Псориаз лишай чешуйчатый: Псориаз (чешуйчатый лишай) — причины, симптомы и лечение – фото, лечение, причины и симптомы

как внешне отличить и определить заболевания?

Псориаз – неинфекционная болезнь, проявляющаяся псориатическими бляшками красного, розового цвета, шелушением кожного покрова. Термин «псориаз» произошел от греческого слова «psoriasis», что переводится как зуд, почесуха. Заболевание имеет характерные признаки, которые проявляются на коже пациента.

Кожные проявления несколько похожи на другие дерматологические болезни – розовый, разноцветный (отрубевидный), плоский, цветной лишай. Имеется схожесть с нейродермитом (атопический дерматит), экземой и пр. Но схожесть – это больше для обычных пациентов. Врачам, как правило, дифференциальная диагностика не нужна, чтобы определить псориаз.

Разница между псориазом и другими кожными болезнями огромна – в причинах, механизме возникновения, вероятных осложнениях, медикаментозном лечении. Каждый недуг, в том числе и псориаз, требуют индивидуального подхода.

Как отличить псориаз от лишая, атопической или себорейной разновидности дерматита, грибков и экземоподобного поражения. В чем схожесть, а в чем разница между ними – рассмотрим подробно.

О чем в этой статье?

Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи

Лишай – кожная патология, бывает инфекционного, неинфекционного характера. На коже человека появляются высыпания, пятна (красного, розового, светло-коричневого, бежевого оттенка). Они сопровождаются болезненными ощущениями (не при всех видах лишая), зудом.

Поскольку у псориаза имеется другое название – чешуйчатый лишай, многие его путают именно с лишаем. Но в действительности это разные патологии. Псориаз – это не вирусное или инфекционное заболевание. Причины до конца не известны.

Лишай и псориаз относятся к одному классу дерматологических болезней. Но они имеют свойство различаться, хотя и имеют определенные схожие симптомы.

Псориаз различается с остальными разновидностями лишая следующим:

• Если поскоблить псориатическую бляшку, например, ногтем, то усиливается шелушение.
• После полного удаления чешуйки появляется кровь.
• Зуд незначительный, а иногда этот симптом вовсе отсутствует.
• Заболевание имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется обострением, и так на протяжении всей жизни пациента.

При дифференциальной диагностике с целью уточнения диагноза проводится гистологическое исследование верхнего слоя эпидермиса.

От розового

Разберемся, как отличить розовый лишай от псориаза. В сравнении с псориазом, лишай имеет другие причины поражения кожи – заражение происходит контактным, бытовым путем. То есть это острый инфекционный недуг, который развивается на фоне снижения иммунного статуса. К основным признакам относят увеличение температуры тела, лимфатических узлов.

Спустя несколько дней на теле человека появляются пятна розового окраса. Рядом с ними формируются более мелкие поражения. Они покрыты чешуйками белого, серебристого оттенка. При розовой форме лишая чешуйки легко снимаются, а при скоблении шелушение не усиливается. При псориазе же после сдирания шелушащегося слоя появляется кровь.

Распознавать лишай Жибера можно по такому признаку – стремительное прогрессирование заболевания – пятна появляются быстро, увеличивается их количество. Лечение требуется не всегда, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

От красного

Псориаз и лишай красный отличаются рядом признаков. В первую очередь – это место локализации патологического процесса. В большинстве случаев при красном лишае это слизистая рта и половых органов. Иногда поражение выявляется в области подмышечных впадин (места повышенной влажности).

А псориаз – на локтях, коленях, ступнях, кистях рук, на коже волосистой части головы. Бляшки на фоне красного лишая характеризуются ярко-красным цветом, присутствует сильный зуд.

От опоясывающего

Опоясывающий лишай носит вирусную природу. Разница между патологиями состоит в том, что на фоне опоясывающей разновидности у пациента проявляются пузырчатые высыпания. А им предшествуют – зуд, жжение, покалывание, болевой синдром в местах предполагаемых элементов.

Высыпания – красные пятна располагаются по ходу нервных стволов. В течение 3-4-х дней трансформируются в папулы, которые вскоре становятся пузырьками. Обычно опоясывающий лишай поражает ребра, область живота, поясницу.

От стригущего

Взаимосвязь между стригущим лишаем и псориазом отсутствует. Первое заболевание имеет явные признаки – это кольцеобразные пятна на теле, цвет красный. На 3-4-й день их появления формируются пузырьки. Они вскрываются, кожа покрывается в этом месте засохшей коричневой корочкой, которая вскоре начинает шелушиться. Место локализации – кожа головы, ногти. Эта форма лишая может переходить в хронический вид.

От разноцветного

Отрубевидный лишай имеет много отличительных симптомов. Так, при его развитии появляются пятна на теле (серые, бежевые, коричневые). Форма круглая, края чаще всего ровные. К наиболее распространенной локализации относят шею, грудь, живот, подмышечную область.

Пятна имеют свойство сливаться в обширные поражения, что приводит к формированию больших конгломератов. Кожа приобретает аномальную структуру, присутствует шелушение. Оно не чешется. Заболевание может пройти само.

Разноцветный лишай не приводит к осложнениям, в отличие от псориаза. Последняя болезнь – не только кожные проявления.

Длительное течение приводит к нарушению работы внутренних органов – печени, почек и систем – ССС, ЦНС, эндокринная система.

Отличия чешуйчатого лишая от течения нейродермита?

У чешуйчатого лишая и атопического дерматита отличия равносильны сходству. Внешне болезни немного похожи, но существуют значительные различия.

Сходства

Отличить дерматит от чешуйчатого лишая может только дерматолог при визуальном осмотре. Но в тяжелых случаях поставить диагноз «на глаз» не получится. У заболеваний действительно много общих черт:

1. Зимнее, осеннее обострение заболевания, а летом и весной периоды ремиссии.
2. Отсутствует опасность для окружающих людей. Атопический дерматит и псориаз – не контагиозные болезни, не передаются при близком контакте, бытовым путем.
3. Чередование ремиссий и обострений. Последние возникают на фоне провоцирующих факторов, которые также похожи.
4. Для восстановления кожного покрова необходимо продолжительное лечение.
5. Взаимосвязь нейродермита, псориаза с психосоматикой (состояние ЦНС влияет на обострение, длительность ремиссии).
6. При беременности возникают обострения в большинстве случаев.
7. Потребление алкоголя усугубляет клинические проявления на коже, эти заболевания и спиртное не совместимы.
8. Присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования поверхности кожи.
9. В терапии используют лечебные ванны.
10. Симптомы чешуйчатого лишая и нейродермита могут быть у близких родственников.
11. Высыпания на теле.

Отличить нейродермит от псориаза достаточно сложно, но это под силу опытному специалисту на основе результатов диагностики, истории болезни, клиники.

