Противотревожные средства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Анксиолитик (транквилизатор) список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Адаптол®

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001756 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Алзолам

Таб. 250 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08

Таб. 500 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08
Алпразолам

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
Алпразолам

Таб. 250 мкг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
Атаракс®

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт.

рег. №: П N011405/01 от 07.12.11
Афобазол®

Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16

Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
Афобазол® Ретард

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006555 от 09.11.20
Бензозепам®

Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21

Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21

Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21
Гидроксизин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005924 от 20. 11.19
Гидроксизин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007507 от 19.10.21
Гидроксизин Канон

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002566 от 06.08.14
Гидроксизин-Вертекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006067 от 27.01.20
Гидроксизин-Натив

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 25 шт.

рег. №: ЛП-004389 от 01.08.17
Грандаксин®

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-№(000172)-(РГ-R U) от 24.03.21 Предыдущий рег. №: П N013243/01
Грандапам®

Таб. 50 мг: 20, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007493 от 13.10.21
Диамидазепам®

Таб. 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 11.12.17
Диамидазепам®

Таб. 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12
Золомакс

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10
Золомакс

Таб. 250 мкг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10
Лоразепам

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19
Лоразепам

Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19
Лорафен

Таб., покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт.

рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 28.06.21

Таб., покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт.

рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 28.06.21
Мебикар®

Таб. 300 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001481/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 11.09.17
Мебикар®

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-003397 от 29.12.15
Мебикс

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001162/02 от 31.10.08
Мезапам

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002377 от 25.07.11
Нейрофазол

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: фл. 10 шт.

рег. №: ЛСР-002102/10 от 16.03.10
Нозепам

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000658/01 от 18.03.08
Реланиум®

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
Релиум

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015047/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 21.02.17
Релиум

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 20, 6000, 12000 или 17000 шт.

рег. №: П N015047/02-2003 от 14.08.08
Селанк®

Капли назальные 0. 15%: фл. 3 мл

рег. №: ЛСР-003338/09 от 30.04.09 Дата перерегистрации: 16.07.18
Сибазон

Р-р д/в/в и в/м введения 0.5% (10 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 500 шт.

рег. №: Р N002572/01-2003 от 09.06.08
Сибазон

Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: Р N003867/01 от 16.05.12
Сибазон

Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006703 от 18.01.21
Сибазон

Р-р ректальный 2 мг/мл: 1. 25 мл или 2.5 мл микроклизмы 5 шт.

рег. №: ЛП-006671 от 23.12.20

Р-р ректальный 4 мг/мл: 2.5 мл или 5 мл микроклизмы 5 шт.

рег. №: ЛП-006671 от 23.12.20
Сибазон

Таб. 5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000931 от 28.05.10
Сибазон

Таб. 5 мг: 20, 50, 1000, 2000 или 4000 шт.

рег. №: ЛС-001270 от 30.08.11
Спитомин®

Таб. 10 мг: 60 шт.

рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14
Спитомин®

Таб. 5 мг: 60 шт.

рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14
Стрезам®

Капс. 50 мг: 24 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005103/08 от 01.07.08
Тазепам

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N013643/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 21.05.15
Тофизопам

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006234 от 03.06.20
Тофизопам

Таб. 50 мг: 20, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007352 от 01.09.21
Тофизопам Канон

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006107 от 20.02.20
Транквезипам

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N003747/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 11.12.17
Транквезипам

Таб. 0.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17
Фезанеф

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003954/01 от 05.03.10
Феназепам®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 0.5 мл или 1 мл 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001772/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 30.11.20
Феназепам®

Таб. 0.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®

Таб. 2.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®

Таб. , диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 Дата перерегистрации: 24.09.20

Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 Дата перерегистрации: 24.09.20

Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 Дата перерегистрации: 24.09.20
Фензитат®

Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007073/08 от 04.09.08 Дата перерегистрации: 13.05.13
Фенорелаксан®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт.

рег. №: Р N003863/01 от 30.03.11
Фенорелаксан®

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11

Таб. 500 мкг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11
Элениум

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N015067/01-2003 от 23.06.03
Элзепам®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001201/01 от 21.05.08
Элзепам®

Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11

Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11
Апаурин

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N014583/01 от 02.06.08
Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
Гидазепам

Таб. 20 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: 92/210/5 от 24.07.92
Диазепам-Ратиофарм

Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N011920/01-2000 от 10.05.00
Диазепам-Ратиофарм

Таб. 10 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00
Диазепам-Ратиофарм

Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00
Диазепам-Тева

Таб. 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02
Диазепам-Тева

Таб. 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02
Ксанакс®

Таб. 250 мкг: 30 шт.

рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01
Ксанакс®

Таб. 500 мкг: 30 шт.

рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01
Ксанакс® Ретард

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01
Ксанакс® Ретард

Таб. 500 мкг: 30 шт.

рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01
Лексотан

Таб. 1.5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02
Лексотан

Таб. 6 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02
Неурол

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: П N016221/01 от 13.05.05
ZENTIVA (Чешская Республика)
Неурол

Таб. 250 мкг: 30 шт.

рег. №: П N016221/01 от 13.05.05
ZENTIVA (Чешская Республика)
Оксазепам-Ферейн

Таб. 10 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N003194/01 от 19.01.04
Релиум

Р-р д/инъекций 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015047/01-2003 от 13.08.08
Рудотель®

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N012543/01 от 12.04.04
Седуксен®

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N012431/01 от 07.08.07 Дата перерегистрации: 18.08.11
Седуксен®

Таб. 5 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002110/01 от 27.12.07
Сибазон-Ферейн

Таб. 5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000591 от 29.07.05
Феназептин

Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21

Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21

Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21
Хелекс®

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: П N013561/01 от 07.08.07
Хелекс®

Таб. 250 мкг: 30 шт.

рег. №: П N013561/01 от 07.08.07
Хелекс®

Таб. 500 мкг: 30 шт.

рег. №: П N013561/01 от 07.08.07
Хелекс® СР

Таб. пролонгир. действия 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09
Хелекс® СР

Таб. пролонгир. действия 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09
Хелекс® СР

Таб. пролонгир. действия 500 мкг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09
Эстазолам

Таб. 2 мг: 20 шт.

рег. №: П N012694/01-2001 от 15.02.01

Таблетки от булимии без рецептов – антидепрессанты, противотревожные средства, корректоры аппетита

Что такое нервная булимия? Это достаточно широко распространенное сегодня психическое заболевание. Отклонение характеризуется периодическими эпизодами переедания. Сначала человек употребляет довольно большое количество калорийной пищи, однако после обжорства чувствует вину за содеянное и спешит избавиться от пищи путем вызывания рвоты. Регулярное принудительное очищение ЖКТ непременно сказывается не только на психическом, но и на физическом здоровье человека. Булимия, как и любое другое заболевание, требует лечения. Чтобы подавить непреодолимые приступы голода и обжорство, а также восполнить баланс витаминов и микроэлементов в организме больного, применяются таблетки от булимии и переедания.

Принципы лечения булимии

Люди, подверженные этому достаточно тяжелому заболеванию, нуждаются как в медикаментозном лечении при помощи препаратов от булимии, так и в оказании психологической помощи. Болезнь развивается в трех направлениях: физиологическом, эмоциональном и поведенческом. Именно поэтому существует три направления в комплексном лечении болезни.

  • В первую очередь важно выявить причины ее возникновения и исключить психологическую составляющую заболевания. Для этого с больным проводят индивидуальные занятия психологи. Их цель: научить человека самоконтролю, а также справляться со стрессами без переедания. Врач помогает сформировать у человека положительное отношение к себе и своей внешности, принять себя, усилить мотивацию к выздоровлению.
  • Второй момент – соблюдение определенного рациона питания. Больной должен тщательно следить за тем, что и в каком количестве он ест. За пищевым поведением должен следить диетолог. Меню выздоравливающего человека должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Сбалансированный рацион – основа здоровья каждого человека.
  • Лечение нервной булимии препаратами. Лекарства при булимии назначаются врачом только после проведения осмотра и обследования. Лекарства от булимии и компульсивного переедания назначает психолог, а также другие специалисты в случае отклонений со стороны здоровья на основании диагностики, имеющихся показаний и противопоказаний. При булимии таблетки для подавления аппетита применяются уже на первоначальном этапе терапии, это помогает быстрее достичь выздоровления, помочь человеку в процессе восстановления и устранить нежелательные последствия болезни.
  • Не хочет
    лечиться

    ?

  • Мотивация на лечение

    Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента прямо в центр социальной адаптации.
    8 (800) 333-20-07

Медикаментозное лечение булимии

Рассмотрим подробнее, как должна проводиться лекарственная терапия при наличии этого заболевания. Чаще всего лечение проводится амбулаторно, это значит, что пациент посещает врачей и необходимые занятия самостоятельно, приходит в клинику в удобное для него время. Либо получает всю необходимую помощь на дому. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Например, если у пациента есть суицидальные наклонности, депрессивные расстройства и другие отклонения в психике. Помимо этого стационарные условия необходимы людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Препараты от нервной булимии в большинстве случаев являются сильнодействующими, поэтому не продаются в аптеках без рецепта врача.

Безрецептурные препараты от булимии – это витамины, минералы, БАДы, и прочие вещества, которые применяются для снижения аппетита. Однако самолечением при переедании заниматься не стоит. Это будет не только неэффективно, но и очень опасно, так как у больных присутствуют эмоциональные отклонения, а также соматические последствия типа болей в желудке и кишечнике, спазмов, судорог, отеков. Стоит доверить свое здоровье врачам, а не пускать болезнь на самотек. Она имеет свойство прогрессировать, поэтому к лечению стоит приступить как можно раньше.

Лечением занимаются психотерапевты и психиатры, они назначают лекарственную терапию и подбирают индивидуальную схему лечения с учетом выраженности болезни и учета приступов. Однако довольно часто больные решают отдать предпочтение самолечению, что не только малоэффективно, но и представляет угрозу здоровью и жизни. Далее рассмотрим, какие препараты применяются при устранении данного заболевания.

Антидепрессанты без рецепта врача

Эффективные сильнодействующие безрецептурные антидепрессанты в России купить в аптеке нельзя, препараты без рецептов реализовывать незаконно. Они применяются сегодня для лечения расстройств приема пищи как часть комплексного курса восстановления. Однако доступные легкие антидепрессанты купить в аптеке без рецептов можно. Безрецептурные антидепрессанты – это витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки (противотревожные).

Среди них:

  • Новопассит (лекарство на травах, содержащее валериану, зверобой, мелиссу) устраняет тревогу, имеет седативный эффект;
  • Нейрофулол (содержит витамины и аминокислоту, которая участвует в синтезе нейромедиаторов головного мозга, к примеру, серотонина, который повышает настроение человека) устраняет тревожность, бессонницу, депрессивные состояния;
  • Глицин (ноотроп) нормализует кровообращение в мозге, устраняет эмоциональное напряжение, стимулирует ЦНС.

Психотропные лекарственные препараты

Более 50% лекарств при лечении булимии – это медицинские препараты, содержащие психотропные вещества. Список таблеток от булимии довольно широк, в большей степени сегодня применяются антидепрессанты, седативные и противотревожные средства. Регулярный прием психотропных препаратов необходим для восстановления психоэмоционального состояния больного, а также его биоритмов, режима питания и сна.

Психотропные препараты продаются только по рецепту врача. Медикаменты и их дозы назначаются специалистом индивидуально, в зависимости от показателей состояния здоровья, возраста, длительности болезни, частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Психотропные препараты без рецептов приобрести невозможно, так как они становятся объектом внимания наркозависимых. Среди аптечных наркоманов таблетки от нервной булимии имеют высокий спрос. Единовременно специалист может назначить от одного до пяти препаратов.

Самое распространенное средство при булимии – транквилизаторы. Как известно, при нерациональном применении и несоблюдении рецепта врача, медикаменты вызывают лекарственную зависимость. Именно поэтому они не только не продаются без рецепта, но и принимаются под строгим контролем специалиста, дозировку повышать ни в коем случае не стоит, также как и самостоятельно продлевать курс лечения, иначе это может перерасти в опасную и трудноизлечимую зависимость.

Среди популярных сегодня средств, используемых при булимических нарушениях, можно выделить Феназепам. Именно он является сегодня широко распространенным аптечным наркотиком из группы бензодиазепинов. При борьбе с болезнью транквилизаторы нередко назначаются совместно с антидепрессантами типа Флуоксетина, нерациональное употребление которого также может привести к развитию аптечной наркомании.

Зависимость от аптечных препаратов лечится довольно трудно, поэтому не стоит пренебрегать инструкцией по применению того или иного препарата и рецептом выписавшего его врача. Длительность приема препаратов от булимии индивидуальна, как правило, она составляет около месяца.

Статистика обратившихся в «ЦЗМ» с 2004 по 2021г:

Препараты для подавления аппетита и чувства голода

Корректоры аппетита и таблетки от переедания помогут человеку сформировать новые пищевые привычки и научиться контролировать количество и качество потребляемой пищи. Средство от переедания поможет научиться самоконтролю и развить необходимую для полного выздоровления силу воли.

Таблетки от булимии и переедания имеют наиболее сильный эффект и оказывают больным помощь на первом этапе комплексного лечения, когда психотерапия еще не успела подействовать в полной мере, а тяга к излечению еще не совсем стабильна. Таблетки от компульсивного переедания относят к корректорам аппетита, которые невозможно купить в аптеке без рецепта. Среди них уже упомянутый ранее Флуоксетин, а также Редуксин, Рицин, Сибутрамин и многие другие препараты.

Безрецептурные корректоры аппетита

Среди основных задач при лечении нервной булимии – устранение патологической тяги к пище и перееданию. Помимо БАДов применяются лекарства, подавляющие аппетит. Наряду с препаратами, которые купить без рецепта врача невозможно, существуют и относительно безопасные, не вызывающие лекарственной зависимости, привыкания и нежелательных побочных эффектов в виде аптечной наркомании. Важно понимать, что прием этих медикаментов тоже должен контролировать врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

Если человек реже чувствует голод, минимизируются риски срывов и обжорства. Сильнодействующие лекарства назначает лечащий врач, однако существует целый список таблеток от булимии без рецепта.

  • Турбослим – это довольно распространенный в нашей стране БАД, позиционирующийся и как таблетки для похудения. Он имеет растительный состав, помогает ускорить обменные процессы в организме, снизить голод и очистить организм от токсинов.
  • Хлопковая клетчатка (микрокристаллическая целлюлоза) после употребления разбухает и создает ощущение сытости, выводит шлаки.
  • Редуксин лайт. Линолевая кислота в составе данной биологически активной добавки воздействует на выработку ферментов, отвечающих за метаболизм жиров. Это помогает организму избавиться от подкожной жировой клетчатки и значительно снизить потребность в еде.
  • Гарциния форте – лекарство, созданное на растительной основе, содержит необходимые витамины, ускоряет процесс жиросжигания, снижает аппетит;
  • Орлистат препятствует всасыванию жиров из ЖКТ, способствует скорейшему снижению веса.
  • Порциола содержит действующее вещество, которое при попадании в желудок преобразуется в гель, что способствует снижению аппетита и устранению чувства голода. Быстро наступает насыщение, что препятствует обжорству.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Опасные лекарства

В интернете и соцсетях можно найти сотни и тысячи советов, в которых людям предлагают попробовать различные таблетки для похудения. На многочисленных форумах расписывают чудодейственные препараты, которые не только снижают аппетит, но и способствуют похудению и очищению организма в кратчайшие сроки. Верить ли таким обещаниям? Будут ли эффективны те методы борьбы с булимией и лишним весом действенными, либо это пустая трата денег.

Стоит помнить, что терапия психофизического заболевания должна быть комплексной и назначаться врачом. На сайтах советуют применять мочегонные и слабительные средства (таблетки, чаи, капсулы), а также психоактивные препараты, которые сложно купить в аптеке без рецепта. Да, возможно человек сбросит несколько килограмм, однако в устранении болезни это не поможет и вызовет целый список тяжелых побочных эффектов, среди которых непроизвольная рвота, атония кишечного тракта, почечная недостаточность, проблемы с пищеварением.

Не думайте, что разрекламированные популярные средства в одночасье помогут вам избавиться от болезни. Одним чаем для похудения здесь не справиться, необходимы и препараты для нормализации психоэмоционального состояния, работа с психологом, устранение первопричин переедания и постепенное их устранение вкупе с применением медикаментов. При нерациональном приеме лекарств самолечение может привести к летальному исходу или передозировке.

Анонимно24 часа в суткиВыезд за 2 минутыОблегчение состояния за час

Весь спектр услуг наркологии:

  • Вывод из запоя
  • Кодировка
  • Психиатрия
  • Консультация врача-нарколога
Перезвоните мне!

Анорексия и таблетки от булимии без рецепта

Сегодня анорексия среди девушек чуть ли не входит в норму, существует довольно много групп, где девушки стремятся к экстремальному похудению, совершенно не задумываясь о последствиях. Часто встречается такой ежедневный рацион: сигарета, кофе и яблоко. На таком питании организм долго не проживет, даже после длительной реабилитации анорексия оставляет негативные последствия для здоровья на всю оставшуюся жизнь. Это проблемы с желудком и кишечником, метаболизмом, почками и печенью, а также отклонения в психике, нуждающиеся в длительном лечении.

Довольно часто среди анорексичек можно встретить советы медикаментозного лечения препаратами, которые совершенно для этого не предназначены. В нашей стране в последние годы в разы увеличилось количество случаев злоупотребления медикаментами, а также возникновения наркотической зависимости. Нередко для похудения девушки используют амфетамины. Это анорексигенное средство представляет собой распространенный наркотик. Далеко не все люди, попавшие в зависимость, знали, что употребляют не лекарство, а наркотическое средство. Однако даже знание этого факта их не останавливает. Они видят эффект и уже не могут остановиться. Если ваш близкий человек подсел на употребление наркотиков или злоупотребляет препаратами, необходимо срочно звонить в наркологическую клинику. «Центр Здоровой Молодежи» работает не только в Москве, но и по всей России. Мы помогаем наркозависимым избавиться от вредной привычки и победить болезнь. В комплексную терапию входит не только прием медикаментов, но и необходимая в этом случае психотерапия.

Среди таблеток, которые применяют девушки от булимии без рецептов, можно выделить:

  • Фуросемид. Это быстродействующее лекарство, обладающее мочегонным эффектом. Оно назначается пациентам при повышении давления и отечности. При нерациональном и нецелевом применении может привести к обмороку, нарушению сердечного ритма, судорогам.
  • Флуоксетин. Это препарат, который невозможно приобрести в аптеке без рецепта законно, однако недобросовестные продавцы продают его нелегально на просторах интернета и соцсетей. Да, этот антидепрессант устраняет чувство голода, но приводит к другим нежелательным последствиям: нервозности, раздражительности, тревожности, депрессивным наклонностям и суицидальным мыслям. Это очень опасный препарат, к которому нужно относиться с максимальной осторожностью.
  • Бисакодил. Этот медпрепарат назначают при хронических запорах и во время подготовительного периода перед хирургическими вмешательствами. Регулярный бесконтрольный прием слабительного становится причиной развития атонии кишечника, ригидности мышц, падению давления и обезвоживанию.

Восстановление

Чтобы восстановить ослабленный организм после болезни, ему необходим прием витаминно-минеральных комплексов. В период выздоровления важно сбалансированное питание, так как во время болезни люди питаются всем подряд, вредной и высококалорийной пищей: пиццей, гамбургерами, бутербродами, сладостями, булочками, конфетами и т.д. Такая еда помогает быстро насытиться и уменьшает неприятные ощущения при принудительном очищении желудка и кишечника.

У людей, подверженных булимии, чаще всего развивается дефицит витаминов А, В, С, K, D, PP и С. Регулярные провокации рвоты и диареи приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и обезвоживанию. Вымывание таких элементов как магний, калий и кальций приводит к возникновению спазмов, судорог, сердечного ритма. Чтобы пополнить запасы полезных веществ в организме и ускорить его восстановление, больные принимают витамины и минералы, а также им внутримышечно вводят ионные растворы.

Заключение

Какой можно сделать вывод? Лекарства, применяемые при булимии, являются препаратами, направленными на снижение у пациентов аппетита, восстановления нормального психоэмоционального состояния, а также устранение дефицита витаминов и минералов в организме. Чтобы избавиться от нервозности и повышенной тревожности во время реабилитации пациентам назначают антидепрессанты и противотревожные средства, а для устранения чувства голода – корректоры аппетита.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

что наука говорит об эффективности

Светлана Белицкая

биохимик

Препараты с магнием — популярные безрецептурные средства, которыми пытаются снимать стресс и лечить тревогу.

При этом эффективность добавок с этим микроэлементом как успокоительных лекарств не доказана.

Еще до 2020 года тревожные расстройства были распространенными проблемами со здоровьем. Пандемия COVID-19 и события последнего месяца ухудшили положение.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Поскольку миллионы людей на Земле ежедневно нуждаются в успокоительных средствах, ученые пытаются создать новые эффективные лекарства от тревоги, которые не вызывали бы побочных эффектов и были показаны детям, беременным, пожилым людям. В качестве одного из таких средств они рассматривают добавки с магнием.

Во многих препаратах и добавках магний объединен с другими биоактивными компонентами: минералами, витаминами, пивными дрожжами. В качестве успокоительного обычно пробуют использовать комбинацию магния и витамина В6.

Российский препарат магния от компании «Фармстандарт-УфаВИТА». Источник: «Еаптека» Немецкий препарат магния. Источник: «Еаптека»

Как связаны магний и тревога

Mg²+ важен для организма человека. Микроэлемент задействован в синтезе нуклеиновых кислот, энергетическом обмене, выбросе инсулина, сокращениях мышц.

В 80-х годах прошлого века ученые обнаружили, что Mg²+ влияет на работу центральной нервной системы.

В головном мозге человека есть два основных нейромедиатора — возбуждающий глутамат и тормозящая деятельность ЦНС гамма-аминомасляная кислота, ГАМК.

Теоретические исследования показали, что когда нейроны, в работе которых участвует глутамат, слишком активны, у человека возникает тревога. Магний ослабляет действие глутамата. И одновременно усиливает влияние на нервные клетки ГАМК, что важно для борьбы со стрессом, поскольку когда ГАМК недостаточно, человек тревожен.

Но работают гормоны стресса таким образом, что снижают концентрацию магния в сыворотке крови и ведут к его потере с мочой. Железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны стресса, чувствительны к нехватке магния: когда уровень микроэлемента снижается, они работают активнее. И постепенно гормонов стресса становится все больше, а организм продолжает терять магний и «нервничать». Замыкается порочный круг: стресс — потеря магния — усиление стресса — дополнительные потери микроэлемента.

То есть магний регулирует работу нервной системы так, что препятствует негативному влиянию стресса и развитию тревоги. Поэтому ученые предположили, что прием добавок с микроэлементом может быть полезен для лечения тревожности.

Эффективен ли магний в борьбе с тревогой

В 2017 году журнал Nutrients опубликовал обзорную статью, авторы которой проанализировали доступные на тот момент научные публикации о влиянии добавок магния на лечение тревоги. Всего авторы обзора нашли 6573 публикации на эту тему. Но в обзор включали только двойные слепые рандомизированные клинические исследования, РКИ, в которых участвовали люди с легкой тревогой без серьезных соматических заболеваний и выявленного истощения запасов магния в организме.

По правилам РКИ, одна группа добровольцев принимает исследуемый препарат, вторая — плацебо или лекарство с доказанной эффективностью. Кому досталось плацебо или лекарство с признанной эффективностью, а кому — исследуемый препарат, не знают ни добровольцы, ни врачи.

По критериям РКИ из 6573 исследований отобрали восемь. Но и они оказались ненадежны: все имели хотя бы один из трех недостатков.

Проблемы со статистической обработкой результатов. Шесть из восьми исследований оценивали эффективность лечения по шкале тревожности Гамильтона — HAM-A. Авторы обзора указывают, что использование этой шкалы связано с ошибками в обработке данных.

Отсутствие плацебо-контроля. Три исследования сравнивали препараты магния не с плацебо, а с другими лекарствами. Отсутствие контроля «пустышкой» снижает достоверность изысканий, поскольку оценка эффекта плацебо важна при разработке методов лечения психиатрических состояний — тревожности, депрессии, зависимостей. При этом все проанализированные авторами обзора исследования с группой плацебо показали, что эффективность «пустышки» сопоставима с эффективностью препаратов магния.

В итоге авторы обзора сделали вывод, что эффективность магния для лечения даже легкой тревожности не доказана. Те клинические изыскания, которые вроде бы соответствуют современным стандартам качества, при внимательном рассмотрении оказываются не полностью достоверными.

За прошедшее с момента выхода обзора время ситуация с исследованиями связи магния и тревоги не изменилась.

На сайте examine.com — независимой базы данных о биологически активных добавках — в марте 2022 года приведено лишь одно исследование о влиянии магния на тревожность. Но оно посвящено лечению предменструального синдрома, а не стресса и фоновой тревоги.

Работа, опубликованная в журнале PLoS One в 2018 году, заявляет себя как рандомизированное и слепое испытание и доказывает эффективность препаратов магния для лечения тревоги. Но на самом деле в эксперименте слепым рандомизированным методом сравнивали магний и магний + витамин В6.

Эффективность подавления стресса магнием и магнием в комбинации с витамином В6 была приблизительно одинаковой. Но в исследовании не оценили ни плацебо, ни другие противотревожные средства. Поэтому нельзя утверждать, что стресс у добровольцев в эксперименте снизился благодаря приему магния. Возможно, их состояние улучшилось с течением времени или по какой-либо другой причине.

Исследование 2021 года продемонстрировало эффективность магния против социального стресса, который вызывали социальным стресс-тестом Трира — TSST. Добровольцы произносили речь, представляя себя кандидатами для приема на работу, а затем выполняли математические операции. Делали они это перед жюри, которое было основным фактором стресса.

Исследование рандомизировали: добровольцев распределяли по группам в случайном порядке. Использовали плацебо-контроль: 25 человек из 100 вместо препарата магния получали таблетку-пустышку.

Экспериментальную группу из 75 человек разделили на три подгруппы. Все подгруппы получали магний, витамины В6, В9 и В12. Разница между подгруппами была в добавках экстрактов зеленого чая и родиолы.

Результаты эксперимента показали, что самую высокую эффективность против стресса имеет комбинация из магния, витаминов В6, В9, В12, экстрактов зеленого чая и родиолы. То есть исследование не доказывает эффективность магния: возможно, стресс у участников уменьшился за счет действия витаминов или травяных экстрактов.

Надо ли принимать магний, чтобы успокоиться

Препараты магния, зарегистрированные в России, не относятся к группе седативных средств. Даже те производители, которые рекламируют свои препараты как средство борьбы с тревогой, честно указывают, что от тревожности лекарство помогает, только если она возникла на фоне дефицита микроэлемента.

На официальном сайте препарата «Магне В6» указано, что он эффективен при дефиците магния

Если мы откроем инструкцию, размещенную на этом сайте, то увидим, что показание к применению препарата — установленный дефицит магния, который могут сопровождать раздражительность и бессонница.

Установленный недостаток магния, или гипомагниемия, бывает бессимптомным. Но обычно проявляется дрожанием, судорогами, нарушениями сердечного ритма. Развивается гипомагниемия на фоне голода, приема некоторых лекарственных препаратов и тяжелых заболеваний — например, болезни Крона, острого панкреатита, алкоголизма.

Диагностировать у себя самостоятельно дефицит магния нельзя. Такой диагноз может поставить только врач на основании анализов. Правда, производители «Магне В6» разместили на своем сайте специальный опросник, при помощи которого можно заподозрить у себя нехватку микроэлемента. Однако как бы невзначай предупреждают, что результаты теста не являются диагнозом, а для достоверного выявления дефицита микроэлемента следует обратиться к врачу.

Опросник для выявления дефицита магнияPDF, 40,7 КБ

Ни в одном отечественном или зарубежном клиническом руководстве по лечению тревоги добавки с магнием и магнием в комбинации с витамином В6 не указаны. Поэтому пытаться без консультации с врачом лечить микроэлементом тревогу неразумно.

5 отделение Лечение алкоголизма и наркоманий.

Психологическая диагностика. Психологическая диагностика позволяет выявить причины употребления алкоголя или наркотиков, а также эмоциональные и личностные характеристики пациента, которые могут способствовать развитию и поддержанию зависимости. Диагностика также помогает оценить нарушения памяти, внимания, и мышления, которые могли развиться в результате злоупотребления психоактивными веществами. Результаты диагностики оказывают дополнительную помощь пациенту и лечащему врачу в разработке и планировании лечения во время нахождения в стационаре и после выписки.

Психологическое консультирование.

  • Индивидуальное консультирование.
  • Семейное Консультирование.
  • Групповое консультирование (по мере формирования групп)

Индивидуальное консультирование помогает выявить эмоциональные и психологические причины употребления алкоголя или наркотиков, разобраться в установках к лечению, рассмотреть способы изменения установок к употреблению и изменению поведения, а также наметить план продолжения лечения после выписки.

Семейное консультирование помогает разобраться как динамика взаимоотношений внутри семьи может помогать или, наоборот, препятствовать процессу выздоровления пациента, страдающего зависимостью, а также наметить пути нормализации внутрисемейных взаимоотношений.

Групповое консультирование. В процессе групповой работы участники получают информацию о процессе развития зависимости, оказывают друг другу поддержку в осознании эмоциональных и психологических причин развития алкоголизма или наркомании, обучаются навыкам поддержания трезвого образа жизни и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Насколько необходима психологическая помощь в лечении зависимости?

Многочисленные исследования показывают, что прохождение детоксикации или только медикаментозного лечения недостаточно для достижения продолжительной трезвости. Лечение алкогольной и наркотической зависимости должно быть комплексным. То есть, в процессе лечения необходимо устранить не только физиологическую, но и психологическую тягу к алкоголю или наркотикам, а также помочь пациенту наметить пути успешной адаптации в обществе после завершения лечения.

Когда рекомендуется начинать работу с психологом?

Работу с психологом рекомендуется начинать после завершения процесса детоксикации.

Что ожидать от работы с психологом?

Психолог поможет разобраться в эмоциональных и психологических причинах, которые привели к развитию зависимости. Обладая данными знаниями, пациент сможет начать замещать старые установки, способы реагирования на стресс, и поведение новыми, более здоровыми и адаптивными.

Психологическая работа с пациентами, страдающими зависимостями – это длительный процесс. Алкоголь или наркотики становятся неотъемлемой частью образа жизни пациента, поэтому создание нового образа жизни без алкоголя или наркотиков может занять достаточно долгое время.

 

Вся информация подробно по телефонам:

[ закрыть ]

Дорожная клиническая больница

Психосоматические расстройства в неврологической клинике встречаются достаточно часто: таких пациентов до 30 %. Эти нарушения являются функциональными расстройствами вегетативной нервной системы (вегетативной дистонией) и в настоящее время их относят к соматоформным расстройствам, паническим или другим тревожным расстройствами, кратковременными или затяжными депрессивным реакциям с соматоформными проявлениями, то есть к расстройствам, связанным со стрессом.

Симптомы.

Большинство пациентов с психосоматической патологией предъявляют жалобы на головную боль, хроническую боль в различных отделах позвоночника, головокружение, неустойчивость при ходьбе, вегетативные кризы, ощущения жжения, онемения в разных частях тела. Жалобам сопутствуют психоэмоциональные расстройства в виде утомляемости, ухудшения работоспособности, памяти, внимания, снижение настроения, тревожность, нарушение сна. Длительность таких расстройств чаще всего несколько месяцев, а то и лет. В развитии психосоматического расстройства имеется сложное переплетение биологических, личностных особенностей пациентов и комплекса социальных факторов, снижающих стрессоустойчивость в сложных жизненных обстоятельствах. Симптом чаще всего является результирующей всех этих факторов, справиться с которым оказывается очень не просто. Такие пациенты требуют комплексного, междисциплинарного подхода.

Лечение.

Лечение целесообразно проводить в условиях бригадного подхода к ведению пациента – невролог, психотерапевт и медицинский психолог. В ходе психотерапии, изучив особенности жизни и болезни пациента, установив связи появления болезненных проявлений с трудными жизненными ситуациями, которые ему пришлось перенести в прошлом, теми переживаниями, которые имеются в настоящее время, становится возможным понять смысл симптома, переведя его из сферы тела на уровень сознания. Также в терапии используются лекарственные препараты различных фармакологических групп (антидепрессанты, противотревожные средства, ноотропы, вазоактивные препараты).

Лечение осуществляет: Неврологическое отделение

Аэрофобия – клиника «Семейный доктор».


Аэрофобией (от греч. aer — воздух, и phobos — страх) принято называть боязнь авиаперелетов.

Около 75% людей вовсе не боятся летать, 15% тревожатся, а 10% испытывают настолько сильный страх, что избегают перелетов. Эта проблема становится особенно актуальной летом, в период отпусков. Человек оказывается перед сложным выбором: пережить мучительное состояние страха и тревоги, выбрать другой способ добраться до места отдыха, потеряв при этом время, или вообще никуда не уезжать. С перелетами связан целый комплекс тревожных опасений и страхов. Кто-то боится высоты, не может смотреть в иллюминатор. Кто-то обеспокоен техническим состоянием самолетов, квалификацией пилотов, тщательно выбирает авиакомпанию и самое безопасное место в салоне, ему мучительно страшно погибнуть в авиакатастрофе. Есть пассажиры, у которых ухудшается самочувствие и усиливается тревога в закрытом пространстве воздушного судна, при этом страшно не получить медицинской помощи прямо на борту, и опять-таки, умереть. При всем разнообразии переживаний, все сводится к невозможности полностью контролировать происходящее и страху смерти, либо их сочетанию.

Исходя из того, что за аэрофобией у каждого скрываются свои причины, самым эффективным лечением будет индивидуализированная терапия, учитывающая все тонкости переживаний, провоцирующие факторы и особенности состояния здоровья. Хорошо зарекомендовала себя индивидуальная психотерапия, позволяющая разобраться в причинах страха.

Есть и общие рекомендации для всех, кто испытывает волнение и тревогу в связи с авиаперелетом.

1. Найдите возможность снизить общий уровень тревожности: за несколько дней до вылета старайтесь соблюдать режим, высыпаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, избегать психоэмоционального напряжения.

2. Чтобы меньше волноваться, заранее соберите необходимые вещи, уточните правила перевозки багажа и ручной клади, допустимые габариты и вес. Если возможно, самостоятельно зарегистрируйтесь на рейс онлайн, выбрав комфортное для себя место.

3. Выезжайте в аэропорт с запасом времени, чтобы не нервничать в пробке или в очереди на паспортный контроль.

4. Подумайте, чем займетесь в полете. Любимая музыка, интересная книга или захватывающий фильм помогут приятно провести время.

5. Не стесняйтесь задавать вопросы персоналу авиакомпании, это снимет часть страхов. Беседа с попутчиком – еще один способ отвлечься: время за приятной болтовней пролетит незаметно.

6. Если почувствовали, что тревога нарастает, сосредоточьтесь на своем дыхании, выполните дыхательные упражнения, постарайтесь расслабиться и успокоиться. Методикам саморегуляции можно научиться заранее, посетив врача-психотерапевта.

7. Не употребляйте алкоголь. Успокаивающие и противотревожные средства можно принять только по назначению врача.

Если после выполнения этих рекомендаций, вы продолжаете ощущать выраженный страх авиаперелетов, это ограничивает вашу свободу и активность — обращайтесь за помощью к врачу-психотерапевту. Специалист поможет вам справиться с этой проблемой.


как действуют и какие бывают натуральные успокоительные средства от стресса и нервов?

Научное определение стресса гласит, что это «реакция на любые события или требования, превосходящие возможности адаптации человека». И, если верить данному определению, получается, что каждый день любой житель большого города испытывает стресс. Это подтверждают и врачи: по результатам обследования пациентов одного врачебного участка Москвы, у 61% посетителей выявлен средний или высокий уровень психосоциального стресса[1]. А учитывая, что хронический стресс является еще и самостоятельным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то успокоительные препараты становятся в прямом смысле жизненно необходимыми средствами.

Какие бывают успокоительные средства?

Средства, способные оказывать успокаивающее действие, могут принадлежать к нескольким фармакологическим группам.

  • Седативные средства. Это «успокоительные» в классическом понимании. Они снижают активность процессов возбуждения в центральной нервной системе и, наоборот, усиливают активность процессов торможения. В результате ослабляется реакция организма на внешние раздражители. Именно к этой группе относится обросший легендами бром, который якобы тайно добавляли в рацион солдат Советской армии, и более привычные (и мягко действующие) препараты валерианы, пустырника, пиона, пассифлоры и других лекарственных растений. Седативные препараты на основе лекарственных растений мягко нормализуют деятельность нервной системы, при этом хорошо переносятся и при правильной дозировке не имеют опасных побочных эффектов.
  • Анксиолитики (в буквальном переводе с латыни означает «растворяющие страх»). Такие препараты уменьшают проявления тревоги, беспокойства, эмоциональное напряжение. Раньше их называли транквилизаторами. Большая часть средств этой группы — рецептурные, их может назначить только врач в ситуациях, требующих серьезного медицинского вмешательства. Но существуют и безрецептурные «легкие» анксиолитики: «Афобазол» и «Тенотен».
  • Антидепрессанты. В эту группу тоже входят преимущественно рецептурные препараты. Связано это с тем, что почти все они способны непосредственно изменять взаимодействие между нервными клетками, регулируя количество особых биологических веществ — нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых нейроны обмениваются информацией, активируя те или иные участки нервной системы. Поэтому у рецептурных антидепрессантов существуют серьезные побочные эффекты, и их прием требует постоянного контроля врача. Между тем при тяжелых депрессиях, когда у человека в буквальном смысле нет сил, чтобы подняться с кровати, а чистка зубов превращается в подвиг из-за количества затраченных усилий, рецептурные антидепрессанты незаменимы. Безрецептурными в этой группе являются только препараты на основе экстракта травы зверобоя продырявленного, например «Негрустин» и «Деприм». Нужно отметить, что зверобой увеличивает чувствительность к ультрафиолету, что может привести к солнечным ожогам.
  • Нейролептики. Эти средства нашли свое применение в основном в «большой» психиатрии, поскольку дают не только успокаивающий (хотя правильней было бы сказать «затормаживающий») эффект, но и способны снизить психомоторное возбуждение, агрессивность, устранить галлюцинации. Разумеется, все эти препараты отпускаются строго по рецепту.

Получается, что, с одной стороны, выбор безрецептурных успокоительных средств достаточно ограничен. С другой — это почти не имеющие побочных эффектов мягко действующие средства преимущественно растительного, натурального происхождения. Они помогают поддерживать нормальную работу нервной системы, воссоздавать баланс между возбуждением и торможением — иными словами, восстанавливают способность нервной системы к саморегуляции.

Конечно, в тяжелых ситуациях не обойтись без рецептурных препаратов, жестко вмешивающихся в регуляцию работы нервной системы. Но диагностика подобных состояний и назначение лекарств — обязанность врача. Как правило, в столь радикальных мерах нет необходимости. Организм способен сам вырабатывать «гормоны радости» — серотонин и дофамин — в необходимых количествах. Потребуется лишь поддержать его, обеспечив, помимо природных успокаивающих средств, необходимым количеством магния и витамина В6 — веществ, участвующих в регуляции деятельности нервной системы.

Витамины и минералы для нервной системы

Почему при обсуждении успокоительных средств речь зашла о витаминах и минералах? Дело в том, что они так или иначе регулируют работу центральной нервной системы, участвуя во многих биохимических реакциях. Наиболее важными для нормальной работы нервной системы признаны витамины группы В и магний.

К примеру, витамин В6 необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты — важнейшего «успокаивающего» вещества в центральной нервной системе, а также серотонина — «гормона счастья». Последний регулирует обмен норадреналина, ответственного за быструю адаптацию к стрессу («гормона хищников»), и дофамина — «гормона целеустремленности и радости». Кроме того, витамин В6 необходим для полноценного усвоения магния, минерала, крайне важного для адекватной работы нервной системы.

Фолиевая кислота, или витамин В9, также участвует в синтезе серотонина. Также она регулирует деление и рост всех клеток организма, в том числе и нервных, которые, как теперь известно, все же восстанавливаются. При недостатке фолиевой кислоты часто появляется апатия, подавленность, бессонница, раздражительность.

Из микроэлементов для центральной нервной системы особенно важен магний. Он требуется организму для синтеза всех видов нейромедиаторов — глицина, серотонина, дофамина и других, — для регуляции цикла сна и бодрствования посредством увеличения синтеза мелатонина. Помимо этого, магний непосредственно регулирует процесс проведения нервного импульса, а следовательно, необходим для полноценного сна и сохранения стабильного психоэмоционального состояния.

Между тем при стрессе всего за десять минут может израсходоваться такое количество магния, которого в обычном состоянии организму хватило бы на сутки. Даже при разнообразном полноценном питании возместить такие потери исключительно из пищи сложно. Поэтому под действием стресса рано или поздно появляется дефицит магния. Его симптомы часто считают проявлениями стрессового состояния, а это:

  • повышенная раздражительность;
  • плаксивость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушения сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения памяти;
  • постоянная усталость и чувство «разбитости».

Действительно, обозначенные проявления вызваны стрессом, но при этом все-таки не им самим, а повышенным расходом магния (который обусловлен длительным психоэмоциональным напряжением) и, как следствие, его дефицитом. Если нехватку магния своевременно не восполнить, то кратковременные эмоциональные нарушения могут развиться в полноценную картину тревожного или депрессивного расстройства. Поэтому при хроническом стрессе, тревоге и депрессии нередко назначают препараты магния в комплексе с витаминами группы В.

Натуральные успокоительные: принцип действия

Большинство растений содержат сложные комплексы активных компонентов, обладающих широким спектром действия. Вот несколько популярных природных средств, дающих успокаивающий эффект.

  • Валериана. Основной активный компонент этого растения — изовалериановая кислота. Но, кроме нее, валериана содержит несколько десятков активных компонентов, которые усиливают действие друг друга, обуславливая седативные, анксиолитические и снотворные свойства этого растения, а также способность замедлять сердечный ритм и расширять коронарные сосуды.
    Седативный эффект валерианы раскрывается медленно при регулярном приеме в течение двух–четырех недель. Поэтому использовать ее как средство для экстренного снятия стресса совершенно бессмысленно.
  • Пустырник. Его основные активные вещества — флавоноиды, тритерпены, танины. Растение оказывает седативное действие при регулярном приеме. Особенно полезен пустырник для людей с гипертонией, поскольку он обладает способностью мягко снижать артериальное давление, уменьшать тахикардию. Имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства[2]. Действие пустырника развивается медленно, поэтому требуется регулярный прием курсами продолжительностью не менее двух недель. Подобно валериане, пустырник дает седативный эффект и не способен защитить нервные клетки от повреждающего действия стресса и восстановить их полноценную работу.
  • Пассифлора. Используется для лечения бессонницы с XIV века. По современным данным, за седативный эффект этого растения отвечает алкалоид пассифлорин. Другой алкалоид — гарман — обладает способностью подавлять активность фермента моноаминоксидазы, то есть действовать подобно современным рецептурным антидепрессантам. Исследования показали, что противотревожное действие страстоцвета (второе название пассифлоры) сравнимо с действием рецептурных анксиолитиков[3]. Флавоноиды растения дают седативный, снотворный и анксиолитический эффект. Кроме того, пассифлора обладает спазмолитическими, гипотензивными, кардиотоническими и коронарорасширяющими свойствами. В отличие от валерианы и пустырника страстоцвет действует быстро — с первого применения.
  • Хмель. Эфирное масло хмеля содержит до 224 компонентов, которые дают самые разнообразные эффекты — вплоть до антибактериального и противогрибкового. Что же касается успокоительных свойств хмеля, то это заслуга монотерпеноидов и сесквитерпеноидов, которые обладают противотревожным, антидепрессивным и стресспротективным действием. Кроме того, есть данные, что хмель стимулирует когнитивные функции — способность воспринимать и перерабатывать информацию[4].

Один компонент vs комплекс: что лучше?

Растительные средства люди всегда предпочитали использовать в комплексах, или сборах. Эта тенденция сохраняется и сейчас, только в современном комбинированном лекарственном препарате собраны не корешки и травы, а стандартизированные экстракты, то есть вытяжки из растений, в которых точно выверено содержание действующего вещества. К тому же современные средства могут сочетать в себе не только растительные компоненты, но и витамины и минералы. Все компоненты усиливают свойства друг друга таким образом, что комбинация оказывается эффективней, чем входящие в нее вещества по отдельности, ведь они не только оказывают успокоительное действие, но и помогают организму восстановить выработку и передачу собственных нейромедиатров (серотонина, дофамина и прочих) и надолго укрепить нервы.

Наверное, избегать комбинированных препаратов стоит лишь при наличии склонности к аллергическим реакциям: если средство вызовет аллергию, будет крайне сложно понять, какой именно компонент в его составе привел к подобной реакции.

Итак, стресс — неотъемлемая часть современной жизни. Хронический стресс увеличивает вероятность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушает психоэмоциональное равновесие. Чтобы не допустить развитие серьезных эмоциональных расстройств, требующих вмешательства врача, будет разумно поддержать работу организма с помощью растительных успокоительных средств, а также необходимых для адекватного функционирования нервной системы витаминов и минералов.


Противотревожные препараты (бензодиазепины) | CAMH

Обзор

Противотревожные препараты помогают уменьшить симптомы беспокойства, такие как приступы паники или сильный страх и беспокойство. Наиболее распространенные успокаивающие препараты называются бензодиазепинами.

Бензодиазепины — это группа лекарств, которые могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить сон. Они также используются в качестве мышечного релаксанта, для успокоения во время хирургических и других медицинских процедур, а также при лечении судорог и синдрома отмены алкоголя.Бензодиазепины также называют легкими транквилизаторами, седативными или снотворными средствами. Они являются наиболее широко назначаемыми психоактивными препаратами в мире.

Успокаивающий эффект бензодиазепинов часто достигается без лекарств.

Могут помочь различные виды упражнений, такие как ходьба, бег, йога или тай-чи, а также снижение стресса в вашей жизни и выделение времени для расслабляющих занятий, таких как медитация, чтение книги или принятие теплой ванны. Также может помочь разговор с надежным другом, членом семьи или психотерапевтом и решение проблем, которые вас беспокоят.По возможности эти подходы следует опробовать в первую очередь, а не бензодиазепины. Однако, когда немедикаментозные подходы невозможны или не помогают, облегчение могут принести бензодиазепины.

При правильном применении бензодиазепины являются безопасными и эффективными препаратами. Однако они имеют потенциал для злоупотребления и могут вызывать привыкание. По этой причине они обычно рекомендуются только для краткосрочного или случайного использования.

Нужно ли мне это лечение?

Некоторая тревога или бессонница — это нормальная реакция на происходящее в вашей жизни.Вы можете волноваться или испытывать стресс, и иногда эти чувства не дают вам спать по ночам. Чаще всего эти ощущения проходят и не являются проблемой. Однако эти чувства могут стать проблемой, если они продолжаются в течение длительного времени, вызывают сильный дистресс, вызывают у вас физическое недомогание и влияют на ваше поведение. Этот вид беспокойства может быть вызван сложным жизненным событием. Это также может быть симптомом проблемы с психическим здоровьем.

Многие проблемы со здоровьем могут повлиять на способность засыпать и спать всю ночь.К ним относятся физические состояния, которые вызывают боль или затрудненное дыхание, а также проблемы с психическим здоровьем. Когда сон нарушен, здоровье может еще больше ухудшиться.

Хотя каждая ситуация уникальна и могут потребоваться разные подходы к лечению, бензодиазепины могут помочь облегчить состояние.

Что делают противотревожные препараты (бензодиазепины)?

Бензодиазепины усиливают активность нейротрансмиттера ГАМК — химического вещества в мозге, которое помогает вам чувствовать себя спокойно.Их эффект также вызывает сонливость, облегчая засыпание и сон в течение ночи.

Побочные эффекты противотревожных препаратов (бензодиазепинов)

Побочные эффекты бензодиазепинов обычно слабо выражены и могут быть незаметны при использовании этих препаратов в низких дозах.

Общие побочные эффекты включают:

  • сонливость
  • седация
  • головокружение
  • потеря равновесия.

При более высоких дозах побочные эффекты могут включать:

  • путаница
  • дезориентация
  • амнезия
  • затрудненное дыхание
  • депрессия.

Другие возможные эффекты, которые встречаются крайне редко, включают возбуждение, галлюцинации и ночные кошмары. Снижение дозы может помочь уменьшить побочные эффекты.

Бензодиазепины могут затруднить изучение и запоминание новой информации, а также выполнение определенных физических и умственных задач.Эти способности возвращаются к норме, как только действие препарата проходит.

При использовании, чтобы помочь вам заснуть, бензодиазепины могут иметь некоторые эффекты «похмелья», такие как утренняя и дневная сонливость.

Типы противотревожных препаратов (бензодиазепины)

Многие виды бензодиазепинов доступны в Канаде. Все бензодиазепины действуют одинаково; однако интенсивность и продолжительность их воздействия различаются.

Бензодиазепины, наиболее часто используемые для лечения тревожных расстройств , — это клоназепам (ривотрил)*, алпразолам (ксанакс) и лоразепам (ативан).Также используются бромазепам (лектопам), оксазепам (серакс), хлордиазепоксид (когда-то продаваемый как либриум), клоразепат (транксен) и диазепам (валиум).

Бензодиазепины, используемые для лечения бессонницы , включают лоразепам (Ативан), нитразепам (Могадон), оксазепам (Серакс), темазепам (Ресторил), триазолам (Хальцион) и флуразепам (Далман).

Другой препарат, применяемый при бессоннице, — зопиклон (Имован). Этот препарат похож на бензодиазепины и имеет аналогичные побочные эффекты.Зопиклон может иметь меньший потенциал злоупотребления, чем некоторые бензодиазепины; однако люди все еще могут стать зависимыми от этого препарата.

Бензодиазепины доступны в форме таблеток или капсул, которые принимаются внутрь. Некоторые из них также доступны в виде подъязычных таблеток, растворяемых под языком, или в виде раствора для инъекций.

* Лекарства упоминаются двумя способами: по их общему названию и по их фирменным или торговым наименованиям. Торговые марки, доступные в Канаде, указаны здесь в скобках.Например, алпразолам (ксанакс) и лоразепам (ативан).

Часто задаваемые вопросы

Как долго я должен принимать бензодиазепины?

Для большинства людей бензодиазепины полезны только как временная мера, которую можно использовать только следующими способами:

  • в некоторых случаях, чтобы помочь вам уснуть или когда тревогу нельзя контролировать с помощью немедикаментозных подходов
  • ежедневно в течение нескольких недель, чтобы помочь восстановить режим сна или уменьшить беспокойство в ожидании эффекта антидепрессанта или другого лечения.

Некоторые люди могут продолжать использовать бензодиазепины дольше, даже месяцы или годы. Некоторые делают это, потому что они продолжают находить эти препараты полезными и соглашаются со своим лечащим врачом, что польза от продолжения их использования перевешивает риски. Есть также те, кто продолжает использовать бензодиазепины в течение более длительного времени, потому что лечащий врач не пересматривал их дальнейшее использование. В этом случае попросите другого врача пересмотреть ваш рецепт.

Бензодиазепины вызывают привыкание?

При использовании время от времени или ежедневно в течение нескольких недель бензодиазепины имеют низкий риск привыкания.Однако этот риск возрастает, если бензодиазепины принимаются регулярно в течение более нескольких недель, особенно в дозах, превышающих обычные. Людям с историей злоупотребления психоактивными веществами следует избегать или сводить к минимуму использование бензодиазепинов, поскольку они подвержены более высокому риску развития зависимости.

Признаки зависимости включают сильную тягу к действию наркотика, прием большего количества наркотика, чем предполагалось, и продолжение употребления наркотика, несмотря на проблемы, которые он может вызвать. Зависимость может развиваться как с физической зависимостью, так и без нее.

Физическая зависимость: При регулярном приеме бензодиазепинов в течение длительного периода времени организм адаптируется к присутствию препарата. Это известно как физическая зависимость. Физическая зависимость сама по себе не то же самое, что наркомания. Признаки физической зависимости включают толерантность и абстиненцию.

Толерантность: Говорят, что у людей развилась толерантность к наркотику, когда одна и та же доза, принятая с течением времени, больше не дает желаемого эффекта. Известно, что бензодиазепины:

  • Толерантность к эффектам, вызывающим сонливость, может развиться в течение нескольких недель регулярного использования; однако толерантность обычно не развивается при случайном употреблении.
  • Вероятность развития толерантности к успокаивающим эффектам снижается.
  • Толерантность к воздействию одного типа бензодиазепинов приводит к толерантности к другим бензодиазепинам и другим препаратам с аналогичным действием, включая алкоголь.

Некоторые люди, у которых развивается толерантность, могут принимать все более и более высокие дозы, чтобы почувствовать ту же интенсивность эффекта, что и в начале приема препарата. Этим людям может быть трудно прекратить употребление бензодиазепинов.

Абстиненция: Симптомы отмены бензодиазепинов могут быть аналогичны причинам, по которым эти препараты были прописаны в первую очередь. Тяжесть симптомов отмены зависит от типа используемого бензодиазепина, используемого количества и продолжительности его использования, а также от того, прекращается ли прием препарата резко. Симптомы могут включать головную боль, бессонницу, беспокойство, напряжение, потливость, трудности с концентрацией внимания, тремор, нарушения чувствительности, утомляемость, расстройство желудка и потерю аппетита.Тяжелые симптомы отмены при регулярном приеме бензодиазепинов в высоких дозах могут включать возбуждение, паранойю, делирий и судороги. Симптомы отмены обычно начинаются в течение нескольких дней после прекращения лечения и могут продолжаться от двух до четырех недель или дольше.

Как безопасно использовать бензодиазепины?

Принимать только по указанию врача; не увеличивайте дозу.

После того, как вы хорошо выспались две или три ночи подряд, постарайтесь заснуть, не принимая лекарства.

Если вы регулярно принимаете бензодиазепины в течение нескольких недель или более, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем уменьшать или прекращать прием лекарств.

Как сократить или прекратить прием бензодиазепинов?

Чаще всего бензодиазепины назначают, чтобы помочь людям справиться со стрессовыми ситуациями или облегчить состояние, ожидая, когда подействует другое лечение. При таком использовании, время от времени или ежедневно в течение нескольких недель, большинство людей могут прекратить их прием без каких-либо затруднений или синдрома отмены.

Однако прекращение употребления может быть трудным для некоторых людей, даже если употребление кратковременно. Проблемы чаще всего возникают, когда:

  • проблемы, из-за которых вы начали принимать эти препараты, еще не решены
  • никакие другие лекарства или разговорная терапия не начаты.

Людям, которые хотят прекратить употребление бензодиазепинов после их регулярного использования в течение длительного периода времени, необходимо постепенно сокращать их использование в течение длительного периода времени.Такой подход снижает эффект отмены и помогает обеспечить успех в остановке. Поскольку идеальный процесс сокращения зависит от бензодиазепина, который вы принимаете, дозы и продолжительности приема, попросите своего врача помочь вам составить график. Если длительное использование было в высоких дозах, прекращение использования требует медицинского наблюдения.

Будут ли бензодиазепины взаимодействовать с другими лекарствами?

Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами.Если ваш врач или стоматолог прописывает какое-либо лекарство, сообщите ему или ей о препарате, который вы принимаете. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, включая растительные продукты, таблетки от простуды или аллергии или сиропы от кашля.

При самостоятельном приеме риск передозировки бензодиазепинами низкий; однако сочетание этих препаратов с другими седативными средствами, такими как алкоголь, или с лекарствами, содержащими кодеин или другие опиоидные препараты, может привести к передозировке и возможной смерти.Симптомы передозировки включают невнятную речь, спутанность сознания, сильную сонливость, слабость и пошатывание, замедление сердцебиения, проблемы с дыханием и потерю сознания.

Что, если я выпью алкоголь или кофе во время приема бензодиазепинов?

Бензодиазепины могут быть опасны в сочетании с алкоголем. Бензодиазепины усиливают действие алкоголя, вызывая сонливость, головокружение или предобморочное состояние. Одной из опасностей этого является повышенный риск спотыкания, падения и связанных с этим травм. Другое дело – повышенный риск передозировки.И алкоголь, и бензодиазепины замедляют работу центральной нервной системы, которая контролирует дыхание. При передозировке может остановиться дыхание.

Употребление слишком большого количества напитков с кофеином (т. е. более четырех чашек кофе или шести чашек чая в день) может нейтрализовать действие бензодиазепинов на снижение тревожности.

Что, если я буду употреблять уличные наркотики, принимая бензодиазепины?

Если вы принимаете бензодиазепины, чтобы уменьшить стресс от проблемы с психическим здоровьем, есть вероятность, что вы хотите меньше беспокоиться и хорошо выспаться.Уличные наркотики, такие как марихуана или кокаин, могут усиливать симптомы тревоги и мешать сну, из-за чего вы чувствуете себя хуже, а не лучше.

Прием бензодиазепинов для усиления действия других седативных препаратов, таких как опиоиды, опасен и увеличивает риск передозировки и травм.

Повлияют ли бензодиазепины на мою способность безопасно управлять автомобилем?

Бензодиазепины могут повлиять на вашу способность управлять транспортным средством и увеличить риск аварии, особенно если принимать их в сочетании с алкоголем или другими седативными препаратами.Риск наиболее высок, когда вы впервые начинаете принимать бензодиазепины, прежде чем вы привыкнете к их действию. Избегайте вождения или работы с другими механизмами, если вы чувствуете сонливость или замедляетесь.

Повлияют ли бензодиазепины на мое половое влечение и функцию?

Нет четких доказательств того, что бензодиазепины влияют на половое влечение или функцию.

Безопасно ли принимать бензодиазепины во время беременности или кормления грудью?

Риск врожденных дефектов от приема бензодиазепинов во время беременности неизвестен, хотя считается, что он очень мал.Если бензодиазепины регулярно используются незадолго до родов, ребенок может родиться сонливым или у него могут появиться симптомы отмены, такие как беспокойство и проблемы с кормлением.

Небольшие количества бензодиазепинов могут передаваться через грудное молоко от матери к ребенку. Это может вызвать сонливость у ребенка.

Если вы беременны, кормите грудью или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах продолжения или прекращения приема бензодиазепинов.Если ваш врач порекомендует вам прекратить прием бензодиазепинов, он или она поможет вам постепенно снижать дозу с течением времени, чтобы избежать симптомов отмены.

Могут ли дети и подростки принимать бензодиазепины?

Бензодиазепины не рекомендуются для использования детьми и подростками, за исключением случаев седативного действия перед операцией или для кратковременных медицинских процедур. Следует проявлять особую осторожность при рассмотрении вопроса о назначении бензодиазепинов детям, поскольку эти препараты могут вызвать у детей раздражение, а не успокоение.

Могут ли пожилые люди использовать бензодиазепины?

Чувствительность к действию бензодиазепинов увеличивается с возрастом. Когда пожилые люди принимают эти препараты, у них может возникнуть спутанность сознания и снижение мышечной координации, что подвергает их большему риску падений, переломов бедра и дорожно-транспортных происшествий.

Если пожилой человек регулярно принимает бензодиазепины в течение очень долгого времени, процесс, необходимый для прекращения их приема, может быть долгим и трудным. В некоторых случаях врач может принять решение оставить пожилого человека на лечении с регулярной оценкой побочных эффектов в дневное время.

Copyright © 2009, 2012 Центр наркологии и психического здоровья

Связанные программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Противотревожные агенты | DrugBank Online

Лоразепам Бензодиазепин короткого действия, обычно используемый для лечения панических расстройств, сильной тревоги и судорог.
Мепробамат Анксиолитический препарат, используемый для кратковременного купирования симптомов тревоги.
Алпразолам Триазолобензодиазепин с промежуточным началом обычно используется для лечения панических расстройств и генерализованной тревоги в дополнение к тревоге, связанной с депрессией.
Хлордиазепоксид Бензодиазепин, используемый для лечения абстинентного синдрома при остром алкоголизме, для лечения предоперационной тревоги и для лечения тревоги в течение короткого периода времени.
Галазепам Используется для снятия тревоги, нервозности и напряжения, связанных с тревожными расстройствами.
Диазепам Бензодиазепин длительного действия с быстрым началом действия, обычно используемый для лечения панических расстройств, сильной тревоги, отмены алкоголя и судорог.
Оксазепам Бензодиазепин средней продолжительности действия с медленным началом действия, обычно используемый для лечения панических расстройств, сильной тревоги, отмены алкоголя и бессонницы.
Этиллофлазепат Нет в наличии
Бромазепам Бензодиазепин короткого действия, обычно используемый для лечения панических расстройств и тяжелых тревожных расстройств.
Флудиазепам Используется для кратковременного лечения тревожных расстройств.
Кетазолам Бензодиазепин длительного действия, используемый для лечения беспокойства и бессонницы.
Празепам Бензодиазепин, используемый для лечения более тяжелых форм тревожных расстройств.
Этифоксин Препарат класса бензоксазинов, используемый в основном как анксиолитик, но обладающий также нейропротекторными, нейропластическими и противовоспалительными свойствами; считается, что эти эффекты возникают из-за модуляции ГАМКергической нейротрансмиссии и синтеза нейростероидов.
Медазепам Бензодиазепин длительного действия, используемый благодаря своим седативным и анксиолитическим свойствам.
Нордазепам Бензодиазепин показан при лечении бессонницы.
Флувоксамин Селективный ингибитор обратного захвата серотонина, используемый для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
Прегабалин Противосудорожный препарат, используемый для лечения нейропатических болей и фибромиалгии, а также для лечения парциальных припадков в сочетании с другими противосудорожными средствами.
Темазепам Бензодиазепин короткого действия, обычно используемый для лечения панических расстройств, тяжелой тревоги и бессонницы.
Клоразепиновая кислота Бензодиазепин, используемый для лечения тревоги, парциальных припадков и отмены алкоголя.
Тразодон Ингибитор захвата серотонина, используемый для лечения большого депрессивного расстройства.
Мидазолам Инъекционный бензодиазепин короткого действия с быстрым началом действия, который обычно используется при судорогах, анестезии и тревожных расстройствах.
Флуразепам Бензодиазепин длительного действия с быстрым началом действия, который обычно используется для лечения бессонницы.
Транилципромин Ингибитор моноаминоксидазы, используемый для лечения большого депрессивного расстройства.
Триазолам Бензодиазепин, используемый для кратковременного лечения бессонницы.
Ондансетрон Антагонист серотониновых 5-HT3-рецепторов, используемый для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии рака и после операции.
Хлормезанон Используется для снятия тревоги и лечения мышечных спазмов.
Эстазолам Бензодиазепин, применяемый для кратковременного лечения бессонницы.
Флунитразепам Бензодиазепин, используемый для лечения тревожных расстройств и бессонницы.
Окспренолол Неселективный бета-адреноблокатор, используемый для лечения гипертонии, стенокардии, аритмии и тревоги.
Нитразепам Бензодиазепин длительного действия с промежуточным началом, обычно используемый для лечения панических расстройств, сильной тревоги, бессонницы и судорог.
7-нитроиндазол Нет в наличии
Дерамциклан Исследовано применение/лечение тревожных расстройств.
Adipiplon Исследован для использования/лечения бессонницы и нарушений сна.
Циамемазин Циамемазин (Tercian), также известный как циамепромазин, является типичным антипсихотическим препаратом класса фенотиазинов, который в основном используется для лечения шизофрении и тревоги, связанной с психозом. Циамемазин на самом деле ведет себя как…
Вортиоксетин Серотонинмодулирующий антидепрессант, показанный для лечения большого депрессивного расстройства (БДР).
Дорамектин Дорамектин — ветеринарный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения паразитов, таких как желудочно-кишечные круглые черви, легочные черви, глазные черви, личинки, сосущие вши и клещи чесотки…
Золазепам Золазепам — производное пиразолодиазепинона, используемое в качестве анестетика в ветеринарии. Золазепам обычно используется в сочетании с антагонистом NMDA тилетамином или агонистом α2-адренорецепторов ксилазином. Это…
Имагабалин Имагабалин исследовали при генерализованном тревожном расстройстве.
Гепирон Гепирон использовался в исследованиях по изучению лечения кокаиновых расстройств.
Ритансерин Ритансерин использовался в исследованиях по изучению лечения кокаиновых расстройств.
Тандоспирон Тандоспирон использовался в исследованиях по изучению лечения шизофрении.
MEBICAR Не аннотирован
Лопразолам Лопразолам — это имидазобензодиазепин с анклеолитическими, антиконвульсивными, гипнотическими, успокоительными и скелетными мышцами.Показан для кратковременного лечения бессонницы, включая трудности с засыпанием и/или частые…
MRK-409 MRK-409 является агонистом рецепторов ГАМК-А.
Клобазам Бензодиазепин, используемый в качестве дополнительной терапии при судорогах, связанных с синдромом Леннокса-Гасто.
Адиназолам Для лечения тревоги и эпилептического статуса.
Гидроксизин Антигистаминный препарат, используемый для лечения беспокойства и напряжения, связанных с психоневрозами, а также аллергических состояний, таких как зуд и хроническая крапивница.
Камазепам Камазепам использовался в плацебо-контролируемых исследованиях для лечения пациентов, страдающих тревогой и депрессией.
Клоксазолам Используется в основном как успокаивающее средство. Обычно используется в течение короткого времени и может быть назначен в виде разовой дозы до 100 мкг/кг для уменьшения беспокойства и напряжения, которые возникали до…
Клотиазепам Тиенодиазепин, используемый для лечения тревожных расстройств и бессонницы.
Мебутамат Мебутамат является седативным и анксиолитическим препаратом с антигипертензивным (понижающим артериальное давление) эффектом, сравнимым с эффектом других барбитуратов, но составляет лишь около 1/3 эффективности секобарбитала как…
Тофизопам Для лечения тревоги и синдрома отмены алкоголя.
Каптодиам Каптодиам показан для лечения тревоги.
Бензоктамин Бензоктамин – это лекарство, имеющее два основных применения. Его можно использовать как успокаивающее средство, которое не угнетает дыхательную систему, а скорее стимулирует ее. Это также может быть…
Этизолам Производное тиенодиазепина, используемое для лечения беспокойства и бессонницы.
Пиназепам Бензодиазепин показан при лечении беспокойства и тяжелой бессонницы.
Gedocarnil не аннотированы
эмилкамат
Fabomotizole не аннотированы не аннотированы
Mephenoxalone мышечный релаксант, указанный в лечении болезненные мышечные спазмы и судороги.
Миртазапин Тетрациклический антидепрессант, применяемый при лечении большой депрессии, который используется не по прямому назначению в качестве лекарства от бессонницы и для повышения аппетита.
Эсмиртазапин Исследован для использования/лечения бессонницы и нарушений сна.
Бутриптилин Бутриптилин представляет собой трициклический антидепрессант, который используется в Европе с 1974 года. Это гомолог амитриптилина с изобутиловой боковой цепью.
Бентазепам Без аннотаций

Противотревожные и антипанические препараты

Каждый год тревожность затрагивает до 40 миллионов американцев. Если вы один из многих, кто справляется с изнуряющим чувством тревоги, важно оценить все доступные вам варианты лечения. В дополнение к терапии и изменению образа жизни некоторым людям помогает прием противотревожных препаратов, прописанных врачом.Тревога часто используется в качестве общего термина для описания состояния, при котором человек испытывает дискомфорт, сильное чувство отторжения, опасения, нервозность или страх перед своим окружением, эмоциями или другими раздражителями. Проще говоря, тревога — это наша реакция на любую нежелательную и проблемную ситуацию.

Противотревожные препараты, также известные как анксиолитики, не могут вылечить ваше тревожное состояние. Однако они могут помочь ослабить симптомы беспокойства, такие как страх, бессонница, паника и беспокойство, когда эти симптомы мешают вам заниматься повседневными делами.Эти лекарства назначаются врачом или психиатром и не продаются без рецепта.

Виды беспокойства

Беспокойство не бывает одной формы. Получение правильного диагноза вашего беспокойства является важным первым шагом перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства.

Легкая тревожность — обычное явление. Это происходит из-за любой проблемы, с которой человек сталкивается в повседневной жизни, такой как тест, собеседование, вопрос, спор и т. д. С устранением проблемы эта тревога исчезает.Тяжелая или хроническая тревога сохраняется в течение более длительного периода времени и часто вызывает более серьезные симптомы, такие как:

  • Общее отсутствие интереса
  • Грусть
  • Паника
  • Тахикардия (учащение пульса)
  • Сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
  • Одышка (одышка)
  • Гипертония (повышенное кровяное давление)
  • Желудочно-кишечные расстройства (диспепсия, язвы, диарея)
  • Потеря аппетита
  • Локализованная или генерализованная боль
  • Потливость
  • Дрожь
  • Усталость

Квалифицированный специалист в области психического здоровья или психиатр может диагностировать вашу тревожность.Профессионалы обычно ставят свои диагнозы на основе Руководства по диагностике и статистике (DSM-5). Некоторые из диагнозов тревоги, описанных в DSM, включают:

  • Генерализованная тревожность (ГТР) : Беспокойство по поводу общих жизненных проблем, таких как финансовый кризис, проблемы с производительностью или работа, которая длится более шести месяцев.
  • Паническое расстройство (PD) : Повторяющиеся небольшие эпизоды страха, напряжения или дискомфорта.
  • Социальная тревожность : Страх встречаться лицом к лицу, общаться и взаимодействовать с людьми, потому что человек может думать, что у людей сложилось о нем негативное представление.Это также страх публичного унижения из-за резкой реакции окружающих.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Беспокойство, вызванное повторяющимися мыслями, идеями, концепциями и мышлением, которое часто приводит к необоснованным действиям (принуждениям) человека в реальной среде.
  • Посттравматический стресс (ПТСР) : Тревога, связанная с травмой (травмой, изнасилованием, дракой, несчастным случаем и т. д.).
  • Специфические фобии : Фобия — это состояние сильного страха перед раздражителем или объектом.

Тип, продолжительность и дозировка успокаивающих препаратов, скорее всего, будут варьироваться в зависимости от характера вашего беспокойства, а также целей лечения.

Поиск подходящего лекарства

На рынке имеется несколько различных лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов тревоги или паники. В том числе:

Эти лекарства работают по-разному, и у каждого есть свои потенциальные побочные эффекты и риски. Ваш врач или психиатр — лучший человек, который может обсудить различия между вариантами лечения, чтобы найти наиболее подходящее для вас.Обязательно обсудите с врачом полную историю своего здоровья и текущее употребление психоактивных веществ, прежде чем начинать принимать лекарства от беспокойства или паники.

Как правило, эти лекарства снижают общую активность мозга, что приводит к успокаивающему эффекту. Противотревожные препараты начинают действовать быстро и имеют относительно мало побочных эффектов. Сонливость, плохая координация и нечеткое мышление являются наиболее распространенными побочными эффектами. Врачи часто назначают самую низкую эффективную дозу, чтобы минимизировать эти эффекты.Тем не менее, люди, принимающие эти лекарства, должны воздерживаться от вождения автомобиля до тех пор, пока они точно не узнают, как лекарства влияют на них. Некоторые рецепты могут предусматривать прием этих лекарств один раз в день, в то время как другие могут просто предлагать пациенту принимать лекарство только по мере необходимости для контроля симптомов.

В большинстве случаев успокаивающие препараты используются только временно, так как некоторые из них могут вызывать привыкание. Некоторые лекарства начинают действовать сразу, облегчая симптомы. Например, в случае операции человеку могут дать анксиолитик, чтобы успокоить его или ее страх и беспокойство по поводу предстоящей процедуры.Другие лекарства, такие как антидепрессанты, могут занять несколько недель, прежде чем они достигнут эффективности.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это класс лекарств, используемых исключительно для краткосрочного лечения панических и тревожных состояний. Обычно они используются для лечения таких состояний, как генерализованная тревожность, навязчивые навязчивые идеи, панические атаки, социальная фобия и посттравматический стресс.

Бензодиазепины классифицируются в зависимости от продолжительности их действия. Препараты короткого действия (оксазепам, тризолам) действуют от трех до восьми часов.Средства средней продолжительности действия (алпразолам, лоразепам) проявляют свою эффективность в течение 10–20 часов. Препараты длительного действия (диазепам, квазепам) действуют от 24 до 72 часов.

Валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам) и ативан (лоразепам) являются наиболее часто назначаемыми бензодиазепиновыми успокаивающими препаратами. Эти препараты действуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), присутствующие в головном мозге. ГАМК является нейротрансмиттером, который способствует тормозным реакциям в головном мозге. Активация рецепторов ГАМК вызывает расслабление и сон.

Даже если бензодиазепины назначаются по законным причинам, они могут вызывать привыкание, если человек слишком часто принимает слишком много препарата. Возможны неприятные абстинентные симптомы, если человек внезапно перестанет принимать противотревожные препараты. Врачи обычно советуют людям снижать дозу этих лекарств постепенно, а не сразу.

Антидепрессанты от тревоги

В некоторых случаях врачи могут назначать антидепрессанты для лечения беспокойства, потому что эти лекарства часто эффективны в течение длительного времени и могут иметь другие преимущества.Антидепрессанты делятся на различные классы, включая СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, атипичные антидепрессанты и ИМАО. Обычно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС (Прозак, Золофт) — и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина — СИОЗСН (Эффексор XR) — предпочтительнее трициклических антидепрессантов — ТЦА (Тофранил) — из-за их лучших результатов.

Антидепрессанты модулируют обратный захват серотонина (5-НТ), норадреналина и/или дофамина. Это нейротрансмиттеры, которые запускают реакции возбуждения, счастья и удовольствия.Обычно они возвращаются из синаптической щели в нейроны, но антидепрессанты запрещают этот процесс.

Люди, принимающие эти препараты, иногда сообщают о чувстве эйфории, но более распространенными побочными реакциями могут быть запор, повышение настроения, мания, гнев, беспокойство, гипертония, бессонница и сексуальная дисфункция. Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.

Альтернативные методы лечения тревоги

Как и в случае большинства проблем с психическим здоровьем, нефармакологические методы лечения, такие как разговорная терапия или консультирование, могут быть эффективной стратегией лечения для лечения симптомов и устранения основных факторов, способствующих тревоге.Выявление основных эмоциональных или поведенческих причин тревоги может помочь человеку понять его или ее триггеры для нее, что они могут сделать, чтобы справиться с ней, и как они потенциально могут ее преодолеть. Если вы испытываете беспокойство, подумайте о том, чтобы найти квалифицированного терапевта до или после разговора с врачом, чтобы узнать, может ли терапия помочь в вашей ситуации. Многие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогают людям полностью избавиться от беспокойства. Консультирование может быть самостоятельным лечением или проводиться в сочетании с приемом лекарств.

Возможные альтернативные вещества, которые исследуются для лечения тревоги, включают гидроксизин, кава-кава и прегабалин. Барбитураты также иногда используются для лечения беспокойства, но их использование сейчас ограничено доступностью многих бензодиазепинов. Антигистаминные препараты также можно использовать для расслабления; однако их использование также ограничено, и их следует использовать только в том случае, если у человека аллергия на бензодиазепины.

Альтернативные методы лечения тела, такие как массаж, диетотерапия и дыхательные упражнения, также дали положительные результаты для облегчения беспокойства.Йога и медитация также могут помочь человеку, испытывающему тревогу, облегчить свои легкие или хронические симптомы.

Каталожные номера:  

  1. Allgulander, C., Bandelow, B., Hollander, E., et al. (2003). Рекомендации WCA по длительному лечению генерализованного тревожного расстройства. CNS Spectrum , 8(8 доп. 1), 53−61.
  2. Тревожные расстройства. (н.д.). Национальный институт психического здоровья. Получено 12 января 2015 г. с http://www.nimh.nih.gov/health/publications/anxiety-disorders/index.shtml?rf=53414
  3. Ballanger, J.C., Davidson, J.R., Lecrubier, Y., et al. (2001). Консенсусное заявление по генерализованному тревожному расстройству от международной группы консенсуса по депрессии и тревоге. Журнал клинической психиатрии , 62 (приложение 11), 53–58.
  4. Bandelow, B., Zohar, J., Hollander, E., et al. (2002). Руководство по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств. Всемирный журнал биологической психиатрии , 3, 171–199.
  5. NIMH · Лекарства для душевного здоровья. (н.д.). НИМХ · Главная. Получено 23 апреля 2012 г. с
    http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml#pub8
  6. Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. (н.д.). Национальная медицинская библиотека — Национальные институты здоровья. Получено 25 апреля 2012 г. с
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000924.htm
  7. Рикельс, Р.и Райан, М. (2002). Фармакотерапия генерализованного тревожного расстройства. Журнал клинической психиатрии , 63 (приложение 14), 9–16.

Анксиолитики – обзор | ScienceDirect Topics

Препараты, используемые для лечения тревожности

Противотревожные препараты играют важную роль в стоматологии для премедикации тревожных взрослых пациентов, пациентов с легким неврозом и отказывающихся от сотрудничества детей. Противотревожные средства, особенно мидазолам и диазепам внутривенно, используются в качестве дополнения к местной анестезии.Эффективность внутривенного диазепама для облегчения интраоперационной тревоги у пациентов, перенесших хирургическое удаление ретенированных третьих моляров, показана на рис. 11-14. Хотя внутривенная седация диазепамом обычно длится примерно 45 минут, облегчение беспокойства длится гораздо дольше. Мидазолам и диазепам вызывают антероградную амнезию, поэтому пациенты часто не могут вспомнить проведенные процедуры. Оба препарата также подавляют рвотный рефлекс и являются основными препаратами для лечения судорог, вызванных передозировкой местных анестетиков.

Мидазолам популярен в качестве предоперационного седативного средства, поскольку он приготовлен в водорастворимой форме и не вызывает раздражения при инъекции. В отличие от диазепама, остаточное угнетение ЦНС и облегчение тревоги, продолжающиеся после периода клинического выздоровления, обычно не наблюдаются при монотерапии мидазоламом.

Один из самых сложных вопросов для практикующего стоматолога – какой пероральный бензодиазепин выбрать из постоянно расширяющегося списка. Мало кто сомневается в клинической эффективности этих препаратов при различных стоматологических процедурах, но нет никаких необычных характеристик, связанных с любым бензодиазепином, которые сделали бы его явно превосходящим другие.По сути, любой бензодиазепин подходит в качестве успокаивающего средства, если учитывать фармакокинетику этого препарата. Основное решение, которое необходимо принять при лечении тревожного пациента, заключается в том, какое лекарство обладает лучшим фармакокинетическим профилем для данного применения. Хотя простого эмпирического правила не существует, фармакокинетические характеристики отдельных соединений в значительной степени диктуют оптимальный режим дозирования. Оксазепам и лоразепам являются потенциально полезными препаратами у пациентов с заболеваниями печени, поскольку они превращаются в неактивные глюкурониды, а реакция конъюгации часто меньше зависит от заболевания печени, чем другие этапы метаболизма лекарств.Хотя буспирон предлагает много преимуществ для лечения тревоги, его полезность в стоматологии ограничена его отсроченным началом действия.

Из-за короткого периода полувыведения и быстрого действия триазолам рекомендуется как безопасное и эффективное энтеральное седативное средство. Учитывая большое количество пациентов, которые избегают стоматологической помощи из-за страха и беспокойства, стоматологи обнаружили, что энтеральный триазолам удовлетворяет потребность в безопасном протоколе седации. Типичная доза для взрослых составляет от 0,125 до 0,25 мг перорально или сублингвально за 30-45 минут до стоматологических процедур.Может потребоваться вторая доза. Максимальная рекомендуемая доза триазолама составляет 0,5 мг. Сублингвальный путь введения триазолама может быть несколько более эффективным из-за немного более высоких концентраций в плазме по сравнению с пероральным путем. Показания и противопоказания для перорального или сублингвального применения триазолама тревожными стоматологическими пациентами обсуждаются в главе 38.

Первоочередной задачей стоматолога при использовании успокоительного средства должно быть чрезмерное угнетение ЦНС. Угнетение ЦНС может быть вызвано приемом только успокаивающего средства или его комбинации с другими средствами, угнетающими ЦНС, которые стоматолог может запланировать дать или которые пациент, возможно, уже принял.Противотревожные средства суммируются с анестетиками, нейролептиками, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками и седативно-снотворными средствами. Если препараты, угнетающие ЦНС, используются для глубокой седации и общей анестезии в стоматологической клинике, оборудование для отсасывания и мониторинга, лекарства для неотложной помощи и средства доставки кислорода под положительным давлением должны быть легко доступны. Практикующий врач должен иметь соответствующую дополнительную подготовку по методам анестезии. Антагонист бензодиазепинов флумазенил дает возможность обратить вспять чрезмерную седацию, вызванную бензодиазепинами, после стоматологических процедур, ускоряя послеоперационное выздоровление пациента.Флумазенил также является быстродействующим антидотом при интоксикации бензодиазепинами. Описана возможность повторной седации и рецидива угнетения дыхания из-за короткого периода полувыведения. Наилучшей практикой использования бензодиазепинов является ограничение их введения, чтобы никогда не требовался экстренный антидот.

Пациенту следует напомнить, что антигистаминные препараты, даже небольшие количества, содержащиеся в безрецептурных препаратах, рекламируемых как средства от простуды или от бессонницы, могут усиливать угнетающее ЦНС действие успокаивающих средств.Из-за психомоторных нарушений, вызванных бензодиазепинами, стоматолог должен предупреждать пациентов об опасности вождения автомобиля или работы с потенциально опасными механизмами в течение 24 часов после приема препарата.

Хлоралгидрат вызывает серьезные побочные эффекты при использовании в качестве седативного средства в стоматологии. Существует риск передозировки. Кроме того, возможно длительное выздоровление. Хлоралгидрат также увеличивает риск сердечной аритмии. Эти побочные эффекты требуют особой осторожности при его использовании.

На выбор противотревожного препарата влияют многочисленные факторы. В этой главе рассмотрены некоторые наиболее важные из них, которые стоматолог должен учитывать при выборе. Терапевтическое использование препаратов для снятия тревоги в стоматологии более подробно рассматривается в главе 38. На практике стоматолог должен ознакомиться и освоиться с несколькими успокаивающими препаратами и выбирать из них в соответствии с фармакокинетикой препарата, конкретным лечением, которое необходимо оказать, и потребности пациента.Потенциал разработки более специфических успокаивающих средств должен послужить стимулом для практикующих стоматологов оставаться в курсе последних событий в области противотревожных препаратов. Знание фармакологического профиля существующих лекарств может также предотвратить введение стоматолога в заблуждение сомнительными заявлениями о специфичности новых препаратов.

В таблице 11-4 перечислены препараты бензодиазепинов и гидроксизинов и дозы, рекомендуемые для контроля тревоги. Указанные дозы следует рассматривать только как рекомендации; каждый пациент требует индивидуального лечения.Следует вводить минимальную эффективную дозу.

Противотревожные агенты — Черепно-мозговая травма

Противотревожные агенты могут тренировать чувства неуверенности, нервозности и страха.

Противотревожные препараты полезны во многих случаях. Например, если человек страдает от посттравматического стрессового расстройства из-за какой-либо травмы, он часто чувствует неуверенность, страх или тревогу. Тревога может мешать их сну, и это может мешать пациенту выйти из дома или пойти на работу.Беспокойство может быть чрезвычайно изнурительным.

Большинство больных чувствуют себя закрытыми или слишком открытыми. У них может развиться страх при определенных обстоятельствах или постоянно. Они могут чувствовать страх, когда пытаются заснуть ночью, или чувствовать беспокойство первым делом утром. Существует несколько психических расстройств, обычно связанных с тревогой. К ним относятся следующие:

ПТСР. Также известное как посттравматическое стрессовое расстройство, пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают как генерализованную тревогу, так и беспокойство по поводу вещей, которые, по их мнению, напоминают им о травме, которую они когда-то пережили.Например, если травма была вызвана жестоким обращением с ребенком, тревога часто остается на всю жизнь и укореняется в личности пациента.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Эти люди испытывают беспокойство большую часть времени и обычно не могут определить источник своего беспокойства. Они часто постоянно принимают успокаивающие препараты.

Социальная фобия. У этих людей есть проблемы с речами, посещением вечеринок и вообще общением с другими людьми. Однако, когда они одни дома, у них очень мало проблем.

Фобическое расстройство. У этих людей есть определенные страхи и тревога, связанные с контактом с определенной вещью или ситуацией. Это может быть все, чего человек боится. Страх может быть связан с конкретным травмирующим событием или может возникнуть спонтанно.

Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством бывают эпизоды крайней тревоги, обычно когда они находятся где-то в общественных местах. У них может быть боль в груди, одышка и потливость. Некоторым кажется, что они могут упасть в обморок или что у них сердечный приступ.Это может быть очень изнурительным расстройством, которому можно помочь с помощью регулярного приема успокаивающих препаратов.

Обсессивно-компульсивное расстройство. Это расстройство, при котором люди боятся таких вещей, как грязь, микробы и нечистота, или боятся, что оставили включенной плиту, и им приходится десять раз проверять ее, прежде чем выйти из дома. Они беспокоятся, когда не следуют своим навязчивым идеям.
 
Какие противотревожные препараты доступны?
 
Их несколько, и они различаются по силе седативного эффекта и периоду полураспада.Некоторые агенты имеют короткое действие, а другие предназначены для более длительного действия.
 
СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используются для лечения большинства тревожных расстройств. Они имеют тенденцию к длительному действию и принимаются один раз в день. Они принимаются хронически для беспокойства.
 
Можно использовать более старые антидепрессанты, называемые трициклическими антидепрессантами, которые обладают длительным действием. Они могут быть полезны при паническом расстройстве, ГТР и посттравматическом стрессовом расстройстве.
 
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) помогают при паническом расстройстве, социальном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве, но не часто используются, поскольку имеют значительные побочные эффекты.
 
Буспирон или Буспар® — это успокаивающее лекарство, используемое для лечения ГТР. Его принимают регулярно каждый день независимо от симптомов. Бензодиазепины используются при всех тревожных расстройствах. К ним относятся такие препараты, как Xanax®, Ativan®, Klonopin® и Valium®. Первые два — короткого действия, вторые два — длительного действия. Они очень хороши для беспокойства, единственная серьезная проблема заключается в том, что они потенциально вызывают зависимость.

смертей, связанных с противотревожными препаратами, растет, но остается незамеченным

Валиум и Ксанакс относятся к классу препаратов, известных как бензодиазепины.

Эти лекарства помогают контролировать тревогу, приступы паники и бессонницу.

Но врачи говорят, что они вызывают привыкание и имеют некоторые опасные побочные эффекты.

Доктор Ронит Лев, заведующая отделением неотложной помощи больницы Скриппс Милосердие в Сан-Диего, часто замечает недостатки бензодиазепинов.

«Это исходит от людей, которые приходят в наш травмпункт после автомобильных аварий, потому что они принимают бензодиазепины, люди, которые приходят, потому что они падают, потому что это влияет на их равновесие и координацию на бензодиазепинах», — сказала она.«Мы видели ужасные отказы, когда они привыкли к этому, с припадками, которые заканчивались в отделении интенсивной терапии».

Лев сказал, что когда дело доходит до смертей от наркотиков в округе Сан-Диего, бензодиазепины идут сразу после опиоидов.

Количество смертей, связанных с успокаивающими препаратами, растет, но остается незамеченным

Смертность от бензодиазепинов увеличилась в четыре раза

По всей стране в период с 2002 по 2015 год, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, число смертей от бензодиазепинов увеличилось более чем в четыре раза.

Натан Пейнтер, доцент Фармацевтической школы Калифорнийского университета в Сан-Диего в Скаггсе, сказал, что эти лекарства могут быть опасными. А при приеме в сочетании с опиоидными обезболивающими смертельно опасен.

«Сами по себе бензодиазепины могут вызывать угнетение дыхания или замедление дыхания, как и опиоиды, — сказал Пейнтер. бензо или опиоид, если вы даете слишком много или комбинируете его с другими вещами, такими как алкоголь или другие лекарства, это может привести к замедлению или даже остановке дыхания.

Бензодиазепины, опиоиды — смертельная смесь

Судебно-медицинская экспертиза округа Сан-Диего обнаружила, что 83 процента людей, умерших от бензодиазепинов в 2016 году, также имели опиоиды в организме.

Показаны упаковки препарата хлордиазепоксид, также известного как либриум, 15 февраля 2018 г.

Пейнтер сказал, что даже при соблюдении указаний бензодиазепины и опиоиды могут быть смертельной смесью.

«Поскольку оба препарата независимо друг от друга могут вызывать проблемы, и во многих случаях врачи, которые их назначают, не обязательно осведомлены обо всех препаратах, которые есть в наличии, и могут быть не такими консервативными или не такими медленными в начале лечения. лекарства, как и без этого знания», — сказал он.

Система здравоохранения Ассоциации ветеранов пытается решить эти проблемы.

Доктор Джеймс Микельсен, специалист по внутренним болезням и председатель совета по боли в Сан-Диего, штат Вирджиния, сказал, что у многих ветеранов есть состояния, которые обычно требуют как бензодиазепинов, так и опиоидов.

«Тревожность, связанная с боевым временем, проблемы со сном, посттравматическое стрессовое расстройство. И традиционно для лечения этих состояний использовались бензодиазепины», — сказал он.«Кроме того, многие из наших ветеранов также вернулись с телесными повреждениями».

Появляется всплывающее предупреждение

Но д-р Михельсен сказал, что VA осознает опасность и прилагает согласованные усилия для сокращения совместного назначения опиоидов и бензодиазепинов

Например, если пациент уже принимают опиоиды, а врач хочет добавить к ним бензодиазапин, на компьютере, который врачи используют для выписки рецептов, появляется предупреждение. совместных рецептов.

Он сказал, что VA также нацеливается на бензодиазапины самостоятельно.

«Десять лет назад считалось, что бензодиазепины могут немного помочь при симптомах, — сказал он. — И это действительно так в краткосрочной перспективе, люди чувствуют себя лучше, когда принимают их, они получают временное облегчение. Но в долгосрочной перспективе оказывается, что бензодиазепины не очень помогают, а потенциально даже могут быть вредными. Но теперь у нас довольно много пациентов на бензодиазепинах, и мы должны начать возвращать эти рецепты обратно.”

Но VA сталкивается с большой проблемой: 70 процентов их пациентов также получают помощь от сторонних врачей.

Ронит Лев из Scripps Mercy считает, что способ уменьшить проблемы, связанные с бензодиазепинами, — это установить барьер для их назначения.

«И под этим я подразумеваю планы медицинского обслуживания и правительство, оплачивающее эти лекарства. Если они введут более строгий контроль, у нас будет меньше доступа», — сказала она.

Но это будет непросто.S. И, по данным Целевой группы округа Сан-Диего по злоупотреблению отпускаемыми по рецепту лекарствами, их недостатка в нашем регионе нет.

Оперативная группа установила, что в 2016 году местные фармацевты продали более 37 миллионов бензодиазепинов.

Количество смертей, связанных с успокаивающими препаратами, растет, но остается незамеченным

Валиум и Ксанакс относятся к классу препаратов, известных как бензодиазепины. Эти лекарства помогают контролировать тревогу, панические атаки и бессонницу.Но врачи говорят, что они вызывают привыкание и имеют опасные побочные эффекты.

Показать расшифровку

Америка? Тиски эпидемии смертей от передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту, и опиоиды — не единственные лекарства, которые убивают людей. Смертность, связанная с приемом успокаивающих препаратов, таких как валиум и ксанакс, резко возросла в последние годы. Мы взглянем на смертельную тенденцию, которая оставалась незамеченной.>> Салех Абдеслам ням и топор Зан находятся в — Валиум и Ксанакс вызывают привыкание и имеют опасные побочные эффекты. Она часто видит недостатки бензодиазепинов. >> Это исходит от людей, которые попадают в наш травмпункт с автомобильными авариями, потому что они принимают бензодиазепины. Люди, которые приходят, потому что упали, потому что это влияет на их равновесие и координацию. Мы видели ужасную абстиненцию, когда они привыкли иметь это с канализацией, которая — судороги, которые заканчиваются в отделении интенсивной терапии.>> Оксикодон, гидрокодон, номер три, бензодиазепин. >> По всей стране число смертей от бензодиазепинов увеличилось более чем в четыре раза. Натан Пейнтер — адъюнкт-профессор фармации Калифорнийского университета в Сан-Диего. Он говорит, что эти лекарства могут быть опасными. А при приеме в сочетании с опиоидными обезболивающими смертельно опасен. >> Бензодиазепины сами по себе могут вызывать угнетение дыхания или замедление дыхания, как и опиоиды. Когда вы комбинируете их, особенно в случае, если вы не используете их на регулярной основе или не знакомы с бензодиазепинами или опиоидами, если вы даете слишком много или комбинируете их с другими вещами, такими как алкоголь или другие лекарства, это может вызвать затрудненное дыхание. замедлить или остановить.>> Судебно-медицинский эксперт округа Сан-Диего в 2016 году обнаружил, что 83% людей, умерших от бензодиазепинов, также имели опиоиды в организме. Пейнтер говорит, что даже если принимать по назначению, бензодиазепины и опиоиды могут быть смертельной смесью. Система здравоохранения ассоциации ветеранов пытается решить эти проблемы. Специалист по внутренним болезням Джеймс Микельсон является председателем совета по боли в Сан-Диего, штат Вирджиния. Он говорит, что у многих ветеранов есть состояния, которые обычно требуют как бензодиазепина, так и опиоида.>> Беспокойство, связанное с их боевым временем. Проблемы со сном. Посттравматическое стрессовое расстройство. И традиционно для лечения этих состояний использовались бензодиазепины. Кроме того, многие наши ветераны вернулись с телесными повреждениями. >> Но д-р Микельсон говорит, что VA осознает опасность и прилагает согласованные усилия, чтобы сократить совместное назначение опиоидов и бензодиазепинов. Например, если пациент полностью готов принять опиоид, а его врач хочет добавить к смеси бензодиазепин, на компьютере, который врачи используют для выписки рецепта, появляется предупреждение.Микельсон говорит, что за последние два года Управление по делам ветеранов сократило количество выписываемых рецептов на 40%. Он говорит, что VA также самостоятельно нацеливается на бензодиазепины. >> Десять лет назад считалось, что бензодиазепины могут немного помочь при симптомах. И делают это в краткосрочной перспективе. Люди чувствуют себя лучше, когда принимают его. Получите временное облегчение. Но в долгосрочной перспективе оказывается, что бензодиазепины не очень помогают в этом состоянии. И потенциально может быть даже вредным. Но теперь у нас довольно много пациентов на бензодиазепинах, и мы должны начать возвращать эти рецепты.>> VA сталкивается с большой проблемой. 70% их пациентов получают помощь от сторонних врачей. Сценарии милости — говорят, что способ уменьшить проблемы, связанные с бензодиазепинами, — это установить барьер для их назначения. >> Под этим я подразумеваю планы медицинского страхования. И правительство платит за эти лекарства. Если бы они установили более строгий контроль, у нас было бы меньше доступа. >> Но это было бы непросто. Они являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в США. По данным рабочей группы округа Сан-Диего по злоупотреблению отпускаемыми по рецепту лекарствами, в нашем регионе недостатка в них нет.Целевая группа сообщает, что в 2016 году местные фармацевты продали более 37 миллионов бензодиазепинов. Кенни Голдберг, новости KPBS.

Противотревожные препараты подпитывают следующий смертельный кризис с наркотиками в США

Более 100 сторонников реформы в области наркотиков, бывших наркоманов и членов семей, потерявших близких из-за наркотиков, участвуют в похоронном марше в стиле Нового Орлеана, требуя действий в День распространения информации о передозировках в августе 31 декабря 2017 года в Нью-Йорке.

Getty Images

Неудивительно, что сегодня уровень стресса в Соединенных Штатах выше, чем когда-либо. Перегруженный рабочий график, совмещение семьи и карьеры, сведение концов с финансами — все это может привести к беспокойству и время от времени затрагивать почти всех.

Тем не менее, тревога, возникающая незаметно и без видимой причины, например панические атаки и социальные фобии, может быть изнурительной. И никто не застрахован. Даже такие знаменитости, как Деми Ловато и Селена Гомес, которые открыто признались, что постоянно борются с тревогой; Опра Уинфри, перенесшая паническую атаку в 2013 году; и Джон Майер, который в детстве страдал от тяжелых приступов паники и часто справлялся со своим беспокойством, уединяясь в своей комнате, чтобы играть на гитаре.В интервью Кэти Курик музыкант Chance The Rapper сказал, что раньше был зависим от ксанакса, а в 2015 году написал в Твиттере, что «ксанакс — новый героин».

Сегодня более 40 миллионов взрослых в Америке страдают от тревоги, и это самое распространенное психическое заболевание в Соединенных Штатах. Но еще большим кризисом, чем число тех, у кого диагностирована тревожность, является число людей, зависимых от лекарств, которые лечат ее, и растущее число людей, умирающих от передозировок.

Теперь многие эксперты в области психического здоровья бьют тревогу, утверждая, что зависимость от бензодиазепинов является такой же пугающей и серьезной эпидемией, как опиоидный кризис.

Внезапный рост передозировок бензодиазепинами

Смертность от передозировки бензодиазепинов, таких как ксанакс, либриум, валиум и ативан, препаратов, обычно используемых для лечения беспокойства, фобий, панических атак, судорог и бессонницы, увеличилась в четыре раза в период с 2002 по 2015 год, по данным Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. В 2015 году передозировки бензодиазепинов стали причиной 8791 смерти по сравнению с 1135 в 1999 году. Эта тенденция подпитывается тем фактом, что количество рецептов на бензодиазепины увеличилось на 67 процентов в период с 1996 по 2013 год, а число взрослых, выполнивших рецепт на бензодиазепины, в Соединенных Штатах достигло 13 человек.5 миллионов, согласно изучению.

Как и опиоиды, на рынке лекарств от тревожных расстройств можно заработать много денег, включая антидепрессанты, бензодиазепины и буспирон. В 2014 году этот сектор в США оценивался более чем в 3,3 миллиарда долларов. Ожидается, что к 2020 году он достигнет примерно 3,8 миллиарда долларов, говорится в отчете Zion Market Research.

Джастин ЛаПилуса, лицензированный клинический психолог из Сан-Диего, сказал, что по своему опыту он заметил, что у многих людей тревога развивается в начале 20-летнего возраста, когда у них не всегда есть личные ресурсы для управления своими симптомами.По его словам, люди в этой возрастной группе также испытывают множество новых внешних стрессоров, таких как новая работа, новые отношения и колледжи.

«Это время великих открытий», сказал он. «Это также может быть время больших эмоциональных потрясений… Люди в этом возрасте также не всегда имеют средства для лечения психических расстройств».

Вероятность зависимости от бензодиазепинов

Антидепрессанты, такие как прозак, золофт и паксил, также назначаются для лечения тревожности, поскольку они являются «первой линией лечения тревожных расстройств», — сказал д-р.Анна Лембке, руководитель Стэнфордской клиники двойного диагноза наркологической медицины. Тем не менее, врачи могут переключиться на бензодиазепины в зависимости от человека, его потребностей и типа беспокойства. У некоторых людей вырабатывается толерантность к антидепрессантам, и они могут испытывать тревогу отскока или ухудшение симптомов тревоги.

Бензодиазепины действуют путем связывания с рецепторами ГАМК и усиления их функции, сказал Лембке. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является тормозным нейротрансмиттером в головном мозге. Усиливая свою функцию, бензодиазепины в конечном итоге успокаивают мозг.

«Мозг в основном компенсирует… подавляя собственные внутренние механизмы успокоения мозга», — сказал Лембке. «В конечном счете, человек становится зависимым от бензо, чтобы сохранять спокойствие».

Если лекарства недоступны, человек испытывает повышенную тревогу, сказал Лембке. Она сказала, что данных долгосрочных исследований недостаточно, чтобы окончательно заявить о вероятности зависимости, но, по ее оценкам, от 10 до 15 процентов пользователей разовьют зависимость, в то время как у большей части может развиться физиологическая зависимость.

Лембке сказал, что если бензодиазепины необходимы ежедневно, люди не должны принимать их дольше двух-четырех недель. При длительном использовании лучше всего принимать их два-три раза в неделю.

Процесс отмены для бензодиазепинов даже более опасен, чем для опиоидов, сказала она. Симптомы отмены могут включать повышенную тревожность, бессонницу, депрессию, раздражительность или мышечные подергивания. Приступы также могут возникать в тяжелых случаях.

Доктор Уилсон Комптон, заместитель директора Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, сказал, что абстиненция зависит от типа наркотика.Известно, например, что ксанакс вызывает более тяжелые симптомы отмены, так как это бензодиазепин короткого действия. По его словам, препараты более длительного действия, такие как либриум и валиум, могут быть менее склонны к синдрому отмены.

«Все эти лекарства могут вызвать серьезную абстиненцию, если их резко прекратить после постоянного приема в течение длительного периода времени, — сказал он. — Вот почему кто-то, кто сокращает или прекращает прием этих лекарств, нуждается в медицинском наблюдении». бензо Rx

Др.Бет Сальседо, президент правления Американской ассоциации тревожности и депрессии, сказала, что одной из причин увеличения количества рецептов является то, что они выписываются лечащими врачами, которые обычно не проводят психотерапию или не имеют ресурсов, чтобы дать направление на хорошую психотерапию. .

Другая возможность: больше людей открыто говорят о стрессе, чем когда-либо прежде.

«Люди говорят о тревоге гораздо больше, чем 20 лет назад, — сказал Сальседо. Теперь, по ее словам, «люди с большей вероятностью обращаются за лечением или даже признают, что у них есть тревожное расстройство.

ЛаПилуса сказал, что увеличение может быть связано с усилением желания устранить дискомфорт вместо того, чтобы научиться справляться с чувствами. Идея о том, что негативные эмоции вредны и должны быть удалены, чтобы добиться успеха, и контент продается людям — сказал он. В результате люди настолько полны решимости избавиться от дискомфорта, что обращаются к лекарствам. Мы не учим, что это нормально — чувствовать такие вещи», — сказал ЛаПилуса.

Лембке согласился, далее указав, что фармацевтическая промышленность, которая преувеличивает преимущества и занижает риски, также может быть в значительной степени виновата.

Медицинское сообщество наконец дает отпор. По данным фармацевтической консалтинговой и исследовательской компании IQVIA, после резкого роста рецептов в начале этого десятилетия, за последние три года наблюдался спад. В нем говорится, что картина с успокоительными препаратами аналогична опиоидам.По мере роста числа рецептов медицинское сообщество, особенно через такие ассоциации, как Американская медицинская ассоциация, начало распространять информацию о проблеме масштабов эпидемии. В 2013 году рецепты на бензо были на пике, но с тех пор ситуация изменилась.

Но это не обязательно уменьшило кризис, потому что по мере того, как в период с 2015 по 2018 год юридические предписания сокращались, люди, которым грозит отказ, находят другие способы покупки. Как и в случае с опиоидами, количество которых за последние пять лет сократилось, в то время как количество смертей от производных героина и нелегального фентанила находится на уровне эпидемии, а количество контрабандных, нелегальных подделок бензо или «ксанакса» на улицах растет.

Альтернативные методы борьбы с тревогой

Чувство тревоги на протяжении всей жизни — это нормально, сказал Сальседо. Но когда эти чувства начинают негативно влиять на одну или несколько областей вашей жизни и ограничивают функциональность, это переходит в расстройство. По ее словам, симптомы общего тревожного расстройства обычно включают скачки, катастрофические мысли и затрудненное дыхание.

«Они просто чувствуют, что не могут расслабиться, как раньше», — сказал Сальседо о страдающих.

Расстройство также может носить физический характер, вызывая мышечное напряжение, усталость или беспокойство и вызывая порочный круг.«Такие симптомы могут как бы накладываться друг на друга», — сказал ЛаПилуса. «Чем больше человек беспокоится, тем больше он физически истощен или взволнован, что может привести к еще большему беспокойству».

Приступы паники, которые обычно сопровождаются одышкой, чувством страха и учащенным сердцебиением, возникают в наиболее тяжелых случаях, сказал Сальседо. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. ЛаПилуса описал приступы паники или беспокойства как блицкриг симптомов, которые могут даже вызвать обморок.

Психотерапия, особенно когнитивная мозговая терапия, сказал Сальседо, является еще одним способом лечения беспокойства. КПТ обычно включает от 12 до 16 сеансов и помогает пациентам научиться распознавать тревожные мысли и бороться с ними, а также с поведением, которое может способствовать возникновению беспокойства. По ее словам, в течение четырех-шести сеансов люди обычно чувствуют изменения и улучшаются.

Существует также терапия принятия и приверженности. По словам ЛаПилуса, терапию, направленную на обучение внимательности, может проводить терапевт или психолог.Он побуждает людей оставаться в настоящем моменте и заново открывать для себя свои ценности, смысл и цель. Это особенно полезно в эпоху социальных сетей, когда у людей часто есть сотни «друзей» в сети, но они теряют связь со своей личностью.

В то время как Лембке рекламирует медитацию, физические упражнения и хорошую гигиену сна в качестве разумной альтернативы бензо, она также сказала, что если лекарство является вашим лучшим вариантом, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, класс антидепрессантов, будут более безопасной альтернативой, поскольку они обычно не вызывают привыкания.Она добавила, что они также проявляют более безопасные побочные эффекты и работают лучше в долгосрочной перспективе.

Комптон, заместитель директора NIDA, и Кен Дакворт, директор Национального альянса по психическим заболеваниям, оба заявили, что не думают, что бензодиазепины могут быть такими же катастрофическими, как опиоидный кризис.

«Было бы трудно предсказать следующую крупную катастрофическую эпидемию общественного здравоохранения», — сказал Дакворт. «Мои коллеги используют эти лекарства краткосрочно, большую часть времени.

Комптон указал на тот факт, что людям обычно начинают нравиться ощущения от бензодиазепинов не так, как им нравятся опиоиды. И хотя он не думает, что бензодиазепины могут стать следующим опиоидным кризисом, он сказал, что они опасны. — тем более в сочетании с опиоидами.

Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало требовать «предупреждения в коробках и ориентированные на пациента руководства по лекарствам» на этикетках, чтобы информировать потребителей о рисках комбинированного использования опиоидов и бензодиазепинов в 2016 году, и сказал, что комбинированное использование может вызвать риски, включая угнетение дыхания, головокружение и смерть.

«У вас есть два разных агента или лекарства… оба они снижают нашу автоматическую реакцию дыхания, поэтому дыхательные центры нашего мозга подавляются всеми этими различными веществами», — сказал Комптон.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.