какие показатели включает, сроки изготовления.
Микроскопия мазка – базовое исследование, которое назначается пациентам с жалобами на симптомы со стороны мочеполового тракта.
Мазок берется из уретры, влагалища и цервикального канала.
Содержание статьи
- Микроскопия урогенитального мазка
- Расшифровка микроскопии мазка
- О чем говорят лейкоциты при микроскопии гинекологического мазка
- Другие признаки воспаления в микроскопии мазка
- Какие показатели микроскопии мазка должны быть в норме
- Микроскопия секрета простаты
- Больно ли брать мазок у мужчин
- Что делать, если отклонения в микроскопии мазка
- Когда можно делать мазок после антибиотиков
- Когда можно сделать микроскопию мазка после секса
- Микроскопия мазка после лечения
Микроскопия урогенитального мазка
Врач берет мазок и помещает на предметное стекло. Затем материал изучается под микроскопом.
При этом мазок может быть:
- нативным (неокрашенным)
- окрашиваться по Граму
- обрабатываться гидроксидом калия
Применяется также окрашивание метиленовым синим, по Леффлеру, Романовскому-Гимзе, Папаниколау. Всё зависит от цели исследования.
Мазки на флору обычно исследуют нативными или окрашенными по Граму. В последнем случае удается разделить всю выявленную флору на две группы. Часть бактерий будет окрашена в розовый цвет, часть – в фиолетовый. Соответственно, они будут грамположительными или отрицательными.
Расшифровка микроскопии мазка
В процессе проведения исследования врач описывает морфологические структуры, которые видит. Обычно это клетки.
- Эпителий.
Это поверхностно расположенные клетки слизистых человека. Они разные в разных частях тела человека. Вагинальный эпителий многослойный плоский. Клетки наиболее крупные во всем урогенитальном тракте. У них полициклическая форма. Ядра овальные, располагаются по центру. Объем цитоплазмы на 15-25% больше, чем ядра.
В цервикальном канале эпителий цилиндрический.
Часто сами клетки остаются невидимыми. Визуализируются только окрашенные ядерные структуры.
В уретре располагается кубический эпителий. Он занимает промежуточное положение между цервикальным и влагалищным. Клетки округлой формы. Чем ближе вглубь уретры, тем более вытянутыми они становятся.
- Лейкоциты.
Основной признак воспаления, определяющийся в анализе при микроскопии мазка. Клетки попадают в воспаленный орган из крови. Клетки круглые, хотя в цервикальном мазке могут быть овальными. Внутри визуализируются ядра, разделенные на сегменты.
- Простейшие.
В мазке можно обнаружить влагалищную трихомонаду. Хотя её называют влагалищной, она может выявляться при микроскопии мазка у мужчин из уретры. Правда, случается это редко.
У представителей мужского пола трихомониаз обычно протекает без симптомов. Выделений мало, простейших – тоже. В поле зрения микроскопа они попадают редко.
У женщин обычно присутствует сильное воспаление и много выделений. Поэтому чаще всего простейшие выявляются в вагинальном мазке.
Трихомонады – это подвижные клетки. При увеличении в 400 раз можно увидеть жгутики.
Увеличение в тысячу раз позволяет рассмотреть:
- ядро, расположенное в боковой части клетки
- жгутики
- цитоплазму с вакуолями
- аксостиль
- Дрожжи.
При микроскопии мазка нередко удается рассмотреть дрожжевые грибки. Они встречаются при кандидозе.
Клетки выглядят овальной формы. На них могут быть почки – дополнительные овалы, отходящие в сторону. Выявляются нити псевдомицелия.
- Сперматозоиды.
Могут обнаруживаться в любых мазках, за исключением женских уретральных. Это мужские гаметы. У них есть головка и хвост. Сперматозоиды выявляются как в нативных, так и в окрашенных мазках.
- Слизь.
Выглядит как тяжи, образующие фон препарата.
- Микрофлора.
Это самые маленькие объекты. Они имеют различную форму. Чаще всего встречаются шаровидные или палочкообразные бактерии.
В мазке из влагалища при микроскопии можно рассмотреть лактобацилл. Они составляют большую часть флоры у здоровых женщин. Иногда биоценоз влагалища нарушается. Тогда лактобактерий становится мало.
По Граму лактобациллы окрашиваются положительно – в фиолетовый цвет. На вид это палочки с тупыми концами. Обычно они небольшой длины, толстые. При бактериальном вагинозе может выявляться другая флора.
Врач может выявить гарднереллы, мобилункусы, стафилококки. Зачастую идентифицировать их не удается из-за большого количества и маленьких размеров. Тогда в результатах мазка просто указывается кокковая флора.
Наибольшее клиническое значение имеют грамнегативные диплококки Нейссера. Это возбудитель гонореи.
Его особенности:
- располагается парами
- форма боба
- вогнутые стороны обращены внутрь
- бактерия грамотрицательная (розовая при окрашивании по Граму)
- располагается не только вне клеток, но и внутри них
- Липиды.
Выглядят как круглые объекты. Могут иметь разный размер. Структура однородная.
- Ворсинки.
Попадают из ваты, тампонов. Неопытный доктор может перепутать их с псевдомицелием грибков.
Но ворсинки имеют значительно большие размеры. У них не бывает почек.
О чем говорят лейкоциты при микроскопии гинекологического мазка
Лейкоциты – признак воспаления. Существуют общепринятые нормы их количества. Однако они весьма условны. Потому что у разных женщин количество лейкоцитов во влагалище отличается.
К тому же, у одной и той же женщины в норме число лейкоцитов может меняться, исходя из:
- дня цикла (во время овуляции их больше)
- половой активности
- методов контрацепции
- гигиены и т.д.
При расшифровке результатов мазка врач старается оценивать соотношение лейкоцитов и клеток влагалищного эпителия. В норме их количество одинаково.
Поэтому, даже если лейкоцитов больше количественной нормы (больше 10 в поле зрения), вполне вероятно, что воспаления нет, если:
- нет жалоб и объективных симптомов
- лейкоцитов меньше, чем эпителиоцитов
Оценка проводится только на тех участках препарата, где лейкоциты располагаются равномерно между эпителиоцитами. Если же лейкоцитов больше в 2-3 раза, это признак воспаления.
Другие признаки воспаления в микроскопии мазка
Существуют другие косвенные признаки воспалительного процесса во влагалище. В норме там эпителий плоский, с крупным ядром.
Количество цитоплазмы больше всего на 20% по сравнению с объемом ядра. Но при воспалении очень часто в препарат попадают клетки эпителия, у которых объем цитоплазмы больше ядра в 4-5 раз. Это недозревшие клетки базального слоя.
Они появляются в результате усиленного слущивания эпителия. В мазке также могут обнаруживаться ключевые клетки.
Они свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Ключевые клетки – это эпителиоциты, которые облеплены бактериями. Из-за этого они имеют неправильные, нечеткие очертания.
Какие показатели микроскопии мазка должны быть в норме
Мазок у полностью здоровой женщины из влагалища должен быть таким:
- эпителий плоский
- лейкоцитов не больше, чем эпителия
- лактобациллы доминируют в биоценозе
- нет трихомонад, диплококков, стоспор и псевдомицелия
В мазках у мужчин и женщин из других участков урогенитального тракта:
- не должно быть патогенной флоры
- в уретре лейкоцитов – не больше 5 в поле зрения
- в цервикальном мазке лейкоцитов – не больше 30
Допускается наличие единичных кокков в уретре. В цервикальном мазке бактерий быть не должно.
Микроскопия секрета простаты
Не только мазки, но и секрет простаты исследуют микроскопическим методом.
Его основные показатели:
- Количество – от 0,5 до 2 мл.
При патологическом процессе может быть меньше.
- Цвет.
Прозрачный, беловатый. В случае воспаления может становиться белым, желтым, зеленым.
- Лецитиновые зерна.
В 1 мл простаты их должно содержаться больше 10 миллионов. При нарушении функции предстательной железы их мало или нет вообще.
- Амилоидные тельца.
Наблюдаются по 1-2 в поле зрения. При воспалении простаты могут отсутствовать.
- Лейкоциты.
Их не должно быть больше 10 при увеличении в 400 раз. При воспалительном процессе их гораздо больше.
- Эпителий.
Допускаются единичные клетки. Если в позе зрения их попадает больше 10, это говорит в пользу активного воспаления.
- Патогенная флора.
Могут выявляться гонококки, трихомонады, грибки. Нормальная флора может присутствовать – допускается наличие единичных бактерий.
Больно ли брать мазок у мужчин
В процессе взятия мазка врач погружает в уретру мужчины ватный тампон. Он несколько раз вращает им.
Процедура неприятная, но не болезненная.
Она не настолько плохо переносится, как ПЦР.
Впрочем, в нашей клинике при наличии болевых ощущений применяется обезболивание специальным гелем. Поэтому любые анализы берутся без какого-либо дискомфорта для мужчины.
Что делать, если отклонения в микроскопии мазка
Тактика врача может быть разной. Всё зависит от того, какие именно отклонения обнаружены.
Предложим несколько вариантов.
- Выявлены гонококки.
Устанавливается диагноз гонорея. Проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько далеко она распространилась. Пациента обследуют на сопутствующие инфекции. Затем проводят лечение.
- Выявлены трихомонады.
Устанавливается диагноз трихомониаз. Проводятся дополнительные обследования для выяснения сопутствующих ЗППП. Выполняется топическая диагностика. Назначается лечение антитрихомонадными препаратами.
- Выявлены дрожжи.
Устанавливается диагноз урогенитальный кандидоз. Назначаются противогрибковые кремы. Если это рецидив или наблюдаются тяжелые симптомы, применяются препараты внутрь.
- Выявлены признаки воспаления.
К ним относится большое количество лейкоцитов, увеличение соотношения лейкоцитов и эпителиоцитов, появление незрелых эпителиальных клеток. Это означает, что у пациента уретрит, кольпит или цервицит.
Зависит от того участка урогенитальной системы, откуда брался мазок. Если при этом патогенная флора не выявлена, то не известно, чем болен человек. Его необходимо обследовать на половые инфекции.
Для этого назначается ПЦР. Это самый быстрый способ провериться на венерические заболевания.
Уже на следующий день придут результаты, и можно будет приступать к лечению. Иногда венерические заболевания не выявляются. В таком случае диагностируется неспецифическое воспаление. Оно может быть вызвано условно-патогенной флорой. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если нужно уточнить возбудителя, проводится бак посев на флору.
- Выявлены признаки дисбиоза влагалища.
Не всегда бактерии вызывают воспалительные процессы. Некоторые из них провоцируют дисбактериоз. В этом случае обнаруживается много кокковой флоры, мало лактобактерий, выявляются ключевые клетки.
Требуется уточняющая диагностика для определения преобладающих микроорганизмов. Проводится посев на флору. По результатам назначается лечение.
На первом этапе терапии проводится подавление условно-патогенной (обычно анаэробной) флоры.
На втором этапе проводится заселение влагалища «полезными» бактериями. Для этого назначаются пробиотики.
Когда можно делать мазок после антибиотиков
Увидев подозрительные симптомы (пятна, выделения и т.д.), мужчина часто бежит в аптеку и принимает антибиотики. Так делать нельзя. Потому что антибактериальные препараты искажают результаты анализов.
Желательно обращаться к врачу до начала лечения. Оптимально не принимать их 14 дней до взятия мазка на микроскопию. Иначе результаты могут показать норму там, где имеет место патологический процесс. К примеру, доктор может не обнаружить гонококков, и для их выявления придется проводить дополнительные диагностические тесты.
Когда можно сделать микроскопию мазка после секса
Некоторые люди опасаются, что во время случайного незащищенного секса могли заразиться. Эти опасения вполне оправданы.
Но проверяться на половые инфекции при помощи микроскопии нецелесообразно. Это ориентировочное исследование. Оно может выявить венерическое заболевание, только если имеются выраженные симптомы. Да и то, не все инфекции, и не у каждого пациента. Поэтому для сдачи мазка на микроскопию не стоит приходить раньше, чем возникнут симптомы.
А вот если вы хотите провериться на венерические заболевания до появления клинических признаков, сделать это можно другими методами. На ранней стадии диагностика проводится с помощью ПЦР.
Обращаться к врачу можно через 2 недели после секса. Если симптомы появятся раньше – приходите раньше.
Микроскопия мазка после лечения
Анализы используются не только для первичной диагностики патологии урогенитального тракта. Они также необходимы, чтобы подтвердить излеченность.
Микроскопия для этой цели применяется. Но этот метод – не самый чувствительный. По микроскопическому исследованию мазка можно понять, прекратился ли воспалительный процесс.
Но невозможно определить достоверно, ушла ли инфекция полностью. Потому что если симптомы исчезли, микроскопия мазка становится малочувствительной.
Гонококки, трихомонады или кандиды могут быть обнаружены лишь в случае выраженной клинической картины, при большом количестве бактерий, грибков или простейших. Таким образом, отрицательный результат микроскопического исследования мазка на венерические заболевания не может достоверно подтвердить излеченность. Потому что он часто бывает ложноотрицательным.
Лучше для этой цели использовать посев или ПЦР. Для обследования на инфекции урогенитального тракта вы можете обратиться в нашу клинику.
Для проведения микроскопии мазка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
| Главная » Статьи и полезные материалы » Микроскопы » Статьи о микроскопах, микропрепаратах и исследованиях микромира » Анализ «Микроскопия мазка»
Что нельзя определить по этому анализу? Во-первых, он не показателен при беременности и не назначается для выявления раковых заболеваний. Кроме того, микроскопия мазка не информативна при диагностике таких инфекций, как хламидиоз, ВИЧ, герпес и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем. Микроскопия окрашенного мазкаПорой с медицинскими терминами возникает путаница – не все женщины понимают, какой именно анализ им сдавать. На самом деле, гинекологический мазок всего один, но у него есть официальное и множество неофициальных названий. В медицинских документах анализ называется «Микроскопия окрашенного мазка» или «Макроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму». Другие названия разговорные: «анализ на флору», «гинекологический мазок», «мазок из половых органов» и другие. Основное – не стоит путать этот анализ с микроскопией мазка крови. Последний не назначается в виде отдельного анализа, а является одной из стадий исследования общего анализа крови. Что такое «бакпосев»? Бактериологический посев, или бакпосев, – это дополнительное исследование, которое проводится для уточнения результатов мазка на флору. Например, для определения вида грибов, если была обнаружена грибковая инфекция (разные виды реагируют на разные лечебные препараты). Бакпосев отличается от классического мазка методом исследования. Мазок окрашивают и сразу же наблюдают под микроскопом, а бакпосев помещают в питательную среду, где он в течение нескольких дней «обрастает» микроорганизмами. Под микроскопом бакпосев изучают лишь спустя несколько дней. Мазок (гинекологическая микроскопия, нормы) После получения на руки результатов анализов практически невозможно дождаться повторного приема у врача – хочется знать диагноз прямо сейчас. Некоторые лаборатории указывают показатели нормы, но, к сожалению, не все. Таблица, расположенная ниже, поможет вам расшифровать результаты.
Для медицинских исследований используются специальные лабораторные микроскопы. Только на них можно получить достаточную детализацию структур, кроме того, они позволяют оценивать линейные размеры образцов. В нашем интернет-магазине представлены лабораторные микроскопы производства Levenhuk, Bresser, Биомед и других известных брендов. Наши консультанты всегда готовы помочь вам подобрать оптимальный оптический прибор для ваших исследований. Звоните или пишите – контакты указаны в верхней части сайта. Большинство микроскопов, представленных на сайте, можно посмотреть вживую в розничных магазинах сети «Четыре глаза». 4glaza.ru Использование материала полностью для общедоступной публикации на носителях информации и любых форматов запрещено. Разрешено упоминание статьи с активной ссылкой на сайт www.4glaza.ru. Производитель оставляет за собой право вносить любые изменения в стоимость, модельный ряд и технические характеристики или прекращать производство изделия без предварительного уведомления.
Другие обзоры и статьи о микроскопах, микропрепаратах и микромире:
|
Многим женщинам после посещения гинеколога приходится сдавать анализ на флору. Микроскопия гинекологического мазка (расшифровка его результатов) – это общая диагностическая процедура, позволяющая врачу выявить воспаления в мочеполовой системе женщины на ранней стадии болезни. Чаще всего причиной воспалительного процесса являются бактерии. С помощью анализа «Микроскопия мазка» можно обнаружить гонококки, трихомонады, грибы Candida и другие микроорганизмы.Урогенитальный мазок: расшифровка.
У посещения венерологического кабинета есть одна особенность. Уже при первичном приеме проводится не только внешний осмотр половых органов, но и взятие мазков на флору из урогенитального тракта.
Урогенитальный мазок у женщин позволяет получить информацию о состоянии микрофлоры влагалища и наличии патогенных форм микроорганизмов.
Содержание статьи
- Когда необходимо сдать урогенитальный мазок
- Как подготовиться к урогенитальному мазку
- Как берут урогенитальный мазок
- Как проводится анализ урогенитального мазка
- Как долго выполняется урогенитальный мазок
- Расшифровка урогенитального мазка у женщин
- Показатели нормы урогенитального мазка у мужчин
- Особенности показателей результатов урогенитального мазка
- Особенности урогенитального мазка при беременности
Когда необходимо сдать урогенитальный мазок
Если женщина или мужчина ощущают дискомфорт в области гениталий, куда нужно обратиться? Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. А мужчине – к урологу для выяснения причины, вызывающей беспокойство и пройти необходимое обследование.
При появлении следующих симптомов необходимо взятие урогенитального мазка для исследования:
- Наличие патологических влагалищных выделений с измененной структурой, признаками наличия гноя и имеющих характерный запах.
- Жалобы на болезненность в нижней части живота.
- Наличие зуда и жжения в области гениталий.
Необходимо посетить доктора на этапе планирования беременности и после курса лечения антибактериальными средствами.
Как подготовиться к урогенитальному мазку
Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Подготовка к взятию соскоба проводится следующим образом:
Чтобы моча не смыла инфекцию, взятие мазка проводится не ранее двух часов после мочеиспускания.- Не следует перед походом к доктору спринцеваться или использовать для подмывания антисептические растворы, так как их применение может искажать показатели.
- Женщинам можно пройти исследование после применения влагалищных свечей не ранее, чем через 2-3 дня.
- Мазок на урогенитальные инфекции не следует сдавать ранее, чем через день после полового контакта.
- Забор анализа лучше проводить после менструации.
Чтобы моча не смыла инфекцию, взятие мазка проводится не ранее двух часов после мочеиспускания.Как берут урогенитальный мазок
Урогенитальный мазок гинеколог берет во время вагинального осмотра женщины. С помощью шпателя доктор собирает выделения со стенок влагалища, из цервикального канала, а также из уретры — специальным инструментом и распределяет их по стеклу.
У мужчин забор содержимого уретры проводит уролог. Используя специальный зонд, доктор вводит его в уретру и немного проворачивает. После чего наносит полученный биоматериал с секретом простаты на стекло.
Взятие мазка проходит безболезненно, но все-таки многие мужчины говорят, что процедура неприятная. Присутствие боли может быть связано с наличием инфекции, которая вызывает раздражение слизистой мочеиспускательного канала. Нередко в условиях лаборатории взятие мазков осуществляется медсестрой.
Как проводится анализ урогенитального мазка
После забора биоматериала стекло подсушивается на воздухе, после чего отравляется в лабораторию на исследование. Для определения степени чистоты влагалища и других показателей соскоба врач-лаборант окрашивает биоматериал. После чего проводится микроскопия мазка.
Как долго выполняется урогенитальный мазок
Микроскопическое исследование урогенитального мазка является достаточно простой процедурой. Поэтому результаты будут уже готовы через несколько часов в этот же день.
Расшифровка урогенитального мазка у женщин
Что показывает исследование выделений на степень чистоты?
Мазок позволяет получить информацию о наличии в количественном соотношении таких показателей, как:
- лейкоциты,
- эпителиальные клетки;
- наличие в мазке слизи,
- инфекции,
- лактобактерий,
лейкоциты,а также других включений.
Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.
Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:
- Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
- Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
- Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
- Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
- Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
- Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.
В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:
- Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
- Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
- Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
- При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
- Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.
Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:
- Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
- Наличие эпителия является нормой.
Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.
Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.
Показатели нормы урогенитального мазка у мужчин
Результаты исследования представлены двумя колонками: в первой элементы содержимого, во второй – их количественные значения:
Нормой для мужчин является:
- количество лейкоцитов – 0-5;
- эпителия – в пределах 5-10;
- умеренное количество слизи;
- кокковая инфекция – единицы в поле зрения.
Присутствие других микроорганизмов говорит об инфицировании и является показанием к дополнительным исследованиям. Если по результатам исследования выявлено:
- наличие лейкоцитов сверх нормы, то это может являться признаком воспалительной реакции;
- при значениях превышающих нормальное количество эпителиальных клеток доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса или начало мочекаменной болезни.
- Присутствие кокков может свидетельствовать о начале уретрита.
- Повышенное содержание слизи указывает на воспаление уретры и простаты.
наличие лейкоцитов сверх нормы, то это может являться признаком воспалительной реакции;Особенности показателей результатов урогенитального мазка
Существует четыре степени чистоты микрофлоры влагалища. На здоровую микрофлору указывают только первая и вторая степени чистоты. 3-я и 4-я свидетельствуют об имеющейся патологии.
- 1-я степень чистоты. Встречается редко и в основном у девочек и девушек. Все составляющие нормального мазка находятся в пределах нормы.
- 2-я степень характеризуется всеми нормальными показателями, могут в единичных количествах присутствовать кокки. Наличие лактобацилл в большом количестве.
- 3-я степень отличается изобилием эпителиальных клеток и слизи. Количество лактобактерий снижено. В небольших количествах имеются грибки и кокковая инфекция.
- 4-я степень – признак присутствия патогенной инфекции. В составе много слизи, лейкоцитов, флора кокковая.
1-я степень чистоты. Встречается редко и в основном у девочек и девушек. Все составляющие нормального мазка находятся в пределах нормы.3-я и 4-я степени чистоты говорят о патологическом процессе и требуют незамедлительного лечения.
Особенности урогенитального мазка при беременности
У беременных женщин проводится трехкратное исследование мазка. При взятии на учет, в срок 30 недель и перед тем, как отправиться в родильное отделение. Необходимость контроля микрофлоры влагалища обусловлена профилактикой инфицирования плода во время вынашивания и во время родов. При беременности мазок имеет некоторые отличия:
- Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
- Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.
Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.
Микроскопическое исследование мазка из влагалища с окраской по Граму
array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «110308» [«name»]=> string(183) «Микроскопическое исследование мазка из влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «2» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «31879» [«id»]=> string(4) «2874» [«url»]=> string(80) «mikroskopicheskoje-issledovanije-mazka-iz-vlagalishha-s-okraskoj-po-gramu_110308» [«podgotovka»]=> string(523) «Мазки не следует брать:
- во время менструации;
- ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
- после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
- ранее 24-48 часов после полового контакта.
Метод исследования: Микроскопия
Бактериоскопия окрашенного по Граму мазка из влагалища – это «золотой стандарт» диагностики бактериального вагиноза. Диагностика бактериального вагиноза основывается на наличии или отсутствии следующих признаков:
- уменьшение количества или исчезновение лактобацилл – грамположительных палочек разной длины и толщины;
- увеличение количества грамвариабельной (смешанной) кокко-бациллярной микрофлоры;
- наличие ключевых клеток, которые представляют собой поверхностные клетки эпителия влагалища с адгезированными на них бактериями, за счет чего эпителиальная клетка имеет зернистый вид, а края таких клеток выглядят нечеткими.
Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, используется стандартная десятибалльная шкала (критерии Ньюджента). В основе лежит система баллов (очков) от 0 до 4 и их комбинация для диагностики и оценки степени бактериального вагиноза по оценке трех бактериальных морфологических типов (морфотипов) влагалища:
А — Лактобациллы — большие грам-позитивные палочки (Lactobacillus acidophilus:large gram-positive rods)
B — Вагинальная гарднерелла и бактероиды — мелкие грамвариабельные и грамотрицательные кокки (Gardnerella vaginalis and Bacteroides species :small gram-variable or gram-negative rods)
C — Мобилункус — изогнутые грамвариабельные палочки (Mobiluncus species:curved gram-variable rods).
Мазок из влагалища окрашивают по Граму и считают отдельно количество выявленных морфотипов под иммерсионной системой микроскопа в поле зрения:
| Баллы | A Lactobacilli | B Gardnerella | C Mobiluncus |
|---|---|---|---|
| 0 | более 30 морфотипов | нет морфотипов | нет морфотипов |
| 1 | 5 — 30 морфотипов | один морфотип | один морфотип |
| 2 | 1-4 морфотипа | 1-4 морфотипа | 1-4 морфотипа |
| 3 | один морфотип | 5 — 30 морфотипов | 5 — 30 морфотипов |
| 4 | нет морфотипов | более 30 морфотипов | более 30 морфотипов |
Количество полученных баллов суммируют (A+B+C)
- 0 — 3 балла — нормальная микрофлора
- 4 — 6 баллов — промежуточная микрофлора
- 7 — 10 баллов — бактериальный вагиноз.
Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей (цервицит, вагинит), поскольку позволяет оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Скрининговые исследования при профилактических осмотрах, диспансеризации, ведении беременности, перед проведением гинекологических операций;
- Комплексная этиологическая диагностика патологических выделений из влагалища, клинических проявлений вагинита, цервицита; дифференциальная диагностика бактериального вагиноза;
- Постлечебный мониторинг вагинита, цервицита, бактериального вагиноза..
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы).
Пример результата исследования:
| Параметр | Референсные значения |
|---|---|
| Микроскопия мазка из влагалища | |
| Клетки плоского эпителия (влагалище), в п/зр | |
| Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия (влагалище) | <1:1 |
| Дрожжеподобные грибы (влагалище) | Не обнаружены |
| Трихомонады (влагалище) | не обнаружены |
| Грамотрицательные внутриклеточные диплококки (влагалище) | не обнаружены |
| Грамположительные кокки (влагалище), в п/ зр | не обнаружены |
| Ключевые клетки (влагалище) | |
| Лактобациллы (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) | >30 (4) |
| Грамвариабельные коккобациллы (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) | 5 — 30 (3) |
| Грамвариабельные изогнутые палочки (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) | Не обнаружены (0) |
| Сумма баллов по шкале Ньюджента | |
Интерпретация результатов по шкале Ньюджента:
- 7-10 баллов — бактериальный вагиноз
- 4-6 баллов — промежуточный тип микрофлоры
- 0-3 баллов — отсутствие бактериального вагиноза
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «570» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «31» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(55) «Мазок/отделяемое из влагалища» } } [«add»]=> array(5) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(37) «hlamidija-opredelenije-dnk-pcr_010001» [«name»]=> string(96) «Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101» [«name»]=> string(121) «Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102» [«name»]=> string(124) «Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(66) «tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107» [«name»]=> string(127) «Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(54) «gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201» [«name»]=> string(126) «Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } } }Анализ мазка — расшифровка
Практически каждый визит женщины к гинекологу сопровождается взятием мазка на определение характера микрофлоры мочеполовой системы (общий мазок, гинекологический). И сегодня мы поговорим о том, что означают цифры на листочке с результатами анализа.
Расшифровка гинекологического мазка
Микроскопическое исследование и расшифровка мазка позволяют выявить заболевания, передающиеся половым путем, воспаления.
Для исследования берутся мазки из влагалища, а также шейки матки и мочеиспускательного канала (уретры) специальным шпателем. Взятые выделения наносятся на предметные стекла с обозначениями: влагалище — «V», уретра — «U», шейка матки — «C».
В лаборатории вначале проводится окрашивание мазков специальными красителями (по Граму). Далее материал исследуется под микроскопом.
Расшифровка общего анализа мазка производится по следующим показателям:
- Плоский эпителий. При нормальных показателях эпителий (клетки, выстилающие влагалище и шейку матки) присутствует. Его количество варьируется в зависимости от менструального цикла – до 15 клеток в поле зрения. Большой показатель может указывать на воспалительный процесс (вагинит, цервицит, уретрит). Если клетки эпителия в мазке не обнаружены – это свидетельство недостатка эстрогенов или атрофии эпителиальных клеток.
- Лейкоциты. Эти клетки выполняют защитную функцию в организме, препятствуя проникновению инфекции. В норме количество их во влагалище и уретре – до 10, а в шейке матки – до 30. Если расшифровка микроскопии мазка показывает превышение лейкоцитов, то это признак воспаления.
- Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – представители нормальной микрофлоры влагалища. При здоровых показателях их в мазке должно быть большое количество. Малое количество – признак нарушения микрофлоры влагалища.
- Слизь – вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. В норме должно содержаться незначительное количество слизи.
- Грибок Кандида – наличие его при расшифровке анализа результатов общего мазка указывает на молочницу.
- Если анализ мазка показывает наличие чужеродных микроорганизмов (гонококки, мелкие палочки, трихомонады, атипичные клетки и др.), то это свидетельствует о наличии инфекции.
Бакпосев мазка – расшифровка
Для уточнения диагноза иногда необходимо провести бактериологический посев. Этот анализ также выявляет чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. При этом методе отобранный материал помещается в питательную среду на 7-15 дней. В расшифровке анализа мазка количество представителей нормальной, условно патогенной и патогенной флоры указывается в КОЕ (колониеобразующие единицы).
Мазок на цитологию — расшифровка
Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау) – это микроскопический анализ, проводящийся для определения размеров, формы, количества и расположения клеток.
Расшифровка мазка на онкоцитологию такова: отрицательный результат (нормальный) — все клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей; положительный — наличие атипичных клеток (разных по форме, размерам, расположенных патологически).
Причиной положительного мазка могут быть инфекционные воспаления, фоновые заболевания (эрозия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и рак шейки матки.
Выделяют 5 классов состояния шейки матки:
- Нормальная цитологическая картина.
- Измененные клетки – признак воспалительного процесса половых органов.
- Наличие единичных атипичных клеток (потребуются дополнительные анализы).
- Присутствие небольшого количества раковых клеток.
- Большое число раковых клеток.
Мазок из зева – расшифровка
Зачастую баканализ слизи из зева проводят при ангине, ОРЗ, коклюше, менингококковой инфекции, при подозрении на носительство возбудителей этих болезней.
В норме микрофлора зева представлена эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком, неболезнетворными нейссериями и пневмококками, небольшим содержанием грибка Кандида. Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются грибки Кандида альбиканс, β-гемолитический стрептококк группы А, возбудитель коклюша, дифтерийную палочку.
Анализ мазка на флору — норма и расшифровка
Анализ мазка на флору – это важное мероприятие. Женский организм по своей природе очень хрупкий, он складывается из множества составляющих. Огромное влияние на развитие сначала девочки, затем уже девушки и женщины играют гормоны. Это и настроение, и эмоциональное и физическое состояние.
Гормональный сбой может повлиять и на половую сферу женщины. Дисбаланс в микрофлоре может вызвать массу неприятных ощущений, привести к снижению активности, к гинекологическим заболеваниям. Нормальные показатели микрофлоры какие они?И что является причиной пат
Содержание статьи
Анализ мазка в гинекологии: Виды
Микрофлора женщины настолько разнообразна, что позволяет диагностировать её различными способами. Анализ на мазок назначается каждой женщине, как только она переступит порог гинеколога.
Ведь именно там кроются все секреты патологических изменений, происходящих у женщины. Самый простой и достаточно информативный – это мазок. Анализ мазка, или как его еще называют мазок на степень чистоты, позволяет выявить источник дискомфорта и изменения микрофлоры женщины.
В настоящее время в медицине существует несколько видов мазков на степень чистоты:
- Мазок на флору – микроскопическое исследование.
- Мазок на цитологию – выявление онкозаболеваний.
- Бактериологический посев – позволяет выявить патологические изменения в микрофлоре.
Все анализы на степень чистоты влагалища назначаются гинекологом после осмотра в кабинете. При оценке состояния микрофлоры женщины, медики выделяют степень чистоты влагалища четырех видов:
- Первая степень чистоты – мазок позволяет обнаружить в женской микрофлоре лакто и бифидо бактерии. Именно они являются стабилизатором того, что женская микрофлора в порядке.
- Вторая степень чистоты – очень часто встречается у женщин. Сексуальная жизнь, нарушение правил личной гигиены, всё это способствует появлению патогенных микроорганизмов.
- Третья степень чистоты – уже может характеризоваться воспалительным процессом во влагалище. Количество палочек Додерляйна значительно снижено, могут быть выявлены условно-патогенные микроорганизмы.
- Четвертая степень чистоты – в этом случае можно говорить об инфекции, которая уничтожила все полезные микробы.
Две последние степени очень опасны и требуют немедленной терапии. Врач после обследования, и получения всех анализов, назначает необходимую терапию. Сдавать мазок на флору, гинекологи рекомендуют в начале менструального цикла, через неделю после месячных.
Назначение на анализ микрофлоры
Врач-гинеколог может назначить мазок после планового осмотра пациентки. Но не редки случаи, когда женщина сама обращается к доктору с такими симптомами:- Обильные, с неприятным запахом выделения из влагалища.
- Дискомфорт при половом контакте.
- Зуд во влагалище.
- Жжение и боли при мочеиспускании.
- Боли в поясничной области, и внизу живота.
Мазок берут чтобы проверить чистоту влагалища, и какие микроорганизмы на данный момент в нем присутствуют. Как правило, стараются выявить условно-патогенные бактерии, которые могут быть причиной вышеприведенных симптомов:
- (Urealyticum) уреаплазма.
- Гонококки.
- Вагинальная трихомонада.
- Атрофический вагинит.
- Грибы Кандида.
Мазок у женщин берут в обязательном порядке при беременности, как только будущая мамочка становиться на учет. Также если необходимо проследить эффективность лечения, после заражения половыми инфекциями.
Правила подготовки к анализу: Как правильно сдавать мазок
Каждая женщина должна понимать, для того чтобы расшифровка анализа была верной необходимо правильно подготовиться к анализу. Это нужно, в первую очередь, самой пациентке, ведь если анализ будет ложным, это будет способствовать прогрессированию заболевания.
Что естественным образом плохо скажется на здоровье женщины. Итак, нужно следовать простым правилам:
- В течение двух дней не заниматься сексом.
- В течение недели не принимать лекарственные препараты.
- За три часа до визита к гинекологу нельзя мочиться.
- За двое суток до анализа нежелательно принимать ванну или посещать сауну, баню
Только при соблюдении всех условий можно будет получить полный, развернутый анализ, расшифровка которого поможет доктору назначить правильное лечение.
Анализ на микрофлору: Норма
Женская микрофлора заселена различными микроорганизмами. Даже допускается незначительное количество патогенных микроорганизмов, которые не приносят пользы, но и в малых количествах не вредят.
Норма значений анализа – таблица:
| Микроорганизмы влагалища | Норма КОЕ /г |
| Лакто-бактерии – палочки Додерлейна | 107 – 109 |
| Бифидо-бактерии | 103 – 107 |
| Пропион-бактерии | 104 |
| Пепто-стрептококки | 103 – 104 |
| Бактероиды | 103 – 104 |
| Превотеллы | 104 |
| Порфиро-манасы | 103 |
| Фузо-бактерии | 103 |
| Вейло-неллы | 103 |
| Гарднереллы | 106 |
| Бактерия уреаплазма | 104 – 105 |
| Стафилококки | 103 – 104 |
| Стрептококки | 103 – 104 |
| Энтерекокки | 103 – 104 |
| Candida | 104 |
| Клостридии | Незначительное количество |
| Гонококки | Отсутствуют |
| Трихоманада | Не обнаружена |
Расшифровка анализа на флору женщины позволяет увидеть всю картину, что происходит в лоно пациентки. Если плановый осмотр не дал каких-либо причин для беспокойства, и норма колоний микроорганизмов не нарушена, то причин для переживаний нет. Стоит задумываться и расстраиваться в другом случае, когда выявлена патология.
Расшифровка мазка при патологии: Причины отклонения
Вышеперечисленные микроорганизмы, которые заселяют микрофлору женщины, проверяются постоянно. Так как любое колебание может стать причиной развития инфекции, или быть причиной воспалительного процесса.Кроме этого проверяется наличие лейкоцитов, их норма во влагалище женщины должна быть не выше 15. Если патогенные организмы заселяют собой влагалище, то количество лейкоцитов значительно увеличивает, что приводит к таким заболеваниям:
- Хронический эндометрит – воспаление в слизистой оболочке матки. Причиной заболевания становятся: микоплазма, гарденерелла, пептострептококки.
- Параметрит – воспаление маточной клетчатки, источниками заболевания являются: стафилококки, стрептококки.
- Воспаление влагалища – провокаторами заболевания являются кокки, кишечная палочка.
- Воспаление шейки матки – бывает вызвана инфекциями.
- Молочница – при остром периоде количество палочек Додерлейна резко снижается.
- Инфекция уреаплазма – совершенное новое заболевание и до конца еще не изученное. Медики подтверждают, что она годами может находится в организме, не проявляя себя. В быту эту инфекцию называют уреаплазма и возбудителем является бактерия, которая относится к семейству Micoplasmataceae.
- Гонорея – провоцирует заболевание гонококки. Сопровождается неприятными выделениями с запахом гнили.
- Трихомонада – возбудитель инфекции влагалищная трихомонада.
Каждому человеку стоит помнить, что расшифровка, это область врача, и именно он назначает необходимую терапию. А если нужно, то придется пройти дополнительное обследование. К примеру, уреаплазма до сих плохо изученное заболевание.
Передаваться инфекция может не только половым путем. Как предполагают медики, уреаплазма может быть обнаружена после месячных, при установлении маточной спирали. У абсолютно здоровых женщин выявлялась уреаплазма.
Отсюда врачи делают выводы, что если расшифровка анализа показала наличие уреаплазмы, значит в организме происходят патологические процессы, на которые эта инфекция реагирует.
описание и расшифровка результатов — «Online Диагноз»
Общее описание
Общий (урогенитальный) мазок проводится методом бактериоскопии (исследование под микроскопом). Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.
Показания к взятию мазка
Показания к взятию мазка- наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
- боли внизу живота;
- жжение или зуд во влагалище;
- длительный прием антибиотиков;
- планирование беременности;
- профилактический осмотр.
Отклонение от нормы по результатам общего мазка
- Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество во влагалище может доходить до 20-30 в поле зрения.
- Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
- Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.
- Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.
- Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.
- «Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.
- Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз.
- Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
- Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
- Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.
- Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены, попадании в мазок кала.
- Стрептококки, стафилококки, энтерококки — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.
Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество во влагалище может доходить до 20-30 в поле зрения.Степени чистоты влагалища
По данным исследования общего мазка выделяют четыре степени чистоты влагалища:
- 1-я степень: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
- 2-я степень: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
- 3-я степень: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
- 4-я степень: в мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.
Нормы
| Показатели | Откуда взят мазок | ||
| Влагалище | Шейка матки | Мочеиспускательный канал | |
| Лейкоциты | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Плоский эпителий | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Гонококки | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| Трихомонады | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| Ключевые клетки | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| Дрожжи | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| Микрофлора | лактобациллы, большое количество | отсутствуют | отсутствуют |
| Слизь | умеренное количество | умеренное количество | отсутствует |
- 1. Бактериальный вагиноз
- 2. Урогенитальный кандидоз
- 3. Урогенитальный трихомониаз
- 4. Хламидиоз
Бактериальный вагиноз
Снижение количества лактобацилл (палочек Додерлейна) свидетельствует о бактериальном вагинозе. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с бактериальным вагинозом в мазке присутсвует анаэробный микроорганизм мобилункус и большое количество кишечной палочки.
Урогенитальный кандидоз
Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с кандидозом в мазке обнаруживается анаэробный микроорганизмили мобилункус.
Урогенитальный трихомониаз
Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как трихомониаз и хламидиоз.
Хламидиоз
Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как трихомониаз и хламидиоз.