Ротовирусная кишечная инфекция: Ротавирусная инфекция у взрослых и детей: симптомы и лечение – Отличие ротавирусной инфекции от кишечной инфекции.

симптомы и лечение у взрослых

Ротовирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно, и многие люди полагают, что появилось всего лишь несварение. Поэтому они недооценивают заболевания, а зря. Так больные не только становятся заразными для окружающих, но и могут нанести своему организму непоправимый вред. В лечении недуга необходимо строго придерживаться определенных правил, вот почему так важно вовремя выявить заболевание, незамедлительно обратившись к доктору. Итак, что же такое ротовирусная кишечная инфекция? Симптомы и лечение у взрослых отличается от детского заболевания тем, что протекает в большинстве случаев достаточно легко.

Содержание статьи

Что такое ротовирус?

Это возбудитель острой кишечной инфекции семейства Reoviridae, имеющий двунитевую сегментированную РНК. По внешнему виду микроорганизм напоминает колесо, отчего он получил свое название. Ученым известно около 9 видов этого вируса. Люди могут инфицироваться видами А, В, С, однако наиболее часто возбудителем ротовироза является ротовирус А. Он внедряется в человеческий организм 3 путями:

• контактно-бытовым: с немытыми руками;
• пищевым: недостаточно промытыми фруктами и овощами, термически необработанными продуктами питания;
• водным: через водопроводную воду;
• воздушно-капельным: через чихание и кашель больного человека.

При проникновении в организм вирусы начинают усиленно размножаться в тонком отделе кишечника, в котором заражают энтероциты и ведут к нарушению структуры и функции эпителия. Благодаря наличию тройной белковой оболочки вирус обладает устойчивостью к желудочному соку и пищеварительным ферментам кишечника. Поэтому, если у вас развилась диарея, причиной ее может быть ротовирусная кишечная инфекция.

Симптомы и лечение у взрослых

У детей все проходит гораздо тяжелее. Взрослые люди имеют более сильный иммунитет и большую приспособленность пищеварительной системы к различным нарушениям. Поэтому ротовирусная инфекция часто протекает как обычное расстройство пищеварительной функции. Возможно наличие таких симптомов:

• появление заложенности в носу и насморка;
• покраснение задней стенки глотки и небных дужек;
• ухудшение аппетита;
• диарея около 3-7 суток;
• увеличение температуры тела;
• общая слабость.

Чаще всего ротовирусная инфекция проходит без явных признаков, однако больные заразны для окружающих его людей. При наличии такого человека в семье или коллективе начинают болеть остальные.

 

При остром течении заболевания симптомы появляются внезапно. Основными признаками становятся высокая температура, рвота и частый и обильный жидкий стул. Кал в начале развития ротовирусной инфекции мягкий и обычного цвета, а спустя некоторое время водянистый и имеет неприятный кисловатый запах. В норме он не содержит патологических примесей в виде крови и слизи. Если они появились, значит, однозначно присоединилась вторичная бактериальная микрофлора.

Как диагностируется? Нужен ли врач?

К основным диагностическим методам ротовирусной инфекции относят следующие способы.

Для обнаружения возбудителя и его антигенов в кале:

• электронная и иммунноэлектронная микроскопия;
• РЛА;
• ИФА.

Стоит помнить, что ротовирус не определяется в кале после 8 суток болезни, поэтому эти анализы выполняются до этого срока. Как правило, бакпосев на выявление возбудителя «выращивается» 5-6 суток.

Для выявления вирусной РНК:

• ПЦР и метод гибридизации;
• электрофорез РНК на агарозе или полиакриламидном геле.

Для обнаружения иммуноглобулинов и определения нарастания их титров к вирусу инфекции:

• ИФА;
• РСК;
• РТГА;
• РНГА.

Обычно ротовирусная инфекция у взрослых проходит бессимптомно, и больные люди самостоятельно без последствий перебарывают болезнь. Однако в случае тяжелого течения или появления осложнений необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Показания, угрожающие здоровью и жизни пациента:

1. отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов;
2. обморок и головокружение;
3. лихорадка с подъемом температуры свыше 39,5 градусов;
4. появление кала с патологическими примесями: кровью или слизью;
5. наличие крови в рвотных массах;
6. сильная потеря веса за короткий промежуток времени.

