Размеры щитовидной железы у детей таблица – Размеры щитовидной железы по УЗИ у детей: таблица норм для разного возраста и причины отклонений | Диагностика

Содержание

Размер Щитовидной Железы у Детей: Норма и Патология

Щитовидка – важный орган в организме крохи

Щитовидка – важный орган в организме крохи

Наверное, большинство родителей на вопрос «Как проверить щитовидку у малыша?» ответят – сдать анализы. Между тем, размер щитовидной железы у детей – еще один важный признак здоровья эндокринного органа. Как он определяется, и каким должен быть в норме: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Значение щитовидки: биологическая роль и выполняемые функции

Щитовидная железа – эндокринный орган первой линии, который регулирует обмен веществ и поддерживает гомеостаз в организме.

В клетках щитовидки вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, отвечающие за:

  • ускорение метаболизма и повышение усвояемости пищи;
  • распространение электрохимического импульса по нейронам головного мозга и улучшение мыслительной деятельности;
  • стимуляцию работы сердечно-сосудистого комплекса, увеличение ЧСС;
  • регуляцию продвижения пищи по ЖКТ;
  • повышение теплопродукции организмом;
  • формирование опорно-двигательной системы;
  • рост скелета;
  • рост, нормальное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка.
Тиреоидные гормоны отвечают за жизненный тонус ребенка

Тиреоидные гормоны отвечают за жизненный тонус ребенка

Нормальный размер щитовидки у детей – один из показателей того, что орган правильно сформирован и может выполнять возложенные на него функции.

Как определить размер щитовидной железы у ребенка

А как узнать, в норме ли щитовидка малыша?

В качестве методов обследования размеров органа используются:

  1. Опрос. Если ребенку некомфортно носить водолазки и шарфы, он жалуется на неприятное давление в области шеи, проблемы с проглатыванием твердой пищи или дыханием, необходимо пройти полное обследование щитовидки.
  2. Пальпация. Этот клинический метод диагностики заключается в ощупывании области шеи в проекции щитовидки с определением ее примерных размеров. Абсолютной точностью этот метод не обладает, но позволяет выявить значительную гипертрофию (увеличение) органа.
  3. УЗИ. Ультразвуковое обследование остается основным методом определения размеров ЩЖ. Он не только позволяет оценить не только длину и ширину каждой доли и перешейка, но и объем всей щитовидки.

  1. КТ, МРТ – современные рентгенологические методы диагностики, позволяющие получить трехмерное изображение обследуемого органа и точно оценить его размеры.
Средняя цена УЗИ щитовидки (на фото) в частных клиниках – 800 р.

Средняя цена УЗИ щитовидки (на фото) в частных клиниках – 800 р.

На практике для определения размеров щитовидки у детей обычно применяется ультразвуковое исследование. Компьютерная, М-Р томография необходима в случае недостаточной информативности УЗИ.

Обратите внимание! Помимо размеров щитовидной железы врачебная инструкция предполагает проведение оценки ее расположения, контуров, внутренней структуры, а также наличия или отсутствия патологических образований.

Возрастные нормы

Понятно, что объем щитовидки новорожденного малыша значительно отличается от объема подростка или даже дошкольника. Так какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы у детей: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Нормы размеров щитовидки у детей:

Возраст, лет Объем ЩЖ, мл
Девочки и девушки Мальчики и юноши
До 1 0,83 ± 0,38 0,83 ± 0,38
1-2 2,0 ± 0,43 2,0 ± 0,51
2-3 1,32-1,73 1,43-1,91
3-4 2,0-2,65 1,82-2,52
4-5 2,0-2,73 2,14-2,72
5-6 2,13-2,87 2,34-3,0
6-7 2,43-3,4 2,8-3,84
7-8 3,11-4,3 3,06-4,33
8-9 3,2-5,0 3,2-5,25
9-10 4,0-5,82 4,0-5,80
10-11 4,46-6,52 4,22-6,0
11-12 6,34-7,56 5,0-6,55
12-13 7,0-8,0 6,3-7,4
13-14 7,12-10 6,74-10
14 и старше 9,0-10,52 8,1-10,81

Таким образом, с возрастом размеры щитовидки постепенно увеличиваются. В период полового созревания эндокринный орган несколько больше у девочек, чем у мальчиков. У взрослых такая зависимость становится обратной.