Еще одна схожая черта – при длительно протекающем нейродермите или псориазе с постоянными рецидивами юноша получает отсрочку от армии, либо признается полностью негодным к военной службе.

Различия

Дифференцировать заболевания необходимо, поскольку требуется подобрать лечение, позволяющее улучшить состояние больного.

Между патологиями имеется несколько отличительных особенностей:

• У псориаза до сих пор не установлена природа развития. Многие специалисты склоняются к иммунной теории развития, наследственной предрасположенности. В ситуации с нейродермитом причины известны – это аллергены. Они считаются первостепенной причиной недуга, хотя во многих случаях найти их сложно.
• Атопический дерматит на фоне отсутствия наследственной предрасположенности проявляется чаще, чем псориаз. Если в анамнезе обоих родителей дерматит, то риск развития у ребенка около 20%.

На фоне появления псориатических бляшек зуд умеренный либо вовсе отсутствует. А при нейродермите сильный, даже при незначительном поражении кожного покрова. Он имеет свойство усиливаться при повышенном выделении пота.

Псориаз и экзема

Под экземой подразумевают дерматоз, сопровождающийся сыпью воспалительного характера; течение острое или хроническое, присутствуют сильный зуд, жжение. Как и у псориаза имеется склонность к рецидивам при наличии определенных условий.

Как и псориаз, экзема имеет несколько разновидностей. Лицо и руки поражает истинная экзема, причины не установлены. Микотическая форма – это следствие аллергической реакции или грибка, очаги поражения маленькие, края ровные.

Бактериальная экзема образуется на месте трав, ранок, язв. Чаще всего место локализации – нижние конечности. Себорейная разновидность поражает спину, грудь и кожу головы. А профессиональная поражает людей, которые работают на вредном производстве.

Чем похожи болезни?

Псориаз и экзема – совершенно разные патологии. Однако у них имеются определенные общие черты. К ним относят хроническое течение, склонность к рецидивам. Обе болезни проявляются на коже человека, иногда совпадают места расположения патологических элементов. А на фоне себорейной формы экземы шелушение похоже на чешуйки псориаза.

Разница между заболеваниями

Имеется много данных и информации в медицинских учебниках, что позволяет отличить одно заболевание от другого. Для удобства отличия представим в виде таблицы:

Экзема	Чешуйчатый лишай
Если поскоблить бляшку, то появляется зона ярко-красного цвета.	Триада симптомов при псориазе.
Патологические элементы поражают более нежные участки кожного покрова.	Локализация чаще всего в области грубых участков – локти, колени.
Высыпания несколько мокрые. Именно по этой причине экзему нередко именуют мокрым лишаем.	Патологические элементы отличаются сухостью, шелушением.
В местах поражения зуд, сильное жжение.	На начальной стадии данные признаки отсутствуют. А при прогрессировании заболевания интенсивность не сильно выражена.
На раннем этапе развития на коже человека появляются волдыри. Они же могут формироваться и при хронической стадии.	Появляются мелкие папулы. Только потом они увеличиваются в размере.
Отслойка чешуек всегда сопровождается воспалительным процессом.	Воспаление есть не всегда. А отмершие клетки приподнимаются над поверхностью кожи.
Границы поражений не отличаются четкостью.	Края псориатических бляшек имеют розовую каемку.
Нет синдрома наперстка. Когда экзема проявляется на руках, она очень похожа на грибковую инфекцию.	На руках псориаз сопровождается воспалением ногтевых пластин с проявлением ямок (симптом наперстка).

Псориаз всегда характеризуется шелушением, экзема же не имеет такого симптома (исключение – себорейная форма).

Псориаз и грибок

Псориаз не имеет инфекционной этиологии, а грибок – это следствие активности и размножения условно-патогенной микрофлоры. Грибковая инфекция проявляется зудом, незначительными болезненными ощущениями в области поражения, сыпью (мелкими папулами). При поражении нижних конечностей присутствуют неприятный запах.

Если грибковые микроорганизмы поразили ногти, то изменяется их структура, цвет. Они становятся серые, желтые, крошатся, ломаются. В тяжелых случаях ногтевые пластины отходят от ложа.

Псориаз и грибковая инфекция похожи некоторыми клиническими проявлениями, но более детальное изучение позволяет отличить одну болезнь от другой:

Чешуйчатый лишай	Грибковая инфекция
Точных причин развития не установлено. Болезнь возникает под воздействием ряда факторов. К ним относят наследственность, патологии иммунной системы, ожирение, перенесенный тонзиллит.	Возникает из-за проникновения в организм грибковых микроорганизмов. К провоцирующим факторам относят низкий иммунитет, неправильное питание и пр.
Не контагиозная болезнь. Не передается при рукопожатии, поцелуях, во время полового акта, бытовым путем и пр.	Передается при контакте с грибковыми спорами. Чаще всего заражение происходит при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейн, сауны. Заразиться можно не только от больного человека, но и инфицированного животного.
Характерная цикличность. В течение болезни три стадии постоянно сменяют друг друга.	На фоне отсутствия лечения болезнь только прогрессирует.
При поражении волосистой части головы структура волос не изменяется (за исключением эритродермии, но это осложнение псориаза).	Волосы становятся сухими, ломкими, выпадают.
Отсутствует запах от псориатических бляшек.	Онихомикоз и грибок стоп сопровождаются неприятным запахом.
При псориазе ногтей их структура изменяется даже на ранней стадии.	Долгое время симптомы на ногтях могут не проявляться.
Присутствует триада (то есть три симптома, характерных для псориатических высыпаний): ·         Наличие стеаринового пятна (при механическом повреждении бляшек их поверхность покрывается мельчайшими чешуйками). ·         Терминальная пленка (после соскабливания чешуек появляется поверхность с блеском, похожая на пленку). ·         Проявление кровавой росы (если пленку соскоблить, то проявляются капельки крови).	Отсутствует
Полностью излечить нельзя	Вылечить можно, но требуется длительный курс терапии

 

Грибковую инфекцию и чешуйчатый лишай могут протекать могут диагностировать одновременно. Причина – снижение барьерных функций организма, что обеспечивает благоприятную среду для размножения грибков.

Псориаз и себорейный дерматит – разница

Себорея – воспалительная болезнь, возникающая из-за неправильной работы сальных желез.

Они могут функционировать слишком активно, либо замедляться.

Себорейный дерматит проявляется уплотнением рогового слоя кожи, шелушением, появлением жирного блеска.

При себорейном дерматите и псориазе, который поразил волосистую часть головы, один общий симптом – шелушение. Но отличие в том, что на фоне псориаза волосы не выпадают, а при себорейном дерматите происходит поражение волосяных луковиц, что ведет к дальнейшему выпадению покрова.

Псориаз – неизлечимый недуг, терапия происходит в течение всей жизни. Пациенту прописывают мази и гели для местной обработки псориатических бляшек, рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает поездка на море – ультрафиолетовые лучи положительно влияют на состояние кожи.

