Противопоказания сенна: Сенна (кассия): польза и вред, применение для похудения, от запора, отзывы

Сенна — растение из семейства Бобовых, широко применяемое в медицине. Имеет несколько названий: кассия остролистная, африканская сенна, александрийский лист. Растение представляет собой тропический кустарник. Лекарственным сырьем являются листья и плоды сенны. В промышленных масштабах ее выращивают и заготавливают в странах Азии и Африки. Растет она и в России — ей подходит климат Краснодарского края.

Основное и наиболее выраженное фармакологическое свойство травы сенны — слабительное.

1

Общие сведения

Сенна

Действие этого природного средства на организм человека было описано еще аравийскими целителями много веков назад. Сегодня экстракт листьев сенны входит в целый ряд препаратов слабительного действия.

Население тропических стран, где произрастает данный кустарник, собирает и дикорастущую, и культивируемую кассию несколько раз на протяжении лета. В лечебных целях используют как листья кустарников, так и зрелые плоды, имеющие вид уплощенных стручков.

Александрийский лист: полезные свойства и применение

2

Состав и лечебные свойства

Растение содержит:

• гликозиды;
• флавоноиды;
• кислоты органической природы;
• растительные смолы;
• растительные алкалоиды;
• антрахиноны (именно они оказывают слабительный эффект).

Биологически активные вещества обеспечивают следующие фармакологические эффекты:

• выраженный слабительный;
• умеренный мочегонный;
• секреторный;
• стимулирующий аппетит;
• противовоспалительный.

Трава эспарцет: полезные свойства и применение

3

Показания к применению

Трава сенны и приготовленные из нее препараты применяются в следующих случаях:

Существуют сведения о том, что в странах, где произрастает александрийский лист, лечебные свойства его экстракта применяются и в качестве противовоспалительного средства при гнойных поражениях кожи, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы. Источники по аравийской медицине гласят, что трава сенны широко применяется для очистки крови, при заболеваниях сердца и суставов.

Трава очанка: применение для глаз, польза, вред и противопоказания

4

Применение

Листья сенны применяются не только в качестве народного «домашнего» слабительного средства быстрого действия, но и входят в состав лекарственных препаратов.

4.1

Форма выпуска

Александрийский лист встречается в продаже в аптеках в разнообразных формах:

Форма	Описание	Изображение
Растительное измельченное сырье	Измельченная растительная масса представлена в продаже расфасованной в пакетики от 25 до 300 грамм, снабженные описанием и инструкцией по применению
Чаи, содержащие александрийский лист	В продаже такие средства представлены в виде фильтр-пакетов, упакованных в пачки
Экстракт сенны в таблетках	Данное лекарственное сырье входит в целый ряд препаратов, предназначенных для лечения запоров: Регулакс; Сенадексин; Сенаде

4.2

Применение сухой травы

Трава сенны применяется следующими способами:

Лекарственное растительное сырье — сухие листья сенны

Инструкция по применению указывает, что употреблять препараты сенны можно не только взрослым, но и детям с 6 лет.

5

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению листьев сенны, а также любых лекарств, содержащих экстракт данного растения, являются:

• кишечная непроходимость независимо от ее происхождения;
• язвенный спастический колит, особенно в фазе обострения;
• боль и спазмы в животе неустановленной природы;
• подозрение на аппендицит;
• подозрение на перитонит;
• любое острое воспаление кишечника;
• цистит;
• кровотечение с источником в желудочно-кишечном тракте;
• маточные кровотечения любого происхождения;
• грыжа;
• перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует применять растительное средство и при гиперчувствительности к любому из биологически активных веществ в составе.

6

Побочные эффекты

Нежелательные побочные эффекты, особенно при передозировке, возможны следующие:

• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• режущие боли в брюшной полости;
• нарушение пищеварения;
• диспептические явления в виде тошноты и рвоты;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги в мышцах;
• спутанность сознания;
• коричневый оттенок мочи;
• электролитные нарушения вследствие потери калия;
• повреждение межмышечных сплетений внутренней стенки кишечника;
• окрашивание стенок толстого кишечника в темно-коричневый цвет.

При неправильном применении александрийский лист способен нанести организму вред. Продолжительный прием приводит к привыканию. Данное состояние проявляется усилением запоров из-за расстройства функции перистальтики, сужением просвета толстого кишечника, которое происходит вследствие постоянного стимулирования тонуса. Во избежание таких ситуаций рекомендуется регулярно менять тип слабительных средств, если есть необходимость в продолжительном их применении.

7

Особые рекомендации

На протяжении всего курса лечения препаратами, содержащими сенну, рекомендуется пить большое количество жидкости (3-3,5 л в сутки) с целью восполнения объемов, потерянных с каловыми массами. На фоне применения препаратов сенны необходимо также употребление достаточного количества клетчатки.

Показаниями к прекращению приема препарата и обращению за медицинской помощью является отсутствие стула в течение 2 суток на фоне применения сенны в любой форме.

При лечении данным средством необходимо точно соблюдать предписания лечащего врача или указания инструкции по применению.

Сенна противопоказания и побочные действия

Сенна — трава для похудения с послабляющим эффектом. Ее используют не только для борьбы с лишним весом, но и для очищения организма от шлаков и токсинов. Похудение с помощью этой травы не самый безопасный способ, от ее употребления возможны серьезные побочные эффекты.

Почему сенна так популярна для похудения

Часто сенну употребляют при хроническом запоре, сегодня же она популярна для лечения ожирения. За счет слабительного действия этого растения можно за неделю сбросить 2–4 кг. Эффект зависит от дозировки и от индивидуальных особенностей организма.

Сенну не рекомендуется употреблять в чистом виде, ее смешивают с другими травами. Из травяных сборов готовят чаи и отвары. В аптеках можно приобрести таблетки на основе сенны, они направлены только на борьбу с лишними килограммами.

Действие на организм

Другое название сенны — кассия. Отвары из этого растения оказывают на организм следующее воздействие:

1.  Очищают кровь от продуктов метаболизма.
2.  Опорожнение кишечника происходит ежедневно и свободно.
3.  Лечат геморрой и анальные трещины.
4.  Оказывают антивоспалительное действие на организм.
5.  Освобождают от застарелых каловых масс.
6.  Повышают выделение желчи.

Побочные эффекты

Сенна для похудения обладает не только большим количеством положительных свойств, но и побочными эффектами. Если принимать ее в малых дозах и не более 7 дней, то вероятность столкнуться с осложнениями минимальна.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время процесса снижения веса:

1.  Аллергическая реакция в виде крапивницы. Она возникает из-за воздействия гликозидов на организм.
2.  Спазмы в животе, колики.
3.  Диарея, которая может спровоцировать воспаление ануса.
4.  Сильная головная боль.
5.  Появление проблем с почками из-за того, что органы выделительной системы не будут справляться с процессом выведения шлаков.
6.  Сбой в работе ЖКТ, который может проявлять себя по-разному. Например, человек почувствует вздутие живота или тошноту.
7.  Обезвоживание.
8.  Дистрофия кишечника.
9.  Возникновение в будущем частых запоров из-за привыкания к слабительному эффекту.
10. Головокружение.
11.  Цвет мочи становится коричневым.
12.  Сбой в работе сердечно-сосудистой системы из-за потери калия.
13.  Повреждения межмышечного сплетения, которое находится в кишечнике.
14.  Судороги.

При проявлении любого побочного действия нужно прекратить употребление сенны. В худшем случае это грозит осложнениями в работе организма.

Противопоказания

Помимо шлаков и токсинов, растение может выводить и полезные вещества. Часто это приводит к ухудшению самочувствия. Перед тем как начать употребление листьев сенны для похудения нужно ознакомиться с противопоказаниями:

1.  Беременность.
2.  Период лактации.
3.  Острые заболевания ЖКТ.
4.  Проблемы в работе желчного пузыря и выделительной системы.
5.  Язва желудка.
6.  Маточные кровотечения.
7.  Геморрой.
8.  Болезнь Крона.
9.  Новообразования в желудке.
10.  Цистит.
11.  Склонность к диарее.
12.  Непереносимость веществ растения.
13.  Грыжа.

Применение для похудения

Употребление травы для похудения работает больше на очищение организма, а не на сжигание жировых отложений. Процесс избавления от лишнего веса остановится через несколько дней, когда все токсины и лишняя жидкость из кишечника будут выведены.

Механизм действия

Похудеть с помощью употребления таблеток и отваров сенны можно за неделю. Благодаря слабительному действию, организм теряет до 5 кг веса. После этого следует прекратить применение любых средств на основе кассии.

Если не прервать прием средства вовремя, начнется процесс обезвоживания и истощения. Уже через неделю человек потеряет еще 3–4 кг, но уже за счет собственного здоровья.

Если требуется похудеть на несколько килограммов за неделю, отвары на основе сенны подойдут лучше всего. Готовить отвары для похудения рекомендуется с помощью аптечной сенны, в которой содержатся кислоты, смолы, гликозиды.

Достоинства и недостатки

Сенна как средство для похудения имеет такие достоинства:

1.  Растительное происхождение. Любая лекарственная трава не содержит химических добавок, в отличие от таблеток.
2.  Улучшает работу ЖКТ.
3.  Оказывает омолаживающее действие.
4.  С помощью сенны похудение происходит в короткие сроки.
5.  Повышает аппетит.
6.  Обладает антибактериальным и мочегонным действием.
7.  Нормализует работу иммунитета.
8.  Отвар растения улучшает обменные процессы.
9.  Лечит конъюнктивит и кожные болезни.

Негативные последствия от применения средств на основе сенны возникают только в случае длительного употребления:

1.  Часто возникают аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда кожных покровов.
2.  После недельного приема человека преследует постоянное чувство тошноты.
3.  На начальном этапе похудения возникают боли в желудке.
4.  В ночное время возможно проявление метеоризма.
5.  После длительного применения кишечник перестает самостоятельно опорожняться, возникают запоры.
6.  Вымывание полезных веществ из организма.

Как принимать

В каждом аптечном средстве на основе сенны есть инструкция по применению, которую стоит внимательно изучить и прочитать как принимать препарат правильно.
Чтобы процесс похудения прошел быстро и без негативных последствий, во время приема сенны нужно соблюдать следующие правила:

1.  Выпивать ежедневно не менее 2,5 л чистой воды.
2.  Употребление жидкости должно быть в утреннее время, при возможности до 15 часов.
3.  Добавить в рацион блюда с высоким содержанием клетчатки.
4.  Курс похудения должен составлять не более 7 дней, его разрешается повторить через 6 месяцев.
5.  Отвар сенны пить по стакану 1 раз день.
6.  Принимать средство, находясь дома, чтобы избежать неловких ситуаций.
7.  Не пить отвар перед сном, т. к. мочегонное действие проявляется уже через 15–20 минут.
8.  Для усиления эффекта похудения прием сенны сочетают с диетой и занятием спортом.
9.  Не забывать полноценно питаться, чтобы избежать истощения.
10.  Не принимать средства во время менструации, чтобы не усилить кровотечение.
11.  Сенна не обладает успокоительным действием, поэтому стоит ограничить употребление травы при стрессе.

