Противовоспалительная мазь с антибиотиком для кожи: Антибиотик для наружного применения список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

Антибиотик для наружного применения список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Бактробан®

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г с колпачком д/вскрытия

рег. №: П N014801/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 24.02.16
Бондерм

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛП-001286 от 28.11.11
Произведено: KLEVA (Греция)
Гентамицин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: Р N002192/01 от 20.11.08
Далацин®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: П N011553/03 от 12.02.10 Дата перерегистрации: 27.09.19
Левомицетин

Р-р д/наружн.

прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл или 40 мл

рег. №: ЛСР-004512/10 от 21.05.10
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры

рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры

рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: ЛП-000421 от 28.02.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: Р N003982/01 от 04.02.10
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: ЛС-000051 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 13.06.18
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: ЛП-001419 от 11.01.12 Дата перерегистрации: 13.03.20
Синтомицин

Линимент 10%: тубы 25 г или 35 г; банки 25 г, 40 г, 50 г, 800 г или 1800 г

рег. №: ЛС-000694 от 06.08.10
Синтомицин

Линимент 10%: тубы или банки 25 г

рег. №: ЛП-001139 от 08.11.11 Дата перерегистрации: 20.04.15
Синтомицин

Линимент д/наруж. применения 10%: банки 15 г, 20 г, 25 г, 30 г или тубы 25 г или 30 г

рег. №: ЛП-006092 от 11.02.20
Синтомицин

Линимент д/наружн. прим. 10%: 25 г, 50 г или 100 г тубы; 25 г банки.

рег. №: ЛП-004679 от 02.02.18
Синтомицин

Линимент д/наружн. прим. 10%: туба 25 г

рег. №: Р N003105/02 от 26.09.08 Дата перерегистрации: 20.11.19
Синтомицина линимент

Линимент 10%: 25 г, 35 г тубы, 25 г, 60 г, 450 г, 800 г, 1000 г банки, 25 г фл.

рег. №: 71/145/28 от 10.03.71
Супироцин®

Мазь д/местн. и наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛСР-000592/09 от 29.01.09
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г

рег. №: Р N003442/01 от 11.09.12
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г

рег. №: ЛП-000920 от 18.10.11
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г, 5 г или 10 г

рег. №: ЛП-004121 от 06.02.17
Тетрациклин

Мазь д/наружн. прим. 3%: туба 15 г

рег. №: ЛС-002178 от 23.12.11
Тетрациклин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 3%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: Р N002304/01 от 25.12.08
Фузидерм

Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛП-000648 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 15.02.18
Фуцидин®

Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: П N011114/03 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 22.12.20
Фуцидин®

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: П N011114/02 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 21.12.20
Эритромицин

Мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3 г, 5 г или 10 г

рег. №: Р N002127/01 от 06.11.08 Дата перерегистрации: 27.07.18
Эритромицин

Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: туба 15 г

рег. №: ЛС-002688 от 12.07.11
Эритромицин

Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г

рег. №: Р N002127/02 от 13.10.08

Антибактериальная терапия при лечении инфекций кожи

Резюме. Инфекции кожи легкой и средней степени тяжести — патология, которую наблюдают достаточно часто. В США в отделения скорой помощи ежегодно обращаются около 10 млн человек с травматическими повреждениями мягких тканей различной степени тяжести. Наиболее частым осложнением в этих случаях является инфицирование раны. Начиная с 60-х годов для лечения инфекций кожи стали использовать антибиотики для перорального применения. Пероральную терапию иногда сочетали с препаратами для местного применения, однако их расценивали как менее эффективные по сравнению с препаратами, принимаемыми внутрь. В настоящее время доказано, что лекарственные препараты для местного применения в некоторых случаях более эффективны, чем препараты, принимаемые перорально.

ПЕРВИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ

Первичными инфекциями кожи называют такие инфекции, при которых кожа, окружающая место локализации инфекционного процесса, не повреждена. К патогенным микроорганизмам, в большинстве случаев вызывающим развитие первичных инфекций кожи, относятся Staphylococcus aureus и стрептококки группы А (Str. pyogenes).

Наиболее часто встречающимися первичными инфекциями кожи являются импетиго, фолликулит, целлюлит и фурункулез. Импетиго характеризуется наличием элементов сыпи типа пузырей, при разрыве которых образуется глубокая эрозия; при подсыхании экссудата эрозии формируются толстые, рыхлые корки светло-желтого цвета. Ранее считали, что контагиозное импетиго имеет стрептококковую этиологию, а развитие буллезного импетиго вызывает S. аureus. В настоящее время результаты многих клинических исследований свидетельствуют об изменении распространенности этих возбудителей: чаще первичным возбудителем контагиозного импетиго оказывается S. aureus. По данным некоторых авторов, в 7798% случаев развитие импетиго вызывают стафилококки, в 3% случаев только стрептококки. Следует отметить, что исследования проводили среди лиц, проживающих в странах с развитой экономикой и относительно высоким уровнем жизни. В странах с тропическим климатом и низким уровнем жизни наиболее частым возбудителем контагиозного импетиго остается Str. pyogenes.

ВТОРИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ

Вторичные инфекции кожи развиваются в тех случаях, если кожа в месте локализации инфекционного процесса уже была повреждена. В качестве примера можно назвать вторично инфицированные травматические повреждения кожи и вторично инфицированные дерматозы.

Наиболее часто вторичному инфицированию, в 80-90% случаев обусловленному стрептококками и стафилококками, подвергаются такие повреждения кожи, как порезы, ожоги, раны, в том числе хирургические. Вторично инфицированные дерматозы развиваются вследствие суперинфекции уже существующего патологического процесса, например экземы. Поврежденная кожа является входными воротами для возбудителя инфекции, а последующая инвазия и размножение бактерий приводят к развитию инфекционного процесса. Наиболее часто развитие вторично инфицированных дерматозов вызывают S. aureus и стрептококки. Предполагают, что стафилококки не только являются основной этиологической причиной развития экземы, но и способствуют возникновению рецидивов заболевания, а также ухудшают течение уже существующего патологического процесса.

СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ КОЖИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

С 60-х годов использование антибиотиков для перорального применения было основным направлением терапии инфекций кожи легкой и средней степени тяжести. В большинстве стран современными препаратами выбора являются эритромицин, цефалексин и флуклоксациллин.

Несмотря на то, что пероральная антибиотикотерапия эффективна во многих случаях, она не лишена недостатков. Антибиотики для перорального применения вследствие своей системной активности часто вызывают развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, например диарею или тошноту. Важным условием для поддержания соответствующей концентрации антибиотика в крови является его регулярный и частый прием. Любое нарушение режима приема или дозирования препарата может значительно повлиять на его эффективность. При использовании антибиотиков для системного применения также могут развиваться аллергические реакции.

Еще одним недостатком лечения антибиотиками, применяемыми перорально, является быстрое развитие резистентности возбудителей к препаратам. Например, устойчивость S. aureus, обусловленная применением лактамных антибиотиков, достаточно распространена. По некоторым данным, ее уровень в мире достигает 90%. Около 10 лет назад чувствительность S. aureus к эритромицину достигала 90%. Наблюдение, в котором изучали течение различных инфекций кожи, показало, что 51,5% штаммов S. aureus, обнаруженных при бактериологическом исследовании гноя при фурункулезе, были устойчивы к эритромицину, при импетиго этот показаталь достигал 26,2%.

Некоторые антибиотики для системного применения используют для лечения внутрибольничных инфекций, что также приводит к развитию резистентности возбудителей к этим препаратам. В настоящее время многие специалисты не рекомендуют назначать для местной терапии антибиотики, в состав которых входят компоненты, оказывающие системное действие. По данным литературы, резистентность возбудителей развивается в результате использования аминогликозидов, эритромицина и клиндамицина для местного применения.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫБОР ТЕРАПИИ

Выбор местной или пероральной антибиотикотерапии зависит от многих факторов, однако локализация и распространенность инфекционного процесса являются определяющими. Местная терапия эффективна в том случае, если инфекционный процесс поверхностный и локализованный. Если патологический процесс достигает более глубоких структур кожи или поражена ее большая площадь, можно использовать антибиотики для перорального применения. Если есть проявления системной инфекции, например лихорадка, лимфаденопатия или сопутствующий стрептококковый фарингит, предпочтительнее назначить антибиотики перорально. В некоторых случаях больному с распространенной инфекцией кожи или при тяжелом течении инфекционного процесса врач может назначить и местную, и системную антибактериальную терапию.

Результаты многих клинических исследований не подтвердили предположения о том, что при лечении инфекций кожи легкой и средней степени тяжести местная терапия менее эффективна, чем прием препаратов внутрь. Например, доказано, что при инфекциях кожи легкой и средней степени тяжести монотерапия мупироцином (торговое название БАКТРОБАН) в форме крема или мази также эффективна и даже в некоторых случаях превышает по эффективности терапию эритромицином, клоксациллином и цефалексином, назначаемыми перорально. Лекарственные средства для местного применения удобны при использовании, их легче дозировать, чем препараты для перорального приема. При возможности выбора метода лечения многие пациенты отдали бы предпочтение местной терапии.

При проведении местной терапии риск развития системных побочных эффектов, в том числе со стороны пищеварительного тракта, минимален. При пероральном приеме антибиотик воздействует на микрофлору пищеварительного тракта, что нередко приводит к появлению резистентных к действию препарата штаммов микроорганизмов, заселяющих пищеварительный тракт. На фоне применения некоторых антибиотиков местно, например мупироцина, устойчивость возбудителей развивается очень медленно в отличие от антибиотиков, назначаемых внутрь. Кроме этого, более высокая концентрация антибиотика, которая создается в месте локализации инфекции, способствует эрадикации большего числа патогенных микроорганизмов.

Результаты сравнительного исследования эффективности и безопасности местного применения мупироцина и эритромицина, назначаемого перорально, при лечении импетиго у детей, показали, что мупироцин в отличие от эритромицина значительно реже вызывает развитие побочных эффектов.

ТРЕБОВАНИЯ К ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ КОЖИ

Антибактериальные препараты для местного применения должны:

  • обладать такой же эффективностью, как и препараты, предназначенные для перорального приема;
  • обладать хорошей переносимостью; обладать активностью в отношении всех основных возбудителей, вызывающих инфекции кожи легкой и средней степени тяжести;
  • выпускаться в лекарственных формах, удобных для применения как при первичных, так и при вторичных инфекциях кожи.

Антибактериальные препараты для местного применения не должны:

  • вызывать перекрестной резистентности к другим сходным антибиотикам, которые применяют для лечения тяжелых системных инфекций;
  • содержать компонентов, оказывающих системное действие.

Мупироцин, предназначенный для лечения инфекций кожи легкой и средней степени тяжести, является именно таким лекарственным препаратом, который отвечает этим требованиям. Он обладает уникальными фармакологическими свойствами, отличающими его от других антибиотиков:

  • высокоэффективен в отношении как стрептококков, так и стафилококков;
  • антибактериальная активность эквивалентна таковой пероральных антибиотиков;
  • не содержит в своем составе компонентов, оказывающих системное действие;
  • по химическому составу отличается от других антибиотиков невозможно развитие перекрестной резистентности микрофлоры;
  • не вызывает раздражения кожи; после 10 лет применения во всем мире устойчивость возбудителей к этому препарату выявляют с частотой менее 1%.

Эти факторы в сочетании с хорошей переносимостью и безопасностью позволяют считать применение мупироцина надежным альтернативным методом местной терапии инфекций кожи легкой и средней степени тяжести.

ЛИТЕРАТУРА

  • Atherton D.J. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of primary skin infections. International Clinical Practice Series, 12: 2535.
  • Burnett J.W. (1962) Management of pyogenic cutaneous infections. N. Engl. J. Med., 266: 164169.
  • Burnett J.W. (1963) The route of antibiotic administration in superficial impetigo. N. Engl. J. Med., 268: 7275.
  • Barton L.L., Friedman A.D. (1987) Impetigo: a reassessment of etiology and therapy. Pediat. Dermatol., 4: 185188.
  • Crawford W.W. et. al. (1979) Laboratory induction and clinical occurrence of combined erythromycin resistance in Corynebacterium acnes. J. Invest. Dermatol., 72: 187.
  • Dajani A., Ferrieri P., Wannamaker L. (1972) Natural history of impetigo II. Etiologic agents and bacterial interactions. J. Clin. Invest., 51: 28632871.
  • Dillon H. C. (1968) Impetigo contagiosa: suppurative and nonsuppurative complications I. Clinical, bacteriologic and epidemiologic characteristics. Am. J. Dis. Child, 115: 530541.
  • Finnerty E.F., Folan D.W. (1979) Changing antibacterial sensitivities of bacterial skin diseases: office practice 19771978. Cutis, 23: 227230.
  • Graham D.R. et al. (1980) Epidemic neonatal gentamycin methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection associated with non-specific topical use of gentamycin. J. Paediat., 97: 972.
  • Grunberg R.N. et al. (1996) Results of the Alexander Project: a continuing, multicenter study of the antimicrobial susceptibility of community-acquired lower respiratory tract bacterial pathogens. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 25: 169181.
  • Kraus S. et al. (1997) Comparison of a new formulation of mupirocin calcium with oral cephalexin in the treatment of secondarily infected traumatic lesions (SITL). Proceedings of 37 th ICAAC, Toronto, Canada.
  • Leyden J.J. (1997) Therapy for acne vulgaris. N. Engl. J. Med., 336(16): 1156-1162.
  • Leyden J.J. (1990) Mupirocin: a new topical antibiotic. J. Am. Acad. Dermatol., 22(5Pt1): 879883.
  • Leyden J.J. (1992) Review of mupirocin ointment in the treatment of impetigo. Clin. Pediatr. (Phila), 31(9): 549553.
  • Martin de Nicolas M.M. et al. (1995) In vitro activity of mupirocin and eleven other antibiotics against 1500 Spanish clinical isolates of Staphylococcus aureus causing hospital infections Rev. Esp. Quimioterap., 8(2): 145150.
  • Ohana N. et al. (1989) Skin-isolated community-acquired Staphylococcus aureus: in vitro resistance to methicillin and erythromycin J. Am. Acad. Dermatol., 3: 544546.
  • Rice et al. (1990) Cost effectiveness of erythromycin versus mupirocin for the treatment of impetigo in children. Am. J. Dis. Child, 144: 443444.
  • Rogers M. et al. (1987) A three-year study of impetigo in Sydney. Med. J. Aust., 147: 6365.
  • Schachner L. et al. (1983) A therapeutic update of superficial skin infections. Pediatr. Clin. North Am., 30: 397404.
  • Tunnessen W. (1983) Cutaneous infections. Pediatr. Clin. North Am., 3: 515532.
  • Tunnessen W. (1985) Practical aspects of bacterial skin infections in children Pediatr. Dermatol., 2: 255265.
  • White A.R. et al. (1984) Antibacterial activity of mupirocin, an antibiotic produced by Pseudomonas fluorescens. Royal Society of Medicine International Congress and Symposium Series, 80: 4355.
  • Williams R.E.A. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of secondary skin infections. International Clinical Practice Series, 12: 923.

Резюме. Інфекції шкіри легкого і середнього ступеня тяжкості — патологія, яку спостерігають достатньо часто. В США у відділення швидкої допомоги щорічно звертаються біля 10 млн чоловік з травматичними пошкодженнями м’яких тканин різного ступеня тяжкості. Найчастішим ускладненням у цих випадках є інфікування рани. Починаючи з 60-х років для лікування інфекцій шкіри стали використовувати антибіотики для перорального застосування. Пероральну терапію інколи поєднували з препаратами для місцевого застосування, однак їх розцінювали як менш ефективні у порівнянні з препаратами, що приймають всередину. У нинішній час доведено, що лікарські препарати для місцевого застосування в деяких випадках більш ефективні, ніж препарати, що приймають перорально.

Ключові слова: інфекція, шкіра, антибіотики, мупіроцин, БАКТРОБАН

Summary. Mild to moderate skin infections are quite often seen in general medical practice. In USA, about 10 mln patients with traumatic soft tissue injuries of various severity are admitted to emergency departments. The most common complication in such cases is wound infection. Since 1960-ies oral antibiotics were implemented for treatment of skin infections. Oral antibiotics are sometimes combined with topical treatment, the latter usually being considered as less efficacious compared to oral drugs. For the time being it has been established that topical drugs in certain instances are more efficacious as compared to oral therapy.

Key words: infection, skin, antibiotics, mupirocin, BACTROBAN

Публикация подготовлена по материалам, предоставленным представительством компании СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз в Украине.

Адрес представительства: 252070, Киев, Контрактовая пл., 10А, 3-й этаж. Тел.: (044) 4625947, 4906685

Укрветпромпостач — МАЗЬ БАКТЕРИЦИДНО-АКАРИЦИДНАЯ “ЯМ”

Описание: мазь от серого цвета до разных оттенков коричневого цвета со специфическим запахом.

Состав: препарат содержит действующие вещества: серу, салициловую кислоту, деготь березовый, оксид цинка.

Фармакологические свойства: мазь «ЯМ» имеет фунгицидные, бактерицидные и противовоспалительные свойства. При нанесении на кожу мазь действует раздражающе, вяжуще-кератопластически, ускоряет процессы заживления ран. Проникая в верхние слои кожи, составляющие препарата уничтожают эктопаразитов по всей глубине поражения.

Применение: лечение у животных трихофитии (стригущего лишая), экзем, дерматитов и других заболеваний кожи, поражений копыт при некробактериозе, копытной гнили у овец, саркоптозе (чесотки), отодектозе, кнемидокоптозе птицы, поражениях дерматофитами, дрож- джеподобнимы грибами рода Candida.

Способ применения и дозы: мазь втирают тонким слоем на пораженные участки кожи и на 2-4 см вокруг после очистки от шерсти, инородных тел, экструдата, некротического материала. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза в день в течение 4-5 дней. Если через 4-5 дней чешуйки не отслоились, втирание мази продолжают. Через 7-10 дней пораженные участки освобождаются от чешуек и на них наблюдается рост шерсти.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острое течение заболевания (гнойные процессы).

Предостережения: при индивидуальной чувствительности животных к составляющим препарата возможны раздражения кожи. Не рекомендуется применять для лечения кошек.

Форма выпуска: алюминиевые тубы или полимерные контейнеры по 20 — 1 000 г.

Хранение: в сухом темном месте при температуре от 0°С до 25°С.

Срок хранения: 5 лет.

Терапия пиодермий | Олисова О.Ю., Плиева Л.Р.

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что возбудители пиодермий – стафилококки и стрептококки – часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов.

Пиодермии (от греч. pyon – гной, derma – кожа) составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки (рис. 1).

Заболевания кожи, связанные с деятельностью бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, характеризуются нозологическим многообразием. Инфекционный процесс при пиодермиях порой не ограничивается лишь локальным эффектом – развитием воспаления, но может нанести серьезный урон общему состоянию организма (например, синдромы стафилококкового и стрептококкового токсического шока), приводит к возникновению заболеваний, протекающих без воспалительных явлений (точечный кератолизис) [1, 2].

Возбудителями пиодермии являются в основном стафилококки и стрептококки, относящиеся к грамположительной микробной флоре. Возникновение нагноения кожи под влиянием стафилококков и стрептококков объясняется воздействием на нее различных продуктов метаболизма, выделяемых пиогенными кокками в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины, энтеротоксины, ферменты и др.).

В российской дерматологии общепризнанной является классификация пиодермий, предложенная Jadasson (1949) в модификации А.А. Каламкаряна (1954) и С.Т. Павлова (1957), согласно которой пиодермии в зависимости от возбудителя традиционно разделяют по этиологическому принципу – стафилодермии и стрептодермии, а также смешанные – стрептостафилодермии. По протеканию заболевания выделяют острые и хронические формы; по глубине поражения – поверхностные и глубокие, а по механизму возникновения – первичные и вторичные.

Клинические проявления гнойничковых болезней кожи разнообразны. Наиболее распространенными являются фолликулиты, вульгарный сикоз, фурункул, карбункул, гидраденит, импетиго, хроническая язвенная пиодермия. У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др.

Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания (так называемая вторичная пиодермия), особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит. Нередко вторичная пиодермия наблюдается при пузырчатке, опоясывающем герпесе, микозах, язвенно-некротическом ангиите.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи остается одним из актуальных вопросов терапии дерматозов [3].

Лечение пиодермий всегда должно быть комплексным и включать особый режим поведения и ухода за кожей, диету, местные и системные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

В лечении гнойничковых заболеваний кожи необходимо соблюдать основной принцип, а именно – проводить этиотропное лечение, т. е. воздействующее на возбудителя, и патогенетическое – для устранения способствующих пиодермии факторов и коррекции сопутствующей патологии.

Режим больного пиодермией в первую очередь предполагает рациональный уход за кожей, как в очаге поражения, так и вне его.

При локализованных формах заболевания не рекомендуется мыть кожу лишь в очаге поражения и вблизи него, а при диссеминированном процессе мытье запрещается вообще.

Волосы в области расположения пиодермических элементов необходимо состричь (не брить!).

Непораженную кожу обрабатывают, особенно тщательно в окружности очага поражения, дезинфицирующими растворами (1–2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия и др.).

С целью предотвращения распространения инфекции ногти должны быть коротко острижены, дважды в день их обрабатывают 2% спиртовым раствором йода.

При длительно текущих процессах, а также при множественных высыпаниях особое внимание следует уделить диете: питание должно быть регулярным, полноценным, богатым витаминами; резко ограничивают количество соли и углеводов; полностью исключается алкоголь.

Для местного лечения поверхностных форм пиодермий используют спиртовые растворы (салициловой кислоты, камфоры), анилиновые красители (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% калия перманганат), топические антисептические и антимикробные препараты. При необходимости, принимая асептические меры, вскрывают покрышку фликтен и пустул с последующим промыванием 3% раствором перекиси водорода (водорода пероксид) и смазыванием дезинфицирующими растворами: нитрофуралом 0,1%, йода раствором спиртовым 5%. В качестве антисептических средств широко применяют хлоргексидин (0,5% спиртовой или 1% водный раствор хлоргексидина биглюконата), диоксидин, эвкалипта листьев экстракт, микроцид, повидон-йод и др.; для наружного лечения также эффективны аэрозоли, т. к. они равномерно наносятся на поверхность, быстро проникают в кожу: триамцинолон, гидрокортизон + окситетрациклин, лифузоль, декспантенол. На распространенные множественные очаги наносят мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды: 2% мазь, крем фуцидина, 2% мазь мупироцина, сульфадиазин, бацитрацин + неомицин, сульфатиазол серебра, левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%. Курс лечения составляет 7–14 дней.

