Рана после операции не заживает мокнет: Послеоперационные раны — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Послеоперационные раны: правила и особенности ухода

**СОДЕРЖАНИЕ:**
Стадии заживления раны Воспаление Грануляция Эпителизация Формирование шрама Уход за послеоперационной раной Чем обрабатывать послеоперационные раны? Перевязка послеоперационной раны Нагноение послеоперационной раны Лечение послеоперационной раны в случае инфицирования

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

Стадии заживления раны

Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы каждая из четырех стадий прошла без осложнений, нужен соответствующий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

На первой стадии главную роль играет хирург. Правильное ушивание предотвращает возможное натяжение и разрыв швов. Также важна первичная защита от внешних микроорганизмов. В этот период пациенту понадобятся стерильные повязки, например, Космопор Е, Аскина Софт, Докапласт с мирамистином или полоски Омнистрип.

Мокнут швы после операции!

Для лечения раны в домашних условиях вам надо заранее приготовить:

Чистую клеенку, на которой будет разложено все необходимое для перевязки
Антисептик для обработки рук
Мыло для рук
Чистое полотенце для рук
Спиртосодержащий антисептик для обработки кожи вокруг раны (вполне подойдет спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, настойка календулы или салициловый спирт)

Правила перевязки и лечения ран

Перед началом перевязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. После этого разложить все, что необходимо для перевязки. Следующий шаг: снимаем наложенную ранее наружную повязку.

Затем снова вымываем руки или обрабатываем их раствором для дезинфекции, или надеваем стерильные перчатки.

Пришло время убрать с раны салфетку, непосредственно прикрывающую рану. Если салфетка прилипла, смочите ее водным раствором антисептика (в этом случае лучше использовать 3% раствор перекиси водорода) и ждите до тех пор пока салфетка не отмокнет. Напоминаем, отдирать салфетку нельзя.

После снятия салфетки обработайте кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотрите рану, не притрагиваясь к ней.

Задача осмотра оценить состояние раны: сухая она или мокнущая (влажная).

Рана с влажной, розовой, легко травмирующейся поверхностью и значительным количеством отделяемого считается мокнущей раной. Если же поверхность раны суховатая, с корочками, трещинками – эта рана сухая.

Также при каждой перевязке необходимо оценить, как проходит процесс заживления. Оценить процесс заживления помогут следующие критерии: размер раны (заживающая рана пусть и медленно, но уменьшается в размерах), сухая рана или мокнущая (переход от мокнущей раны к сухой говорит об успешном лечении раны), глубина раны (при успешном лечении рана становится все более и более поверхностной).

Внимание, опасность!

Если при осмотре вы увидели, что увеличилось количество отделяемого из раны, или оно приобрело другой запах (не важно, неприятный или даже приятный, например, сладковатый) и цвет (в первую очередь, желтый, зеленоватый, серый).

После осмотра рану промывают водным раствором антисептика, используя стерильные салфетки. Их смачивают раствором антисептика и аккуратно обрабатывают рану. Затем рану просушивают сухой стерильной салфеткой.

Следующий шаг – наложение ранозаживляющего средства. Очень важный момент: для лечения сухих ран используются мази, для мокнущих – желе или гели. Разница объясняется тем, что сухая рана требует защиты в виде пленки, под которой она будет размягчаться. Для мокнущей раны мазь не подходит, так как она создаст среду, которая будет препятствовать выделению жидкости и попаданию кислорода, что замедлит заживление раны. Поэтому на мокнущую рану наносят желе (гель). Желе (гель) защитит рану от пересыхания и возможного инфицирования, не даст ране страдать от отсутствия доступа кислорода.

Итак, с формой определились – наносим необходимое количество лекарственного средства прямо на рану или на салфетку, при этом прикасаться тюбиком к ране или салфетке нельзя.
Заменить гелевое средство для лечения раны на мазь пора только тогда, когда рана начала подсыхать.

Правильный выбор препарата для лечения раны

Пришло время разобраться, какое лекарство способно эффективно лечить раны на разных стадиях заживления.

Важно! Когда рана большой площади, в ней могут быть как мокнущие, так и сухие участки, тогда одновременно для этих участков применяются, соответственно, гель и мазь Солкосерил. В такой ситуации Солкосерил наносится непосредственно на раневую поверхность (не на салфетку), для того чтобы точно попасть на нужный участок.

После наложения Солкосерила рана покрывается стерильной салфеткой, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Когда рана зажила настолько, что покрылась тонкой молодой кожей, на нее наносится небольшое количество мази Солкосерил и защитная повязка уже не накладывается. Если участки молодой кожи чередуются с участками сухой раны, повязка накладывается через 20-30 минут после перевязки, дав ране возможность побыть открытой. По мере дальнейшего заживления раны, целесообразно оставлять рану открытой на более продолжительное время.

Обработка шва. Уход за собакой после операции

После хирургического вмешательства животному требуется специализированный уход. Обычно после стандартных операций, например, после кастрации или стерилизации швы заживают примерно через 10-14 дней. В некоторых случаях процесс регенерации занимает чуть больше времени. Это зависит от многих факторов, например от возраста животного, наличия в анамнезе хронических заболеваний.

Уход за швами – практическая инструкция к применению

Швы после операции требуется обрабатывать в любом случае, ведь надо обязательно избежать заражения, которое может привести к тяжелым последствиям. Что необходимо делать?

Следует внимательно осматривать послеоперационную рану не менее одного раза за сутки. Она должна внешне выглядеть чистой и не воспаленной. Так как процесс регенерации идет, то все равно рана может быть красноватой, горячей на ощупь. Насторожить должно наличие гноя на ране;
Для обработки поверхности надо применять антисептические жидкости, например хлоргексидин или перекись водорода;
Часто кошка или собака начинает проявлять внимание к ране, пытаясь покусать или зализать ее. В таких случаях можно надеть на нее защитный воротник или послеоперационную попону. Это позволит не тревожить рану и ускорить ее заживление;
Следить надо внимательно и за местом, на котором обитает животное. Подстилка обязана быть сухой и чистой, ее надо менять раз в сутки.

Также надо постараться ограничить животное в передвижении. Не стоит давать ему бегать или играть с другими питомцами.

Что должно насторожить любого хозяина?

Обязательно осматривайте рану. Насторожить должно сильное выделение гноя или ликвора, ранка не должна постоянно подкравливать. Обратиться к ветеринару за осмотром надо при отсутствии швов, сильной опухоли вокруг оперированного участка, при наличии неприятного запаха.
Эти нехитрые правила позволят вашему питомцу быстро пойти на поправку. Не забывайте приходить к ветеринару для того, чтобы он осмотрел и при необходимости снял швы. Правда этого не надо делать, когда у кошки или собаки рассасывающиеся швы. После операции, даже при хорошем заживлении раны надо следить за физической активностью своего питомца. Это важно, так как рана может иногда и кровить.

Хотите проконсультироваться со специалистом по данному вопросу?

Для обращения в клинику свяжитесь с нами наиболее удобным способом:

Смотрите также:

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

После операции на сердце Вы, возможно, почувствуете, что Вам дан ещё один шанс продлить жизнь, захотите получить максимум результатов от операции. Если это было коронарное шунтирование, то важно изменить образ жизни, например, сбросить лишние 5-10 кг, начать регулярные физические упражнения, изменить привычки в питании, которые приводят к повышению холестерина и набору веса, и т. д. Предстоящие дни не всегда будут лёгкими, но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и здоровья.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают вас каждый день в течение более чем недели — Вам необходимо лечение у специалиста.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Диета

Так как вначале Вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение в заживлении ран, Вас, возможно, выпишут с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца необходимо перейти на диету с малым количеством жиров животного происхождения, сахара и соли. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, сложных углеводов, полезным растительным маслом (кукурузным, оливковым, подсолнечным, льняным).

Анемия – частое состояние после хирургических вмешательств. Она может быть частично ликвидирована продуктами с высоким содержанием железа: печень, красное мясо, шиповник, гранат, др. Если Вам назначили железосодержащий препарат, помните, что он может окрасить кал в черный цвет и вызвать запор, а также диспепсию. В этом случае принимайте лекарство во время еды.

Как ухаживать за швом

Очень важно следующее:

Держать область шва в чистоте и сухости.
Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.

Душ: намочите ладонь или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.

Обратитесь к врачу, если появились признаки инфекции:

Увеличилось отделяемое из раны
Края раны разошлись
Появилась краснота и припухлость в области шва.
Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства. Если Вам была выполнена операция АКШ, то, помимо болезненных ощущений в грудной клетке, у вас будут болезненные ощущения и в ноге, откуда брали вену для шунтов. Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появились подвижность или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у вас «брали» вену для шунтов. Если вы отметили отечность:

Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек, или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся.

(Важно: просто лежа на спине вы недостаточно поднимаете ноги).

Не перекрещивайте ноги, когда сидите.
Ежедневно гуляйте, даже если ваши ноги отекли.
Пользуйтесь компрессионными чулками.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Активность

Постепенно наращивайте активность с каждым днём, неделей, месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело: отдыхайте, если устали, появилась одышка, боль в груди.

Первая неделя дома

2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с тех же времени и дистанции, что в последние дни в больнице. 150-300 метров вам по силам. Если нужно, останавливайтесь на короткий отдых. Совершайте эти прогулки всегда перед едой. Вам показаны спокойные занятия: рисование, разгадывание кроссвордов, чтение и т.п. Пробуйте ходить вверх и вниз по лестнице. Выезжайте с кем-нибудь в машине на короткое расстояние.

Вторая неделя дома

Поднимайте и носите легкие предметы (до 5 кг). Вес должен быть равномерно распределён на обе руки. Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров. Займитесь лёгкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду, готовьте пищу сидя.

Третья неделя дома

Можете заняться домашними делами во дворе, но избегайте напряжения и длительных наклонов или работы с поднятыми руками. Начинайте ходить на расстояние 800-900 метров.

Четвёртая неделя дома

Постепенно увеличьте прогулку до 1 км. Поднимать можно вещи до 7 кг. Если врач разрешит, можете самостоятельно начинать водить машину. Занимайтесь такими делами, как подметание, работа с пылесосом, мытьё машины, приготовление пищи.

Пятая-восьмая неделя дома

В конце 6-й недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Можно поднимать вес до 10 кг. Играйте в теннис, плавайте. На приусадебном участке можно полоть и работать лопатой, дома – двигать мебель (лёгкую). Если Ваша работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками, вы можете вернуться к ней. Все зависит от Вашего физического состояния и вида работы.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет вам, как долго придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам надо их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировки старых. Если Вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Рекомендуется всегда носить с собой список ваших лекарств.

Вот список и характеристики наиболее часто назначаемых препаратов:

Антиагреганты – лекарства для предупреждения образования тромбов. Они воздействуют на тромбоциты, уменьшая их способность склеиваться и прикрепляться к поврежденным стенкам артерий. К ним относятся аспирин и клопидогрель. Препараты отрицательно воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника, могут вызвать образование эрозий и язв. Если у вас высокий риск образования язв желудочно-кишечного тракта, необходим прием гастропротекторов: пантопразол, лансопразол, омепразол и т.п.

Лекарства, снижающие уровень холестерина: статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ломестатин), фибраты (фенофибрат). Они снижают уровень «плохих» фракций липидов крови, могут повышать «хороший» холестерин. Особенно важно принимать эти препараты пациентам после коронарного шунтирования.

Бета-блокаторы. Снижая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, силу сокращения сердечной мышцы, эти лекарства ослабляют нагрузку на сердце. К ним относятся метопролол, бисопролол, небиволол, карведилол и др. При их приеме необходимо контролировать пульс. Оптимальна частота 60±5 в минуту в состоянии покоя. Доза такого препарата наращивается постепенно, отмена также не должна быть резкой. При назначении этой группы препаратов необходимо учитывать наличие диабета и астмы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл, рамирил): снижают артериальное давление, способствуют снижению нагрузки на сердце, препятствуют утолщению стенок сосудов. Наиболее частый побочный эффект – сухой кашель. При его появлении возможно использование сартанов, которые лишены этого побочного эффекта (валсартан, лозартан, кандесартан).

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лерканидипин, нифедипин замедленного высвобождения. Они расслабляют стенки сосудов, снижают давление. При их приеме возможны отёки на ногах, головокружение, головная боль.

Мочегонные(диуретики). Призваны выводить избыток жидкости и соли из организма. Применяются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Наиболее часто назначают фуросемид, гидрохлортиазид, индопамид, торасемид, спиронолактон. Если у вас есть признаки сердечной недостаточности и вы принимаете мочегонные, обязательно регулярно взвешивайтесь, набор массы тела может быть обусловлен излишней жидкостью в организме. Возможные побочные эффекты – судороги, спазмы.

ВАЖНО! Если вам выполнялась операция на клапанах сердца, вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как вам будет выполнена какая-либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит, как уменьшить риск развития осложнений.

Итак: следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно, будьте настроены позитивно, и вы поможете вашему сердцу биться уверенно и долго!

Подготовлено врачом-кардиологом РКЦ Центрального района Бриштелевой С.А.

Уход при распаде опухоли — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Особого внимания при уходе требуют распадающиеся опухоли. При наружной локализации опухоли следует 2-3 раза в день очищать раковые язвы от покрывающих их гнойных масс. Обязательно делать это в перчатках. Лучше всего их промывать физиологическим раствором (0.9% раствор хлорида натрия), 3% перекисью водорода или раствором фурацилина – любой из них можно приобрести в аптеке. Можно вымывать гной под небольшим давлением, аккуратно направляя струю раствора на рану из шприца.

Если наложенная на рану повязка сильно мокнет, перевязывайте как можно чаще, по мере необходимости.

Если от раны появляется неприятный резкий запах, используйте таблетки трихопола или метронидозола, мелко истолченные или измельченные при помощи кофемолки. До нанесения препаратов рану необходимо обработать (промыть физраствором, перекисью или раствором фурацилина, как описано выше, и просушить салфетками), после чего слегка припудрить полученным из таблеток порошком. Можно также растворить порошок в небольшом количестве физиологического раствора и обработать рану.

Распад опухоли всегда сопровождается опасностью кровотечения. При появлении малейших признаков кровотечения (при капилярном кровотечении на поверхности раны появляются капельки крови) нужен покой и кровоостанавливающие средства. При наружном расположении опухолей к месту кровотечения следует приложить гемостатическую губку, наложить давящую повязку и холод. Если кровотечение обильное, то нужно прикладывать тампоны (сложенные из нескольких слоев марли) с аминокапроновой кислотой.

Если кровотечение не прекращается/не уменьшается, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

При распадающихся опухолях внутренних органов может потребоваться срочная госпитализация больного. Если Вы заметили, что стул пациента черного цвета (при этом больной не принимает железосодержащие препараты) или же рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», срочно вызывайте скорую помощь.

Также вы можете обратиться по телефону Горячей линии для неизлечимо больных людей — 8 800 700 84 36.
Работает круглосуточно и бесплатно во всех регионах России.

Послеоперационный шов гноится что делать. Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях? Как снять послеоперационные швы в домашних условиях

Часто возникает проблема, когда мокнет шов после операции, что делать многие не знают. Если начался воспалительный процесс и появились такого рода симптомы, то необходимо сразу же принимать меры, так как такие инфекции замедляют или вовсе останавливают заживления и вызывают иногда тяжелые осложнения.

Кроме того, эта проблема доставляет не только физические неудобства, но и ухудшает психическое состояние. В мероприятия по уходу за швами входит не только их обработка обеззараживающими средствами, но и диета и правильная физическая нагрузка. Главной задачей является ускорение заживления и предотвращения инфекции. Для начала разберемся, почему происходит нагноение шва.

Причины воспаления шва

Воспаление швов после операции может начаться по нескольким причинам:

Проникновение в рану инфекции во время операции или уже после ее завершения.
Травмы подкожно-жировой ткани и появились в результате этого гематомы и некроз.
Плохо обеспечен дренаж.
Низкое качество материалов, которые использовались при наложении швов.
Сниженный иммунитет и его ослабление из-за операции.

Кроме перечисленных причин воспаление швов может возникнуть из-за неквалифицированной работы хирургов или неправильных действий самого пациента.

Возбудителями обычно являются синегнойная палочка и стафилококк. Попадание инфекции бывает прямым и косвенным. В первом случае микроорганизмы попадают вместе с инструментами и материалами, которые не прошли достаточной обработки. Во втором случае инфицирование происходит из другого очага инфекции, которую переносит кровь, например, из больного зуба.

Вернуться к змистуСимптоми воспаление шва

Увидеть, что шов воспалился, можно уже на третьи сутки после его наложения. Если мокнут швы после операции, что делать, может сказать только врач. При этом указываются:

покраснение кожи;
отечность тканей вокруг шва;
повышение температуры;
нагноение;
боли в области наложения;
кровотечение.
общая реакция:
лихорадка;
озноб;
мигрень;
высокая частота сердечных сокращений;
повышение артериального давления.

Если эти симптомы начали проявляться, то можно ставить диагноз – воспаление швов. Чтобы снять нагноение необходимо принять меры по лечению возникшего осложнения.

Вернуться к змистуМеханизм заживления шва

Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
Происходит формирование эпителия в ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

На процесс заживления влияют много факторов:

Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее в полных, или худых людей.
Питания. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
Работа кровеносной системы.
Ограничение доступа кислорода. Под его влиянием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
Противовоспалительные средства замедляют восстановление.

Вернуться к змистуЛикування воспаление послеоперационных швов

Пока пациент находится в больнице, в течение первых пяти дней за швами будет ухаживать медицинская сестра. Уход заключается в смене повязки, обработке швов и, если необходимо, установка дренажа. После выписки из больницы ухаживать за ними уже нужно самостоятельно. Для этого нужны: перекись водорода, зеленка, бинты стерильные, вата, ватные диски и палочки. Если мокнут швы после операции, что делать, рассмотрим поэтапно.

Ежедневная обработка. Иногда она нужна несколько раз в день. Особое внимание нужно уделить обработке после приема душа. При мытье нельзя задевать шов мочалкой. После душа нужно промокнуть шов тампоном из бинта. Перекись водорода можно лить тонкой струей прямо на рубец, а потом на шов нанести зеленку.
После этого сделать стерильную повязку.
Обработки проводить до тех пор, пока рубец полностью не заживет. Иногда даже через три недели он мокнет, кровоточит и выделяется сукровица. Нити убирают примерно через 1-2 недели. После этого необходимо еще некоторое время обрабатывать швы. Иногда врачи позволяет не перевязывать шов. Если повязку необходимо делать, то перед обработкой старую повязку нужно аккуратно снять, так как шов мокнет, и бинт прилипает к ране.

Все, кто сталкивался с этой проблемой, задаются вопросом, что делать, если мокнут швы. Если шов воспалился, то наблюдается покраснение места наложения, раздражение. Происходит это через активное заживление.

Но если появились явные признаки осложнения, то первое, что нужно сделать – это пойти к врачу, который проведет манипуляции для прекращения развития инфекции.

Он подберет адекватное лечение, направленное не только на то, чтобы прекратить нагноение, но и повысить иммунитет для скорейшего заживления раны. При необходимости он снимет швы, выполнит промывание раны антисептическим раствором и установит дренаж, чтобы вышли гнойные выделения, и в дальнейшем шов не мок. При необходимости врач выпишет антибиотики и иммуностимулирующие препараты, так как осложнения чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом. В качестве дополнительных методов могут быть применены мази, растворы, витамины, противовоспалительные средства и даже средства народной медицины.

Вернуться к змистуФитотерапия в борьбе с осложнениями послеоперационных швов

Изучением пользы лекарственных растений и составлением собрания занимался еще Н. И Пирогов в военном госпитале. Современная медицина уже давно научно подтвердила лекарственные действия народных рецептов. Фитотерапию лучше использовать как вспомогательное лечение, которое проводится при взаимодействии с основными методиками. Сущность фитотерапии заключается в подборе оптимального сочетания лекарственных растений, действие которых направлено на устранение одного симптома. По этому принципу формируют например, грудные сборы, почечные чаи, противовоспалительные сборы и так далее. Лечение травами и сборами – это все-таки не панацея, тем более при таких воспалительных процессах. Сама по себе такая методика малоэффективна, но в сочетании с традиционной медициной может стать хорошим подспорьем и ускорить восстановление. Например, Фитомазь можно применять, если старый шов вдруг воспылал, что тоже бывает нередко. Растения, используемые в качестве дополнительных лекарственных средств для заживания швов имеют ряд полезных свойств:

противовоспалительное;
обезболивающее;
противомикробное;
ускоряет регенерацию;
повышает функции печени.

Методика фитотерапии в данном случае состоит в приеме сборов внутрь (настои, экстракты) и для местного применения (мази).

Цели данного лечения состоят в следующем:

улучшение состояния внутренней среды организма и работы выделительной системы, ослабление интоксикации;
нормализация пищеварения и предупреждения негативных воздействий лекарств;
нормализация иммунитета;
обработка послеоперационных швов.

Такую терапию вполне может назначить врач. Если рубец загноился, то особенности профессионального подбора таких средств заключаются в том, что композиции подбираются индивидуально, учитывается диагноз и персональные особенности пациента, специалист определяет продолжительность курса, фитооздоровление хорошо подходит к другим методам лечения и реабилитации и определяет комплексный подход для восстановления больного.

Можно ее применять, если гноится старый рубец, такое тоже иногда бывает. Происходит это из-за снижения иммунитета или повреждения рубца. Если старые рубцы чешутся, то можно делать аппликации, которые снимут эти симптомы.

Операционные швы необходимо обрабатывать ежедневно, но не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства. В медицинском учреждении данную процедуру проводит квалифицированный медицинский работник. Но не всегда возможно приходить в поликлинику на перевязки. Необходимо знать, чем обрабатывают шов после операции. Ведь в домашних условиях обработку швов и перевязки приходится выполнять самостоятельно. Процедуру следует проводить приблизительно в одно и то же время. Если местонахождение шва не позволяет обработать его самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к кому-либо из взрослых, проживающих рядом или поблизости.

Материалы для обработки швов после операции

Швы могут располагаться на различных участках тела, в том числе и на слизистых. Чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача. Для ухода за потребуются стерильные бинты и вата. Также можно использовать или ушные палочки. Если под рукой нет то можно обычный нестерильный бинт прогладить утюгом с обеих сторон на Стерильный бинт необходим для наложения защитной повязки. Повязка только защищает шов от инфицирования и попадания загрязнений. Не всегда ее рационально использовать, так как забинтованный шов заживает гораздо медленнее. Рекомендуется заранее уточнять у медицинской сестры, нуждается рана в защите повязкой или нет. Для дезинфекции шва понадобится перекись водорода и можно заменить фукорцином, но помните, что при длительном применении фукорцина его следы удаляются с кожи тяжело. При этом он подсушивает быстрее, чем зеленка. Для мокнущего шва это весомый аргумент.

Обработка швов после операции

Швы необходимо обрабатывать не менее двух раз в сутки. Чем обрабатывают уже известно. Для этого снимается с раны стерильная повязка. Если она прилипла ко шву, нужно хорошо смочить повязку перекисью водорода и немного подождать. Затем резким движением руки снять ее. С помощью ватного тампона, диска или ватной палочки аккуратно промыть шов перекисью водорода. Излишки раствора промокнуть тампоном. Затем нанести зеленку или фукорцин. Если необходимо, наложить новую стерильную повязку. Не следует на обработанный шов под повязку накладывать ватные тампоны. Они присыхают к ране и при последующей обработке подрывают образовывающуюся корочку, тем самым препятствуя заживлению.

Заживление швов после операции

Заживление швов обычно длится примерно 10-15 дней, в зависимости от специфики шва и правильного ухода за ним. Обработку необходимо проводить до полного заживления. Периодически нужно показывать шов лечащему врачу для контроля процесса заживления. Если он воспалился, врач подскажет, чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае. Нельзя обрабатывать гнойные швы самостоятельно. Следует помнить, что обработка швов на слизистых и лице имеет свою специфику. Такая обработка должна проводиться только медицинским работником в условиях поликлиники или стационара. Принимать душ или ванну можно осторожно без использования мочалки только через 7-12 дней после наложения шва или согласно рекомендациям лечащего врача. Нежелательно во время купания применять гели для купания и скрабы, лучше использовать детское мыло. Швы не следует вытирать полотенцем, рекомендуется промокнуть тампоном. После гигиенических процедур обработка швов проводится в обычном порядке.

Здравствуйте, Елена.

Любые послеоперационные швы, в том числе и после удаления паховой грыжи, необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас всё получится, делать это совсем несложно, да и особых профессиональных навыков иметь не нужно.

Самое главное в этот период — соблюдать чистоту в ране. Если шов разошёлся — то дать какие-то точные указания заочно не сможет даже специалист, ведь нужно чётко видеть, что происходит в ране. Нужно как можно скорее обратиться к хирургу, который вас оперировал, чтобы он дал рекомендации по уходу за раной, а может быть, и устранил последствия. Здесь в зависимости от вида раны возможно два варианта: либо её оставляют открытой и рекомендуют её прочищать (средства также назначает врач), либо повторно зашивают, что бывает реже. Например, рану ведут открыто при воспалениях и нагноениях. Если в ране возникают какие-то проблемы (гематома, нагноение и т. п.), врач ставит дренаж, может снять один или несколько кожных швов, находящихся на этом участке раны. Теперь этот участок будет заживать вторичным натяжением, т. е. сам. Обычно, если послеоперационный период протекает без осложнений, швы снимают на 7-9 сутки, в зависимости от их расположения и индивидуальных особенностей организма. Если рана большая, то сначала швы снимают через один, а на следующий день — остальные. Если наложены кетгутовые швы, они в удалении не нуждаются, так как через определенное время отпадают сами.

Рана в домашних условиях обрабатывается кожным антисептиком: зелёнка, спирт, йодоперон, йодинол, форисепт-колор и т. п. Лучшее дезинфицирующее средство для кожи — фукорцин или жидкость Кастелляни: его не надо отмывать. При необходимости рана промывается перекисью водорода, просушивается, затем (по показаниям) накладывается повязка. Она чаще всего бывает спиртовой, но может использоваться и димексид, разведенный 1:3 с физ. раствором либо с 3 частями воды, и диоксидин 1%, и любое другое средство, которое врач сочтёт нужным.

Если рана уже не открытая, то всё ещё лучше и проще. Хороший заживляющий эффект даёт облепиховая мазь, мазь левомеколь, мази, содержащие пантенол. Также на стадии заживления послеоперационные швы можно смазывать маслом расторопши: оно гораздо активнее затягивает раны, чем масло облепихи, и способствует рассасыванию грубых рубцов. Шов, который обрабатывался маслом расторопши, будет аккуратнее, не таким грубым. На этом этапе главное — время, терпение и позитивный настрой.

Только спустя месяца два-три после снятия швов можно использовать мази типа Контрактубекс и Медерма. При открытой ране их использовать ни в коем случае нельзя.

Будьте здоровы!

Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, происходит травматическое повреждение ближайших тканей. Поэтому внимание должно быть направлено, прежде всего, на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. И в общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи.

Заживление послеоперационных швов первичным натяжением характеризуется сращением краёв раны без видимой промежуточной ткани (путём соединительнотканной организации раневого канала и его эпителизации). Заживление первичным натяжением становится возможным при определённых условиях: небольшая зона повреждения, плотное соприкосновение краёв раны, сохранение их жизнеспособности, отсутствие очагов некроза и гематомы, относительная асептичность раны. Из всех средств обработки послеоперационных швов самые мощные это старые добрые, проверенные сотнями лет йод и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них — тысячи средств, но действеннее — ничего нет! Так что не беспокойтесь, все заживет, только нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена, полноценное питание и хороший отдых. Хорошо зарекомендовала себя мазь-контрубекс. Но нужно начинать мазать (примерно) недели через 2 после заживления раны. Мазать не меньше месяца и не реже 2-х раз в день(втирая в рубец до высыхания). Срок начала использования контрактубекса надо согласовывать с доктором, во многих случаях его назначают уже на п/о рану, до снятия швов. Это средство против образования келоидных рубцов , а через две недели таковой уже может образоваться. Так что этот вопрос надо обсудить с лечащим врачом. Препарат Dermatix Ultra хорошо помогает от рубцов. Также заживление послеоперационных швов хорошо происходит димексидом. Его применяют накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций — 10-15 дней. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. Мазь — в виде растираний 2-3 раза в сутки. Шов, с которого еще не сняли шовный материал(шелк, лавсан и ты пы) называется формирующимся послеоперационным рубцом. Шов, которому сутки, называется послеоперационной раной. Грубый послеоперационный рубец (багровый, выступающий над поверхностью кожи) есть келоидный рубец.

Заживление послеоперационных швов включает три основных процесса

1. Образование коллагена (соединительной ткани) фибробластами. При заживлении ран фибробласты активируются макрофагами. Фибробласты пролиферируют и мигрируют к месту повреждения, связываясь с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно они интенсивно синтезируют вещества внеклеточного матрикса, в т.ч. коллагены. Коллагены обеспечивают ликвидацию тканевого дефекта и прочность формирующегося рубца. 2. Эпителизация раны происходит по мере миграции клеток эпителия от краёв раны на её поверхность. Завершённая эпителизация раневого дефекта создаёт барьер для микроорганизмов. а. Свежие чистые раны имеют низкую резистентность к инфицированию. К 5-му дню неосложнённая рана восстанавливает резистентность к инфицированию. Если же этого не произошло, то возможна ситуация когда после операции разошелся шов . б. Миграция эпителия с краёв раны не может обеспечить заживления больших раневых площадей, для этого может потребоваться пересадка кожи. 3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны обеспечивает эффект тканевого стяжения, в определённой степени обусловленный сокращением миофибробластов.

Народные методы заживления послеоперационных швов

Возьмите два стакана сухих измельченных плодов софоры японской и смешайте с двумя стаканами гусиного жира. Если нет гусиного жира, то возьмите барсучий жир. Грейте этот состав на водяной бане в течение двух часов. И в течение трех дней, по два часа каждый раз грейте данный состав. А в четвертый день состав нужно довести до кипения, и затем уберите с огня. Хорошо помешайте состав и перелейте в стеклянную посуду. Можно в керамическую. Положите слой мази на повязку и приложите к рубцам. Делайте такие процедуры ежедневно, до заживления рубцов. Хорошим заживляющим эффектом обладает настойка из живокоста. Для ее приготовления берутся корни этого растения, тщательно перекручиваются на мясорубке и заливаются спиртом и водой, в равных количествах. Лучше будет храниться спиртовой раствор, но чтобы не получить ожога кожи, после операции пользуйтесь водяной настойкой. Хорошо проявило себя лечение рубцов маслами: шиповниковым, кукурузным и облепиховым. Для их приготовления берется четыреста грамм подсолнечного масла и сто грамм пчелиного воска. Как следует перемешиваются и варятся на слабом огне, десять минут. После полного остывания средство наносится на кусочек марли или бинта и прикладывается к больному месту. От лечения мазью рубец заживает гораздо быстрее, чем от лечения травами.

Заживление швов промежности

Для заживления шва от эпизиотомии очень помогло облепиховое масло. Или как вариант — в аптеке продается облепихово-календуловый спрей для горла — тот же прекрасный заживляющий и антибактериальный эффект.

Факторы, влияющие на заживление послеоперационных ран

1. Возраст. У молодых пациентов заживление идёт быстрее, чем у пожилых. 2. Масса тела. У страдающих ожирением пациентов ушивание ран значительно затруднено из-за избытка жировой клетчатки. Жировая клетчатка более восприимчива к травматическому повреждению и инфекции из-за относительно слабого кровоснабжения. 3. Состояние питания. Потребности организма в энергетическом и пластическом материале значительно возрастают, нарушения питания сказываются на качестве и скорости репаративных процессов в ране. 4. Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме может развиться электролитный дисбаланс, негативно сказывающийся на функции сердца и почек, на внутриклеточном метаболизме, оксигенации крови и гормональном статусе. Который может тормозить заживление послеоперационных швов с течением времени. 5. Состояние кровоснабжения в зоне раны существенно важно для скорости её заживления; раны в областях с большим количеством сосудов (например, лицо) заживают быстрее. 6. Иммунный статус. Поскольку иммунные реакции призваны защищать пациента от инфекции, иммунодефицит любого рода ухудшает прогноз хирургического вмешательства (например, лица заражённые вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], недавно получавшие химиотерапию или длительные курсы лечения кортикостероидами в высоких дозах). Для такого контингента характерен гнойный характер течения раневой поверхности. Тогда обработка гнойных ран для них становится актуальней всего. 7. Хронические заболевания. Например, эндокринные нарушения и диабет всегда приводят к замедленному течению раневого процесса и часто к развитию послеоперационных осложнений. 8. Достаточное поступление кислорода в ткани — необходимое условие заживления раны. а. Кислород необходим фибробластам для синтеза коллагена, а фагоцитам — для поглощения и уничтожения бактерий. б. Любой процесс, препятствующий доступу кислорода или других питательных веществ, нарушает заживление (например, гипоксемия, гипотензия, сосудистая недостаточность, ишемия тканей вследствие слишком сильно затянутых швов). в. Лучевая терапия вызывает облитерацию мелких сосудов дермы, что приводит к местной ишемии и замедляет заживление ран. 9. Противовоспалительные лекарственные средства (например, стероиды, НПВС) замедляют заживление ран в первые несколько дней, но практически не влияют на заживление в более поздние сроки. 10. Вторичное инфицирование и нагноение — одна из самых частых причин ухудшения состояния раны и значительного замедления заживления.

Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями.

На какой день после операции снимают швы, уход за послеоперационным швом

На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом? Большинство операций требует осуществить разрез тканей пациента. Для пожилых людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель). Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер операции, глубина разреза, здоровье пациента.

Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным. Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам, которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.

Решить проблему можно с помощью обычной перекиси водорода, которой насквозь пропитывают повязку, давая ей и засохшей крови хорошенько размокнуть. Многих людей часто интересует, можно ли обрабатывать швы после операции средствами народной медицины.

Но я не буду писать как и чем дома обрабатывать шов после операции. Одно могу сказать, при выписке из больницы как правило есть швы которые должны снять через неделю примерно. Только добавлю, пару раз мазал — зелёнкой, это при том что шов не был воспаленным. Я обрабатывала шов после операции обычной зеленкой. У моей мамы недавно была операция по удалению опухоли на шее. Швы еще не сняли, нитки торчат. На следующий день отпустили домой и сказали прийти через три дня, чтобы посмотреть снимать швы или нет. В больнице обрабатывали только спиртом и дома сказали обрабатывать спиртом или водкой.

Первые несколько суток уход за швами после операции осуществляется в стационаре, где она производилась. Это не сложно, главное соблюдать правила асептики, то есть мыть руки перед обработкой раны, не трогать рану руками. Старайтесь не наклеивать пластырь на одни и те же места, чтобы там не возникало пролежней. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали. Если его иммунная система и другие системы крепкие, то организм справляется с таким стрессом, как операция и послеоперационный период протекает гладко.

Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность.

Народные средства при заживлении швов после операции

Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. Измельченные плоды японской софоры (2 стакана) нужно смешать с гусиным или барсучьим жиром (2 стакана). После тщательного перемешивания, полученную в домашних условиях мазь, нужно перелить в тару из стекла или керамики. Измельченные корни нужно залить спиртовым раствором (вода и спирт поровну).

Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов.

Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.

Когда человек ещё находится в больнице, за состоянием послеоперационного шва следит медперсонал. Но после выписки домой, придётся самому позаботиться об уходе за рубцом. А вот будет ли он тонким и почти незаметным или толстым и выпуклым во многом зависит от ухода за ним. Если шов не лечить, возможны осложнения.

Обработка шва в домашних условиях на начальном этапе

И во время принятия душа, и во время одевания, и в любое другое время нельзя задевать шов или оказывать на него какое-либо механическое воздействие. Первое время необходимо накладывать на швы стерильную повязку. Лучше всего для этого подходят жидкость Кастелляни или фукорцин.

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение.

Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями. Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции.

После гигиенических процедур промокните шов бинтом.

Внимание, в каждом случае рекомендации по лечению ран могут быть даны только оперирующим хирургом. В ситуациях, оговоренных врачом, а также: если швы мешают (цепляются за одежду) либо рана находится на трущейся поверхности возможно ведение ран под повязками. Если вам наложены швы, которые не рассасываются, их необходимо снять в условиях хирургического кабинета в день, который назначен вашим хирургом. До этого периода не рекомендуются вмешательства по коррекции рубца, если вам не нравиться его вид (лазерная шлифовка или хирургическая коррекция).

Главное преимущество препарата – практическое отсутствие аллергической реакции у пациентов, благодаря чему средство можно применять во время беременности и лактации. Наносится на непосредственный участок поражения каждый день до полного исчезновения выделений. Димексид – раствор, применяется широко в послеоперационной практике. Также обязательно прочтите статью как избавиться от шрамов после операции.

Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал. Самостоятельно не рекомендуется трогать швы-скобы или проволоку.

Шов кожи с точки зрения общего хирурга

Ни для кого не секрет, что весьма нередко наши пациенты качество работы хирурга, даже после сложнейших полостных вмешательств, оценивают по внешнему виду кожного рубца. Да, мы не занимаемся эстетической хирургией – «хирургией удовольствия», мы возвращаем людям здоровье и, нередко, жизнь. Однако, расхожей фразы о том, что «потеряв голову по волосам не плачут» для сегодняшних чрезмерно требовательных пациентов часто недостаточно для объяснения появления грубого деформированного рубца на брюшной стенке. А такие случаи, как мы знаем, не редкость. Безусловно, часть ран заживает вторичным натяжением. Но это составляет не более 10% от всех лапаротомий. В чем же дело? Может быть в том, что кожному шву в конце операции мы уделяем значительно меньше внимания, чем он того заслуживает. Или вообще поручаем его наложение начинающим хирургам: где же им еще учиться работе с тканью и иглой. Самое интересное заключается в том, что по мнению коллег – пластических хирургов кожа является очень «благодарной» тканью, чье заживление нарушается лишь при очень грубых ошибках хирургической техники.
Под нарушением репаративных процессов в коже понимают не столько ее расхождение после снятия швов (это – легко устранимая проблема), сколько возникновение гипертрофических рубцов.
Гипертрофические рубцы состоят из плотной фиброзной ткани в зоне повреждённой кожи. Они формируются при избыточном синтезе коллагена. Рубцы обычно грубые, тугие, возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Гипертрофические рубцы разделяют на две основные категории.
1. Обычный гипертрофический рубец соответствует границам предшествующей раны и никогда не распространяется за пределы зоны повреждения. В развитии гипертрофических рубцов ведущую роль играют следующие факторы: большие размеры заживающего раневого дефекта, ишемизация кожи в зоне шва, длительное заживление и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец обычно стабилизируется, приобретает чёткие очертания, отграничиваясь от атрофической части рубца и неповреждённой кожи, несколько уменьшается и размягчается.
2. Келоид — рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, до этого не вовлечённые в раневой процесс. В отличие от гипертрофических рубцов келоиды нередко образуется на функционально малоактивных участках. Его рост обычно начинается через 1–3 мес после эпителизации раны. Рубец продолжает увеличиваться даже через 6 мес и обычно не уменьшается и не размягчается. Типично отсутствие параллелизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.
Патогенез келоидов неизвестен. Некоторые авторы расценивают их как доброкачественные опухоли. По-видимому, наиболее правильно представление о том, что образование келоидов обусловлено нарушением развития соединительной ткани. Возможна аутоагрессия вследствие избыточного содержания в тканях биологически активных веществ. Не исключена роль эндокринных нарушений, индивидуальная предрасположенность к развитию келоидов, преобладание среди имеющих такие рубцы пациентов молодого и среднего возраста.
Гипертрофические рубцы с трудом поддаются лечению. Иссечение рубца может привести к его повторному развитию. Инъекции стероидов в область рубца (и/или их инъекции вслед за его иссечением), а также близкофокусная лучевая терапия могут предотвратить повторное развитие рубца.

Мы ни в коем случае не призываем к приданию чрезмерной важности эстетическим аспектам кожного шва на лапаротомной ране – основное поле деятельности и проявления мастерства абдоминальных хирургов скрыто от посторонних глаз. Однако, кроме «субстрата косметического эффекта», кожа является еще и частью операционной раны передней брюшной стенки, что требует не меньшей тщательности в формировании кожных швов, чем при ушивании апоневроза. Тем более, что кожный шов не требует неких невероятно сложных технических и временных затрат (как об этом слишком часто говорят в специализированных учреждениях…).

При формировании кожного шва следует:

— придерживаться прецизионной техники с точным сопоставлением эпидермального и дермального слоев;

— стремиться к эвертированию краев кожи; инвертирование (вворачивание краев кожи внутрь раны) недопустимо;

— использовать минимально травматичный шовный материал (монофиламентные или комплексные нити размерами 3/0-0 на атравматичной режущей или обратно-режущей игле в ½ окружности) ;

— использовать атравматичные пинцеты или однозубые крючки для тракции кожи;

— избегать натяжения кожи нитью (только аппозиция и иммобилизация) ;

— ликвидировать полости и карманы в подкожно-жировом слое;

— формировать шов таким образом, чтобы каждая нить проходила через кожу только однажды, сводя к минимуму перекрестное инфицирование вдоль всей линии швов;

— использовать съемные или абсорбируемые нити;

— не препятствовать естественному дренированию раны в первые два-три дня послеоперационного периода;

— оставлять в ране минимально возможное количество шовного материала.

Следует заметить, что наличие некоего специального «косметического шва» — это всего лишь расхожее заблуждение. Любой кожный шов, отвечающий вышеприведенным требованиям в полной мере может считаться косметическим. В настоящее время для ушивания раны кожи наиболее распространены несколько видов швов.

Простой узловой шов – одиночный шов, накладываемый в вертикальной плоскости, наиболее распространен для аппозиции и иммобилизации краев кожной раны, благодаря простоте наложения, гемостатическому эффекту, возможности хорошей адаптации краев раны.

К нюансам формирования простого узлового шва кожи относят следующие обязательные к выполнению технические моменты:

— вкол и выкол производятся строго перпендикулярно поверхности кожи;

— вкол и выкол должны находиться строго на одной линии, перпендикулярной длиннику раны;

— расстояние от края раны до места вкола должно составлять 0, 5-1 см, что зависит от глубины раны и выраженности клетчаточного слоя;

— нить проводится с захватом краев, стенок и, обязательно, дна раны для предотвращения формирования полостей в ране;

— при значительной глубине раны и невозможности наложения отдельного шва на подкожную клетчатку следует использовать многостежковые швы (например, шов Стручкова) ;

— расстояние между швами на коже передней брюшной стенки должно составлять 1-1, 5 см; более частые стежки приводят к нарушению микроциркуляции, более редки – к появлению диастаза краев раны;

— во избежание микроциркуляторных нарушений и неудовлетворительного косметического эффекта (поперечные линии на рубце) затягивание шва не должно быть чрезмерным, с образованием выраженного «валика» над кожей, нить должна обеспечивать лишь плотное сопоставление слоев кожи;

— сформированный узел должен находиться сбоку от линии ушитой раны, но не на ней.

Шов Мак Миллена-Донати (McMillen-Donati) – одиночный вертикальный П-образный узловой шов с массивным захватом подлежащих тканей и целенаправленной адаптацией краев раны. Эффективно применяется при ушивании глубоких ран с большим диастазом краев. Накладывается с помощью большой режущей иглы. Вкол производят на расстоянии 2 и более см от края раны, далее вкалывают так, чтобы захватить как можно больше и проводят до дна раны, где поворачивают иглу в направлении к срединной линии раны и выкалывают в самой ее глубокой точке. Затем на стороне выкалывания, по ходу стяжка, в нескольким мм от края раны иглу вновь вкалывают и выводят в толщу дермы на противоположной стороне, иглу таким же образом проводят в обратном направлении. При затягивании узла однородные ткани сопоставляются. К недостаткам шва следует отнести неудовлетворительный косметический результат вследствие образования грубых поперечных полос.

Несколько видоизмененным вариантом шва Мак Миллена-Донати является шов по Алльговеру (Allgower), отличающийся тем, что нить не проводится через поверхность кожи с контралатеральной стороны. Одиночные узловые швы кожи имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам одиночных узловых швов следует отнести их относительную простоту и малые временные затраты для их наложения, наличие естественного дренирования полости ушитой раны в первые дни послеоперационного периода через промежутки между швами, возможность ограниченного раскрытия раны при снятии одного или нескольких швов. К недостаткам одиночных швов относится недостаточный косметический эффект при их использовании, даже при условии технически правильного их формирования. Дело в том, что одиночные швы – съемные, а для правильного формирования рубца необходима иммобилизация краев кожной раны максимально долгое время. Кроме того, при формировании отдельных швов неизбежно появление поперечных полос или рубцов в точках вкола-выкола иглы. Исходя из требований к косметическому эффекту, J. Chassaignac и W. Halstedt предложили формирование непрерывного внутрикожного шва на всю длину раны.

Шов Шассеньяка-Холстеда (Chassaignac-Halsted) — непрерывный внутренний адаптирующий. Шовная нить проходит в толще дермы, в плоскости, параллельной поверхности кожи. Иглу вкалывают на одной стороне разреза, проводя ее только интрадермально. После этого переходят на другую сторону разреза. С обеих сторон в шов захватывают одинаковое количество дермы (0, 5 – 1 см). По сути этот шов – непрерывный горизонтальный П-образный. В конце шва иглу выкалывают на коже, отступив от угла раны 1см. Нить фиксируется либо узлами непосредственно над раной, либо специальными якорными устройствами.

Формирование шва Холстеда обеспечивает полную адаптацию эпидермального и дермального слоев кожи и, соответственно, наилучший косметический эффект. При форимровании этого шва требуются особенно тщательный гемостаз, предварительная ликвидация остаточной полости ушиванием подкожной клетчатки и отсутствие натяжения кожи. В случае большой протяженности раны (свыше 8 см) теоретически могут возникнуть затруднения при извлечении длинной неабсорбируемой нити, поэтому при наложении такого шва рекомендуется через каждые 8 см осуществлять выкол на поверхности кожи, чтобы иметь возможность впоследствии удалить нити частями.

Как уже было отмечено, непременным условием применения непрерывного внутрикожного шва является тщательное сопоставление покожно-жировой клетчатки. Помимо гемостатического эффекта и профилактики остаточных полостей ушивание клетчатки способствует сведению краев кожной раны и обеспечивает возможность наложения кожного шва без натяжения. В этой связи J. Zoltan предложил усовершенствованный вариант внутрикожного шва.

Шов Холстеда-Золтана (Halsted – Zoltan) — двурядный непрерывный. Первый ряд накладывают приблизительно посредине подкожной основы, второй – внутрикожно. Первый укол иглы производят вблизи конца раны, на расстоянии 2 см от одного из краев. Затем иглу вкалывают и выкалывают поочередно в одной и другой стенке раны, проводя ее только по посредине толщины подкожной клетчатки в горизонтальной плоскости (непрерывный П-образный шов). Закончив формирование глубокого ряда шва, нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, сближая таким образом края раны. Для формирования второго ряда кончик иглы выводят в дерму. Продолжают шить таким образом, чтобы точки вкола и выкола распологались симметрично относительно линии разреза, как при обычном шве Холстеда. До завершения наложения поверхностного шва нити удерживают натянутыми, затем формируют узел, связывая концы нитей на коже.

Непременным условием формирования непрерывного внутрикожного шва является использование только монофиламентной нити размером 3/0 – 2/0 на режущей или, лучше, обратно-режущей игле. Вопрос о предпочтении использования для непрерывного внутрикожного шва абсорбируемой (несъемной) или неабсорбируемой (съемной) монофиламентной нити на сегодняшний день остается открытым: часть хирургов остается убежденными сторонниками Prolene, другая же часть неизменно применяет Monocryl.

Для достижения наилучшего косметического эффекта, во многом связанного с травматизацией кожи при проведении нити, применяются комбинированные методики закрытия кожной раны. В последнее время все большей популярностью пользуется метод, включающий в себя в качестве одного из компонентов, использование клеевой аппликации для иммобилизации кожи после сведения и защиты раны от воздействия внешней среды. При этом в качестве средства иммобилизации и защиты применяется Dermabond – медицинский клей, имеющий в своей основе 2-окинцианокрилат и фиолетовый краситель для контрастирования с кожным покровом. После нанесения на кожу Dermabond вследствие контакта с воздухом в течение 30-60 секунд переходит из жидкой фазы в фазу упруго-эластического геля с исключительно прочной адгезией к кожным покровам. При этом на коже формируется прочная пленка, предотвращающая диастаз краев раны и защищающая края и стенки раны от контаминации микроорганизмами (использование клея исключает необходимость применения асептических повязок на послеоперационную рану). Dermabond обеспечивает иммобилизацию краев кожной раны на срок до 7-8 суток и по прошествии этого времени самостоятельно фрагментируется и удаляется с кожи. Обязательными условиями применения клея Dermabond являются тщательный гемостаз и плотное сведение краев раны швом подкожной клетчатки: возможно применение непрерывного шва или отдельных швов абсорбируемым материалом. Именно поэтому данный метод закрытия кожной раны является комбинированным – шовным и клеевым. Можно полагать, что внедрение в клиническую практику соединения краев кожной раны с помощью клеевой аппликации само по себе указывает на направление эволюции методов соединения тканей в хирургии: от нити к полимерным адгезирующим материалам.

Статья добавлена 28 марта 2016 г.

Можно ли намочить швы в ванне или душе?

Старайтесь, чтобы швы оставались сухими в течение как минимум 48 часов после операции.

Врач или медсестра скажут вам, когда можно намочить швы или нужно ли их держать сухими. Это может зависеть от того, какая у вас рана и какая повязка.

Когда я могу принять ванну или душ после операции?

Через 48 часов хирургические раны могут намокнуть, не увеличивая риск инфицирования.

По истечении этого времени вы можете на короткое время намочить швы легкой струей воды (например, в душе), но не замачивать их (например, в ванне).

Не забудьте после этого промокнуть это место насухо.

Повязки

Если у вас есть повязка поверх швов, избегайте намокания.

Некоторые повязки водонепроницаемы, поэтому вы можете слегка намочить их — например, струей из душа. Однако не следует погружать повязку в воду.Если вы не уверены, является ли ваша повязка водонепроницаемой, не мочите ее.

Не снимайте повязку, если это вам не посоветовал врач.

Для получения дополнительной информации прочтите наш общий вопрос о здоровье: что лучше принять ванну или душ после операции?

Сохранение швов сухими

Если вам посоветовали держать швы сухими, вы можете:

прикрыть швы водонепроницаемой повязкой во время душа — вы можете использовать резиновую перчатку или полиэтиленовый пакет, если они закроют вашу рану
вымойте себя в ванне, используя ткань, чтобы очистить себя и избежать швов

Промокните швы насухо чистым полотенцем после мытья, даже если область раны не промокла, чтобы поверхность полностью высохла.

Если ваши швы случайно намокнут, просто немедленно вытрите это место чистым полотенцем и убедитесь, что вся влага вокруг швов впиталась.

После наложения швов вам следует дать несколько советов по уходу и контактные данные, если вы обеспокоены или у вас возникнут какие-либо вопросы. Вы также можете позвонить в NHS 111 или терапевту за советом, если у вас нет этой информации.

Прочтите ответы на другие вопросы о несчастных случаях, первой помощи и лечении.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Уход за швами

Что такое швы?

Шовный материал — это шов или ряд швов, соединяющих края раны или хирургического разреза.Швы иногда называют швами.

Очень важно ухаживать за швами, чтобы ускорить процесс заживления.

Следить, чтобы рана была сухой

Важно, чтобы рана была сухой, особенно в течение первых 24 часов. Ране нужно время, чтобы зажить, и влага замедлит это.
После первых 24 часов вы можете на короткое время намочить рану, например, в душе.Промокните рану насухо сразу после того, как она намокнет.
Не мочите рану и не плавайте, пока не будут сняты швы.
Используйте только кремы или мази (смягчающие средства), рекомендованные вашим доктором.
Если вам наложены швы и повязки, следуйте инструкциям врача по уходу.

Следите за чистотой раны

Держите рану чистой и свободной от грязи.
Избегайте любых действий, которые могут вызвать нагрузку на зашитую область.Это может привести к разрыву швов.

Процесс исцеления

Не трогайте повязки.
Не ковырять корки. Они отпадут после заживления раны или снятия швов.
При снятии шва может образоваться легкая слизь. Это нормально.
Первоначально рубец может быть красного цвета, но он исчезнет в течение следующих нескольких месяцев.

Признаки заражения

Рана может инфицироваться.Признаки заражения:

лихорадка в течение 48 часов после наложения швов
покраснение
набухание
усиление боли
чрезмерная или стойкая слизь
гной или выделения с неприятным запахом.

Если вас беспокоят возможные признаки инфекции или есть другие проблемы, обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.

Обезболивающее

Если у вас легкая боль, рассмотрите возможность приема парацетамола или ибупрофена и следуйте инструкциям производителя.

Снятие швов

Если швы выпадают до даты снятия, обратитесь к врачу.
Ваш терапевт сможет снять швы.
В некоторых случаях используются одноразовые швы. Эти швы растворятся и сами сломаются. Их не нужно будет удалять врачом.

Заживление ран и рубцевание

Шрамы образуются при любом повреждении кожи в процессе заживления. Все порезы заживут с образованием шрама, однако шрам будет менее заметен, если заживляющая рана будет тщательно обработана.

В течение первых 6-8 недель после травмы рубец изменится с толстого красного приподнятого на более тонкий, бледный и гибкий. Для полного созревания шрамов может потребоваться до 2 лет.

Окончательный вид рубца зависит от нескольких факторов, включая размер исходной раны, унаследованные качества кожи и то, насколько хорошо за рубцом ухаживали.

Уход за своим шрамом

Массаж шрамов

После снятия швов с раны или примерно через 2–4 недели после травмы можно проводить массаж шрамов.Это следует делать в течение 5-10 минут два раза в день. Не массируйте открытые или инфицированные шрамы.

Первые 2–4 недели массаж следует проводить в том же направлении, что и разрез. Прикладываемое давление должно быть достаточным, чтобы изменить цвет шрама с розового на бледный, но не должно быть настолько сильным, чтобы это было болезненно.

Примерно через 4 недели шрам можно массировать во всех направлениях. Продолжайте массировать ежедневно, пока шрам не станет бледным и тонким.

Увлажняющий

Увлажняющие лосьоны, такие как крем с витамином Е, алоэ вера, сорболен или другие продукты без запаха, можно использовать для смягчения шрама и облегчения массажа.

Защита от солнца

Очень важно защитить шрам от солнечных лучей, которые могут навсегда изменить цвет шрама. Вы всегда должны покрывать шрам кремом для загара или кремом с цинком не ниже SPF 30, носить одежду, которая закрывает шрам, и оставаться в тени.

Суточная активность

Важно избегать действий и участков, которые могут испачкать рану. Это включает катание на велосипеде, скейтбординг, плавание и игровые площадки, такие как песочницы.

Проблемные шрамы

Шрам представляет собой проблему, если он болезненный или зудящий, твердый или приподнятый, ограничивает движение или остается пурпурным или красным.

Факторы риска возникновения проблемных шрамов включают определенные типы кожи (особенно темную, средиземноморскую или азиатскую кожу), предыдущие проблемные шрамы или послеоперационные раневые осложнения, такие как плохое заживление (более трех недель) или инфекция.

Обратитесь к терапевту, если вы обеспокоены тем, что ваш шрам не заживает должным образом.

Куда обратиться за помощью

Благодарности

Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение (CAHS CH)

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Как очистить хирургическую рану за 6 простых шагов

Что такое хирургическая рана?

Проще говоря, хирургические раны — это надрезы на коже, сделанные во время медицинской процедуры.Все потребности в уходе за раной индивидуальны для каждого отдельного пациента, так как все хирургические раны разные. Они могут различаться по размеру и времени заживления в зависимости от множества факторов, включая возраст, состояние здоровья и тип выполняемой операции.

Почему нужно очищать раны?

Кожа очень чувствительна в процессе заживления ран. Из-за этого иногда это может привести к повторному открытию разрезов хирургической раны. Если это произойдет, убедите пациента, что он не должен волноваться, так как это очень часто.Перерывы могут происходить по-разному и могут различаться по степени тяжести. Однако независимо от того, открывается ли рана полностью или только небольшая ее часть, обратитесь за советом к практикующему врачу. Они решат, нужны ли дальнейшие профессиональные действия. Они также могут отказаться от повторного закрытия раны и вместо этого попросить пациента и опекуна очистить рану дома. Хотя уход за открытой раной может показаться устрашающим, это обычное дело, требующее всего 6 простых шагов.

Знаете ли вы? 31% инфекций происходит каждый год после операции? * Большинство пациентов снова попадают в больницу.

* Событие инфекции области хирургического вмешательства (SSI) среди инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у госпитализированных пациентов (а затем добавьте ссылку на прилагаемую статью CDC)

Перед началом работы обязательно держите под рукой такие средства для ухода за раной, как марлевые губки и мазь с антибиотиком (ссылка находится снаружи), для будущего ухода за раной. Выполните эти шесть шагов, чтобы очистить рану, чтобы ускорить процесс заживления и защитить от инфекции.

Как очистить рану за 6 шагов

Шаг 1. После того, как руки вымыты, удалите старую повязку из области хирургического вмешательства, используйте обертку марли, чтобы сохранить ее стерильность, при этом смочите новую повязку физиологическим раствором.
Шаг 2: Осторожно очистите область раны водой с мягким мылом, антисептиком или солевым спреем.
Шаг 3: Удалите остатки грязи марлевыми губками и вытрите насухо.
Шаг 4: Если есть кровотечение, остановите его, надавив на область хирургической раны марлевыми губками.
Шаг 5: Обработайте мазью с антибиотиком NEOSPORIN ^® для борьбы с раневой инфекцией мелких ран. Перед применением на большой ране проконсультируйтесь с врачом.
Примечание. Если у вас аллергия на НЕОСПОРИН ^®, попробуйте вместо этого мазь с антибиотиком ПОЛИСПОРИН ^® (внешняя ссылка).
Шаг 6: Аккуратно закройте чистую рану и наложите свежую повязку на область разреза.

Если рана инфицирована, узнайте больше о том, как очистить инфицированную рану.

У врачей есть много способов закрыть хирургический разрез после медицинской процедуры. Будь то швы, скобки или хирургический клей; эти разные методы требуют разных рекомендаций по уходу за раной, в зависимости от того, какой из них был использован для закрытия разреза.

Как ухаживать за швами, скобами и т. Д.

Что такое швы?

Швы — это медицинская нить, вшиваемая через кожу в месте травмы, которая соединяет рану для правильного заживления.

Как правильно наложить швы
Если пациенту наложили швы, врач либо снимет их после заживления раны, либо они рассосутся со временем. Если швы рассасываются, можно использовать медицинскую ленту, чтобы скрепить рану.

Сколько времени нужно, чтобы швы растворились?
Растворимые швы обычно начинают распадаться через 1-2 недели после операции. Хотя это не является нормой, имейте в виду, что иногда рассасывающиеся швы могут пройти до нескольких месяцев, прежде чем они полностью исчезнут. После того, как рана полностью зажила, врач может посоветовать ускорить процесс растворения шва, удалив все свободные концы швов.

Скобы хирургические

Что такое хирургические скобки?
Хирургические скобки — это особый тип скоб, которые используются в медицинских процедурах вместо швов, чтобы соединить раны для правильного заживления.

Как ухаживать за хирургическими скобами:

Если пациенту поставили скобки для закрытия разреза, не беспокойтесь о процессе удаления. Поскольку врач назначит время для их удаления после того, как рана полностью заживет.

Клей хирургический кожный

Что такое хирургический кожный клей?

Хирургический кожный клей — это особый вид медицинского кожного клея, который часто используется в хирургии. Он работает путем сплавления краев раны, и это позволяет ране зажить под клеем.Врачи и медсестры часто используют хирургический клей для кожи, чтобы помочь закрыть раны, вместо других медицинских методов закрытия, таких как швы или скобки. Кожный клей обычно используется вместо швов для некоторых хирургических ран, потому что он менее инвазивен и дает меньше шрамов.

Послеоперационный уход за раной с помощью хирургического клея
Если врач использовал хирургический клей для кожи, чтобы закрыть рану пациента, процесс заживления очень прост, так как он, как правило, отрывается сам по себе. Срок для этого обычно составляет от пяти до десяти дней после операции.

Нужна дополнительная информация по уходу за раной? Позвоните на горячую линию нашей медсестры по телефону 1-800-526-3967 с понедельника по пятницу EST (с 8:00 до 20:00), чтобы поговорить с медсестрой и обсудить дополнительную информацию о том, как ухаживать за швами, скобами и т. Д. Или проконсультируйтесь с врачом, если возникнут дополнительные вопросы.

Уход за хирургической раной — закрытый

Описание

Разрез — это разрез кожи, сделанный во время операции. Ее еще называют «хирургическая рана». Некоторые разрезы небольшие.Остальные очень длинные. Размер разреза зависит от вида перенесенной вами операции.

Чтобы закрыть разрез, врач использовал одно из следующих средств:

Швы (швы)
Зажимы
Скобы
Клей для кожи

Правильный уход за раной может помочь предотвратить инфекцию и уменьшить рубцевание по мере заживления хирургической раны .

Альтернативные названия

Уход за хирургическим разрезом; Уход за закрытой раной

Уход за раной

Когда вы вернетесь домой после операции, на рану может быть наложена повязка.Повязки выполняют несколько функций, в том числе:

Защищают рану от микробов
Снижают риск заражения
Прикрывают рану так, чтобы швы или скобки не цеплялись за одежду
Защищать область во время заживления
Впитать все жидкости, которые вытекают из вашей раны

Вы можете оставлять исходную повязку на месте на срок, указанный вашим лечащим врачом. Вы захотите сменить его раньше, если он намокнет или пропитан кровью или другими жидкостями.

Не носите тесную одежду, которая трется о разрез во время заживления.

Ваш врач скажет вам, как часто нужно менять повязку. Ваш врач, вероятно, дал вам конкретные инструкции о том, как сменить повязку. Описанные ниже шаги помогут вам запомнить.

Подготовка:

Вымойте руки перед тем, как прикасаться к повязке. Вымойте руки теплой водой с мылом. Также чистите под ногтями. Сполосните, а затем вытрите руки чистым полотенцем.
Убедитесь, что у вас под рукой есть все расходные материалы.
Иметь чистую рабочую поверхность.

Удалить старую повязку.

Наденьте чистые медицинские перчатки, если ваша рана инфицирована (красная или сочится), или если вы меняете повязку на кого-то другого. Перчатки необязательно должны быть стерильными.
Осторожно снимите ленту с кожи.
Если повязка прилипает к ране, осторожно смочите ее водой и повторите попытку, если только врач не посоветовал вам снять ее насухо.
Положите старую повязку в полиэтиленовый пакет и отложите в сторону.
Снимите перчатки, если они были на вас. Бросьте их в тот же полиэтиленовый пакет, что и старую повязку.
Снова вымойте руки.

Когда вы надеваете новую повязку:

Убедитесь, что ваши руки чисты. Наденьте чистые перчатки, если ваша рана инфицирована или вы надеваете повязку для кого-то другого.
Не касайтесь внутренней части повязки.
Не наносите крем с антибиотиком, если ваш врач не говорит вам об этом.
Наложите повязку на рану и заклейте лентой все 4 стороны.
Поместите старую повязку, скотч и прочий мусор в пластиковый пакет. Закройте пакет и выбросьте.

Если у вас есть неразрешимые швы или скобы, поставщик их снимет. Не тяните за швы и не пытайтесь снять их самостоятельно.

Купание или душ

Ваш врач сообщит вам, когда можно принимать душ или купаться после операции. Обычно можно принять душ через 24 часа.Помните:

Душ лучше ванны, потому что рана не замачивается в воде. Замачивание раны может привести к ее повторному открытию или инфицированию.
Снимите повязку перед купанием, если не указано иное. Некоторые повязки водонепроницаемы. Врач может предложить накрыть рану полиэтиленовым пакетом, чтобы она оставалась сухой.
Если врач разрешит, осторожно промойте рану водой во время купания. Не трите и не трите рану.
Не используйте лосьоны, пудры, косметику или любые другие средства по уходу за кожей на ране.
Осторожно промокните область вокруг раны чистым полотенцем. Дайте ране высохнуть на воздухе.
Наложите новую повязку.

В какой-то момент в процессе заживления повязка вам больше не понадобится. Ваш врач скажет вам, когда вы можете оставить рану непокрытой.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если есть какие-либо из следующих изменений вокруг разреза:

Больше покраснения или боли
Отек или кровотечение
Рана больше или глубже
Рана выглядит сухой вне или в темноте

Вам также следует позвонить своему врачу, если дренаж, идущий из разреза или вокруг него, увеличивается, становится густым, коричневым, зеленым или желтым или имеет неприятный запах (гной).

Также звоните, если ваша температура превышает 100 ° F (37,7 ° C) более 4 часов.

Ссылки

Леонг М., Мерфи К.Д., Филипс Л.Г. Лечение раны. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Уход за ранами и повязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ред. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых . 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

Дерматологическая клиника Джонсона в Форт-Смит, Арканзас

Уход за ранами со швами

Очистить и перевязать рану

Оставьте первоначальную повязку на месте и держите область полностью сухой в течение 24 часов, если не указано иное.
Очищайте водой из-под крана и ватной палочкой два раза в день.
После очистки нанесите белый вазелин (вазелин) или бацитрацин (полиспорин), чтобы сохранить влажность.Если вы используете вазелин, купите новый вазелин, если запас, который у вас уже есть, старше трех месяцев. Затем накройте пластырем. Если область слишком велика, чтобы ее можно было закрыть лейкопластырем, используйте Telfa и бумажную ленту, чтобы перевязать рану. В вашей аптеке будут такие запасы перевязочного материала. Не позволяйте участку высохнуть и покрыться корками.
Продолжайте вышеуказанные шаги, пока не будут удалены все стежки.
Через две недели после снятия швов вы можете начать использовать безрецептурную подушечку для рубцов, чтобы улучшить внешний вид рубца.Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Ограничение физической активности

Избегайте интенсивных физических нагрузок, пока наложены швы, в том числе поднятие тяжестей, бег и другие спортивные занятия. Избегайте упражнений, которые тянут или растягивают область со швом.
Не кладите швы полностью под воду — это означает, что нельзя плавать или купаться в ванне. В душе можно подвергать эту область воздействию проточной воды в течение нескольких минут каждый день.
Если рана находится на голени, держите пораженную ногу как можно выше на уровне бедра и избегайте ненужной ходьбы. Это необходимо для предотвращения чрезмерного отека и медленного заживления ран.

Бросить курить

Курение препятствует заживлению ран. Если вы курите после операции на коже, у вас повышается риск инфицирования и плохого заживления ран. Это может привести к чрезмерному рубцеванию. Не курите в течение как минимум двух недель после операции на коже.
Пожалуйста, используйте это как возможность навсегда бросить курить.

Управляйте болью

Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой. Тайленол наиболее эффективен, если вы приняли первую дозу до того, как действие обезболивающего лекарства прекратилось. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на флаконе. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

Обработка проблем

Если у вас кровотечение из раны, приподнимите область и приложите к ране сильное и постоянное давление с помощью чистой марли или ткани.Вы должны удерживать давление пятнадцать минут, не глядя. Используйте часы или таймер, чтобы отсчитать пятнадцать минут. Если кровотечение продолжается, повторите описанную выше процедуру, но приложите к ткани пакет со льдом, чтобы удерживать давление. Если это не сработает, свяжитесь с нами.
Если у вас сильный отек, приподнимайте это место и прикладывайте пакет со льдом на пятнадцать минут каждый час, пока вы бодрствуете. Если отек не исчезнет, свяжитесь с нами.
Чрезмерное покраснение, отек, боль или выделения из раны — возможные признаки инфекции.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, свяжитесь с нами.
Если у Вас возникли те или иные проблемы, свяжитесь с нами.

Инструкции по заживлению ран

Общая информация

Иногда лучший вариант — позволить ранкам зажить естественным путем после операции. Этот процесс называется заживлением ран вторичного намерения. Процесс заживления раны может занять много недель или месяцев в зависимости от первоначального размера раны.Следующие инструкции проведут вас через этот процесс.

Принадлежности для ухода за ранами

Следующий список расходных материалов можно приобрести в любой аптеке.

Большой тюбик белого вазелина
Плоские контактные площадки Telfa
Подушечки или рулоны марлевые
Бинтовая лента — желательно бумажная
Пероксид водорода
Аппликаторы ватных наконечников (ватные палочки)

Этапы ухода за раной

Очищайте и перевязывайте рану два раза в день:

Промойте рану водопроводной водой, перекисью водорода, ватными палочками и марлей.
- Смешайте в чашке перекись водорода и водопроводную воду в равных частях. Промойте рану этой смесью, используя марлю и ватные палочки.
- Поверхность раны может пузыриться из-за перекиси водорода.
- Надавите, чтобы удалить корки. После очистки рана в ложе должна быть розовой и влажной.
Перевязать рану белым вазелином, подушечками Telfa, марлей и бинтом.
- Нанесите на рану толстый слой белого вазелина. Он должен быть густым, как глазурь на торте.
- Приложите к ране тампон Telfa. Вы можете отрезать подушечку по размеру раны.
- Наложите слой марли на подушечку Telfa или оберните рулон марли вокруг раны.
- Закрепите повязку лентой. Лента должна быть достаточно прочной, чтобы удерживать повязку на месте, но не настолько липкой, чтобы при снятии порвать кожу.Бумажная лента — хороший выбор для большинства людей.

Что мне делать от боли?

Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой. Тайленол наиболее эффективен, если вы приняли первую дозу до того, как действие обезболивающего лекарства прекратилось. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на флаконе. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

Следует ли использовать мазь с антибиотиком вместо белого вазелина?

Только по указанию врача.Риск инфицирования раны очень низок, если вы соблюдаете предписанный режим ухода за раной. У многих людей возникает аллергия на мазь с антибиотиком для местного применения при многократном воздействии, и это может вызвать красную зудящую сыпь, которая вызывает дискомфорт и увеличивает время, необходимое для заживления ран.

Заразится ли рана?

Заражение маловероятно. Рана может быть колонизирована бактериями, и это может вызвать образование желтоватых выделений на ложе раны, но это не инфекция.Признаки инфекции включают покраснение, тепло, выделения с неприятным запахом и лихорадку. Если появится какой-либо из этих симптомов, сообщите об этом дерматологу.

Можно ли намочить рану?

Кратковременное воздействие воды не повредит ране, но вы не должны погружать рану в воду на длительное время. Это означает, что нельзя купаться в ванне или плавать. Допускается, чтобы вода в душе на короткое время стекала по поверхности душа.

Следует ли дать ране подсохнуть и образоваться струпья?

№Раны заживают лучше всего и быстрее всего во влажной и закрытой среде. Если дать ране подсохнуть и струп, то процесс ее заживления замедлится.

Можно ли оставить рану открытой?

Рана может оставаться открытой на короткое время, если она увлажняется большим количеством белого вазелина. Рана всегда должна быть закрыта в ситуациях, когда существует вероятность контакта с грязью или мусором.

Что делать, если рана кровоточит?

Если у вас кровотечение из раны, приподнимите область и приложите к ране сильное и постоянное давление с помощью чистой марли или ткани.Вы должны удерживать давление пятнадцать минут, не глядя. Используйте часы или таймер, чтобы отсчитать пятнадцать минут. Если кровотечение продолжается, повторите описанную выше процедуру, но приложите к ткани пакет со льдом, чтобы удерживать давление. Если это не сработает, свяжитесь с нами.

Симптомы и вопросы послеоперационного разреза | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, CO

Это ваш симптом?

Проблемы или вопросы по поводу хирургической раны или разреза.
Распространенная проблема — раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

Большинство хирургических ран заживают без каких-либо проблем.
Легкая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
Важно содержать место в чистоте и защищать во время заживления.
Следите за участком на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или отек.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Инфекция раны — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

Лихорадка
Лимфатический узел возле раны становится большим и болезненным
Боль или отек, усиливающиеся через 48 часов после операции
Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из раны
Распространяется покраснение вокруг рана (целлюлит)
Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Инфекция раны чаще возникает при операциях на животе (животе) и при неотложных операциях.К другим факторам риска инфекций хирургической раны относятся:

Диабет
Пожилой возраст
Избыточный вес
Курение
Слабая иммунная система

Менее распространенные проблемы хирургической раны включают:

Кровотечение
Гематома хирургической раны (коллекция кровь в тканях)
Хирургическая рана начинает открываться

Причины

Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
Ваша кожа — это естественный барьер, защищающий от микробов (бактерий).
Операция вызывает разрыв кожного барьера. Это позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию.

Профилактика

Следуйте инструкциям после операции по уходу за раной и ограничениям активности.
Держите рану в чистоте.
Берегите разрез от травм в течение первого месяца.
Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда нужно снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда вам необходимо удалить швы (или скобки). Это общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

Лицо: от 4 до 5 дней
Шея: 7 дней
Кожа головы: от 7 до 10 дней
Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
Ноги и верхняя часть стопы: 10 дней
Пальцы рук и ног: от 10 до 14 дней
Ладони и подошвы: от 12 до 14 дней
Наложение на сустав: от 12 до 14 дней

Когда обращаться по поводу симптомов и вопросов послеоперационного разреза

Позвоните в службу 911 сейчас

Большой разрез живота или брюшной полости и открытая рана и видимые внутренние органы
Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Сильная боль в разрезе
Лихорадка
Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большая красная область
Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице
Красная полоса идет от разреза
Шов (или скоба) вышел рано и рана снова открылась
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

Усиливающаяся боль в разрезе и более 2 дней после операции
Разрез выглядит инфицированным (распространяется покраснение, боль)
Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из разреза
Прыщ в месте шва (или скоба) выходит через кожу
Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови вытекает из разреза
Просрочено удаление швов (или скоб)
Стежка (или скоба) вышла рано, а рана все еще закрыта
Вы думаете, что вы требуется осмотр, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкая боль и припухлость в месте разреза
Вопросы о хирургическом разрезе с наложением швов или скобок

Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу за разрезами

Инструкции хирурга:
- Строго следуйте всем инструкциям, которые дал вам хирург.
- Если приведенный ниже совет по уходу отличается, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
Держите разрез чистым и сухим:
- Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
- Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды прямо на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
- Ежедневно наносите небольшое количество вазелина (вазелина) на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
- Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда это разрешено хирургом).
Смена повязки:
- Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
- Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
- Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей.Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Наложите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
- Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, тейп или бинт).
- В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов). Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
Холодный компресс от боли:
- Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
- Холод помогает уменьшить боль и отек.
- Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
- При необходимости повторяйте это один раз в час.
Легкий зуд:
- По мере заживления разреза обычно возникает легкий зуд.
- Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
Не курить:
- Не курить в течение первого месяца после операции.
- Курение замедляет заживление ран.
Защитите рану:
- Защитите рану от травм в течение месяца после операции.
- Избегайте высокой активности или подъема тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно других ограничений активности.
- Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции сила составляет 50% от нормы.
Чего ожидать:
- Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2-й и 3-й день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
- Покраснение: Легкое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшиться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
- Дренаж: Небольшое количество прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза обычно в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет.Это могут быть признаки инфекции.
- Зуд: Легкий зуд является обычным явлением по мере заживления разреза. Он должен исчезнуть, когда рана заживет.
Обратный звонок, если :
- Разрез выглядит инфицированным (нарастающее покраснение, болезненность, выделения гноя)
- Края разреза начинают открываться
- Возникает лихорадка
- Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
- Вы ухудшаться

Безрецептурные обезболивающие

Обезболивающие:
- Если у вас болит боль, вы можете принять один из следующих препаратов: ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Мотрин), или напроксен (Алев).
- Это безрецептурные обезболивающие. Вы можете купить их в аптеке.
- Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
- Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть еще вопросы
- Вы думаете, что вам нужно осмотр
- Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет любой из « Позвоните » Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	19.11.2021 1:00:48
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:47
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Инструкции по Моосу — DermAssociates

ИНСТРУКЦИИ ПОСТОПА — ОТКРЫТЫЕ РАНЫ

УХОД ЗА РАНОЙ

На вашу рану наложат объемную повязку, называемую давящей повязкой.Его следует оставить на месте и оставить сухим в течение 24 часов.
Через 24 часа снимите объемную повязку и начните один раз в день уход за раной следующим образом:
- Очистите рану и область вокруг раны теплой мыльной водой (используйте мягкое мыло, например Dove) с помощью Q-наконечника или марлевого тампона
- Тщательно промыть
- Сухая рана с Q-наконечником или марлевым тампоном
- Нанести на рану слой вазелинового вазелина или аквафора
- Покройте рану марлевым тампоном с антипригарным покрытием и бумажной лентой или повязкой
Очищайте рану и меняйте повязку один раз в день.
Обычный душ — это нормально, если рана промокнет в душе, однако, если вы сделаете это, после душа промойте рану, как указано выше, и замените повязку.
Не погружайте рану в воду и не занимайтесь водными видами спорта, например плаванием, пока рана не заживет.
НЕЛЬЗЯ оставлять рану открытой на воздухе и НЕ допускать образования корки. Вопреки распространенному мнению, это фактически ухудшает заживление ран и увеличивает образование рубцов.
После операции следует ожидать появления небольшого отека и синяков.Синяк и опухоль усугубятся, прежде чем станет лучше. Обычно это худшее состояние через 2 дня после операции, после чего состояние начинает постепенно улучшаться. Синяк должен полностью рассосаться через 7-14 дней
Поддержание этого места на возвышении поможет уменьшить синяки и отек. Если это место находилось на голове или шее, это означает, что во время сна держите голову подпертым на нескольких подушках. Если это была ваша рука или нога, это означает, что рука должна быть приподнята с помощью перевязи или нога приподнята во время сидения, а в постели — опираться на подушки.
Ice рекомендуется для минимизации синяков и отеков. Мы рекомендуем прикладывать пакет со льдом на 15 минут (можно накладывать прямо поверх давящей повязки) каждый час бодрствования в течение первых 1-2 дней.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Отдохните и расслабьтесь в течение первых 48 часов после операции.
Избегайте какой-либо активной деятельности, подъема тяжестей, упражнений, напряжения и всего, что может вызвать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений в течение первой недели после операции.Эти действия значительно увеличивают риск послеоперационного кровотечения.
Если место у вас на голове, не наклоняйтесь туда, где кровь приливает к вашей голове, вместо этого согните колени и держите голову вверх, если вам нужно что-то поднять.
Не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Нередко из раны вытекает жидкость или кровотечение в течение первых нескольких часов после операции.
Если происходит сильное кровотечение, которое пропитывает повязку или вытекает из нее, снимите повязку и приложите прямое давление к месту кровотечения скатанной чистой марлей или чистой тканью.Сохраняйте постоянное давление на рану в течение 20 минут, не снимая новую повязку (это означает, что нельзя заглядывать в рану в течение полных 20 минут).
Наложение пакета льда на всю область поверх марли, удерживая давление, также может помочь остановить кровотечение.
Если кровотечение продолжается после двух 20-минутных циклов приложенного давления, позвоните по номерам, указанным ниже, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

БОЛЬ

Через несколько часов после операции вы можете почувствовать боль в месте операции, поскольку действие анестетика заканчивается.
Боль после операции обычно хорошо контролируется с помощью безрецептурных обезболивающих.
При необходимости примите тайленол или тайленол повышенной прочности для устранения дискомфорта. Не принимайте мотрин, ибупрофен, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
Пакет со льдом на 20 минут каждый час также может быть очень полезным для снятия боли.
Послеоперационная боль должна постепенно уменьшаться, а не хуже. Значительное усиление боли может указывать на проблему. Если это произойдет, позвоните в офис.

В экстренных случаях или при возникновении вопросов о ране звоните в офис Silver Spring по телефону 301-681-7000 в обычные рабочие часы.

Если возникнет экстренная ситуация в нерабочее время, позвоните на личный мобильный телефон доктора Левендера по номеру 443-878-3178.

ИНСТРУКЦИИ ПОСЛЕПОПРОВОЖДЕНИЯ — ЗАЛОЖЕННЫЕ РАНЫ

УХОД ЗА РАНОЙ

На вашу рану наложат объемную повязку, называемую давящей повязкой. Его следует оставить на 24 часа и оставить сухим.
Через 24 часа можно снять объемную повязку. Рана под повязкой закрывается и защищается небольшими лентами, называемыми стерильными полосками. НЕ снимайте стерильные полоски. Вы оставите эти стерильные полоски на себе до тех пор, пока не вернетесь на контрольный визит. Мы дадим вам дополнительные полоски на случай, если они упадут до вашего возвращения.
Вы должны держать повязку и рану полностью сухими в течение первых 24 часов. Через 24 часа после снятия объемной повязки рана может немного намокнуть под душем, но не допускайте прямого попадания воды на рану и не позволяйте погружать участок в воду.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать рану водой, мылом или перекисью водорода и НЕ наносить петролатум, если на месте имеются стерильные полоски. Вы можете осторожно очистить пространство вокруг стерильных полосок с помощью ватного тампона или марли, смоченного мягким мылом и водой, если необходимо, но не повреждайте стерильные полоски.
После операции следует ожидать появления небольшого отека и синяков. Синяк и опухоль усугубятся, прежде чем станет лучше. Обычно это худшее состояние через 2 дня после операции, после чего состояние начинает постепенно улучшаться.Синяк должен полностью рассосаться через 7-14 дней
Поддержание этого места на возвышении поможет уменьшить синяки и отек. Если это место находилось на голове или шее, это означает, что во время сна держите голову подпертым на нескольких подушках. Если это была ваша рука или нога, это означает, что рука должна быть приподнята с помощью перевязи или нога приподнята во время сидения, а в постели — опираться на подушки.
Ice рекомендуется для минимизации синяков и отеков. Мы рекомендуем прикладывать пакет со льдом на 15 минут (можно накладывать прямо поверх давящей повязки) каждый час бодрствования в течение первых 1-2 дней.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Отдохните и расслабьтесь в течение первых 48 часов после операции.
Избегайте какой-либо активной деятельности, подъема тяжестей, упражнений, напряжения и всего, что вызывает повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, по крайней мере в течение первой недели после операции, пока наложены швы. Эти действия значительно увеличивают риск послеоперационного кровотечения и рискуют расслоением швов.
Если место у вас на голове, не наклоняйтесь туда, где кровь приливает к вашей голове, вместо этого согните колени и держите голову вверх, если вам нужно что-то поднять.
Не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Нередко из раны вытекает жидкость или кровотечение в течение первых нескольких часов после операции.
Если происходит сильное кровотечение, которое пропитывает повязку или вытекает из нее, снимите повязку и приложите прямое давление к месту кровотечения скатанной чистой марлей или чистой тканью. Сохраняйте постоянное давление на рану в течение 20 минут, не снимая новую повязку (это означает, что нельзя заглядывать в рану в течение полных 20 минут).
Наложение пакета льда на всю область поверх марли, удерживая давление, также может помочь остановить кровотечение.
Если кровотечение продолжается после двух 20-минутных циклов приложенного давления, позвоните по номерам, указанным ниже, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

БОЛЬ

Через несколько часов после операции вы можете почувствовать боль в месте операции, поскольку действие анестетика заканчивается.
Боль после операции обычно хорошо контролируется с помощью безрецептурных обезболивающих.
При необходимости примите тайленол или тайленол повышенной прочности для устранения дискомфорта. Не принимайте мотрин, ибупрофен, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
Пакет со льдом на 20 минут каждый час также может быть очень полезным для снятия боли.
Послеоперационная боль должна постепенно уменьшаться, а не хуже. Значительное усиление боли может указывать на проблему. Если это произойдет, позвоните в офис.