Ротавирусная инфекция при беременности на ранних сроках: чем лечить, опасна ли инфекция на ранних сроках, отзывы

Содержание

Ротавирусная инфекция в период беременности – что делать и как лечить?

Заразиться ротавирусом, в том числе и при беременности, невероятно легко. При этом заболевании возникает поражение кишечника болезнетворными микроорганизмами, поэтому в народе его часто называют кишечным гриппом. Поскольку у девушек и женщин, находящихся в «интересном» положении, иммунитет значительно снижен, для них вероятность «подхватить» инфекцию такого рода возрастает в несколько раз.

В большинстве случаев данный недуг возникает у беременных женщин вследствие заражения через питьевую воду низкого качества, употребления продуктов питания, контаминированных ротавирусом, а также недостаточной гигиены рук и других частей тела. Кроме того, ротавирусная инфекция является крайне заразным заболеванием, поэтому будущая мама может моментально заразиться от любого заболевшего члена семьи.

Без лечения ротавирус, возникший при беременности, может спровоцировать довольно тяжелые осложнения.

Именно поэтому профилактика данного недуга очень важна для всех детей и взрослых людей без исключения, а особенно это актуально для будущих мам.

Симптомы ротавирусной инфекции при беременности

Характерные симптомы данного заболевания, которые проявляются у женщин во время беременности, абсолютно не отличаются от его признаков в другие периоды жизни.

Как правило, при заражении организма ротавирусом возникают следующие неприятные симптомы:

  • постоянная тошнота и периодические приступы рвоты;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • боли и спазмы в животе, носящие постоянный или периодический характер;
  • диарея, появление водянистого стула.

Как правило, вышеперечисленные признаки наблюдаются у беременных женщин от 3 до 9 дней. Между тем заражение ротавирусной инфекцией может произойти и за несколько дней до их появления – данное заболевание имеет инкубационный период, который обыкновенно составляет от 2 до 5 суток.

Насколько опасно заражение ротавирусом при беременности?

К счастью, подобные болезнетворные микроорганизмы не оказывают никакого непосредственного влияния на плод.

  1. Тем не менее, заражение ротавирусом в период ожидания малыша может привести к обезвоживанию организма будущей мамы.
  2. Недостаток жидкости в свою очередь способен значительно снизить количество кислорода, поступающего к плоду, что может крайне негативно отразиться на его здоровье, развитии и жизнедеятельности.

Обезвоживание организма, наступившее в результате заражения ротавирусом на ранних сроках беременности, иногда приводит к выкидышу.

Во второй половине периода ожидания ребенка подобное состояние может ускорить наступление родов, а в самых крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи будущая мама может даже умереть.

Таким образом, кишечный грипп действительно может быть очень опасен и способен привести к страшным последствиям для беременной женщины и ее еще не родившегося сына или дочери.

Тем не менее, серьезные осложнения при этом заболевании наступают крайне редко, и, в большинстве случаев, оно проходит абсолютно бесследно.

Необходимые элементы лечения ротавируса при беременности

В настоящее время не существует никаких специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление активности подобных микроорганизмов. Именно поэтому лечение ротавируса сводится исключительно к избавлению от неприятных симптомов заболевания и облегчению общего состояния больного. Кроме того, самое главное, это не допустить обезвоживания организма.

  • Поскольку при этом недуге практически всегда наблюдается непрекращающаяся диарея, следует начинать лечение как можно скорее. Длительный понос приводит к выведению из организма огромного количества жидкости и солей, что может быть невероятно опасно для беременных женщин, особенно на ранних сроках.
  • Чтобы постоянно восполнять утраченные вещества, необходимо растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Полученную жидкость следует пить как можно чаще, однако, не стоит слишком сильно нагружать и без того ослабленный организм – пейте лекарство маленькими ложечками через каждые 5-10 минут, а не выпивайте весь его объем за один раз. Также полезно пить минеральную воду без газа, всевозможные морсы и разнообразные компоты.
  • В том случае если температура тела поднялась выше отметки 38,5 градусов, ее необходимо обязательно сбить. Также снижать температуру нужно и тогда, когда она не достигает слишком высоких значений, но очень тяжело переносится больным человеком. Выбирая жаропонижающий препарат для беременной женщины, будьте особенно осторожны, ведь для будущих мам огромное количество традиционных лекарственных средств находится под запретом. Наиболее безопасным лекарством, которое можно использовать при беременности, является всем известный «Парацетамол».
  • Поскольку при заражении ротавирусной инфекцией в кишечнике происходит гибель ворсинок и продуцирующих ферментов, их необходимо восполнять. В противном случае организм самостоятельно не сможет переварить пищу. Для этого применяются такие лекарственные препараты, как «Фестал» или «Мезим Форте».
  • Наконец, для выведения вредных веществ из организма следует принимать адсорбенты и вяжущие лекарственные препараты, а именно – «Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь и другие.

Если, заразившись кишечным гриппом при беременности, вы испытываете сильные схваткообразные боли в животе, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь такой признак может свидетельствовать совершенно о других патологических состояниях, крайне опасных для здоровья и жизнедеятельности будущего малыша.

Диета после ротавирусной инфекции

В острый период кишечного гриппа не рекомендуется кушать вообще ничего. Особенно это касается тех блюд и продуктов, которые раздражают кишечник и пищеварительный тракт в целом. После перенесенного заболевания также необходимо соблюдение специфической щадящей диеты.

Поскольку организм беременной женщины столкнулся с активным воспалительным процессом, в ее крови оказывается повышен фибриноген. Чтобы нормализовать его значение, необходимо правильно питаться как минимум в течение 5-7 дней после окончательного исчезновения неприятных симптомов этого недуга.

  1. Основу рациона будущей мамы в период выздоровления от кишечного гриппа должны составлять каши, сваренные на воде.
  2. На обед очень полезно кушать тушенные или протертые овощи, а также картофельное пюре без добавления молока.
  3. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать киселю, который имеет вязкую консистенцию.
  4. Побаловать себя вы можете только сухариками или несладким печеньем.

Любые жареные блюда, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также сладости и кондитерские изделия в это время лучше не употреблять, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать повторное возникновение неприятных симптомов болезни.

Что делать для профилактики ротавируса при беременности?

Как известно, любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Особенно это касается беременных женщин, ведь им лучше вообще оградить свой организм от вредного влияния любых недугов.

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как кишечный грипп, необходимо:

  • очень тщательно следить за гигиеной рук;
  • обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • а также стараться как можно реже посещать многолюдные места.

Если вы заметили любые изменения в своем самочувствии, которые тревожат и беспокоят вас, незамедлительно обратитесь к врачу.

В некоторых случаях промедление может привести к невероятно тяжелым последствиям, поэтому всегда лучше лишний раз проконсультироваться с доктором.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

ротавирус при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Малоприятная хворь, сопровождающаяся рвотой, поносом, слабостью и высокой температурой, регулярно, с осени до весны, гуляет по большим городам и южным курортам

«Познакомиться» с вирусом можно где угодно: в автобусе и поезде, школе и магазине, через рукопожатие, тарелку или дверную ручку. Наконец, просто через воздух — болезнь передается и воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Возбудитель острозаразен: стоит одному человеку в классе, офисе или семье заразиться, как тут же заболевают все остальные.

Для здоровых взрослых людей ротавирус опасности не представляет, но старикам, маленьким детям и лицам с ослабленным иммунитетом приходится нелегко. При кажущейся несерьёзности болезни, смертность от нее достигает 3,5 %. Основная причина летального исхода — острое обезвоживание, менее распространенная — вторичное бактериальное заражение.

Болезнь оставляет иммунитет, хотя и не очень прочный. Ротавирусом можно болеть несколько раз, и каждое последующее заболевание будет протекать легче, чем предыдущее. Основной «контингент» ротавируса — дети от полугода до пяти лет, реже школьники, пациенты больниц и отдыхающие на приморских курортах. Новорожденные получают иммунитет от матери и первые полгода не болеют.

Опасное «колесо»

Возбудитель болезни относится к группе реовирусов — довольно устойчивых вирусов, возбудителей гриппоподобных заболеваний у молодых животных и их детенышей. Название «ротавирус» происходит от слова «rota», в переводе с латыни «колесо» — под микроскопом вирус похож на колесико из часового механизма. Носитель заболевания только человек, животные не заражаются и не передают конкретно эту болезнь. Но собака или кошка может принести инфекцию с улицы в дом на грязных лапах.

Ротавирусы лучше всего себя чувствуют в холодное и сырое время года, они устойчивы к низким температурам и многим способам химической дезинфекции. Зато высокая температура, горячая вода и мыло — злейшие враги возбудителя болезни.

Попав в организм, вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и начинает там размножаться. Инкубационный период продолжается от одного до пяти дней, затем вирус начинает отравлять организм и развивается болезнь. Продромальный (начальный) период длится два-три часа — человек ощущает сонливость, вялость, легкую тошноту, дети капризничают на пустом месте. Затем начинается сильная, мучительная рвота, поднимается температура.

У многих больных появляется жидкий стул или понос, боль в горле, небольшой насморк. Острый период длится один-два дня, но проявления болезни (расстройство стула, тошнота, рвота) могут сохраняться до 7 дней и ещё 4-5 дней необходимо до полного выздоровления. Больной заразен до полного выздоровления1

У взрослых ротавирус может протекать и бессимптомно либо проявиться легким недомоганием. У детей от полугода до двух лет возможно смертельно опасное осложнение — острое обезвоживание. Также инфекция тяжело переносится людьми с поражениями и хроническими заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта, беременными женщинами.

Отличительные признаки ротавируса

1. Частая рвота (до 10 раз в день), приносящая временное облегчение. Рвотные массы состоят из содержимого желудка или воды. Если пациента рвет кровью, рвотные массы окрашены темным, наблюдаются сухие рвотные позывы — возможно, это другая болезнь.

2. Сильная слабость, особенно у маленьких детей — больные много спят, выражение лица безучастное, кожа бледная, холодная.

Если пациент, несмотря на неприятные симптомы, розовощек, сохраняет активность и бодрость — это другая болезнь.

3. Боли в животе. Живот, как правило, вздут, слегка увеличена печень, активно отходят газы. Боли и тошнота присутствуют, но ведущими признаками не являются. Сильные, мучительные боли, напряженный и твердый живот — повод вызвать «скорую», скорее всего это не ротавирус, а более серьёзное заболевание.

4. Понос. Возможный, но не обязательный признак, особенно при сильной рвоте. Кал сероватый, возможно водянистый, консистенция нарушена. Если кал становится белым, а моча темной — это признак поражения печени. Черный кал может появиться, если больной принимал активированный уголь или иные адсорбенты. Зеленоватый, пенистый, ярко-желтый, с примесью крови кал — признак других кишечных заболеваний.

5. Моча. При ротавирусе возможны хлопья и примесь крови в моче, даже какое-то время после выздоровления может сохраняться поражение почек. О появлении этого признака обязательно сообщите врачу.

6. Температура. Как правило 37,5 — 38,5, а у крепких здоровых людей — почти нормальная. Если у пациента сильный жар, возможно, это другой недуг

Живительная влага

Консультация медика при подозрении на ротавирус необходима, особенно детям младше семи лет, возрастным и ослабленным больным. Госпитализация показана при неукротимой рвоте, явных признаках обезвоживания, сомнениях в точном диагнозе и детям младше 2-х лет. Повторная консультация врача обязательна, если больному после нескольких дней облегчения снова становится хуже, усиливается понос или рвота, повышается температура, появляются сильные боли, сыпь и т.д.

Домашнее лечение направлено, в первую очередь, на очистку организма от токсинов, облегчение симптоматики и поддержку жизненных сил. Первые день-два болезни пациента не следует кормить! Обязательно обильное питьё — слабый чай, отвар ромашки, минеральная вода без газа, лучше всего слегка подсоленная. Но следует помнить — объем более 30-50 мл жидкости может спровоцировать рвоту, поэтому пить надо понемногу, маленькими глотками.

Обязательно принимайте адсорбенты — активированный уголь, полифепан, смекту и аналоги. Если прием лекарств вызывает рвоту — выждите 4-6 часов. Взрослому пациенту можно помочь очистить организм — дать выпить 1-2 стакана теплой воды, а затем вызвать рвоту, и сделать клизму с теплой водой или отваром ромашки.

Температуру до 39 градусов не следует сбивать — при 38 вирус погибает, то есть жар способствует выздоровлению. Если возникает необходимость снизить температуру, лучше воздержаться от жаропонижающих в таблетках, особенно от аспирина, чтобы не раздражать и без того воспаленный желудок. Используйте холодные компрессы и растирания, если нет поноса — жаропонижающие в свечах. При температуре выше 39,5 стоит проконсультироваться с врачом.

Для снижения температуры и профилактики обезвоживания у малышей, кроме дробного питья, можно применять теплые ванны и обтирания. За детьми до 5 лет и ослабленными в первые двое суток необходимо постоянное наблюдение, чтобы не пропустить осложнение.

Признаки обезвоживания — запавшие глаза, сухая, обвисшая кожа и слизистые, резкое истощение, заторможенность, спутанное сознание, скудное мочеиспускание. Если эти признаки появились — необходима срочная консультация врача.

На второй-третий день пациенту, как правило, становится легче. Начинайте его кормить — сперва рисовым отваром или киселем, затем кашами на воде, протертыми отварными или приготовленными на пару овощами. Щадящая диета (куриное, индюшачье или кроличье мясо отварное или на пару, каши, протертые супы, отварные и запеченные овощи, яблоки, груши) продолжается семь-десять дней, после тяжелой болезни — две-три недели. Исключено свежее молоко и молочные продукты (возможна временная непереносимость), жирное, жареное, острое, фастфуд и газированные напитки.

Важна профилактика!

Профилактика ротавируса — довольно сложное занятие, поскольку приходится защищаться и от воздушно-капельного, и от фекально-орального способов передачи. Особенно внимательными надо быть осенью, зимой и весной, во время сезонных эпидемий гриппа — как правило, эпидемии ротавируса совпадают с ними по времени.

По возможности, сократите пребывание в общественных местах и поездки общественным транспортом, обязательно мойте руки перед едой и после туалета, ничего не пробуйте на рынках. На курортах, особенно в Крыму, будьте особо внимательны — не ешьте на пляжах и принимайте душ после морских купаний. С ослабленными, страдающими хроническими заболеваниями детьми младше трех лет в сезон ротавируса лучше не гулять на детских площадках.