Топические комбинированные глюкокортикостероидные препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием назначают при вторичной пиодермии основных дерматозов (атопического дерматита, чесотки, экземы и др.): фуцикорт, фузидовая кислота, гидрокортизон + окситетрациклин, лоринден С, целестодерм с гарамицином, травокорт и др. Курс лечения 7–14 дней.

При лечении поверхностных форм пиодермий (остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго, эктима) хороший терапевтический эффект был получен при использовании сульфатиазола серебра – 2% крема аргосульфан [4].

После первичной обработки глубоких ограниченных очагов стафилококковой инфекции показаны также рассасывающие средства, ферменты, мази, ускоряющие репаративные процессы в коже, обеспечивающие глубокое проникновение лекарственного препарата и ограничивающие распространение гноя: ихтаммол, 0,25% раствор трипсина, химотрипсин, левосин, пиолизин, актовегин, солкосерил, цинка гиалуронат.

Для лечения язвенных поражений при пиодермии применяют эпителизирующие мази и повязки, для очищения от некротических масс – ируксол, трипсин, химотрипсин. В последнее время впечатляющий эффект при лечении язвенных дефектов при пиодермии получен от применения 2% крема аргосульфан. В качестве действующего начала содержит серебряную соль сульфатиазола, которая обладает мощным антибактериальным эффектом на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, кишечная палочка, клостридии и др). и более чем на порядок превосходит аналогичное действие одних сульфаниламидов. Ионы серебра, содержащиеся в креме, ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламидов, а благодаря связыванию с РНК микробных клеток они обладают и бактериостатическим действием. Серебряная соль сульфатиазола обладает слабой растворимостью и всасываемостью с раневой поверхности, что позволяет длительно поддерживать более-менее постоянную концентрацию препарата в очаге воспаления. Сульфатиазол, как составная часть крема, подавляет размножение микроорганизмов. Гидрофильная основа крема, имеющая оптимальное значение рН и содержащая большое количество воды, обеспечивает местное анальгезирующее действие и увлажнение раны, способствуя репарации тканей. Препарат наносится на очаги поражения 2–3 р./сут.

Мы применяли аргосульфан при лечении гангренозной пиодермии. Его применение в составе комплексной терапии позволило добиться у всех больных полного или почти полного клинического излечения. Это выражалось в уменьшении или исчезновении болевых ощущений при перевязках и вне их, в очищении язвенного дефекта от некротических тканей и появлении зрелых грануляций и краевой эпителизации в области язв, а также в отсутствии или резком снижении роста микрофлоры. Использование аргосульфана у всех пациентов приводило к быстрому рубцеванию язв (в среднем в течение 20–22 дней в зависимости от глубины и обширности дефекта), при этом в процессе лечения больные не отмечали никаких побочных эффектов от проводимой местной терапии.

В целях санации всей кожи рекомендуют общее ультрафиолетовое облучение или обтирание визуально здоровой кожи дезинфицирующими средствами. При отсутствии эффекта от наружного лечения глубоких поражений на лице, шее (фурункул, карбункул), при пиодермиях, осложненных лимфангитом, лимфаденитом, показано этиотропное лечение антибиотиками широкого спектра действия (парентерально или внутрь).

Системные антибиотики при пиодермиях применяют при длительном хроническом течении процесса, большой его распространенности, наличии общих явлений (лихорадка, головная боль, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Лечение больных хронической пиодермией системными антибактериальными препаратами должно быть основано на результатах бактериологического анализа с определением чувствительности к ним микрофлоры.

В последние годы препараты пенициллина практически не применяются в терапии пиодермии. В настоящее время наиболее эффективными и в то же время вызывающими наименьшее число побочных реакций являются антибиотики – макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин и др.), линкомицин, тетрациклины (тетрациклин, метациклин, доксициклин). Можно назначать также рифампицин, цепорин, цефазолин, цефалотин, цефотаксим, цефтриаксон и другие антибиотики, устойчивые к β-лактамазам и имеющие широкий спектр действия. Разовые и курсовые дозы антибиотиков, способ их введения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины и течения процесса.

Реже антибиотиков, обычно при их непереносимости, применяются сульфаниламидные препараты, которые менее эффективны и нередко вызывают токсидермии. Обычно используют препараты пролонгированного действия (сульфамонометоксин, ко-тримоксазол и др.).

В амбулаторной практике целесообразно применять только антибиотики для приема внутрь с высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения (что позволяет снизить количество приемов в течение суток), при этом воздействие на микрофлору кишечника должно быть минимальным.

При лечении в условиях стационара предпочтение отдают парентеральному введению антибактериальных препаратов. При ступенчатом лечении вначале антибиотик назначают парентерально, а при положительной динамике состояния больного (через 3–7 сут) переходят на его применение внутрь. При первичных инфекциях кожи выбирают антибиотики пенициллинового ряда, альтернативные препараты – цефалоспорины II и III поколения, линкозамиды и фторхинолоны. При легкой или средней форме протекания болезни назначают лекарственные формы для приема внутрь.

При остром течении болезни антибиотик назначается курсом не менее чем на 5–7 сут, при хроническом – на 7–10 сут.

Помимо антибактериальной терапии при хронических формах пиодермии широко применяется иммунотерапия. К средствам активной специфической иммунотерапии относятся стафилококковый анатоксин (нативный и адсорбированный) и стафилококковый антифагин, стафилопротектин, представляющий собой смесь цитоплазматического стафилококкового антигена и анатоксина (препарат вводят подкожно в область нижнего угла лопатки 2 р./нед.). Первая инъекция в дозе 0,3 г, последующие четыре – по 0,5 г. Больным с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, что является противопоказанием для проведения активной иммунотерапии, назначают антистафилококковый γ-глобулин или антистафилококковую гипериммунную плазму.

С целью стимуляции неспецифических факторов иммунитета используют аутогемотерапию, пирогенал, продигиозан, диоксометилтетрагидропиримидин, спленин, настойку китайского лимонника, экстракт элеутерококка, гемотрансфузии.

В терапии рецидивирующих, упорно протекающих пиодермий широко применяются иммуностимуляторы, особенно в тех случаях, когда есть возможность подтвердить факт иммунных нарушений: препараты тимуса (тималин, тактивин и др.), препараты γ-глобулинов (γ–глобулин внутримышечный и др.), синтетические химические вещества (левамизол, диуцифон, изопринозин), стерильный фильтрат культуральной жидкости некоторых видов самопроизвольно лизирующихся актиномицет (актинолизат), азоксимера бромид (полиоксидоний). Перспективны стимуляторы выработки интерферонов (оксодигидроакридинилацетат натрия, меглюмина акридонацетат и др.). При всех хронических, вялотекущих формах пиодермии показаны аскорбиновая кислота и витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат и др.).

При различных формах хронических глубоких пиодермий (язвенно-вегетирующая, гангренозная пиодермии) к антибиотикотерапии присоединяют системные глюкокортикоиды (преднизолон 30–60 мг/cут, метилпреднизолон, бетаметазон), цитостатики (азатиоприн 150 мг/сут, проспидия хлорид).

При лечении абсцедирующего и подрывающего фолликулита Гоффманна применяют изотретиноин из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела в течение нескольких месяцев или комбинацию системных антибиотиков и глюкокортикоидов.

В комплексную терапию пиодермий входят физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, УВЧ, низкоэнергетическое лазерное излучение, wiRA-терапия – коротковолновое инфракрасное излучение, прошедшее фильтрацию через воду (780–1400 нм).

Профилактика пиодермий, как первичная (у лиц без гнойничковых заболеваний в анамнезе), так и вторичная, предусматривающая предупреждение рецидивов пиодермии, заключается в проведении определенных мероприятий на производстве и в быту.

На производстве необходимо устранение факторов, приводящих к нарушению санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм, производственному травматизму и микротравмам.

Одним из средств борьбы с пиодермиями является своевременная обработка микротравм, для чего применяют растворы анилиновых красителей, спиртовой раствор йода, а также пленкообразующий аэрозоль нитрофурал.

Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, ЛОР-органов и др.).

Вторичная профилактика пиодермии включает периодические медицинские осмотры, учет и анализ заболеваемости, диспансеризацию больных, проведение противорецидивной терапии (стафилококковый анатоксин, витамины, общие УФО, уход за кожей, санация фокальной инфекции).


.

В чём сходство и различия препаратов Левомеколь и Банеоцин

Когда в ссадины, порезы и другие повреждения кожи попадает инфекция, начинается процесс гнойного воспаления. Если собственные защитники организма перестают справляться, то в ход идет тяжелая артиллерия – противомикробные и противовоспалительные средства. Левомиколь и Банеоцин именно из той категории средств, которые помогают организму справиться с инфекцией. А что это за средства, чем они отличаются, что из них и когда лучше использовать, стоит разобраться.

Банеоцин – антибактериальное средство из Европы

Препарат Австрийского производства, Банеоцин стал известен в Украине относительно недавно. На прилавках аптек он представлен в двух формах: порошка и мази. В его составе два антибиотика — Bacitracinum и Neomycinum, один из которых разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, а второй останавливает выработку белка в их клетках. Бактерии перестают размножаться, развиваться, в результате чего погибают. Количество веществ в обеих формах одинаковое.

Вошедшие в состав Банеоцина антибактериальные вещества активны в отношении таких патогенных бактерий, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • вирус герпеса и др.

Бактерицидная эффективность мази Левомеколь

Мазь, выпускаемая отечественным производителем, Левомеколь уже давно знакома украинскому потребителю, пользуется большим спросом. Связано это с её эффективностью, которая обусловлена совокупностью антибиотика хлорамфеникола и ранозаживляющего препарата метилурацил. Метилурацил способствует заживлению кожи и её восстановление. Антибиотик подавляет инфекцию, вызванную такими патогенными микробами, как:

  • гонококки;
  • менгококки;
  • шигеллы;
  • гемофильная палочка;
  • сальмонелла.

Что объединяет два препарата

Имея в составе антибиотики, Левомеколь и Банеоцин работают в одном направлении – борьба с инфекцией в поврежденных тканях. Не смотря на то, что активные вещества разные, они результативно действуют в отношении одних и тех же групп микроорганизмов. Оба препарата практически не вызывают негативных последствий, за исключением индивидуальных особенностей.

В чём особенности лекарственных средств Банеоцин и Левомеколь

Если рассматривать препараты на предмет того, какой из них лучше справляется с лечением, то это было бы неуместным. Оба препарата безукоризненно решают поставленную задачу. Но есть ряд отличий, которые важно учесть перед их использованием.

Левомеколь, помимо уничтожения патогенной микрофлоры, способствует ускорению восстановления тканей. Это обусловлено наличием в нём метилурацила. Мазь чаще применяют при обработке мест после операций, обширных ожогах, воспалений. Лечебный эффект достигается нанесением мази непосредственно на рану или пропиткой стерильных бинтов, наложенных на очаг воспаления. Еще одной важной особенностью средства можно назвать полиэтиленгликоль, дополнительное вещество, входящее в состав мази. Являясь связующим компонентом для основных веществ, в процессе лечения он играет роль адсорбента для сукровицы и гноя. В противопоказаниях указан детский возраст до 1 года.

Рекомендации к Банеоцину содержат следующие противопоказания. Хоть препарат не впитывается в кожу, применяемый в большом количестве на обширных участках, он может проникнуть в кровь и вызвать передозировку. Это чревато отравлением организма, нарушением работы почек, печени и слуха. Мазь или порошок наносятся на рану тонким слоем. Количество средства в сутки ограничивается 1 граммом. У Банеоцина нет возрастного показателя. Его применяют в педиатрии с рождения.

Какой препарат и когда лучше использовать

Являя собой панацею от бактериальных инфекций на поврежденной коже, оба препарата содержат в себе антибиотики. Поэтому важно осторожно подходить к вопросу лечения.

Когда дело касается небольшого пореза, ожога или неудачно выдавленного прыща, то смело можно обращаться за помощью Банеоцина. Причем и здесь есть свой нюанс. Ранку, которая покрыта корочкой, лучше обработать Банеоцином в виде мази. Роль соединяющих компонентов для неё играют парафин и ланолин. Эти вещества помогают размягчить засохший слой и ускоряют проникновение антибиотиков в очаг воспаления. В порошкообразной форме лекарства действующие вещества связывает очищенный кукурузный крахмал. Поэтому на мокнущих поверхностях повреждений будет удобней использовать порошок.

Важно! Банеоцин используется только наружно! Использование его на слизистых, употребление внутрь категорически противопоказано.

Перед применением необходимо исключить заболевания почек и печени. Ослабление их функций фильтрации и выведения токсинов из организма, могут усугубиться при использовании препарата.

Большие участки повреждений на коже, в том числе глубоко проникающие в ткани, целесообразно пролечивать мазью Левомеколь. Её компоненты не так токсичны, не вызывают осложнений. Это могут быть тяжелые ожоги, чирии и карбункулы. Мазь прекрасно справляется с пролежнями у лежачих больных. Левомеколь нашел свое применение в терапии ЛОР заболеваний. Например, при гайморите пропитанный средством бинт вводят в носовой проход и оставляют на несколько часов.

Подводя итог, можно сказать, что оба средства имеют свои минусы и плюсы. Так же необходимо отметить, что перед выбором лекарства нужно оценивать каждый конкретный случай. Поэтому лучшим советом тут будет гиппократовское напутствие лекарям – не навреди.

 

ТРИДЕРМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TRIDERM компании «Organon Central East Gmbh»

механизм действия. Тридерм объединяет три действия: противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата с антибактериальной активностью гентамицина сульфата и антимикотическим действием клотримазола.

Фармакодинамика. Бетаметазона дипропионат является мощным (класс III) кортикостероидом с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов с бактерицидным действием. Подавляет синтез белков чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Гентамицин активен в отношении многих аэробных грамотрицательных и немногих грамположительных бактерий. In vitro гентамицин в концентрации 1–8 мкг/мл подавляет большинство чувствительных штаммов Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, индолположительнх и индолотрицательных штаммов Proteus, Pseudomonas (в том числе большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Serratia. Различные виды и штаммы одного и того же вида могут демонстрировать существенные различия по чувствительности in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда коррелирует с чувствительностью in vivo. Гентамицин неэффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин обладает только минимальной эффективностью против стрептококков.

Резистентность к гентамицину может развиваться у грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Клотримазол — синтетическое антимикотическое средство группы производных имидазола. Спектр деятельности включает ряд грибов, патогенных для человека и животных. Клотримазол обеспечивает эффективное действие против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время испытаний in vitro продемонстрирована эффективность клотримазола против Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и Candida (в том числе Candida albicans). На основе современных данных противогрибковое действие клотримазола обусловлено подавлением синтеза эргостерина — важного компонента клеточной мембраны грибов.

Фармакокинетика. Исследований проникновения или поглощения этого лекарственного средства не проводили.

Бетаметазон

В нормальных условиях только часть бетаметазона, применяемого местно, является системно доступной. Степень его проникновения зависит от места нанесения, состояния кожи, используемой галеновой формы препарата, возраста пациента и способа применения.

Гентамицин

Всасывание можно не принимать во внимание при применении гентамицина на неповрежденной коже. Однако следует учитывать увеличение чрескожного всасывания в случае потери слоя кератина, воспаления и применения под окклюзионной повязкой/на больших поверхностях кожи.

Клотримазол

После нанесения системная абсорбция низкая, при этом большинство клотримазола остается в роговом слое. После нанесения 1% радиоактивного клотримазола на неповрежденную кожу и на кожу с острым воспалением отмечали следующие концентрации через 6 ч: роговой слой — 100 мкг/см3, сетчатый слой — 0,5–1 мкг/см3, подкожный слой — 0,1 мкг/см3.

лечение дерматозов, чувствительных к ГКС, при наличии (или при подозрении) бактериальных и/или грибковых инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами.

взрослым Тридерм наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность и прилегающие участки кожи 2 раза в сутки, утром и вечером, и осторожно втирают. Длительность лечения зависит от клинического ответа больного на лечение, а также клинических и микробиологических показателей. В случаях «стопы атлета» может потребоваться более длительный курс лечения (2–4 нед).

препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата, другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестные аллергические реакции на гентамицин) или производным имидазола (перекрестные аллергические реакции на клотримазол). А также при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, кожных язвах, угрях, распространенном бляшечном псориазе, вирусных кожных инфекциях (например простой герпес, опоясывающий лишай), варикозном расширении вен, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе, других бактериальных и грибковых инфекциях кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии.

Тридерм не показан для использования под окклюзионными повязками.

Тридерм не следует наносить на слизистые оболочки, глаза или участок возле глаз.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

начало лечения. Кожа: редко — раздражение кожи, жжение, зуд, сухость кожи, реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата и изменение цвета кожи.

Применение на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени: при применении на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени могут возникать локальные изменения на коже. При применении на больших участках кожи могут возникнуть системные реакции (угнетение функции надпочечников, обморок, артериальная гипотензия, одышка, дискомфорт/боль, недомогание).

Следует помнить о повышенном риске развития вторичных инфекций вследствие снижения местной резистентности к инфекциям.

Кожа: локальные изменения кожи, например атрофия кожи (в частности лица), телеангиэктазии, экссудация, появление волдырей, отек, крапивница, мацерация кожи, потница, нарушение пигментации (гипопигментация), гипохромия, стрии, очаговое, пластинчатое шелушение кожи, покалывание кожи, уплотнение кожи, трещины кожи, ощущение тепла, фолликулярная сыпь, эритема, растяжки, подкожные кровоизлияния, пурпура, угреподобные высыпания, вызванные стероидами, розацеаподобный/периоральный дерматит, гипертрихоз и изменения цвета кожи. Неизвестно, обратимы ли эти изменения цвета кожи; нечасто — контактная сенсибилизация к гентамицину.

У некоторых пациентов наблюдалась возможная фотосенсибилизация; однако этот эффект не воспроизводится при повторном применении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового облучения.

Эндокринная система: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, чрезмерная активность надпочечников с отеком.

Метаболизм: появление латентного сахарного диабета.

Органы зрения: нечеткость зрения.

Ухо, внутреннее ухо/почки: при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков может возникнуть совокупная ототоксичность/нефротоксичность при применении на больших поверхностях тела или на участках пораженной кожи.

Опорно-двигательная система: остеопороз, задержка роста (у детей).

Цетостеариловый спирт, входящий в состав крема, может привести к возникновению местных ограниченных кожных реакций (например контактного дерматита).

мазь Тридерм особенно подходит для применения на сухую или огрубевшую кожу.

Крем Тридерм особенно подходит для применения в лечении нарушений в экссудативной стадии.

Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.

При развитии раздражения кожи или проявлений повышенной чувствительности на фоне лечения препаратом Тридерм применение препарата следует прекратить и подобрать больному соответствующую терапию.

При местном применении системная абсорбция действующих веществ может быть выше при применении препарата на больших участках кожи, при длительном применении или при нанесении на поврежденные участки кожи. При этом могут возникать побочные явления, которые наблюдаются после системного применения действующих веществ.

При одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков, в случае повышенной абсорбции, следует учитывать вероятность совокупного токсического действия (ото-/нефротоксичность).

В частности, следует иметь в виду перекрестные аллергические реакции с другими аминогликозидными антибиотиками.

Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии суперинфекции следует назначить соответствующее лечение.

Применять препарат в высоких дозах, на больших поверхностях тела или под окклюзионными повязками или применять кортикостероиды сильного или очень сильного действия следует только под регулярным наблюдением врача; особенно в отношении угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возможного метаболического эффекта. В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения снизить или перевести пациента на кортикостероидный препарат с более слабым действием. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, требующие добавления системного кортикостероида.

Следует избегать нанесения препарата на открытые раны или поврежденную кожу.

Непрерывное лечение более 2–3 нед не рекомендуется.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и среднего действия следует применять с осторожностью при нанесении на кожу лица и половых органов. В таких случаях курс лечения не должен превышать 1 нед.

В общем только низкодозовые кортикостероиды можно применять на участках вокруг глаз (риск развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на один из компонентов препарата. Пациента следует проинструктировать применять препарат только лично для лечения существующего заболевания кожи и не передавать другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальный, ингаляционный и внутриглазной пути введения) возможно нарушение зрения. При возникновении таких симптомов, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Пациенты детского возраста могут демонстрировать большую чувствительность к вызванному топическими кортикостероидами угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и синдрому Иценко — Кушинга, нежели взрослые пациенты, что вызвано большим соотношением площади кожи и массы тела.

У детей, получавших кортикостероиды для местного применения, отмечали угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержку роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления.

Проявления угнетения функции коры надпочечников: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на пробу по стимуляции надпочечников с применением препаратов АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. В экспериментальных исследованиях с участием животных установлен тератогенный эффект кортикостероидов для местного применения. Отсутствуют данные по его применению в период беременности у человека.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду при применении у беременных. Были сообщения о случаях полной необратимой двухсторонней врожденной глухоты у детей, матери которых получали аминогликозиды (включая гентамицин) в период беременности. Недостаточно данных относительно местного применения гентамицина у беременных. Недостаточно данных о применении клотримазола у беременных.

Исследования на животных не показали риска влияния препарата на плод.

Тридерм следует применять только в случаях крайней необходимости.

Тридерм не следует применять в высоких дозах, на больших участках кожи и в течение длительного времени.

Кормление грудью. Неизвестно, могут ли гентамицин, клотримазол и кортикостероиды при местном применении проникать в грудное молоко. Однако системные кортикостероиды выявляют в грудном молоке.

Не следует наносить Тридерм на молочные железы в период кормления грудью.

Дети. Не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствует опыт применения препарата у пациентов данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не изучали.

при применении препарата на коже половых органов и анальном отверстии наличие парафина мягкого или парафина жидкого (вспомогательные вещества в составе препарата) может уменьшить прочность на разрыв латексных презервативов, чем снижает их надежность при использовании. Клотримазол при местном применении может быть антагонистом амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.