Последние обсуждения:

Sorry, but nothing matched your filter

Псориаз или чешуйчатый лишай — симптомы, типы, диагностика и лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся в высыпаниях и шелушении на кожных покровах, ногтях, суставах. Псориаз это хроническое аутоиммунное состояние, которое вызывает быстрое наращивание клеток кожи. Это наращивание клеток вызывает масштабирование на поверхности кожи. Воспаление и покраснение вокруг чешуек довольно распространены. Типичные псориатические чешуйки беловато-серебристые и развиваются в толстых красных пятнах. Иногда эти пятна будут трескаться и кровоточить.

Фото: Rionbrio/Pixabay

Псориаз является результатом ускоренного производства кожи. В норме, клетки кожи растут глубоко в коже и медленно поднимаются на поверхность. В конце концов, они созревают. Типичный жизненный цикл клетки кожи составляет один месяц.

У людей с псориазом этот процесс размножения может произойти всего за несколько дней. Из-за этого клетки кожи не успевают созреть. Это быстрое перепроизводство приводит к накоплению клеток кожи.

Папулы обычно развиваются на суставах, на локтях и коленях. Они могут развиваться в любом месте тела, включая руки, ноги, шею, кожу головы и лицо. Менее распространенные типы псориаза влияют на область вокруг рта и область вокруг половых органов.

Факторами возникновения являются стрессы, инфекционные заболевания, генетические отклонения, воспаления кожи и различные травмы. Точные причины не установлены. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Различные типы псориаза

Наиболее распространены 5 типов псориаза:

Бляшковидный псориаз (простой псориаз): это самый распространенный тип псориаза — около 80% людей с заболеванием имеют бляшковидный псориаз. Он вызывает красные, воспаленные пятна, которые покрывают области кожи. Эти пятна часто покрыты беловато-серебряными чешуйками или бляшками. Эти бляшки обычно встречаются на локтях, коленях и скальпе.

Каплевидный псориаз (геттатный псориаз): каплевидный псориаз более распространен в детстве. Этот тип псориаза вызывает небольшие розовые пятна. Наиболее распространенные места для псориаза включают туловище, руки и ноги. Эти пятна редко толстые или поднятые как бляшковидный псориаз.

Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз): Пустулезный псориаз чаще встречается у взрослых. Он вызывает белые, наполненные гноем пузыри и широкие области красной, воспаленной кожи. Пустулезный псориаз обычно локализуется на небольших участках тела, таких как руки или ноги, но он может быть широко распространен.

Обратный псориаз (псориаз сгибательных поверхностей): Обратный псориаз вызывает яркие области красной, блестящей, воспаленной кожи. Папулы с обратным псориазом развиваются в подмышках или груди, в паху или вокруг кожных складок в половых органах.

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия): этот тип псориаза часто покрывает большие части тела сразу и очень редко встречается. Кожа кажется почти что «горячей». Масштабы, которые часто развиваются, рассыпаются на больших участках кожи. Этот тип наиболее опасен, так как область воспаления очень большая и в случае отсутствия лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза отличаются от человека к человеку и зависят от типа псориаза. Области псориаза могут быть такими же маленькими, как несколько чешуек на руках или локте, или покрыть большую часть тела.

Наиболее распространенными симптомами псориаза являются:

• Красные, поднятые, воспаленные участки кожи;
• Серебристо-белые чешуйки или бляшки на красных пятнах;
• Сухая кожа, которая может трескаться и кровоточить;
• Боль вокруг папул;
• Зуд и жжение вокруг папул;
• Болезненные, опухшие суставы.

Некоторые люди будут испытывать совершенно разные симптомы, если они имеют менее распространенный тип псориаза.

Большинство людей с псориазом проходят «циклы» симптомов. Состояние может вызвать серьезные симптомы в течение нескольких дней или недель, а затем могут исчезать или быть почти незаметными. Затем, через несколько недель или если повлияет фактор риска, состояние может снова ухудшиться. Иногда симптомы псориаза исчезают полностью.

Когда у больного нет активных признаков состояния, они могут находиться в «ремиссии». Это не значит, что псориаз не вернется, но пока они свободны от симптомов.

Является ли псориаз заразительным?

Псориаз не заразителен. Больной не может передать состояние кожи другому человеку. Прикосновение к псориатическому поражению у другого человека не приведет к развитию этого состояния.

Что вызывает псориаз?

Псориаз может начаться в любом возрасте, но большинство диагнозов происходит во взрослой жизни. Средний возраст начала составляет 33 года. Около 75% случаев псориаза диагностируются до 46 лет. Второй пиковый период диагноза возникает в возрасте 50-60 лет.

Науке пока неясно, что вызывает псориаз. Однако, благодаря десятилетиям исследований, у ученых есть общее представление о двух ключевых факторах: генетике и иммунной системе.

Иммунная система

Псориаз является аутоиммунным состоянием. Аутоиммунные состояния являются результатом того, что тело атакует себя. В случае псориаза лейкоциты, известные как Т-клетки, ошибочно атакуют клетки кожи.

Обычно в теле белые клетки крови служат для атаки и уничтожения вторгшихся бактерий и борьбы с инфекциями. Ошибочная атака клеток кожи приводит к тому, что процесс производства клеток кожи переходит в ускоренный режим. Ускоренное деление клеток кожи приводит к тому, что новые клетки кожи развиваются слишком быстро. Их подталкивают к поверхности кожи, где они и накапливаются.

Это приводит к появлению бляшек, которые чаще всего ассоциируются с псориазом. Атаки на клетки кожи также вызывают появление красных, воспаленных областей кожи.

Генетика

Некоторые люди наследуют гены, которые делают их более склонными к развитию псориаза. Если у человека есть ближайший родственник с таким состоянием кожи, риск развития псориаза у него вырастает. Однако доля людей, страдающих псориазом и генетической предрасположенностью мала. Приблизительно 2 — 3% людей с геном развивают псориаз.

Диагностика псориаза

При наличии типичной клинической картины установить диагноз не представляет особой сложности, но для уточнения иногда проводится биопсия кожи.

Физический осмотр

Большинство врачей могут сделать диагноз с простым осмотром. Симптомы псориаза обычно очевидны и легко отличить от других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы.

Во время этого осмотра следует показать врачу все проблемы, вызывающие озабоченность. Кроме того, стоит дать врачу знать, была ли у кого-либо из членов семьи псориаз.

Биопсия

Если симптомы неясны или если врач хочет подтвердить свой предполагаемый диагноз, он может взять небольшой образец кожи. Это называется биопсией.

Кожа будет отправлена в лабораторию, где она будет исследована под микроскопом. Результат может диагностировать тип псориаза. Он также может исключать другие возможные расстройства или инфекции.

Врач, скорее всего, будет вводить местное лекарство для онемения, чтобы сделать биопсию менее болезненной.

Факторы риска псориаза: стресс, алкоголь и многое другое

Наиболее распространенными факторами риска для псориаза являются:

Стресс: необычно высокое напряжение может вызвать вспышку. Если вы научитесь уменьшать и управлять своим стрессом, вы можете уменьшить и, возможно, предотвратить вспышки.

Алкоголь: потребление алкоголя может вызвать вспышки псориаза. Если вы выпиваете или пьете много, вспышки псориаза могут быть более частыми. Сокращение потребления алкоголя полезно не только для вашей кожи.

Травма: Травмы тоже влияют на развитие псориаза. Уколы, вакцины, порез и солнечные ожоги также могут спровоцировать развитие болезни.

Лекарства: Некоторые лекарства могут спровоцировать псориаз. Эти препараты включают препараты лития, противомалярийные лекарства и препараты повышающие артериальное давление.

Инфекция: Если псориаз вызван аутоиммунным фактором, наличие в организме инфекций увеличит количество лейкоцитов. А это в свою очередь также повлияет на клетки кожи.

Варианты лечения псориаза

В лечении применяются ПУВА-терапия или фотохимиотерапия (ФХТ), широко распространены народные средства лечения. Рекомендуется курортное лечение – сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания.

Лечение в основном направлено на уменьшение воспаления, замедлению роста клеток кожи и удалению бляшки. Лечение псориаза подразделяется на три категории: местные применения(мази, кремы), лекарства общего действия и светотерапия.

Местные методы лечения

Кремы и мази, нанесенные непосредственно на кожу, могут быть полезны для снижения псориаза от легкого до умеренного.

Местные препараты для лечения псориаза включают:

• Местные кортикостероиды;
• Местные ретиноиды;
• Аналоги витамина D;
• Салициловая кислота;
• Увлажнитель.

Лекарства общего действия

Люди с умеренным и тяжелым псориазом и те, кто не хорошо реагировал на другие виды лечения, возможно, должны использовать оральные или инъекционные лекарства. Многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты, поэтому врачи обычно назначают их на короткие промежутки времени.

Лекарства включают:

• Метотрексат;
• Циклоспорин;
• Биопрепараты;
• Ретиноиды.

Светотерапия

Это лечение использует ультрафиолетовое (УФ) или естественное освещение. Солнечный свет убивает сверхактивные белые кровяные клетки, которые атакуют здоровые клетки кожи и вызывают быстрый рост клеток.

Большинство людей с умеренным и тяжелым псориазом получат преимущества от комбинации лечения. Этот тип терапии использует более одного типа лечения для уменьшения симптомов. Некоторые люди могут использовать одно и то же лечение всю свою жизнь. Другие могут иногда менять лечение, если их кожа перестает реагировать на лечение.

Жизнь с псориазом

Жизнь с псориазом может быть сложной задачей, но при правильном подходе вы можете уменьшить вспышки и жить здоровой, полноценной жизнью.

Диета

Поддержание здорового веса и соблюдение диеты могут значительно помочь облегчить и уменьшить симптомы псориаза. Это включает в себя диету, богатой омега-3 жирными кислотами, целыми зернами и растениями. Вы также должны ограничить продукты, которые могут ухудшить воспаление, такие как рафинированные сахара, молочные продукты и обработанные пищевые продукты.

Стресс

Стресс — это хорошо известный триггер для псориаза. Обучение управлению и устранению стресса может помочь уменьшить вспышки и облегчить симптомы. Медитация, журналистика, дыхание и йога — вот лишь некоторые из способов, которыми вы можете добиться успеха в снижении стресса.

Эмоциональное здоровье

Люди с псориазом чаще испытывают проблемы депрессии и самооценки. Они чувствуют себя менее уверенно, когда появляются новые пятна. Говорить с членами семьи о том, как влияет псориаз, может быть трудным.

Все эти эмоциональные проблемы действительны, и важно, чтобы человек нашел ресурс для избавления от такого состояния. Это может включать разговор с экспертом в области психического здоровья или присоединение к группе людей с псориазом.

Симптомы и лечение псориаза (чешуйчатого лишая)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

Псориаз, или чешуйчатый лишай представляет собой хроническое многофакторное системное заболевание

,Псориаз, или чешуйчатый лишай представляет собой хроническое многофакторное системное заболевание, проявляющееся эпидермально-дермальными папулезными высыпаниями. Он встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов. Эффективное лечение псориаза требует значительных усилий, однако во многих случаях оно оказывается несостоятельным.

Актуальность этой медико-социальной проблемы связана с:

• значительной распространенностью;
• непредсказуемостью, своеобразностью и непостоянством течения;
• появлением первых клинических признаков преимущественно в молодом возрасте;
• ростом заболеваемости в последние 10-15 лет среди молодых людей;
• увеличением процента тяжелых форм заболевания, сопровождаемых серьезными психологическими нарушениями и расстройствами сна;
• ухудшением качества жизни больных;
• трудностью лечения;
• значительным ростом числа больных с утратой трудоспособности, как по больничным листам, так и в связи с инвалидностью, особенно среди молодых мужчин.

По разным данным болезнь зарегистрирована у 2-7% населения Земли. В структуре кожных заболеваний псориаз составляет  3-5%, а среди больных дерматологических стационаров — до 25%. Эти данные по некоторым причинам являются неполными: трудность идентификации тяжелых форм, например, псориатического артрита, редкая обращаемость в медицинские учреждения больных с легкими формами и др.

Причины псориаза и его патогенез

Несмотря на преимущество локальных кожных проявлений при большинстве форм болезни, по своим причинам и характеру нарушений в организме болезнь носит именно системный характер. В процессе заболевания принимают участие суставы, сосуды, почки, печень. Отмечается также и высокий риск возникновения сахарного диабета, ожирения и гипертонической болезни у лиц, страдающих псориазом, особенно у женщин.

У 20-30% больных впоследствии развивается синдром метаболических нарушений с повышенным содержанием триглицеридов в крови, ожирение преимущественно в области живота, псориатический артрит. Также в последнее время выявлен ряд биологических маркеров, указывающих на непосредственную связь псориаза с болезнью Крона, ревматоидным артритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардией и повышенной смертностью в результате инфаркта миокарда. По этим и другим причинам все большее число исследователей склоняется к системному определению дерматоза как «псориатическая болезнь», а не просто «псориаз».

Передается ли псориаз по наследству?

Несмотря на наличие большого числа гипотез и исследований, проводимых по настоящее время, остается затруднительным ответ на вопрос о том, передается ли псориаз по наследству. Тем не менее, общепризнано, что болезнь является генетически детерминированной. При отсутствии болезни у обоих родителей она встречается только у 4,7% детей. При заболевании одного из родителей риск заболевания ребенка увеличивается до 15-17%, обоих родителей — до 41%.

