Признаки нехватки витамина д у женщин: Недостаток витамина D: симптомы дефицита у взрослых

Содержание

Витамин Д: дефицит, нормы и симптомы передозировки

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!

Одним из них является витамин D. На самом деле, по своей природе витамин D является гормоном, потому что может как поступать извне, так и синтезироваться кожей. Витамин D вырабатывается кожей, когда вы находитесь на солнце, также мы получаем его с едой. Если все так просто, может ли быть нехватка Витамина D и на что он влияет?

Если вы уже знаете свой уровень витамина Д, воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема. Кликайте сюда.

Содержание

Может ли быть дефицит витамина D летoм

Чтобы держать уровень Витамина D в норме, необходимо регулярно, весь год, два раза в неделю нежиться на солнышке от 15 до 30 минут в дневные часы. Помните, что в облачную погоду или в тени УФ лучи проходят лишь частично, а через стекло и солнцезащитный крем с фактором защиты от 8SPF практически не проходят.

Витамин Д, который так нужен вашему организму, имеет период полувыведения 15 дней. Это значит, что нельзя получить его с лихвой на весь год летом или во время отпуска. После долгой зимы у большинства жителей России наблюдается дефицит витамина D. Ситуация такая: ваш организм 6 месяцев (осень и зима) испытывал недостаток витамина D. За несколько солнечных дней такой дефицит не может быть восполнен. Именно поэтому дефицит может быть даже в середине лета.

Витамин D является жирорастворимым. Если у вас есть заболевания кишечника, связанные с плохим усвоением жирной пищи, или лишний вес — это может стать причиной увеличенной потребности в витамине D. Конечно, ожирение само по себе не влияет на способность кожи синтезировать витамин D. Закономерность такая: чем больше подкожного жира, тем больше он захватывает витамин D и уменьшает его попадание в кровь.

Проверить свой уровень витамина D можно уже завтра.Оформите заказ на сайте сейчас со скидкой 50%. Если по результатам анализов у вас будет выявлен дефицит или недостаточность витамина D, то по рекомендациям, представленным в клинических рекомендациях «Дефицит витамина Д у взрослых: диагностика, лечение и профилактика», лечение может составлять более 2-х месяцев повышенными дозами препаратов, содержащих витамин D. Так вы сможете поднять и поддерживать его в норме.

Что происходит в организме при недостатке витамина D

Основные симптомы недостатка витамина D:

  • плохое настроение;
  • упадок сил;
  • неприятные ощущения в костях и мышцах;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная потливость;
  • частые простуды и ОРВИ.

Всемирная организация здравоохранения инициировала исследования, которые подтверждают увеличение риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек на фоне дефицита витамина D.Симптомы недостатка не очевидны, вероятность дефицита высока, а последствия могут быть значительными.

Основная задача витамина D — помощь в усвоении кальция, магния и фосфора, что предотвращает размягчение костей. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм с пищей или добавками, не усваивается.Это может привести к хрупкости и размягчению костей.

Витамин D влияет на обновление костных тканей. Когда кальций, фосфор и магний, полученные из пищи и добавок, не усваиваются, чтобы поддержать их нужный уровень в крови, организм начинает высвобождать кальций из костей в кровь. Проще говоря, организм начинает жертвовать костями. У молодых людей чаще всего страдают конечности, а у пожилых — позвоночник. Отсюда возникает опасность переломов. Приблизительный срок обновления костной ткани — 10 лет. Это значит, что если у вас сейчас недостаток витамина D, то его влияние на кости вы можете не чувствовать в течение нескольких лет.

Когда вы сдаете анализ на определение уровня кальция, результаты могут быть в рамках нормы. Однако сам процесс размягчения костей может уже идти. Хронический дефицит витамина D может привести к развитию остеопороза. Исследование британской медицинской ассоциации продемонстрировало, что нормализация уровня витамина D на 22% снижает количество переломов всех локализаций, на 33% – переломов шейки бедра, запястья, предплечья или позвонков.

Группы риска дефицита витамина D

По результатам исследования ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» недостаток витамина Д испытывают до 97% россиян в зависимости от региона и состояния здоровья

Россия не самая солнечная страна. В большинстве регионов, например, Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, сравнительно небольшое количество солнечных дней. Это не позволяет обеспечить кожу нужным количеством солнечных лучей для выработки необходимого количества витамина D.

Из повседневного рациона можно получить лишь 20-30% суточной нормы витамина D. Кроме того, риск недостатка становится еще более вероятным, если у вас аллергия на молоко или рыбу, непереносимость лактозы или если вы вегетарианец.

Принято выделять пять основных групп риска нехватки витамина D.

1. Офисные сотрудники и люди, которые проводят большую часть дня в помещениях.

Эта категория людей большую часть дня не находится на солнце, значит, кожа не может вырабатывать витамин D в объеме, нужном для поддержания уровня витамина не ниже 30 нг/мл. Кроме того, во многих компаниях существует дресс-код — руки и ноги закрыты и даже в солнечные дни свет на них не падает. Если большую часть солнечного дня вы проводите в помещении, то вам стоит проверить свой уровень витамина D.

Сдайте анализы и принесите результаты эндокринологу. В случае необходимости, он назначит вам лечение.

Вы можете сдать комплекс анализов при дефиците витамина D и кальция со скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

2. Люди с избыточным весом.

Как мы уже говорили, большая часть населения имеет недостаточный уровень витамина D, а людям с избыточным весом его требуется в 2-3 раза большее для поддержания в норме. Это связано с тем, что витамин D жирорастворимый и может храниться в тех самых отложениях жира вместо того, чтобы выполнять свои функции. Легко сделать вывод — людям с избыточным весом стоит обратить внимание на уровень витамина D. Узнав о дефиците витамина D и скорректировав его до нормы, человек не станете сразу стройным, но избежит хрупкости костей, мышечной слабости, недостатка кальция и других последствий.

Все больше исследований показывают, что витамин D может играть роль в профилактике и лечении сахарного диабета 1 и 2 типов, нарушений толерантности к глюкозе и инсулинорезистености, ОРЗ и ОРВИ, воспалительных заболеваний кишечника и других паталогий.

3. Люди старше 50 лет.

С возрастом снижается выработка кожей витамина D и ухудшается всасывание жира в кишечнике (напоминаем, витамин D жирорастворимый).

Исследования подтвердили, что повышение до уровня нормы витамина D приводит к значительному снижению количества падений и переломов у пожилых людей. К примеру, люди старше 65 лет стали падать на 72% реже после 5 месяцев лечения дефицита витамин D. Это связано с тем, что мышечная слабость при недостаточном уровне витамина D ведет к нарушению равновесия.

Проявление длительного недостатка витамина D – возможное развитие остеопороза. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Остеопороз чаще всего связан с недостаточным потреблением кальция, но недостаточный витамин D способствует остеопорозу за счет снижения абсорбции (всасывания) кальция. Если уровень витамина D в норме, то поддерживается прочность костей. Это сильно помогает предотвратить остеопороз у пожилых людей.

Важно отметить, что при наличии остеопоротического перелома распространенность недостатка витамина D может достигать 100%

Не ждите, пока вашим родителям и бабушкам терапевт назначит сдать Комплекс анализов на витамин D и кальций. Добавьте их в качестве пациентов в личном кабинете и закажите для них анализ. Вы можете заказать анализ, даже если они находятся в другом городе. Вашим родным останется только прийти в выбранным вами медцентр и сдать Комплексный анализ при дефиците витамина D и кальция.

4. Женщины в период менопаузы и постменопаузы.

Здоровая кость постоянно реконструируется. Во время менопаузы баланс между этими процессами изменяется. В результате нарушения баланса кости теряют больше кальция, фосфора и магния, чем усваивают. Поэтому привычный образ жизни, в рамках которого хватало витамина D для поддержания необходимого баланса кальция, фосфора и магния, может требовать изменений. Вместе с этим, в России 74-83,2% женщин в период постменопаузы с уровнем витамина D менее 30 нг/мл (недостаточный уровень).

Как мы уже говорили, длительный недостаток витамина D может приводить к развитию остеопороза. Гормональная терапия эстрогенами и прогестероном может замедлить начало остеопороза. Несколько медицинских групп и профессиональных обществ поддерживают использование ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в качестве варианта для женщин, которые подвергаются повышенному риску остеопороза или переломов. Каждая женщина должна обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.

В рамках одного исследования, выявлено снижение на 60% общего онкологического риска среди 1179 здоровых женщин в постменопаузе, получавших лечение витамином D и кальцием, в сравнении с плацебо в течение 4 — летнего периода наблюдения. Оптимальными уровнями 25(OH)D в сыворотке крови для профилактики онкологических заболеваний по данным исследований являются 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

5. Беременные и те, кто задумывается стать мамой.

В ходе исследований бельгийские ученые выявили, что у 86% беременных уровень витамина D ниже нормы в 30 нг/мл. А еще известно, что уровень витамина D матери и ребенка связан напрямую и имеет высокую степень зависимости.

В I и II триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма. В III триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции. А кальций, как мы с вами уже знаем, лучше усваивается при норме содержания в крови витамина D. Поэтому женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется поддержание уровня D 25-ОН в крови более 30 нг/мл. Давать витамин D грудничкам без назначения врача не обязательно — маме достаточно поддерживать его в норме у себя.

Большая часть мультивитаминов для беременных и кормящих грудью женщин, содержит меньше витамина D (0—500 МЕ, в среднем 305 МЕ) и кальция (0—200 мг, в среднем – 80 мг), чем нужно. Некоторые эксперты рекомендуют в качестве профилактики беременным и кормящим женщинам принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки, конечно же обсудив дозировку с вашим врачом. Если будет выявлен дефицит, то дозировки могут быть значительно выше (1500—4000 МЕ/сут).

Как контролировать уровень витамина D

Анализ на витамин D 25-OH является лучшим способом контролировать витамин D. Он отражает сумму витамина, который вырабатывается кожей и тот, что вы получаете из пищи и добавок. Получив результат анализа, вы сможете сравнить его с рекомендуемыми нормами и принять решение, принимать добавки или нет. Если Витамин D окажется в норме, вы будете знать, что стоит поддерживать ваш привычный образ жизни.

Норма витамина D 25-ОН определена Российской Ассоциацией Эндокринологов. Выделяют следующие показатели:

  • менее 20 нг/мл — дефицит
  • менее 30 нг/мл — недостаточность
  • от 30 до 100 нг/мл — адекватный уровень.

Жителям больших городов не хватает солнца в любое время года.

Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая российской ассоциацией эндокринологов
Классификация Уровень 25(OH)D в крови нг/мл (н/моль/л)
Клинические проявления
Выраженный дефицит витамина D
<10 нг/мл
(<25 н/моль/л)
Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов
Дефицит витамина D <20 нг/мл
(<50 н/моль/л)
Повышенный потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов
Недостаточность витамина D ≥20 и <30 нг/мл
(≥50 и <75 нмоль/л)
Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы
Адекватные уровни витамина D ≥30 и <30 нг/мл*
(≥75 нмоль/л)
Оптимальное подавление паратиреоидный гормона и потери костной ткани, снижение падения и переломов на 20%
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D >150 нг/мл
(>375 нмоль/л)
Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

Врачи советуют включить в рацион источники витамина D или принимать добавки. Больше всего витамина D содержится в таких продуктах как жирная рыба и рыбий жир. Еще он содержится в говяжьей печени, сыре, яичных желтках и некоторых грибах.

На солнышке тоже стоит бывать регулярно, но помнить, это может быть вредно из-за УФ лучей.

Источники витамина D в пище
Естественные пищевые источники
ME витамина D (D2 или D3)
Дикий лосось
600–1000 ME на 100г
Лосось, выращенный на ферме
100–250 ME на 100г
Сельдь 294–1676 ME на 100г
Сом 500 ME на 100г
Консервированные сардины
300–600 ME на 100г
Консервированная макрель
250 ME на 100г
Консервированный тунец
236 ME на 100г
Рыбий жир
400–1000 ME на 1 столовую ложку
Грибы, облученные УФ
446 ME на 100г
Грибы, не облученные УФ
10–100 ME на 100г
Сливочное масло
52 ME на 100г
Молоко, обогащенное витамином d
2 ME на 100г
Сметана 80–100 ME на 100г
Яичный желток
52 ME на 100г
Сыр 2 ME на 100г
Говяжья печень
44 ME на 100г

Витамина D повышен: что делать

Высокий уровень витамина D может привести к анорексии, потере веса, повышенному выведению мочи, сердечной аритмии. Помните, что витамин D может повысить уровень кальция в крови. Это приведёт к кальцификации сосудов и тканей. Из-за этого может повредиться сердце, кровеносные сосуды и почки. Поэтому в период приема дополнительного витамина D, мы рекомендуем сдавать анализ не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Проверять уровень витамина D рекомендовано до начала его коррекции и после лечения. Это позволит наблюдать в динамике за изменением уровня и оценить эффективность лечения. В Lab4U вы можете сдать комплексный анализ на при дефиците витамина D и кальция со скидкой 50%. Результаты вы получите на электронную почту. Они также будут доступны в вашем личном кабинете. Теперь наблюдать динамику изменения показатель организма очень просто.

Согласно исследованиям Российской ассоциации эндокринологов, переизбыток возможен только при передозировке витамина D — употреблении в дозах, превышающих рекомендованную лечащим врачом.

Когда стоит контролировать уровень витамина D

Загните палец, если вы:

  • регулярно используете солнцезащитные средства
  • имеете проблемы с кишечником или печенью
  • старше 50 лет
  • испытываете боли в суставах или ощущаете слабость мышц
  • наблюдаете признаки недостаточности кальция в организме
  • принимаете добавки Витамина D или кальция
  • страдаете от лишнего веса

Если вы загнули 2 и более пальца, мы советуем сдать комплекс анализов на дефицит витамина D и кальция. Это не больно, очень просто и быстро.

Почему нужно комплексное обследование уровня витамина D

Даже если вы сдадите анализ Витамин D25-ОН, вы не увидите полную картину влияния витамина на организм. И наоборот, если вы определите, какой у вас уровень кальция, фосфора или магния в организме, вам нужно будет выяснить возможные причины таких показателей. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Поэтому медицинские эксперты онлайн-лаборатории Lab4U разработали специальный комплекс — Обследование при дефиците витамина D и кальция. Он позволит комплексно изучить влияние витамина D на фосфорно-кальциевый обмен и организм в целом, а также предотвратить возможные негативные последствия недостатка или переизбытка витамина D.

Сдайте анализы и принесите результаты своему лечащему врачу. В случае необходимости, он назначит вам лечение.

Вы можете сдать комплекс анализа на дефицит витамина D и кальция со скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

Заказать комплекс

Читайте еще по теме:

Как распознать дефицит витамина D и что с этим делать

Витамин D часто ассоциируется исключительно с детскими каплями, которые дают малышам, чтобы у них не было рахита. Во многом это верно: элемент действительно крайне важен для роста, развития и прочности костей. Однако это далеко не все его функции.

Зачем нам витамин D

От того, достаточно ли в вашем организме данного вещества, зависит очень многое:

  • Нормальный обмен веществ, в том числе энергетический — то есть ваша способность получать из пищи необходимое количество энергии.
  • Работа иммунитета — насколько быстро и эффективно он реагирует на вирусные, бактериальные или иные угрозы.
  • Состояние гормональной системы — при недостатке витамина D увеличивается риск ожирения, развития диабета и депрессии.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы.
  • Ну и «по мелочи»: существуют данные, позволяющие предполагать связь между нехваткой витамина D и заболеваниями кожи, онкологией, а также аутоиммунными нарушениями — например, рассеянным склерозом.

Около миллиарда человек во всём мире страдают от дефицита витамина D и связанных с этим осложнений. И многие не догадываются об этом.

Несмотря на то, что витамин D крайне важен для здоровья, его уровень отслеживают далеко не всегда. А большинство людей и вовсе уверены: достаточно просто иногда бывать на солнце, чтобы организм сам произвёл нужное количество необходимого вещества. Это заблуждение. Если вы живёте в городе, даже в солнечном регионе, то, скорее всего, не получаете необходимую ежедневную дозу.

Есть и другие косвенные признаки того, что ваше тело с высокой вероятностью испытывает недостаток «солнечного» витамина.

Кому чаще всего не хватает витамина D

Вы однозначно в группе риска, если:

  • Работаете в офисе и выходите из помещения в середине дня менее чем на час-полтора.
  • Трудитесь в ночную смену и отсыпаетесь днём.
  • Вам более 60 лет. Пожилые люди уязвимы сразу по двум причинам. Во-первых, часто им сложно выходить на улицу. Во-вторых, с возрастом организм производит всё меньше такого нужного вещества.
  • У вас смуглая кожа. Чем темнее оттенок, тем ниже её способность вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света.
  • Вы беременны или кормите ребёнка грудью.
  • Страдаете ожирением. Лишний жир связывает витамин и мешает ему попасть в кровь.
  • У вас хроническое заболевание почек или печени.
  • Принимаете лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D. Например, холестирамин, противогрибковые и противосудорожные средства, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ или СПИДа.
  • У вас есть одно из следующих заболеваний: целиакия, болезнь Крона, гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормона, контролирующего уровень кальция), туберкулёз, гистоплазмоз, саркоидоз, некоторые виды лимфом.

Также с нехваткой сталкиваются младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко не содержит необходимое количество этого вещества.

Если нашли себя в группе риска, обязательно проанализируйте самочувствие: возможно, обнаружите симптомы дефицита витамина D. Впрочем, это стоит сделать в любом случае.

Каковы признаки дефицита витамина D

Нехватка витамина D — коварная штука. Симптомы, по крайней мере на начальных этапах, очень смазаны. Их легко спутать с обычным недомоганием или простой усталостью. Однако если вы наблюдаете у себя сразу несколько перечисленных ниже признаков, это тревожный сигнал.

1. Вы часто простужаетесь

Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Сразу несколько крупных исследований установили связь между его дефицитом и заболеваниями дыхательных путей — такими как ОРВИ, бронхит и пневмония.

2. Вы быстро устаёте

Витамин D помогает превращать пищу в энергию. Если его мало, вам попросту неоткуда взять силы. Отсюда быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.

Например, в одном исследовании у 28-летней женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружили уровень витамина D почти в четыре раза ниже нормы. Как только девушка начала принимать биодобавки с этим веществом, уровень поднялся до нормального, а симптомы исчезли.

В другом исследовании, объектами которого стали женщины-медсёстры, тоже была выявлена однозначная связь между нехваткой витамина D и ощущением постоянного упадка сил.

3. У вас бывают депрессивные периоды, чаще всего зимой

Существует прямая зависимость между уровнями витамина D и серотонина — гормона хорошего настроения. Есть исследования, которые показывают: витаминные добавки помогают уменьшить симптомы сезонной депрессии.

4. У вас регулярно болит спина и суставы

Люди с нехваткой витамина D в два раза чаще жалуются на боли в костях и суставах, чем те, у кого дефицита нет. Также недостаток элемента проявляет себя болью в спине — в частности, пояснице.

5. У вас часто побаливают мышцы

Причины миалгии — так называют мышечную боль — установить сложно. Одной из них может являться нехватка витамина D. Это вещество играет важную роль в нормальном функционировании нервных клеток (ноцицепторов), которые фиксируют боль. При дефиците элемента ноцицепторы начинают сбоить, что проявляется приступами болезненности.

6. Царапины и прочие раны заживают слишком медленно

Витамин D участвует в выработке соединений, которые имеют решающее значение при образовании новой кожи на месте повреждённой. Если его не хватает, раны затягиваются медленнее, чем обычно.

7. У вас выпадают волосы

Усилившееся выпадение волос бывает связано с самыми разными причинами: от дефицита микроэлементов до стресса. Нехватка витамина D — одна из таковых. Её можно заподозрить при выпадении волос по женскому типу (когда они редеют на макушке и передней части головы) и очаговой алопеции.

Что делать, если заподозрили дефицит витамина D

Ни в коем случае не бросайтесь в аптеку за биодобавками. В случае витамина D передозировка не менее опасна, чем недостаток. Она может вызвать тошноту, рвоту, помутнения сознания, нарушение работы почек и проблемы с сердечным ритмом.

Поэтому наиболее грамотный путь, если вы заподозрили дефицит «солнечного» витамина — обратиться к терапевту. Врач проанализирует симптомы, образ жизни, хронические заболевания. Если ваши подозрения покажутся ему правдоподобными, специалист предложит сдать анализ крови, чтобы определить уровень элемента.

К счастью, избавиться от нехватки витамина D несложно. Чаще всего достаточно внести некоторые изменения в образ жизни.

  • Чаще бывайте на свежем воздухе и солнце. Только не перестарайтесь, чтобы не получить солнечные ожоги.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D. Например, жирную рыбу (лосось, сельдь, сардины), креветки, яичные желтки, грибы, выросшие в открытом грунте.
  • Принимайте витамин дополнительно. Но только после консультации с терапевтом! Именно врач поможет подобрать наиболее эффективную и в то же время безопасную дозу.

Читайте также 🌞💊🐠

Действие витамина Д3: к чему приводит нехватка, влияние на иммунитет

Самое первое и главное, что вызывает дефицит витамина D — это нехватка солнечного света. В Украине глобальной проблемой является осенне-зимний период, когда солнечного света мало, а люди тепло одеваются. В итоге, площадь открытых участков кожи, где мог бы синтезироваться холекальциферол, крайне мал, да и интенсивность солнечного излучения оставляет желать лучшего. Поэтому медики сходятся во мнении, что зимой в наших широтах у всех людей развивается гиповитаминоз D. Предполагается, что именно он может быть причиной для частых простуд и ОРВИ в осенне-зимний период.

Кроме того, стекла окон, облака, загазованность воздуха, использование крема от загара с SPF-фильтром и даже кислород значительно уменьшают проникновение УФ-В лучей, поэтому жизнь в мегаполисе уже сама по себе снижает выработку данного микронутриента даже в летний период.

Доказана также связь меланина (солнцезащитного пигмента кожи) с синтезом холекальциферола. Меланин защищает кожу от ультрафиолетовых лучей диапазона В, поэтому снижается синтез «витамина солнца».

Темнокожие люди, коренные жители Африки, обрели такой темный цвет кожи для защиты от солнца, так как под постоянным воздействием ультрафиолета у них мог возникнуть токсический переизбыток витамина D, способный вызвать отравление. Большое количество меланина в коже позволяет этого избежать.

Но темнокожие люди, проживающие в северных широтах, где нет такого палящего солнца, сталкиваются с другой проблемой — ультрафиолета мало, а меланин в коже не позволяет вырабатываться холекальциферолу, что приводит к гиповитаминозу или даже к авитаминозу D.

Таким образом, для достаточного поступления холекальциферола человеку необходимо находиться с открытыми участками кожи под прямыми солнечными лучами в обеденное время — это самый оптимальный вариант. Медики подчеркивают, что солнце в это время  наиболее агрессивно и может вызывать рак кожи, поэтому “солнечные ванны” должны быть кратковременными.

Дополнительные факторы риска для гиповитаминоза D — это возраст и ожирение. Исследования доказали, что у пожилых людей и людей с лишним весом холекальциферол синтезируется на 15% меньше не только из-за того, что эта группа людей преимущественно малоподвижна и редко выходит из дома, но также и из-за физиологических процессов, приводящей к уменьшению способности синтезировать витамин D3.

И, конечно, всем обязательно нужно употреблять продукты, богатые на витамин D — это обязательный и незаменимый дополнительный источник холекальциферола.

Включая в рацион продукты, богатые витамином D, нужно понимать, что это жирорастворимый витамин, а, значит, его всасываемость увеличивается, если он поступает вместе жирами, лучше всего с растительными. При достаточном количестве жиров D-витамин усваивается на 90%, а при недостатке жиров только на 60%.

Однако препараты витамина D никак не связаны с жирами и усваиваются полностью, поэтому их можно принимать самостоятельно и без изменений в рационе питания.

Нехватка витамина D: симптомы у детей

Главная опасность при нехватке витамина D у детей – появление симптомов рахита, в частности — деформация костей и проблемы с нервной системой. Чаще всего этому заболеванию подвержены малыши раннего возраста до 2-3 лет.

У детей постарше и у взрослых недостаток витамина D может привести к остеопорозу (снижению прочности костей) и остеомаляции (размягчению костной ткани) — первое приводит к повышенной ломкости, а второе — к деформации костей.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя выявить проблему. Поэтому каждой маме стоит знать, как определить нехватку витамина D у ребенка и какие меры нужно принимать.

Симптомы дефицита витамина D у детей

Риску заболевания могут быть подвержены крохи, рожденные преждевременно — это связано с тем, что большую часть полезных витаминов малыш получает в утробе матери после 30 недели. Проблемы с нехваткой минералов могут возникать и в случае, если мама сидела на диете без консультации врача или страдала от сильного токсикоза.   Иногда причина может крыться в генетике или же связана с неполадками в организме, такими как дисбактериоз.

Ранние признаки дефицита витамина D у детей:

  • повышенная возбудимость;

  • плохой сон;

  • сильная потливость во сне и во время кормления;

  • кисловатый запах пота;

  • кожный зуд;

  • частое трение головой о подушку;

  • выпадение волос и появление залысин;

  • малышу тяжело сидеть, ползать или ходить.

При появлении хотя бы некоторых из них следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Если же первые симптомы недостатка витамина D у детей прошли незамеченными, то болезнь может прогрессировать:

  • размягчается и деформируется череп;

  • родничок становится мягким и не закрывается;

  • ножки малыша приобретают Х-образную или O-образную форму;

  • искривляется позвоночник;

  • довольно поздно прорезываются зубы;

  • ослабевают мышцы тела.

В дальнейшем возможно отставание умственное отставание в развитии.

В настоящее время болезнь редко доходит до подобных случаев, поэтому своевременное обращение к врачу очень важно для диагностики и правильного лечения малыша без дальнейших негативных последствий.

При малейших подозрениях можно сдать суммарный анализ крови на витамины группы D. Его делают в любой крупной медицинской лаборатории, результат будет готов примерно через сутки.

#PROMO_BLOCK#

Продукты, содержащие витамин D

Витамин D может поступать в организм малыша вместе с едой, прогулками в солнечную погоду, а также в виде лекарственных препаратов. Правильное и сбалансированное питание — одна из основ здоровья ребенка и его мамы, поэтому очень важно проводить больше времени на свежем воздухе в хорошую погоду, а также употреблять полезные продукты, богатые витаминами.

Продукты, содержащие витамин D:

  • рыба жирных сортов и рыбий жир;

  • яйца;

  • говяжья печень;

  • молочные продукты: молоко, сливочное масло, сметана.

Однако следует отметить, что в обычном молоке витамина D не много, но благодаря специальной технологии в линейке молочных продуктов Valio, представлено безлактозное молоко, обогащенное этим витамином.

Идеальное питание для крохи — грудное молоко. Но у некоторых мам лактация прекращается раньше, чем малышу исполняется полгода — а именно столько желательно кормить ребенка грудью, чтобы у него сформировался достаточно крепкий иммунитет. В подобной ситуации лучше обратиться за помощью к педиатру и вместе с доктором подобрать качественную молочную смесь.

Адаптированные молочные смеси Valio Baby по своему составу очень близки к материнскому молоку. Они содержат витамины, минералы и Омега-кислоты, которые нужны для полноценного развития малыша. В том числе — витамин D3, необходимый для хорошего усвоения кальция и фосфора, ценный компонент для профилактики рахита у малышей. Витамин D3 нужен для правильного формирования костей, создания крепкого иммунитета и поддержки нервной системы ребенка. Детское питание Valio Baby может стать надежным подспорьем для мамы с первых дней жизни малютки и вплоть до полного перехода на «взрослую» пищу.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Статистика неутешительна: свыше 60% детей раннего возраста в России имеют дефицит витамина D1. Поэтому назначение дополнительного приема витамина D каждому ребенку является обоснованным. Даже если мама ежедневно гуляет с ребенком и проживает в теплом климате, это не гарантируют нормальный уровень витамина D. Нужно помнить, что для того чтобы солнце наработало в организме витамин D, прогулки должны совершаться во временном диапазоне с 11:00 до 16:00 часов2. На данный процесс влияет и наличие закрытой одежды, и использование защитных средств, и даже оттенок кожи ребенка. А многие ли гуляют в обед, не используя при этом никаких защитных средств? Конечно же, нет!

К дефициту витамина D может привести и большое количество других причин. Это витаминная недостаточность у женщины во время беременности, недоношенность, неправильное питание кормящей мамы, несвоевременное введение прикорма малышу, недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание, отсутствие гимнастики). Исключить их все возможно не всегда, поэтому дополнительный прием витамина D необходим. Даже если вам кажется, что у малыша нет никаких проявлений рахита. Ведь рахит – это не всегда огромный живот и искривленные ножки, как это многие себе представляют. Проявления его многообразны. И беспокойный сон, и беспричинное вздрагивание крохи, и выпадение волос на макушке, и повышенная потливость – все эти признаки могут указывать на недостаток витамина D.

Кроме того, витамин D влияет на множество процессов в организме. При его недостатке страдает иммунитет – малыш чаще болеет респираторными заболеваниями. Рецепторы к витамину D расположены не только в костной ткани, но и в других органах и тканях. Доказана роль данного витамина в развитии болезней сердца и сосудов, туберкулеза, вирусного гепатита, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний. То есть витамин D важен не только для костей – это фактор полноценной работы множества других органов и систем.

Многие мамы опасаются передозировки витамина D. Однако в многочисленных исследованиях3 продемонстрировано, что оптимальным для здорового ребенка является ежедневное употребление 400 МЕ витамина D. Такая дозировка не приводит к патологическому повышению уровня кальция в крови, но эффективна для профилактики рахита и других болезней. Если же малыш входит в группу риска по рахиту (недоношенность, низкий вес, часто болеет и др.), то дозировка увеличивается до 1000 МЕ витамина D в сутки.

Причем, прием должен быть регулярным и продолжительным – с рождения и до двух лет жизни ребенка. Что касается перерыва в приеме витамина D, то он делается лишь на летний период, да и то – только в районах с достаточной инсоляцией4.

Для эффективной работы витамин D должен сочетаться с другими витаминами. В частности, витамин А ускоряет действие витамина D. Совместно с витамином С витамин А участвует в процессе формирования костной основы и улучшает всасывание витамина D.

Теперь к одному из самых насущных вопросов: какое средство выбрать? Желательно выбирать препарат, который содержит форму D3. Именно она является наиболее эффективной и естественной. Сочетание оптимальной формы данного витамина – D3 и важнейших витаминов-синергистов – А и С, представлено, например, в препарате Мульти-табс Бэби. Данный витаминный комплекс, согласно проведенным исследованиям, хорошо переносится детьми5. Мульти-табс Бэби имеет удобную форму выпуска – капли для приема внутрь. 1 капля содержит 400 МЕ витамина D3, то есть суточную дозировку, рекомендованную ведущими педиатрами нашей страны6. Встроенная мерная пипетка обеспечивает простоту и точность дозирования.

🧬 Стоит ли принимать витамин D?

Врачи часто советуют пить этот витамин, хотя его польза для профилактики или лечения болезней не доказана. Разбираемся, в каких случаях его дефицит действительно опасен для здоровья.

Что это такое

Витамин D — собирательное название группы кальциферолов — жирорастворимых органических соединений. Для человека наиболее значимы активные разновидности D2 — эргокальциферол, попадающий в организм только с пищей, и D3 —холекальциферол, поступающий как с едой или добавками, так и синтезируемый клетками кожи на свету. Некоторые исследователи даже находят подтверждение гипотезы, что витамин D можно рассматривать как индикатор нарушенного здоровья и потенциальное универсальное средство для его восстановления.

Витамин D необходим для полноценного всасывания и усвоения кальция, без которого невозможна минерализация и рост костей. Также D регулирует метаболический обмен соединений фосфора и участвует в некоторых других биохимических реакциях, исследования которых продолжаются.

«Витамин D для организма — это как бензин для мотора, — объясняет эндокринолог Ольга Шамрина. — Фактически это прогормон, он дает эффекты, аналогичные гормональным. Например, регулирует формирование половых гормонов тестостерона и эстрогена из холестерина. Участвует в синтезе гормонов щитовидной железы — основного антистрессового центра организма, ответственного за снижение восприятия нагрузки. Витамин D корректирует уровень инсулина в крови, ускоряет обмен веществ, способствует усвоению полезных элементов из пищи и одновременно похудению. Он регулирует всю жизнедеятельность человека на клеточном уровне, в том числе выступая как иммуномодулятор».

Почему люди решили, что надо принимать витамины

Необходимые для жизнедеятельности азотистые органические вещества — амины, — которые не вырабатываются в организме, когда-то назвали витаминами. Их исследовали и определили, работу какого фермента в клетке обеспечивает каждый из них. Были сформулированы признаки дефицита того или иного витамина в рационе: если при недостатке вещества проявляются симптомы конкретной болезни, а после восполнения количества витамина они исчезают, недуг обусловлен дефицитом и витаминизация является прямым лечением. Так обстояло дело, например с витамином С, излечивающим цингу.

В середине ХХ века круг витаминов расширился, одновременно появилась новая концепция: даже если незначительный дефицит не вызывает симптомов, щедрая добавка витамина организму может улучшить самочувствие и благотворно повлиять на сопутствующие недуги. Многочисленные попытки лечить любые болезни лошадиными дозами витамина С в клинической практике не прижились. Витамин А в больших дозах оказался просто ядовитым для организма.

«D — единственный из витаминов, оказывает воздействие на иммунитет, и это подтверждено во множестве исследований, — уверена аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович. — Только его из витаминов лично я принимаю с октября по март. Эффект других витаминов для профилактики простуд, в том числе широко использующегося для этой цели витамина С, не доказан».

Врачи благосклонно относятся к витамину D главным образом потому, что в северных широтах подавляющее большинство населения не может получить количество витамина, считающееся нормой, ни с пищей, ни с солнечным светом. В осенне-зимний период дефицит витамина D становится особенно острым. Нехваткой считается показатель менее 30 нг/мл.

Чем опасен дефицит

«Очень часто зимой и весной пациенты приходят к неврологу с болями в мышцах или непонятной утомляемостью, — подтверждает невролог Детской Клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — При исследовании оказывается, что уровень витамина D понижен. Хотя и летом подобные пациенты иногда приходят на прием, так что не у всех это связано с длительностью светового дня».

По словам Ольги Шамриной, за последние 8 лет практики ей лишь дважды достались пациенты совсем без дефицита витамина D, причем оба раза это были не россияне. У южан долгое пребывание на солнце вызывает загар, при котором синтез D3 замедляется организмом во избежание передозировки. Также с возрастом снижается чувствительность рецепторов в коже, отвечающих за усвоение витамина D на свету.

Критически опасен дефицит витамина D у маленьких детей. Это основная причина развития рахита. Также в случае дефицита высок риск развития респираторных инфекций, астмы, аутоиммунных заболеваний или выработки инсулиновой резистентности. Но эта проблема на сегодня надежно решена.

«Уже много лет детей с рахитом из-за дефицита витамина D мне видеть не приходилось, — свидетельствует педиатр клиники „Фэнтези“ Владимир Ягодкин. — Признаком того, что ребенку не хватает витамина D может быть долго не зарастающий родничок или отсутствие волос на затылке Сейчас всем младенцам начиная с месячного возраста в обязательном порядке дают профилактические дозы витамина в форме масляных капель. Если и остались дети с дефицитом, то разве что в далекой глуши или в странах третьего мира. Сам я принимаю витамин D в профилактических целях и всем знакомым взрослым советую это делать».

Ольга Шамрина говорит, что в США и Великобритании большинство эндокринологов и врачей общей практики не принимает жалующихся на общее плохое самочувствие без анализа на витамин D. Именно его результаты важны в первую очередь, если у пациента наблюдается утомляемость, снижение мышечного тонуса, метеозависимость или повышенная стрессовая нагрузка. Сам анализ достаточно дорогой и не входит в регламент оказания бесплатной медицинской помощи.

«Анализ нужен, чтобы врач мог назначить правильную форму и индивидуальную дозировку внешнего витамина D, — добавляет доктор Шамрина. — Она зависит от функции паращитовидной железы, возраста, лишнего веса. Ведь витамин D может накапливаться в жировой ткани и не работать, поэтому полным людям требуется большая дозировка. У страдающих гастритами или гастродуоденитами витамин может не усваиваться в ЖКТ. Одна моя пациентка 78 лет с аномальной функцией паратиреоидного гормона долго получала витамин D в жирорастворимой форме без какой-либо пользы. После замены на водорастворимую форму, которая метаболизируется почками, самочувствие сразу улучшилось».

Критика

Вал публикаций о целебных свойствах витамина D в медицинских, околомедицинских и совсем не медицинских изданиях начался примерно 30 лет назад и не думает утихать. Если набрать в интернет-поисковике «витамин D» рядом с названием любой болезни, обнаружится множество статей о положительных эффектах при лечении или влиянии дефицита вещества на течение заболевания. Вот, к примеру, исследование о том, что недостаток витамина D может привести к более тяжелому течению коронавирусной инфекции. Но некоторые эксперты не согласны с абсолютной пользой приема.

«Все заявления о прямом влиянии витамина D на иммунитет, инсулин и общее самочувствие не имеют ничего общего с доказательной медициной, — считает вице-президент „Общества специалистов доказательной медицины“, доктор медицинских наук Василий Власов. — Убедительных воспроизводимых исследований относительно целебных свойств кальциферолов при профилактике, а тем более лечении реальных болезней не существует. За последние два-три десятилетия были сотни статей об успешном применении витамина D в лечении самых разных заболеваний: от облысения и импотенции до инсультов и артериальной гипертензии. Все они не прошли проверку последующими клиническими испытаниями. Поэтому когда сейчас ежегодно появляются аналогичные статьи, отношение к ним довольно скептическое».

Выраженный дефицит витамина D часто наблюдается при самых разных заболеваниях, например, при ожирении и диабете 2 типа. Но врачи смотрят на восстановление нормального уровня по-разному.

«Важность для организма витамина D — это просто модная тема, — считает терапевт клиники „Семейная“ Александр Лаврищев. Как несколько лет назад в среде гепатологов был моден витамин E, после серии публикаций на эту тему. Если врач хотел выглядеть прогрессивным, он обязан был испробовать на пациенте большие дозы витамина E. 90% населения России живут с дефицитом витамина D. Его несложно и недорого синтезировать, и если есть огромный рынок, то возникает большой бизнес. Как лекарство витамин D вряд ли эффективен: мне не известно случаев, когда пациент с неясной болезнью выздоровел бы только от восполнения дефицита этого вещества».

Не вполне согласна с коллегой Ольга Шамрина, неоднократно принимавшая измотанных пациентов с заметным дефицитом витамина D, которые до этого обошли множество врачей, не нашедших никаких патологий.

«Если у человека нет жалоб, это не значит, что нет дефицита витамина D, — говорит врач. — Можно никогда его и не заметить. Просто иногда вы будете больше обычного уставать, с трудом просыпаться, порой более акцентированно реагировать на смену погоды. Ко мне случайно попала семейная пара, обошедшая до этого множество докторов. Женщина 45 лет более 3 лет не могла забеременеть, собиралась делать ЭКО. Анализ на витамин D показал, что у обоих супругов ярко выраженный его дефицит. После недолгого курса лечения только витамином D, все пошло на лад. Сейчас ребенку уже полтора года».

Кому назначают

Принимать витамин D при беременности рекомендуется лишь в особых случаях , обычно достаточно сбалансировать рацион питания. Обычно его назначают пожилым людям, чаще женщинам, в качестве терапии остеопороза, точнее говоря для профилактики остеопоротических переломов.

Однако мета-анализ исследований подобной практики в домах престарелых показал, что многолетнее поедание таблеток с кальцием и витамином D не предотвращает переломов, а напротив — увеличивает частоту инфарктов. Больным остеопорозом не хватает, скорее, эластичной хрящевой ткани, на которой мог бы оседать и накапливаться кальций. При стертых хрящах этот микроэлемент лишь укрепляет кости, которые становятся не только твердыми, но и хрупкими.

«До конца ХХ века витамин D использовался только при лечении рахита и остеопороза, — вспоминает Василий Власов. — В том числе потому, что остеопороз мы не умеем эффективно лечить ничем. Наблюдения доказали, что число переломов у пожилых людей не уменьшается. Если нет реальной, жизненной потребности в витамине D, никакие его дозы не улучшат состояние здоровья. Эта ситуация похожа на ставшее модным широкое употребление поливитаминов. Их принимают не по медицинским показаниям, а для профилактики, часто без участия врача. Дозировки, как и в случае витамина D, намного ниже терапевтических. И положительный эффект также не доказан. Зато объем доли рынка исчисляется в миллиардах долларов».

Многие развитые страны решают проблему дефицита витамина D, обогащая им пищевые продукты массового потребления: молоко, йогурты и даже пшеничную муку. В США и Канаде это начали практиковать еще в 1950-е годы, причем долгое время это требование к производителям носило характер законодательного предписания. Похожие программы популярны в странах Западной Европы. В Великобритании, например, прогнозируют, что добавление 100 мкг витамина (4000 МЕ) к 1 кг муки за короткое время снизит долю людей с недостаточным потреблением витамина D с 93% до 50%.

Важно запомнить

  • витамин D сам по себе не лечит и не повышает иммунитет, а лишь помогает организму справляться с некоторыми проблемами
  • не стоит принимать витамин D без консультации врача
  • нет смысла «на всякий случай» делать анализ на витамин D, если вы ни на что не жалуетесь.

Роль витаминов при беременности для женщин


Во время беременности организм женщины испытывает серьезнейшую нагрузку. Не удивительно, ведь уже с первых дней закладывается целая система органов малыша. Огромное значение в этот период играет полноценное правильное питание и прием витаминных комплексов, которые необходимы для здорового вынашивания малыша.

Безусловно, лучшим источником витаминов и микроэлементов является пища. Но во время такого ответственного и сложного периода, как беременность, даже здоровая пища не всегда может полностью восполнить тот необходимый резерв витаминов, которые необходимы для правильного развития плода.

Каждый микроэлемент несет свою физиологическую функцию, поэтому прием витаминов должен быть составлен с учетом требований суточной нормы потребления, разработанной и рекомендованной Российской Федерацией акушеров и гинекологов.

Какие сигналы подает организм при витаминной недостаточности?


Удивительно, что о нехватке того или иного витамина, организм начинает сразу же подавать сигналы через различные симптомы. Недомогание, сонливость, головная боль – причиной каждого из симптомов является нехватка соответствующего витамина.

  • Витамин А участвует в формировании зрительных пигментов. При его становятся хрупкими и ломкими ногти, снижается острота зрения.
  • Недостаток витамина В1 может вызвать судороги, онемение пальцев рук и ног.
  • Витамина Е отвечает за эластичность кожи и при его дефиците, женщины отмечают сухость, шелушение, появление раздражений на коже.
  • Витамин С – это сильнейший антиоксидант, отвечающий за иммунитет и работоспособность. Сонливость, апатия и раздражительность могут быть причиной нехватки этого элемента.
  • В2 отвечает за регуляцию кроветворения и его недостаток вызывает жжение, сухость кожи, слезоточивость, головокружение.
  • Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые нужны для того, чтобы сохранить кости и зубы здоровыми. Кровоточивость десен, порча эмали и боль в суставах – первые признаки дефицита.
  • Кальций отвечает за формирование нервной системы плода, его нехватка выражается в ломкости ногтей, хрупкости костей.

Если вы замечаете какие-либо неприятные симптомы, дискомфорт, то следует немедленно обратиться к специалисту. Гинеколог в Новосибирске, проведя полное обследование, назначит соответствующие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз гиповитаминоза и назначать лечение. Помните, что все препараты и витамины теперь вы принимаете вместе с вашим малышом.

Значение фолиевой кислоты на ранних стадиях беременности

Фолиевая кислота является одним из важнейших элементов в формировании здорового ребенка. О значении и важности витамина В9 медицине известно уже давно, однако в последние 10 лет гинекология стала уделять особое внимание этому микроэлементу.

Дефицит фолиевой кислоты, которая принимает важнейшее участие в формировании ДНК и развитии нервной трубки ребенка, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до отслоения плаценты и выкидыша.

Клинические исследования показали, что 80% случаев рождения детей с врожденными дефектами головного и спинного мозга можно избежать при своевременном применении фолиевой кислоты до беременности и в процессе вынашивания малыша.

Учитывая, что из организма беременной женщины этот микроэлемент выводится в 4-5 раз быстрее, ежедневная потребность в микроэлементе В9 у здоровых женщин составляет 0,4 мг. Особенно важно придерживаться этой рекомендации в первый триместр беременности.

Прием назначенных витаминов ни в коем случае не заменяет правильного и полноценного питания. Поэтому выполнение всех назначений и предписаний врача, прогулки на свежем воздухе и правильный режим станут залогом благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.


6 Причины, распространенные симптомы и риски для здоровья

Если вы избегаете пребывания на солнце, страдаете аллергией на молоко или придерживаетесь строгой веганской диеты, у вас может возникнуть риск дефицита витамина D. Известный как солнечный витамин, витамин D вырабатывается организмом в ответ на воздействие на кожу солнечных лучей. Он также встречается естественным образом в некоторых продуктах, в том числе в некоторых видах рыбы, рыбьем жире и яичных желтках, а также в обогащенных молочных и зерновых продуктах.

 

Витамин D необходим для крепких костей, потому что он помогает организму использовать кальций из рациона.Традиционно дефицит витамина D связывают с рахитом, заболеванием, при котором костная ткань не минерализуется должным образом, что приводит к размягчению костей и деформациям скелета. Но все чаще исследования показывают важность витамина D в защите от множества проблем со здоровьем.

Симптомы и риски для здоровья при дефиците витамина D

Симптомы боли в костях и мышечной слабости могут означать, что у вас дефицит витамина D. Однако у многих людей симптомы малозаметны.Тем не менее, даже без симптомов, слишком мало витамина D может представлять опасность для здоровья. Низкие уровни этого витамина в крови связаны со следующим:

Исследования показывают, что витамин D может играть роль в профилактике и лечении ряда различных состояний, включая диабет 1 и 2 типа, гипертонию, непереносимость глюкозы и множественные склероз.

Причины дефицита витамина D

Дефицит витамина D может возникнуть по ряду причин:

Вы не потребляете рекомендуемые дозы витамина в течение длительного времени .Это вероятно, если вы придерживаетесь строгой веганской диеты, потому что большинство природных источников имеют животное происхождение, включая рыбу и рыбий жир, яичные желтки, обогащенное молоко и говяжью печень. Вот лучшие продукты с витамином D для вегетарианцев.

Воздействие солнечного света ограничено. Поскольку организм вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, у вас может быть риск дефицита, если вы не можете дома, живете в северных широтах, носите длинные одежды или головные уборы по религиозным причинам или если у вас есть работа, которая предотвращает пребывание на солнце. .Зимой дефицит витамина D может быть более распространенным из-за меньшего количества солнечного света.

У вас темная кожа. Пигмент меланин снижает способность кожи вырабатывать витамин D в ответ на воздействие солнечных лучей. Некоторые исследования показывают, что пожилые люди с более темной кожей подвержены высокому риску дефицита витамина D.

Ваши почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму. С возрастом у людей снижается способность почек преобразовывать витамин D в его активную форму, что увеличивает риск дефицита витамина D.

Ваш пищеварительный тракт не может адекватно усваивать витамин D. Некоторые медицинские проблемы, включая болезнь Крона, муковисцидоз и глютеновую болезнь, могут повлиять на способность вашего кишечника усваивать витамин D из пищи, которую вы едите.

У вас ожирение. Витамин D извлекается из крови жировыми клетками, изменяя его выделение в кровоток. Люди с индексом массы тела 30 и выше часто имеют низкий уровень витамина D в крови.

Тесты на дефицит витамина D

тестовое задание.Уровень от 20 нанограмм/мл до 50 нг/мл считается достаточным для здоровых людей. Уровень менее 12 нг/мл указывает на дефицит витамина D.

Лечение дефицита витамина D

Лечение дефицита витамина D включает получение большего количества витамина D с помощью диеты и пищевых добавок. Хотя нет единого мнения об уровнях витамина D, необходимых для оптимального здоровья, и, вероятно, они различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья, концентрация менее 20 нанограммов на миллилитр обычно считается недостаточной и требует лечения.

Руководящие принципы Института медицины увеличили рекомендуемую норму потребления витамина D до 600 международных единиц (МЕ) для всех в возрасте от 1 до 70 лет и до 800 МЕ для взрослых старше 70 лет для улучшения здоровья костей. Верхний безопасный предел также был повышен до 4000 МЕ. Врачи могут назначить более 4000 МЕ для коррекции дефицита витамина D.

Если вы не проводите много времени на солнце или всегда тщательно прикрываете кожу (солнцезащитный крем подавляет выработку витамина D), вам следует поговорить со своим врачом о приеме добавок с витамином D, особенно если у вас есть факторы риска для витамина D. Дефицит Д.

Как витамин D влияет на женское здоровье?

Иногда немного солнца — лучшее лекарство. Прогулка в парке или поездка на велосипеде, вероятно, поднимут вам настроение, а умеренное количество солнца также полезно для вашего физического здоровья. Пока вы находитесь на улице, греясь под лучами солнца, ваше тело занято выработкой витамина D. Это хорошая новость, потому что этот гормон, уровень которого повышается под воздействием солнечного света, играет важную роль в здоровье женщин.

Нам давно известно о критической роли витамина D в здоровье костей.(Ваша мама говорила вам пить молоко, богатое витамином D, чтобы укрепить кости и зубы?) Однако совсем недавно витамин D был связан с потенциальной ролью в ряде хронических заболеваний, включая болезни сердца, рак, воспаление. и аутоиммунное заболевание.

Эрин Мичос, доктор медицинских наук, заместитель директора по профилактической кардиологии Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Джона Хопкинса Чиккароне, объясняет, почему витамин D важен для здоровья женщин и как убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.

В: Почему витамин D важен?

A : Исследования, которые я провел в этой области, показали, что люди с низким уровнем витамина D в крови имеют повышенный риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта, диабета или высокого кровяного давления в более позднем возрасте. У беременных низкий уровень витамина D связан с преэклампсией, гестационным диабетом и неблагоприятными исходами беременности. Независимо от вашего возраста или стадии жизни, важно иметь адекватный уровень витамина D.

В: Какова связь между витамином D и здоровьем сердца?

A:  Это не совсем понятно.Мы знаем, что низкий уровень витамина D является фактором риска сердечных заболеваний, но в настоящее время мы не знаем, может ли лечение низкого уровня витамина D добавками предотвратить сердечный приступ. Сейчас проводится ряд крупных клинических испытаний, изучающих это. Часть проблемы с поиском ответа заключается в учете многих факторов, связанных с сердечными заболеваниями. Например, возможно, люди, у которых развилось заболевание сердца, меньше двигаются на свежем воздухе. Это может быть не низкий уровень витамина D, вызывающий болезнь сердца.

Вопрос: Должны ли люди принимать добавки с витамином D?

A:  Если уровень витамина D в вашей крови составляет менее 20 нанограммов на миллилитр, врач может порекомендовать вам принимать добавки. Многие женщины уже принимают добавки кальция и витамина D вместе для здоровья костей, потому что витамин D может помочь в усвоении кальция, и они работают лучше всего, когда их принимают вместе. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки.

В: Можно ли принимать слишком много витамина D?

A:  Верхний допустимый предел составляет 4000 международных единиц (МЕ) в день, а рекомендуемое количество для женщин от 14 до 70 лет составляет 600 МЕ в день.Женщины 71 года и старше должны стремиться к 800 МЕ в день.

Q: Как женщины могут естественным образом поддерживать здоровый уровень витамина D?

A:  Я призываю женщин регулярно заниматься физическими упражнениями в помещении и на открытом воздухе для поддержания здорового веса (поскольку ожирение связано с низким содержанием витамина D), умеренно подвергаться воздействию солнечного света (от 10 до 15 минут летнего пребывания на солнце в день), и соблюдайте здоровую диету, включая продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба (лосось или тунец) и умеренное количество обогащенных обезжиренными молочными продуктами.

В: У некоторых людей от природы более низкий уровень витамина D, чем у других?

A:  Люди с более темной пигментацией кожи, как правило, имеют более низкие уровни, как и люди, которые используют солнцезащитный крем, мало проводят времени на открытом воздухе, имеют избыточный вес или страдают ожирением. Это связано с тем, что витамин D является жирорастворимым, поэтому он попадает в жировую ткань и не может использоваться организмом должным образом. Желудочно-кишечные операции, такие как шунтирование желудка, затрудняют всасывание витамина D. А с возрастом мы плохо усваиваем витамин D и вырабатываем его меньше.

Распознавание и лечение дефицита витамина D

1. Holick MF. Дефицит витамина D. N Английский J Med . 2007:357(3):266–281….

2. Холик М.Ф. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc . 2006:81(3):353–373.

3. Норман А.В., Бульон Р, Уайтинг С.Дж., Вит Р, Губы П. Консенсус 13-го семинара по рекомендациям по питанию витамином D. J Стероид Биохим Мол Биол . 2007: 103 (3–5): 204–205.

4. Холик М.Ф. Дефицит витамина D: какая это боль [от редакции]. Mayo Clin Proc . 2003:78(12):1457–1459.

5. Шнайдер Д.Л. Витамин D и здоровье скелета. Curr Opin Endocrinol Diabetes . 2006: 13 (6): 483–490.

6. Тангприча В., Пирс ЭН, Чен ТК, Холик МФ. Недостаточность витамина D у свободноживущих здоровых молодых людей. Am J Med . 2002: 112 (8): 659–662.

7. Холик М.Ф., Гарабедян М. Витамин D: фотобиология, метаболизм, механизм действия и клиническое применение. В: Favus MJ, изд. Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество исследований костей и минералов; 2006: 106–114.

8. Холик М.Ф., Чен ТС. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr .2008:87 (дополнение): 1080S–1086S.

9. Холик М.Ф. Воскрешение дефицита витамина D и рахита. Дж Клин Инвест . 2006: 116 (8): 2062–2072.

10. Хикс Г.Э., Шарделл М, Миллер РР, и другие. Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. J Am Geriatr Soc . 2008: 56 (5): 785–791.

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Падения среди пожилых людей: обзор.http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/adultfalls.htm. По состоянию на 20 апреля 2009 г.

12. Броу К.Е., Чен ТК, Вайнберг Дж, Бишофф-Феррари HA, Холик МФ, Киль ДП. Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с несколькими дозами. J Am Geriatr Soc . 2007: 55 (2): 234–239.

13. Бишофф-Феррари HA, Орав Э.Дж., Доусон-Хьюз Б. Влияние холекальциферола плюс кальций на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Медицинский стажер Arch . 2006: 166 (4): 424–430.

14. Гриссо Дж.А., Келси Дж.Л., Стром БЛ, и другие. Факторы риска падений как причины перелома шейки бедра у женщин. Северо-восточная группа по изучению переломов бедра. N Английский J Med . 1991: 324 (19): 1326–1331.

15. Лейбсон К.Л., Тотесон А.Н., Габриэль СЭ, Рэнсом Дж. Э., Мелтон Дж.Л. Смертность, инвалидность и использование домов престарелых для людей с переломом бедра и без него: популяционное исследование. J Am Geriatr Soc . 2002: 50 (10): 1644–1650.

16. Бишофф-Феррари HA, Уиллетт туалет, Вонг Дж.Б., Джованнуччи Э., Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ЯМА . 2005: 293 (18): 2257–2264.

17. Триведи Д.П., Кукла Р, Хау КТ. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. БМЖ . 2003: 326 (7387): 469–472.

18. Доусон-Хьюз Б., Харрис СС, Кралл Э.А., Даллал Г.Э. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Английский J Med . 1997: 337 (10): 670–676.

19. Мартиньш Д, Вольф М, Пан Д, и другие. Распространенность сердечно-сосудистых факторов риска и уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке в Соединенных Штатах: данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Медицинский стажер Arch . 2007: 167 (11): 1159–1165.

20. Ван Т.Дж., Пенчина М.Дж., Бут С.Л., и другие. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2008: 117 (4): 503–511.

21. Вактавски-Венде Дж., Котчен Дж. М., Андерсон Г.Л., и другие., для исследователей Инициативы женского здоровья. Добавки кальция плюс витамин D и риск колоректального рака [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med.2006;354(10):1102]. N Английский J Med . 2006: 354 (7): 684–696.

22. Фесканич Д, Ма Дж, Фукс КС, и другие. Метаболиты витамина D в плазме и риск колоректального рака у женщин. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2004: 13 (9): 1502–1508.

23. Уилкинс CH, Шелине Ю.И., Роу КМ, Бирге С.Дж., Моррис Дж. Дефицит витамина D связан с плохим настроением и ухудшением когнитивных функций у пожилых людей. Am J Гериатрическая психиатрия . 2006: 14 (12): 1032–1040.

24. Глот FM III, Алам В, Холлис Б. Витамин D против фототерапии широкого спектра действия при лечении сезонного аффективного расстройства. J Nutr Health Старение . 1999: 3 (1): 5–7.

25. Лаакси ИТ, Руохола Дж.П., Юликоми Т.Дж., и другие. Обогащение витамином D как политика общественного здравоохранения: значительное улучшение статуса витамина D у молодых финских мужчин. Евр Дж Клин Нутр . 2006: 60 (8): 1035–1038.

26. Гартнер Л.М., Грир Ф.Р., для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по приему витамина D. Педиатрия . 2003: 111 (4 части 1): 908–910.

27. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей. Доказательный отчет/технологическая оценка №. 158.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007 г. http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/vitamind/vitad.pdf. По состоянию на 21 апреля 2009 г.

28. Bischoff-Ferrari HA, Джованнуччи Э., Уиллетт туалет, Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б. Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для множественных последствий для здоровья [опубликованные исправления появляются в Am J Clin Nutr. 2006;84(5):1253, и Am J Clin Nutr. 2007;86(3):809]. Am J Clin Nutr .2006:84(1):18–28.

29. Вагнер К.Л., Грир Ф.Р., для секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликовано исправление в Pediatrics. 2009;123(1):197]. Педиатрия . 2008: 122 (5): 1142–52.

30. Швальфенберг Г. Недостаток витамина D: последствия для здоровья канадцев. Врач Can Fam . 2007: 53 (5): 841–854.

31. Целевая группа профилактических служб США. Рутинное добавление витаминов для профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед . 2003: 139 (1): 51–55.

Дефицит витамина D у женщин и некоторые проблемы

В этой статье автор рассматривает осложнения и проблемы, вызванные дефицитом витамина D у женщин

 


Автор: Dr Andrew Blann PhD FRCPath FRCPE Blood Science Solutions, Бирмингем, Великобритания


 

Интерес к витамину D растет в течение последних 10 лет, и некоторые часто рассматривают его как необходимую пищевую добавку к диете.Эта статья призвана дать объективную оценку этого витамина и его места в женском здоровье.

Витамин D — это собирательный термин для небольшого количества жирорастворимых стероидных гормонов, необходимых для всасывания в кишечнике кальция, магния и фосфатов, без которых уровни этих химических веществ в крови будут падать. Экспрессия рецептора витамина D во многих тканях указывает на его широкую роль в физиологии и, следовательно, потенциально в патологии. Тем не менее, интерес к витамину D обусловлен его ролью в поддержании здоровья костей, поскольку низкий уровень кальция, возможно, вызванный недостатком витамина D, приводит к слабости.Это лучше всего известно как искривление костей ног, которые не могут выдержать вес тела. У взрослых это остеомаляция, у детей – рахит.

Источники витамина D

Витамин D может образовываться из рациона и в результате нашего собственного метаболизма через холестерин в печени. Предшественник, 7-дегидрохолестерин, превращается в витамин D3, также известный как холекальциферол, под воздействием УФ-излучения на кожу. Это промежуточное соединение превращается в 25-гидроксихолекальциферол, также известный как кальцидиол или 25(OH)D, а затем (с помощью ферментов, контролируемых паратгормоном, ПТГ) в активную форму витамина, 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25 (OH)2D), также известный как кальцитриол, в почках.

Холекальциферол и близкородственный ему эргокальциферол (витамин D2) присутствуют в некоторых продуктах питания. Витамином D2 богаты грибы и побеги люцерны, а витамин D3 широко распространен в жирной рыбе (лосось, форель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец и т. д.), рыбьем жире, яйцах и говяжьей печени. Жир печени трески и жирная рыба являются, безусловно, самыми богатыми источниками, но многие распространенные продукты питания (молоко, сухие завтраки, апельсиновый сок и т. д.) в настоящее время обогащены витамином D, а в некоторых странах это требуется законодательством.

Функции витамина D

Основная функция витамина D заключается в содействии усвоению кальция (от 10-15% до 30-40%) и фосфатов (от 50-60% до примерно 80%) в желудке и кишечнике, в то время как в костях, витамин D способствует увеличению минеральной плотности костей. 1

Однако многие органы экспрессируют рецепторы для витамина D, включая мозг, сердце, кожу, гонады, предстательную железу и молочные железы, что подразумевает множество других функций. В почках витамин D и ПТГ вместе регулируют экскрецию или задержку кальция.Из этого следует, что низкий уровень витамина D может привести к заболеванию нескольких важных систем органов. Поэтому для этого требуется соглашение
о том, что представляет собой физиологические уровни витамина, что, в свою очередь, приведет к инициативам по улучшению уровней и, таким образом, (будем надеяться) снизить риск заболевания. Примером этого является гипотеза о том, что низкий уровень витамина D предрасполагает к риску переломов, и что добавки решат эту проблему.

Референтные уровни в сыворотке и рекомендуемая суточная доза

Кальцидиол – показатель выбора для определения витамина D в крови.К сожалению, наблюдается заметное отсутствие консенсуса как в отношении выбора формулировок пороговых значений, так и самих уровней в сыворотке. Следовательно, практикующие врачи должны ссылаться на значения, предоставленные их собственной лабораторией. Однако в Великобритании NICE определяет дефицит как уровень ниже 25 нмоль/л независимо от пола. 2

Рекомендации NICE

относительно суточного потребления витамина D приведены в таблице 1, но не содержат рекомендаций для лиц в возрасте от 4 до 65 лет, поскольку предполагают, что воздействие солнечного света на кожу и хорошо сбалансированная диета обеспечат достаточное количество витамина D. . 2

Низкий уровень витамина D в сыворотке крови может быть вызван рядом факторов.

  • Недостаток солнечного света: это должен быть прямой солнечный свет, так как стекло отсекает важнейшие длины волн ультрафиолетового излучения. Имеются также данные о том, что чрезмерное использование солнцезащитного крема (который поглощает УФ-излучение), образ жизни «в помещении» и чрезмерная одежда, закрывающая тело, приводят к дефициту. Хотя в более северных широтах уровни ниже, независимо от времени года, в странах, расположенных намного ближе к экватору, значительная часть населения все еще имеет низкий уровень витамина D.
  • Диета: это, вероятно, не будет проблемой, так как только 10% витамина D поступает с пищей. Поскольку воспалительное заболевание кишечника может быть связано со снижением всасывания железа и витамина B12, то же самое можно сказать и о витамине D.
  • Заболевания печени и почек: Здоровые печень и почки необходимы для выработки витамина D. Кроме того, при плохой функции почек может происходить чрезмерная потеря кальция, способствующая почечной остеодистрофии.
  • Генетика.Потеря функции или сниженный полиморфизм функций в генах, кодирующих метаболические ферменты, могут привести к снижению уровня в сыворотке крови, а ошибки в генах, кодирующих рецептор витамина D, могут привести к недостаточному поступлению витамина D в клетку.

NICE рекомендует проверять статус витамина D только у тех, у кого есть симптомы дефицита, у тех, кто находится в группе высокого риска или у кого есть клиническая причина (например, остеомаляция или падение). 2

Последствия дефицита

Важность витамина D для здорового развития костей и подтверждение концепции при рахите и остеомаляции неоспоримы.Тот факт, что многие разные клетки имеют рецепторы для витамина D, означает, что он играет несколько ролей и, следовательно, может быть связан с несколькими заболеваниями, а также со смертностью (таблица 2). Неудивительно, что это вызвало большие споры о потенциальной ценности пищевых добавок. Однако существуют противоречия, которые подчеркивают опасность обсервационных исследований и подтверждают мнение о том, что проспективные интервенционные контролируемые испытания пищевых добавок сами по себе могут предоставить наилучшие данные. Например, явно мощный метаанализ 18 обсервационных исследований кальцидиоловой (25OHD) формы витамина D, в которых участвовало 77 155 человек, обнаружил сильное влияние низкого уровня витамина D на смертность от всех причин.Однако в той же публикации метаанализ восьми рандомизированных контролируемых исследований не выявил влияния на смертность. 3

Добавка с витамином D для приема внутрь

В таблице 3 обобщен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований различных форм пищевых добавок с витамином D. Возможно, самым сильным результатом является влияние витамина D на снижение риска низкой массы тела при рождении. Однако снова возникает явное противоречие в том, что витамины D2, D3 или активный D (или + кальций) снижают риск внепозвоночных переломов, в то время как витамины D2, D3 или D, по-видимому, не влияют на переломы, переломы шейки бедра. или переломы позвонков. 3

В том же исследовании не было обнаружено влияния витамина D2 или витамина D3 на смертность, что, возможно, противоречит другому мета-анализу, который пришел к выводу, что добавки с витамином D3 значительно снижают общую смертность среди пожилых людей. 4m Еще один вопрос касается оптимальных уровней витамина D в сыворотке, которые приносят большую пользу. Это важно, так как высокий уровень витамина D может быть связан с пероральным приемом более 4000 МЕ в день, что приводит к уровню в крови более 500 нг/мл, что может быть токсичным.Существует много неспецифических ранних симптомов токсичности витамина D, таких как анорексия, диарея, запор, тошнота, рвота, боли в костях, мышцах и суставах, сонливость, нерегулярное сердцебиение, полидипсия, обезвоживание, слабость и камни в почках. 5

В Великобритании NICE выделяет пять групп риска: все беременные и кормящие женщины, особенно подростки и молодые женщины; младенцы и дети до 5 лет; люди старше 65 лет; люди, которые мало или вообще не находятся на солнце; и люди с более темной кожей, например, люди африканского, афро-карибского и южноазиатского происхождения.2 Этим группам рекомендуется принимать пищевую добавку, которая на 100 % соответствует эталонному потреблению питательных веществ для их возрастной группы. Это потребление должно составлять 8,5 мкг/день (340 МЕ) для младенцев в возрасте 0–6 месяцев, 7 мкг/день (280 МЕ) для младенцев старшего возраста и детей до пяти лет и 10 мкг/день (400 МЕ) для взрослых.

Женщины и витамин D

Несмотря на вышесказанное, каковы важные моменты для женщин и витамина D? Помимо беременности и кормления грудью, NICE не дает никаких рекомендаций по полу, хотя существует множество литературы и множество заблуждений.Например, NICE утверждает, что низкий статус витамина D был связан с некоторыми заболеваниями и другими долгосрочными состояниями, такими как остеопороз, диабет и некоторые виды рака, хотя доказательства неубедительны.

Раса и этническая принадлежность

Поскольку для производства витамина D требуется солнечный свет, снижение экспозиции может привести к его дефициту. В исследовании, проведенном в Манчестере в Великобритании, у женщин из Южной Азии был более низкий уровень витамина D в сыворотке крови (возможно, из-за повышенной пигментации кожи и/или уменьшения потребления пищи)
и сниженная минеральная плотность костей, но эти два явления не были связаны. 6 В США у афроамериканцев уровень витамина D ниже, чем у белого населения. Тем не менее, в проспективном исследовании почти 200 000 женщин в постменопаузе у темнокожих участников в два раза меньше распространенность остеопороза и в два раза меньше риск переломов, чем у белых женщин. 7 Это говорит о том, что уровень витамина D в крови не имеет прямого отношения к здоровью костей в этой группе, и противоречит мнению о том, что в этих группах витамин D имеет решающее значение для минеральной плотности костей.

Беременность

Низкий уровень витамина D в крови во время беременности привел к гипотезе, что это может привести к снижению минеральной плотности костей у новорожденных после родов.Если да, то это будет свидетельством в пользу добавок витамина D. Эта гипотеза была тщательно проверена на 3960 парах матери и потомства, в результате чего не было выявлено никакой значимой связи между материнским
витамином D и минеральной плотностью костей ребенка, измеренной до девяти лет спустя. 8

Обсервационные исследования показали, что низкий уровень витамина D у матери связан с гестационным диабетом, преэклампсией, маловесностью новорожденных, бактериальным вагинозом и низкой массой тела при рождении, но не влияет на частоту кесарева сечения. 3,9 Один из двух убедительных результатов мета-анализа заключается в том, что витамин D Грудное вскармливание В грудном молоке относительно мало витамина D, независимо от материнского статуса, что приводит к концепции, что младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, следует давать добавки, особенно если темнокожий. 2,10
NICE также рекомендует кормящим женщинам принимать добавки. Этот подход, безусловно, успешен в повышении уровня витамина D в сыворотке как у матери, так и у ребенка. 11 О важности этого вопроса свидетельствует развитие рахита у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. 12 Низкий уровень витамина D у некоторых младенцев может быть связан с рекомендацией держать детей подальше от солнца. Для тех, кто не может кормить грудью, смесь должна быть обогащена витамином.

Рак молочной железы

Многие обсервационные исследования связывают витамин D с раком молочной железы. В одном из наблюдений за 512 женщинами с этим заболеванием в течение 12 лет риск метастазирования увеличился на 94%, а риск смерти — на 73% у женщин с дефицитом витамина по сравнению с женщинами с нормальным уровнем. 13 К сожалению, это не может быть причиной, так как многие другие факторы, вероятно, будут иметь значение. Хотя метаанализ 21 исследования рака молочной железы выявил сильное влияние низкого содержания витамина D в сыворотке (в виде кальцидиола [25OHD]), девять исследований рака молочной железы в постменопаузе и шесть исследований рака молочной железы в пременопаузе не обнаружили такого эффекта. Объединенный анализ трех исследований кальцитриола (1,25(OH)2D) не выявил связи с раком молочной железы. 14

Остеопороз, падения и переломы

Хотя уровень витамина D при остеопорозе низкий, это не доказывает, что недостаток витамина вызывает заболевание.Вместо этого виновником поражения могут быть дефекты рецептора витамина D на клетках, ответственных за обновление костной ткани. 15 Кроме того, нет никаких доказательств того, что высокие уровни, натуральные или с добавками, снижают риск остеопороза. Тем не менее, многие рекомендуют, чтобы люди с остеопорозом и другие люди с ограниченным воздействием солнечного света принимали добавки витамина D и кальция, чтобы гарантировать, что клетки в костях имеют достаточно материалов для построения прочной структуры кости.

Во многих обсервационных исследованиях сообщалось о низком уровне витамина D в сыворотке крови у пациентов с падениями или переломами. 3 Хотя в одном исследовании сообщалось о снижении риска падений и переломов на 12% у тех, кто принимал добавки витамина D в дозе 700 МЕ/день или если его уровень в сыворотке превышал 62,5 нмоль/л, в другом исследовании было обнаружено что добавки у пожилых женщин повышали уровень витамина D в сыворотке, но приводили к повышенному риску падений и переломов. 16 Солнечный свет увеличивает содержание витамина D и минеральную плотность костей, а также снижает риск перелома шейки бедра. Примечательно, что NICE не дает конкретных рекомендаций в отношении падений и переломов, возможно, потому, что считает, что охватила эту область своими рекомендациями по добавкам витамина D для людей старше 65 лет.

Резюме

  • Витамин D необходим для здоровья костей
  • Нам необходим солнечный свет и хорошая функция почек и печени для синтеза витамина D, хотя его также можно принимать с пищей
  • Тяжелая недостаточность вызывает заболевания костей рахит и остеомаляцию
  • Добавки с витамином D могут помочь предотвратить низкий вес при рождении и невертебральные переломы
  • Роль витамина D в других аспектах здоровья противоречива.

 

Ссылки


1. Grober U, Spitz J, et al. Дермато-эндокринология 2013:5:3, e2-331 – e2-347.
2. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Руководство общественного здравоохранения 56. Витамин D: увеличение потребления пищевых добавок среди групп риска. www.NICE.org.uk
3. Theodoratou E, Tzoulaki I, et al. БМЖ . 2014 1 апреля; 348:g2035. DOI: 10.1136/bmj.g2035.
4. Чоудхури Р., Кунутсор С. и соавт. БМЖ . 2014 1 апреля; 348:g1903.doi: 10.1136/bmj.g190
5. Alshahrani F, Aljohani N. Nutrients 2013:5;3605-16.
6. Уорд К.А., Рой Д.К. и соавт. Кость 2007:41;117-21.
7. Алоя Дж.Ф. Am J Clin Nutr . 2008 г.; 88: 545С–550С.
8. Lawlor DA, Wills AK et al. Ланцет. 18 марта 2013 г. doi:pii:S0140-6736(12)62203-X.
9. Агаджафари Ф., Нагулесапиллай Т. и др. БМЖ . 2013 26 марта; 346: f1169. дои: 10.1136/bmj.f1169.
10. Гартнер Л.М., Грир Ф.Р. Педиатрия .2003;111:908–910
11. Dawodu A, Tsang RC. Adv Nutr 2012:3;363-361.
12. Mughal MZ, Salama H, et al. БМЖ 1999:318;39-40.
13. Goodwin PJ, Ennis M, et al. J Clin Oncol 2009:27;3757-63.
14. Chen P, Hu P, et al. Лечение рака молочной железы 2010:121;469-77.
15. Мохаммади З., Файязбахш Ф. и соавт. J Диабетическое метаболическое расстройство . 2014 17 октября; 13 (1): 98. doi: 10.1186/s40200-014-0098
16. Тэтчер Т.Д., Кларк Б.Л. Майо Клин Пток 2011:86;50-60.
17. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, et al. Arch Intern Med. 2009;169:551-61

Дефицит витамина D — Клиника Майо

Дефицит витамина D — когда уровень витамина D в вашем организме слишком низок — может привести к тому, что ваши кости станут тонкими, ломкими или деформированными.

Витамин D также, по-видимому, играет роль в выработке инсулина и иммунной функции — и как это связано с профилактикой хронических заболеваний и рака — но это все еще исследуется.

Хотя количество витамина D, которое взрослые получают с пищей, часто меньше рекомендуемого, воздействие солнечного света может компенсировать разницу. Для большинства взрослых дефицит витамина D не является проблемой. Однако некоторые группы людей, особенно люди с ожирением, темной кожей и старше 65 лет, могут иметь более низкий уровень витамина D из-за своего рациона питания, небольшого пребывания на солнце или других факторов.

Рекомендуемая диетическая норма (RDA) для взрослых составляет 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Это доходит до 800 МЕ в день для людей старше 70 лет. Чтобы соответствовать этому уровню, выбирайте продукты, богатые витамином D. Например, выбирайте жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, тунец и палтус, которые содержат большее количество витамина D или обогащенные продукты, такие как молоко и йогурт.

Но не переусердствуйте. Не было доказано, что очень высокие уровни витамина D обеспечивают большую пользу. На самом деле, слишком много витамина D было связано с другими проблемами со здоровьем.

Если вас беспокоит, получаете ли вы достаточное количество витамина D, поговорите со своим врачом о своем рационе и о том, могут ли витаминные добавки принести вам пользу.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Витамин D и MS: есть ли связь?
  • Витамин D для детей
Aug.27, 2020 Показать ссылки
  1. Витамин D. Руководство MSD Профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d. По состоянию на 20 мая 2015 г.
  2. Справочная диетическая норма потребления кальция и витамина D. Институт медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  3. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и У.С. Министерство сельского хозяйства. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  4. Информационный бюллетень о витамине D для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 5 июня 2018 г.
  5. Витамин D. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  6. Отье П. и др. Влияние добавок витамина D на заболевания, не связанные со скелетом: систематический обзор метаанализов и рандомизированных исследований.Ланцет Диабет и эндокринология. 2017;5:986.
  7. Зерацкий К (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июня 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Признаки дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D также известен как гиповитаминоз D . Это наиболее распространенная недостаточность питания во всем мире, поражающая людей всех возрастных групп.

Витамин D является одним из наиболее важных витаминов ‒ незаменимых соединений, от которых зависит нормальное развитие клеток организма. Почти каждая клетка в организме имеет рецептор витамина D.

Уровни витамина D в организме можно поддерживать двумя способами:

  1. Организм сам может вырабатывать витамин D из запасов холестерина. Для этого ему необходим доступ солнечного света.
  2. Витамин D содержится в определенных продуктах, например в жирной рыбе. (Тем не менее, человек редко получает весь витамин D, в котором нуждается его организм, только из пищи.)

Некоторые из наиболее важных функций витамина D включают:

  • Поддержание нормального уровня кальция и фосфата
  • Способствует усвоению кальция (необходим для здоровья костей и зубов)
  • Рост клеток и костей
  • Уменьшение воспаления, которое может быть вызвано инфекцией или травмой

Когда у человека дефицит витамина D, клетки организма становятся менее эффективными при выполнении таких процессов, как рост и регенерация.

Симптомы дефицита витамина D

Если в организме недостаточно витамина D, это может привести к различным осложнениям со здоровьем. Симптомы, возникающие из-за дефицита витамина D, включают усталость, депрессивное настроение и боль в костях и мышцах.

Витамин D особенно важен для поддержания здоровья костей. Таким образом, развитие или ухудшение скелетных заболеваний, таких как остеопороз у взрослых и рахит у детей, часто связано с дефицитом витамина D.

Подробнее об остеопорозе » Подробнее о рахите »

Наиболее распространенными признаками того, что у человека может быть дефицит витамина D, являются:

  • Боль в костях, иногда также ощущаемая как боль в суставах
  • Усталость
  • Боль в мышцах
  • Выпадение волос
  • Частые бактериальные и вирусные инфекции
  • Изменения настроения, такие как подавленное настроение
  • Раны и травмы долго не заживают
  • Более слабые и/или легко ломающиеся кости

Если вы испытываете симптомы дефицита витамина D, используйте приложение Ada для оценки симптомов.

Причины дефицита витамина D

Ежедневная доза витамина D, необходимая человеку для оптимального функционирования организма, зависит от таких факторов, как возраст, вес, цвет кожи и общее состояние здоровья. Люди, чей организм требует большего потребления витамина D, подвержены большему риску дефицита витамина D.

Младенчество или пожилой человек, ожирение, более темная кожа и/или состояние здоровья, которое ставит под угрозу способность человека правильно усваивать витамины (например, глютеновая болезнь или воспалительные заболевания кишечника) — все это факторы, которые могут увеличить ежедневное количество витамин D необходим человеку.

Факторы, повышающие вероятность дефицита витамина D, включают:

  • Проживание в странах, где мало солнца круглый год
  • Обладательницам более темной кожи (чем более пигментирована кожа человека, тем лучше она способна вырабатывать меланин, который поглощает УФВ-излучение и снижает синтез витамина D)
  • Использование солнцезащитного крема с высоким фактором
  • Проведение большей части времени в помещении
  • Нарушение всасывания в результате таких состояний, как глютеновая болезнь, которые препятствуют нормальному усвоению питательных веществ
  • Отказ от продуктов, которые являются источником витамина D, таких как жирная рыба и молочные продукты
  • Ожирение
  • Быть пожилым

Основным источником витамина D является воздействие солнечного ультрафиолетового излучения (от солнечного света. Когда организм подвергается воздействию солнечного света, он может вырабатывать витамин D из холестерина, жирового вещества, синтезируемого печенью и содержащегося в некоторых продуктах питания. Все, что уменьшает доступ человека к солнечному УФ-излучению, ставит под угрозу способность организма вырабатывать достаточное количество витамина D, что в конечном итоге приводит к дефициту витамина D.

Недостаток витамина D в рационе

Дефицит витамина D может быть вызван неспособностью получать достаточное количество витамина D из рациона, что приводит к его недостаточному уровню в организме в целом.

Рекомендуемая суточная доза витамина D:

  • 400 МЕ (международные единицы) для детей до года
  • 600 МЕ для детей, подростков и взрослых до 70 лет
  • 800 МЕ для беременных и взрослых старше 71 года

Чтобы увеличить шансы человека достичь целевого уровня витамина D для своей возрастной группы, медицинские работники советуют всем убедиться, что их рацион содержит источники витамина D , который можно найти в определенных продуктах, особенно в жирной рыбе, такой как лосось или тунец, а также некоторые молочные продукты, такие как молоко и сыр.

Однако большинство пищевых продуктов, содержащих витамин D, не содержат его в достаточном количестве для удовлетворения ежедневной потребности человека. По этой причине многие традиционно потребляемые источники витамина D (например, детские молочные смеси, апельсиновый сок и соевое молоко) обогащены витамином D.

Отсутствие регулярного или достаточного количества продуктов, содержащих витамин D (например, из-за соблюдения веганской диеты), увеличивает вероятность развития дефицита витамина D. Даже при диете, богатой витамином D, человек обычно не может поддерживать достаточный уровень витамина D в организме только за счет пищи. По этой причине дефицит витамина D является очень распространенной проблемой во всем мире.

Отсутствие дополнительного источника витамина D из солнечного света

Для некоторых людей, особенно для тех, кто следит за тем, чтобы их пища содержала витамин D, воздействия солнечного света будет достаточно, чтобы синтезировать остальную часть рекомендованной дневной нормы витамина D.

Многим людям, особенно тем, кто живет далеко от экватора или ведет образ жизни, связанный с пребыванием в помещении и/или ношением одежды, закрывающей большую часть кожи, может потребоваться прием добавок витамина D для удовлетворения их необходимой дневной нормы. Если они этого не сделают, это может вызвать дефицит витамина D.

Диагностика

При подозрении на дефицит витамина D важно посетить врача для подтверждения диагноза, чтобы можно было как можно скорее начать лечение и устранить любые проблемы, возникшие в результате дефицита.

Обследование бессимптомных людей на дефицит витамина D не является стандартной медицинской практикой. Таким образом, люди часто не знают, что у них дефицит витамина D или что им нужно принимать добавки, пока они не начинают испытывать проблемы со здоровьем, связанные с их дефицитом витамина D, такие как выпадение волос, кости и/или мышечная боль, усталость или депрессия.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз дефицита витамина D, врач проведет анализ крови (называемый тестом на 25-гидроксивитамин D), измеряя уровень 25(OH)D в сыворотке крови.Это определит, есть ли у человека достаточный или недостаточный уровень витамина D.

Подробнее о результатах анализа крови »

Если у человека есть подозрение на длительный дефицит витамина D, врачи будут искать физические характеристики, которые являются индикаторами длительного дефицита витамина D.

Физические признаки того, что у человека может быть длительный дефицит витамина D, включают:

  • Расширение концов костей
  • Деформации скелета, включая искривление ног и расширение грудной клетки
  • Медленное развитие зубов и/или ранний кариес

При диагностике дефицита витамина D медицинский работник также оценит историю болезни, диету и образ жизни человека, чтобы выяснить, есть ли у него в анамнезе проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с дефицитом витамина D, такие как хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек, и насколько велика вероятность того, что они ежедневно получают достаточные источники витамина D.

Лечение дефицита витамина D

Люди, у которых диагностирован дефицит витамина D, должны как можно скорее начать лечение, чтобы избавиться от осложнений со здоровьем, которые могут быть вызваны этим заболеванием. Лечение дефицита витамина D обычно включает в себя дополнение рациона питания человека, чтобы гарантировать, что он получает количество витамина D, необходимое для здорового функционирования его клеток.

Правильный курс приема витамина D будет определяться в зависимости от возраста человека, его истории болезни и любых состояний здоровья, которые у него могут быть.

Методы пищевых добавок для лечения дефицита витамина D могут включать:

  • Пероральный витамин D3 (холекальциферол) в форме жидкости, капсул или таблеток
  • Пероральные комбинированные добавки кальция и витамина D (обычно в форме таблеток)
  • Внутримышечная заместительная терапия витамином D (курс инъекций)

После разработки плана по восстановлению уровня витамина D у человека до здорового показателя врач рассмотрит вопрос о необходимости дополнительного лечения для ведения и/или лечения любых дополнительных состояний, которые могли возникнуть в результате дефицит витамина Д.

Профилактика

Чтобы предотвратить дефицит витамина D, врачи рекомендуют получать как можно больше солнечного света (с надлежащими мерами предосторожности для предотвращения солнечных ожогов) и соблюдать сбалансированную диету, которая включает регулярное потребление источников витамина D.

Пищевые продукты, содержащие или обычно обогащенные витамином D, включают:

  • Жирная рыба. Форель, лосось, сельдь, сардины, сардины, сельдь, тунец.
  • Жир печени трески. Он содержит большое количество витамина D и не должен приниматься вместе с добавками, содержащими витамин D.
  • Витаминизированные молочные продукты. Спреды и сыры на молочной основе можно обогащать витамином D. Проверьте информацию о пищевой ценности на упаковке, чтобы узнать содержание витамина D в отдельных продуктах. Детская смесь обычно обогащается витамином D.
  • Обогащенные соевые продукты. Продукты на основе сои, такие как соевое молоко и соевый йогурт, могут быть обогащены витамином D.Проверьте информацию о пищевой ценности на упаковке, чтобы узнать о содержании витамина D в отдельных продуктах.
  • Натуральные продукты животного происхождения. Сырое молоко, мясо и яичный желток являются источниками витамина D.

Полезно знать: Важно отметить, что содержание витамина D в продуктах животного происхождения зависит от сезона. Продукты животного происхождения содержат больше витамина D в весенние и летние месяцы, потому что домашний скот и растительный материал, которым они питаются, подвергаются большему воздействию солнечного света и, следовательно, имеют больший потенциал для синтеза витамина D.

Добавки с витамином D

Недавняя оценка лечения и профилактики дефицита витамина D, проведенная от имени Эндокринного общества, показала, что большинство людей не получают достаточного количества витамина D только из своего рациона и доступа к солнечному свету. Поэтому большинству людей рекомендуется использовать добавки витамина D в качестве средства обеспечения рекомендуемой суточной дозы, чтобы предотвратить дефицит витамина D.

Рекомендуемая суточная доза витамина D для каждой возрастной группы:

  • 400 МЕ (международные единицы) для детей до года
  • 600 МЕ для детей, подростков и взрослых до 70 лет
  • 800 МЕ для беременных и взрослых старше 71 года

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить подходящую для них дозировку.

Людям может потребоваться более сильнодействующих добавок витамина D, чтобы достичь необходимого уровня потребления, если они:

  • Живут в странах, удаленных от экватора, например, в Канаде или странах средней или северной Европы, где мало дневного света в зимние месяцы
  • Вести образ жизни, при котором большую часть времени проводят в помещении
  • Обычно носят одежду, закрывающую большую часть кожи

Чтобы предотвратить гипервитаминоз D (токсичность витамина D), который может возникнуть, если уровень витамина D в организме человека слишком высок, рекомендуется также проконсультироваться с врачом перед началом приема пищевых добавок с витамином D , чтобы убедиться, что подвержены риску употребления слишком большого количества витамина D.

Защита от витамина D и ультрафиолетового излучения: предупреждение

важно отметить, что ни в коем случае нельзя обгорать на солнце, пытаясь проводить время на открытом воздухе с целью повышения уровня витамина D. Отсутствие адекватной защиты от солнца сопряжено со значительным риском для здоровья. Например, повышает вероятность развития тяжелых форм рака кожи, таких как меланома.

Не рекомендуется обгорать в результате пребывания на солнце. Необходимо следить за тем, чтобы всегда носить солнцезащитные средства, соответствующие типу кожи, а также следовать общим рекомендациям, таким как использование солнцезащитного крема с высоким фактором и широкополая шляпа.

Осложнения дефицита витамина D

При подозрении на дефицит витамина D важно проконсультироваться с врачом, поскольку это состояние повышает вероятность развития определенных проблем. Наиболее распространенными проблемами, связанными с дефицитом витамина D, являются заболевания скелета; заболеваний, связанных с ростом и прочностью костей.

У детей дефицит витамина D может вызвать рахит, состояние, сопровождающееся ослаблением и размягчением костей. У взрослых эквивалент рахита известен как остеомаляция (мягкие кости).

Дефицит витамина D также может сделать тело менее крепким и повысить вероятность несчастных случаев:

  • Дефицит витамина D повышает вероятность перелома костей у людей любого возраста
  • Пожилые люди с гиповитаминозом D чаще падают, спотыкаются или спотыкаются

Осложнения для здоровья, связанные с дефицитом витамина D, включают:

Осложнения дефицита витамина D у детей

Рахит, состояние, связанное с размягчением костей, приводящее к деформации скелета, является очень распространенным заболеванием, связанным с дефицитом витамина D и поражающим детей во всем мире.

У детей дефицит витамина D в первую очередь вызывает заболевания скелета, поскольку для роста скелета требуется определенное количество кальция, а недостаток витамина D ухудшает усвоение кальция организмом. Таким образом, дефицит витамина D может вызвать гипокальциемию (когда уровень кальция в организме слишком низок), что, в свою очередь, может вызвать рахит и остеопороз.

У детей с гипокальциемией в результате дефицита витамина D могут проявляться дополнительные симптомы и проблемы со здоровьем, такие как судороги или тетания (мышечные спазмы).Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или ребенок, которого вы знаете, может страдать от дефицита витамина D, получите бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Осложнения дефицита витамина D при беременности и в младенчестве

Дефицит витамина D связан с рядом возможных осложнений, связанных с беременностью и здоровьем беременной женщины и новорожденного. Осложнения, которые могут возникнуть у беременной женщины, испытывающей дефицит витамина D, включают:

  • Гестационный диабет и менее эффективный метаболизм глюкозы
  • Бактериальный вагиноз
  • Преэклампсия
  • Преждевременные роды
  • Повышенная вероятность необходимости кесарева сечения

Потребность развивающегося плода в витамине D возрастает во второй половине беременности, когда происходит большая часть роста костей до рождения.Поскольку развивающийся плод полностью зависит от пассивного поступления витамина D (от беременной женщины), беременным важно следить за тем, чтобы их потребление витамина D было достаточным для удовлетворения потребностей плода в дополнение к их собственным потребностям.

У новорожденных дефицит витамина D может привести к следующим заболеваниям:

  • Низкая масса тела при рождении
  • Рахит
  • Аномальный рост костей
  • Повышенная вероятность переломов скелета

Грудное вскармливание и дефицит витамина D

важно следить за тем, чтобы кормящая грудью женщина поддерживала достаточный уровень витамина D для поддержания здорового роста новорожденного в постнатальный период.Для большинства новорожденных грудное молоко является основным источником витамина D. Однако не все грудное молоко будет содержать достаточное количество витамина D, чтобы обеспечить младенца рекомендуемой дозой витамина D (400 МЕ в день). Если количества витамина D, присутствующего в грудном молоке, недостаточно, у младенцев может развиться дефицит витамина D, особенно если они:

  • Отсутствие солнечного света (из-за пребывания в помещении, ношения одежды, которая обычно закрывает большую часть кожи, или проживания вдали от экватора)
  • Жить в погодных условиях с сильной облачностью
  • Жить в сильно загрязненном районе

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы всем детям, находящимся на грудном вскармливании, давали ежедневную добавку в 400 МЕ, для защиты от дефицита витамина D.

Тем не менее, недавние исследования показывают, что если мать принимает добавку с достаточно высокой концентрацией витамина D (около 6400 МЕ), ее грудное молоко будет содержать достаточно высокие уровни витамина D, чтобы обеспечить ребенка рекомендуемой суточной дозой. Это устраняет необходимость давать добавку ребенку напрямую.

Риски дефицита витамина D у пожилых людей

Люди с дефицитом витамина D стареют быстрее, чем люди с достаточным потреблением витамина D.

У пожилых людей дефицит витамина D связан с повышенной вероятностью того, что имеющиеся проблемы со здоровьем могут быть трудно поддающимися лечению и/или привести к смерти с большей вероятностью, чем без дефицита витамина D. Среди других факторов это связано с тем, что пожилые люди с дефицитом витамина D также чаще испытывают когнитивные нарушения, нарушение мышечной функции и более склонны к падениям.

Часто задаваемые вопросы о дефиците витамина D

В: Увеличивает ли дефицит витамина D вероятность набора веса?
A: Дефицит витамина D связан с круглогодичным увеличением веса и трудностями при похудении.Людям со стабильным и достаточным для их возраста и типа телосложения уровнем витамина D легче поддерживать здоровый вес и худеть по желанию. Люди, которые набирают нежелательный вес и/или изо всех сил пытаются похудеть, несмотря на соответствующую диету и план упражнений, могут испытывать дефицит витамина D, и им следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, нужны ли какие-либо добавки.

В: Возможно ли отрастить волосы в случаях, когда выпадение волос вызвано дефицитом витамина D?
A: Различные исследования изучали роль витамина D в стимулировании роста и силы волос и обнаружили связь между здоровыми волосами и достаточным уровнем витамина D.Соответственно, гиповитаминоз D может быть фактором, способствующим выпадению волос (алопеции). Однако, если человек испытывает выпадение волос в результате дефицита витамина D, вполне вероятно, что ему потребуются специальные процедуры, которые предназначены для стимулирования повторного роста волос, чтобы заменить выпавшие волосы.

Процесс восстановления волос, выпавших из-за дефицита витамина D, может включать в себя специальные лекарства и/или хирургическое вмешательство. Обеспечение надлежащего потребления витамина D поможет повысить эффективность любых методов лечения выпадения волос, которым подвергается человек, и поможет предотвратить дальнейшее выпадение волос.

В: Что происходит, когда человек принимает больше рекомендуемой суточной дозы витамина D?
A: Когда человек регулярно потребляет витамин D, превышающий рекомендуемую суточную дозу, это может привести к гипервитаминозу D (токсичности витамина D), редкому, но потенциально серьезному состоянию, которое возникает в результате значительного превышения рекомендуемых уровней витамина D в организме. Это может стимулировать развитие ряда различных осложнений со здоровьем, включая чрезмерную жажду и мочеиспускание, обезвоживание, высокое кровяное давление, тошноту и рвоту.Длительный гипервитаминоз D может привести к серьезным проблемам, включая сердечно-сосудистые нарушения, кальцификацию (уплотнение) артерий и мягких тканей и проблемы с почками.

Гипервитаминоз D обычно является результатом приема слишком большого количества пищевых добавок с витамином D. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать набор различных пищевых добавок, чтобы убедиться, что между видами пищевых добавок нет значительного совпадения. соединения, которые они обеспечивают.Например, масло печени трески имеет высокое содержание витамина D, поэтому его нельзя принимать вместе с другими дополнительными источниками витамина D.

5 признаков дефицита витамина D, которые нельзя игнорировать — ешьте это, а не то

Общеизвестно, что 15-20 минут пребывания на солнце могут дать вам достаточное количество витамина D в течение дня. Но что делать, если вы не можете находиться на солнце? Как узнать, испытываете ли вы дефицит витамина D?

Витамин D помогает не только метаболизму и иммунитету, но и общему настроению и функционированию организма.Однако, поскольку признаки дефицита витамина D могут быть незаметными, может быть трудно определить, испытываете ли вы его недостаток. Чтобы определить различные признаки дефицита витамина D, мы поговорили с Николь Авена, доктором медицинских наук, доцентом нейробиологии в Медицинской школе Маунт-Синай и приглашенным профессором психологии здоровья в Принстонском университете.

«Витамин D вырабатывается клетками кожи, когда они подвергаются воздействию света, что делает его уникальным среди других витаминов, которые обычно необходимо принимать внутрь», — говорит Авена.«Хотя солнце, как правило, является лучшим источником витамина D, находиться на солнце не всегда легко из-за воздействия ультрафиолета, а также из-за ограниченного дневного света в некоторых частях мира, например, в северном климате». способность вырабатывать и усваивать витамин D значительно снижается у пожилых людей по сравнению с более молодыми. Особенно пожилые люди с ограниченной подвижностью или состоянием здоровья, требующим пребывания в помещении, почти невозможно получить достаточное количество витамина D от солнца.»

Вот несколько признаков того, что вам нужно выйти на солнце или есть больше продуктов, богатых витамином D. Продолжайте читать, а чтобы узнать больше, ознакомьтесь со списком 100 самых нездоровых продуктов на планете.

Shutterstock

«Витамин D регулирует метаболизм кальция и фосфатов и важен для поддержания крепких и твердых костей», — говорит Авена. Это означает, что при дефиците витамина D могут возникнуть проблемы с общим здоровьем костей и привести к боли в костях или даже суставах.

«В тяжелых случаях дефицита витамина D кости становятся деминерализованными и мягкими», — говорит Авена.«У детей это проявляется в виде рахита. У взрослых это может стать остеомаляцией. Все еще продолжаются исследования, чтобы выяснить, влияет ли дефицит витамина D на диабет, высокое кровяное давление и аутоиммунные заболевания».

Вот 5 преимуществ витамина D для здоровья и почему это важно.

Shutterstock

Да, физически слаб. Одно исследование, проведенное Western Journal of Medicine, показало, что мышечная слабость, безусловно, является признаком того, что кто-то не получает достаточного количества витамина D, но это также может быть обратимым.

Shutterstock

Авена отмечает, что чувство усталости и даже вялости может быть признаком дефицита витамина D. В одном исследовании, опубликованном в Североамериканском журнале медицинских наук, это утверждение было рассмотрено более подробно и было обнаружено, что 77,2% пациентов с низким дефицитом витамина D страдали усталостью. Когда их количество витамина D нормализовалось, их симптомы усталости значительно улучшились.

Чтобы получить еще больше советов по здоровому питанию, обязательно подпишитесь на нашу рассылку.

Shutterstock

Исследования показывают, что существует интересная связь между дефицитом витамина D и депрессией. В одном исследовании, опубликованном в Журнале проблем психического здоровья, делается вывод о том, что группы риска дефицита витамина D (пожилые люди, подростки, люди с ожирением и люди с хроническими заболеваниями) также являются теми же группами, которые сообщали о рисках депрессии. Аналогичное исследование было также опубликовано Британским журналом психиатрии. Если вы чувствуете себя плохо и не можете объяснить это, следующим шагом может быть полезно оценить потребление витамина D.Помните, что также лучше поговорить со своим врачом о любой продолжающейся депрессии, которую вы испытываете.

Shutterstock

Наряду с ощущением слабости в мышцах, вполне вероятно, что дефицит витамина D вызовет у вас дополнительные судороги.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.