Каких результатов можно ожидать

Чтобы увидеть результат после применения сенны, следует заранее измерить объемы проблемных зон. Не стоит ожидать стремительного результата. За неделю можно сбросить максимум 5 кг.

Этот показатель является относительным и зависит от:

• дозировки средства;
• комплектации человека;
• переносимости компонентов;

Хорошим результатом считается снижение веса на 2–3 кг и уменьшение на 5 см объемов бедер и живота.

Аптечные средства на основе сенны

В составе аптечных слабительных средств часто встречаются измельченные листья сенны. Препараты выпускаются в различных формах. Чаще всего это таблетки, чай и комплексные сборы трав.

К самым популярным средствам для похудения на основе сенны относят:

1.  Сенаде — таблетки на растительной основе, которые оказывают слабительное действие на организм. Сенаде еще выпускается в форме чая и экстракта. Препарат очищает кишечник, нормализует стул. Он подойдет для похудения тем, кто не отказывается от ночного приема пищи. Таблетку выпивают вечером, а эффект наступает утром.
2.  Сенадексин — таблетки, с помощью которых за пару дней можно сбросить 2–3 кг. После применения препарата у человека усиливается перистальтика кишечника, это приводит к его быстрому очищению. Чтобы похудеть, 2 таблетки Сенадексина выпивают перед сном, а через 12 часов начинается процесс выведения каловых масс.
3.  Сеннагуд — таблетки, которые обладают мягким слабительным действием. Эффект наступает уже через 8 часов после приема. Также средство не вызывает привыкания, не влияет на переваривание пищи.
4.  Экстракт сенны — выпускается в виде брикетов, порошка и жевательных таблеток, которые состоят из измельченных листьев сенны. Это дает возможность человеку выбрать удобную для него форму выпуска.
5.  Сенна Д — натуральное слабительное, которое употребляют и для похудения. Препарат выводит вредные вещества из организма, а также улучшает процесс расщепления жиров. Токсины и шлаки не накапливаются, жир не всасывается, а набор массы тела приостанавливается.
6.  Сеннол — в составе присутствует сенна мекканская, тмин, мед и оливковое масло. Это растительное средство применяют не только для похудения, но и для профилактики запоров, раковых опухолей и заболеваний кожи. Выпускается в форме жидкости, которую пьют по 5 ч.л. в день. Средство разрешено детям с 3 лет.

Существует несколько эффективных слабительных средств на основе сенны, которые не рекомендуется принимать для похудения:

1. Кафиол — растительное средство, в котором содержатся не только плоды сенны, но и вазелиновое масло и мякоть плодов сливы и инжира. Кафиол выпускается в форме брикетов. Его часто назначают для лечения запоров. Эффект от средства такой же, как и у других слабительных, — выведение каловых масс и очищение кишечника.
2.  Агиолакс — выпускается в виде гранул, которые принимают внутрь. В составе средства помимо сенны присутствуют семена подорожника. При попадании гранулы в кишечник, она разбухает и стимулирует перистальтику. После этого происходит смягчение каловых масс и быстрое их выведение.
3.  Антрасеннин — средство, которое выпускается в форме жевательных пастилок и таблеток со вкусом ванили и шоколада. Сенна в составе оказывает слабительное действие через 8–12 часов, а также средство не вызывает привыкания.

Рецепты по приготовлению

Лекарственную сенну не принимают больше 7 дней. Также сенну нельзя принимать в чистом виде, для приготовления отвара для похудения потребуется смешать ее листья с другими травами.

Сенна и мед

С помощью смеси сенны и меда можно сбросить 1–2 кг веса.

Для приготовления средства потребуются:

• сенна аптечная — 50 г.
•  мед — 100 г.
•  чернослив — 100 г.
•  сливы — 100 г.

Смесь из сливы и чернослива пропускают через мясорубку. В полученную кашицу добавляют сенну с медом, а потом тщательно перемешивают. Средство принимают по 1 ч.л. после ужина.

Сенна с фенхелем

Для приготовления средства потребуются:

•  семена фенхеля — 2 ч. л.
•  зеленый чай — 1 ч. л.
•  сенна — 2 ч. л.

В отдельной емкости перемешивают все компоненты, а потом заливают стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение 3 часов. После этого настой процеживают и выпивают полностью вечером перед ужином.

Сенна с изюмом и шиповником

Этот состав очищает кишечник от зашлакованности, тем самым оказывая следующее действие на организм:

• очищает лицо от угревой сыпи;
• снимает усталость;
• повышает настроение;
• избавляет от бессонницы.

Для приготовления средства потребуется:

1.  Сироп шиповника (Холосас) — 300 мл.
2.  Изюм — 200 г.
3.  Сенна — 100 г.

В отдельной емкости заливают измельченные листья сенны 2 стаканами кипятка, а потом оставляют настаиваться на 1 час. После того как настой будет готов, к нему вливают сироп шиповника. Полученный настой процеживают через марлю и убирают в холодильник. Его следует употреблять по 5 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Вместо аптечного сиропа Холосаса можно использовать настой из натурального шиповника. Для этого 100 г ягод растения заливают 2 стаканами кипятка. Отвар должен настояться не менее 10 часов. После этого его можно смешивать с сенной и изюмом. Должно получится эффективное средство для похудения.

Травяной отвар

Отвар сенны имеет горьковатый вкус, но в совокупности с другими травами становится более приятным.
Для приготовления средства потребуются:

•  сенна — 20 г.
•  петрушка — 20 г.
•  крапива — 20 г.
•  семена укропа — 10 г.
•  мята — 10 г.

Все ингредиенты перешиваются, а потом их заливают стаканом горячей воды. Отвар должен настаиваться 3 часа, после этого его следует процедить. Средство пьют каждый день по 100 мл небольшими глотками. Курс составляет 30 дней.

Имбирный чай с сенной

Для приготовления чая потребуются:

•  сенна — 20 г.
•  имбирь — 10 г.

Сенну и имбирь заливают 500 мл кипятка и оставляют завариваться в течение 20 минут. Чай разрешается пить после каждого приема пищи.

Зеленый чай с сенной

Сенна в сочетании с зеленым чаем помогает не только очистить организм от ядовитых веществ, но и придает человеку силы, энергию, улучшает состояние сосудов.
Для приготовления чая потребуются:

• зеленый чай — 50 г.
• сенна — 20 г.

Все ингредиенты помещают в керамическую посуду и заливают 200 мл кипятка. Чай заваривается 10 минут, после этого его рекомендуется пить после еды. Он разгружает кишечник после застолья, но принимать его ежедневно не рекомендуется. По вкусу в чай добавляют мед.

Сенна и изюм

Изюм в сочетании с сенной повышает уровень сахара в крови, что приводит к снижению аппетита, и человек перестает переедать.
Для приготовления напитка потребуется:

• изюм — 150 г.
• сенна — 30 г.

В отдельной емкости изюм заливают 500 мл кипятка и варят на среднем огне 5–10 минут. После этого в напиток добавляют сенну и варят еще 10 минут. Как только питье будет готово, его процеживают и пьют по 50 мл после каждого приема пищи.

Сенна и сухофрукты

Смесь сенны и сухофруктов помогает справиться с хроническим запором, очистить кишечник и похудеть минимум на 5 кг.
Для приготовления смеси потребуются:

• сенна — 30 г.
• чернослив — 400 г.
• курага — 100 г.
• мед — 100 г.
• инжир — 200 г.

Смесь из инжира, чернослива и кураги измельчают в блендере или пропускают через мясорубку. В полученную кашицу добавляют сенну и мед и тщательно перемешивают. Полученную смесь употреблять по 2 ч.л. каждый день.

Чай для разгрузочного дня

Этот чай помогает человеку сбросить несколько килограммов за пару дней.
Для приготовления чая для разгрузочного дня потребуется:

• сенна — 30 г.
• липа — 30 г.
• ромашка — 15 г.

Траву засыпают в чайник или термос и заливают 400 мл кипятка. Чай заваривается 8 часов. Утром, сразу после пробуждения, выпивают стакан теплой воды, а потом полстакана разгрузочного чая. Процедуру повторяют 3 раза в день.

Возможный вред

Чтобы не навредить своему организму, нужно соблюдать дозировку и способ применения сенны. Если употреблять фитосредство дольше чем положено, то оно начнет наносить вред организму.

Возможный вред, который может быть получен от сенны, заключается в:

1. Выведении из организма не только вредных, но и полезных веществ.
2. Появлении запоров, лечить которые придется с помощью медикаментов.
3. Нарушении работы почек и дистрофии кишечника при длительном применении.
4. Возникновении при передозировке тошноты и рвоты.
5. Высокой вероятности кровотечения во время беременности или выкидыша.

Чтобы похудение было легким и быстрым, сенну рекомендуется употреблять в виде отваров и чаев, но не более 7 дней подряд. Если не получилось сбросить нужное количество килограммов, можно прибегнуть к помощи таблеток. Курс применения у них составляет до 30 дней.

Диета для умных и осторожных

Чтобы поддерживать фигуру в норме и не набирать вес, придумана специальная диета с применением листьев кассии.
Для начала нужно придерживаться 2 правил:

1. Не употреблять пищу после 18:00.
2. Ежедневно съедать смесь из сухофруктов и сенны.

Для приготовления смеси понадобиться прокрутить через мясорубку по 100 г:

•  чернослива;
• изюма;
• кураги;
• инжира;
• меда;
• сенны.

Смесь едят по 1 ст.л. перед сном в течение 3 недель. Благодаря листьям сенны происходит очищение желудка, а сухофрукты восполняют дефицит витаминов и минералов.

Сенна противопоказания и побочные действия

Сенна – это лечебная трава, известная слабительным эффектом. Она встречается не только в России, но и в странах Европы, Азии и Индии. Растение используют в качестве альтернативы медицинским препаратам. Польза и вред сенны обусловлены богатым составом. Благодаря ему природное средство выводит из организма шлаки и способствует похудению.

Описание и виды сенны

Сенна представляет собой кустарник с листьями ланцетовидной формы. Отличительной особенностью являются ярко-желтые цветы. В народе растение прозвали остролистной или александрийской кассией. В нетрадиционной медицине используют высушенные листья растения. Выделяют следующие разновидности сенны:

• узколистная;
• мекканская;
• притупленнолистая;
• остролистная.

Химический состав кассии

Польза травы сенны заключена в богатом составе. Главными действующими компонентами считаются антрагликозиды. Их полезным свойством является раздражающее воздействие на слизистую пищеварительной системы. Это приводит к нормализации перильстатики кишечника. В состав целебного растения также входят следующие компоненты:

• алкалоиды;
• стерины;
• флавоноиды;
• линолевая и стеариновая кислоты;
• смолы;
• алоэ-эмодин;
• сеннозиды B и A.

Полезные свойства кассии

Польза александрийской кассии доказана не только многолетним опытом сторонников нетрадиционной медицины, но и многочисленными исследованиями ученых. Трава отличается слабительным и мочегонным свойствами. Сенна способствует очищению организма от токсических веществ, не оказывая вреда здоровью. В отличие от лекарственных препаратов, растение редко провоцирует побочные эффекты.

Полезное свойство гликозидов заключается в улучшении работы органов пищеварения. В результате этого восстанавливается стул, что актуально при частых запорах. Польза алкалоидов заключается в обезболивающем действии. Флавоноиды считаются полезными веществами, оказывающими очищающее воздействие на организм. За счет содержания органических кислот устраняются патогенные микроорганизмы, что способствует нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. К самым выраженным полезным свойствам растения относят:

• ускорение обмена веществ;
• общеукрепляющее воздействие на организм;
• противовоспалительное действие;
• улучшение внешнего вида кожной поверхности;
• мочегонное и слабительное действия;
• нормализацию работы сердечной мышцы;
• болеутоляющее действие.

Аптечные средства на основе сенны

Благодаря полезным свойствам листья сенны зачастую используют для приготовления лечебных травяных сборов и таблетированных биологически активных добавок. Их применяют для нормализации стула, лечения геморроя и очищения организма от токсических веществ. Польза семян кассии не такая выраженная. Но иногда их добавляют в состав аптечных средств.

Нередко подобные препараты назначают в рамках подготовки к оперативному вмешательству и во время реабилитационного периода. К наиболее распространенным препаратам с содержанием сенны, относят:

1. «Сенадексин».
2. «Противогеморроидальный сбор».
3. «Сеннагуд».
4. «Сенаде».

Рецепты народной медицины на основе сенны

Лечебные свойства листьев сенны позволяют использовать их для приготовления целебных средств в домашних условиях. Чтобы результат соответствовал ожиданиям, необходимо обращать внимание на качество сырья и соблюдение дозировки. В противном случае, лечение нанесет вред.

Отвар сенны для очищения организма

Польза листьев сенны для желудочно-кишечного тракта обусловлена их свойством стимулировать перильстатику. За счет этого, кишечник беспроблемно опорожняется в первые часы после приема полезного отвара. Принудительное очищение организма необходимо в следующих случаях:

• анальные трещины;
• проктит;
• запор;
• отравление токсинами;
• геморрой.

Отвар готовят по следующей схеме:

1. В глубокую емкость засыпают 1 ст. л. высушенного и измельченного растения.
2. Сырье заливают 200 мл чистой воды.
3. На медленном огне отвар доводят до закипания, после чего варят на протяжении 5 минут.
4. В течение получаса сенну настаивают под крышкой.
5. После остывания отвар процеживают.

Настой сенны от запора

При сильном запоре врачи советуют принимать настой из сенны. Он производит мягкий слабительный эффект, не оказывая вреда здоровью. Принцип приготовления лечебного средства заключается в следующем:

1. 25 г сырья заливают стаканом горячей воды.
2. На 2 часа лечебное средство отставляют в сторону доходить до готовности под крышкой.
3. Через указанное время настой процеживают.

В целях избавления от запора настой сенны принимают каждый день по 1 ст. Детям младше 7 лет нельзя принимать больше половины стакана. Результат будет заметен уже в первый день терапии. Длительность лечения зависит от масштаба проблемы. Обычно настой принимают в течение 3-5 дней.

Холодный чай из сенны в качестве мягкого слабительного

Польза чая из сенны сосредоточена в мягком воздействии на организм. Напиток действует медленнее, чем настой и отвары. Его отличительной чертой является способ приготовления. Для рецепта потребуются:

• 1 ст. холодной воды;
• 1 ст. л. измельченных листьев сенны;
• мед по вкусу.

Алгоритм заваривания чая:

1. Траву заливают холодной водой и убирают в сторону на 3-4 часа.
2. Перед употреблением напиток процеживают. Чтобы этого не делать, можно воспользоваться порционными пакетами чая.
3. Для сладости в напиток добавляют мед.

Настойка при хронических запорах

При запорах хронического характера травяной отвар не всегда достаточно эффективен. В этих случаях спиртовая настойка будет более полезной. Важно соблюдать правила ее приема, чтобы не оказать вред здоровью.

Ингредиенты лечебного средства:

• 50 г изюма;
• 150 г «Холосаса»;
• 30 г александрийской кассии.

1. Изюм промывают и проваривают в течение 5 минут.
2. После добавления сенны лечебную смесь кипятят еще 10 минут.
3. После остывания в полученный отвар добавляют сироп «Холосас».

Готовое лекарство принимают сразу после последнего приема пищи по ½ ст. л. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний. Длительность приема устанавливают индивидуально.

Сбор от геморроя

Для приготовления сбора для устранения геморроя в равных пропорциях смешивают следующие компоненты:

• корень аира;
• кору крушины;
• ромашку;
• сенну;
• семена укропа.

1. 1 ст. л. травяной смеси заливают стаканом горячей воды.
2. В течение 10 минут лечебное средство настаивают.
3. Следующим шагом напиток остужают и процеживают.

Прием полезного средства от геморроя осуществляют 2 раза в день по стакану. Уже через 2-3 дня после начала лечения болевые ощущения станут менее интенсивными. При необходимости, эффективность сбора повышают медикаментозными средствами.

Сбор при запорах

Запор представляет собой проблему, сопровождающуюся невозможностью опорожнения кишечника естественным путем. Чтобы с ним справиться без вреда для здоровья, следует нормализовать пищеварение. В этом случае пользу окажет сбор из следующих компонентов:

• плодов аниса;
• корня солодки;
• александрийской кассии;
• коры крушины;
• плодов жостера.

1. Каждый компонент берут в объеме 50 г.
2. Составляющие тщательно смешивают и заливают 300 мл кипятка.
3. В течение 20 минут лечебное средство готовят на водяной бане.
4. После остывания и процеживания лекарство принимают по 150 г 2 раза в день, натощак.

Польза сенны для похудения

В борьбе за красивую фигуру нередко используют средства народной медицины. Польза травы сенны для похудения выражена в нормализации обмена веществ. В результате этого жир расщепляется быстрее обычного. Сенну применяют в виде чаев, отваров и десертов с добавлением изюма и орехов. Необходимо помнить, что продолжительное время снижать вес с помощью сенны запрещено. При соблюдении этого правила, лечебные свойства травы сенны при похудении проявят себя в полной мере.

Рецепты на основе сенны для похудения

Пользу узколистной кассии можно использовать для ускорения процесса сброса веса. Существует множество рецептов, включающих в себя полезное растение. Наиболее распространенный из них подразумевает наличие следующих ингредиентов:

1. Все компоненты измельчают с помощью мясорубки.
2. К полученной смеси добавляют сенный отвар и мед.
3. Десерт убирают на ночь в холодильник.
4. На следующий день его едят между приемами пищи по 1-2 ст. л.

Сенна при беременности и грудном вскармливании

Польза и вред кассии для здоровья заставляют задуматься о возможности применения при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. По мере роста плода производится давление на органы пищеварения. На этой почве у беременных женщин нередко развивается запор. Полезные свойства сенны в этих случаях помогают нормализовать стул без вреда для ребенка. Это обусловлено растительным происхождением кассии. Польза растения особенно заметна в послеродовом периоде. Оно помогает справить с трещинами анального отверстия. При грудном кормлении пить отвар из сенны нежелательно без консультации специалиста.

Можно ли давать сенну детям

Польза травы сенны для организма достаточно высока. Но при лечении детей с ее помощью следует, следует проявлять осторожность. В возрасте до 3 лет использовать лечебное средство запрещено. В других случаях необходимо проконсультироваться с педиатром в индивидуальном порядке.

Применение сенны в домашней косметологии

Александрийскую кассию применяют не только в лечебных целях, но и для устранения косметических недостатков. Умывания травяным отваром помогают поддерживать красоту кожи на должном уровне. Растение способствует смягчению кожной поверхности и обеспечивает защиту от солнечного воздействия.

Вред сенны и побочные действия

Вред кассии отмечается в тех случаях, когда нарушаются принципы ее использования. Из-за очищающего свойства длительное использование травы способствует обезвоживанию организма и вымыванию калия. Поэтому злоупотреблять лечением сенной не стоит. Также существует риск развития следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• дискомфорт в правом подреберье;
• изменение цвета мочи;
• судороги;
• продолжительная диарея;
• отклонения сердечного ритма.

Противопоказания к применению сенны

Чтобы избежать непредвиденных проблем и сохранить пользу растения, перед применением сенны нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. Среди них выделяют:

• аллергическую реакцию;
• возраст до 3 лет;
• патологии печени и почек;
• хронические болезни органов пищеварения;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• непроходимость кишечника.

Заключение

Польза и вред сенны говорят о том, что растение не такое безобидное, как кажется. При его применении необходимо учесть не только полезные свойства, но и возможный вред. Особенно важно предварительно посетить врача.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Полезные свойства

Сенна относится к семейству бобовых, ее называют еще александрийским листом, кассией, сенной остролистной.

В медицинской практике применяют листья сенны (чаще их называют травой сенны). Собирают листья, когда они полностью созреют, затем сушат на воздухе.

В листьях сенны найдены антрагликозиды, оказывающие слабительное действие, кислоты органические, алкалоиды, флавоноиды, гликозиды, фитостерины, смолы.

Сенна считается самым сильным растительным слабительным из всех известных медицине.

Фармацевтическая промышленность выпускает сенну в виде растительного сырья и в гранулах.

Применение сенны

Слабительное свойство сенны – основная причина ее широкого применения в медицине. Трава сенны полезна при запоре, применяется для чистки организма, а также при заболеваниях, состояние при которых требует беспрепятственного опорожнения кишечника и мягкого стула: геморрой, трещины на слизистой ануса, язвенный колит и другие. Также применяют слабительное свойство сенны при подготовке к операциям на толстом кишечнике, органах брюшины или перед рентгеноскопией кишечника.

Для лечения запора и очищения кишечника готовят напиток из листьев сенны: одну чайную ложку сырья заливают 250мл холодной воды и настаивают сутки, периодически перемешивая. Через 24ч настой процеживают и выпивают перед сном. Действовать напиток начинает через 6-8ч. Исключительно холодную воду применяют для того, чтобы избежать резей в животе.

Много хороших отзывов о сенне, применяемой для похудения в составе специальной диеты. Длится диета три недели и обязательное ее условие – не есть после 18.00 и употреблять питательную смесь из инжира, чернослива, кураги, изюма. Все составляющие берут по 100г, измельчают с помощью мясорубки, добавляют 100г меда и 100г листьев сенны, запаренных заранее кипятком.

Хранить эту смесь можно в стеклянной емкости, в холодильнике, а принимают ее по одной ложке столовой в течение трех недель. Режим питания радикально не меняется, но нужно избегать чрезмерного употребления сладкого, копченого, жирного. Судя по отзывам о сенне, еще до окончания такой диеты наблюдается улучшение самочувствия, ощущение легкости в желудке. Потеря веса – несколько килограмм за все время диеты.

Слабительные свойства сенны эффективны и для проведения очищения организма. Для этого отвар сенны принимают ежедневно на протяжении недели. Заваривают ее так: одну столовую ложку гранул или растительного сырья заливают 200мл кипятка и 15-20мин греют на паровой бане, после чего процеживают. Пить траву сенны положено через два часа после еды, лучше вечером, потому что есть что-либо после этого уже нежелательно.