Начало псориатической болезни может быть в любом возрасте, но в большинстве случаев пик отмечается в возрастах 16-25 лет (псориаз I типа) и 50-60 лет (псориаз II типа). При псориазе I-го типа чаще прослеживаются наследственный характер болезни, суставные поражения и распространенность бляшечных высыпаний. При II типе болезнь имеет более благоприятное течение.

 

 

Псориатическая бляшка

Механизм развития (патогенез)

Основным звеном в патогенезе (механизме развития) заболевания, приводящим к возникновению высыпаний на коже, является повышение митотической (деление клеток) активности и ускоренной пролиферации (разрастания) эпидермальных клеток. В результате — клетки эпидермиса, не успевая ороговеть, выталкиваются клетками нижележащих слоев кожи. Это явление сопровождается избыточным шелушением и называется гиперкератозом.

Заразен ли псориаз?

Возможны ли свободное общение и контакт с больными, то есть можно ли заразиться? Все проведенные исследования, связанные с этим заболеванием, опровергают такое предположение. Болезнь не передается другим людям ни воздушно-капельным путем, ни в результате прямого контакта.

Реализация генетической предрасположенности к заболеванию (в соответствии с генетической теорией псориаза) возможна в случае расстройства регуляторных механизмов следующих систем:

1. Психоневрологической. Психическая неустойчивость способствует расстройствам функции вегетативной нервной системы. Последняя является одним из рефлекторных звеньев в реализации определенных эмоциональных факторов влияния через альфа- и бета-рецепторы на сосудистую систему кожи, а значит и на ее общее состояние.Психическая травматизация играет значительную (если не первостепенную) роль в механизме развития болезни, а также в частоте и длительности рецидивов. В то же время, сам дерматоз вызывает нарушения функционального состояния психики.
2. Эндокринной. Псориатическая болезнь является проявлением нарушения адаптационных механизмов, главную роль в которых играют эндокринные железы (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), регуляция которыми осуществляется не только гуморальным путем (через кровь), но и с участием нервной системы. /В целях адаптации организма гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система первой включается (в ответ на воздействие изменений окружающей среды, экстремальных и стрессорных факторов) с помощью увеличения или уменьшения выделения гормонов, в результате чего изменяется клеточный метаболизм.
3. Иммунной. Механизм реализации генетической предрасположенности к псориазу с участием иммунной системы происходит посредством генов, контролирующих клеточный иммунный ответ и иммунное взаимодействие клеток между собой (система HLA). Иммунная система при псориазе также изменена либо генетически, либо под воздействием внутренних или внешних факторов, что подтверждается нарушением всех звеньев кожной иммунной регуляции.Генетически детерминированные нарушения клеточного метаболизма приводят к ускоренному росту и разрастанию незрелых клеток эпидермиса, что ведет к выделению биологически активных веществ (БАВ) лимфоцитами, незрелыми клетками кожи, активированными кератиноцитами и макрофагами. Последние являются медиаторами воспаления и иммунного ответа.К этим веществам относятся протеазы, белковые информационные молекулы, называемые цитокинами (фактор некроза опухоли, интерлейкины, интерфероны, различные подтипы лимфоцитов), полиамины (углеводородные радикалы). Медиаторы, в свою очередь, стимулируют разрастание неполноценных клеток эпидермиса, изменения стенок мелких сосудов и возникновение воспаления. Весь процесс сопровождается скоплением в эпидермисе и сосочковом слое дермы одно- и многоклеточных лейкоцитов.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Симптомы и  виды псориаза

Общепринятой клинической классификации псориатической болезни не существует, однако традиционно выделяют наиболее часто встречающиеся клинические формы. Они в ряде случаев настолько отличаются друг от друга, что их расценивают как отдельные заболевания.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

1. Прогрессирование процесса, при котором высыпания величиной до 1-2 мм появляются в большом количестве на новых участках. В дальнейшем они трансформируются в типичные псориатические бляшки.
2. Стационарная стадия — отсутствие появления «свежих» элементов, сохранение размеров и внешнего вида существующих бляшек, полностью покрытых отшелушивающимся эпидермисом.
3. Стадия регресса — уменьшение и уплощение бляшек, уменьшение выраженности шелушения и исчезновение элементов, рассасывание которых начинается в центре. После их полного исчезновения обычно остаются очаги депигментации.

Тяжелые формы заболевания

К ним относятся:

• псориатическая эритродермия;
• пустулезный псориаз;
• артропатическая форма псориаза.

Псориатическая эритродермия

Как отличить лишай от псориаза: главные признаки и различия

Обследование пациента при подозрении на такое заболевание, как псориаз, включает дифференциальную диагностику, задача которой — исключить заболевания кожного покрова со схожей симптоматической картиной — лишай, дерматит. Чтобы отличить лишай от псориаза, не всегда достаточно провести осмотр пораженного участка, может потребоваться ряд лабораторных анализов, включая биопсию кожного покрова с дальнейшим проведением гистологического исследования биологического образца.

Вернуться к оглавлению

Что общего у псориаза и лишая разных форм?

Трудность в диагностике псориаза заключается в том, что на ранних стадиях его развития он имеет множество схожих черт с различными видами лишая. Среди общих характеристик клинической картины выделяют:

1. Одинаковое начало (общее недомогание, слабость и повышенная сонливость).
2. Формирование на кожном покрове покраснений в виде пятен, которые шелушатся.
3. Нарушения со стороны центральной нервной системы (появляется беспричинная нервозность, раздражительность, бессонница).
4. При длительном течении в организме начинают нарушаться обменные процессы, возникают отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

При псориазе и различных видах лишая местом локализации чаще всего является кожа рук и ног, ладоней, ягодиц и головы. Схожей является и тактика лечения: используются одинаковые препараты местного спектра действия.

Вернуться к оглавлению

Чешуйчатый и розовый лишай

Заболевание хроническое, полностью его вылечить нельзя. Медикаментозная терапия направлена только на купирование клинических проявлений и максимально возможное продление ремиссии. Развивается заболевание стремительно. Сыпь поражает преимущественно кожу на внутренней стороне локтевых сгибов, голове и под коленками. Розовый лишай от псориаза отличается тем, что сначала возникают пятна розоватого цвета, которые постепенно покрываются корочкой серебристого цвета, как чешуя.

Болезнь носит сезонный характер. Обострение клинической картины наблюдается весной и осенью. Локализация пятен чешуйчатого типа патологии зависит от формы болезни. В отличие от псориаза, сыпь не поражает все тело, а распространяется по местам, соответствующим типу заболевания. При пустулезном виде сыпь распространяется только по стопам и коже ладоней, себорейный вид поражает волосистую часть головы.

Лишай может оставаться в виде отдельных красных пятен, которые не контактируют с поверхностью неизмененной кожи. При псориазе же они быстро увеличиваются в размере и сливаются в одно большое пятно. Отличить розовый и чешуйчатый тип патологии от другого заболевания со схожей симптоматикой можно только посредством диагностики, в ходе которой определяется псориатическая триада: шелушение пластинчатого характера, формирование терминальной пленки (блестящей пленки на эпидермисе) и кровотечение точечного характера.

Отличается розовый лишай природой своего распространения. Заразиться псориазом нельзя, в то время как розовый лишай — это инфекционное заболевание, которое передается от зараженного человека здоровому посредством бытового контакта, например, через расческу или полотенце.

Вернуться к оглавлению

Красный лишай и псориаз

Клиника красного плоского лишая характеризуется распространением сыпи на сгибах локтей и колен, сбоку по туловищу и в области паха. В отличие от псориаза, в случае КПЛ (красного плоского лишая) кожа на стопах, ладонях и лице остается чистой.

Цвет сыпи красный, на пятнах присутствует пленка перламутрового цвета — это признак является идентичным при обоих заболеваниях. По мере распространения сыпи при красном лишае поражается слизистая оболочка ротовой полости, преимущественно на щеках, где формируются пятна белого цвета.

Красная форма патологии обнаруживается с помощью проведения лабораторного теста — выявления феномена Кебнера, которое проводится в острой стадии заболевания. В ходе данного лабораторного исследования на пораженный участок кожи наносится растительное масло или вода, отчего на пятнах проявляется сетчатый рисунок.

Подвержены красному плоскому лишаю преимущественно женщины в возрастной категории от 30 до 40 лет.

Вернуться к оглавлению

Отличие от опоясывающего лишая

Определить, лишай или псориаз, сможет только врач путем проведения осмотра пациента. Опоясывающий лишай — заболевание вирусной этиологии, возбудителем которого является вирус герпеса — герпес Зостер. Болезнь хроническая, не поддается излечению. Отличительная черта опоясывающего лишая от псориаза — его заразность. Герпес, вызывающий болезнь, передается воздушно-капельным путем.

В отличие от других кожных недугов, опоясывающий лишай имеет тяжелую симптоматическую картину на ранних стадиях: повышается температура тела до +39°С, ухудшается общее состояние. Начинают формироваться пятна розового цвета, как и при псориазе, но отличие данного типа патологии в том, что на этих пятнах начинают формироваться пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

Отличается клиническая картина опоясывающего лишая от псориаза местом локализации пятен. Если при псориазе часто страдают от высыпаний нижние конечности, то при опоясывающем лишае поражается кожа, под которой проходят скопления нервных окончаний — по грудной клетке, преимущественно между ребрами, на лице.

Пораженные участки кожи болят. Жидкость, находящаяся внутри пузырьков, постепенно мутнеет, происходит усыхание стенок пузырьков, они начинают затягиваться. На месте пузырьков появляется корочка. После того как корочка самостоятельно сойдет, на коже остается небольшой рубец светлого цвета. Со временем он затягивается.

Важное отличие опоясывающего лишая заключается в рисках рецидивов. Псориаз проявляется каждый раз, когда на организм было оказано негативное влияние провоцирующих факторов. Опоясывающий лишай никогда не рецидивирует. О хроническом течении заболевания говорит то, что герпесвирус Зостер навсегда остается в организме. Рецидив может наблюдаться только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Вернуться к оглавлению

Разница между псориазом и стригущим лишаем

Распознать стригущую форму лишая несложно. Для постановки точного диагноза дифференциальной диагностики не требуется. Симптомы псориаза и стригущего лишая имеют мало схожих черт. Сыпь на коже при лишае носит единичный характер, в большинстве случаев на кожном покрове появляется 1 или 2 пятна (небольших). В отличие от псориаза пятна сыпи не расширяются и не сливаются в большие, поражающие большую площадь кожного покрова.

Если при псориазе на высыпаниях розоватого цвета появляется корочка, кожа начинает шелушиться, то характер очагов сыпи лишая другой. Отличаются и места локализации при обоих заболеваниях: стригущий лишай поражает преимущественно те места кожи, где есть волосяной покров, возможно формирование сыпи на ногтевой пластине. 1 или 2 пятна на коже становятся красными, на них появляются волоски с обломанными концами, как будто подстриженные, отчего лишай и получил свое название «стригущий».

Стригущий лишай — заразная болезнь, которая передается от инфицированного человека или животного. Заболевают преимущественно дети (до 15 лет) и люди пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный лишай и псориатические бляшки

Диагностика и классические симптомы отрубевидного лишая отличаются от псориаза: при лишае на кожном покрове формируются пятна с несимметричными краями. Отличается этот тип заболевания тем, что высыпания имеют разный цвет — красный, коричневый и желтый. По мере распространения лишая пятна увеличиваются в размерах, сливаясь между собой. Со временем они изменяют свой оттенок.

Сыпь на теле при отрубевидном лишае меняет свой цвет под влиянием ультрафиолетовых лучей. Летом (во время загара) сыпь становится светлее, во время зимнего периода приобретает насыщенный темный цвет.

Другое название отрубевидного лишая — разноцветный, что обусловлено разным цветом его бляшек. В отличие от псориаза, при котором бляшки имеют относительно четкую локализацию и поражают суставы, места сгибов и те участки кожи, которые чаще всего подвергаются механическому повреждению, при отрубевидном лишае пятна сыпи могут располагаться на различных участках тела — голове, шее, груди. Высыпания лишая редко возникают на нижних конечностях.

Псориатические бляшки розоватые, покрыты чешуйчатой корочкой серебристого цвета. Дифференцировать их от разноцветных пятен лишая нетрудно. Сложнее отличить разноцветную форму лишая от заболевания Жибера, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Как отличить псориаз от лишая

Заболеваниями кожи как инфекционными, так и не инфекционными, согласно данным ВОЗ, страдает от 1,6% до 4,8% населения земного шара. Определяются возникновением патологических изменений кожных покровов, ногтей, волос.

В медицинской практике имеется не так много «чисто» кожных недугов. Часто они протекают на фоне иммунодефицита, сбое нормальной работы внутренних органов вследствие тяжелых инфекционных болезней или онкологических заболеваний с применением лучевой терапии, нарушении гормонального фона.

Лишай – кожная болезнь инфекционной или неинфекционной этиологии. Характеризуется образованием высыпных элементов, пятен (розовых, красных, бежевых, светло-коричневых, темных и прочее), болезненностью и зудом в месте высыпаний. Некоторые виды лишаев нуждаются в длительном лечении, другие же могут проходить без применения медикаментозного лечения.

Разновидности лишая:

• Опоясывающий.
• Розовый.
• Стригущий.
• Красный плоский лишай.
• Отрубевидный.
• Псориаз — чешуйчатый лишай.

Псориаз – неинфекционное, воспалительное, хроническое заболевание кожи. В тяжелых случаях повреждает суставы (псориатический артрит), внутренние органы человека. Данной болезни подвергаются люди молодого возраста, хотя в редких случаях могут болеть дети и пожилые особи.

Предрасположены к псориазу люди с иммунодефицитом болеющие СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом С, мононуклеозом. Также чешуйчатый лишай может возникать в результате генетических мутаций клеток эпидермиса, вследствие тяжелых депрессий и стрессов, иногда встречается наследственный фактор.

Важно! Чешуйчатый лишай не имеет воздушно-капельного или контактно-бытового механизма передачи, то есть нельзя заразиться при уходе за больным, через прикосновения, объятия, чихание, рукопожатие, при половом контакте, при пользовании совместными бытовыми предметами и средствами.

Симптомы псориаза:

1. Полное отсутствие или незначительной силы зуд, с последующим появлением сухих красных пятен, которые обладают четкими границами и шелушатся.
2. «Псориатическая триада» — комплекс особых признаков, на фоне которых выставляется диагноз «Псориаз». Включает феномен стеаринового пятна, псориатической пленки, феномен точечного кровотечения.
3. Феномен стеаринового пятна – в случае повреждения пятна, шелушение усиливается, даже если раньше его не было. Поверхность псориатического пятна становится белой, чешуйки приобретают цвет стеарина.
4. Феномен псориатической пленки – при сдирании псориатических чешуек образуется блестящее пятно красного цвета.
5. Феномен точечного кровотечения – заключительный симптом псориатической триады, определяется точечным кровотечением на месте снятой пленки, то есть появление капель крови на месте снятых чешуек.
6. Симптомом Кёбнера (возникновение новых бляшек при дефектах кожи).

С некоторыми видами лишая псориаз имеет схожую симптоматику. Часто, болеющий человек ищет ответ на вопрос как отличить псориаз от разновидностей лишая.

 Внимание! Характерный признак псориаза – «псориатическая триада».

Псориаз и разные виды лишаев

Эти болезни кожи обладают похожей симптоматикой, так как относятся к одному классу заболеваний. Чешуйчатый лишай выделяется среди других видов лишая, по нижеуказанным признакам:

• при псориазе, если легонько поцарапать псориатическую бляшку, шелушение увеличивается;
• в случае полного удаления чешуйки, выступает кровь;
• при лишае зуд кожи имеет выраженный характер, при псориазе зуд незначительный или вообще отсутствует;
• местом локализации псориатических пятен, являются коленные и локтевые сгибы, ступни, кисти, тогда как лишай размещается на волосистой части головы, шее, животе, спине, пояснице.
• псориаз хроническая болезнь, характеризуется цикличными рецидивами и обострениями заболевания.

С целью уточнения диагноза рекомендуется выполнить гистологию верхнего слоя эпидермиса.

Псориаз и розовый лишай

Розовый лишай (РЛ) в сравнении с псориазом, имеет контактно-бытовой механизм заражения. То есть это острое, инфекционное заболевание, возникающее на фоне ослабленного иммунитета. Признаки РЛ: увеличение лимфоузлов, повышения температуры тела.

Потом появляются розовые пятна («материнские очаги»), около «материнских» образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз, как и розовый лишай покрыты похожими серо-белыми чешуйками. Однако при РЛ, бляшка покрывается чешуйками, которые легко отделяются от поверхности самой бляшки, а при псориазе при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса появляются капли крови.

В отличие от чешуйчатого лишая, розовый характеризуется стремительным распространением по телу и может проходить самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Псориаз же является неизлечимой болезнью с волнообразным обострением и ремиссией.

Псориаз и красный лишай

Данные заболевания различаются между собой по ряду признаков. Красный лишай отличается от чешуйчатого местом локализации. Чаще всего это слизистая ротовой полости и половых органов, а также подмышки (места повышенной влажности), тогда как псориаз локализуется на локтях, коленях, кистях, ступнях. Бляшки при красном лишае, в отличие от псориаза, имеют насыщено красный цвет и сильно чешутся.

Псориаз и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай в сравнении с чешуйчатым – вирусная болезнь. Различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при опоясывающем лишае появляется – пузырчатая сыпь, ей предшествует покалывание, жжение, сильнейшая боль в местах предполагаемой высыпки. Сыпь, в виде красных пятен, локализуется по ходу нервных стволов.  На протяжении трех дней пятна превращаются в эриматозные папулы, которые переходят в пузырьки. Обычно высыпает на пояснице, ребрах, животе.

Псориаз и стригущий лишай (трихофития)

Трихофития выражается возникновением кольцеобразных пятен красного цвета. По истечении 2-3 дней появляются пузырьки, они лопаются и превращаются в корочку, которая начинает шелушиться. Место локализации данного недуга – волосистая часть головы, ногтевые пластинки. Может переходить в хроническую форму.

Псориаз и отрубевидный лишай

Данная болезнь имеет характерные симптомы: наличие круглых, чаще с ровными краями, пятен цвет от светло-бежевого до темно-коричневого. Зачастую места размещения – верхняя часть туловища, шея, живот, под грудью, зона подмышек. Пятна могут сливаться, создавая при этом значительные очаги поражения кожи. Кожа приобретает аномальную структуру, на ней появляются отрубевидные шелушения, которые не чешутся. Болезнь может проходить без медикаментозного лечения, после поднятия иммунитета.

Важно! Псориаз имеет отличительную особенность от других видов лишаев – не проходит и не лечится. Он может на некоторое время затихать, но при благоприятных условиях снова обостряется. Больному следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного образа жизни, принимать по назначению врача иммуносупрессоры, иммуномодуляторы, биологически активные агенты, для поднятия иммунитета.

схожие черты и различия между кожными заболеваниями

Инфекционными и неинфекционными кожными заболеваниями согласно данным Всемирной организации здравоохранения страдает 1-5% населения планеты. Многие недуги проявляются в виде патологических изменений кожи, волос и ногтей.

Большинство болезней развивается на фоне ослабления защитных функций организма, сбоев в работе внутренних органов вследствие инфекционных и онкологических заболеваний и при нарушениях гормонального фона.

Розовый лишай и псориаз имеют схожую симптоматику. Из-за этого их часто путают. Есть ли разница между этими патологиями?

Что общего у заболеваний?

Розовый лишай (Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание кожных покровов, при котором появляются характерные высыпания. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хронический неинфекционный недуг, поражающий в основном только кожу.

У двух болезней есть несколько общих симптомов:

• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• недомогание;
• появление на коже пятен разного цвета и размера;
• постоянная раздражительность;
• плохое настроение;
• нарушения сна;
• нарушение обмена веществ;
• ухудшение аппетита.

Как отличить розовый лишай от псориаза?

Розовый лишай имеет контактно-бытовой механизм заражения. Иными словами, это острое инфекционное заболевание, появляющееся на фоне ослабления защитных функций организма.

Признаками патологии являются:

• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Позднее на коже появляются розовые пятна (материнские очаги). Около них образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз и розовый лишай похожи тем, что их проявления в виде пятен покрыты серо-белыми чешуйками.

Но при болезни Жибера бляшка имеет светлую корку, легко отделяемую от ее поверхности. А при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса псориатических высыпаний появляются капли крови.

В отличие от псориаза, розовый лишай стремительно распространяется по всему телу и может исчезать самостоятельно без медикаментозного лечения. Псориаз, напротив, является неизлечимой патологией с волнообразным обострением и ремиссией.

Болезнь Жибера может появиться после недавно перенесенной вирусной инфекции. Многие ученые относят его к микозам.

Данная патология может развиваться в случае ослабленного иммунитета. К ее прогрессированию добавляется психологический фактор.

Изначально зная о том, что заболевание передается при непосредственном контакте, человек начинает еще больше нервничать и ощущать дискомфорт. Это ускоряет развитие болезни.

Отличия во внешних проявлениях

Розовый лишай имеет ярко выраженные признаки, отличающие его от псориаза. Первоначальным симптомом болезни является появление на коже одного большого и круглого пятна розового цвета размером от 3 см.

По мере прогрессирования недуга центр материнской бляшки постепенно приобретает желтоватый оттенок и начинает шелушиться.

Как выглядит розовый лишай

Через несколько дней после возникновения самого крупного пятна появляются более мелкие розовые образования диаметром до 1 см. Со временем в центре каждого из них можно заметить небольшие сухие чешуйки. А по периферии прослеживается красная линия.

Сыпь может вызывать сильный зуд. После острой фазы заболевания бледно-розовые бляшки больше не появляются. Средняя продолжительность течения лишая — 3 — 6 недель.

Первыми симптомами псориаза являются мелкие папулезные образования. На ранней стадии заболевания папулы достаточно мелкие, имеющие размер с булавочную головку.

Они отличаются полушаровидной формой. Сыпь розового цвета имеет гладкую и блестящую поверхность. Спустя несколько дней после появления она покрывается бело-серебристыми чешуйками.

Позднее следует прогрессирующая стадия, на которой происходит рост и слияние псориатических образований в локальные зоны.

Различия по месту локализации высыпаний

Розовый лишай появляется преимущественно на туловище и конечностях. А вот псориаз может появляться на всем теле, охватывая область стопы, ладоней, локтей, коленей и даже ногтей.

Разница в скорости развития

Главное отличие розового от чешуйчатого лишая — скорость развития. Розовый распространяется очень быстро, сопровождаясь увеличением лимфоузлов и появлением новых пятен. Его гораздо легче диагностировать. Чтобы избавиться от заболевания, достаточно простого лечения.

Как выглядит псориаз

Псориаз является хронической патологией. Она характеризуется волнообразным течением с периодами внезапных, вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или обострений.

Часто отмечается тенденция к прогрессированию недуга с течением времени (особенно при отсутствии должного лечения). В результате этого утяжеляются и учащаются обострения, а также увеличивается площадь поражения.

Методы диагностики, помогающие определить и дифференцировать болезнь

При появлении характерных высыпаний на коже, у человека могут быть подозрения как на розовый лишай, так и на псориаз. В данном случае без посещения доктора не обойтись.

Чтобы поставить правильный диагноз, дерматолог проводит визуальный осмотр кожных покровов больного. Он тщательно изучает кожу пациента, применяя дерматоскопию. При появлении сомнений врач может назначить дополнительные анализы.

Обычно при подозрении на болезнь Жибера диагностика подразумевает детальное изучение клинических данных и особенностей болезни:

1. появлению высыпаний предшествуют вирусные заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем;
2. на теле появляется материнская бляшка, диаметр которой равен 3 и более см;
3. через несколько дней после образования большого пятна появляются мелкие высыпания;
4. мелкие бляшки розового цвета шелушатся и зудят;
5. обычно сыпь локализуется на туловище и конечностях;
6. в большинстве случаев недуг проходит через 3 — 6 недель.

При постановке окончательного диагноза учитывается атипичная форма, при которой не появляется материнская бляшка. Псориаз легко диагностируют. Кожа при данном заболевании имеет характерный внешний вид. Не существует каких-либо специфичных для заболевания диагностических процедур.

При прогрессирующем псориазе в анализе крови могут быть обнаружены различные отклонения. Они подтверждают наличие воспалительного, аутоиммунного и других патологических процессов.

В некоторых случаях необходима биопсия кожных покровов для исключения других недугов.

Есть ли отличия в лечении?

Недуг Жибера обычно проходит самостоятельно. Во время появления вторичных высыпаний нужно носить одежду свободного покроя. Это позволит избежать трения, которое может спровоцировать возникновение раздраженной формы розового лишая.

Для лечения болезни используют цинковый линимент, который наносится на всю поверхность тела. Процедуру нужно выполнять два раза в сутки.

В первые 7 дней прогрессирования недуга запрещено принимать душ. Это обусловлено тем, что вода может распространить сыпь по всей поверхности кожи. При сильном зуде назначают антигистаминные препараты.

Для местного наружного применения можно использовать кортикостероиды и прочие рецептурные противозудные составы. Еще следует принимать витамин C. Длительность лечения данными лекарственными средствами составляет три недели.

Псориаз является хроническим заболеванием, которое прогрессирует достаточно медленно. Своевременное лечение повышает качество жизни, но не избавляет от недуга.

В периоды обострения отмечается потеря трудоспособности. При отсутствии медицинской помощи псориаз может привести к инвалидности.

При лечении легких форм заболевания дерматологи стремятся использовать наименее токсичные препараты и методы лечения, имеющие минимальный риск возможных побочных действий.

Обязательно при псориазе доктор должен назначить антидепрессанты и анксиолитики. Они помогают уменьшить и устранить сопутствующую псориазу депрессию, тревожность, социофобию и повысить устойчивость к стрессам.

Для лечения высыпаний на волосистой части головы используют медицинские смеси и отшелушивающие шампуни.

Нередко при псориатических высыпаниях применяют фототерапию. Она бывает нескольких видов: ультрафиолетовое обеззараживание, узкополосная светотерапия и ПУВА-терапия.

Видео по теме

Как отличить псориаз от лишая, нейродермита, экземы и дерматита:

Перед тем как лечить высыпания на коже, нужно определить, чем они были спровоцированы. Псориаз и розовый лишай очень часто путают из-за похожих симптомов. Это совершенно разные заболевания. При появлении сыпи нужно немедленно обратиться к дерматологу, который определит причину данного явления.

Розовый лишай можно вылечить. А от псориаза избавиться полностью невозможно. Иногда рецидива нет на протяжении длительного времени. В отдельных случаях пациенты ежегодно переживают обострение болезни.

Чтобы патология не имела неприятных последствий, нужно применять некоторые профилактические меры: избегать стрессов, правильно питаться и больше отдыхать.