Прикорм по воз таблица по месяцам 2019: Таблица прикорма ВОЗ | Уроки для мам

Содержание

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)


Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев — это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать — грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка.

Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра в соответствии с медицинскими показаниями, поэтому его еще называют педиатрическим.
Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций . К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

 Пищевые добавки:

  • фруктово-ягодные соки;
  • фруктово-ягодные пюре;
  • желток куриного яйца или перепелиных;
  • творог

 Прикорм:

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:
  • овощные пюре;
  • каши;
  • молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт…)

Правила введения прикормов:

  1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью.
  2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
  3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему.
  4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
  5. Прикорм следует давать только с ложки.
  6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
  7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)
Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) — эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)
Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема. Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.
Желток (вводится в 8-9 месяцев)
Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.
Творог (вводится в 9-10 месяцев)
Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Примечание:
  1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
  2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
  3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

  • Еда должна быть чистой.
  • Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
  • Готовить еду нужно тщательно.
  • Хранить еду нужно при безопасной температуре.
  • Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Таблица ввода прикорма – вводим прикорм в рацион детям легко

Почему прикорм важен для малыша

Когда рождается малыш, обеспечить его всем необходимым для роста помогает молоко мамы. Однако темпы роста ребенка на первом году жизни очень высокие, потому к 6 месяцам в дополнение к грудному молоку, или детской молочной смеси для малюток-искусственников, рекомендуется вводить различные продукты питания, которые называют прикормом. Хотя молоко мамы следует и в дальнейшем давать малютке хотя бы до 12-ти, а лучше до 24-х месяцев.

С одной стороны, благодаря этим продуктам Ваш ребенок знакомится с разнообразием пищевых продуктов и получает витамины и минералы, чтобы нормально развиваться, а с другой стороны прикорм позволяет подготовить детский организм к потреблению взрослой пищи.2

Когда следует начинать прикорм ребенка

Для каждого ребенка время, когда нужно начинать введение прикорма, является сугубо индивидуальным вопросом, на который влияет множество различных факторов. Однако, в любом случае, нельзя вводить прикорм детям младше 4-х месяцев.2

Когда Вы будете определить срок начала прикорма ребенка, обязательно нужно убедиться в том, что малыш уже вырос достаточно и физиологически готов к началу прикорма.

Прежде всего, малютка должна уметь держать голову и самостоятельно сидеть у Вас на руках или в детском стульчике, а также должна выражать свои желания: открывать рот, когда хочет есть и отворачиваться, когда не хочет. 1Прикорм всегда дается малышу с чайной ложки, потому нужно также, чтобы ребенок брал ложку с едой в рот, удерживал ее, а затем глотал пищу, а не выталкивал обратно.1

Первый прикорм малютки должен иметь однородную сметанообразную текстуру, которую малютке будет легко глотать в отсутствии зубов, которые появятся позже. Поэтому наличие зубов у ребенка не должно учитываться при определении готовности малютки есть прикорм.

Последовательность введения прикорма

малышу

Прикорм вводится малютке поэтапно в течение длительного времени – каждый продукт отдельно, начиная с малого объема и постепенно увеличивая порцию.1 И лишь после того, как Ваш малыш познакомится с основными группами продуктов, можно будет пробовать вводить в рацион ребенка разнообразные сочетания знакомых блюд.1

Обычно для первого знакомства выбирают овощные пюре и каши из круп без глютена.

1 Также с 6 месяцев можно давать фруктовые пюре, но лучше уже после овощных, ведь дети хорошо воспринимают сладкий вкус и впоследствии малютка может отказываться есть менее сладкие, но не менее полезные овощи.1 Затем в рацион ребенка вводят мясо – продукт с высоким содержанием белков и железа.

Для того, чтобы Вам было легче вводить продукты питания в прикорм и следить за тем, как и что Вы даете своему ребенку, можно вести таблицу или схему введения прикорма.1 Это своеобразный график прикорма, в котором Вы можете записывать продукт, с которым знакомите крошку, время введения, количество и, что особенно важно, реакцию ребенка.

При вводе того или иного продукта в рацион необходимо очень внимательно следить за самочувствием малыша. При возникновении малейших признаков аллергии, нужно немедленно исключить из меню вызвавший реакцию прикорм1 и обратиться за консультацией к педиатру.

Схема введения прикорма по месяцам — таблица

Схема введения прикорма — статья врача
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Что маме нужно знать, чтобы у малыша при введении прикорма не заболел животик

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

· первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление;

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

· густота прикорма должна постепенно возрастать;

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить.

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Таблица с овощными пюре: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/veget.htm

Как давать:

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т. д.

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре;

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

/>

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: http://www. pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/cereals.htm

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре.

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Таблица с фруктовыми пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/fruits.htm

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи.

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать.

Тыкву, морковку – убрать.

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ» )

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

Каша.

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать.

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер».

Банан – делать самим.

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают,

что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.( у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого:

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200,

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60

Таблица с мясными пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat.htm

Таблица с овощно-мясными пюре http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat_veget.htm

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник.
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием.
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления.
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь.
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

https://www.youtube.com/watch?v=Bq_24SPl4gY

Далее по теме: первый прикорм при искусственном вскармливании

Почему в СССР прикорм начинали в 3 месяца? | Дракон старой гвардии

Еще одна позиция ВОЗ, с которой сейчас носятся, как дурак с фантиками.

“Ранее 6 месяцев никакого прикорма!”.

Чтобы понять, на чем основано это утверждение и почему от него можно отступить, давайте разберемся в нескольких вопросах.

Для чего нужен прикорм?

“А вам педиатр расписывал схему прикорма?” — спросили меня где-то в комментах. Наш педиатр одна обслуживает три участка, и, к сожалению, даже посмотреть вблизи на ребенка не успевает. Впрочем, расписывание схемы прикорма здоровому ребенку и не нужно.

Прикорм нужен не для того, чтобы по схеме сегодня ребенок попробовал невероятно вкусный и питательный кабачок из баночки, а через 10 дней — такое же вкусное пюре брокколи.

Прикорм — это подготовка к питанию с общего стола. Чем быстрее ребенок начнет есть широкий ассортимент продуктов, тем проще его накормить.

Для здорового ребенка лучшая схема прикорма — здравый смысл

Для здорового ребенка лучшая схема прикорма — здравый смысл

Уже в год не нужны отдельные блюда, можно есть почти все. Малыш садится в своем стульчике за стол со старшими, подражает им, ест их еду (те же блюда, просто измельченные), слышит разговоры. Кстати это естественная и бесплатная “развивашка”. Не надо обычный жизненный процесс превращать в медицинский, если нет особых показаний по здоровью. Расписывать схемы, пробовать по четверти чайной ложечки, вести дневники, растягивать каждый продукт на 10 дней. Я не сторонник педагогического прикорма, но если маме так проще — это намного лучше, чем какие-то усложнения.

Почему в СССР прикорм вводили с 3 месяцев?

Это сейчас в Инстаграме сидят Ирина Понарушку, Саша Зверева, Тутта Ларсен (все три — вышедшие в тираж ведущие, а ныне счастливые жены и мамы, то есть никто), и все консультируют по питанию младенцев.

Да что там, даже Андрей Скоромный учит, чем поить младенцев.

Андрей, ты это серьезно?

Андрей, ты это серьезно?

В СССР было не так. Рекомендации по уходу за детьми разрабатывали академики и профессора педиатрии. С учетом особенностей нашей страны и образа жизни ее граждан. Они считали, что младенцу можно давать фруктовый сок с 3 месяцев, а манную (!) кашу — с 4-5. Почему?

  • Сок с 3 месяцев — для витаминов.
  • Каша с 5 (а многие мамы и с 3-4 месяцев давали кашу) — чтобы заменить одно кормление, снизить объем лактации и облегчить жизнь женщине.

В 4-5 месяцев ребенок ест довольно много, и кормление в таком объеме начинает гробить здоровье женщины. ГВ в СССР поддерживали, потому что не было хороших смесей. Но при этом давали советы, чтобы и дети были сыты, и мамы здоровы.

Советы из книги «Домоводство» 1957 года

Советы из книги «Домоводство» 1957 года

Манная каша с сахаром — потому что, во-первых, не было сомнительного понятия “вред глютена”. Во-вторых, дети массово не страдали ожирением, калорийная и легко усвояемая пища не считалась вредной. Поэтому и сахар добавляли. В-третьих, хоть в СССР и были более полезные овсянка и гречка, а как ее измельчить? Блендеров не было. Растворимых детских каш тоже. Через ситечко не очень-то подавишь. А что такое быт колхозницы — воду надо принести, погреть на печи… Поэтому очень занятым женщинам советовали как первую кашу варить детям именно манку.

Помните этот фильм? «Чтобы дети поправлялись и дисциплина!»

Помните этот фильм? «Чтобы дети поправлялись и дисциплина!»

После каши советовали давать кисель из ягод, картофельное пюре, отварную морковь, затем провернутое мясо, капусту — в общем, что было из еды.

Советы из книги «Домоводство» 1957 года

Советы из книги «Домоводство» 1957 года

Так почему сейчас все изменилось?

Благодаря интернету даже самые отсталые слои населения выучили, что прикорм начинается в 6 месяцев. На мой взгляд, было бы лучше, если бы все участковые педиатры выучили, что антибиотиками не лечат вирусы, а гомеопатией и интерферонами не лечат ничего. Но почему-то в этом случае позиции ВОЗ до них доходят не всегда. Я не верю в теории заговоров, но иногда мне кажется, что эти советы (про бесконечное кормление огромных детей) намеренно даются женщинам, чтобы навредить им.

Шестимесячному ребеночку весом полпуда надо всего-навсего литр грудного молока в сутки. Выжать из своего организма. Неудивительно, что в ЩМ можно найти истории “Я кормлю грудью и мой вес 40 килограмм”.
А после 6 месяцев, если начать вводить по чайной ложки кабачка в неделю, то еще месяца два будешь кормить преимущественно собой.

Естественно, желудки и кишечники детей остались теми же, что и были 50 лет назад. Изменились условия: стало больше продуктов. Появились готовые продукты для детей. А если хочется готовить самой, то любые продукты, от крупы до мяса, измельчаются блендером. Нам не нужна сейчас манка, но это не значит, что все советы времен СССР вдруг стали вредными.

На чем основана позиция ВОЗ?

Думаете, ВОЗ, запрещая “взрослую” еду до 6 месяцев, думает о перспективе гастрита, колита или чего-то подобного у ребенка? Нет, конечно. ВОЗ хочет оградить детей от кишечных заболеваний. Которые угрожают в основном жителям Черного континента.

Сомали. В этих условиях прикорм ранее 6 месяцев опасен. (Фото из блога Varlamov)

Сомали. В этих условиях прикорм ранее 6 месяцев опасен. (Фото из блога Varlamov)

Там действительно надо начинать прикорм как можно позже, потому что там антисанитария. Там грязная, гнилая вода. Там ребенок младше 6 месяцев может умереть, если съест что-то, кроме грудного молока, так как организм не вынослив и не справится с инфекцией.

Рекомендация про ГВ до 2 лет — это тоже для них, а не для нас. У нас 3 — 6 месяцев- сверхдостаточно. А если нет желания, то сразу ИВ и ничего, никто не пострадает.

Зачем начинать прикорм рано?

  • Чтобы сократить лактацию и соответственно, уменьшить ущерб, наносимый организму матери.
  • Чтобы ребенок раньше учился жевать и есть с ложки, этот навык помогает в развитии речи.
  • Чтобы снизить риск пищевой аллергии.
  • Чтобы ребенок попробовал больше вкусов на первом году жизни и ел бОльший ассортимент продуктов в будущем.
  • Чтобы быстрее перевести на общий стол, меньше готовить специально ребенку.

Хотя я понимаю, на чем основано желание не отрывать от груди желательно до школы. Нежелание сепарации… и как правило происходит это с мамами мальчиков. Но это уже совсем другая история!

Почитать еще:

Почему нельзя продавать смесь по рецепту

Прикорм: как попробовать все продукты к 7-8 месяцам

Мифы про иммунитет (откуда он падает и чем перегружается)

Почему тяжело с детьми?

Что делать, чтобы ребенок хорошо ел

Почему россиянам все «вредно»

Почему россиянкам не нужно ГВ продолжительностью 2 года

Практики прикорма и связанные с ними факторы среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Эфиопии: анализ вторичных данных мини-медико-демографического исследования Эфиопии 2019 | Архив общественного здравоохранения

  • ВОЗ. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста.Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Женева: 2003. с. 8.

  • ВОЗ. Руководство по планированию осуществления на национальном уровне Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. Всемирный орган исцеления, Женева [Интернет]. 2007; 1–46. Доступно по адресу: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241595193/en/

  • ВОЗ. Кормление детей грудного и раннего возраста: типовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников [Интернет]. Женева: ВОЗ, редактор.2009 г. Доступно по адресу: https://apps.who. int/iris/handle/10665/44117.

  • Дьюи К. Руководящие принципы прикорма ребенка на грудном вскармливании [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: 2001. Доступно по адресу: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lis-40345?lang=en.

  • ВОЗ. Прикорм: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании [Интернет]. Франция: Всемирная организация здравоохранения; 2000. Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/handle/10665/66389.

  • Мир Б.Эфиопия — проект «Питание». Независимая группа оценки, Отчет об оценке эффективности проекта 136172 [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: 2019 г. Доступно по адресу: https://reliefweb.int/report/ethiopia/project-performance-assessment-report-ethiopia-nutrition-project-ida-h4760.

  • Имдад А., Якуб М.Ю., Бхутта З.А., Менон П., Нгьен П.Х., Мани С. и др. Изменение поведения младенцев и детей при кормлении. Питание матери и ребенка. 2016;12(7):10–7.

    Google ученый

  • Romero-Velarde E, Villalpando-Carrión S, Pérez-Lizaur AB, Iracheta-Gerez M de la L, Alonso-Rivera CG, López-Navarrete GE, et al.Рекомендации по прикорму у здоровых детей раннего возраста. Boletín Médico Del Hosp Infant México (англ. Ed). 2016;73(5):338–56.

    Google ученый

  • Ocampo-Guirindola ML, Garcia-Malabad CJ, Valdeabella-Maniego MLM, Punzalan SLM. Связь между оценкой разнообразия рациона питания и статусом питания филиппинских детей в возрасте 6–23 месяцев. Филипп Дж. Науч. 2016;145(1):57–69.

    Google ученый

  • Аламбо К.А.Распространенность диарейных заболеваний у детей в возрасте до пяти лет и связанные с ними факторы риска в ABC Res Alert. 2015;3(2):12–22. https://doi.org/10.18034/abcra. v3i2.295.

    Артикул Google ученый

  • Onyango AW, Borghi E, De Onis M, Del Carmen CM, Garza C. Прикорм и достижение линейного роста у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев. Нутр общественного здравоохранения. 2014;17(9):1975–83. https://doi.org/10.1017/S1368980013002401.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Центральное статистическое управление (CSA) [Эфиопия] и ICF.Демографическое и медицинское обследование Эфиопии. Аддис-Абеба. Мэриленд, США CSA ICF: Эфиоп Роквилл; 2016.

    Google ученый

  • Эфиопский институт общественного здравоохранения (EPHI) и ICF. Мини-демографическое и медицинское обследование 2019: основные показатели, т. 1, с. 35. Роквилл, Мэриленд, США: EPHI и ICF; 2019. 2019.

    Google ученый

  • Кеннеди Э., Тессема М., Хайлу Т., Зерфу Д., Белай А., Аяна Г. и др. Управление и реализация многосекторальной программы питания в Эфиопии. Оппор Вызовы. 2015;36(4):534–48.

    Google ученый

  • Банерджи Б. Национальная программа питания. Программа Heal Policies DK Taneja, Индия. 2013;2017:388. https://doi.org/10.5005/jp/books/13071_26.

    Артикул Google ученый

  • Мерик В., Мартинес-Агуайо А., Уауи Р., Иньигес Г., Ван Дер Стен М., Хоккен-Колега А.Долгосрочный метаболический риск у детей, рожденных недоношенными или маловесными для гестационного возраста. Нат Рев Эндокринол. 2017;13(1):50–62. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.127.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эфесон Б., Бирхану З., Тамиру Д., Фейисса Г.Т.Практика прикорма и связанные с ней факторы в районе Дамот-Вейди, зона Велайта. Общественное здравоохранение BMC в Южной Эфиопии. 2018;18(1):1–7. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5245-8.

    Артикул Google ученый

  • Ахмед К.Ю., Пейдж А., Арора А., Огбо Ф.А. Тенденции и факторы, связанные с практикой прикорма в Эфиопии с 2005 по 2016 год. Matern Child Nutr. 2020;16(2):1–17. https://doi.org/10.1111/mcn.12926.

    Артикул Google ученый

  • Лайеллу Х.И., Хуссейн Т.Х., Вандел М., Стрей-Педерсен Б., Мгонго М., Мсуя С.Е.Распространенность и факторы, связанные с ранним началом грудного вскармливания среди женщин в муниципалитете Моши, север Танзании. BMC Беременность Роды. 2020;20(1):1–10. https://doi.org/10.1186/s12884-020-02966-0.

    Артикул Google ученый

  • Али М., Ариф М., Шах А.А. Практика прикорма и связанные с ней факторы среди детей в возрасте 6–23 месяцев в Пакистане. PLoS ONE [Интернет]. 2021; 16 (2 февраля): 1–21. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247602

  • Абера К. Практика кормления детей грудного и раннего возраста среди матерей, живущих в Хараре. Эфиопия. 2012;815(4):66–78.

    Google ученый

  • Касса Т., Мешеша Б., Хаджи Й., Эбрахим Дж. Надлежащая практика прикорма и связанные с ней факторы у матерей детей в возрасте 6–23 месяцев на юге Эфиопии, 2015 г. BMC Pediatr [Интернет]. 2016;16(1):1–10. Доступна с. https://дои.org/10.1186/s12887-016-0675-x.

    Артикул Google ученый

  • Asmare LD, Kassaw MW, Abebe AM, Abate BB, Tegegne KD.

    распространенность и факторы, связанные с практикой кормления детей среди матерей города Вольдия, северо-восточная Эфиопия

    . Nutr Diet Suppl. 2020;12:205–13. https://doi.org/10.2147/NDS.S264282.

    Артикул Google ученый

  • Дагне А.Х., Антене К.Т., Бади М.Б., Адхану Х.Х., Ахуни М.А., Тебеже Х.Д. и др. Надлежащая практика прикорма и связанные с ней факторы среди матерей, имеющих детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, в больнице Дебре Табор, северо-западная Эфиопия, 2016 г.Заметки BMC res [интернет]. 2019;12(1):1–6. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4259-3.

  • Саака М., Вемакор А., Абизари А.Р., Арие П. Насколько хорошо показатели прикорма ВОЗ соотносятся с состоянием питания детей в возрасте 6–23 месяцев в сельских районах северной Ганы. BMC Public Health [Интернет]. 2015;15(1):1–12. Доступна с:. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2494-7.

    Артикул Google ученый

  • Самуэль Ф.О., Ибидапо Э.Г.Практика прикорма и связанные с ней факторы среди кормящих матерей на юго-западе Нигерии. Int J Matern Child Heal AIDS. 2020;9(2):223–31.

    Google ученый

  • Хассен С.Л., Темесген М.М., Марефиав Т.А., Аялю Б.С., Абебе Д.Д., Десалегн С.А. Статус практики кормления детей грудного и раннего возраста и его определяющие факторы в округе Калу, Северо-Восточная Эфиопия: поперечное исследование на базе сообщества. Nutr Diet Suppl. 2021;13:67–81. https://дои.орг/10.2147/NDS.S294230.

    Артикул Google ученый

  • Берхану З., Алему Т., Арго Д. Предикторы неправильной практики прикорма среди детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в округе Вонаго, Южная Эфиопия, 2017 г. Исследование «случай-контроль». 2019: 1–13.

  • Y B. Практика надлежащего прикорма была относительно низкой и ассоциировалась с образованием матери, доходом семьи и возрастом матери: перекрестное исследование на уровне общины в Северной Эфиопии.J Nutr Heal Food Eng [Интернет]. 2017;6(2):29–35. Доступно по адресу: https://medcraveonline.com/JNHFE/Соответствующее-дополнительное-кормление-практика-вас-относительно-низкий-и-ассоциированный-с-mother39s-education-family-income-and-mother39s-age-a-community -основанное-поперечное-исследование-в-северной-этиопии.html#:~:текст=Результаты%3ALev.

  • Аяна Д. , Тарику А., Фелеке А., Вольди Х. Практика прикорма среди детей в районе Бенишангуль-Гумуз. Эфиопия BMC Res Notes. 2017;10(1):1–8.https://doi.org/10.1186/s13104-017-2663-0.

    Артикул Google ученый

  • ВОЗ, ЮНИСЕФ. Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста [Интернет]. Том. WHA55 A55/, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Женева: 2021. с. 19. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44306/9789241599290_eng.pdf.

  • Croft TN, Marshall AMJ, Allen CK, et al.Руководство по статистике DHS. Роквилл, Мэриленд: ICF США; 2018. с. 22–51.

    Google ученый

  • Assefa Y, Gelaw YA, Hill PS, Taye BW, Van Damme W. Программа расширения общественного здравоохранения в Эфиопии, 2003–2018 гг.: успехи и проблемы на пути к всеобщему охвату услугами первичной медико-санитарной помощи. Глоб Здоровье. 2019;15(1):1–11. https://doi.org/10.1186/s12992-019-0470-1.

    Артикул Google ученый

  • Эшете Т., Кумера Г., Базезев Ю., Михретие А., Мари Т.Детерминанты неадекватного минимального разнообразия рациона питания детей в возрасте 6–23 месяцев в Эфиопии: анализ вторичных данных демографического и медицинского обследования Эфиопии 2016 г. Agric food Secur. 2018;7(1):1–8. Доступна с. https://doi.org/10.1186/s40066-018-0219-8.

    Артикул Google ученый

  • Тегегне М., Силеши С., Бенти Т., Тешоме М., Уолди Х. Факторы, связанные с минимальной частотой приема пищи и практикой разнообразия питания среди младенцев и детей младшего возраста в преимущественно аграрном обществе зоны тюков.Юго-Восточная Эфиопия : перекрестное исследование на основе общин. 2017;75(1):1–11. https://doi.org/10.1186/s13690-017-0216-6.

    Артикул Google ученый

  • Масукэ Р., Мсуя С.Е., Маханде Дж.М., Диарз Э.Дж., Стрей-Педерсен Б., Джаханпур О. и др.Влияние ненадлежащей практики прикорма на состояние питания детей в возрасте 6–24 месяцев в городе Моши, Северная Танзания: когортное исследование. ПЛОС ОДИН. 2021; 16 (5 мая): 1–16. Доступна с. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250562.

    КАС Статья Google ученый

  • Дхами М.В., Огбо Ф.А., Осуагву У.Л., Аго К.Е. Распространенность и факторы, связанные с практикой прикорма среди детей в возрасте 6-23 месяцев в Индии: региональный анализ. Общественное здравоохранение BMC. 2019;19(1):1–16. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7360-6.

    Артикул Google ученый

  • Вагрис М., Сеид А., Кахсай М., Ахмед О. Практика минимальной частоты приема пищи и связанные с ней факторы среди детей в возрасте 6–23 месяцев в районе Амибара, северо-восточная Эфиопия. J Окружающая среда Общественное здравоохранение. 2019;2019:1–7. https://doi.org/10.1155/2019/8240864.

    Артикул Google ученый

  • Гебремедхин С.Основные и дополнительные показатели кормления детей грудного и раннего возраста в странах Африки к югу от Сахары: перекрестное исследование. Открытый БМЖ. 2019;9(2).

  • Шолей О.О., Акинпелу А., Банколе Э., Дия О. Знание матерей о вскармливании младенцев в Сагаму, юго-запад Нигерии: значение для просвещения по вопросам питания. Am J Food Nutr. 2016: 69–76 Доступно по адресу: http://www.scihub.org/AJF.

  • Сисай В., Эдрис М., Тарику А. Детерминанты своевременного введения прикорма среди матерей с детьми в возрасте 6–23 месяцев в районе Лалибела, Северо-Восточная Эфиопия, 2015 г.BMC Public Health [Интернет]. 2016;16(1):1–9. Доступна с. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3566-z.

    Артикул Google ученый

  • Огбо Ф.А., Пейдж А, Идоко Дж., Клаудио Ф., Аго К.Е. Тенденции показателей прикорма в Нигерии, 2003-2013 гг. Открытый БМЖ. 2015;5(10):2003–13. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008467.

    Артикул Google ученый

  • Молла А., Эгата Г., Гетачер Л., Кебеде Б., Саих А., Арега М. и др.Минимально приемлемый рацион питания и связанные с ним факторы среди младенцев и детей младшего возраста в возрасте 6–23 месяцев в регионе Амхара, Центральная Эфиопия: поперечное исследование на уровне общины. Открытый БМЖ. 2021;11(5):1–10. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044284.

    Артикул Google ученый

  • Меконнен Т.С., Уорки С.Б., Йимер Т.М., Мерша В.Ф. Частота приема пищи и практика разнообразного питания детей в возрасте 6-23 месяцев в городе Волайта Содо.Южная Эфиопия J Health Popul Nutr. 2017;36(1):18. https://doi.org/10.1186/s41043-017-0097-x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Виктор Р., Бэйнс С.К., Аго К.Е., Дибли М.Дж. Оригинальная статья Факторы, связанные с ненадлежащей практикой прикорма детей в возрасте 6–23 месяцев в Танзании. Питание матери и ребенка. 2014; (Кто 2000): 545–61.

  • ВОЗ, ЮНИСЕФ. Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста [Интернет].Том. WHA55 A55/, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Женева: 2021. с. 19. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44306/9789241599290_eng.pdf’._2.

  • Fanta M, Cherie HA. Масштабы и определяющие факторы надлежащей практики прикорма среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Западной Эфиопии. ПЛОС ОДИН. 2020; 15 (12 декабря): 1–11. Доступна с. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244277.

    КАС Статья Google ученый

  • Практика прикорма, разнообразие рациона и питательный состав прикорма для детей в возрасте 6–24 месяцев в зоне Джимма, Юго-Западная Эфиопия | Journal of Health, Population and Nutrition

    Практика прикорма

    Исследования в развивающихся странах показали, что как слишком раннее, так и слишком позднее введение прикорма является привычным явлением.Матери в Южной Африке начинают прикорм в течение 2–3 месяцев. В Уганде 44,1% и 27% матерей начали прикорм в течение 2–3 месяцев в 1997 и 2005 годах соответственно [2]. Наши результаты противоречат этим сообщениям, потому что для большинства детей в исследуемой области прикорм начинается как раз в подходящее время.

    В отличие от рекомендуемой практики прикорма, большинство матерей не готовят определенную пищу во время болезни или выздоровления.Во время болезни потребность в жидкости часто возрастает, поэтому ребенку следует предлагать и поощрять пить больше [6]. Однако частота кормления в районе исследования была оптимальной для детей в возрастной группе 6–12 лет, но не для детей в возрастной группе 13–24 мес. Рекомендуемое количество приемов пищи в день для здорового ребенка на грудном вскармливании должно быть 2-3 раза в 6-8 месяцев, 3-4 раза в 9-11 месяцев и 3-4 раза с 1-2 дополнительными питательными перекусами в 12-23 месяца. возраста [25].

    Преобладающим продуктом прикорма для детей в исследуемых районах является каша (жидкий напиток из злаков), местное название Атмит , занимающее первое место во всех трех районах.В Эфиопии 70% детей в возрасте 6–23 месяцев преимущественно потребляют продукты из зерна [7]. Точно так же исследование, проведенное в Нигерии, показало, что доминирующими группами продуктов питания в рационе детей были каши/злаки [2]. Проблемы с питанием распространены среди населения, рацион которого преимущественно основан на крахмалистых основных продуктах [21], и эти растительные продукты содержат мало микроэлементов, много фитатов и пищевых волокон, которые препятствуют усвоению микроэлементов [17].

    Разнообразие рациона

    Результаты текущего исследования показали, что почти у половины детей разнообразие рациона не соответствует оптимальному.Обследование общественного производства продуктов прикорма в четырех регионах Эфиопии показало, что самый высокий средний балл разнообразия 3,4 был отмечен в регионе Оромия, за которым следуют регионы Тыграй (2,9), Амхара (2,7) и SNNP (2,6). В регионе Оромия почти половина (49,4%) детей имели субоптимальное разнообразие рациона [1].

    Согласно нашим результатам, дети из более обеспеченных домохозяйств питались более разнообразно. Способность производить достаточное количество продуктов питания для своего домохозяйства дома и получать достаточный доход для покупки продуктов на рынке — вот способы, с помощью которых семья может достичь продовольственной безопасности [16].

    Результаты этого исследования также показали, что девочки получают менее разнообразную диету по сравнению с их коллегами-мужчинами. Из Эфиопии [15] сообщалось о гендерной предвзятости мужчин в распределении продуктов питания и других ресурсов внутри домохозяйства, что указывает на то, что девочки менее благоприятны в условиях ограниченных ресурсов.

    Состав диеты

    Продукты для прикорма в основном изготавливались из злаков на крахмальной основе и, следовательно, имели низкую питательную ценность и не удовлетворяли основные потребности ребенка в белке, поскольку содержание белка в них ограничено как в качественном, так и в количественном отношении.Также макро- и микроэлементов может быть недостаточно для поддержания роста и развития, что приводит к снижению нутритивного статуса у детей [25].

    Питательная адекватность продуктов прикорма для целей прикорма

    Продукты прикорма должны содержать следующее количество расчетных макронутриентов: содержание влаги ≤ 5%, содержание золы ≤ 3%, содержание сырого белка ≥ 15%, содержание сырого жира 10–25%, содержание сырой клетчатки ≤ 5% и содержание углеводов 64 ± 4%.Кроме того, требуется также энергетическая ценность 400–425 ккал/100 г, содержание кальция 500 мг/100 г, содержание железа 16 мг/100 г и содержание цинка 3,2 мг/100 г [13]. Дети младше 2 лет, проживающие в развивающихся странах, должны потреблять приблизительно 137–187 г/сутки, 206–281 г/сутки и 378–515 г/сутки прикорма в возрасте 6–8 мес, 9–11 мес. и 12–24  месяцев соответственно для удовлетворения своих энергетических потребностей [18]. Установлены общие потребности в питательных веществах и энергии здоровых детей грудного возраста на грудном вскармливании [11].Среднее количество питательных веществ и энергии, которое должен обеспечивать данный продукт прикорма, оценивают путем вычитания среднего содержания питательных веществ и энергии в грудном молоке из общей потребности в питательных веществах и энергии в каждом возрасте [24]. Образцы прикорма не содержали достаточных питательных веществ для целей прикорма.

    Чрезмерная или заниженная отчетность о рационе питания младенцев является одной из причин, затрудняющих количественную оценку рациона питания младенцев. Родители, как правило, завышают количество потребляемой пищи, поскольку они не хотят, чтобы их считали либо недокормляющими детьми, либо, с одной стороны, неспособными отличить пищу, предлагаемую маленьким детям, от потребляемого количества [8].

    Сроки введения прикорма и ожирение в детстве | Педиатрия

    В этой проспективной лонгитудинальной когорте мы обнаружили связь времени введения CF с детским ожирением в детстве и раннем подростковом возрасте. Социально-демографические характеристики, а также статус грудного вскармливания были связаны со сроками введения МВ. У детей, находящихся на грудном вскармливании, раннее введение CF было связано с более высокими показателями ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение CF было связано с более высокими показателями ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте, а введение CF в возрасте ≥ 6 месяцев было связано с более высоким соотношением кожных складок в среднем детстве и раннем подростковом возрасте. Ассоциации были сильнее и чаще сохранялись в раннем подростковом возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Поправка на потенциальные искажающие факторы уменьшила предполагаемые размеры эффекта, но большинство ассоциаций остались статистически значимыми.

    В нашем предыдущем анализе раннее введение CF ассоциировалось с более высоким ИМТ z в 3 года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тогда как у детей, находящихся на грудном вскармливании, никаких ассоциаций обнаружено не было. 17  В этом исследовании эта связь с ИМТ z баллов сохранялась в среднем детском и раннем подростковом возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тогда как связь была слабее и больше не была статистически значимой в полностью адаптированных моделях у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, мы обнаружили связь раннего введения CF с другими показателями ожирения, как общего, так и центрального, в период от детства до раннего подросткового возраста у детей, находящихся на грудном вскармливании, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также связь позднего введения CF с 1 измерением ожирения в только дети на искусственном вскармливании.Интересно, что величина эффекта от раннего введения CF оставалась довольно большой для общего ожирения вплоть до раннего подросткового возраста, и мы обнаружили дополнительные ассоциации с показателями центрального ожирения с оценками для окружности талии, которые были примерно на 3 см выше, и оценками для массы туловищного жира с помощью DXA. ∼1,0 кг выше по сравнению с введением CF в возрасте от 4 до <6 месяцев. Важным различием между нашими предыдущими и текущими анализами является воздействие, которое ранее ограничивалось «введением твердой пищи», 17 , тогда как здесь мы рассматривали более широкое определение муковисцидоза, включая жидкие пищевые продукты (например, коровье молоко и фруктовые соки). , что соответствует действующим рекомендациям. 11,25,26  Другие долгосрочные исследования также показали связь времени введения CF с ожирением или ожирением у детей в возрасте 6 лет и старше, 5,6,27  , хотя некоторые исследования не выявили связи. 28–31  Последние исследования отличались определением МВ (включала только твердую пищу) 28,30,31  и не учитывали ИМТ отца 28,31  или статус грудного вскармливания. 29  Помимо статистической значимости, величина эффектов, наблюдаемых в детстве и раннем подростковом возрасте, подтверждает клиническую значимость этих результатов.Например, среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение CF было связано с ИМТ z на 0,34 выше в раннем подростковом возрасте по сравнению с введением в возрасте от 4 до 6 месяцев, и исследования показывают, что изменение ИМТ z От 0,25 до 0,50 имеет клиническое значение. 32  Также среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение CF было связано с увеличением окружности талии на 3,42 см в раннем подростковом возрасте по сравнению с введением в возрасте от 4 до 6 месяцев, разница, которая также была связана с изменениями кардиометаболических факторов риска. . 33 

    В целом, наши результаты подтверждают текущие рекомендации 9,10  не вводить муковисцидоз до 4 месяцев, поскольку мы обнаружили связь с более высоким ожирением в детстве как у детей, находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании. Наши результаты также показали, что введение CF в возрасте 6 месяцев или старше у детей, находящихся на искусственном вскармливании, связано с более высоким соотношением кожных складок. Этот вывод изначально не ожидался, и его следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшое количество участников искусственного вскармливания с введением МВ в возрасте ≥6 месяцев.На момент набора в нашу когорту в рекомендациях Комитета по питанию Американской академии педиатрии говорилось, что твердую пищу можно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, 26  , а причины отсрочки введения муковисцидоза в нашей выборке исследования неизвестны. Возможно, отсроченное введение было вызвано проблемами с кормлением или здоровьем ребенка, что может объяснить связь с более высокими показателями ИМТ по сравнению с . Тем не менее, другие исследования также показали связь отсроченного введения CF и повышенного ожирения, 5,30  , а недавнее исследование показало, что отсроченное введение CF может быть связано с задержкой развития здоровой кишечной микробиоты. 34  Наши результаты, наряду с результатами предыдущих исследований, не предполагают явных преимуществ отсрочки введения муковисцидоза более чем на 6 месяцев, что соответствует рекомендациям европейских руководств, 11,25  , но необходимы дополнительные исследования с привлечением современных когорт после внедрения новейших руководств, чтобы лучше понять последствия введения CF по истечении 6 месяцев.

    Наконец, мы обнаружили связь между ранним введением детских каш и более высокими показателями ИМТ z и окружностью талии в среднем возрасте у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, а также связь между ранним введением фруктовых соков и ИМТ z баллов и окружностью талии. в детском возрасте у детей на грудном вскармливании.Тем не менее, раннее введение CF в первую очередь включало введение детских каш, и, возможно, именно введение CF в целом, а не конкретно детских каш, является движущей силой этой ассоциации. Что касается фруктового сока, то возможно, что более раннее введение является показателем большего потребления в более позднем возрасте, что может объяснить связь, наблюдаемую с ожирением в среднем детском возрасте, и будущие исследования должны изучить связь между временем введения и потреблением в детстве.Руководящие принципы при муковисцидозе сосредоточены на обеспечении адекватного потребления питательных веществ и предотвращении аллергии, но имеется мало исследований, основанных на фактических данных, чтобы определить, какие продукты следует вводить в первую очередь при муковисцидозе в отношении риска ожирения у детей. 12  Руководящие принципы рекомендуют откладывать употребление фруктового сока, чтобы избежать замены продуктов, богатых питательными веществами, 9,35  , но, возможно, также необходимо учитывать его влияние на состав тела. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для изучения не только того, когда вводится CF и какая пища вводится, но и того, как (например, ограничивающее или не ограничивающее кормление, отлучение от грудного ребенка по сравнению с пюре и т. д.). 36  Среда кормления ребенка и его поведение во время МВ 13,36  должны быть дополнительно изучены и рассмотрены для получения более полных рекомендаций по введению МВ.

    Сильные стороны этого исследования включают лонгитюдную оценку хорошо охарактеризованных измерений ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте, а также включение важных вмешивающихся факторов, таких как ИМТ родителей, ранний рост младенцев и статус грудного вскармливания.Тем не менее, мы признаем, что может быть остаточное смешение. Например, практика кормления младенцев в раннем возрасте, вероятно, коррелирует с диетическими привычками семьи в целом, а некоторые из наблюдаемых взаимосвязей могут на самом деле отражать рацион ребенка в более позднем возрасте. Кроме того, хотя у нас было большое количество участников, включенных в этот анализ, количество участников в некоторых подгруппах для анализа было небольшим. Мы сделали поправку на несколько социально-демографических характеристик; однако мы признаем, что возможность обобщения на группы с низким доходом или группы с другим расовым и/или этническим происхождением ограничена.Кроме того, для времени введения определенных пищевых продуктов изменчивость в пределах исследованного диапазона времени была низкой для многих элементов, что не позволило нам изучить ассоциации с этими компонентами. Кроме того, у нас не было информации о конкретном количестве введенной пищи и о том, сохраняется ли потребление после введения.

    границ | Стили кормления родителей и их связь с практикой прикорма и ростом мексиканских детей

    Введение

    Прикорм (КП) представляет собой переходный период, в течение которого младенец переходит от грудного вскармливания (ГВ) к семейному рациону (твердая пища).Адекватная практика прикорма (CFP) в течение первых 2 лет жизни является ключом к правильному росту, питанию и развитию младенцев. В течение первого года жизни BF и CF совпадают с периодом моделирования поведения, которое определяет долгосрочные привычки питания, результаты роста и развития, а также будущие метаболические реакции, связанные с неинфекционными заболеваниями, такими как диабет 2 типа (1). .

    В 2019 г. во всем мире около 44% детей в возрасте от 0 до 5 месяцев находились на исключительно грудном вскармливании, 71% детей в возрасте от 6 до 8 месяцев получали муковисцидоз, а 28% соответствовали рекомендациям по разнообразию продуктов питания (2).В Мексике 28,6% младенцев в возрасте до 6 месяцев получали исключительно БФ, 91,2% детей в возрасте от 6 до 9 месяцев получали МВ, а 70,9% детей соответствовали рекомендациям по разнообразию продуктов питания (3).

    Прерывание исключительного пищевого рациона совпадает с ранним введением муковисцидозного и ультрапереработанных пищевых продуктов, в том числе детских смесей и подслащенных сахаром напитков (ССН) (4). В Мексике 35% детей в возрасте от 6 до 11,9 месяцев потребляют SSB и около 20% потребляют десерты и нездоровые закуски (5). В последние годы доступность и потребление высококалорийных пищевых продуктов и SSB увеличились среди детей в странах с низким и средним уровнем дохода.Потребление этих продуктов может повлиять на здоровье и питание детей, замещая питательные вещества и приводя к неадекватному пищевому рациону (6). Исследования на животных и людях показали, что введение муковисцидоза в возрасте до 4 месяцев и высокое потребление белка были связаны с большим увеличением веса и ожирением в детстве (7), что может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний на более поздних этапах жизни ( 8).

    В период муковисцидоза возраст введения прикорма, генетическая предрасположенность и стиль питания родителей (PFS) определяют как пищевые предпочтения, так и модели потребления, которые могут влиять на пищевые привычки на протяжении всей жизни (9).ВБП, отношение, которое характеризует действия родителей по сохранению или изменению пищевого поведения ребенка, основано на степени родительского контроля и реакции, проявляемой во время кормления ребенка (10). Эти стили влияют на CFP, устанавливая количество, качество и частоту питания, предлагаемого младенцам. Контроль ВБП (т. е. ограничительный или давящий стиль) может привести к плохой саморегуляции питания младенцев за счет подавления механизмов аппетита и насыщения, что может привести к повышенному риску избыточного веса и ожирения на протяжении всей жизни (11).Чувствительная ВБП, при которой лицо, осуществляющее уход, адекватно интерпретирует сигналы аппетита и сытости ребенка, может привести к формированию здоровых пищевых привычек и способствовать росту ребенка (12).

    Эмпирические данные о связи ВБП с CFP и ростом остаются противоречивыми, и в Мексике в этой области существует заметный пробел в исследованиях (13). Таким образом, это исследование направлено на то, чтобы охарактеризовать PFS и CFP, а также оценить связь PFS с CFP и ростом младенцев в возрасте 6 и 9 месяцев.

    Материалы и методы

    Дизайн

    Были использованы данные открытого продолжающегося проспективного когортного исследования пар мать-ребенок под названием MAS-Lactancia , общей целью которого является изучение саморегуляции аппетита и сытости как медиатора исходов здоровья матери и ребенка.Все процедуры исследования были одобрены комитетами по исследованиям, биобезопасности и этике Национального института общественного здравоохранения Мексики (CI-1281-2016).

    Образец

    В общей сложности 2874 женщины, посещающие федеральное государственное медицинское учреждение (HF), прошли скрининг на основании: отсутствия в анамнезе высокого кровяного давления, гипертонических заболеваний беременных, эндокринных нарушений и заболеваний почек, печени, сердца или сосудов. системы (рис. 1). Матери были жительницами города Куэрнавака; Мексика.Младенцы с задержкой внутриутробного развития (или низкой массой тела для гестационного возраста) или состояниями, которые влияли на аппетит, потребление пищи или рост (например, врожденные заболевания, эпилепсия, расщелина неба и пищевая аллергия), были исключены из исследования, поскольку а также младенцы с пороками развития, препятствующими точному антропометрическому измерению (14). Из 2874 обследованных женщин в когорту MAS-Lactancia было включено 980 женщин в возрасте от 18 до 39 лет на сроке 16–20 недель одноплодной беременности.Из этих женщин 42,4% были потеряны для последующего наблюдения из-за работы или школьных обязанностей, смерти младенца или из-за того, что мать не могла быть обнаружена, несмотря на неоднократные телефонные звонки и сообщения, а также визиты на дом. Все участники получили индивидуальные консультации BF от набора до 18 месяцев жизни младенца, чтобы способствовать адекватному CFP.

    Рисунок 1 . Образец исследования из когорты MAS-Lactancia рождения.

    В возрасте 6 и 9 месяцев соответственно из анализа были исключены 88 и 63 младенца с неполной информацией о показателях CFP, PFS и антропометрических данных.В конце концов, это исследование анализирует и представляет результаты 263 и 234 участников через 6 и 9 месяцев соответственно (рис. 1).

    Измерение

    Переменные экспозиции
    Родительские стили кормления младенцев

    Проанализированные данные включали три ВБП и соответствующие им подконструкции опросника по стилю вскармливания младенцев (IFSQ): (1) стиль давления: давление, чтобы закончить, давление, чтобы съесть хлопья, и давление, чтобы успокоить, (2) ограничительный стиль: ограничительный в количество и качество пищи, и (3) отзывчивый стиль: отзывчивый во внимании и реагирующий на сытость.Эти ВБП были выбраны на основе их предыдущей связи с диетой и массой тела у детей (12) и адекватного соответствия модели (15). В этом исследовании PFS «индульгенция» и «невмешательство» не использовались из-за ограниченной информации, надежности их использования среди латиноамериканского населения и отсутствия адекватной модели (15).

    5-балльная шкала Лайкерта использовалась для оценки вариантов ответа IFSQ и оценки ВБП и их подконструкций (1 = никогда, 2 = редко, 3 = в половине случаев, 4 = в большинстве случаев, 5 = всегда) .Аддитивная оценка была рассчитана для каждой PFS и соответствующих подконструкций и использовалась как непрерывная переменная. Более высокие баллы интерпретировались как имеющие большее сходство с соответствующей ВБП или подконструкцией (16).

    Переменные результата
    Методы прикорма в возрасте 6 и 9 месяцев

    Мы классифицировали CFP по двум компонентам: BF и CF. Компонент BF был далее классифицирован на две категории (адекватные или неадекватные, согласно международным рекомендациям) в соответствии с возрастом младенца и типом полученного BF (дополнительная таблица 1).Компонент МВ оценивали по четырем показателям, основанным на рекомендациях ВОЗ по вскармливанию детей грудного возраста: (1) возраст первого введения твердой пищи (достаточный или недостаточный), (2) минимальное разнообразие пищевых продуктов (да или нет), (3) потребление SSB (да или нет) и (4) потребление ультрапереработанных продуктов (да или нет) (4). Затем были определены три категории CFP на основе практики BF и CF в соответствии с международными рекомендациями: адекватные, умеренно адекватные и неадекватные (дополнительная таблица 1).

    Рост младенцев

    Z-показатели массы тела к длине тела (W/L) и индекса массы тела (ИМТ) в возрасте 6 и 9 месяцев были получены с помощью статистического программного обеспечения STATA ® , версия 14.0 (StataCorp, TX, USA, 2015 г.), согласно рекомендациям ВОЗ. Окружность живота измеряли в сантиметрах.

    Ковариаты

    Мы рассматривали возможность включения в многофакторный анализ: (1) характеристики младенцев: вес при рождении в граммах, заболеваемость (например, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции и/или госпитализации в анамнезе до наблюдения) и тип основного опекуна (e .g., родители, бабушка, тетя, няня/воспитатель, персонал яслей) и (2) характеристики матери и домохозяйства: количество детей, формальное образование (лет) и ИМТ на 16–20 неделе беременности. Индекс благосостояния домохозяйств (HWI) был рассчитан с использованием анализа основных компонентов, который включал жилищные условия (тип жилья, пол, стены и кровельные строительные материалы), услуги водоснабжения и канализации, владение бытовой техникой, электроникой и количество комнат (17). ). Первый компонент объяснял 30% изменчивости, которая интерпретировалась как косвенный показатель социально-экономического индекса, разделенного на терцили, самый низкий из которых отражал самые плохие условия.

    Сбор данных

    С марта 2016 г. по декабрь 2019 г. сотрудники исследования приглашали женщин принять участие в сеансах дородового ухода в HF. У всех женщин, решивших участвовать в исследовании, было получено письменное информированное согласие. Данные ВБП были собраны с помощью IFSQ, ранее проверенного на латиноамериканском населении (15) и адаптированного для мексиканского населения. IFSQ применялся к матерям и основным опекунам младенцев в возрасте 6 и 9 месяцев и использовал формат самоотчета (дополнительная таблица 2).

    Информация о методах кормления была получена с помощью трех методологий. Первые два, статус-кво и отзыв в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (18), были дополнены 24-часовым вопросником отзыва, состоящим из нескольких итераций, чтобы с большей точностью охарактеризовать потребление детского питания (14). ).

    Антропометрические измерения были выполнены (19) обученным и стандартизированным персоналом (20). Обучение и стандартизация проводились до сбора данных, а повторная стандартизация персонала проводилась каждые 6 месяцев.Для измерения массы тела младенца использовались педиатрические весы (модель Tanita ® 1584 Baby Scale) с точностью до 10 г. Весы калибровали ежедневно с известным эталонным весом, и все измерения проводились дважды. Длину измеряли деревянным ростомером с точностью до 1 мм (Schorr). Окружность живота измеряли с помощью ленты Lufkin ® , модель W606PM.

    Ковариатные данные были получены из вопросников для набора и скрининга, вопросника для лиц, осуществляющих уход за младенцем, вопросника для оценки заболеваемости и вопросника для социально-экономических и демографических характеристик.Интервьюеры были предварительно обучены и стандартизированы для применения всех вопросников.

    Анализ данных

    Были получены средние значения и стандартные отклонения для непрерывных переменных и проценты для категориальных переменных. Тесты Стьюдента t , хи-квадрат и точные критерии Фишера были выполнены для оценки различий между участниками и между исходными характеристиками исследуемых матерей. Кроме того, мы сравнили распределение CFP в зависимости от стиля кормления родителей в возрасте 6 и 9 месяцев, используя точные критерии Фишера.

    Чтобы оценить взаимосвязь между CFP и PFS, модели полиномиальной логистической регрессии были выполнены с использованием адекватных методов кормления в качестве эталонной категории. Соотношения относительного риска и 95% доверительные интервалы (ДИ) интерпретировались как отношение шансов (ОШ). Для оценки связи между ВБП и ростом использовались множественные модели линейной регрессии, в которых были получены коэффициенты β и 95% ДИ. Регрессионный анализ был выполнен для каждой подконструкции PFS и был скорректирован для ковариат, выбранных априори на основе методологии ориентированного ациклического графа.Также был проведен дополнительный анализ для сравнения возраста на момент введения CF и категории потребления смесей. Кроме того, мы воспроизвели наш основной полиномиальный регрессионный анализ, используя повторные измерения как через 6, так и через 9 месяцев, определяя воздействие как увеличение, уменьшение или отсутствие изменений в показателях субструктуры ВБП. Мы также воспроизвели наш основной линейный регрессионный анализ, используя в качестве результата разницу W/L между 9 и 6 месяцами. Все анализы проводились с помощью STATA 14.0 (StataCorp, TX, USA, 2015).

    Результаты

    Мы проанализировали подгруппу из 263 и 234 пар мать-ребенок в возрасте 6 и 9 месяцев, соответственно, с полной информацией о ВБП, антропометрии и диете. В общей сложности 564 участника были потеряны для последующего наблюдения; однако не было различий в социально-демографических характеристиках между исследованием и подгруппой выборки, исключенной из анализа, в возрасте 6 и 9 месяцев ( p > 0,05), за исключением возраста матери ( p = 0,01; дополнительная таблица 3).

    Характеристики участника

    Характеристики младенцев, ВБП и субконструкции ВБП показаны в таблице 1.Средний вес младенцев при рождении составил 3,1 ( SD = 0,4) килограмма. Средние Z-показатели W/L через 6 и 9 месяцев составили 0,11 ( SD = 1,0) и -0,03 ( SD = 1,0) соответственно. Как через 6, так и через 9 месяцев «отзывчивая» ВБП набрала самые высокие баллы (в среднем 4,1, 90 289 SD 90 290 = 0,5 и 4,2, 90 289 SD 90 290 = 0,4 соответственно), а также подконструкция «отзывчивая на насыщение» ( среднее значение 4,4, 90 289 SD 90 290 = 0,4 при каждом последующем событии) и подконструкция «отзывчивость во внимании» (среднее значение 3.6, SD = 1,0, через 6 месяцев и 3,8, SD = 0,9 через 9 месяцев). Более 50% младенцев в каждом последующем наблюдении были девочками и имели историю болезни или госпитализации до визитов персонала (заболеваемость). Родители были основными опекунами младенцев (86,3 и 84,2% в 6 и 9 месяцев соответственно). Другими опекунами были бабушки и дедушки, дяди, учителя или соседи (информация не показана).

    Таблица 1 . Описательные характеристики и стили кормления родителей в исследуемой выборке и .

    В среднем матерям было 27,1 ( SD = 5,1) лет, 13,0 ( SD = 3,2) лет формального образования, а средний ИМТ при приеме на работу составлял 26,1 ( SD = 4,0). Более 50% матерей имели партнера, были матерями впервые и были трудоустроены. Около 30% матерей находились в самом высоком терциле HWI, а 34% — в самом низком терциле HWI (информация не показана).

    Практика кормления младенцев

    Адекватность CFP для BF и CF в возрасте 6 и 9 месяцев показана в таблице 2.В 6 и 9 месяцев 43,7 и 8,1% младенцев, соответственно, имели адекватный ЦФП. Младенцы старше 6 месяцев получали смешанный БФ как с детской смесью, так и без нее, и БФ был адекватным у 87,1% детей в возрасте 6 месяцев и у 76,5% детей в возрасте 9 месяцев. Средний возраст введения CF составлял 4,3 месяца ( SD = 2,2), и это произошло в среднем на 2,6 месяца раньше для тех, кто потреблял смесь, по сравнению с теми, кто все еще получал BF (дополнительная таблица 4). Средний возраст введения CF детям с адекватным CFP был выше ( p = 0.012) по сравнению с пациентами с неадекватным CFP (в среднем 5,9, SD = 0,4 и 2,4, SD = 2,1 соответственно). Приблизительно 50% детей раннего возраста имели недостаточное разнообразие продуктов питания (<4 групп продуктов питания у детей, находящихся на искусственном вскармливании) в возрасте 9 месяцев. Почти каждый третий младенец и один из каждых двух младенцев в возрасте 6 и 9 месяцев, соответственно, потребляли продукты, подвергшиеся глубокой переработке. Примерно один из каждых 10 детей в возрасте 6 месяцев и каждый третий ребенок в возрасте 9 месяцев потребляли SSB. Почти каждый третий ребенок в возрасте 6 месяцев и каждый второй ребенок в возрасте 9 месяцев потребляли как ультраобработанные продукты, так и SSB (таблица 2).

    Таблица 2 . Практика вскармливания грудных детей грудным вскармливанием и компонентами прикорма в возрасте 6 и 9 месяцев грудного возраста.

    Стили родительского кормления и практика прикорма

    Связь между PFS и CFP показана в Таблице 3. Матери, которые реагировали на сигналы субконструкта «сытость», имели на 11% меньшую вероятность ( p = 0,02) того, что у их ребенка будет неадекватный CFP в возрасте 6 месяцев. старше своих сверстников.Для остальных подконструкций существенных различий ( p > 0,05) не было.

    Таблица 3 . Связь между подконструкциями стиля родительского кормления и практикой прикорма.

    Стили родительского кормления и рост

    Самые высокие баллы по субконструкциям «принуждение к еде» и «принуждение к еде каши» были связаны с младенцами в возрасте 6 месяцев с более низкими Z-баллами W/L и ИМТ ( p ≤ 0,02) и были незначительно связаны с меньшей окружностью живота ( p = 0.05). Аналогичным образом, подконструкция «реакция на насыщение» была незначительно связана с меньшей окружностью живота ( p = 0,09). В возрасте 9 месяцев между подконструкциями «принуждение закончить» и «принуждение съесть хлопья» присутствовала предельная связь с более низким Z-показателем W/L и Z-показателем ИМТ ( p = 0,06 и p ). = 0,07 соответственно). Никаких отличий от других подконструкций выявлено не было (таблица 4).

    Таблица 4 . Ассоциация между шкалами подконструкции стиля родительского кормления и показателями роста.

    Обсуждение

    Наши результаты показывают, что «отзывчивый» стиль был преобладающим для мексиканских матерей. Тем не менее, более 40% обследованных младенцев имели субоптимальный CFP и не соответствовали международным рекомендациям по кормлению. Кроме того, у младенцев было недостаточное разнообразие продуктов питания, и они уже потребляли продукты, подвергшиеся глубокой переработке, и SSB как часть своего рациона. Аналогичным образом, от 87,1 до 76,5% обследованных младенцев (в возрасте 6 и 9 месяцев соответственно) получали БФ в соответствии с возрастом.

    Матери 6-месячных младенцев, которые «реагировали на сигналы сытости», имели более низкую вероятность того, что у их младенцев будет неадекватный CFP, чем их сверстницы; Напротив, подконструкции «принуждение закончить» и «принуждение съесть кашу» были связаны с более низкими Z-показателями W/L и ИМТ, а также меньшей окружностью живота у 6-месячных младенцев. Это различие было статистически недостоверным ( p < 0,05) в возрасте 9 месяцев, возможно, из-за уменьшения исследуемой выборки при последующем наблюдении.Однако результаты представляли ту же направленность по сравнению с результатами, полученными через 6 месяцев.

    Что касается существующей литературы, то нет недавних исследований и данных о ВБП у мексиканских матерей детей в возрасте до 1 года. Тем не менее, ВБП изучали у латиноамериканских матерей с низким доходом детей дошкольного возраста (10) и у малообеспеченных афроамериканских и латиноамериканских матерей младенцев (15, 21), причем обе группы проживают в Соединенных Штатах. Кроме того, ВБП изучались в Латинской Америке, но были сосредоточены на детях дошкольного возраста (13).Также результаты у латиноамериканских и афроамериканских матерей показали, что преобладающим ВБП был «отзывчивый стиль». Однако в нашей выборке через 9 месяцев вторым преобладающим ВБП был «стиль давления». Этот результат подчеркивает важность раннего выявления контроля пищевого поведения у родителей, поскольку это может привести к плохой регуляции питания младенцев и повлиять на увеличение веса в детстве.

    В нашей выборке CF был введен раньше, чем рекомендуется, особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Аналогичные результаты были получены в когорте новорожденных из Бразилии (1) и в рандомизированном контролируемом исследовании в Нидерландах (22), где полутвердые и жидкие продукты, отличные от БФ, вводились до 6-месячного возраста. По данным Schneider et al., дети, которым вводили муковисцидоз до 4-месячного возраста, имели более высокий риск избыточной массы тела в детстве (1). Раннее начало муковисцидоза замещает потребление грудного молока другими продуктами или жидкостями (например, переработанными соками, SSB или нечеловеческим молоком), что представляет риск для питания и здоровья младенцев (7, 12).

    Результаты Национального исследования состояния здоровья и питания за 2018–2019 гг. (ENSANUT по аббревиатуре на испанском языке) показали, что разнообразие продуктов питания составляет около 70,9% для мексиканских детей в возрасте от 6 до 23 месяцев (23). В выборке нашего исследования этому показателю соответствует менее 50% детей в возрасте 6 и 9 месяцев. Кроме того, мы обнаружили, в соответствии с предыдущими исследованиями мексиканских младенцев (5), что с 6-месячного возраста младенцы уже потребляли SSB и ультра-обработанные продукты и продолжали эту практику по мере взросления.Потребление SSB и ультрапереработанных пищевых продуктов в раннем возрасте представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за низкого питательного качества этих продуктов и их способности изменять механизмы регуляции аппетита и насыщения (6, 8). Необходима разумная политика в отношении вскармливания младенцев (т. е. та, которая в настоящее время действует в Мексике), чтобы предотвратить потребление обработанных и ультрапереработанных пищевых продуктов, увеличить разнообразие пищевых продуктов и избежать непитательного рациона у детей младшего возраста (3, 5).

    По нашим результатам, между 76.5 и 87,1% младенцев получали кормление в соответствии с возрастом; эта доля была выше, чем сообщалось ранее, у мексиканских младенцев (40,2% для младенцев в возрасте от 6 до 11,9 месяцев) (5). Эти относительно высокие показатели грудного вскармливания могут быть связаны с консультированием матерей по вопросам вскармливания младенцев и, в частности, в отношении грудного вскармливания при последующем наблюдении. Индивидуальное консультирование может повысить родительские знания, уверенность и самоэффективность, способствуя позитивному поведению при кормлении, такому как BF (24).

    Недавние данные ENSANUT 2018–2019 в Мексике показали, что дети в возрасте до 12 месяцев потребляли около 43% детских смесей (23).Наши результаты сопоставимы с этими национальными данными, поскольку около 45% 6-месячных младенцев и 35% 9-месячных младенцев сообщили о потреблении детской смеси в дополнение к BF.

    В соответствии с Thompson et al., мы обнаружили, что «отзывчивый» стиль кормления и, в частности, подконструкция «отзывчивый на насыщение» был связан с меньшей вероятностью неадекватного CFP в возрасте 6 месяцев (21). «Отзывчивый» стиль питания связан со здоровым питанием и меньшим риском ожирения (16).Поощрение стиля «отзывчивого кормления» особенно важно в раннем младенчестве для достижения адекватного перехода к муковисцидозу, поскольку примерно в возрасте 6 месяцев дети должны начать процесс включения в рацион новых здоровых продуктов для выработки здоровых пищевых привычек (12, 25). ). Кроме того, как сообщалось ранее, вполне вероятно, что участвовавшие в исследовании матери, которые практиковали БФ (75%), имели поддерживающие установки и убеждения в отношении кормления младенцев и лучше определяли признаки аппетита своих младенцев; таким образом, в пользу положительного CFP (1, 16).Однако через 9 месяцев не наблюдалось никакой связи между категориями CFP и субконструкциями стиля кормления родителей ( p > 0,05). Одно из возможных объяснений заключается в том, что в отличие от 9-месячных младенцев, которые уже погружены в семейный рацион, младенцы в возрасте около 6 месяцев переживают период перехода на семейный рацион, и мы предполагаем, что матери могли бы быть более отзывчивыми и осторожными при кормлении младенцев, что позволяют нам выявить ассоциации между «отзывчивой» подконструкцией и CFP.Другое возможное объяснение отсутствия ассоциаций в возрасте 9 месяцев состоит в том, что материнское поведение в отношении кормления младенцев может варьироваться в зависимости от конкретных ситуаций кормления, таких как отказ от какой-либо пищи. Вполне возможно, что по мере роста младенца появляется больше контролирующих практик, создающих неблагоприятную среду для кормления (12).

    В отношении показателя W/L аналогичные результаты были представлены в систематическом обзоре, в котором авторы обнаружили, что «стиль давления» связан с более низким набором веса или статусом веса у младенцев (26).Другой вывод заключался в том, что матери беспокоятся о размерах своего младенца, поэтому они заставляют их есть (10, 26). Кроме того, наши результаты аналогичны предыдущему перекрестному исследованию, в котором сообщалось о связи между «навязчивым» стилем кормления и более низкими Z-показателями W/L (9). Кроме того, Milanaik et al. обнаружили, что матери младенцев в возрасте до 9 месяцев с большей вероятностью добавляли кашу в бутылочку младенца, полагая, что это улучшит его рост и сон (27).Другое исследование показало, что мексиканские матери предлагали хлопья маленьким детям, чтобы способствовать их росту, развитию и благополучию, считая их полезными, питательными, практичными и простыми в приготовлении (28).

    «Давление» в детстве может означать начало переедания у детей и избыточного веса на более поздних этапах жизни. Эти результаты подчеркивают важность отказа от «навязчивого» стиля кормления для предотвращения детского ожирения, а также необходимость продолжения исследований ВБП и роста детей.

    Ограничения

    Следует учитывать некоторые ограничения настоящего исследования. Из-за отсутствия вариабельности некоторых ВБП (90% матерей практиковали «отзывчивый» стиль) было невозможно описать характеристики СФП и роста в каждой ВБП. Кроме того, нельзя исключать возможность остаточной путаницы, учитывая, что были неизмеренные переменные (например, роль отца и предвзятость социальной желательности, поскольку матери могли реагировать в соответствии с ожидаемыми стандартами).Мы представляем здесь перекрестный статистический анализ через 6 и 9 месяцев, хотя лонгитюдный анализ также был проведен для оценки периода от 6 до 9 месяцев, который определил ожидаемое направление результатов (аналогично результатам перекрестного исследования). однако ассоциации не были статистически значимыми (дополнительная таблица 5), возможно, из-за короткого периода исследования, низкой вариабельности между переменными исхода в эти периоды или сокращения выборки исследования. По этой причине основные результаты этого исследования получены в результате перекрестного анализа с целью предоставить доказательства связи между ВБП, СФП и ростом младенцев на разных этапах раннего детства.

    Следует также учитывать некоторые сильные стороны нашего исследования. Насколько нам известно, это исследование является одним из первых, в котором изучалась связь ВБП с CFP и ростом среди мексиканских младенцев в возрасте до 1 года. В Мексике недостаточно данных о факторах, влияющих на CFP, и, насколько нам известно, исследований, посвященных PFS, немного. Кроме того, наши данные взяты из исследования « MAS-Lactancia », текущей открытой проспективной когорты рождений, актуальной в нынешнем эпидемиологическом и нутритивном контексте в Мексике.Аналогичным образом, методология, использованная в исследовании, была разработана для сбора подробной информации о методах кормления, ВБП и показателях роста в младенчестве, что позволило предоставить доказательства, касающиеся характеристики СФП и ВБП. Еще одним преимуществом настоящего исследования является то, что мы оценивали ВБП с помощью шкалы IFSQ, которая была ранее подтверждена для латиноамериканских популяций (15) и адаптирована для мексиканской популяции (14).

    Выводы

    Результаты этого исследования показывают высокую долю младенцев с субоптимальным CFP и то, что некоторые субструктуры PFS (т.т. е., «реакция на насыщение») были связаны с адекватным CFP только через 6 месяцев, в то время как некоторые другие (т. Наши результаты показывают, что продвижение «отзывчивой» ВБП и выявление сигналов аппетита и сытости в раннем детстве может оказать положительное влияние на CFP в возрасте 6 месяцев. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять влияние ВБП на питание, рост и развитие младенцев в Мексике и за ее пределами.Тем не менее, наши результаты могут быть использованы для улучшения руководств и политики в области кормления детей грудного возраста, а также для улучшения текущих рекомендаций по раннему питанию для родителей детей ясельного возраста с упором на отзывчивое кормление, которое делает родителей чувствительными к сигналам младенца во время кормления, чтобы улучшить методы грудного и прикорма, способствовать саморегуляция потребления энергии и здоровый вес и предотвращение избыточного веса и ожирения в детском возрасте.

    Заявление о доступности данных

    Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, так как данные поступают из текущей проспективной когорты, которая продолжает обновляться.Запросы на доступ к наборам данных следует направлять соответствующему автору IR-S.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике и расследованиям. Instituto Nacional de Salud Pública. Registro ante CONBIOÉTICA: 17CEI00120130424 Registro ante COFEPRIS: 13 CEI 17 007 36 FWA: 00015605. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

    Вклад авторов

    EK-H провел формальный анализ и написал статью.JR-D и IR-S разработали концепцию исследования. IR-S и EO-P выполнили и рассмотрели статистический анализ. EK-H и IR-S написали первоначальные наброски. GR-O, MS-E, MR-P, RP-E и JR-D внесли существенный вклад, который был включен в окончательный проект. Все авторы несут ответственность за окончательное содержание, а также читают и утверждают окончательный вариант рукописи.

    Финансирование

    Это исследование было предоставлено Национальным советом по науке и технологиям (сокращение на испанском языке CONACYT) CONACYT 0233439, 2

    и 2574562 и Fundación Gonzalo Rio Arronte (3139).Финансирующие агентства не участвовали в разработке исследования, сборе, анализе или интерпретации данных, написании рукописи или принятии решения о подаче статьи для публикации.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Обрабатывающий редактор заявил о прошлом соавторстве с одним из авторов JR-D.

    Примечание издателя

    Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

    Дополнительный материал

    Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2021.786397/full#supplementary-material

    .

    Ссылки

    1. Schneider BC, Gatica-Domínguez G, Assunção MCF, Matijasevich A, Barros AJD, Santos IS, et al. Введение прикорма в первый год жизни и риск избыточной массы тела в возрасте 24 месяцев: изменения с 2004 по 2015 год когорты новорожденных Pelotas (Бразилия). Бр Ж Нутр. (2020) 124:620–30. дои: 10.1017/S0007114520001634

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    3. Шамах-Леви Т., Вьельма-Ороско Э., Эредиа-Эрнандес О., Ромеро-Мартинес М., Мохика-Куэвас Дж., Куэвас-Насу Л. и др. Encuesta Nacional de Salud y Nutricion 2018-19; Национальные результаты. Куэрнавака: [Национальное исследование здоровья и питания, 2018–2019 годы: национальные результаты]. Instituto Nacional de Salud Pública [Национальный институт общественного здравоохранения] (2020 г.).

    Академия Google

    4. Всемирная организация здравоохранения и Чрезвычайный детский фонд Организации Объединенных Наций. Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: определение и методы измерения (2021).

    Академия Google

    5. Afeiche MC, Villalpando-Carrión S, Reidy KC, Fries LR, Eldridge AL. Многие младенцы и дети младшего возраста не соблюдают мексиканские и международные рекомендации по прикорму в отношении молока и других напитков. Питательные вещества. (2018) 10:1–14. дои: 10.3390/nu10040466

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    6. Приес А.М., Филто С., Фергюсон Э. Потребление закусок и напитков и питание детей раннего возраста в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор. Питание матери и ребенка. (2019) 15 (Приложение 4): e12729. doi: 10.1111/MCN.12729

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7. Mannan H. Раннее вскармливание детей смесью или твердой пищей и риск избыточного веса или ожирения у детей в социально-экономически неблагополучном регионе Австралии: лонгитюдный когортный анализ. Int J Environ Res Общественное здравоохранение. (2018) 15:1685. doi: 10.3390/ijerph25081685

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    9. Клеркс М., Роман С., Берналь М.Дж., Аро-Висенте Ж.Ф., Санчес-Силес Л.М. Практика прикорма и давление родителей в отношении еды среди испанских младенцев и детей ясельного возраста: перекрестное исследование. Int J Environ Res Общественное здравоохранение. (2021) 18:1–17. doi: 10.3390/ijerph28041982

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    10.Хьюз С.О., Power TG, O’Connor TM, Fisher JO, Micheli NE, Papaioannou MA. Стиль кормления матери и вес ребенка в латиноамериканских семьях с низким уровнем дохода: продольное исследование направленности эффектов. Int J Behav Nutr Phys Activ. (2021) 18:1–13. doi: 10.1186/s12966-021-01094-y

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    11. Мелис Явуз Х., Сельчук Б. Предикторы ожирения и избыточного веса у дошкольников: роль стилей воспитания и практики кормления. Аппетит. (2018) 120:491–9. doi: 10.1016/j.appet.2017.10.001

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13. Vizcarra M, Tseng PC, An R. Стили кормления, практика кормления и вес ребенка в возрасте от 2 до 12 лет в Латинской Америке: систематический обзор (P11-121-19). Curr Develop Nutr. (2019) 3 (Прил. 1). doi: 10.1093/CDN/NZZ048.P11-121-19

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    14. Рамирес-Сильва И., Перес Феррер С., Ариса А.С., Тамайо-Ортис М., Барраган С., Батис С. и др.Кормление младенцев, регуляция аппетита и насыщения, а также ожирение в младенчестве: дизайн исследования и протокол когорты новорожденных € MAS-Lactancia. BMJ Открытый. (2021) 11:e051400. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051400

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. Вуд CT, Perreira KM, Perrin EM, Yin HS, Rothman RL, Sanders LM, et al. Подтверждающий факторный анализ анкеты по стилям вскармливания младенцев в латиноамериканских семьях. Аппетит. (2016) 100:118–25.doi: 10.1016/j.appet.2016.02.018

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    16. Хальса А.С., Ву Дж.Г., Харофа Р.Ю., Герати С.Р., ДеВитт Т.Г., Коупленд К.А. Родительское интуитивное пищевое поведение и его связь со стилями кормления младенцев в семьях с низким доходом. Ешьте поведение. (2019) 32:78–84. doi: 10.1016/J.EATBEH.2019.01.001

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17. Гутьеррес Х.П. Clasificación socialeconómica de los hogares en la ENSANUT 2012 [Социально-экономическая классификация домохозяйств в ENSANUT 2012]. Salud Pública de México. (2013) 55:341–6. дои: 10.21149/spm.v55s2.5133

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    18. Международная организация спасения. 54a Asamblea Mundial de la Salud. Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño . Informe de la Secretaría de Resoluciones y Decicisiones [54-я Всемирная ассамблея здравоохранения. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Отчет Секретариата по резолюциям и решениям].Джинебра (2021).

    Академия Google

    19. Ломан Т., Роше А., Марторелл Р. Рост, длина тела в положении лежа и вес. В: Руководство по антропометрической стандартизации . Шампейн, Иллинойс: Книги по кинетике человека (1988). п. 3–8.

    Академия Google

    20. Хабитчт Дж.-П. Estandarización de Métodos Epidemiológicos Cuantitativos sobre el Terreno [Стандартизация количественных эпидемиологических методов в полевых условиях]. Boletin de La Oficina Sanitaria Panamericana. (1974) 76:375–84.

    Академия Google

    21. Томпсон А.Л., Адэр Л.С., Бентли М.Э. Давление и ограничительные стили кормления влияют на кормление и размер младенцев в выборке афроамериканцев с низким доходом. Ожирение. (2013) 21:562–71. doi: 10.1002/oby.20091

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    22. Wang L, Van Grieken A, Van Der Velde LA, Vlasblom E, Beltman M, L’Hoir MP, et al. Факторы, связанные с ранним введением прикорма и потреблением нерекомендованных продуктов среди детей раннего возраста в Нидерландах: исследование BeeBOFT. BMC Общественное здравоохранение. (2019) 19:388. doi: 10.1186/s12889-019-6722-4

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    23. Гонсалес-Кастелл Л., Унар-Мунгиа М., Кесада-Санчес А., Бонвеккио-Аренас А., Ривера-Доммарко Х. Ситуация с практикой лактанции матери и дополнительного питания в Мексике: результаты Ensanut 2018-19 [Ситуация практики грудного вскармливания и прикорма в Мексике: результаты Ensanut 2018-19]. Salud Pública de México. (2020) 62:704–13. дои: 10.21149/11567

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    24. McFadden A, Siebelt L, Marshall JL, Gavine A, Girard L-C, Symon A, et al. Консультационные вмешательства, позволяющие женщинам начать и продолжить грудное вскармливание: систематический обзор и метаанализ. Int Breastfeed J. (2019) 14:1–19. doi: 10.1186/S13006-019-0235-8

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    25. Pérez-Escamilla R, Segura-Pérez S, Lott M, от имени Экспертной группы RWJF HER по передовым методам пропаганды здорового питания. Рекомендации по кормлению младенцев и детей раннего возраста: чуткий подход к воспитанию детей . Дарем, Северная Каролина: Исследование здорового питания (2017). Доступно в Интернете по адресу: http://healthyeatingresearch.org

    .

    Академия Google

    26. Spill MK, Callahan EH, Shapiro MJ, Spahn JM, Wong YP, Benjamin-Neelon SE, et al. Практика кормления лиц, осуществляющих уход, и показатели массы тела ребенка: систематический обзор. Am J Clin Nutr. (2019) 109:990–1002. doi: 10.1093/ajcn/nqy276

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    27.Миланаик Р., Фрутман К., Теперман С., Сидху С. Распространенность и воспринимаемая родителями эффективность рисовых хлопьев в бутылочках, используемых в качестве естественного снотворного для младенцев в возрасте 0–11 месяцев. Педиатрия. (2019) 144:212. doi: 10.1542/peds.144.2MA3.212

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    28. Родригес-Оливерос М.Г., Бизоньи К.А., Фронгилло Э.А. Знание систем классификации пищевых продуктов и ценностных атрибутов дает представление о выборе дополнительных продуктов питания мексиканскими работающими матерями. Аппетит. (2014) 83:144–52. doi: 10.1016/j.appet.2014.08.022

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Выбор продуктов прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

  • Heymann, J., Raub, A. & Earle, A. Политика грудного вскармливания: глобальный сравнительный анализ. Bull World Health Organ 91 , 398–406, doi:10.2471/BLT.12.109363 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барц, С.и Фримарк, М. Патогенез и профилактика диабета 2 типа: родительские детерминанты, грудное вскармливание и питание в раннем детстве. Текущие отчеты о диабете 12 , 82–87 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Клемент Э., Коэн Р. В., Боксман Дж., Джозеф А. и Рейф С. Грудное вскармливание и риск воспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор с метаанализом. Американский журнал клинического питания 80 , 1342–1352 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения . Вопросы здравоохранения: грудное вскармливание . Женева: ВОЗ , http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ (2012).

  • Kramer, M.S. & Kakuma, R. In Protecting Infants through Human Milk 63–77 (Springer, 2004).

  • Ли, Р., Фейн, С. Б., Чен, Дж. и Груммер-Страун, Л. М. Почему матери прекращают кормить грудью: сами матери сообщают о причинах прекращения грудного вскармливания в течение первого года. Педиатрия 122 (Приложение 2), S69–76, doi:10.1542/peds.2008-1315i (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yaqub, A. & Gul, S. Причины отказа от исключительно грудного вскармливания у детей в возрасте до шести месяцев. J Ayub Med Coll Abbottabad 25 (2013).

  • Альзахеб, Р. А. Факторы, связанные с ранним введением прикорма в Саудовской Аравии. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 13 , 702 (2016).

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Хантер-Адамс, Дж., Майер, Л. и Ротер, Х.-А. Представления о грудном вскармливании и раннем введении прикорма среди мигрантов в Кейптауне, Южная Африка. Международный журнал по грудному вскармливанию 11 , 29 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лиампуттонг, П. Практика вскармливания младенцев: межкультурная перспектива . (Springer Science & Business Media, 2010 г.).

  • Элизабет, К. и Винс, Д.Д. Модуль по мультимиксам Модуль составлен: профессором Патрисией Х.К. Рондо (Бразилия, руководителем группы доктором Х.У. Окафором (Нигерия) профессором Фабианом Эсамаи (Кения). Исса-Захария, А. Постоянное недоедание среди детей в Танзании: риски, связанные с традиционными продуктами для прикорма (обзор), African Journal of Food Science 4 , 679–692 (2010).

    Google ученый

  • Баллард, О.и Морроу, А. Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки 60 , 49–74 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мусилова С., Рада В., Влкова Е. и Бунесова В. Благотворное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Полезные микробы 5 , 273–283 (2014).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бареннес, Х. и др. . Заменители грудного молока: новая старая угроза политике грудного вскармливания в развивающихся странах. Пример из страны с традиционно высоким уровнем грудного вскармливания. PloS один 7 , e30634 (2012 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Слесак Г. и др. . Неправильное использование сливок для кофе в качестве заменителя грудного молока: случай со смертельным исходом, выявляющий их чрезмерное употребление в деревне этнического меньшинства в Северном Лаосе. БМЖ 337 , a1379 (2008 г.).

    Артикул Google ученый

  • Coutsoudis, A., Coovadia, H.M. & King, J. Бренд грудного молока: содействие выживанию детей в условиях маркетинга молочных смесей. Ланцет 374 , 423–425 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Dewey, K. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.).

  • Нанкумби, Дж. и Мулиира, Дж. К. Барьеры для практики кормления младенцев и детей: качественное исследование основных опекунов в сельских районах Уганды. Журнал здоровья, народонаселения и питания 33 , 106 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хипгрейв Д. и др. . Плохая практика прикорма и высокая распространенность анемии среди младенцев и детей раннего возраста в сельских районах центрального и западного Китая. Европейский журнал клинического питания 68 (2014).

  • Hotz, C. & Gibson, R. Оригинальные сообщения – Практика прикорма и потребление пищевых продуктов для прикорма среди отъемышей в сельской местности Малави. Европейский журнал клинического питания 55 , 841–849 (2001).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шмид, М., Эгеланд, Г., Саломейесудас, Б., Сатиш, П. и Кунляйн, Х. Традиционное потребление пищи и статус питания матерей-далитов в сельской местности штата Андхра-Прадеш, Южная Индия. Европейский журнал клинического питания 60 , 1277–1283 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фьютрелл, М. и др. . Дополнительное питание: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Журнал детской гастроэнтерологии и питания 64 , 119–132 (2017).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sellen, D. In Грудное вскармливание: раннее влияние на здоровье в дальнейшем 253–282 (Springer, 2009).

  • Пирс Дж., Тейлор М. и Лэнгли-Эванс С. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Международный журнал ожирения 37 , 1295–1306 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kalanda, B. F., Verhoeff, F. H. & Brabin, B. Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом малавийских младенцев. Европейский журнал клинического питания 60 , 401–407 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Соломонс, Н. и Воссенаар, М. Плотность питательных веществ в прикорме младенцев и детей ясельного возраста. Европейский журнал клинического питания 67 , 501–506 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Парк, С.Е. и др. . Общественное управление острым недоеданием в развивающихся странах. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр 15 , 210–219, doi:10.5223/pghn.2012.15.4.210 (2012).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мелезе, Т. Пищевой статус эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор (2013).

  • Флоренсио, Т.Md.M.T., Ferreira, Hd. S., França, A.P. Td, Cavalcante, JC и Sawaya, A.L. Ожирение и недоедание среди населения с очень низким доходом в городе Масейо, северо-восточная Бразилия. Британский журнал питания 86 , 277–283 (2001).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Орешич, М. Системная биология в исследованиях пищевых продуктов и питания. Foodomics: передовая масс-спектрометрия в современной пищевой науке и питании , 539–550 (2013).

  • Ван Оммен, Б. и Стирум, Р. Нутригеномика: использование системной биологии в области питания и здоровья. Текущее мнение в области биотехнологии 13 , 517–521 (2002).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шоайе, С. и др. . Количественная оценка метаболических изменений микробиома кишечника человека, вызванных диетой. Метаболизм клеток 22 , 320–331 (2015).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фергюсон, Э. Л., Дармон, Н., Бриенд, А. и Премачандра, И. М. Рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов могут быть разработаны и протестированы с использованием анализа линейного программирования. Журнал питания 134 , 951–957 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Фергюсон, Э.Л. и др. . Разработка рекомендаций по оптимальному прикорму на основе пищевых продуктов и выявление ключевых «проблемных питательных веществ» с помощью целевого программирования. Журнал питания 136 , 2399–2404 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Yang, Y., Van den Broeck, J. & Wein, L.M. Политика распределения готовых продуктов питания для уменьшения последствий недоедания среди детей в развивающихся странах. Труды Национальной академии наук 110 , 4545–4550 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Ким С., Сун Дж., Фу М., Джин Ю.-С. и Ким, П.-Дж. Раскрытие питательного ландшафта пищи. PloS один 10 , e0118697 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зеленый, Х.Должны ли продукты или питательные вещества быть в центре внимания рекомендаций по пропаганде здорового питания? Бюллетень по питанию 40 , 296–302 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Дармон, Н., Фергюсон, Э. и Бриенд, А. Линейное и нелинейное программирование для оптимизации плотности питательных веществ в рационе населения: пример, основанный на рационе детей дошкольного возраста в сельской местности Малави. Американский журнал клинического питания 75 , 245–253 (2002).

    КАС пабмед Google ученый

  • О’Брайен, Э. Дж., Лерман, Дж. А., Чанг, Р. Л., Хайдук, Д. Р. и Палссон, Б. О. Модели метаболизма и экспрессии генов в масштабе генома расширяют и уточняют предсказание фенотипа роста. Мол Сист Биол 9 , 693, doi:10.1038/msb.2013.52 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фёрстер, Дж., Фамили И., Фу П., Палссон Б. Ø. и Нильсен, Дж. Реконструкция метаболической сети Saccharomyces cerevisiae в масштабе генома. Исследование генома 13 , 244–253 (2003).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бордбар, А. и др. . Метаболическая сеть в масштабе генома с несколькими тканями для анализа физиологии систем всего организма. BMC системная биология 5 , 180 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скальберт А. и др. . Пищевой метаболом: окно над диетическим воздействием. Ам Дж Клин Нутр 99 , 1286–1308, doi:10.3945/ajcn.113.076133 (2014).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Комбс, Г. Ф. и др. .Биомаркеры в питании: новые горизонты в исследованиях и применении. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1278 , 1–10 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Винсент А. и др. . Еда из сельди и курицы/свинины приводит к различиям в уровнях промежуточных соединений ТСА и метаболитов аргинина в плазме у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов (2016).

  • Мардиноглу А. и др. . Интеграция клинических данных с моделью метаболизма адипоцитов человека в масштабе генома. Молекулярно-системная биология 9 , 649 (2013).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мардиноглу А. и др. . Моделирование метаболизма гепатоцитов в масштабе генома выявило дефицит серина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Нац Коммуна 5 , 3083, doi: 10.1038/ncomms4083 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вэремо, Л. и др. . Управляемая протеомом и транскриптомом реконструкция метаболической сети миоцитов человека и ее использование для идентификации маркеров диабета. Мобильные отчеты 11 , 921–933 (2015).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ваг, В.Д. и Деор, Б. Р. Готовая к употреблению терапевтическая пища (RUTF): обзор. Достижения в области наук о жизни и здравоохранения 2 , 1–15 (2015).

    Google ученый

  • Андервуд, Б. А. В Регулирование питания во время беременности , Лактация , и Рост младенцев 201–208 (Springer, 1994).

  • Бамджи М., Према К., Джейкоб К., Рамалакшми Б.и Мадхавапедди, Р. Взаимосвязь между статусом материнских витаминов B2 и B6 и уровнями этих витаминов в молоке на разных стадиях лактации. Исследование группы индийских женщин с низким доходом. Питание человека. Лечебное питание 40 , 119–124 (1986).

    КАС пабмед Google ученый

  • Прентис, А. и др. . Пищевые добавки кормящих гамбийских женщин.I. Влияние на объем и качество грудного молока. Питание человека. Лечебное питание 37 , 53–64 (1983).

    КАС пабмед Google ученый

  • Allen, L. H. Витамины группы В в грудном молоке: относительная важность материнского статуса и потребления, а также влияние на состояние и функции младенцев. Достижения в области питания: международный обзорный журнал 3 , 362–369 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Гармендиа, М., Корвалан, К. и Уауи, Р. Борьба с недоеданием и предотвращение ожирения: забота о балансе. Европейский журнал клинического питания 67 , 513–517 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фахмида У., Сантика О., Колопакинг Р.и Фергюсон, Э. Рекомендации по прикорму, основанные на местных продуктах в Индонезии. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании 35 , С174–С179 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Inoue, M. & Binns, C.W. Введение прикорма для младенцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества 6 , 276–288 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Faber, M. Продукты для прикорма, потребляемые 6–12-месячными младенцами из сельской местности в Южной Африке, не содержат достаточного количества микронутриентов. Питание общественного здравоохранения 8 , 373–381 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ву Леунг, В., Рауанхеймо Бутрум, Р., Huang Chang, F., Narayana Rao, M. & Polacchi, W. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Восточной Азии . (Продовольственная и сельскохозяйственная организация, 1972 г.).

  • Леунг, В.-Т. W., Busson, F. & Jardin, C. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Африке . Том. 1972 г. (ФАО, Рим, 1968 г.).

  • Иган М., Фрагодт А., Раатс М., Ходжкинс К. и Ламберс М. Важность согласования данных о составе продуктов питания в Европе. Европейский журнал клинического питания 61 , 813–821 (2007).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Agency, F. S., Research, I. o. F. & England, P. H. McCance and Widdowson’s, состав пищевых продуктов . (Королевское химическое общество, 2014 г.).

  • Санхурджо, П. и др. . Жирнокислотный состав скелетных мышц и жировой ткани у испанских младенцев и детей. Британский журнал о питании 95 , 168–173 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Visser, H.K.A. Питание и метаболизм плода и младенца . (М. Ниджхофф, 1979).

  • Орт, Дж. Д., Тиле, И. и Палссон, Б. Ø. Что такое анализ баланса потоков? Природная биотехнология 28 , 245–248 (2010).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Агрен, Р. и др. . Набор инструментов RAVEN и его использование для создания метаболической модели Penicillium chrysogenum в масштабе генома. PLoS Comput Биол 9 , e1002980 (2013 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • | Рекомендуемая последовательность введения прикорма с пищей…

    Справочная информация Распространенность тяжелой острой недостаточности питания среди детей (младше 5 лет) из-за низкой энергетической и белковой плотности местных продуктов прикорма и неправильной практики кормления вызывает серьезную озабоченность в развивающихся странах, в том числе в Нигерии.Таким образом, целью настоящего исследования было сформулировать и оценить химический состав, функциональные, антиоксидантные и органолептические свойства недорогих продуктов прикорма из локально доступного пищевого сырья с использованием бытовых технологий. С использованием рекомендаций ЮНИСЕФ были составлены рецептуры трех продуктов для прикорма, и их питательные характеристики сравнивались с местными продуктами для прикорма (100% сорго) и готовыми к употреблению лечебными продуктами. Результаты Белковая (г/100 г) и энергетическая ценность (ккал/100 г) готовых продуктов прикорма варьировала от 16.от 16 до 16,93 и от 418,08 до 474,13 соответственно и были значительно (p < 0,05) выше, чем OG (7,72; 378,71) (мука из 100% сорго), но ниже, чем P0 (539,8) (лечебный пищевой продукт, готовый к употреблению). ). Минеральные элементы (мг/100 г) в пищевых пробах: K (4175–6350,5), Ca (341,5–949), Fe (23,5–50,5), Zn (28–38,5), P (3855,6–4501), Na ( 343,5–950,5), и были значительно ниже, чем в P0, но выше в K, Fe и Zn, чем для OG. Молярные соотношения натрия/калия и кальция/фосфора в пищевых продуктах для прикорма варьировались от 0.16 до 0,92 и от 0,07 до 0,16 и были ниже P0 (0,64, 0,19) и OG (1,71, 0,2) соответственно. Общее количество незаменимых аминокислот (г/100 г белка) в образцах пищевых продуктов варьировало от 23,53 до 25,94 и было сопоставимо с ОГ (28,40) и Р0 (32,74). Прогнозируемая биологическая ценность и индекс незаменимых аминокислот у образца Р2 (53,53%, 59,85%) имели самые высокие значения, тогда как у Р1 (46,0%, 52,94%) были самые низкие, и эти значения были сравнительно ниже, чем у Р0 (67,53%, 72,69%). ), OG (55,91%, 62,03%) и рекомендуемое значение (> 70%).Функциональные свойства варьировались от 0,61 до 0,83, от 124,2 до 176,2, от 102,2 до 257,19, от 0 до 1 и от 164,7 до 373,3 для насыпной плотности, маслопоглощающей способности, водопоглощающей способности, наименьшей способности к гелеобразованию и способности к набуханию соответственно. Антиоксидантная активность готовых продуктов прикорма варьировала от 2,07 до 3,24%, от 8,61 до 9,87 мг/г, от 21,6 до 40,95% и от 62,42 до 87,0% для DPPH, FRAP, Fe-хелатирования и ОН-свободных радикалов соответственно и была достоверно (p < 0,05) выше, чем у ОГ и ПО. Образец P1 был значительно (p < 0.05) получил наивысшие оценки по внешнему виду, аромату, вкусу, текстуре и общей приемлемости выше P2 и P3. Заключение Приготовленные продукты для прикорма имели достаточную питательную и энергетическую ценность для удовлетворения потребностей младенцев в соответствии с рекомендациями для продуктов прикорма и для улучшения состояния при тяжелой острой недостаточности питания у детей. Пищевая и органолептическая оценка показала, что добавление цельного молока к образцу P1 значительно улучшило его питательный состав и органолептические качества и способствовало его лучшему восприятию по сравнению с другими рецептурами.Таким образом, этот прикорм потенциально подходит для использования в качестве прикорма и диеты для лечения тяжелой острой недостаточности питания в Нигерии и других развивающихся странах. Тем не менее, существует необходимость в биологической оценке.

    Прикорм в пакетиках для детского питания: заявление Комиссии по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины (DGKJ, e.V.) | Молекулярная и клеточная педиатрия

  • Prell C, Koletzko B (2016) Грудное вскармливание и прикорм – рекомендации по детскому питанию.Dtsch Arztebl Int 113(25):435–344

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Ernährungskommission_der_Deutschen_Gesellschaft_für_Kinderheilkunde_und_Jugendmedizin-(DGKJ-e.V.), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F, Kauth T, Kersting M et al (2014) Ernährung gesunder. Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162:527–538

    Статья Google ученый

  • Колецко Б., Бауэр К.П., Циерпка М., Кремер М., Флоткёттер М., Граф С и др. (2016) Ernährung und Bewegung von Säuglingen und Stillenden Frauen.Aktualisierte Handlungsempfehlungen von «Gesund ins Leben–Netzwerk Junge Familie», eine Initiative von IN FORM. Monatsschr Kinderheilkd. 164(9):771–798

    Статья Google ученый

  • Verbraucherzentrale-Niedersachsen. 2014 [Доступно по адресу: https://www.verbraucherzentrale-niedersachsen.de/themen/ernaehrung-lebensmittel/kinderlebensmittel-der-quatsch-den-quetschies. По состоянию на 2 марта 2019 г.

  • Колецко Б., Хирш Н.Л., Джуэлл Дж.М., Кэроли М., Бреда Дж., Вебер М. (2018) Пакетики с фруктовым пюре для младенцев — здоровье ребенка под угрозой.J Pediatr Gastroenterol Nutr. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002061

  • Тойрих М.А. (2018) Перспектива: новая коммерческая упаковка и устройства для прикорма. Adv Nutr 9(5):581–589

    Статья Google ученый

  • ESPGHAN-Committee-on-Nutrition FM, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N et al (2017) Прикорм: позиционный документ Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) Комитет по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 64(1):119–132

    Статья Google ученый

  • Simione M, Loret C, Le Reverend B, Richburg B, Del Valle M, Adler M et al (2018) Различные структурные свойства пищевых продуктов влияют на развитие контроля нижней челюсти и координации мышц у младенцев и детей младшего возраста. Physiol Behav 186:62–72

    CAS Статья Google ученый

  • Cichero JAY (2017) Открытие возможностей в разработке продуктов питания для младенцев, детей и пожилых людей: понимание основных этапов жевания и глотания на протяжении всей жизни для новых инноваций.J Texture Stud 48(4):271–279

    Артикул Google ученый

  • Coulthard H, Harris G, Emmett P (2009) Отсроченное введение детям кусковой пищи в период введения прикорма влияет на принятие ребенком пищи и кормление в возрасте 7 лет. Питание матери и ребенка 5(1):75–85

    Статья Google ученый

  • Hetherington MM (2017) Понимание пищевого поведения младенцев: уроки, извлеченные из наблюдений.Physiol Behav 176:117–124

    CAS Статья Google ученый

  • Сильва Г.А., Коста К.А., Джульяни Э.Р. (2016) Кормление младенцев: помимо аспектов питания. J Pediatr 92(3 Suppl 1):S2–S7

    Артикул Google ученый

  • Kaewkamnerdpong I, Krisdapong S (2018) Связь школьной среды, связанной со здоровьем полости рта, с поведением в области гигиены полости рта и кариесом зубов у детей.Caries Res 52(1–2):166–175

    Статья Google ученый

  • Paglia L, Scaglioni S, Torchia V, De Cosmi V, Moretti M, Marzo G et al (2016) Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent 17(2):93–99

    CAS пабмед Google ученый

  • Evans EW, Hayes C, Palmer CA, Bermudez OI, Cohen SA, Must A (2013)Питание и тяжелый кариес в раннем детстве у малоимущих детей младшего возраста.J Acad Nutr Diet 113(8):1057–1061

    Статья Google ученый

  • Beauchamp GK, Mennella JA (2011)Восприятие вкуса у младенцев: развитие и функциональное значение. пищеварение. 83(Приложение 1):1–6

    Статья Google ученый

  • ESPGHAN-Committee-on-Nutrition, Fidler Mis N, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M et al (2017) Сахар у младенцев, детей и подростков: позиционный документ Европейского общества детской гастроэнтерологии , Комитет по гепатологии и питанию по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 65(6):681–696

    Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (2016 г.) Руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для детей грудного и раннего возраста. Доклад 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • Socha P, Hellmuth C, Gruszfeld D, Demmelmair H, Rzehak P, Grote V et al (2016) Эндокринные и метаболические биомаркеры, прогнозирующие риск ожирения в раннем детстве.Nestle Nutr Inst Workshop Ser 85:81–88

    Статья Google ученый

  • Рзехак П., Одди В.Х., Мирин М.Л., Гроте В., Мори Т.А., Шаевска Х. и др. (2017) Траектория кормления и роста младенцев в детстве и состав тела в юношеском возрасте. Am J Clin Nutr 106(2):568–580

    CAS Статья Google ученый

  • Oddy WH, Mori TA, Huang RC, Marsh J, Pennell C, Jacoby P et al (2014) Раннее вскармливание младенцев и риск ожирения: от младенчества до взрослой жизни.Ann Nutr Metab 64:215–223

    Статья Google ученый

  • Гезерик М., Фогель М., Гауше Р., Липек Т., Спиелау У., Келлер Э. и др. (2018) Ускорение ИМТ в раннем детстве и риск устойчивого ожирения. N Engl J Med 379(14):1303–1312

    Статья Google ученый

  • Макарем Н., Бандера Э.В., Лин Ю., Жак П.Ф., Хейс Р.Б., Парех Н. (2018) Потребление сахара, сладких продуктов и сладких напитков в связи с риском рака, связанным с ожирением, в когорте потомков Фрамингема (1991- 2013).Cancer Prev Res (Phila) 11:347–358

    CAS Статья Google ученый

  • Коэн Дж.Ф.В., Рифас-Шиман С.Л., Янг Дж., Окен Э. (2018)Связи пренатального и детского потребления сахара с детским познанием. Am J Prev Med 54(6):727–735

    Статья Google ученый

  • Ma C, Sun Z, Chen C, Zhang L, Zhu S (2014) Одновременное разделение и определение фруктозы, сорбита, глюкозы и сахарозы во фруктах методом ВЭЖХ-ELSD.Food Chem 145: 784–788

    CAS Статья Google ученый

  • Шварц Дж. М., Новорольский С. М., Эркин-Чакмак А., Корн Н. Дж., Вен М. Дж., Тай В. В. и др. (2017) Влияние ограничения фруктозы в рационе на жир в печени, липогенез de novo и кинетику инсулина у детей с ожирением. Гастроэнтерология. 153:743–752

    КАС Статья Google ученый

  • Sekkarie A, Welsh JA, Vos MB (2018)Углеводы и режимы питания при неалкогольной жировой болезни печени у детей и подростков.Curr Opin Clin Nutr Metab Care 21(4):283–288

    CAS Статья Google ученый

  • Tappy L (2018) Метаболизм фруктозы и неинфекционные заболевания: последние данные и новые перспективы исследований. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 21(3):214–222

    КАС пабмед Google ученый

  • Disse SC, Buelow A, Boedeker RH, Keller KM, Kim-Berger HS, Wudy SA et al (2013) Снижение распространенности ожирения у детей с первичной мальабсорбцией фруктозы: многоцентровое ретроспективное когортное исследование.

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.