Ротавирусная инфекция — одна из причин диареи, рвоты, повышенной температуры и обезвоживания у детей дошкольного возраста. Взрослые люди не защищены от заражения, но инфекционный процесс протекает легче. Схожие симптомы ротавирусной инфекции и пищевого отравления способствуют тому, что болезни путают.
Возбудители ротавирусной инфекции
Причиной заболевания являются вирусы нескольких видов, которые имеют схожее строение — двухнитевую фрагментированную симметрию РНК. Внешне конструкция напоминает колесо с расположенной посередине широкой ступицей, расходящимися в стороны короткими спицами, хорошо заметным ободком. Форма дала название группе вирусов — “рота”.
В Европе, Северной и Южной Америке наиболее распространен возбудитель типа А. Инфекция провоцирует диарею у 90% заразившихся, смертельную опасность представляет для детей младше 5 лет. Вспышки ротавируса (кишечного, желудочного гриппа) возникают внезапно, приобретают характер эпидемии.
Геном ротавируса типа А быстро мутирует, чем объясняется отсутствие длительного иммунитета у переболевших. Инфекция активна в холодный сезон.
Ротавирус типа В провоцирует тяжелый гастроэнтерит. Распространен возбудитель инфекционного заболевания на материковой части Китая.
Как передается
Передается ротавирус воздушно-капельным путем и фекально-оральным. Инфекцию можно подхватить от носителя, у которого отсутствуют признаки патологического процесса.
Возбудители содержатся в каловых массах, слюне, начиная со 2-го дня после заражения и до 10 суток после исчезновения симптомов болезни. Люди со слабой иммунной системой выделяют вирус до месяца после инфицирования.
Причиной передачи вируса становится недостаточная личная гигиена, контакт с личными вещами, посудой инфицированного. Употребление зараженных продуктов (молочные, кондитерские изделия), воды из непроверенных источников приводит к вспышкам болезни.
Период заражения кишечным гриппом
Вспышки ротавируса чаще происходят в холодное время года — с октября до апреля. Сезонность связана со снижением иммунной защиты у детей и взрослых.
Инкубационный период (с момента контракта с вирусом до первых проявлений недуга) длится от 12 часов до 6-7 дней. Болезнь возникает внезапно, острый период длится 5-7 дней, затем в течение 4-5 дней человек выздоравливает.
Можно ли заразиться ротавирусом повторно
Антитела в организме переболевших людей сохраняются недолго — до 6 месяцев.
Повторно ротавирусной инфекцией можно заразиться по причине устойчивости к условиям внешней среды. Возбудитель не гибнет в хлорированной воде, а в водопроводной сохраняет жизнеспособность до 2 месяцев. Не боится многократного замораживания. Вирус сохраняется на поверхности фруктов, овощей 5-30 дней, на тканях из натуральных волокон (шерсть, хлопок, лен) 12-50 дней.
Симптомы заболевания
Проявления патологии связаны с механизмом воздействия возбудителя на организм. Вирус повреждает структуру эпителия кишечника, нарушает способность органа к всасыванию воды, электролитов.
Высокая температура
Болезнь начинается с внезапного повышения температуры. Показатели термометрии достигают отметки 39 градусов. Возможны насморк, боль в горле.
К гипертермии присоединяется расстройство пищеварительной системы:
- приступы тошноты, рвоты;
- понос;
- рези, урчание в животе.
Организм быстро теряет жидкость, возникает опасность обезвоживания. Заподозрить опасное состояние можно по сонливости, вялости малыша, сухости слизистой глаз, отсутствию слез при плаче. У младенцев до года западает родничок.
Внимание! Симптомы нельзя игнорировать — нужно обратиться за медицинской помощью.
Тяжелое течение болезни у детей связано с дефицитом массы тела, искусственным вскармливанием, присоединением другой инфекции — респираторной вирусной или бактериальной кишечной.
Взрослые переносят кишечный грипп легче. Симптомы болезни напоминают отравление некачественной едой. Может возникать диарея, ухудшаться аппетит, повышаться температура до 38 градусов. Симптомы проходят в течение 1-2 дней. Иногда ротавирус протекает бессимптомно.
Как диагностируется ротавирус
Диагноз «ротавирусная инфекция» ставится на основании симптомов, имеющихся у пациента. Для подтверждения назначаются лабораторные анализы, которые помогают дифференцировать инфекцию.
На заметку! Схожие проявления имеют холера, сальмонеллез, астро- и кальцивирусы, кишечные аденовирусы.
Для лабораторных исследований берутся фекалии, где присутствует вирус, кровь на антитела. Антигены инфекционного возбудителя определяют методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции.
Методы лечения
Регидрон
Лечение ротавирусной инфекции у детей необходимо проводить под контролем врача. Основную опасность для малышей до 5 лет представляет обезвоживание. При потере организмом жидкости нарушается функция почек, сердца, других органов.
Для восстановления водно-солевого баланса необходимо обильно поить больного. Врачи рекомендуют использовать аптечные средства — Регидрон (1 пакетик на 1 л кипяченой воды), Хумана Электролит. Разрешается употребление домашних средств — узвара из сушеных яблок, груш, вишни с добавлением изюма.
Приготовить раствор для восстановления водно-электролитного баланса можно самостоятельно:
- К 1 л кипяченой воды добавить 2 ст. л. меда, 0,5 ч. л. соды, 0,5 ст. л. соли, тщательно размешать.
- В 1,5 л воды влить 80 мл свежевыжатого лимонного сока, 70 мл сока лайма, 150 мл апельсинового сока, 1 ч. л. соли, размешать до растворения кристаллов.
Пить часто, небольшими порциями. При рвоте поить больного по 1-2 чайной ложки с интервалом 5 минут. Если у ребенка возникают позывы после малого количества жидкости, воду заменяют небольшими кусочками льда (нужно рассасывать).
Внимание! Если у ребенка приступы рвоты и поноса не прекращаются, необходимо стационарное лечение.
В больнице запасы жидкости восполняют капельным путем. Используются готовые растворы – Рефортан, Перфортан, Реополиглюкин.
Уменьшить интоксикацию помогают сорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Белый или Активированный уголь, Смекта. Дозировку врач рекомендует индивидуально, ориентируясь на вес пациента.
Парацетамол в капсулах
Справиться с высокой температурой помогают жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол. Чтобы избавиться от резей в животе, врачи рекомендуют принять таблетку Но-Шпы, Папаверина (после консультации).
Антибиотики при ротавирусе назначают редко, применяются Фуразалидон, Энтерофурил. Антибактериальные средства рекомендуют, если высокая температура не снижается дольше 3 дней, есть риск присоединения бактериальной инфекции.
Нормализовать работу пищеварительной системы помогает ферментный препарат Панкреатин, а восстановить кишечную микрофлору — средства с живыми бактериями (Линекс, Лактофильтрум, Хилак Форте, Капсулы Йогурт). Пробиотики назначают с первого дня заболевания.
Диетотерапия
Лечение ротавируса подразумевает обязательную диету. Из рациона больного человека исключают молоко и все продукты на его основе, выпечку, кондитерские изделия, свежие овощи, фрукты. Под запретом жирные, жареные, острые блюда, копчености.
Еда должна легко усваиваться, соответствовать возрасту больного, быть достаточно сытной. После прекращения рвоты разрешены каши, сверенные на воде, картофельное пюре без молока и масла. В меню вводят кисели из черники, черной смородины, вишен, полезны печеные яблоки. С 3-4 дня болезни можно употреблять нежирное мясо, приготовленное паровым способом или отварное и хорошо протертое.
Грудных детей во время болезни продолжают кормить материнским молоком, но порции уменьшают, а частоту прикладываний увеличивают. Искусственников до полного выздоровления переводят на безлактозные смеси.
Профилактика
Зная, пути передачи ротавируса, можно избежать заражения. Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены — тщательном мытье рук после посещения туалета, перед едой, использовании одноразовых бумажных полотенец. В детских коллективах избежать распространения инфекции помогает обработка игрушек, сосок, других вещей личного пользования.
Защитить ребенка от ротавируса помогает вакцинация. В Национальном календаре прививок РФ предусмотрено трехкратное введение вакцины (капель) детям возрастом 6-32 недели. Рекомендуются иммунопрепараты малышам в 2, 3 и 4,5 месяца. Обязательными прививки от ротавируса являются в эндемичных регионах.
Заболевший человек должен быть изолирован в отдельную комнату на срок 7 дней. Посуду зараженного необходимо кипятить каждый раз после еды. В квартире, где есть больной ротавирусом, дважды ежедневно должна проводиться влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств на основе хлора.
Вирусные заболевания являются самыми распространёнными в современной инфекционной патологии, в том числе кишечных заболеваний. У всех на слуху проблема ротавирусов, как передается ротавирусная инфекция, насколько она опасна для маленького ребенка или для взрослого человека.
Особенности вируса
Это один из самых молодых недавно открытых вирусов, относится к семейству реовирусов. Люди могут заболеть вирусными инфекциями, которые спровоцированы реовирусами, ротавирусами или орбивирусами из этого семейства. В семидесятых годах прошлого века ротавирус был выделен из клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта детей с острым гастроэнтеритом.
Тогда же была выделена ротавирусная инфекция как самостоятельная нозологическая форма и установлено, что он довольно устойчив к воздействию факторов окружающей среды, способен некоторый период сохранять жизнеспособность вне организма человека.
Возбудитель начали активно изучать, что привело к идентификации антигенного строения. Это открытие позволило разработать меры специфической профилактики – вакцинацию. Название Ротавирус было дано благодаря особенностям морфологического строения – внешнее сходство с колесом.
Особенность устойчивости к этой инфекции такова, что если в организме беременной женщины персистируют антитела, которые выработались в результате перенесенной инфекции, то они проходят через плацентарный барьер. Таким образом, ребенок в первые шесть месяцев жизни защищен от возможности заразиться ротавирусной инфекцией при условии полного соблюдения санитарно-гигиенических требований ухода за ним.
Эпидемиология заболевания
Ротавирусная инфекция передается через фекально-оральный механизм. Это означает, что для заражения от человека необходимо, чтобы вирус попал в окружающую среду. Затем через пищу, воду или предметы быта в восприимчивый организм. Фекально-оральный механизм может быть реализован через пищевой путь передачи, передаваться воздушно-капельным путем, реже может передаваться контактным путем.
Из фекальных масс, в которых вирус содержится в большом количестве, возбудитель попадает в воду, пищевые продукты, на предметы обихода. Для возникновения заражения необходимо, чтобы в желудочно-кишечном тракте человека оказалась небольшая инфицирующая доза. Дети в возрасте от одного года до шести лет наиболее восприимчивы к развитию заболевания. Заразившийся маленький ребенок дает яркую клиническую картину.
Заболевший взрослый человек может перенести встречу с вирусом бессимптомно или в легкой форме. Как раз такие стертые формы представляют наибольшую опасность в распространении заболевания, позволяют гулять инфекции среди широких масс населения.
Эта инфекция наиболее распространена среди детей маленького возраста, поскольку для передачи ротавирусной инфекции необходимо попадание небольшого количества вируса не только через пищу или воду, но и через предметы обихода или немытые руки.
