Раствор 5 глюкозы: Ваш браузер устарел – Ваш браузер устарел

ГЛЮКОЗЫ РАСТВОР для инфузий 5% раствор — инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в введения 5% 100 мл
декстроза 50 мг

20 мл — бутылки для крови и кровезаменителей.
200 мл — бутылки для крови и кровезаменителей.
400 мл — бутылки для крови и кровезаменителей.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

Фармакокинетика

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Выводится почками.

Новости по теме

Показания

Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.

Противопоказания

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Дозировка

Растворы декстрозы вводят в/в капельно.

5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;

10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл;

20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл;

40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Прочие: лихорадка.

Местные реакции: редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Особые указания

С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.

Беременность и лактация

Возможно применение декстрозы при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают декстрозу при хронической почечной недостаточности (олигоанурии).

Описание препарата ГЛЮКОЗЫ РАСТВОР для инфузий 5% основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Глюкоза (Glucosum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Заменители плазмы и других компонентов крови
  3. Глюкоза

Аналоги (дженерики, синонимы)

Декстроза, Либотт, Плиасол, Адглюфоцит, Аминэкс Актив, Гастролит, Глюгицир, Кабивен Периферический, Кабивен Центральный, Нитроглицерин, Оксидрайв, Ре-Соль, Регидрон Оптим,  

Рецепт (международный)

Rp. Sol. Glucosae 5% 200,0
Sterilisetur 
DS. Для подкожных вливаний.

Rp. Sol. Glucosae 40% 20,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для внутривенных вливаний.

Rp. Sol. Glucosae 40% 300,0
DS. Для клизмы (капельное введение).

Rp. Glucosae 1,0
Acidi ascorbinici 0,05
M. f. pulv.

D.t.d. N. 15
S. По 1 порошку 3 раза в день.

Действующее вещество

Декстроза (Dextrose)

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Вливание растворов Глюкозы частично восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор Глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме Глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез.

Теоретическая осмолярность 10% Глюкозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь по 0,5-1 г на прием: подкожно до 300-500 мл изотонического раствора; внутривенно (капельно) и в клизмах до 2 л изотонического раствора,в сутки, внутривенно до 20-50 мл 40% раствора perse(в чистом виде) с 1% раствором аскорбиновой кислоты; при отравлениях синильной кислотой с 1% раствором метиленового синего.

Изотонический раствор глюкозы (5%) вводят капельно внутривенно, подкожно или ректально (в прямую кишку) для увеличения объема жидкости в организме при дегидратации (обезвоживании), кровопотере, шоке от 300-500 до 1000-2000 мл в сутки.

Гипертонический раствор глюкозы (40%) вводят внутривенно очень медленно (однократно) по 20-50 мл при гипогликемии, тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (отравлением продуктами жизнедеятельности микроорганизмов), отравлении различными лекарствами и ядами, заболеваниях печени, сердца, явлениях отека легких и мозга, бронхоэктатической болезни (расширении органиченных участков бронхов) с целью уменьшения количества мокроты, для повышения диуреза (мочеотделения) и в качестве растворителя некоторых лекарств.

Для лучшего усвоения глюкозы одновременно назначают инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой глюкозы, тиамин, кислоту аскорбиновую.
Для детей: Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г Глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут.
При расчете дозы препарата при введении 5 и 10% растворов Глюкозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

У детей скорость введения Глюкозы должна не превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Показания

Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации.

 

Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания.

 

Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к Глюкозе (к любым компонентам ЛФ), гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олигоанурия), гипонатриемия

Побочные действия

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения Глюкозы — развитие инфекции, тр

Глюкоза 5% раствор для инъекций: цена, описание, доставка по России

Состав и форма выпуска

Раствор глюкозы 5 % — изотонический. Растворы 10 %, 25 % и 40 % — гипертонические. Представляют собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость сладкую на вкус, рН 3,0-4,0. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл, 200 мл, 400 мл и 500 мл.

Фармакологические свойства

Глюкоза — один из наиболее легко усвояемых сахаров. Она хорошо всасывается в кровь, а избыток ее поступает в печень и мышцы, где превращается в гликоген. В организме она распадается с образованием энергии, которая обеспечивает тепло, работу мышц и других тканей. Глюкоза также стимулирует синтез гормонов и ферментов в организме животных, повышает защитные силы организма. При внутривенном введении гипертонического раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

Показания

Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит, цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, геморрагический диатез и многие другие патологические состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Растворы глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство.

Дозы и способ применения

В зависимости от тяжести заболевания препарат вводят животным внутрь или внутривенно 1 — 2 раза в день в следующих дозах (в мл на одно животное):

 

Вид животного

5 % р-р глюкозы

10 % р-р глюкозы

25 % р-р глюкозы

40 % р-р глюкозы

КРС

600 — 3000

300 — 1500

100 — 600

75 — 370

Лошади

600 — 2400

300 — 1200

100 — 500

75 — 300

Овцы, козы

100 — 600

60 — 300

25 — 120

10 — 75

Свиньи

200 — 600

100 — 300

50 — 120

20 — 75

Собаки

50 — 500

20 — 250

10 — 100

5 — 50 

 

Изотонический (5 %) раствор глюкозы вводят подкожно и внутривенно. Объем дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

Побочные действия

При правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не наблюдаются.

Противопоказания

Гипергликемия.

Особые указания

Животноводческую продукцию после применения раствора глюкозы можно использовать без каких-либо ограничений.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности — 2 года.

1. Сколько глюкозы содержится в 5 % растворе декстрозы?

ГЛЮКОЗА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Молодой человек в возрасте 20лет с массой тела 60кг был на­правлен на операцию циркумцизии по поводу гранулемы полово­го члена. Он страдает тяжелой формой сахарного диабета с многократными приступами кетоацидоза, диабетической нефро-патией и ретинопатией. Лечение, проводимое в домашних услови­ях, заключается в ежедневном введении инсулина ленте по 40ЕД утром и 10ЕД вечером. Кроме того, по мере необходимости он вводил по 5— 15ЕД обычного инсулина короткого действия.

ВОПРОСЫ

1. Сколько глюкозы содержится в 5 % растворе декстрозы?

2. Что служит основанием для введения глюкозы во время операции?

3. Что служит доводом против введения глюкозы во время операции?

4. Какую роль играет глюкоза в нормальных физиологических процессах?

5. Каковы нарушения при двух типах сахарного диабета?

6. Какова фармакокинетика гипогликемических препаратов?

7. Как оценить состояние больного диабетом перед операцией?

8. Как вести больного сахарным диабетом в периоперационном периоде?

9. Каковы артефакты обычных традиционных систем ведения больных при сахарном диабете?

10. Как определять уровень сахара в крови во время операции?

11. Как подготовить к операции больного с кетоацидозом?

В 1мл 5 %раствора декстрозы содержится 50мг глюкозы, что эквивалентно 50 000мг/л, или 50г/л раствора: 50мг/мл = 50 000мг/л = 50г/л.

2. Что служит основанием для введения глюкозы во время операции?Традиционным обоснованием для введения глюкозы оперируемому больному служит предупреждение гипогликемии и кетоза для обеспечения энергетических затрат при уменьше­нии катаболизма белков. Среди этих обоснований наиболее се­рьезными являются предупреждение гипогликемии. Гипоглике­мия определяется, когда количество глюкозы в крови у взросло­го человека становится менее 500мг/л. У женщин, голодаю­щих на протяжении 24—72ч, гипогликемия наступает чаще, чем у мужчин. Вливание 250мл/ч 5% раствора декстрозы(12,5г глюкозы) во время операции даже у женщин способству­ет повышению уровня сахара в крови до 2000мг/л и более.

Введение глюкозы во время операции показано во всех слу­чаях, когда можно опасаться гипогликемии. В клинической си­туации гипогликемия может развиться у больных, которым вводят инсулин или которые получают гипогликемические пре­параты по поводу сахарного диабета. Если не вводить глюкозу, то гипогликемия почти гарантирована у больных, получивших перед операцией простой инсулин, либо инсулин продленного действия (ленте NPH)вечером накануне операции, либо гипог­ликемические препараты за 1 —2дня до операции. Периодичес­кое определение сахара в крови позволяет более надежно пред­упреждать гипогликемию, чем только введение произвольных количеств глюкозы с гипогликемическими препаратами. Боль­ные, находящиеся полностью на парентеральном питании, в со­став которого входит глюкоза, усиленно продуцируют инсулин. Его повышенная секреция продолжается и после прекращения парентерального питания, в результате чего уровень сахара в крови быстро снижается. Следовательно, после прекращения парентерального питания в периоперационном периоде необхо­димо продолжить вливание раствора глюкозы в течение некото­рого времени для предотвращения гипогликемии из-за гипер­продукции и секреции инсулина.

Молодых женщин, голодающих в течение длительного вре­мени, обычно доставляют в операционную почти в гипоглике-мическом состоянии (уровень сахара в крови составляют при­мерно 500мг/л). У многих из них развивается острая гипогли­кемия. Обращает на себя внимание и то, что небольшие опера­ции у них не сопровождаются повышением уровня сахара в крови. Высвобождение катехоламинов и эндогенных стероидов не приводит в этих случаях к его типичному повышению. Сле­довательно, введение растворов глюкозы показано молодым и в основном достаточно здоровым женщинам, направленным для сравнительно небольших операций.

Таким образом, к клиническим ситуаци­ям, ассоциирующимся с гипогликемией в периоперационном периоде, относятся прием гипогликемических препаратов (внутрь или парентерально), прекращение парентерального питания, голодание (женщины молодого возраста, дет и), роды (период схваток), феохромоцитома, инсу­лином а, гепатома, фиброма, саркома, зло­употребление алкоголем, гипопитуитаризм, надпочечниковая недостаточность.

Роды представляют собой спорный период в отношении по­казаний для вливания глюкозы. Внутривенное ее введение стимулируетсекрецию инсулина, который способствует поглоще­нию глюкозы клетками, в связи с чем снижается ее уровень в крови, что в свою очередь немедленно активирует глюкагон, который поддерживает концентрацию глюкозы в крови, регу­лируя процессы глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Противоположный эффект инсулина и глюкагона в отношение уровня глюкозы в крови поддерживает физиологическое равно­весие у большинства больных. Нарушение равновесия в систе­ме инсулин — глюкагонпредрасполагает к значительным коле­баниям уровня глюкозы в крови. Правда, реакция на эти коле­бания у плода и новорожденного быстрее проявляется секре­цией инсулина, чем глюкагона.

Глюкоза в дозе 25г, введенная роженице, проникает через плаценту, стимулируя секрецию инсулина у плода. Фетально-неонатальная гипогликемия может прогрессировать из-за отсут­ствия компенсаторногоэффекта глюкагона. Следовательно, не­разумно вводить глюкозу роженице.

Эта проблема существенно осложнилась после того, как не­давно были получены данные о неврологических нарушениях у детей, родившихся от женщин, у которых во время родов насту­пило состояние кетоацидоза. Несмотря на дискутабельность этих данных, взаимосвязь между кетоацидозом у роженицы и неврологическими нарушениями у детей, развивающимися спус­тя длительное время, указывает на эффективность введения глюкозы у этих женщин. До получения дополнительных резуль­татов по этому вопросу представляется разумным действовать по компромиссному варианту. Так, введение глюкозы в количестве 3,5—7г/ч позволяет купировать состояние кетоацидоза у роже­ницы и не вызывает при этом гипергликемии у плода, которая в последующем может смениться у него гипогликемией.

Гипогликемия, развивающаяся у детей в периоперационном периоде, представляет собой еще одну противоречивую пробле­му. Новорожденные и дети младшего возраста, по-видимому, особенно склонны к развитию «голодной» гипогликемии в от­личие от детей более старшего возраста, легче переносящих длительный перерыв в кормлении. Представляется правильным вводить глюкозу оперируемым детям, пока не будут проведены более точные исследования.

Успешные операции по удалению феохромоцитомы обычно сопряжены с развитием гипогликемии в послеоперационном пе­риоде. Клетки феохромоцитомы секретируют значительные ко­личества катехоламинов, подавляющих продукцию инсулина поджелудочной железой. После удаления опухоли снижается уровень адреналина и норадреналина, ингибирующих действие инсулина. В то же время его секреция продолжается в прежнем объеме, результатом чего бывает значительное усиление его влияния и развитие гипогликемии. Эти больные нуждаются в периодическом контроле за уровнем сахара в крови и введении глюкозы. Значительно реже причинами гипогликемии служат такие заболевания, как инсулинома, гепатома, фиброма, сарко­ма, алкоголизм, гипопитуитаризм и надпочечниковая недоста­точность.

Одним из весьма спорных показаний для введения глюкозы в периоперационном периоде являются обеспечение энергети­ческих ресурсов, сохранение протеинов и профилактика кетоа­цидоза. Предполагается, что длительное голодание снижает энергетические ресурсы мышечной ткани, однако пока это предположение не получило убедительного подтверждения, и введение глюкозы оперируемым больным представляется слабо обоснованным. Предупреждение усиленного катаболизма бел­ков также рассматривается как прямое показание для внутри­венных инфузий белков оперируемым больным. Результаты не­давно проведенных исследований свидетельствуют о том, что их эффект в отношении белкового обмена сомнителен. Свобод­ные жирные кислоты повышают потребление кислорода мио­кардом и способствуют развитию аритмии у больных, перене­сших инфаркт. Однако повышение уровня жирных кислот у оперированных больных не сопровождается заметным увеличе­нием частоты развития аритмии.

3. Что служит доводом против введения глюкозы во время операции?Больным во время операций, при которых особенно велика опасность ишемии мозга, не следует вводить растворы глюкозы. К этим операциям относятся внутричереп­ные операции, каротидная эндоартериэктомия, шунтирование коронарных артерий и операции по поводу аневризмы аорты. Ишемия мозга на фоне гипергликемии, как правило, сопровож­дается более тяжелыми неврологическими нарушениями, чем ишемия на фоне нормального уровня глюкозы в крови. Нейро­ны в состоянии гипоксии не обеспечивают окислительного ме­таболизма глюкозы, поэтому ее обмен происходит по пути гли-колиза с образованием лактата, который усиливает внутрикле­точный ацидоз и нередко вызывает некротические изменения. Если же развитие ишемии мозга неизбежно, то предпочтитель­нее допустить ее на фоне нормального уровня глюкозы, но не на фоне гипергликемии. Предпочтительнее, чтобы ее уровень не превышал 2000мг/л. У здоровых в других отношениях лиц действие эндогенных катехоламинов и стероидов сопровождает­ся повышением уровня глюкозы в крови и гарантирует от раз­вития гипогликемии. В связи с этим прекращение введения глюкозы оперируемому больному обычно не представляет опас­ности развития у него гипогликемии. Предупреждение ее эпи­зодов при прекращении введения глюкозы достигается перио­дическим контролем за ее уровнем в крови.

Внутривенное введение глюкозы чревато развитием гипофосфатемии, которая в свою очередь угнетает хемотаксис гранулоцитов. Соответствующее ослабление фагоцитарной способности лейкоцитов способствует развитию инфекции. Кроме того, внутривенное введение глюкозы способствует развитию пареза желудка и кишечника, а также тромбофлебита, увеличи­вает продукцию двуокиси углерода и нарушает формирование коллагена, необходимого при заживлении ран. Если не прини­мать во внимание беременных, то введение глюкозы оперируе­мому больному почти не сопровождается эффектом у большин­ства больных, за исключением тех, у которых определяется ги­погликемия. Отказ от введения глюкозы оперируемым боль­ным сопряжен с незначительным риском гипогликемии в связи с тем, что уровень глюкозы повышается из-за усиленного вы­свобождения катехоламинов и эндогенных стероидов. Напро­тив, ее введение в этой ситуации повышает уровень сахара в крови до 2500мг/л и более, что чревато неблагоприятным ис­ходом ишемии мозга и нарушением процессов фагоцитоза. Таким образом, следует воздерживаться от введения глюкозы в периоперационном периоде. В пользу этого свидетельствуют упомянутые причины, а также развитие кортикальной гипоксии на фоне гипоксемии, гипотензия или остановка сердца во время наркоза. Исключение составляет гипогликемия или ее реальная опасность.

Таким образом, к противопоказаниям введения глюкозы оперируемому больно­му относятся неврологические наруше­ния после гипоксии мозга, угнетение про­цессов фагоцитоза, нарушение формиро­вания коллагена при заживлении ран, па­рез желудка, тромбофлебит, усиление продукции двуокиси углерода.

4. Какую роль играет глюкоза в нормальных физиологи­ческих процессах?Инсулин продуцируется бета- клетками ост­ровков поджелудочной железы. Первоначально синтезируется проинсулин, молекулы которого, расщепляясь, образуют инсу­лин, поступающий затем малыми порциями в кровь. Секреция инсулина в периоды голодания помогает предотвратить катабо­лизм белков и развитие кетоацидоза. Повышение в крови уров­ня как глюкозы, так и фруктозы, глюкагона, аминокислот, гастрина и ацетилхолина стимулирует выделение более значи­тельных количеств инсулина. Катехоламины ингибируют его секрецию посредством стимуляции альфа- рецепторов. Инсулин относится к анаболическим гормонам, облегчающим внутрикле­точный транспорт глюкозы, аминокислот и хиломикронов, представляющих собой важные элементы гликогена, протеинов и жирных кислот. В период голодания снижается уровень глю­козы и инсулина в крови, что способствует развитию процессов катаболизма. Они включают в себя гликогенолиз, протеинолиз и липолиз, каждый из которых вносит свой вклад в образование глюкозы и кетонов, обеспечивающих энергетические затраты.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о