Прогестерон норма – норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Содержание

норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Содержание[показать]

Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма. Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.

За что отвечает прогестерон у женщин

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Прогестерон у женщинПрогестерон у женщин

Прогестерон у женщин. Фото: yandex.ru

За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.

Функции прогестерона в организме женщины

  • сгущает цервикальную слизь;
  • способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;
  • во время беременности уменьшает сократительную активность матки;
  • насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;
  • снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;
  • усиливает кровообращение в матке;
  • снижает сократимость фаллопиевых труб;
  • усиливает половое влечение;
  • подготавливает молочные железы к лактации.

Интересный факт! Благодаря своему положительному влиянию на репродуктивную систему женщины, прогестерон еще называют «гормоном матери».

Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:

  • влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;
  • снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;
  • обладает успокаивающим эффектом;
  • стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;
  • расслабляет связки и сухожилия.

Норма прогестерона у женщин

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы. Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.

Норма прогестерона у женщин при беременностиНорма прогестерона у женщин при беременности

Норма прогестерона у женщин при беременности. Фото: yandex.ru

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.

Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.

Прогестерон у женщин в месячном циклеПрогестерон у женщин в месячном цикле

Прогестерон у женщин в месячном цикле. Фото: mosmama.ru

Нормальное содержание прогестерона у женщин

  • Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.
  • В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.
  • В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Пониженный прогестерон у женщин

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причины пониженного уровня прогестерона

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

  • удлинение предменструального синдрома;
  • болезненные менструации;
  • головокружение, тошнота;
  • кровотечения из половых путей;
  • усиление потоотделения;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность молочных желез;
  • депрессивные расстройства;
  • менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Последствия пониженного прогестерона

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Как повысить прогестерон у женщин

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.

Препараты прогестерона

Прогестогеновые препараты разделяются на натуральные и синтетические. Натуральные гестагены обычно применяются в акушерской практике. Они практически не вызывают побочных эффектов, но несколько слабее синтетических.

Утрожестан

Препарат аналогичный гормону желтого тела. Назначается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, угрожающем аборте, мастопатии. Выпускается в виде капсул, которые можно принимать также вагинально.

УтрожестанУтрожестан

Утрожестан. Фото: yandex.ru

Дюфастон

Средство, в состав которого входит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Применяется при невынашивании беременности, климаксе, эндометриозе, бесплодии. Такой прогестерон выпускается в таблетках.

ДюфастонДюфастон

Дюфастон. Фото: tomas.kz

Норколут

Основное действующее вещество Норколута — норэтисерон. Производится в таблетированной форме. Применяется при тяжелом предменструальном синдроме, гиперпластических заболеваниях эндометрия, миоме, дисфункциональных маточных кровотечениях.

норколутнорколут

Норколут. Фото: yandex.ru

Оргаметрил, Экслютон

Препараты с одинаковым действующим веществом — линэстринол. Назначаются препараты прогестерона при маточных кровотечениях, олигоменореи, аменореи, эндометриозе, а также для отсрочки менструации. Производятся в таблетках.

оргаметрилоргаметрил

Оргаметрил. Фото: yandex.ru

экслютонэкслютон

Экслютон. Фото: yandex.ru

Вераплекс, Провера

Идентичные лекарственные средства, имеющие в составе синтетически аналог прогестерона — медроксипрогестерон. Применяются для торможения роста опухолей эндометрия, при гормонозависимых образованиях молочных желез. Форма выпуска-таблетки.

вераплекс и проверавераплекс и провера

Вераплекс и Провера. Фото: ginekolog-i-ya.ru

Визанна

В состав средства входит диеногест, производное нортестостерона. Используется для лечения эндометриоза. Выпускается в таблетках.

визаннавизанна

Визанна. Фото: yandex.ru

 

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

filzor.ru

норма у женщин, симптомы избытка или недостатка, правила сдачи анализа крови

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Забор венозной крови на анализ уровня прогестерона

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

  • эстриол;
  • пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ХГЧ;
  • АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

Забор венозной крови на анализ уровня прогестерона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Читайте также: Прогестерон в таблетках

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

ginekolog-i-ya.ru

что это за гормон, каковы причины повышения или понижения уровня

Гормон прогестерон относится к категории половых гормонов и играет огромную роль в процессе зачатия, вынашивания ребенка, деторождения и материнства в целом. Он является самым натуральным женским гормоном. Именно благодаря ему у женщины присутствует материнский инстинкт, даже женственность с визуальной точки зрения зависит от его уровня. Что это такое, и за что отвечает этот стероид? Давайте разбираться.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Для чего нужен прогестерон

прогестерон

прогестеронГормон прогестерон продуцируется яичниками. Именно от него зависит способность женщины зачать, выносить и родить малыша.

Даже настроение женщины находится под влиянием такого элемента.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе (выход яйцеклетки из фолликула) провоцирует плохое настроение, женщина становится раздражительной, нервной, ощущает частые и необоснованные перепады настроения.

Этот стероид активно подготавливает маточный эпителий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. На самом начальном этапе зачатия именно он снижает активность маточной мускулатуры, тем самым предотвращая самопроизвольное прерывание беременности.

Ведь если матка активно сокращается, то такая ситуация чревата ранними выкидышами, поэтому на самом раннем периоде беременности этот элемент играет ключевую роль в женском организме и отвечает за закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Прогестерон при беременности отвечает также за своевременную остановку месячных, за нормальное увеличение матки, за необходимый прирост подкожного жира, за увеличение в размерах и подготовку груди к лактации. Прогестерон при беременности просто необходим. Чтобы обеспечить нормальное протекание беременности, даже плацента после 12-й недели зачатия начинает его вырабатывать.

Важность этого вещества очень трудно переоценить, поскольку оно отвечает за многие процессы в женском организме.

Уровень в разные периоды цикла

Норма у женщин такого гормона варьируется в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла, в так называемой фолликулярной фазе, его уровень незначительный, а с наступлением овуляторной фазы начинает возрастать. На лютеиновую фазу, когда лопается фолликул, уровень стероида доходит до максимальной концентрации. Так организм начинает готовиться к возможному зачатию.

прогестерон

прогестеронНорма прогестерона на 21 день цикла достигает самой высокой отметки. Именно на этот срок при необходимости назначают анализ на прогестерон.

Такое исследование на уровень гормона поможет своевременно выявить и вовремя устранить отклонения в правильной выработке вещества.

Анализ на прогестерон обычно назначается несколько раз, чтобы точно определить его количество в организме женщины и возможные отклонения в его выработке.

Анализ на прогестерон включает в себя исследование крови. Сдавать кровь необходимо утром, на пустой желудок.

Прогестерон при беременности возрастает в десятки раз. Он вырабатывается желтым телом вплоть до окончания 16 недели беременности. После этого срока даже плацента начинает производить такой гормон.

На протяжении всей беременности уровень неуклонно растет, так как от этого гормона зависит не только успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матку, но и нормальное формирование и развитие плода. Высокий уровень гормона держится все 9 месяцев беременности и несколько снижается уже за несколько дней до родов.

Важно! Высокий уровень прогестерона – необходимое условие наступления беременности и нормального ее протекания.

Очень важно с помощью анализов и пристального наблюдения за своим организмом контролировать наличие вещества и в случае его недостатка вовремя восполнить его с помощью специальных медицинских препаратов.

Отклонения от нормы

К сожалению, не всегда уровень данного стероида у женщин в норме. Бывает, что он повышен, но бывает и понижен.

прогестерон

прогестеронНизкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть как нормой, так и отклонением. Нормой низкое содержание стероида является только в период менопаузы.

Если у женщин уже закончился детородный период, то и уровень такого гормона понижается.

Это естественная физиологическая причина его снижения, которая не требует никакого медицинского вмешательства и коррекции. Это естественное течение человеческой жизни.

Если же у молодых женщин детородного возраста наблюдается снижение уровня такого гормона, то такой процесс не является естественным и требует медицинского вмешательства.

У женщин причины низкого прогестерона могут носить патологический характер:

  1. Недостаточность желтого тела – это самая частая причина низкого уровня гормона. Этот стероид вырабатывается в организме именно желтым телом и надпочечниками (в небольшом количестве). Снижение чаще всего связано именно с нарушением функции желтого тела. Это бывает в случае фолликулярной персистенции, когда фолликул не превращается в желтое тело. Фолликулярная атрезия также способствует снижению содержания стероида. В таком случае фаза желтого тела в фолликулах просто отсутствует.
  2. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз также принимает непосредственное участие в образовании и функционировании желтого тела, и если данная функция гипофиза нарушена, то это также отобразится снижением уровня.
  3. Стрессы также провоцируют нарушения в нормальной выработке гормонов. И народная истина, которая гласит, что все болезни от нервов, действительно оправдала себя сполна. Если женщина постоянно находится в состоянии стресса, волнений, переживаний, это также может отобразиться на гормональном фоне организма.
  4. Особы астенического телосложения также могут страдать сбоями в гормональном фоне организма.
  5. Очень большие физические нагрузки также могут вызвать сбой в выработке стероида.

Если прогестерон понижен у женщин, симптомы такого состояния следующие:

  • головные боли невыясненной этиологии;
  • перепады настроения;
  • повышенная усталость;
  • потеря волосяного покрова головы;
  • увеличение массы тела;
  • опухание грудных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Повышение прогестерона

прогестерон

прогестеронЕсли прогестерон повышен у женщин, то такому состоянию также есть свои причины. Так, высокий уровень наблюдается при беременности.

В таком случае подобное состояние является естественным, ведь этот гормон жизненно важен для будущего ребенка.

Но слишком большое повышение его уровня у беременных может спровоцировать быстрое старение плаценты, что чревато необратимыми процессами.

Если же женщина не беременна, но показатели все равно превышают допустимые цифры, то это также свидетельствует о нарушениях в правильной работе организма.

Причины повышенного прогестерона у женщин могут быть следующие:

  1. Кистозные образования в желтом теле.
  2. Нарушения в правильной работе надпочечников.
  3. Дисфункция яичников.
  4. Почечная недостаточность.

Симптоматика повышенного содержания стероида в организме следующая:

  1. Нарушения в правильном течении менструального цикла.
  2. Головные боли.
  3. Перепады настроения.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Появление прыщей.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Болезненность в области груди.

Совет! Самостоятельно определить уровень прогестерона невозможно, при малейшем подозрении на гормональный сбой стоит немедленно обратиться к врачу.

Видео: роль прогестерона, отклонения от нормы

Вывод

Гормон прогестерон играет очень важную роль в женском организме, поэтому крайне важно контролировать его уровень, чтобы вовремя предотвратить бесплодие и другие патологии в организме.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Норма прогестерона у женщин — физиологические функции

Прогестерон — гормон, отвечающий за оплодотворение, нормальное функционирование органов мочеполовой сферы и вынашивание ребёнка.

Норма прогестерона зависит от возраста, фазы менструального цикла и триместра беременности.

Заключение

  • прогестерон продуцируется плацентой и яичниками;
  • норма гормона изменяется согласно разным периодам жизни женщины;
  • обследование практически не требует подготовки;
  • анализ позволяет выявить гинекологические заболевания;
  • при увеличении количества гормона лечение направляется на причину патологического изменения;
  • дефицит прогестерона компенсируется применением препаратов — прогестинов;
  • оценивать результаты должен врач.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается

Прогестерон продуцируется в основном яичниками и плацентой, в незначительном объёме надпочечниками. Он отвечает за периодичность менструального цикла и возможность женщины выносить ребёнка.

Что такое менструальный цикл

Появление менструации свидетельствует о половой зрелости и способности женщины выполнять функцию продолжения рода. Цикл согласно физиологии может длиться от 25 до 33 суток. Его подразделяют на следующие фазы:

  • менструальную — характеризуется процессом отторжения внутреннего слоя эндометрия, она проходит с 1 по 5-7 день;
  • фолликулярную(6-14 день) — наблюдается созревание 5-7 фолликулов;
  • овуляторную, приходится на 13-15 день цикла, осуществляется выход яйцеклетки;
  • лютеиновую — от овуляции до даты следующей менструации.

Какова роль прогестерона в женском организме

Прогестерон несёт ответственность за:

  • готовность к оплодотворению;
  • появление менструации;
  • подготовку нервной системы женщины к вынашиванию ребёнка, родам и лактации;
  • стимуляцию продуцирования кожного сала;
  • трансформацию липидов в энергию;
  • формирование железистого слоя молочной железы;
  • поддержание глюкозы в норме;
  • повышение показателей артериального давления;
  • процесс лактации;
  • либидо.

Прогестерон норма у женщин

Гормон не находится на постоянном уровне, его количество зависит от влияния множества факторов. Однако в медицинской практике выделяют значения, которые считаются нормой.

Уровень прогестерона в небеременных женщин

Фаза цикланмоль / л
Фолликулярная0,3 — 0,22
Овуляторная0, 5 — 9,5
Лютеиновая7 — 56,6

Необходимо акцентировать внимание на том, что уровень гормона может быть разным в одной женщины, если сдавать анализ в разных лабораториях. Объясняется такая особенность тем, что могут использоваться различные реактивы и оборудование.

Уровень прогестерона в беременных женщин

Неделя беременностиНорма
1 — 139-468
14 — 2671,5-303
27 — 4088,7-771,5

Если результаты несколько отличаются не стоит волноваться. Расшифровкой анализа должен заниматься врач, он учитывает особенности организма женщины, а также возможен приём медикаментозных препаратов.

Показатели по дням цикла

Дни цикланмоль / л
1-50,32-2,23
6-80,37-4,41
9-130,41-4,81
14-150,48-9,41
16-180,51-9,67
19-286,99-56,93

По возрасту

У женщин репродуктивного возраста показатель колеблется от 0,3 до 56,6 нмоль / л. При появлении климакса данное значение будет снижаться. Нормальным показателем при менопаузе считается значение — 0,64 нмоль / л.

Анализ на прогестерон как подготовиться и когда нужно сдавать

Оправданным является назначение анализа женщинам при:

  • проблемах с зачатием;
  • маточных кровотечениях, особенно когда не установлена причина их появления;
  • нарушении гормонального баланса;
  • угрозе аборта;
  • подозрении на присутствие новообразования яичников или надпочечников;
  • применении прогестинов и присутствии побочных реакций на них;
  • возникновении необходимости определить состояние плаценты.

Анализ не требует особой подготовки, лучше осуществлять его сдачу на 21 день цикла, натощак.

Рекомендовано:

  • за 2 часа до исследования не курить;
  • за сутки до сдачи крови отказаться от острых, жирных блюд, а также чая и кофе;
  • отложить приём лекарств, если это невозможно нужно проинформировать врача.

Прогестерон выше нормы, каковы причины

Повышение уровня прогестерона может быть спровоцировано:

  • нарушением функционирования органов эндокринной системы женщины;
  • опухолью яичника;
  • злокачественным новообразованием матки;
  • прекращением менструации.

При беременности это происходит из-за:

  • патологических процессов связанных с нарушением оплодотворения яйцеклетки;
  • замедленного созревания плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • многоплодной беременности.

Недостаток прогестерона, каковы причины

Причины дефицита гормона это:

  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • сокращение продолжительности лютеиновой фазы;
  • болезни органов половой сферы в хронической форме течения;
  • применение медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению прогестерона;
  • несоблюдение правил рационального питания;
  • пребывание женщины на диетах;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Кроме этого, снижением уровня гормона сопровождается начало менопаузы.

У беременных женщин концентрация прогестерона может уменьшаться при:

  • ускорении процесса рассасывания желтого тела;
  • плацентарной недостаточности;
  • длительному воздействии стрессовых ситуаций;
  • перенашивании беременности.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови

Определением причины отклонения от нормы и назначением лечения должен заниматься гинеколог. При гиперпродуцировании  гормона терапия будет направляться на устранение провоцирующего фактора.

При дефиците прогестерона оправданным считается применение таких препаратов как Утрожестан, Дюфастон. Дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Противопоказано назначать прогестины при:

  • новообразованиях молочных желёз;
  • нарушении функционирования печени;
  • метрологии.

С особой осторожностью применяют прогестины женщинам, страдающим от сахарного диабета, почечной недостаточности, эпилептических припадков.

Параллельно с приёмом медикаментозных препаратов, рекомендуется:

  • избегать воздействия стрессовых ситуаций;
  • не перегружать себя физически;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Отзывы

Нина, г. Владивосток:

«С анализом на прогестерон я столкнулась когда у нас с мужем не получалось зачать ребёнка, сдать его мне посоветовала знакомая женщина. Результат указывал на снижение уровня этого гормона и повышение уровня эстрадиола. Гинеколог акцентировала внимание на том, что именно это стало причиной нашей проблемы. В настоящее время я прохожу лечение и надеюсь, что совсем скоро мой гормональный фон нормализуется и мы сможем ощутить радость отцовства ».

Татьяна, г. Санкт-Петербург:

«Анализ на прогестерон я сдавала с профилактической целью, так как очень внимательно отношусь к своему здоровью, ведь это самое главное богатство женщины. Было выявлено повышение уровня этого гормона, когда я обратилась к врачу, у меня диагностировали кисту яичника. За счёт своевременного обращения к врачу мне быстро удалось избавиться от проблемы».

polovyegormony.com

норма у женщин, при беременности

Женщины испытывают ощущение тепла и нежности при виде своего чада. Все это – эффект от прогестерона. Только этот гормон способен на подобные проявления. Что такое прогестерон: норма у женщин, узнаете из статьи.

Организм каждой женщины устроен особым образом. В нем происходит множество важных процессов по выработке гормонов, которые отвечают за ее материнский инстинкт, пробуждение желания завести потомство, нормальное течение беременности.

Каковы же его особенности? Где он вырабатывается и почему является таким важным? В этой статье мы ответим на эти вопросы и не только.

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Прогестерон в организме женщины играет огромную роль

Прогестерон: что это и где вырабатывается?

Прогестерон – гормон, который вырабатывается только в женском организме. Его синтез происходит в яичниках и плаценте, частично в этом процессе участвует корковый слой надпочечников.

У женщин, которые еще не имели детей и половых связей, этот гормон отвечает за общее здоровье всей репродуктивной системы. Он помогает обеспечить нормальное течение менструационного цикла, а также отвечает за регулярное прохождение овуляции. Для женщин, которые собираются выносить ребенка, этот гормон крайне важен. Он поддерживает здоровье будущей матери и плода, а также обеспечивает нормальные роды.

Менструальный цикл: что это?

Чтобы начать разговор о прогестероне и его роли в организме каждой женщины, необходимо выяснить, что такое месячные и для чего они нужны.

Менструационный цикл – процесс, который свидетельствует о том, что девушка становится зрелой и готова воспроизводить потомство.

Обычно весь цикл длится в диапазоне от 25 до 30 календарных дней. При этом есть несколько фаз:

  • менструальная – наблюдается отпадение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярная – главный фолликул созревает в яичниках;
  • овуляторная – разрывается фолликул, а яйцеклетка перемещается в брюшную полость;
  • лютеиновая – длится с начала овуляции до окончания цикла, эндометрий подготавливается к выходу из организма с менструальной кровью.
Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Во время лютеиновой фазы менструального цикла увеличивается количество прогестерона

Роль гормона в организме женщины

Прогестерон – незаменимая составляющая организма любой представительницы слабого пола. Он выполняет множество функций, среди которых:

  1. Служит для подготовки женских половых органов к выполнению своего предназначения – вынашиванию ребенка.
  2. Позволяет беременности протекать нормально. Обеспечивает безопасные роды.
  3. Обеспечивает самостоятельное прикрепление яйцеклетки к шейке матки после оплодотворения сперматозоидом.
  4. обеспечивает прекращение менструации.
  5. Помогает стабилизировать работу нервной системы после и во время кормления грудью.
  6. Расслабляет матку, когда женщина вынашивает ребенка. Это помогает избежать выкидышей, а также защищает от преждевременных родов.
  7. Повышает выработку кожных липидов.
  8. Превращает выделенные жиры в энергию.
  9. Помогает в развитии груди.
  10. Подготавливает молочные железы к вскармливанию младенца и выделению достаточного количества молока.
  11. Снижает вероятность проявления фиброзных кист в женской груди.
  12. Стабилизирует сахар в крови.
  13. Повышает давление.
  14. Способствует развитию либидо.
  15. Формирует материнский инстинкт у женщины.
Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Прогестерон участвует в процессе развития молочных желез у женщин

Роль прогестерона в организме беременной женщины

В этот период уровень прогестерона значительно превышает эстроген, особенно на 34-36 неделях беременности.

Гормон занимается подготовкой эндометрия к прикреплению яйцеклетки с плодом, а также не дает матке сокращается под влиянием эстрогена. Это дает возможность эмбриону прикрепится и нормально развиваться до самого рождения. Есть сведения о том, что прогестерон защищает плод от негативного влияния материнского иммунитета, который пытается отторгнуть малыша.

При повышенном уровне гормона может наблюдаться нарушение пищеварительной системы. У женщины появляется . Это связано с изменением общего гормонального фона. При сильных нарушениях назначаются микроклизмы или специальные препараты. После того, как ребенок родится, все должно прийти в норму.

Норма прогестерона

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Прогестерон обеспечивает нормальный ход беременности, поэтому у женщин в положении его уровень выше

Выработка прогестерона зависит от особенностей работы организма каждой представительницы женского пола. На это влияет ее возраст, а также день менструации. При беременности уровень прогестерона зависит от срока. Существенное влияние оказывает прием особых средств – оральных контрацептивов. Во время проведения анализов нужно учитывать этот фактор.

Самый точный результат можно получить, если проходить медицинские исследования на лютеиновой фазе менструационного цикла.

Уровень у беременных

При беременности уровень прогестерона в крови будущей матери значительно повышается. Наиболее высокое содержание прогестерона наблюдается на третьем триместре. Это связано с тем, что плод нуждается в защите от и преждевременного рождения. В это же время происходит подготовка и расширение родильных каналов для выхода ребенка, а также увеличение молочных желез для кормления.

Все результаты исследований должен анализировать только опытный гинеколог, который знаком с особенностями организма беременной женщины.

Дни цикла и уровень прогестерона

Прогестерон измеряется в наномоль на литр (нмоль/л) или нанограмм на миллилитр (нг/мл). Формула: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л преобразовывает одну величину в другую.

Для вычисления уровня гормона на различных фазах, следует разобраться в этапах менструационного цикла:

  1. Самая первая фаза – фолликулярная. В это время созревает яйцеклетка и фолликул. До 11-12 дня этапа уровень гормона низкий и составляет 0,31 нмоль/л. Он вырабатывается надпочечниками.
  2. Приблизительно на 15 день происходит – яйцеклетка выходит из фолликула. Остается оболочка – желтое тело. Яйцеклетка оплодотворяется в этот период. Если этого не происходит, она погибает. На этом этапе желтое тело вырабатывает прогестерон.
  3. Лютеиновая фаза наступает после овуляции и продолжается до начала месячных. Во второй фазе, на 18-21 дни цикла, уровень прогестерона максимальный. На этом этапе нормальным показателем является 56 нг/мл. Такое явление вызвано тем, что в это время ожидается потенциальное оплодотворения яйцеклетки. Матка готовится к ее приему: слизистый слой увеличивается и становится рыхлым. Если оплодотворения не происходит, он выходит в виде менструационной крови. Уровень прогестерона снижается. При зачатии уровень постоянно повышается.
Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Менструальный цикл и уровень гормонов

Какие происходят изменения во время климакса

Когда наступает климакс, уровень гормона в крови женщины понижается, а репродуктивная система стареет. Менструационные циклы происходят без овуляции, при этом желтое тело не формируется. Когда месячные полностью исчезают, нормальное содержимое прогестерона – 0,64 нмоль/л. Если женщина принимает оральные контрацептивы для облегчения симптомов климакса, уровень гормона не должен превышать 3,19 нмоль/л.

Если превышается это значение, следует сразу обратится к специалисту. Это свидетельствует о наличии болезней почек, гипофиза, щитовидной железы или печени.

Проявлениями проблем могут быть головная боль, низкое давление или другие симптомы, возникающие при климаксе.

Как проверить прогестерон?

Анализы назначают в таких случаях:

  1. Для определения причин бесплодия.
  2. При отсутствии секреторной .
  3. Когда лютеиновая фаза менструации слишком короткая.
  4. Кровотечения из матки, когда на это нет видимых причин.
  5. Наличие гормонального сбоя.
  6. Если есть вероятность преждевременного прекращения беременности.
  7. Наличие симптомов, которые проявляются при наступлении климакса.
  8. Для обнаружения опухолей яичников и надпочечников.
  9. При возникновении побочных реакций на прием прогестерона в качестве лекарственного средства.
  10. Если нужно проследить за общим гормональным фоном для того, чтобы .
  11. Для наблюдения за плацентой.
Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Анализы на уровень гормона не требуют специальной подготовки

Обычно не нужно проходить специальную подготовку для сдачи анализов. Рекомендуется не употреблять пищу за восемь часов до начала процедуры.

Если менструационный цикл длится немного дольше обычного, тогда кровь нужно сдавать приблизительно на 28 день.

Для получения правильных результатов большую роль играет общая длительность месячных. Поэтому перед забором крови медсестра всегда уточняет, когда у вас в последний раз были выделения и какой у вас срок цикла.

Обычно исследование проводится в утреннее время суток. Оптимальным вариантом является тот день цикла, когда уровень гормона в крови женщины самый высокий.

Если у вас нерегулярный цикл, то процедуру нужно пройти несколько раз для вычисления точного значения. Сначала нужно определить наличие овуляции. Обычно для этого покупают специальные тесты или же измеряют . После этого определяются с датой проведения анализов. Обычно это происходит через неделю после овуляции.

В любой удобный для вас день анализы сдаются, если вы беременны или начался климакс.
Перед проведением любых исследований необходимо проконсультироваться с доктором. Ему обязательно нужно сообщить, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства. Это может значительно повлиять на результаты анализов.

Результаты проведения анализов могут быть различными: гормон может быть в недостатке или в избытке. Рассмотрим более подробно каждый из случаев.

Что влияет на повышение уровня гормона в крови?

