Профилактика запоров при беременности: Лечение запоров во время беременности – причины и симптомы

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.¹ Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника.² При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

• запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
• хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
• при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
• натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др. ). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС

^® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС^®,  в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут³, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

¹ Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

² А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

³ Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запоры во время беременности: чем они опасны и как с ними бороться

03 июля 2017

Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.

Симптомы и причины запоров

Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:

• Снижение частоты дефекаций.
• Уменьшение количества кала.
• Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
• После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.

Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.

У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:

• Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
• Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
• Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
• Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
• Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
• Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др. ). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.

Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.

• Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
• Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
• Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
• Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.

Как наладить работу кишечника с помощью питания

Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:

• Сырые овощи и фрукты.
• Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
• Сухофрукты (особенно чернослив).
• Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
• Мясо с большим количеством соединительной ткани.

Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.

• Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
• Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
• На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
• Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.

Избавление от запоров

Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша. Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства. Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения. А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем). 

Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.

Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы.

Их и можно использовать во время беременности.

• Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
• Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего  употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
• Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Образ жизни во время беременности

Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.

• Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
• Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
• Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
• Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
• Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.

Источник: Софья

Милованова, журналист

 

 

Запор у беременной женщины — причины, лечение, профилактика

Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.

Запор при беременности не просто деликатная проблема. Он может отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки. Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.

Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к этой проблеме и вовремя начать лечение.

Симптомы запора при беременности

К основным признакам запора во время беременности относятся:

• отсутствие стула более трех дней подряд;

• неполное опорожнение кишечника;

• дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;

• повышение плотности каловых масс;

• уменьшение количества актов дефекации.

Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием. Специалисты выделяют хронические и острые запоры. Острая форма носит временный характер и чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, сильного стресса или изменения режима питания.

Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Тем не менее чаще всего запор — это отсутствие стула в течение 2–3 суток. В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно, в редких случаях допустимо до одного раза в 2 дня, если при этом будущая мама отмечает хорошее самочувствие и отсутствие неприятных симптомов.

Кроме редкого стула, о констипации могут говорить следующие признаки:

• боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;

• ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;

• необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;

• плотный, сухой кал.

Спутники запора — геморрой, анальные трещины и другие проктологические заболевания. Вероятность развития геморроя при беременности повышается, а если присоединяется и задержка стула, риск такой патологии возрастает в несколько раз.

Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна. Это связано с развивающейся интоксикацией организма из-за застоя каловых масс. В случае затянувшегося запора длительностью 3 дня и более могут наблюдаться незначительный подъем температуры, тошнота и даже рвота. Такие симптомы вызывают затруднения при диагностике токсикоза, анемии и других заболеваний, которые могут сопровождать беременность.

Причины задержки дефекации

Запор — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества актов дефекации, затрудненным опорожнением кишечника, твердым стулом. Расстройство часто сопровождается снижением объема и консистенции каловых масс.

Запоры при беременности возникают по нескольким причинам:

1. Нарушение моторно-эвакуаторной и ритмической функции кишечника, вызванное сдавливанием со стороны растущей матки.

2. Расслабление гладкой кишечной мускулатуры, нарушение перистальтики из-за повышения уровня прогестерона.

3. Несбалансированное питание, недостаточное употребление воды.

4. Медикаментозная терапия, наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Также гестационные запоры нередко связаны с недостатком физической активности, приемом некоторых витаминов и микроэлементов, эмоциональным перенапряжением. На ранних сроках проблемы со стулом возникают на фоне токсикоза. Общее недомогание, тошнота, снижение аппетита — все это сказывается на пищеварении и вызывает обезвоживание и снижение объема каловых масс.

Наиболее распространенная причина толстокишечного стаза у беременных — снижение выработки веществ, активизирующих кишечную перистальтику. Уменьшение количества этих соединений является нормальным явлением. Это своеобразная защитная реакция организма, которая предотвращает угрозу прерывания беременности.

Гиподинамия может выступать основным механизмом развития запора при беременности и усугубляющим фактором. Недостаточная физическая активность обычно связана с неудовлетворительным самочувствием женщины, риском прерывания беременности и рекомендованным врачом снижением активности. А при многоплодной беременности даже простые упражнения могут тяжело даваться женщине в связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Меняются и пищевые предпочтения будущей мамы. Зачастую рацион пересматривается полностью спустя некоторое время после зачатия. Пищеварительной системе может потребоваться определенное время для того, чтобы привыкнуть к возросшим объемам пищи, изменениям в ежедневном меню.

Диагностика запора

Диагностика основана на жалобах, которые женщина озвучивает врачу. В результате может быть установлен диагноз «хронический запор». Однако здесь имеет значение выявление причин, поскольку задержка стула — лишь симптом. Важно установить механизм развития, чтобы устранить причины.

Что делать с запором при беременности? В первую очередь рассказать об этом гинекологу, который ведет вас. При необходимости он направит к специалистам узкого профиля, если есть основания подозревать заболевания желудочно-кишечного тракта или другие патологии. Важно рассказать и о том, как давно появилась задержка стула, наблюдалась ли проблема до зачатия.

Комплексная диагностика обычно включает лабораторные и инструментальные методы с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей ее течения.

Врач исключает серьезные патологии, основываясь на результатах плановых обследований: оценки уровня глюкозы в крови и гормонов щитовидной железы, заключения терапевта и пр. К тому же на определенных сроках пациентка проходит плановые осмотры у специалистов узкого профиля. При отсутствии у нее хронических заболеваний, которые могут приводить к запору, врач разъяснит причины затруднения дефекации и расскажет о том, как с этим бороться.

Опасности и осложнения

Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:

• ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;

• обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;

• нарушение баланса кишечной микрофлоры.

При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.

Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.

Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.

Особенности лечения и слабительные средства

Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Первой рекомендацией врача будет коррекция образа жизни и режима питания. В случае неэффективности или слабой эффективности таких мер назначается симптоматическая терапия. Ждать результатов от диеты врач не станет в том случае, если запор доставляет сильный дискомфорт, есть риски развития осложнений, требуется срочная помощь.

При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Выделяют несколько групп слабительных средств:

• Осмотические (макрогол, лактулоза). Средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля) способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. В результате стенки толстой кишки растягиваются, что стимулирует их сокращение и опорожнение кишечника. Препараты лактулозы являются слабительными с действием пребиотика. Они также увеличивают объем содержимого кишечника, повышают осмотическое давление, разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лактобактерий и угнетает рост аммониогенных микроорганизмов и сальмонелл.

• Размягчающие. Такие средства представлены маслами и глицерином, они способствуют проникновению воды в каловые массы. Эти препараты могут быть рекомендованы только для лечения эпизодических запоров, поскольку растительные масла нарушают процесс всасывания жирорастворимых витаминов (A, E D, K). Беременным их назначают с большой осторожностью во избежание таких осложнений, как гиповитаминоз.

• Объемные слабительные: растительные — отруби, семена подорожника, льна и пр.; синтетические — препараты на основе целлюлозы. Способствуют задержке жидкости в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, мягко стимулируют перистальтику. Подходят для постоянного применения при запорах с нормальным временем транзита.

• Производные антрахинона, стимулирующие слабительные. Абсолютно противопоказаны при беременности препараты на основе крушины, ревеня, сенны. Они оказывают тератогенное действие и могут вызвать тяжелые патологии развития плода. К тому же такие слабительные вызывают привыкание и чреваты необратимыми последствиями для пищеварительной системы женщины.

Врач может назначить для устранения запора и другие группы препаратов. Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны для будущей мамы, то пре- и пробиотики могут быть рекомендованы для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно актуально это для тех случаев, когда задержка стула наблюдается уже длительное время и есть вероятность нарушения баланса микрофлоры.

Арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у беременных, очень ограничен.

Будущим мамам противопоказаны препараты, которые раздражают эпителий кишечника, усиливают перистальтику и обладают размягчающим действием. В этот период врачи рекомендуют использовать слабительные, которые не наносят вреда здоровью матери и плода, а также не влияют на течение беременности. Например, средства осмотической, изоосмотической группы. Эти препараты не проникают через фетоплацентарный барьер, не всасываются в ЖКТ, не изменяют тонус внутреннего слоя матки (миометрия).

К таким средствам относится «Фитомуцил Норм». Препарат не содержит сенну и компоненты с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует стул, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.

Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пробиотики представляют собой благоприятную среду для размножения собственной полезной флоры. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой комплекс живых бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению у беременных по показаниям.

От запора хорошо помогают отвары из чернослива или геркулеса, а также смесь из кураги, изюма и меда. Курага содержит много клетчатки и является своего рода природным объемным слабительным. Нормализации стула у беременных также способствует регулярное употребление киви. Свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон, оказывают подобное действие. Но важно помнить, что не все привычные продукты и народные средства можно применять во время беременности.

При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и уже вместе с ним обсудить оптимальный способ борьбы с запором.

Что можно есть и пить беременным при запоре

Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться. При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:

1. Употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезно пить травяные чаи, натуральные йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.

2. Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирные и жареные блюда.

3. Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.

Для нормализации стула важно сформировать корректную систему питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, квашеной капусте, зеленом салате, абрикосах, артишоках, малине, черной смородине.

Можно употреблять пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника сухофрукты, тушеные овощи, а также гречка и овсянка. Лучше выбирать хлеб грубого помола, в нем больше пользы для пищеварения.

Важны кисломолочные продукты. Они богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Лучше выбирать кефир, простоквашу, йогурты. Так, одним из проверенных народных средств от запора является стакан простокваши + 20 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться. Оно стимулирует повышенное газообразование и может стать причиной усиления болей в животе.

Из соков предпочтение лучше отдавать абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому, а от яблочного и виноградного на время стоит отказаться.

В список запрещенных продуктов входят:

• шоколад, сдобная выпечка;

• какао, черный чай и кофе;

• рис, макаронные изделия;

• редис, чеснок, лук, грибы;

• жирное мясо, острые блюда;

• консервы, копчености.

Потребление молочных продуктов с высоким процентом жирности нужно сильно ограничить — сливки, жирную сметану, мороженое лучше есть реже. От яиц, сваренных вкрутую, также придется временно отказаться. Крепящим действием обладают сухари, рисовая вода, крепкий черный чай, ягодные кисели, вяжущие фрукты, гранаты и настои из гранатовых корок, неспелые груши, черные сорта винограда.

При запоре желательно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, метеоризм. Лучше полностью убрать из меню белый и коричневый сахар, покупные соки и газированные напитки. Бобовые и овощи с большим количеством эфирных масел также стимулируют повышенное газообразование, поэтому ограничьте их употребление или исключите из рациона вовсе.

Пересмотр привычного рациона — первое, что необходимо сделать будущей маме, столкнувшейся с запором. Кроме того, беременным не стоит есть соленые блюда и продукты, поскольку они задерживают жидкость в организме и могут вызвать отеки.

Режим питания и приема жидкости, а также каждодневный рацион необходимо подбирать индивидуально. Лучше всего делать это вместе с врачом, наблюдающим беременность.

Важно понимать, что некоторые блюда и продукты вызывают у нас индивидуальные реакции, и эффект от их употребления во многом зависит от особенностей работы ЖКТ. Например, манная каша может оказать закрепляющее действие в вашем случае и не повлиять на работу пищеварительной системы другого человека.

Возможно, полезным будет ведение пищевого дневника, где вы зафиксируете свои наблюдения, что позволит выявить определенные закономерности: как те или иные продукты влияют на стул. Это поможет разработать максимально эффективную диету с учетом потребностей организма и личных особенностей.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Слабительные средства

Все препараты, которые врач назначает беременной, имеют определенные указания в инструкции. Лекарства проходят ряд испытаний, на основании которых исследователи делают вывод о том, проникают ли они через фетоплацентарный барьер, какое влияние оказывают на развитие плода и здоровье матери.

FDA, или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, выделяет несколько категорий безопасности препаратов для беременных:

• A: многолетние исследования действия препарата на организм беременных выявили отсутствие риска для плода в 1-м триместре, доказательства риска на более поздних сроках отсутствуют.

• B: не установлен риск для плода в 1-м триместре, нет доказательств риска в более поздние сроки.

• C: польза от применения препарата может перевешивать риск/отсутствуют клинические исследования на человеке.

• D: есть доказательства риска для плода, но потенциальная польза превышает возможный риск.

• X: исследования выявили аномалии развития плода/есть побочные реакции, представляющие риск, который превосходит потенциальную пользу.

Однако в инструкции далеко не к каждому слабительному препарату можно найти указания на разрешение или запрет применения у беременных. Например, исследователь Соколова отмечает, что «приходится часто сталкиваться с фразой «опыт применения при беременности отсутствует»» (Соколова М. Ю., 2013, с. 29).

Известно, что перечень слабительных, разрешенных к применению у беременных, довольно мал. Раздражающие слабительные нередко приводят к затяжной диарее и электролитным нарушениям, а также оказывают мутагенное действие.

Усиление перистальтики кишечника от стимулирующих препаратов стимулирует и сокращения матки. Долгое их применение провоцирует дегенеративные изменения нервной системы кишечника. Эти препараты обладают генотоксичностью и являются мутагенными.

Осмотические слабительные могут быть рекомендованы от запора во время беременности. Но важно учесть особенности применения подобных препаратов: они требуют употребления большого количества жидкости. Это может стать причиной сдвига водного баланса и развития отеков. Если же не употреблять более 1,5 литров жидкости в сутки, есть вероятность развития нарушений.

Именно поэтому слабительное средство должно отвечать трем важнейшим условиям:

• безопасность для плода;

• безопасность для здоровья женщины;

• безопасность для течения самой беременности.

Есть категория женщин, вступающих в беременность с запорами в анамнезе. Среди них встречаются и те, кто уже пользуется определенными препаратами для решения своей проблемы. Во время беременности важно скорректировать подход к избавлению от задержки дефекации. Следует рассказать врачу о том, какие препараты и как давно принимаются. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку нередко от привычных слабительных необходимо отказаться во избежание осложнений.

Профилактика запора

Профилактика проблем с опорожнением кишечника на ранних и поздних сроках беременности поможет избежать хронического запора, а также связанных с ним осложнений. В качестве основных правил профилактики стоит выделить следующее:

• соблюдение питьевого режима и правильное питание;

• адекватный двигательный режим;

• корректный подбор слабительных медикаментов;

• своевременное опорожнение кишечника.

Важно питаться разнообразно и полноценно. Принцип питания при гестационном запоре состоит в том, чтобы в организм поступало максимальное количество клетчатки: рекомендуемый суточный объем клетчатки — 30 г. В ежедневном меню беременной должны присутствовать свежие кисломолочные продукты. При проблемах со стулом нужно ввести в рацион нежирную рыбу, свежие морепродукты, инжир, сухофрукты, мясо курицы или индейки.

Необходимо поддерживать нормальную физическую активность. Малоподвижный образ жизни замедляет пищеварительные процессы, снижает моторные функции кишечника. Все это провоцирует проблемы с дефекацией. При этом речь не идет об интенсивных нагрузках. Беременным хорошо подходят пешие прогулки, плаванье, простые упражнения и регулярная разминка. Не менее полезны дыхательная гимнастика, йога и пилатес.

Стоит отказаться от напитков с мочегонным действием — крепкого чая, кофе. Они обладают вяжущим эффектом, стимулируют частое опорожнение мочевого пузыря, а нехватка воды в кишечнике способствует сгущению и уплотнению каловых масс. Впрочем, ограничить тонизирующие напитки врач порекомендует и по другим причинам.

Важно стараться соблюдать определенный распорядок дня, вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время. Большое значение имеет утренний рефлекс — позывы к дефекации спустя некоторое время после подъема и завтрака. Поэтому важно не лежать в постели долго после пробуждения, обеспечить возможность без спешки посетить туалет и не сдерживать естественные позывы.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при беременности. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. — 2002. — №3, Т. 4 — С. 14–17.

2. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечение толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. — 2004. — №6, Т. 6 — С. 22–27.

3. Соколова М. Ю. Запоры у беременных. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение».

4. Туркина С. В. Нарушения функции кишечника у беременных: гестационный запор // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2016. — Выпуск 132. — С. 88−92.

5. Лебедев В. А., Пашков В. М., Клиндухов И. А. Запоры у беременных: пути решения проблемы // Трудный пациент. — 2012. — №8–9, Том 10. — С. 6–9.

Запоры при беременности — симптомы, лечение, диагностика

Беременная женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем. Будущие мамы сталкиваются с множеством неприятностей, связанных с их особым положением: здесь и перепады настроения на фоне изменившегося гормонального фона, и дискомфорт, связанный с давлением растущей матки на другие органы, и чувство незащищенности и уязвимости из-за полного изменения привычного образа жизни. Беременной женщине даже на ранних сроках нужно быть крайне внимательной к себе и не оставлять без внимания любые симптомы, свидетельствующие о сбое в работе той или иной системе организма.

Если вы заметили, что стул стал происходить гораздо реже, чем раньше, при этом вы стали испытывать боль и неприятные ощущения, или для очищения кишечника вам приходится прикладывать усилия, скорее всего, вы столкнулись с таким частым явлением, как запор во время беременности.

Причин для возникновения запора у беременных достаточно много:

• малоподвижный образ жизни;
• сдерживание позывов к дефекации или страх потужиться, дабы не повредить своему ребенку;
• гормональный фон, способствующий расслаблению мускулатуры не только матки, но и кишечника, как следствие — запор при беременности;
• сдавливание кишечника растущей маткой;
• прием некоторых лекарственных препаратов (препараты железа).

Если вы столкнулись с проблемой запора при беременности на ранних или поздних сроках, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он подберет подходящее слабительное средство с мягким действием, которое не навредит ни вам, ни вашему ребенку.

Дюфалак^® можно применять для лечения запора на любом сроке беременности, в послеродовой период и во время грудного вскармливания. Препарат мягко лечит запор, помогая естественному очищению кишечника, а также стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализуя баланс микрофлоры кишечника.

Если возникла необходимость в лечении запора при беременности и восстановлению работы кишечника, проконсультируйтесь с врачом. Более подробную информацию о препарате Дюфалак^® можно прочитать в инструкции.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Запор у беременных — что делать? Консультирует врач акушер-гинеколог: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал.

Беременность — это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.

К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?

Почему возникает запор у беременных?

В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?

Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности — прогестероном.

Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.

Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.

Чем может осложниться запор?

Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.

Советы по питанию беременных

Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.

В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:

• шоколад;
• грибы;
• бобовые;
• сладости;
• крепкий чай и крепкий кофе;
• твердые сорта сыров;
• копченые колбасы;
• пряности;
• животные жиры;
• белый хлеб и др.

Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:

• продукты, богатые клетчаткой: зелень, яблоки (сырые и печеные), стручковая фасоль, цельнозерновой хлеб;
• запеченная тыква, тыквенный крем-суп;
• сухофрукты;
• по мере сладкие фрукты: киви, бананы;
• кисломолочные продукты (желательно в первом и втором триместре, в третьем Не рекомендуется)
• отварное мясо кролика, курицы;
• обязательное соотношение мяса к овощам — 1: 2 (кабачки, брокколи, морковь, огурцы и др.).

И главное предостережение для беременных — не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!

Желаю вам получать от беременности только удовольствие! Будьте здоровы!

Опубликовано: 20.03.2020

Обновлено: 20.03.2020

( Рейтинг: 4.09, голосов: 68 )

Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном | #11/12

Констипация (запор) — одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. По данным различных статистических исследований — это самая частая патология кишечника при беременности, встречающаяся у 11–62% женщин [3, 6, 9, 12]. Так, по данным Lachgar с соавт. (1989), дискинезия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели гестации [4, 5, 10]. Трудно выделить какую-либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов [3, 5, 11]. Причиной задержек стула в I триместре беременности является повышенная продукция прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют стимулирующие перистальтику вещества (гастрин, холецистокинин, энкефалины, субстанцию Р). Прогестерон действует расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, что соответственно понижает двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременность приводит к изменению топографо-анатомических характеристик матки, которая постепенно увеличивается в размерах и сдавливает органы брюшной полости. Это приводит к застойным явлениям и снижению перистальтики кишечника. В период с 16 по 36 неделю гестации также происходит снижение уровня мотилина. Прочие возможные механизмы запоров при гестации заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки [4, 9]. Причинами запоров у беременных могут являться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, препараты железа, токолитики).

Препараты, содержащие прогестерон, чаще всего применяются в период беременности при угрозе самопроизвольного выкидыша. Для лечения привычного невынашивания эндокринного генеза часто применяется Дюфастон (дидрогестерон) — препарат, по своей структуре наиболее близкий к натуральному прогестерону. Оптимальная доза препарата Дюфастон в случае угрозы прерывания беременности 20 мг в сутки может при отсутствии эффекта безопасно повышаться вплоть до 60–100 мг в сутки. Побочным действием Дюфастона на организм беременной является его способность снижать моторную функцию кишечника, что приводит к возникновению запоров, повышению тонуса мускулатуры матки.

Длительный толстокишечный стаз может приводить к активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, что также является фактором риска осложнений беременности и родов. При отсутствии адекватной терапии слабительным препаратом гестационный запор, в конечном итоге, является одним из факторов риска гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде [4, 7, 11]. Однако применение слабительных средств при беременности ограничено из-за различных побочных эффектов. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры, которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Другие препараты требуют большого количества жидкости, что тоже нежелательно во время беременности, так как возрастает нагрузка на почки. Препараты сенны имеют тератогенный эффект. Препараты должны быть безопасны для плода, женщины и нормального течения беременности.

Одним из таких препаратов является лактулоза. При ее производстве используется молочная сыворотка. Затем из лактозы производится лактулоза, которая представляет собой дисахарид фруктозы и галактозы. Это один из немногих слабительных препаратов, разрешенных и одобренных FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration)) (по: C. Thukral, J. Wolf) [6] к применению у беременных и относящийся к классу В (нет доказательств повреждающего действия на плод), так как не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия и электролитный баланс. Препарат обладает уникальным сочетанием осмотического и пребиотического эффектов, не расщепляется и не всасывается на протяжении всего ЖКТ, попадая в толстую кишку в неизмененном виде, где под действием бифидо- и лактобактерий расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот. В результате этого содержимое кишечника подкисляется и повышается осмотическое давление в толстой кишке, что предотвращает обратное всасывание воды и увеличивает кишечное содержимое. Увеличение биомассы сахаролитических бактерий также приводит к увеличению кишечного содержимого, которое вызывает усиление перистальтики. Тем самым осуществляется мягкая регуляция функции кишечника и развивается слабительное действие. Консультационным центром Ульмского университета (г. Баден-Вюртемберг (Германия)) проводилось исследование, охватившее около 100 тыс. беременных, по вопросу эффективности и переносимости лактулозы в лечении запоров. Не зарегистрировано никаких вредных последствий приема препарата в период беременности на плод. Исследователями сделан вывод о том, что лактулоза выступает в качестве наиболее предпочитаемого беременными женщинами слабительного средства [7].

Эффективность и безопасность лактулозы в коррекции запоров у беременных широко представлена в многочисленных исследованиях [1, 4, 6]. Особый интерес представляют беременные, получающие препараты, содержащие прогестерон при угрозе самопроизвольного выкидыша. В этих случаях необходима особая осторожность в назначении слабительных средств. Как правило, эти пациентки не могут увеличить двигательную активность, выполнять физические упражнения, стимулирующие функцию кишечника, увеличить прием жидкости.

Целью исследования явилась оценка эффективности препарата лактулозы Нормазе® в коррекции запоров в ранние сроки беременности, возникших на фоне терапии прогестероном.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 беременных женщин в возрасте от 22 до 35 лет, проходивших стационарное обследование и лечение в отделении гинекологии Областной клинической больницы г. Ульяновска с ноября 2009 г. по май 2010 г. Все пациентки находились в гинекологическом отделении в связи с угрозой выкидыша. Помимо традиционной терапии невынашивания (спазмолитики, витамины, седативные препараты) беременные получали препарат, содержащий прогестерон, — Дюфастон по 20 мг в сутки. Все пациентки страдали запорами.

Для коррекции функции кишечника в качестве слабительного использовали препарат лактулозы Нормазе® — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. Препарат оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Все обследованные беременные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 1-я (22 женщины) получали препарат в дозе 20 мл на ночь, 2-я (23 женщины) — 30 мл на ночь в течение 14 дней. Для оценки эффективности воздействия препарата на моторную функцию кишечника велась хронокарта частоты дефекаций, для оценки общего состояния, качественных показателей жизни проводилось анкетирование с помощью опросников САН и SF-36 (англ. The Short Form-36) до исследования и через 4 недели. Тест САН предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения. Испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале.

Опросник качества жизни SF-36 является стандартным тестом для оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья за предшествующие 4 нед [12]. Он может использоваться как в общей, так и в отобранной взрослой (старше 14 лет) популяции для оценки влияния заболевания или лечения на самочувствие и качество жизни, также как и для индивидуального мониторинга отобранных пациентов. Опросник состоит из 36 вопросов, сгруппированных в 9 категорий, оценивающих физическое и психическое здоровье. Шкала в каждой категории ранжируется от 0 до 100 (среднее значение подсчитывается на основе индивидуальных оценок в пределах каждой категории). Характер зависимости линейный: чем выше показатель шкалы, тем выше оценка качества жизни для каждой категории. Оценивалось влияние препарата на микробную флору кишечника и вагинального отделяемого.

Результаты и обсуждение

Средний возраст беременных женщин составил 27,8 ± 3,5 года, сроки беременности от 4–5 до 18 недель. 83,3% женщин имели срок беременности до 10 недель. Первобеременных было 26, повторнобеременных — 19. Все обследованные женщины страдали запорами продолжительностью от двух до 8 дней, в среднем 3,6 дня (0,27 дефекации в сутки). Дебют нарушения дефекации приходился в среднем на 6,2 недели беременности, т. е. в тот период, когда механический характер запоров исключен. Лишь 4 женщины отмечали наличие запоров до беременности и усиление их в период беременности.

На фоне приема препарата Нормазе® все пациенки отметили улучшение работы кишечника (0,88 дефекации в день). Однако эти результаты зависели от дозы препарата. Средняя частота дефекаций после назначения Нормазе® в дозе 20 мл/день составила 0,72 дефекации в день, а при приеме 30 мл/день — 1,1 дефекации в день. Препарат хорошо переносился, и лишь у одной пациентки из-за выраженного метеоризма доза была снижена с 30 мл/сутки до 20 мл/сутки.

Существенно изменились качественные показатели жизни женщин. До исследования отмечалось снижение показателей САН: самочувствия — 3,2 балла, активности — 3,2 балла, при хорошем настроении — 4,0 балла. На фоне лечения все показатели нормализовались и составили: самочувствие — 5,3 балла, активность — 4,7 балла, настроение — 5,7 балла. Аналогичные данные получены и по опроснику качества жизни SF-36. Исходно наиболее проблемными показателями явились ролевое физическое функционирование (7,1 балла), эмоциональное состояние (33,4 балла) и психическое здоровье (38,6 балла). Наилучший показатель — физическое функционирование — составил 62,2 балла. На фоне лечения запора препаратом Нормазе® и нормализации стула показатели качества жизни изменялись. По всем шкалам, кроме шкалы социального функционирования, отмечено их улучшение. Так, показатель «ролевое физическое функционирование» повысился до 21,4 балла, психическое здоровье до 61,1 балла, жизненная сила — 50,7 балла, против 38,6 исходно. Показатель общего здоровья достиг 66 баллов (исходно 56,3). Ухудшение социального функционирования (снижение с 44,7 до 37,7 балла), возможно, было связано с пребыванием в стационаре и изоляции от привычных социальных условий.

Анализ результатов микробиологического исследования кала у беременных женщин выявил изменения в биоценозе толстой кишки на исходном этапе обследования. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что до начала приема Нормазе® у всех беременных с запорами отмечались явления дисбиоза: был снижен уровень бифидо- и лактобактерий. Основным нарушением явилось снижение численности бифидобактерий у 35 беременных (78%). Снижение уровня лактобактерий отмечено в 54% случаев. Через 4 недели после приема Нормазе® на фоне нормализации стула дефицит лактобактерий и бифидобактерий был устранен у 32 женщин (71%) и у 20 женщин (44%) соответственно.

При бактериоскопическом исследовании отделяемого влагалища мазки II степени чистоты выявлены у 15 женщин (33%), III степени — у 25 беременных (55%), при этом клинических проявлений воспалительного процесса не было, влагалищная флора смешанная в умеренном количестве. В 12% случаев был выявлен неспецифический вагинит, что потребовало дополнительной санации половых путей Бетадином. По окончании лечения Нормазе® мазки II степени чистоты были выявлены у 35 беременных (77,7%), III степени — у 10 женщин (22,3%). При бактериоскопии после лечения было выявлено большое количество эпителиальных клеток. Кроме того, была обнаружена тенденция к увеличению численности лактобактерий. Количество лейкоцитов составляло не более 10 в поле зрения. Ни в одном случае не наблюдалось появления или усугубления клинических признаков угрозы прерывания беременности, ухудшения общего самочувствия или нарастания степени тяжести преэклампсии. Более того, нормализация функции кишечника способствовала улучшению самочувствия пациенток, независимо от срока беременности и имеющихся гестационных осложнений.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Препарат лактулозы Нормазе® благоприятно влияет на частоту дефекаций беременных, с запорами, развившимися в ранние сроки беременности на фоне терапии прогестероном.
2. Нормализация стула на фоне приема Нормазе® существенно улучшает качество жизни пациенток, нормализуя такие показатели, как самочувствие, активность, улучшает физическое и психическое здоровье беременных.
3. Назначение Нормазе® для устранения толстокишечного стаза при беременности на фоне приема Дюфастона способствует увеличению популяции бифидо- и особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации условно-патогенной микрофлоры.
4. Наиболее эффективная и безопасная доза Нормазе® для беременных — 30 мл/сутки.

Литература

1. Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Лечение запоров у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 2: 103–104.
2. Мурашкин В. В., Лебедева А. А., Вотякова Н. В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 4: 85–88.
3. Парфенов А. И. Понос и запор // Клиническия медицина. 1997. № 3. С. 53–60.
4. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. 2002. Т. 4, № 3, с. 14–17.
5. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечения толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. 2004. Т. 6, № 6, с. 22–27.
6. Сокур Т. Н., Дубровина Н. В. Применение лактулозы в лечении запоров у беременных женщин // Consilium medicum. Гинекология. 2010. № 3. Т. 12, с. 38–41.
7. Шифрин О. С. Лактулоза в лечении функциональных запоров // РМЖ. 2010. Т. 18, № 13, с. 834–837.
8. Lachgar M., Morer I. Etude de I’efficacite et de la tolerance du lactulose dans la constipation chez la femme enceinte // RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663–665. 9. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation // N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360–1368.
9. Paille F. et al. An open six-month study of the safety of Transipeg for treating constipation Incommunity medicine // J Clin Res. 1999; 2: 65–76.
10. Talley N. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation // Rev. Gastroenterol Disord. 2004, 4 (suppl. 2), S3–S10.
11. Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Physical and mental health summary scales: a manual for users of version 1, 2 nd edn. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

---

М. А. Визе-Хрипунова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. В. Вознесенская, кандидат медицинских наук, доцент

ФГБОУ ВПО УлГУ Минобрнауки России,
ГУЗ ОКБ, Ульяновск

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Запор при беременности: причины, что делать беременным при запоре. Бифилакт БИОТА

Во время беременности организм может давать сбои, которые проявляются всевозможными проблемами, в том числе и запорами. Избежать этой неприятности или деликатно решить ее возможно, не навредив будущей маме и ребенку. Для этого нужно установить причины возникновения запоров и знать, какими средствами в особенном положении можно воспользоваться.

Запорами страдает большинство беременных женщин на всех сроках беременности. В каждом периоде недомогание протекает по-разному и имеет свои особенности устранения.

Причины запоров у беременных на ранних сроках

Отсутствие естественного процесса дефекации называется запором. При этом у беременной женщины добавляются следующие симптомы:

• Повышенное газообразование.

• Дискомфорт в области желудка и кишечника.

• Тяжесть и вздутие в животе.

• Колики.

• Твердый стул.

• Болезненные анальные трещины.

• Неприятная отрыжка.

• Нервозные состояния, бессонница.

 Причем запор в этот период проявляется не только отсутствием дефекации, но и синдромом неполного опорожнения кишечника. Оба состояния доставляют немало неприятностей, мешают нормальному образу жизни, причиняют боль, заставляют волноваться о здоровье.

В чем же кроется истинные причины банального запора на ранних сроках беременности:

• Главной причиной возникновения запора может стать дисбактериоз кишечника у беременных– нарушение количества и качества бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике, который возникает из-за естественного снижения иммунитета у беременных. Иммунитет снижается, чтобы не отторгнуть плод. Это необходимое физиологическое изменение вызывает стресс нормальной микрофлоры кишечника, нарушение ее функционирования и, как следствие, нарушение пищеварения, обратного всасывания воды, нарушение моторики желчевыводящих путей, нарушение моторики кишечника. Все эти изменения могут сопровождаться запорами. Дисбактериоз кишечника требует пристального внимания со стороны беременной женщины, т.к. он может усугубляться и возникает дисбактериоз влагалища – вагиноз (БИОТА для лечения вагиноза),  который сопровождается воспалительным процессом. Более того, в родах ребенок не получает нормальную микрофлору из родовых путей и впоследствии также страдает дисбактериозом (Профилактика дисбактериоза у детей). Кроме этого, у беременной женщины, страдающей дисбактериозом и запорм накапливаются шлаки, которые осложняют течение беременности, усугубляют токсикоз, вызывают интоксикацию и у плода, и у матери. У беременных необходимо проводить профилактику дисбактериоза кишечника и влагалища, а если он возник, то обязательно лечить (БИОТА для беременных).

• Малоподвижный образ жизни и переход на новое питание. Если в целях сохранения беременности рекомендован постельный режим, женщина прекращает двигаться, что сразу же приводит к снижению тонуса кишечника. А необычные вкусовые пристрастия, появившиеся вместе с беременностью, нарушают механизм переваривания пищи и полноценного испражнения кишечника.

• Из-за того, что органы в малом тазу находятся рядом с кишечником, наполненный твердый кишечник напирает на матку, принося женщине настоящие страдания и нарушение стула.

• Причиной нарушения дефекации на ранних сроках беременности может также стать изменение гормонального фона женского организма. Гормон прогестерон отвечает за сохранение беременности и начинает активно вырабатываться с первых дней зачатия. Принося неоценимую пользу с одной стороны, это гормон, расслабляя гладкую мускулатуру матки, подобным образом действует и на кишечник. В результате – тонус кишечника заметно снижается, и движение каловых масс останавливается в нем.

• Препараты от анемии, назначаются во время беременности. Они необходимы для поддержания здоровья будущей мамы и младенца, но их прием может сопровождаться запором, поскольку эти препараты  содержат минералы железо и кальций, делающие каловые массы более тугими и плотными.

• Ограничение приема жидкостей. Из-за осложнения беременности в виде отеков, врачи рекомендуют употреблять как можно меньше воды. Недостаток воды провоцирует затвердение каловых масс и усложняет их продвижение по кишечнику.

• Потеря аппетита из-за токсикоза. Ранний токсикоз проявляется тошнотой и рвотной реакцией на прием пищи. Боясь спровоцировать новый приступ тошноты, женщины отказываются от еды. Это приводит к недостатку дефекации и появлению запоров.

• Организм из-за всех изменений, связанных с беременностью некоторое время пребывает в стрессе, на фоне которого и может возникнуть запор.

Причины запора у беременных на поздних сроках

На более поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, женщину тоже могут ждать неприятные сюрпризы в виде нарушений нормального опорожнения кишечника. Растущий плод занимает все больше места в утробе матери и иногда сдавливает кишечник, что является причиной возникшего запора.

Также к причинам расстройства работы кишечника относятся:

• Дисбактериоз кишечника

• Сдавливание кишечника растущей маткой.

• Минимальная физическая активность.

• Дефицит жидкости в организме.

• Изменение режима питания и рациона.

• Стресс.

• Определенные положения плода, когда он шевелится и сдавливает кишечник.

Средства от запоров для беременных. Слабительное для запорах у беременных

 Запоры при беременности не так уж и безобидны. Подобное нарушение дефекации может навредить не только будущей маме, но и малышу, если не принимать никаких действий, и пускать все на самотек. Из-за непосредственной близости кишечника с маткой и родовыми путями, запор может вызвать следующие осложнения:

• Инфицирование родовых путей. Нарушение кишечной микрофлоры ведет к скоплению в кишечнике патогенных микроорганизмов, которые размножаясь, способны проникать в соседствующие органы и поражать их.

• Инфицирование организма через кровь. Болезнетворные бактерии могут попасть в кровоток и поразить организм матери и плод, нанести непоправимый вред.

Также долгие потуги в туалете, в надежде испражниться, могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды!

 Основным фактором способствующим восстановлению стула является восстановление микрофлоры кишечника – бифидумбактерий и лактобактерий, устранение дисбактериоза кишечника. В настоящее время существует целый ряд пробиотических препаратов и кисломолочных напитков, обогащенных бифидумбактериями и лактобактериями. Однако все они имеют свои особенности и недостатки. Нами был разработан и запатентован  уникальный пробиотический кисломолочный лечебно-профилактический продукт бифилакт БИОТА с живыми, активно заселяющимися в кишечнике бифидумбактериями и лактобактериями. Эти бактерии находятся в бифилакте БИОТА в лечебных концентрациях и вместе с лечебными продуктами своей жизнедеятельности: кислотами, ферментами, витаминами, аминокислотами, микроэлементами, что позволяет уже с первых часов приема БИОТЫ устранять негативные симтомы дисбактериоза, а с 3-4 дня приема бифилакта БИОТА, когда бифидумбактерии и лактобактерии заселяются в кишечнике, они проявляют весь спектр своих лечебных свойств для организма: антитоксических, иммуномодулирующих, антимикробных, противовирусных, противогрибковых, антиоксидантных, противоопухолевых, антимутагенных, и др.  (ссылка «Лечебные свойства БИОТЫ»). Бифилакт БИОТУ рекомендуется принимать беременным с профилактической целью начиная с первого триместра беременности минимум по 1 стакану в день за 20-30 минут до еды, при сильной изжоге – через 40 минут после еды. Его можно принять и на полдник с небольшим количеством пищи.

 Если требуется побыстрее справиться с запорами, то бифилакт БИОТА смешивается со Славяновской, Ессентуки 17 или Лысогорской водой 1:1. Важно, чтобы вода была без газа (т.е. газ из воды необходимо предварительно удалить помешиванием). Такой напиток нужно принимать 2-3 раза в день по стакану за 20-30 минут до еды.

 Важно, также отметить, что бифилакт БИОТА помимо профилактического и лечебного применения используется еще и как полноценный очень вкусный диетический продукт  каждодневного питания. Его можно использовать во многих рецептах. Для облегчения состояния беременных, избавления их от запора на фармацевтическом рынке существует целый ряд слабительных средств.

Среди широкого ассортимента подобных препаратов далеко не все показаны беременным из-за:

• Способности компонентов раздражать кишечник.

• Возможного нарушения ферментации.

• Тонизирующего действия на гладкую мускулатуру.

Среди препаратов, с наименьшей степенью риска для беременных: Миикролакс,  Дюклак, Фитомуцил. Все эти лекарства:

• Деликатно размягчают содержимое кишечника.

• Оказывают мягкий слабительный эффект.

• Сохраняют полезные микроорганизмы в кишечнике, не вымывая их.

• Содержат натуральные природные компоненты, с минимальным списком противопоказаний.

Но нужно помнить, что женщинам в положении прием любых лекарств необходимо согласовывать с врачом, наблюдающим за течением беременности.

Свечи от запора для беременных

 На помощь беременным, страдающим запорами, приходят врачи, советующие применять свечи. Именно свечи считаются основным, эффективным и безопасным средством. Они:

Свечи рекомендованы врачами, потому, что:

• Лекарственные компоненты не всасываются в стенки кишечника и не попадают в кровь. Это важно для сохранения здоровья плода и будущей мамы.

• Не оказывают острого раздражающего действия на рецепторы кишечника.

Можно ли беременных клизму при запоре?

 Клизма – еще один способ очистить кишечник от кала. И хотя для процедуры используется обыкновенная вода, применение ее воспринимается врачами неоднозначно. Если на маленьких сроках ставить клизму можно, только не часто, в третьем триместре от нее лучше отказаться. Дело в том, резкое сокращение кишечника, благодаря клизме, может спровоцировать мышечный тонус матки и вызвать преждевременные роды. Кроме того, после клизмы из кишечника вымываются все полезные бактерии, что недопустимо для общего физического состояния беременной.

Масло при запорах у беременных

 Хороший способ избавиться от запора – выпить чайную ложечку растительного масла. Их выбор широк: льняное, оливковое, подсолнечное, тыквенное. Это 100% натуральный продукт, богатый витаминами и минералами, способствующий тому, чтобы ходили в туалет «как по маслу».

 Но беременность диктует свои правила, и вот уже ученые умы обнаружили, что беременным барышням не стоит увлекаться льняным и вазелиновым маслом.

 Взять одну часть масла, влить 1/3 стакана бифилакта БИОТА, добавить ложку меда. Употребить непосредственно перед сном.

 По одной чайной ложке масла употреблять трижды в день.

 Заключается он в добавлении к готовым блюдам растительных масел. Они дают прекрасный слабительный эффект, а также предотвращают образование запоров.

Чернослив при запорах у беременных

Среди лидеров по борьбе с запорами – несомненно, чернослив. Эта ягода заслуживает, чтобы ее внесли в книгу рекордов Гиннесса, как супер-помощницу, избавительницу от запоров. Вместе с черносливом особенно хороши:

Несколько ягод (3-4) вымыть, залить кипятком (стакан) и настоять до остывания. В течение дня выпивать небольшими порциями, а ягоды съедать.

Если к отвару добавить сушеную курагу и изюм, напиток приобретает грандиозную целительную силу.

Профилактика запоров у беременных

Известно, что проблему легче предупредить, чем потом от нее избавиться. Для профилактики запора беременным необходимо:

• Регулярно или курсами принимать бифилакт БИОТА на протяжении всей беременности, т.к. сниженный иммунитет, изменение гормонального фона и др. негативно влияют на нормальную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз кишечника и влагалища.

• Включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты.

• Всю еду готовить исключительно на пару или просто варить.

• Не питаться на «ходу», не есть в сухомятку.

• Больше физической активности, для того, чтобы поддержать все мышцы тела, системы организма в тонусе.

• Начинать утро со стакана прохладной воды натощак или стакана бифилакта БИОТА, или стакана бифилакта БИОТА, разбавленного минеральной водой без газа 1:1.

Соблюдая эти простые правила можно избежать запоров и организм будет работать как отлаженный механизм.

Запор при беременности: безопасны ли размягчители стула?

Безопасно ли принимать смягчители стула при запоре при беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Смягчители стула обычно считаются безопасными во время беременности.

Запор во время беременности, определяемый как испражнение менее трех раз в неделю, может вызывать дискомфорт. Размягчители стула, такие как Colace, увлажняют стул и облегчают его отхождение. Эти продукты вряд ли нанесут вред развивающемуся ребенку, потому что их активный ингредиент практически не усваивается организмом.Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе смягчители стула и другие слабительные средства, для лечения запора во время беременности.

Имейте в виду, что запор во время беременности часто можно предотвратить, изменив образ жизни. Например:

• Пейте много жидкости. Вода — хороший выбор. Также может помочь сливовый сок.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Активный образ жизни помогает предотвратить запор при беременности.
• Включите в свой рацион больше клетчатки. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. Если ваш лечащий врач не возражает, рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, например метамуцила.

Если вы принимаете добавки железа, сообщите своему врачу о запоре. Хотя железо является важным питательным веществом во время беременности, слишком большое количество железа может вызвать запор во время беременности. Возможно, вам придется принять смягчитель стула, если вы принимаете добавки железа.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Беременность и непереносимость лактозы
• Свечение беременности: это реально?

11 апреля 2020 Показать ссылки

1. Запор. Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. FAQ по женскому здоровью 120. Проблемы пищеварительной системы.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq120.pdf?dmc=1&ts=20131213T1128542208. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
3. Briggs GG, et al. Докусат натрия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2015. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 21 апреля 2017 г.
4. AskMayoExpert. Запор: лечение при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016 г.
5. Утюг. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
6. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 апреля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Запор во время беременности | Американская ассоциация беременности

Запор во время беременности — обычная проблема, и почти половина всех беременных женщин в какой-то момент заболевает запором.Запор возникает при болях или дискомфорте в животе, затрудненных и нечастых испражнениях и твердом стуле.

Что вызывает запор при беременности?

В целом, беспокойство, беспокойство, минимальные физические нагрузки и диета с низким содержанием клетчатки могут вызывать запор. Запор во время беременности возникает из-за увеличения выработки гормонов прогестерона, которые расслабляют мышцы кишечника, в результате чего пища и отходы медленнее перемещаются по вашему организму.

Иногда таблетки железа могут способствовать запору.Убедитесь, что вы пьете много воды, если принимаете добавки железа. Возможно, вам придется перейти на другой тип железной таблетки, но сначала важно поговорить со своим врачом.

Как предотвратить или вылечить запор во время беременности?

Профилактика и лечение запора включает в себя многие из одних и тех же шагов.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение запора или вылечить его, если он у вас уже есть:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки: В идеале вы должны потреблять от 25 до 30 граммов в день пищевых волокон из фруктов, овощей, хлопьев для завтрака, цельнозернового хлеба, чернослива и отрубей.Это помогает сделать стул более объемным, из которого будет легче выводить какашки.
• Пейте много жидкости: Пейте много жидкости, особенно когда увеличение потребления клетчатки помогает обеспечить более мягкий стул. Пейте от 10 до 12 стаканов жидкости каждый день. Это сочетание диеты с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости, которая лучше всего поможет вам избавиться от отходов. Пот, жаркий / влажный климат и физические упражнения могут увеличить потребность в дополнительных жидкостях.
• Регулярно выполняйте физические упражнения: Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас больше шансов на запор.Ходьба, плавание и другие умеренные упражнения помогут кишечнику работать, стимулируя кишечник. Запланируйте упражнения три раза в неделю по 20-30 минут каждое.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Существуют безрецептурные продукты, такие как Метамуцил (Категория B), которые могут помочь смягчить дефекацию и уменьшить запоры. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Сократить или исключить добавки железа: Добавки железа могут способствовать запору.Правильное питание часто может удовлетворить ваши потребности в железе во время беременности. Прием меньших доз железа в течение дня, а не все сразу, может уменьшить запор. Поговорите со своим врачом о проверке уровня железа и рекомендациях по регулированию потребления железа во время беременности. Найдите здесь естественные способы получения железа.

Какие средства нельзя использовать при запоре при беременности?

Таблетки слабительного НЕ рекомендуются для лечения запора во время беременности, поскольку они могут стимулировать сокращения матки и вызывать обезвоживание.Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок, слабительного или смягчителя стула.

Минеральные масла НЕ следует использовать во время беременности, поскольку они снижают усвоение питательных веществ.

Действительно ли запор во время беременности серьезен?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы. Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, перемежается с диареей, или вы выделяете слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его. Геморрой может быть очень неприятным, хотя и редко вызывает серьезные проблемы. В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, обратитесь к врачу.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство Mayo Clinic Guide To A Healthy Pregnancy Harms, Roger W., M.D., et al., Часть 3.
William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 8.

5 советов по предотвращению запоров во время беременности

Запор — это затруднение при регулярном опорожнении кишечника. Это частый симптом беременности. Однако вам не обязательно страдать от запоров или нерегулярных, жестких испражнений и связанной с ними боли во время беременности. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы все продолжало работать и предотвратить запор во время беременности.

Обзор

У некоторых беременных после беременности развивается запор, который обычно связан с гормонами беременности (которые могут замедлить работу пищеварительной системы). Другие люди страдают запором до беременности, и это состояние является просто продолжением и / или усилением их нормальной проблемы.

Запор может иметь и другие побочные эффекты. У некоторых людей, страдающих запором, разовьется геморрой — опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке, которые могут быть очень неудобными (если они вызывают боль, зуд или кровотечение).

Простые исправления

Внесение нескольких изменений в образ жизни может помочь вам избежать запора и облегчить любой запор, который вы уже испытываете. Хотя эти меры могут работать не для всех, многие люди считают, что регулярное обслуживание помогает поддерживать работу кишечника.

Пейте больше воды

Простое употребление достаточного количества воды каждый день может помочь сделать ваш кишечник более частым и более легким. Сохранение водного баланса важно для всех, особенно во время беременности.Если вы будете пить достаточно воды каждый день (что является хорошим универсальным советом для здоровья), вы, вероятно, обнаружите, что у вас будет меньше проблем с запорами.

Ешьте больше клетчатки

Клетчатка содержится в естественных источниках, таких как многие фрукты и овощи, а также в бобах и некоторых зернах. Эти природные источники помогут вашему кишечнику быть более регулярным. Если у вас уже есть проблемы с запором, вы можете использовать чернослив в качестве естественного слабительного средства.Употребление нескольких черносливов в день также может помочь предотвратить проблему.

Упражнение еще

Известно, что упражнения помогают поддерживать регулярную работу кишечника. Это не обязательно должны быть занятия по аэробике или бег на несколько миль. Просто добавив больше движений в свой день, вы улучшите работу кишечника.

Это может быть прогулка по окрестностям или выполнение большего количества шагов на работе. Это может быть плавание в бассейне или танцы с партнером. Все, что движет вашим телом и увеличивает частоту сердечных сокращений, полезно для вашего общего состояния здоровья во время беременности и в последующий период.

Следите за потреблением кальция

Слишком много кальция может вызвать запор. Кальций содержится во многих пищевых продуктах и ​​добавках, особенно в молочных продуктах. Если вы переборщите с молоком и сыром, ваш кишечник может забиться.

Чувствительность к пище иногда может способствовать запору. Следите за тем, что вы едите, чтобы узнать, не связаны ли определенные продукты (например, молочные продукты или глютен) с приступами запора.

Узнайте у поставщика медицинских услуг о лекарствах

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность запора.Одним из главных виновников беременности могут быть пренатальные витамины, содержащие железо, которые часто назначают для предотвращения анемии. Если у вас возникли проблемы с приемом витаминов, спросите своего поставщика, можете ли вы поменять его. Вы также можете попробовать способы предотвращения анемии с помощью питания.

Одно исследование показало, что некоторые марки витаминов для беременных могут уменьшить запор на 30%.

Существуют лекарства, которые помогают от запора, но, как правило, в крайнем случае. Эти лекарства могут быть особенно проблематичными во время беременности, и вам следует поговорить со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать что-либо, даже если оно продается без рецепта (без рецепта). .

Слово от Verywell

До беременности вы могли принимать таблетки с клетчаткой и слабительные, чтобы облегчить болезненные симптомы запора. Однако эти лекарства не всегда безопасны или эффективны, если вы беременны. Спросите своего врача, какой вариант для вас наиболее безопасен.

Запор при беременности | Бэбицентр

Почему у меня такой запор во время беременности?

Запор — распространенная проблема во время беременности: до половины беременных в какой-то момент страдают запором.

Одной из причин запора во время беременности является повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища проходит через кишечник медленнее.

Проблема может усугубиться на более поздних сроках беременности из-за давления растущей матки на прямую кишку. Добавки железа, особенно в высоких дозах, могут усугубить запор.

Что можно сделать, чтобы избавиться от запора во время беременности?

Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запора во время беременности:

• Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые хлопья и хлеб, коричневый рис, бобы, свежие фрукты и овощи.Можно добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (их можно купить в магазинах здорового питания) в хлопья утром, хотя может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите разницу.
• Пейте много воды . Старайтесь выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков в день. (Или пейте в течение дня, пока ваша моча не станет прозрачной или бледно-желтой — признак адекватной гидратации.) Также может быть полезно выпивать стакан фруктового сока каждый день, особенно сока чернослива.Некоторые люди считают, что употребление теплой жидкости сразу после пробуждения помогает сдвинуть дело с мертвой точки.

• Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба, плавание, езда на велотренажере и йога могут облегчить запор и сделать вас более здоровыми и подтянутыми.
• Слушайте свое тело. Ваш кишечник, скорее всего, будет активен после еды, поэтому найдите время, чтобы сходить в туалет после еды, если вам нужно. Не откладывайте поход в ванную, когда чувствуете позыв.
• Попробуйте другой витамин для беременных. Если ваши пренатальные поливитамины содержат большую дозу железа (и вы не страдаете анемией), спросите своего врача о переходе на добавки с меньшим содержанием железа.

Если вышеперечисленные меры не помогают (или вам трудно им следовать), поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой, слабительного или смягчителя стула.

Серьезен ли запор во время беременности?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы.Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, чередуется с диареей, или вы выделяете слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его. Геморрой может быть очень неприятным, хотя и редко вызывает серьезные проблемы. В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.

Подробнее:

Запор при беременности: причины, профилактика и методы лечения

С беременностью в вашем организме происходят некоторые изменения. Для многих будущих мам запор — один из симптомов беременности.

Если вы испытываете нечастые или неприятные испражнения. — другими словами, запор — не волнуйтесь. Это довольно часто во время беременности по разным причинам, которые мы объясним.

Узнайте, что может вызвать запор во время беременности и что вы можете сделать, чтобы облегчить или предотвратить дискомфорт.

Что вызывает запор при беременности?

Запор может случиться в любой момент жизни, но вы можете быть более восприимчивыми к этому заболеванию на поздних сроках беременности, возможно, в третьем триместре. Потенциальные причины запора в настоящее время включают:

• Наличие более высокого уровня гормона прогестерона, который может замедлить пищеварение

• Прием добавок железа, которые могут раздражать ваш пищеварительный тракт

• Физические изменения, такие как вес матки оказывает давление на прямую кишку, что может усугубить запор, если он у вас уже есть.

Профилактика и домашние средства

Нечастые испражнения или затрудненный стул могут быть весьма неудобными даже в лучшие времена, но эти симптомы запора могут быть еще более неприятными, когда вы беременны и имеете дело с множество других болей и болей.

Вы можете пожелать чудодейственного средства или лекарственной формулы для немедленного облегчения запора во время беременности, но, к сожалению, их нет. Вместо этого сосредоточьтесь на изменениях, которые вы можете внести в свой рацион и уровни активности, которые могут сдвинуть дела со временем.

Вот некоторые из них, которые вы можете принять, чтобы предотвратить или облегчить запор во время беременности:

• Пейте много жидкости, например воду, сливовый сок и другие 100-процентные фруктовые соки.

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, стараясь получать не менее 25 граммов в день. Включите в свой рацион овощи, фрукты, бобы, цельнозерновые продукты и хлопья с отрубями. Внезапное увеличение потребления клетчатки может вызвать побочный эффект в виде избытка газов, поэтому старайтесь есть медленно и не глотайте слишком много воздуха.Также избегайте газированных напитков и жевательной резинки, чтобы предотвратить скопление газов.

• Регулярно тренируйтесь. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что вы можете делать безопасно. Даже простая ходьба может стимулировать работу вашей пищеварительной системы.

• Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в день, ешьте небольшими порциями чаще в течение дня, чтобы пища легче переваривалась.

Немедленное облегчение запора

Если вы обнаружите, что перечисленные выше изменения образа жизни не работают для вас, обратитесь к своему врачу.Ваш врач может порекомендовать одно из этих безрецептурных лекарств, которые могут помочь вам пройти твердый стул, но не являются лекарством от запора:

• Средство, формирующее объем, которое действует, поглощая воду и добавляя влагу к вашему телу. стул, чтобы облегчить мочеиспускание. Обязательно пейте больше жидкости, если принимаете это лекарство.

• Размягчитель стула, который добавляет жидкость в стул, чтобы смягчить его.

• Стимулятор, который использует химические вещества для стимуляции кишечной активности.

Возможные осложнения запора

Если симптомы запора сохраняются в течение нескольких недель или дольше, это указывает на хронический запор, который может привести к таким осложнениям, как:

• Геморрой, то есть набухшие вены в анусе

• Анальные трещины, которые представляют собой разрывы кожи в анусе.

• Фекальные пробки, когда в кишечнике накапливается затвердевший стул.

• Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выступает из ануса.

Чтобы избежать осложнений, безопаснее всего связаться с вашим лечащим врачом при первых признаках запора или боли.

Не позволяйте запорам испортить вам последние месяцы беременности! Поговорите со своим врачом и внесите некоторые изменения в образ жизни, которые мы перечислили в этой статье. Со временем там все пойдет по плану, и вы сможете вернуться к более увлекательным занятиям, таким как покупка детского снаряжения, украшение детской или даже просто немного приподнять ноги.

Следует иметь в виду, что на другом конце спектра вы можете время от времени испытывать диарею во время беременности. Вы всегда должны сообщать об этом своему лечащему врачу, особенно если подозреваете, что это может быть вызвано чем-то вроде пищевого отравления или желудочного насекомого.

Как бороться с запором при беременности

Запор часто является ранним признаком беременности, а иногда продолжается все девять месяцев (извините!). Вот что вы можете сделать, чтобы избавиться от запора во время беременности.

Обе беременности Адель Хедрик были омрачены месяцами спазмов, вздутия живота и газообразования из-за запора, которым страдают от 11 до 38 процентов беременных женщин. «Это добавило гораздо большего дискомфорта к беременности», — говорит Боуманвилль, Онтарио. мама двоих детей. Когда у нее развился болезненный геморрой в результате натуживания, Хедрик знала, что пора приложить серьезные усилия для смягчения ее стула. «Я сосредоточилась на том, чтобы пить много воды и есть любую клетчатку, которую я могла достать», — говорит она.«Олл-Бран был моим лучшим другом».

Причины запоров при беременности
Когда вы беременны, повышающийся уровень гормона прогестерона замедляет работу вашей пищеварительной системы до скорости улитки, и на то есть веская причина: ваше тело поглощает дополнительные питательные вещества и жидкости, необходимые для роста здорового ребенка. Однако в результате стул становится более твердым, и его труднее выводить. «Это происходит так рано, что для некоторых женщин это первый признак беременности», — говорит Сюзанна Вонг, акушер-гинеколог в Торонто.Центр здоровья Иосифа.

Во втором и третьем триместрах давление растущей матки на кишечник может усугубить проблему, а дополнительное железо и кальций в пренатальных витаминах связывают вас, поэтому они также не улучшают вашу ситуацию. А если до беременности вы страдали запором, велика вероятность, что вы пострадаете во время беременности. «Риск запора увеличивается, если у вас есть предрасположенность к нему», — говорит Вонг.

Хотя из-за этого вы можете чувствовать себя ужасно, это редкий запор, который может привести к чему-нибудь опасному.В наиболее тяжелых случаях может возникнуть геморрой и трещины заднего прохода, вызванные давлением на вены вокруг прямой кишки; они вызывают боль и дискомфорт, но не представляют опасности ни вам, ни вашему ребенку. И есть множество естественных способов обуздать запор до того, как он дойдет до этого момента — профилактика, по словам Вонга, является ключевым моментом.

Что делать при запоре
Лучшая линия защиты, по словам зарегистрированной в Калгари акушерки Николы Стридом, состоит из трех частей: диета с высоким содержанием клетчатки , большое количество жидкости и умеренная физическая активность.«Мы рекомендуем цельнозерновые продукты и не менее пяти порций фруктов и овощей в день», — говорит она. Для некоторых это легче сказать, чем сделать: «Я не переносила зелень во время беременности», — говорит Хедрик. «Их отсутствие, вероятно, способствовало моему запору». Но есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки — сухофруктов, хумуса, овсянки, чечевицы и отрубей, среди прочего, — и если у вас разовьется отвращение к одному, вы наверняка сможете ускорить его с другим.

Женщинам рекомендуется выпивать 10 чашек жидкости в день во время беременности, но если вы думаете, что много воды слишком много для питья, не волнуйтесь — другие жидкости тоже учитываются.Часто чего-нибудь теплого с утра, например, травяного чая или горячей воды с лимоном, достаточно, чтобы все пошло. Что касается упражнений, то для стимуляции пищеварения может быть достаточно 20-30-минутной прогулки в день.
Травяные чаи, которых следует избегать во время беременности

Если вы хорошо питаетесь и занимаетесь спортом, но по-прежнему страдаете запором, Strydom предлагает менять витамины, пока вы не найдете препарат, менее вызывающий запоры. Добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, также могут избавить вас от привязанности и считаются безопасными при беременности.«Никогда не принимайте слабительное или размягчитель стула для лечения запора, не посоветовавшись предварительно со своим врачом», — говорит Вонг.

В то время как Хедрик нашла временное облегчение в воде и масле отрубей («Я окропила им все», — говорит она), долгосрочное облегчение наступило только после родов, когда она смогла вернуться к своей предбеременной диете, которая включал «много темной листовой зелени» в отличие от «полностью загруженных чизбургеров». Однако, несмотря на свой опыт, Хедрик говорит, что она делала бы это снова и снова: «Нет никаких неудобств, связанных с беременностью, которые могли бы помешать мне иметь детей», — говорит она.

Послеродовой запор — вы еще не закончили торопиться.
Роды не обязательно означают конец вашим бедам, связанным с запором. (И имейте в виду: первое опорожнение кишечника после родов может потребовать некоторой смелости. Если вы родили естественным путем, ваша область промежности все еще заживает, и вы должны быть осторожны, чтобы не повредить швы.) Комбинация дополнительных добавок железа (чтобы восполнить любую кровопотерю), наркотики (в случае кесарева сечения), ограниченная подвижность (потому что, ну, у вас только что родился ребенок) и страх боли при напряжении перед уходом — все это может способствовать послеродовой беременности. запор .В этом случае, говорит Вонг, применимы те же правила при запоре при беременности: придерживайтесь продуктов с высоким содержанием клетчатки (стремитесь к 25 граммам в день), увлажняйте и двигайтесь как можно больше.

Подробнее:
5 самых неприятных симптомов беременности
Как бороться с диареей при беременности

Как избавиться от запора во время беременности

Как будто беременность не является достаточно дискомфортной, некоторые женщины также страдают от запора во время беременности.От 11% до 38% женщин страдают запорами во время беременности. Гормоны вызывают расслабление мышц около кишечника, что может привести к запору. Гормоны не виноваты во всех проблемах с пищеварительным трактом. Ваша растущая матка занимает больше места, что не оставляет много места для работы кишечника должным образом.

Другой причиной запора является железо, содержащее витамины для беременных, которые вы принимаете. Прекращать рост или прекращать прием витаминов — не лучшая идея, поэтому вот несколько советов, которые помогут вам облегчить или предотвратить запор во время беременности.

Волокно

Обязательно ешьте много продуктов, содержащих клетчатку, на протяжении всей беременности. Цельнозерновые, свежие фрукты и овощи и сухофрукты — все это хорошие примеры продуктов, богатых клетчаткой. Старайтесь употреблять больше зеленых овощей и фруктов, поскольку они обладают более сильным слабительным действием, чем другие продукты. Белый хлеб, крупы и выпечка из белой муки потеряли всю клетчатку и могут вызвать запор, поэтому лучше держаться от них подальше. Старайтесь употреблять 25-35 граммов клетчатки каждый день.

Вы также можете спросить своего врача о пищевых добавках, содержащих клетчатку, таких как зародыши пшеницы или шелуха подорожника. Это добавки с высокой эффективностью, поэтому вы должны использовать их с осторожностью, если ваш врач говорит, что они вам подходят.

Вода

Поддержание обезвоживания — хороший способ оставаться регулярным. Обезвоживание может вызвать твердый стул. Для начала нужно выпить рекомендуемые восемь стаканов воды. Если у вас все еще есть запор, попробуйте сливочный сок, который известен своим слабительным действием. Если вам не нравится вкус черносливового сока, попробуйте добавить его в смузи.

Йогурт

Йогурт содержит бактерии, пробиотические ацидофильные бактерии, которые стимулируют работу пищеварительного тракта. Если вам не нравится есть йогурт сам по себе, попробуйте смешать его с смузи или приготовить парфе из свежих фруктов и мюсли.

Ешьте меньше, чаще

Обильный прием пищи может замедлить работу пищеварительного тракта и стать вялым. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо пары больших приемов пищи. В качестве бонуса при вздутии живота также поможет распределение еды.

Упражнение

Приведите ваше тело в движение, и ваш кишечник, вероятно, тоже начнет двигаться! Даже небольшого количества упражнений, таких как быстрая пятнадцатиминутная прогулка, может быть достаточно, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Сделайте время

Когда вам нужно в туалет, немедленно уходите. Не пытайтесь сопротивляться желанию, потому что это может усугубить запор. Постарайтесь выделить дополнительное время во время приема пищи, чтобы сходить в туалет. Иногда избавление от беспокойства по поводу спешки может помочь вам достаточно расслабиться, чтобы ваш пищеварительный тракт работал должным образом.

Пищевые добавки и лекарства

Витамины и лекарства для беременных могут быть очень полезными во время беременности. Хотя иногда побочным эффектом может быть запор.