Ревмопробы что это такое: Анализ на ревмопробы | Семейная лаборатория

Содержание

Анализ крови на ревмопробы в Мытищах | «Андреевские больницы

Анализ крови на ревмопробы – это группа исследований, позволяющих диагностировать и контролировать эффективность лечения болезней соединительной ткани. Анализ дает возможность подтвердить или исключить наличие патологии, а также выявить возбудителя болезни (если таковой есть) и участки, пораженные воспалительным процессом.

Разновидности анализов

Стандартное исследование включает в себя:

1.      Анализ на ревматоидный фактор (РФ). РФ – это вид антитела, вырабатываемого при аутоиммунных заболеваниях. Повышение его уровня в первую очередь свидетельствует о ревматоидном артрите. Тяжесть течения болезни и сложность достижения ремиссии увеличивается вместе с ростом данного показателя.

2.      Антистрептолизин (АСЛО). Анализ показан при подозрении на ревматическую лихорадку. Исследование проводится дважды.

3.      С-реактивный белок. Повышение его уровня может свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда, ревматоидного артрита, ревматизма, системной красной волчанки, болезни Шегрена или мышечных травм.

Так как ревматоидные болезни обусловлены аутоиммунным и иммунным генезом и серьезно влияют на функциональное состояние печени, перечень анализов крови на ревмопробы может быть расширен общим анализом крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, анализом на общий белок и его фракции и некоторыми другими исследованиями.

Область применения

Анализ крови на ревмопробы дает возможность выявить аутоиммунные заболевания, а также инфекционные и дегенеративные васкулиты.

Анализ крови на ревмопробы расшифровка в норме выглядит следующим образом:

  • РФ – менее 30 Мед/мл

  • С-РБ – менее 7 мг/л

  • АСЛО – менее 200 kIU/I

Подготовка к анализу

Время между последним приемом пищи и анализом крови на ревмопробы должно составлять минимум 8 часов, лучше 12. Пить можно исключительно воду.

Комплекс «Ревмопробы — максимум»

Ревмопробы — это комплекс, состоящий из нескольких биохимических исследований крови, необходимый для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Анализ биопроб дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса, его локализацию, а также вид раздражителя. Помимо всего прочего, данные исследования позволяют проводить диагностику ранних стадий онкологии.

Сдать анализы на ревмопробы в Уфе можно в любом удобном вам офисе сети клинико-диагностических лабораторий “МедиаЛаб”.

Состав комплекса

В основу исследования на ревмопробы входят следующие анализы:

  • Ревматоидный фактор. Если человек полностью здоров, то у него данный фактор будет отсутствовать, то есть показатель равен нулю. Завышенные показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительных процессов, чем выше уровень РФ, тем более агрессивным и распространенным является заболевание. У пожилых людей показатель может иметь повышенные значение без выраженной симптоматики.
  • АСЛО (антистрептолизин О). При отклонениях от нормы указывает на то, что в организме присутствует стрептококковая инфекция. При долгом нахождении данной инфекции в организме человека могут начать развиваться аутоиммунные заболевания.
  • С-реактивный белок. Если ревматоидный фактор и АСЛО могут иметь место и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает протекание в организме патологического воспалительного процесса. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии.
  • Мочевая кислота. Повышение показателя говорит о серьезных заболеваниях, например, при недостаточном выведении ее почками, или при избыточном поступлении в кровь при усиленном распаде белков.

Помимо этих анализов также бывают расширенные комплексы, которые включают в себя также:

  • Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Результаты анализов, как правило, оценивают вместе с клиническими проявлениями, наличием сопутствующих болезней, а также могут применять для контроля лечения заболевания.

Сдавая анализы на ревмопробы в Уфе в сети наших лабораторий, вы можете быть уверены в точности предоставляемых нами результатов. Наша КДЛ работает только на новейших высокоточных анализаторах от ведущих производителей медицинской техники.

По всем вопросам, связанным с работой лабораторий и сдачей анализов, можете обращаться по телефону: 8 800 700 57 22.

Ревмопробы — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

РЕВМОПРОБЫ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Нас подстерегают болезни на каждом шагу, ведь мы даже представить не можем, сколько вокруг бактерий и вирусов. Иногда бывает так, что обычная вирусная инфекция может привести к сложным отклонениям в организме. Ревматизм, ревматоидный артрит, артроз и другие патологические процессы в нашем организме могут развиваться с годами, а иногда возникают резко. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти неприятные диагнозы, специалисты назначают различные анализы.

Помимо упомянутых выше заболеваний, ревмопробы необходимо делать при подозрении на возникновение следующих болезней: гломерулонефрит; подагра; хронический тонзиллит; онкологические заболевания; системная красная волчанка и некоторые другие.

Ревмопробы — это исследование крови, показывающее степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который поражает суставы, ткани и внутренние органы организма. Анализ крови на ревмопробы может назначаться несколько раз на протяжении лечения пациента. Его результаты хорошо показывают динамику развития болезни: прогрессирует она или нет, как изменилась массированность поражения органов за конкретный промежуток времени. Это дает возможность врачам прогнозировать состояние больного и оценивать его самочувствие на момент сдачи анализа на ревмопробы.

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа.

Они бывают следующими: определение ревматоидного фактора; выявление антител к стрептококку; исследование уровня С-реактивного белка; определение уровня белка плазмы; анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками; исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР

это разновидность ревмопробы, которая способствует выявлению специфических антител с помощью серодиагностики (ИФА, РИГА, РИФ, РСК). Ревматоидный фактор представляет собой белок, на который влияют вирусы и бактерии. Под их влиянием иммунитет воспринимает белок как чужеродную частицу. Впоследствии в организме интенсивно образуются антитела, выявляющиеся в анализе. Обнаружение в крови этого фактора говорит о возникновении ревматоидного артрита. Его значения в системе крови увеличиваются также во время гепатитов, инфекционного мононуклеоза, системной волчанки и при остром течении разных процессов воспаления.

Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл. Сдача анализа крови на этот фактор необходима для точного установления диагноза «ревматоидный артрит». В результате ревмопробы в крови определяют белковые соединения. Если значения сильно превышают нормальные цифры, значит, речь идет о тяжелом протекании артрита и, возможно, синдроме Шегрена. В 10% случаев у обследуемых людей этот показатель находится в нормальных пределах. Цифры могут повышаться из-за возрастных изменений или высокого уровня жиров в сыворотке, если человек употреблял жирную пищу. Снижение результата связано с избытком жировых частиц в крови или из-за приема препарата «Метилдопа».

АНТИОСТРЕПТОЛИЗИН

Анализ на ревмопробы обнаруживает антитела к стрептококкам, возникающие при малейшем взаимодействии с возбудителем. Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как: гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

Маркер стрептококковой инфекции — это белок антистрептолизин-O, обнаруживаемый в крови у пациентов со скарлатиной, миокардитом и менингитом. Микроорганизм периодически обостряет ревматоидный артрит, следовательно, анализ на ревмопробы нужно сдавать каждые шесть месяцев. Более высокие показатели антистрептолизина-О при ревматизме, а при ревматоидном артрите значения намного ниже. Благодаря этим антителам можно различить эти два заболевания. На результаты будущих анализов влияют различные факторы. Например, на повышение результата оказывают воздействие пищевые продукты, физические нагрузки, болезни кожи и печени, повышение уровня холестерина. Уменьшают значения приемы антибиотиков и кортикостероиды.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК

Благодаря С-реактивному белку из организма выводятся распавшиеся продукты разрушающихся клеток, и происходит стимуляция фагоцитоза лимфоцитов. Чаще всего повышение такого белка в организме говорит о заболеваниях костного аппарата и суставов. В организме белок живет около шести часов.

Если человек начинает выздоравливать, то показатели белка резко падают, а при воспалениях буквально в течение четырех часов повышаются.

Если в организме повышена эта белковая фракция, то это говорит о присутствии внутри организма воспаления любой этиологии. Данный анализ рекомендуется делать людям с атипичными инфекционными заболеваниями. Нежелательно сдавать анализ тем, у кого были хирургические операции или травмы, так как из-за различных внешних действий белок начинает повышаться. Увеличивают результаты анализов и недавние операционные вмешательства, эстрогены и контрацептивы, курение. Снижению способствуют разрушенные эритроциты, повышенное содержание жировых молекул в крови, лекарственные средства, но клинические значения в этих случаях очень маленькие.

Ревмопробы показывают увеличение СРБ в системе крови при ревматических заболеваниях, онкологии, менингите, туберкулезе.

ОБЩИЙ БЕЛОК

Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций. Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения. Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией.

Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме. Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Анализ назначают для начального определения диагноза, дифференциальной диагностики с похожей симптоматикой, прогноза развития заболевания, подборки и оценки эффективного метода правильного лечения.

Как готовиться к сдаче анализа? Анализ крови на ревмопробы сдается исключительно натощак, желательно не есть в течение 12 часов. Также за несколько часов не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин, и соки. В течение нескольких дней прекратить употребление лекарственных средств, спиртных напитков и табачных изделий. За один день ограничить физическую нагрузку, и за 30 минут до процедуры стоит успокоиться. Ревмопробы у детей выполняются точно так же, поэтому подготовка для них не является исключением. Перед сдачей анализа нельзя делать рентген, так как тест покажет неправильный результат.

Анализы на Ревматоидный фактор (РФ), цены в лаборатории KDL

Ревматоидный фактор (РФ) – это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Мишенью для аутоантител служат FC- фрагменты иммуноглобулинов класса IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор используется в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Чаще всего данный тест применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, однако уровень РФ в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. У пожилых пациентов РФ может быть повышен без клинических признаков заболевания, поэтому анализ необходимо подтверждать другими лабораторными исследованиями.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • Для диагностики и при симптомах ревматоидного артрита: боли, жжения, опухания нарушения подвижности в суставах, образования узелков под кожей;
  • При симптомах синдрома Шегрена: сухость слизистых оболочек, боли в суставах и мышцах;
  • Для диагностики прочих аутоиммунных заболеваний в сочетании с другими лабораторными тестами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации ревматоидного фактора в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме ревматоидный фактор не должен превышать 14 МЕ/мл. Причинами повышения могут быть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, эндокардит, сифилис, туберкулез, некоторые виды рака и сарком, инфекционные заболевания, болезни печени, почек и легких.

С возрастом ревматоидный фактор может повышаться без проявления признаков заболевания. Нормальное значение уровня РФ не означает отсутствие у пациента ревматоидного артрита или иных аутоиммунных и воспалительных процессов.

Данный тест не является специфичным. Для постановки диагноза врач должен провести дополнительные исследования и соотнести их с клинической картиной пациента.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Ревмопробы со скидкой д 50%

Информация об анализе

Комплекс анализов поможет выявить осложнения стрептококковой инфекции и заболевания суставов.

Исследования показаны людям, перенесшим ангину и кожные заболевания, вызванные стрептококком.

При болях в суставах, комплекс поможет разделить ревматологические заболевания, различные формы артрита, а также оценить их серьезность.

Ревмопробы могут использоваться в динамике для оценки состояния, реакции на лечение.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Ревмопробы

Ревматические болезни — это древнейшая форма поражения человека любого возраста, пола, расы и климатической зоны. Проявляются они множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, приводят к полиорганной недостаточности, инвалидности, снижению качества жизни, преждевременной смерти.

В дополнение к обсуждению симптомов и физическому обследованию, проводится лабораторное исследование.

Антистрептолизин О представляет собой антитела против стрептолизина О — токсического фермента, продуцируемого бактериями Streptococcus группы А. Эти бактерии виновники не только воспаления горла (ангины), но и других инфекций, включая кожные инфекции (пиодермия, импетиго). В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и лечатся антибиотиками, а инфекции проходят. АСЛО вырабатывается от недели до месяца после начальной стрептококковой инфекции, достигая пика примерно через 3-5 недель после болезни, а затем уменьшается, но может определяться в течение нескольких месяцев после того, как стрептококковая инфекция исчезнет. Повышенные титры АСЛО могут говорить об острой ревматической лихорадке, остром гломерулонефрите и других осложнениях, связанных со стрептококковой инфекцией. Титры АСЛО, которые изначально высоки, а затем снижаются, предполагают, что инфекция проходит.

Ревматоидный фактор (РФ) — присутствует в значительных концентрациях у большинства людей с ревматоидным артритом, но также может быть незначительно повышен и при других заболеваниях, даже у некоторых здоровых людей.

С-реактивный белок (СРБ) указывает на воспаление и активность заболевания. Повышенный уровень СРБ наблюдается при ревматоидном артрите, но не при остеоартрозе. Поскольку уровень СРБ в крови повышается, когда где-то в организме возникает воспаление.

Комплекс Ревмопробы показан всем с подозрением на возможные осложнения стрептококковой инфекции, болями в суставах, подозрением на ревматологические заболевания, для оценки состояния и реакции на лечение.

Окончательную оценку результатов и назначение терапии осуществляет врач.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Зачем нужно сдавать ревмопробы и биохимический анализ крови?

Чтобы определить заболевания внутренних органов и систем организма, необходимо проходить лабораторные исследования. Самые важные – это ревмопробы и биохимический анализ крови. Зачем нужно сдавать ревмопробы и биохимический анализ крови? Об этом детально рассказали врачи проекта «Я соромлюсь свого тіла». 

Больше по теме: Как правильно похудеть?

 Ревмопробы — это исследование крови, показывающее степень и распространенность воспалительного процесса, который поражает суставы, соединительную ткань и внутренние органы организма.

Ревмопробы могут показать снижение содержания белка в крови, вырабатываемого печенью. Это исследование используется для диагностики заболеваний почек и печени, ревматических и онкологических заболеваний. Ревматических заболеваний очень много. Основными есть:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева.

В стандартный набор ревмопроб входят три анализа:
  1. С-реактивный белок;
  2. Антистрептолизин-О – АСЛО;
  3. Ревматоидный фактор – РФ.

Ревматологический скрининг — это активное применение ревмопроб с целью раннего выявления ревматологической патологии.

Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить работу внутренних органов (сердца, печени и т. д.), получить информацию об обмене веществ и выяснить потребность в микроэлементах. Это исследование важно для диагностики практически всех болезней.

Больше по теме: Где сдать анализы на ВИЧ в Украине: список центров и перечень анализов

Основными показателями биохимического анализа крови есть:
  • глюкоза – основной тест в диагностике сахарного диабета;
  • билирубин общий – фракция общего билирубина в крови;
  • билирубин непрямой – различия в показателях общего и прямого билирубина;
  • АсАТ – фермент, который синтезируется в печени, и т. д.
  • мочевая кислота;
  • железо и т. д.

К биохимическому анализу необходимо готовиться заранее. За сутки до взятия крови следует отказаться от употребления алкоголя и за 1 час – от курения. Перед анализом нельзя есть, а также употреблять кофе, чай, сок и жевательную резинку. Врачи советуют ограничить перед этим физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Читайте нас также в Viber и Telegram СТБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvdGlsbyIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Ревматоидный фактор — Клиника Мэйо

Обзор

Тест на ревматоидный фактор измеряет количество ревматоидного фактора в вашей крови. Ревматоидные факторы — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой, которые могут атаковать здоровые ткани вашего тела.

Высокий уровень ревматоидного фактора в крови чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Но ревматоидный фактор может быть обнаружен у некоторых здоровых людей, а люди с аутоиммунными заболеваниями иногда имеют нормальный уровень ревматоидного фактора.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Тест на ревматоидный фактор — это один из группы анализов крови, которые в основном используются для точного установления диагноза ревматоидного артрита. Эти другие тесты могут включать:

  • Антиядерное антитело (ANA)
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП)
  • С-реактивный белок (CRP)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или скорость седиментации)

Количество ревматоидного фактора в вашей крови также может помочь вашему врачу выбрать метод лечения, который лучше всего подходит для вашей ситуации.

Что можно ожидать?

Во время теста на ревматоидный фактор из вены на руке берется небольшой образец крови. Обычно это занимает всего несколько минут. Ваш образец крови отправляется в лабораторию для анализа.

Результаты

Положительный результат теста на ревматоидный фактор указывает на то, что в вашей крови был обнаружен высокий уровень ревматоидного фактора. Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови тесно связан с аутоиммунным заболеванием, особенно ревматоидным артритом.Но ряд других заболеваний и состояний может повысить уровень ревматоидного фактора, в том числе:

  • Рак
  • Хронические инфекции
  • Воспалительные заболевания легких, такие как саркоидоз
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Синдром Шегрена
  • Системная красная волчанка

У некоторых здоровых людей, особенно пожилых людей, тесты на ревматоидный фактор положительны, хотя непонятно почему. А у некоторых людей с ревматоидным артритом в крови будет низкий уровень ревматоидного фактора.

14 февраля 2019 г.

Показать ссылки
  1. Firestein GS, et al. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Учебник ревматологии Келли. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2016 г.
  2. Ревматоидный фактор. Лабораторные тесты онлайн. Американская ассоциация клинической химии. https: // labtestsonline.орг / понимание / аналиты / ревматоид / вкладка / тест. По состоянию на 5 мая 2016 г.
  3. Шмерлинг Р. Происхождение и применение измерения ревматоидного фактора. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2016 г.
  4. Ferri FF. Ревматоидный артрит. В: Клинический советник Ферри, 2016 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ревматоидный артрит и упражнения — Клиника Мэйо

Ревматоидный артрит: важны ли упражнения?

Какие упражнения лучше всего подходят для людей с ревматоидным артритом? Чего следует избегать?

Персонал клиники Мэйо

Многие люди с ревматоидным артритом стараются избегать упражнений, потому что боятся, что они могут усугубить боль в суставах.Но упражнения являются одним из ключевых методов лечения, помогающих уменьшить инвалидность, часто связанную с ревматоидным артритом.

Регулярные упражнения могут повысить силу и гибкость у людей с ревматоидным артритом. Более сильные мышцы могут лучше поддерживать ваши суставы, а повышенная гибкость может способствовать их функционированию.

Физические упражнения могут уменьшить усталость и облегчить депрессию. А улучшение общей физической формы помогает предотвратить сердечные заболевания и диабет — два заболевания, укорачивающих жизнь, которые часто сопровождают ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит также ускоряет потерю мышечной массы, которая обычно происходит с возрастом. Вот почему важно выполнять упражнения для наращивания мышц в дополнение к аэробным упражнениям, укрепляющим сердце и легкие.

Упражнения с отягощением, например ходьба, могут помочь предотвратить потерю плотности костей (остеопороз), которая может возникнуть в результате ревматоидного артрита.

Исследования показывают, что упражнения не ухудшают симптомы ревматоидного артрита.Но если ревматоидный артрит серьезно повредил ваши бедра или колени, вы можете выбрать упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как плавание, водная аэробика, ходьба или езда на велосипеде.

31 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Schur PH, et al. Нефармакологические и профилактические методы лечения ревматоидного артрита. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 апреля 2017 г.
  2. Veldhuijzen van Zanten JJ, et al. Воспринимаемые препятствия, способствующие факторы и преимущества для регулярной физической активности и упражнений у пациентов с ревматоидным артритом: обзор литературы.Спортивная медицина. 2015; 45: 1401.
  3. Swärdh E, et al. Эффекты аэробных упражнений и упражнений для укрепления мышц у взрослых с ревматоидным артритом: повествовательный обзор, обобщающий главу в «Физическая активность в профилактике и лечении заболеваний» (FYSS 2016). Британский журнал спортивной медицины. 2016; 50: 362.
  4. Hochberg MC, et al., Eds. Междисциплинарный подход к ревматоидному артриту. В кн .: Ревматология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2015. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2017 г.
  5. Что нужно знать людям с ревматоидным артритом об остеопорозе. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/osteoporosis_ra.asp. По состоянию на 15 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Майо по артриту

.

Боль при ревматоидном артрите: советы по защите суставов

Боль при ревматоидном артрите: советы по защите суставов

Используйте эти методы защиты суставов, чтобы контролировать боль при ревматоидном артрите.

Персонал клиники Мэйо

Защита суставов — это проверенная стратегия, которая поможет вам справиться с болью при ревматоидном артрите и упростить повседневную деятельность.

Суставы, страдающие артритом, не выдерживают такой нагрузки, как здоровые суставы.Толкающие, тянущие или скручивающие движения могут быть болезненными. Подумайте, как можно избежать излишней нагрузки на суставы.

Не поддавайтесь искушению избавиться от боли при ревматоидном артрите. Вы можете усилить боль и повысить риск развития деформаций суставов.

Уважай свою боль

Если какое-либо занятие вызывает боль в суставах, измените способ его выполнения. Продолжение активности, несмотря на боль, может привести к повреждению сустава. Полный отказ от упражнений может привести к скованности суставов из-за того, что они не используются.

Как правило, если боль не проходит в течение часа после того, как вы выполняете какое-либо действие, подумайте об изменении того, как вы это делаете. Например:

  • Делайте перерывы на отдых.
  • Используйте адаптивные инструменты.
  • Чередуйте сидение и растяжку, а также легкую и умеренную активность в течение дня.
  • Если у вас болят ноги, наденьте подходящую обувь. Спросите своего врача или эрготерапевта за конкретными рекомендациями.

Выберите самый прочный шарнир для работы

Большие суставы прочнее мелких.Сохраните ваши более мелкие и слабые суставы для конкретных работ, которые могут выполнять только они, и по возможности отдавайте предпочтение большим суставам.

Например:

  • Переносите предметы ладонью открытой, равномерно распределяя вес на предплечье.
  • Носите сумочку или рюкзак на плече, а не беритесь за них рукой. Если у вас болит плечо, воспользуйтесь рюкзаком.
  • Сдвигайте предметы по столешнице или верстаку, а не поднимайте их.
  • Используйте мышцы бедра, чтобы подняться со стула, а не отталкиваться руками.

По возможности избавьте пальцы от работы. Попробуйте:

  • Избегайте продолжительных сжимающих или захватывающих движений. Используйте меньше силы для удержания инструментов или оборудования.
  • Положите руки ровно и разведенными, а не сжимайте кулаки.
  • Спросите своего врача или эрготерапевта об использовании специально разработанных устройств, которые помогают распределять силу по ладони или руке.

Используйте хорошую механику тела

Если вы правильно расположитесь и задействуете мышцы, которые лучше всего подходят для выполнения задачи, вы сможете минимизировать нагрузку на суставы.

Правильная механика тела позволяет вам использовать свое тело более эффективно. Попробуйте:

  • Носите тяжелые предметы близко к груди, поддерживая вес на предплечьях. Держите локти прижатыми к телу.
  • Поднимайте предметы с пола, сначала согнув ноги в коленях и бедрах, а затем наклонившись. Или сядьте на стул и наклонитесь.
  • Избегайте скручивания и неудобных положений, например, не дотрагивайтесь до предметов на заднем сиденье автомобиля с переднего сиденья.
  • Во время движения держите руки ниже отметок «3 часа» и «9 часов» на рулевом колесе.
  • Используйте мышцы живота, чтобы помочь вам переворачиваться при вставании с постели.

Разумное обустройство рабочего места также может иметь большое значение:

  • Пока сижу. Убедитесь, что у вас хорошая опора для спины и ступни. Ваши предплечья и бедра должны иметь хорошую опору и находиться на уровне пола. Вы можете поднять стул, чтобы с него было легче вставать.
  • Для набора текста или чтения. Если вы долгое время печатаете на клавиатуре и у вашего стула нет подлокотников, подумайте об использовании опор для запястий или предплечий.Скошенная под углом рабочая поверхность для чтения и письма облегчит вашу шею.
  • Пока стою. Высота рабочей поверхности должна позволять вам комфортно работать, не наклоняясь.

Продолжайте движение

Не позволяйте суставам становиться жесткими — продолжайте их двигать. Попробуйте эти советы:

  • Когда вы пишете или выполняете ручную работу, ослабляйте хватку каждые 10–15 минут или когда вы чувствуете усталость в руке.
  • Если вы работаете за компьютером, делайте растяжку кистей и больших пальцев в течение 10 секунд каждый час, чтобы расслабить суставы.
  • В длительных поездках на автомобиле делайте перерывы каждый час или два, чтобы вы могли выйти и размяться.
  • В самолетах выбирайте места у прохода, чтобы вам было удобнее переставлять ноги.
  • При выполнении повторяющихся задач меняйте положение тела каждые 20-40 минут.

Планируйте вперед

Распределение времени и задач поможет избежать шагов, которые напрягают суставы. Попробуйте:

  • Держите расходные материалы в пределах досягаемости, между уровнем глаз и уровнем бедер.
  • Избавьтесь от беспорядка, чтобы сэкономить время и силы при поиске нужных вам предметов.
  • Избегайте спешки, которая может усилить стресс и боль.

Снижение избыточной массы тела

Избыточный вес создает нагрузку на ваше тело, особенно на поясницу, бедра, колени и лодыжки. Похудение может помочь уменьшить боль и повысить вашу энергию.

23 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Gecht-Silver MR, et al. Обзор совместной защиты.http://www.uptodate.com/home. Доступ 28 января 2015 г.
  2. Hochberg MC, et al. Ревматология: набор из 2-х томов. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 января 2015 г.
  3. Kucukdeveci AA, et al. Воспалительный артрит. Роль врачей физической и реабилитационной медицины. Европейская точка зрения основана на лучших доказательствах. Доклад комитета профессиональной практики секции UEMS-PRM. Европейский журнал физической и реабилитационной медицины.2013; 49: 551.
  4. Gecht-Silver MR и др. Совместная программа защиты верхней конечности. http://www.uptodate.com/home. Доступ 28 января 2015 г.
  5. Alzner S, et al. Совместная программа защиты нижней конечности. http://www.uptodate.com/home. Доступ 28 января 2015 г.
  6. AskMayoExpert. Какие консервативные меры могут предпринять пациенты с воспалительным артритом или заболеванием соединительной ткани самостоятельно? Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014 г.
  7. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Артрит: забота о суставах. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Майо по артриту

.

Понимание лабораторных тестов и результатов ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, но может поражать и другие части тела.Диагностика и лечение РА включает клиническую оценку ревматолога, а также несколько различных лабораторных тестов, требующих анализа крови. Результаты этих тестов можно использовать двумя способами:

  • Для подтверждения наличия РА.
  • Определить, насколько активно заболевание.

Врач и медицинская бригада используют результаты этих тестов для определения вариантов лечения для каждого пациента. В свою очередь, понимание того, как результаты анализов крови, используемых для мониторинга РА и его лечения, могут помочь пациентам лучше управлять своим РА.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (RF) был первым аутоантителом, обнаруженным у людей с РА. (Аутоантитела развиваются в ответ на собственную ткань организма и характерны для аутоиммунных заболеваний, таких как РА.) Однако, несмотря на название, РФ не специфична для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований РФ. Около 20% людей с подтвержденным РА не будут проходить аномальный РЧ-тест, в то время как 5% людей, у которых нет РА, будут иметь аномальный РЧ-тест.Отрицательные уровни не исключают заболевания, а положительные уровни не гарантируют диагноз.

Нормальный диапазон РФ составляет 0-20 МЕ / мл. RF выше 20 МЕ / мл не считается достаточным для диагностики РА, поскольку существуют другие причины, по которым уровень RF может быть повышен. Некоторые состояния и медицинские процедуры, которые могут повысить уровень радиочастотного излучения, включают: другие аутоиммунные заболевания, определенные хронические инфекции, диабет, бактериальный эндокардит, рак, нормальное старение, вакцинацию и переливание крови. Важно отметить, что как только уровень RF повышается, он часто остается таковым, даже если болезнь переходит в ремиссию.

Антициклический цитруллинированный пептид

Другой тест, который назначают при подозрении на ревматоидный артрит, — это антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП). Нормальный уровень анти-КПК — менее 20 единиц. (В больнице специальной хирургии уровень анти-ЦЦП выражается в единицах. Некоторые лаборатории сообщают тот же результат с использованием другой записи измерения, то есть менее 20 ЕЭ / мл.) Уровень выше 20 предполагает возможность РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, у некоторых людей с положительными антителами к CCP не будет РА, но этот тест несколько более специфичен для РА, чем ревматоидный фактор.Чем выше уровень антител против CCP, тем больше вероятность предполагаемого РА.

Этот тест на 97% специфичен для RA, если он присутствует. Как только у пациента разовьется положительный результат на анти-ЦЦП, он обычно остается положительным, несмотря на ремиссию.

Около 20% пациентов с РА являются серонегативными, что означает, что их лабораторные результаты по РФ и анти-КПЦ продолжают оставаться отрицательными. В этих случаях врач ставит диагноз на основании физического осмотра и визуализации.

RF и анти-ЦЦП не используются для мониторинга активности заболевания, потому что оба они, как правило, остаются положительными, несмотря на ремиссию.После того, как диагноз РА был поставлен и подтвержден, эти тесты не повторяются.

Скорость оседания

Скорость оседания (также известная как скорость оседания эритроцитов или СОЭ) является приблизительной мерой воспаления. Он рассчитывается путем измерения скорости оседания эритроцитов в пробирке за один час. Нормальные уровни для мужчин колеблются от 0-15 мм / час до 0-20 мм / час, а для женщин от 0-20 мм / час / до 0-30 мм / час, в зависимости от возраста — выше для людей старше 50). Показатель СОЭ не является специфическим для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты, такие как плохая обработка, инфекция и старение у пациентов старше 50 лет.

С-реактивный белок

C-реактивный белок — еще один показатель клинического воспаления. Во многих лабораториях нормальное значение измерения составляет менее 1,0. Однако на этот тест могут влиять такие факторы, как ожирение и инфекция, и он не специфичен для РА.

И СОЭ, и С-реактивный белок не являются специфическими для РА показателями воспаления. Оба теста используются для проверки активности болезни; когда они высокие, это говорит о том, что болезнь очень активна (при отсутствии других причин высоких результатов, таких как инфекция).Медицинская бригада предписывает этим лабораториям регулярно следить за заболеванием пациента и проверять, как действуют его или ее лекарства.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) позволяет определить количество красных и белых кровяных телец. Ниже приведены нормальные измерения в нашей лаборатории — в других лабораториях вполне могут быть свои собственные наборы нормальных значений.

Тест
Количество лейкоцитов (WBC)
Количество эритроцитов (RBC)
Гематокрит
Гемоглобин
Тромбоциты

Нормальные значения
3.8 — 10,8
3,8 — 5,1
35-45
11,7 — 15,5
140-400

Тесты общего анализа крови помогают информировать медицинскую бригаду о побочных эффектах лечения и любых вторичных последствиях РА, таких как анемия. Если уровень гемоглобина у пациента указывает на анемию, будет проведено дополнительное исследование для выяснения причины.

Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель используется для мониторинга функции почек и печени, чтобы оценить, нужно ли вносить изменения в лекарства или они работают хорошо.Полная метаболическая панель измеряет натрий (Na), калий (K), хлорид, глюкозу, креатинин (показатель функции почек), а также AST и ALT (маркеры функции печени).

И общий анализ крови, и полная метаболическая панель используются для мониторинга активности заболевания, а также побочных эффектов и эффективности лекарств.

Используя эти лабораторные тесты в качестве руководства, поставщику медицинских услуг, возможно, потребуется внести коррективы в лекарства пациента и лечение РА. Лабораторные тесты предоставляют важную информацию для диагностики, ведения и лечения ревматоидного артрита.Получая информацию о нормальных значениях тестов, а также о своем собственном количестве, пациенты с РА могут лучше общаться с медицинской командой и лучше понимать некоторую информацию, которая используется при разработке и мониторинге их планов лечения.

Узнайте больше о программе HSS Early RA Support and Education Program, бесплатной группе поддержки и обучения, разработанной специально для людей, у которых недавно диагностировали RA и ранний RA.

Обновлено: 10.09.2020

Сводка Лизы Петрсорич, магистр здравоохранения, MSW, 20 апреля 2015 г.
Под редакцией Нэнси Новик.


Авторы

Моника Ричи, MSN, ANP-BC / GNP
Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

Ревматоидный артрит — Диагностика — NHS

Ревматоидный артрит сложно диагностировать, потому что многие состояния вызывают скованность суставов и воспаление, а окончательного теста на это состояние не существует.

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к терапевту, чтобы он попытался определить причину.

На приеме у врача

Врач общей практики проведет медицинский осмотр, проверит ваши суставы на предмет отеков и оценит, насколько легко они двигаются. Терапевт также спросит вас о ваших симптомах.

Важно рассказать терапевту обо всех своих симптомах, а не только о тех, которые вы считаете важными, поскольку это поможет ему поставить правильный диагноз.

Если терапевт считает, что у вас ревматоидный артрит, он направит вас к специалисту (ревматологу).

Анализы крови

Врач общей практики может организовать анализы крови для подтверждения диагноза.

Ни один анализ крови не может окончательно подтвердить или исключить диагноз ревматоидного артрита, но несколько тестов могут показать признаки этого состояния.

Некоторые из основных используемых анализов крови включают:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — которая может помочь оценить уровни воспаления в организме
  • С-реактивный белок (СРБ) — еще один тест, который может помочь измерить уровни воспаления
  • Полный анализ крови
  • — этот тест может быть использован для исключения других возможных причин ваших симптомов, а также для определения вашего общего состояния здоровья.

Полный анализ крови также можно использовать для проверки наличия анемии.Анемия означает, что кровь не может переносить достаточное количество кислорода из-за недостатка клеток крови.

Анемия часто встречается у людей с ревматоидным артритом, хотя наличие анемии не доказывает, что у вас ревматоидный артрит.

Ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП

Один анализ крови определяет уровни ревматоидных факторов в крови. Ревматоидные факторы — это белки, которые иммунная система производит, когда атакует здоровые ткани.

Около половины всех людей с ревматоидным артритом имеют высокий уровень ревматоидных факторов в крови, когда болезнь начинается, но примерно у 1 из 20 человек без ревматоидного артрита также дают положительный результат.

Также доступен родственный анализ крови, известный как тест на антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП). Анти-ЦЦП — это антитела, также вырабатываемые иммунной системой.

У людей с положительным результатом теста на анти-CCP очень высока вероятность развития ревматоидного артрита, но не у всех с ревматоидным артритом есть эти антитела.

Те, у кого положительный результат как на ревматоидный фактор, так и на анти-CCP, могут иметь более высокий риск развития тяжелого ревматоидного артрита, требующего более высокого уровня лечения.

Сканы суставов

Можно выполнить сканирование для выявления воспаления и повреждения суставов.

Они могут помочь определить разницу между типами артрита и могут использоваться для отслеживания прогресса вашего состояния с течением времени.

Сканирование, которое может быть выполнено для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита, включает:

  • Рентген
  • МРТ (где сильные магнитные поля и радиоволны используются для получения подробных изображений ваших суставов)

Оценка ваших физических возможностей

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, ваш специалист проведет оценку, чтобы определить, насколько хорошо вы справляетесь с повседневными задачами.

Вас могут попросить заполнить анкету о том, насколько хорошо вы умеете одеваться, ходить и есть, и насколько хороша ваша сила хвата.

Эту оценку можно повторить после лечения, чтобы увидеть, улучшились ли вы.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

тестов на ревматоидный артрит (РА) | Диагностика и тестирование для RA

Ранняя диагностика ревматоидного артрита дает пациенту больше шансов начать лечение и предотвратить более серьезные повреждения суставов.Это также может позволить пациенту достичь более длительных периодов ремиссии.

Но ранняя диагностика заболевания может быть затруднена — некоторые симптомы РА имитируют симптомы других состояний, таких как подагра, остеоартрит или волчанка. Тесты могут не показать повреждения RA на ранних стадиях.

Большинство людей обращаются к своему лечащему врачу с симптомами. Если лечащий врач подозревает РА, он обычно направляет пациента к ревматологу. Ревматолог — это врач, специализирующийся на РА и других типах артритов и аутоиммунных заболеваний.

Время, необходимое для диагностики РА, зависит от того, сколько тестов нужно врачу для подтверждения диагноза и сколько времени требуется, чтобы получить результаты. Каждый пациент индивидуален.

РАСШИРЯТЬ

Подтверждение диагноза

Чтобы подтвердить диагноз ревматоидного артрита, врач проведет физический осмотр и спросит о истории болезни пациента.Затем врач назначит лабораторные анализы и визуализацию, чтобы подтвердить результаты физикального обследования.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач проверит суставы на предмет опухлости и боли. Эти симптомы при РА проявляются болезненностью, покраснением и теплом в пораженных суставах и обычно длятся более шести недель.

RA обычно поражает более мелкие суставы с обеих сторон тела — чаще всего запястья, руки и ноги. У некоторых людей это также влияет на плечи, локти, лодыжки, бедра и колени.У людей с РА есть симптомы в нескольких суставах. Отличительным признаком РА является утренняя скованность, которая сохраняется более 30 минут.

Поскольку РА является аутоиммунным заболеванием, он также может вызывать системные симптомы, такие как субфебрильная температура и утомляемость. Это также влияет на легкие, глаза, сердце, кровеносные сосуды и кожу.

Медицинский осмотр и история болезни могут привести к диагнозу РА, даже если анализы крови отрицательные.

Анализы крови

Во время первичной оценки врач также назначит анализы крови.Эти тесты ищут определенные антитела и маркеры воспаления. Эти тесты могут подтвердить наличие РА и тяжесть заболевания.

Тест на ревматоидный фактор (РФ)

Тест на ревматоидный фактор — это тест на антитела, который дает положительный результат у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Нормальный диапазон RF составляет от 0 до 20 единиц на миллилитр (ед / мл). Аномального результата RF недостаточно для диагностики РА, поскольку есть другие проблемы, которые могут поднять этот уровень, такие как другие аутоиммунные заболевания, диабет, бактериальные инфекции и вакцинация.

Тест на антитела к цитруллинированному белку (Anti-CCP или ACPA)

Другой тест на антитела к RA — тест на антитела к CCP. По данным Больницы специальной хирургии, этот тест на 97 процентов специфичен для РА, если болезнь присутствует.

Нормальный уровень анти-ЦЦП составляет менее 20 ед / мл. Уровни выше 20 предполагают возможность РА — чем выше результат теста, тем точнее диагноз.

Около 20 процентов пациентов имеют отрицательный результат теста на РФ и антитела к ЦЦП, но диагноз РА может быть установлен на основании физикального обследования и визуализации.

Неспецифические анализы крови на РА

Два других теста, которые врачи могут использовать для диагностики РА, — это скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). Эти тесты не специфичны для РА, но они измеряют воспаление, которое присутствует при РА. Высокие показатели этих тестов показывают, насколько активен РА пациента.

Визуальные тесты

В дополнение к анализу крови врач может назначить визуализацию. К ним относятся рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвук.Эти тесты покажут врачу любые повреждения суставов, хрящей или других тканей и воспаления. Эти тесты также покажут любые костные узелки.

На ранних стадиях болезни рентген может казаться нормальным. По данным Arthritis Foundation, МРТ и УЗИ более полезны для диагностики РА, поскольку они показывают эрозию костей и воспаление тканей.

Информация о замене тазобедренного сустава

Люди, у которых был диагностирован ревматоидный артрит, могут быть вероятными кандидатами на замену тазобедренного сустава.Прочтите об этой процедуре.

Учить больше

Критерии диагностики

Американский колледж ревматологии имеет балльную систему диагностики РА. Он имеет категории, основанные на положительных тестах, продолжительности симптомов и количестве пораженных суставов. Человек должен набрать не менее шести баллов, чтобы ему был поставлен диагноз РА.

РАСШИРЯТЬ

Этапы РА

Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание. Это означает, что лечения нет, а цель лечения — замедлить повреждение суставов и помочь пациентам достичь ремиссии. Есть четыре стадии болезни, каждая из которых сопровождается ухудшением симптомов.

Первый этап, начальный этап

У людей с РА на ранней стадии начинается воспаление капсулы вокруг суставов. Синовиальная ткань также начинает набухать. Люди ощущают утреннюю скованность и дискомфорт в суставах. Иногда перемещение сустава улучшает жесткость. Симптомы могут появляться и исчезать, что затрудняет диагностику. На этом этапе визуализирующие тесты могут выявить признаки остеопороза.

Второй этап, средний

Во время второй стадии антитела с большей вероятностью будут обнаружены в тестах, и отек ухудшится.Кость незначительна или отсутствует. У людей могут появиться узелки на локтях и других суставах. На этом этапе МРТ с большей вероятностью обнаружит повреждение суставов, чем рентген. РА легче диагностировать на втором этапе.

Третий этап, тяжелая

Заболевание становится тяжелым на третьей стадии. Присутствуют повреждения хрящей и костей. Отек, боль и жесткость тканей становятся серьезными, и мышцы начинают атрофироваться. На этом этапе суставы могут деформироваться и искривляться. Это вызывает нервную боль из-за защемления нервов.

Четвертый этап, завершающий этап

Конечная стадия РА — наиболее тяжелая форма заболевания, при котором хрящ полностью отсутствует. На этом этапе люди теряют способность двигать суставом, потому что суставы могут срастаться. К счастью, существует множество методов лечения, которые не позволяют заболеванию перейти на эту стадию.

Прогрессирующий ревматоидный артрит

Люди, болезнь которых продолжает ухудшаться и прогрессировать через стадии болезни, страдают прогрессирующим ревматоидным артритом.По мере того, как болезнь прогрессирует по стадиям, воспаление и боль усиливаются, а обострения учащаются. Могут появиться и другие симптомы, влияющие на другие части тела.

Прогрессирующий ревматоидный артрит требует более индивидуального и интенсивного плана лечения для замедления прогрессирования заболевания.

Признаки прогрессирующего ревматоидного артрита включают:
  • Заболевание чаще проявляется
  • Вспышки становятся более регулярными и длятся дольше
  • Отек и боль распространяются по всему телу и усиливаются
  • В суставах появляется больше узелков
  • Измерения RF и анти-КПК показывают более высокие уровни

Дифференциальная диагностика

РА трудно диагностировать, потому что он имеет общие симптомы с некоторыми другими типами заболеваний.Врачи используют комбинацию анализов крови и визуализации, чтобы исключить эти другие состояния.

Состояния, имитирующие РА, включают:
  • Фибромиалгия, состояние с широко распространенной скелетно-мышечной болью, усталостью и проблемами с настроением
  • Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, вызванная укусом инфицированного клеща
  • Миелодиспластический синдром, заболевание, возникающее из-за плохо сформированных клеток крови
  • Паранеопластические синдромы, состояния, вызванные нарушенной реакцией иммунной системы на рак
  • Рецидивирующий полихондрит — редкое заболевание, вызывающее воспаление хрящей и тканей тела
  • Ревматическая полимиалгия, воспалительное заболевание, вызывающее скованность и мышечную боль, обычно в плечах
  • Другие типы артрита, такие как остеоартрит и псориатический артрит
  • Саркоидоз, воспалительное заболевание, поражающее несколько органов
  • Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, поражающее слезные протоки и слюнные железы
  • Волчанка, также называемая системной красной волчанкой (СКВ), иммунное заболевание, при котором организм атакует здоровые ткани и органы

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/health/arthritis/rheumatoid-arthritis/diagnosis-tests/Скопировать ссылку

Что такое анализ крови на ревматоидный фактор?

Анализы крови обычно являются важной частью обследования для диагностики воспалительного артрита и других аутоиммунных заболеваний, но нечасто, что один анализ крови может установить диагноз.Некоторые анализы крови обнаруживают присутствие антител или белков, которые могут сигнализировать о том, что ваша иммунная система находится в состоянии перегрузки или атакует сама себя. Другие измеряют уровни воспаления в организме, что может помочь вашему врачу контролировать, насколько ваше заболевание контролируется с течением времени.

Но у анализов крови есть свои ограничения, поэтому важно знать, что каждый конкретный анализ может — и не может — сказать вам, а также то, что на самом деле означают цифры. Вот что вам нужно знать о сдаче анализа крови на ревматоидный фактор.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (RF) — это группа антител, которые атакуют собственные ткани человека, а не нацелены на захватчиков, таких как бактерии или вирусы. Высокая концентрация ревматоидного фактора в крови указывает врачам на то, что ваша аутоиммунная система не работает. Анализ крови на ревматоидный фактор чаще всего связан с ревматоидным артритом, но не ограничивается этим заболеванием.

Что означают результаты анализа крови на ревматоидный фактор?

Положительный результат RF-теста указывает на то, что организм производит количество этих антител выше среднего.Большинство медицинских центров считают, что нормальный диапазон ревматоидного фактора составляет до 10 или 20 МЕ / мл, говорит ревматолог Стеффан Шульц, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины Penn Medicine в Филадельфии. «Если диапазон начинается с 20, а у человека 22, это очень низкий положительный результат и может не иметь большого клинического веса», — говорит он. «Но если [результат анализа крови RF] 600, это может иметь больший клинический вес».

Насколько чувствителен и специфичен тест на ревматоидный фактор?

Чувствительность относится к доле людей с заболеванием, у которых будет положительный тест, в то время как специфичность противоположна: доля людей без заболевания, у которых будет отрицательный результат.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine , чувствительность RF-теста составляет 69 процентов. Это означает, что 69 процентов людей с РА будут положительными на ревматоидный фактор. Чувствительность анализа крови на ревматоидный фактор составляет 85 процентов, что означает, что можно ожидать, что 85 процентов населения в целом дадут отрицательный результат, но 15 процентов могут дать положительный результат даже без РА.

По словам Стюарта Д., тесты на антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП), другой вид антител, являются более конкретной альтернативой ревматоидному фактору.Каплан, доктор медицины, заведующий ревматологическим отделением больницы Сообщества Южного Нассау в Оушенсайд, штат Нью-Йорк.

Какие заболевания, помимо ревматоидного артрита, помогает диагностировать радиочастотный тест?

Ревматоидный фактор в значительной степени связан с ревматоидным артритом, но не только при РА. Высокие концентрации RF также могут быть обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и синдром Шегрена. Уровни также могут быть повышены при вирусном гепатите, таком как гепатит B.

Какие заболевания помогает исключить тест на ревматоидный фактор?

Несмотря на то, что низкие уровни ревматоидного фактора не исключают диагноз, высокие уровни могут повлиять на диагноз ревматолога.Если ваши уровни RF высоки, врач может больше склоняться к диагностике РА, системной волчанки и других связанных заболеваний, чем тех, которые не связаны с уровнями RF. «Если у вас высокий уровень ревматоидного фактора, вам нужно хорошее объяснение», — говорит доктор Каплан.

Может ли человек с отрицательным ревматоидным фактором болеть ревматоидным артритом?

Да. Согласно исследованию BMC Muscoskeletal Disorders, до 30 процентов людей с РА известны как «серонегативные», что означает, что их анализы крови не показывают ожидаемых антител.Узнайте больше о серонегативном артрите здесь.

Поскольку ревматоидный фактор не особенно чувствителен, это всего лишь один из нескольких лабораторных тестов, на которые врач будет смотреть, помимо анализа ваших симптомов и, возможно, рентгеновских снимков, МРТ или УЗИ, прежде чем поставить диагноз. «Присутствие антитела поможет подтвердить более четко», — говорит д-р Шульц. «Но само по себе антитело не всегда дает такое подтверждение».

Почему еще может быть положительный ревматоидный фактор?

При случайном тестировании положительный результат RF может иногда обнаруживаться у человека без артрита или других симптомов аутоиммунного заболевания, но имеющего семейный анамнез, например, РА.Но это не значит, что у них разовьются аутоиммунные проблемы. «Без клинической корреляции это мало что значит», — говорит д-р Шульц. Кроме того, вероятность быть выше у здоровых пожилых пациентов.

Как врачи используют тест на ревматоидный фактор для наблюдения за вашим заболеванием?

Хотя некоторые исследования показывают, что более высокие концентрации RF связаны с более низкими шансами на достижение ремиссии, ревматологи не обязательно следят за их уровнями. «Тест на ревматоидный фактор полезен как часть первоначального диагноза, но он, как правило, не зависит от активности заболевания», — говорит д-р.Шульц. «Антитела будут иметь значение для одного пациента и предсказывать болезнь и степень тяжести, и тот же тест не будет иметь значения для кого-то еще», — говорит он.

Продолжайте читать

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.