Основные пути передачи
Механизм для любого пути передачи ротавирусной болезни общий, а вот пути – разные. Самым значимым считается пищевой и водный путь. Как можно заразиться через пищевые продукты? Вирус от больного человека или бессимптомного носителя из-за несоблюдения правил гигиены попадает в продукты, через которые будет распространяться далее. Сейчас особенно актуально стоит вопрос о строгих требованиях к производству, транспортировке, хранению и реализации молочных продуктов.
Именно этот ассортимент подходит для маленьких детей, поэтому они могут заражаться через творожные или кисломолочные продукты. Период реализации этой продукции относительно короткий, вот и случаются нарушения со стороны реализаторов. Чтобы не потерять прибыль, часто продают просроченные молочные продукты, что является дополнительным фактором риска.
Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт через немытые овощи или фрукты, на поверхности которых он сохраняется довольно долгое время. Совершенно нестрашен вирусу холод, особенно режим холодильника.
Все фрукты и овощи, прежде чем сохранять в холодильнике, необходимо мыть. Стоит периодически обрабатывать моющими средствами внутренние поверхности холодильной камеры.
Через предметы бытового обихода распространиться возбудитель может в случае попадания на их поверхность от больного человека – источника инфекции через немытые руки, предметы личной гигиены. Контактный путь передачи реализуется чаще в детских коллективах, стационарах. Поскольку маленькие дети находятся в ограниченном пространстве и тесном контакте друг с другом, предметами ухода за ними.
Употребление водопроводной воды, содержащей вирус, даже обработанной хлорированием может привести к развитию ротавирусного гастроэнтерита. Поскольку механизм обеззараживающего действия соединений хлора абсолютно не подходит для уничтожения вирусов, лучше не рисковать и пить только кипяченую водопроводную воду.
Воздушно-капельным путем заражаются больные стационаров, в которых игнорируют правила санитарно-эпидемиологического режима. Много больных, ослабленных людей, скученность, долгое нахождение в одном помещении, низкое качество санитарной обработки поверхностей, невозможность полноценного соблюдения правил личной гигиены – это все как нельзя лучше подходит для внутрибольничных вспышек ротавирусной инфекции.
Клиническая картина
Любое инфекционное заболевание имеет следующие стадии:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- клинические проявления;
- клиническая реконвалесценция;
- лабораторное подтверждение удаления возбудителя из организма или носительство.
Сколько дней составляет инкубационный период для ротавирусного гастроэнтерита? В среднем, человек ходит, не подозревая о болезни, от одного дня до пяти суток. Продромальный (нарастания симптомов) интервал времени для этой патологии может составлять день, реже до трех дней, чаще всего, ротавироз начинается остро.
Клиника характеризуется гипертермией среднего или высокого плана, до 38-39 градусов. Далее превалируют симптомы интоксикации:
- тошнота;
- многократная рвота;
- головная боль;
- адинамия;
- слабость;
- полное отсутствие аппетита.
Через несколько часов появляется профузный понос с позывами на дефекацию до десяти-двадцати раз за сутки. Выделения с небольшим количеством слизи, водянистые, серо-зеленого цвета. Этот период ярких клинических проявлений характеризуется наличием тупой боли в животе, вздутием кишечника, явлениями метеоризма.
Помимо кишечной клиники, появляется ряд катаральных явлений: насморк, кашель, болезненность при глотании, при объективном осмотре врач видит покраснение задней стенки глотки, сухость кожных покровов.
Именно во время активного выделения вируса в окружающую среду с фекалиями, легочным аэрозолем при кашле или чихании больной наиболее заразный. Интервал такого опасного в эпидемиологическом отношении времени составляет приблизительно от пяти до семи дней. После стихания и исчезновения клинических симптомов носительство вируса в организме может продолжаться до двух месяцев.
Человек ходит с этим вирусом, ошибочно уверен, что все прошло. Однако роль переболевшего как источника инфекции значительно меньше, чем больного в клиническом периоде. Однако соблюдение гигиены в семье после стихания клинических проявлений должно быть строгим, неукоснительным.
Профилактика
Любое заболевание в несколько раз дешевле и проще предотвратить, нежели лечить. Уже понятно, что ходит оно довольно свободно. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции предполагает:
- строгое поддерживание правил личной гигиены;
- необходимо, как это ни банально звучит, мыть руки перед едой и после туалета;
- полностью исключить из употребления непроверенные молочные продукты;
- убрать вообще любые продукты сомнительного происхождения и качества;
- кипячение воды предотвратит возможность попадания вируса в организм через водопроводную воду, поскольку обработка хлором не убивает ротавирус.
Что касается детей младшего возраста, то во многих странах проводится иммунизация инактивированной вакциной. Поскольку антигенное строение вируса позволяет получить довольно эффективный иммунный препарат, который дает высокий уровень специфической защиты, именно вакцинация получила распространение как мера активной профилактики ротавирусной инфекцией, что привело к значительному снижению количества тяжелых случаев заболевания.
Ротавирус передается воздушно капельным путем
О ротавирусной инфекции известно с 1943 года – Джейкоб Лайт и Гораций Ходес провели исследования, выявив пути передачи. В 1974 году Томас Флюитт дал название «ротавирус» из-за схожести с колесом. К 21 веку эпидемия распространена в России и других странах мира, количество заболеваний превышает 20 млн. в год.
О ротавирусной болезни известно достаточно для борьбы – профилактические мероприятия, медикаменты, прививка.
Пути передачи
Возбудитель ротавирусного гриппа – патогенная бактерия, проникающая в организм человека посредством грязных рук, с едой, после контакта с инфицированным. Способ распространения алиментарный – через немытые продукты, грязные руки. Ротавирус отлично выживает при температуре ниже нуля (многократная заморозка не убивает бактерию), может длительное время выживать в холодильнике, в водопроводной воде. Обеззараживание воды вирус не уничтожает.
Ребёнок подхватывает вирус в детском саду, школе. Причина – акклиматизация. Ротавирус живёт вне организма – в помещении, на предметах, продуктах.
Симптомы
Выделяют инкубационный период заражения (до 5 дней), острый (3-7 дней) и восстановительный (после болезни, до 5 дней). Ротавирусная инфекция начинается резко – у ребёнка повышается температура, появляется диарея, рвота. В первый день заражения понос жёлтого цвета, на второй день – серо-жёлтого, глинообразного состояния.
Лихорадочное состояние держится до 3 дней, температура не поднимается выше 38-39С. Ребёнок чувствует ослабленность, вялость, снижение аппетита. При ротарвирусной инфекции диарея длится до 1 недели. В первые дни заражения появляется острая боль в животе.
Дети жалуются на боль в гортани, при проглатывании. Появляется насморк, кашель. Проявление ротавирусной инфекции: ребёнок просыпается в вялом состоянии, капризничает. Его подташнивает, возможна рвота с примесями слизи. Аппетит снижается, малыш вырывает съеденное. В течение дня поднимается температура. Живот урчит, ребёнок плачет, постоянно хочет спать.
Взрослому человеку не избежать заболевания. Большинство принимают симптомы болезни за расстройство ЖКТ. Тошнота, рвота могут не проявляться, отмечается слабость, аппетит снижается, повышается температура тела. Период характеризуется диареей – длится недолго.
Болезнь протекает легче: у взрослых стабильная иммунная система, нежели у грудничка, ребёнка. Если в семье инфицированный человек, при контакте с больным ротавирус проявляется на 3-5 сутки.
Комаровский о ротавирусе
Доктор Комаровский отмечает: при водянистом поносе необходимо восполнять потерянную жидкость. Опасным последствием считается обезвоживание. При диарее организм теряет обильное количество воды. Выделение мочи уменьшается, понижается давление, проявляются судороги, происходит поражение нервной системы.
Кишечная палочка вызывает пневмонию вне зависимости где ребёнок заболевает – дома или в школе. Главный возбудитель пневмонии – дефицит жидкости в организме. Из-за недостатка заражаются лёгкие.
Антибиотики больному ребёнку можно не назначать – не уничтожат бактерии, вызвавшие инфекцию. Способны подавить рост простейших. Антибиотик назначается, если в кале появились примеси крови, во время холеры, лямблиоза.
Период заражения ротавирусом
Ротавирус передаётся от человека к человеку. В 30 % случаев требуется неотложная госпитализация.
Инкубационный период ротавируса – от 16 часов до 5 дней. Болезнь характеризуется острым началом – повышенной температурой тела, появляются рвотные побуждения, жидкий стул. Симптомы характерны для первого дня заболевания. Признаки нарастают или не изменяются в первые сутки. Не исключается вероятность постепенного проявления заболевания.
Вирус сохраняется во внешней среде (кислороде, постоянно используемых предметах, мягких игрушках) на протяжении трёх недель и не меньше 5 часов – на руках. Улучшение самочувствия, нормализация аппетита приходит на седьмой-десятый день после проявления болезни. Осложнений практически не происходит, острый жидкий стул вызывает обезвоживание.
Передаётся ли ротавирус воздушно-капельным путём
Наряду с фекально-оральным воздушно-капельный путь считается самым распространённым. Распространитель кишечной палочки – здоровый и больной человек – через фекалии, мокроту.
Дети считаются наиболее уязвимыми к бактериям. Распространённые пути заражения:
- От ребёнка к маме: как часто, близко контактируемых людей.
- От ребёнка к ребёнку: беспечная мать отправляет заражённого малыша в учреждения до исчезновения признаков болезни.
- От мамы к другим членам семьи – не соблюдая профилактических мероприятий, женщина становится возбудителем, переносчиком болезни. Изолирование больного считается важным фактором в нераспространении инфекции.
Контагиозность инфекции высока. Предпринимайте профилактические мероприятия, при которых невозможен контакт с человеком-носителем кишечного гриппа.
Температура омертвления инфекции
Когда температура тела достигает 38 градусов, инфекция омертвляется. Не сбивайте жар. Если у больного сохраняется повышенная температура (от 39), хорошим средством считаются суппозитории Цефекон – для малышей до 3 лет, Парацетамол – малышу старше 3-летнего возраста.
Как лечится кишечный грипп у детей
Препараты, убивающие ротавирус полностью, не придумали. Ротавирусная инфекция вызывает обезвоживание. Лечение направлено на восстановление баланса соли (в электролитах) и воды, нарушаемых из-за рвоты, диареи. Лечение направлено на борьбу с последствиями болезни на организм: обезвоживание, токсикоз. Если появились симптомы расстройства желудка, ребёнку нельзя давать молочную продукцию, кефир, творог – идеальные условия для размножения бактерий.
При ротавирусной инфекции у малыша полная или частичная апатия к пище. Не заставляйте малыша кушать. Давайте кисель, приготовленный в домашних условиях, куриный бульон. Если ребёнок просит кушать, сделайте жидкую рисовую кашу (на воде, без добавления масла).
Ликвидация вируса
Противовирусное лечение предполагает использование медикамента Интерферона, подобие антивирусного вещества, вырабатываемого в организме при попадании в него инфекции. Используют суппозитории Виферон, Липоферон. Срок применения препаратов – 5 дней. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом – дозировка зависит от возраста малыша.
Размножается вирус быстро, происходит обезвоживание организма. Важна регидратация – возврат переболевшим малышам потерянной жидкости после поноса, рвоты, температуры. Жидкость восполнения, при которой родители визуально определяют – сколько малыш потерял после заражения: при рвоте, при жидком стуле, насколько сильно пропотел. Жидкость необходима для нормального функционирования почек, жизнеобеспечения – «жидкость потребления». Давать столько воды, сколько требует организм, в зависимости от веса.
Действия просты: пейте воду, раствор «Хумана электролит», компоты из сухофруктов, отвары ромашки. При проявлении боли в животе – помогают Риабал, Но-шпа.
Если в моче малыша обнаружен ацетон – источник вялости и сонливости – используют медикамент Цитраргинин, Стимол, разбавленный с 200 мл воды. Их употребляют в течение дня.
После ротавирусной инфекции важно соблюдать диету: исключить молочные продукты, сырые овощи, фрукты, сладости, газировку.
Кормить следует картофельным пюре, рисовой кашей, без добавок. Откажитесь от кисломолочных продуктов, жареного, жирного.
Время полного выздоровления
В среднем заболевание длится 3-5 дней. Грудничков-искуственников переводят на безлактозное питание: Нан безлактозный, Нестожен безлактозный.
Основное правило – кушайте, пейте небольшими порциями. Малые порции позволят избежать рвотного рефлекса, делайте перерывы.
Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с регидратационной терапии – принимать сорбенты (Активированный уголь, Смектит). Постоянно восполнять потерю жидкости. Подходит Регидрон – порошок 1 пакетик растворить в 1 л воды. Давать пить по 50 мл каждые 30 минут. Лечение предполагает диету, приём энтеросорбентов, пробиотиков.
Как сбить температуру
Если температура ниже 38 градусов, не нужно её сбивать при условии нормального самочувствия больного. Чтобы снизить повышенную температуру, используйте свечи Цефекон (подходят детям до года).
Детям постарше даётся Парацетамол. Если не помогает, дайте Парацетамол в соединении с четвертинкой Анальгина. Соблюдайте временной перерыв между таблетками. Не менее 2 часов.
Помогают обтирания слабым раствором водки. Соблюдайте правило – обтирайте тело, перепадов температуры не допускайте. Обтирание начинается, если после приёма таблетки прошло больше 30 минут, а облегчение не наступило.
Чтобы не заразиться ротавирусом, с больным ограничивается общение – механизм передачи фекально-оральный: через руки, вещи, поверхность. Если лечиться правильно, вирус быстро проходит, осложнений не возникает. Запрещено контактировать с детьми, чтобы не заразить их.
Вирус, провоцирующий начало болезни, гибнет при 38 градусах. Используются препараты, снижающие жар. Поможет водочный раствор – средством растирают тело.
Осложнения после ротавирусной инфекции
При правильном лечении кишечная инфекция проходит быстро. Если не давать пить ребёнку, организм теряет жидкость, возможен летальный исход. При длительном и сильном повышении температуры отмирают клетки головного мозга.
Профилактика инфекции
Чтобы не заболеть, чаще мойте руки – перед приёмом пищи, после похода в туалет, прогулки на улице. Овощи и фрукты тщательно мыть, следить, чтобы продукты не были просрочены. Ротавирус легко переносится с предметов обихода, для заражения достаточно небольшой дозы вирусных бактерий.
Водопроводная вода – причина заражений. Главная задача – обеспечить население питьевой водой, проводить санитарно-гигиенические мероприятия.
Учитывая заразность кишечного гриппа зимой, серьёзно отнеситесь к профилактике в семьях с малышами. Кипятите воду для питья, мытья посуды. Купание малыша лучше проводить в кипячёной воде.
От больного можно заразиться кишечным гриппом. Пациента изолируют на 10-15 дней, при лёгкой форме оставляют дома под наблюдением семейного доктора. Если заражённый останется сидеть дома, желательно его изолировать от остальных: выделить отдельную комнату, посуду, вещи.
Запрещено гулять на улице, в местах скопления людей. Если избежать прогулок не удастся, выбирайте малолюдные места. Это предотвратит эпидемию на работе, в учебных заведениях (садиках).
Правильные действия, если у коллеги на работе появилась диарея: незамедлительно взял больничный, зная опасность для окружающих.
Неправильные действия: мама отвела больного малыша в садик, вызвав разрастание эпидемии в группе.
Лабораторные исследования подтвердили: на игрушках, предметах обихода, поверхности обнаруживается вирус. Обязательна дезинфекция комнат, мебели.
Срок противоэпидемического режима
Период заболевания длится две недели. Ещё минимум неделю соблюдайте профилактические мероприятия.
Пригодится прививка от ротавируса. Содержит живые вирусы, являющиеся возбудителем заболевания. После ввода в организме формируется иммунитет, сохраняющийся до нескольких лет.
Лечебные травы помогут излечить кишечный грипп
Действенны, снимают воспаление, не дадут перекинуться болезни на другие органы.
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоци
Как передаётся ротавирусная инфекция?
Пути передачи данной болезни ограничиваются в большинстве случаев пищевым и воздушно-капельным. Возбудитель инфекции отлично переносит воздействие высоких и низких температур, дезинфицирующих средств. Заразиться можно путём употребления продуктов питания, чаще всего источником могут послужить молочные, воды, также ротавирус передаётся при контакте с больными.
Инкубационный период при этом заболевании длится от 1 до 5 дней. После этого начинают возникать первые проявления патологического состояния. В целях безопасности стоит знать, сколько дней заразен больной, и как долго длится этот период. Заразиться ротавирусной инфекцией от больного можно в период появления первых симптомов и до момента их прекращения. Как правило, длительность его составляет не более 7 дней.
Стоит отметить, что источником распространения возбудителя может стать не только больной человек, но и птицы, животные. Часто подхватить ротавирус возможно при несоблюдении элементарных гигиенических норм, например, если вы не вымыли руки после посещения санузла или по возвращении домой с улицы.
Инфекция в большинстве случаев диагностируется в холодное время года. Согласно статистике, она может возникать как в виде эпидемии, так и спорадически. Попадая в организм, возбудитель начинает активно размножаться, достигая тонкого кишечника, он способствует развитию воспалительного процесса в нём, что сопровождается соответствующей симптоматикой.
Клиническая картина
Проявления ротавирусной инфекции могут иметь разное начало. У некоторых заболевание начинается с катаральных симптомов. Возникает боль в горле, гиперемия миндалин, насморк, ухудшение общего самочувствия. Недуг всегда характеризуется острым началом. У больного появляется повышенная температура, рвота, диарея. Заподозрить развитие ротавирусной инфекции можно по стулу. Сначала он имеет жёлтый цвет, через несколько дней становится серо-жёлтым, а затем – похожим на глину.
У детей заболевание имеет свои особенности. Первыми признаками является общее недомогание, ухудшение аппетита. После пробуждения может наблюдаться рвота, причём симптом возникает ещё до приёма пищи. Затем отмечается стойкое повышение температуры тела, в результате она способна достигать 39 градусов. Сбить её очень сложно.
Кроме того, развивается боль в животе, метеоризм, понос. Стул имеет жёлтый цвет и зловонный запах. Заболевание опасно тем, что способно вызвать обезвоживание организма за достаточно короткий период. Чтобы своевременно заподозрить этот признак, обратите внимание на следующие изменения, характерные для данного состояния:
- Плач без слёз.
- Сухость кожных покровов, слизистых оболочек.
- Сильная жажда.
- Редкие мочеиспускания, выделения при этом имеют концентрированный характер.
- Повышенная сонливость, вялость.
- Западание родничка у младенцев.
Эти симптомы ещё больше ухудшают состояние больного, поэтому необходимо делать всё возможное, чтобы не допустить развития обезвоживания. Для этого стоит нормализовать приём жидкости. Пить нужно небольшими порциями, но часто, примерно каждые 10 – 15 минут.
Лечение
Госпитализации подлежат больные с тяжёлой формой течения болезни, а также дети, не достигшие 3-летнего возраста, так как у этой категории пациентов часто развиваются осложнения. Специфическое лечение ротавирусной инфекции не разработано. Для устранения всех признаков болезни используют симптоматическую терапию. Прежде всего, проводится нормализация водно-солевого баланса в организме. С этой целью рекомендуется пить солевые растворы, например, Регидрон. Они показаны как взрослым, так и детям.
Если наблюдается сильная рвота, больному делают инъекцию Метоклопрамида. Солевые растворы в этом случае вводятся внутривенно. При выраженном кишечном синдроме могут назначаться сорбенты, способствующие предотвращению развития вторичной инфекции в пищеварительном канале. Если заболевание протекает с сильной болью в животе, можно принимать спазмолитики, например, Но-шпу.
При повышении температуры сбивать её стоит только в случаях, когда она достигает значения 38,5. Важно не бороться с симптомом до 38 градусов, так как именно при таком значении ротавирус погибает. Из медикаментозных средств используют препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Для борьбы с возбудителем антибиотики не применяют. Могут назначаться противовирусные препараты.
Кроме того, необходимо в период лечения соблюдать диету. Пища должна быть лёгкой и термически обработанной. Нельзя есть молочные продукты, в том числе кефир, творог, так как подобная среда способствует ещё большему размножению патологической микрофлоры.
После перенесения ротавирусной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому повторно заболеть этой патологий можно лишь в случаях, когда она будет вызвана другим штаммом ротавируса.
Чтобы не заразиться ротавирусом, следует соблюдать элементарные нормы гигиены, а также стараться избегать контакта с больными. Такие простые рекомендации помогут сохранить ваше здоровье.
Содержание:
Рвота и диарея считаются «напастью» летних месяцев, когда возрастает риск отравлений и кишечных инфекций, «болезней грязных рук». Однако круглый год маленьким детям угрожает ротавирусная инфекция — в 90-95% случаев именно она становится причиной диареи и обезвоживания, а иногда и смерти. Что должны знать о ротавирусе родители? Рассказывает профессор Александр Васильевич Горелов, заместитель директора ЦНИИ эпидемиологи по научной работе, член-корреспондент РАН.
Как болеют ротавирусом
Первый случай ротавирусной инфекции (РВИ) в жизни ребенка — это самый тяжелый эпизод, вне зависимости от возраста. Не важно, случилась ли первая встреча с инфекцией в три месяца, в три года или в первом классе. Симптомы ротавирусной инфекции — повышение температуры до 39?, непрекращающаяся рвота, частый жидкий стул — приводят к обезвоживанию организма.
Поскольку дети на 90% состоят из воды и солей, обезвоживание — потеря клетками воды и электролитов — чревато тяжёлыми последствиями. Это нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), центральной нервной системы (ЦНС), лёгких, сердца и т.д. Даже в западных странах, где сильно развиты стационарозамещающие технологии, в 25-50% случаев детей, которые впервые заболели ротавирусом, госпитализируют.
Дело в том, что у взрослого человека четыре степени обезвоживания, а у детей — всего три. Поэтому если за сутки ребенок теряет 15% массы тела, то ни одна клиника мира не сможет его спасти. Развивается выраженное обезвоживание, гиповолемический шок (резкое снижение объёма крови из-за резкой потери воды и солей) и как следствие — отсутствие нижнего давления, падение верхнего давления, достаточно критичная ситуация. Если вовремя не оказана медицинская помощь, РВИ может привести к летальному исходу.
После ротавирусной инфекции: будьте внимательны к ребенку
Но обезвоживание — не единственная опасность: в 25,5% случаев после ротавирусной инфекции у человека любого возраста формируется функциональная патология желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это синдром раздраженного кишечника (СРК), а также дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих систем. Возникают они обычно через два месяца после диареи.
Именно синдром раздраженного кишечника вызывает длительные некупируемые запоры. Также ротавирус может являться провокатором аллергических реакций, вторичной лактазной недостаточности, неврологических нарушений.
Кроме того, 10-15% пневмоний, отитов, гепатитов и некоторых других заболеваний — это последствия ротавируса. Раньше их не ассоциировали с РВИ, но теперь взаимосвязь доказана.
Каков механизм развития этих заболеваний? По данным российских и американских исследований, при РВИ может происходить не только поражение кишечной трубки, но и проникновение вируса за пределы кишечной стенки, к другим органам. Так возникают серозный менингит, пневмония, отит.
Также возможно и поражение сердца — у 13-17% детей ротавирус вызывает вирусный миокардит. Если через три недели после диареи у ребенка появляется одышка, слабость, вялость, пропадает аппетит, он отказывается от игр или предпочитает неподвижные игры, нужно проверить его сердце: сдать кровь на АСТ и КФК, сделать ЭКГ.
Как передается ротавирус
Еще одна особенность ротавирусной инфекции: если ребенок за год переболел РВИ три раза, то болезнь начинает проявляться у него не как кишечное заболевание, а как простуда. Это же относится и ко взрослым. Кишечные симптомы становятся менее выраженными, так как организм уже адаптирован. Тяжесть инфекции снижается, и на первый план выходит респираторные проявления.
В этом есть и плюсы, и минусы. С одной стороны, организм уже не так страдает от обезвоживания. С другой — если ротавирусная инфекция протекает как обычная простуда, на нее уже не обращают внимания, особенно взрослые. И если в семье кто-то заболевает ротавирусом, как правило, за два дня заражаются все ее члены.
Это связано с особенностями возбудителя — он необычайно устойчив во внешней среде. Например, на стеклянных поверхностях вирус может жить до 10 дней. Ребенку для заражения достаточно получить 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет миллиарды таких частиц. Кроме воздушно-капельного существует и фекально-оральный способ передачи инфекции.
Большую долю заболевших составляют дети первого-второго года жизни, не посещающие детские учреждения. В соответствии с мировой статистикой, каждый ребенок до 5 лет, вне зависимости от того, в каких санитарных условиях он находится и где живёт, переносит ротавирусную инфекцию в среднем до 2 раз.
Ротавирусная инфекция — круглогодичная, но заболеваемость ею чуть больше в холодное время года. Наше исследование показало, что максимальный пик РВИ отмечается тогда, когда температура держится на уровне ?15?С.
Как лечат детей с ротавирусной инфекцией
Это отработанная методика, которая прописана и в европейских стандартах, и в российских. На первый план выходит пероральная регидратация — дробное восполнение потери жидкостей и солей с питьем. Для этого существуют специальные регидратационные растворы. С 2002 года ВОЗ рекомендует детям до 14 лет применять только низкоосмолярные растворы. А с четырнадцатилетнего возраста можно использовать такие же растворы, как и для взрослых.
Если потеря массы тела составляет более 7%, то тогда потребуется внутривенное восполнение. Одновременно назначают энтеросорбент (Смекта) и моноштаммовые пробиотики (например Энтерол, Нормобакт Л).
Назначение трёх препаратов — это европейский стандарт, абсолютно достаточный для лечения. Главная же ошибка в лечении ротавирусной инфекции — назначение антибиотика, так как ни один антибиотик на вирус не действует!
Подтвердить диагноз ротавирусной инфекции можно или с помощью быстрых тестов на три наиболее частых вируса (рота-, норо и аденовирус), которые продаются в аптеках, или обратившись в центры лабораторной диагностики, где можно сдать анализ на 24 возбудителя.
Профилактика ротавируса
К сожалению, от заражения ротавирусом не защищает грудное вскармливание: чтобы выделять с грудным молоком специфические антитела, мама должна сама переболеть незадолго до ребенка. Но чаще всего мама и ребенок болеют одномоментно, поэтому защитить ребенка таким способом невозможно.
Однако соблюдение правил гигиены — правильное чихание, ношение медицинских масок, частая их смена (каждые 2 часа), когда человек болен, мытье рук — имеет важное значение. Вирус можно получить при любом контакте — в супермаркете, в метро, в любых общественных местах, и именно родители являются переносчиками инфекции.
С 2006 года для вакцинации детей первого года жизни в мире применяют инактивированную ротавирусную вакцину. На сегодняшний день прививку от ротавирусной инфекции ввели в национальные календари прививок уже 94 страны. Вакцинация оказалась очень эффективной: она позволила снизить число госпитализаций по поводу всех острых кишечных инфекций в два раза.
Прививая от ротавируса детей раннего возраста, мы защищаем все последующие поколения. Когда в США ввели обязательную вакцинацию, заболеваемость снизилась не только у грудничков, которым делали прививку, но и у детей старшего возраста, подростков.
Вакцина от РВИ выпускается в форме капель и вводится ребенку через рот. Прививать надо строго по календарю: первую дозу ввести до 2 месяцев жизни, а завершить вакцинацию — к 6-8 месяцам. Максимальный иммунный ответ формируется после 3-й дозы. Как раз к тому моменту, когда начинается активная жизнь ребенка — он больше двигается, вводится прикорм, расширяются его контакты.
В России вакцинацию от ротавирусной инфекции планировали внести в Национальный календарь профилактических прививок еще в 2015 году, теперь мы ожидаем ее включение в 2020 году. В 9 регионах России уже прививают детей от ротавирусной инфекции в рамках пилотного проекта, и мы получаем очень хорошие результаты.
Ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. Заболевание вызывается совершенно другим вирусом, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни был инфицирован ротавирусом. После заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому вероятность повторного заражения невысока.
Все же риски рецидива существуют, так как иммунитет вырабатывается лишь к одному варианту вирусной инфекции. Кроме того, защита сохраняется непродолжительное время, поэтому повторно заразиться вполне возможно. Возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью в окружающей среде, но быстро погибает при кипячении. При высокой температуре вирус погибает в организме.
В то же время некоторые дезинфектанты, например, хлорсодержащие, не могут нейтрализовать патогенов. Для заболевания характерно острое начало и доброкачественное течение. Первыми симптомами инфекционного процесса является появление схваткообразных болей в животе, рвоты, снижения аппетита. Нарушается и общее самочувствие, больные жалуются на слабость и упадок сил. Далее развивается сильная диарея.
Тяжелое течение наблюдается у детей до трех лет. Понос может стать и причиной обезвоживания, которое может стать причиной угрозы жизни. Родители могут быть в замешательстве, так не могут связать симптомы легкой простуды и понос. Обезопасить ребенка от кишечной инфекции можно с помощью формирования правильных гигиенических навыков, укрепления иммунной системы и исключения контакта с инфицированными.
Родители должны понимать, что заболеть можно от человека, который визуально кажется здоровым. Он может быть вирусоносителем и заражать других. Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от одного до пяти дней. Инфицирование происходит при контакте с возбудителем. Инфекционный возбудитель может передаваться через грязные руки, игрушки, после касания за поручни и дверные ручки, а также употребления пищи из посуды больного.
Ребенок может легко заразиться в образовательных учреждениях и на игровых площадках. Инфицирование может произойти при купании в водоемах и употреблении некипячёной воды. А можно ли заразиться воздушно-капельным путем? Это довольно спорный момент, который мы обсудим в этой статье.
Пути передачи
Для заболевания характерно длительное выделение вируса, порой даже до нескольких месяцев. В биологических жидкостях может содержаться огромное количество вирусов. Это обусловливает простоты инфицирования и возможность развития массовых случаев.
Наибольшую опасность представляют люди, которые перенесли субклиническую форму ротавирусной инфекции. В этом случае не было проведено лечение ввиду скудной клинической картины. Способы передачи инфекционного заболевания могут быть разнообразными. Выделим основные пути заражения ротавирусной инфекцией:
- воздушно-капельный . Возбудитель может попасть в воздух при кашле, если находится в носоглотке. В первые дни болезни ротавирус как раз и находится в носоглотке, а затем опускается в ЖКТ;
- через воду . В воду возбудитель ротавирунсой инфекции может попасть вместе с испражнениями и рвотными массами. Водопроводная вода является часто причиной распространения инфекции;
- через продукты питания . Ротавирус обнаруживается в молочной продукции. Активное размножение инфекции происходит на овощах, фруктах, мясе и рыбе. Разносят инфекцию мухи;
- контактно-бытовой . Через немытые руки возбудитель кишечного гриппа может попасть на поверхность предметов обихода. Еще его могут перенести насекомые. В течение целого месяца возбудитель может передаваться с поверхности бытовых предметов.
Сколько дней человек заразен? Он является источником инфекции во время инкубационного периода и в течение нескольких дней после появления первых симптомов. Примерно на пятый день риски заражения постепенно снижаются. Выделение вируса окончательно прекращается к концу третьей недели.
Люди остаются заразными на протяжении первых десяти дней после появления первых клинических симптомов. В этот период человека следует изолировать. Причинами распространения инфекции может быть слабость иммунной системы, особенно это касается маленьких детей, защитные силы которых находятся еще на стадии формирования.
Стоит также отметить связь инфицирования с анатомическими особенностями кишечника. В ходе исследований ученые выяснили, что ротавирус с легкостью прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка, тогда как к кишечной стенке взрослого человека возбудитель прикрепляется плохо. А можно ли заразиться от животных? Специалисты утверждают, что люди и животные поражаются разными подвидами ротавирусов.
Поэтому можно быть спокойными, так как вирусы животных не опасны для человека. Все же существуют задокументированные случаи, когда человек заболел после контакта с зараженным животным. Возможно, это касается тех случаев, когда здоровый человек является вирусоносителем. Контакт различных подвидов ротавируса может привести к активизации патогена. В настоящее время ученые не исключают и возможности прямого заражения.
Механизм заражения
Чаще всего в воду ротавирусы попадают во время паводков, когда речная вода достигает туалетов и выгребных ям. Проблемы с канализацией повышают риски возникновения эпидемии. Возбудители могут выжить даже после самой тщательной фильтрации воды! Массовый контактно-бытовой способ заражения обычно характерен для детских коллективов.
Местом обитания вредоносных вирусов могут быть игрушки, посуда и мебель. Специалисты не описывают такие варианты передачи вируса, как вертикальный, трансмиссивный и парентеральный. Инфекция не оказывает тератогенного воздействия на развивающийся плод и не влияет на течение беременности. Если у больного поднялась температура, не спешите ее сбивать. Этот защитный механизм позволит справиться с инфекцией.
Механизм передачи возбудителя очень простой. В случае диагностирования ротавирусной инфекции у ребенка, необходимо поставить в известность воспитателя детского сада. После этого, в группе вводится карантин и принимаются дети, у которых отсутствуют даже малейшие признаки недуга. Все поверхности, с которыми дети соприкасаются, должны быть тщательно вымыты и продезинфицированы.
Постельное белье и полотенца должны быть постираны горячей водой. Отдельно стоит выделить тот факт, что воспитатели не должны принимать в сад детей с симптомами, которые могут указывать на кишечный грипп. Что же это за признаки? Обращают на себя внимание такие опасные симптомы:
- постоянная сонливость и вялость;
- плач без причины, при этом слезы отсутствуют;
- сухость кожи, губ и слизистых оболочек;
- отсутствие мочеиспускания.
В 1973 году австралийские учёные Рут Бишоп и Джеффри Дэвидсон выделили из двенадцатиперстной кишки больных гастроэнтеритом детей новый вирус, который изначально назвали «дуовирус». Термин «ротавирус» был позднее предложен ирландцем Томасом Флеветтом за сходство возбудителя ротавирусной инфекции с колесом. Ротавирусная кишечная инфекция ежегодно диагностируется у 10 миллионов людей по всему миру. Большинство заболевших вирусным гастроэнтеритом – маленькие дети.
Кто заболевает ротавирусной инфекцией
К настоящему времени выявлено 7 типов ротавирусов. Наиболее патогенным является тип А, именно он приводит к сезонной зимней эпидемии острой кишечной инфекции. После перенесённой инфекции формируется иммунитет. Поражает ротавирус и детей, и взрослых, но дети болеют тяжелее.
Ротавирус у детей
Заражаются ротавирусной инфекцией преимущественно малыши от полугода до 3-5 лет. Вирус внедряется в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.
Отличительные признаки ротавирусной инфекции у детей:
- повышение температуры тела до 39°С;
- водянистый стул с частичками непереваренной пищи;
- приступы неукротимой рвоты.
Больной теряет большое количество жидкости. Поразивший слизистую оболочку кишечника вирус меняет проницаемость её стенки. Вода не впитывается, а остаётся в просвете кишки, разжижая каловые массы и вызывая понос с водой. Высокая температура, рвота и диарея приводят к быстрому обезвоживанию организма. Примерно в 20% случаев ротавирусной инфекции наблюдаются нетипичные симптомы заболевания – кашель, насморк, выделения из носа.
Ротавирус у взрослых
Тяжелое течение заболевания встречается при первом эпизоде инфицирования в раннем детстве. При последующем заражении течение инфекции имеет лёгкую форму или вовсе протекает бессимптомно. У взрослых ротавирус переносится без ярко выраженной клиники. Возможно небольшое повышение температуры тела, понос и рвота в первый день проявления болезни.
Как выделяется ротавирус
Главный источник ротавируса – больной человек. Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через биологические жидкости организма:
- кал – основной источник, откуда берётся ротавирус;
- через грудное молоко передаётся от матери ребёнку;
- слюна – распространяет вирус при чихании, кашле, открывая воздушно-капельный способ заражения;
- цервикальная жидкость – возможно заражение новорожденного при прохождении по родовым путям матери.
Ротавирус чрезвычайно заразен, для инфицирования достаточно ничтожного количества возбудителя. Первые симптомы появляются уже через 48 часов после проникновения вируса. Заразный период длится от 2-х недель до нескольких месяцев.
Как распространяется ротавирус
Передаётся ротавирусная инфекция при прямом контакте и через предметы. Выделение возбудителя ротавируса начинается с четвертого дня вирусного заражения и продолжается до двадцатого дня, когда человек уже выглядит вполне здоровым. Зафиксированы случаи распространения вирусных частиц на 60 и даже 400 день от начала инфицирования.
Если ротавирусная инфекция у детей проявляется явной клиникой, то взрослые часто являются бессимптомными носителями ротавируса. При исследовании анализов кала на ротавирус выявили, что до 20% персонала в больницах и детских учреждениях распространяют ротавирус, не имея внешних признаков болезни.
Ротавирусная инфекция передаётся следующими путями:
- непосредственный путь передачи ротавирусной инфекции от матери к ребёнку через грудное молоко или при прохождении по родовым путям родительницы;
- воздушно-капельным путём при вдыхании воздуха с вирусными частицами, выделяемыми при кашле и чихании. Часто встречается в месте скученного нахождения детей (больничная палата, группа садика). Причём первично заразиться дети могут от бессимптомного взрослого носителя из числа работников организации;
- инфекция передаётся через общие предметы пользования – игрушки, одежду, медицинский инструмент, продукты питания;
- основной путь выделения кишечного гриппа – с каловыми массами. Поэтому передаётся ротавирус преимущественно фекально-оральным путём. Возбудителя находили в большом количестве речной и морской воды, куда он попадает с испражнениями. Немытые руки у больного после туалета оставляют вирусные частицы на всех окружающих предметах.
Механизм передачи ротавирусной инфекции таков: от носителя инфекции вирус попадает на слизистую рта, оттуда со слюной (вместе с едой, питьём) заглатывается и поступает в желудок. Ротавирус устойчив к соляной кислоте. Из желудка он проникает в двенадцатиперстную кишку, где развивает патогенную активность. Жить и размножаться ротавирус может только в эпителии кишечных ворсинок.
Как долго живёт ротавирус во внешней среде
Для заражения ротавирусной инфекцией прямой контакт с больным необязателен. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. Передаются ротавирусы между людьми через вещи, одежду, продукты, игрушки, книги.
Во внешней среде вирус существует по длительности:
- в водопроводной воде – до 2-х месяцев;
- в испражнениях больных – до полугода;
- живёт на вещах – до полутора месяцев;
- на поверхности фруктов, овощей – до месяца.
Часто возникают ротавирусные эпидемии в осенне-зимний период. Инфицируются дети при длительном нахождении в больничной палате, тесном помещении группы садика. Благоприятным для вируса будет отсутствие влажной уборки, проветривания.
Карантин при ротавирусной инфекции в детском саду длится до 2-х недель. Если за карантинный период появляются вновь заболевшие, его продлевают. Во время карантина детям перед приёмом в группу измеряют температуру. В помещении всё моется с дезинфицирующими средствами. Дети из карантинной группы не покидают своё помещение – отменяются музыкальные, спортивные занятия в общем зале, утренники.
Нередко канализационные стоки просачиваются к местам летнего отдыха людей в водоёмах. Итогом купания станет острая кишечная инфекция у ребёнка. Подстерегает ротавирусная опасность на боках спелых фруктов и овощей, в некипячёной воде.
Чем устранить ротавирус с предметов
Возбудителей кишечного гриппа не возьмёшь ни эфиром, ни хлороформом, ни ультразвуком, ни замораживанием. Бороться с ротавирусом способен 95% этиловый спирт, хлорамин, формальдегид. Погибает вирус от кипячения, обработки кислотой или щелочью. Таким образом, эффективным методом обработки от ротавируса в домашних условиях является кипячение воды, стирка белья при 100°С. Руки протирают спиртом, им же обрабатывают вещи ребёнка – игрушки, посуду.
Диагностика ротавируса
Отличают ротавирусную инфекцию от других вирусов и бактерий со внешне схожими симптомами по клиническому обследованию:
- анализ крови покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ;
- анализ мочи на фоне обезвоживания выявит небольшое количество белка и эритроцитов;
- в анализе кала будет много непереваренных пищевых остатков, рост патогенных бактерий, кислая реакция кала;
- специфическая диагностика обнаруживает антигены к вирусу через реакции агглютинации, иммуноферментный анализ.
Характерный признак ротавируса – сильный водянистый понос. Другие симптомы болезни – температура, рвота, слабость, а также заложенный нос, чихание являются общими для всех вирусных инфекций.
Лечение и профилактика ротавируса
Ротавирус открыт сравнительно недавно, его исследования продолжаются. Учёные выясняют влияние ротавирусной инфекции на организм в долгосрочной перспективе. Получены данные о причастности ротавируса к причинам болезни Крона. Острое течение болезни грозит стремительным обезвоживанием, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, расстройством функции печени и почек. Поэтому так важны грамотные лечебные и профилактические мероприятия при ротавирусном поражении.
Лечение
Ротавирусный гастроэнтерит проявляется потерей большого количества жидкости, особенно опасной для маленьких детей. Главный принцип лечения ротавируса – восполнение выделенной с поносом, рвотой, потом влаги. Для этого необходимо пить кипячёную воду, некрепкий чай, компот, отвар шиповника, разбавленный водой сок. Поддержат водно-электролитный обмен регидратационные растворы – Регидрон, Оралит, Глюксолан. Пакетик средства растворяют в 1000 мл кипячёной воды, выпивают после каждого жидкого стула по 200-300 мл.
Необходимо соблюдать безмолочную диету, так как ротавирус нарушает усвоение лактозы. Даже грудничкам назначают смеси без лактозы при остром течении.
Профилактика
Предупредить ротавирусную инфекцию крайне сложно. Почти 100% малышей переносят её, независимо от тщательности гигиены, высокого или низкого уровня жизни.
- мыть руки, продукты;
- купаться в проверенных СЭС водоёмах;
- кипятить воду;
- избегать общения с больными вирусным гастроэнтеритом;
- при температуре окружающего воздуха ниже -5°С не посещать места массового скопления людей.
При правильном уходе выздоровление наступает в течение недели. Перенесённое заболевание оставляет иммунитет. Последующие эпизоды заражения протекают в лёгкой форме или бессимптомно.
Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через грязные руки, предметы, слюну, грудное молоко. Возбудитель устойчив во внешней среде и очень заразен. При остром течении устраняют обезвоживание, делают влажную уборку и проветривание. Иммунитет к ротавирусу убережёт от следующего заражения.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
О ротавирусной инфекции известно с 1943 года – Джейкоб Лайт и Гораций Ходес провели исследования, выявив пути передачи. В 1974 году Томас Флюитт дал название «ротавирус» из-за схожести с колесом. К 21 веку эпидемия распространена в России и других странах мира, количество заболеваний превышает 20 млн. в год.
О ротавирусной болезни известно достаточно для борьбы – профилактические мероприятия, медикаменты, прививка.
Пути передачи
Возбудитель ротавирусного гриппа – патогенная бактерия, проникающая в организм человека посредством грязных рук, с едой, после контакта с инфицированным. Способ распространения алиментарный – через немытые продукты, грязные руки. Ротавирус отлично выживает при температуре ниже нуля (многократная заморозка не убивает бактерию), может длительное время выживать в холодильнике, в водопроводной воде. Обеззараживание воды вирус не уничтожает.
Ребёнок подхватывает вирус в детском саду, школе. Причина – акклиматизация. Ротавирус живёт вне организма – в помещении, на предметах, продуктах.
Симптомы
Выделяют инкубационный период заражения (до 5 дней), острый (3-7 дней) и восстановительный (после болезни, до 5 дней). Ротавирусная инфекция начинается резко – у ребёнка повышается температура, появляется диарея, рвота. В первый день заражения понос жёлтого цвета, на второй день – серо-жёлтого, глинообразного состояния.
Лихорадочное состояние держится до 3 дней, температура не поднимается выше 38-39С. Ребёнок чувствует ослабленность, вялость, снижение аппетита. При ротарвирусной инфекции диарея длится до 1 недели. В первые дни заражения появляется острая боль в животе.
Дети жалуются на боль в гортани, при проглатывании. Появляется насморк, кашель. Проявление ротавирусной инфекции: ребёнок просыпается в вялом состоянии, капризничает. Его подташнивает, возможна рвота с примесями слизи. Аппетит снижается, малыш вырывает съеденное. В течение дня поднимается температура. Живот урчит, ребёнок плачет, постоянно хочет спать.
Взрослому человеку не избежать заболевания. Большинство принимают симптомы болезни за расстройство ЖКТ. Тошнота, рвота могут не проявляться, отмечается слабость, аппетит снижается, повышается температура тела. Период характеризуется диареей – длится недолго.
Болезнь протекает легче: у взрослых стабильная иммунная система, нежели у грудничка, ребёнка. Если в семье инфицированный человек, при контакте с больным ротавирус проявляется на 3-5 сутки.
Комаровский о ротавирусе
Доктор Комаровский отмечает: при водянистом поносе необходимо восполнять потерянную жидкость. Опасным последствием считается обезвоживание. При диарее организм теряет обильное количество воды. Выделение мочи уменьшается, понижается давление, проявляются судороги, происходит поражение нервной системы.
Кишечная палочка вызывает пневмонию вне зависимости где ребёнок заболевает – дома или в школе. Главный возбудитель пневмонии – дефицит жидкости в организме. Из-за недостатка заражаются лёгкие.
Антибиотики больному ребёнку можно не назначать – не уничтожат бактерии, вызвавшие инфекцию. Способны подавить рост простейших. Антибиотик назначается, если в кале появились примеси крови, во время холеры, лямблиоза.
Период заражения ротавирусом
Ротавирус передаётся от человека к человеку. В 30 % случаев требуется неотложная госпитализация.
Инкубационный период ротавируса – от 16 часов до 5 дней. Болезнь характеризуется острым началом – повышенной температурой тела, появляются рвотные побуждения, жидкий стул. Симптомы характерны для первого дня заболевания. Признаки нарастают или не изменяются в первые сутки. Не исключается вероятность постепенного проявления заболевания.
Вирус сохраняется во внешней среде (кислороде, постоянно используемых предметах, мягких игрушках) на протяжении трёх недель и не меньше 5 часов – на руках. Улучшение самочувствия, нормализация аппетита приходит на седьмой-десятый день после проявления болезни. Осложнений практически не происходит, острый жидкий стул вызывает обезвоживание.
Передаётся ли ротавирус воздушно-капельным путём
Наряду с фекально-оральным воздушно-капельный путь считается самым распространённым. Распространитель кишечной палочки – здоровый и больной человек – через фекалии, мокроту.
Дети считаются наиболее уязвимыми к бактериям. Распространённые пути заражения:
- От ребёнка к маме: как часто, близко контактируемых людей.
- От ребёнка к ребёнку: беспечная мать отправляет заражённого малыша в учреждения до исчезновения признаков болезни.
- От мамы к другим членам семьи – не соблюдая профилактических мероприятий, женщина становится возбудителем, переносчиком болезни. Изолирование больного считается важным фактором в нераспространении инфекции.
Контагиозность инфекции высока. Предпринимайте профилактические мероприятия, при которых невозможен контакт с человеком-носителем кишечного гриппа.
Температура омертвления инфекции
Когда температура тела достигает 38 градусов, инфекция омертвляется. Не сбивайте жар. Если у больного сохраняется повышенная температура (от 39), хорошим средством считаются суппозитории Цефекон – для малышей до 3 лет, Парацетамол – малышу старше 3-летнего возраста.
Как лечится кишечный грипп у детей
Препараты, убивающие ротавирус полностью, не придумали. Ротавирусная инфекция вызывает обезвоживание. Лечение направлено на восстановление баланса соли (в электролитах) и воды, нарушаемых из-за рвоты, диареи. Лечение направлено на борьбу с последствиями болезни на организм: обезвоживание, токсикоз. Если появились симптомы расстройства желудка, ребёнку нельзя давать молочную продукцию, кефир, творог – идеальные условия для размножения бактерий.
При ротавирусной инфекции у малыша полная или частичная апатия к пище. Не заставляйте малыша кушать. Давайте кисель, приготовленный в домашних условиях, куриный бульон. Если ребёнок просит кушать, сделайте жидкую рисовую кашу (на воде, без добавления масла).
Ликвидация вируса
Противовирусное лечение предполагает использование медикамента Интерферона, подобие антивирусного вещества, вырабатываемого в организме при попадании в него инфекции. Используют суппозитории Виферон, Липоферон. Срок применения препаратов – 5 дней. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом – дозировка зависит от возраста малыша.
Размножается вирус быстро, происходит обезвоживание организма. Важна регидратация – возврат переболевшим малышам потерянной жидкости после поноса, рвоты, температуры. Жидкость восполнения, при которой родители визуально определяют – сколько малыш потерял после заражения: при рвоте, при жидком стуле, насколько сильно пропотел. Жидкость необходима для нормального функционирования почек, жизнеобеспечения – «жидкость потребления». Давать столько воды, сколько требует организм, в зависимости от веса.
Действия просты: пейте воду, раствор «Хумана электролит», компоты из сухофруктов, отвары ромашки. При проявлении боли в животе – помогают Риабал, Но-шпа.
Если в моче малыша обнаружен ацетон – источник вялости и сонливости – используют медикамент Цитраргинин, Стимол, разбавленный с 200 мл воды. Их употребляют в течение дня.
После ротавирусной инфекции важно соблюдать диету: исключить молочные продукты, сырые овощи, фрукты, сладости, газировку.
Кормить следует картофельным пюре, рисовой кашей, без добавок. Откажитесь от кисломолочных продуктов, жареного, жирного.
Время полного выздоровления
В среднем заболевание длится 3-5 дней. Грудничков-искуственников переводят на безлактозное питание: Нан безлактозный, Нестожен безлактозный.
Основное правило – кушайте, пейте небольшими порциями. Малые порции позволят избежать рвотного рефлекса, делайте перерывы.
Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с регидратационной терапии – принимать сорбенты (Активированный уголь, Смектит). Постоянно восполнять потерю жидкости. Подходит Регидрон – порошок 1 пакетик растворить в 1 л воды. Давать пить по 50 мл каждые 30 минут. Лечение предполагает диету, приём энтеросорбентов, пробиотиков.
Как сбить температуру
Если температура ниже 38 градусов, не нужно её сбивать при условии нормального самочувствия больного. Чтобы снизить повышенную температуру, используйте свечи Цефекон (подходят детям до года).
Детям постарше даётся Парацетамол. Если не помогает, дайте Парацетамол в соединении с четвертинкой Анальгина. Соблюдайте временной перерыв между таблетками. Не менее 2 часов.
Помогают обтирания слабым раствором водки. Соблюдайте правило – обтирайте тело, перепадов температуры не допускайте. Обтирание начинается, если после приёма таблетки прошло больше 30 минут, а облегчение не наступило.
Чтобы не заразиться ротавирусом, с больным ограничивается общение – механизм передачи фекально-оральный: через руки, вещи, поверхность. Если лечиться правильно, вирус быстро проходит, осложнений не возникает. Запрещено контактировать с детьми, чтобы не заразить их.
Вирус, провоцирующий начало болезни, гибнет при 38 градусах. Используются препараты, снижающие жар. Поможет водочный раствор – средством растирают тело.
Осложнения после ротавирусной инфекции
При правильном лечении кишечная инфекция проходит быстро. Если не давать пить ребёнку, организм теряет жидкость, возможен летальный исход. При длительном и сильном повышении температуры отмирают клетки головного мозга.
Профилактика инфекции
Чтобы не заболеть, чаще мойте руки – перед приёмом пищи, после похода в туалет, прогулки на улице. Овощи и фрукты тщательно мыть, следить, чтобы продукты не были просрочены. Ротавирус легко переносится с предметов обихода, для заражения достаточно небольшой дозы вирусных бактерий.
Водопроводная вода – причина заражений. Главная задача – обеспечить население питьевой водой, проводить санитарно-гигиенические мероприятия.
Учитывая заразность кишечного гриппа зимой, серьёзно отнеситесь к профилактике в семьях с малышами. Кипятите воду для питья, мытья посуды. Купание малыша лучше проводить в кипячёной воде.
От больного можно заразиться кишечным гриппом. Пациента изолируют на 10-15 дней, при лёгкой форме оставляют дома под наблюдением семейного доктора. Если заражённый останется сидеть дома, желательно его изолировать от остальных: выделить отдельную комнату, посуду, вещи.
Запрещено гулять на улице, в местах скопления людей. Если избежать прогулок не удастся, выбирайте малолюдные места. Это предотвратит эпидемию на работе, в учебных заведениях (садиках).
Правильные действия, если у коллеги на работе появилась диарея: незамедлительно взял больничный, зная опасность для окружающих.
Неправильные действия: мама отвела больного малыша в садик, вызвав разрастание эпидемии в группе.
Лабораторные исследования подтвердили: на игрушках, предметах обихода, поверхности обнаруживается вирус. Обязательна дезинфекция комнат, мебели.
Срок противоэпидемического режима
Период заболевания длится две недели. Ещё минимум неделю соблюдайте профилактические мероприятия.
Пригодится прививка от ротавируса. Содержит живые вирусы, являющиеся возбудителем заболевания. После ввода в организме формируется иммунитет, сохраняющийся до нескольких лет.
Лечебные травы помогут излечить кишечный грипп
Действенны, снимают воспаление, не дадут перекинуться болезни на другие органы.
- 1 ст. ложка сухой черники или 2 ст. ложки сухих ягод засыпать в стакан тёплой воды (с температурой 60 градусов). При сухих плодах настаивайте отвар 5-6 часов, при сырых ягодах употребляйте сразу. Принять 30 мл три раза в день в течение недели.
- Перетереть корку граната. Столовую ложку засыпать в стакан кипятка. Дать настояться 1 час. Пить 1 ст. ложку трижды в день перед едой. Принимать в течение 4 дней.
- Чайная ложка сухой полыни засыпается в стакан горячей воды. Настаивается в течение получаса, отвар фильтруется и употребляется по ложке три раза в сутки за час до еды. Время лечения- 3-4 дня.
Родителям полезно посмотреть популярную детскую передачу «Школа доктора Комаровского». Одна серия программы раскрывает инфекцию. В мире ежегодно фиксируют 500 тыс. смертей маленьких детей. Халатное отношение родителей, отсутствие знаний о возможных последствиях приводит к страшной статистике.
Ротавирус: симптомы, передача и лечение
Ротавирус — это тип инфекции, наиболее распространенный у детей в возрасте до 5 лет. Он очень заразен и легко передается. Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, взрослые также могут заразиться инфекцией, хотя обычно она менее тяжелая.
Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что до введения ротавирусной вакцины в 2006 году инфекция привела к следующей ежегодной статистике среди детей в возрасте 5 лет и младше в Соединенных Штатах:
- 400 000 посещений педиатра
- в период между 55 000 и 70 000 больниц
- не менее 200 000 неотложной помощи
- от 20 до 60 смертей
Вакцина более чем на 90 процентов эффективна в профилактике тяжелой ротавирусной болезни.
Ротавирус не лечится лекарствами. Это обычно решает самостоятельно со временем. Тем не менее, обезвоживание является серьезной проблемой. Знание того, когда обращаться за медицинским вмешательством, необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений.
Ротавирус у детей
Симптомы ротавируса, как правило, наиболее заметны у детей. По данным клиники Майо, симптомы могут начаться в течение двух дней после воздействия ротавируса. Наиболее распространенным симптомом ротавируса является тяжелая диарея.Дети также могут испытывать:
- рвота
- сильная усталость
- сильная лихорадка
- раздражительность
- обезвоживание
- боль в животе
Обезвоживание является основной проблемой у детей. Эта возрастная группа более уязвима к потере жидкости и электролитов из-за рвоты и диареи из-за меньшего веса тела. Вам необходимо внимательно следить за своим ребенком на наличие симптомов обезвоживания, таких как:
- сухость во рту
- холодная кожа
- отсутствие слез при плаче
- снижение частоты мочеиспускания (или меньшее количество мокрых подгузников у детей)
- запавших глаз
Ротавирус у взрослых
Взрослые могут также испытывать некоторые симптомы ротавируса.Однако многие здоровые взрослые испытывают их в меньшей степени. Некоторые взрослые, инфицированные ротавирусом, могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Во время инфекции ваш ребенок может сначала получить жар и рвоту. Водянистая диарея может возникнуть между тремя и семью днями после этого. Сама инфекция может продолжаться в течение 10 дней в вашем стуле после исчезновения симптомов.
Возможно, вам понадобится обратиться к врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшатся.Ротавирус диагностируется через образец кала в медицинской лаборатории.
Ротавирус присутствует в кале и в основном передается между рукой и ртом.
Если вы дотронетесь до человека или объекта, несущего вирус, а затем до рта, у вас может развиться инфекция. Это чаще всего происходит из-за того, что вы не моете руки после посещения туалета или смены подгузников.
Младенцы и дети в возрасте до 3 лет подвергаются наибольшему риску ротавирусной инфекции. Находясь в детском саду также повышает их риск.Вы можете принять дополнительные меры предосторожности в зимние и весенние месяцы, так как в это время года происходит больше инфекций.
Вирус также может оставаться на поверхности в течение нескольких дней (и, возможно, недель) после того, как зараженный человек касается их. Вот почему крайне важно часто дезинфицировать все обычные поверхности в вашем доме, особенно если у члена вашей семьи есть ротавирус.
Нет каких-либо лекарств или методов лечения, которые заставили бы ротавирус исчезнуть. Это включает противовирусные препараты, безрецептурные противодиарейные препараты и антибиотики.
С точки зрения лечения, цель состоит в том, чтобы оставаться увлажненным и комфортным, пока вирус выходит из вашей системы. Вот несколько советов о том, что делать в это время:
- Пейте много жидкости.
- Ешьте супы на основе бульона.
- Принимайте Pedialyte или другие жидкости с электролитами (особенно важно для детей).
- Соблюдайте диету из мягких продуктов, таких как белые тосты и соли.
- Избегайте сладких или жирных продуктов, так как они могут усугубить диарею.
Если у вашего ребенка следующие симптомы, позвоните своему врачу:
- постоянная рвота
- частая диарея в течение 24 часов или дольше
- неспособность снизить уровень жидкости
- лихорадка 104 ° F (40 ° C) или выше
Вам следует позвонить по номеру 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка хладнокровие или признаки вялости.
Госпитализация необходима только для инфекций, вызвавших сильное обезвоживание.Это особенно касается детей. Ваш врач назначит внутривенно (в / в) жидкости для предотвращения опасных для жизни осложнений.
Ротавирусная вакцина была впервые представлена на рынке в 2006 году. До этого времени для детей младшего возраста было обычным иметь по крайней мере один приступ ротавирусной инфекции.
С момента введения вакцины число госпитализаций и смертность от ротавируса значительно снизились.
Вы можете помочь предотвратить ротавирус и его осложнения, сделав прививку своему ребенку.Вакцина выпускается в двух формах:
- Rotarix для детей от 6 до 24 недель
- RotaTeq для детей от 6 до 32 недель
Обе эти вакцины пероральные, что означает, что их вводят перорально, а не инъекцией. ,
Нет вакцины для детей старшего возраста и взрослых. Вот почему медицинские работники рекомендуют получать ротавирусную вакцину для вашего ребенка в молодом возрасте, пока вы можете.
Хотя ротавирусная вакцина предотвращает почти все тяжелые случаи инфекции, ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов.Вы можете поговорить со своим педиатром о рисках и преимуществах этого типа вакцины, а также о том, является ли это наилучшей профилактической мерой для вашего ребенка.
Дети с тяжелым комбинированным иммунодефицитом или инвагинацией или уже тяжело больные не должны получать вакцину.
Редкие побочные эффекты вакцины включают:
- диарея
- лихорадка
- суетливость
- раздражительность
- инвагинация (очень редко)
Тяжелая дегидратация является серьезным осложнением ротавируса.Это также самая распространенная причина смертей, связанных с ротавирусами, во всем мире. Дети наиболее восприимчивы.
Вам следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы ротавируса, чтобы предотвратить осложнения.
Прививки — лучший способ предотвратить ротавирус, особенно у маленьких детей. Вы также можете предотвратить распространение инфекции, часто мойте руки, особенно перед едой.
Эта статья была обновлена 13 июля новой информацией от Всемирной организации здравоохранения.
COVID-19 ввел несколько новых терминов в национальную лексику. В дополнение к таким фразам, как социальное дистанцирование , самокарантин и респиратор N95 , вы, возможно, видели, что слово , находящееся в воздухе , выскочило в последние недели.Это обычно появляется в дискуссиях о том, как передается новый коронавирус, который вызывает COVID-19 — вопрос, который все еще обсуждается экспертами в области здравоохранения. Итак, что конкретно это означает, когда патоген находится в воздухе, что общего с каплями и аэрозолем, и какие из этих терминов применимы к новому коронавирусу?
Что такое капельки?
Мы знаем, что есть по крайней мере два способа заражения новым коронавирусом: находясь в тесном контакте с инфицированными людьми и касаясь зараженных объектов и поверхностей.В обоих случаях корнем передачи часто является кашель или чихание. Когда кто-то с COVID-19 кашляет — что является распространенным симптомом заболевания — он посылает капли слизи и слюны, летящие изо рта. Эти крошечные, иногда невидимые капли, диаметром от 5 до 10 микрометров, содержат частицы вируса. Кашель в рукаве рубашки или маске может поймать много этих капелек, но если им будет нечего блокировать, многие из них попадут на предметы и людей в непосредственной близости.Вот почему больной человек с большей вероятностью заразит больше людей, стоящих от локтя до локтя, в переполненном вагоне метро, чем на расстоянии 6 футов от других в просторном парке.
Вам не нужно прикасаться к кому-то, чтобы заразиться от него коронавирусом. Если кто-то стоит прямо за вами в очереди в продуктовом магазине, он может заразить вас через капельки при чихании или кашле. Но хотя эти капли технически перемещаются по воздуху, это автоматически не делает COVID-19 воздушно-капельным заболеванием — по крайней мере, не в соответствии с определением, используемым должностными лицами здравоохранения.Чтобы понять, что на самом деле означает бортовой , вам нужно знать об аэрозолях.
Что такое аэрозоли?
Слюна и слизистые капли тяжелее воздуха, что означает, что гравитация начинает тянуть их — и любые содержащиеся в них вирусные частицы — к земле, как только они покидают чье-то тело. К тому времени, когда кто-то выходит из комнаты, любые капли, которые они могли испустить, уже, возможно, уже осели на полу или на близлежащих поверхностях — поэтому обычно вам не нужно беспокоиться о вдыхании этих капель, если вы правильно дистанцируетесь от общества.
Аэрозоли это отдельная история. Они образуются, когда меньшие капли испаряются быстрее, чем падают на землю, в результате чего ядра имеют диаметр менее пяти микрометров. Без тяжелых жидкостей, увлекающих их вниз, вирусные частицы из этих испаренных капель могут всплывать в воздухе до получаса. Когда вирус распространяется через аэрозоли, можно заразиться им, войдя в пустую комнату, в которой больной был несколькими минутами ранее. Эта передача через свободно дрейфующие аэрозоли — это то, как Всемирная организация здравоохранения определяет воздушно-капельное заболевание.
Новый коронавирус в воздухе?
ВОЗ обновила свое научное резюме в июле, заявив, что воздушная передача нового коронавируса представляется возможной. Ссылаясь на три исследования инфекций в тренажерном зале, хоровой практике и ресторане, ВОЗ заявила, что «передача аэрозоля на короткие расстояния, особенно в определенных местах внутри помещений, таких как переполненные и недостаточно вентилируемые помещения в течение длительного периода времени с инфицированными людьми, не может быть исключено «.
Хотя возможно появление нового коронавируса в окружающем воздухе, небезопасно открывать окно или выходить на улицу.Вирусы, переносимые по воздуху, с большей вероятностью распространяются в помещениях с плохой вентиляцией, чем на улице, поэтому циркуляция воздуха в вашем доме может реально помочь предотвратить распространение заболевания. Кроме того, получение свежего воздуха и физических упражнений важно для поддержания психического и физического состояния в стрессовых ситуациях.
Выходя из дома, просто соблюдайте некоторые меры предосторожности. Соблюдайте дистанцию не менее 6 футов от других, чтобы защитить себя от попадания капель, и тщательно вымойте руки после касания поверхностей, которые могут быть загрязнены.Ношение респиратора N95 — лучший способ предотвратить инфекцию, передающуюся по воздуху, но поскольку запасы ограничены, новые маски должны быть зарезервированы для особенно уязвимых людей, таких как медицинские работники. Домашние тканевые маски и хирургические маски не предназначены для фильтрации мелких частиц в воздухе, но они могут предотвратить попадание более крупных капель на ваше лицо и, что не менее важно, не дать зараженным людям распространять капли другим людям.
,Впервые опубликовано 29 марта 2020 г., обновлено 9 июля на основе обновленных научных данных.
——
Эта версия обновляет публикацию от 27 марта, предоставляя определения капель по размеру частиц и добавляя три соответствующие публикации.
Пути передачи вируса COVID-19
Респираторные инфекции могут передаваться через капли разных размеров: когда частицы капель имеют диаметр> 5-10 мкм, их называют дыхательными каплями, а когда они составляют <5 мкм в диаметре они упоминаются как капельные ядра. 1 Согласно современным данным, вирус COVID-19 главным образом передается между людьми через дыхательные капельки и пути контакта. 2-7 При анализе 75 465 случаев COVID-19 в Китае воздушно-капельным путем не сообщалось. 7
Передача капель происходит, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 м) с кем-то, у кого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание) и, следовательно, есть риск слизистой оболочки (рот и нос) или конъюнктива (глаза), подверженная воздействию потенциально инфекционных дыхательных капель.Передача может также происходить через фомитов в непосредственной близости от зараженного человека. 8 Следовательно, передача вируса COVID-19 может происходить при прямом контакте с инфицированными людьми и косвенном контакте с поверхностями в непосредственной близости или с объектами, используемыми на инфицированном человеке (например, стетоскопом или термометром).
Передача по воздуху отличается от передачи по каплям, поскольку она связана с присутствием микробов в ядрах капель, которые, как правило, считаются частицами диаметром <5 мкм, могут оставаться в воздухе в течение длительных периодов времени и передаваться другим. на расстояниях более 1 м.
В контексте COVID-19, воздушная передача может быть возможной при определенных обстоятельствах и условиях, в которых выполняются процедуры или вспомогательные процедуры, которые генерируют аэрозоли; то есть эндотрахеальная интубация, бронхоскопия, открытое отсасывание, введение распыляемого лечения, ручная вентиляция перед интубацией, перевод пациента в положение лежа, отсоединение пациента от аппарата ИВЛ, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеостомия и сердечно-легочная реанимация.
Есть некоторые доказательства того, что инфекция COVID-19 может привести к кишечной инфекции и присутствовать в фекалиях. Однако до настоящего времени только одно исследование культивировало вирус COVID-19 из одного образца стула. 9 До настоящего времени не было сообщений о фекально-оральной передаче вируса COVID-19.
Последствия недавних открытий обнаружения вируса COVID-19 в пробах воздуха
На сегодняшний день некоторые научные публикации предоставляют первоначальные доказательства того, может ли вирус COVID-19 быть обнаружен в воздухе, и поэтому некоторые новостные агентства предложили что произошла воздушная передача.Эти первоначальные выводы необходимо интерпретировать осторожно.
В недавней публикации в Медицинском журнале Новой Англии была оценена стойкость вируса к вирусу COVID-19.10 В этом экспериментальном исследовании аэрозоли генерировались с использованием трехструйного распылителя Collison и подавались в барабан Голдберга под контролируемой лабораторией. условия. Это мощная машина, которая не отражает нормальные условия кашля человека. Кроме того, обнаружение вируса COVID-19 в аэрозольных частицах до 3 часов не отражает клинических условий, в которых выполняются процедуры генерации аэрозоля, то есть это была экспериментально индуцированная процедура генерации аэрозоля.
Имеются сообщения из мест, где были приняты пациенты с симптомами COVID-19 и в которых в образцах воздуха не было обнаружено РНК COVID-19. 11-12 ВОЗ известно о других исследованиях, в которых оценивалось присутствие РНК COVID-19 в пробах воздуха, но которые еще не опубликованы в рецензируемых журналах. Важно отметить, что обнаружение РНК в пробах окружающей среды на основе анализов на основе ПЦР не указывает на жизнеспособный вирус, который может передаваться.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, возможно ли обнаружить вирус COVID-19 в пробах воздуха из комнат пациентов, где не проводится никаких процедур или вспомогательных процедур, которые генерируют аэрозоли. По мере появления доказательств важно знать, найден ли жизнеспособный вирус и какую роль он может играть в передаче.
Выводы
На основании имеющихся фактических данных, в том числе последних публикаций, упомянутых выше, ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности в отношении капель и контактов для людей, ухаживающих за пациентами с COVID-19.ВОЗ продолжает рекомендовать воздушные меры предосторожности для обстоятельств и условий, в которых проводятся процедуры генерирования аэрозоля и вспомогательного лечения, в соответствии с оценкой риска. 13 Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом интенсивной терапии и Обществом неотложной медицинской помощи 14 , и тем, которые в настоящее время используются в Австралии, Канаде и Великобритании. 15-17
В то же время другие страны и организации, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний, рекомендуют воздушно-капельные меры предосторожности в любой ситуации, связанной с уходом за COVID- 19 пациентов, и считают использование медицинских масок приемлемым вариантом в случае нехватки респираторов (N95, FFP2 или FFP3). 18-19
В текущих рекомендациях ВОЗ подчеркивается важность рационального и надлежащего использования всех СИЗ, 20 , а не только масок, что требует правильного и строгого поведения со стороны работников здравоохранения, особенно в процедурах снятия и гигиены рук. , 21 ВОЗ также рекомендует обучение персонала этим рекомендациям, 22 , а также надлежащую закупку и наличие необходимых СИЗ и других предметов снабжения и оборудования.Наконец, ВОЗ продолжает подчеркивать исключительную важность частой гигиены рук, дыхательного этикета, а также очистки и дезинфекции окружающей среды, а также важность поддержания физического расстояния и избежания тесного, незащищенного контакта с людьми с лихорадкой или респираторными симптомами.
ВОЗ тщательно отслеживает появляющиеся фактические данные по этой критической теме и будет обновлять это научное резюме по мере поступления дополнительной информации.
Список литературы
Всемирная организация здравоохранения.Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, склонными к эпидемии и пандемии, в сфере здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112656/9789241507134_eng.pdf?sequence=1
Лю J, Ляо X, Цянь С и др. Общественная передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis 2020 doi.org/10.3201/eid2606.200239
Чан Дж, Юань С., Кок К. и соавт.Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающим на передачу от человека человеку: исследование семейного кластера. Lancet 2020 doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30154-9
Li Q, Guan X, Wu P, et al. Ранняя динамика передачи в Ухане, Китай, новой коронавирусной пневмонии. N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056 / NEJMoa2001316.
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай.Ланцет 2020; 395: 497–506.
Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, Holshue M, et al. Активный мониторинг лиц, подвергшихся воздействию пациентов с подтвержденным COVID-19 — США, январь – февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 doi: 10.15585 / mmwr.mm6909e1external icon
Всемирная организация здравоохранения. Отчет Совместной миссии ВОЗ-Китай по коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) 16-24 февраля 2020 г. [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 Доступно с: https: // www.who.int/docs/default- source / coronaviruse / who-china-Joint-Mission-On-Covid-19-final-report.pdf
Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Ю., Ли TH, Нг О.Т., Вонг М.С. и соавт. Загрязнение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA. 2020 4 марта [Epub впереди печати].
Zhang Y, Chen C, Zhu S et al. Выделение 2019-нКоВ из образца кала лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Китай CDC Еженедельно. 2020; 2 (8): 123-4. (На китайском языке)
van Doremalen N, Morris D, Bushmaker T et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056 / NEJMc2004973
Cheng V, Wong S-C, Chen J, Yip C, Chuang V, Tsang O, et al. Усиление реакции инфекционного контроля на быстро развивающуюся эпидемиологию Коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из-за SARS-CoV-2 в Гонконге. Инфект Контроль Госпиталь Эпидемиол.2020 5 марта [Эпуб впереди печати].
Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, et al. Загрязнение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA. 2020
Руководство ВОЗ по профилактике и контролю инфекций для COVID-19, доступное по адресу https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control
Кампания по выживанию при сепсисе: Руководство по лечению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Медицина интенсивной терапии DOI: 10.1007 / s00134-020-06022-5 https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19
Временные рекомендации по клиническому ведению COVID-19 у взрослых Австралазийского общества для Infecious Diseases Limited (ASID) https://www.asid.net.au/documents/item/1873
Коронавирусная болезнь (COVID-19): для медицинских работников. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals.html
Руководство по профилактике и борьбе с инфекциями для COVID-19 https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control
Временная профилактика инфекций и Контрольные рекомендации для пациентов с подозрением или подтверждением коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в медицинских учреждениях. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html
Профилактика и контроль инфекции COVID-19 в медицинских учреждениях https: // www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-healthcare-settings
Рациональное использование СИЗ для COVID-19. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf
Факторы риска для работников здравоохранения с вирусным заболеванием короны 2019: ретроспектива Когортное исследование в назначенной больнице г. Ухань в Китае. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa287/5808788
Предотвращение и контроль инфекций (IPC) для нового коронавируса (COVID-19).https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN
ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это временное руководство. В случае изменения каких-либо факторов ВОЗ выпустит дополнительную обновленную информацию. В противном случае срок этой научной работы истекает через 2 года после даты публикации.
© Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. Некоторые права защищены. Эта работа доступна под лицензией CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Справочный номер ВОЗ: WHO / 2019-nCoV / Sci_Brief / Transmission_modes / 2020.2
.Как инфекции распространяются по воздуху?
Инфекционные заболевания вызываются различными организмами, включая вирусы, бактерии, грибки и паразитов. Существует так же много разных способов распространения инфекции. Иногда их переносят векторов , таких как мухи, клещи, комары или крысы, которые передают свои болезни, кусая или жгучие люди. Многие инфекции распространяются через жидкости организма — вам придется заниматься незащищенным сексом с инфицированным человеком или подвергаться воздействию его крови или слюны.Другие передаются по восхитительно названному фекально-оральному маршруту , что означает, что один человек изгнал испражнения, зараженные патогеном, а другой человек выпил этот испражнения (отсюда и возмущение, когда новостные агентства раскрывают количество фекалий, присутствующих на эскалаторных рельсах. и дверные ручки — хорошая гигиена и тщательное мытье рук имеют жизненно важное значение для предотвращения фекально-оральной передачи).
Иногда, тем не менее, сам воздух, которым вы дышите, представляет угрозу. Есть два пути, по которым инфекции могут передаваться по воздуху.Во-первых, зараженный человек может выбросить загрязнитель в воздух, кашляя, чихая, смеясь, плеваясь или даже дыша. Вот почему человек, взламывающий легкое на общественном транспорте, подвергается такой грязной внешности — когда он или она кашляют, весь автобус или поезд становится уязвимым для заражения инфекцией, вдыхая один и тот же воздух, поскольку инфекция висит в воздух в форме капли. Инфекции также передаются по воздуху благодаря определенным нарушениям окружающей среды. Рассмотрим шторм, который поднимает пыль; если эта грязь укрывает грибки, бактерии или вирусы, она может распространяться по воздуху и вызывать все — от аллергии до смерти.
Как только инфекция передается по воздуху, несколько факторов определяют, как долго она будет там оставаться, в том числе размер капли, состав капли и факторы окружающей среды. Например, в климате с высокой влажностью зараженная капля поглощает воду из воздуха и становится слишком тяжелой, чтобы оставаться в воздухе. Это не означает, что он больше не вреден — в конце концов, он может приземлиться на игрушки, телефоны или поверхности в домашнем хозяйстве, и инфекция может оставаться в живых достаточно долго, чтобы заразить того, кто прикоснется к ней, а затем коснется их рта или глаз.Но в этот момент, если вы нанесете дезинфицирующую салфетку на кухонные столы, у вас будет больше шансов избежать заражения, чем если бы капля оставалась в воздухе. Пока он остается в воздухе, вы можете вдохнуть его в любое время. Кроме того, некоторые частицы пыли и капли, зараженные бактериями и вирусами, могут перемещаться на очень большие расстояния, поэтому не только вы подвержены риску заражения, но и окружающие вас люди.
Ветряная оспа, грипп, оспа, туберкулез, ОРВИ и коклюш — это лишь некоторые из условий, которые можно заразить воздушно-капельным путем.Чтобы предотвратить передачу инфекции по воздуху, больные должны всегда прикрывать рот и нос при кашле или чихании и часто мыть руки. Лица, осуществляющие уход, также должны часто мыть руки и сводить к минимуму тесный контакт с больными. Маски для лица также могут обеспечить некоторую защиту.
,