симптомы. При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-адреналовой системы с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Нельзя исключать, что однократная передозировка гентамицина приводит к появлению симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов в месте поражения кожи.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм и назначить необходимую противогрибковую и антибактериальную терапию.

хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.08.2021 г.

Ц-дерм А

Следует избегать попадания лекарственного средства в глаза.
Не рекомендуется использование лекарственного средства под окклюзионными повязками.
Если при первом применении препарата развиваются кожные реакции гиперчувствительности (зуд, жжение и покраснение), препарат необходимо немедленно отменить.
Пациенты с нарушениями функции печени и пациенты, которым необходимо длительное лечение, нуждаются в тщательном врачебном наблюдении, так как у них возможно усиленное всасывание бетаметазона и развитие системных побочных реакций.
Некоторые участки тела, такие, как паховая область, подмышечные впадины, и перианальная область, где существует своеобразная природная окклюзия, в большей степени подвержены возникновению стрий при наружном применении крема, поэтому применении лекарственного средства на этих участках кожных покровов должно быть максимально ограничено.

Необходимо избегать длительного применения, так как при этом увеличивается частота появления побочных действий и может развиться резистентность бактерий к гентамицина сульфату. В случае активизации инфекции на месте применения мази, необходимо применить дополнительное противомикробное или противогрибковое лечение.
Если симптомы инфекции не проходят, необходимо прекратить применение мази на период полного излечения инфекции.
Не следует применять лекарственное средство на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий, dermatitis perioralis даже после непродолжительного применения. На коже в подмышечной и паховой области применять мазь только в случаях крайней необходимости, учитывая повышенное всасывание.
Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, появлению стрий, развитию суперинфекции.
С осторожностью применять при уже существующей атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Необходимо избегать контакта лекарственного средства со слизистой оболочкой глаз и кожей век из-за риска развития глаукомы и катаракты.
Учитывая, что кортикостероиды и гентамицин всасываются через кожу, во время применения Ц-дерм А, мазь существует риск возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов (подавление функции надпочечников) и гентамицина (ото- и нефротоксичность, особенно у людей с нарушением функции почек). Потому следует избегать применения препарата  в больших дозах, на больших участках кожи, на поврежденную кожу у больных с нарушением функции печени, почек и у детей. Необходимо применять с особой осторожностью у пациентов с псориазом, поскольку местное нанесение глюкокортикостероидов при псориазе может быть опасным, вследствие рецидива болезни при развитии толерантности, риска генерализации пустулезного псориаза и общего токсического действия, связанных с нарушением целостности кожных покровов.
Любые побочные эффекты системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных глюкокортикостероидов, особенно у детей. Системная абсорбция местных глюкокортикостероидов может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела и использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, включающие возможность отмены препарата, определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное действие»), поэтому рекомендуется осторожное применение, особенно у детей, предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительности терапии. Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов.
При длительном местном применении гентамицина может изредка наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, как и при развитии раздражения реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Мазь показана только для наружного применения и не предназначена для применения в офтальмологии.
Применение при беременности и лактации
Безопасность применения при беременности: категория С.
В исследованиях, проведенных на животных, установлено, что глюкокортикостероиды проявляют тератогенное действие даже при применении малых доз внутрь. Тератогенное действие также подтверждено у животных после применения на коже сильных глюкокортикостероидов. Не проведены контролируемые исследования в части возможного тератогенного действия бетаметазона дипропионата у беременных женщин после местного применения на коже. Бетаметазона дипропионат является сильным глюкокортикостероидом, и не рекомендуется применять мазь Ц-дерм А у беременных женщин.
Неизвестно, в какой степени бетаметазона дипропионат выделяется с грудным молоком после местного применения. Бетаметазона дипропионат является сильным глюкокортикостероидом, и не рекомендуется применять мазь Ц-дерм у женщин в период кормления грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Лекарственное средство не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Средства для местного применения для лечения распространенных кожных инфекций

01 апреля 2002 г.

Читать 5 мин.

В колонке этого месяца обсуждаются распространенные бактериальные инфекции кожи, а также правильные формы и дозировки лечения.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Многочисленные противоинфекционные препараты для местного применения доступны вашим пациентам без рецепта (OTC) или по рецепту. В этих продуктах могут различаться не только активные противоинфекционные агенты, но и их фармацевтическая лекарственная форма (например, мазь или крем).Показания к применению местных противоинфекционных средств, включая обыкновенные угри, различные грибковые инфекции кожи или вирусные инфекции кожи (например, вирус простого герпеса), слишком широки, чтобы обсуждать их в этой колонке. В колонке этого месяца будет обсуждаться лечение распространенных бактериальных кожных инфекций, включая импетиго, с помощью местных противоинфекционных препаратов.

Маркировка различных антибиотиков местного действия включает в себя множество потенциальных применений, включая фурункулез и эктиму, хотя их польза, как доказано контролируемыми клиническими испытаниями, ограничена.Справочные материалы по дерматологии обычно рекомендуют местные антибиотики в качестве варианта лечения импетиго, поверхностного фолликулита, фурункулеза (после разреза и дренирования) и небольших ссадин. Лечение других пиодермий, таких как карбункулы, эктима, целлюлит или рожа, лучше всего лечить системными антибиотиками.

Фармацевтические лекарственные формы

Антибиотики для местного применения обычно выпускаются в двух фармацевтических лекарственных формах, мазях или кремах. Мази — это полутвердые препараты (вода в масле), которые, как правило, более плотно закрыты (предотвращают утечку влаги) и их сложнее удалить с кожи после нанесения.Хотя в состав мазей входят разные ингредиенты, многие из них содержат вазелин. Вазелин является прекрасным окклюзионным агентом и, таким образом, действует как смягчающее средство (поскольку вода является наиболее важным пластификатором эпидермиса) и смазывающее средство. Однако пациенты могут найти вазелин грязным. Мази из-за их окклюзионного действия лучше всего использовать при кожных заболеваниях с сопутствующей сухостью, а не на участках с мокнущими поражениями.

Кремы также являются полутвердыми препаратами (масло-в-воде), которые обычно не так окклюзионны, как мази.Кремы обычно не такие грязные, как мази, их можно смыть водой, поэтому пациенты могут предпочесть эти лекарственные формы. По мере увеличения отношения содержания масла к количеству присутствующей воды полутвердые препараты превращаются из кремов в мази.

С практической точки зрения полезно иметь представление о количестве крема или мази, необходимого для лечения конкретного инфицированного участка кожи. Если прописано недостаточно лекарств, пациенты могут применять слишком мало или не могут получить больше лекарств при повторном наполнении.Один грамм крема покрывает поверхность кожи размером примерно 10 x 10 см (100 см 2 ); аналогичное количество мази покроет область на 5-10% больше. Единица измерения, называемая блоком на кончике пальца (FTU), может использоваться для оценки того, сколько лекарства нужно использовать. FTU (взрослый), область от дистальной складки кожи до кончика указательного пальца, приблизительно соответствует 0,5 г. С другой стороны, участок кожи на одной плоской, закрытой руке взрослого будет покрыт 0,5 FTU (0.25 г) мази.

Импетиго

Наиболее частым применением местных антибиотиков при активной инфекции у педиатрических пациентов, вероятно, является лечение импетиго. Две формы импетиго — буллезное и небуллезное — требуют разных методов лечения. Буллезное импетиго, хотя и не так часто, как небуллезная форма, требует применения системных антибиотиков. Бактериальная причина буллезного импетиго — золотистый стафилококк , продуцирующий эпидермолитический токсин.Буллезное импетиго лучше всего лечить системным антибиотиком, который обеспечивает активность по отношению к этому патогену, таким как диклоксациллин, некоторые цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим) или клиндамицин.

Полезно иметь представление о количестве крема или мази, необходимого для лечения конкретной инфицированной области: 1 г крема покрывает участок кожи размером примерно 10 x 10 см; 1 г мази покроет область на 5-10% больше.

Небуллезное импетиго возникает в результате инфицирования Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus или обоими.Если небуллезное импетиго не обширное или не затрагивает область рта, можно эффективно использовать местные антибиотики. Обширную инфекцию можно лечить пероральными антибиотиками.

Хотя можно использовать несколько местных антибиотических препаратов, таких как бацитрацин, мазь с тройным антибиотиком (полимиксин B, неомицин, бацитрацин) или гентамицин, часто рекомендуется мупироцин (Bactroban, GlaxoSmithKline). Мупироцин — уникальный антибиотик, производимый из Pseudomonas florescens , он активен в отношении стрептококков и стафилококков , включая устойчивый к метициллину S.aureus (MRSA). Двойные слепые клинические исследования доказали, что мупироцин столь же эффективен, как пероральный эритромицин, и превосходит простую очистку поражений. Мупироцин не оценивался в контролируемых исследованиях по сравнению с другими антибиотиками для местного применения или другими антистафилокальными пероральными антибиотиками. Мупироцин выпускается в виде мази (на водосмешиваемой основе) и одобрен для лечения импетиго у детей от 2 месяцев до 16 лет. Также доступен крем для лечения вторично инфицированных травматических повреждений кожи, одобренный для детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет.Контролируемые клинические испытания сравнивали крем мупироцина с цефалексином и обнаружили равную эффективность. Мупироцин не сравнивался с другими местными антибактериальными средствами при вторично инфицированных травматических поражениях кожи. Бактробан относительно дорог по сравнению с другими обсуждаемыми здесь антибактериальными средствами местного действия.

Мупироцин также доступен в уникальной рецептуре, предназначенной для искоренения назальной колонизации MRSA у взрослых (12 лет и старше), чтобы снизить риск заражения среди восприимчивых людей (во время вспышек заболеваний в учреждениях).В литературе также рекомендовалось использовать мупироцин назально для устранения колонизации и предотвращения повторного импетиго, которое может быть связано с носовой колонизацией. Однако клинических испытаний, оценивающих это использование, не проводилось. Бактробан Назал, выпускаемый в одноразовых тубах по 1 г, следует применять, вводя половину количества тубы в каждую ноздрю два раза в день в течение пяти дней. После нанесения следует проинструктировать пациента несколько раз сжимать ноздри вместе в течение одной минуты, так как при этом мазь растекается по ноздрям.

Соответствующее очищение мелких ран антибактериальным мылом и нанесение безрецептурных местных антибактериальных продуктов также может быть полезным для предотвращения рецидива импетиго.

Дополнительное использование антибиотиков местного действия

Некоторые антибактериальные средства доступны в безрецептурных или рецептурных продуктах. Безрецептурные продукты могут содержать бацитрацин, неомицин, полимиксин B или комбинацию всех трех (тройные антибиотики) и могут быть полезны для лечения незначительных ссадин и, возможно, могут предотвратить развитие рецидивирующего импетиго.

Бацитрацин, активный в отношении грамположительных бактерий, доступен в виде мазей и является относительно недорогим. Неомицин, аминогликозид, активен в отношении многих грамотрицательных патогенов.

Существенным недостатком использования неомицина является его относительно высокая склонность вызывать реакции аллергической контактной чувствительности. Риск такой реакции увеличивается при длительном использовании. Полимиксин B обеспечивает активность в отношении грамотрицательных патогенов и доступен в комбинации с бацитрацином и неомицином.Раствор горечавки фиолетового также доступен без рецепта для лечения незначительных ссадин. Его использование может вызвать окрашивание кожи или одежды. Гентамицин — это аминогликозид, отпускаемый по рецепту в виде мазей и кремов. В литературе он нечасто упоминается в качестве рекомендованного лечения распространенных кожных инфекций.

Заключение

В заключение, антибиотики для местного применения могут эффективно лечить инфицированные травматические поражения кожи и небуллезное импетиго, позволяя пациентам выбирать дополнительную терапию, при которой устраняются системные побочные эффекты лекарств (например, диарея).Мупироцин столь же эффективен, как пероральный эритромицин при лечении локализованного небуллезного импетиго. Антибиотики для местного применения, отпускаемые без рецепта, представляют собой недорогие варианты лечения вторично инфицированных травматических поражений кожи. Мупироцин, относительно более дорогой вариант, может не принести пользы при таком применении.

Актуальные антибактериальные продукты
Агент Использует Комментарии

mupirocin 900 импетиго (мазь)

назальный состав, предназначенный для искоренения носовой колонизации MRSA

локализованные незначительные кожные инфекции (крем)

доступны в виде мазей, кремов и назальных мазей

относительно дорого

доступны по рецепту


бацитрацин локализованные незначительные кожные инфекции недорогой

в наличии без рецепта


полимиксин B локализованные незначительные кожные инфекции доступны в тройной комбинации антибиотиков с бацитрацином и неомицином

недорогие

доступны без рецепта


тройная комбинация антибиотиков локализованные малые инфекции кожи доступно множество брендов

затраты могут варьироваться в зависимости от бренда

доступны без рецепта


неомицин локализованные незначительные кожные инфекции высокий уровень аллергической контактной чувствительности

доступны без рецепта

Источник: Эдвард А.Bell, PharmD, BCPS
Для получения дополнительной информации:
  • Джейн А. Стафилококковые инфекции. Обзор педиатрии . 1999; 20: 183-81
  • Hirschmann JV. Актуальные антибиотики в дерматологии. Архив дерматологии . 1988; 124: 1691-1700
  • Даган Р. Импетиго в детстве: изменение эпидемиологии и новые методы лечения. Ped Annals 1993; 22: 235-40
  • Britton JW. Сравнение мупироцина и эритромицина при лечении импетиго. Дж. Педиатрия . 1990; 117: 827-9

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

антибиотиков для вашей кожи | Выбор с умом

Когда они вам нужны — и когда их нет

Кожные проблемы иногда могут выглядеть как инфекции, особенно если они красные, опухшие или болезненные.Так что может показаться, что лечить их антибиотиками — хорошая идея. Но некоторые кожные проблемы возникают вовсе не из-за инфекций. Поэтому лечение их антибиотиками может принести больше вреда, чем пользы.

Узнайте о ситуациях, когда антибиотики для кожи не нужны. Также узнайте, как поговорить со своим врачом о том, когда могут потребоваться антибиотики.

Антибиотики не помогают, если ваша кожа не инфицирована

Экзема вызывает покраснение, зуд и шелушение кожи. У людей с экземой на коже часто бывает много бактерий.Но это не означает, что микробы вызывают инфекцию. Тем не менее, некоторые врачи лечат экзему антибиотиками, которые вы принимаете внутрь (в таблетках или в жидкой форме), чтобы убить микробы.

Антибиотики также не помогают избавиться от зуда или покраснения. И они не делают вашу экзему менее серьезной. Кроме того, бактерии на коже обычно возвращаются через месяц или два, если не раньше.

Вы можете лучше контролировать экзему с помощью лосьонов и других средств. Чтобы облегчить зуд и отек, узнайте у врача о других методах лечения, например о кремах и мазях, содержащих лекарства.Вы можете получить их по рецепту или без него.

Воспаленные кисты обычно не требуют антибиотиков

Опухшие, красные и болезненные образования под кожей обычно представляют собой воспаленные кисты или небольшие фурункулы. Обычно ни при одной из этих проблем антибиотики не нужны.

Воспаленные кисты иногда проходят сами по себе. Если они продолжают воспаляться, большие или болезненные, врач может открыть и дренировать кисту, сделав небольшой разрез. Некоторые кисты можно удалить хирургическим путем.Оба являются простыми процедурами, которые можно выполнить в кабинете врача. После этого киста, скорее всего, заживет сама по себе без антибиотиков.

Большинство хирургических ран не требуют применения антибиотиков

Некоторые врачи назначают кремы или мази с антибиотиками, чтобы предотвратить инфицирование ран после операции. Хотя инфекции по-прежнему случаются в больницах и центрах амбулаторной хирургии, риск заражения довольно низок. А антибиотики местного действия для кожи не снижают риск заражения.Другие меры, такие как хорошее мытье рук персоналом, помогают лучше предотвратить заражение. Вазелин (вазелин и дженерик) может помочь заживлению ран, сохраняя их влажными. Кроме того, это дешевле и менее вероятно, что рана будет болеть.

Опасности супербактерий

Каждый год не менее 2 миллионов американцев заболевают супербактериями.

Около 23 000 из них умирают в результате.

Около 14 000 американцев ежегодно умирают от бактерий Clostridium difficile (C. diff).Эта инфекция вызывается антибиотиками. Это вызывает сильный понос и часто высокую температуру.

Отек и покраснение в нижней части ног, возможно, не требуют лечения антибиотиками

Если одна или обе ваши голени опухшие и красные, обратитесь к врачу, чтобы узнать, почему. В большинстве случаев, если обе голени опухают и краснеют одновременно, это не из-за инфекции. Это означает, что вам не нужны антибиотики.

Есть много других причин, по которым ваши голени могут опухать и краснеть.Например, у вас могло быть варикозное расширение вен или тромб в ноге. У вас может быть аллергия на что-то, к чему вы прикасались, например, на моющее средство или мыло. Отек ног может быть признаком болезни сердца.

Перед тем, как прописать антибиотик, ваш врач должен поговорить с вами и провести любые анализы, необходимые для исключения этих проблем. Даже в этом случае вам следует принимать антибиотики только при явных признаках инфекции, например целлюлита. Это распространенная кожная инфекция, вызывающая покраснение и отек.

Кому нужны антибиотики при кожных проблемах?

Антибиотики нужны только при признаках кожной инфекции. Сюда могут входить:

  • Шишки, заполненные гноем
  • Трещины и язвы, из которых сочится гной
  • Рана с сочащимся гноем или с желтыми корками
  • Очень жарко или холодно
  • Лихорадка
  • Высокое количество лейкоцитов
  • Корочки цвета меда
  • Очень красная или теплая кожа с другими признаками инфекции
  • Рана красная, болезненная, опухшая или теплая

Антибиотики могут быть опасны

Если у вас инфекция, антибиотики могут спасти вам жизнь.Но антибиотики также могут быть вредными, если вы принимаете их, когда они вам не нужны. Чем больше антибиотиков вы используете, тем меньше вероятность, что они подействуют, когда они вам понадобятся.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Антибиотики, которые вы принимаете внутрь, могут вызвать расстройство желудка, рвоту, диарею и вагинальные дрожжевые инфекции. Также они могут вызывать аллергические реакции. К ним относятся сыпь, отек, зуд и затрудненное дыхание. Побочные эффекты от антибиотиков вызывают почти 1 из 5 обращений в отделение неотложной помощи.

Кремы и мази с антибиотиками могут замедлить заживление ран. И они могут вызвать покраснение, отек, образование волдырей, истощение и зуд.

Антибиотики могут вызывать супербактерии. Более половины всех антибиотиков, используемых в США, не нужны. Это согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может породить «супербактерий». Это бактерии, которых трудно убить. Они могут затруднить выздоровление и вызвать проблемы со здоровьем.Вы можете передавать супербактерии другим людям.

Антибиотики — пустая трата денег. Антибиотики, которые вы принимаете внутрь, могут стоить от 8 до более 200 долларов. Кремы и мази с антибиотиками могут стоить от 5 до более 150 долларов. Кроме того, вам может потребоваться больше средств на лечение и лечение из-за побочных эффектов и супербактерий от антибиотиков.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией дерматологии.

08/2016

Кортикостероиды для местного применения — NHS

Кортикостероиды для местного применения — это стероидные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу для уменьшения воспаления и раздражения.

Кортикостероиды для местного применения доступны в нескольких различных формах, в том числе:

  • кремов
  • лосьонов
  • гелей
  • муссов
  • мазей
  • лент и повязок
  • растворов
различных концентраций потенции):

  • слабый
  • умеренный
  • сильный
  • очень сильный

Мягкие кортикостероиды, такие как гидрокортизон, часто можно купить в аптеке без рецепта.Более сильные виды доступны только по рецепту.

Прочтите о других типах кортикостероидов, включая таблетки, капсулы, ингаляторы и инъекционные кортикостероиды.

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами.

Состояния, которые лечатся местными кортикостероидами

Состояния, которые широко лечатся топическими кортикостероидами, включают:

Местные кортикостероиды не могут вылечить эти состояния, но могут помочь облегчить симптомы.

Кто может использовать местные кортикостероиды

Большинство взрослых и детей могут безопасно использовать местные кортикостероиды, но бывают ситуации, когда они не рекомендуются.

Их не следует использовать, если:

  • у вас инфицированная кожа, если только врач не рекомендовал
  • у вас есть определенные кожные заболевания, включая розацеа, угри и язвы кожи (открытые язвы)

Большинство местных кортикостероидов считаются безопасными использовать во время беременности или кормления грудью.Однако перед кормлением ребенка следует смыть стероидный крем, нанесенный на грудь.

Очень сильнодействующие кортикостероиды для местного применения обычно не назначают беременным или кормящим женщинам, а также очень маленьким детям. Иногда вам могут назначить их под наблюдением специалиста по уходу за кожей (дерматолога).

Как использовать актуальные кортикостероиды

Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству.Это даст подробную информацию о том, сколько применять и как часто.

Большинству людей нужно принимать лекарство один или два раза в день в течение 1-2 недель. Иногда врач может предложить использовать его реже в течение более длительного периода времени.

Лекарство следует наносить только на пораженные участки кожи. Аккуратно нанесите тонкий слой на кожу по направлению роста волос.

Если вы используете и кортикостероиды, и смягчающие средства, вам следует сначала нанести смягчающее средство.Затем подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.

Кончики пальцев

Иногда количество лекарства, которое вам рекомендуется использовать, будет указано в единицах кончика пальца (FTU).

FTU (около 500 мг) — это количество, необходимое для протирания линии от кончика пальца взрослого человека до первой складки пальца. Этого должно быть достаточно, чтобы обработать пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони.

Рекомендуемая дозировка будет зависеть от того, какая часть тела лечится.Это связано с тем, что кожа в некоторых частях тела тоньше и более чувствительна к воздействию кортикостероидов.

Для взрослых рекомендуемые единицы FTU для однократного применения:

  • 0,5 FTU для гениталий
  • 1 FTU для рук, локтей и коленей
  • 1,5 FTU для ног, включая подошвы
  • 2,5 FTU для лицо и шея
  • 3 FTU для кожи головы
  • 4 FTU для кисти и руки вместе или ягодиц
  • 8 FTU для ног, включая ступню, грудь или спину

Рекомендуемые FTU для детей будет зависеть от их возраста.В этом вам может посоветовать терапевт.

Побочные эффекты местных кортикостероидов

При правильном применении местные кортикостероиды редко имеют серьезные побочные эффекты.

Наиболее частым побочным эффектом местных кортикостероидов является ощущение жжения или покалывания при применении лекарства. Однако это обычно улучшается, когда ваша кожа привыкает к лечению.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать:

  • обострение или распространение кожной инфекции, у вас уже есть
  • воспаленные волосяные фолликулы (фолликулит)
  • истончение кожи, что может сделать пораженную кожу более уязвимой для повреждений; например, у вас может быть легче образоваться синяк
  • растяжек, которые, вероятно, останутся постоянными, хотя со временем они, вероятно, станут менее заметными
  • контактный дерматит, раздражение кожи, вызванное легкой аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в конкретный местный кортикостероид
  • угри или обострение прыщей
  • розацеа, при котором лицо становится красным и покраснением
  • изменения цвета кожи — это обычно более заметно у людей с темной кожей
  • чрезмерное оволосение рост на обрабатываемой области кожи

Побочные эффекты более вероятны, если вы:

  • используете более мощный кортикостероид
  • используете его в течение очень долгого времени или на большой площади

Пожилые и очень молодые более уязвимы для побочных эффектов.

Если сильнодействующие или очень сильнодействующие кортикостероиды для местного применения используются в течение длительного времени или на большой площади, существует риск всасывания лекарства в кровоток и возникновения внутренних побочных эффектов, например:

Это не полный список все возможные побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах см. Листовку, прилагаемую к лекарству.

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.Он находится в ведении службы по контролю за безопасностью лекарств, называемой Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

См. Схему желтых карточек для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Amazon.com: Неоспорин + обезболивающая мазь двойного действия максимальной силы, местный антибиотик и обезболивающая мазь для оказания первой помощи для 24-часовой защиты от инфекций с бацитрацином, цинком и прамоксином HCl, 1 унция: Health & Household

Я большой поклонник мазей.Я чувствую себя хорошо, говоря это здесь, но я знаю, что это не то, что мне следует использовать, чтобы закрывать профиль, скажем, в Tinder или OKCupid. «OINTMENTLOVER69.» Неа. Большинство людей не выносят даже СЛОВА «мазь». Если я помню, «влажный» и «мазь» были признаны наименее любимыми словами Америки за последние 100 лет или что-то в этом роде.

В любом случае, я вырос в окружении вазелина, A&D, Desitin, Hydrocortisone, и моего самого любимого из всех (готов поспорить, вы это чувствуете) Vicks Vap-O-Rub, как красивая маленькая зимняя баночка. сама ночь.Эти продукты моей чрезмерно защищенной, хорошо увлажненной молодости казались мне надежными и неподвластными времени, и когда я, наконец, обзавелась парнем Дэвидом, которому мне было 20, я обнаружила, что он разделяет мою любовь к классическим мазям и многим холодным миннесотским ночам, когда они оба из нас легли спать, обильно покрытые ментолизирующей, убивающей вирусы, предотвращающей заражение слизью слизью, в конечном итоге прилипая друг к другу во сне, пахнущей как дом престарелых.

Это было … все, что я хотел.

Эти отношения закончились, однако, очень давно, после того, как мы переехали сначала в Колумбус, штат Огайо, а затем в Сиэтл, и я не знаю, смогу ли я когда-нибудь полностью пережить это.Мне так много не хватает в Дэвиде, и есть вещи, которые я нахожу в этом мире, когда прохожу свою жизнь, что на самом деле только он оценил бы. Например, мне хотелось бы поговорить о мази двойного действия с неоспорином, облегчающей боль, — лежа в постели ленивым субботним утром или за блинами в IHOP, и обсудить, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли она снимает боль, убивая микробы, или есть плацебо / сила. происходит что-то вроде внушения, потому что, серьезно, как он может это сделать?!? Это не то же самое, что и лидокаин…и это не смесь ментола и камфары, как Icy Hot и Tiger Balm … так что, черт возьми, особый волшебный ингредиент в этом Неоспорине может снимать боль с порезанного пальца или покрытой волдырями пятки?!?!? И все же … похоже, это действительно происходит! Это действительно так!

Если бы я все еще был с Дэвидом, держу пари, мы бы устроили какой-то спонтанный эксперимент: один из нас поместил Неоспорин на только что укушенную кутикулу (меня), а другой поместил его на участок дорожной сыпи. кататься на горном велосипеде (он) и сравнивать обезболивающее и успокаивающее действие на различных участках тела и разном количестве нервных окончаний с течением времени, потому что мы действительно любили такую ​​науку, как это делают сами.О,
однажды — после того, как мы оба сильно загорели во время распродажи (я знаю! Солнце в Сиэтле! Мы не были готовы!), У нас был конкурс, чтобы увидеть, кто сможет оторвать самый большой неразбитый кусок кожа. И мы были так впечатлены нашими кусками кожи, что мы собрали их и сохранили в банке с намерением проверять их через регулярные промежутки времени, чтобы увидеть, разложатся ли они, или высохнут и затвердели, или … но потом мы забыли о банке. И спустя годы, после того, как я переехал обратно в Миннеаполис, я нашел банку в коробке, и наша кожа была в точности такой, как была, смешанной вместе, как будто она ждала, когда кто-то ее увлажнит, и ……

Я отвлекся.

Независимо от научных результатов, держу пари, что мой парень Дэвид и я почувствовали бы, что Неоспорин Плюс, кажется, действительно работает — он более жирный и менее тяжелый, чем обычный Неоспорин, но если я нанесу его на порезы и ссадины ночью, они ‘ Утром тебе намного лучше. Не имеет запаха и приятно на ощупь.

Я добавил Neosporin Dual Action в свой список любимых мазей. Если бы я только мог применить это к моему больному сердцу.

(Да ладно.Вы знали, чем закончится этот обзор. Не так ли? Ты сделал.)

Стероид для местного применения | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено 4 января 2016 г.


Что такое стероид для местного применения?

Стероид для местного применения — это противовоспалительный препарат, используемый для борьбы с экземой / дерматитом и многими другими кожными заболеваниями. Актуальные стероиды доступны в виде кремов, мазей, растворов и других средств.

Стероиды для местного применения также называются кортикостероидами для местного применения, глюкокортикостероидами и кортизоном.

Актуальные стероиды в различных транспортных средствах

Как действует местный стероид?

Эффекты местного стероида на различные клетки кожи следующие:

  • Противовоспалительное
  • Иммунодепрессивное
  • Антипролиферативный
  • Сосудосуживающее.

Эффективность местного стероида

Эффективность местного стероида зависит от:

  • Конкретной молекулы
  • Сумма, которая достигает целевой ячейки
  • Всасывание через кожу (0.25% –3%)
  • Состав.

Нет смысла разводить стероиды для местного применения, поскольку их эффективность не сильно зависит от концентрации, а разбавление продукта не снижает риск побочных эффектов. После первых 2–3 применений применение стероидов для местного применения более одного раза в день не дает дополнительных преимуществ.

Стероид для местного применения всасывается с разной скоростью в зависимости от толщины кожи.

  • Наибольшее всасывание происходит через тонкую кожу век, половых органов и складки кожи, когда лучше избегать сильнодействующих местных стероидов.
  • Наименьшее всасывание происходит через толстую кожу ладоней и подошв, где слабые местные стероиды неэффективны.

Абсорбция также зависит от носителя, в котором доставляется местный стероид, и значительно усиливается за счет окклюзии.

Составы стероидов для местного применения

Для стероидов для местного применения доступно несколько составов, предназначенных для соответствия типу поражения кожи и его локализации. Кремы и лосьоны общего назначения и являются наиболее популярными составами.

Мазь

  • Наиболее подходящий препарат для сухой кожи без волос
  • Не требуются консерванты, снижающие риск раздражения и контактной аллергии
  • Окклюзионные, повышающие риск фолликулита и потницы

Гель или раствор

  • Полезен для волосистой кожи
  • Обладает вяжущим (подсушивающим) действием
  • Укусы воспаленной кожи

Как правило, используйте самый слабый из возможных стероидов, который будет работать.Часто бывает уместно использовать сильнодействующий препарат в течение короткого времени, чтобы полностью очистить кожу.

Комбинированные продукты

Стероид для местного применения иногда сочетается с другим активным ингредиентом, включая антибактериальное, противогрибковое средство или кальципотриол. Актуальные препараты кортикостероидов / антибиотиков следует использовать редко и кратковременно (например, три раза в день в течение одной недели для небольшого участка инфицированного дерматита), чтобы снизить риск устойчивости к противомикробным препаратам.

Какие стероиды для местного применения доступны в Новой Зеландии?

Стероиды для местного применения — это лекарства, регулируемые органами здравоохранения. Их классифицируют по силе. Перечисленные здесь продукты доступны в Новой Зеландии в ноябре 2017 года.

Очень сильнодействующий или суперсильный (до 600 раз сильнее, чем гидрокортизон)

  • Клобетазола пропионат
  • Бетаметазона дипропионат (в оптимизированном автомобиле)

Активный (в 100–150 раз сильнее, чем гидрокортизон)

  • Бетаметазона валерат
  • Бетаметазона дипропионат (крем, мазь, гель)
  • Дифлюкортолона валерат
  • Гидрокортизон 17-бутират
  • Мометазона фуроат
  • Метилпреднизолона ацепонат

Умеренная (в 2-25 раз сильнее, чем гидрокортизон)

  • Клобетазона бутират
  • Триамцинолона ацетонид

Легкая

  • Гидрокортизон
  • Ацетат гидрокортизона

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Побочные эффекты нечасты или редки, когда актуальные стероиды используются надлежащим образом под медицинским наблюдением.Актуальные стероиды могут быть ошибочно признаны признаком основного заболевания или другого состояния (например, поствоспалительной гипопигментации или недолеченной атопической экземы).

Синдром Кушинга

Внутренние побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам системного применения стероидов (синдром Кушинга), редко возникают при применении местных стероидов и только после длительного применения больших количеств местных стероидов (например,> 50 г клобетазола пропионата или> 500 г гидрокортизона в неделю).

Случаи синдрома Кушинга, вызванные местными кортикостероидами, чаще всего возникают из-за неправильного назначения или продажи кортикостероидов без рецепта в странах, где это разрешено.

Кожные побочные эффекты

Местные побочные эффекты могут возникнуть при ежедневном применении сильнодействующих местных стероидов в течение длительных периодов времени (месяцы). В большинстве сообщений о побочных эффектах описывается длительное использование излишне сильнодействующих местных стероидов по неподходящим показаниям.

Стероид для местного применения может вызывать, усугублять или маскировать кожные инфекции, такие как импетиго, опоясывающий лишай, простой герпес, малассезия фолликулит и контагиозный моллюск.Примечание: местные стероиды остаются препаратом первой линии для лечения инфицированной экземы.

Сильный местный стероид, применяемый в течение нескольких недель или месяцев или дольше, может привести к:

Укол часто возникает при первом применении местного стероида из-за основного воспаления и поврежденной кожи. Контактная аллергия на молекулу стероида, консервант или носитель встречается редко, но может возникнуть после первого применения продукта или после многих лет его использования.

Побочные эффекты местных стероидов

Глазные побочные эффекты

Местные стероиды следует осторожно использовать на коже век, где это обычно приводит к периокулярному дерматиту.Потенциально чрезмерное употребление в течение нескольких недель или месяцев может привести к глаукоме или катаракте.

Актуальные стероиды при беременности

Актуальные стероиды слабой и средней активности можно безопасно использовать во время беременности. С осторожностью следует применять сильнодействующие и сверхпотентные стероиды для местного применения, применяемые на больших площадях или при окклюзии, часть которых всасывается системно.

Сообщения о младенцах с низкой массой тела при рождении, подвергавшихся воздействию высоких доз местных стероидов, не считаются следствием приема лекарств.

Как использовать стероид для местного применения

Стероид для местного применения наносят один раз в день (обычно на ночь) на воспаленную кожу курсом от 5 дней до нескольких недель. После этого его обычно прекращают, либо уменьшают силу или частоту применения.

Смягчающие средства могут применяться до или после применения местных стероидов, для снятия раздражения и сухости или в качестве барьерного препарата. Инфекция может потребовать дополнительного лечения.

Устройство на кончике пальца

Устройство на кончике пальца направляет количество местного стероида, наносимого на участок тела.Одна единица описывает количество крема, выдавленного из тюбика на ладонную часть конечной фаланги указательного пальца.

Устройство для измерения пальцев

Количество крема в кончике пальца зависит от пола, возраста и части тела.

  • Взрослый мужчина: один кончик пальца обеспечивает 0,5 г
  • Взрослая женщина: один кончик пальца обеспечивает 0,4 г
  • Ребенок в возрасте 4 лет: примерно 1/3 взрослого количества
  • Младенцы от 6 месяцев до 1 года: примерно 1/4 взрослого количества
  • Одна рука: нанесите 1 кончик пальца
  • Одна рука: нанесите 3 кончика пальца
  • Одна ступня: нанесите 2 кончика пальца
  • Одна нога: нанесите 6 кончиков пальцев
  • Лицо и шея: нанести 2.5 кончиков пальцев
  • Багажник, передний и задний: 14 кончиков пальцев
  • Корпус целиком: около 40 штук

Незаконные кортикостероиды для местного применения в косметических продуктах

Кортикостероиды для местного применения регулируются. Однако сильнодействующий стероид незаконно присутствует в некоторых косметических продуктах, приобретаемых без рецепта или через Интернет, согласно сообщениям из Китая и нескольких развивающихся стран. Это привело к многочисленным сообщениям о стероид-зависимом периорифциальном дерматите, розацеа и других побочных эффектах.

Лечение кожных заболеваний — кожные заболевания

Кортикостероиды являются основными лекарствами местного действия, используемыми для снятия воспаления (отека, зуда и покраснения) кожи. Кортикостероиды наиболее эффективны при высыпаниях, вызванных аллергическими или воспалительными реакциями на такие вещества, как ядовитый плющ. Умеренно ядовитые растения. Некоторые обычно выращиваемые растения ядовиты. Как правило, отравление маловероятно, если не проглотить большие количества (например, если листья и другие компоненты сконцентрированы в пасту…. подробнее, металлы, ткань, наркотики. Сыпь от лекарств. Сыпь от лекарств — это побочный эффект лекарства, который проявляется в виде кожной реакции. Лекарственная сыпь обычно вызвана аллергической реакцией на лекарство. Типичные симптомы включают покраснение, шишки, волдыри … читать дальше, экзема Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (обычно называемый экземой) — это хроническое зудящее воспаление верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей, страдающих сенной лихорадкой. или астма и у людей, которые… читать дальше, и многие другие. Поскольку они снижают устойчивость к бактериальным и грибковым инфекциям и препятствуют заживлению ран, кортикостероиды обычно не следует использовать на инфицированных участках или ранах. При акне-подобных расстройствах местные кортикостероиды, как правило, не очень эффективны и иногда вместо этого вызывают угревую сыпь. Кортикостероиды иногда смешивают с противогрибковыми препаратами, чтобы уменьшить покраснение и зуд, одновременно уничтожая грибок.

Кортикостероиды для местного применения продаются в виде лосьонов, кремов, мазей, растворов, пен, масел, гелей и лент.Кремы наиболее эффективны, если втирать их осторожно, пока они не исчезнут. В целом мази обладают наиболее сильным действием. Тип и концентрация кортикостероидов в препарате определяет общий эффект. Гидрокортизон доступен в концентрациях до 1% без рецепта (однако концентрации 0,5% или менее не приносят особой пользы). Более сильные кортикостероидные препараты требуют рецепта. Врачи обычно сначала назначают сильнодействующие кортикостероиды, а затем менее сильные кортикостероиды по мере ослабления заболевания.Как правило, кортикостероиды для местного применения наносят 2–3 раза в день тонким слоем, но препараты с высокой эффективностью можно наносить только один раз в день.

Кортикостероиды следует использовать с осторожностью на участках с тонкой кожей, таких как лицо, подмышки и гениталии, а также на участках естественного контакта кожи с кожей, таких как подмышки и пах. Врачи обычно используют кортикостероиды низкой активности. Кортикостероиды: применение и побочные эффекты. Ревматоидный артрит — это воспалительный артрит, при котором воспаляются суставы, в том числе кисти рук и ног, что приводит к отеку, боли и часто разрушению суставов…. читайте больше об этих чувствительных областях не чаще, чем от нескольких дней до недели. Продолжительное использование (более 1 месяца) в любой области может вызвать разрушение кожи, растяжки, высыпания, похожие на угри, а иногда и аллергическую кожную реакцию (аллергический контактный дерматит Аллергический контактный дерматит Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное прямым контактом с определенным веществом Сыпь может быть зудящей, ограничиваться определенной областью и часто имеет четко определенные границы … подробнее) с самим кортикостероидом.Периоральный дерматит Периоральный дерматит Периоральный дерматит — это красная неровная сыпь вокруг рта и на подбородке, напоминающая акне, розацеа или и то, и другое. Хотя точная причина периорального дерматита неизвестна, воздействие кортикостероидов … подробнее (красная неровная сыпь вокруг рта и подбородка), а иногда и периорбитальный дерматит (сыпь вокруг глаз) возникает как побочный эффект, чаще всего при средней температуре. -сильные или высокоактивные составы, используемые для лица и реже с мягкими составами.Высокоэффективные составы могут подавлять функции надпочечников при использовании у детей, при использовании на больших участках кожи или при использовании в течение длительного времени, особенно при использовании под окклюзионными (воздухонепроницаемыми и водонепроницаемыми) повязками. Окклюзионные повязки. к коже) являются основой лечения кожных заболеваний. Системные препараты принимаются внутрь или вводятся в виде инъекций и распределяются по всему телу … подробнее.

Когда более сильная доза местного кортикостероида необходима для одного пятна или небольшого участка, который не поддается лечению, врач может ввести кортикостероид прямо под кожу или иногда наложить пластиковую ленту, пропитанную кортикостероидом флурандренолидом.

Еще один способ введения сильной дозы — это наложить тонкую пластиковую пленку, например домашнюю полиэтиленовую пленку, поверх местного кортикостероида (окклюзионная повязка). Пластиковая пленка увеличивает абсорбцию и эффективность препарата и обычно остается на ночь. Такие повязки обычно предназначены для лечения таких заболеваний, как тяжелый псориаз. Псориаз. Псориаз — хроническое повторяющееся заболевание, которое вызывает одно или несколько выпуклых красных пятен с серебристыми чешуйками и четкой границей между пятном и нормальной кожей.Проблема с иммунитетом и экземой Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (обычно называемый экземой) — это хроническое зудящее воспаление верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей с сенной лихорадкой или астмой и в людях, которые … читать дальше. Риски использования кортикостероидов под окклюзионной повязкой включают развитие потницы. Колючая жара. Колючая жара — это зудящая сыпь, вызванная скопившимся потом. (См. Также Введение в расстройства потоотделения.Колючая жара возникает, когда закупориваются узкие протоки, переносящие пот на поверхность кожи … подробнее (потница), истончение кожи (атрофия), растяжки (стрии), расширенные красные кровеносные сосуды на поверхности кожи (телеангиэктазии) , акне-подобная сыпь и бактериальные или грибковые инфекции.

Другие препараты местного действия, не являющиеся кортикостероидами, такие как такролимус, пимекролимус и кризаборол, также могут использоваться для снятия воспаления, особенно у людей с экземой.

Некоторые якобы противовоспалительные растительные продукты — среди самых популярных — ромашка и календула — обычно используются в коммерческих продуктах, но их эффективность не установлена.Травяные и «натуральные» продукты часто не стандартизированы и обычно вызывают аллергические и раздражающие реакции кожи.

мупироцин актуальный | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о мупироцине для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что актуально для мупироцина?

Мупироцин — антибиотик, предотвращающий рост бактерий на коже.

Мупироцин для местного применения (для нанесения на кожу) используется для лечения кожных инфекций, таких как импетиго (IM-pe-TYE-go) или инфекция кожи, вызванная стафилококком.

Мупироцин актуально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием мупироцина актуально?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на мупироцин.

Чтобы убедиться, что мупироцин для местного применения безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

Не используйте мупироцин для наружного применения у ребенка без консультации с врачом.Крем не следует использовать для детей младше 3 месяцев. Мазь можно использовать для детей в возрасте от 2 месяцев.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли мупироцин наружно в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью. Если вы нанесете это лекарство на грудь или соски, тщательно промойте эти области перед кормлением ребенка.

Как следует использовать мупироцин актуально?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже. Если это лекарство попадет в глаза, нос или рот, промойте их водой.

Мойте руки до и после применения мупироцина.

Очистите и высушите пораженный участок кожи. Используйте ватный тампон или марлевый тампон, чтобы нанести небольшое количество мупироцина актуально, как указано.

Не наносите мупироцин актуально на большие участки кожи.

Мупироцин актуально обычно применяется 3 раза в день в течение 10 дней. Используйте только небольшое количество лекарства.

Используйте стерильную марлевую салфетку, чтобы закрыть обработанную кожу. Не накрывайте обработанные участки повязкой, полиэтиленовой пленкой или другим покрытием, не позволяющим воздуху циркулировать.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3-5 дней. или если состояние вашей кожи ухудшится.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не мерзни. Когда пробирка с лекарством не используется, держите ее плотно закрытой.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка актуального мупироцина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании актуального мупироцина?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, обратитесь к врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если об этом не говорит ваш врач.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, рот или нос. Отдельный продукт, называемый мупироцином для носа, предназначен для использования в носу. Мупироцин актуально для использования только на коже.

Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы обрабатываете местным мупироцином, если ваш врач не говорит вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты местного применения мупироцина?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; головокружение, быстрое или учащенное сердцебиение; хрипы, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе, диарея, водянистая или кровянистая;
  • сильный зуд, сыпь или другое раздражение обработанной кожи;
  • необычное образование пузырей или шелушение кожи; или
  • любые признаки новой кожной инфекции.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • жгучая, колющая;
  • зуд; или
  • боль.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение мупироцина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый мупироцин.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о мупироцине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.01. Дата редакции: 22.05.2017.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.