Острая ротовирусная кишечная инфекция — симптомы и лечение у взрослых

Лечение даже в этом случае особое не назначают, так как болезнь быстро проходит благодаря тому, что зрелый организм обладает более сильным иммунитетом. Однако если признаки заболевания приобретают выраженный характер, требуется терапия, ориентированная на их устранение.

Препараты, восполняющие недостаток жидкости в организме

При наличии диареи необходимо предотвратить развитие обезвоживания, поэтому назначается частое питье солевого раствора и других напитков: чая, простой минеральной воды, компотов. Из лекарственных препаратов применяется Регидрон, Хумана, Гидровит. Они предотвращают нарушение работы внутренних органов, а также способствуют выведению токсинов ротовируса.

1.Сорбенты

Наиболее часто принимаются активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они хорошо справляются с устранением токсинов возбудителя из организма. Доза рассчитывается доктором, учитывая тяжесть заболевания.

2.Жаропонижающие препараты

В большинстве случаев ротовирусной инфекции у взрослых температура тела не поднимается до высоких значений. Однако при ее повышении свыше 38,5? рекомендуется сбивать следующими лекарствами: Парацетамолом, Анальгином, Ибуклином. Дозу назначает лечащий врач.

3.Пробиотики

Принимаются такие лекарственные средства, как Линекс, Аципол, Бактисубтил. Они необходимы по причине нарушения нормальной микрофлоры ЖКТ.

4.Антибиотики

При присоединении вторичной бактериальной инфекции требуется назначение этих лекарственных препаратов. О подобном мы уже писали в этой статье. Однако принимать их стоит исключительно по рецепту лечащего врача в прописываемой дозировке и кратности приема.

Во время острого периода показан постельный режим. Немаловажным моментом в лечении ротовирусной инфекции является придерживание специальной диеты, которая предполагает ограничение определенных продуктов, а также уменьшение количества порции. Подробнее об этом можно почитать в этой статье чуть ниже.

Больного человека требуется госпитализировать в инфекционный стационар, так как болезнь заразна для окружающих людей. Изолируя пациента на время лечения, медицинские работники ограничивают распространение среди населения такого заболевания как ротовирусная кишечная инфекция.

Чем лечить в домашних условиях? Народные средства

Самостоятельно ротовирусную инфекцию крайне нежелательно: это чревато появлением неблагоприятных последствий и заражением других людей. Их можно добавлять в консервативную терапию с разрешения врача.

1.Корневища аира

Просто проглотите 1 чайную ложку корешков и запейте небольшим количеством воды. Будет хорошо, если предварительно корешки перемолоть в кофемолке. Если есть возможность, заварите корни аира по рецепту на упаковке и пейте по 1 столовой ложке каждые полчаса. Отличный результат дает настойка аира, но , конечно же, она должна быть заготовлена заранее. В 100мл водки замачивают 3 ст.л. корней и дают настояться в течение минимум 14 дней. Во время поноса или рвоты принимают по 1 чайной ложке, запивая водой.

2.Черничный компот

Эффективно борется с жидким стулом. Для его приготовления берут сухие плоды черники и варят их в 1 л воды в течение 30 мин. Остудить и пить компот до и после еды.

3.Настой из гранатовой кожуры

Взять ингредиент и залить его 200 мл кипятка. Дать настояться около 30 мин, после чего можно пить напиток малыми порциями в течение всего дня.

4.Отвар из зверобоя

Берут столовую ложку травы и заваривают в 1 стакане кипятка. Дают настояться полчаса и процеживают его. Заливают 200 мл горячей воды, после чего отвар можно принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Такой отвар принимается для борьбы с возбудителем ротовирусной инфекции.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых – список лучших, когда давать, их дозы

Эти лекарственные средства никаким образом не воздействуют на вирус, который является причиной развития болезни. Вот почему прием антибиотиков не только становится лишним, но и чреват появлением неблагоприятных последствий в лечении такого заболевания как ротовирусная кишечная инфекция. Симптомы и лечение у взрослых предполагают антибиотик при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры. Это необходимо, так как могут образоваться различные осложнения, а с микробами могут справиться только такие медикаменты.

Применение любых антибиотиков зависит от микроорганизма, так как лекарства действуют на определенные бактерии. Наиболее часто назначается Альфа Нормикс. Это медикамент группы рифамицина. Принимается внутрь, запивая водой. Из группы фторхинолонов используют Ципролет, Норфлоксацин, они принимаются перорально, независимо от приема пищи. Цефалоспорины – Клафоран, Цефотаксим. Они выпускаются в виде порошка, который разводится и вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировку и продолжительность антибиотикотерапии назначает строго лечащий врач, самостоятельный прием категорически запрещен.

Помимо этого, частно назначается препарата Нифуроксазид. Как правило это ярко-оранжевая суспензия, имеющая отличный и быстрый результат. Инструкция есть внутри упаковки. Есть детские и взрослые дозировки.

Питьевой режим во время болезни: рецепты и медикаменты

Принцип лечения ротовирусной инфекции – давать воду небольшими порциями, но часто, чтобы не вызвать рвоту у больного и восстановить уровень жидкости в организме. Рекомендуется принимать такие напитки, которые нормализуют состав электролитов. Их можно приготовить самим либо приобрести в аптечном пункте.

В качестве готового средства можно купить Регидрон, Хумана Электролит, Оралит. Их разводят в 1 л воды и пьют на протяжении всего дня. В домашних условиях приготавливают содо-солевой раствор, в его состав должны входить такие ингредиенты:

• 1 л воды;
• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. соды.

В течение дня такой напиток нужно выпить таким образом, чтобы мочеиспускание человека было не реже 1 раза за 3 часа.

Рекомендуется принимать «домашний Регидрон», который готовится по такому рецепту. Берут 100 г изюма и отваривают его в 1 л воды около получаса. Затем остужают и процеживают, растерев сухофрукт через сито. Добавляют чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки соды и 2 столовые ложки сахарного песка. Такой напиток кипятят в течение 2 мин и вновь остужают.

Также можно приготовить различные компоты, настои и пить их часто небольшими порциями.

В тяжелом случае необходимо внутривенное введение таких препаратов, которые предотвратят развитие обезвоживания. Это выполняется в условиях стационара!

Диета у взрослых. Как питаться во время болезни и после?

Строгая диета является неотъемлемой частью комплексной терапии ротовирусной инфекции. Конечно, держать ее довольно трудно, но стоит помнить, что это единственный способ скорейшего выздоровления после ротовирусной кишечной инфекции. Симптомы и лечение у взрослых предполагают правильное питание и питьевой режим. Итак, что кушать? У диеты существуют определенные требования:

• еда не должна быть холодной;
• пище необходимо быть разнообразной и легкоусвояемой;
• принимать еду нужно часто, но небольшими порциями;
• продукты должны быть термически обработаны.

Соблюдая эти правила, человек дает восстановиться своему желудочно-кишечному тракту после ротовирусной кишечной инфекции.

Что кушать можно, а что нельзя?

Прежде всего, исключаются такие продукты:

• любая молочная пища;
• острая, жирная и соленая еда;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки;
• овощи и фрукты.

Такую еду нельзя есть, так как она вызывает интенсивное брожение в кишечнике, отчего его работа нарушится, а выздоровление отсрочится.

Принимать в пищу можно:

• овощной суп;
• каши на воде;
• сухари из черного хлеба;
• компот и чай из трав;
• рыба и нежирное мясо, приготовленные на пару;
• легкие бульоны.

После выздоровления рекомендуется также придерживаться специального питания, постепенно расширяя список разрешенных продуктов. Безусловно, ротовирусная кишечная инфекция, ее симптомы и лечение у взрослых предполагают отсутствие в «рационе» алкоголя.

Осложнения заболевания — какие бывают?

В случае, когда больной человек пытается самостоятельно вылечить болезнь или просто игнорирует ее, могут появиться различные осложнения. К ним относятся:

• развитие обезвоживания, приводящее к нарушенной работе органов и систем организма, а впоследствии и к летальному исходу;
• сердечно-сосудистая, почечная или полиорганная недостаточность;
• дисбактериоз;
• пневмония вследствие недостатка жидкости;
• присоединение вторичной бактериальной флоры.

Профилактика появления ротовирусной инфекции у взрослых

Основное правило предотвращения заболевания – соблюдение личной гигиены, в которое входит обязательное мытье рук перед принятием пищи и после посещения уборной. Также стоит воздержаться от употребления в еду немытых овощей и фруктов и некипяченой воды. Если это появилось в коллективе или в семье, больного человека следует срочно изолировать в стационар во избежание заражения окружающих, потому что ротовирусная кишечная инфекция может легко передаться другим людям. Симптомы и лечение у взрослых и детей могут кардинально различаться при одном и том же вирусе. Профилактика в этом деле обязательна. О том, как лечить такое заболевание у детей, читайте в этой статье.

Ротовироз у взрослых проходит не в такой тяжелой форме, как у малышей. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, однако для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться питьевого режима и обязательно соблюдать строгую диету. В случае игнорирования заболевания могут появиться осложнения и наступить летальный исход. Поэтому при появлении признаков недуга стоит немедленно обратиться к врачу.

Предыдущая запись Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение заболевания. Как питаться, пить, что принимать? Профилактика Следующая запись Ингаляции при насморке небулайзером для детей

симптомы и лечение :: SYL.ru

Ежегодно в мировой медицине фиксируются летальные случаи от кишечного гриппа. Чаще от инфекции страдают люди пенсионного возраста, с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Пик количества заболевших приходится на осенне-зимний период. Ротовирусная кишечная инфекция опасна серьезными последствиями, связанными с нарушением работы сердца и почек.

Возбудителями гастроэнтеритов становятся патогенные микроорганизмы, вирусы. Заболевание имеет ярко выраженный характер, зачастую сочетается с простудными симптомами. Насколько коварна патология, как ее выявить и устранить? В статье будут освещены все актуальные вопросы.

Характеристика болезни

Это вирусное заболевание, проявляющееся острыми респираторными симптомами. Микроскопические частички рода Reoviridae имеют форму колеса и очень устойчивы к внешним факторам. Для человека угрозу представляют 9 типов штаммов. Ежегодно патогенные микрочастицы подвергаются мутации и провоцируют тяжелые осложнения. Нередко в борьбе с возбудителем приходится использовать антибиотики последнего поколения.

По статистическим данным, практически каждый ребенок до 5-ти лет перенес заболевание. Однако никакой гарантии нет, что снова не появится ротовирусная кишечная инфекция. Симптомы и лечение схожи со случаями интоксикации организма, поэтому терапию самостоятельно назначать нельзя. Необходимо проводить ряд мероприятий по укреплению защитных сил и соблюдать гигиену, дабы снизить риск заражения.

Механизмы передачи

Преимущественно возбудитель проникает в организм через рот, посредством грязных рук. Существуют предположения, что патологическая инфекция передается капельным путем (выбрасывается в окружающую среду при чихании, кашле), но данный факт остается под вопросом. Также штаммы вирусов могут сохраняться на пищевых продуктах, в воде, предметах быта. Все, до чего дотрагивался зараженный человек, становится опасным для здорового.

Возбудители отличаются высокой адаптацией: выживают в холоде, не уничтожаются хлористыми веществами. Проявляется на 3-5 день после заражения ротовирусная кишечная инфекция. Лечение у детей и взрослых необходимо начинать с первых проявлений. Попав в тонкий кишечник, патогенный микроорганизм атакует здоровые клетки, что приводит к нарушению пищеварительной деятельности.

В результате возникает сильнейшая диарея, открывается рвота, происходит потеря питательных веществ и обезвоживание. Возбудитель будет прогрессировать, пока не уничтожит все эпителиальные клетки. Этот период длится в течение 7 суток и характеризуется отравлением. Иногда к вирусу присоединяется бактериальная флора, тогда назначаются антибактериальные препараты.

Ротовирусная кишечная инфекция у детей: особенности течения

Педиатрическая практика показывает, что впервые ребенок заражается патологией в грудном возрасте — от 6 до 12 месяцев. Этот период обусловлен слабой иммунной защитой, когда материнские антитела уменьшаются. Течение гастроэнтерита (особенно в первые два дня) проходит весьма остро. Открывается сильная рвота (не путать со срыгиванием), частая диарея (свыше 10 раз в сутки), наблюдается высокая температура.

Часто провоцирует спазмы в области живота, боли, урчание ротовирусная кишечная инфекция. Лечение у детей столь раннего возраста должно начинаться незамедлительно. Иногда требуется госпитализация и капельницы. При тяжелой форме возрастает риск полного обезвоживания. Вследствие чего могут появиться следующие признаки, которые должны насторожить родителя:

• сухость и потеря эластичного кожного покрова;
• отсутствие мочеиспускания более шести часов;
• «закатившиеся» глазные яблоки;
• значительная потеря веса.

При рациональной и своевременной терапии катаральные признаки исчезают на пятые сутки. Повторное заражение происходит, когда ребенок попадает в социум (детский сад, школа). Дети, переболевшие этим вирусом, переносят болезнь легче.

Как протекает у взрослых ротовирусная кишечная инфекция?

Симптомы напрямую зависят от возраста и состояния организма пациента. В ряде случаев патология характеризуется незначительным повышением температуры (до 37,5 ^оС), тошнотой, расстройством желудка, болевыми ощущениями в животе. При легком течении процесс полного выздоровления наступает на пятые сутки. Очень редко влечет за собой дисбактериоз и энтероколиты. Ротовирусная кишечная инфекция представляет угрозу в период беременности, поскольку диарея, многократная рвота, метеоризм и спазмы могут спровоцировать сокращение матки.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления идентичны пищевому отравлению. Поэтому по визуальному осмотру и анамнезу ставить диагноз неправильно. Достоверным способом распознать возбудителя является иммунохроматография (проверка кала), анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ, а также мочи. Отличается ротовирусная кишечная инфекция от интоксикации следующими аспектами:

• сезонностью распространения (холодный период),
• появлением насморка, боли в горле, кашля,
• воспалением глаз.

Принципы терапии

Важными моментами в лечении заболевания являются: восполнение утраченной жидкости, избавление от выраженных проявлений (тошнота, рвота, понос, боль в горле, насморк). Противовирусные препараты в этом случае бесполезны. Назначают абсорбирующие средства, такие как: «Смекта», «Энтеросгель», «Регидрон», «Глюкосил».

При тяжелом течении показана госпитализация. В стационаре пациенту назначают внутривенную терапию с раствором «Рингера», «Квартасоля». Также вводят глюкозу, прописывают ферментные медикаменты («Фестал», «Панкреатин»), пробиотики, противодиарейные средства.

Для стабилизации температуры тела необходимо принимать «Ибупрофен», «Парацетамол». Хорошо поддается терапии ротовирусная кишечная инфекция. Лечение должно проводиться под контролем врача. При присоединении бактерий обязательно назначаются антибиотики с учетом физиологических особенностей.

Правила питания

Незаменимым моментом в терапии возбудителя является безмолочная диета. В первые дни болезни лучше отказаться от пищи, лучше употреблять много жидкости. Предпочтение отдавать паровым, вареным либо запеченным блюдам без соли, специй и перца. Разрешается выпивать компоты из сухофруктов, отваров из трав, минеральную воду, кисель.

Восполнить белковый дефицит помогут куриные бульоны, отварная рыба, бобовые культуры. Ротовирусная кишечная инфекция у детей также основана на щадящей диете. Рекомендуется кормить ребенка безлактозными адаптированными смесями, кашами на воде, овощными пюре, а также отпаивать кипяченой водой между приемами пищи. Для восстановления детского организма педиатр назначает препараты с лактобактериями.

Как уберечься от заражения?

В странах Евросоюза малышам до 6-месячного возраста вводят вакцину от штаммов этого возбудителя. В нашей стране подобной практики нет. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной своего чада. С младенчества приучать к чистоплотности, ежегодно проводить иммуномодулирующие манипуляции и витаминотерапию. Других способов защититься от недуга пока не придумали. Мойте чаще руки и убирайте свое жилище, тогда заметно реже будет навещать вас ротовирусная кишечная инфекция. Симптомы и лечение носят комплексный характер, поэтому следите за здоровьем!

осложнения после желудочного гриппа у детей и беременных, как вылечить кишечную болезнь

Ротавирус был открыт сравнительно недавно – в 1973 году. Инфекционному заболеванию, возбудителем которого он является, подвержены как взрослые, так и дети. Пик заражения приходится на холодное время года. Болезнь характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, позволяющими отличить ротавирус от иных патологий со схожими симптомами.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это инфекция, поражающая слизистые оболочки желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается обильной рвотой и жидким стулом. Обычно температура у больного повышается сразу (значения доходят до 39°С), но в некоторых случаях это происходит лишь через два дня.

Перед рвотными позывами человек испытывает боль в желудке, носящую спазматический характер. После облегчения от рвоты болевые ощущения на время затихают. Однако это происходит ненадолго: спазмы вскоре возникают вновь.

Основные пути заражения:

• пища;
• прикосновение к зараженным предметам (игрушки, поверхность столов и стульев, фрукты и овощи).

Распространена болезнь в детских коллективах, особенно в садиках. Это объясняется двумя факторами:

1. Иммунитет ребенка до семи лет достаточно слабый.
2. Вирус устойчив к низким значениям температуры и не погибает даже при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Риск заболеть существует у каждого человека, но дети с первых лет жизни и до подросткового периода подвержены ему больше. По статистике, 90% из них страдали от ротавирусной инфекции.

У взрослых это заболевание также диагностируется, но его симптомы могут быть размыты. Болезнь легче переносится, и организм страдает меньше: ротавирус не поражает суставы и верхние дыхательные пути. Исключение составляют люди, имеющие хронические недуги, связанные с ЖКТ.

Интересное по теме:

Kaкими пyтями пepeдaeтcя poтaвиpycнaя инфeкция

Kaкиe aнaлизы нeoбхoдимo cдaвaть нa poтaвиpycнyю инфeкцию

Poтaвиpycнaя инфeкция пpи гpyднoм вскармливании

Последствия и осложнения

Острое течение болезни может продолжаться до пяти дней. В это время у человека наблюдаются рвота, температура и понос. Последний симптом проявляется в виде жидкого стула с неприятным запахом.

К последствиям и осложнениям ротавирусной инфекции относятся:

1. Обезвоживание организма: человек стремительно теряет жидкость на фоне высокой температуры.
2. Дисбактериоз: после лечения, проведенного неполно или неверно, в кишечнике образуется патогенная микрофлора, и иммунитет, ослабленный после болезни, не может с ней справиться.
3. Снижение иммунитета: ослабленный организм не может сопротивляться иным инфекциям, например, респираторным. Поэтому существует риск заболеть ОРВИ, гриппом или отитом. После перенесенного ротавируса как взрослым, так и детям необходимо принимать иммуноповышающие препараты после консультации с врачом.

Чем опасны

Особую опасность представляют осложнения после ротавируса у детей и беременных женщин. Так, тяжелое течение болезни с высокой температурой, спазмами и непрекращающейся рвотой может привести к выкидышу.

При заражении малышей до года, когда заболевание сопровождается высокой температурой и обезвоживанием организма, необходимо срочное вмешательство врача. При возникновении у ребенка судорог из-за жара показана срочная госпитализация.

Кишечный грипп опасен для любого человека, в том числе для пожилых людей. При первых признаках попадания в организм инфекции необходимо строго следовать назначениям лечащего врача.

К отдаленным последствиям ротавируса у детей и взрослых можно отнести:

• увеличение поджелудочной железы;
• панкреатит;
• гастрит;
• воспалительные заболевания в толстом и тонком кишечнике.

Важно! Осложнений после желудочного гриппа, переходящих в хронические заболевания ЖКТ, можно избежать при условии правильного и своевременного лечения вируса.

Лечение

Терапия ротавирусной инфекции заключается в следующем:

1. Обильное питье. Восполнение жидкости в организме – это главная задача. Если течение заболевания легкое, пить воду следует между приступами рвоты. Если же болезнь протекает тяжело и с наличием явных признаков обезвоживания, врачи ставят специальные капельницы. В случае дисбаланса электролитов и жидкости при поносе чаще всего выписывают «Регидрон». Его применение показано взрослым и детям в порошковой форме.
2. Диета. Детям, как говорит доктор Комаровский, нужно ограничить количество потребляемых углеводов и добавить в пищу больше белка. Питание должно быть легким, следует ограничить свежие овощи и фрукты, а молочные продукты исключить полностью на две недели. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, нужно давать только безлактозные смеси.
3. Прием медикаментозных препаратов. Их основная задача – вывести из организма токсины («Смекта», уголь активированный, «Энтеросгель»). Также больному необходимо принимать пищеварительные ферменты («Фестал», «Солизим», «Сомилаза»). Если у ребенка наблюдается высокая температура (более 38°С), врач выписывает свечи «Цефекон», «Ибупрофен» или «Парацетамол». При спазмах в желудке назначают «Но-шпу», «Энтерофурил». Если присоединяется бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков и пробиотиков.
   Препараты назначаются как во время болезни, так и после нее. Например, «Энтерофурил» принимается длительное время, как и пробиотики, призванные восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и изгнать со слизистых чужеродные микроорганизмы.

Читайте также:

Чeм oтличaeтcя poтaвиpyc oт нopoвиpyca

Пo кaким cимптoмaм мoжнo отличить poтaвиpyc oт oтpaвлeния

Профилактика

Ротавирус – одна из самых распространенных инфекций. Как уже было сказано, чаще всего она возникает у детей, хотя не исключено ее появление и у взрослых.

Родителям необходимо знать основные меры профилактики, которые позволят уберечь ребенка от недуга:

1. Вакцинация. В календаре прививок в России вакцина против ротавируса отсутствует. На Западе детей прививают. В нашей стране можно найти два вида вакцины: «Ротатек» (средство американского производителя, предназначенное для грудничков до 32 недели жизни) и «Ротарикс» (препарат из Бельгии для детей старше шести месяцев). Оба препарата выпускаются в виде пероральных капель. Вакцинация проводится в четыре этапа, промежутки между ними составляют четыре недели.
2. Мытье рук перед каждым приемом пищи.
3. Обработка овощей и фруктов горячей водой.
4. Употребление только кипяченой воды. Не стоит давать ребенку воду из-под крана, даже если она прошла фильтрацию.
5. Поддержание чистоты в домашних условиях.

Если речь идет о малышах от года до трех лет, то предупредить болезнь сложнее: они все тянут в рот. Особенно этот вопрос актуален для родителей, чьи дети ходят в садик. Они болеют намного чаще своих сверстников, которые сидят дома с мамой или бабушкой.

Если кто-то из домашних заболел (например, ребенок заразился ротавирусом в садике), по возможности ему необходимо выделить отдельную комнату и посуду. Чтобы избежать заражения других членов семьи, помещение, где находится больной, должно проветриваться. Кроме того, нужно регулярно менять ему постельное белье.

Важно! Полное восстановление организма и избавление от инфекции происходит в течение месяца. В среднем выздоровление у детей наступает за 10 дней, у взрослых – за неделю.

Если ребенок ходит в садик, его не примут в детское учреждение до тех пор, пока он не сдаст контрольный анализ кала на наличие в нем ротавируса. Обычно исследование проводят через две недели с момента выздоровления.

Заключение

Ротавирусная инфекция – это болезнь, которая передается через поверхности, грязные фрукты и овощи. Она проявляется повышением температуры, сильной и непрекращающейся рвотой, жидким стулом с характерным едким запахом, слабостью, обезвоживанием и болями в животе.

Врачи отмечают, что ротавирус опасен летальным исходом. При современном уровне развития медицины этот риск значительно снижен, но при условии, что родители внимательно относятся к своему ребенку. Если у него наблюдаются постоянная рвота, боли в животе и высокая температура, следует срочно вызывать скорую помощь. В этом случае прогноз выздоровления благоприятный.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

2018-07-20

Ротавирусная инфекция относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения, которое характеризуется водянистой диареей, рвотой, умеренной интоксикацией и катаральними проявлениями верхних дыхательных путей.

 

Почему важно знать о ротавирусной инфекции и какие меры можно предпринять в современном мире?

Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 215 тыс до 528 тыс детей (в зависимости от года) в возрасте менее 5 лет умирают от ротавирусной инфекции ежегодно, преимущественно в регионах с низким уровнем жизни и доходов (очень часто страны Африки и Азии). А вот ротавирус группы В и С встречается реже, но зато вызывает эпидемии гастроэнтеритов у взрослых.

Для предупреждения летальных случаев и тяжелого течения разработаны методы специфической профилактики ротавирусной инфекции – живые аттенуированные ротавирусные вакцины. В нескольких странах была изучена эффективность применения вакцинации: на территории США было отмечено снижение количества госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита; а в Мексике зафиксировано снижение смертности детей в возрасте менее 5 лет от диарейных заболеваний на 50 %.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о возможности инвагинации кишечника после вакцинирования против ротавирусной инфекции. По данным анализа статистической информации ВОЗ установленна возможность 1 случая на 100 000 доз, в то время как количество случав инвагинации в настоящее время слишком мало, чтобы можно было эту зависимость именно с вакциной.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Ротавирусная инфекция вызывается вирусом из рода Rotavirus, который содержит РНК. Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц.

Возбудитель стоек в окружающей среде: при температуре 0˚С сохраняет жизнеспособность около 1 месяца, нагревание до 50˚С выдерживает до 1,5 часов, а также нечувствителен к обычным дезинфектантам.

Основной источник инфекции данного инфекционного заболевания – больной человек с острым ротавирусным гастроэнтеритом или вирусоноситель (человек, у которого клиника не развивается, но с испражнениями выделяет возбудитель).

Основной механизм передачи – фекально-оральный, часто бытовым путем или при употреблении инфицированной воды или еды. В некоторых исследованиях доказана возможность воздушно-капельного механизма передачи.

Провоцирующие факторы для развития ротавирусной инфекции – переохлаждение, долгое пребывание в тесных детских коллективах, нахождение в переполненных детских палатах (частая причина внутрибольничных инфекций).

Чаще всего ротавирусная инфеккция возникает в холодное время года, но может распространяться и летом при похолоданиях.

Когда возбудитель попадает в ротовую полость, он беспрепятственно проникает в тонкий кишечник, активируется протеолитическими ферментами, размножается в клетках ворсинчатого эпителия кишечника, которые позже слущиваются в просвет кишечника. Следует отметить, что ротавирусы могут также локализоваться в лёгких, печени, селезёнке, почках, мозге и крови.

Симптомы ротавирусной инфекции?

Клинические проявления ротавирусной инфекции начинаются остро с повышения температуры, диареи (обычно 5-10 раз в день), повторяющейся рвоты, вздутия, урчания  и боли в животе. Все эти симптомы возникают практически одномоментно.

Катаральные проявления (покраснение, наличие воспаления) верхних дыхательных путей и конъюнктив также определяются в первые сутки заболевания. Проявляется это такими симптомами: покраснение горла, твердого и мягкого неба, миндалин, рыхлость задней стенки глотки, конъюнктивит, насморк, незначительный кашель. У детей часто бывает две волны, кишечная и катаральная, которые сменяют друг друга.

Длительность интоксикации обычно достигает 3 дней, клиника заболевания средней степени тяжести – до 10 дней. В тяжелых случаях заболевание сопровождается дегидратацией (обезвоживанием) и электролитными нарушениями, что требует необходимой госпитализации и интенсивной терапии. Типичным является то, что дети после пяти лет и взрослые заболевание переносят гораздо легче.

Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).

Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.

Какие диагностические методы могут быть использованы для подтверждения ротавирусной инфекции?

При проведении лабораторной диагностики в общем анализе крови наблюдается лейкопения со снижением палочкоядерных гранулоцитов с относительным лимфо- и моноцитозом, в анализе кала на копрограмму – большое количество непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон.

Как следствие того, что ротавирусная инфекция не имеет четкой специфической клинической картины, диагноз необходимо подтверждать с помощью специфических методов диагностики. Для этого используются следующие методы: вирусологические — определение ротавирусов в кале больного в первую неделю заболевания; серологические – иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию.

В последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на ротавирус в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирус в кале в течение 15 минут в домашних условиях.

 

Особенности лечения ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.

Для лечения обезвоживания применяют пероральную (через рот) и парентеральную (внутривенные инфузии) регидратацию. Особенность ее проведения зависит от степени обезвоживания и типа электролитных нарушений. При легкой степени тяжести необходимо употребление специальных оральных солевых растворов (к примеру «Регидрон» или другие). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет жизни – 50-100 мл/кг в первые 4-6 часов, потом после каждого испражнения  — 10 мл/кг. Детям постарше необходимо выпить 400 мл воды в первые 4 часа заболевания, и поотом 100-200 мл после каждого жидкого стула. При средней степени тяжести используют комбинированную (пероральную и парентеральную) регидратацию. При тяжёлой степени тяжести внутривенно вводят специальные солевые растворы («Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» и др.). Также больным проводится лечение ферментными препаратами, сорбентами, пребиотиками.

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.

Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.

Вакцины против ротавирусной инфекции

* * *

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

 

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ — актуальность и распространенность ротавирусной инфекции, виды вакцин
2. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8907.pdf – обновленные данные ВОЗ по возможности инвагинации при применении вакцины.
3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ — мониторинг смертности от ротавирусной инфекции.
4. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

 

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед