Нормальные размеры щитовидной железы различны для женщин мужчин и детей
Эндокринная железа – один из центральных органов человека, который воздействует на другие системы в организме. Малейший сбой в работе эндокринной железы приводит к негативным последствиям, например, выводит из строя жизненно важные органы. Если существуют проблемы с органом, человек постоянно испытывает физический дискомфорт, плохо себя чувствует; у него появляются неприятные, ярко выраженные отклонения в сердечно-сосудистой деятельности (например, нарушения ритма, сердцебиения) или ЖКТ, а также в метаболизме и репродуктивной системе. Именно размеры щитовидной железы являются основным показателем нормального функционирования органа.
Возраст и норма
Внутренняя секреция щитовидной железы производит 2 важных гормона – трийодтиронин и тироксин. От этих гормонов зависят все обменные процессы в человеческом организме, а также функциональное состояние внутренних органов. Эндокринный орган взрослого человека весит около 11-25 грамм, в то время как у появившегося на свет ребенка масса железы составляет всего от 2 до 4 граммов.
Длина левой и правой доли железы, в среднем, составляет от двух до четырех сантиметров, в ширину — до двух, а в толщину — от одного до двух сантиметров. Однако это лишь примерные данные. Определяются параметры щитовидной железы у всех людей индивидуально, при этом учитываются экологические условии жизни и место работы. К примеру, у женщин во время менструального цикла объем щитовидки заметно увеличивается. Также у женщин в период менопаузы может увеличиться объем органа. Как пальпировать щитовидную железу?
Пальпация и норма
Врач эндокринолог сможет оценить состояние и размеры щитовидной железы, проведя ее пальпацию. Данная процедура эффективна для мужчин и женщин. Отклонения объема и размеров от нормы опытный врач определяет сразу: при ощупывании железы, если есть патология, объем органа значительно увеличивается. При этом может быть увеличены обе доли, либо одна из них. Пальпацию эндокринолог проводит в 2 этапа: первый этап – поверхностное изучение железы, а второй — углубленное. Поэтапность обследования помогает определить ее объем, структуру и присутствие (отсутствие) узловых очагов.
Дать оценку состоянию щитовидной железы используя только метод пальпации почти невозможно. Сделать это может лишь опытный врач, который в случае патологического изменения в органе, прощупает новообразование или увеличение. Пальпация всегда требует лабораторного подтверждения, а более точную информацию про размеры органа может дать только УЗИ. Щитовидная железа в здоровом состоянии однородная, а ее поверхность – ровная. Данный критерий одинаков для людей женщин, мужчин и детей.
Норма объема железы во время проведения УЗИ
Выявить патологию и оценить общее состояние эндокринной системы можно с помощью всестороннего метода изучения – аппарата ультразвукового исследования. Во время УЗИ специалист оценивает самые главные характеристики железы. Именно УЗИ помогает сделать корректное врачебное заключение:
- Выявить новообразования и кисты.
- Дать оценку ткани и строению щитовидной железы.
- Просмотреть очертания, объемы и эхогенность органа.
- Поступление крови в ткани органа.
Щитовидная железа, которая не имеет аномалий по своей структуре, наделена такими параметрами:
- Очертания органа – резкие.
- Ткань по строению — гомогенная и зернистая.
- Здоровая эндокринная железа по характеру эхогенности ярче, чем эхогенность, например, мышечных волокон и сосудов.
- Орган по своей структуре однородный и не имеет новообразований, узлов, которые превышают объем три мл.
- Шейные лимфатические узлы – одинаковые и четкие. По длине в два раза больше, чем в ширину.
На УЗИ специалист сразу определит нормальные ли параметры эндокринного органа у пациента.
Норма для левой и правой доли
Абсолютная норма для величины каждой доли ЩЖ не определена, поскольку она является персональной для всех людей. Объем железы у женщин несколько больше, чем объем мужской железы. Нормой считается также небольшое различие в размерах между левой и правой долями. Например, правая доля может быть больше (но не сильно), и наоборот. Если щитовидная железа здорова, обе доли связаны между собой перемычкой. В практике встречается эндокринная железа и с третьей долей, дополнительной. К патологии подобное строение не относится и отрицательно на организм не влияет.
Перешеек: норма и отклонение
Перешеек находится перед трахеей и объединяет две доли между собой. Без патологий, в здоровом состоянии перешеек – это гладкая, эластичная складка, равномерная по своей структуре. Во время пальпации ее легко нащупать, поэтому наличие узлов врач эндокринолог расценивает как патологию. Объем данного участка органа в норме различен для мужчин и женщин. Еще более деликатным считается оценка нормы объема перешейка у детей. Что такое узел на щитовидной железе?
Для детей нормы объема щитовидной железы значительно отличаются от нормы для женщин и мужчинНаличие узлов: норма или отклонение
Узловые новообразования могут располагаться поверхностно и распространяться по всей щитовидной железе. Опытный врач способен их найти с помощью метода пальпации, однако эффективнее провести УЗИ, так как узлы могут находиться глубоко в железе. Узловые новообразования часто бывают недоброкачественными, или происходят от уже имеющегося зоба. Если узловое образование по длине не превышает одного сантиметра, значит, оно является не опасным для человека. Если узел больше, то новообразования должны быть исследованы, а пациент находиться под наблюдением врача для того, чтобы размеры щитовидной железы не увеличивались далее.
Часто пациент не ощущает изменений в состоянии организма, даже если новообразования присутствуют. Рекомендуется перед консультацией специалиста сделать УЗИ. Развитие узла может привести к тому, что увеличится объем всего органа.
Параметры эндокринной железы: патология и норма
Точные сведения о состоянии щитовидной железы может дать только ультразвуковое исследование. Пальпация проводится обычно в профилактических целях на предварительном осмотре, поэтому не дает исчерпывающую информацию о здоровье эндокринной системы. Однако есть таблица приблизительных размеров органа. Объем эндокринного органа у женщин не должен превышать 18,6 кубич.см, а мужского в здоровом состоянии — 25,5 кубич.см. Если размеры щитовидной железы меньше или больше этих цифр, следует говорить об отклонении.
Параметры детской щитовидной железы совсем иные, соответственно и норма – другая. Она зависит от пола и возраста ребенка. В данном случае, если показатели нормы выше или ниже допустимых пределов, у ребенка есть патология в развитии эндокринной системы. Например, для шестилетнего мальчика норма составляет 5,4-5,5 кубич.см., девочки такого же возраста 4,9-5,0 кубич.см. Для 15-летнего подростка норма – 16,0-16,1 кубич.см, для девушки этих же лет 16,0-16,2 кубич. см.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Если появляются какие-либо болезни железы, она реагирует на это изменением своего размера и объема. Недостаток в организме йода также приводит к тому, что размеры щитовидной железы изменяются, и становится причиной того, что объем органа растет.
К сожалению, практика врачей эндокринологов говорит о том, что допустимый объем и размер железы еще не является гарантией ее здоровья. Естественную работу эндокринной железы обеспечивают три главных гормона — Т3 общий, Т4 свободный и ТТГ. Вследствие этого ультразвуковое исследование не может дать полную картину состояния эндокринной системы без анализов на гормональный фон.
диагностика, доли, железы, как передается, левой, лечение, народные средства, норма, правой, узи, щитовидной
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Любое нарушение в работе щитовидной железы отражается на многих процессах в организме человека. При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо. Норма щитовидной железы по УЗИ позволяет точно определить ее объем и структуру, быстро поставить диагноз.
Нормальные показатели по УЗИ
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет быстро и точно определить фактическое состояние органа. В норме он располагается в средней или нижней части гортани, имеет четкие, ровные края.
Структура железы должна быть зернистой, однородной, состоящей из маленьких фолликул, вырабатывающих гормоны.
Размеры правой и левой долей должны быть одинаковыми, а объем не должен превышать граничных показателей. Усредненные параметры одной доли составляют 2х2х4 см, но они могут изменяться в зависимости от веса, возраста и пола.
У здорового человека по результатам УЗИ толщина соединяющего перешейка составляет около 5 мм, но при определении нормы органа перешеек во внимание не принимается. Встречаются случаи, когда перешеек полностью отсутствует или фиксируется наличие третьей доли (пирамидальной), что также не считается патологией. Кроме того, расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, размер паращитовидных желез должен быть примерно 5 мм, структура тканей шеи и гортани однородна.
Таблица
Принято считать, что у женщин щитовидка не должна быть больше 18 см³, а у мужчин — 25 см³. Но эти показатели не являются нормой для всех.
На параметры органа существенно влияет масса тела.
Размеры щитовидной железы в норме по узи у взрослых определяются при помощи таблицы соответствия массы тела объему эндокринной железы:
| Масса тела, кг | 55 | 65 | 75 | 85 | 95 | 100 и > |
| Объем железы, см3 | 15,5 | 19 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
У детей и подростков до 16 лет показатели нормы щитовидки следующие:
| Возраст, лет | 6 | 7 — 8 | 9 — 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Максимальный объем, см3 | 4 — 5 | 6 — 7 | 8 — 9 | 9 — 10 | 11 — 12 | 13 — 14 | 14 — 15 | 15 — 16 |
Нормальные размеры щитовидки могут различаться в зависимости от пола ребенка. У девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме щитовидной железы может составлять до 1,5 см³.
Как считать объем щитовидной железы по УЗИ
Данные ультразвуковой диагностики могут содержать длину, ширину и высоту железы. Можно самостоятельно рассчитать объем для каждой доли по формуле:
V = ШхДхВх0,479,
где Ш — ширина;
Д — длина;
В —
Расшифровка УЗИ щитовидной железы — Эндокринология
анонимно, Женщина, 54 года
Здравствуйте! Женщина, 54 года, вес 69, рост 160 см. Вчера сделала повторное УЗИ щитовидной железы. Все увеличилось и изменилось по сравнению с УЗИ от 07 ноября 2016г. Привожу эти два заключения: УЗИ щитовидной железы от 07 ноября 2016г. Правая доля: 11*29*10 мм (ш*дл*ПЗР) Объём: 1,5 см3 Левая доля: 16*38*12 мм Объём: 3,5 см3 Перешеек: 2,6 мм, не увеличен, структура однородная. Правая доля: не увеличена, контуры ровные, четкиеЮ эхогенность средняя, структура среднезернистая, не однородная за счет множественных (3 шт) округлыхгипоэхогенных образований с четкими контурами от 4*3 мм до 4*2 мм, эхонегативных в ЦДК, содержащих эхопоэхогенное содержимое. Левая доля: не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, структура среднезернистая, не однородная за счет круглого гипоэхогенного образования с четкими контурами размерами — 9*8*8 мм, эхонегативных в ЦДК, содержащих гипоэхогенное содержимое. Объем щит. железы: не увеличен, 5,0 см3. Заключение: Эхоскопическая картина множественных кист (3) в правой доле и (1) в левой доле щитовидной железы. ======================================== УЗИ щитовидной железы от 19 июня 2018г. Щитовидная железа расположена обычно, надгрудинно, форма симметричная. Контур четкий, ровный, капсула дифференцируется. Эхогенность средняя, эхоструктура немного неоднородная. ЦДК кровоток без особенностей. Размеры: Толщина перешейка 2,3 мм не утолщен (N <4-6 мм), Правая доля: 47 мм*14 мм*19 мм,V =6 см3 Левая доля: 42 мм*18 мм*16 мм,V =5,8 см3 Объем щитовидной железы 11,8 см3 (N4,5-19,3 см3) Зона паращитавидных желез не изменена. Региональные л/узлы: не увеличены Очаговые образования: в правой доле — изоэхогенное однородное с гипоэхогенным ободком образование и переферическим кровотоком, размерами 10*7*9 мм, в левой — анологичное нечетко 6 мм. В правой доле единичные гипоэхогенные однородные образования, размерами до 6 мм и анэхогенное однородное образование, размерами 3,5 мм. В левой доле анэхогенное аваскулярное образование с эхогенным пристеночным компонентом с кровотоком, размерами 15*11*8 мм. Заключение: Эхоскопически на момент осмотра диффузно-нодозные изменения щитовидной железы. Анализы не гормоны: ТТГ и Т4 в норме. Состояние ужасное давно, но только все хуже становится. Ужасная усталость, слабость во всем организме, головокружение, тошнота, сильно потею, потом озноб. Пульс скачет от 70 на 50 до 180 до 110 мм. рт ст. Пульс тоже скачет от 48 до 180 уд. в мин. Ничего не могу делать и просто жить. Диагнозы: ИБС, гипертрофия лев. желудочка, нестабильная стенокардия, атеросклероз корональных артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия. Нарушения кровообращения. Хр. панкриатит, Хр. холетистит. Были язвы жедудка и ДПК с кровотечением. Напишите, пожалуйста, что видно по УЗИ щитовидной железы? Опасно ли это? Что нужно еще сдать? К врачу пока не могу попасть. Заранее спасибо за ответ.
Какая норма щитовидной железы должна быть у мужчин.
У мужчин щитовидка имеет немного другое строение, чем у женщин. Представители сильной половины реже страдают заболеваниями этой сферы. Норма щитовидной железы у мужчин оценивается на УЗИ и методом пальпации. Вес здорового органа у взрослого не превышает 60г, размер зависит от возраста, массы и иных индивидуальных особенностей организма.
Щитовидная железа находится у мужчин в области шеи. Над первым-третьим или вторым-четвертым хрящами трахеи располагается перешеек. До шестого хряща могут доходить основания долей. Пирамидальный отросток может доходить до подъязычной кости. Железа сверху часто соприкасается с хрящом.
Месторасположение эндокринной ткани сильно зависит от возраста. У мальчиков железа располагается высоко. У взрослых, а затем у пожилых представителей мужского пола она вместе с перешейком сдвигается вниз и могут уйти в загрудинное пространство. При наличии болезни увеличение органа у мужчин будет видно сразу, из-за меньшего количества на шее жировой ткани.
Норма щитовидной железы у мужчин
Щитовидка, имеющая нормальные размеры, человека, как правило, не беспокоит и не вызывает ухудшения здоровья. Визуальный осмотр органа и его пальпация помогут определить уже значительные стадии развития заболевания. Для определения начальной стадии потребуется сделать УЗИ.
УЗИ позволяет точно измерить размеры щитовидки. Для взрослого нормальной каждая доля считается, если:
- длина 2,5-8см;
- ширина 1,5-4см;
- толщина 1-3см.
Высота перешейка варьируется в пределах 2-6мм.
Объем щитовидки у мужчин отличается от женской щитовидки. Нормальный объем не должен превышать 25,5 куб.см. В таблице можно посмотреть примерную зависимость органа от веса пациента.
| Вес пациента | Объем здоровой железы |
| до 40 кг | 12,5 куб см |
| 41-50 кг | 15,5 куб см |
| 51-55 кг | 17 куб см |
| 56-65 кг | 20 куб см |
| 66-75 кг | 25 куб см |
| 76-85 кг | 28 куб см |
| 86-95 кг | 30 куб см |
| больше 100 кг | 34 куб см |
Даже увеличение размеров щитовидки не всегда является признаком болезни.
По результатам УЗИ определяются следующие параметры:
- Очертания органа — он должен быть четким, контуры должны быть без разрывов. Неоднородность цвета тканей свидетельствует об их разной плотности. Здоровые ткани однородны.
- Эхогенность показывает уровень отражения сигнала от тканей. Нормальный уровень показывает отсутствие образований. Эхогенность нарушается при обнаружении уплотнений. Сниженный уровень эхогенности показывает на наличие узлов и кист, повышенный — на преобладание соединительных тканей, что является сигналом ухудшения функциональности органа, так как соединительная ткань гормоны не вырабатывает.
- Структура тканей в норме однородна. Зерна соответствуют 1мм в диаметре. Если орган поражен макрофолликулами, его диаметр будет больше.
Норма гормонов
Гормоны гипофиза/щитовидки влияют на:
- метаболизм клеточный и тканевый;
- давление и ЧСС;
- работу нервной системы и пр.
Кроме этого, в большой зависимости от их количества находятся либидо, потенция и бесплодие.
Для диагностики состояния тиреоидной ткани в обследование включают анализы крови на гормоны. Важным для функционирования эндокринного органа является ТТГ. Именно он отвечает, чтобы Т3 трийодтиранин и Т4 тироксин продуцировались в нужном количестве.
Уровень ТТГ зависит от возраста, активности пациента и даже времени суток. Если он имеет нормальный уровень, значит с щитовидкой все в порядке. Повышенный или низкий уровень свидетельствуют о наличии нарушений в организме.
Тиреотропные гормоны щитовидной железы у мужчин норма немного зависит от возраста:
- от 15 до 50 лет она составляет 0,4-4мЕД/л;
- старше 50 лет — 0,5-8,9мЕД/л.
В случае, если количество тиреотропного гормона норме не соответствует, назначаются анализы на Т3 и Т4. Также выполняется УЗИ, если оно не было сделано раньше. Высокий ТТГ обычно наблюдается при гипотиреозе, а низкий — при тиреотоксикозе.
Т4 — тироксин относительно стабилен в течение всей жизни и начинает снижаться только после 50 лет. Можно посмотреть норму гормонов щитовидной железы у мужчин по таблице:
| Возраст | Общий Т4 | Свободный Т4 |
| от 15 до 60 лет | 60 — 140,0 | 10 — 23,0 |
| Старше 60 | 65-129,0 | 10-18,0 |
Показатель общего тироксина показывает его общую концентрацию: и биологически активной фракции и связанного с белками. На этот показатель могут влиять особенности питания, болезни ЖКТ, печени, почек. Поэтому это более общий показатель. Более точным показателем патологий щитовидки является анализ на свободный тироксин. Это уровень биологически активного компонента.
Т3 — трийодтиронин — самый активный тиреоидный гормон. В норме его показатели соответствуют:
| Возраст пациента | Т3 свободный | Т3 общий |
| от 20 до 50 | 1,8 — 4,2пг/мл | 1,08 — 3,14пг/мл |
| старше 50 | 1,8 — 4,1пг/мл | 0,62 — 2,79пг/мл |
Последствия отклонения от нормы
От состояния щитовидки зависит нормальная работоспособность практически всех систем организма. Образование ТТГ гипофизом напрямую связано с выработкой Т4 и Т3. Если концентрация Т4 и т3 низкая, ТТГ у мужчин растет. При низком уровне Т4 и Т3 концентрация ТТГ в крови уменьшится из-за ухудшения синтеза.
Если анализ показывает повышенную выработку ТТГ со сниженной или нормальной концентрацией Т3, Т4, это состояние называется гипотиреоз. Если понижен тиреотропин — это сигнал о гипертиреозе.
Любые отклонения выработки тиреотропных гормонов от нормы свидетельствует об изменениях, происходящих в гипофизе, щитовидке или иных органах. Мужчинам обычно назначают комплексный анализ на исследование в крови количества ТТГ, Т3, Т4, что помогает установить причину просто плохого самочувствия или появления различных заболеваний.