Признаки паразитов в кишечнике: 14 признаков того, что вам пора провериться на паразитов

Содержание

симптомы, лечение, признаки симптомы, диагностика и лечение

Причины глистов

Заражение происходит при употреблении пищи и воды, в которой содержатся яйца паразитических червей с созревшими личинками, контакте с загрязненной фекалиями землей. Глисты передаются от человека к человеку через посуду, игрушки, одежду и обувь, предметы обихода и туалета.

Количество заболеваний увеличивается из-за недостаточного соблюдения правил гигиены после прогулки, употребления немытых овощей и фруктов, грязной воды, недостаточной термической обработки мяса или рыбы. Возможно также самозаражение глистами.

Справка! Яйца глистов приносят домашние животные, которые бывают на улице, на лапах и шерсти.

Виды глистов

По способу существования во внешней среде гельминтозы разделяют на три группы:

  • геогельминтозы — развиваются в почве без участия промежуточного хозяина;

  • биогельминтозы — обязательное условие для существования это два и более организма;

  • контактные гельминтозы — передаются от человека к человеку контактно-бытовым путем.

Известно около 400 возбудителей, из них в организме человека паразитирует несколько видов:

  • Нематоды (круглые черви): аскариды, острицы, трихинеллы. Вызывают аскаридоз, некатороз, энтеробиоз, анкилостомидоз.

  • Цестоды (лентецы, ленточные черви): бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк. Возубидети эхинококкоза, гименолепидоза, цистицеркоза, тениоза.

  • Трематоды (сосальщики): печеночная и кошачья двуустки. Возбудители описторхоза, фасциолеза, клонорхоза.

  • Колючеголовые (скребни): скребень-великан провоцирует акантоцефалез.

В зависимости от места паразитирования возбудителя гельминтозы разделяют на кишечные и внекишечные — паразитируют в печени, почках, сосудах, желчном пузыре. 

Симптомы глистов

Клинические проявления гельминтоза разнообразны, и зависят от вида, количества гельминтов и органа, в котором они паразитируют, возраста, состояния иммунной системы. Заболевание имеет острое течение — от двух недель до двух месяцев, и хроническое — до нескольких лет.

В остром периоде преобладают признаки интоксикации и аллергии:

  • общее недомогание,

  • озноб,

  • лихорадка,

  • кожный зуд и сыпь,

  • увеличение лимфоузлов,

  • сухой кашель,

  • одышка, 

  • боль в животе,

  • метеоризм.

Специфическое проявление гельминтоза — бруксизм (скрежет зубами). При заражении паразитическими червями может возникать раздражение области ануса, инфекции наружных половых органов.

В хроническую фазу на первый план выходят органоспецифические поражения. Наиболее частый клинический синдром — расстройство пищеварения:

  • боль в нижней части живота, 

  • утрата аппетита, 

  • тошнота,

  • отрыжка,

  • быстрое насыщение,

  • непереносимость некоторых продуктов, 

  • похудение,

  • неустойчивый стул.

При наличии глистов в печени, желчном пузыре возникают кисты, механическая желтуха, гепатит. Круглые гельминты провоцируют бронхит, сердечную недостаточность, миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца).

При инвазии нервной системы человек становится раздражительным, снижается концентрация внимания, трудно переносит умеренные физические нагрузки, появляется бессонница.

На фоне гельминтоза снижается иммунная защита, возникают грибковые и гнойничковые поражения кожи, кариес, утяжеляется течение аллергии и других сопутствующих заболеваний.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения личинки паразитируют в организме, поражая кровеносные сосуды, печень, почки, кишечник, легкие, бронхи, что негативно сказывается на их функциональности, общем состоянии.

Продукты жизнедеятельности личинок токсичные для человеческого организма. При их скоплении развиваются местные аллергические реакции, крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит.  

Гельминты используют белки, витамины, микро- и макроэлементы организма человека, что влечет риск отставания в физическом, умственном и психическом развитии ребенка. Такой вид паразитических червей, как анкилостомы и власоглавы поглощают кровь человека, вызывая анемию. Паразиты угнетают иммунную систему, снижают его сопротивляемость к инфекциям, из-за чего часто возникают простудные и инфекционные заболевания.

Справка! Наличие в организме глистов уменьшает эффективность профилактических вакцин.

При массовом заражении возрастает риск развития дисбактериоза, частичной закупорки просвета кишечника и желчных протоков, что в итоге может спровоцировать приступ аппендицита, кишечную непроходимость, холецистит (воспаление желчного пузыря).

Диагностика глистов

При подозрении на гельминтоз пациента должен осмотреть гастроэнтеролог, инфекционист, паразитолог, терапевт или педиатр. При ощупывании увеличена печень, селезенка, лимфатические узлы. Определить наличие паразитов в организме можно по результатам общего анализа крови — превышена норма лейкоцитов и эозинофилов, повышена скорость оседания эритроцитов. 

Более точная диагностика гельминтоза возможна спустя три месяца после заражения, когда глисты становятся половозрелыми. Для первичной диагностики и мониторинга лечения заболевания используют лабораторные методы:

  • соскоб на выявление яиц остриц из области анального отверстия, 

  • исследование кала на яйца гельминтов,

  • копрограмму (расширенный анализ кала для оценки функциональной деятельности ЖКТ).

Биологическим материалом для исследования могут быть рвотные массы, мокрота, моча, биоптат кожи (забор кусочка кожи), содержимое двенадцатиперстной кишки.

При кишечных гельминтозах информативны аллергические пробы. Для выявления поражения внутренних органов используют инструментальные методы диагностики:

Выявить глисты у человека достаточно сложно, так как кладка яиц происходит нерегулярно. Чтобы обнаружить яйца важно попасть в период зрелости. Антитела в крови присутствуют только первые два месяца, после чего исчезают из кровотока, и сосредотачиваются в кишечной стенке. Диагностику также затрудняет разнообразие клинической картины. Поэтому, часто врач вынужден принимать решение о назначении противоглистного лечения на основании косвенных признаков гельминтоза.

Лечение глистов

Для лечения глистной инвазии используют противогельминтные средства. Выбор препарата и продолжительность курса определяет врач с учетом типа паразитических червей и симптоматики. Обычно назначают противонематодозные, противотрематодозные, противоцестодозные или средства широкого спектра действия. 

Симптомы со стороны бронхолегочной системы купируют с помощью глюкокортикостероидов, антигистаминных, спазмолитических препаратов. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают пробиотики, для улучшения процесса пищеварения — ферментные средства. Кисту или абсцесс в печени удаляют хирургическим способом.

Через две недели и потом через месяц после завершения терапии сдают анализ кала на яйца гельминтов трехкратно. Пациенты из группы риска нуждаются в периодическом паразитологическом обследовании.

Справка! При заражении одного из членов семьи, лечат только тех, у кого есть косвенные признаки. 

Профилактика глистов

Избежать глистного заражения возможно, если соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия:

  • мыть руки перед едой, после улицы и туалета;

  • вести здоровый образ жизни;

  • тщательно промывать овощи, фрукты и ягоды;

  • употреблять только кипяченую или фильтрованную воду;

  • раз в 10–14 дней использовать моющие средства для влажной уборки пола;

  • правильно обрабатывать пищевые продукты.

Специфическую медикаментозную профилактику противогельминтными препаратами широкого спектра действия рекомендовано проводить всем два раза в год — весной и осенью. В дегельминтизации нуждаются также домашние питомцы.

Ленточные гельминты (глисты) у собаки: виды, симптомы, признаки, лечение

Ленточные глисты обычно заражают собак. Поскольку эти паразиты могут жить в кишечнике в течение длительного времени, прежде чем вы заметите какие-либо проблемы со здоровьем, обязательно обратите внимание на эти предупреждающие знаки и начните бороться с инфекцией на ранней стадии. Признаки ленточных глистов, косвенно сигнализирующие о наличие ленточных глистов у собаки:

  • Сегменты глиста в фекалиях или на подстилке вашей собаки
  • Зуд у основания хвоста
  • Рвота
  • Потеря веса

Несколько различных типов ленточных глистов могут заразить вашу собаку, включая виды Taenia и Echinococcus, но наиболее распространенный, Dipylidium caninum, передается через зараженных блох. Собака может проглатывать эти зараженные блохи, вылизываясь. Эти глисты прикрепляются к стенке кишечника собаки и достигают 60 см в длину! В кишечнике они медленно питаются его содержимым и конкурируют с собакой за питательные вещества.

Собаки часто не показывают никаких признаков наличия глистов в течение длительного времени, но это не значит, что вы не можете их обнаружить, если знаете, к чему присматриваться.

Полезно знать: некоторые виды ленточных глистов, которые заражают собак, например эхинококк (Echinococcus granulosus), может вызывать серьезные заболевания у людей. Собаки заражаются эхинококком, когда едят субпродукты или мясо инфицированных животных. Никогда не позволяйте собакам есть субпродукты и регулярно проводите профилактику против глистов, чтобы свести к минимуму риск заражения эхинококком (рекомендуется консультация ветеринара).

Признаки наличия глистов у собак

Сегменты (членики) глистов в фекалиях вашей собаки

По мере роста ленточного глиста его сегменты, содержащие множество яиц, попадают в фекалии собаки. Они также могут быть видны в зоне под хвостом собаки или на подстилке, на которой она спит. Эти сегменты могут выглядеть как движущиеся рисовые зернышки или, если они высохнут, твердые желтые частички, которые могут прилипнуть к шерсти собаки.

Зуд у основания хвоста

В случае заражения ваша собака может кататься по полу, кусать или лизать под хвостом, чтобы попытаться уменьшить зуд, вызванный ленточным глистом. Все это возможные признаки глистов у собаки, однако помните, что собаки могут кататься по многим причинам, таким как запор, раздражение анальных мешочков или воспаление кожи. Покажите свою собаку ветеринару, чтобы понять, что может быть причиной ее дискомфорта.

Рвота

Поскольку ленточные черви растут внутри собаки, они могут вызвать рвоту. Вы можете увидеть сегменты или всего червя в рвоте. Конечно, рвота может указывать на множество других проблем, от расстройства желудка до более серьезных заболеваний. Если собака часто срыгивает или проявляет другие симптомы, такие как вялость или диарея, немедленно обратитесь к ветеринару.

Потеря веса

В случае тяжелой инфекции ленточными глистами собака может похудеть, несмотря на нормальное питание. Это связано с тем, что ленточные глисты поглощают питательные вещества в желудке собаки.

Как и рвота, потеря веса может иметь множество причин. Если нет очевидных поводов для потери веса, таких как увеличение физических упражнений или изменение питания, вашей собаке может потребоваться посещение ветеринара для обследования.

Профилактика и лечение ленточных глистов

Ленточные глисты могут вызывать тревожные симптомы у собаки, от них лучше избавиться. Препараты от глистов, такие как таблетки Дронтал® плюс, действуют на глистов, скрывающихся в кишечнике собаки.

Конечно, как и при большинстве заражений, профилактика лучше лечения, и вы можете предпринять ряд действий, чтобы защищать свою собаку от ленточных глистов. Наилучшим способом защиты от глистов у собаки является поддержание регулярного графика профилактики блох, используя капли на холку, специальный ошейник или пероральные препараты.

Не позволяя вашей собаке бродить без присмотра, вы также можете профилактировать заражение ленточными глистами Taenia или Echinococcus, которые переносятся грызунами, кроликами или мертвым скотом.

13.07.2020 Паразитарные заболевания: как распознать и предупредить

Паразитарные заболевания по распространённости уступают лишь респираторным инфекциям, утверждают специалисты. И актуальны они в любое время года. По данным учёных, паразиты, грибки и патогенные бактерии отравляют организм каждого третьего человека в мире, провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта и многие другие нарушения здоровья. По статистическим данным, ежегодно в мире свыше пяти миллиардов людей страдают паразитарными болезнями. Наблюдается тенденция к увеличению этой цифры. Любопытно то, что в начале XXI века учёные выяснили, что 95% населения Земли заражено паразитами, а 99,9% людей, у которых есть домашние животные, включая грызунов и птиц, являются носителями паразитов. В России ежегодно регистрируется до 1,5 миллионов случаев этих заболеваний.

«Паразитарные заболевания — группа болезней, вызываемых паразитами, патогенными бактериями и грибками. Паразиты живут за счёт другого организма, питаются его энергией и клетками. Они поглощают витамины и все полезные вещества. Кроме того, они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности», — говорит помощник врача-эпидемиолога ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Е.В. Моисеева. Далее специалист рассказала о причинах паразитарных заболеваний и о мерах профилактики.

ПРИЧИНЫ

Причинами появления паразитов в организме могут стать: сырые фрукты и овощи; фастфуд; термически плохо обработанная пища или еда, включающая в себя сырые продукты: суши, роллы; недостаточно прожаренное мясо. Не стоит также забывать о домашних питомцах — они являются одним из основных источников распространения паразитов, патогенных бактерий и грибков.

Паразиты проникают в организм через рот, кожу и слизистые оболочки. И при соответствующих условиях тут же начинают развиваться. Паразиты могут вызывать аллергизацию организма, а также понижают его сопротивляемость инфекциям, создают предрасположенность к хроническим заболеваниям. При длительном существовании паразитов в организме человека страдают не только органы, но и иммунная система в целом. В таких случаях развиваются тяжёлые хронические заболевания.

ПРИЗНАКИ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Первичные симптомы паразитарных заболеваний нередко маскируются под признаки следующих наиболее распространённых болезней.

Иммунные нарушения.

При этом появляются признаки хронической усталости, апатия, депрессия, потеря концентрации и плохая память. Недостаток питательных веществ в организме создаётся из-за плохого всасывания белков, жиров, углеводов и особенно витаминов А и В12.

Аллергические реакции.

Паразиты могут вызывать нарушения функций желудочно-кишечного тракта, что является причиной аллергических реакций.

Проблемы с кожей.

Кишечные паразиты могут вызывать крапивницу, сыпь, экзему и другие кожные реакции.

Скрежет зубов во сне.

Бруксизм — сжатие зубов и трение ими часто сопровождает многие паразитические инфекции.

Боли в суставах и мышцах.

Боли и воспаления суставов и мышц являются результатом травмирования тканей некоторыми паразитами либо иммунной реакцией на их присутствие.

Нарушение сна.

Частые пробуждения среди ночи могут быть попыткой организма избавиться от токсических веществ через печень.

Анемия.

Некоторые виды кишечных паразитов присасываются к оболочке кишок и высасывают питательные вещества у хозяина. Находясь в организме в большом количестве, они могут вызывать достаточно большую потерю крови, что приводит к потере железа организмом.

ЗАБОЛЕВАНМЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАРАЗИТАМИ

Некоторые специалисты утверждают, что паразиты являются главной причиной ожирения, поскольку лишают организм необходимых питательных веществ. Организм начинает требовать все больше пищи, поскольку ему не хватает витаминов и минералов, и человек прибавляет в весе.

Наличие паразитов, патогенных бактерий и грибков в организме может привести к развитию серьёзных заболеваний. Подавление нормальной микрофлоры грибками способствует развитию дисбактериоза, а изменение кислой среды в толстом кишечнике провоцирует возникновение патогенной микрофлоры, которая и приводит к развитию заболеваний.

Паразиты могут внедряться в стенки кровеносных сосудов и разрушать их, тем самым провоцируя инфаркт миокарда и ряд других серьёзных заболеваний: воспаление половых органов, поджелудочной железы, печени.

СЕМЬ ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ПРОФИЛАКТИКИ

Правило №1.

Тщательнее и чаще мойте руки. Большинство паразитарных заболеваний возникает из-за пренебрежения правилами гигиены.

Правило №2.

Тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень.

Правило №3.

Не грызите ногти, карандаши и другие предметы.

Правило №4.

Тщательно прожаривайте рыбу и мясо.

Правило №5.

Пейте только фильтрованную воду.

Правило №6.

Ограничивайте контакты с домашними животными. Не разрешайте им лизать лицо, прыгать на диван или кровать.

Правило №7.

По возможности очистите свой дом от старых, запылившихся ковров — они также являются источником паразитов.

Гельминты у кошек: симптомы глистов, лечение, профилактика. Как глистогонить кошку или котенка, лучшие глистогонные препараты

Гельминты, или глисты ― это паразитирующие в организме млекопитающих черви. У домашних кошек они могут обнаружиться, даже если животное никогда не покидает квартиры и питается только готовыми кормами. Дело в том, что большинство видов этих паразитов являются биогельминтами ― их жизненный цикл включает промежуточного хозяина. Поэтому заражение кошек глистами возможно как при поедании зараженной пищи или фекалий больного животного, так и при контакте с распространителями возбудителей (рыбами, членистоногими, пресмыкающимися, насекомыми).

Поскольку из восьми десятков видов гельминтов, паразитирующих на плотоядных, больше трети относятся к зооантропоозным, то есть поражают и животных, и человека, лечить глистов у кошек нужно в том числе и из соображений собственной безопасности.

Виды гельминтов

У кошек обнаруживаются глисты разных видов: круглые, ленточные и плоские. Они отличаются формой, размерами, способами заражения и местом обитания в организме животного.

Нематоды

Круглые черви или нематоды ― самый частый возбудитель гельминтоза у кошек. Эти паразиты имеют веретенообразную или нитевидную форму. К нематодам относятся:

  • Энтеробиусы (острицы). Крошечные паразиты размерами от 2 до 20 мм, живут в тонком и толстом кишечнике, яйца откладывают вокруг анального отверстия. Заражение происходит в основном орально, через загрязненные яйцами глист продукты и воду или при вылизывании грязной шерсти.
  • Токсокары (аскариды). Семейство паразитических червей, длина тела которых может достигать 40 см. Заражение происходит при попадании яиц аскарид в желудочно-кишечный тракт (в том числе с молоком матери), возможно также внутриутробное заражение. Срок жизни паразита ― от 10 месяцев до года, после гибели он выходит из кишечника с калом.
  • Анкилостомы. Это гельминты длиной около 2 см, паразитирующие в кишечнике и питающиеся кровью. Особенность строения тела анкилостом ― его передний конец имеет круглую форму (из-за чего черви называю круглоголовками), на нем расположено ротовое отверстие с 3 парами загнутых крючковидной формы зубов, которыми паразит прокусывает слизистую кишечника. При поражении этими гематофагами может наблюдаться значительная потеря крови, вплоть до развития у животного анемии. Пути заражения – оральный и внедрение личинок через кожу.
  • Дирофилярии. Эти крупные, длиной до 30 см, черви относятся к кардионематодам: поражают предсердие, желудочки сердца и легочную артерию. Дирофилярии являются биогельминтами, в личиночной стадии обитают в организме комаров.
  • Трихуры (другие названия ― хлыстовики, власоглавы). Гельминты данного вида достигают длины 4-6 см, задняя часть тела у них толстая, а передняя заканчивается острым конусом, с помощью которого паразит внедряется в стенку кишки и  питается тканевой жидкостью и кровью. Трихуры паразитируют в основном в начальном отделе толстой кишки, заражение происходит перорально.

Цестоды

Данные гельминты относятся к ленточным червям. У кошек встречается два вида таких глистов: дифиллоботриум (лентец широкий) и дипилидиозис (огуречный цепень). Первый достигает до 1,5 м в длину, второй ― 70 см. Тела червей состоят из небольших сегментов ― члеников, которые снабжены индивидуальной пищеварительной и репродуктивной системами и способны самостоятельно передвигаться. В передней части тела паразита имеются крючки, с помощью которых он закрепляется в теле животного.

Цестоды ― биогельминты, промежуточным хозяином для них служат блохи и власоеды, в теле которых червь достигает промежуточной стадии жизненного цикла. Заражение кошки глистами происходит при вылизывании шерсти, на которой есть блохи, или поедании зараженного цестодами грызуна.

Паразитируют ленточные глисты в кишечнике, реже ― в легких, питаются нутриентами, которые поступают в организм кошки. И дифиллоботриум, и дипилидиозис вызывают у кошек воспаление и аллергическую реакцию в виде красной сыпи, а при тяжелой форме инвазии ― непроходимость кишечника и потерю веса вплоть до кахексии (истощение) и смерти.

Трематоды

Класс плоских червей трематод (сосальщиков) объединяет несколько десятков разновидностей, это самые мелкие из кошачьих глистов. Они обитают в печени, желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе и кишечнике, и питаются кровью. В случае обширной глистной инвазии возможна смерть животного из-за развившейся печеночной недостаточности.

У кошек обнаруживаются несколько видов глистов-трематод:

  • Печеночная двуустка (фасциола) ― червь листовидной формы размерами около 12х30 мм, жизненный цикл которого включает три поколения, в том числе гермафродитное. В качестве промежуточного хозяина выступают пресноводные улитки.
  • Кошачья двуустка. Овальной формы тело червя длиной 10-12 мм на переднем конце снабжено присосками, которые помогают паразиту удерживаться в теле жертвы. Имеет двух последовательных промежуточных хозяев: пресноводных улиток и речных рыб.
  • Шистосомы. Данные облигатные (способные извлекать питательные вещества только из чужого организма) черви паразитируют в сосудах и печени. Размеры гельминтов составляют от 6 до 16 мм в длину и от 2 до 12 мм в ширину, самки обычно крупнее самцов. Заражение происходит при попадании в пищевой тракт или на кожу животного личинок шитостомы из зараженной воды.
  • Описторх. Это гельминты размерами длиной 10-20 х 2-4 мм с телом, суженым к головному концу. Так же как и кошачьей двуустке, описторху требуются два промежуточных хозяина ― пресноводные улитки и речная рыба.

Симптомы и признаки глистов у кошек

В зависимости от вида глистов и обширности инвазии гельминтоз у кошек может протекать без внешних признаков или же иметь ярко выраженные симптомы. Общими признаками, указывающими на возможное наличие у кошки глистов, считаются:

  • снижение аппетита,
  • потеря веса,
  • вялость, апатия, нездоровый вид,
  • ухудшение качества шерсти, ее повышенное выпадение,
  • нарушения стула (обычно понос).

Отличительные симптомы определенных видов глистов:

  • Круглые черви могут вызывать рвоту, диарею, сильное вздутие живота из-за скопившихся в кишечнике гельминтов, в тяжелых случаях ― кишечную непроходимость.
  • Для инвазий ленточными глистами типичными проявлениями служат аллергические высыпания и наличие в кале и на шерсти под хвостом сегментов гельминта, по виду похожих на зерна риса. Из-за зуда в области заднего прохода кот постоянно вылизывает область вокруг ануса и ерзает попой по полу. При поражении цестодозами легких отмечается затрудненное дыхание и кашель.
  • Особо опасны признаки заражения кошки глистами-сосальщиками ― это сильная слабость, повышение температуры, бледность слизистых.

Поскольку описанные симптомы могут иметь место и при других заболеваниях, важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Диагностика

Первичный диагноз ветеринар может поставить на основании анамнеза, собранного хозяином животного: когда у кошки были замечены первые признаки болезни, и какие именно, что могло стать причиной их появления, чем питается животное, где содержится.

Для уточнения диагноза и определения типа гельминтов кошке потребуется провести анализы каловых масс, крови и мокроты. В некоторых случаях, чтобы не только выбрать подходящее лекарство, но и точно рассчитать его дозировку, врач может направить кошку на рентгенографическое или ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов гельминтами.

Лечение глистов у кошек

Глисты у кошек сегодня лечатся просто и успешно. Обычно врач прописывает противоглистные средства, механизм действия которых заключается в разрушении клеточных мембран и нарушении внутриклеточных метаболических процессов, что приводит к быстрой гибели паразита. Однако в организме животного могут остаться яйца гельминтов, на которые глистогонное не действует, поэтому прием препарата, как правило, повторяют еще раз через две недели (за такой срок яйца и личинки превращаются во взрослую особь). После этого кошке проводят контрольный анализ кала на глисты.

Средства от глистов для котов

Наиболее эффективными для лечения кошек от глистов считаются препараты широкого спектра действия, которые действуют одновременно на несколько видов гельминтов:

  • Дронтал. Активен против всех видов круглых и ленточных червей. Действующие вещества — Празиквантел, Пирантел.
  • Каниквантел. Применяется при нематодозах и цестодозах. Состав: Празиквантел, Фенбендазол.
  • Фебтал. Проявляет активность по отношению к круглым и плоским глистам. Состав: Фенбендазол
  • Празител. Активен против круглых и ленточных червей. Состав: Празиквантел, Пирантел. 
  • Мильбемкс. Оказывает действие на все формы нематод и цестод. Активные вещества Мильбемицин, Празиквантел.
  • Каниквантел. Проявляет активность по отношению к нематодам, трематодам и цестодам. Действующие вещества Празиквантел, Фенбендазол. /li>
  • Празицид. Активен против круглых и ленточных гельминтов. Действующие вещества Пирантел, Празиквантел, Фебантел.

Лучшими глистогонными препаратами для котят считаются суспензии и капли на холку Диронет Джуниор, уничтожающие круглых и ленточных глистов.

Средства от глистов для котов выпускаются в виде таблеток, капсул и суспензий для внутреннего употребления, а также гелей и спреев для наружного применения, но последние используются чаще как профилактические.

Профилактика глистов у кошек

Меры профилактики гельминтоза у кошек включают плановую дегельминтизацию и соблюдение санитарных норм содержания. Глистогонить кошку рекомендуется каждые 3-4 месяца, особенно это касается котов, которые могут выходить на улицу. Котят можно глистогонить с трехнедельного возраста. Давать кошкам лекарство от глистов желательно также перед плановыми прививками. Если вводиться будет комплексная вакцина, глистов изгоняют за 10 дней перед первой инъекцией. Если в доме содержатся несколько животных, глистогонить их желательно одновременно.

Что касается требования к содержанию и питанию, риск заражения кошки глистами намного снизят:

  • недоступность контактов с чужими, особенно бездомными животными;
  • содержание в чистоте спального места, посуды для кормления и туалетного лотка кошки;
  • уличную обувь, на которой могут быть яйца гельминтов, следует хранить в закрытых шкафчиках;
  • если в рацион питомца входят натуральные продукты, их следует обязательно подвергать термической обработке;
  • на окнах желательно установить антимоскитные сетки, чтобы исключить заражение кошки глистами от комаров, разносчиков гельминтов-нематод.

Если у вашей кошки обнаружились симптомы гельминтоза, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Вы можете написать дежурному администратору или позвонить по контактному телефону, мы работаем круглосуточно. Врач осмотрит животное, проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае, если симптомы заболевания достаточно серьезны (понос, рвота, сильная слабость, высокая температура, подозрения на кишечную непроходимость), обратиться к ветеринарному врачу следует не откладывая.

Глисты у собак — симптомы и лечение, виды гельминтов

Глисты у собак вызывают заболевание, которое называется гельминтозом. Гельминтоз характеризуется заражением всего организма, сопровождаемым клиническими симптомами. Гельминтозом может заболеть любая домашняя собака вне зависимости от возраста. Заражение происходит достаточно легко, так как яйца глистов находятся во внешней среде, а именно на земле, на растениях, в воде, в фекалиях, в сыром мясе и рыбе. И хозяин не всегда знает, что нюхает или пробует его любимец на улице. Заразится также можно при контакте с инфицированным животным во время игры или обнюхивания, а часть паразитов передается через укусы комаров и блох.

Виды глистов у собак

Все сушествующие виды гельминтов, которыми может заразится животное, поделены на три класса:

  • нематоды
  • трематоды
  • цестоды

От того, каким классом инфицировано животное, будет зависит проявление симптомов и лечение.

Нематоды или круглые черви, в основном паразитируют в тонком отделе кишечника собаки с миграцией через печень и легкие. Наиболее часто встречаемые заболевания:

  • Токсокароз (Toxocara)
  • Токсаскаридоз (Toxascaris)
  • Анкилосмотоз (Ancylostoma)

Заражение этими гельминтами происходит при заглатывание яиц, находящихся в почве и траве. Также к нематодам относятся дирофилярии, вызывающие заболевание дирофиляриоз, они паразитируют в сердце и коже. Заражение происходит через укус инфицированного личинками комара. Дирофиляриоз раньше регистрировался в основном на юге России, но сейчас встречается и на северо-западе.

Цестоды (плоские ленточные черви) паразитируют в кишечнике, заражение в зависимости от вида различное. Наиболее часто встречаемые виды:

  • Дипилидиоз (Dipylidium caninum) — заражение дипилидиумом прроисходит при проглатывание блохи или власоеда;
  • Эхинококкоз (Echinococcus granulosus) — заражение происходит при съедании сырого необработанного мяса
  • Дифиллоботриоз (Diphullobothrium latum) — заражение происходит при поедании сырой инфицированной рыбы.

Трематоды (плоские черви) в зависимости от вида паразитируют в печени, желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе, кишечнике и легких. Из трематодов наиболее часто происходит заражение следующими глистами:

  • Описторхоз (Opisthorchis) — собака заражается при съедании зараженной яйцами глиста пресноводной рыбы или моллюсков;
  • Аляриоз (Alaria Alata) — собака должна съесть зараженную лягушку или попить воды с яйцами гельминта
  •  Парагонимоз (Paragonimus) — заражаются через моллюсков ракообразных и через воду с яйцами.

Все вышеперечисленные глисты наносят вред организму, так как при паразитировании гельминты поглощают питательные вещества и выделяют многочисленные токсины в качестве продуктов жизнедеятельности.

Симптомы глистов у собаки

В зависимости от интенсивности заражения, гельминтозы могут протекать как с симптомами, так и без каких-либо признаков. Если в организме глистов много, то будут следующие симптомы:

  • Ухудшение общего состояния, отсутствие или усиление аппетита, выпадение шерсти, вялость, бледность слизистых оболочек.
  • Расстройство стула, вздутие живота.
  • Слизь, кровь и видимые глисты в кале.
  • Затяжной кашель, отдышка.
  • Зуд в области анального отверстия.

Лечение гельминтозов у собак

При подозрении на глистную инвазию для определения вида глиста нужно сдать анализ кала, а на дирофиляриоз сдается кровь на иммунодиагностические тесты, также делается микроскопическое исследование крови для обнаружения личинок (метод Кнотта).

Дегельминтизацию собаки с лечебной целью лучше проводить после осмотра и консультации с ветеринарным врачом, особенно при плохом состоянии животного. Ветеринарный врач подберет необходимую схему лечения и даст рекомендации по уходу и содержанию.

Сущестуют глисты, передающиеся от собаки человеку. При несоблюдении правил гигиены и профилактики различные виды гельминтов, такие, например, как токсокары, эхиноккоки, могут передаться человеку, и лечение будет намного тяжелее, чем у животного. Зачастую такие инвазии у животных протекают без ярких клинических признаков, поэтому лучшее лечение — это профилактика. А именно обработка собак от блох, клещей и кровососущих насекомых раз в месяц, обработка от глистов раз в три месяца.

В нашей аптеке можно купить препараты круглосуточно, а также получить консультацию по их применению, т.к. препараты различаются для разных возрастов дозировкой. Помните, что антигельментики должен назначать врач, исходя из возраста, вида животного и его состояния. Бесконтрольный прием препаратов может привести к осложнениям.

Генрих Е.В. ветеринарный врач терапевт

Признаки наличия паразитов в организме. Проверьте себя и своих близких! Без дорогих анализов

оры. Обильная глистная инфекция может заблокировать желчные и кишечные пути, что приводит к редким и затрудненным испражнениям.

Понос. Ряд паразитов производят простагландин, ведущий к потере натрия и хлоридов, что приводит к частым водянистым испражнениям. Таким образом понос при паразитарной инфекции является функцией паразита, а не попыткой организма избавится от инфекции.

Газы и вздутие. Ряд паразитов проживает в верхней тонкой кишке, где вызванное ими воспаление приводит к вздутию и газами.

Боли в суставах и мышцах. Паразиты могут мигрировать с целью инкапсулирования в суставной жидкости и в мышцах. При этом человек испытывает боли, которые часто считают признаком артрита. Боли и воспаления суставов и мышц являются также результатом травмирование тканей, причиненного паразитами либо иммунной реакцией организма на их присутствие.

Аллергия. Паразиты могут раздражать, а иногда и пробивать оболочку кишок, что ведет к попаданию в кровь крупных молекул непереваренной пищи. Это активизирует иммунную систему и вызывает аллергическую реакцию. Сами по себе паразиты тоже могут являться аллергенами.

Проблемы с весом. Ожирение как следствие глистной инвазии – это результат ограбления организма человека. Из-за прожорливости гельминтов возникает дефицит питательных веществ при избытке «пустых калорий».

Нервозность. Отходы обмена веществ и токсины паразитов могут очень серьезно влиять на нервную систему. Беспокойство, депрессивное состояние, нервозность являются следствием систематического отравления.

Хроническая усталость. Симптомы хронической усталости- слабость, апатия, гриппоподобные 
состояния, депрессия, снижение концентрации, плохая память. Эти симптомы могут быть вызваны паразитами, которые поглощают большую часть питательных веществ. Даже при очень хорошем питании образуется дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Усугубляется состояние постоянным отравлением организма.

Иммунные нарушения. Паразиты ослабляют иммунную систему, понижая выделение иммуноглобулина. Их присутствие постоянно стимулирует реакцию системы и может ослабить этот жизненно важный механизм, открывая путь проникновения, бактериальных и вирусных инфекций.

Воспаление дыхательных путей. Ряд гельминтов мигрирует по организму человека, включая и дыхательные пути. Кашель, повышенная температура, насморк – реальные симптомы присутствия в организме «незваных гостей». Пневмония является одним из проявления аскаридоза.

Плохая кожа. Кишечные паразиты могут вызвать крапивницу, сыпи, экзему и другие кожные реакции. Язвы кожи, опухоли, папилломы и прочее могут быть результатом присутствия простейших организмов.

Нарушение сна. Частые пробуждения среди ночи могут являться результатом попыток организма избавиться от токсических веществ через печень. Нарушение сна может быть спровоцировано ночным выходом некоторых паразитов через задний проход, что приводит к болезненным ощущениям и зуду.

Онкологические заболевания. Хроническое отравление организма, сбой в иммунной системе, прямое травмирующее действие на ткани и органы, длительное воспаление и дефицит питательных веществ – этого более чем достаточно для провокации развития опухолей.

Другие симптомы. Очень разнообразны и зависят от вида паразита, длительности заражения и степени поражения органов. Диапазон – от мигрени и сердечных приступов до астмы и воспаления мочевыводящих путей.

Все вышеперечисленное – лишь малая часть примеров пагубного воздействия паразитов.

В ходе своей жизни человек контактирует с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, заражаясь ими.

Причем попадание паразитов в организм не в полной мере зависит от вашей чистоплотности. Можно вкусно пообедать в дорогом ресторане, съесть салат с зеленью, и иметь все шансы заболеть аскаридозом.

 econet.ru

Анкилостомидоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Очагами инфекций являются паразиты, которые попадают в организм при контакте с больными животными, иногда переносят болезнь люди. Места, где наиболее вероятно может образоваться эпидемия анкилостомидоза, имеют повышенную влажность и температуру воздуха, им присуща антисанитария. К зонам, подверженным опасности инфицирования, относят угольные и горнорудные шахты. Возможные способы заражения – контактный и оральный. Как правило, это случается, если недостаточно хорошо мыть руки перед едой после работ с землей, к примеру, в огороде или клумбе. Личинки, которые, собственно, и заражают организм таким недугом, как анкилостомоз, могут вживаться в человеческое тело путем проникновения в эпидермальный слой кожи. Если употреблять грязные овощи и фрукты, то таким образом тоже можно подвергнуть себя заражению анкилостомидозом.

Спустя неделю после поражения организма личинками человек может заразить людей, находящихся в близком окружении. В этот период паразитирующие организмы начинают активно размножаться и их яйца выводятся из организма во время акта дефекации. Антропонозы – так называют подобные инфекционные паразитические заболевания, возбудители которых способны распространятся и жить только в человеческом организме.

После того, как яйца паразита с калом попадают в грунт, начинает активно развиваться анкилостомидоз. Оптимальная температура для него — около тридцати градусов. В разных направлениях движутся в земле личинки, пока не произойдет контакт с человеческой кожей. Тогда они начинают интенсивно вторгаться в кожные слои. Таким образом, личинки пробираются к кровеносным сосудам и дальше по ним направляются в правое предсердие. Через легочную артерию попадают в капилляры легочных альвеол, вследствие чего те лопаются и нематоды поникают в альвеолы, а затем через дыхательные пути попадают в глотку. В кишечник личинки попадают во время заглатывания вместе с секрецией ротовой полости. В желудочно-кишечный тракт личинки проникают вместе с пищей. Там они вырастают и могут прожить около шести лет. Их личинки же выйдут наружу вместе с калом. Такая миграция паразитов в человеческом организме имеет название некатороз.

Симптомы

У многих пациентов, у которых имеется анкилостомидоз, симптомы могут не проявляться на протяжении первых двух месяцев (в это время проходит инкубационный период). Не так много личинок может проникнуть в организм, оттого человек может не заметить симптомы заболевания. Первые признаки заражения чаще всего проявляются на коже – зуд и высыпания. Они могут присутствовать несколько месяцев.

Отек конечностей наблюдается при массовой инвазии. Когда паразиты проходят дыхательными путями, у больного может развиться воспаление легких или бронхит, а может обойтись банальным кашлем и одышкой. Когда заражение приобретает более позднюю форму и личинки проникли уже в кишечник, у человека могут наблюдаться неприятные ощущения в животе, боли, жжение, рвота и понос. Если анкилостомоз перешел в хроническую стадию, у больного наблюдается постоянная ослабленность организма, боли в эпигастральной зоне, головокружение, опухлость конечностей и потеря веса.

Важно знать, что у анкилостомы есть зубы и она цепляется ими к слизистой кишечника. В результате в тех местах появляются язвы, которые могут достигать двух сантиметров в окружности. В связи с хронической потерей крови у больного может развиться гипохромная железодефицитная анемия и постоянный пониженный белок крови. У человека наблюдается вялость, так как поражена нервная система, и он может начать отставать в умственном развитии. Если патология достигнет крайней степени тяжелого состояния, болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика

В связи с тем, что яйца анкилостом и некатора различить невозможно, когда их обнаруживают, то ставят обобщенный диагноз – анкилостомидоз. Что бы определить наличие паразитов в организме, проводят лабораторные исследования кала, которые продолжают повторять и после окончания лечения на протяжении двух недель.

Лечение

При заболевании анкилостомитоз, лечение проводится такими медикаментами: комбантрин, нафтамон или левамизолол. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты – интоксикацию, рвоту, понос, боли в животе, нарушения кровяного состава, аллергию и неврологические расстройства. В связи с такими осложнениями во время лечения больной находится в стационаре.

Паразитарные колиты — PMC

Clin Colon Rectal Surg. 2015 июнь; 28(2): 79–86.

, MD 1 и, MD, FACS, FASCRS 2 2

ELIZABETH M. HECHENBLYIKNER

1 Департамент хирургии, Медстар Джорджтаун Университетская больница, Вашингтон, район Колумбия

Дженнифер А. Mcquade

2 Отделение колоректальной хирургии, Больничный центр Вирджинии, Арлингтон, Вирджиния

1 Отделение хирургии, Больница Медстар Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия

2 Отделение колоректальной хирургии, Больничный центр Вирджинии, Арлингтон, Вирджиния

Адрес для корреспонденции Дженнифер А.McQuade, MD, FACS, FASCRS Колоректальная хирургия, Больничный центр Вирджинии, 1625 N. George Mason Drive, Suite 454, Arlington, VA 22205, [email protected]Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Более миллиарда человек во всем мире являются носителями кишечных паразитов. Паразитарные кишечные инфекции чаще встречаются в развивающихся странах из-за перенаселенности и плохих санитарных условий, но также встречаются в развитых странах, таких как Соединенные Штаты, особенно у иммигрантов или в условиях спорадических вспышек.Хотя у большинства людей бессимптомная колонизация паразитами, клиническая картина может варьироваться от легкого дискомфорта в животе или диареи до серьезных осложнений, таких как перфорация или кровотечение. Простейшие и гельминты (черви) являются двумя основными классами кишечных паразитов. Протозойные кишечные инфекции включают криптоспоридиоз, цистоизоспориаз, циклоспориаз, балантидиаз, лямблиоз, амебиаз и болезнь Шагаса, а гельминтозы включают аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, энтеробиоз и шистосомоз.Кишечные паразиты являются возбудителями преимущественно тонкого кишечника, но часто поражается и толстый кишечник. В этой статье освещаются важные аспекты паразитарных инфекций толстой кишки, включая эпидемиологию, передачу, симптомы и методы диагностики, а также соответствующее медикаментозное и хирургическое лечение.

Ключевые слова: паразитарные кишечные инфекции, простейшие, гельминты, кокцидии, инфузории, жгутиконосцы, амебы, болезнь Шагаса, нематоды, шистосомы младенцев и детей и распространены в странах Африки, Азии и Латинской Америки. 3 В Соединенных Штатах паразитарные кишечные инфекции, как правило, встречаются редко при отсутствии конкретных факторов риска, таких как поездки в эндемичные районы или ослабленная иммунная система. 4 Простейшие и гельминты представляют собой два основных класса паразитов, поражающих желудочно-кишечный тракт человека (ЖКТ), вызывая ряд клинических исходов от бессимптомной колонизации до опасного для жизни заболевания. Простейшие — это микроскопические одноклеточные организмы, проникающие в клетки и обладающие различными моделями подвижности.Напротив, гельминты представляют собой многоклеточные червеобразные организмы, обитающие внутри желудочно-кишечного тракта. 5 Кишечные паразиты преимущественно являются патогенами тонкого кишечника, но часто поражается и толстый кишечник.

В зависимости от конкретного возбудителя и общего состояния здоровья хозяина паразитарные кишечные инфекции могут развиваться остро с сильными болями в животе и лихорадкой, имитирующими аппендицит, или хронически с потерей веса и диареей, проявляющимися как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). 6 Обычно простейшие вызывают диарею, а гельминты вызывают боль в животе и могут привести к непроходимости или выпадению кишечника у людей с большим количеством гельминтов. Таким образом, паразитарные кишечные инфекции широко распространены во всем мире, вызывая огромную заболеваемость. Большинство инфекций являются самоограничивающимися и реагируют на надлежащее лечение, в то время как хирургическое вмешательство предназначено для осложнений инфекции. В этой статье освещаются важные аспекты паразитарных инфекций толстой кишки, включая эпидемиологию, передачу, клиническую картину и методы диагностики, а также соответствующее медикаментозное и хирургическое лечение.

Протозойные инфекции

Протозойные кишечные инфекции вызываются разнообразной группой паразитов, включая кокцидии, инфузории, жгутиконосцы и амебы, все из которых вызывают диарею. Напротив, инфекция Trypanosoma cruzi (то есть болезнь Шагаса) вызывает запор из-за хронического расширения толстой кишки и гипоперистальтики. 7 Жизненный цикл простейших состоит из двух основных стадий: стадии цисты и стадии трофозоита. Цисты выделяются с фекалиями, имеют крепкие защитные стенки и ответственны за передачу паразита.Стадия трофозоита обычно возникает непосредственно внутри клеток или полых органов и отвечает за кишечную патологию и клинические проявления.

Кокцидии:

Cryptosporidium , Cystoisospora и Cyclospora

Cryptosporidium , Cystoisospora и Cyclospora вызывают диарейные заболевания криптоспоридиоз, цистоизоспориоз и циклоспориоз соответственно. видов Cryptosporidium встречаются по всему миру от Африки к югу от Сахары до Великобритании и Австралии. Cystoisospora распространена в тропиках и субтропиках, а Cyclospora эндемична на Гаити, Перу, Китае и Непале. 8 Все три заболевания возникают в результате проглатывания инфекционных ооцист, которые эксцистируют в спорозоиты, проникают в эпителиальные клетки и размножаются, образуя новые ооцисты, которые выделяются с фекалиями. 9 В отличие от Cystoisospora и Cyclospora , Cryptosporidium образует ооцисты, которые остаются внутри желудочно-кишечного тракта, реинфицируя эпителиальные клетки (т.э., аутоинфекция) вместе со зрелыми, инфекционными ооцистами, которые выделяются с фекалиями. Загрязненная питьевая или рекреационная вода от инфицированных людей или крупного рогатого скота является основным источником распространения болезни Cryptosporidium . Орально-анальные сексуальные практики также увеличивают риск заражения Cryptosporidium . Напротив, люди являются единственными хозяевами и резервуарами для Cystoisospora и Cyclospora , которые обычно распространяются через загрязненную воду или пищу.Дети и пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) в развивающихся странах особенно уязвимы к кишечным кокцидиальным инфекциям, в то время как спорадические вспышки, передающиеся через воду, обычно случаются в развитых странах.

Характерно, что у пациентов наблюдается профузная водянистая диарея без крови наряду с неспецифическими симптомами, такими как боль в животе, тошнота и/или потливость. Острота и тяжесть диарейного заболевания зависят от иммунологического здоровья пациента. Иммунокомпетентные пациенты обычно имеют острые, самокупирующиеся симптомы, в то время как пациенты с ослабленным иммунитетом (т.g., больные СПИДом) могут иметь затяжные и тяжелые диарейные заболевания, приводящие к истощению и потере веса. Кроме того, у больных СПИДом часто развиваются внекишечные проблемы, включая инфекцию желчного пузыря и/или желчевыводящих путей. 10

Простейшие кокцидии обычно паразитируют в эпителиальных клетках тонкой кишки, но также обнаруживаются в червеобразном отростке, толстой и прямой кишке, особенно при криптоспоридиозе. Характерные гистопатологические изменения включают интенсивную воспалительную реакцию, а также притупление и атрофию ворсинок.Во время колоноскопии могут быть отмечены неспецифические изменения слизистой оболочки. Примечательно, что цистоизоспориоз вызывает периферическую эозинофилию, которая не наблюдается у других кокцидийных паразитов. Диагноз может быть подтвержден исследованием образцов стула на наличие ооцист, для чего могут потребоваться процедуры концентрирования (например, флотация сахаром Шизера) и/или окрашивание (например, модифицированное окрашивание по Цилю-Нильсену). 11 12 Диагностические методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) также доступны и являются более чувствительными.Если анализ кала не дает результатов, для диагностики можно получить биопсию кишечника.

Кишечные кокцидиальные инфекции лечат с помощью медицинского вмешательства. Лечение изначально направлено на правильную регидратацию пациентов и удовлетворение любых потребностей в питании. Нитазоксанид используется для лечения криптоспоридиоза у иммунокомпетентных взрослых и детей 13 , а также у больных СПИДом с низким уровнем CD4 (т. е.  < 100 клеток/мкл). 14 Пациенты со СПИДом, у которых очень низкий уровень CD4 (т.e., < 50 клеток/мкл) с меньшей вероятностью реагируют на терапию и могут прогрессировать до фульминантной инфекции с высокой смертностью. 15 Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP-SMX) является препаратом выбора для лечения цистоизоспороза и циклоспороза. Крайне важно оптимизировать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), особенно при криптоспоридиозе, для которого ВААРТ является краеугольным камнем терапии.

Инфузории и жгутиконосцы:

Balantidium coli и Giardia lamblia

Инфузории Balantidium coli и жгутиконосцы Giardia lamblia вызывают протозойные заболевания, известные как балантидиаз и лямблиоз, соответственно.Инфекция B. coli часто протекает бессимптомно и имеет более ограниченное географическое распространение по сравнению с G. lamblia . Балантидиаз относительно редко встречается у людей и в основном встречается в тропиках и субтропиках. В отличие от кишечных кокцидиальных инфекций, балантидиаз обычно не наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом. 16

Свиньи являются основным резервуаром для B. coli , и инфекция распространена в районах с плохими санитарными условиями, где системы водоснабжения загрязнены экскрементами свиней.Как только люди проглатывают инфекционные кисты, происходит эксцистация, и трофозоиты колонизируют толстую кишку и могут проникать в стенку толстой кишки. Затем трофозоиты инцистируются, а зрелые цисты выделяются с фекалиями. Возможна передача инфекции B. coli от человека к человеку, хотя и гораздо реже. Балантидиаз может проявляться аналогично амебиазу (инфекция E. histolytica ) острой болью в животе, кровавой диареей и изъязвлением толстой кишки. 17 Хирургическое вмешательство показано при серьезных осложнениях, таких как кровотечение и перфорация. 18 Под микроскопом трофозоиты можно легко идентифицировать во влажных препаратах свежесобранной диареи, в то время как цисты обнаруживаются в нормальных, сформированных образцах стула. Биопсия толстой кишки также может быть использована для выявления паразита и определения степени воспаления и повреждения стенки кишечника. 16 У взрослых лечение тетрациклином или метронидазолом обычно устраняет балантидиаз. 14

В отличие от балантидиаза, лямблиоз является одним из наиболее распространенных протозойных диарейных заболеваний человека и часто встречается у других видов животных. 10 Наличие ВИЧ-инфекции не увеличивает риск заражения. В Соединенных Штатах G. lamblia является наиболее распространенным простейшим паразитом. 19 Лямблиоз передается в основном при употреблении зараженной воды, но может передаваться от человека к человеку или, реже, от инфицированных животных. После заглатывания инфекционных цист трофозоиты размножаются в тонкой или толстой кишке либо оставаясь в просвете, либо прикрепляясь к эпителию без инвазии слизистой оболочки.Подобно криптоспоридиям, цисты заразны сразу же после выделения с фекалиями; следовательно, лямблиоз легко передается между членами семьи или в детских садах. В развивающихся странах инфекция может стать угрожающей в местах скопления людей и плохих санитарных условий.

Клинически инфекция G. lamblia может привести к бессимптомной колонизации, острой диарее, хронической диарее с мальабсорбцией и потерей веса или неспецифическим желудочно-кишечным жалобам (например, диспепсии). 20 21 Острая диарея обычно проходит самостоятельно и часто сопровождается спазмами, вздутием живота и стеатореей.В хронических условиях лямблиоз может негативно влиять на рост и когнитивное развитие детей и был включен в Инициативу Всемирной организации здравоохранения по забытым заболеваниям. 22 Для постановки диагноза обычно используется микроскопическое исследование образцов стула. Подобно балантидиазу, цисты почти всегда обнаруживаются в сформированном стуле, тогда как трофозоиты выделяются в образцах диарейных фекалий. Иммуноферментный анализ (ELISA) для выявления сывороточных антител против G.lamblia также доступны и очень чувствительны. Если исследования стула и сыворотки не позволяют поставить диагноз, могут быть получены дуоденальные аспираты или биопсия. Лечение, как правило, одинаковое, независимо от иммунологического статуса пациента, и зависит от наличия симптомов. 6 Предпочтительными противопаразитарными средствами являются тинидазол или метронидазол. 14 В развивающихся странах уровень реинфекции высок, поэтому лечение пациентов с бессимптомной колонизацией может не стоить затрат.

Амебы:

Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica представляет собой инвазивный патоген толстой кишки, обнаруженный во всем мире, но сконцентрированный в Центральной и Южной Америке, Африке и Индии. 23 E. histolytica передвигается и питается с помощью псевдоподий или «ложных ножек» и передается фекально-оральным путем; люди являются преобладающим резервуаром и хозяином. Жизненный цикл аналогичен B. coli ; в то время как внекишечное распространение при балантидиазе редко, E.histolytica проникает в слизистую оболочку, вызывая изъязвление, распространяется в кровотоке и обычно поражает другие органы. Инфекция E. histolytica имеет три клинических сценария: (1) бессимптомная колонизация, (2) кишечный амебиаз или (3) внекишечный амебиаз. При внекишечном амебиазе наиболее частой инфекцией является абсцесс печени, но могут развиться абсцессы головного мозга и селезенки. Кишечный амебиаз обычно проявляется болями в животе, тенезмами, лихорадкой и кровавым поносом со слизью.Кишечные симптомы, которые развиваются внезапно у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, часто ошибочно принимают за аппендицит. 6 Несмотря на редкость амебного острого аппендицита, он возможен и встречается преимущественно в регионах с высоким риском амебиаза. 24 Серьезные осложнения включают кровотечение из язвы, перитонит из-за перфорации, 25 токсический мегаколон, 26 и молниеносный колит, которые часто требуют срочного хирургического вмешательства и резекции кишечника.При фульминантном колите толстая кишка может быть очень рыхлой и трудной для манипуляций из-за обширного некроза. 27

Диагноз можно поставить с помощью микроскопического исследования кала для выявления трофозоитов или кист, но это в основном делается в местах, где нет современных методов. В настоящее время предпочтительными диагностическими методами являются серологические анализы (например, непрямой флуоресцентный тест на антитела) и обнаружение антигенов E. histolytica в стуле.Доступны обычные тесты ПЦР и ПЦР в реальном времени, но они дороже. 28 Кроме того, в диагностике может помочь колоноскопия; биопсия изъязвленной ткани толстой кишки может выявить трофозоиты (). 6 Примечательно, что при амебиазе часто встречаются глубокие колбовидные язвы, которые во время колоноскопии могут быть ошибочно приняты за язвенный колит (ЯК). 27 При подозрении на язвенный колит пациенты могут ошибочно получить лечение стероидами, что может привести к гиперинфекции и фатальным последствиям. 29 При кишечном амебиазе лечение метронидазолом или тинидазолом должно сопровождаться просветляющим средством, таким как йодохинол или паромомицин. 14 Абсцессы печени обычно реагируют на метронидазол и не требуют дренирования. 27

Entamoeba histolytica трофозоитов в ткани кишечника, окрашенных гематоксилином и эозином.

Болезнь Шагаса:

Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi — паразит, вызывающий болезнь Шагаса, заражающую человека и других млекопитающих.Болезнь также известна как американский трипаносомоз, потому что она эндемична в некоторых частях Латинской Америки, особенно в Бразилии, Аргентине и Мексике, где инфицированы миллионы людей. В Соединенных Штатах более 300 000 человек могут страдать от болезни Шагаса. 30 Преимущественно переносчик передается через зараженных триатомовых клопов, которые встречаются почти исключительно в Латинской Америке. Во время укуса триатомовый переносчик испражняется, и инфекционные метациклические трипомастиготы попадают в кровоток хозяина.Другие менее распространенные пути передачи включают врожденный, через кровь и через рот; доноры паренхиматозных органов также могут передавать T. cruzi реципиентам. 30

При попадании в организм хозяина трипомастиготы вторгаются в различные типы клеток, становясь амастиготами, где они размножаются, снова становятся трипомастиготами и распространяются по всему телу. Болезнь Шагаса имеет как острое, так и хроническое течение. В острой ситуации в ране от укуса триатомина обычно отмечают локальное покраснение и припухлость.По мере системного распространения паразита у пациентов может развиться генерализованная лимфаденопатия и жалобы на лихорадку и утомляемость. Острая болезнь Шагаса диагностируется с помощью микроскопической визуализации паразитов в мазках крови и обычно проходит в течение 8 недель. 31 После разрешения острой фазы пациенты могут перейти в бессимптомное болезненное состояние на годы, прежде чем разовьется дисфункция органов-мишеней. Хроническая болезнь Шагаса преимущественно вызывает кардиальные и желудочно-кишечные осложнения. При хроническом заболевании серодиагностические анализы используются для выявления антител IgG к T.Крузи . 7 Лечение рекомендуется бессимптомным взрослым с хронической болезнью Шагаса, особенно женщинам детородного возраста. Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения болезни Шагаса, являются бензнидазол и нифуртимокс. 14

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта в значительной степени сосредоточены в странах Южной Америки. 32 Мегаэзофагус является наиболее распространенной желудочно-кишечной проблемой, но также развивается мегаколон. 7 Наиболее поражены дистальные отделы толстой и прямой кишки, что может быть продемонстрировано с помощью клизмы с барием или других рентгенологических исследований. 32 Патогенез включает утолщение стенки кишечника, дегенерацию нейронов, прогрессирующую дилатацию, неэффективную перистальтику, запор и, в конечном счете, мегаколон (). Аномально расширенная толстая кишка также может проявляться в виде заворота. Пациентов с запорами следует лечить повышенным потреблением пищевых волокон и воды, слабительными средствами и клизмами. Помимо неотложных хирургических вмешательств (например, при завороте), плановая резекция предлагается пациентам с хроническими изнурительными симптомами, которым не помогает консервативное лечение.Хирургические варианты включают ректосигмоидэктомию с интерпозицией петли подвздошной кишки 33 или операцию Дюамеля-Хаддада, которая включает сигмоидэктомию с последующим пришиванием нисходящей ободочной кишки к задней части культи прямой кишки. 34

Репрезентативный рисунок пациента с аномально расширенными петлями толстой кишки из-за хронической болезни Шагаса.

Гельминтные инфекции

Гельминты — макроскопические паразиты со сложным жизненным циклом, поражающие миллиарды людей во всем мире. 9 Нематоды и шистосомы вызывают большинство гельминтозов человека. Подмножество нематод называется передающимися через почву гельминтами (STH), включая Ascaris lumbricoides , Trichuris trichiura и Strongyloides stercoralis . Напротив, Enterobius vermicularis является кишечной нематодой, для передачи которой не требуется почвенная фаза. Шистосомы — это паразитические плоские черви, обычно называемые сосальщиками. ППГ встречаются в тропическом климате Африки, Азии и Латинской Америки, а шистосомы распространены на Ближнем Востоке, в Южной Америке, Африке и Азии. 35 E. vermicularis встречается как в тропическом, так и в умеренном климате по всему миру.

Передающиеся через почву гельминты:

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides вызывает кишечное заболевание, известное как аскаридоз. По оценкам, более 800 миллионов человек инфицированы круглым червем Ascaris . 36 В развивающихся странах аскаридоз очень распространен, что приводит к нарушению роста, когнитивного развития и снижению посещаемости школы, особенно среди детей дошкольного возраста и подростков. 37 В Соединенных Штатах аскаридоз встречается редко, но, как правило, встречается в сельских районах Юго-Востока 38 и у иммигрантов 39 из развивающихся стран. Пациенты с ВИЧ, по-видимому, не подвергаются повышенному риску заражения. 40

Заражение происходит при проглатывании яиц Ascaris с зародышем через зараженную пищу и/или воду. Характерно, что яйца выделяются с фекалиями инфицированных людей в почву, где они созревают в течение нескольких недель и становятся заразными.При проглатывании из яиц вылупляются личинки в тонком кишечнике, где они проникают через стенку кишечника, попадают в кровоток и попадают в легкие. В легких личинки поднимаются вверх по дыхательным путям и заглатываются обратно в желудочно-кишечный тракт. Большинство взрослых червей находятся в тощей и подвздошной кишках и могут достигать более 30 см в длину. Самки червей производят тысячи яиц каждый день, которые выделяются с фекалиями. Диагноз ставится путем микроскопической визуализации яиц в образцах фекалий.

У большинства людей, зараженных червями Ascaris , симптомы отсутствуют.У больных аскаридозом симптомы варьируют от минимальных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта до тяжелой абдоминальной патологии. 41 Хирургические осложнения аскаридоза часты у детей. У пациентов с большим скоплением гельминтов более вероятны кишечные симптомы, а также обструкция, перфорация, инвагинация и/или некроз кишечника, требующие неотложного хирургического вмешательства. 42 Глисты Ascaris также могут мигрировать в аппендикс, вызывая острый аппендицит. 39 У взрослых женщин часты осложнения со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы.Взрослые черви могут обтурировать внепеченочное желчное дерево, что приводит к осложнениям, таким как холангит, панкреатит и абсцесс печени. 36 Компьютерная томография брюшной полости, обзорная рентгенограмма и УЗИ являются полезными диагностическими методами для выявления кишечных и/или билиарных осложнений аскаридоза. 43 44 Эффективные антигельминтные средства включают альбендазол и мебендазол.

Передающиеся через почву гельминты:

Trichuris trichiura Инфекция

Whipworm или Trichuris trichiura поражает от 600 до 800 миллионов человек во всем мире. 36 Аналогично Ascaris , Яйца T. trichiura развиваются в почве в течение нескольких недель и вызывают инфекцию при проглатывании с зараженной пищей или водой. В отличие от аскаридоза трихоцефалез является заболеванием толстой кишки. После проглатывания яиц Trichuris созревание личинок преимущественно происходит в слепой кишке, и миграция во внекишечные участки отсутствует. Зрелые власоглавы прикрепляются к поверхности эпителия, вызывая воспаление и колит, которые при серьезных инфекциях могут поражать всю толстую и прямую кишку (1). 45

Взрослые Trichuris trichiura черви в геморрагической слизистой оболочке толстой кишки.

Большинство людей, инфицированных T. trichiura , не имеют симптомов или имеют минимальные симптомы. У некоторых пациентов с трихоцефалезом наблюдаются симптомы, сходные с симптомами ВЗК, такие как кровавый понос, анемия и боль в животе. Серьезные осложнения, такие как выпадение прямой кишки, более вероятны при тяжелой глистной инвазии и могут потребовать хирургического вмешательства. 46 Визуализация под микроскопом яиц Trichuris из образцов фекалий подтверждает диагноз, но может потребовать проведения процедур концентрирования.Если неинвазивные тесты не дают результатов, эндоскопия позволяет визуализировать червей Trichuris , оценить тяжесть колита и/или проктита и удалить червей. 47 Короткий курс противогельминтного средства, такого как альбендазол и мебендазол, обычно достаточен для ликвидации инфекции. 14

Передающиеся через почву гельминты:

Strongyloides stercoralis

По оценкам, Strongyloides stercoralis инфицирует до 100 миллионов человек во всем мире. 48 Исследования, сообщающие о распространенности стронгилоидоза в Соединенных Штатах, устарели, но исторически инфекция была эндемичной в субрегионах Аппалачей. 49 В отличие от других ППГ, заражение S. stercoralis происходит в результате проникновения инфекционных личинок через кожу, что обычно происходит в стопах при ходьбе босиком по земле. Инфекционные личинки попадают в кровоток, направляясь в легкие, где они созревают, поднимаются по дыхательному дереву и проглатываются.Личинки женского пола обычно проникают в стенку кишечника в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке и выпускают яйца. Из яиц вылупляются неинфекционные личинки, которые выделяются с фекалиями, загрязняя внешнюю среду. В почве неинфекционные личинки становятся инфекционными либо в результате прямого развития, либо в результате высвобождения яиц, из которых вылупляются и созревают инфекционные личинки. 48

Стронгилоидоз может поражать различные участки тела, включая желудочно-кишечный тракт, почки, альвеолы, менингеальное пространство, кожу и суставы.В желудочно-кишечном тракте неинфекционные личинки S. stercoralis могут стать инфекционными, проникнуть в слизистую оболочку толстой кишки и вызвать воспалительный процесс, имитирующий ВЗК, особенно ЯК. 50 Колит S. stercoralis может демонстрировать афтоидное изъязвление при колоноскопии, отсутствие гаустры при рентгенографическом исследовании и/или периферическую эозинофилию. 51 Диссеминированный стронгилоидоз является редкой формой гиперинфекции S. stercoralis , которая распространяется на несколько органов и почти всегда приводит к летальному исходу.Кроме того, риск стронгилоидоза, по-видимому, повышен у пациентов с ВИЧ/СПИДом, а также у пациентов с человеческим Т-клеточным лимфотропным вирусом типа I (HTLV-I).

Диагноз обычно ставится путем визуализации личинок на влажном препарате кала, для чего могут потребоваться процедуры концентрации и/или несколько образцов. Колит S. stercoralis подтверждается идентификацией личинок в образцах биопсии. 51 Предпочтительным лекарственным средством для лечения является ивермектин, но подходящей альтернативой является альбендазол.

Острицы обыкновенные:

Enterobius vermicularis

Инфекция энтеробиоза или остриц вызывается штаммом Enterobius vermicularis и, по оценкам, поражает не менее одного миллиарда человек во всем мире. Энтеробиоз является наиболее распространенной кишечной гельминтозной инфекцией в Соединенных Штатах. 52 Считается, что человек является единственным хозяином для E. vermicularis . Дети страдают от большинства инфекций острицами, по оценкам, от 4 до 28% этой возрастной группы страдают во всем мире. 53 Энтеробиоз легко передается людям, живущим в тесных помещениях, особенно больным, находящимся в лечебных учреждениях, и членам семьи, которые совместно купаются или делят спальное место.

Яйца E. vermicularis проглатываются и из них вылупляются личинки в тонком кишечнике. Личинки мигрируют в толстую кишку, обитая в основном в слепой кишке и аппендиксе. Взрослые и женские личинки созревают и спариваются внутри желудочно-кишечного тракта. Беременные взрослые самки ночью перемещаются в перианальную область, откладывая яйца, которые могут вызывать сильный зуд.Яйца становятся заразными в течение 6 часов и оседают на одежде, простынях и под ногтями, когда хозяин царапает перианальную область. Сосание пальцев и кусание ногтей может привести к аутоинфекции. 54 Хотя анальный зуд является наиболее частым симптомом, острый аппендицит также часто связан с энтеробиозом у детей из-за миграции взрослых червей в аппендикс (). 55 Диагностика отличается от диагностики других кишечных нематод, поскольку E.vermicularis яйца редко выделяются с фекалиями. Тест скотча, проводимый ночью или рано утром, является лучшим способом поставить диагноз. Вкратце, скотч прижимают к перианальной области, а затем помещают на предметное стекло для визуализации яиц под микроскопом. 56 Медикаментозное лечение альбендазолом или мебендазолом обычно очень эффективно. Следует отметить, что после аппендэктомии по поводу паразитарного аппендицита пациенты должны пройти курс лечения, чтобы убедиться, что инфекция остриц полностью устранена.

Срез образца аппендэктомии, демонстрирующий внутрипросветных червей Enterobius vermicularis .

Шистосомоз:

Шистосома

Шистосомоз вызывается разнообразной группой из видов Schistosoma или трематод и, по оценкам, поражает 200 миллионов человек во всем мире. 57 Шистосомоз представляет собой серьезное бремя для здоровья и экономики в бедных развивающихся странах, где распространена инфекция в раннем детстве. Человека заражают три преобладающих вида, в том числе S . haematobium , S. mansoni и S . японский . S. haematobium и S. mansoni эндемичны во всех частях Африки, а S. japonicum широко распространены в Китае и на Филиппинах.

Люди заражаются в пресной воде при контакте с личинками церкариев от промежуточных хозяев-улиток. Эти свободно плавающие личинки проникают в кожу, когда хозяин плавает или купается, что может вызвать зудящую сыпь.Попав в кровоток, личинки становятся шистосомулами, попадают в брыжеечное и портальное кровообращение, созревают во взрослую форму и мигрируют в различные органы, откладывая яйца. В конечном итоге яиц S. haematobium выделяются с мочой, а яиц S. mansoni и яиц S. japonicum выделяются с фекалиями, загрязняющими пресноводные источники. Из яиц вылупляются личинки мирацидий, которые затем заражают улиток, чтобы возобновить жизненный цикл. 58

Острые и хронические последствия возникают в результате депонирования яиц.Хронические осложнения чаще развиваются в эндемичных по инфекции районах. В острых случаях первоначальный иммунный ответ приводит к неспецифическим генерализованным проявлениям, таким как периферическая эозинофилия, лихорадка и органомегалия (лихорадка Катаяма). В хронических условиях воспаление и фиброз вызывают различные степени повреждения органов. 58 S. haematobium поражает мочеполовой тракт; яйца откладываются в мочеточниках и мочевом пузыре, что может вызвать дизурию, гематурию, инфравезикальную обструкцию и почечную недостаточность.Напротив, S. mansoni и S. japonicum поражают печень и желудочно-кишечный тракт. В печени яйца локализуются в нижней брыжеечной и воротной венах, что приводит к портальной гипертензии, печеночной дисфункции и кровавой рвоте. 59 60 При желудочно-кишечном шистосомозе яйца откладываются в подслизистой оболочке кишечника, вызывая боль в животе и кровавый понос, а также могут развиваться хронический колит, изъязвления, стриктуры и воспалительные полипы. 61

Диагноз шистосомоза можно поставить, визуализируя яйца под микроскопом в образцах мочи или кала, а также в биоптатах желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей.Методы ELISA также доступны для обнаружения антишистосомальных антител в крови, но не могут отличить активную инфекцию от предшествующей. Основой медикаментозной терапии является празиквантел 14 , который, по оценкам, устраняет инфекцию у 60–90% пациентов. 57 Хирургия желудочно-кишечного шистосомоза предназначена для лечения осложнений, таких как кровотечение, перфорация и стриктурирование.

Заключение

Паразитарные кишечные инфекции представляют собой серьезное бремя для глобального здравоохранения, особенно в развивающихся странах, и могут оказывать пагубное влияние на рост и когнитивное развитие детей.Паразиты желудочно-кишечного тракта имеют широкий спектр клинических проявлений от бессимптомной колонизации до выраженного сепсиса. Медикаментозная терапия является основой лечения, в то время как хирургическое вмешательство применяется при осложнениях инфекции, таких как перфорация, кровотечение или молниеносный колит.

Всемирная организация здравоохранения включила протозойные (т. е. болезнь Шагаса) и передаваемые через почву гельминтозы желудочно-кишечного тракта в свою инициативу по забытым тропическим болезням, которая направлена ​​на ликвидацию тропических инфекций с широко распространенными пагубными последствиями.Массовое применение противопаразитарных препаратов в эндемичных районах инфекции значительно улучшилось, но все еще имеет проблемы; постоянное финансирование, эпидемиологические исследования и исследования в области лекарственных средств, а также материально-техническая поддержка необходимы для оказания надлежащей медицинской помощи тем, кто больше всего в ней нуждается. Усовершенствованные методы диагностики и вакцины открывают дополнительные возможности в глобальной борьбе с патогенными желудочно-кишечными паразитами.

Благодарности

Авторы благодарят г-на Рональда Нифи, магистра наук, паразитолога, и доктораМэри Классен-Фишер, доктор медицины, патологоанатом из Центра патологии суставов в Силвер-Спринг, штат Мэриленд, за помощь в получении изображений.

Ссылки

1. Huston C D. Вклад паразитов и хозяев в патогенез амебного колита. Тенденции Паразитол. 2004;20(1):23–26. [PubMed] [Google Scholar]3. Harhay MO, Horton J, Olliaro PL. Эпидемиология и борьба с желудочно-кишечными паразитами человека у детей. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010;8(2):219–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4.Polage CR, Stoddard GJ, Rolfs RT, Petti CA. Использование врачами тестов на паразитов в Соединенных Штатах с 1997 по 2006 год и во время вспышки Cryptosporidium в Юте в 2007 году. J Clin Microbiol. 2011;49(2):591–596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Кастро Г. А. Галвестон, Техас: Медицинское отделение Техасского университета, кафедра микробиологии; 1996. Гельминты: структура, классификация, рост и развитие; стр. 1023–1033. [Google Академия]6. Кучик С.Дж., Мартин Г.Л., Сортор Б.В. Общие кишечные паразиты.Ам семейный врач. 2004;69(5):1161–1168. [PubMed] [Google Scholar]7. Кирхгоф Л. В. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса), стр. 785–796. [Google Академия]8. Ортега И. Р., Санчес Р. Обновленная информация о Cyclospora cayetanensis, паразите, передающемся через пищу и воду. Clin Microbiol Rev. 2010;23(1):218–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Пирс К.К., Киркпатрик Б.Д. Обновленная информация об инфекциях человека, вызванных кишечными простейшими. Курр Опин Гастроэнтерол.2009;25(1):12–17. [PubMed] [Google Scholar] 10. Derouin F, Lagrange-Xelot M. Лечение паразитарной диареи у ВИЧ-инфицированных пациентов. Expert Rev Anti Infect Ther. 2008;6(3):337–349. [PubMed] [Google Scholar] 12. Legua P, Seas C. Cystoisospora и cyclospora. Curr Opin Infect Dis. 2013;26(5):479–483. [PubMed] [Google Scholar] 13. Rossignol J F, Ayoub A, Ayers M S. Лечение диареи, вызванной Cryptosporidium parvum: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида.J заразить дис. 2001;184(1):103–106. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бланшард С., Джексон А.М., Шансон Д.К., Фрэнсис Н., Газзард Б.Г. Криптоспоридиоз у ВИЧ-серопозитивных пациентов. Кью Мед. 1992; 85 (307–308): 813–823. [PubMed] [Google Scholar] 17. Агапов М. Балантидиаз у больного с подозрением на болезнь Крона. Эндоскопия. 2006;38(6):655. [PubMed] [Google Scholar] 18. Анаргиру К., Петриккос Г.Л., Суллер М. TE. и др. Легочная инфекция Balantidium coli у больного лейкемией. Am J Гематол. 2003;73(3):180–183.[PubMed] [Google Scholar] 19. Йодер Дж. С. Харрал С. Бич М. Дж.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за лямблиозом – США, 2006–2008 гг. MMWR Surveill Summ 201059615–25. [PubMed] [Google Scholar] 20. Томпсон Р. К. Лямблиоз как повторно возникающее инфекционное заболевание и его зоонозный потенциал. Int J Паразитол. 2000;30(12-13):1259–1267. [PubMed] [Google Scholar] 21. Hellard ME, Sinclair MI, Hogg GG, Fairley CK. Распространенность кишечных патогенов среди бессимптомных лиц, проживающих в сообществе.J Гастроэнтерол Гепатол. 2000;15(3):290–293. [PubMed] [Google Scholar] 22. Аджампур С.Р., Коши Б., Венкатарамани М. и др. Влияние криптоспоридиальной и лямблиозной диареи на социальную зрелость, интеллект и физическое развитие детей в полугородских трущобах на юге Индии. Энн Троп Педиатр. 2011;31(3):205–212. [PubMed] [Google Scholar] 23. Петри В. А., Сингх У., Равдин Дж. И. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Кишечный амебиаз; стр. 685–702. [Google Академия] 24. Отан Э., Акбулут С., Каяалп К.Острый амебный аппендицит: систематический обзор 174 случаев. Мир J Surg. 2013;37(9):2061–2073. [PubMed] [Google Scholar] 25. Исида Х., Инокума С., Мурата Н., Хашимото Д., Сато К., Охта С. Фульминантный амебный колит с перфорацией, успешно вылеченный поэтапной хирургией: клинический случай. J Гастроэнтерол. 2003;38(1):92–96. [PubMed] [Google Scholar] 26. Wruble LD, Duckworth JK, Duke DD, Rothschild JA. Токсическое расширение толстой кишки при амебиазе. N Engl J Med. 1966; 275 (17): 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 28.Сингх А., Хоупт Э., Петри В. А. Быстрая диагностика кишечных паразитарных простейших с акцентом на Entamoeba histolytica. Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2009;2009:547090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Крогстад ​​Д. Дж., Спенсер Х. С. Младший, Хили Г. Р., Глисон Н. Н., Секстон Д. Дж., Херрон С. А. Амебиаз: эпидемиологические исследования в США, 1971–1974 гг. Энн Интерн Мед. 1978;88(1):89–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Берн К., Кьос С., Ябсли М.Дж., Монтгомери С.П. Trypanosoma cruzi и болезнь Шагаса в Соединенных Штатах.Clin Microbiol Rev. 2011;24(4):655–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Монтгомери С.П., Старр М.К., Канти П.Т., Эдвардс М.С., Мейманди С.К. Забытые паразитарные инфекции в США: болезнь Шагаса. Am J Trop Med Hyg. 2014;90(5):814–818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Пиназо М.Дж., Каньяс Э., Элизальде Дж.И. и др. Диагностика, ведение и лечение хронического желудочно-кишечного заболевания Шагаса в районах, где инфекция Trypanosoma cruzi не является эндемичной. Гастроэнтерол Гепатол.2010;33(3):191–200. [PubMed] [Google Scholar] 33. Netinho JG, Cunrath GS, Ronchi LS. Ректосигмоидэктомия с интерпозицией петли подвздошной кишки: новый хирургический метод лечения шагатического мегаколона. Расстройство прямой кишки. 2002;45(10):1387–1392. [PubMed] [Google Scholar] 34. Teixeira FV, Netinho JG. Хирургическое лечение шагатического мегаколона: процедура Дюамеля-Хаддада также является хорошим вариантом. Расстройство прямой кишки. 2003;46(11):1576–, ответ автора 1577–1578. [PubMed] [Google Scholar] 35. Хотез П.Дж., Банди Д.А.П., Бигл К., Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк и издательство Оксфордского университета; 2006.гельминтозы: гельминтозы, передающиеся через почву, и шистосомоз; стр. 467–482. [Google Академия] 36. Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М. и др. Гельминтные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез и анкилостомоз. Ланцет. 2006;367(9521):1521–1532. [PubMed] [Google Scholar] 37. Wang X, Zhang L, Luo R. et al. Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, и коррелирующие факторы риска у детей дошкольного и школьного возраста в сельских районах Юго-Западного Китая. ПЛОС ОДИН. 2012;7(9):e45939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38.Tietze PE, Tietze PH. Аскариды, Ascaris lumbricoides. Прим Уход. 1991;18(1):25–41. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хуроо М. С. Аскаридоз. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1996;25(3):553–577. [PubMed] [Google Scholar]40. Линдо Дж. Ф., Дубон Дж. М., Агер А. Л. и др. Кишечные паразитарные инфекции у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-отрицательных людей в Сан-Педро-Сула, Гондурас. Am J Trop Med Hyg. 1998;58(4):431–435. [PubMed] [Google Scholar]41. Элиз С., Барри М. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999.аскаридоз; стр. 959–965. [Google Академия]42. Villamizar E Méndez M Bonilla E Varon H de Onatra S Заражение Ascaris lumbricoides как причина кишечной непроходимости у детей: опыт 87 случаев J Pediatr Surg 1996311201–204., обсуждение 204–205 [PubMed] [Google Scholar]43. Хефни А.Ф., Саадельдин Ю.А., Абу-Зидан Ф.М. Алгоритм лечения кишечной непроходимости из-за аскаридоза: клинический случай и обзор литературы. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15(3):301–305. [PubMed] [Google Scholar]44.Диг К. Х. Сонографическая диагностика билиарного аскаридоза. Eur J Педиатр. 1990;150(2):95–96. [PubMed] [Google Scholar]45. Купер Э. С. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Трихоцефалез; стр. 955–958. [Google Академия] 46. Сориано Л.Р., Дель Мундо Ф., Нагуит-Сим Л. Выпадение прямой кишки у детей с трихоцефалезом. J Philipp Med Assoc. 1966; 42 (12): 843–848. [PubMed] [Google Scholar]47. Wang DD, Wang XL, Wang XL, Wang S, An CL. Трихоцефалез, диагностированный с помощью колоноскопии: клинический случай и обзор литературы за 22 года в материковом Китае.Int J Infect Dis. 2013;17(11):e1073–e1075. [PubMed] [Google Scholar]48. Гента Р. М. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Стронгилоидоз; стр. 975–984. [Google Академия] 49. Старр М. К., Монтгомери С. П. Гельминтоз, передающийся через почву, в Соединенных Штатах: систематический обзор — 1940–2010 гг. Am J Trop Med Hyg. 2011;85(4):680–684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Qu Z, Kundu UR, Abadeer RA, Wanger A. Колит Strongyloides является летальной имитацией язвенного колита: ключевой морфологический дифференциальный диагноз.Хум Патол. 2009;40(4):572–577. [PubMed] [Google Scholar]51. Аль Самман М., Хак С., Лонг Дж. Д. Стронгилоидозный колит: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999;28(1):77–80. [PubMed] [Google Scholar]52. Лохия Г.С., Тан-Фигероа Л., Кринелла Ф.М., Лохия С. Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития. Уэст Дж. Мед. 2000;172(5):305–308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Квасцы А., Рубино Дж. Р., Иджаз М. К. Глобальная война с кишечными паразитами — следует ли использовать целостный подход? Int J Infect Dis.2010;14(9):e732–e738. [PubMed] [Google Scholar]55. Закария О. М., Закария Х. М., Дауд М. Ю. и др. Паразитарная инвазия при педиатрическом и подростковом аппендиците: местный опыт. Oman Med J. 2013;28(2):92–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Лю Л. С. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Энтеробиоз; стр. 949–953. [Google Академия] 57. Росс А. Г.П., Бартли П. Б., Сани А. С. и др. Шистосомоз. N Engl J Med. 2002;346(16):1212–1220. [PubMed] [Google Scholar]58. Кинг Ч, Махмуд А А.Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Шистосомоз; стр. 1031–1038. [Google Академия] 59. Цао Дж., Лю WJ, Сюй XY, Цзоу X-P. Эндоскопические данные и клинико-патологические характеристики шистосомоза толстой кишки: отчет о 46 случаях. Мир J Гастроэнтерол. 2010;16(6):723–727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Комитет экспертов ВОЗ по борьбе с шистосомозом. Воздействие шистосомоза на общественное здравоохранение: заболеваемость и смертность. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1993;71(6):657–662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61.Корачан М. Шистосомоз и международные поездки. Клин Инфекция Дис. 2002;35(4):446–450. [PubMed] [Google Scholar]

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КИШЕЧНЫМИ ПАРАЗИТАМИ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В НАХАВАНДСКОЙ, ЗАПАДНОЙ IRAN

Abstract

Мы изучили распространенность кишечных паразитов (IP), их факторы риска и сопутствующие симптомы у пациентов с желудочно-кишечными расстройствами. Всего 1301 в это исследование были включены участники в возрасте от 22 дней до 90 лет.Мы использовали структурированный анкета для получения социально-демографического исследования и анализа стула для расследования кишечные паразитарные инфекции. Анализ данных был выполнен с использованием SPSS 16 . Общая распространенность кишечных паразитов (ИК) составила 32,2% (419/1301). Три сто пятьдесят девять случаев/1301 (27,6%) были заражены одним паразитом и 60/1301 случаев (4,6%) представляли полипаразитизм. Самый распространенный IP был Бластоцистис зр. 350/1301 (26,9%), затем следует Entamoeba coli 38/1301 (2.92%), Giardia lamblia 30/1301 (2,3%) и Cryptosporidium spp. 17/1301 (1,3%). Учитывая социально-демографические переменные, образовательный статус ( p = 0,001), контакты с домашними животными и почвой ( p = 0,02), возраст старше 15 лет ( p = 0,001) и времена года ( p = 0,001) значительно связаны с кишечными паразитарными инфекциями. Относительно клинических характеристик, присутствие ИП было значимо связано с диареей (ОШ = 1.57; ДИ 95% = 1,24-1,98; p < 0,001) и дизентерии (ОШ = 1,94; ДИ 95% = 1,03-3,66; р < 0,04). Наши выводы показывают, что IP являются одним из из основных возбудителей желудочно-кишечных расстройств. Улучшение знаний о местные факторы риска, такие как бедность, низкий уровень образования, антисанитария, контакт с почвой и контакт с домашними животными гарантирован.

Ключевые слова: Желудочно-кишечные расстройства, Паразитарные заболевания, Кишечные паразиты, Иран

ВВЕДЕНИЕ

Во всем мире кишечные паразитарные инфекции (IPI) являются заболеваемость и смертность, особенно в развивающихся странах, в которых общественное здравоохранение стандарты не так высоки, как в развитых странах.ИПН связаны с климатом условия, плохие санитарные условия и экономические переменные, отсутствие доступа к питьевой воде, неправильное питание и культурные привычки1 3. Наиболее важные протозойные этиологические агенты IPIs Entamoeba histolytica (поражает 50 миллионов человек), Giardia lamblia (поражает 200 млн человек), а также Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis , Cystoisospora belli и Microsporidia spp.в пациенты с ослабленным иммунитетом4 6.

Гельминты, передающиеся через почву (ПГЧ) Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, и анкилостомы являются наиболее распространенными возбудителями ИПИ. и затрагивают более 2 миллиардов человек во всем мире7. Другими распространенными гельминтами в ИПИ являются Enterobius vermicularies, Strongyloides. stercoralis, Taenia spp. , Schistosoma mansoni и Гименолепис нана 8.

ИПИ могут вызывать диарею, боль в животе, тошноту и рвоту, вздутие живота и потерю веса.Кроме того, количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) в результате IPI составляет около 39 миллионов, что указывает на значительное экономическое бремя этих инфекции9. Влияние ИПП на детей являются: (i) нарушения роста10 12, (ii) дефицит витамина А13 , 14, (iii) железодефицитная анемия15 , 16 и (iv) плохая успеваемость17 , 18. Кроме того, ИПИ могут привести к тяжелым осложнения у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ, пересадка реципиенты и пациенты на гемодиализе19 , 20.

Желудочно-кишечные расстройства относятся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как как поражающие желудок, тонкий и толстый кишечник и прямую кишку. Они есть связаны со многими симптомами, такими как диарея, боль в животе/желудке, тошнота и рвота, потеря веса, расстройство желудка/диспепсия, вздутие живота и запор. Это было Показано, что кишечные паразиты имеют высокую распространенность у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. расстройства и связаны с вышеуказанными симптомами21 24.

В Иране, несмотря на устойчивое улучшение санитарных условий, которое произошло в течение последних трех десятилетий ИПН по-прежнему широко распространены, особенно среди сельских жителей. общины и небольшие города, жители которых выживают благодаря сельскому хозяйству и скотоводству. культура20.

Основная цель данного исследования заключалась в оценке распространенности и клинических проявлений ИПИ у пациентов с желудочно-кишечными расстройствами в округе Нахаванд, Западный Иран, и исследовать связь IPI с социально-демографическими факторами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Области исследования

Это поперечное исследование проводилось с апреля по сентябрь 2014 г. в Нахаванде. Графство (34 ° 14 ‘северной широты, 48 ° 14’ восточной долготы), Западный Иран. Среднегодовое количество осадков в этом районе составляет 376 мм, а средняя температура колеблется от -0,5 до 25,6 º C.

Население, изучаемые переменные и этические вопросы

В округе Нахаванд 196 деревень, а население оценивается в 181 711 человек. человек в 112 297 семьях25.Большая часть чего-либо жители — фермеры и владельцы ранчо, особенно те, кто живет в сельской местности и небольших города вокруг города Нахаванд.

Исследуемая популяция состояла из лиц с желудочно-кишечными расстройствами, которые наличие одного или нескольких симптомов (боль в животе, диарея, дизентерийная диарея, спазмы, тошнота и рвота, запоры) и были направлены к врачу. лаборатории в округе Нахаванд. Для расчета объема выборки мы использовали референтная распространенность 27% у пациентов с желудочно-кишечными расстройствами, уровень 95% достоверности и 5% предельной ошибки21. Требуемый размер выборки составлял 1038 человек, но для большей точности была выбрана 1301 выборка. собрал.

От каждого участника было получено письменное согласие, после чего участники были просят ответить на анкету, содержащую основную индивидуальную информацию (пол, возраст, место жительства), социально-демографические данные (образование, род занятий), состояние здоровья (водное питание, контакт с домашним животным и почвой) и клинические симптомы, такие как боль в животе (определяется как диффузная боль в брюшной полости), вздутие живота (любое ненормальная общая припухлость или полнота), диарея (не менее трех жидких или жидких стула в день), боль в желудке (спазмы или тупая боль в животе), тошнота и рвота (ощущение или акт насильственного и частого опорожнения желудка) был наполнен каждого участника.В исследовании принимали участие люди с желудочно-кишечными расстройствами. которые не принимали никаких противопаразитарных препаратов в течение одной недели до исследования и согласились участвовать.

Все процедуры были одобрены Комитетом по этике Шахид Бехешти Университет медицинских наук (SBMU), Иран, до начала исследования. Все участники исследования были проинформированы о процедурах и письменно проинформированы согласие было получено от всех из них до сбора проб.

Сбор и анализ образцов фекалий

В этом исследовании использовался метод простой случайной выборки.Все участники были предоставляется чистый и сухой пластиковый коллектор, предварительно помеченный своим именем и номером идентификационный номер. Собранные образцы были отправлены в медицинскую лабораторию, расположенную в госпиталь аятоллы Алиморадиана как можно скорее. Все образцы были физический осмотр и скрининг на наличие кишечных паразитов следующими методами: I. Прямые мазки с использованием физиологического раствора (0,85% раствор NaCl). II. раствор Люголя окрашивание, III. Метод формалин-эфирного концентрирования, IV. Модифицированный Циль-Нильсен кислотоустойчивый метод обнаружения Cryptosporidium вид . ооцист, V. Метод окрашивания трихромом для обнаружения кишечных простейших, таких как Giardia лямблии и Entamoeba гистолитический 26 , 27. Приготовленные препараты исследовали на свету. микроскопия (Zeiss, Германия) при 10-кратном, 40-кратном и 100-кратном увеличении.

Статистический анализ

Анализ данных выполнен с использованием Статистического пакета для социальных наук версия программного обеспечения 16 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).Для описательных данных, частоты и проценты использовались для описания характеристик участников, включая распространенность ИПИ по месту жительства, образованию, профессия, возраст и пол. Тест Пирсона Хи-квадрат (Хи2) и тест Фишера точный тест использовался для сравнения пропорций ИПИ между различными подгруппы и отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) были использованы для связать переменные. Считалось значение p <0,05. статистически значимый.Логистическая регрессия использовалась для выявления потенциальных вклад каждой из переменных в приобретение кишечного паразита инфекции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Социально-демографические характеристики

Всего 1301 участник (52,4% мужчины, 47,6% женщины) в возрасте от 22 дней до 90 лет с средний возраст 26,31 ± 22,22 года. Шестьсот восемьдесят три субъектов (52,5%) проживали в сельской местности и 618 субъектов (47,5%) проживали в городах. Шестьсот восемнадцать (47.5%) имели доступ к чистой очищенной питьевой воде и 683 (52,5%) использовали неочищенную воду (речную, колодезную, дождевую). Четыреста восемьдесят пять участники (37,3%) сообщили о частых контактах с домашними животными или землей. процент участников, отнесенных к категории государственных служащих, фермеров, студентов, домохозяйка, другие и дети до 17 лет были 7,5%, 11,4%, 8,2%, 20,1%, 12,8% и 40% соответственно.

Распространенность и распространение кишечных паразитарных инфекций

Всего 32.2% (419/1301) участников были инфицированы хотя бы одним видов кишечных паразитов. Показатель распространенности среди мужчин (231/682 случая; 33,9%) была несколько выше, чем у женщин (188/619 случаев; 30,4%). Самый распространенный IP был Бластоцистис вид . (350 участников, 26,9%), затем Entamoeba coli (38 участников, 2,92%), Giardia lamblia (30 участников, 2,3%) и Cryptosporidium вид . (17 участников, 1,3%).Преобладание других IP представлены в .

Таблица 1

Распространенность кишечных паразитов (IP) и полипаразитизм среди лиц с желудочно-кишечными расстройствами в округе Нахаванд, западный Иран (n = 1301)

9 (0.15)
Тип паразитов Монопаразиты n (%) Смешанные инфекции n (%) Всего n (%)
Простейшие
Бластоцистис хоминис 291 (22.4) 59 (4,5) 350 (26,9)
Лямблии лямблии 24 (1,8) 6 (0,5) 30 (2,3)
Cryptosporidium spp. 8 (0,6) 9 (0,7) 17 (1,3)
Entamoeba histolytica/E. диспара 0 4 (0,3) 4 (0,3)
Энтамеба палочка 14 (1.1) 24 (1,84) 38 (2,92)
Эндолимакс нана 5 (0,4) 12 (0,9) 17 (1,3)
Иодамеба бучели 4 (0,3) 5 (0,4) 9 (0,69)
Энтамеба Хартманни 6 (0,5) 3 (0,2) 9 (0,69)
Трихомонады человека 3 (0.2) 2 (0,15) 5 (0,38)
Хиломастикс меснили 1 (0.07) 2 (0.15) 3 (0.23)
Total Protozoa 356 (27,3) 60 (4.61) 416 (32,0)
Гельминты
Энтеробиус вермикулярный 2 (0,15) 1 (0.07) 3 (0,23)
Taenia spp. . 0 1 (0,07) 1 (0,7)
Гименолепис нана 1 (0.07) 0 0 1 (0,07)
Всего Helminthes 3 (0.2) 2 (0.15) 5 (0.38)
* Всего простейших и гельминтов 359 (27.59) 60 (4,61) 419 (32,2)

Триста пятьдесят девять участников (27,6%) были инфицированы одним паразита и в 60 случаях (4,6%) наблюдался полипаразитизм. Распространенность кишечных гельминтов в этом исследовании (5 случаев, 0,38%) было значительно ниже, чем кишечные простейшие (416 случаев, 32%) ( p < 0,001).

Факторы риска кишечных паразитарных инфекций (КПИ)

Результаты однофакторного анализа для оценки факторов риска, связанных с Представлены ИПИ и социально-демографические факторы, факторы окружающей среды и личной гигиены. в .Среди избранных социально-демографические переменные, некоторые из них были в значительной степени связаны с ИПИ: статус ( p = 0,001), контакт с домашними животными и почвой ( p = 0,02), возраст старше 15 лет ( p = 0,001) и сезоны ( р = 0,001). Однако в отношении других социально-демографических таких характеристик, как пол, место жительства, водоснабжение и род занятий, они не показать любую связь с обнаружением паразитов (). При этом в зависимости от периода года (сезона) было отметили, что распространенность ИПИ в июле, августе и сентябре значительно выше, чем в апреле, мае и июне ( p = 0.001).

Таблица 2

— Однофакторный анализ факторов риска, ассоциированных с кишечными паразитарная инфекция у лиц с желудочно-кишечными заболеваниями в Уезд Нахаванд, западный Иран (n = 1301)

<0,001 41 (39,8) 1,256 1,156 9067
Переменные Положительный n (%) Отрицательный n (%) ИЛИ ДИ 95% р -значение
Нижний Верхний
Пол 0.177
Самец 231 (33,9) 451 (66,1) 1,174 0,93 1,4783
Женский 188 (30,4) 431 (69,6) Артикул
Возраст (Год) < 0,001
≤15 120 (22.7) 408 (77,3) Артикул
16-30 99 (38.5) 99 (38.5) 99 (38.5) 99 (38.58) 2.13 2.13 1.942 2.944 <0,001
31-45 85 (37.9) 139 (63.1 ) 2.079 1.483 2915 <0.001
46-60657 46-60 74 (39,2) 115 (60,8) 2.188 1.532 3.123 <0.001
> 606779 41 (39.8) 62 (60.2) 2.248 1.442 3.505 <0.001
Образовательный статус <0,001
Дошкольное 87 (21,2) 316 (78,4) Ссылка
Неграмотные 54 (38.8) 85 (61,2) 2,354 1,552 3,572 <0,001
Начальная школа 101 (35,1) 187 (64,9) 2,002 1,424 2,814 <0.001
Средняя школа 111 (36.9) 190 (63.1) 190 (63.1) 2.165 2.165 1.549 3.027 3,027 <0,001
Коллаж и старше 66 (38.8) 104 (61,2) 2,352 1,591 3,475 <0,001
Резиденция 0,474
Сельская 225 (32,9) 458 (67,1) Ссылка
городской 194 (31,4) 424 (68,6) 0,918 0.727 1,159
Род занятий (старше 17 лет) 0,791
Государственный работодатель 33 (34) 64 (66) Ссылка
Фермер и пастух 62 (41,9) 86 (58,1) 1,398 0,821 2.38 0,217
Студент 41 (38.3) 66 (61.7) 1,205 0,679 2,137 0,524
дом жена 103 (39,3) 159 (60,7 ) 0,771 2,046 0,359
Другое 62 (37,3) 104 (62,7) 0,684 1,954 0,588
Контакт с домашними животными и почвой 0.021
да 175 (36,1) 310 (63,9) 1,323 1,043 1,68
244 (29,9) 572 (70,1) Артикул
Состояние подачи воды 0,590
Без обработки (река, колодец, дождь вода) 225 (32.9) 458 (67,1) 1,067 0,842 1,352
Очищенная водопроводная вода 194 (31,4) 424 (68,6) № по каталогу
Времена года < 0,001
пружина 139 (25,8) 399 (74,2) № по каталогу
лето 280 (36.7) 483 (63,3) 1,664 1,305 2,121

Используя анализ бинарной логистической регрессии, такие переменные, как возраст, пол, место жительства, уровень образования, род занятий, контакт с домашними животными и почвой, а также в модель были добавлены данные о состоянии водоснабжения. Затем мы использовали форвардную логистику регресс для выполнения анализа. Среди добавленных переменных только возраст (OR = 2,07; ДИ 95% = 1,4-2,8; р < 0.001) и времена года (ИЛИ = 1,16; ДИ 95% = 1,28-2,13; p < 0,001) были выявлены как основные социально-демографические детерминанты ИПН.

Клинические признаки, связанные с ИПИ

Что касается клинических характеристик, наличие ИПИ значительно связаны с диареей (ОШ = 1,57; ДИ ​​ 95% = 1,24-1,98; p < 0,001), дизентерия (ОШ = 1,94; ДИ 95% = 1,03-3,6; р <0,04) и запор (ОШ=0.298; ДИ 95% = 0,141-0,633; р < 0,001). Частота других клинических характеристик, включая наличие боли в животе, тошнота и рвота, боли в животе и вздутие живота не проявлялись существенные различия между зараженными паразитами и незараженными участниками (). По этим данным диарейная болезнь может быть результатом ИП у пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.

Таблица 3

Клинические признаки на основе вопросников, связанных с ИПИ среди лиц с желудочно-кишечными расстройствами в округе Нахаванд, западный Иран (n = 1301)

Клинические признаки Обследованные лица № Зараженные кишечными паразитами n (%) ИЛИ ДИ 95% p- значение*
Нижний Верхний
Боль в животе 0.409
Да 980 322 (32,9) 1,130 0,860 1,485 9
321 97 (30,2) Артикул
Тошнота или рвота 0,250
Да 58 23 (39,7) 1.406 0,820 2,411
1243 396 (31,9) Артикул
Боль в животе 0,752
Да 522 165 (31,6) 0,959 0,777 60678 1026
779 253 (32.6) Артикул
Вздутие живота 1,000
Да 168 54 (32,1) 0,997 0,705 9077 60179 1
1133 365 (32,2) Артикул
Диарея <0.001
Да 585 221 (37,8%) 1,573 1,245 1,988
716 198 (27,7%) Ссылка
Дизентерия 0,04
Да 40 19 (47,5%) 1.948 1,035 3,663
1261 400 (31,7%) Ссылка
Запор < 0,001
Да 62 8 (12,9%) 0,298 0,141 70679 3
1239 411 (33.2%) Ссылка

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты настоящего исследования показали, что примерно одна треть пациентов с желудочно-кишечными расстройствами были инфицированы одним или несколькими ИП. Эта ставка немного выше, чем результаты предыдущего исследования, проведенного на аналогичных популяциях в Захедан, где распространенность ИПИ составила 27,3%21.

Климатические различия и процветание сельского хозяйства и животноводства в округе Нахаванд может быть причиной более высокой распространенности IP в этом регионе по сравнению с Захедан.Однако наше последующее исследование в другом регионе Ирана показало распространенность ИП составляет 10% у пациентов с желудочно-кишечными расстройствами28. Различия результатов можно объяснить особенности изучаемых регионов. У Захедана и Нахаванда плохая гигиена условия и более низкий социально-экономический статус по сравнению с районами, изучаемыми Зебардастом и др. 28. Хорошо известно, что предоставление базовых инфраструктура и соответствующее образование являются эффективными инструментами для снижения распространенности ИПИ29.В Иране некоторые районы, расположенные на западные, южные и восточные регионы страны менее развиты по сравнению с районами, близкими к столице, и люди живут в домах традиционной постройки, хотя использование неочищенной воды из колодцев или рек.

Результаты нашего исследования показали, что протозойные инфекции (32%) встречались чаще по сравнению с гельминтозными (0,38%). В последние годы наблюдается снижение заболеваемость кишечными гельминтозами, такими как аскаридоз, стронгилоидоз и Анкилостомоз в Иране20 , 30.Это снижение, вероятно, связано с общим улучшение санитарии в Иране. Однако некоторые гельминтозы с прямым фекально-оральная передача, например, Hymenolepis nana и Enterobius vermicularis остаются распространенными во многих частях страна30. Кроме того, среди пяти случаев гельминтозов, обнаруженных в этом исследовании, Hymenolepis nana и Enterobius vermicularis наблюдались в одном и трех случаях, соответственно. Более того, другие авторы в Иране и других странах также обнаружили более высокие частоты простейших по сравнению с гельминтозами31 33.

Результаты настоящего исследования показали, что Blastocystis sp. был самый распространенный ИП. Этот вывод согласуется с предыдущим исследованием, проведенным в аналогичное население22. Патогенность Blastocystis все еще обсуждается. Некоторые исследования сильно предположили, что он является патогенным и может быть связан с несколькими заболеваниями34. , 35, в то время как в других исследованиях сообщается, что является комменсальным организмом, а не патогенным, и он, вероятно, не несет ответственности по клиническим симптомам35 , 36, Центры по контролю и профилактике заболеваний Профилактика (CDC) предполагает, что лечение Blastocystis необходимо, когда других причин возникновения диареи или желудочно-кишечного тракта нет. расстройства37.Предыдущие клинические исследования показано, что боль в животе и диарея являются двумя основными симптомами среди Blastocystis -положительные пациенты22 , 34. За исключением Blastocystis , Giardia lamblia (2,3%) и Cryptosporidium spp. (1,3%) были наиболее патогенными простейшими паразитами. В недавно опубликованном исследовании, которое было проведено в Иране, 4,73%, 2,30% и 0,06% исследуемого населения имели Blastocystis, Giardia lamblia и Cryptosporidium виды, соответственно28. Эти зоонозные простейшие представляют большую угрозу для здоровья населения в Иране. Они могут передаваться через загрязненную воду и пищу. Отходы животноводства и методы ведения сельского хозяйства важны источники загрязнения воды и пищевых продуктов. Таким образом, необходимо держать животных подальше от источники воды и пищи, используемые человеком.

Учитывая симптомы, результаты нашего исследования показали, что значительная связь между наличием ИП и обнаружением диарейного стула.Диарея является одним из наиболее часто встречающихся симптомов, связанных с ИП. Энтамеба histolytica может быть причиной тяжелой дизентерии, колита, запоров, тенезмы и внекишечные осложнения 38. Giardia lamblia вызывает острую диарею, стеаторею и мальабсорбция 39. Cryptosporidium spp. инфекции все чаще признаются причиной диареи как у иммунокомпетентных, так и у иммунодефицитных пациентов, а также у детей19 , 20.Хотя в нашем исследовании большинство упомянутых участники были инфицированы непатогенными простейшими паразитами.

В этом исследовании описанные клинические симптомы являются распространенными осложнениями, вызванными ИПИ а также бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Все зарегистрированные участники были осмотрен врачом, но у нас не было доступа к их предыдущей лаборатории и медицинские записи, которые позволили бы более точно интерпретировать симптомы были вызваны ИПИ или бактериальными инфекциями и/или злокачественными новообразованиями.

Предыдущие исследования во всем мире показали, что существует несколько факторов риска, связанных с высокая распространенность и заболеваемость ИПИ, включая неочищенное водоснабжение, возраст, бедность санитария, низкий доход семьи, низкий уровень образования, низкий уровень образования родителей, употребление неочищенных/немытых овощей и фруктов, контакт с домашним скотом или домашними личная гигиена40 44. В нашем исследовании такие переменные, как возраст старше 15 лет, годы, низкий уровень образования, контакт с почвой и домашним скотом, а также сезон считались значительными факторами риска ИПИ.Результаты текущего исследования показано, что у взрослых пациентов (в возрасте ≥ 15 лет) вероятность заражения почти в два раза выше. с ИП. Активный отдых на свежем воздухе, который практикуют взрослые, и более высокий уровень воздействия источников IP может объяснить значительно более высокую распространенность ИПИ среди этих участников. Кроме того, еще одной причиной этого вывода является более высокая распространенность Blastocystis инфекций в зависимости от возраста23 , 24. В нашем исследовании распространенность ИПИ была несколько выше у мужчин (33.9%), чем у женщин (30,4%), хотя не было статистически значимая разница ( p = 0,197). Этот результат находится в согласие с предыдущими исследованиями в Иране21 , 44. Наши данные показали, что сезон является важным предиктором ИПИ. Округ Нахаванд расположен в гористой местности. (далеко от моря) и его погода летом (июль, август и сентябрь) мало чем отличается от умеренно теплая (20-35 °С), тогда как весной (апрель, май и июнь) погода холоднее (10-18°С).Еще одно объяснение более высокой распространенности ИП летом может быть существование большего количества методов ведения сельского хозяйства. Этот вывод согласуется с предыдущие исследования, показавшие, что эндемичные регионы имеют сезонные колебания распространенность ИПИ45 47.

В этом исследовании были некоторые ограничения. Во-первых, образцы стула собирались только один раз, так что вполне вероятно, что анализ трех последовательных образцов стула может повысили диагностическую чувствительность.Во-вторых, существует вероятность того, что некоторые из участники решили принять противопаразитарные препараты до взятия проб кала, учитывая, что метронидазол, мебендазол и альбендазол можно приобрести без рецепт в Иране. В-третьих, из-за отсутствия помещений и финансовых средств мы не мог использовать все имеющиеся в лаборатории методы, такие как метод Бермана который используется для поиска личинок червей, включая strongyloides или клейкая лента для обнаружения Enterobius вермикулярные .Отсутствие этих процедур может объяснить отсутствие гельминтозов в этом исследовании. Кроме того, вероятно, что распространенность некоторые простейшие, такие как Entamoeba histolytica и Blastocystis мог бы быть даже выше, если бы методы культивирования были использовал.

В заключение, результаты этого исследования показали, что ИПИ являются важными причинами желудочно-кишечных расстройств. Более того, несмотря на значительное снижение распространенность кишечных гельминтов, распространенность и заболеваемость кишечными простейшими по-прежнему являются серьезной проблемой общественного здравоохранения в Иране.Таким образом, эффективные программы контроля снижение распространенности и заболеваемости ИПИ следует учитывать в общественном здравоохранении политики. Учитывая, что заболеваемость ИПИ в значительной степени связана с бедность, более низкий уровень образования, плохая санитария окружающей среды, контакт с почвой и животных, существует острая необходимость в эффективном устранении этих факторов.

Общая информация | лямблии | Паразиты

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – диарейное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом Giardia duodenalis (или сокращенно « Giardia » ).После заражения человека или животного Giardia паразит живет в кишечнике и передается с калом (фекалиями). Оказавшись вне тела, Giardia иногда могут выживать в течение недель или даже месяцев. Giardia можно найти в каждом регионе США и по всему миру.

Как можно заразиться лямблиозом и как он распространяется?

Вы можете заразиться лямблиозом, если проглотите паразита Giardia (микроб). Giardia — или экскременты людей или животных, инфицированных Giardia — могут заразить все, к чему прикасаются. Giardia очень легко распространяется; даже небольшое количество какашек в рот может вызвать у вас тошноту.

Лямблиоз может распространяться:

  • Проглатывание небезопасной пищи или воды, зараженных микробами Giardia
  • Тесный контакт с больным лямблиозом, особенно в детских учреждениях
  • Поездки в районах с плохими санитарными условиями
  • Воздействие экскрементов при половом контакте с больным или недавно заболевшим Giardia
  • Перенос Giardia микробов, попавших с загрязненных поверхностей (таких как ручки в ванной, пеленальные столики, ведра для подгузников или игрушки) в рот
  • Контакт с инфицированными животными или средой обитания животных, загрязненной фекалиями
Каковы симптомы лямблиоза?

Инфекция Giardia (лямблиоз) может вызывать различные кишечные симптомы, в том числе:

  • Диарея
  • Газ
  • Вонючие, жирные какашки, которые могут плавать
  • Спазмы или боли в животе
  • Расстройство желудка или тошнота
  • Обезвоживание

Симптомы лямблиоза обычно начинаются с появления от 2 до 5 жидких стульев (какашек) в день и постепенно нарастающей усталости.Другие, менее распространенные симптомы включают лихорадку, кожный зуд, крапивницу и отек глаз и суставов. Со временем лямблиоз также может вызывать потерю веса и препятствовать усвоению организмом необходимых ему питательных веществ, таких как жир, лактоза, витамин А и витамин В12. Некоторые люди с инфекциями Giardia вообще не имеют симптомов.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1–2 недели после заражения.

Как долго будут сохраняться симптомы?

Симптомы обычно длятся от 2 до 6 недель.У людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за таких заболеваний, как ВИЧ) симптомы могут длиться дольше. Медицинские работники могут назначать соответствующие противопаразитарные препараты, чтобы уменьшить продолжительность симптомов.

Кто больше всего подвержен риску заражения лямблиозом?

Каждый может заразиться Giardia . Однако наибольшему риску подвергаются:

  • Люди в детских учреждениях
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным
  • Путешественники в районах с плохими санитарными условиями
  • Люди, соприкасающиеся с экскрементами во время полового акта
  • Путешественники или отдыхающие, которые пьют неочищенную воду из родников, озер или рек
  • Пловцы, которые глотают воду из плавательных бассейнов, джакузи, брызговиков или неочищенную рекреационную воду из родников, озер или рек
  • Лица, получающие воду для хозяйственных нужд из неглубокого колодца
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди, контактировавшие с инфицированными животными или окружающей средой, зараженной фекалиями
Как диагностируется лямблиоз?

Если вы подозреваете, что у вас может быть лямблиоз, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы стула, чтобы проверить, инфицированы ли вы. Поскольку обнаружить Giardia может быть сложно, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней, чтобы проверить, инфицированы ли вы.

Чем лечить лямблиоз?

Для лечения лямблиоза доступно множество рецептурных препаратов. Хотя Giardia может инфицировать всех людей, младенцы и беременные женщины могут с большей вероятностью испытывать обезвоживание из-за диареи, вызванной лямблиозом.Чтобы предотвратить обезвоживание, младенцы и беременные женщины должны пить много жидкости во время болезни. Обезвоживание может быть опасным для жизни младенцев, поэтому особенно важно, чтобы родители поговорили со своими лечащими врачами о вариантах лечения своих младенцев.

У моего ребенка нет диареи, но недавно ему поставили диагноз лямблиоз. Мой лечащий врач говорит, что в лечении нет необходимости. Это правильно?

Ваш ребенок может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов, однако важно учитывать, что его фекалии могут оставаться источником инфекции для других членов семьи в течение неопределенного периода времени.Однако, если у вашего ребенка нет диареи, но есть другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка, усталость, потеря веса или отсутствие чувства голода, вам и вашему лечащему врачу может потребоваться лечение. То же самое верно, если многие члены семьи больны или если член семьи беременен и не может принимать наиболее эффективные лекарства для лечения Giardia . Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для конкретных рекомендаций по лечению.

Могу ли я заразиться лямблиозом из личного колодца?

Giardia — загрязненные корма могут попадать в грунтовые воды различными путями, в том числе через сливы сточных вод, неработающие канализационные системы и загрязненные ливневые стоки.Колодцы с большей вероятностью могут быть загрязнены фекалиями после затопления, особенно если колодцы неглубокие, были вырыты или пробурены или были покрыты паводковыми водами в течение длительного периода времени. Перегруженные, негерметичные или плохо обслуживаемые септические системы могут загрязнить близлежащие колодцы микробами из экскрементов, в том числе Giardia . Узнайте больше о тестировании вашей скважины.

Что я могу сделать для предотвращения и контроля лямблиоза?

Для предотвращения и контроля инфекции Giardia важно:

  • Мойте руки водой с мылом в ключевые моменты, особенно:
    • перед приготовлением пищи или приемом пищи и
    • после посещения туалета или смены подгузников.
  • Избегайте употребления пищи и питьевой воды, которые могут быть заражены микробами Giardia .
    • Надлежащим образом очищайте воду из родников, озер или рек (поверхностные воды) во время походов или кемпинга, если нет другого источника безопасной воды.
    • Избегайте проглатывания воды из плавательных бассейнов, джакузи, брызговиков и неочищенной воды из родников, озер или рек (поверхностная вода) во время плавания.
    • Правильно храните, чистите и подготавливайте фрукты и овощи.
  • Практикуйте безопасный секс, уменьшая контакт с фекалиями во время секса или избегая секса через несколько недель после того, как вы или ваш партнер выздоровели от лямблиоза.

Дополнительные сведения см. в разделе Предотвращение и контроль.

Могу ли я заразиться лямблиозом от своего питомца?

Вероятность заражения людей Giardia от собак или кошек невелика. Тип Giardia , который заражает людей, обычно отличается от того же типа, который заражает собак и кошек.Для получения дополнительной информации см. Giardia и домашние животные.

У большинства из нас есть кишечные паразиты

Что такое кишечные паразиты?

Кишечные паразиты обычно представляют собой микроскопические организмы, проникающие в желудочно-кишечный тракт человека, где они живут вместе с множеством других полезных и вредных бактерий и грибков. С медицинской точки зрения, паразит — это форма жизни, которая живет и процветает в теле хозяина и приносит ему больше вреда, чем пользы.

Большинство паразитов микроскопические по своей природе, однако некоторые из них достаточно велики, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Существует около 3200 видов паразитов, которые можно найти повсюду в окружающей нас среде, в воздухе, которым мы дышим, в воде, которую мы пьем, и в пище, которую мы едим. Эти паразиты питаются питательными веществами, которые предназначены для нас, тем самым увеличивая вероятность дефицита питательных веществ. Иногда эти паразиты могут даже представлять большую угрозу для нашего организма, потому что многие из них переносят болезни.

Подсчитано, что около 80% взрослых и детей имеют паразитов в кишечнике. Люди могут заразиться этими паразитами несколькими способами. Наиболее распространенным путем является фекально-оральный путь. Это означает, что фекалии инфицированного человека через неправильно приготовленную пищу, небезопасную питьевую воду и загрязненные руки попадают в рот другого человека. Затем следует проглатывание кишечного паразита, пока он не достигнет кишечника.

Общие паразиты:

Круглые черви – Попадают в организм обычно через недоваренную и зараженную пищу.Навоз, используемый в органическом земледелии, может быть загрязнен этими работами, что является причиной отказа от диеты из сырых продуктов. Всегда мойте руки после контакта с любыми домашними животными, особенно если был контакт с фекалиями.

Острицы – Живущие в кишечнике и легких, эти маленькие белые черви выходят ночью вокруг ануса, чтобы отложить яйца, из которых вылупляются личинки, и маленькие черви снова проникают через анус. Если человек чешется ночью, яйца могут застрять в ногтях, что может привести к распространению инфекции.Поскольку эти яйца маленькие и легкие, считается, что они могут переноситься по воздуху и распространяться в легкие.

Крючковидные и ленточные черви – Обычно встречаются в загрязненной воде, хотя могут также проникать в организм через подошвы босых ног даже без открытых ран. Эти черви уникальны тем, что живут несколько лет и могут инкубировать в кишечнике до десяти лет. Всегда надевайте обувь, выходя на улицу.

Симптомы кишечной паразитарной инфекции

Не у всех проявляются симптомы заражения кишечными паразитами.У большинства, однако, проявляются некоторые или все перечисленные ниже симптомы:

  • Спазмы в животе
  • Повторная диарея
  • Зловонный газ
  • Несварение желудка
  • Вздутие живота
  • Зуд вокруг заднего прохода, особенно ночью
  • Свистящее дыхание и кашель, часто сопровождаемые болью в животе и вздутием живота
  • Множественные пищевые аллергии
  • Необъяснимое головокружение и слабость

Приведенный выше список ни в коем случае не является исчерпывающим, и существует множество других симптомов.

Влияние кишечных паразитов на организм

Тунеядец в литературе — это человек, живущий за счет чужого богатства. С медицинской точки зрения, паразит — это форма жизни, которая процветает внутри другого организма и приносит своему хозяину больше вреда, чем пользы. Паразиты могут вызвать хаос в организме.

Кишечные паразиты крадут у нас витамины, минералы, аминокислоты и фитонутриенты в продуктах, которые мы едим, влияя на наше пищеварение и косвенно практически на все процессы в организме.Это связано с тем, что ферменты, гормоны и другие химические соединения, содержащиеся в организме, требуют питательных веществ для своего производства и функционирования. Дефицит питательных веществ, например недостаток железа, может привести к анемии. Неправильное пищеварение может привести к вздутию живота. Застой пищи в кишечнике может привести к воспалительным заболеваниям кишечника и, конечно же, накоплению токсинов. Эти токсины попадают в кровоток, воздействуя на другие железы в организме, включая кожу, где во многих случаях может развиться сыпь и кожная чувствительность.

Паразиты могут повредить слизистую оболочку кишечника, легких, печени и системы кровообращения. Они могут делать отверстия, закупоривать или даже повреждать органы внутри тела. Кишечные паразиты также отравляют наш организм из-за токсичных продуктов метаболизма, которые они выделяют. Это отравление может привести к паразитарной интоксикации, которая вызывает головокружение, неспособность ясно мыслить, голодные боли, высокий или низкий уровень сахара в крови, плохое пищеварение и аллергию.

Паразиты — высокоинтеллектуальные организмы.Они не так умны, как люди, однако они умны в своей способности выживать, размножаться и оставаться незамеченными. Из 3200 видов паразитов более 1000 могут жить в организме человека. К сожалению, мы можем протестировать только 50-60 видов, а это значит, что подавляющее большинство паразитов может остаться незамеченным. Ученые подсчитали, что мы принимаем у себя около 100 паразитов, что ставит вопрос о том, действительно ли мы хотим поддерживать этих непрошеных гостей.

Гвоздика и тимьян от кишечных паразитов

Бутоны гвоздики являются одним из основных растений, используемых в аюрведических лекарствах для лечения желудочно-кишечных инфекций и гельминтов, с зарегистрированным использованием, которое охватывает тысячи лет. Гвоздика содержит мощное масло эвгенол, которое, как было изучено, помогает в уничтожении многочисленных патогенов в кишечнике. Было обнаружено, что гвоздичное масло растворяет яйца, оставленные червями. Считается, что это единственное масло, которое уничтожает почти все яйца паразитов.

Тимьян содержит натуральные эфирные масла, которые, как известно, помогают укрепить иммунную систему. Кроме того, эти масла также помогают облегчить кишечные спазмы, часто связанные с паразитарной инфекцией. Эти натуральные масла также помогают искоренить и устранить рост многих паразитов.

Комплекс гвоздики и орегано от Viridian Nutrition содержит эти две основные травы и одну, помогающую справиться со многими симптомами кишечных паразитарных инфекций.Комплекс гвоздики и орегано также содержит базилик и розмарин, известные своей различной ролью в уничтожении не только паразитов, но и других патогенов в кишечнике.

В то время как многие специалисты в этой области выступают за регулярное использование антипаразитарных добавок, я считаю, что мы должны рассмотреть возможность использования комплекса гвоздики и орегано не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что мы очищаем и устраняем паразитов из нашего тела.

7 фактов о кишечных паразитах, которые должен знать каждый владелец домашнего животного

Никому не нравится слышать, что их питомец может и, вероятно, заразится кишечным паразитом в какой-то момент своей жизни.Большинство владельцев домашних животных предпочитают избегать этой темы, но важно знать основные факты, потому что кишечные паразиты могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему мы собрали самые распространенные вопросы, которые задают владельцы домашних животных, и информацию, которую им необходимо знать о внутренних паразитах.

1: Что такое кишечные паразиты?

Кишечные паразиты — это паразитические черви, обитающие преимущественно в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Наиболее распространенными кишечными паразитами являются аскариды, анкилостомы, ленточные черви и власоглавы.Черви различаются по размеру и потенциальной тяжести заболевания, в зависимости от возраста вашего питомца и тяжести заражения.

2: Как мой питомец заражается кишечными паразитами?

Аскариды, анкилостомы и ленточные черви передаются, когда ваш питомец поедает личинки в фекалиях грызунов или других собак или инфицированных блох. Анкилостомы прорываются сквозь кожу вашего питомца, чтобы отложить яйца.

3: Почему кишечные паразиты опасны для моего питомца?

Аскариды могут задерживать рост щенков и котят, а анкилостомы могут вызывать опасную для жизни анемию.Любая паразитарная инфекция может вызвать воспаление и проблемы с иммунной системой. Если у вашего питомца другое заболевание, такое как диабет, паразитарная инфекция может ухудшить его состояние. Все эти паразиты могут отключить основные системы организма, если заражение не будет остановлено, и быть опасными для жизни.

4: Заразны ли паразиты среди домашних животных?

Кишечные паразиты заразны для других животных и человека. Поскольку они в основном обитают в желудочно-кишечном тракте, личинки или яйца выделяются с фекалиями.Затем инфекционные личинки поселяются в почве вокруг фекалий, оставляя других собак и детей уязвимыми для случайного проглатывания и последующего заражения.

5: Каковы признаки кишечной паразитарной инфекции?

Признаки вашего питомца будут различаться в зависимости от типа инфекции. Зараженные аскаридами щенки и котята часто имеют пузатый вид. Диарея, кровавый стул, потеря веса и анемия могут указывать на заболевание, но инфицированные домашние животные часто не проявляют никаких признаков, пока не серьезно заболеют.Поскольку большинство паразитов производят только яйца, вы не можете полагаться на наличие червей, чтобы узнать, что ваш питомец заражен. Анализ кала на наличие личинок — единственный способ поставить диагноз.

6: Как будут лечить моего зараженного питомца?

Лечение зависит от типа и тяжести инфекции. Мы можем назначить антипаразитарные препараты и антибиотики. Если у вашего питомца рецидивирующая инфекция, ему потребуется специальный уход, чтобы предотвратить повторное заражение, потому что повторное заражение из окружающей среды и повторное заражение всегда возможны.

7: Как мне защитить своего питомца и себя от инфекции?

Регулярная дегельминтизация — самый простой и недорогой способ предотвратить развитие у вашего питомца устойчивой паразитарной инфекции. Кроме того, вы должны держать свою собаку подальше от общественных мест или мест с интенсивным движением собак, таких как песочницы, прогулочные дорожки и парки для собак, если это возможно. Хорошая личная гигиена, например, мытье рук перед едой и не ходить босиком по улице, является хорошей профилактической мерой для людей.

Неприятно думать о том, что ваш питомец — или вы, или член вашей семьи — страдаете от кишечных паразитов. Эта основная информация должна помочь вам вооружиться против этих нежелательных посетителей вашего питомца и в вашем доме, и, к счастью, профилактическое лечение недорого и легко. Если вы подозреваете, что ваш питомец может быть заражен, действуйте быстро и обратитесь за ветеринарной помощью. Мы можем помочь защитить вас и вашего питомца от паразитов и инфекций, которые они вызывают, поэтому позвоните в нашу больницу и запишитесь на прием, если у вас есть проблемы.

Кишечные паразиты: признаки того, что они могут быть у вас

Эми Майерс, доктор медицинских наук , врач функциональной медицины, прошедшая обучение и сертификацию в Институте функциональной медицины. Доктор Майерс получила степень доктора медицины (MD) в Медицинском научном центре LSU и прошла резидентуру по неотложной медицине в Медицинском центре Университета Мэриленда.

Доктор Майерс уволилась из своей клиники функциональной медицины Austin UltraHealth, где она обслуживала тысячи пациентов, чтобы помочь тем, кого традиционная медицина потерпела неудачу.Она является дважды автором бестселлеров New York Times, а также основателем и генеральным директором бренда электронной коммерции, посвященного здоровью и образу жизни, Эми Майерс, доктор медицинских наук ® .

Наличие кишечных паразитов может быть пугающей мыслью. Однако вы не одиноки! Представление о том, что кишечные паразиты существуют только в слаборазвитых странах, является мифом. Фактически, я часто видел их у своих пациентов с щитовидной железой и аутоиммунными заболеваниями.

В этой статье я расскажу о десяти наиболее распространенных симптомах кишечных паразитов. Затем я расскажу, как пройти надлежащее обследование и лечение, а также как максимально эффективно использовать набор Parasite Breakthrough® Kit .

Что такое кишечный паразит?

Паразит – это любой организм, который живет и питается за счет другого организма. Кишечные паразиты крошечные. Обычно это паразитические черви, которые питаются материалом в вашем теле.

Некоторые примеры кишечных паразитов включают ленточных червей, круглых червей, остриц, власоглавов и анкилостом. Кишечные паразиты бывают разных форм, поэтому они могут вызывать широкий спектр паразитарных симптомов.

Некоторые кишечные паразиты съедают вашу пищу, оставляя вас голодным после каждого приема пищи и неспособным набрать вес .Другие питаются вашими красными кровяными тельцами, вызывая анемию. Некоторые откладывают яйца, которые могут вызывать зуд , раздражительность и бессонницу nia.

Если вы безуспешно пытались восстановить кишечник и облегчить симптомы, причиной может быть кишечный паразит.

Как вы получаете кишечные паразиты?

Есть несколько способов заразиться паразитом. Распространенными виновниками являются недоваренное мясо и сырая рыба, а также зараженные фрукты и овощи (особенно те, которые вы обычно едите сырыми ).

Купание в озерах, прудах или ручьях также может привести к паразитарной инфекции. Также очень легко заразиться паразитом при обращении с животными. Некоторые паразиты могут проникать в организм даже через ступни ног — это нечто большее, чем то, что вы едите!

Если человек заражен кишечным паразитом, он легко может передать его. Если у вас есть кишечный паразит и вы не моете руки после посещения туалета, вы можете легко передать крошечные яйца паразита на все, к чему прикасаетесь — на дверную ручку, солонку, телефон или других людей.

10 Симптомы кишечных паразитов

Существует МНОЖЕСТВО различных типов паразитов, вызывающих широкий спектр паразитарных симптомов. Симптомы паразитов часто могут казаться несвязанными и необъяснимыми. 10 наиболее распространенных симптомов паразитов включают в себя:

1. Анемия

Железодефицитная анемия является распространенным симптомом паразита из-за потери крови через стул и потребления паразитом ткани крови. 1 , 2

2. Изменения аппетита/насыщения

Никогда не чувствуя себя сытым или сытым после еды, особенно в сочетании с потерей веса, это еще один распространенный симптом паразита.Поскольку черви у людей питаются одновременно с их хозяином, это может вызвать сильный голод. Тошнота, газы и снижение уровня голода также являются признаками паразитов.

3. Бруксизм

Скрежетание зубами во сне, также известное как бруксизм, может быть проблемой, поскольку кишечная паразитарная инфекция приводит к беспокойству и нарушениям сна.

4. Проблемы с пищеварением

Необъяснимые запор , диарея, газы или другие симптомы СРК на самом деле могут быть симптомами кишечных паразитов, наносящих ущерб вашему кишечнику.

5. Усталость

Усталость , истощение, депрессия или частое чувство апатии являются не только симптомами паразитов, они также могут быть вызваны возможным недоеданием и анемией.

6. Боль в суставах и мышцах

Боль или ломота в мышцах или суставах могут быть симптомами кишечных паразитов. Это связано с тем, что кишечные паразиты проникают в суставы, а также выделяют токсины, которые вызывают воспаление, негативно влияя на функции организма и движения.

7. Пищевое отравление в прошлом

История пищевого отравления и ощущение, что «ваше пищеварение изменилось с тех пор, как» являются распространенными симптомами паразита.

8. Проблемы с кожей

Раздражение кожи или необъяснимая сыпь, крапивница, розацеа или экзема могут быть паразитарными симптомами, поскольку некоторые взаимодействия хозяина и паразита сохраняются в верхних слоях кожи. 3

9. Проблемы со сном

Проблемы с засыпанием или многократные пробуждения в течение ночи являются симптомом паразита, поскольку некоторые паразиты вызывают физический дискомфорт или изменяют ваш циркадный ритм. 4

10. Диарея путешественников

Путешествие за границу и заражение диареей путешественника за границей является основным симптомом паразита.

Кроме того, токсины, которые кишечные паразиты выделяют в кровоток, также могут вызывать беспокойство, поскольку они могут взаимодействовать с вашими нейротрансмиттерами или клетками крови, что приводит к перепадам настроения. Другие симптомы токсинов, которые выделяют кишечные паразиты, включают проблемы со сном, раздражение кожи и боль в мышцах.

Симптомы кишечных паразитов — инфографика — Эми Майерс MD® Доктор Эми Майерс 16 мая 2017 г. https://www.amymyersmd.com/article/intestinal-parasites-symptoms/ Симптомы кишечных паразитов — инфографика — Эми Майерс MD®

Кишечные паразиты как основная причина болезни Хашимото и Грейвса

Как я уже упоминал, я часто видел кишечных паразитов у своих пациентов с дисфункцией щитовидной железы , особенно Хашимото и Грейвса . Это не случайно, так как инфекций являются одной из пяти потенциальных первопричин всех аутоиммунных заболеваний.

Токсоплазма гондии

Потенциальным триггером как Хашимото, так и Грейвса является токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание, вызываемое паразитом под названием Toxoplasma gondii , обнаруженным в недоваренной свинине и зараженных кошачьих фекалиях. Если вы были заражены, у вас может не быть никаких симптомов паразита или вы можете испытывать легкие симптомы, похожие на грипп.

У большинства людей паразитарная инфекция проходит. Однако иногда он может задерживаться в вашей системе, вызывая болезнь Хашимото или Грейвса.

Бластоцистис хоминис

Blastocystis hominis — еще один паразит, связанный с болезнью Хашимото. Это распространено в развивающихся странах. Центры по контролю за заболеваниями говорят, что этот кишечный паразит не причиняет никакого вреда.

Тем не менее, я видел сообщения, в которых люди, получавшие лечение от симптомов кишечных паразитов, также избавились от болезни Хашимото. Из-за этого я всегда рекомендовал тестировать и изучать варианты лечения симптомов паразитов у моих пациентов с аутоиммунной щитовидной железой.

Теории, лежащие в основе того, как инфекции вызывают аутоиммунитет, сложны, и исследователи все еще пытаются раскрыть точные механизмы. Для более глубокого изучения связи между инфекциями и дисфункцией щитовидной железы ознакомьтесь с моей книгой The Thyroid Connection .

Особые случаи: когда кишечные паразиты помогают при аутоиммунитете

Хотя кишечные паразиты часто являются основной причиной аутоиммунного заболевания , в некоторых случаях паразиты действительно полезны.

Лечение болезни Крона может включать введение паразитических червей, называемых гельминтами , в желудочно-кишечный тракт для уменьшения симптомов. Гельминты, такие как анкилостомы и власоглавы, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Это лечение должно проводиться под пристальным наблюдением вашего лечащего врача.

Как провериться на кишечных паразитов

Многие люди с удивлением узнают, что лучший способ проверить наличие кишечных паразитов — это анализ кала, а не анализ крови.Большинство врачей проведут обычный анализ кала, если увидят признаки паразитов. Однако они не так точны, как комплексные анализы кала, используемые в функциональной медицине.

Обычный тест на яйцеклетку (яйцо) и анализ стула на наличие паразитов

Обычные анализы стула могут выявить яйца паразита или зрелого паразита в стуле. Тем не менее, этот тест имеет много ограничений. Для этого требуется три отдельных образца стула, которые должны быть отправлены в лабораторию медицинскому технику для просмотра под микроскопом. Паразиты имеют уникальный жизненный цикл и могут чередоваться между спящими и активными, а это означает, что лаборант не всегда сможет увидеть паразита в стуле.

Для выявления кишечных паразитов в этом обычном тесте образец стула должен содержать живого паразита, который остается живым при транспортировке в лабораторию. Техник должен видеть, как он движется. Хотя это, безусловно, может быть полезным тестом, он не выявляет спящих паразитов. Я часто наблюдал большое количество ложноотрицательных результатов этого типа анализа кала.

Комплексный анализ кала в функциональной медицине

В своей практике я проводил всесторонний анализ кала у всех своих пациентов.Он использует технологию полимеразной цепной реакции (ПЦР) для амплификации ДНК паразита. Это означает, что паразит может быть мертв или находиться в фазе покоя, и он будет обнаружен в ходе этого теста. Поскольку в этом тесте используется технология ПЦР, он не предполагает, что патологоанатом увидит живого паразита в стуле.

Как избавиться от кишечных паразитов

Кишечные паразиты прикрепляются к стенкам вашего кишечника, поэтому кажется вполне логичным уморить их голодом, став плохим хозяином и поедая продукты, которые они ненавидят.

  1. Употребление в пищу сырого чеснока высвобождает соединение под названием аллицин, которое убивает существующие яйца и предотвращает откладывание большего количества самок паразитов.
  2. Кокосовое масло содержит каприловую кислоту, жирную кислоту с короткой цепью, которая останавливает рост паразитов.
  3. Имбирь может снизить выработку желудочной кислоты, убить паразитов и предотвратить инфекции.
  4. Известно, что яблочный уксус изменяет баланс рН организма, что может способствовать гибели паразитов.

Тестирование на паразитов

Однако соблюдение антипаразитарной диеты не может зайти слишком далеко.Обнаружение вида вашего кишечного паразита — это первый шаг к избавлению от вашего паразита. Комплексный анализ кала может выявить семнадцать различных паразитов. Когда я знал, какой паразит был у пациента, я использовал лекарство, отпускаемое по рецепту, для воздействия на центральную нервную систему этого вида.

Добавки для уничтожения паразитов

Однако иногда паразита не удавалось идентифицировать. Вот почему я разработал набор The Myers Way® Parasite Breakthrough® Kit , чтобы помочь стимулировать и поддерживать здоровую и нормальную популяцию пробиотических бактерий в вашем пищеварительном тракте.Я разработал этот набор специально, чтобы помочь решить проблему микробного дисбаланса, а также помочь заселить пищеварительный тракт полезными пробиотическими бактериями, которые являются нормальными обитателями вашего пищеварительного тракта.

Вы можете лечить симптомы кишечных паразитов в домашних условиях с помощью двух мощных добавок, которые я включаю в свой набор Parasite Breakthrough Kit. Microb-Clear® создает неблагоприятную среду для паразитарных микроорганизмов и наиболее распространенных патогенов, присутствующих в желудочно-кишечном тракте и желудке человека, при этом щадя полезные кишечные бактерии.

Пробиотик 100 миллиардов КОЕ восстанавливает и поддерживает здоровый уровень полезных бактерий, которые контролируют инфекции, поддерживают здоровую иммунную систему и восстанавливают кишечник.

Гибель паразитов

Когда вы начнете лечение Parasite Breakthrough®, вы можете сразу заметить улучшение своего здоровья. Однако, если вы сначала чувствуете себя прекрасно, а затем у вас внезапно появляются симптомы гриппа или головные боли, туман в голове или тошнота, возможно, вы столкнулись с вымиранием паразитов .

Паразиты могут выделять нейротоксины, тяжелые металлы, вирусы и другие токсины, когда умирают. Если у вас есть аутоиммунное заболевание, и ваш организм не в состоянии провести детоксикацию, эти токсины остаются рециркулировать, ожидая детоксикации. Это может усугубить симптомы гибели паразитов, такие как скрежетание зубами, бессонница, головная боль или усталость.

К счастью, Набор Myers Way® Parasite Breakthrough® Kit разработан для минимизации этих симптомов гибели паразитов. Существует также множество естественных способов поддержать ваши пути детоксикации и свести к минимуму симптомы гибели паразитов.

Моя цель — дать вам возможность обнаружить первопричину ваших паразитарных симптомов. Оттуда вы можете заботиться о себе дома с помощью здоровой пищи и поддерживающих добавок.

Часто задаваемые вопросы о кишечных паразитах

https://www.amymyersmd.com/article/intestinal-parasites-symptoms/

Может ли кишечный паразит исчезнуть сам по себе?

От кишечных паразитов трудно избавиться, особенно если у вас ослаблен иммунитет.В зависимости от типа паразита я рекомендую комбинацию лекарств, отпускаемых по рецепту, и добавок, чтобы воздействовать на нервную систему вида, помогая поддерживать полезные кишечные бактерии.


https://www.amymyersmd.com/article/intestinal-parasites-symptoms/

Каковы симптомы кишечных паразитов?

Признаки наличия паразитов включают анемию, изменения аппетита, проблемы с пищеварением, утомляемость, боли в суставах и мышцах, проблемы с кожей или проблемы со сном.


https://www.amymyersmd.com/article/intestinal-parasites-symptoms/

Каких продуктов следует избегать, если у меня кишечные паразиты?

Многие пациенты, страдающие от кишечных паразитов, могут получить пользу от очистки от паразитов. Эта диета избегает жирных и обработанных продуктов, сахара, алкоголя, кофеина и молочных продуктов.


Симптомы паразитов, о которых вы должны знать

Паразиты — это организмы, которые живут за счет кражи питательных веществ у своих хозяев, и они часто звучат как что-то прямо из научно-фантастического фильма (представьте себе сцену разрыва груди из «Чужой »).Но реальность такова, что паразитарные инфекции гораздо чаще встречаются у людей, чем вы думаете. На самом деле малярия вызывается паразитом, и эта болезнь ежегодно убивает 600 000 человек.

Типы паразитов, которые вам, вероятно, наиболее знакомы, называются гельминтами и простейшими, и они вызывают желудочно-кишечные симптомы, по словам Паскаля М. Уайта, доктора медицины, доцента медицины и директора гастроэнтерологической клиники в больнице доктора Генри Д. Отделение гастроэнтерологии Яновица в Медицинской школе Икана на горе Синай.Вы определенно слышали о гельминтозах, таких как ленточные черви, аскариды, анкилостомы и острицы, и, возможно, вы даже слышали о Giardia , простейшем паразите, вызывающем диарею. Эти паразиты — это то, о чем вы могли бы пошутить, если у вас серьезные проблемы с желудком — «может быть, я подцепил солитера, лол», — но на самом деле это не шутка.

Связанный: 6 признаков того, что у вас серьезные проблемы с желудком

В то время как некоторые паразитарные инфекции легко излечиваются, другие могут быть хроническими, изнурительными и даже смертельными.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 300 000 человек живут с Trypanosoma cruzi , паразитарной причиной болезни Шагаса (опасное для жизни заболевание, вызывающее широкий спектр симптомов); не менее 1000 человек ежегодно госпитализируются с нейроцистицеркозом, разновидностью ленточного червя; более 60 миллионов человек хронически инфицированы Toxoplasma gondii, паразитарным заболеванием, которое может вызывать гриппоподобные симптомы; и 1,1 миллиона человек ежегодно заражаются трихомонадой, паразитарным ЗППП.Уже не так смешно, да?

Если вы думали, что паразиты — это то, что можно подцепить только во время поездки за границу, подумайте еще раз. «Люди могут заразиться, проглотив паразита или его личинки (яйца), обнаруженные в загрязненной фекалиями пище или воде», — говорит Уайт. «Еще один способ — проглотить личинки паразита, обнаруженные в недоваренном мясе, таком как свинина или сырая рыба. А иногда некоторые паразиты обладают способностью проникать прямо через голую кожу человека, когда человек вступает в контакт с загрязненной фекалиями почвой или водой.«Все эти вещи с такой же вероятностью могут произойти дома в Соединенных Штатах, как и во время пляжного отдыха в Таиланде. Плюс есть определенные виды паразитов, которые чаще встречаются в Америке. «Например, Necatur americanus — это вид анкилостомы, который встречается в США», — говорит Уайт. « Strongyloides — это круглый червь, который встречается в жарком влажном климате в юго-восточных районах Соединенных Штатов». (Начните новую здоровую рутину с : 12-недельная трансформация всего тела от Women’s Health за 12 недель !) какой-то неприятный желудочный жук? Честно говоря, сложно сказать.Существует более 1000 видов паразитов, и симптомы могут различаться, но, скорее всего, они будут казаться несвязанными и случайными. Но большинство паразитарных инфекций имеют ряд схожих симптомов, включая диарею, спазмы или боль в животе, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, общую усталость, необъяснимую сыпь или раздражение кожи, кашель и непреднамеренную потерю веса.

Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

Если этот список кажется… широким, вы не ошиблись.Симптомы паразитарных инфекций имеют много общего с симптомами практически любого другого заболевания. По словам Уайта, ключом к определению источника паразита является сочетание симптомов и их продолжительность. «Имейте в виду, что некоторые паразиты могут жить в организме человека месяцами или годами, не вызывая никаких симптомов!» — добавляет она. «Поэтому важно получить хорошую медицинскую историю и историю путешествий. Мы принимаем во внимание все эти признаки и симптомы, когда рассматриваем диагноз паразитарной инфекции.

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов и недавно путешествовали за границу, контактировали с нечистыми животными, ели что-то, что могло быть заражено, или действительно не можете придумать никакой другой причины, по которой вы могли бы Если вы столкнулись с такой реакцией, как можно скорее обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Они могут сделать анализы кала и крови, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы. «Например, некоторые паразитарные инфекции могут привести к отклонениям в определенных анализах крови, вызывая такие состояния, как анемия, эозинофилия или повышенный уровень ферментов печени», — объясняет Уайт.Как только они обнаруживают корень проблемы, врач или гастроэнтеролог могут назначить правильные лекарства для ее решения.

Связанный: 5 признаков того, что ваше приложение вот-вот лопнет

Хотя реальная паразитарная инфекция может не привести к кульминации, подобной пришельцам , с некоторыми из них может быть совершенно неприятно иметь дело (вы видели, что список симптомов?). Лучшее, что вы можете сделать, это идентифицировать его и вылечить — быстро, чтобы вы могли жить дальше.

Эшли Матео Эшли Матео — писатель, редактор и тренер по бегу, сертифицированный UESCA и RRCA. Она участвовала в таких изданиях, как «Мир бегунов», «Велоспорт», «Женское здоровье», «Здоровье», «Форма», «Я» и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.