Прогестерон может вырабатываться в избытке по следующим причинам:

  • если у пациентки наблюдается недостаточность почек;
  • работа надпочечников сверх нормы;
  • киста желтого тела;
  • при постоянных кровотечениях матки;
  • при различных гормональных сбоях;
  • принимаются различные медикаментозные средства, которые влияют на гормональный фон.

При значительном повышении прогестерона женщина может ощущать:

  • постоянную усталость;
  • появление чрезмерного веса;
  • сильную потливость;
  • артериальное давление выше обычного;
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нестабильность в эмоциональном плане.

Нарушение работы надпочечников

При нарушении выработки половых гормонов в надпочечниках развивается болезнь, которая называется адреногенитальный синдром. В большинстве случаев это наследственное, вызывается мутацией гена Р450с21. Из-за того, что ферменты выполняют свои функции неправильно, уровень одних гормонов существенно повышается, а других – понижается.

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Неправильная работа надпочечников влияет на уровень прогестерона

Есть несколько форм такой болезни:

  • простая варильная – проявляется сразу после рождения и характеризуется псевдогермафродитизмом, когда у девочки изменяется размер клитора таким образом, что ее пол определяют неправильно;
  • сольтеряющая – более серьезная форма, которая проявляется рвотой и обезвоживанием организма, в результате чего ребенок может погибнуть;
  • неклассическая – развивается со временем и характеризуется оволосением, акне, небольшими .

Главным признаком при сдаче анализов является повышение 17ОН-прогестерона в крови. Его уровень у здоровой женщины не должен превышать 5 нмоль/л. Нельзя допускать, чтобы он повысился до 30 нмоль/л.

Повышенный уровень этого гормона может наблюдаться во время беременности и во втором цикле месячных.

Лечение неклассической формы проводится при наличии косметических проблем и бесплодии. Большая часть женщин успешно проходят лечение и вынашивают здоровых детей.

Пузырный занос

Уровень прогестерона может повысится и при наличии серьезной патологии, которая называется пузырный занос. Такое получается при оплодотворении двумя сперматозоидами или дефектах материнского генетического материала.

Все гормоны, которые свидетельствуют о зачатии, сильно повышаются. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Для того, чтобы вылечить болезнь, нужно пройти химиотерапию, потому что есть вероятность образования злокачественной опухоли.

Лекарственные средства на основе прогестерона

Для того, чтобы вылечить различные болезни, связанные с нарушением выделения прогестерона, назначаются специальные препараты. Они основаны на введении гормонов или веществ на основе ХГЧ. Оба способа повышают уровень гормона в крови, поэтому следует следить за этим процессом и наблюдаться у врача.

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Некоторые гормональные лекарства повышают уровень прогестерона

Почему уровень гормона может снизиться?

Понижение прогестерона в крови может быть вызвано:

  1. долгим отсутствием овуляции;
  2. воспалительными заболеваниями женских половых органов;
  3. постоянными физическими нагрузками;
  4. сильным стрессом;
  5. анорексией, вызванной нервным расстройством;
  6. приемом специфических медикаментов.

Обычно пониженный уровень прогестерона характеризуется следующими симптомами:

  • женщина теряет возможность выносить ребенка;
  • выкидыши;
  • кровотечения матки без явной причины;
  • преждевременные роды или же прерывание беременности;
  • плод перенашивается;
  • недостаточность плаценты.

Прерывание беременности

Если развитие плода протекает не так как нужно, это сразу же отражается на женском организме. При вероятности выкидыша плацента работает неправильно, нарушается выработка прогестерона и других гормонов.

На изменение гормонального фона могут повлиять преждевременные роды или . Нет четких признаков, по которым можно было бы точно определить наличие патологических процессов. Поэтому при возникновении подозрений следует пройти специальные исследования. Это может быть ультразвук, измерение ХГЧ или .

Аменорея и галакторея

Если одновременно прекращается менструация и выделение грудного молока, это может свидетельствовать о гиперпролактинемии. Она развивается при травмах гипофиза и злокачественных опухолях. Это влияет на повышение пролактина и снижению выработки половых гормонов в яичниках. Подтвердить диагноз можно только во время проведения МРТ. В соответствии с этим назначается лечение.

Лютеиновая фаза

Вторая фаза менструационного цикла у каждой женщины длится 14 календарных дней. Именно это является временем жизни желтого тела.

Оно образовывается после на том месте, где разрушился фолликул и вырабатывает прогестерон до исчезновения. Или образовывается при переходе в состояние беременности. Если длительность фазы составляет менее 14 дней, то возможны нарушения в цикле и усложнения при вынашивании плода.

Причиной этого может быть нарушение обмена веществ. Для полного обследования проверяют щитовидную железу и наличие повышенного выделения молока из груди. Эти проявления снижают уровень прогестерона и нарушают работу организма.

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

На приеме доктор сможет высчитать ваш цикл и на основе этих вычислений назначить дату сдачи анализа

Ключевая проблема – быстрое наступление менструации. Это влияет на то, что оплодотворенная яйцеклетка не успевает за короткое время прикрепиться к матке, поэтому происходит отторжение. До сих пор неизвестно, как сильно уменьшенный цикл влияет на успешность оплодотворения.

При подозрениях недостаточности лютеиновой фазы следует сдать анализы, чтобы проверить уровень прогестерона. Врач назначает специальное лечение для того, чтобы повысить шансы .

Менопауза

К 45 годам организм женщины полностью перестраивается. Яичники становятся меньше и теряют чувствительность. Уровень прогестерона и эстрогена снижается. Это влияет на эмоциональное состояние, приводит к сильному жару и снижению либидо.

Прекращение месячных – ключевой показатель наступления климакса. И это совершенно нормально. Но при раннем или позднем наступлении, а также если наблюдаются серьезные нарушения здоровья, следует обратиться к врачу, который пропишет специальные препараты, если нет вероятности развития опухолей.

Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Часто менопауза характеризуется жаром

Действия при изменении уровня гормона в крови

Для того, чтобы выявить нарушения в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Он назначит все необходимые анализы, а после этого проведет тщательное лечение пациентки.

Сначала нужно выявить основные причины, который послужили развитию болезни. Для этого врач проводит различные специфические исследования, расшифровывает результаты, расспрашивает женщину о наличии особенностей в ее организме.

После обнаружения причины доктор назначает лечение, которое зависит от характера болезни.
При повышенном уровне прогестерона нужно обязательно устранить его. Только так можно привести его выработку в норму.

При недостаточности необходимо принимать специальные медикаменты. Количество принимаемого лекарства напрямую зависит от результатов анализов и назначается врачом.

Во время лечения нужно помнить о следующем:

  • рекомендуется снизить уровень стресса;
  • на время проведения процедур нужно ограничить физические нагрузки на организм;
  • необходимо нормализировать режим питания;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни, побольше гулять на воздухе, делать легкую гимнастику;
  • обязательно стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение или принятие запрещенных веществ.
Прогестерон: норма у женщинПрогестерон: норма у женщин

Нормальный уровень гормонов – один из компонентов здоровья женщины

Выводы

Прогестерон – это один из самых важных и незаменимых элементов в организме любой женщины. Он помогает развить ее материнский инстинкт, сделать протекание беременности более комфортным и безопасным, способствует рождению здорового ребенка.

Несмотря на все перечисленные достоинства, все же не рекомендуется принимать препараты, содержащие прогестерон, без предварительной консультации врача. Вы рискуете нарушить гормональный фон, что может привести к множеству заболеваний.

kidsman.ru

Прогестерон: норма у женщин, причины повышенного, пониженного, симптомы

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

  • фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
  • овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
  • лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
  • менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

  • Подготовка эндометрия к имплантации
  • Образование шеечной слизи
  • Расслабление мускулатуры матки и половых путей
  • Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
  • Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ0.31-2.23 нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция0.5-9.41 нмоль/л
14-28 день МЦ7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе)менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре88,7 — 771,5 нмоль/л

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

  • сольтеряющая
  • простая вирильная
  • неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

  • При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
  • Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
  • Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

  • исследование гормонального профиля перед ЭКО
  • отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
  • 3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

zdravotvet.ru

что это такое, функции, норма уровня гормона у женщин по дням цикла

Прогестерон — это один из важнейших гормонов половой системы женщин, от которого зависят менструальный цикл, зачатие и эмбриональное развитие зародыша (недаром его еще называют «гормоном беременных»). Он действует и на водно-солевой обмен, состояние кожи, а также влияет на сексуальное влечение. Определение уровня прогестерона позволяет выявить причины нарушений менструального цикла, невынашиваемости беременности, плацентарной недостаточности.

1

Что такое прогестерон

Прогестерон (Progesterone) — стероидный гормон, который был открыт в 1928 г. Корнером Г. и Алленом В. Относится к прогестинам (гестагенам). Это важная группа гормонов, которая регулирует женские половые циклы и протекание беременности. Кроме того, они оказывают влияние на весь организм.

Прогестерон синтезируется в желтом теле яичников, в коре надпочечников и в плаценте. Несмотря на то, что многие считают его только женским гормоном, он синтезируется в семенных пузырьках у мужчин.

В яичниках прогестерон выделяется циклично, его количество меняется в разные фазы менструального цикла и преобладает во второй фазе. Предшественником этого гестагена является холестерин. Контролируют его синтез гормоны, которые вырабатываются в гипофизе (железе в головном мозге).

Гормон пролактин: роль в организме, нормальные показатели, отклонения от нормы

Гормон пролактин: роль в организме, нормальные показатели, отклонения от нормы

2

Функции прогестерона

Ведущая роль прогестерона состоит в том, что он обеспечивает репродуктивную функцию организма женщины. Недаром его синтез увеличивается во время пубертатного прериода.

Он играет ключевую роль не только в репродуктивный период, но и на протяжении всей жизни женщины. Среди его специфических функций можно выделить репродуктивные и прочие, не связанные с беременностью и родами.

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

2.1

Репродуктивные

Гормон отвечает за наступление, сохранение и развитие беременности. К его функциям относятся:

  1. 1. Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. 2. Стимуляция теплового центра, а следовательно, подъем температуры тела после овуляции.
  3. 3. Привлечение сперматозоидов, которые движутся по маточным трубам.
  4. 4. Расслабление мышц матки для сохранения беременности.
  5. 5. Предотвращение овуляции при наступлении беременности.
  6. 6. Стимуляция развития ткани грудных желез в период вынашивания плода.
  7. 7. Сдерживание иммунитета матери, чтобы избежать отторжения плодного яйца.
  8. 8. Запасание питательных веществ для обеспечения ими плода.
  9. 9. Участие в развитии тканей зародыша.
  10. 10. Содействие в удалении продуктов метаболизма плода — путем влияния на обмен натрия в организме матери.
  11. 11. Увеличение вентиляции легких во время беременности и во второй половине репродуктивного цикла.
  12. 12. Поддержание доминанты беременности в центральной нервной системе.
Почему болит грудь в середине менструального цикла?

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

2.2

Не связанные с репродуктивной системой

Другие функции прогестерона в организме:

  1. 1. Является предшественником синтеза кортикостероидов (кортизол и пр.) в надпочечниках.
  2. 2. Усиливает активность ферментов, расщепляющих липиды на поверхности сосудов.
  3. 3. Увеличивает концентрацию инсулина в крови.
  4. 4. В высоких концентрациях проявляет антиоксидантное действие.
  5. 5. Оказывает ряд метаболических эффектов (усиление гликогенеза, увеличение уровня простагландинов, пролактина).
  6. 6. Ингибирует процесс разрушения костной ткани.
  7. 7. Оказывает сосудосуживающее действие.
  8. 8. Влияет на кожу, повышая ее эластичность и прочность. Во время менопаузы его уровень понижен, что вызывает истончение кожи и появление морщин.
  9. 9. Выступая в роли нейростероида, улучшает память и когнитивные способности, а резкое падение его уровня перед менструацией и перед родами отрицательно влияет на настроение.

3

Изменение уровня прогестерона

Концентрация прогестерона колеблется в крови в зависимости от различных факторов. У женщины его уровень изменяется во время ежемесячного цикла. Увеличение концентрации возможно при беременности, различных опухолях яичника и надпочечников. Уменьшение уровня гормона говорит о синдроме галактореи–аменореи.

Некоторые препараты могут сказываться на его концентрации в крови. Так, при применении прогестерона и его аналогов уровень гормона может быть повышен, а использование ампициллина или эстрадиола может снизить его концентрацию.

3.1

По фазам менструации

В первой стадии цикла (фолликулярная фаза) концентрация прогестерона очень низкая. В середине цикла (овуляторная фаза) происходит небольшой подъем, с последующим снижением. Во второй половине цикла (секреторная фаза) после овуляции на месте фолликула, который дал начало яйцеклетке, появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон, его концентрация снова начинает подниматься. После зачатия уровень гормона должен быть повышен не только для облегчения имплантации, но и для поддержания беременности путем стимуляции роста матки.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

Изменение концентрации прогестерона в сыворотке крови в течение нормального менструального цикла

При наступлении беременности желтое тело производит прогестерон, потом развивается плацента и принимает на себя эту функцию. Если зачатие не произошло, желтое тело исчезает, уровень гормона снижается, что оказывает гипотрофическое воздействие на эндометрий, наступает менструальное кровотечение.

Уровень прогестерона в крови у женщин вне беременности определяют для подтверждения или исключения овуляции. Отклонение в значениях концентрации позволяет понять причины нарушений менструального цикла, бесплодия, дисфункциональных маточных кровотечений.

Рекомендуется сдавать анализ для определения концентрации прогестерона на 20, 21, 22, 23 день цикла. Перед забором крови нельзя употреблять пищу в течение, как минимум, 12 часов. Желательно не нагружать себя физически и эмоционально. Правильная расшифровка анализа зависит от многих факторов: дня менструального цикла, состояния беременности, а также от того, какие лекарственные препараты принимает пациентка.

Для каждой фазы менструального цикла существуют свои нормы прогестерона крови. Референтные величины представлены в таблице:

Фаза менструального периода

Прогестерон, нмоль/л

Фолликулиновая фаза (1-14 день)

0,5−2,2

Фаза овуляции (14 день)

3,1−7,1

Лютеиновая фаза (15-28 день)

6,4−79,5

Период менопаузы

0,06−1,3

3.2

В зависимости от возраста

Нормальные значения концентрации прогестерона отличаются и для каждого возраста:

Возраст

Прогестерон, нмоль/л

Девочки < 9 лет

< 1,10

Девушки 9 — 18 лет, пубертат (по Таннеру):

I стадия

< 1,10

II стадия

< 1,80

III стадия

0,30 — 14,40

IV стадия

0,30 — 41,60

V стадия

0,30 — 30,40

3.3

Во время беременности

При планировании зачатия учитывают, какой уровень прогестерона должен быть, чтобы забеременеть. Для обеспечения полноценной овуляции необходима концентрация 3,1−7,1 нмоль/л, а для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки — 6,4−79,5 нмоль/л.

Нормальная концентрация этого гормона очень важна для беременных на ранних сроках, т. к. при его недостаточном количестве может возникнуть угроза выкидыша. На более поздних сроках недостаточный синтез способен вызвать преждевременные роды. Значения уровня прогестерона для разных сроков беременности представлены в таблице:

Триместр

Прогестерон, нмоль/л

1 триместр

8,90- 468,40

2 триместр

71,50 — 303,10

3 триместр

88,70 — 771,50

4

Заключение

Прогестерон является важнейшим гормоном для возникновения беременности. Благодаря ему становится возможным зачатие, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к подготовленному им же эндометрию, успешное вынашивание плода и рождение ребенка.

Однако его значение для организма не ограничивается одними лишь репродуктивными функциями. От прогестерона зависят многие системы и органы. Поэтому для каждой девушки и женщины важно своевременно проходить обследование, чтобы знать свой уровень прогестерона. Это поможет вовремя выявить проблемы, если они есть, и обратиться к врачу.

fraumed.net

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *