доверить профессионалам из нашей клиники.


Учащенное сердцебиение: что делать, чем лечить

Учащенное сердцебиение (тахикардия) — это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение частоты сердечных сокращений в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление — увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха.  

Учащенное сердцебиение  — это не болезнь, а симптом, поскольку он может возникать как проявление многих различных заболеваний. 

Наиболее частыми причинами тахикардии служат: 

  • пароксизмальные тахикардии, 
  • нарушения вегетативной нервной системы, 
  • тиреотоксикоз. 

Внезапно возникающий приступ сердцебиения с частотой 150—300 ударов в мин. называют пароксизмальной тахикардией. Такая тахикардия может возникать как у больных с органическими поражениями сердца, так и у практически здоровых людей (так называемая идиопатическая пароксизмальная тахикардия). Она может продолжаться в течение нескольких секунд или минут и проходить самостоятельно. Приступ развивается внезапно, число сердечных сокращений обычно лежит в пределах 150—180 в минуту. Нередко во время приступа пульсируют сосуды шеи. 

Тиреотоксикоз — это заболевание щитовидной железы, при котором характерен повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Тиреотоксикоз в 60—80% случаев обусловлен зобом диффузным токсическим, развивается также при избыточном поступлении в организм препаратов тиреоидных гормонов, препаратов содержащих йод, аутоиммунном тиреоидите и др. Кроме учащенного сердцебиения, при тиреотоксикозе пациент может жаловаться на повышенную нервную возбудимость, плаксивость, нарушение сна, потливость, чувство жара, дрожание конечностей, частый стул, снижение веса, пучеглазие. 

Также учащённое сердцебиение может возникать после употребления красного вина, кофеина, шоколада и др. Бессонница тоже может стать причиной появления учащенного сердцебиения. 

Но если пациента беспокоит немотивированное учащенное сердцебиение – необходимо обратиться к врачу. Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Учащенное сердцебиение: часто задаваемые вопросы

Симптомы учащенного сердцебиения различаются от пациента к пациенту и имеют некоторые общие черты.

Ощущение нерегулярности пульса, дискомфорт в груди, шорох в груди; часто люди описывают свое учащенное сердцебиение как «у меня останавливается сердце». Конечно, ощущение сильного пульса в груди, голове и шее вполне можно описать как сердцебиение.

Иногда учащенное сердцебиение может восприниматься необычным образом, включая общее чувство беспокойства, и, в редких случаях, учащенное сердцебиение связано с головокружением или даже потерей сознания.

Могу ли я съесть или выпить что-нибудь, что может вызвать учащенное сердцебиение?

Распространенным веществом, вызывающим сердцебиение, является кофеин. Некоторые люди чувствительны к любому количеству стимуляторов, но мы стали чаще видеть учащенное сердцебиение, связанное с кофеином, когда в 1990-х годах стали популярными напитки на основе эспрессо, такие как капучино и латте. Частое сокращение или исключение напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или газированные напитки, может улучшить сердцебиение.

Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, когда они едят слишком много шоколада, а некоторые пациенты реагируют учащенным сердцебиением во время праздников, когда они склонны пить слишком много алкоголя.

Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, такие как средства от простуды и аллергии, которые содержат противозастойные средства (псевдоэфедрин), часто могут вызывать учащенное сердцебиение.

Часто сердцебиение возникает без очевидного провоцирующего фактора, хотя усталость, стресс и недостаток сна также вызывают или ухудшают сердцебиение.

Как врач оценивает учащенное сердцебиение?

Оценка обычно начинается, как и любая другая жалоба, с хорошей истории болезни, сосредоточенной на таких вещах, как типы еды, напитков и лекарств, отпускаемых без рецепта.Затем следует тщательный медицинский осмотр сердца и легких.

Диагностика учащенного сердцебиения

Что касается лабораторных исследований, они будут определяться общим состоянием и результатами медицинского осмотра. В большинстве случаев сердцебиение имеет очень доброкачественное происхождение, и не требуется ничего, кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования, ЭКГ и, возможно, некоторых основных анализов крови.

Диагностика учащенного сердцебиения с тяжелыми симптомами

Если симптомы у пациента более тяжелые, такие как сильное головокружение или потеря сознания, связанная с сердцебиением, требуется более полное обследование.Этот тип оценки может включать УЗИ сердца, тест на беговой дорожке, более сложные анализы крови, включая тесты на щитовидную железу, и амбулаторный ЭКГ или монитор Холтера. Некоторым пациентам могут потребоваться инвазивные исследования, если есть подозрение, что в основе симптомов учащенного сердцебиения лежит серьезное сердечное заболевание.

Может ли быть серьезным учащенное сердцебиение, сопровождающееся одышкой?

Учащенное сердцебиение, безусловно, может быть связано с одышкой, то есть с двумя симптомами вместе без серьезного заболевания. Обычно это указывает на значительную нерегулярность сердечного ритма и может указывать на необходимость более тщательного обследования.

В целом, чем серьезнее симптомы, такие как головокружение, потеря сознания, боль в груди, одышка, тем серьезнее нужно отнестись к проблеме.

Если у пациента имеется заболевание сердца, такое как перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) и другие, симптомы сердцебиения потребуют тщательного обследования.

Каков риск для здоровья учащенного сердцебиения?

Неравномерность сердечного ритма сама по себе обычно не вредит самому сердцу. Пациенты с очень учащенным сердцебиением в течение длительного периода времени действительно подвержены риску увеличения и недостаточности сердца.

Мы видим увеличение сердца с очень частой причиной сердцебиения, называемой фибрилляцией предсердий. У пациентов может быть фибрилляция предсердий в течение многих лет без вреда для здоровья, но у некоторых пациентов с очень незначительными симптомами может быть слишком быстрый и нерегулярный ритм с симптомами сердечной недостаточности. Также может быть повышенный риск инсульта из-за тромбов, которые могут образовываться при фибрилляции предсердий.

Опасны ли преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) для жизни?

Если у человека нормальная функция сердца и нет признаков структурного заболевания сердца, ЖЭ являются неприятным, но доброкачественным явлением. Если ЖЭ настолько симптоматичны, что могут нарушить работу, попробуйте устранить все факторы, такие как кофеин, определенные продукты, стресс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение с помощью лекарств.Когда мы лечим лекарствами, мы обычно сначала стараемся использовать простые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, прежде чем переходить к конкретным антиаритмическим средствам. Очень часто этого бывает достаточно для улучшения симптомов у пациентов.

PVC распространены

Таким образом, PVC распространены. В подавляющем большинстве случаев они не имеют прогностического значения и часто проходят сами по себе без какого-либо лечения, кроме заверения врача.

Как связаны упражнения и ЖЭ?

Связь между дополнительными ударами и упражнениями сложна.Многие пациенты испытывают ЖЭ или учащенное сердцебиение до и после тренировки, но не во время тренировки.

Когда большинство пациентов начинают тренироваться, их собственная частота сердечных сокращений повышается, а ЖЭ или другие дополнительные удары исчезают при более высокой частоте сердечных сокращений. После тренировки естественный уровень адреналина в организме остается высоким в течение определенного периода времени, в то время как частота сердечных сокращений начинает снижаться во время отдыха. Этот период времени часто позволяет восстановить дополнительные удары, а иногда их частота и частота выше, чем до тренировки.

Если другие симптомы слабо выражены или отсутствуют, обычно нет причин для серьезного беспокойства. Если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка, дискомфорт в груди, сильное головокружение или потеря сознания, эти симптомы с учащенным сердцебиением в любой обстановке являются поводом для беспокойства и требуют дальнейшего обследования.

Насколько точны электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограмма — это представление электрической активности сердца в нескольких проекциях.Он регистрирует около 12 секунд, и пациенты с учащенным сердцебиением могут иметь или не иметь отклонения на ЭКГ в течение этого времени. Вот почему многие врачи используют амбулаторные ЭКГ или мониторы Холтера, чтобы попытаться поставить диагноз.

Другое преимущество стандартной ЭКГ заключается в том, что она может выявить признаки других проблем с сердцем, таких как старый сердечный приступ или другие электрические аномалии, которые могут дать важные ключи к основному диагнозу, который представляет сердцебиение.Таким образом, электрокардиограмма является важной частью исследования сердца, но не особенно чувствительна для выявления нарушений сердечного ритма.

Холтеровское мониторирование

Другие подходы включают использование монитора, который быстро подключается при появлении симптомов, но в противном случае его можно носить в кармане или сумочке на срок до месяца. Это позволяет лучше коррелировать симптомы сердцебиения и сердечного ритма в то время, когда симптомы проявляются. В редких случаях мы имплантируем под кожу петлевой регистратор, который может записывать ваше сердце в течение трех лет и фиксировать аритмии, которые возникают редко или в ситуациях, когда ношение монитора нецелесообразно, например, при соревнованиях, плавании и т. Д.

Может ли беременность вызвать учащенное сердцебиение?

В моей практике было несколько пациенток, у которых был первый эпизод учащенного сердцебиения и сердцебиения во время беременности. Это понятно, поскольку состояние беременности вызывает значительные сдвиги в объеме крови, а также создает новую нагрузку на сердце, которая может вызвать тенденцию к учащению сердечных сокращений, которая не проявлялась до беременности.

После беременности у пациентки может не наблюдаться учащенное сердцебиение или может появиться учащенное сердцебиение при других стрессовых обстоятельствах.Разумеется, для того, чтобы во время беременности возникло сердцебиение, не должно быть ничего плохого с сердцем.

С другой стороны, у женщин с проблемами сердечного ритма или обмороками в анамнезе до беременности часто наблюдается заметное уменьшение симптомов во время беременности по мере увеличения сердечного выброса и увеличения объема крови.

Какие лекарства обычно назначают для предотвращения сердцебиения?

Есть большое количество лекарств, которые используются врачами для лечения более серьезных типов нарушений сердечного ритма.Они обычно назначаются кардиологом, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и при неправильном использовании могут вызвать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, даже остановку сердца или внезапную смерть.

При правильном использовании эти мощные лекарства могут предотвратить серьезные нарушения сердечного ритма и могут быть весьма полезны, хотя большинство пациентов предпочли бы не принимать их из-за их стоимости, побочных эффектов, и их часто необходимо принимать несколько раз в день. .

Как кардиостимулятор может улучшить учащенное сердцебиение?

В последние годы пациенты с наиболее тяжелыми типами нарушений сердечного ритма пользуются сложными кардиостимуляторами и устройствами, способными корректировать сердечный ритм с помощью электрического разряда, автоматически подаваемого после возникновения нарушения сердечного ритма. Очевидно, что это узкоспециализированные устройства, которые обычно назначаются и тестируются кардиологами.

Могут ли лечебные травы помочь предотвратить учащенное сердцебиение?

Что касается лечебных трав, мне неизвестно какое-либо лечебное средство на травах, особенно эффективное при учащенном сердцебиении. Я должен сказать, что низкий уровень калия или магния в организме может быть связан с учащенным сердцебиением, а иногда и с более серьезными нарушениями сердечного ритма, и в таких случаях могут быть полезны добавки или продукты с высоким содержанием калия и магния.

Могу ли я испытать учащенное сердцебиение во время панических атак?

Эффект вздрагивания высвобождает в организме вещества, такие как адреналин, которые вызывают учащение пульса и учащение сердцебиения, вызывая ощущение паники, учащенного сердцебиения и учащенного сердцебиения. Это опыт осознания естественного или нормального функционирования нервной системы. Беспокойство, паника и испуг вызывают повышение уровня адреналина и ощущение сердцебиения.

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я наклоняюсь вперед?

При наклоне возникает повышенное внутрибрюшное давление, которое передается вверх по пищеводу (или грыже пищеводного отверстия диафрагмы), которая лежит прямо напротив задней части левого предсердия. Это наиболее частая причина несердечного сердцебиения.

Нарушения подвижности пищевода

У людей с нарушениями моторики пищевода также будет частое сердцебиение и отсутствие нарушений сердечного ритма.Мозг не способен отличить учащенное сердцебиение от желудка, пищевода или иногда даже мышц грудной стенки. Они сами по себе являются нормальными и естественными и в подавляющем большинстве случаев не требуют какого-либо специального лечения.

Являются ли ПВХ, которые я чувствую, более значимыми, чем те, которые не могу?

Нет прогностической разницы между ЖЭ, которые ощущает пациент, и теми, которые не ощущаются. Очевидно, что симптоматические ЖЭ больше беспокоят пациента, потому что они могут раздражать и отвлекать. В остальном, с точки зрения прогноза, все ЖЭ одинаковы. У большинства пациентов, которые в остальном здоровы, ЖЭ по Холтеру не имеют большого прогностического значения, независимо от того, есть у них опыт или нет.

Что мне делать, если мой 9-летний ребенок жалуется на «пропущенные доли»?

Те же самые рекомендации применимы к детям, и у подавляющего большинства детей причины пропуска сердечных сокращений обычно доброкачественные и не требуют лечения. Однако их не следует игнорировать, поскольку необходимо исключить электрические или структурные аномалии сердца.

Если ребенок просто замечает периодический «пропущенный ритм», в остальном здоров и не отстает от своих друзей на детской площадке, маловероятно, что происходит что-то серьезное.

Симптомы, требующие медицинской помощи

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Обмороки

Тем не менее, их педиатр должен осматривать детей с такими жалобами, а некоторые из них должны быть осмотрены детским кардиологом.

Что люди подразумевают под внезапной смертью?

Внезапная смерть используется для описания ситуации, при которой пациент теряет сердечную функцию и, по сути, умирает в течение нескольких минут, если ему не будет оказана помощь. Под помощью я имею в виду сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто электрическую кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма. Очевидно, что пациентам, у которых эти усилия оказались успешными, потребуется тщательное обследование для определения причины остановки сердца и предотвращения ее возникновения в будущем.

Устройства внутреннего дефибриллятора, которые стали обычным явлением при уходе за этими типами пациентов, оказались очень эффективными в предотвращении смерти от сердечной аритмии у пациентов, у которых уже был один или несколько эпизодов попытки внезапной смерти.

Есть минутка?
Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.

Сердцебиение — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Сердцебиение определяется как учащенная пульсация или ненормально быстрое или нерегулярное биение сердца. Их часто описывают как ощущение пропущенного удара, быстрое трепетание в груди, ощущение стука в груди или шее или шлепки в груди. Сердцебиение бывает частым, неспецифическим и может быть симптомом или диагнозом. Хотя причина сердцебиения обычно доброкачественная, существуют опасные для жизни состояния, которые могут проявляться сердцебиением. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение учащенного сердцебиения и анализирует роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

  • Определите сердцебиение.

  • Объясните, как пациенты могут описывать сердцебиение.

  • Проверьте оценку сердцебиения.

  • Изучите роль членов межпрофессиональной команды в оптимизации сотрудничества и коммуникации, чтобы обеспечить пациентам с учащенным сердцебиением высококачественную помощь, которая приведет к улучшенным результатам.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Сердцебиение — одна из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи, врачей первичного звена или кардиологов. В одном исследовании было подсчитано, что 16% пациентов, обратившихся к своему лечащему врачу, сообщили о сердцебиении. Слово «сердцебиение» определяется как быстрая пульсация, ненормально быстрое или нерегулярное сердцебиение. Сердцебиение является сенсорным симптомом и часто описывается как пропущенное сердцебиение, быстрое трепетание в груди, ощущение стуков в груди или шее или шорох в груди.Сердцебиение неспецифично и может быть симптомом или диагнозом. Хотя причина сердцебиения чаще всего доброкачественная, они могут быть признаком опасного для жизни состояния. [1]

Этиология

Текущие знания о нервных путях, ответственных за восприятие сердцебиения, четко не выяснены. Было высказано предположение, что эти пути включают различные структуры, расположенные как на внутрисердечном, так и на экстракардиальном уровне. Сердцебиение — распространенная жалоба, особенно у лиц, страдающих структурным заболеванием сердца.Список этиологий сердцебиения длинный, и в некоторых случаях этиологию невозможно определить. В одном исследовании, в котором сообщалось об этиологии сердцебиения, 43% были связаны с сердечной этиологией, 31% — с психиатрической этиологией и примерно 10% были классифицированы как разные (лекарственные препараты, тиреотоксикоз, кофеин, кокаин, анемия, амфетамин, мастоцитоз) []. 1]

Сердечная этиология сердцебиения является наиболее опасной для жизни и включает желудочковые источники (преждевременные сокращения желудочков, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков), предсердные источники (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий), состояния с высоким выбросом (анемия, атриовентрикулярная фистула, болезнь Педжета и т. Д.). беременность), структурные аномалии (врожденный порок сердца, кардиомегалия, аневризма аорты или острая левожелудочковая недостаточность) и различные источники (синдром постуральной ортостатической тахикардии POTS, синдром Бругада и синусовая тахикардия). [1] [2]

Учащенное сердцебиение может возникать в периоды избытка катехоламинов, например, во время физических упражнений или во время стресса. Причиной сердцебиения при этих состояниях часто является стойкая наджелудочковая тахикардия или желудочковая тахиаритмия. Наджелудочковая тахикардия также может быть вызвана при прекращении упражнений, когда отмена катехоламинов сочетается с резким увеличением тонуса блуждающего нерва. Сердцебиение, вызванное избытком катехоламинов, также может возникать во время эмоционально потрясающих переживаний, особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT.[1] [2]

Многие психические состояния могут вызывать учащенное сердцебиение, включая депрессию, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки и соматизацию. Однако одно исследование отметило, что до 67% пациентов с психическим заболеванием страдали аритмией. [1] [2] [3]

Существует множество метаболических состояний, которые могут привести к сердцебиению, включая гипертиреоз, гипогликемию, гипокальциемию, гиперкалиемию, гипокалиемию, гипермагниемию, гипомагниемию и феохромоцитому. [1] [2]

К лекарствам, которые с наибольшей вероятностью могут привести к сердцебиению, относятся: симпатомиметические средства, холинолитики, вазодилататоры и отмена бета-адреноблокаторов. Общая этиология также включает избыток кофеина или марихуаны. Незаконное употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамины, 3-4 метилендиоксметамфетамин (Ectasy или MDMA), а также может вызывать сердцебиение. [1] [2] [4]

Эпидемиология

Сердцебиение — очень частая жалоба среди населения в целом, особенно среди людей, страдающих структурными заболеваниями сердца.Клинические проявления делятся на четыре группы: экстрасистолические, тахикардические, тревожные и интенсивные. Связанный с тревогой — самый распространенный. [5]

Патофизиология

Ощущение учащенного сердцебиения может быть результатом экстрасистолии или тахиаритмии. Это очень редко отмечается из-за брадикардии. Сердцебиение можно описать по-разному. Наиболее частые описания включают шлепки в груди, быстрое трепетание в груди или удары в шею. Описание симптомов может дать ключ к разгадке этиологии сердцебиения, и считается, что патофизиология каждого из этих описаний различна.У пациентов, которые описывают учащенное сердцебиение как кратковременное шевеление грудной клетки, считается, что учащенное сердцебиение вызвано дополнительными систолами, такими как преждевременные сокращения наджелудочков или желудочков. Считается, что ощущение сальто возникает в результате сильного сокращения после паузы, а ощущение остановки сердца возникает в результате паузы. Считается, что ощущение быстрого трепетания в груди является результатом устойчивой желудочковой или наджелудочковой аритмии. Кроме того, внезапное прекращение этой аритмии может указывать на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.Это дополнительно подтверждается, если пациент может остановить сердцебиение с помощью маневров Вальсальвы. Ритм сердцебиения может указывать на этиологию сердцебиения (нерегулярное сердцебиение указывает на фибрилляцию предсердий как источник сердцебиения). Нерегулярное ощущение толчка в шее может быть вызвано атриовентрикулярной диссоциацией, и последующие предсердия сокращаются против закрытых трикуспидального и митрального клапанов, тем самым производя пушечные А-волны. Сердцебиение, вызванное упражнениями, может указывать на кардиомиопатию, ишемию или каннелопатию.[2] [6]

Анамнез и физикальное состояние

Полный и подробный анамнез и физикальное обследование являются двумя важными элементами оценки пациента с учащенным сердцебиением. Ключевые компоненты подробного анамнеза включают: возраст начала, описание симптомов, включая ритм, ситуации, которые обычно приводят к симптомам, способ возникновения (быстрое или постепенное), продолжительность симптомов, факторы, облегчающие симптомы (покой, Вальсальва). , позы и другие сопутствующие симптомы, такие как боль в груди, головокружение или обморок.Пациент может определить ритм, чтобы продемонстрировать, не испытывает ли он в настоящее время симптомов. Пациента следует расспросить относительно всех лекарств, в том числе лекарств, отпускаемых без рецепта. Также необходимо определить социальный анамнез, включая привычки к упражнениям, употребление кофеина, алкоголя и запрещенных наркотиков. Кроме того, история болезни и семейный анамнез могут указывать на этиологию учащенного сердцебиения.

Сердцебиение, которое было заболеванием с детства, скорее всего, вызвано наджелудочковой тахикардией, тогда как сердцебиение, которое впервые возникает в более позднем возрасте, с большей вероятностью является вторичным по отношению к структурному заболеванию сердца.Быстрый регулярный ритм с большей вероятностью является вторичным по отношению к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии или желудочковой тахикардии, а быстрый и нерегулярный ритм с большей вероятностью является признаком фибрилляции предсердий, трепетания предсердий или тахикардии с вариабельной блокадой. Считается, что наджелудочковая и желудочковая тахикардия приводит к сердцебиению с внезапным началом и внезапным прекращением. Считается, что у пациентов, которые могут прекратить сердцебиение с помощью маневра Вальсальвы, возможно, это указывает на наджелудочковую тахикардию. Сердцебиение, связанное с болью в груди, может указывать на ишемию миокарда. Наконец, когда головокружение или обмороки сопровождают учащенное сердцебиение, следует учитывать желудочковую тахикардию, наджелудочковую тахикардию или другие аритмии.

К сожалению, пациенты редко испытывают учащенное сердцебиение, когда их осматривает врач. Необходимо провести полное физическое обследование, включая аускультацию основных показателей жизнедеятельности (с ортостатическими показателями жизненно важных функций), аускультацию легких и осмотр конечностей.Пациент может определить ритм, чтобы продемонстрировать то, что он чувствовал ранее, если в настоящее время он не испытывает симптомов.

Положительные ортостатические показатели жизненно важных функций могут указывать на обезвоживание или нарушение электролитного баланса. Мидсистолический щелчок и шум могут указывать на пролапс митрального клапана. Резкий голосистолический шум, который лучше всего слышен у левого края грудины, усиливающийся при применении Вальсальвы, может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию. Фиксированное расщепление S2 на протяжении сердечного цикла и подъем правого желудочка являются характерными клиническими признаками дефекта межпредсердной перегородки.Нерегулярный ритм указывает на фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий. Признаки кардиомегалии и периферических отеков могут указывать на сердечную недостаточность и ишемию или аномалию клапана. [1] [2] [6]

Оценка

Электрокардиограмма в 12 отведениях должна выполняться каждому пациенту, жалующемуся на сердцебиение. Наличие короткого интервала PR и дельта-волны (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) свидетельствует о существовании преждевременного возбуждения желудочков. Значительная гипертрофия левого желудочка с глубокими перегородочными зубцами Q в I, L и V4 – V6 может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.Наличие зубцов Q может указывать на перенесенный инфаркт миокарда как этиологию сердцебиения, а удлиненный интервал QT может указывать на наличие синдрома удлиненного QT.

Первоначально следует ограничить лабораторные исследования. Общий анализ крови может определить анемию и инфекцию. Мочевина, креатинин и электролиты в сыворотке для оценки электролитного дисбаланса и почечной дисфункции. Функциональные тесты щитовидной железы могут показать состояние гипертиреоза.

У большинства пациентов причиной учащенного сердцебиения являются доброкачественные заболевания.Целью дальнейшего обследования является выявление пациентов с высоким риском аритмии. Рекомендуемые лабораторные исследования включают исследование анемии, гипертиреоза и электролитных нарушений. Эхокардиограммы показаны пациентам, у которых есть проблемы со структурным заболеванием сердца.

Дальнейшее диагностическое обследование рекомендуется трем группам пациентов. Те, у кого первоначальная диагностическая оценка (анамнез, физикальное обследование и ЭКГ) указывает на аритмию, те, кто подвержен высокому риску аритмии, и те, кто по-прежнему стремится получить конкретное объяснение своих симптомов.К пациентам с высоким риском аритмии относятся пациенты с органическими заболеваниями сердца или любыми аномалиями миокарда, которые могут привести к серьезным аритмиям. Эти состояния включают рубец от инфаркта миокарда, идиопатическую дилатационную кардиомиопатию, клинически значимую клапанную регургитацию или стенотические поражения и гипертрофические кардиомиопатии.

Этим пациентам из группы высокого риска рекомендуется агрессивный диагностический подход, который может включать амбулаторное наблюдение или электрофизиологические исследования.Существует три типа устройств для амбулаторного мониторинга ЭКГ: монитор Холтера, регистратор событий с непрерывной петлей и имплантируемый регистратор петли. Монитор Холтера — это система круглосуточного мониторинга, которую носит пациент, которая записывает и непрерывно сохраняет данные. Холтеровские мониторы носят несколько дней. Регистраторы событий с непрерывным циклом также носятся пациентом и непрерывно записывают данные, но данные сохраняются только тогда, когда пациент вручную активирует монитор. Регистраторы непрерывного цикла можно носить в течение более продолжительных периодов времени, чем мониторы Холтера, и поэтому они оказались более экономичными и эффективными, чем мониторы Холтера. Кроме того, поскольку пациент запускает устройство, когда чувствует симптомы, они с большей вероятностью будут записывать данные во время сердцебиения. Имплантируемый петлевой регистратор — это подкожно подкожное устройство, которое постоянно контролирует сердечную аритмию. Чаще всего они используются у пациентов с необъяснимыми обмороками и могут использоваться в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий непрерывного цикла. Имплантируемый петлевой регистратор — это подкожно подкожное устройство, которое постоянно контролирует сердечную аритмию.Чаще всего они используются у пациентов с необъяснимыми обмороками и используются в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий с непрерывным циклом. Электрофизиологическое тестирование позволяет детально проанализировать основной механизм сердечной аритмии, а также место ее возникновения. Исследования EPS обычно показаны пациентам с высокой предтестовой вероятностью серьезной аритмии. [1] [2] [6]

Лечение / ведение

Тактика при сердцебиении определяется первопричиной симптомов.Радиочастотная абляция может вылечить большинство типов наджелудочковых и многие типы желудочковой тахикардии. [7] Наиболее сложные случаи связаны с сердцебиением, которое является вторичным по отношению к наджелудочковым или преждевременным сокращениям желудочков (ЖЭ) или связано с нормальным синусовым ритмом. Эти состояния считаются доброкачественными, и лечение включает заверение пациента в том, что эти аритмии не опасны для жизни. Однако симптоматические или частые ЖЭ (> 10 000 ЖЭ / 24-часовое мониторирование ЭКГ или> 10% всех сокращений) требуют лечения.У 1/3 пациентов с частыми ЖЭ развивается кардиомиопатия, вызванная ЖЭ, и прогрессирующая дисфункция левого желудочка. Терапия первой линии при симптоматических или частых ЖЭ — это блокаторы B-адреноблокаторов или кальциевых каналов. Пациентам, которые не поддаются медикаментозному лечению или у которых развивается дисфункция левого желудочка, следует подвергнуть катетерной аблации ЖЭ. Катетерная абляция приводит к разрешению кардиомиопатии, вызванной ЖЭ, у большинства пациентов [7].

Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с бессимптомным течением, с обычными медицинскими обследованиями, с недиагностической ЭКГ и нормальными лабораторными исследованиями, могут быть отправлены домой и проинструктированы для последующего наблюдения у своего основного лечащего врача или кардиолога.Пациенты, у которых учащенное сердцебиение связано с обмороками, неконтролируемыми аритмиями, нарушением гемодинамики или стенокардией, должны быть госпитализированы для дальнейшего обследования. ЖЭ распространены и обычно доброкачественны.

Соответствующие исследования и текущие испытания

Хотя катетерная аблация в настоящее время является обычным методом лечения, в области стереотаксической радиоабляции некоторых видов аритмий достигнут прогресс. Этот метод обычно используется при солидных опухолях и с успехом применяется при лечении трудностей при желудочковой тахикардии и фибрилляции предсердий.[8]

Доступные потребителю опции для мониторинга частоты пульса и его вариабельности становятся все более распространенными с использованием смартфонов и умных часов. Эти системы мониторинга становятся все более валидированными и могут помочь обеспечить раннее выявление лиц, подверженных риску серьезной аритмии, такой как фибрилляция предсердий. [9]

Улучшение результатов медицинской бригады

Учащенное сердцебиение может быть очень тревожным симптомом для пациента. Этиология сердцебиения у большинства пациентов доброкачественная.Поэтому комплексные обследования не показаны. Однако надлежащее последующее наблюдение у основного лечащего врача может дать возможность отслеживать симптомы с течением времени и определять, требуется ли консультация кардиолога. Пациентам, у которых определен высокий риск сердцебиения серьезной или опасной для жизни этиологии, требуется более обширное обследование и всестороннее лечение. Уровень доказательности методов оценки основан на консенсусном мнении экспертов [2]. Однако после того, как причина установлена, сила рекомендаций по лечению становится достаточно сильной с изученными методами лечения от умеренного до высокого.Партнерство с пациентом с использованием общей модели принятия решений и с участием межпрофессиональной команды, включающей медсестру, практикующую медсестру, фельдшера и врача, может помочь наилучшим образом направить терапию и обеспечить хорошее последующее наблюдение. [10]

Ссылки

1.
Weitz HH, Weinstock PJ. Подходят к пациенту с учащенным сердцебиением. Med Clin North Am. 1995 Март; 79 (2): 449-56. [PubMed: 7877401]
2.
Wexler RK, Pleister A, Raman SV. Сердцебиение: оценка в условиях первичной медико-санитарной помощи.Я семейный врач. 2017 г. 15 декабря; 96 (12): 784-789. [PubMed: 29431371]
3.
Lessmeier TJ, Gamperling D, Johnson-Liddon V, Fromm BS, Steinman RT, Meissner MD, Lehmann MH. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Возможность ошибочного диагноза как панического расстройства. Arch Intern Med. 1997 10 марта; 157 (5): 537-43. [PubMed: 58]
4.
Диффли М., Армениан П., Герона Р., Рейнхартц О., Авасарала К. Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, обнаруженная у подростка после остановки сердца, вызванной метилендиоксиметамфетамином и марихуаной.Crit Care Med. 2012 июл; 40 (7): 2223-6. [PubMed: 22584762]
5.
Педринацци С., Дурин О., Бонара Д., Инама Л., Инама Г. [Эпидемиология, классификация и прогноз сердцебиения]. G Ital Cardiol (Рим). 2010 окт; 11 (10 приложение 1): 5S-8S. [PubMed: 21416818]
6.
Gale CP, Camm AJ. Оценка сердцебиения. BMJ. 06 января 2016; 352: h5649. [PubMed: 26739319]
7.
Катетерная абляция Эрнста С.: общие принципы и достижения. Карта Electrophysiol Clin.2017 июн; 9 (2): 311-317. [PubMed: 28457244]
8.
Zei PC, Soltys S. Абляционная лучевая терапия как неинвазивная альтернатива катетерной абляции при сердечных аритмиях. Curr Cardiol Rep.2017 Сентябрь; 19 (9): 79. [Бесплатная статья PMC: PMC5532420] [PubMed: 28752279]
9.
Ли КХК, Уайт Ф.А., Типо Т., Лю Т., Вонг М.К., Йесутхасан А., Баранчук А., Цзе Г., Ян Б.П. Текущее состояние приложений для мобильных телефонов для мониторинга сердечного ритма, вариабельности сердечного ритма и фибрилляции предсердий: обзорный обзор.JMIR Mhealth Uhealth. 2019 15 февраля; 7 (2): e11606. [Бесплатная статья PMC: PMC6396075] [PubMed: 30767904]
10.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, Calkins H, Conti JB, Deal BJ, Estes NAM, Field ME, Goldberger ZD, Hammill SC, Indik JH , Линдси Б.Д., Ольшанский Б., Руссо А.М., Шен В.К., Трейси С.М., Аль-Хатиб С.М. Руководство ACC / AHA / HRS по ведению взрослых пациентов с суправентрикулярной тахикардией, 2015 г.J Am Coll Cardiol. 2016 5 апреля; 67 (13): 1575-1623. [PubMed: 26409258]

Учащенное сердцебиение — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение — это неприятное ощущение, что вы знаете свое собственное сердце. избиение.Симптомы включают в себя то, что ваше сердце может биться быстрее или сложнее, чем обычно, или что он может пропускать бит (нерегулярный сердцебиение).

Учащенное сердцебиение является нормальным явлением и возникает во время стресса, беспокойства, страх или упражнения. Вы также можете заметить учащенное сердцебиение и нерегулярное сердцебиение, если:

  • Вы пьете слишком много кофеина или алкоголя
  • Вы курите табак
  • У вас анемия
  • У вас проблемы с щитовидной железой
  • Вы диабетик и у вас низкий уровень сахара в крови
  • Вы принимаете определенные лекарства, например таблетки для похудания и противоотечные средства
  • У вас есть определенные сердечные заболевания, например пролапс митрального клапана

Учащенное сердцебиение может быть нормальным или быть связано с серьезная проблема со здоровьем.Позвоните своему врачу, если ваше сердце сердцебиение длятся дольше нескольких часов или если нерегулярное сердцебиение встречается часто.

Симптомы сердцебиения:

  • Вы можете чувствовать тревогу или «нервничать». Вы можете почувствовать, как колотится ваше сердце грудь или горло, что может вызвать боль или легкий дискомфорт. Вы также можете почувствовать свой сердце «трепещет», и может казаться, что оно пропускает удары или бьется нерегулярно.
  • У некоторых людей помимо сердца может быть боль в груди. сердцебиение, которое может варьироваться от мучительного до легкого дискомфорта. Серьезность боли не указывает на то, насколько серьезным может быть повреждение сердечной мышцы. если ты испытывать боль в груди при учащенном сердцебиении, искать Скорая помощь немедленно.

Что можно сделать, чтобы избежать учащенного сердцебиения:

  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
  • Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого холестерина в крови или высокое кровяное давление, у родственника первой или второй степени родства вы можете подвергнуться риску определенные проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний. в семье.
  • Курение может вызвать учащенное сердцебиение. Если ты куришь, будь обязательно бросить. Курение также может увеличить вероятность повреждения сердечных сосудов.
  • Кофеин и алкоголь могут вызвать учащенное сердцебиение. Устранять кофеин и алкоголь из вашего рациона, и ваше сердцебиение может исчезнуть.
  • Ведите дневник своего нерегулярного сердцебиения или учащенного сердцебиения, если они происходят регулярно.Запишите продукты, которые вы ели, упражнения или деятельность, которой вы подвергались, когда произошло учащенное или нерегулярное сердцебиение, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли. Этот дневник может оказаться полезным при определении причина вашего нерегулярного сердцебиения.
  • Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
    • Неравномерное сердцебиение или учащенное сердцебиение возникли постепенно, или этот эпизод начался внезапно? Чувствовал ли я беспокойство? Я выполнил какой-либо вид деятельности, или я отдыхал?
  • Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам сбросить вес и способствовать приток кислорода в легкие и кровь. Это также будет способствовать расслаблению.
  • Беспокойство может вызвать учащенное сердцебиение. Используйте техники релаксации чтобы уменьшить беспокойство. Если вы чувствуете беспокойство, поставьте себя в тихой обстановке и закройте глаза. Делайте медленные, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые раньше расслабляли вас.
  • Если вам назначили лекарство от учащенного сердцебиения, примите не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Брать лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
  • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой.Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
  • Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

  • Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии. Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к вашему почек и во всем теле, что снижает риск учащенного сердцебиения.Ваш лечащий врач может также назначить эти лекарства, если у вас диабет. или белок в моче, чтобы защитить почки. Некоторые примеры этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ® ), лизиноприл (Зестрил ® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ® )
  • Лекарства от тревожного расстройства : Если ваше сердце сердцебиение из-за беспокойства, ваш врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ativan ® ) или алпразолам. (Xanax ® ). Важно принимать эти лекарства. только когда вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль. принимая эти. Если вы все еще испытываете учащенное сердцебиение при приеме этих лекарства, обсудите это со своим врачом.
  • Бета-адреноблокаторы — Их можно использовать для замедления сердечного ритма. скорости и улучшения кровотока по вашему телу, тем самым снижая риск сердцебиения. Вы можете принимать этот препарат, если у вас диагностировано нерегулярное сердцебиение или высокое кровяное давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ® ), пропранолол (Inderal ® ), и атенолол (Tenormin ® ).
  • Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение. Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ® ) и дилтиазем (Dilacor XR ® ).
  • Дигоксин — Это лекарство, также называемое дигиталисом, работает, замедляя снизить частоту сердечных сокращений и сделать его более эффективным.Это будет лучше перекачивать кровь по телу. Его также называют Lanoxin ® . Вы получите это лекарство, если учащенное сердцебиение вызвано нерегулярным сердцебиением.
  • Диуретики — могут быть известны как «водные пилюли», поскольку они предотвращают сердечная недостаточность из-за того, что вы мочитесь излишней жидкостью. Некоторые примеры этого лекарства может включать фуросемид (Lasix ® ) и гидрохлортиазид.Вы можете получать это лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами, если учащенное сердцебиение вызвано нерегулярным сердцебиением.
  • Не прекращайте прием ни одного из этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу при появлении следующих симптомов:

  • Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно оценить
  • Чувство учащенного или нерегулярного сердцебиения (учащенное сердцебиение)
  • Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
  • Любая необычная опухоль на ступнях и ногах
  • Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Диагностический подход к сердцебиению — американский семейный врач

АЛЛАН В. ЭББОТТ, доктор медицины, Медицинская школа им. Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния

Семейный врач. 15 февраля 2005 г .; 71 (4): 743-750.

Раздаточный материал для пациентов

Сердцебиение — ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения — чаще всего вызвано сердечной аритмией или тревогой.Большинство пациентов с аритмией не жалуются на сердцебиение. Однако любая аритмия, включая синусовую тахикардию, фибрилляцию предсердий, преждевременные сокращения желудочков или желудочковую тахикардию, может вызывать сердцебиение. Сердцебиение следует рассматривать как потенциально более серьезное, если оно связано с головокружением, обмороком или обмороком. Неаритмические сердечные проблемы, такие как пролапс митрального клапана, перикардит и застойная сердечная недостаточность, а также некардиальные проблемы, такие как гипертиреоз, вазовагальный обморок и гипогликемия, могут вызывать учащенное сердцебиение.Сердцебиение также может быть результатом приема стимулирующих препаратов, а также лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Причина сердцебиения не может быть обнаружена почти у 16 ​​процентов пациентов. Амбулаторный электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг обычно показан, если этиология сердцебиения не может быть определена на основании истории болезни пациента, физического осмотра и ЭКГ покоя. Когда учащенное сердцебиение возникает непредсказуемо или не происходит ежедневно, указывается начальный двухнедельный курс непрерывной записи событий с обратной связью.Холтеровское мониторирование от 24 до 48 часов может быть целесообразным у пациентов с ежедневным сердцебиением. Транстелефонные мониторы событий более эффективны и экономичны, чем холтеровские мониторы для большинства пациентов.

Повышенное или ненормальное ощущение сердцебиения, учащенное сердцебиение — частые симптомы у пациентов, обращающихся к семейным врачам. Сердцебиение может быть симптомом угрожающей жизни сердечной аритмии.1 Однако в большинстве случаев сердцебиение доброкачественное. В одном ретроспективном исследовании2 в условиях семейной практики не было различий в уровне заболеваемости или смертности среди пациентов с сердцебиением по сравнению с подобранными контрольными субъектами.

Просмотр / печать таблицы

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Наклейка Ссылки

У большинства пациентов с сердцебиением диагностируется паническая аритмия.

C

1

Выявление панического расстройства у пациентов с сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.

C

9

Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.

B

19

Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.

B

23

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки
9 пациентов с панической аритмией или панической аритмией. .

C

1

Выявление панического расстройства у пациентов с сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.

C

9

Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.

B

19

Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.

B

23

Хотя существует множество возможных сердечных причин, сердцебиение может быть связано с некардиальными причинами, такими как лихорадка, анемия или употребление наркотиков, и может возникать у тревожных, но в остальном нормальных людей. Дифференциальный диагноз сердцебиения представлен в таблице 1.

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальный диагноз сердцебиения
Синдром Уайта

59

Митральный клапан 9045

3

3

Аритмии

Фибрилляция предсердий вызвано развитой артериовенозной

блокадой или дисфункцией синусового узла

синдром брадикардии-тахикардии (синдром слабости синусового узла)

предсердная тахикардия

Синусовая тахикардия или аритмия

Суправентрикулярная тахикардия

Желудочковая тахикардия

Психиатрические причины

Тревожное расстройство

Панические атаки

Наркотики и медикаменты

Наркотики и медикаменты

9453 9453

Некоторые препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)

Уличные наркотики (например, кокаин)

Табак

00030003

9446 сердечные причины неаритмического ритма Дефект перегородки

Кардиомиопатия

Врожденный порок сердца

Застойная сердечная недостаточность

Перикардит

Пороки клапанов (e.g., аортальная недостаточность, стеноз)

Экстракардиальные причины

Анемия

Электролитный дисбаланс

9459
9456 9459
9459

гипогликемия

гиповолемии

феохромоцитомы

легочное заболевание синдром

Vasovagal

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика сердцебиения

9045

9045

Митральный клапан 9045

3

3

Аритмии

Фибрилляция / трепетание предсердий

Брадикардия, вызванная развитой артериовенозной болезнью

блокада или дисфункция синусового узла

Синдром иа-тахикардии (синдром слабости синусового узла)

Мультифокальная предсердная тахикардия

Преждевременные суправентрикулярные или желудочковые сокращения

вентрикулярная аритмия

Желудочковая тахикардия

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Психиатрические причины

Спирт

Кофеин

Некоторые рецептурные и безрецептурные препараты (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)

Уличные наркотики (например, кокаин)

Табак

00030003

9446 сердечные причины неаритмического ритма Дефект перегородки

Кардиомиопатия

Врожденный порок сердца

Застойная сердечная недостаточность

Перикардит

Пороки клапанов (e.д., аортальная недостаточность, стеноз)

Экстракардиальные причины

Анемия

Электролитный дисбаланс

9459
9456 9459
9459

Гипогликемия

Гиповолемия

Феохромоцитома

Легочная болезнь

9000

9000 9000

9000 был разработан.Однако недавние исследования этиологии сердцебиения предоставляют более точные доказательства, которые могут помочь семейному врачу поставить диагноз. В проспективном когортном исследовании1 из 190 пациентов университетского медицинского центра, которые жаловались на учащенное сердцебиение и находились под наблюдением в течение одного года, этиология была определена у 84% пациентов.

Из этих пациентов у 43 процентов было сердцебиение, вызванное сердечными причинами (у 40 процентов была аритмия, у 3 процентов были другие сердечные причины), у 31 процента было сердцебиение, вызванное тревогой или паническим расстройством, у 6 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное уличными наркотиками или рецептом и лекарства, отпускаемые без рецепта, и у 4 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное другими некардиальными причинами.У 16 процентов пациентов конкретную причину сердцебиения установить не удалось. Психиатрические и эмоциональные заболевания, такие как тревожность, паника и соматические расстройства, могут быть основными проблемами у многих пациентов.1

Хотя аритмии часто вызывают учащенное сердцебиение, большинство пациентов с аритмией на самом деле не замечают своей аритмии и вряд ли сообщат о сердцебиении.3

В этой статье описываются наиболее распространенные проявления сердцебиения и рациональный подход к оценке состояния пациента, а также приводятся доказательства для принятия решений об амбулаторном наблюдении.

Этиология сердцебиения

СЕРДЕЧНАЯ АРРИТМИЯ

Сердцебиение может быть результатом многих аритмий, включая любую брадикардию и тахикардию, преждевременные сокращения желудочков и предсердий, синдром слабости синусового узла, расширенную артериовенозную блокаду или желудочковую тахикардию. Эпизоды желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии могут восприниматься как сердцебиение, но также могут протекать бессимптомно или приводить к обморокам. Учащенное сердцебиение, связанное с головокружением, обмороком или обмороком, указывает на тахиаритмию и потенциально является более серьезным явлением.

Некоторые пациенты замечают учащенное сердцебиение или «прыгающее» сердцебиение, когда они спокойно сидят или лежат. Этот симптом может быть результатом преждевременных сокращений, особенно преждевременных сокращений желудочков. Ортостатическая непереносимость или недостаточная церебральная перфузия в вертикальном положении может привести к сердцебиению, тахикардии, измененному мышлению, головной боли, тошноте, предобморку и, иногда, обморокам. Ортостатическая непереносимость чаще всего встречается у женщин детородного возраста4.

Тревога или паническое расстройство

Распространенность панического расстройства у пациентов с учащенным сердцебиением составляет от 15 до 31 процента.1,5,6 Паническое расстройство диагностируется на основании информации из истории болезни пациента и характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками. Паническое расстройство чаще диагностируется у женщин детородного возраста, потому что эти пациенты чаще соматизируются, чаще обращаются в отделения неотложной помощи и имеют повышенную ипохондрическую озабоченность своим здоровьем.7 Сердцебиение наиболее устойчиво у людей, которые имеют много незначительных ежедневных раздражителей и очень чувствительны к телесным ощущениям.8

Скрининговая анкета (рис. 1) 9, помогающая идентифицировать пациентов, учащенное сердцебиение с большей вероятностью является результатом панического расстройства, была проверена среди пациентов, направленных на холтеровское мониторирование. Оценка более 21 балла в анкете дает 81 процент чувствительности и 80 процентов специфичности для панического расстройства. Другими словами, если в целом у 25 процентов пациентов паническое расстройство является причиной учащенного сердцебиения, то 57 процентов с более чем 21 баллом имеют паническое расстройство по сравнению с 7 процентами тех, кто набрал 21 или меньше баллов.9

Анкета для лечения панического расстройства

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Рис. 1.

Также был разработан более простой инструмент скрининга панического расстройства, состоящий из одного вопроса. Возникает вопрос: «Испытывали ли вы кратковременные периоды, на секунды или минуты, непреодолимой паники или ужаса, которые сопровождались учащенным сердцебиением, одышкой или головокружением?» 10 Врач должен помнить, что паническое расстройство и значительные аритмии не являются взаимоисключающие, и такое кардиологическое обследование все еще может быть необходимо пациентам с подозрением на паническое расстройство.Кроме того, некоторым пациентам или врачам бывает сложно определить, возникло ли чувство тревоги или паники до или после сердцебиения. Следовательно, необходимо исключить истинные причины аритмии, прежде чем диагноз тревожного или панического расстройства можно будет принять за причину сердцебиения. В одном исследовании13 пациентов с наджелудочковой тахикардией у двух третей пациентов было диагностировано паническое, стрессовое или тревожное расстройство, а у половины пациентов при первоначальной оценке была нераспознанная аритмия; это было особенно верно среди молодых женщин.

Катехоламины повышаются во время интенсивных эмоциональных переживаний, при интенсивных упражнениях и при таких состояниях, как феохромоцитома. Повышение уровня катехоламинов может вызвать желудочковую тахикардию или наджелудочковую тахикардию. Повышение тонуса блуждающего нерва после упражнений иногда может приводить к эпизодам фибрилляции предсердий14. Таким образом, даже в случаях, когда предполагается паническое расстройство, важны электрокардиография (ЭКГ) или амбулаторный мониторинг ЭКГ.

НЕАРРИТМИЧЕСКИЕ СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Состояния в этой категории включают клапанные заболевания, такие как аортальная недостаточность или стеноз, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия и врожденные пороки сердца.Эти состояния могут предрасполагать пациента к аритмии и сердцебиению. Перикардит, редкая причина учащенного сердцебиения, может вызывать боль в груди, которая может меняться в зависимости от положения тела.

ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ

Врач должен обследовать пациента на наличие экстракардиальных причин. У пациента может быть очевидное сопутствующее заболевание с лихорадкой, обезвоживанием, гипогликемией, анемией или признаками тиреотоксикоза. Употребление наркотиков, таких как кокаин, алкоголь, кофеин и табак, может вызвать учащенное сердцебиение.Использование эфедры и эфедрина также связано с учащенным сердцебиением. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе дигиталис, фенотиазин, теофиллин и бета-агонисты, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Первичная клиническая оценка

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Причину учащенного сердцебиения часто можно определить путем тщательного анамнеза и физического обследования. Пациенты могут описывать учащенное сердцебиение по-разному, например трепетание, стук или дискомфорт в груди или шее, или просто повышенное ощущение сердцебиения.Поскольку описание пациента часто расплывчато, знание обстоятельств, провоцирующих факторов и связанных с ними симптомов может помочь врачу при постановке диагноза. Например, у пациента, который описывает одиночные «пропущенные» сокращения, вероятно, будут доброкачественные преждевременные сокращения желудочков. При опросе пациента врач должен учитывать дифференциальный диагноз сердцебиения (таблица 1). Некоторые клинические данные и возможные сопутствующие состояния перечислены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Ключевые клинические результаты с сердцебиением и предполагаемые диагнозы

связанные с эмоциональным дистрессом

муртикулярное сердцебиение

Заболевание сердечного клапана

9044 Ключевые выводы 9044 9044 9044 Клиника 9045mi

9449 9449 9045mi

9 Сверхжелудочковые, с усилением наджелудочного ритма 9045

Сердечная активность

9045 6

Учащенное сердцебиение при физической нагрузке

Результат Предлагаемый диагноз

Единичный «Пропущенные» удары

Доброкачественная эктопия

Ощущение невозможности отдышаться

Преждевременные сокращения желудочков

Преждевременные сокращения желудочков

Быстрые, регулярные удары в шею

Суправентрикулярные аритмии

Сердцебиение, усиливающееся ночью

Доброкачественная эктопия или фибрилляция предсердий

Психиатрическая этиология или катехоламин-чувствительная аритмия

Сердцебиение, связанное с активностью

Ишемическая болезнь сердца

9459
9459 9459

Лекарства или рекреационные наркотики

Сердцебиение, вызванное лекарствами

Учащенное сердцебиение при физической нагрузке

Суправентрикулярная аритмия, фибрилляция предсердий

Пальпентрикулярная аритмия, фибрилляция предсердий

перикардит

Непереносимость тепла, тремор, тиромегалия

Гипертиреоз

Сердцебиение с детства

Наджелудочковые тахикардия

Быстрый, нерегулярный ритм

Фибрилляция предсердий, тахикардия с вариабельным блоком

Сердцебиение, прекращенное блуждающими маневрами

3

Мидсистолический щелчок

Пролапс митрального клапана

Трение

Перикардит

Обнаружение Предлагаемый диагноз

Одиночные «пропущенные» сокращения

Доброкачественная эктопия

Ощущение невозможности отдышаться

Преждевременные сокращения желудочков

Ощущения одиночного стука

Преждевременные сокращения желудочков

Быстрые, регулярные стуки в шее

Доброкачественная эктопия или фибрилляция предсердий

Сердцебиение, связанное с эмоциональным дистрессом

Психиатрическая этиология или катехоламин-чувствительная аритмия

9459 Сердечная активность

Общее беспокойство

Панические атаки

Прием лекарств или рекреационных наркотиков

Сердцебиение, вызванное лекарствами

Наджелудочковая аритмия, фибрилляция предсердий

Позиционное сердцебиение

Атриовентрикулярная узловая тахикардия

9045

Треагиярдит, перикардит 9452

Сердцебиение с детства

Наджелудочковая тахикардия

Быстрый, нерегулярный ритм

Фибрилляция предсердий, прекращение тахикардии

9452 9452 9452

9459 9449 9452 9452

9449 9449 9449 9449 9449 944 Наджелудочковая тахикардия

Шум в сердце

Заболевание сердечного клапана

Мидсистолический щелчок

Пролапс митрального клапана

Трение

Перикардит

Поскольку врачи обычно не имеют возможности осмотреть пациента во время приступа сердцебиения, физикальное обследование в первую очередь служит для определения наличия сердечных или других аномалий присутствуют, которые могут предрасполагать пациента к сердцебиению.Тщательное обследование сердца может выявить шумы, лишние звуки или увеличение сердца. Пролапс митрального клапана, который обычно ассоциируется с сердцебиением, можно предположить по среднесистолическому щелчку.16 Врач должен искать доказательства гипертиреоза (например, нервозность, непереносимость тепла), употребления наркотиков или других серьезных заболеваний. Наконец, у случайного пациента, у которого наблюдается учащенное сердцебиение при физической нагрузке, обследование пациента после того, как он или она упражняется, может выявить аритмию или шум, которые усугубляются увеличением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.

ОЦЕНКА ЭКГ

Оценка ЭКГ в 12 отведениях подходит всем пациентам, которые жалуются на сердцебиение. Если во время ЭКГ у пациента возникает учащенное сердцебиение, врач может подтвердить диагноз аритмии. Многие данные ЭКГ требуют дальнейшего кардиологического исследования. Эти данные включают доказательства перенесенного инфаркта миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка, увеличения предсердий, предсердной желудочковой блокады, короткого интервала PR и дельта-волн (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) или удлиненного интервала QT.Иногда обнаружение изолированного преждевременного сокращения желудочков или преждевременного сокращения предсердий требует дальнейшего наблюдения или тестирования с физической нагрузкой. Некоторые общие аритмии, связанные с сердцебиением, показаны на рисунках 2–5.


Рисунок 2.

Синусовая тахикардия с электрическими альтернативами.


Рисунок 3.

Синусовая брадикардия с преждевременными сокращениями предсердий.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.


Рис. 4.

Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.


Рисунок 5.

Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.

Дальнейшее диагностическое тестирование

У пациентов с низким риском ишемической болезни сердца, у которых нет связанных с сердцебиением симптомов, таких как головокружение, и у которых есть отрицательные результаты физикального обследования и результаты ЭКГ, сердцебиение может не нуждаться в дальнейшей оценке, если эпизоды не сохраняются или пациент по-прежнему жаждет объяснений.Анализы крови могут быть уместны при следующих состояниях: общий анализ крови при подозрении на анемию или инфекцию, электролиты при аритмии при подозрении на дисбаланс электролитов и тиреотропный гормон при подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз.

ЭКГ с нагрузкой рекомендуется у пациентов с учащенным сердцебиением при физических нагрузках, а также у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца или ишемию миокарда. Результаты физикального обследования или ЭКГ могут указывать на необходимость эхокардиографии для оценки структурных аномалий и функции желудочков.

Пациенты с высоким риском, которым требуется мониторинг ЭКГ, включают пациентов с органическими заболеваниями сердца или любыми сердечными аномалиями, которые могут предрасполагать пациента к аритмиям. Пациенты с семейным анамнезом аритмии, обморока или внезапной смерти также могут быть подвержены более высокому риску. Результаты одного исследования17 по 24-часовому мониторингу ЭКГ показали, что желудочковая тахикардия была связана с перенесенным инфарктом миокарда, идиопатической дилатационной кардиомиопатией, значительными поражениями клапанов и гипертрофическими кардиомиопатиями.

Если этиология сердцебиения не очевидна после сбора анамнеза, физического осмотра и ЭКГ, врач должен рассмотреть возможность проведения амбулаторного кардиологического мониторинга. На рисунке 6 показан алгоритм, который можно использовать при оценке пациентов с учащенным сердцебиением.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка пациента с сердцебиением

Рисунок 6.

Алгоритм оценки пациентов с сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)

Оценка пациента с сердцебиением

Рисунок 6.

Алгоритм оценки пациентов с учащенным сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)

МОНИТОРЫ НЕПРЕРЫВНОЙ ЭКГ

Монитор Холтера — это простое устройство для мониторинга ЭКГ, которое можно носить непрерывно для записи данных в течение 24 или 48 часов. Пациент должен вести дневник любых симптомов, возникающих во время мониторинга.17 Холтеровские мониторы обычно являются самыми дорогими из устройств для мониторинга, их обслуживают и используют в больницах или более крупных амбулаторных клиниках.

ТРАНСТЕЛЕФОННЫЕ МОНИТОРЫ СОБЫТИЙ

Транстелефонные мониторы событий передают записи по телефону на центральную станцию.Как и в случае с мониторами Холтера, пациенты носят мониторы событий с непрерывным циклом, но, в отличие от мониторов Холтера, они сохраняют данные только за предыдущие и последующие несколько минут, когда пациент вручную активирует монитор. Эти мониторы меньше, чем монитор Холтера (т. Е. Размером с зуммер), и могут пропускать бессимптомные аритмии, возникающие во время сна или при обмороках. Другой тип транстелефонного монитора не носит постоянно, а переносится пациентом и прижимается к груди, когда ощущается сердцебиение.Этот монитор записывает данные ЭКГ в течение примерно двух минут и может пропустить начало аритмии.

Выбор устройства для амбулаторного мониторинга

Результаты обзора18 исследований, сравнивающих холтеровские мониторы и мониторы транстелефонных событий при диагностике сердцебиения, показали, что диагностическая ценность составляла от 66 до 83 процентов, когда мониторы событий использовались для мониторинга, и от 33 до 35. процентов при использовании холтеровских мониторов. Кроме того, было обнаружено, что мониторы событий значительно более рентабельны, чем мониторы Холтера.19,20 Результаты ретроспективных и проспективных исследований19,20 показали, что от 83 до 87 процентов пациентов имели диагностическую передачу в течение первых двух недель использования транстелефонного монитора событий.

Evidence поддерживает использование начального двухнедельного курса непрерывной записи событий с обратной связью для отслеживания сердцебиения. Холтеровское мониторирование в течение 24 часов является альтернативой мониторингу событий у пациентов, которые достоверно испытывают сердцебиение каждый день или которые не хотят носить монитор событий в течение двух недель, и если мониторинг событий недоступен на местном уровне.Когда сердцебиение устойчивое или плохо переносится, может потребоваться направление к кардиологу для электрофизиологического обследования.21

Ведение

У пациентов с аритмией наиболее частой находкой при амбулаторном мониторинге являются доброкачественные предсердные или желудочковые эктопические сокращения, связанные с нормальным синусом. ритм.20–22 Нормальный синусовый ритм обнаруживается примерно у трети пациентов. У многих пациентов с учащенным сердцебиением наблюдаются преждевременные сокращения желудочков или кратковременные эпизоды желудочковой тахикардии; если оценка сердца в остальном нормальная, эти результаты не связаны с повышенной смертностью.23 Этим пациентам показано соответствующее обучение пациентов. Лечение устойчивой аритмии включает фармакологическое или инвазивное электрофизиологическое лечение и выходит за рамки данной статьи.

Если у пациента диагностирована несердечная, психиатрическая или неаритмия сердечной этиологии, лечение основного состояния проводится в соответствии с диагнозом. У некоторых пациентов тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, диагностическое обследование и кардиомониторинг не позволяют выявить какие-либо отклонения или этиологию сердцебиения.Этим пациентам следует посоветовать воздержаться от кофеина и алкоголя, а также от пищевых продуктов или стрессовых ситуаций, которые вызывают учащенное сердцебиение. К счастью, у большинства пациентов с сердцебиением диагноз доброкачественный, и их можно лечить с уверенностью.

Учащенное сердцебиение — болезни сердца и кровеносных сосудов

Несмотря на то, что большинство причин сердцебиения не являются серьезными, обычно проводится тестирование.

  • Электрокардиография (ЭКГ), иногда с амбулаторным наблюдением

  • Иногда визуализирующие исследования, стресс-тестирование или и то, и другое

  • Иногда электрофизиологическое исследование

ЭКГ выполнено.Если ЭКГ делается при учащенном сердцебиении или ненормальной частоте пульса, диагноз обычно ясен. Однако лишь некоторые из возможных причин приводят к аномальной ЭКГ, когда у людей нет учащенного сердцебиения. Таким образом, людям с перемежающимся сердцебиением может потребоваться носить монитор ЭКГ в течение дня или двух (мониторинг Холтера — см. Рисунок: Монитор Холтера: непрерывные показания ЭКГ) или в течение более длительного периода (регистратор событий) для обнаружения кратковременных или нерегулярных аномальных ритмов. . Некоторым людям врачи могут вставить под кожу устройство, чтобы контролировать сердцебиение.Это устройство называется петлевым самописцем, и оно постоянно отслеживает сердцебиение человека. Затем врачи могут использовать внешний монитор для проверки петлевого самописца на предмет нарушений сердечного ритма. Некоторые коммерчески доступные продукты, такие как фитнес-трекеры, отслеживающие частоту сердечных сокращений, и другие трекеры, отслеживающие сердечный ритм, доступны для смартфонов и часов, но предоставляют более ограниченную информацию.

Требуются лабораторные исследования . Врачи делают общий анализ крови и измеряют электролиты сыворотки, включая калий, магний и кальций.Врачи могут измерить содержание других веществ в крови (сердечные маркеры), если у человека есть другие симптомы, указывающие на возможный острый коронарный синдром. Врачи измеряют уровни гормонов щитовидной железы в крови, если они подозревают гиперактивность щитовидной железы, и измеряют уровни других гормонов у людей, у которых может быть феохромоцитома. Другие анализы могут быть выполнены в зависимости от того, какие другие причины подозревают врачи.

Иногда требуется Imaging . Людям с результатами ЭКГ, свидетельствующими о болезни сердца, врачи проводят эхокардиографию, а иногда и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца.Людям с симптомами во время активности требуется стресс-тестирование, иногда со стресс-эхокардиографией или ядерным сканированием.

Электрофизиологическое (EP) тестирование проводится, когда у людей тяжелые симптомы и врачи подозревают опасную проблему сердечного ритма, которая не была обнаружена с помощью других тестов. В этом тесте врачи вводят небольшие электроды через вену в сердце. Электроды регистрируют электрическую активность сердца более подробно, чем ЭКГ.

Сердцебиение — обзор | Темы ScienceDirect

Сердцебиение

Сердцебиение — одна из самых распространенных жалоб, связанных с аритмией; дифференциальный диагноз обширен.Сердцебиение может быть прерывистым или продолжительным, регулярным или нерегулярным и даже не связанным с аритмией. Избыток катехоламинов сам по себе может вызвать ощущение сердцебиения без аритмии. 16

Некоторые причины сердцебиения включают беспокойство, тяжелый вирусный синдром, алкоголь, стимуляторы (кокаин, метамфетамин), стимулирующие препараты, включая псевдоэфедрин, напитки, содержащие кофеин, теобромин или теофиллин, плохой сон (или нерегулярный цикл сна) и некоторые добавки (в том числе гинкго билоба, , эфедра, женьшень, гуарана, рогатый козий сорняк, йохимбе и другие).Гормональные изменения могут привести к сердцебиению, а также к избытку гормона щитовидной железы.

Учащенное сердцебиение может быть соматизацией психического расстройства. Из 125 амбулаторных пациентов, направленных на амбулаторный электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг для оценки сердцебиения, 34% страдали аритмией, тогда как 19% страдали психическим расстройством, особенно большой депрессией или паническим расстройством. 17 Люди с психическими расстройствами были моложе, более инвалидами и имели больше ипохондрических опасений по поводу своего здоровья.Их сердцебиение, скорее всего, длилось дольше 15 минут, сопровождалось другими симптомами, было более интенсивным и было связано с большим количеством обращений в отделение неотложной помощи. Несколько отчетов подтвердили высокую частоту психических расстройств, связанных с учащенным сердцебиением. 18,19 Тем не менее, тщательная оценка сердцебиения важна, чтобы исключить органическое заболевание.

У пациентов с аритмией может возникать сердцебиение, но оно не связано с нарушением ритма.При исследовании 1454 пожилых пациентов (в возрасте от 60 до 94 лет) у 8,3% было учащенное сердцебиение. Аритмии, преимущественно нарушения проводимости и синусовая брадикардия, были обнаружены у 12,6%. 20 Частота сердцебиения была одинаковой у пациентов с аритмией и без нее. В другом исследовании 518 пациентов, у которых была 24-часовая запись ЭКГ, у 34% были свои типичные симптомы в то время, когда ЭКГ была нормальной. 21

Учащенное сердцебиение лишь в редких случаях является результатом опасного для жизни процесса, хотя оно может быть связано или представлять собой проявления основной желудочковой дисфункции или другого структурного заболевания сердца.Учащенное сердцебиение у пациента с заболеванием сердца, особенно с ишемической болезнью сердца, должно вызывать подозрение, что учащенное сердцебиение вызвано аритмией.

Учащенное сердцебиение | UF Health, University of Florida Health

Определение

Сердцебиение — это ощущение или ощущение, что ваше сердце колотится или бешено колотится. Их можно почувствовать в груди, горле или шее.

Вы можете:

  • Неприятно осознавать собственное сердцебиение
  • Почувствовать, как ваше сердце пропадает или перестает биться

При учащенном сердцебиении ритм сердца может быть нормальным или ненормальным.

Видео: Что заставляет ваше сердце биться?

Альтернативные имена

Ощущения сердцебиения; Аритмия; Сердцебиение; Сердцебиение или учащенное сердцебиение

Соображения

Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту.

Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией.Периодическое нарушение сердечного ритма называется экстрасистолией.

Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными.

Видео: Сердечная аритмия: учащенное сердцебиение и другие симптомы

Следующие условия повышают вероятность нарушения сердечного ритма:

  • Известное заболевание сердца на момент начала учащенного сердцебиения
  • Значительные факторы риска сердечных заболеваний
  • Аномальный клапан сердца
  • Нарушение электролитов в крови — — например, низкий уровень калия

Причины

Учащенное сердцебиение может быть вызвано:

  • тревогой, стрессом, панической атакой или страхом
  • потреблением кофеина
  • кокаином или другими запрещенными наркотиками
  • противоотечными препаратами, такими как в виде фенилэфрина или псевдоэфедрина
  • Таблетки для похудания
  • Упражнения
  • Лихорадка
  • Потребление никотина

Тем не менее, некоторые учащения сердцебиения возникают из-за нарушения сердечного ритма, которое может быть вызвано:

  • Пороком сердца
  • например, пролапс митрального клапана
  • Аномальный уровень калия в крови
  • Certa в лекарствах, включая те, которые используются для лечения астмы, высокого кровяного давления или проблем с сердцем
  • Гиперактивная щитовидная железа
  • Низкий уровень кислорода в крови

Уход на дому

Что вы можете сделать, чтобы ограничить сердцебиение, включают:

  • Понижение потребление кофеина и никотина.Это часто уменьшает учащенное сердцебиение.
  • Научитесь уменьшать стресс и беспокойство. Это может помочь предотвратить учащенное сердцебиение и помочь вам лучше справиться с ним, когда оно возникает.
  • Попробуйте глубокую релаксацию или дыхательные упражнения.
  • Практикуйте йогу, медитацию или тай-чи.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Не курите.

Yoga

Если ваш поставщик услуг исключил серьезную причину, постарайтесь не обращать пристального внимания на учащенное сердцебиение. Это может вызвать стресс.Однако обратитесь к своему поставщику, если вы заметили их внезапное увеличение или изменение.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас никогда раньше не было учащенного сердцебиения, обратитесь к своему врачу.

Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если у вас есть:

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы часто чувствуете дополнительное сердцебиение (более 6 ударов в минуту или приходите группами по 3 или более).
  • У вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, диабет или высокое кровяное давление.
  • У вас новое или другое учащенное сердцебиение.
  • Ваш пульс превышает 100 ударов в минуту (без упражнений, беспокойства или лихорадки).
  • У вас есть связанные симптомы, такие как боль в груди, одышка, слабость или потеря сознания.

Чего ожидать в офисе Посетите

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Вас могут спросить:

  • Чувствуете ли вы пропущенные или остановленные ритмы?
  • У вас учащается или замедляется пульс при учащенном сердцебиении?
  • Вы чувствуете гонку, стук или трепет?
  • Есть ли регулярная или нерегулярная картина необычных ощущений сердцебиения?
  • Учащенное сердцебиение началось или закончилось внезапно?
  • Когда возникает учащенное сердцебиение? В ответ на напоминания о травмирующем событии? Когда вы лежите и отдыхаете? Когда вы меняете положение тела? Когда вы чувствуете себя эмоционально?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Можно сделать электрокардиограмму.

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, вас подключат к кардиомонитору. Однако большинству людей с учащенным сердцебиением не нужно обращаться в отделение неотложной помощи.

Если ваш врач обнаружит, что у вас нарушение сердечного ритма, могут быть выполнены другие тесты. Это может включать:

Изображения

Ссылки

Fang JC, O’Gara PT. Анамнез и физикальное обследование: научно-обоснованный подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Миллер Дж. М., Томаселли Г. Ф., Зипес Д. П.. Диагностика сердечных аритмий. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 35.

Ольгин JE. Подходите к пациенту с подозрением на аритмию.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.