Отзывы о сенне рекомендуют следующую схему: в первый день принимают 100мл отвара. Наутро после первого применения могут возникнуть боли в животе, сильное послабление кишечника – около двух раз за утро. Боли в желудке обычно умеренные, но если терпеть их будет тяжело и послабление будет чрезмерным, дозировку на этот вечер следует уменьшить. Постепенно организм привыкает к сенне и дозировку увеличивают так, чтобы в конце очищения, на седьмой день, было выпито 200мл отвара. Если переносится чистка легко, ее можно продлить до 10 дней.

Благодаря такому очищению из кишечника выходят каловые «завалы», которые годами в нем накапливаются, из почек выходят песок и камни. Проводить очистительные процедуры с помощью листьев сенны можно один раз в месяц.

Можно практиковать и более экстремальную чистку с помощью сенны, когда на протяжении одного или двух дней сразу без подготовки принимают по 200мл отвара, но делать это рекомендуется только людям, уверенным в хорошем состоянии своего желудка и кишечника.

Противопоказания

Сенна противопоказана кормящим и беременным женщинам, людям с серьезными патологиями ЖКТ.

По отзывам о сенне было установлено, что длительное ее применение может навредить: из-за постоянного послабления возникает дефицит питательных веществ, появляются нарушения функции печени, дистрофия кишечника.

Сенна — трава для похудения с послабляющим эффектом. Ее используют не только для борьбы с лишним весом, но и для очищения организма от шлаков и токсинов. Похудение с помощью этой травы не самый безопасный способ, от ее употребления возможны серьезные побочные эффекты.

Почему сенна так популярна для похудения

Часто сенну употребляют при хроническом запоре, сегодня же она популярна для лечения ожирения. За счет слабительного действия этого растения можно за неделю сбросить 2–4 кг. Эффект зависит от дозировки и от индивидуальных особенностей организма.

Сенну не рекомендуется употреблять в чистом виде, ее смешивают с другими травами. Из травяных сборов готовят чаи и отвары. В аптеках можно приобрести таблетки на основе сенны, они направлены только на борьбу с лишними килограммами.

Действие на организм

Другое название сенны — кассия. Отвары из этого растения оказывают на организм следующее воздействие:

1. Очищают кровь от продуктов метаболизма.
2. Опорожнение кишечника происходит ежедневно и свободно.
3. Лечат геморрой и анальные трещины.
4. Оказывают антивоспалительное действие на организм.
5. Освобождают от застарелых каловых масс.
6. Повышают выделение желчи.

Побочные эффекты

Сенна для похудения обладает не только большим количеством положительных свойств, но и побочными эффектами. Если принимать ее в малых дозах и не более 7 дней, то вероятность столкнуться с осложнениями минимальна.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время процесса снижения веса:

1. Аллергическая реакция в виде крапивницы. Она возникает из-за воздействия гликозидов на организм.
2. Спазмы в животе, колики.
3. Диарея, которая может спровоцировать воспаление ануса.
4. Сильная головная боль.
5. Появление проблем с почками из-за того, что органы выделительной системы не будут справляться с процессом выведения шлаков.
6. Сбой в работе ЖКТ, который может проявлять себя по-разному. Например, человек почувствует вздутие живота или тошноту.
7. Обезвоживание.
8. Дистрофия кишечника.
9. Возникновение в будущем частых запоров из-за привыкания к слабительному эффекту.
10. Головокружение.
11. Цвет мочи становится коричневым.
12. Сбой в работе сердечно-сосудистой системы из-за потери калия.
13. Повреждения межмышечного сплетения, которое находится в кишечнике.
14. Судороги.

При проявлении любого побочного действия нужно прекратить употребление сенны. В худшем случае это грозит осложнениями в работе организма.

Противопоказания

Помимо шлаков и токсинов, растение может выводить и полезные вещества. Часто это приводит к ухудшению самочувствия. Перед тем как начать употребление листьев сенны для похудения нужно ознакомиться с противопоказаниями:

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. Острые заболевания ЖКТ.
4. Проблемы в работе желчного пузыря и выделительной системы.
5. Язва желудка.
6. Маточные кровотечения.
7. Геморрой.
8. Болезнь Крона.
9. Новообразования в желудке.
10. Цистит.
11. Склонность к диарее.
12. Непереносимость веществ растения.
13. Грыжа.

Применение для похудения

Употребление травы для похудения работает больше на очищение организма, а не на сжигание жировых отложений. Процесс избавления от лишнего веса остановится через несколько дней, когда все токсины и лишняя жидкость из кишечника будут выведены.

Механизм действия

Похудеть с помощью употребления таблеток и отваров сенны можно за неделю. Благодаря слабительному действию, организм теряет до 5 кг веса. После этого следует прекратить применение любых средств на основе кассии.

Если не прервать прием средства вовремя, начнется процесс обезвоживания и истощения. Уже через неделю человек потеряет еще 3–4 кг, но уже за счет собственного здоровья.

Если требуется похудеть на несколько килограммов за неделю, отвары на основе сенны подойдут лучше всего. Готовить отвары для похудения рекомендуется с помощью аптечной сенны, в которой содержатся кислоты, смолы, гликозиды.

Достоинства и недостатки

Сенна как средство для похудения имеет такие достоинства:

1. Растительное происхождение. Любая лекарственная трава не содержит химических добавок, в отличие от таблеток.
2. Улучшает работу ЖКТ.
3. Оказывает омолаживающее действие.
4. С помощью сенны похудение происходит в короткие сроки.
5. Повышает аппетит.
6. Обладает антибактериальным и мочегонным действием.
7. Нормализует работу иммунитета.
8. Отвар растения улучшает обменные процессы.
9. Лечит конъюнктивит и кожные болезни.

Негативные последствия от применения средств на основе сенны возникают только в случае длительного употребления:

1. Часто возникают аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда кожных покровов.
2. После недельного приема человека преследует постоянное чувство тошноты.
3. На начальном этапе похудения возникают боли в желудке.
4. В ночное время возможно проявление метеоризма.
5. После длительного применения кишечник перестает самостоятельно опорожняться, возникают запоры.
6. Вымывание полезных веществ из организма.

Как принимать

В каждом аптечном средстве на основе сенны есть инструкция по применению, которую стоит внимательно изучить и прочитать как принимать препарат правильно.
Чтобы процесс похудения прошел быстро и без негативных последствий, во время приема сенны нужно соблюдать следующие правила:

1. Выпивать ежедневно не менее 2,5 л чистой воды.
2. Употребление жидкости должно быть в утреннее время, при возможности до 15 часов.
3. Добавить в рацион блюда с высоким содержанием клетчатки.
4. Курс похудения должен составлять не более 7 дней, его разрешается повторить через 6 месяцев.
5. Отвар сенны пить по стакану 1 раз день.
6. Принимать средство, находясь дома, чтобы избежать неловких ситуаций.
7. Не пить отвар перед сном, т. к. мочегонное действие проявляется уже через 15–20 минут.
8. Для усиления эффекта похудения прием сенны сочетают с диетой и занятием спортом.
9. Не забывать полноценно питаться, чтобы избежать истощения.
10. Не принимать средства во время менструации, чтобы не усилить кровотечение.
11. Сенна не обладает успокоительным действием, поэтому стоит ограничить употребление травы при стрессе.

Каких результатов можно ожидать

Чтобы увидеть результат после применения сенны, следует заранее измерить объемы проблемных зон. Не стоит ожидать стремительного результата. За неделю можно сбросить максимум 5 кг.

Этот показатель является относительным и зависит от:

• дозировки средства;
• комплектации человека;
• переносимости компонентов;

Хорошим результатом считается снижение веса на 2–3 кг и уменьшение на 5 см объемов бедер и живота.

Аптечные средства на основе сенны

В составе аптечных слабительных средств часто встречаются измельченные листья сенны. Препараты выпускаются в различных формах. Чаще всего это таблетки, чай и комплексные сборы трав.

К самым популярным средствам для похудения на основе сенны относят:

1. Сенаде — таблетки на растительной основе, которые оказывают слабительное действие на организм. Сенаде еще выпускается в форме чая и экстракта. Препарат очищает кишечник, нормализует стул. Он подойдет для похудения тем, кто не отказывается от ночного приема пищи. Таблетку выпивают вечером, а эффект наступает утром.
2. Сенадексин — таблетки, с помощью которых за пару дней можно сбросить 2–3 кг. После применения препарата у человека усиливается перистальтика кишечника, это приводит к его быстрому очищению. Чтобы похудеть, 2 таблетки Сенадексина выпивают перед сном, а через 12 часов начинается процесс выведения каловых масс.
3. Сеннагуд — таблетки, которые обладают мягким слабительным действием. Эффект наступает уже через 8 часов после приема. Также средство не вызывает привыкания, не влияет на переваривание пищи.
4. Экстракт сенны — выпускается в виде брикетов, порошка и жевательных таблеток, которые состоят из измельченных листьев сенны. Это дает возможность человеку выбрать удобную для него форму выпуска.
5. Сенна Д — натуральное слабительное, которое употребляют и для похудения. Препарат выводит вредные вещества из организма, а также улучшает процесс расщепления жиров. Токсины и шлаки не накапливаются, жир не всасывается, а набор массы тела приостанавливается.
6. Сеннол — в составе присутствует сенна мекканская, тмин, мед и оливковое масло. Это растительное средство применяют не только для похудения, но и для профилактики запоров, раковых опухолей и заболеваний кожи. Выпускается в форме жидкости, которую пьют по 5 ч.л. в день. Средство разрешено детям с 3 лет.

Существует несколько эффективных слабительных средств на основе сенны, которые не рекомендуется принимать для похудения:

1. Кафиол — растительное средство, в котором содержатся не только плоды сенны, но и вазелиновое масло и мякоть плодов сливы и инжира. Кафиол выпускается в форме брикетов. Его часто назначают для лечения запоров. Эффект от средства такой же, как и у других слабительных, — выведение каловых масс и очищение кишечника.
2. Агиолакс — выпускается в виде гранул, которые принимают внутрь. В составе средства помимо сенны присутствуют семена подорожника. При попадании гранулы в кишечник, она разбухает и стимулирует перистальтику. После этого происходит смягчение каловых масс и быстрое их выведение.
3. Антрасеннин — средство, которое выпускается в форме жевательных пастилок и таблеток со вкусом ванили и шоколада. Сенна в составе оказывает слабительное действие через 8–12 часов, а также средство не вызывает привыкания.

Рецепты по приготовлению

Лекарственную сенну не принимают больше 7 дней. Также сенну нельзя принимать в чистом виде, для приготовления отвара для похудения потребуется смешать ее листья с другими травами.

Сенна и мед

С помощью смеси сенны и меда можно сбросить 1–2 кг веса.

Для приготовления средства потребуются:

• сенна аптечная — 50 г.
• мед — 100 г.
• чернослив — 100 г.
• сливы — 100 г.

Смесь из сливы и чернослива пропускают через мясорубку. В полученную кашицу добавляют сенну с медом, а потом тщательно перемешивают. Средство принимают по 1 ч.л. после ужина.

Сенна с фенхелем

Для приготовления средства потребуются:

• семена фенхеля — 2 ч. л.
• зеленый чай — 1 ч. л.
• сенна — 2 ч. л.

В отдельной емкости перемешивают все компоненты, а потом заливают стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение 3 часов. После этого настой процеживают и выпивают полностью вечером перед ужином.

Сенна с изюмом и шиповником

Этот состав очищает кишечник от зашлакованности, тем самым оказывая следующее действие на организм:

• очищает лицо от угревой сыпи;
• снимает усталость;
• повышает настроение;
• избавляет от бессонницы.

Для приготовления средства потребуется:

1. Сироп шиповника (Холосас) — 300 мл.
2. Изюм — 200 г.
3. Сенна — 100 г.

В отдельной емкости заливают измельченные листья сенны 2 стаканами кипятка, а потом оставляют настаиваться на 1 час. После того как настой будет готов, к нему вливают сироп шиповника. Полученный настой процеживают через марлю и убирают в холодильник. Его следует употреблять по 5 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Вместо аптечного сиропа Холосаса можно использовать настой из натурального шиповника. Для этого 100 г ягод растения заливают 2 стаканами кипятка. Отвар должен настояться не менее 10 часов. После этого его можно смешивать с сенной и изюмом. Должно получится эффективное средство для похудения.

Травяной отвар

Отвар сенны имеет горьковатый вкус, но в совокупности с другими травами становится более приятным.
Для приготовления средства потребуются:

• сенна — 20 г.
• петрушка — 20 г.
• крапива — 20 г.
• семена укропа — 10 г.
• мята — 10 г.

Все ингредиенты перешиваются, а потом их заливают стаканом горячей воды. Отвар должен настаиваться 3 часа, после этого его следует процедить. Средство пьют каждый день по 100 мл небольшими глотками. Курс составляет 30 дней.

Имбирный чай с сенной

Для приготовления чая потребуются:

Сенну и имбирь заливают 500 мл кипятка и оставляют завариваться в течение 20 минут. Чай разрешается пить после каждого приема пищи.

Зеленый чай с сенной

Сенна в сочетании с зеленым чаем помогает не только очистить организм от ядовитых веществ, но и придает человеку силы, энергию, улучшает состояние сосудов.
Для приготовления чая потребуются:

• зеленый чай — 50 г.
• сенна — 20 г.

Все ингредиенты помещают в керамическую посуду и заливают 200 мл кипятка. Чай заваривается 10 минут, после этого его рекомендуется пить после еды. Он разгружает кишечник после застолья, но принимать его ежедневно не рекомендуется. По вкусу в чай добавляют мед.

Сенна и изюм

Изюм в сочетании с сенной повышает уровень сахара в крови, что приводит к снижению аппетита, и человек перестает переедать.
Для приготовления напитка потребуется:

В отдельной емкости изюм заливают 500 мл кипятка и варят на среднем огне 5–10 минут. После этого в напиток добавляют сенну и варят еще 10 минут. Как только питье будет готово, его процеживают и пьют по 50 мл после каждого приема пищи.

Сенна и сухофрукты

Смесь сенны и сухофруктов помогает справиться с хроническим запором, очистить кишечник и похудеть минимум на 5 кг.
Для приготовления смеси потребуются:

• сенна — 30 г.
• чернослив — 400 г.
• курага — 100 г.
• мед — 100 г.
• инжир — 200 г.

Смесь из инжира, чернослива и кураги измельчают в блендере или пропускают через мясорубку. В полученную кашицу добавляют сенну и мед и тщательно перемешивают. Полученную смесь употреблять по 2 ч.л. каждый день.

Чай для разгрузочного дня

Этот чай помогает человеку сбросить несколько килограммов за пару дней.
Для приготовления чая для разгрузочного дня потребуется:

• сенна — 30 г.
• липа — 30 г.
• ромашка — 15 г.

Траву засыпают в чайник или термос и заливают 400 мл кипятка. Чай заваривается 8 часов. Утром, сразу после пробуждения, выпивают стакан теплой воды, а потом полстакана разгрузочного чая. Процедуру повторяют 3 раза в день.

Возможный вред

Чтобы не навредить своему организму, нужно соблюдать дозировку и способ применения сенны. Если употреблять фитосредство дольше чем положено, то оно начнет наносить вред организму.

Возможный вред, который может быть получен от сенны, заключается в:

1. Выведении из организма не только вредных, но и полезных веществ.
2. Появлении запоров, лечить которые придется с помощью медикаментов.
3. Нарушении работы почек и дистрофии кишечника при длительном применении.
4. Возникновении при передозировке тошноты и рвоты.
5. Высокой вероятности кровотечения во время беременности или выкидыша.

Чтобы похудение было легким и быстрым, сенну рекомендуется употреблять в виде отваров и чаев, но не более 7 дней подряд. Если не получилось сбросить нужное количество килограммов, можно прибегнуть к помощи таблеток. Курс применения у них составляет до 30 дней.

Диета для умных и осторожных

Чтобы поддерживать фигуру в норме и не набирать вес, придумана специальная диета с применением листьев кассии.
Для начала нужно придерживаться 2 правил:

1. Не употреблять пищу после 18:00.
2. Ежедневно съедать смесь из сухофруктов и сенны.

Для приготовления смеси понадобиться прокрутить через мясорубку по 100 г:

Смесь едят по 1 ст.л. перед сном в течение 3 недель. Благодаря листьям сенны происходит очищение желудка, а сухофрукты восполняют дефицит витаминов и минералов.

Сенна от запора противопоказания

Сенна – растение из семейства Бобовых, широко применяемое в медицине. Имеет несколько названий: кассия остролистная, африканская сенна, александрийский лист. Растение представляет собой тропический кустарник. Лекарственным сырьем являются листья и плоды сенны. В промышленных масштабах ее выращивают и заготавливают в странах Азии и Африки. Растет она и в России – ей подходит климат Краснодарского края.

Основное и наиболее выраженное фармакологическое свойство травы сенны – слабительное.

Общие сведения

Действие этого природного средства на организм человека было описано еще аравийскими целителями много веков назад. Сегодня экстракт листьев сенны входит в целый ряд препаратов слабительного действия.

Население тропических стран, где произрастает данный кустарник, собирает и дикорастущую, и культивируемую кассию несколько раз на протяжении лета. В лечебных целях используют как листья кустарников, так и зрелые плоды, имеющие вид уплощенных стручков.

Состав и лечебные свойства травы

Растение содержит:

• гликозиды;
• флавоноиды;
• кислоты органической природы;
• растительные смолы;
• растительные алкалоиды;
• антрахиноны (именно они оказывают слабительный эффект).

Биологически активные вещества обеспечивают следующие фармакологические эффекты:

• выраженный слабительный;
• умеренный мочегонный;
• секреторный;
• стимулирующий аппетит;
• противовоспалительный.

Показания к применению травы сенна

Трава сенны и приготовленные из нее препараты применяются в следующих случаях:

Задержка стула, запор

Растительные гликозиды нормализуют перистальтику кишечной стенки, в результате чего наступает его опорожнение естественным путем. Данное лекарственное средство помогает при запорах атонического и гипотонического генеза.

Из механизма действия следует, что применять сенну при запорах спастического происхождения следует с осторожностью или вовсе избегать

Заболевания, специфика которых требует размягчения каловых масс

Такой эффект требуется при обострении геморроя, а также при трещинах прямой кишки. Актуально такое действие и в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств в области тазового дна

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При заболеваниях гепатобилиарной системы используется способность сенны очищать организм от шлаков и токсинов, нормализовать работу гепатоцитов и желчного пузыря. Необходимо учитывать, что пользу для работы печени и пищеварения экстракт сенны приносит в низких количествах – в отличие от больших доз, которые оказывают слабительное действие

Снижение веса

Инструкция по применению к траве сенны, а также к препаратам, содержащим это лекарственное сырье, не содержит информации о том, предназначен ли данный препарат для снижения веса и похудения. Однако такой результат достигается – благодаря выраженному слабительному эффекту средства, очистке кишечника и следующему за этим очищению организма. Косвенным образом способствует снижению веса и свойство экстрактов сенны нормализовать аппетит и ускорять метаболические процессы.

Для похудения траву сенны применяют совместно с одуванчиком, мятой, крапивой, петрушкой, укропом в составе травяных сборов. Идут в ход и смеси александрийского листа с сухофруктами и медом. Необходимо учитывать, что продолжительное применение средств, приготовленных из данного лекарственного растительного сырья, способно привести к привыканию. Перед применением травы александрийского листа необходимы консультации терапевта и диетолога

Применение во время беременности для опорожнения кишечника накануне родов

Сведения, содержащиеся в различных источниках, разнятся. Одни упоминают, что при частых запорах у беременных препараты на основе сенны облегчают состояние. Другие же акцентируют внимание на том, что, вызывая усиление перистальтики кишечника, сенна может спровоцировать сокращение мускулатуры матки, что приведет к преждевременным родам.

Кроме того, обильная потеря жидкости, имеющая место при применении сенны, вредна во время беременности. Следовательно, назначение данного растительного средства будущим мамам должно осуществляться в индивидуальном порядке после детального рассмотрения всех плюсов и минусов такого лечения

Уход за кожей и волосами

Биологически активные вещества, содержащиеся в александрийском листе, обладают свойством смягчать кожу и волосы, а также защищать их от воздействия прямых солнечных лучей

Существуют сведения о том, что в странах, где произрастает александрийский лист, лечебные свойства его экстракта применяются и в качестве противовоспалительного средства при гнойных поражениях кожи, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы. Источники по аравийской медицине гласят, что трава сенны широко применяется для очистки крови, при заболеваниях сердца и суставов.

Применение травы сенна

Листья сенны применяются не только в качестве народного “домашнего” слабительного средства быстрого действия, но и входят в состав лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Александрийский лист встречается в продаже в аптеках в разнообразных формах:

Растительное измельченное сырье

Измельченная растительная масса представлена в продаже расфасованной в пакетики от 25 до 300 грамм, снабженные описанием и инструкцией по применению.

Экстракт сенны в таблетках

Данное лекарственное сырье входит в целый ряд препаратов, предназначенных для лечения запоров:

• Регулакс;
• Сенадексин;
• Сенаде

Применение сухой травы сенна

Трава сенны применяется следующими способами:

Заваривание

1 ст. л. измельченного растительного сырья залить 200 мл кипятка. Принимать по 100-200 мл на ночь

Отвар

1 ст. л. сухого лекарственного сырья залить стаканом кипятка. Томить на водяной бане 30 минут, затем снять с огня и отставить до полного остывания. Полученный отвар процедить и принимать по полстакана на ночь

Настой

2 ст. л. сухих измельченных листьев залить 200 мл кипятка. Настаивать на протяжении 6 часов. Принимать по одной 1 ст. л. не более 3 раз в сутки перед приемом пищи

Чай

1 ч. л. травы залить стаканом холодной воды, настаивать на протяжении суток, затем процедить. Имеются указания, что такой способ приготовления чая из александрийского листа позволяет избежать побочных эффектов в виде спазмов и режущих болей после применения. Принимать чай из листьев сенны следует по стакану на ночь.

Инструкция по применению указывает, что употреблять препараты сенны можно не только взрослым, но и детям с 6 лет.

Противопоказания травы сенна

Абсолютными противопоказаниями к применению листьев сенны, а также любых лекарств, содержащих экстракт данного растения, являются:

• кишечная непроходимость независимо от ее происхождения;
• язвенный спастический колит, особенно в фазе обострения;
• боль и спазмы в животе неустановленной природы;
• подозрение на аппендицит;
• подозрение на перитонит;
• любое острое воспаление кишечника;
• цистит;
• кровотечение с источником в желудочно-кишечном тракте;
• маточные кровотечения любого происхождения;
• грыжа;
• перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует применять растительное средство и при гиперчувствительности к любому из биологически активных веществ в составе.

Какие побочные эффекты у травы сенна

Нежелательные побочные эффекты, особенно при передозировке, возможны следующие:

• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• режущие боли в брюшной полости;
• нарушение пищеварения;
• диспептические явления в виде тошноты и рвоты;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги в мышцах;
• спутанность сознания;
• коричневый оттенок мочи;
• электролитные нарушения вследствие потери калия;
• повреждение межмышечных сплетений внутренней стенки кишечника;
• окрашивание стенок толстого кишечника в темно-коричневый цвет.

При неправильном применении александрийский лист способен нанести организму вред. Продолжительный прием приводит к привыканию. Данное состояние проявляется усилением запоров из-за расстройства функции перистальтики, сужением просвета толстого кишечника, которое происходит вследствие постоянного стимулирования тонуса.

Во избежание таких ситуаций рекомендуется регулярно менять тип слабительных средств, если есть необходимость в продолжительном их применении.

Особые рекомендации

На протяжении всего курса лечения препаратами, содержащими сенну, рекомендуется пить большое количество жидкости (3-3,5 л в сутки) с целью восполнения объемов, потерянных с каловыми массами. На фоне применения препаратов сенны необходимо также употребление достаточного количества клетчатки.

Показаниями к прекращению приема препарата и обращению за медицинской помощью является отсутствие стула в течение 2 суток на фоне применения сенны в любой форме.

При лечении данным средством необходимо точно соблюдать предписания лечащего врача или указания инструкции по применению.

Источник

Другие полезные и лекарственные растения

Колоноскопия — показания и противопоказания

2.1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может возникать в виде скрытых кровотечений, мелены, скудной перемежающейся гематохезии или тяжелой гематохезии [3]. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта по любой причине требует проведения срочной или плановой колоноскопии. Пациентам с оккультным желудочно-кишечным кровотечением требуется колоноскопия для исключения злокачественной или аденоматозной этиологии. Пациенты, которые не являются хорошими кандидатами для колоноскопии, могут быть оценены с помощью КТ-колонографии [4].У пациентов с меленой в первую очередь проводится эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить причины возникновения верхней части желудочно-кишечного тракта. Если эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта не выявляет источника кровотечения, тогда указывается колоноскопия для выявления любого источника толстой кишки. Прерывистая скудная гематохезия может быть диагностирована с помощью аноскопии с / без сигмоидоскопии для низколежащих поражений заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки у пациентов моложе 40 лет. Однако колоноскопия все еще может потребоваться, если невозможно определить точный источник.С другой стороны, колоноскопия является рекомендуемой процедурой для пациентов с перемежающейся гематохезией, у которых есть один из следующих факторов риска: возраст> 50 лет, семейный анамнез рака толстой кишки или другие тревожные симптомы, такие как потеря веса, анемия и изменение привычек кишечника. [5, 6]. В целом, сообщается, что колоноскопия имеет более высокий выход, чем другие методы, такие как проктосигмоидоскопия, одноконтрастные исследования бария или комбинированная гибкая сигмоидоскопия и двойная контрастная клизма бария для диагностики кровотечений с низким желудочно-кишечным трактом.В случае тяжелой гемохезии гемодинамическая стабильность определяет диагностический и терапевтический подход [7-9]. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется срочная (в течение 8-24 ч) колоноскопия [10-13]. У пациентов в критическом состоянии сначала показана верхняя эндоскопия, а затем колоноскопия после исключения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в качестве источника кровотечения [14]. Терапевтические показания к колоноскопии для лечения кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта обсуждаются отдельно в этой главе.

Таблица 1.

Показания к колоноскопии

2.2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака

2.2.1. Рак толстой кишки

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2012 год, колоректальный рак (КРР) является третьим по распространенности раком у мужчин (746 000 случаев, 10% от общего числа) и вторым у женщин (614 000 случаев, 9).2% от общего числа) по всему миру. В 2014 году Американское онкологическое общество предсказало, что около 136830 человек будут диагностированы с колоректальным раком в Соединенных Штатах, и около 50310 человек должны были умереть от этой болезни. Недавние исследования показывают снижение показателей заболеваемости и смертности от КРК, что объясняется осведомленностью о факторах риска и снижением их воздействия, эффектом раннего выявления и профилактики с помощью полипэктомии и улучшения лечения [15]. Рекомендации по скринингу колоноскопий разделены на основе известного профиля факторов риска: 1) скрининг в популяции среднего риска и 2) скрининг у пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки.

В отношении пациентов со средним риском согласно действующим американским, европейским и азиатским рекомендациям рекомендуется начинать скрининг КРК с колоноскопии в возрасте 50 лет и затем каждые 10 лет независимо от пола. Тем не менее, Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начать скрининговую колоноскопию в возрасте 45 лет у афроамериканцев [16, 17]. Опубликованных данных, подтверждающих эффективность колоноскопии в снижении смертности от CRC с помощью рутинной колоноскопии, недостаточно из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и ограниченного консенсуса в руководящих принципах относительно целесообразности колоноскопии.Тем не менее, в нескольких исследованиях было смоделировано и предсказано влияние скрининг-колоноскопии на частоту и смертность от КРР с использованием различных моделей перехода у гипотетических лиц среднего риска в возрасте 50 лет. Эти исследования показали, что первоначальная скрининговая колоноскопия и повторная колоноскопия каждые 10 лет могут снизить заболеваемость КРК на 58%, а снижение смертности от КРК составляет приблизительно 64% ​​[18, 19]. У лиц со средним риском ежегодный анализ фекальной оккультной крови (FOBT) и гибкая сигмоидоскопия (FSIG) каждые 3 года также являются приемлемыми методами скрининга на CRC.Однако необходима последующая колоноскопия для полной визуализации всей длины толстой кишки у пациентов с положительными результатами FOBT или данными FSIG по поводу аденомы в дистальной части толстой кишки [20-23].

Семейная история CRC является основным фактором риска для CRC. Было подсчитано, что у родственников первой степени у пациентов с КРР риск смерти от КРК в два-три раза выше, и этот риск обратно связан с возрастом диагноза пострадавшего члена семьи [24]. Пациентам с единственным родственником первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой (аденома размером ≥1 см, с дисплазией высокой степени или ворсинками), диагностированным в возрасте ≥60 лет, рекомендуется проходить плановый скрининг CRC, такой же, как средний риск индивидуальное начало в возрасте 50 лет.С другой стороны, пациенты с одним родственником первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой, диагностированной в возрасте <60 лет, или двумя родственниками первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с возраста 40 или 10 лет. раньше, чем возраст на момент постановки диагноза у самого младшего пострадавшего родственника, в зависимости от того, что наступит раньше [16]. Данные, подтверждающие эти рекомендации, получены из ретроспективных исследований, а не из рандомизированных контрольных исследований [25, 26].

Пациентам с семейным анамнезом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), аутосомно-доминантного заболевания, рекомендуется начинать скрининг CRC в возрасте 20-25 лет или за 10 лет до самого раннего возраста диагностики HNPCC у пациента. член семьи, в зависимости от того, что наступит раньше.Рекомендуемый интервал для колоноскопии — каждые 1-2 года до 40 лет, а затем ежегодно [27-30]. Это условие, в частности, имеет две трети аденом, встречающихся справа, и требует колоноскопии для полного наблюдения за толстой кишкой [31]. Показания к проведению колоноскопии у лиц с семейным аденоматозным полипозом (FAP) в анамнезе зависят от рекомендаций после положительного результата генетического тестирования. FSIG и колоноскопия не сравнивались лицом к лицу с точки зрения их эффективности и снижения смертности у пациентов с FAP в клинических испытаниях, и поэтому рекомендуется проводить FSIG или колоноскопию ежегодно, начиная с 10-12 лет [16]. ].Колоноскопия считается необходимой, если на FSIG обнаружены полипы и принято решение о проведении полипэктомии.

2.2.2. Эпиднадзор после полипэктомии

Эпиднадзор после полипэктомии составляет 20% выполненных колоноскопий, что составляет большую долю в объеме расходов на здравоохранение [32, 33]. Таким образом, соблюдение показаний к повторной колоноскопии для наблюдения за КРР после первой колоноскопии очень важно, так как ранняя колоноскопия может увеличить риски для пациента и увеличить расходы на здравоохранение, тогда как отсрочка наблюдения может также увеличить риски за счет увеличение шансов пропущенных интервалов рака.Различные обсервационные исследования сообщают о 2-5% риска прогрессирующей неоплазии через 5-10 лет после отрицательной колоноскопии, риск, который сопоставим с риском прогрессирующей неоплазии толстой кишки у пациентов среднего риска, перенесших первую колоноскопию [34-39] , Более того, сообщается, что риск развития CRC через 10 лет после отрицательной колоноскопии значительно ниже (скорректированный OR 0,26) [36, 40], что подтверждает текущую рекомендацию повторной колоноскопии каждые 10 лет в общей популяции среднего риска.

Хотя обнаружение и удаление полипов может значительно снизить смертность от CRC, развитие интервальных раковых образований, т. Е. Злокачественных новообразований, возникающих после начальной колоноскопии с полипэктомией, представляется наиболее высоким в первые 3 -5 лет. В 2012 году Многопрофильная целевая группа США (USMSTF) опубликовала пересмотренные руководящие принципы 2006 года по наблюдению после полипэктомии и разделила рекомендации, основанные на наличии полипа (ов) (гиперпластический или аденоматозный), количестве и размере аденоматозного полипа (ов), ворсинчатого компонента и дисплазии высокой степени в полипе и наличия зубчатых повреждений или синдрома зубчатого полипоза (> 20 зубчатых полипов любого размера по всей ободочной кишке) при базовой колоноскопии.В 2013 году Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) опубликовало свои руководящие принципы наблюдения после полипэктомии, разделив риск на: низкий риск (1-2 аденомы <1 см), промежуточный риск (3-4 небольших аденомы или одна> 1 см) и высокий риск (> 5 небольших аденом или> 3 аденом по меньшей мере с одним> 1 см) по данным первой колоноскопии. В соответствии с рекомендациями USMSTF указывается, что у пациентов с 1-2 трубчатыми аденомами <1 см повторная колоноскопия через 10 лет; тогда как пациентам с аденомой высокого риска (определяемой как аденома с гистологией ворсин, дисплазия высокой степени, аденома> 10 мм или три или более аденомы) рекомендуется иметь интервал наблюдения 3 года.Согласно руководству ESGE, группа высокого риска должна проходить наблюдение в течение 1 года, группа среднего риска — с интервалом в 3 года, пока два последовательных обследования не будут отрицательными, а группа низкого риска не требует контрольной колоноскопии или 5-летней колоноскопии до одного отрицательного осмотра, после которого наблюдение может быть прекращено. Доказательств, подтверждающих показания на арене наблюдения за зубчатым полипом, недостаточно. Согласно руководству USMSTF, сидячий зубчатый полип (ы) <1 см без дисплазии следует рассматривать как низкий риск, и за ним можно следить с 5-летним интервалом.Тем не менее, сидячий зубчатый полип (ы) ≥1 см или сидячий зубчатый полип с дисплазией или зубчатой ​​аденомой должен подвергаться наблюдению через 3 года, и синдром зубчатого полипоза следует обследовать ежегодно. ESGE рекомендует, чтобы пациенты с зубчатыми полипами размером менее 10 мм без дисплазии классифицировались как пациенты с низким риском, тогда как пациенты с крупными зубчатыми полипами (≥10 мм) или пациенты с дисплазией как с высоким риском подвергаются наблюдению соответственно. Пациенты с ≥5 зубчатыми полипами проксимальнее сигмовидной кишки, из которых ≥2 имеют размер ≥10 мм, или с ≥20 зубчатыми полипами любого размера, классифицируются как зубчатый полипоз и должны быть направлены на генетическое тестирование.

2.2.3. Пострезекционный надзор CRC

Нет явных преимуществ выживания для выполнения колоноскопии у пациентов, у которых была резекция рака толстой кишки. Тем не менее, большинство групп и обществ, таких как Американское онкологическое общество (ACS) и совместная целевая группа Американского онкологического общества / США по колоректальному раку, Онкологическое отделение по лечению рака [41-44], рекомендуют наблюдение после резекции CRC. Показания к проведению колоноскопии у этих пациентов помогут обнаружить метахронные CRC и полипы, а также анастомотические рецидивы первичного первичного рака на стадии, которая позволила бы дальнейшее лечение.В настоящее время повторная колоноскопия показана через 1 год после хирургического удаления CRC. Если не обнаружен новый рак или полип (ы), колоноскопию повторяют через 3 года и через 5 лет, если результаты являются отрицательными для интервального развития рака. Исключением из этого показания является HNPCC, который требует колоноскопического наблюдения каждые 1-2 года независимо от хирургической резекции рака.

2.2.4. Воспалительные заболевания кишечника и другие колиты

Показания к колоноскопии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), а именно при язвенном колите (UC) и болезни Крона (CD), подпадают под широкий спектр.Колоноскопическая диагностика и дифференциация между UC и CD, оценка степени и тяжести активности заболевания, эффективность лечения, наблюдение за злокачественными новообразованиями и эндоскопическое лечение, такое как расширение стриктуры, входят в объем колоноскопии и ее показаний при ВЗК. В настоящее время американские, европейские и другие международные общества и органы, определяющие рекомендации, рекомендуют эндоскопическую визуализацию всей толстой кишки для первоначального диагноза ВЗК и других колитов [45-48].Клиническая картина и лабораторные данные, характеризующие оба заболевания, могут перекрываться, но эндоскопическая визуализация слизистой оболочки прямой кишки, толстой кишки и терминальной подвздошной кишки, а также степень поражения болезнью могут помочь дифференцировать процессы болезни. Кроме того, колоноскопия дает возможность выполнить биопсию, которая является основным преимуществом колоноскопии. Если противопоказано из-за тяжелого колита или возможного токсического мегаколона, полная колоноскопия с интубацией конечной подвздошной кишки должна проводиться во время первичной оценки пациентов с клинической картиной, предполагающей ВЗК.Илеоскопия лучше для диагностики CD терминальной подвздошной кишки по сравнению с рентгенологическими методами, особенно для легких повреждений [49, 50]. Во время колоноскопического исследования образцы биопсии должны быть получены как из областей, пораженных болезнью, так и из незатронутых областей. После начала терапии для подтверждения диагноза может потребоваться меньшее количество образцов биопсии. В послеоперационном периоде биопсия подвздошной кишки показана при подозрении на рецидив заболевания.У пациентов, перенесших подвздошно-анальный анастомоз, показаны биопсии афферентной конечности при подозрении на болезнь Крона [46]. Другие формы колита, такие как медикаментозный, инфекционный, сосудистый и радиационный колит, также имеют сходную картину и требуют колоноскопии в начале исследования для диагностики и оценки степени тяжести.

Пациенты с IBD имеют повышенный риск CRC по сравнению с пациентами без IBD [51-55]. Фактически, CRC является причиной одной шестой смертности от язвенного колита [56].Существует нехватка рандомизированных контрольных исследований, демонстрирующих эффективность колоноскопии в улучшении выживаемости у пациентов с ВЗК от CRC. Тем не менее, многочисленные обсервационные исследования показали, что колоноскопическое наблюдение CRC при IBD обеспечивает раннее выявление рака и улучшает выживаемость, связанную с CRC, у пациентов с IBD [57, 58]. В ретроспективном исследовании 6823 пациентов с ВЗК в третичных больницах США с последующим наблюдением в течение не менее 3 лет частота случаев КРК среди пациентов без недавней колоноскопии составила 2.7%, что было значительно выше, чем среди пациентов с недавней колоноскопией (1,6%) [59]. Кроме того, колоноскопия за 6-36 месяцев до постановки диагноза была связана со снижением смертности на 64% [59]. Согласно большинству рекомендаций, колоноскопия показана для скрининга CRC, начиная с 8-10 лет от начала симптомов, связанных с IBD [48, 53, 60-62]. Тем не менее, руководство Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE) в Лондоне, 2011 г., предлагает только колоноскопическое наблюдение за пациентами с колитом Крона с более чем 1 сегментом толстой кишки или левосторонним или более обширным ЯК, но не изолированным язвенным проктитом.Большинство руководств рекомендуют ежегодную колоноскопию для пациентов высокого риска (пациентов с первичным склерозирующим холангитом, обширным колитом, активным эндоскопическим или гистологическим воспалением, семейным анамнезом CRC у родственников первой степени в возрасте до 50 лет, дисплазией в анамнезе наличие стриктур при колоноскопии и, возможно, пол), а также каждые 2-5 лет для лиц без основных факторов риска.

2.3. Острая и хроническая диарея

Пациенты с острой диареей должны пройти начальную оценку с исследованиями кала.Если посев крови и кала не дает результатов или симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эмпирическую терапию, то показана колоноскопия из-за ее высокой диагностической ценности [63]. Для большинства пациентов с хронической диареей, пациентов с подозрением на острый диффузный колит Clostridium Difficile , беременных пациентов, пациентов с преимущественно левосторонними симптомами (тенезмы / срочность) и гибкой сигмоидоскопией можно использовать для первоначальной оценки. Даже если у пациентов имеется макроскопически нормальная слизистая оболочка, необходимо провести биопсию, чтобы исключить микроскопические заболевания.Если гибкая сигмоидоскопия дает неубедительные результаты, если диарея сохраняется, или есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак, то колоноскопия должна быть следующим исследовательским исследованием.

Гистология является неотъемлемым компонентом колоноскопической оценки хронической диареи, поскольку некоторые заболевания, такие как микроскопический колит, эозинофильный колит, амилоидоз и ВЗК, могут казаться нормальными при эндоскопии, но являются ненормальными при микроскопии. У пациентов, проходящих колоноскопию по поводу хронической диареи, ВБК или колит являются наиболее вероятным заболеванием, которое можно обнаружить [64].Микроскопический колит может быть лимфоцитарным или коллагеновым и характеризуется не кровянистой, водянистой диареей. При эндоскопии микроскопический колит может быть пропущен из-за пятнистого поражения толстой кишки. Даже если эндоскопическая слизистая оболочка нормальная, нормальная биопсия с обеих сторон толстой кишки необходима, чтобы избежать отсутствия микроскопического колита [65]. Если есть подозрение на воспалительную диарею, биопсия терминального отдела подвздошной кишки помогает в диагностике. Тем не менее, биопсия терминальной подвздошной кишки имеет самый высокий диагностический результат у пациентов с известными или подозреваемыми заболеваниями Крона, терминальными нарушениями подвздошной кишки при визуализации или эндоскопическими признаками язв, илеита или эрозий [66].

Колоноскопия обычно не используется для оценки острой диареи, потому что это обычно связано с инфекционной этиологией. Если анализы стула отрицательные и / или если диарея сохраняется, то показана эндоскопия. Дополнительным важным исключением является случай пациента с ослабленным иммунитетом. У пациента с диареей с ВИЧ, трансплантацией органа или костного мозга или с иммунодепрессивными препаратами необходима колоноскопия с биопсией, чтобы исключить ЦМВ-колит и заболевание трансплантат против хозяина (GVHD). В таких случаях колоноскопическая оценка диареи имеет более высокую чувствительность и экономическую эффективность, чем FSIG [67].Пациенты, которые подвергаются трансплантации стволовых клеток, часто имеют диарею в первые 3 месяца после трансплантации. У этих пациентов аномальная слизистая оболочка при эндоскопии не показала корреляции с результатами биопсии. Поэтому показаны биопсии нормальной и аномально слизистой оболочки, особенно дистального отдела толстой кишки, которая имеет самый высокий диагностический результат у пациентов, проходящих эндоскопию по поводу желудочно-кишечных симптомов [68]. На основании местоположения самого высокого диагностического выхода гибкая сигмоидоскопия с биопсией дистального отдела толстой кишки показана пациентам с диареей, подозреваемой в острой РТПХ.Однако некоторые центры рекомендуют комбинированную эндоскопию верхней части желудочно-кишечного тракта, а также колоноскопию у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для более быстрой диагностики заболевания.

2.4. Терапевтические показания к колоноскопии

2.4.1. Иссечение и удаление поражений

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) — это метод лечения раннего CRC. Большинство аденом и рака слизистой оболочки могут быть удалены с помощью ЭМИ. Для опухолей размером более 2 см EMR с меньшей вероятностью достигает полной резекции (гистопатологически без опухолей боковые и вертикальные края резецированных образцов) [69, 70].Другой метод, известный как эндоскопическая диссекция подслизистой (ESD), также выполняется в нескольких странах. Процедура проще, чем лапароскопическая колэктомия, но занимает много времени и несет в себе более высокий риск перфорации, чем ЭМИ. ОУР показано при поражениях> 2 см, поражениях, которые предположительно являются инвазивным подслизистым раком, и поражениях слизистой оболочки с фиброзом или локальным остаточным ранним раком после эндоскопической резекции. Сообщалось, что частота полной резекции крупных колоректальных опухолей по ESD составляет 80-98.9% [71-74]. Однако обе процедуры зависят от оператора и имеют ограниченные данные, подтверждающие их использование.

2.4.2. Лечение кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта

Лечение острых кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта из любых источников, описанных ранее, указывается либо в срочном порядке, либо в качестве плановой процедуры. В случае срочной колоноскопии ободочную кишку готовят с использованием раствора на основе полиэтиленгликоля, вводимого перорально или через назогастральный зонд. В настоящее время доступными методами являются размещение металлического зажима, термическая коагуляция и инъекция адреналина.В зависимости от поражения и тяжести кровотечения, колоноскопическое вмешательство любым из этих методов указывается как первый шаг в достижении гемостаза. В случае постоянного дивертикулярного кровотечения кровоточащий сосуд можно обработать металлическим зажимом [75, 76]. Сосудистые эктазии можно лечить с помощью термической или адреналиновой инъекции, хотя тепловая прижигание имеет 87% успеха [77]. Случаи, когда определенное место кровотечения не может быть найдено, или случаи, когда визуализация источника кровотечения является плохой из-за неадекватных обзоров из-за кровотечения, требуют направления на ангиографическое или хирургическое лечение.

2.4.3. Декомпрессия ободочной кишки

Острая обструкция толстой кишки является распространенным проявлением рака толстой кишки, и часто пациент с ухудшением самочувствия делает хирургическое вмешательство субоптимальным выбором. С 1990 г. использование колоноскопических вмешательств с помощью саморасширяющегося металлического стента (SEMS), установки декомпрессионной трубки или удаления опухоли стало очень популярным и в последние годы чаще изучалось в различных популяциях. Эндоскопические вмешательства служат мостом к хирургии или паллиативной мерой у пациентов, которые являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство.В большинстве исследований, сравнивающих размещение SEMS с хирургическим вмешательством, сообщалось о высоких показателях клинического успеха (92%), улучшении симптоматического облегчения, снижении частоты осложнений (<5%), экономической эффективности, а также о более высоком уровне принятия пациентов и более короткого пребывания в стационаре с эндоскопическим размещением SEMS [78-83]. Аргоноплазменная коагуляция (АРС) и полипэктомия малого барабана использовались для лечения обструкции толстой кишки и поддержания проходимости просвета, и являются хорошей альтернативой эндоскопической СЭМС при лечении обструкции толстой кишки [84-86].

Эндоскопическая декомпрессия острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви является еще одним терапевтическим показанием для колоноскопии. Этиология этого состояния является многофакторной (пост-интраабдоминальная хирургия, сепсис, гипотиреоз, неврологические расстройства, повреждение спинного мозга и т. Д.) При отсутствии истинной механической обструкции. Ишемия кишечника и перфорация являются страшными осложнениями, и лечение часто является консервативным, включая коррекцию основного расстройства. Однако в тех случаях, когда первоначальное лечение не удается, показана колоноскопическая декомпрессия [87, 88].

Колоноскопия также используется для декомпрессии сигмовидной и слепой кишки. Вольвулус — это состояние, при котором часть толстой кишки крутится на себе. Из-за венозного скопления и обструкции кровотока жизнеспособность ткани становится главной проблемой. Пациенты с признаками перфорации, перитонита, некроза кишечника или глубокой гемодинамической нестабильности нуждаются в немедленной операции. Тем не менее, пациенты с менее тяжелыми сигмовидными и слепыми волчками могут лечиться эндоскопически [89, 90]. Эндоскопическая коррекция волчанки сигмовидной мышцы достигает лучших показателей успеха, чем коррекция волчанки слепой кишки, и связана с меньшей потребностью в хирургическом вмешательстве [91].Исследование, проведенное Ореном и его коллегами, показало, что сигмоидоскопическая коррекция сигмовидного заворота с помощью ректальной трубки была успешной у 78% пациентов [92]. Тем не менее, частота рецидивов сигмовидного волвуса высока, что в конечном итоге требует хирургического лечения [93]. Волнистость слепой кишки лечится эндоскопически, но из-за высокой частоты отказов часто требует хирургического вмешательства для большинства пациентов. Хирурги обычно сочетают оперативное удаление волчанки слепой кишки с правой гемиколэктомией (чтобы предотвратить рецидив) и первичным анастомозом или илеостомией со слизистой фистулой.У нестабильных с медицинской точки зрения пациентов с высоким риском, которые являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство или имеют слабые сосудистые припадки к слепой кишке, может быть достигнуто нарушение слепой кишки, вызванное цекостомией и цекопексией, что также связано со значительной заболеваемостью и смертностью [94]. Вулканические ободочные кишки в других областях, таких как изгибные территории, встречаются реже, и показания к проведению колоноскопических вмешательств в этих ситуациях недостаточно изучены.

2.4.4. Дилатация стеноза толстой кишки

Колоноскопическое вмешательство при стенозических поражениях, таких как анастомозные стриктуры и стриктуры, вызванные ВЗК, являются одними из распространенных показаний для выполнения колоноскопии.В нескольких исследованиях сообщалось о высокой частоте успеха при низкой частоте осложнений. Однако повторение является распространенным явлением. Методы, обычно используемые для лечения стеноза толстой кишки, — это баллонная дилатация с инъекцией стероида или без нее и электроразрез, все из которых, как было показано, имеют переменную степень успеха [95-101].

2.4.5. Удаление инородного тела

В настоящее время управление инородными телами, лежащими в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, основывается на типе инородного тела, близости к заднему проходу, травме соседней структуры, а также хирургической и эндоскопической экспертизе на центр здравоохранения.Инородное тело в желудочно-кишечном тракте появляется после добровольного или недобровольного введения или проглатывания инородного тела. Очень часто пациент пытается манипулировать объектом и пытается самостоятельно исследовать его, прежде чем представить в больницу. Эндоскопия дает возможность избежать исследования брюшной полости. Однако, если рентгенологическое исследование или клиническое проявление указывают на перфорацию или более высокий лежащий объект (ы), колоноскопия может потерпеть неудачу и может привести к задержке хирургического лечения [102-106].

2.5. Разные показания

2.5.1. Аномальное рентгенологическое исследование

Колоноскопия обычно проводится после ненормального или подозрительного рентгенологического исследования в поисках истинных патологических повреждений, таких как рак или язвенные поражения. Дефект заполнения или дефект слизистой оболочки при бариевой клизме или сужение просвета при бариевой клизме или компьютерной томографии обычно оценивают с помощью колоноскопии. Пациенты с симптомами, указывающими на острый дивертикулит, с признаками поддерживающей компьютерной томографии также должны быть оценены с помощью колоноскопии, но только после того, как острое воспаление исчезнет.Воздушная инсуффляция во время колоноскопии при остром дивертикулите может привести к перфорации кишечника и считается противопоказанием. Люминальный дефект или полип (ы) на КТ или КТ-колонографии обычно сопровождаются колоноскопией, когда это возможно. Тем не менее, существует противоречие между Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией гастроэнтерологов и Американским колледжем гастроэнтерологии в отношении размера и количества полипов на КТ-колонографии, которые отвечают требованиям для колоноскопии [107-109].Пациенты с аномальной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), показывающие возможное колоректальное поражение, должны пройти колоноскопическую оценку. Тем не менее, в свете недостаточных клинических данных показания к колоноскопии после ненормального рентгенологического исследования основаны на индивидуальном представлении, наличии эндоскописта, возрасте и других сопутствующих заболеваниях пациента.

2.5.2. Изолированная необъяснимая боль в животе

Пациентам с симптомами хронической (> 3 месяцев) боли в животе и неспецифическим дискомфортом в животе может потребоваться колоноскопия.В эпоху тщательных рентгенологических исследований необходимость в колоноскопии возникает после неудачной неинвазивной диагностики и сохранения симптомов. Нет четких показаний для проведения колоноскопии у пациентов с необъяснимой болью в животе или дискомфортом. Подробный анамнез и физикальное обследование дают диагностические подсказки, но диагностическое обследование часто заканчивается колоноскопией. Диагностический результат колоноскопии был ранее изучен в ретроспективных исследованиях. Например, в исследовании Neugut et al.в общей сложности у 7% пациентов с болью в животе (n = 113) при колоноскопии либо была карцинома, либо полип размером более 1 см [110]. Следует отметить, что выявление патологического процесса не дает симптоматического облегчения в этих случаях. В более недавнем исследовании, проведенном Kueh и его коллегами, диагностический результат колоноскопии оценивался с 2005 по 2010 год в третичном центре в Новой Зеландии среди пациентов с изолированной болью в животе, что составило 1,2% от всех колоноскопий (n = 2633 ).Диагностический результат колоноскопии по поводу рака, аденомы, дивертикулеза или геморроя у пациентов с болью в животе был значительно ниже в этой когорте, чем результат колоноскопии, выполненный для других симптомов, таких как ректальное кровотечение и / или железодефицитная анемия [111].

2.5.3. Хронический запор

Хронический запор, как определено критериями Рима III [112], как сообщается, связан с повышенным риском рака толстой кишки в ретроспективных исследованиях из Соединенных Штатов [113, 114], Австралии [115] и Японии. [116].Напротив, в нескольких других исследованиях такая связь не была обнаружена [117-119]. Интересно, что выход рака толстой кишки при колоноскопии, проводимой только для запора, был ниже, чем при колоноскопии, проводимой для обычного скрининга колоректального рака [120]. Пациенты с хроническим запором, которые имеют тревожные симптомы, такие как ректальное кровотечение, мелена, железодефицитная анемия, непреднамеренная потеря веса или старше 50 лет, должны пройти колоноскопию для выявления этиологии обструкции, такой как рак, стриктура, или внешнее сжатие.Колоноскопия может быть использована для лечения хронических запоров на основе этиологии. У пациентов, перенесших ранее операции на брюшной полости, воспалительные заболевания кишечника или склонные к ишемии, колоноскопия используется для расширения фиброзных стриктур, которые приводят к запорам [121-123]. Пациенты, страдающие хроническим запором из-за нейрогенной кишки или острой псевдообструкции толстой кишки, также извлекают выгоду из чрескожной эндоскопической колостомы [124]. Важно отметить, что хронический запор как процедурный признак для колоноскопии независимо связан с плохой подготовкой толстой кишки, требующей строгого количества слабительного (ых) или более длительной подготовки [125, 126].

2.5.4. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Поражения толстой кишки, в зависимости от размера и консистенции, могут представлять определенные трудности при локализации хирургами во время хирургической процедуры, и это может быть еще более трудным для лапароскопических операций, чем для открытых процедур. В таких случаях очень важна локализация интересующей массы или полипа. Предоперационная колоноскопия для локализации поражения с использованием проникающих чернил India, Spot или индоцианинового зеленого становится обычной практикой [127, 128].Краситель мигрирует на поверхность брюшины и обеспечивает точную локализацию. Был также изучен альтернативный колоноскопический метод наложения клипов вокруг интересующей области, который требует интраоперационного ультразвука для точного определения местоположения сайта. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, такие как воспалительная реакция на краситель, микроабсцессы, широкое распространение красителя в поле при меньших поражениях, миграция металлических зажимов, ложная локализация или непреднамеренное введение красителя в соседние жизненные структуры.В недавнем обзоре сообщается, что точность эндоскопической татуировки составляет 70-100%, а частота интраоперационных невидимых повреждений составляет 1,6-15% [129]. Рассмотренные осложнения были в основном связаны с трансмуральной инъекцией, а разливы варьировали от 2,4 до 13% и были бессимптомными. Интраоперационная колоноскопия также может быть выполнена для локализации участка опухоли или места полипэктомии. Тем не менее, интраоперационная колоноскопия является недостаточно изученной областью и сообщает о проблемах с вдыханием воздуха в толстой кишке, что мешает хирургическому методу.