Проблемы с горлом — повод заглянуть к неврологу | Здоровая жизнь | Здоровье
.jpg)
Наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков.
Особая боль
Если больной жалуется на боли в горле, першение, кашель, любой отоларинголог обязан обратить внимание на состояние задней стенки глотки. Но важно не забыть об анатомии, ведь эта самая задняя стенка одновременно является передней поверхностью шейного отдела позвоночника.
Поэтому неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или, скажем, шейного остеохондроза.
Такая боль – особая: она резко «простреливает» горло, для нее характерны приступы, когда неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня.
Традиционные методы лечения – полоскания, леденцы, даже антибиотики – не помогают. Это ваш случай? Значит, тактику лечения нужно менять.
Ищите грамотного врача!
Даже если для начала вы отправились к отоларингологу, а тот в вашем горле не нашел никаких признаков раздражения, попросите врача ощупать, пропальпировать шею: нет ли здесь участков перенапряженных мышц? Если таковые находятся, впору благодарить лор-врача и быстрее искать невролога.
То же самое следует сделать, если отоларинголог видит, что слизистая – как напряженный бицепс, произошло ее выпячивание в горле: это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Обычно невролог в первую очередь назначает рентген шейного отдела. Оценка состояния позвоночника позволит решить проблему либо с помощью мануальной терапии, либо воспользоваться более щадящими методами лечения, медикаментозными.
Кстати, врачи разных специальностей давно заметили, что пресловутый «комок» в горле может быть результатом… стресса и надвигающейся депрессии. Поэтому иногда лечение не ограничивается лишь помощью невролога. Следующим на очереди может оказаться психотерапевт…
Если невролог понял, что болезненные ощущения в горле вызваны остеохондрозом или уставшими мышцами шеи, а справиться и с причиной, и с ее последствиями поможет массаж, придется искать массажиста. А вот без консультации с врачом обращаться к первому попавшемуся «мануальщику» нельзя ни в коем случае: вдруг боль в горле вызвана не просто уставшими мышцами шеи, а грыжей в шейном отделе позвоночника…
В продолжении: Боль в горле, лечение и лекарства →
Длительные проблемы в горле — Терапия
анонимно, Мужчина, 25 лет
Добрый день, Ольга Александровна! Прошу вашей консультации по моей длительной проблеме. Год назад после легкого фарингита (вылечил полосканиями фурацилином) начал ощущать жар при дыхании из глотки. Пытался увидеть, что воспалено, но не увидел, наверное было глубже, кроме жара никаких более симптомов. Обратился к врачу, она посмотрела горло, сказала, что проблем нет, взяла мазок с миндалин на посев, и сказала ждать 10 дней и полоскать пока хлорофиллиптом. 10 дней прошло — в посеве ничего не нашли. Проходит 3 дня — и я заболеваю с температурой и ухожу на больничный. Фарингит, слизь в рту, сопли — как обычно. Терапевт выписал кларитромицин — 7 дней пропил, все хорошо. После этого и чувства жара при выдохе не замечал. Проходит месяц и чувство жара возвращается — я к ЛОРу участковому, она вновь назначает антибиотики, амоксициллин — нет эффекта. После обратился к криологу (ранее у него выполнял криотерапию миндалин, тк у меня хронический тонзиллит). Он обработал мне миндалины и заднюю стенку глотки и нос. Месяц все было хорошо, после — снова чувство жара в глотке и начал быстрее уставать голос. Я к нему снова. На этот раз он посмотрел гортань не зеркалом, а каким то стержнем жестким, в том месте, где у меня чувствовался жар. Сказал, что это фолликулы воспалились и они уже не выполняют своей роли, а просто сами очаг воспаления. Написал в анамнезе — криотерапия фолликулов надгортанника, неясно только почему надгортанника. В общем, он точечно обработал азотом эти фоликулы, которые были глубже в горле были и повторно еще раз все горло обработал. После того, как отек спал я почувствовал, что тот жар спустился уже ниже, под кадык где то, те я дышу, а горло у меня как будто в том месте воспалено. Так же начал сильнее уставать голос. Я снова к нему — он развел руками, предложил сделать ФГДС и УЗИ. Я сделал, по ФГДС умеренный гастрит без атрофии, дуоденальный рефлюкс. Изжоги у меня не было. В итоге — тупик. Через 2 недели заболел, началось с першения в горле внизу и пошло на верх, опять температура. Пошел к врачу, диагнозы — риносинусит, ларинготрахеит, фарингит. Выписал антибиотики, я сделал рентген носа, там видимо гной был, из носа текло. В общем антибиотиками вылечил нос, а горло так и беспокоит. После простуды начались постоянные тупые боли в горле, они не похожи на ангинные, в горле был жар-жжение внизу, полоскать там уже я не могу, ибо глубоко. И пошли дни терпения — сильные тупые боли в гортани, проблемы с глотанием, как будто ком в горле, трудно глотать пишу. Я ходил по лорам — они осматривают и говорят, что обострения фарингита, тонзиллита нет. Я и сам это понимаю, что ранее когда болело горло от инфекции — таких болей не было, да и если бы я не лечился — было бы ухудшение, температура и тд. На данный момент предварительно пропил 3-месячный курс рабепразола, 1.5 курс Урсодеза и 1 мес курс итомеда — нет эффекта. Делал УЗИ ЩЗ -кроме небольшого узла — проблем нет. Обратился к неврологу — объяснил ситуацию, говорю очень сильные постоянные боли в гортани, трудности с глотанием она выслушала, проверила все по своей части — выписала антидепрессант Венфлаксин, пока не пью, терплю. Хочу у вас уточнить — я ранее имел проблемы с горлом, но то что сейчас — это не то, что было. Месяц назад горло заболело, слизь в горле, першение (не жар) вот картина инфекционной боли. Вылечился антибиотиком за 7 дней. Не понимаю, откуда такие постоянные сильные тупые боли, несвязанные ни с поворотом головы, ни с едой, и это жжение-жар в горле в районе чуть выше яремной ямки. Никаких других инфекционных проявлений (сопли, температура, кашель) нет. Невролог предложила сделать МРТ мягких тканей шеи в связи с болевым синдромом, вот жду направление. Прикладываю свои исследования и фото горла на данные момент. Нуждаюсь в вашей консультации по такому непростому для меня случаю.
К вопросу приложено фото
Проблема с ощущение дискомфорта в горле — Неврология
анонимно, Женщина, 34 года
Уже около года после долгой болезни (ларингит) меня не оставляет ощущение чего то постороннего в горле, по правой стороне, ощущение как будто там либо еда какая то либо густая слизь, при проглатывании еды никакого дискомфорта внутри горле нет, этот дискомфорт сам по себе, ощущается так сказать. Место ощущения кадык (с правой стороны), когда говоришь кадык шевелистся и я чувствую этот комочек, и под кадыком дискомфорт чуть болезненно-першащий (как щикотит неприятно), этот дискомфорт меня заставляет нет нет да кашлянуть, но естественно, ничего от туда не выходит. Началось с февраля- марта 2018 года. А болела я не бронхитом а вирусом я думаю каким то, началось с обычной болезни, сопли, горло, кашель, потом горло болеть перестало, сопли закончились, температура ушла, только долгий кашель остался, скучал он меня с января по февраль, месяц, может чуть больше. Я кашляет через каждых 2 минут, выходила жуткая зелень, пила конечно муколитические средства, слава богу закончилось все. А флюорография хорошая была, делала 2 раза уж, потому как долго кашляла. В итоге накашляла я себе грудную невролгию. Скалывало грудные мышцы при вдохе, после уколов и это прошло. Но осталась только одна проблема, вот этот неприятный дискомфорт. И справа подчелюстной лимфоузел 6 мм. (УЗИ делала). С щитовидкой тоже все хорошо. Зоба нет. И гормоны в норме. Сама я худенькая, невысокая, я делала ФГС, там только поверхностный гастрит и все на этом. Смотрела меня лор, гортань смотрела эндоскопом помоему. Тоже все хорошо. Сделала я мрт гортани, тоже все в порядке. Сделала МРТ шейных отделов позвоночника, ну там да остеохондроз и протрузии позвонков. Вот. Но шея то у меня вроде не болит, и в груди не ломит больше, а вот что же там с горлом, подскажите что еще можно проверить? И еще вот как раз лимфоузел который справа 6 мм который меня как раз беспокоит, он нет нет да ныть начинает, поболит перестанет. А еще есть ощущение что этот лимфоузел держит какой то натурой нитью мне шею, тянет в общем. Еще лет 5-6 назад, я делала рентген на пружину, тоже скалывало сильно, там поставили грудной остеохондроз. Я вот хочу сделать МРТ мягких тканей шеи с проспектом и МРТ грудного отдела. Сразу скажу, с зубами все в порядке, тоже делала на всю челюсть рентген, да и не болят зубы, ну это если Вы подумаете про лимфоузел что он может быть на зубы, та как он подчелюстной. Ну вот. Вроде все сказала, что еще это может быть в моей горле?
Проблемы с горлом и языком — Вопрос лору
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, понять в каком направлении мне двигаться. В конце декабря 16 года, ночью, я проснулась от сильной боли в ухе, утром ухо слегка ныло, болело под челюстью слева, было больно открывать рот и тянуло левую скулу и висок, а слева между лопатками появилась тянущая, жгучая боль. Через пару дней у меня поднялась температура, слева заболело горло, по прежнему тянуло скулу, висок и болело ухо.