Существует вакцина от ротавируса. Если в семье несколько детей и кому-то из них ни в коем случае нельзя заражаться, мама ждет нового малыга или вы всей семьёй собираетесь на курорт — прививка хороший выход. Не болейте!

Ротавирусная инфекция при беременности — признаки, лечение и профилактика

Ротавирусная инфекция, которую распространенно называют также кишечным гриппом, не щадит ни малышей, ни взрослых, и в том числе – беременных женщин. «Подхватить» ротавирус можно где угодно и когда угодно – через некачественную воду, пищевые продукты, грязные руки, зараженные поверхности, от больного человека.

Таким образом, главным и основным путем заражения становится контактно-бытовой. А значит, основной профилактикой ротавирусной инфекции при беременности и вне ее становится тщательное внимание к тому, что и как ест и пьет человек, обязательное вымывание рук с мылом несколько раз в день (после посещения туалета и поездки в общественном транспорте особенно), сокращение контактов с другими людьми.

Ротавирусная инфекция при беременности для плода обычно не представляет какой-либо значительной угрозы, ведь поражает кишечник и на плод влияния не оказывает. Основной угрозой ротавируса для женщины в положение становится угроза обезвоживания организма, которое уже может сказаться и на ребеночке. Так, обезвоживание способно спровоцировать недостаток кислорода для плода, привести к преждевременным родам и даже выкидышу, а в крайне редких случаях – и к летальному исходу. 

Но заранее пугаться не стоит – всего этого можно просто избежать, вовремя начав терапию ротавирусной инфекции при беременности. Симптомы кишечного гриппа у беременных ничем не отличаются от симптомов, сопровождающих ротавирусную инфекцию в других случаях. Основным становится диарея, тошнота и рвота, боль в области живота, повышение температуры тела. Симптомы эти, при своевременном и грамотном лечении, постепенно утихают уже на протяжении первых 2-4 дней, и за лечение ротавирусной инфекции следует браться как можно скорей.

Применения каких-либо специальных антибиотиков ротавирусная инфекция при беременности обычно не требует (хотя в некоторых случаях они и могут быть назначены). Главное в случае проявлений кишечного гриппа – восполнение потерянной жидкости в организме во избежание обезвоживания. Потребуется покой и постельный режим, параллельно – обильное питье в виде минеральной воды без газа, морсов, компотов. Полезным будет также применение растворов электролитов, регидратационных препаратов, приобрести которые можно в аптеке. При значительном повышении температуры понадобится применение жаропонижающих средств (например, парацетамола). Снижать температуру можно и физическими методами – скажем, использовать обтирания водой или компрессы (накладываются на кисти, лоб и щиколотки, смоченные в слабом уксусном растворе).  

Для того, чтобы поскорей вывести инфекцию из организма, понадобятся также абсорбирующие и вяжущие вещества, какие из них будут наиболее подходяще, подскажет врач (при беременности активированный уголь, Полисорб или Смекта обычно разрешены). Возможно, понадобится и применение ферментных препаратов, поскольку собственных ферментов при кишечном гриппе для переваривания пищи может не хватать. А еще – применение лактобактерийных препаратов: для восстановления микрофлоры кишечника.

Ну и, конечно же, требует ротавирусная инфекция при беременности и соблюдения специальной диеты. Так, необходимым будет исключение из рациона питания раздражающих кишечник продуктов, в то же время, предпочтение отдаются мягкому и щадящему режиму питания. Исключаются молочные продукты, жареные, соленые и жирные блюда, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия и сладости. Приветствуется наличие в рационе слизистых каш на воде, протушенных и протертых овощей, картофельного пюре, рисового отвара, киселей, сухарей или несладкого сухого печенья. 

При грамотном подходе к вопросу устранения ротавируса, прогноз благоприятный. Симптомы по мере терапии проходят (может понадобится от 3 до 5 дней), самочувствие женщины улучшается, а малыш остается «в целости и сохранности», даже не испытав на себе никаких влияний плохого самочувствия будущей мамы. 

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Ротавирусная инфекция при беременности: последствия и лечение

Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.

Ротавирусная инфекция

Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».

Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.

Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.

С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.

С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.

Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.


Беременность и ротавирус

При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.

Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.

Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.

Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.

Путь передачи

При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.

Способствуют заболеваемости следующие факторы:

  • Тесный контакт с больным.
  • Совместные игры у детей.
  • Пользование общим горшком.
  • Купание детей и взрослых в одной ванне.
  • Отсутствие навыков гигиены.

Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.

Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.

Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.

Клиника

Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Диарея.
  3. Боли в животе.

Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.

Выделяют следующие формы болезни:

  • Легкая.
  • Среднетяжелая.
  • Тяжелая.

Легкая форма

Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.

Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.

Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.

Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.

Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.

На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.

Среднетяжелая форма


При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.

На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.

Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.

Тяжелая форма

Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.

У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.

В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.

Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.

При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.

Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.

Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.

Диагностика

Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.

Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.

Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.

Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:

  1. Указания на контакт с больным человеком.
  2. Характерных жалоб.
  3. Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
  4. Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
  5. Отсутствия увеличения печени и селезенки.

Лабораторные исследования

При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.

Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.

В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.

Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.

Лечение

Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.

Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.

Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.

Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.

Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.

Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.

Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.


Пиелонефрит у беременных. Автор статьи: врач-гинеколог Павлова Ирина Александровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого «пиелос» – лоханка, «нефрос» – почка). Заболевание почек среди экстрагенитальных патологических процессов у беременных занимает второе место.

  • Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности – ростом матки. По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы. Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники – каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. Возбудителем пиелонефрита является грамотрицательные бактерии, чаще всего кишечная палочка. Инфекционный процесс в почках приводит к угрозе отторжения плодного яйца: повышается тонус матки, появляются признаки угрозы выкидыша. Невынашивание плода при пиелонефрите наблюдается в 5 раз чаще, чем при беременности у здоровых женщин. Инфекция проникает в плаценту, где возникает воспаление вплоть до некроза (омертвение) и гибели плода. Другая причина – гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников тоже затруднена. Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи. Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны – мало двигаются (чаще лежат или сидят). Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20-30 % таких беременных. Роды часто осложняются аномалиями родовых сил. В послеродовом периоде может развиться воспаление матки, инфицирования ран.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Обязательно выполнение общего анализа крови и мочи, а также посева мочи, (т. е. лабораторной диагностики) до начала антибактериальной терапии. Рентгеновские и радионуклеидные методы исследования противопоказаны. Наибольшие преимущества при беременности имеет ультразвуковое исследование (УЗИ), которое дает возможность оценить состояние почек матери и состояние плода. Этот метод позволяет выявить расширение полостной системы почки, свидетельствующее о нарушении оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и изменения в околопочечных тканях. УЗИ мочевыделительной системы должно быть первым этапом.

Лечение должно быть своевременным и комплексным. Острый пиелонефрит без признаков обструкций мочевых путей подлежит, в первую очередь, антибактериальной терапии. Если по данным УЗИ имеются признаки обструкции мочевых путей (расширение чашечно-лоханной системы), то лечение беременной начинается с восстановления оттока мочи с помощью стенткатетера, который может удерживаться в мочевых путях до родов, во время родов и после них. Если своевременно не восстановить пассаж (отток) мочи, то может возникнуть угроза эндотоксического шока. Лечение – стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух. Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом (растительные антисептики, препараты, улучшающие почечный кровоток). На фоне лечения пиелонефрита уменьшаются признаки угрозы прерывания беременности. При прогрессировании тяжелых форм заболевания, несмотря на лечение, необходимо ставить вопрос о прерывании беременности, ввиду угрозы для жизни женщины. Еще большую угрозу жизни беременной представляет хронический пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите в виду длительного воспалительного процесса происходит истончение коркового слоя, утолщение стенок чашечек и лоханок, склерозирование сосудов, а в результате – сморщивание почки и нарушение ее функции. К обострению хронического пиелонефрита во время беременности может привести дополнительная нагрузка на почки, а также переохлаждение, инфекционные заболевания, плохие условия работы. При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки. Беременность, протекающая на фоне хронического пиелонефрита, характеризуется частыми угрозами прерывания беременности – 10-20 %; 3-6 % – выкидышами; 12-15 % – преждевременными родами. У женщин, страдающих хроническим пиелонефритом, беременность в 80 % случаев осложняется гестозом, который значительно ухудшает прогноз. Возможно развитие тяжёлых осложнений: острая почечная недостаточность, бактериально-токсический шок, сепсис. Хронический пиелонефрит у беременных характеризуется упорным течением, плохо поддается лечению, нередко сочетается с мочекаменной болезнью и может сам способствовать нефролитиазису, гидронефрозу. В 10 % случаев приходится проводить досрочное родоразрешение. У женщин с хроническим пиелонефритом беременность нередко осложняется задержкой внутриутробного развития плода (15 %), хроническая плацентарная недостаточность (35 %), хроническая гипоксия плода (30 %). Часто причиной преждевременного прерывания беременности нередко является тяжёлое сочетания гестоза, возникшего на фоне хронического пиелонефрита. Гестоз часто возникает и при аномалиях развития почек (поликистозе, риск развития акушерских осложнений у беременных с аномалиями мочевыделительных путей повышается в отсутствие прегравидарной подготовки). Дети, рождённые от матери с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, нередко имеют признаки внутриутробного инфицирования, пороки развития мочеполовой системы (МПС). Поэтому у матерей, страдающих МПС, необходимо своевременно проводить УЗИ с целью выявления аномалий строения различных органов и систем у плода. Профилактика пиелонефрита у беременных направлена на выявление различных признаков заболевания, своевременное адекватное лечение бессимптомной бактериурии, предупреждение обострений воспалительного процесса. По мере прогрессирования беременности возрастает роль механического фактора в возникновении уродинамических нарушений. В связи с этим применяют позиционную терапию коленно-локтевого положения, положения на боку, противоположной стороне поражения для улучшения оттока мочи. Качественно состав пищи не отличается какими-либо особенностями. Приём жидкости ограничивать не следует. Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры поддерживают воспаление в почках. При запорах рекомендуется вводить в рацион питания продукты, вызывающие послабление кишечника (чернослив, свекла, компот или кисель из ревеня), или наладить функцию кишечника с помощью растительных слабительных средств. Калорийность еды должна составлять 2000-3000 ккал. При острой стадии заболевания количество жидкости может быть увеличено до 2,5-3 литров в сутки. Количество поваренной соли не нуждается в ограничении, так как при пиелонефрите не происходит задержки соли и жидкости в организме.

  • Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотёк или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагоприятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребёнка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз – конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений лёгких, почек и других органов. Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода – меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют. Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учёт. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов. Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Поделиться в соц.сетях

Вакцина РотаТек

Стоимость вакцинации

УслугаЦенаПримечание
РотаТек, США3400с 6 до 32 недель

 

Практически каждая вторая мама, имеющая одного ребенка, и каждая первая, у которой есть не одно дитя, знают, что такое «кишечный грипп» или ротавирус. Если терминология и незнакома, то через это заболевание, в любом случае, проходили абсолютно все! 

Упрощенно это заболевание можно охарактеризовать так: начало внезапное, температура до 39 и выше, многократные приступы рвоты, затем присоединяется диарея, которая в среднем длится около 5 дней. Естественно, что тяжесть проявления болезни зависит от общего состояния организма, его иммунитета. В первый раз заболевание протекает чаще всего достаточно тяжело, в последующем, как правило, легче.

Хотя входными воротами для ротавирусной инфекции и является ротовая полость, откуда вирусы поступают в нижележащие отделы кишечного тракта, однако свое название «ротавирус» получил за сходство с колесом (в переводе с латинского rota — «колесо»).

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка (!) до достижения им возраста 3 — 5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте до 5-ти лет. В развитых странах с высокими доходами населения первый эпизод инфекции обычно проявляется в возрасте 2 — 5 лет, хотя большинство случаев все-таки наблюдается среди детей младенческого возраста (65% случаев наблюдается в возрасте до 1 года).

Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировалось по поводу ротавирусной инфекции. Всеобщее распространение ротавирусной инфекции даже в условиях высоких гигиенических стандартов говорит о высоком уровне передачи этого вируса.

В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. Как и при других детских диареях, основным лечением является восстановление потери жидкости с целью предотвращения обезвоживания (дегидратации).

Прививки против ротавирусной инфекции, в настоящее время, проводятся только на первом году жизни.

          Это обуславливает некоторые трудности.

Практический врачебный опыт вакцинопрофилактики показывает, что родители первенца, часто не вакцинируют малыша, т.к. не в полной мере информированы о существовании ротавирусной инфекции и прививки против нее, и не уверены в такой необходимости.  Желание провести вакцинацию «Ротатек» обычно появляется, когда ребенку уже 2-3 года и более. К сожалению, в этом возрасте вакцинация против ротавирусной инфекции не предусмотрена.

А чаще всего, в детском медицинском центре «Санаре», проводится вакцинация против ротавирусной инфекции, детям, у которых уже есть старшие братья и сестры. Иными словами, родители уже столкнулись с данной проблемой и хотят защитить своего «нового» младенца от заболевания ротавирусной инфекцией. Поэтому максимально полноценная и достоверная информация о возможности провести вакцинацию против ротавирусной инфекции – залог предотвращения этого заболевания у детей. К тому же прививка проводится безболезненно для малыша (капли в рот), и может сочетаться с проведением прививок другими вакцинами.

В Европейских странах, а также в США вакцинация против ротавирусной инфекции введена в национальный календарь и проводится детям, начиная с 1990-х годов.

 

Производитель:  «РотаТек», США (RotaTeq®, Merck& Co., USA).

Описание препарата

РотаТек — пятивалентная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции в детском возрасте. РотаТек представляет собой пероральную вакцину (капли в рот), содержащую 5 основных серотипов ротавируса, являющихся причиной ротавирусных гастроэнтеритов младенцев и детей более старшего возраста. Включенные в состав вакцины варианты (серотипы) ротавируса являются самыми распространенными и вызывают наиболее тяжелые формы заболевания.

Показания к применению

Профилактика ротавирусной инфекции у детей первого года жизни.

Вакцина предназначена для детей с 6 до 32 недель жизни.

Способ применения и дозы

Вакцину РотаТек вводят в перорально в стандартной дозе 2,0 мл (одна туба с готовой к применению жидкостью).

Схема вакцинации

Вводятся три дозы вакцины. Первая доза вакцины РотаТек должна быть введена, как можно раньше после достижения ребенком возраста 1.5 месяцев (6 недель). Последующие дозы вводятся с интервалом 4-10 недель, при этом заключительная доза вакцины должная быть введена до достижения ребенком возраста 32 недель (8 месяцев).

Стандартная рекомендуемая схема вакцинации РотаТек: 2-3-4.5 месяца.

Вакцину РотаТек можно применять у недоношенных детей, родившихся при сроке беременности не менее 25 недель. Вакцину следует вводить таким детям не ранее, чем через 6 недель после рождения.

Совместимость РотаТек с другими вакцинами

Вакцина РотаТек совместима со всеми вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), и может вводиться с ними в один день.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Побочные действия

Вакцина РотаТек обычно хорошо переносится детьми. Наиболее частыми нежелательными явлениями могут быть повышение температуры, послабление стула, учащение срыгиваний, редко рвота.

Как проходит вакцинация? 

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Вы сможете убедиться лично в сроке годности вакцины. Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальной периоде. В случае необходимости, после прививки Вы всегда можете связаться с нами и задать вопросы.

 Обязательно захватите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Симптомы ротавирусной инфекции у беременных. Опасность ротавирусной инфекции при беременности

Ротавирусной инфекцией, или, как ее еще называют, кишечным гриппом, можно заразиться где угодно. Причиной заражения может стать контакт с больным человеком, употребление в пищу некачественных продуктов, некачественной воды. Профилактикой данного заболевания служит регулярное мытье рук с мылом. Также нужно стараться избегать пребывания в местах скопления людей в период эпидемии.

Особое внимание на это стоит уделить беременным женщинам. Они, как правило, тяжело переносят высокую температуру и сильную рвоту. К тому же, им разрешено принимать далеко не все лекарства.

Симптомами ротавирусной инфекции являются понос, повышение температуры тела, озноб, рвота. Некоторые путают их с симптомами отравления. К тому же, во время заражения ротавирусом, как правило, возникают очень неприятные ощущения в нижней части живота.

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Ротавирус при беременности – это достаточно неприятный момент, причем при проявлении первых признаков, нужно сразу же предпринимать серьезные меры, что позволит исключить последствия для ребенка и для состояния матери.

Как облегчить ротавирусную инфекцию при беременности

Чтобы ротавирусная инфекция как можно скорее покинула организм беременной женщины, нужно осуществлять не только медикаментозное лечение, но и сохранять постельный режим. Это поможет набраться сил на борьбу с проблемой. В среднем болезнь длится порядка 7 суток, а самыми основными моментами считается обильное питье и соблюдение специальной диеты, что позволит снизить нагрузку на организм и существенно ускорить выздоровление. В рационе должны отсутствовать такие продукты, которые могут вызывать нарушение в работе ЖКТ, а также стать причиной брожения.

Особенно стоит отказаться от :

  • Молочных продуктов;
  • Жареной и жирной пищи;
  • Сладостей;
  • Кондитерских изделий;
  • Выпечки;
  • Острого;
  • Соленого;
  • Пряного;
  • Свежих блюд;
  • Овощей;
  • Фруктов.

Среди допустимых продуктов отмечают: кашу, причем сделанную исключительно на воде, рисовый отвар, пюре картофеля, желательно несоленое, компот из яблок, морс, минеральную воду, кисели, овощи, приготовленные на пару или сваренные и сухари. Ротавирусная инфекция, в частности грипп, может вызвать серьезные последствия, особенно для беременности на ранних сроках, а потому требуется госпитализация в том случае, если состояние женщин критичное и требуется лечение в стационаре и под наблюдением докторов, причем постоянным.

Кишечная инфекция при беременности

Кишечная инфекция – это то, чем можно заразиться каждому человеку, но не желательно заболеть в беременность.

Как правило, среди симптомов можно отметить проявление :

  • Тошноты;
  • Отсутствия аппетита;
  • Повышенной температуры;
  • Метеоризма;
  • Расстройства кишечника.

Среди причин возникновения такой проблемы можно выделить огромное количество факторов. К ним относят наличие: хронического и острого заболевания ЖКТ, нарушения в работе поджелудочной железы, пищевой аллергии, ротавирусной инфекции, пищевого отравления, глистных инвазий. Как только компоненты патогенной флоры проникают внутрь здорового организма, начинается прогрессирование кишечной инфекции, которая может быть различного вида в зависимости от вида возбудителя.

Особенно опасна кишечная инфекция во время беременности, если она вызвана такими бактериями, как: синегнойная палочка, протея, клостридия.

Возможно наличие бактериального поражения, что вызвано дизентерией, эшерихиозом, сальмонеллезом, а также пищевым отравлением. Как правило, все эти возбудители попадают в окружающую атмосферу посредством паров от испражнений мочи, а также с рвотными массами. Заразиться кишечной инфекцией совсем не сложно, так как в основном это воздушно-капельный путь. Если быть точнее, то достаточно не помыть продукты питания, которые покрыты бактериями или были ощупаны человеком-носителем бактерий, вирусов и палочек.

Сюда же можно отнести соприкосновение с любыми поверхностями, после которых руки человека отправляются в рот без предварительной обработки. Первоначально симптомы кишечной инфекции при беременности – это токсикоз, однако в отличие от него начинает усиленно проявляться: температура, сильная слабость, понос, причем может быть без прекращения.

Чтобы исключить лечение беременных от такой заразы, нужно как минимум проводить профилактические процедуры по уборке дома и окружающих предметов, а также регулярно мыть руки, обрабатывать продукты и следить за анализами.

Инфекция такого вида может нанести серьезный вред, точно так же, как ротавирус опасен будущим мамам, а потому нужно сразу же обращаться к специалистам для выявления причины и назначения лечения.

Как уберечься от ротавирусной инфекции

Уберечься и не лечиться от ротавируса можно только в том случае, если он будет вовремя предотвращен и устранен или же вовсе не пойман.

Среди первичных симптомов заболевания можно отметить наличие :

  • Общей слабости;
  • Повышенной температуры;
  • Тошноты;
  • Рвоты;
  • Диареи;
  • Спастической боли в области живота;
  • Насморка;
  • Гиперемии зева;
  • Боли при глотании.

Стоит заметить, что ротовирусом на поздних сроках и на ранних заразиться не только не желательно, но и опасно, так как протекать он может по-разному и в некоторых случаях вовсе вызовет серьезные проблемы с организмом. В зависимости от медицинских показателей организма, порой невозможно назначать эффективные препараты, так как есть личная непереносимость или же противопоказания.

Среди профилактических мер ротавируса можно отметить :

  • Потребление витаминов;
  • Потребление только полезных и предварительно обработанных продуктов;
  • Исключение контакта с зараженными;
  • Исключение посещения мест с большим скоплением людей;
  • Отслеживание состояния личной гигиены;
  • Посещение доктора и сдачу анализов.

По многочисленным исследованиям было выявлено, что напрямую для ребенка ротавирус не представляет опасности, но если организм матери будет страдать, истощаться и тем более не получит правильного лечения, то вполне возможно возникновение патологий в развитии малыша.

Чем лечить ротавирус во время беременности

Если начать лечение ротавируса сразу и правильно, то можно сократить срок течения беременности с 7 дней до 4 и существенно снизить вероятность проявления осложнений.

Стоит заметить, что категорически запрещается :

  • Переносить болезнь на ногах;
  • Лечиться самостоятельно;
  • Заниматься применением не проверенных народных средств.

В беременность все должно проводиться только с позволения доктора, а также при сдаче анализов, что позволит отследить состояние малыша и матери.

Есть ряд препаратов, которые используются чаще всего, но подбираются индивидуально :

  1. При наличии высокой температуры требуется использование таких средств, как Парацетамол, который максимально безопасен для беременного положения, однако сначала лучше попробовать обтирания, прохладные компрессы и потребление большого количества витамина С в виде фруктов.
  2. Обязательно требуется применение регидратационных препаратов, которые позволяют исключить возникновение обезвоживания и осложнений для мамы и малыша. Восполняя баланс жидкости и посредством обильного питья, можно сократить период течения болезни.
  3. Не менее важны адсорбирующие средства, особенно при проявлении тошноты, рвоты и поноса, что далеко не редкость при ротовирусе во время беременности. К таким можно отнести Полисорб, Смекту и Активированный уголь.
  4. Обязательно может потребоваться противорвотный препарат, если есть рвота. Частая рвота выводит из организма все полезные вещества и это отражается в первую очередь на ребенке.
  5. Не менее важно использовать препараты, укрепляющие общее состояние организма, причем как матери, так и ребенка.

Что такое ротавирус при беременности (видео)

Комплексная терапия, тщательно подобранная врачом – это самый лучший вариант для женщины в положении. Важно помнить о том, что ротавирус и даже простое ОРЗ может принести вред для ребенка, особенно если переносить их на ногах. Нужен как минимум постельный режим и спокойствие. В противном случае может быть вызван выкидыш или преждевременные роды. Ротовирусная инфекция или энтеровирус могут быть очень опасны.

Ротавирус – это такое заболевание, при котором вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, и вызывает некоторые нарушения в его работе. В особой зоне риска оказываются беременные. Объясняется это тем, что при наступлении этого трепетного периода в жизни каждой женщины, её иммунитет значительно падает, и это является своего рода благоприятной средой для различных вирусов, бактерий и микробов.

Находясь в таком положении, беременная женщина очень внимательно относится к своему здоровью. И если ей не посчастливилось, и она заболела ротавирусом, то сразу начинает переживать не только за своё здоровье, но и за здоровье своего ребёнка, как этот вирус на нём отразится. Всем беременным женщинам следует запомнить, ротавирус не в состоянии оказать пагубное влияние на малыша, который находится в утробе. Потому что ротавирус способен влиять только на кишечник.

Однако беременным не стоит относиться к ротавирусу халатно и оставлять без внимания и лечения. Организм беременной женщины реагирует на ротавирус так же, как и у любого другого человека. При этом беременная женщина обнаружит у себя повышенную температуру, появится рвота и жидкий стул, становится болезненным живот, иногда даже возникает насморк и кашель. Все эти моменты могут вызвать обезвоживание.

Ротавирус несёт опасность как для беременной, так и для плода. Это обусловлено тем, что обезвоживание вызывает резкий скачок кислородного голодания плода при беременности. Такое явление способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Редко бывают случаи, когда ротавирус при беременности настолько острый, что рвота, диарея и т. д. приводят к сильному обезвоживанию и истощению организма.

После завершения болезни у беременной, её организм сохранит определённые антитела. Они попадут потом в молоко матери, и соответственно к ребёнку. Таким образом, у него выработается иммунитет к этому вирусу.

Источники заражения ротавирусом при беременности

Источники заражения ротавирусом при беременности одинаковые как для беременных, так и для любого другого человека. Ротавирус может находиться где угодно и на чём угодно. Самыми важными способами для получения ротавируса являются бытовые и контактные. Чтобы появилась эта болезнь, существуют следующие причины:

  • немытые или плохо вымытые руки;
  • некачественные продукты питания;
  • поверхность, содержащая вредные бактерии;
  • сомнительного качества вода;
  • тот, кто заражён ротавирусом.

Беременные должны тщательно следить, что они кушают и пьют. Ведь плохо помытый овощ или фрукт, а также вода из сомнительного источника и качества, способны стать причиной возникновения ротавируса. Ещё одним способом заражения ротавирусом у беременных может стать другой человек, уже заражённый этим заболеванием. Поэтому, если в семье у беременной женщины кто-то болен ротавирусом, она должна соблюдать повышенные меры осторожности, хорошо мыть руки несколько раз в день, пользоваться разной посудой и остальными бытовыми приборами.

Ротавирус при беременности передаётся орально-фекальным методом. Это означает, что с калом будут проникать и вирусы, которые быстро разнесутся в быту, что способствует их размножению в организме другого человека. У беременных период инкубации продолжается два дня. Через пять дней количество бактерий станет меньше, а полностью исчезнет через 15–20 дней со дня инфицирования.

Следить за своей гигиеной, находясь в положении, нужно в несколько раз тщательнее, чем обычно. Беременным женщинам стоит не забывать мыть руки с мылом после любого контактирования с животными, придя домой после похода в общественные места. А также контролировать качество продуктов питания и условия их хранения.

Симптомы заболевания ротавирусом у беременных

Ротавирус выражается через определённые симптомы. Обычно, симптоматика ротавируса у беременных ничем не отличается от той, что присуща другому человеку. Организм беременной женщины, может повести себя непредсказуемо, и потом симптомы заболевания ротавирусом будут отличаться от общепринятых.

Ротавирус имеет основные симптомы:

  • присутствует боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная температура тела.

Это заболевание протекает у детей тяжелее, чем у взрослых. Беременные женщины не относятся к типичным потенциальным категориям заболевших людей. Это объясняется тем, что в период вынашивания, организм чересчур уязвим из-за низкого иммунитета.

Существует три формы ротавируса:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

При лёгкой форме ротавируса, совпавшей с ранним сроком беременности, женщина ощущает аналогичные признаки с токсикозом. Поэтому может не придать особого значения начавшейся болезни, ведь при такой форме заболевания её будет подташнивать не больше суток. Рвота, если будет, то слабовыраженного характера, а температура тела не повысится вовсе. Или повысится, но до незначительной отметки, которую можно не заметить.

Единственное, что способно насторожить беременную женщину, и привести к мысли о болезни – это больной ротавирусной инфекцией человек, который находится рядом с ней. Известно, что на ранних сроках беременности нежелательно наличие каких-либо заболеваний, ведь у ребёнка формируются все жизненно важные системы и органы. Но болезнь такой формы протекает без воздействия на плод, заканчивается уже через три — четыре дня. На поздних сроках беременности даже эта форма доставит массу проблем и ухудшит общее состояние будущей мамы.

При средней форме болезни симптомы ротавируса переносятся сложнее. Беременная женщина будет чувствовать кишечные спазмы, боль в области живота, частые походы в туалет. В таком положении нельзя игнорировать позывы к испражнениям. А также повышается температура тела. Показатель может достигнуть 38 градусов. Такой симптом на ранних сроках отрицательно повлияет на ребёнка, поэтому следует сразу начать приём лекарств, которые понизят температуру. Из-за рвоты возникнет обезвоживание. Необходимо восполнять этот баланс.

При тяжёлой форме будет трудно даже обычному человеку, а при беременности тем более. В этом случае будет постоянная рвота, непрекращающаяся тошнота, боль в животе может иметь острый характер. Температура может подняться до 39 градусов. Следует сразу задуматься о водно-солевом балансе в организме, потому что он потеряет много жидкости и может спровоцировать судороги, расстройство работы почек, что может привести к недостаточности, а также нарушение кровотока. Лечить такое состояние у беременных очень тяжело, ведь приём многих лекарств запрещён, особенно в первом триместре.

Особенности ротавируса на ранних сроках беременности

Заболевшая беременная женщина ротавирусной инфекцией начинает беспокоиться о том, как отразиться болезнь на внутриутробном развитии её ребёнка. Эта инфекция протекает в лёгкой форме, не проникает через плаценту, соответственно, вреда плоду не принесёт. Но особенностью лёгкой формы, совпавшей с ранними сроками беременности, маскируется под обычный токсикоз беременных, тем самым непроизвольно вынуждая беременную женщину проигнорировать лечение.

Это опасно возникновением последствий от болезни:

  • обезвоживание организма из-за обильной рвоты и диареи способно спровоцировать выкидыш на первых неделях беременности;
  • если температура резко повышается, может возникнуть токсический шок;
  • общая слабость;
  • циркулирующая кровь уменьшается в объёме, за этим следует увеличение окситоцина. Он заставляет матку сокращаться, что может привести к выкидышу;
  • воспаление лёгких;
  • нарушается работа почек, мочи вырабатывается меньше, что служит к прерыванию вынашивания плода.

Влияние на плод при отсутствии лечения

Если симптомы ротавируса беременной женщины совпадают с симптомами обычного токсикоза, она не будет лечить их, рассчитывая, что в скором времени это само пройдёт. Однако если не приступить к лечению средней и тяжёлой форм заболевания, организм существенно пострадает. Это опасно не только для жизни и здоровья матери, но и для её ребёнка.

Отсутствие лечения ведёт к сильному обезвоживанию, которое необходимо сразу устранить. Если этого не произойдёт, плод будет чувствовать недостаток кислорода, что крайне вредно для его нормального развития. Это приведёт к тому, что организм может отреагировать сигналом о родоразрешении, которое на тот момент будет преждевременным. Это касается более поздних сроков. На первых неделях произойдёт выкидыш.

Как лечат ротавирусную инфекцию у беременных

Нет специального лекарства, которое конкретно влияло бы на ротавирусную инфекцию. Лечебные мероприятия должны сосредотачиваться на устранении неприятных, а у беременных – опасных для плода, симптомов. Основным фактором для беременных является не позволить развитию обезвоживания.

В период беременности, особенно в первый триместр беременности, запрещено употреблять большинство лекарственных препаратов. Поэтому при лечении болезни средней или острой тяжести исключить самолечение. Беременным важно запомнить, что употребление антибиотиков запрещено, а при ротавирусе – не эффективно.

Лечение лёгкой формы в домашних условиях возможно, и сводится к восполнению утраченной жидкости. Для этого надо растворить в одном литре кипячёной воды 1 ч. л. соли. В течение дня пить маленькими порциями через каждые полчаса. Полезным будет употребление компотов, морсов. К травяным чаям относится при беременности осторожно. Лучше согласовать с врачом.

Для нормализации температуры тела, которая поднялась выше 37.5 градусов, в период вынашивания ребёнка разрешается выпить парацетамол. Он более щадящее действует на организм. Пить не более двух таблеток в сутки. Лечение им не должно превышать 3–4 дней. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для устранения диареи при беременности разрешается пить активированный уголь, Смекту. Они выведут все патогенные бактерии из организма. Пить строго по инструкции. А также возможен приём Линекса, чтобы восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта у беременной женщины.

Немаловажным фактором является соблюдение диеты при беременности. Беременные должны насыщать организм с помощью еды, богатой витаминами и минералами, но учитывать, чтоб пища не была тяжёлой, пикантной и жирной:

  • овощи в варёном или тушёном виде;
  • каша, сваренная на воде;
  • рис и его отвар;
  • картофель в отваренном виде;
  • сухарики;
  • нежирный куриный бульон;
  • галеты.

На время болезни беременные должны придерживаться постельного режима, во избежание осложнений и нанесения вреда ребенку.

Ротавирусная инфекция у беременных не является причиной прекращать лактацию. Ротавирус при грудном вскармливании не влияет на молоко. У младенца организм сохраняет антитела, которые перешли с грудным молоком, и способные у него вырабатывать иммунитет к этой болезни.

Профилактика ротавируса при беременности

Оптимальным решением для профилактики ротавируса при беременности будет:

  • употребление в пищу свежих овощей и фруктов;
  • мытье рук с мылом после посещения общественных мест, поездок в транспорте, контакта с животными;
  • уборка помещения;
  • сократить общение с заражёнными людьми до минимума.

Если вовремя принять необходимые меры, можно не только избежать заражения при беременности, но и победить болезнь, минуя последствия для беременной женщины и ее ребёнка.


Общаемся здесь:

Ротавирусная инфекция очень распространенное заболевание, заражение которым обычно происходит на бытовом уровне и отчего становится опасным для всех, кто контактирует с предметом заражения. Пути заражения обычно происходят от некачественной воды, грязных рук, пищевых продуктов и от уже заболевшего человека. Беременные женщины наравне с другими людьми болеют данным заболеванием. Второе название данного заболевания кишечный грипп – из-за поражения кишечника, которое происходит при заражении данной болезнью. Данное заболевание может нанести вред беременной и ребенку, только если вообще не предпринимать какого либо лечения.

Симптомы данного заболевания:

1. Повышенная температура.
2. Диарея.
3. Рвота и тошнота.
4. Боль в животе.

Диагностика и лечение.

При диагностике учитывают, есть ли эпидемия данного заболевания, и какие симптомы присутствуют у беременной. Анализ кала показывает наличие ротавирусов в испражнениях.

Лечение обычно направлено на увеличение потребления жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда первые дни заболевания инфекцией, на начальных стадиях беременности путают с токсикозом, который также отличается тошнотой и рвотой, поэтому очень важно отличить симптомы у специалиста.

Обычно при данной инфекции врач прописывает:

Регидрационные препараты — для восполнения водно-щелочного баланса в организме.
Рекомендуется потребление морсов, компотов, воды без газа.
Постельный режим, а при возможности изоляция больной.
При температуре – жаропонижающие препараты. Применяются с осторожностью.
При диарее назначают препараты, оказывающие абсорбирующий и вяжущий эффект (например, активированный уголь, Смекта).
Ферментные препараты прописываются для помощи кишечнику при переваривании пищи.
Лактобактерийные препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Диета состоит из продуктов, которые не раздражают кишечник (например, рисовый отвар, картофельное пюре и другие продукты). Исключается жаренное, соленое, молочные продукты, сладости и другие продукты.
Антибиотики обычно не используются.

При правильном лечении симптомы стихают на третьи сутки после начала лечения.

Осложнения и угроза для ребенка при ротавирусной инфекции, бывает только при не лечении. Опасность для ребенка обычно возникает при сильном обезвоживании организма, которое уменьшает поступление кислорода для малыша, тем самым это приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам, летальный исход также не исключен.

Профилактикой ротавирусной инфекции при беременности является:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Особенно необходимо обращать внимание на мытье рук после посещения общественных мест и перед едой.
2. Следить за качеством продуктов, которые употребляются беременной. Мыть фрукты и овощи перед употреблением.
3. Пить только кипяченую воду.
4. При эпидемиях, уменьшить контакт с людьми.
5. Проводить влажную уборку.

Профилактика поможет предотвратить заболевание, но если вдруг инфекция уже заявила о себе, правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений для беременной и ее малыша.

Материал подготовлен специально для сайта

Статью подготовил:

Ротавирусную инфекцию также принято называть кишечным гриппом. Патология способна возникать вне зависимости от возраста и пола. Нередко отклонение затрагивает и беременных женщин. Заразиться инфекцией возможно при употреблении некачественных продуктов и воды, а также при взаимодействии с различными внутренними и внешними факторами. Основной путь передачи болезни – контактно-бытовой. Защитить себя от заражения можно только тщательно соблюдая профилактические меры. Многих девушек интересует, опасна ли для ребенка ротавирусная инфекция у беременных. Это не случайно, ведь любое заболевание в период вынашивания малыша может представлять огромную опасность, как для женщины, так и для плода. Поэтому необходимо обращаться к доктору и четко соблюдать все рекомендации. В ином случае состояние может представлять огромную опасность.


Во время беременности необходимо внимательно относиться к своему самочувствию

В этой статье вы узнаете:

Общая информация о заболевании

Инфекция спровоцирована ротавирусами. Относится к наиболее распространенным отклонениям среди детей. Нарушение характеризуется острым течением, когда симптоматика возникает спонтанно. Болезнь также принято называть кишечным гриппом.

Патология широко распространена во всем мире. Ежегодно 700-800 тысяч пациентов погибают при наличии такого отклонения. При планировании зачатия особенно важно предварительно выяснить, опасен ли ротавирус при беременности.

Примерно 2 миллиона больных с кишечной инфекцией каждый год нуждаются в госпитализации. Патология повышает летальность среди детей до 5 лет. Наиболее подвержены развитию отклонения мальчики.

Вспышки патологии регистрируют в школьных и дошкольных учреждениях. Чаще всего отклонение поражает людей в зимний период времени. Основной механизм передачи нарушения – фекально-оральный. Человек может заразиться при тесном контакте с заболевшим.


Болезни особенно подвержены маленькие дети

Ротавирус в первом триместре беременности представляет наибольшую опасность. Это обусловлено периодом формирования всех жизненно-важных органов у плода.

Причины попадания инфекции

Все причины, при которых ротавирусная кишечная инфекция при беременности может попасть в организм, описаны в таблице.

Основной путь передачи инфекции Фекально-оральный. Инфекция обычно попадает в организм при бытовых условиях.
Основные первопричины возникновения инфекции Заразиться можно при несоблюдении основ личной гигиены. Возбудитель может попасть в организм при:

  • употреблении немытых фруктов и овощей;

  • употреблении пищевых продуктов низкого качества;

  • употреблении сырой воды;

  • контакте с зараженной почвой.

Причины, которые редко провоцируют заболевание Реже патология попадает в организм при непосредственном контакте с инфицированным. Заболевание может также возникнуть при:

  • наличии в организме гельминтов;

  • сбое в функционировании поджелудочной железы;

  • индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов;

  • болезнях ЖКТ острого и хронического типа.

Чаще всего патология попадает в организм при употреблении плохо вымытых или грязных фруктов и овощей. Также не редкость – инфицирование после контакта с зараженным грунтом. Лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных не зависит от первопричины возникновения.


Инфекция передается бытовым путем

Чем опасна ротавирусная инфекция при беременности

Последствия ротавирусной инфекции при беременности при отсутствии лечения могут быть непредсказуемы. При патологии женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу и следовать всем рекомендациям. Только благодаря этому возможно избежать многих рисков.

К наиболее опасным осложнениям относят преждевременные роды или замирание плода. Последствия ротавируса при беременности можно предотвратить только благодаря вовремя начатому лечению. Возбудитель инфекции может проникнуть в плаценту и стать причиной заражения эмбриона. В результате у малыша возникают внутриутробные отклонения.

Наиболее опасные осложнения формируются при явно выраженных признаках интоксикации. При начальных этапах развития отклонение никак не влияет на плод. Наибольшую опасность представляет ротавирусная инфекция при беременности на ранних сроках.


Беременная женщина должна обязательно обратиться к доктору, чтобы не допустить замирания плода

К самым распространенным осложнениям относят:

  • общую слабость в организме;
  • признаки обезвоживания;
  • недостаток кислорода в организме и, как следствие, прерывание беременности;
  • сгущение крови;
  • значительное снижение артериального давления;
  • токсический шок;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительный процесс в органах дыхания.

Врачи запрещают самостоятельно выяснять, как лечить ротавирус при беременности во 2 триместре или позднее. Самолечение способно ускорить процесс развития осложнений. При отсутствии лечения патология может стать причиной летального исхода.


Для оценки состояния женщины, врач может назначить дополнительный анализ крови

Симптоматика поражения

Симптоматика заболевания при болезни у беременных не специфична. При инфицировании женщина жалуется на:

  • постоянный рвотный рефлекс;
  • увеличение температуры тела до 40 градусов;
  • болевое ощущение и спазмы в брюшной полости;
  • расстройство стула.

Болевое ощущение при инфицировании может быть как периодическое, так и постоянное. Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных индивидуальны. При патологии у женщины усиливаются признаки токсикоза. Рвотный рефлекс способен возникать в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

Перечисленная симптоматика беспокоит женщину до 10 суток. Присутствует стойкое увеличение температуры тела. Признаки возникают после инкубационного периода, который длится от трех до шести суток от дня заражения.


Рвота – один из основных симптомов заражения

Диагностические методы

Диагностические методы необходимы для подтверждения диагноза и определения того, что делать при ротавирусе у беременной для эффективного устранения инфекции. Женщине назначают целый комплекс исследований.

При этом врач учитывает:

  • симптоматику и последовательность ее появления;
  • возраст пациентки;
  • триместр беременности;
  • текущий сезон.

При наличии патологии пациентка должна сдать фекальные массы на исследование. В кале могут быть обнаружены вирусные частицы. Они также могут присутствовать в биологических жидкостях. Пациентке назначают:

  • копрограмму;
  • общий анализ мочи.

Ротавирус при беременности на ранних сроках или поздних нужно дифференцировать с дизентерией, сальмонеллезом и начальными стадиями холеры. При необходимости может быть взята биопсия.


Только после проведенных исследований можно точно определить наличие заблевания

Лечебные мероприятия

Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить риск развития осложнений. На начальных стадиях патологии нет необходимости в антибактериальных лекарственных средствах. Их может назначить только врач при запущенной форме отклонения. Самое необходимое условие для быстрого выздоровления – восполнение всей потерянной жидкости. Благодаря этому можно избежать признаков обезвоживания организма. Женщине рекомендовано пить:

  • минеральную воду без газа;
  • морсы;
  • компоты.

Лечение ротавирусной инфекции при беременности может включать употребление жаропонижающих лекарственных средств. Также женщине назначают вяжущие препараты для устранения диареи. После полного выздоровления потребуется уделить время восстановлению иммунитета и нормализации естественной микрофлоры.

Самостоятельно выяснять, чем лечить ротавирус при беременности не рекомендуется. Некоторые препараты категорически запрещены в период вынашивания ребенка.

На видео рассказывается о том, какими инфекционными заболеваниям может быть подвержена беременная женщина:

Профилактические меры

Основной путь передачи инфекции фекально-оральный. Поэтому профилактические меры заключаются в:

  • употреблении только качественных и свежих продуктов;
  • употреблении очищенной или кипяченой воды;
  • соблюдении основ личной гигиены;
  • использовании перчаток при работе с грунтом.

Женщина должна тщательно мыть руки с использованием моющих средств после нахождения в общественных местах и перед употреблением пищи. Важно также избавиться от привычки грызть ногти.

Воду из-под крана пить категорически запрещено. Перед употреблением ее нужно тщательно прокипятить. Все овощи и фрукты также предварительно очищают.

Только соблюдая профилактические меры, женщина может защитить себя от ротавирусной инфекции на период беременности. При возникновении признаков патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Ротавирусная инфекция во время беременности | babyMed.com

Ротавирус во время беременности

Ротавирус — распространенная детская инфекция, которая также может поражать беременных женщин. Почти все дети страдают ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Хотя инфекция обычно проходит без медицинского вмешательства, дети и взрослые с ослабленной иммунной системой могут страдать от серьезных симптомов, ведущих к госпитализации и смерти. Первые инфекции обычно более серьезны, чем последующие повторные инфекции.Существуют различные формы вируса, ни одна из которых не поддается лечению антибиотиками. Взрослые, включая беременных женщин, также могут страдать от ротавирусных инфекций, но у взрослых последствия обычно менее выражены.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей и во время беременности
Симптомы инфекции обычно проявляются в течение 1-2 дней после контакта, который обычно происходит через рот. Наиболее частыми симптомами ротавируса являются спазмы, диарея, тошнота и лихорадка.Диарея может быстро привести к обезвоживанию, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой. Около 55 000 детей госпитализированы только из-за обезвоживания в результате ротавирусной инфекции.

Ротавирус заразен?

Ротавирусная инфекция очень заразна.

Вспышки могут возникать в школах или детских садах, особенно зимой и весной, когда инфекция процветает. Это заболевание передается через стул, поэтому детям необходимо мыть руки после каждого перерыва в ванной.Это может произойти через прямой контакт между людьми или через так называемые «фомиты» (игрушки или другие поверхности, загрязненные стулом). Ротавирус может жить вне тела, поэтому инфицированные дети могут передавать вирус другим детям через прикосновение и использование предметы сообщества, такие как игрушки и книги.

Диагностика ротавирусной инфекции у беременных и детей

Наиболее широко доступным методом подтверждения ротавирусной инфекции
является обнаружение ротавирусного антигена в стуле
с помощью иммуноферментного анализа (EIA).

Профилактика ротавирусной инфекции

Существуют две утвержденные вакцины, снижающие вероятность заражения или тяжести ротавирусной инфекции — RotaTeq и Rotarix. Эти прививки не являются надежными, поэтому дети и взрослые должны практиковать хорошие методы мытья рук, чтобы предотвратить распространение ротавируса.

Лечение ротавирусной инфекции

Не существует лекарств от ротавирусной инфекции, но медицинский персонал может предотвратить серьезные побочные эффекты, такие как диарея, рвота, лихорадка и обезвоживание, с помощью поддерживающей терапии.Родителям часто приходится ухаживать за детьми с легкими случаями ротавируса, а это означает, что очень важно контролировать распространение инфекции в домашних условиях.

Электролитные напитки часто дают детям, страдающим рвотой и диареей. Лекарства, снижающие температуру без аспирина, могут быть назначены в соответствии с указаниями. Избегайте 100-процентных соков и безалкогольных напитков, так как они могут усилить диарею. Ваш ребенок должен часто отдыхать и часто есть небольшими порциями, чтобы облегчить тошноту.

Когда обращаться к врачу

Многие родители сразу бросаются к педиатру при первых признаках ротавируса, но обычно в этом нет необходимости.Организм может вовремя бороться с вирусом, и нет никаких медицинских методов, которые могли бы ускорить выздоровление. В тяжелых случаях, когда дети страдают от обезвоживания, может потребоваться медицинская помощь и внутривенное введение жидкости.

ЧИТАТЬ О ДРУГИХ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЯХ

ПРОЧИТАЙТЕ ОБ ИНФЕКЦИЯХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Следует ли беременным мамам беспокоиться о гастроэнтерите? | Ваша беременность имеет значение

Ух, страшный желудочный грипп. «Это время для этой неприятной болезни, которая технически вовсе не грипп.На самом деле это гастроэнтерит, и он часто вызывается двумя вирусами: ротавирусом и норовирусом.

К сожалению, гастроэнтерит во время беременности довольно распространен. Исследование, проведенное в Швеции, показывает, что до одной трети женщин страдают этим заболеванием во время беременности. Симптомы гастроэнтерита могут быть серьезными, вызывая обезвоживание и даже преждевременные роды в тяжелых случаях, которые не проходят лечение. Симптомы могут включать:

  • Диарея
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Тошнота и рвота

Когда пора обратиться к врачу по поводу гастроэнтерита?

Если вы не можете ничего подавить, даже прозрачные жидкости, пора обратиться к врачу.Мы хотим убедиться, что у вас нет обезвоживания, и проведем лабораторные тесты, чтобы исключить неотложную медицинскую помощь с похожими пищеварительными симптомами, такими как аппендицит. Хотя лихорадка обычно не является признаком преждевременных схваток, спазмы в животе и даже диарея могут быть признаком преждевременных родов.

Запишитесь на прием сегодня.

Большинство случаев гастроэнтерита проходят в течение недели, и их можно лечить дома. Тем не менее, мы рекомендуем вам сообщить медсестре или акушеру / гинекологу, что вы находитесь в плохой погоде.Ваш врач может обсудить с вами, будут ли вам полезны лекарства от диареи или против тошноты.

Шведское исследование показало, что даже несмотря на то, что гастроэнтерит может вызывать у беременной женщины ужасное самочувствие, подавляющее большинство изученных беременностей имели хорошие результаты. Однако в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения при беременности. Когда беременная женщина сильно обезвоживается или у нее возникает высокая и продолжительная лихорадка, у нее могут начаться преждевременные роды.

Если у вас легкие симптомы или ваш врач подтверждает, что лечить симптомы дома безопасно, запаситесь несколькими продуктами:

  • Ацетаминофен , чтобы снизить температуру.Ограничьте общую дозу до 3000 мг за 24 часа, но в первый день принимайте ее по расписанию (например, две таблетки по 325 мг каждые шесть часов).
  • Электролитные напитки , например педиалит или спортивные напитки. Чрезмерная диарея или рвота вызывают потерю организмом электролитов, которые представляют собой соли, которые помогают вашим мышцам нормально функционировать.
  • Бледные продукты , такие как бананы, картофельное пюре и рис. Вам не нужно ограничивать себя этими продуктами, но многие женщины находят, что мягкую пищу легче съесть, чем богатую, когда они выздоравливают.
  • Чистящие средства , такие как дезинфицирующие салфетки или спреи. Когда вы снова почувствуете себя самим собой, продезинфицируйте поверхности в доме. Сосредоточьтесь на местах с интенсивным движением, таких как ванная и кухня. Не забудьте протереть дверные ручки, дверную ручку холодильника, унитаза и смесителя в ванной.

Как беременным женщинам избежать гастроэнтерита?

Как и в случае с большинством вирусов, лучший способ избежать гастроэнтерита — это понять, как он передается.Болезнь распространяется аналогично другим вирусам:
  • Прикосновение к зараженным поверхностям, а затем прикосновение ко рту или лицу
  • Совместное использование чашек или посуды с инфицированным человеком
  • Прием пищи, зараженной вирусом
  • Заражение вирусом от air
Неудивительно, что многие беременные женщины заболевают гастроэнтеритом от своих старших детей дома. У детей есть сверхъестественное умение прикасаться ко всему, что находится в поле зрения, и собирать микробы, вирусы и бактерии, которыми они могут поделиться с семьей.Чтобы снизить риск заражения, чаще мойте руки на работе и регулярно мойте руки детям дома и в общественных местах. Кроме того, когда вы находитесь вне дома, старайтесь не прикасаться к глазам или рту — это два наиболее распространенных портала инфекции в организме.

Если вы заболели гастроэнтеритом, проявите терпение. Заручитесь помощью вашего партнера, друзей или членов семьи, чтобы они помогли ухаживать за вашими детьми и домашними животными в течение нескольких дней. Ваша работа по дому и социальные обязанности могут подождать — лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, — это предупредить врача, отдохнуть и избежать обезвоживания.

Ротавирус — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Ротавирус является ведущей причиной острого гастроэнтерита в мире. По оценкам исследований, около 200 000 человек ежегодно умирают от инфекции. Хотя с появлением вакцин уровень инфицирования снизился, инфекции по-прежнему распространены во всем мире. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение ротавирусной инфекции и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Изучите патофизиологию ротавируса.

  • Опишите обследование пациента с ротавирусом.

  • Объяснить лечение пациентов с ротавирусом.

  • Обобщите, как необходимо общение между пациентом, семьей, медсестрами, врачами отделения неотложной помощи, терапевтами первичного звена, инфекционистами и педиатрами для снижения заболеваемости, а также заболеваемости и смертности, связанных с инфекцией.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ротавирус — основная причина тяжелого гастроэнтерита у детей в возрасте до 5 лет. В 1973 году ротавирус был обнаружен в биоптатах двенадцатиперстной кишки и образцах фекалий, взятых у людей с острой диареей. Несмотря на доступность вакцины против ротавируса, она по-прежнему уносит более 200 000 смертей во всем мире в год. В развитых странах, где действуют программы плановой вакцинации, ротавирусная инфекция менее распространена, чем в неразвитых странах, где она продолжает оставаться основной причиной опасной для жизни диареи у младенцев и детей в возрасте до 5 лет.Симптомы ротавируса включают обильную диарею, рвоту, лихорадку, недомогание и, в редких случаях, неврологические признаки, такие как судороги, энцефалит или энцефалопатию. Наиболее частыми симптомами являются диарея и рвота, ведущие к значительному обезвоживанию и сокращению приема внутрь, что может потребовать госпитализации и привести к смерти, если не лечить. [1] [2]

Этиология

Ротавирус — это двухцепочечный РНК-вирус, получивший свое название по классическому «колесовидному» виду на электронной микроскопии. [1] Передача ротавируса в основном происходит фекально-оральным путем.Кроме того, распространение вируса может происходить через зараженные руки, фомиты и, в редких случаях, через пищу и воду. [3] До того, как ротавирусные вакцины стали регулярно использовать, показатели ротавирусной болезни среди детей в странах с низким уровнем дохода были аналогичны показателям в странах с высоким уровнем дохода [2]. С момента появления ротавирусных вакцин норовирус превзошел ротавирус как ведущая причина острого вирусного гастроэнтерита в странах с высоким уровнем доходов. В странах с низким уровнем доходов и во всем мире ротавирусные инфекции являются причиной номер один острого вирусного гастроэнтерита у детей.

Эпидемиология

Ротавирусы обнаружены во всем мире, и большинство детей заражаются к 5-летнему возрасту. Частота заражения одинакова во всем мире; однако смертельная инфекция более вероятна в регионах с низким уровнем доходов по всему миру. Это, вероятно, вторично из-за отсутствия надлежащих медицинских учреждений, повышенного уровня недоедания и отсутствия доступа к чистым, гигиеническим методам гидратации. [1] Ротавирус традиционно считается зимним заболеванием, особенно в регионах с умеренным климатом.[4] В тропическом климате сезонная тенденция менее очевидна, и инфекции, как правило, происходят круглый год. Некоторые исследования показали, что частота ротавирусной инфекции в умеренном климате также может быть связана с уровнем осадков. Одно исследование, проведенное в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что количество госпитализаций, связанных с ротавирусом, увеличилось на 45% после месяцев с низким уровнем осадков по сравнению с месяцами с более высоким уровнем осадков. Это указывает на то, что передача ротавируса чаще встречается в условиях низкой влажности, как это наблюдается зимой и в засушливые месяцы в течение года.[5]

В настоящее время классифицировано десять различных видов ротавирусов (A – J). Ротавирусы вида A являются наиболее частой причиной детских инфекций, при этом виды B и C также вызывают меньший, но значительный процент инфекций во всем мире. [2] [3] Были замечены географические различия в штаммах ротавирусов вида А, циркулирующих во всем мире. [1]

Эпидемиология ротавирусной болезни резко изменилась с момента разработки вакцин против этого вируса. До разработки вакцины ротавирусная инфекция чаще всего встречалась у детей в возрасте до 5 лет.После широко распространенных программ вакцинации ротавирус, по-видимому, более распространен среди непривитых детей старшего возраста. В странах с низким уровнем доходов, где ротавирусные вакцины не получили широкого распространения, распространенность ротавирусных инфекций остается стабильной. Недоедание в этих регионах, как правило, увеличивает тяжесть заболевания. [6]

Патофизиология

Ротавирусы реплицируются в зрелых энтероцитах по всему просвету тонкой кишки. Это изменение в эпителиальных клетках тонкого кишечника приводит к перемещению осмотически активного пищевого комка в толстый кишечник, что впоследствии приводит к нарушению реабсорбции воды в толстом кишечнике.Нарушение реабсорбции воды, в свою очередь, вызывает типичную водянистую диарею, наблюдаемую при ротавирусных инфекциях. Другой возможной причиной диареи, вызванной ротавирусом, является усиление перистальтики кишечника, хотя причина этого неясна. [7]

История и физические данные

Ротавирус имеет инкубационный период от 1 до 3 дней, после чего симптомы появляются внезапно с различными проявлениями. Симптомы, соответствующие инфекции, почти идентичны симптомам других желудочно-кишечных инфекций; однако ротавирусные инфекции, как правило, протекают тяжелее.Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, диарея и рвота. Среди инфицированных пациентов наблюдается вариабельность: от кратковременной легкой диареи до тяжелой диареи с лихорадкой и рвотой. Симптомы наиболее выражены у пациентов, первое заражение которых происходит после 3 месяцев жизни. Младенцы чаще всего проявляют легкие симптомы и имеют более низкую вероятность тяжелой инфекции. Однако у некоторых младенцев обнаружен некротический энтероколит [8].

При ротавирусной инфекции вначале часто возникает рвота, за которой следует водянистая диарея.Лихорадка обнаруживается примерно у 33% инфицированных пациентов. [9] Продолжительность болезни составляет от 5 до 7 дней от начала до полного исчезновения симптомов. Результаты физикального обследования, как правило, не позволяют четко дифференцировать ротавирус от других патогенов, которые, как известно, обычно поражают желудочно-кишечный тракт. Результаты обследования, которые могут присутствовать у людей с ротавирусной инфекцией, включают лихорадку, спазмы в животе, усталость и признаки обезвоживания, такие как сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение диуреза и длительное наполнение капилляров.[10]

Evaluation

Ротавирус клинически неотличим от диарейных заболеваний, вызываемых другими желудочно-кишечными патогенами, такими как норовирусы, кишечные аденовирусы, астровирусы, Escherichia coli , и Salmonella . В большинстве случаев не требуется дополнительной оценки, кроме анамнеза и физического осмотра. Результаты, указывающие на ротавирусную инфекцию, включают умеренную лихорадку в сочетании с рвотой и водянистой диареей. Лихорадка, присутствие веществ, снижающих кислотность, в стуле и низкий уровень бикарбоната в сыворотке более вероятны при гастроэнтерите, вызванном ротавирусом.Сильная кровавая диарея, вероятно, указывает на другой организм как причину острого гастроэнтерита. [1]

Лабораторное тестирование обычно не проводится, но это единственный способ подтвердить диагноз ротавируса. В тяжелых, трудноизлечимых случаях инфекции может быть показано подтверждающее лабораторное исследование для подтверждения диагноза ротавируса. [3] Когда желателен лабораторно подтвержденный диагноз, антиген ротавируса можно обнаружить в образцах стула с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) или иммунохроматографии.Добавление методов ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) более чувствительно и позволяет генотипировать вирусные изоляты и, как таковые, может быть показано в эпидемиологических исследованиях. [1] Дополнительные методы обнаружения включают электронную микроскопию, электрофорез в полиакриламидном геле, анализы обнаружения антигенов и выделение вируса. [3] В большинстве случаев подтверждающее тестирование показано только в том случае, если оно потенциально может сократить расходы за счет сокращения пребывания в больнице или избежания ненужных процедур. [11]

Лечение / ведение

Лечение ротавирусной инфекции направлено на облегчение симптомов, а также лечение и профилактику связанного с ней обезвоживания.[3] Сначала следует попробовать солевые растворы для пероральной регидратации. У взрослых можно добавить кодеин, лоперамид и дифеноксилат, чтобы облегчить симптомы и контролировать объем диареи. Также было доказано, что салицилат висмута полезен при лечении симптомов ротавируса, но его следует рассматривать только тогда, когда исключены другие инфекционные агенты. [11] Если симптомы не поддаются пероральному лечению, и у пациента наблюдается обезвоживание, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

В проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Гуарино и его коллеги протестировали антиретровирусные эффекты пероральных сывороточных иммуноглобулинов человека. Девяносто восемь детей, поступивших с острым гастроэнтеритом, были разделены на лечебную и контрольную группы. Дети в группе лечения получали однократную дозу иммуноглобулина сыворотки крови человека 300 мг / кг массы тела. Результаты этого исследования показали, что у детей, получавших человеческий иммуноглобулин, наблюдалось статистически значимое улучшение клинического состояния и характера стула по сравнению с контрольной группой.Общая продолжительность диареи, вызванной ротавирусами, составила 76 часов в группе лечения по сравнению со 131 часом в контрольной группе. Выделение вирусов и продолжительность пребывания в больнице также были значительно сокращены в группе лечения. Эти данные свидетельствуют о том, что пероральное введение иммуноглобулинов сыворотки крови человека может быть полезным при лечении госпитализированных детей с ротавирусной болезнью. [12] Дополнительные исследования показывают, что такие методы лечения, как пробиотики, цинк и ондансетрон, также могут быть эффективными при лечении острого гастроэнтерита.[3]

Большинство пациентов, поступающих в поликлинику или отделение неотложной помощи, могут быть безопасно выписаны домой. Взрослым могут быть полезны противорвотные препараты, но их следует избегать у маленьких детей. Госпитализация может быть полезной для пациентов с признаками или симптомами обезвоживания, трудноизлечимой рвоты, электролитных нарушений, боли в животе, кишечной непроходимости, почечной недостаточности или беременности. [13]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз острого гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, широк и включает множество вирусных, бактериальных и паразитарных патогенов, а также острую абдоминальную патологию.[14] [13] Вирусные инфекции, которые, как известно, вызывают острый вирусный гастроэнтерит, аналогичный таковому от ротавируса, включают норовирус, аденовирус и астровирусы. Из вирусных причин острого гастроэнтерита норовирус стал наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита с момента появления ротавирусной вакцины. [13] Известно, что вирусные инфекции являются наиболее частой причиной острой инфекционной диареи, при этом менее 5% культур стула являются положительными на невирусные патогены.

Общие бактериальные причины гастроэнтерита включают инфекции, вызываемые Shigella, Salmonella, Campylobacter, E.coli, Yersinia, Vibrio, Listeria, и Clostridium difficile . Следует исключить бактериальные причины, особенно в тяжелых случаях инфекционной диареи, поскольку известно, что бактерии вызывают более тяжелую форму гастроэнтерита, чем при другой этиологии. Тестирование стула на бактериальные патогены рекомендуется у пациентов с тяжелыми симптомами, такими как обезвоживание, гиповолемия, сильная боль в животе, или у тех пациентов, которым требуется госпитализация. Кроме того, беременным женщинам, взрослым старше 70 лет и пациентам с ослабленным иммунитетом следует провести посев кала, чтобы исключить бактериальные причины инфекции.[15]

Различные паразитарные инфекции могут привести к острому гастроэнтериту, включая Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora, Isospora, и Mycobacterium видов . В случаях, когда подозревается наличие паразитарных причин, образцы кала должны быть проверены на наличие яйцеклеток и паразитов, а при положительных результатах тестов следует начать соответствующее противомикробное лечение. [14]

У пациентов с острой диареей всегда следует исключать патологию брюшной полости. Острый аппендицит, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, ишемическая болезнь кишечника, злоупотребление слабительными, диабет, синдромы мальабсорбции, склеродермия и глютеновая спру могут проявляться симптомами, сходными с симптомами ротавирусной инфекции.Если диагностическая оценка не выявила причину острой диареи, следует рассмотреть неинфекционные внекишечные причины. [14]

Прогноз

Симптомы ротавируса обычно выделяются в желудочно-кишечном тракте; однако инфекции могут стать системными и привести к внекишечным проявлениям, таким как менингит, энцефалит и судороги. По сравнению с другими патогенными причинами вирусного гастроэнтерита у детей чаще наблюдается лихорадка, обезвоживание и метаболический ацидоз.

В одном исследовании, проведенном Карампатсасом и его коллегами из Соединенного Королевства, сообщается, что судороги и легкие неврологические симптомы на удивление часто встречаются при ротавирусных инфекциях. В этом исследовании энцефалит был связан только с ротавирусно-положительным гастроэнтеритом. Механизм действия, приводящий к неврологическим последствиям, неясен. РНК ротавируса присутствует в спинномозговой жидкости некоторых пациентов с симптомами со стороны центральной нервной системы, что может указывать на прямую вирусную инвазию. Ротавирус может привести к изменению гомеостаза кальция.Измененный гомеостаз кальция может вызвать судороги или привести к повышенной восприимчивости к судорожной активности. Четкой связи между изменениями в гомеостазе кальция и судорожной активностью пока не обнаружено [16].

Осложнения

Около 500 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают из-за диареи, ведущей причиной которой является ротавирус. По оценкам, 200 000 человек ежегодно умирают от ротавирусной инфекции. Сильное обезвоживание является причиной смерти при ротавирусных инфекциях.Дополнительные осложнения, в том числе неврологические, обычно разрешаются после лечения ротавирусной инфекции. [17]

Сдерживание и обучение пациентов

На протяжении многих лет было разработано несколько вакцин для профилактики ротавируса. Большинство вакцин представляют собой живые аттенуированные варианты природных штаммов. Ранняя вакцина против ротавируса была снята с продажи из-за повышенного риска инвагинации. Более новая вакцина представляет собой моновалентную вакцину для человека, вводимую двумя дозами от 6 до 24 недель.Также доступна пятивалентная реассортантная вакцина крупного рогатого скота и человека. Применяется в 3 приема от 6 до 32 недель. Анализ обеих новых вакцин показывает снижение эффективности вакцины у пациентов из регионов с высокой смертностью по сравнению с регионами с низкой смертностью. Обе вакцины считаются безопасными и не вызывают значительного увеличения побочных эффектов между группами вакцины и плацебо. В Китае, Индии и Вьетнаме есть вакцины, лицензированные на местном уровне, а дополнительные вакцины проходят клинические испытания по всему миру.

Все вакцины против ротавирусной инфекции, доступные в настоящее время, являются живыми аттенуированными вакцинами. Они не лишены риска, о чем свидетельствует повышенный риск инвагинации кишечника при первом введении вакцины. После снятия с рынка самой ранней вакцины были проведены различные исследования для оценки факторов, которые приводят к повышенному риску инвагинации. Частота инвагинации увеличивается через 3–14 дней после введения вакцины, особенно после первой дозы вакцины.Дополнительные исследования показали, что введение вакцины младенцам старше 90 дней приводит к более чем 80% случаев инвагинации. Исследования, которые оценивают риск доступных в настоящее время вакцин для различных возрастных групп, продолжаются.

В целом польза от ротавирусной вакцинации явно перевешивает риски побочных эффектов, включая инвагинацию. Чтобы еще больше снизить риск инвагинации, следует вакцинировать людей двумя дозами в возрасте до 60 дней.[17]

Жемчуг и другие проблемы

Ротавирусные инфекции значительно более смертельны в странах с низким уровнем дохода по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. Кроме того, эффективность вакцин снижается в странах с низким уровнем доходов по сравнению со странами с высоким уровнем доходов. Известно, что такие факторы, как климат, бедность, плохое питание, неадекватная санитария и распространенность болезней, снижают эффективность вакцин. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие изменения можно внести в системы доставки вакцины и лучше удовлетворить потребности в вакцинации в регионах с низким уровнем доходов во всем мире.

В глобальном масштабе существуют значительные различия в результатах здравоохранения между странами с низким и высоким доходом из-за нехватки чистой воды, отсутствия ресурсов для поддержания надлежащей гигиены и санитарии, плохого образования и отсутствия здравоохранения. учреждения и программы вакцинации. Многие страны с низким уровнем доходов не имеют необходимых ресурсов для предотвращения вспышек заболеваний, а ротавирусные вакцины не так легко доступны в этих регионах. Большинство ротавирусных вакцин стабильны только в условиях контролируемого климата, что затрудняет их распространение в регионах с умеренным климатом, где уровень смертности самый высокий.

Для борьбы со смертностью от ротавируса в глобальном масштабе необходимо вкладывать средства в исследования и разработку вакцины, нацеленных на конкретные потребности каждой группы населения, затронутой этой инфекцией. Сюда входят страны с низкими доходами, в которых не хватает ресурсов здравоохранения и финансирования. Следует сделать все возможное, чтобы обеспечить этим регионам земного шара доступ к адекватному питанию, чистой воде, необходимым средствам гигиены и соответствующим медицинским учреждениям для борьбы с этим заболеванием.Только когда эти достижения будут сделаны, мы увидим действительно значительное снижение глобальной смертности от ротавирусных инфекций. [17]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Из-за широкого дифференциального диагноза острого гастроэнтерита для точной диагностики ротавирусной инфекции требуется тесное межпрофессиональное общение между пациентом, семьей, медсестрами, врачами отделения неотложной помощи, терапевтами первичного звена, инфекционистами и педиатрами. Передача ротавируса происходит главным образом фекально-оральным путем и часто передается от людей в детских садах или в домашних условиях.После постановки точного диагноза вся межпрофессиональная команда должна разъяснить пациенту и его семье важность методов мытья рук и дезинфекции для предотвращения цикла передачи вируса. Пациентам следует посоветовать поместиться в карантин и не ходить в школу до полного исчезновения симптомов.

Для пациентов, которым требуется госпитализация, крайне важно общение между всеми членами медицинской бригады. Медперсонал должен внимательно следить за пероральным и внутривенным приемом жидкости и эффективно доводить до сведения врачей, чтобы гарантировать, что пациент поддерживает адекватную гидратацию.Консультации по диете могут быть полезны для оптимизации лечения и предотвращения дефицита электролитов и питательных веществ, который может возникнуть в результате болезни. Необходимо сообщать обо всех случаях рвоты или диареи, чтобы отслеживать прогрессирование болезни. Просвещение пациента и членов его семьи по всем аспектам болезни, включая передачу, профилактику и лечение, имеет решающее значение. Медсестры, врачи, диетологи и дополнительные члены межпрофессиональной группы должны использовать любую доступную возможность для обучения пациентов и членов их семей.

Рисунок

Ультраструктура, морфология, количество, интактные, ротавирусные, двойные, с оболочкой, частицы. Предоставлено Public Domain Images, д-р Эрскин Палмер, USCDCP

Ссылки

1.
Crawford SE, Ramani S, Tate JE, Parashar UD, Svensson L, Hagbom M, Franco MA, Greenberg HB, O’Ryan M, Kang G, Desselberger U, Estes MK. Ротавирусная инфекция. Nat Rev Dis Primers. 2017 Ноябрь 09; 3: 17083. [Бесплатная статья PMC: PMC5858916] [PubMed: 29119972]
2.
Деннехи PH. Ротавирусные вакцины: обзор. Clin Microbiol Rev.2008 января; 21 (1): 198-208. [Бесплатная статья PMC: PMC2223838] [PubMed: 18202442]
3.
Parashar UD, Nelson EA, Kang G. Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей. BMJ. 30 декабря 2013 г .; 347: f7204. [Бесплатная статья PMC: PMC5776699] [PubMed: 24379214]
4.
Cook SM, Glass RI, LeBaron CW, Ho MS. Глобальная сезонность ротавирусных инфекций. Bull World Health Organ.1990; 68 (2): 171-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2393128] [PubMed: 1694734]
5.
Брандт С.Д., Ким Х.В., Родригес В.Дж., Арробио Д.О., Джеффрис Б.К., Парротт Р.Х. Ротавирусный гастроэнтерит и погода. J Clin Microbiol. 1982 сентябрь; 16 (3): 478-82. [Бесплатная статья PMC: PMC272393] [PubMed: 7130360]
6.
Марккула Дж., Хемминг-Харло М., Салминен М. Т., Саволайнен-Копра С., Пирхонен Дж., Аль-Хелло Х., Весикари Т. Эпидемиология ротавируса 5–6 лет после всеобщей вакцинации против ротавируса: стойкая активность ротавируса у детей старшего и пожилого возраста.Infect Dis (Лондон). 2017 Май; 49 (5): 388-395. [PubMed: 28067093]
7.
Greenberg HB, Estes MK. Ротавирусы: от патогенеза до вакцинации. Гастроэнтерология. 2009 Май; 136 (6): 1939-51. [Бесплатная статья PMC: PMC36

] [PubMed: 19457420]

8.
Bernstein DI. Обзор ротавирусов. Pediatr Infect Dis J. 2009 Mar; 28 (3 Suppl): S50-3. [PubMed: 19252423]
9.
Chiejina M, Samant H. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г.Вирусная диарея. [PubMed: 29262044]
10.
Hoxha T, Xhelili L, Azemi M, Avdiu M, Ismaili-Jaha V, Efendija-Beqa U, Grajcevci-Uka V. Показатели клинических признаков при диагностике обезвоживания у детей с острый гастроэнтерит. Med Arch. 2015 Февраль; 69 (1): 10-2. [Бесплатная статья PMC: PMC4384849] [PubMed: 25870468]
11.
Андерсон Э.Дж., Вебер С.Г. Ротавирусная инфекция у взрослых. Lancet Infect Dis. 2004 Февраль; 4 (2): 91-9. [Бесплатная статья PMC: PMC7106507] [PubMed: 14871633]
12.
Guarino A, Canani RB, Russo S, Albano F, Canani MB, Ruggeri FM, Donelli G, Rubino A. Пероральные иммуноглобулины для лечения острого ротавирусного гастроэнтерита. Педиатрия. 1994 Янв; 93 (1): 12-6. [PubMed: 8265305]
13.
Stuempfig ND, Seroy J. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 24 июня 2021 г. Вирусный гастроэнтерит. [PubMed: 30085537]
14.
Геррант Р.Л., Ван Гилдер Т., Штайнер Т.С., Тильман Н.М., Слуцкер Л., Токс Р.В., Хеннесси Т., Гриффин П.М., Дюпон Х., Сэк Р.Б., Тарр П., Нил М., Начамкин И. , Реллер Л.Б., Остерхольм М.Т., Бенниш М.Л., Пикеринг Л.К., Американское общество инфекционных болезней. Практические рекомендации по ведению инфекционной диареи. Clin Infect Dis. 2001, 01 февраля; 32 (3): 331-51. [PubMed: 11170940]
15.
Sattar SBA, Singh S. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 июня 2021 г. Бактериальный гастроэнтерит. [PubMed: 30020667]
16.
Карампатсас К., Осборн Л., Сеа М.Л., Тонг С.Ю.В., Прендергаст А.Дж. Клинические характеристики и осложнения ротавирусного гастроэнтерита у детей в восточном Лондоне: ретроспективное исследование случай-контроль.PLoS One. 2018; 13 (3): e0194009. [Бесплатная статья PMC: PMC5863974] [PubMed: 29565992]
17.
Carvalho MF, Gill D. Эффективность ротавирусной вакцины: текущее состояние и области, требующие улучшения. Hum Vaccin Immunother. 2019; 15 (6): 1237-1250. [Бесплатная статья PMC: PMC6663136] [PubMed: 30215578]

Желудочно-кишечные инфекции. Листерии при беременности

Острый гастроэнтерит — это быстрое начало диареи менее чем за 14 дней до этого (с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болями в животе или без них).Это может быть вызвано инфекциями, а также неинфекционными токсинами, содержащимися в пище (например, недоваренной красной фасолью). Термин дизентерия используется для описания жидкого стула небольшого объема с кровью и слизью, лихорадки и спазмов в животе. Пищевое отравление, дизентерия и некоторые специфические желудочно-кишечные инфекции являются заболеваниями, подлежащими уведомлению в Великобритании.

См. Также отдельную статью «Гастроэнтерит у взрослых и детей старшего возраста».

Желудочно-кишечные инфекции поражают население в целом, но их особая значимость для беременности:

  • Беременные женщины могут быть более уязвимы к осложнениям, поэтому должен быть более низкий порог для обследования, госпитализации и лечения.
  • Лихорадочное заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Известно, что это случаются при определенных инфекциях, и исследования продолжаются; однако в настоящее время нет доказательств того, что более частые желудочно-кишечные инфекции в Великобритании вызывают выкидыш. [1]
  • В редких случаях прогрессирования заболевания до критического состояния плоду сопряжены риски как со стороны матери, так и со стороны лечения. [2]
  • Острые заболевания брюшной полости труднее диагностировать во время беременности.
  • Некоторые желудочно-кишечные инфекции могут нанести непосредственный вред плоду, особенно листериоз. Листериоз при беременности встречается редко, но серьезно и трудно диагностируется.

Этиология

[3]

Различные бактерии, простейшие, вирусы и токсины могут вызывать острый гастроэнтерит. В Великобритании вирусы — самая частая причина. Многие инфекции проходят самостоятельно и относительно безвредны; однако рассмотрите те, которые могут быть серьезными для матери или плода. В случае беременной женщины в Великобритании с симптомами острого гастроэнтерита следует учитывать следующие важные патогены:

  • Инфекции, которые могут поразить плод:
    • Листериоз: [4]
      • Listeria spp.является обычным организмом, обнаруживаемым в почве, пыли, воде, фекалиях животных и обработанной пище. Он может проникать через плаценту, возможно, из-за своего внутриклеточного жизненного цикла.
      • Листериоз во время беременности угрожает плоду и новорожденному из-за прямого инфицирования плаценты и хориоамнионита и часто приводит к летальному исходу.
      • Листериоз поражает примерно 1 из 10 000 беременностей. Случаются эпидемии. Это чаще встречается во время беременности, чем среди населения в целом. Люди со сниженным иммунитетом более восприимчивы (например, к спленэктомии, диабету, употреблению стероидов, ВИЧ), но большинство случаев встречается у здоровых женщин.
    • Сальмонеллез:
      • Обычно сальмонеллезные инфекции не вызывают проблем у плода; однако в случаях диссеминированной инфекции и внутриутробного сепсиса были сообщения о преждевременных родах и неонатальной инфекции.
  • Инфекции, с повышенным риском развития тяжелых заболеваний у матери:
    • Escherichia coli O157.
    • Шигеллез (бациллярная дизентерия).
    • Clostridium difficile — учитывайте это, если в анамнезе есть антибиотики или госпитализация.
    • Холера — маловероятно в Великобритании.
    • Обратите внимание, что другие инфекции могут вызывать тяжелые заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом — например, Cryptosporidium spp.
  • Паразитарные инфекции, которые могут потребовать специальной идентификации и лечения:
    • Giardia lamblia — могут не обнаруживаться при микроскопии кала.
    • Entamoeba spp. — редко встречается в умеренном климате.

Оценка

История болезни

  • Симптомы, включая кровь / слизь в стуле, лихорадку, рвоту, боли в животе, олигурию.
  • Любое другое заболевание; социальные обстоятельства и способность управлять пероральной регидратацией в домашних условиях.
  • Путешествие, контакт с животными, зараженные продукты питания или вода.
  • Шевеления плода; маточные сокращения.

Обследование

  • Определите, страдает ли пациент системное недомогание или обезвоживание.
  • Артериальное давление.
  • Осмотрите брюшную полость на болезненность и любые признаки острого живота.
  • Оценить благополучие плода; установить, есть ли признаки преждевременных родов или раздражения матки.
  • Общий анализ мочи на глюкозу, кетоны, белок и признаки инфекции мочевыводящих путей (кровь, нитриты, лейкоциты).

Примечание

  • Рассмотрите важные дифференциальные диагнозы, такие как внематочная беременность или острый аппендицит, когда диарея может быть симптомом, вводящим в заблуждение (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).
  • Поскольку листериоз во время беременности является серьезным заболеванием и его трудно диагностировать, рассмотрите его у любой беременной пациентки с лихорадкой, особенно если она сопровождается гриппоподобными или желудочно-кишечными симптомами. [4]
Симптомы Listeria spp. инфекция [4, 5]
  • Большинство случаев легкие и могут даже протекать бессимптомно для матери.
  • Лихорадка — самый частый симптом.
  • Также могут возникать гриппоподобные симптомы, миалгия, головная боль, боль в животе / спине, боль в горле, рвота / диарея.
  • Может присутствовать боль в спине, которую можно принять за инфекцию мочевыводящих путей.
  • При беременности возможны раздражительность матки, преждевременные роды или выкидыш.

Дифференциальный диагноз

См. Также отдельную статью «Боль в животе при беременности».

Первоначальные исследования

[3]
  • Образец стула. Лаборатории различаются в зависимости от того, на какие инфекции обычно проходят тесты, поэтому всегда указывайте соответствующую клиническую информацию в форме запроса, включая беременность, симптомы, историю поездок и любой конкретный подозреваемый патоген. Образцы стула рекомендуется в тех же случаях, что и для небеременных пациенток:
    • Если женщина систематически нездорова,
    • Если у нее есть история поездок (кроме Северной Америки, Западной Европы, Австралии или Новой Зеландии),
    • При постоянном поносе,
    • При недавнем лечении антибиотиками или госпитализации.
    • Если в стуле есть кровь и / или гной.
    • Где есть подозрение на пищевое отравление.
    • Где женщина с ослабленным иммунитетом.
    • Если есть диагностическая неопределенность.
  • Анализы крови:
    • Функция почек и электролиты при обезвоживании.
    • Общий анализ крови и количество тромбоцитов при подозрении на гемолитико-уремический синдром (редко, но ассоциированный с инфекцией E. coli O157).
    • Посев крови при системном нездоровье или подозрении на Listeria spp.
  • Listeria spp: [6]
    • Необходим посев крови.
    • Listeria spp. также можно культивировать из спинномозговой жидкости или околоплодных вод.
  • Оценка плода. Частоту сердечных сокращений плода можно проверить с помощью допплеровского сканирования или на более поздних сроках беременности с помощью кардиотокографии (КТГ) для наблюдения за сердцем плода, и могут потребоваться сокращения.
  • Дополнительные тесты, если необходимо, для исключения других причин — например, микроскопия мочи, УЗИ брюшной полости или УЗИ органов малого таза.

Менеджмент

Общие вопросы

  • Может потребоваться уведомление и меры инфекционного контроля.
  • Большинство желудочно-кишечных инфекций во время беременности требуют только регидратации и наблюдения за плодом.
  • Госпитализация требуется при дистрессе плода, преждевременных родах или значительном обезвоживании.
  • Специфические антибиотики требуются редко, но могут быть показаны в зависимости от результатов посева кала и рекомендаций микробиологов.

Кому нужно поступить?

Госпитализация может потребоваться, если есть:

  • Предполагаемая серьезная причина, требующая исследования / лечения — например, Listeria spp; E. coli O157.
  • Умеренно-тяжелое обезвоживание или неспособность удерживать жидкости в ротовой полости.
  • Сильное обезвоживание или шок.
  • Значительное сопутствующее заболевание — например, почечная недостаточность, воспалительное заболевание кишечника, диабет, ослабленный иммунитет, акушерские проблемы.

Лекарство

[7]

Это не показано в большинстве случаев, но будет зависеть от подозреваемой инфекции и любых результатов микробиологии.

  • Лоперамид не рекомендуется при беременности .
  • Антибиотики обычно не рекомендуются для большинства случаев гастроэнтерита.

Лечение листериоза во время беременности

[4, 5]
  • Пенициллин, ампициллин и амоксициллин наиболее широко использовались при лечении листериоза, а ампициллин для внутривенного введения был предпочтительным методом лечения.Гентамицин также можно использовать вместе.
  • Цефалоспорины НЕ эффективны.
  • При наличии истинной аллергии на пенициллин альтернативой является триметоприм / сульфаметоксазол, но существует тератогенный риск в первом триместре и риск неонатального гемолиза и метгемоглобинемии в третьем триместре.
  • Эритромицин также использовался в качестве препарата второй линии.
  • Успешное лечение материнской инфекции может привести к рождению здорового ребенка в срок.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев гастроэнтерит во время периода беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на исход новорожденного. Однако возможны следующие осложнения:

  • Лихорадочное заболевание во время беременности, которое может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
  • Сильное обезвоживание, которое может снизить плацентарный кровоток.
  • Листериоз: [4, 6]
    • Может вызвать внутриутробную смерть или тяжелую неонатальную инфекцию.
    • Инфекция новорожденных может вызвать пневмонию, сепсис или менингит.
    • Неонатальные проявления различаются, но чаще всего проявляются через 36 часов после рождения с респираторным дистресс-синдромом, пневмонией, менингитом или сепсисом. Может появиться сыпь, известная как детский гранулематоз. Может быть заболевание с поздним началом (через 2-3 недели после рождения).
    • Летальность при листериозе плода или новорожденного составляет 10-50%.
  • Salmonella spp. — прогноз для матери отличный; однако в редких случаях может быть поражен плод. Имеются сообщения о случаях внутриутробной смерти, преждевременных родов и неонатальной инфекции.
  • Campylobacter spp. — редко это было связано со смертью плода, преждевременными родами или неонатальным сепсисом (из отчетов о случаях). [8]
  • Гемолитико-уремический синдром может вызвать осложнения. E. coli O157 или Shigella spp. инфекции.
  • Восходящая инфекция, вызванная E. coli O157, является причиной мертворождения. [9]

Профилактика

[10, 11]

Предотвращение является ключевым моментом. Беременным женщинам следует рекомендовать соблюдать высокие стандарты пищевой гигиены, например:

  • Не позволяйте замороженным продуктам из магазина размораживаться до того, как положить их в морозильную камеру; соблюдайте сроки годности.
  • Полностью готовьте все сырые продукты; варить яйца до застывания желтка; охлажденную пищу необходимо тщательно подогреть. Избегайте сырых или недоваренных готовых блюд.
  • Овощи, употребляемые в сыром виде, необходимо тщательно мыть.
  • Регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета, работы с животными или землей, а также перед приготовлением или приемом пищи; мыть руки после работы с сырыми продуктами.
  • Храните сырые и приготовленные продукты отдельно (включая посуду).
  • Не разогревайте пищу более одного раза.

Рекомендации по профилактике листериоза: [4]

  • Listeria spp. может передаваться беременным женщинам через пищу. Он был обнаружен в различных продуктах на всех этапах приготовления, от сырых до хорошо приготовленных остатков, и все равно будет расти на продуктах, хранящихся в холодильнике. Следует избегать определенных продуктов:
    • Охлажденные паштеты или мясные пасты (можно есть консервированные).
    • Колбасные изделия и мясное ассорти — например, хот-доги — если не разогреть до горячего пара.
    • Непастеризованные молочные продукты.
    • Мягкие сыры — например, бри, камамбер, фета и сыры с голубыми прожилками. (К сырам, которые можно есть, относятся твердые сыры, полумягкие сыры, такие как моцарелла, пастеризованные плавленые сыры, такие как ломтики и спреды, сливочный сыр и творог.)
    • Холодные, копченые или сырые морепродукты — например, копченый лосось, моллюски , сашими (можно есть консервированные морепродукты).
  • Беременным женщинам не следует помогать при ягнении или прикасаться к продуктам для окота (например, плаценте).

Профилактике диареи путешественников и диареи, связанной с приемом антибиотиков, может способствовать прием пробиотиков — например, лактобацилл. [12, 13] Данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны при беременности. [14] Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет дать совет относительно типа и дозировки.

Ротавирус | Марш десятицентовиков

Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста. Это очень заразно. Практически все дети заражаются к 5 годам.Ваш ребенок может заразиться ротавирусом в любое время года, но чаще всего это происходит с ноября по май. Ребенок обычно заражается этим вирусом, засовывая пальцы в рот после прикосновения к чему-то, загрязненному стулом инфицированного человека.

У ребенка может развиться водянистый понос, жар, тошнота и рвота. Тошнота и жар обычно проходят примерно через два дня, но диарея может длиться до восьми дней. Антибиотики не действуют против ротавирусной инфекции.

Основная проблема ротавируса — предотвращение обезвоживания.Обезвоживание — это большая потеря воды из тканей тела. Это может произойти, когда человек теряет много жидкости из-за диареи.

Ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией более одного раза. Но повторные приступы болезни, как правило, протекают мягче, чем первые.

  • С водянистым поносом
  • С тошнотой и рвотой
  • Развивается температура выше 100,4 ° F в первые 3 месяца жизни, 101 ° F или выше в период от 3 до 6 месяцев или 103 ° F после 6 месяцев жизни

Следуйте инструкциям врача о том, что вашему ребенку следует есть и пить.Врач, вероятно, посоветует дать ребенку раствор для замены солей и воды, которые теряются при диарее. К наиболее распространенным относятся Педиалит, Инфалит и РеВитал.

  • Без мокрых подгузников несколько часов
  • Сухость во рту
  • Отсутствие слез при плаче
  • Повышенная жажда
  • Впавшее мягкое пятно на макушке или впалые глаза
  • Раздражительность или вялость

Некоторым детям с обезвоживанием необходимо восполнить жидкость через вену (внутривенно) в больнице.

Научите ребенка тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой. Это может помочь предотвратить ротавирус и другие инфекции, вызывающие диарею. Убедитесь, что каждый, кто прикасается к вашему ребенку, вымыл руки.

Вакцина против ротавируса помогает защитить вашего ребенка от ротавируса. Вакцина является частью графика вакцинации вашего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок получил прививки, чтобы защитить свое здоровье и не передавать болезни другим.


Последняя проверка: ноябрь 2013 г.

Как долго ребенок должен оставаться дома с ротавирусом?

Ротавирус — это желудочно-кишечное заболевание, которое часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Инфекционный вирус вызывает водянистую диарею, рвоту, жар и боли в животе.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, ротавирус инкубируется до 48 часов, поэтому, если ваш ребенок подвергнется воздействию, симптомы не появятся в течение дня или двух.Сама болезнь может длиться до десяти дней, и вы должны считать своего ребенка заразным около двенадцати дней.

Большинство детских садов и школ дают рекомендации о том, как долго держать ребенка дома, чтобы предотвратить распространение ротавируса среди других учащихся.

Как правило, ребенок должен не иметь симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем вернуться в школу после ротавирусной инфекции.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус — очень заразный вирус.Большинство детей заразятся ротавирусом хотя бы один раз до достижения пятилетнего возраста, и, если человек заразился этим вирусом, он может заразиться снова, хотя и в более легкой форме. Взрослые также могут заразиться ротавирусом, но, поскольку они, скорее всего, уже были из-за этого симптомы обычно более легкие.

Вирус заразен до появления симптомов и распространяется через контакт с инфицированным стулом. Ротавирус устойчив к большинству дезинфицирующих чистящих средств, включая антибактериальные продукты.Он может выжить несколько часов на руках человека и несколько дней на твердых поверхностях. Поскольку он распространяется быстро, вспышки среди детских садов и школ являются обычным явлением, причем большинство вспышек происходит в период с ноября по май в Соединенных Штатах.

Опасен ли ротавирус?

Многие случаи ротавируса протекают в легкой форме и проходят через несколько дней после появления неприятных симптомов. Однако в некоторых случаях рвота и диарея могут быть тяжелыми и приводить к обезвоживанию. Особенно уязвимы дети в возрасте до 1 года.

Если во время вируса у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость во рту и горле, головокружение при стоянии, плач без слез или необычную сонливость или беспокойство, обратитесь к своему врачу.

Как долго мой ребенок должен оставаться дома?

Официальные инструкции о том, как долго ребенок должен оставаться дома после заражения ротавирусом, варьируются от штата к штату. В Техасе, например, нет конкретных рекомендаций по ротавирусу, как от стригущего лишая или розового глаза.Однако детей с диареей, лихорадкой или двумя или более эпизодами рвоты за последние 24 часа не следует посещать школу.

В Висконсине, с другой стороны, есть руководящие принципы, касающиеся ротавирусов, которые призывают исключать детей из медицинской помощи до тех пор, пока присутствует диарея. В этом штате поставщики медицинских услуг также обязаны брать до 10 образцов стула у детей и сотрудники, у которых проявляются симптомы вируса.

В большинстве штатов есть правила, позволяющие исключить любого ребенка, если он требует большего ухода, чем обычно, до такой степени, что это может нанести ущерб уходу за всей группой.Дети с ротавирусом часто требуют постоянного внимания, поскольку рвота, жар, общий дискомфорт и потребность в регидратации сопровождаются диареей.

Однако безопасным вариантом было бы держать ребенка дома до тех пор, пока он испытывает симптомы болезни или дискомфорт. Когда вы вернетесь под лечение, убедитесь, что поставщик знает, почему ваш ребенок отсутствовал, и даст ему какие-либо особые инструкции по регидратации.

Ротавирусная вакцина

Поскольку вирус очень заразен, многие родители предпочитают вакцинировать своего ребенка от ротавируса.Дети, получившие вакцину, могут по-прежнему заразиться вирусом, однако большинство случаев у вакцинированных детей протекает легче.

Две ротавирусные вакцины доступны для младенцев в Соединенных Штатах, и обе вводятся путем закапывания ребенка в рот.

RotaTeq (RV5) вводится в трех дозах, а Rotarix (RV1) — в двух дозах.Первая доза рекомендуется в возрасте до 15 недель, а остальные дозы — в возрасте 8 месяцев.

Общие вопросы о ротавирусной вакцине — NHS

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется с фекалиями (фекалиями) при контакте рук со ртом и может переноситься с таких поверхностей, как игрушки, руки или грязные подгузники.Он также может передаваться по воздуху при чихании и кашле.

Чаще всего он передается, когда инфицированный человек неправильно моет руки после посещения туалета.

Мытье рук и поддержание чистоты поверхностей может помочь уменьшить распространение ротавируса, но никогда не остановит его полностью. Вакцинация — гораздо более эффективный способ защиты младенцев от заражения.

Как делается вакцина против ротавируса?

Ротавирусная вакцина вводится перорально в виде жидкости прямо в рот ребенку.

Что делать, если мой ребенок выплевывает вакцину или рвет сразу после вакцинации?

Оральная вакцина будет введена снова. Не беспокойтесь о передозировке. Даже если часть вакцины была проглочена в первый раз, нет ничего плохого в том, чтобы принять 2 дозы одновременно.

Когда младенцам вводят оральную вакцину против ротавируса?

Первая доза вводится в возрасте 8 недель, а вторая доза — в 12 недель.

Что делать, если мой ребенок пропустил первую дозу оральной ротавирусной вакцины?

Они могут получить его позже, в возрасте до 15 недель.Если они пропустят вторую дозу оральной вакцины против ротавируса (обычно вводят в 12 недель), они могут сделать это позже, до 24 недель.

Почему детям старшего возраста нельзя делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина лицензирована только для детей в возрасте до 24 недель. Очень часто дети постарше уже болеют ротавирусной инфекцией, поэтому вакцинировать их нет смысла.

Кроме того, по мере взросления у некоторых младенцев возникает заболевание, вызывающее закупорку кишечника, называемое инвагинацией, хотя это случается редко.Это крайне редко до 12 недель, и в большинстве случаев это случается в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Вероятность того, что первая доза вакцины может вызвать развитие закупорки, очень мала (около 5 на каждые 100 000 вакцинированных детей).

Чтобы снизить риск этого, первую дозу вакцины не следует вводить детям старше 15 недель.

Каким младенцам следует делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина против ротавируса — это обычная вакцинация детей в возрасте 8 и 12 недель.

Для полной защиты вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель. Если они пропустили одну из прививок, первую можно сделать через месяц, через 12 недель, а вторую дозу через месяц, через 16 недель.

Вакцинация против ротавируса предназначена только для детей раннего возраста. Первую дозу нельзя вводить позднее 15 недель, а вторую — не позднее 24 недель. Младенцы могут получить вторую дозу только в том случае, если они получили первую дозу до 15 недель.

Каким младенцам нельзя делать ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину нельзя вводить младенцам, которые:

  • серьезно больны диареей и рвотой или лихорадкой в ​​день приема.Лучше отложить вакцинацию до выздоровления ребенка. Нет необходимости откладывать вакцинацию против ротавируса, если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы сделать обычные детские прививки.
  • очень плохо отреагировали (в том числе с анафилактической реакцией) на предыдущую дозу вакцины или на любое из веществ, которые попадают в вакцины
  • рождены от матерей, которые принимали иммунодепрессанты во время беременности
  • кормили грудью, пока их мать принимала иммунодепрессанты — обратитесь к врачу, если вы не уверены в этом
  • старше 24 недель

Сначала поговорите с терапевтом, если у вашего ребенка есть одно из следующих долгосрочных состояний:

  • инвагинация в анамнезе (заболевание кишечника)
  • тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД) — редкое генетическое заболевание, из-за которого дети очень сильно болеют. уязвимы для инфекции
  • непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы — которые являются Все редкие наследственные заболевания

Производится ли пероральная вакцина против ротавируса в яйцах? Это влияет на детей, страдающих аллергией?

Эта вакцина не производится на основе яиц и должна быть безопасной для детей с общей аллергией.Однако не следует вакцинировать любого ребенка, у которого в анамнезе была аллергия на вакцину или какие-либо вещества, входящие в состав вакцины.

Содержит ли пероральная вакцина против ротавируса тиомерсал?

Нет. Ни одна из обычных детских вакцин не содержит тиомерсала.

Что делать, если мой ребенок заболел в день вакцинации?

Нет причин откладывать прием, если только ваш ребенок не серьезно болен: у него жар, диарея и рвота. Если ваш ребенок достаточно здоров, чтобы сделать другие плановые прививки, ему можно сделать ротавирусную вакцину.

Прочтите наши советы по вакцинации для родителей.

Как долго вакцинация против ротавируса защитит моего ребенка?

Мы не знаем наверняка, но клинические испытания показали, что 2 дозы вакцины защищают в течение нескольких лет.

Могу ли я отказаться, если хочу?

Да. Никто не может заставить вас сделать прививку от ротавирусной инфекции вашему ребенку, но данные свидетельствуют о том, что это отвечает интересам вашего ребенка.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна.

Можно ли кормить ребенка грудью после вакцинации?

Да. Нет никаких проблем, связанных с грудным вскармливанием младенцев, которым недавно была сделана оральная вакцина против ротавируса.

Нужно ли мне проявлять особую осторожность при смене подгузника моему ребенку после вакцинации против ротавируса?

Да. Поскольку вакцина вводится вашему ребенку через рот, возможно, что вирус, содержащийся в вакцине, пройдет через кишечник вашего ребенка и будет передан любому, кто меняет подгузник.

Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса, поэтому его следы в подгузнике ребенка не навредят здоровым людям.

Однако это может представлять опасность для людей с сильно ослабленной иммунной системой (например, для тех, кто проходит химиотерапию).

В качестве меры предосторожности любой, кто находится в тесном контакте с недавно вакцинированными младенцами, должен соблюдать особую осторожность и соблюдать личную гигиену в течение 2 недель после вакцинации, включая тщательное мытье рук после смены подгузника.

Остановит ли вакцинация против ротавирусной инфекции у моего ребенка какие-либо болезни и диарею?

Нет. Ротавирус — не единственная причина болезней и диареи у младенцев, поэтому некоторые из них могут заболеть.Однако около 8 из 10 младенцев, которым сделана вакцина, будут защищены от сильной рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

Чем больше детей будут вакцинированы, тем труднее будет распространяться вирусу.

Мой ребенок родился недоношенным. Когда им следует сделать ротавирусную вакцину?

Как и при всех вакцинациях, график следует вести с фактической даты рождения, а не с даты родов. Таким образом, вашему ребенку следует сделать прививку от ротавируса в возрасте 8 и 12 недель, независимо от того, насколько он был недоношенным.

Узнайте больше о прививках от NHS и о том, когда их делать.

Может ли мой ребенок получить оральную вакцину против ротавируса одновременно с другими вакцинами?

Да, вашему ребенку безопасно вводить оральную ротавирусную вакцину одновременно с другими детскими вакцинами, такими как вакцины 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *