Ритм сердца синусовый что это – Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит в диагностике кардиопатологий

Содержание

что это значит у взрослого, нарушения на ЭКГ

Синусовый ритм — это показатель нормальной работы сердца на ЭКГ: приемлемая частота сокращений мышечного органа и одинаковые интервалы между ударами.

Однако это далеко не значит, что нарушений на фоне формально приемлемых цифр и данных быть не может.

Чтобы поставить точку в вопросе требуется инструментальная диагностика. Рутинных методик вроде аускультации, подсчета количества сокращений в минуту недостаточно.

При обнаружении расстройств показано проведение консервативной терапии.

Хирургические методики практически не применяются, однако и к ним прибегают в случае обнаружения пороков, анатомических дефектов, врожденных аномалий строения сердца.

Что такое синусовый ритм

Рассматриваемое явление считается физиологичным, нормальным. Все прочие варианты относятся к отклонениям разной степени тяжести.

Речь идет о комплексном показателе, как уже и было сказано. Синусовый ритм сердца значит сочетание нормального количества ударов в минуту и равных промежутков между каждым сокращением.

Характерные черты адекватной работы сердца представлены рядом формальных моментов, которые обнаруживаются на кардиограмме:

  • ЧСС (количество сократительных движений полного цикла: систола-диастола) составляет от 60 до 90 ударов в минуту, у некоторых людей возможно увеличение до 100, но не больше.
  • Четкость интервалов между каждым последующим движением. Обнаружить рутинными методами невозможно, потому как требуется оборудование.
  • Зубец P (особый формальный показатель на графике при ЭКГ) всегда одинаковой высоты, не деформирован, возникает в идентичные моменты.
  • Ширина комплекса QRS составляет менее 0.12 секунды.

Существуют и прочие показатели, которые оцениваются специалистами в ходе диагностики.

синусовый-ритм-на-экг

Подводя итог, можно сказать, что нормальный, правильный ритм сердца у здорового человека всегда синусовый.

Это не патология, а медицинский термин, означающий адекватное состояние мышечного органа (по крайней мере, на первый взгляд).

сердечный цикл

Виды нарушений и их характеристика на ЭКГ

Нормальные показатели — это еще не все. Важно оценивать и прочие составляющие. Соответственно, можно обнаружить группы расстройств гетерогенного рода.

Чрезмерная регулярность ритма

Или его ригидность иными словами. Сердце становится слишком «неповоротливым», практически не реагирует на внешние стимулы.

В норме раздражители должны провоцировать изменение ЧСС по типу ускорения на фоне физической нагрузки, падения количества ударов в ночное время суток при отдыхе, выработке мелатонина и уменьшении синтеза кортизола. В данном случае такого не наблюдается.

Обнаружить проблему довольно трудно, врачи могут принимать адекватный и стабильный ритм за норму или даже эталон.

Обнаружение возможно либо по итогам суточного мониторирования по Холтеру, или же посредством физических нагрузочных тестов (велоэргометрия).

Состояние несет неочевидную опасность. При ригидности синусовый ритм формально сохраняется, но возможна выраженная гипоксия, недостаточное кровообращение в органах, тканях, особенно головном мозге после любой активности.

Потому рекомендуется проверять пациентов тщательнее. Тем более, если есть факторы риска.

Тахикардия

Ускоренный синусовый ритм сердца это многообразная группа расстройств. В данном случае речь идет о синусовой тахикардии, когда показатели в норме (равные интервалы и прочие), но частота сокращений растет до 100 и более.

Синусовая тахикардия на экг

Обычно — это указание на функциональные расстройства со стороны нервной системы, гормонального статуса. Возможны и прочие варианты.

Большой опасности для жизни рассматриваемый патологический процесс не несет, но в некоторых случаях расстройство маскируется под прочие.

Пациент, человек без медицинских познаний скорее всего не сможет самостоятельно отличить синусовую тахикардию от пароксизмальной (гораздо более опасной), потому рекомендуется во всех случаях обращаться к врачу.

пароксизмальная тахикардия на экг

Ускоренный показатель требует применения препаратов вроде бета-блокаторов только в крайних случаях. 

Замедление синусового ритма

Ритм синусовый при урежении частоты сердечных сокращений — другой клинический вариант, носит название брадикардии. Сопровождается падением количества ударов мышечного органа менее 60 в минуту.

453

Ассоциируется с характерными симптомами только в ранний момент времени. Затем, по мере привыкания, отклонения со стороны самочувствия сходят на нет, и человек перестает замечать проблему.

Синусовая аритмия

Общее название патологических процессов, объединенных определенным критерием. В данном случае говорят о пропускании отдельных ударов при формальной сохранности правильного, синусового ритма.

Сопровождается крайне мучительными симптомами, ощущением давления в грудной клетке, страхом. Пациенту кажется, что сердце останавливается. Подробный обзор синусовой аритмии читайте здесь.

синусовая аритмия на экг

Экстрасистолия

Прямая противоположность предыдущему варианту. В данном случае обнаруживается появление внеочередных сокращений в определенные моменты.

Единичные эпизоды не несут опасности. Если же они возникают группами, возможны остановка сердца и смерть пациента.

Отграничить единичные и парные экстрасистолы своими силами также нельзя, требуется проведение электрокардиографии. Подробнее о нарушении читайте здесь.

экстрасистолы на экг

Синдром слабости синусового узла

Дает типичную триаду явлений: критически низкая частота сердечных сокращений (около 50 уд. в минуту и даже менее), пропускание ударов (аритмические явления), регулярные периоды спонтанной тахикардии.

Приступы таковой продолжаются не более получаса. На развитых стадиях расстройства возможны варианты. Подробнее о нарушении читайте в этой статье.

синдром-слабости-синусового-узла-на-экг

Все описанные патологии обнаруживаются в ходе диагностики. Но еще до момента инструментальных исследований нужно обратить внимание на самочувствие.

Если нет дискомфорта или пациент не знает, чем он обусловлен, не окажется стимула посетить врача.

На какие признаки стоит обратить внимание

Нарушения ритма. Очевидная вещь. Проявляются ускорением или урежением частоты сердечных сокращений. Субъективно ощущается только на раннем этапе патологического процесса.

По мере дальнейшего прогрессирования, клиническая картина смазывается, человек перестает ощущать, что с ним происходит нечто ненормальное.

  • Боли в грудной клетке разной интенсивности. Не всегда встречаются. Почти во всех случаях указывают на дополнительное (первичное или вторичное) нарушение снабжения миокарда кровью. Начальные стадии коронарной недостаточности, ИБС. По характеру дискомфорт всегда давящий, жгучий, распирающий.
Внимание:

Покалывание и тем более прострелы скорее исключают кардиальное происхождение нарушения.

  • Потливость. Гипергидроз. Может возникать в рамках коллаптоидных реакций на фоне резкого падения частоты сердечных сокращений и артериального давления или в качестве постоянного симптома непонятного происхождения.
  • Быстрая утомляемость, усталость. Развивается спонтанно, сопровождает пациента всегда или большую часть времени. Причина в недостаточном кровообращении головного мозга, переходе организма в «экономный» режим.
  • Одышка. Сначала на фоне физической активности. Интенсивность ее может быть такой, что пациент не замечает проблемы. Чтобы добраться до симптома требуется предельная нагрузка. Затем на фоне покоя, даже в положении лежа, сидя. Обычно на стадии выраженного нарушения пациенты уже знают, что имеется какое-то расстройство.
  • Головные боли, неврологические признаки. В области затылка, висков. Также вертиго, невозможность ориентироваться в пространстве, парезы, проблемы с чувствительностью и прочие моменты.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек. Также ногтевых пластин. Дерма приобретает характерный мраморный оттенок, сквозь нее просвечивают сосуды, создается типичный узор.
  • Цианоз рук и ног, носогубного треугольника. Посинение кожи.
  • Отеки. Сначала периферические, страдают только конечности. Затем все тело, что говорит о прогрессировании патологии.
  • Бессонница. Частые ночные пробуждения. Симптом крайне мучительно переносится больными, потому как усталость усугубляется.
  • Психические нарушения по типу депрессий и неврозов. Признак нарушения мозгового кровообращения.

Причины отклонений

Сами по себе расстройства синусового ритма не бывают первичными. Они всегда симптоматичны, то есть развиваются на фоне различных патологических процессов. К таковым можно отнести следующие диагнозы:

  • Хроническая сердечная недостаточность. Развивается исподволь, годами, если только речь не идет об острой форме (а таковая заметна сразу, может маскироваться под инфаркт). При хроническом течении проявления наслаиваются постепенно.

Расстройства ритма при формальной сохранности его синусового типа обнаруживаются только на начальной стадии.

По мере прогрессирования отмечается фибрилляция желудочков, реже предсердий, выраженные сильные аритмии, смертельно опасные.

фибрилляция-желудочков

  • Коронарная недостаточность. В данном случае речь идет о стенокардии. Преходящем расстройстве кровоснабжения мышцы сердца.

Парадоксально, но и это нарушение может быть не самостоятельным, а обусловленным прочими заболеваниями.

Ключевое отличие от инфаркта — отсутствие стойких деструктивных процессов в мышечных волокнах.

причины-стенокардии

  • Врожденные пороки сердца, приобретенные дефекты. Недостаточности клапанов (аортального, митрального, трикуспидального), поражения перегородок, прочие аномалии, в том числе хромосомного происхождения.

Провоцируют не только и не столько нарушения на фоне сохранного синусового ритма. Обычно речь о более тяжелых расстройствах. Не считая так называемых малых дефектов по типу открытого овального окна и других.

недостаточность аортального клапана

  • Патологии нервной системы, обусловленные структурными или функциональными идиопатическими отклонениями. То есть речь может идти как о варианте проявления при метеозависимости, так и об опухоли головного мозга, эпилепсии, инфекционных поражениях церебральных структур (менингит, энцефалит).
  • Гипертоническая болезнь. Стабильное повышение артериального давления.
  • Эндокринные расстройства. Многочисленны. Сахарный диабет, нарушения синтеза гормонов коры надпочечников (кортизола, норадреналина как основных), щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), гипофиза. Обнаруживаются при профильной оценке эндокринологом.
  • Инфаркт. Форма коронарной недостаточности. Сопровождается деструкцией миокарда. При этом нарушения ритма обнаруживаются как во время острого эпизода, так и после него, в рамках реабилитационного этапа.

патогенез инфаркта

  • Нарушения проводимости биоэлектрического импульса от синусового узла. Блокада ножек пучка Гиса или лишние ответвления (синдром WPW), вызывающие чрезмерное возбуждение камер сердца.

Все виды блокад описаны в этой статье.

 

blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa

Дополнительные обследования

Под контролем кардиолога и прочих докторов. Перечень мероприятий выглядит таким образом:

  • Устный опрос на предмет жалоб. На ранних этапах пациент не указывает на проблемы с самочувствием, что, однако, не говорит об отсутствии расстройств. Объективизация симптомов существенно упрощает работу доктору, позволяет сориентироваться с вектором дальнейшей диагностики. Но многие моменты обнаруживаются и так, в ходе инструментальных методик.
  • Сбор анамнеза. Нестабильный ритм может быть следствием перенесенных болезней, текущих патологий, вредных привычек, сочетания группы факторов.
  • Измерение артериального давления. В рамках выявления причины расстройства. Также частоты сердечных сокращений.

Предыдущая методика не имеет большой информативности: она фиксирует результаты в статике, в данный конкретный момент.

Пролить свет на ситуацию, рассмотреть ее с разных сторон помогает суточное мониторование по Холтеру.

суточное мониторирование по холтеру

Оба показателя фиксируются через равные промежутки времени на протяжении 24 часов.

Исследование дает максимум, позволяет констатировать факт наличия отклонения. Но понять, какого рода расстройство невозможно. Требуется дополнительная диагностика.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Используется как раз для определения нарушений синусового ритма. Позволяет визуально представить работу кардиальных структур. Существует масса типичных отклонений, которые могут указать на то или иное заболевание.
  • Эхокардиография. Используется для визуализации тканей миокарда и окружающих структур. В основном назначается для выявления пороков, анатомических дефектов с немым течением, не опасных аномалий, проблем с крупными сосудами в данной локализации (часть аорты, легочная артерия).

эхокардиография сердца

  • МРТ по необходимости.
  • Рутинное неврологическое исследование с проведением серии тестов, оценкой рефлексов.
  • ЭЭГ. Энцефалография.
  • Анализ крови общий, биохимический, на гормоны (щитовидной железы: Т3, Т4, гипофиза: пролактин, соматотропин, ТТГ, коры надпочечников: кортизол, адреналин).

Дополнительно может потребоваться ангиография, ультрасонография, прочие методики. Перечень не исчерпывающий. Многое зависит от предполагаемого первичного патологического процесса.

Лечение

Терапии требует не нарушение ритма, это симптоматическая мера. Основу составляет устранение основного патологического процесса.

Этиотропный подход одновременно решает и другую проблему — превенцию (предотвращения) осложнений, прогрессирования расстройства.

Нерегулярный ритм требует консервативной помощи, с применением групп препаратов.

Поскольку список причин огромен, тщательно рассказать о всех путях лечения невозможно. Информации хватило бы на множество научных исследований.

Если кратко:

  • Эндокринные патологии устраняются диетой, назначением заместительной гормональной терапии.
  • Функциональные расстройства со стороны сердца требуют применения гликозидов (Дигоксин), антиаритмических (Хинидин или Амиодарон, но с осторожностью).
  • Гипертензия предполагает прием специальных групп медикаментов: ингибиторов АПФ (Периндоприл, Престариум), бета-блокаторов (Метопролол, Карведилол), антагонистов кальция (Дилтиазем), средств центрального действия (Моксонидин), также диуретиков мягкого эффекта (Верошпирон и его аналоги).
  • Неврологические функциональные расстройства требуют назначение цереброваскулярных (Пирацетам, Актовегин) и/или ноотропных смешанных средств (Кавинтон, Вестибо, Глицин).

В рамках купирования собственно самого приступа тахикардии используются бета-блокаторы. Идеально подходит для этих целей Анаприлин (в количестве четверти или половины таблетки, целую принимают в исключительных случаях).

Оперативное вмешательство требуется при обнаружении опасных пороков сердца. Проводится протезирование разрушенных участков (чаще прочих методов), пластика, восстановление анатомической целостности тканей.

При аномалиях со стороны сосудов возможно стентирование, баллонирование (механическое расширение просвета).

стентирование и баллонная ангиопластика

При развитии чрезмерной электрической активности сердца из-за образования лишних проводящих волокон, проводят радиочастотную абляцию (прижигание) измененного очага.

Это малоинвазивное вмешательство, практически без осложнений.

эндоваскулярная абляция

Опасные виды нарушений вроде групповой экстраситолии, мерцательной аритмии, фибрилляций и трепетаний требуют установки кардиостимулятора, который сам задает правильный ритм.

kardiostimulyator

В дальнейшем обязательно применяются кардиопротекторы. Рибоксин или Милдронат для нормализации обменных процессов в сердце.

Универсальные рекомендации пациентам в момент лечения и после него — отказаться от курения, спиртного, самовольного приема любых препаратов, избегать стрессов, полноценно отдыхать (минимум 7 часов за ночь), придерживаться адекватной физической активности (пешие прогулки и плавание, не более).

Также скорректировать рацион. Меньше животного жира, больше растительной пищи. Но полного отказа быть не должно, чтобы не столкнуться с дефицитом белка.

Внимание:

Вегетарианская диета требует определенного уровня здоровья, для человека с сердечными проблемами категорически не подходит.

Прогнозы

Сами по себе отклонения цифр — не диагноз. Ровно, как и синусовый ритм на ЭКГ считать показателем стопроцентного здоровья ошибочно.

В рамках функциональных нарушения исход благоприятный. При проведении лечения удается забыть о проблеме.

Если имеются пороки — все не так просто. Равно как и в ситуации и гипертензией, эндокринными заболеваниями. Но о негативном исходе речи все равно не идет.

Отрицательны прогнозы только при запущенных органических состояниях, обширном инфаркте, тяжелой сердечной недостаточности.

Определенную опасность несет групповая экстрасистолия по типу бигеминии, тригеминии. Она относится к угрожающим формам. Может внезапно спровоцировать остановку сердца и гибель больного.

В заключение

Синусовый ритм означает, что кардиальные структуры работают нормально. По крайней мере, на первый взгляд. Что происходит на самом деле — нужно выяснять.

Любое отклонение рассматривается как признак патологии. Требуется дополнительное обследование и лечение.

cardiogid.com

Что значит ритм синусовый, нормы, причины отклонений и их лечение

Синусовый ритм – это процесс, передающий электрический заряд, и отвечающий за нормальное кровоснабжение органов. Импульс является нормальным показателем. Импульсы не синусовой этиологии свидетельствуют о патологическом процессе.

Что такое ритм синусовый

Показатель свидетельствует о правильной работе сердечной мышце, фиксируется в результатах электрокардиограммы.

При правильной работе импульс подавляет мелкие очаги электроактивности, что также фиксируется в графике.

Импульс определяет количество сердечных сокращений, однако при внешних раздражающих факторах ускоряется, либо наоборот – замедляется.

Количество сокращений различно, и зависит от возраста. В среднем частота равна 60-90 ударов. Импульсы повторяются в равные промежутки и всегда в определенной последовательности: синусовый узел – предсердия – желудочки.

Отклонения в передаче заряда или изменение тона сердца свидетельствует об имеющейся патологии.

Какой узел в сердце за него отвечает, и его роль в работе всего организма

Выработка импульса проводится синусовым узлом. Анатомически узел расположен в толще стенки правого предсердия, где снабжается кровью из венечных артерий.

Сгруппированные клетки в виде пучков имеют скрученную веретенообразную форму и немного меньше кардиомиоцитов.

Клетки обладают малой сократительной активностью, но это не мешает им продуцировать электрический заряд, передавая его к главному узлу.

Основная роль узла – скопление электроэнергии, перевод ее в кинетическую силу, что влечет за собой сокращение миокарда. Электрический посыл возбуждает сердечную деятельность, миокард сокращается и выталкивает артериальную кровь, несущую по организму кислород, питательные вещества и микроэлементы.

При отсутствии электрического заряда в сердце пациент погибает, при возникновении иных источников «тока» возникают заболевания  патологические процессы сердечной деятельности.

Синусовый ритм сердцаИзменение количества импульсов фиксируется в ЭКГ, и лишь по результатам кардиографии устанавливается ритм синусового или несинусового генеза.

Отметка «синусовый ритм» не несет в себе патологического значения, а лишь указывает на физиологическую работу сердца.

Как определяется синусовый ритм

Для определения важного показателя (сердечного импульса) проводится электрокардиография. Данные исследования позволяют выявить источник ритма, его частоту и ритмичность.

В графике показатель СР обозначается буквой «Р» и имеет вид зубца. Проводя исследование кроме ритма, частоты и источника учитывают следующие параметры:

  1. Место расположения «Р».
  2. Расстояние между комплексом QRS.
  3. Форма зубца.
  4. Расстояние между зубцами.
  5. Сопоставление других зубцов и комплекса QRS.

«Р» всегда повернут вверх, расстояние от одного зубца к другому и есть периодичность сокращения.

Высокие угловые зубцы – это зафиксированный момент сокращения желудочка, при котором происходит выброс артериальной крови в сосуды.

Кардиограмма фиксирует множество «сердечных» параметров, но прочитать ее может только врач кардиолог.

На основании одного исследования диагноз не ставится, ввиду того, что электрический импульс синусового узла зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов, времени суток и общего состояния пациента.

Нормы

Нормы синусового ритмаВ норме зубец «Р» расположен перед высоким узким зубцом, называемый комплексом QRS. Интервал между зубцами составляет 0,12 сек.

Пациент может самостоятельно изучить кардиограмму, обратив внимание:

  • на регулярность, так как при синусовом импульсе фиксируются волнообразные зубцы в определенной последовательности;
  • на частоту – 60-90 сокращений в минуту, у детей особенно раннего возраста частота ритма достигает 120 ударов.
  • последовательность – толчки фиксируются в одном направлении, подтверждая правильную передачу электрического заряда.

Так как пациент не специалист кардиологии, то не следует раньше времени бить тревогу при наличии извилистых линий, дополнительных возвышенностей и иных отклонений.

Сон, физическая активность, прием пищи и переживания отражаются на кардиограмме, но не являются отклонением от нормы.

На ЧСС влияет множество параметров, так как курение перед проведением ЭКГ отразится в графике в виде укорочения зубцов или дрожания кривой.

Отклонения СР различны:

  • аритмия – сбой последовательности или частоты импульсов;
  • блокада – нарушение передачи к миокарду нервных импульсов;
  • тахикардия – учащение ритма;
  • брадикардия – снижение ЧСС.

Симптомы отклонения в синусовом ритме

Виды синусового ритмаНарушение импульса проявляется не только в результатах ЭКГ, но и клиническими симптомами.

Аритмия

В ЭКГ отмечаются перепады зубцов, увеличение и сокращения интервала. Изменяется пульс. Распространенным видом аритмии является экстрасистолия. Клиническая картина:

  • болезненность в сердце на вдохе;
  • изменение пульса то в большую, то в меньшую сторону;
  • слабость.

Блокада

При синусовой блокаде нарушается передача нервного импульса к сердечной мышце. Интервал увеличивается вдвое, выпадают некоторые циклы, а после удлиненного интервала укорачивается комплекс «Р-Р».

Симптомы блокадного синусита:

  • дискомфорт в левой области грудины;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

В тяжелых случаях возможны режущая боль в области сердца, тяжесть и чувство распирания.

Брадикардия

Снижение импульсов, регистрируемых в результат электрокардиографии, проявляется в виде редкого пульса (менее 60 ударов), одышкой, легким головокружением.

На кардиограмме отмечается увеличение интервала между комплексами, редко сокращение, при этом не изменяется ритмичность, то есть зубец Р расположен перед комплексом QRS.

Тахикардия

Что такое ритм синусовыйУчащенные ритмы, фиксируемые на кардиограмме, свидетельствуют о тахикардии. Клинически учащенное сердцебиение проявляется одышкой, повышенным пульсом (более 90 ударов или на пределе верхней границы нормы), головной болью, повышенной слышимостью сердечного стука. На ЭКГ:

  • укорочение интервала между комплексами;
  • повышенная ЧСС;
  • волнообразное начало кардиограммы и ее завершение.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

ЭКГ обязательная процедура, назначаемая при обращении в поликлинику с жалобами «на сердце» (болит, часто стучит и так далее).

Обратиться за помощью к участковому терапевту или врачу-кардиологу. На основании результатов электрокардиографии делается заключение о работе сердечной мышце.

Процедура ЭКГ и расшифровка результатов

В день проведения исследований желательно:

  • отказаться от приема пищи;
  • не употреблять крепкие кофейные напитки;
  • не выполнять привычную физзарядку;
  • не наносить на тело лосьоны, крема.

При проведении процедуры следует снять тесную одежду и максимально расслабиться. Манипуляция занимает не более 10 минут с учетом процесса раздевания-одевания.

Процедура ЭКГПациент при проведении ЭКГ находится в горизонтальном положении, места присоединения электродов обрабатываются спиртом в антисептических целях и для обезжиривания эпидермиса.

Перед фиксацией манжеток и присосок кожу смазывают специальным гелем. Электроды подводят к груди, щиколоткам и рукам. На специальном аппарате фиксируется ЧСС, и распечатывается график.

ЭКГ проводит медицинская сестра, расшифровку результата делает врач-кардиолог. По полученной кардиограмме врач отмечает возможные патологические импульсы, и ставит диагноз: нарушен ли синусовый ритм, и если нарушен, то в какую сторону.

Самостоятельно пациент не может правильно интерпретировать данные и выставить диагноз.

Причины

Причинами изменения импульса являются:

  • болезни сердца: миокардит, инфаркт, эндокардит сердечно-сосудистая недостаточность;
  • врожденные или приобретенные пороки;
  • инфекции, вызвавшие осложнения со стороны сердечной деятельности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • никотиновая зависимость;
  • хронические системные заболевания;
  • дефицит кислорода;
  • операции на сердце в анамнезе;
  • детский возраст.

Импульсные отклонения носят физиологический характер: прием пищи, сон, физические нагрузки, стресс и депрессии.

Любые изменения в организме фиксируются в кардиограмме, и только профессионал способен определить физиологическое отклонение от патологической причины.

Дополнительные исследования

суточный мониторинг синусового ритмаПри возникновении отклонений, врачи рекомендуют провести дополнительные исследования.

Суточный мониторинг – в течение суток специальный прибор фиксирует работу сердца, измеряет давление, и учитывает импульсы сердечных сокращений. Основание к проведению:

  • частота менее 60 или более 90 ударов;
  • выраженная экстрасистолия;
  • злокачественная аритмия — предпосылка к инфаркту.

ЭХОКГ или ультразвуковое исследование сердечной мышцы. На мониторе ультразвука отчетливо видны морфологические особенности синусового узла, и его функциональность.

Проводятся исследования крови на уровень гормонов, токсинов и ферментов. Иногда показана коагулограмма.

Лечение

Тактика лечения зависит от выявленного отклонения. Наиболее часто врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, чаще бывать на открытом воздухе.

Для улучшения способности передавать электрический заряд следует принимать витамины и лекарственные препараты с седативным эффектом. При частых стрессах или нервозности принимать пустырник, магний.

Для поддержания эластичности сосудистых стенок отдавать предпочтение продуктам с повышенным содержанием кальция и витамина Д.

В случае серьезных отклонений в кардиограмме лечение проводится в стационаре, где выявляется причина сбоя.

Познавательное видео: чем опасна синусовая аритмия

venaprof.ru

что это, ЭКГ, нарушения ритма

синусовый ритм   Синусовый ритм сердца относится к показателям его работы. Правильный ритм задается основным водителем ритма, которым является синусовый узел. В случае нарушения проводимости возникает такое явление, как миграция водителя ритма с соответствующим изменением как самого ритма, так и качества работы сердца, которое немедленно отражается на самочувствии.

Самым простым способом оценить правильность работы сердца является ЭКГ. Именно на эту процедуру отправляет терапевт при необходимости. Особенно это касается возрастных пациентов, с которыми невозможно начинать разбираться без распечатки кардиограммы.

Именно по распечатке ЭКГ, по расположению зубцов и расстоянию между ними специалист в состоянии с большой вероятностью оценить работоспособность сердца.

Содержание статьи

Синусовый ритм сердца – что это значит

Синусовый ритм сердца – это постоянные сокращения всех стенок сердечной мышечной оболочки ввиду поступающих электрических импульсов от основного водителя ритма – синусового узла. При отсутствии каких-либо патологий сердечный ритм является синусовым.

Справочно. Синусовый узел – самая большая группа атипичных кардиомиоцитов – клеток, ответственных за ритмическую сердечную пульсацию.

Данное образование локализовано в верхней части правого предсердия, в месте слияния верхней и нижней полых вен. Синусовый узел постоянно создаёт электрические толчки, они идут сквозь каждый слой мышечной оболочки, заставляя желудочки сердца сокращаться. За счёт этого процесса обеспечивается здоровое сердцебиение.

Синусовый ритм сердца – значение ЭКГ, свидетельствующее о биении сердца с помощью импульсации именно синусового узла. Когда это значение соответствует норме, можно утверждать, что синусовый узел способен преодолевать электрические импульсы, создаваемые другими скоплениями атипичных кардиомиоцитов.

синусовый ритм сердца что это значит

Что характерно для нормального сердцебиения:

  • Частота сердечных сокращений численно равна от 60 до 90;
  • Удары сердца создаются спустя равное количество времени;
  • Согласованность биения неизменная – вначале сокращаются предсердия, после – желудочки. Эта характеристика прослеживается характерностью звучания первого и второго тонов, кроме того – при ЭКГ;
  • В нормальном состоянии сердцебиение может претерпевать изменения при различном состоянии человека – физической нагрузке, испытывании болевых ощущений и других.

Справочно. При заключении доктора “синусовый ритм частота <60…90>, можно быть спокойным за функционирование сердца, поскольку данное состояние является нормой.

Какие могут быть нарушения синусового ритма

Заключение ЭКГ может иметь различные погрешности. Даже в случае, если электрокардиограмма демонстрирует черты синусового ритма сердца, у человека может происходить развитие патологических процессов. Случается, что несмотря на то, что электрические импульсы вырабатываются в синусовом узле, ритмическая сердечная пульсация не удовлетворяет норме.

Какие патологии синусового ритма встречаются наиболее часто:

  • Увеличенное число сокращений сердца может сигнализировать о наличии у пациента синусовой тахикардии;
     
  • Наоборот, пониженное количество сердечных ударов может сигнализировать о развитии синусовой брадикардии;
     
  • Нерегулярность сокращений сердца, иными словами аритмия, характеризуется одинаковой частотой ударов, которые возникают не регулярно. Специалист также может заподозрить у пациента экстрасистолию – неожиданно возникающие импульсы в промежутках между нормальными сердечными ударами. Ещё одна патология, о которой могут свидетельствовать нерегулярные удары – синдром слабости синусового узла. Для этой патологии характерны устойчивое редкое сердцебиение, моменты “остановки” сердечной деятельности, а помимо того – поочерёдное возникновение ускоренного и замедленного ритма;
     
  • Нарушенная регулярность синусового ритма свидетельствует об отсутствии у мышечной сердечной оболочки ответных рефлексов на раздражители из окружающей среды.

Синусовый ритм с ЧСС – норма

синусовый ритм с ЧСС   Помимо установления характера сердечной пульсации и лидирующего водителя ритма, на ЭКГ всегда определяют ЧСС. Как правило, прибор для снятия электрокардиограммы справляется с этой задачей самостоятельно.

Тем не менее, далеко не во всех случаях его заключение соответствует действительности. Намного лучше, когда подсчётом частоты сердечных сокращений занимается лечащий доктор.

Важно. Нормальными значениями синусового ритма будет численность сердечных толчков в диапазоне от 60 до 90 за минуту. Тем не менее, необходимо помнить, что не во всех случаях сдвиг значения в ту или другую сторону может сигнализировать о заболевании.

К примеру, количество ударов сердца способно увеличиться при волнении во время исследования, внутренних переживаниях, выкуренной перед обследованием сигареты, физической нагрузки перед электрокардиографией.

С другой стороны, нередко у людей, активно занимающихся спортом, обнаруживается уменьшение числа сердечных толчков, причём кровоток имеет нормальные характеристики. В данном случае никакого отклонения от нормы не наблюдается.

Ритм синусовый нерегулярный что это

Синусовый ритм может быть регулярным и нерегулярным. При нерегулярном синусовом ритме частота биения сердца может учащаться или урежаться. При этом количество ударов сердца соответствует норме, но промежутки между ними не равны. Такое состояние называется аритмией. Она иметь физиологический или условно-патологический характер.

Внимание. Физиологическая аритмия тесно связана с актом дыхания. Когда человек вдыхает, ЧСС увеличивается, на выдохе – уменьшается. Данное состояние характерно для детей.

Условно-патологическая аритмия может быть выражена как тахикардией, так и брадикардией. Причинами такого состояния могут быть сердечные патологии, а также заболевания нервной системы, инфекции, соблюдение жёсткой диеты и т.д.

Как выглядит ритм синусовый на ЭКГ в норме и при патологиях

Заключение ЭКГ носит название электрокардиограмма. Она позволяет зафиксировать ритмические сокращения сердца на бумагу в виде специального графика. ЭКГ фиксирует информацию с конечностей человека и сердечной зоны. Синусовый ритм сердца определяют, пользуясь стандартными отведениями, которые обозначают римскими цифрами I, II, III.

как выглядит синусовый ритм на ЭКГ

Доктора анализируют следующие компоненты электрокардиограммы:

  • зубец P;
  • расстояние P-Q;
  • комплекс QRS;
  • расстояние между зубцами P;
  • расстояние между зубцами R;
  • количество сердечных ударов.

Как выглядит запись нормального синусового ритма сердца

Зубец P и интервал P-Q
  • Зубец P в норме направлен кверху – положительный;
  • Относительно зубца R, имеющего самый крупный размер, он маленький;
  • Появляется перед каждым комплексом QRS;
  • Между зубцом P и комплексом QRS в норме присутствует небольшое расстояние (интервал P-Q), при этом он равен между этими элементами на протяжении всего графика.
Комплексы QRS и интервалы R-R-R
  • Самый крупный зубец – R в каждом комплексе QRS направлен кверху;
  • Расстояния между всеми зубцами R в норме обязательно равны – это показатель регулярности сердечных ударов.
Интервал P-P

Как и в предыдущем случае, между зубцами P нормой является одинаковое расстояние.

Как выглядит патология синусового ритма на ЭКГ

Нарушения сердечного ритма не только приносят человеку неприятные ощущения, но и могут быть предвестником серьезного заболевания сердца.

Синусовая тахикардия

При наличии у пациента синусовой тахикардии, на электрокардиограмме выделяют следующие особенности:синусовая тахикардия

  • ЧСС превышает порог нормы в сторону превышения и составляет более 90 ударов в минуту;
     
  • Регулярность синусового ритма сохраняется, зубец P появляется всегда перед комплексом QRS;
     
  • Желудочковый комплекс (QRS) без отклонений от нормы;
     
  • Уменьшение промежутка между зубцами P;
     
  • Увеличенная либо уменьшенная высота зубца T;
     
  • ЭОС (электрическая ось сердца) может быть направлена и влево, и вправо, и вверх.
Синусовая брадикардия

Электрокардиограмма, снятая с пациента с синусовой брадикардией, характеризуется следующими признаками:

  • Количество ударов сердца за минуту составляет от 40 до 60;
  • Каких-либо отклонений в чередовании зубцов P и желудочковых комплексов не выявлено;
  • Зубец P уменьшен в размере;
  • Расстояние между P и Q находится в диапазоне от 0,12 до 0,22 секунд.
Синусовая аритмия

Нерегулярность сердечного ритма на электрокардиографическом исследования выявляется в следующих случаях:

  • Присутствие зубца P во всех отведениях. Во II отведении он положительный, в avR – всегда отрицательный;
     
  • Иногда расстояние между зубцами R изменяется больше, чем на 0,1 секунды, при это прослеживается зависимость от дыхания. При этом в некоторых случаях после маленького интервала регистрируется самый длинный. На основе расстояния между зубцами R можно выявить вид аритмии. Если она имеет физиологический характер (чаще у подростков), то все изменения интервала возникают плавно и равномерно. В случае же патологической аритмии изменение промежутков может иметь скачкообразный характер;
     
  • У пациентов маленького возраста при задержке дыхания на вдохе трансформации интервалов прекращаются, у людей преклонного возраста – нет.
Синусовая экстрасистолия

Синусовая экстрасистолия на ЭКГ обнаруживается по ряду определённых признаков: синусовая экстрасистолия

  • Слишком раннее возникновение цикла сердца P QRST нормального по своей форме;
     
  • Зубец P экстрасистолы соответствует норме и совпадает с аналогичными зубцами P при стандартном сокращении сердца. Комплекс QRST экстрасистолы точно так не отличается от обычного;
     
  • Предэкстрасистолические промежутки всех синусовых экстрасистол на электрокардиограмме равные;
     
  • Постэктрасистолические промежутки – расстояние между зубцами P- равняются интервалам между циклами лидирующего синусового ритма сердца, то есть компенсаторной паузы нет.
Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (СССУ) также выявляется в ходе электрокардиографического исследования. При этом данная патология имеет несколько подвидов, каждый из которыъ имеет различные характеристики, выявляемые на электрокардиограмме:

  • СССУ – синусовая брадикардия: количество сокращений сердца составляет примерно 45-50 за минуту;
     
  • СССУ – синоатриальная блокада второй степени Мобиц 1 типа: проявляется плавным уменьшением расстояния между зубцами P. Протяжённость остановки меньше показателя прошлого расстояния между зубцами P, умноженного на два;
     
  • СССУ – синоатриальная блокада второй степени Мобиц 2 типа: расстояния между зубцами P одинаковые. Протяжённость остановки равна удвоенному расстоянию между зубцами P;
     
  • СССУ – остановка синоатриального узла: электрокардиограмма фиксирует линию уровня, на которой нет зубцов P;
     
  • СССУ – синдром брадикардии-тахикардии: электрокардиограмма фиксирует чередующиеся наджелудочковую тахикардию и моменты паузы синусового узла с замещающей медленного желудочкового увеличения ритма.

Особенности ритма у детей

В норме показатели электрокардиограммы у маленьких пациентов имеют особые, отличные от взрослого ЭКГ, особенности:особенности ритма у детей

  • Частота сокращений сердца зависит от возраста ребёнка: у малышей до 3-летнего возраста сердцебиение происходит с частотой 100-110 ударов в минуту, 3-5-летнего возраста – около ста сокращений, 6-8-летнего возраста – в диапазоне от 90 до 100, 9-12-летнего возраста – 70-85 сокращений за 60 секунд;
     
  • Продолжительность желудочкового комплекса у маленьких пациентов находится в диапазоне от 0,06 до 0,1 секунды;
     
  • Длительность зубца P не превышает 0,1 секунды;
     
  • Длительность комплекса PQ примерно равна 0,2 секунды;
     
  • Продолжительность комплекса QT не превышает значения в 0,4 секунды.

serdcet.ru

Синусовая аритмия сердца — что это такое, выраженная синусовая аритмия

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Что значит синусовая аритмия?

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Стадии синусовой аритмии

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.

Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

  • общая слабость,
  • одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Причины развития

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные нагрузки,
  • расслабление во время сна,
  • еда.

Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.

Патологические причины

Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:

  • кардиальные,
  • некардиальные,
  • медикаментозные,
  • отравляющие,
  • электролитные,
  • идиопатические.

Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:

Кардиальная причина синусовой аритмии Воздействие на синусовый ритм
Инфаркт миокарда Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца.
Ишемическая болезнь На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу.
Миокардит Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы.
Сердечная недостаточность Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений.
Кардиомиопатия Структурные измене

med.vesti.ru

Синусовая аритмия — что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали всплеск многих сердечных заболеваний. Все чаще кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца и что это такое следует знать каждому находящемуся в группе риска. В первую очередь всем тем, кто часто переживает или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма. Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага — предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия — это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма — синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих — волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел — уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

sunys_aretm1

sunys_aretm1

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

  • нормальный синусовый ритм — ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
  • ускоренный (тахикардия) — ЧСС у взрослого — от 100 уд/мин и выше;
  • замедленный (брадикардия) — ЧСС у взрослого — от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел. Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

  • нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
  • дискомфорт и боль в грудной клетке;
  • сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
  • волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный — о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

  • Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
  • Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
  • Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
  • Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве. В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях. Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.
sunys_aretm2

sunys_aretm2

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

  • У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

sunys_aretm3

sunys_aretm3
  • У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

sunys_aretm4

sunys_aretm4

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

sunys_aretm5

sunys_aretm5

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

  • перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
  • интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
  • частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания — транзиторное (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

sunys_aretm6

sunys_aretm6
  1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
  2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
  3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

sunys_aretm7

sunys_aretm7
  • Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
  • Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
  • Диуретики — эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

sunys_aretm8

sunys_aretm8
  • Стараться больше находиться на свежем воздухе.
  • Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
  • При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
  • Избегать психоэмоционального перенапряжения.
  • Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение


4.62 avg. rating (91% score) — 8 votes — оценок

arrhythmia.center

что это означает, признаки на кардиограмме сердца

Главным органом человеческого тела, который обеспечивает кровью все его ткани, является сердце. От систематических сокращений его мышцы зависит степень насыщения кислородом головного мозга и функциональная деятельность всего организма. Для возбуждения мышечной ткани сердца необходим импульс (электрический сигнал), поступающий из проводящих кардиомиоцитов.

В норме эти толчки вырабатывает синусовый узел – от их частоты и локализации зависят характеристики сердечного ритма. В современной медицине заболевания сердечно-сосудистой системы обнаруживают с помощью специального метода обследования – электрокардиограммы. Практикующие специалисты назначают ее проведение для диагностирования патологий сердечной мышцы, мониторинга течения уже существующих недугов, перед любым оперативным вмешательством и в профилактических целях.

Результаты ЭКГ предоставляют врачам определенные данные о сердечной деятельности. В нашей статье мы предоставим информацию об особенностях и параметрах нормального сердечного ритма, возможных отклонениях. А также расскажем нашим читателям, что такое синусовый ритм на ЭКГ и как определить его патологические признаки.

Характеристики сердечного ритма

Возникновение электрических явлений в сердце обусловлено перемещением в мио-кардиальных клетках ионов натрия и калия, которое создает необходимые условия для возбуждения, сокращения и затем перехода в первоначальное состояние сердечной мышцы. Электрическая активность свойственна всем типам клеток миокарда, однако спонтанной деполяризацией обладают только кардиомиоциты проводящей системы.

Одним из важнейших параметров нормальной функции сердца считается синусовый ритм, который указывает на тот факт, что источник мышечных сокращений поступает из узла Кейт-Флака (или синусового участка сердца). Закономерное повторение появляющихся сердечных импульсов определяется на кардиограмме и у здоровых людей, и у пациентов с патологиями сердца.

ЭКГ
Комплекс ЭКГ составляют несколько зубцов, интервалов и сегментов, которые отражают сложные механизмы распространения по сердечной мышце волн деполяризации и реполяризации

Расшифровка ЭКГ проводится по следующей схеме:

  • оценивание регулярности сердечного ритма;
  • подсчет количества сокращений мышцы сердца;
  • определение «водителя ритма» – источника возникновения и проведения возбуждения в сердечной мышце;
  • изучение функции проводимости импульса по сердцу.

Частота сердечных сокращений здорового взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Тахикардия свидетельствует о повышении ЧСС, брадикардия – об урежении. Для определения «водителя ритма сердца» (участка миокарда, который генерируют импульсы), оценивают ход возбуждения по верхним отделам – предсердиям. Этот показатель устанавливают по соотношению зубцов желудочкового комплекса. Синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца, которая отражает особенности его строения) и нормальный показатель ЧСС указывают на отсутствие в организме пациента каких-либо отклонений работы сердечной мышцы.

Что значит синусовый ритм?

Структура сердечной мышцы состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. В правом предсердии, в зоне слияния верхней и нижней полых вен находится некий центр, состоящий из специфических клеток, которые посылают электрические импульсы и задают ритм закономерным повторениям мышечных сокращений – синусовый узел.

Образующие его кардиомиоциты сгруппированы в пучки, они имеют веретенообразную форму и характеризуются слабой сократительной функцией. Однако способны также генерировать разряды, как и отростки нейронов с глиальным покрытием. Синусовый узел задает сердечной мышце такт, благодаря которому обеспечивается нормальная доставка крови к тканям человеческого организма.

Именно поэтому для оценивания функции сердца чрезвычайно важно сохранить регулярный синусовый ритм. На ЭКГ этот показатель обозначает, что импульс поступает именно из главного (синусового) узла – норма составляет 50 ударов в минуту. Его изменение указывает на тот факт, что стимулирующая сердечную мышцу электрическая энергия поступает из другого участка сердца.

Синусовый узел
Для дальнейшего возбуждения и сокращения миокарда синусовый узел подает сигналы в проводящую систему – соединение Ашоффа-Тавара (атриовентрикулярное) и мышечные волокна Пуркинье (стенки сердца, располагающиеся в межжелудочковой перегородке и оплетающие его верхушку)

При интерпретации итоговых данных кардиограммы особое внимание обращают:

  • на QRS (желудочковый комплекс), следующий за зубцом Р;
  • на интервал (временной промежуток) PQ – в норме его диапазон составляет от 120 до 200 миллисекунд;
  • на форму зубца Р, которая должна быть постоянной на каждой точке электрического поля;
  • на интервалы Р-Р схожи с рубежом интервалов R-R;
  • на сегмент Т наблюдается за каждым зубцом Р.

Признаки нарушения

Не каждый современный человек может похвастаться отсутствием проблем с сердцем. Очень часто при проведении ЭКГ выявляются такие патологические состояния, как блокада, которая спровоцирована изменением передачи импульсов от нервной системы непосредственно сердцу, аритмия, обусловленная несоответствием систематичности и последовательности сокращений миокарда. Нерегулярный синусовый ритм, на который указывает изменение кардиографического показателя – расстояния между зубцами кардиограммы, может свидетельствовать о дисфункции «водителя ритма».

Диагноз «синдром слабости синусового узла» ставят на основании клинических данных и частоты сердечного ритма. Для определения этого параметра врач, интерпретирующий результаты ЭКГ, использует следующие способы расчета: разделить цифру 60 на выраженный в секундах интервал R-R, умножить цифру 20 на количество зубцов желудочковых комплексов, выполненных в течение трех секунд.

Нарушение синусового ритма на ЭКГ означает следующие отклонения:

  • аритмию – отличия временных промежутков R-R более 150 миллисекунд, чаще всего это явление наблюдается при вдохе и выдохе и связано с тем, что в этот момент численность ударов колеблется;
  • брадикардию – ЧСС составляет менее 60 уд/мин, интервал Р-Р увеличивается до 210 мс, правильность распространения импульса возбуждения сохранена;
  • ригидный ритм – исчезновение его физиологической нерегулярности в связи с нарушением нейровегетативной регуляции, в этом случае наблюдается уменьшение расстояния R-R на 500 мс;
  • тахикардию – ЧСС превышает 90 уд/мин, если количество сокращений миокарда увеличивается до 150 уд/мин, наблюдается восходящая элевация ST и нисходящая депрессия сегмента PQ, может возникнуть атриовентрикулярная блокада II степени.
Холтер-ЭКГ
Для выявления возможных нарушений сердечного ритма проводится Холтер-ЭКГ – суточный мониторинг функциональной деятельности миокарда

Причины синусовой аритмии

Волнение пациента может вызвать заключение ЭКГ, в котором указаны данные о нерегулярности и нестабильности синусового ритма. Наиболее распространенными причинами таких отклонений являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • табакокурение;
  • пролапс митрального клапана;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отравление организма ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение сердечных гликозидов, мочегонных и антиаритмических средств;
  • невротические расстройства;
  • повышение уровня тиреоидных гормонов.

Для клинического разграничения нарушений сердечного ритма проводят физиологические тесты – это позволяет нейтрализовать действие вегетативной нервной системы и точно выявить наличие морфологических изменений в синусовом узле.

Если нерегулярность синусового ритма не устраняется задержкой дыхания и лекарственными пробами – это характеризует наличие у пациента:

  • кардиомиопатии;
  • миокардита;
  • ишемической болезни;
  • патологий бронхолегочной системы;
  • анемии;
  • тяжелой формы вегетососудистой дистонии;
  • диплатации полостей сердца;
  • заболеваний эндокринных желез;
  • нарушений электролитного обмена.

Особенности у маленьких пациентов

Параметры кардиограммы ребенка значительно отличаются от результатов ЭКГ взрослого человека – каждая мама знает, как часто бьется сердце ее крохи. Физиологическая тахикардия объясняется анатомическими особенностями детского организма:

  • до 1 месяца ЧСС варьирует от 105 до 200 уд./мин.;
  • до 1 года – от 100 до 180;
  • до 2-х лет – от 90 до 140;
  • до 5-ти лет – от 80 до 120;
  • до 11 лет – от 75 до 105;
  • до 15 – от 65 до 100.

Ритм синусового происхождения регистрируется у детей без дефектов сердечной мышцы, ее клапанного аппарата или сосудов. В норме на графической записи ЭКГ сегменты Р перед систолой желудочков должны иметь одинаковую форму и величину, ЧСС не превышать возрастных показателей. Нестабильный сердечный ритм и эктопия синуса является сигналом для поиска неблагоприятных факторов, провоцирующих снижение активности главного узла проводящей системы сердца.

ЭКГ ребенку
Очень часто причиной синусовой аритмии в детском возрасте может быть рефлекс задержки дыхания, связанный с переменой температуры, испугом или растерянностью ребенка

Синдром слабости синусового узла наблюдается у недоношенных детей, младенцев, которые испытывали дефицит кислорода в период внутриутробного развития, новорожденных с повышенным кровяным давлением внутри черепа, грудничков с дефицитом витамина Д, подростков – процессы изменения ритма связаны с бурным ростом детского организма и вегетососудистой дистонией. Физиологические нарушения синусового ритма проходят без специфического лечения по мере совершенствования регуляции сердечных сокращений и созревания центральной нервной системы.

Такому ребенку необходимо 1 раз в полгода проходить кардиографию, состояние его сердечно-сосудистой системы контролирует квалифицированный специалист.

Дисфункция синусового ритма патологического характера может быть вызвана тяжелым инфекционно-воспалительным процессом, генетической предрасположенностью, врожденными структурными аномалиями и деформациями сердечной мышцы. В этом случае кардиолог назначает маленькому пациенту лечебно-профилактические мероприятия в условиях постоянного мониторинга функциональной деятельности сердца.

Подводя итог вышеизложенной информации, хочется добавить, что ЭКГ является простым и недорогим диагностическим способом, с помощью которого за короткий промежуток времени можно обнаружить нарушения функции сердечной мышцы. Однако при наличии серьезных патологических изменений для постановки окончательного диагноза этой методики недостаточно – пациенту назначают эхокардиографию, ультразвуковое сканирование сердца и коронарное исследование его сосудов.

apkhleb.ru

Синусовый ритм сердца на кардиограмме

За счет работы сердца все ткани и органы человеческого тела обеспечиваются кровью, необходимой для их жизни и работы. Чтобы оно справлялось со своей задачей, нужны импульсы, которые исходят из проводящей системы. Если источником сокращений является синусовый узел, то это синусовый ритм сердца.

Данный показатель одним из первых считывается при проведении ЭКГ. Когда пациенты получают свои результаты, им интересно узнать, что это значит. Чтобы получить полноценную расшифровку кардиограммы сердца, необходимо обратиться к специалисту. Он сможет увидеть на ЭКГ то, в чем не разберется ни один человек с помощью интернета. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом

Что значит синусовый ритм?

Синусовый узел – это элемент проводящей системы сердца. Он находится под внутренней оболочкой правого предсердия. Из венечных артерий к нему поступает необходимое количество крови. На синусовый узел воздействуют два отдела вегетативной нервной системы, волокнами которых он снабжен. Таким образом происходит регулировка частоты импульсов.

Мышечные ткани сердца состоят из специфических клеток под названием кардиомиоциты. В случае с синусовым узлом, он состоит из элементов меньшего размера, имеющих веретенообразную форму. Такие клетки отличаются плохо развитой сократительной функцией, зато они создают электрические импульсы, как и нервные волокна. Благодаря связи с атрио-вентрикулярным соединением, сигналы от синусового узла поступают дальше для возбуждения миокарда.

Данный орган играет большую роль в кровоснабжении организма. Важно знать, что означает синусовый ритм, потому что узел, из которого он исходит, обеспечивает нормальную частоту сокращения сердца. По тому, регулярен ли этот показатель, можно судить о здоровье органа. Ряд поражений приводит к тому, что появляется нестабильный синусовый ритм сердца.

В проводящей системе есть и другие элементы, ответственные за формирование импульсов. Однако именно синусовый узел выдает наибольшую частоту и скорость передачи. Нормальный показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Именно такое заключение в вопросе с чсс сделали ученые. Норма синусового ритма сердца у многих составляет примерно 75 ударов. В этом случае электрокардиограф показывает здоровую частоту сокращений.

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клеткеСинусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке

Нестабильный ритм: что это такое?

Обычно пациенты интересуются, что такое синусовый ритм, если исследование показало нерегулярность сердцебиения. Пониженные или повышенные значения являются поводом для врача направить человека на дальнейшую диагностику. В некоторых случаях сокращения ускорены, и тогда говорят о развитии тахикардии. Если же количество ударов отклоняется в меньшую сторону, диагностируют брадикардию.

Нередко вместе с синусовым ритмом сердца рассматривается ЭОС. Это положение электрической оси сердца. У здоровых людей могут наблюдаться различные варианты. Например, у одних обнаруживают горизонтальное положение, у других вертикальное положение. Промежуточные варианты, такие как полугорзионтальное и полувертикальное, тоже считаются нормальными.

Обычно повороты по поперечной свидетельствуют об индивидуальных особенностях строения. Многие считают, что у людей с лишним весом ЭОС горизонтальная. Вертикальная ось сердца, наоборот, наблюдается у слишком худых. О нарушениях говорят в том случае, если ось сердца сместилась вправо или влево. Это происходит по разнообразным причинам, которые рассматриваются отдельно от синусового ритма. Как и в случае с нерегулярностью, отклонение влево или вправо требует дополнительной диагностики.

Некоторых пациентов, получивших результаты, интересует, что такое синусовый ритм потому, что они считают его названием болезни. На деле о проблемах можно волноваться только в тех случаях, когда показатель ускоренный или, наоборот, замедленный. Нерегулярный синусовый ритм сердца может оказаться симптомом различных патологий, которые лучше постараться выявить на ранних стадиях.

Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данныеОчень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные

Расшифровка

После проведения ЭКГ в результатах может значиться, что синусовый ритм нормальный, либо же что в нем зарегистрированы нарушения. Обычно в такой ситуации лечащий врач скажет, что была обнаружена блокада или аритмия. Синоартериальные блокады возникают при наличии проблем с передачей импульсов от нервных центров к сердечной мускулатуре. Учащение передачи говорит, что последовательность сокращений не изменилась, но ритм слишком быстрый.

Аритмия – это любые нарушения, связанные с частотой и последовательностью. Её делят по степеням тяжести, в зависимости от того, насколько сильны колебания между интервалами PR. Самостоятельно увидеть это на кардиограмме сердца не получится, обычному человеку линии ни о чем не скажут. Однако если разница между кардиоинтервалами составляет примерно 0,3-0,6 секунд, то диагностируется резко выраженная синусовая аритмия.

Помимо ускоряющих факторов, ЭКГ может показать и обратный результат. У некоторых людей возникает нестабильный ритм, то есть наблюдается синусовая брадикардия. Она может быть так же опасна, как и аритмия, потому что в этом случае человеческие органы не получают питательных веществ и кислорода в должном объеме.

Обычно выставляют следующие диагнозы:

  • Аритмия. Наблюдается различие интервалов R-R более чем на 0,15 секунд. Очень часто регистрируется у детей.
  • Тахикардия. Частота сердечных сокращений доходит до 90 при сохранении нормальных показателей остальных признаков. Повышение до 150 ударов может привести к блокадам второй степени.
  • Брадикардия. ЧСС опускается ниже 60. Часто при этом наблюдается увеличение интервала P-P до 0,21 секунды.
  • Ригидный ритм. Хотя большинство специалистов опасаются нерегулярных сокращений, чрезмерная регулярность тоже считается опасной. О ней говорят в случае, если R-R различается менее чем на 0,5 секунды.

Хотя все данные патологии можно выявить после ЭКГ, они не являются самостоятельными заболеваниями. Ускорение или замедление ритма обычно провоцируется другими состояниями, которые не всегда связаны с сердцем. Нет смысла лечить симптомы, так как основная болезнь при этом останется. Чтобы наладить сердечные сокращения у взрослого или ребёнка, необходимо найти причину происходящего.

Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого для нормальной деятельности количества кислорода

Почему происходят изменения ритма сердца?

У большинства людей встречается тахикардия, то есть ускорение частоты сердечных сокращений. Иногда подобные колебания связаны с естественными причинами и не требуют специфического лечения.  Например, ритм сердца у ребенка или взрослого может быть ускорен в связи с эмоциональным состоянием. Переживания, испуг и стресс часто провоцируют тахикардию. То же самое происходит на фоне серьёзной физической нагрузки.

Обратите внимание. Ритм повышается при потреблении большого количества еды, крепкого чая и кофе.

Если тахикардия не связана с патологиями, зубец P будет оставаться на своем месте в правильной форме. Частота сокращений обычно не выходит за пределы 100. В этом случае пациенту стоит задуматься, не волновался ли он во время проведения процедуры. Иногда такие результаты появляются, если человек курил до ЭКГ или поднимался по лестнице.

Противоположность тахикардии, брадикардия, тоже может иметь естественные причины. Например, сердце всегда замедляется во время сна. Также это может быть индивидуальной особенностью и результатом ношения тугих воротников и галстуков. У людей с серьёзными физическими нагрузками, вроде профессиональных спортсменов, брадикардия развивается со временем.

Обычно врачи бьют тревогу, если к ускорению или замедлению добавляется нестабильность. О патологиях говорят, если ЭКГ показало неодинаковые промежутки между зубцами желудочковых комплексов. Их колебания не должны превышать в среднем 160 м/сек. В случае отклонений, проводятся дополнительные исследования для выявления патологий. Обычно пациентов направляют сдавать кровь на гормоны, делать УЗИ сердца или холтер.

У женщин и мужчин нарушения могут возникать по самым разнообразным причинам. Они могут быть связаны с состоянием левого желудочка сердца или вообще других органов. Например, иногда проблемы заключаются в рубцах или воспалениях на сердечной ткани. К нерегулярному ритму приводит анемия любой природы, гипоксия и пристрастие к курению. Среди этих причин также присутствует:

  • Выпячивание митрального клапана,
  • Патологии миокарда,
  • Пороки сердца,
  • Астма, пневмокониозы, хронический бронхит,
  • Заболевания щитовидной железы и других элементов эндокринной системы,
  • Диабет, тиреотоксикоз и другие нарушения внутренней секреции,
  • Ишемическая болезнь,
  • Кардиомиопатия,
  • Сердечная недостаточность,
  • Электролитные нарушения и отравления,
  • Инфекционный эндокардит и другие поражения сердца инфекционной природы.

Необходимость в терапии ритма может появиться при продолжительном приеме антиаритмических средств или гликозидов. Появление этой проблемы может быть связано с любыми пороками сердца. Распитие алкоголя, психические и физические перегрузки тоже входят в список причин.

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболеванияПодобно другим заболеваниям сердца, синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания

Особенности детского ритма

Малышу требуется особый подход в вопросе изучения частоты сердечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него будет биться сердце. У новорожденных показатели иногда доходят до 160 ударов в минуту. К общепринятой норме они могут опуститься только примерно к восьми годам. Однако даже если врач говорит о нестабильном ритме, у некоторых детей это связано с особенностями дыхания. Нередко малыши от страха задерживают его перед процедурой.

Хотя в этой ситуации обычно беспокоиться не о чем, стоит придерживаться следующей позиции. Синусовую аритмию у ребёнка не стоит считать нормой, пока специалисты не докажут её физиологическую природу. В редких случаях проблема связана с внутриутробной гипоксией, внутричерепным давлением, рахитом и ВСД. Встречается наследственная патологическая аритмия, вызванная пороками сердца, ревматизмом, миокардитами и лихорадкой.

Физиологические изменения происходят и при вынашивании детей. Ритм сердца при беременности часто увеличивается, потому что растет объем циркулирующей крови. Усиленное развитие матки смещает внутренние органы, из-за чего может сдвинуться ЭОС. На фоне гормональных изменений случаются приступы тахикардии, однако обычно показатели повышаются не более чем на 20 сокращений.

Несмотря на то, что аритмия и тахикардия имеют множество физиологических причин, беременным и детям важно регулярно наблюдаться у специалиста. В большинстве случаев у женщин проблема исчезает после рождения малыша, однако иногда она наоборот перерастает в полноценную болезнь.

Норма данного параметра у малышей отличается от показателей, присущих взрослому человеку. Так, синусовый ритм сердца у ребенка в 1 год иногда достигает приблизительно 160 ударов за минутуНорма данного параметра у малышей отличается от показателей, присущих взрослому человеку. Так, синусовый ритм сердца у ребенка в 1 год иногда достигает приблизительно 160 ударов в минуту

Что делать при неправильном ритме?

Если у человека обнаружили нарушения в частоте сердечных сокращений, он должен пройти полное обследование для выявления причины. Пока не назначено специфическое лечение, самостоятельно пациент может предпринять не так много. Важно получать умеренную физическую нагрузку, не перегружать себя. Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Обратите внимание. Рекомендуется потреблять больше апельсинов, капусты, лука, свеклы, изюма и черники.

Когда врач выяснит, что спровоцировало нерегулярный ритм, он назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев приходится принимать сердечные препараты или даже идти на операцию. Иногда проблема кроется в эндокринной системе, и тогда необходимо воздействовать на гормональный фон человека. Независимо от ситуации, важно следить за общим состоянием здоровья и правильным образом жизни.

simptom-lechenie.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.