У девочек щитовидная железа немного больше, чем у мальчиков

У девочек щитовидная железа немного больше, чем у мальчиков

Возможные причины патологии

А что делать, если размеры щитовидки у ребенка выбиваются из стандартных значений? Ниже мы рассмотрим основные причины отклонений от нормы, требующие консультации эндокринолога.

Увеличение ЩЖ

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

  1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
  2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
  3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
  4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
  5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
  6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.
Зоб 3 степени (по ВОЗ) у мальчика с болезнью Грейвса

Зоб 3 степени (по ВОЗ) у мальчика с болезнью Грейвса

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

  • дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
  • сложности при проглатывании твердой пищи;
  • одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
  • удушье;
  • увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Морепродукты – основной пищевой источник йода, рекомендованный при эндемическом зобе

Морепродукты – основной пищевой источник йода, рекомендованный при эндемическом зобе

Уменьшение ЩЖ

Патологическое уменьшение размеров щитовидки у маленьких пациентов встречается реже.

Оно провоцируется:

  • врожденной гипоплазией (недоразвитием) органа;
  • врожденным гипотиреозом у младенцев, чьи матери страдали некомпенсированным гипотиреозом, тиреоидитом, эндемическим зобом во время беременности;
  • некоторыми наследственными заболеваниями;
  • длительным приемом препаратов Левотироксина;
  • воздействием радиации, некоторых химических веществ.
Чаще уменьшение щитовидной железы носит врожденный характер

Чаще уменьшение щитовидной железы носит врожденный характер

Гипоплазия ЩЖ обращает на себя внимание с первых дней жизни крохи.

Ребенок:

  • вялый, заторможенный;
  • плохо реагирует на внешние раздражители;
  • имеет осиплый, приглушенный крик;
  • слабо сосет грудь;
  • страдает запорами;
  • отстает от сверстников в физическом, психомоторном развитии, плохо прибавляет в весе.

План ведения таких новорожденных составляется индивидуально. Обычно они нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Чем раньше будет назначена подходящая лечебная доза гормонов, тем быстрее постоянство внутренней среды и обмен веществ ребенка будет восстановлен, и тем меньше осложнений гипотиреоза у него возникнет в будущем.

Патологическое увеличение или уменьшение щитовидки у малыша – серьезный повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться: только специалист сможет провести комплексное обследование эндокринного статуса маленького пациента и назначить подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и непоправимого вреда для здоровья ребенка.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+.

Вам помогла статья?

5 раз уже помогла

Норма объема щитовидной железы у детей (таблица)

При появлении симптомов эндокринных заболеваний назначают ультразвуковую диагностику. Это доступный и безопасный метод проверки состояния, с помощью которого можно определить структуру и объем щитовидной железы у детей. Этот орган необходим для синтеза гормонов, принимающих участие в процессе обмена веществ. Эти гормоны отвечают за рост ребенка, формирование его опорно-двигательного аппарата, функционирование нервной системы и общее физическое развитие.

Узи щитовидной железы у детей

Врожденный гипотиреоз: из за чего возникает?
Что такое диффузный зоб щитовидной железы?
Узловой коллоидный зоб: что это такое? Подробнее>>

Таблица нормы объема щитовидной железы у детей

Размеры щитовидной железы варьируются в зависимости от возраста ребенка. Выяснить объем и размеры этого органа недостаточно. Необходимо узнать, какими должны быть значения в норме.

Аппарат УЗИ автоматически не определяет объем, это делает врач по формуле.

Для расчета необходимо измерить ширину, толщину и длину органа, найти их произведение и умножить на коэффициент эллипсоидности 0,479.

Таблица нормативного объема щитовидной железы в зависимости от возраста и половой принадлежности

Возраст, лет Нормы для девочек, мл Нормы для мальчиков, мл
0-2 0,84 ±0,38
3 2±0,4
4 1,3-1,7 1,4-2,0
5 1,6-2,2 1,8-2,6
6 2,1-2,9
7 2,4-3,4 2,8-3,8
8 3,1-4,3
9-10 4-5,8 3,4-5,0
11 4,4-6 4,2-5,8
12 6,3-8,7 5,0-7,0
13 7,0-9,6 6,3-8,7
14 7,2-10,0 6,9-9,5
15 9,0-12,4 8,1-11,1

Не всегда отклонения от нормы свидетельствуют о патологиях.

При расшифровке результатов обследования необходимо понимать, что незначительные отклонения от нормальных размеров не опасны. Допускается, чтобы немного была увеличена правая доля. Иногда встречаются ситуации, когда аномально маленькая щитовидная железа является анатомической особенностью ребенка. Важно, чтобы она в полной мере выполняла все свои функции.

При проведении диагностики оценивается не только объем, но и структура, размеры долей, активность кровотока, проверяется наличие кист, узлов, кальцинатов. Также врач смотрит на прилегающие ткани, лимфоузлы. При выявлении отклонений необходимо сдать кровь на гормоны.

Отклонения от нормы

Нарушение работы щитовидной железы может быть врожденным либо приобретенным.

На приеме у врачаВ зависимости от полученных результатов УЗИ и анализов врач может поставить диагноз, ориентируясь на полученные показатели:

  • признаком возможного воспаления щитовидной железы является неоднородность структуры правой и левой доли, повышенная эхогенность тканей;
  • узлы, уплотнения, которые отделены от здоровых тканей оболочкой, появляются при опухолевых образованиях;
  • кисты щитовидной железы выглядят как полости с жидкостью, у которых ровные, отчетливые края.

При тиреоидите у пациентов наблюдаются характерные изменения тканевой структуры. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тип болезни) диагностируют в случаях, когда у ребенка в организме вырабатываются антитела, подавляющие функционирование щитовидной железы.

На ранних стадиях заболевание проявляется повышенной утомляемостью, вялостью, повышением массы тела.

Поставить точный диагноз сразу после проведения ультразвуковой диагностики невозможно. Ведь признаки каждого из заболеваний щитовидной железы неспецифичны. Эндокринолог должен провести комплексную оценку результатов анализов, УЗИ и осмотра.

УЗИ щитовидной железы детям — отклонения и нормы, таблица размеров

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить детям, когда есть признаки нарушения ее структуры или функции, выявленные эндокринологом. В связи с информативностью, безопасностью, простотой и безболезненностью проведения эта методика получила широкое распространение в педиатрии. Она позволяет выявить многие болезни уже на ранних этапах и сразу начать терапию.

Обследование девочки

Коротко о функциях щитовидной железы

Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:

  • метаболизм и обмен энергии;
  • рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
  • формирование нервной системы у детей;
  • работу сердца и сосудов;
  • функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
  • общее физическое развитие ребенка.

Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:

  1. Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
  2. Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.

Суть метода

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.

Мальчик на приеме у врача

Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.

Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:

  • замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
  • изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
  • изменение температуры тела;
  • учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
  • дрожь в кончиках пальцев;
  • изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
  • сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
  • увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
  • затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
  • наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
  • проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.

Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.

Ребенок с яблоком

Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:

  • аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
  • частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:

  • объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
  • если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
  • младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
  • с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.

Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей

Размеры железы в зависимости от возраста ребенка

При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:

  1. Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.
  2. Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма: симметричность двух долей железы и перешейка. Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.
  4. Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.
  5. Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
  6. Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.

После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки. Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза. Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.

размеры, расшифровка результатов, норма (таблица)

Нередко объем щитовидной железы у детей может вызывать подозрения на наличие различных отклонений. Поскольку эта железа вырабатывает гормоны, ее работа, особенно для растущего организма, очень важна. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать эндокринолога.

В целях профилактики нужно регулярно наблюдаться у детского эндокринолога

В целях профилактики нужно регулярно наблюдаться у детского эндокринолога.

Признаки отклонений

Поскольку щитовидная железа играет одну из главных ролей в организме каждого человека, даже самые незначительные изменения в ее работе отразятся фактически на всем. Но иногда заметить симптоматику заболевания этой железы практически невозможно, потому что оно может протекать совершенно бессимптомно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о наличии болезни, нужно регулярно проверять щитовидку с помощью ультразвукового исследования.

Зачастую проблемы со щитовидной железой имеют те люди, которые не употребляют достаточного количества йода.

Как всем известно, йод оказывает непосредственное действие на гармоничное развитие детей, особенно это касается интеллекта и правильного функционирование организма. Поэтому его нужно употреблять либо с пищей, либо в составе специальных витаминных комплексов.

Если щитовидная железа у ребенка все же имеет отклонения, то их можно заметить по таким признакам:

  1. Образование зоба.
  2. Мышечная боль.
  3. Резкий набор или потеря массы тела.
  4. Сильное потоотделение.
  5. Быстрая утомляемость. Расположение и строение щитовидной железы

    Расположение и строение щитовидной железы.

При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он назначит УЗИ, ряд анализов на гормоны и в случае необходимости пропишет лечение. Стоит помнить, что проблемы щитовидки можно решить с помощью гормональных препаратов.

Заключение УЗИ щитовидки

Естественно, расшифровывать ультразвуковую диагностику щитовидной железы может только специалист. Тем не менее попытаться расшифровать результаты УЗИ все же стоит.

Поэтому необходимо учесть ряд таких параметров:

  1. Однородность, структура и объем.
  2. Размеры правой и левой доли.
  3. Строение перешейка.
  4. Состояние расположенных рядом лимфатических узлов.
  5. Размеры паращитовидной железы
  6. Структура гортанной и шейной ткани. Только после прохождения УЗИ диагностики можно определить заболевание

    Только после прохождения УЗИ диагностики можно определить заболевание.

У ребенка, не достигшего 16 лет, объем и размер щитовидки может совершенно отличаться от таких же параметров его сверстников.

В параметрах щитовидной железы девочек и мальчиков допустима разница в 1-1,5 см3.

Учитывая другие значения ультразвукового исследования, можно определить заболевание. У ребенка шейные лимфоузлы не должны быть увеличенными, а очертания здоровой щитовидки – всегда четкие и одинаковые. Что касается размера паращитовидных желез, то он должен равняться 4х5х5 мм. Если отклонения от нормы все же присутствуют, то они подтверждают предположение о наличии болезни.

Если у ребенка наблюдается повышенная эхогенность и неоднородность структуры щитовидки, то это свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

Различные уплотнения, которые находятся отдельно от здоровых тканей, могут свидетельствовать о наличии доброкачественной (аденома) или злокачественной опухоли (рак). Если имеется полость в виде круга с хорошо очерченными краями обычной структуры и жидкостью внутри, то это означает наличие кисты.

В тех случаях, когда УЗИ подтвердило увеличение объема щитовидки, врач диагностирует диффузный токсический зоб, лечение которого предполагает применение агрессивных препаратов. И наоборот, если размер и объем этого органа уменьшился, то это свидетельствует о гипотиреозе. Как правило, его сопровождает снижение функциональности железы.

Отек и резкое увеличение размера органа информируют о тиреоидите. Зачастую это заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В зависимости от первопричины болезни врач назначает специальный курс лечения.

Заболевания щитовидной железы

Существует ряд опасных болезней щитовидки:

  •  Тиреоидит.
  • Угловой зоб.
  • Диффузно-токсический зоб.
  • Гипотиреоз.
  • Киста.
  • Рак.

Первое заболевание вызывается воспалительными бактериальными или вирусными процессами. Зачастую его можно определить благодаря повышенной температуре. Множество пациентов жалуется на увеличение объема щитовидки, а также болезненные ощущения в месте органа, отечность и головные боли.

Узловой зоб можно диагностировать даже с помощью обычного прощупывания.

Поскольку в передней части шеи ощущается уплотнение, его заметить не составляет труда. Во время проведения ультразвукового исследования узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности. При этом он имеет область, четко отграниченную от здоровой ткани.

Диффузно-токсический зоб – серьезное заболевание эндокринной системы, которому свойственны частые перепады настроения, снижение веса, нервозность. При этом структура щитовидки не страдает изменениями, но ее размеры существенно увеличиваются. Диффузно-токсический зоб вызывается повышенной выработкой йодсодержащих гормонов железы.

Диффузно-токсический зоб — серьезное заболевание эндокринной системы

Диффузно-токсический зоб — серьезное заболевание эндокринной системы.

Что касается гипотиреоза, то он, наоборот, уменьшает объем органа, снижает производство гормонов и подавляет работу железы в целом. Тем не менее прием необходимых гормональных препаратов способен восстановить прежнее состояние органа. Стоит помнить, что медикаменты в этом случае необходимо принимать ежедневно в одно и то же время на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кисту всегда легко определить при ультразвуковом обследовании. Поскольку на мониторе хорошо изображена ограниченная полость, можно увидеть, что в ней содержится большое количество жидкости. Зачастую при обнаружении кисты ребенка отправляют на дополнительные исследования на предмет наличия раковых клеток.

Рак отмечается как очень плотное образование, у которого присутствуют неровные контуры. Увеличение лимфатических узлов может быть предупредительным сигналом развития рака щитовидки. Чем быстрее врач диагностирует онкологию, тем раньше начнется лечение.

Щитовидная железа: управляющий сложной работой организма. Детский доктор.

Заболевания щитовидной железы у детей и беременных: причины, симптомы, лечение

Жить здорово! Рак щитовидной железы. Эхо Чернобыля. (02.08.2013)

Норма объема, размеров и контуров щитовидной железы для каждого ребенка совершенно разная. Но не стоит забывать о различных заболеваниях, которым подвержена щитовидка. Поэтому в целях профилактики нужно несколько раз в год проверять здоровье железы с помощью УЗИ.

Норма щитовидной железы у детей

Щитовидная железа как важный эндокринный орган принимает непосредственное участие в развитии и росте ребенка.

Полноценное функционирование эндокринной системы во главе с железой способно обеспечить нормальную работу детского организма в целом.

Родителям важно знать нормы объема щитовидной железы у детей для того, чтобы вовремя обнаружить возникшую патологию и предупредить ее дальнейшее развитие.

Значение щитовидной железы

В тканях щитовидной железы происходит физиологическая выработка важных тиреоидных гормонов — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, которые участвуют в метаболизме.

От этих гормонов напрямую зависят энергетические процессы в организме, обмен веществ, рост скелета, формирование опорно-двигательной системы, состояние центральной нервной системы, работа почек и органов пищеварения, а также общее физическое развитие ребенка.

Норма щитовидной железы у детей

Вот почему полноценная работа железы необходима в любом возрасте, особенно если дело касается детей.

Для ребенка потенциально-опасна как гиперфункция железы, так и дефицит тиреоидных гормонов, который чреват развитием кретинизма — самого тяжелого осложнения врожденной формы гипотиреоза.

Чтобы определить состояние эндокринного органа, в первую очередь, необходимо исследовать уровень гормонов.

Нормы гормонов щитовидки у детей могут меняться в зависимости от возраста ребенка, но эти показатели не следует сравнивать с показателями взрослого человека.

Также у детей всегда, в первую очередь, определяется уровень тиреотропного гормона — секрета гипофиза, поскольку именно он несет ответственность за регуляцию выработки гормонов фолликулами железы.

Если уровень тиреотропного гормона будет выходить за пределы нормы, значит речь идет о возможной эндокринной патологии, и вслед за этим ребенку назначается комплексное исследование тиреоидных гормонов.

В наши дни существует обязательный перечень исследований скринингового типа, которые необходимо проводить каждому новорожденному.

В условиях родильного дома на пятые сутки после появления на свет обязательно берется анализ из пяточки ребенка для исследования гормонов железы.

Если в ходе этого диагностического мероприятия будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, — малышу безотлагательно назначается консервативное лечение.

Щитовидная железа: норма у детей

Начиная с рождения и до достижения малышом двух лет физиологический объем эндокринного органа не должен превышать 0,84 мл.

До шести лет этот показатель способен вырасти до 2,9 мл.

Интенсивный рост щитовидной железы отмечается в подростковом возрасте, особенно в промежутке между 13 и 15 годами: если у тринадцатилетних мальчиков объем органа варьируется в пределах 6,0-8,7 мл, то в пятнадцать лет нормой принято считать объем 8,1-11,1 мл.

У девочек-подростков размер щитовидной железы будет несколько больше: в тринадцать лет 7,0-9,5 мл, в пятнадцать лет 9,0-12,4 мл.

Приведенная выше норма размеров щитовидной железы у детей может варьироваться в зависимости от особенностей организма, но не выходить за пределы допустимых значений.

При любом отклонении от нормы, речь идет о патологическом состоянии эндокринного органа и нарушении его функционального значения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Важно вовремя определить наличие патологии и выяснить причину возникших отклонений.

Для этого нужно диагностировать состояние гормонального фона ребенка, структурное строение и объем щитовидной железы.

По статистике, раннее обнаружение эндокринной патологии в детском возрасте имеет благоприятный прогноз на выздоровление и адаптационные возможности ребенка к современной жизни.

Болезни щитовидной железы, как правило, быстро и легко лечатся, что является несомненным преимуществом в детской эндокринологии.

Как определить размеры щитовидной железы

С профилактической целью обязательно измеряется щитовидная железа ребенка — размеры, норма которых является важным диагностическим моментом на наличие возможных патологий органа.

Способы измерения могут быть следующими:

  • исследование щитовидной железы с помощью пальпации проводится эндокринологом путем ощупывания каждой доли органа, с целью определения его структуры, состояния и консистенции;
  • исследование с помощью узи щитовидной железы у детей, норма и патологии которой будут определены с высокой точностью;
  • исследование с помощью рентгенографии и компьютерной томографии, — это самые высокоинформативные методы диагностики.

УЗИ щитовидной железы у детей

Ультразвуковое исследование с высокой точностью определяет патологии эндокринного органа.

Нормы показателей щитовидной железы у детей во время УЗИ-диагностики должны быть следующими.

Форма здоровой щитовидной железы всегда будет иметь ровные и четкие контуры.

Расположенные рядом с органом лимфатические узлы не должны быть увеличены.

Размер паращитовидных желез должен составлять 4х5х5 мм. В случае любых обнаруженных отклонений речь идет о возможном заболевании.

Если отмечается высокая эхогенность органа и его неоднородное строение, — это говорит о воспалительном процессе в тканях железы.

Уплотнения, которые можно отличить от здоровых тканей, свидетельствуют о наличии доброкачественного процесса — узловых изменениях, аденоме, или злокачественного процесса — рака.

Обнаруженная полость округлой формы с четкими границами и жидким содержимым является кистой.

Если ультразвуковое исследование подтвердило рост щитовидной железы, то есть ее размеры выходят за границы нормы, — будет диагностирована гиперплазия органа или диффузный токсический зоб.

В противном случае, уменьшенные размер железы говорят о гипотиреозе — недостаточной функции органа.

Отечность на фоне заметного увеличения железы информируют врача о наличии тиреоидита — воспалительного процесса в ее тканях. В зависимости от причины заболевания назначается соответствующее лечение.

Щитовидная железа будет в норме, если о результатам УЗИ-исследования не возникнет отклонений в измерении объема, а также формы и структуры органа.

При любых обнаруженных изменениях следует обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте

В последние годы число детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, неуклонно растет.

Возможно, причиной этому становится постоянно ухудшающаяся экология и некачественное питание.

Основными причинами патологий эндокринной системы по-прежнему остаются хроническая нехватка йода в организме и неблагоприятная наследственность.

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой у ребенка начинаются еще в период внутриутробного развития, если в организме будущей матери отсутствует необходимое количество йода или имеются заболевания эндокринного типа.

В этом случае ребенок еще до рождения сталкивается с серьезными проблемами, которые отражаются на развитии и состоянии его собственной щитовидной железы.

К примеру, выраженный гипотиреоз беременной женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, наступления преждевременной родовой деятельности, формирования пороков развития у плода, рождения ребенка с физическими патологиями и недостаточным интеллектом.

Как и взрослое население, дети подвержены следующим заболеваниям щитовидной железы:

Гипотиреоз

Недостаточная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Это заболевание встречается у одного новорожденного на четыре тысячи рождений, при чем среди девочек патология диагностируется в несколько раз чаще.

Дефицит гормонов щитовидной железы негативно отражается на росте и развитии всех органов и систем, а особенно на интеллекте ребенка.

Соответствующую лечебную терапию следует начинать с первых дней обнаружения гипотиреоза, чтобы максимально смягчить возможные последствия заболевания.

Гипертиреоз

Состояние характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех жизненно-важных процессов, протекающих в организме.

Симптомами гипертиреоза являются нарушение сердечного ритма в сторону тахикардии, повышение кровяного давления, выраженная нервозность, раздражительность и плаксивость, склонность к судорожному синдрому и гиперактивность.

Если у ребенка диагностирован гипертиреоз, важно незамедлительно начинать его лечить, так как болезнь, оставленная без внимания, медленно разрушает организм, вызывая осложнения сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.

В конечно итоге нелеченная гиперфункция железы приводит к опасному для жизни состоянию — тиреотоксическому кризу.

Тиреоидит Хашимото

Это аутоиммунная патология эндокринной системы, в результате которого угнетаются функции железы и происходит ее постепенное разрушение собственными антителами иммунной системы.

Симптомами болезни являются

  • выраженная сухость кожных покровов,
  • повышенная утомляемость и сонливость,
  • набор лишнего веса.

Лечение щитовидной железы в детском возрасте

Лечением эндокринных заболеваний в детском возрасте занимается врач-эндокринолог.

Своевременная диагностика и раннее обнаружение патологического процесса чаще всего эффективно поддается терапевтическому воздействию и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Размеры щитовидной железы у детей таблица по возрасту

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

Размеры щитовидной железы в норме
  • у женщин — менее 18 мл
  • у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Размеры долей щитовидной железы у детей таблица

Пальпация щитовидной железы — как прощупать щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пальпация щитовидной железы – простой и быстрый метод выявления патологии в эндокринной системе. Данный метод используется в медицине очень давно.  При проведении пальпирования доктор может получить информацию о структуре щитовидной железы, патологических изменениях в ней, болезненных ощущениях, подвижности и однородности.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и доступна прощупыванию из-за особенностей её анатомического строения. Щитовидка очень близко расположена у поверхности кожи, поэтому пропальпировать её не составляет никакого труда.

Пальпирование щитовидной железы – это первичная методика обследования пациента, которая занимает совсем немного времени. Если периодически обследоваться таким образом, то есть шансы выявить патологию на ранних стадиях развития и избавиться от заболевания до проявления серьёзных осложнений.

Техника пальпирования щитовидной железы

Перед началом ощупывания щитовидной железы врач должен собрать анамнез у пациента. Он должен узнать о наличии каких-либо жалоб, симптомов и  только после этого приступать к обследованию.

Алгоритм пальпации предполагает следующие действия. Левая рука врача фиксирует шею пациента сзади. Это необходимо делать, так как во время осмотра от манипуляций на шее могут возникнуть неприятные или болезненные ощущения, в результате которых пациент отстраняется назад.

Правая рука врача накладывается на область расположения исследуемого органа от середины щитовидного хряща вниз и скользящими движениями прощупывает переднюю поверхность шеи до ярёмной выемки. Перед этим исследуемого просят совершить глотательное движение.

Левая рука врача остаётся для фиксации головы и тела. Два пальца правой руки разворачиваются на уровне перешейка органа и постепенно отодвигают кивательную мышцу.  Скользящими движениями исследуются доли щитовидной железы. У здорового человека при поверхностном пальпировании области примерного расположения железы температура кожи одинакова с температурой кожи остальных участков тела. В норме орган не прощупывается, объём долей не превышает дистальной фаланги большого пальца, болезненных ощущений не возникает.

Если врач находится сзади пациента, то он накладывает большие пальцы на заднюю поверхность шеи, а остальными прощупывает щитовидную железу с обеих сторон. Если врач располагается справа от исследуемого, то пациент наклоняет голову вниз, чтобы расслабить мышцы.  Шея фиксируется левой рукой врача, а правая прощупывает обе доли.

Обследование сильно тучных пациентов, или пациентов с сильно выраженными мышцами шеи лучше проводить в положении лёжа. Эти факторы могут сильно затруднить пальпирование щитовидной железы.

Степени увеличения и функциональность щитовидной железы

Техника пальпирования определяет стадию болезни щитовидной железы. Существует несколько степеней увеличения этого органа:

  • нулевая степень. Щитовидка не прощупывается, имеет нормальные размеры.
  • первая степень. Щитовидная железа не видна при нормальном расположении тела, но пальпируется перешеек при совершении глотательного д
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *