Сахар из пальца после еды норма: норма у женщин и мужчин по возрасту

Содержание

Вирус папилломы человека — симптомы, причины развития, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) воздействуют на эпителиальные клетки и имеют диаметр частиц 55 нм. Особенностью является пролиферация эпителия кожи, а также слизистых оболочек. На начальной стадии возбудитель обычно поражает базальные клетки эпителия, проникая в них через микротравмы. Локализованные папилломы обычно встречаются на коже шеи, в подмышечных впадинах, в паху и на половых органах (чаще всего), слизистой оболочке рта и в носоглотке.

Этот вирус может существовать на протяжении многих лет бессимптомно. Для обнаружения ВПЧ используют электронно-микроскопические или молекулярные гибридизированные методы.

Типы вируса папилломы человека


У людей различают ВПЧ, который поражает слизистые оболочки и кожный покров. Среди большого количества папилломавирусов выделяют виды с низким и высоким онкогенным риском. Доказано, что онкогенные свойства связаны со способностью интегрировать ДНК в геном клеток человека.

Активируется вирус в 10-20% случаев. В зависимости от его типа, это может привести к доброкачественным или злокачественным поражениям. Некоторые ВПЧ не онкогенны. Они приводят к появлению бородавок и остроконечных кондилом. Наиболее распространенными являются ВПЧ 6 и 11.

Онкогены ВПЧ – это те, у которых высокий риск развития раковых поражений, особенно на шейке матки или анусе. Что касается кожного покрова, чаще встречается ВПЧ 16 и 18, а также 5 и 8, которые могут привести к раку кожи. Наиболее известной формой рака, вызванной ВПЧ, является рак шейки матки. Но мужчины также могут заразиться вирусом папилломы, который в худших случаях вызывает рак пениса или анального отверстия.

Часто женщины сталкиваются с ВПЧ 16 – это форма, при которой наблюдается интросомальное паразитирование, т. е. вне клеточной хромосомы (доброкачественное). ВПЧ 18 отличается высоким риском развития онкологии – сначала образуются доброкачественные опухоли, которые спустя некоторое время перерождаются в рак.

Вирионы в данном случае имеют крохотные размеры (до 30 нм).

Различные типы ВПЧ-инфекций приводят к появлению:

  • новообразований шейки матки;
  • инвазивной или предынвазивной онкологии;
  • генитальных бородавок мочевыводящих путей и половых органов.

Попадание возбудителя в организм не всегда приводит к заболеванию. Все зависит от предрасполагающих факторов: повышенной сексуальной активности, авитаминоза, беременности, переохлаждения, эндометриоза, курения, злоупотребления алкоголем и др.
Следует отметить, что вирусная инфекция может возникнуть даже в организме с хорошей иммунной системой.

Особенности заражения


Вирус папилломы человека очень заразен. Он обычно передается через прямой контакт, кожа к коже или слизистая оболочка к слизистой оболочке, с инфицированным человеком. При генитальной инфекции это чаще всего происходит во время вагинального или орального сексуального контакта. Большое количество половых партнеров или других ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) повышают риск.

Косвенная передача через предметы, загрязненную одежду или постельное белье также возможна, но происходит довольно редко.

В 7% случаев передача вируса от матери к ребенку может произойти во время родов, когда инфекция активна. Риск увеличивается до 40% в случае заражения ВПЧ 16 или 18.

Проникая в эпителий, нарушая целостность, папилломавирусная инфекция способствует росту нижнего слоя эпителиальных клеток в виде кондилом или бородавок. Такая форма болезни заразна и быстро передается другим. Как правило, бородавки и кондиломы не вызывают метастазов и часто спонтанно исчезают.

Симптомы ВПЧ

Инкубационный период длится до 9 месяцев (в среднем 3 месяца). ВПЧ может присутствовать в организме без очевидных симптомов. Вирус может оставаться незамеченным в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Даже на этом этапе он является заразным.

Кожные бородавки обычно встречаются группами и при расчесывании их количество увеличивается. У двух наиболее распространенных форм папилломы либо сероватые, твердые, возвышенные с пересеченной поверхностью (обычная бородавка), либо плоские и красноватые (плоская бородавка). Колючие бородавки встречаются на подошвах стоп или на пятках, растут внутрь и поэтому часто болезненны.

Возбудители остроконечных кондилом возникают на влажных и теплых участках тела, поэтому локализуются в складках и на слизистых. Они могут вызывать такие симптомы, как зуд или жжение. Инкубационный период, то есть время между заражением и появлением симптомов, у остроконечных бородавок составляет от 3 недель до 8 месяцев.
Различают несколько форм генитальных бородавок, вызванных разными возбудителями:

  • Остроконечные кондиломы. Бледные или красноватые узелки, которые часто стоят группами и встречаются на половых губах, влагалище, половом члене, уретре, анальном канале и прямой кишке. Они очень заразны.
  • Плоские кондиломы. Проявляются в виде плоских узлов и встречаются в основном на женских половых органах. Они увеличивают риск развития рака.
  • Гигантские кондиломы (опухоли Бушке-Левенштейна). Растут в огромные образования, разрушая окружающие ткани. В редких случаях они могут вырождаться и приводить к плоскоклеточному раку.

Также возможно заражение слизистых оболочек в верхних дыхательных путях. Может быть поражена конъюнктива глаз, что приводит к розовым стеблевым наростам.
Труднее обнаружить бессимптомное течение, которое врач может увидеть только с помощью вспомогательных средств, таких как уксусная кислота (вызывает обесцвечивание бородавок) или микроскоп.

Кроме того, вирус также может поселиться в клетках без каких-либо изменений тканей. Тогда говорят о скрытой инфекции, то есть наличии возбудителей, но без симптомов. После инфицирования эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные последствия


При заражении вирусы проникают в клетки покровной ткани кожи и слизистой оболочки, оседают в ядрах клеточных структур и размножаются там. Обычно такие ВПЧ-инфекции остаются незамеченными и заживают сами по себе без последствий, т. к. иммунная система успешно борется с возбудителем.

Однако некоторые из типов ВПЧ создают изменения кожи, т. е. наросты. Возможные формы включают генитальные бородавки или кондиломы и папилломы, которые могут поражать, например, лицо, руки или ноги.

Вызванные изменения тканей в основном доброкачественны, но также могут вырождаться и приводить к возникновению рака. Например, рак может возникнуть через десятилетия после ВПЧ-инфекции. Также возможен рак наружных женских половых органов (рак вульвы и влагалища), анальный рак, рак полового члена, а также рак полости рта и горла (опухоли головы и шеи).

Постановка диагноза


Тест на ВПЧ-инфекцию проводится у женщин в рамках профилактических визитов к гинекологу. При гинекологическом осмотре мазок берется из слизистой оболочки шейки матки, это называется тестом Папаниколау (цитологическое исследование). Полученный материал изучается на предмет изменений тканей для определения предраковых состояний.

Кроме того, может быть проведен тест на ВПЧ, в котором клеточный материал из мазка слизистой оболочки или образца ткани тестируется в лаборатории на наличие определенных вирусов. Однако это позволяет доказать только инфицирование пораженного участка, но не сделать никаких заявлений о том, произошли ли изменения тканей. Таким образом, тест на ВПЧ имеет смысл, особенно в сочетании с тестом на Папаниколау, и может помочь обнаружить предшественники рака на ранней стадии.

Если тест положительный, это еще не причина для беспокойства, поскольку инфекция не всегда приводят к раку. Рекомендуется регулярное обследование, чтобы обнаружить изменения тканей на ранней стадии. И наоборот, отрицательный результат теста не позволяет утверждать, существовала ли в прошлом инфекция, с которой успешно боролся организм.

Для мужчин нет профилактического обследования, в рамках которого тест проводился бы регулярно. Если существует соответствующее онкологическое заболевание, исследование опухоли может определить, лежит ли ВПЧ-инфекция в основе рака.

Специализированные методы ДНК также используются в лабораторной диагностике, например ПЦР в режиме «реального времени». Аногенитальные бородавки, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, легко выявляются при проведении гинекологического осмотра.

Как вылечить вирус папилломы человека


В большинстве случаев заболевание не требует лечения, потому что оно проходит само по себе, а затем вирусы больше не обнаруживаются. Однако, если это не так, инфекция может длиться дольше и сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

На сегодняшний день не существует методов системного воздействия на этот вирус, за счет которых можно было бы полностью его уничтожить. Тем не менее, лечение образовавшихся бородавок уменьшает количество вирусов, поэтому во многих случаях иммунная система может бороться с остальными вирусами и таким образом избавляться от них. В некоторых случаях возбудители выживают и могут вызывать симптомы заболевания снова и снова.

Лечебная тактика зависит от типа ВПЧ и связанной с ним картины заболевания:

  • Подошвенные и генитальные бородавки можно лечить лекарственными препаратами, разработанными на основе салициловой кислоты и предназначенными для местного нанесения.
  • Криотерапия также является методом, часто используемым при ВПЧ. При этом бородавка сжигается холодом, с использованием жидкого азота.
  • Лазеры или электрокаутеризация – это одинаково применяемые методы.

Поскольку частота рецидивов довольно высока, желательно регулярно проверять себя и использовать презервативы даже через несколько месяцев после исчезновения поражений, чтобы не заразить полового партнера.

В случае рака, вызванного ВПЧ, лечение значительно сложнее. При раке шейки матки часто целесообразно удаление матки, соответственно верхней части влагалища и яичников. Это можно дополнить лучевой терапией, чтобы исключить вероятность рецидивов. Другие раковые заболевания, вызванные ВПЧ, чаще всего лечатся целенаправленной терапией, такой как лучевая или химиотерапия.

Следует помнить, что операция не является кардинальным решением, а только решает косметическую проблему, т. к. после удаления вирус способен оставаться в окружающих тканях и кондиломы могут появляться снова.

Профилактика заражения


Существует две прививки: двухвалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 и четырехвалентная против ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Вакцинация рекомендуется для всех молодых девочек в возрасте от 14 лет и старше.

Вакцинация не защищает от всех видов ВПЧ. Поэтому всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет, даже если они вакцинированы, рекомендуется проводить регулярные осмотры через мазок.

Своевременное обнаружение и полное удаление кондилом снижает риск возникновения заболеваний. Эффективность использования презервативов для защиты от передачи инфекции может значительно снизить риск развития этого заболевания. Наиболее перспективным способом профилактики и лечения начальных стадий заболевания, вызванного этой инфекцией, является специфическая поливалентная вакцина.

Литература:

1.https://www.msdmanuals.com/
2. https://medi.ru/info/8459/
3. https://cyberleninka.ru/article/n/papillomavirusnaya-infektsiya-klinika-diagnostika-lechenie
4. https://www.rlsnet.ru/articles_473.htm

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Благодаря регулярной проверке уровня сахара в крови Вы сможете увидеть, в каком направлении он изменяется, и принять необходимые меры, чтобы удержать его в нужном диапазоне.

Как проверять уровень сахара в крови?
Для проверки уровня сахара в крови используется глюкометр. Все приборы немного различаются между собой, поэтому перед использованием всегда читайте инструкцию. Проведение анализа требует всего лишь нескольких простых шагов. Обычно они таковы:

  • Сначала помойте руки
  • Включите глюкометр
  • Вставьте новую тест-полоску 
  • С помощью ланцета проколите кончик пальца и возьмите небольшую каплю крови
  • Поместите кровь на тестовую полоску глюкометра

Прибору понадобится несколько секунд на анализ крови, после чего на экране появится результат, измеренный в ммоль/л или мг/дл.

К чему стремиться?
В большинстве случаев Ваша цель — удержать уровень сахара в крови как можно ближе к показателям здорового человека. В идеале он должен составлять от 4 до 7 ммоль/л (72–126 мг/дл) до приема пищи и около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл) после еды (через 90 минут). Указанный диапазон уровня сахара в крови — всего лишь рекомендация; Ваш целевой диапазон может отличаться. Проконсультируйтесь со своей командой врачей, чтобы определить свой целевой диапазон. Он определяется индивидуально и зачастую зависит от:

  • продолжительности заболевания диабетом
  • возраста/предполагаемой продолжительности жизни
  • сопутствующих заболеваний
  • выявленных сердечнососудистых заболеваний или серьезных микрососудистых осложнений
  • нарушения чувствительности к гипогликемии
  • индивидуальных факторов, значимых для пациента

В отношении идеального диапазона, к которому следует стремиться, нет единого мнения. Поскольку этот показатель совершенно индивидуален для каждого человека, пациенту необходимо согласовывать целевой уровень со своей командой специалистов по лечению диабета.

Указанные ниже диапазоны целевого уровня сахара (глюкозы) в крови приведены только в качестве рекомендаций.

Дети с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения и до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Взрослые с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения: 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)
  • до приема пищи в другое время дня: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через 90 минут после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Диабет 2 типа (NICE 2008)

  • до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через два часа после приема пищи: менее 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Беременные женщины с диабетом (NICE 2015)

  • натощак: ниже 5,3 ммоль/л (95,4 мг/дл)и
  • через 1 час после приема пищи: ниже 7,8 ммоль/л (140,4 мг/дл) или 
  • через 2 часа после приема пищи: ниже 6,4 ммоль/л (115,2 мг/дл)

Что означают результаты?
Контроль уровня сахара в крови заключается в балансировании Вашего питания, активности и приема лекарственных препаратов или инсулина. Это непростая задача, но при внимательном наблюдении за уровнем сахара в крови Вы будете понимать, как каждый из этих факторов влияет на Ваш организм. 

Проще говоря, если уровень сахара в Вашей крови понижен (гипогликемия), Вам нужно будет принять необходимые меры, чтобы вернуть его в целевой диапазон, а если он слишком высокий (гипергликемия), Вам понадобится предпринять действия, чтобы остановить его рост и снизить уровень сахара в крови до безопасного значения. 

Закончив проверку уровня сахара в крови, запишите число, появившееся на экране прибора. Полезно вести дневник, чтобы отслеживать изменение уровня сахара в Вашей крови на протяжении дня, недели или месяца. Можно прослеживать зависимость показателей от питания, видов активности и других аспектов, которые могут повлиять на показатели в течение дня. Если Вы станете замечать определенные тенденции, например, постоянно высокие или низкие значения, возможно, понадобится откорректировать программу лечения. Совместно со своим врачом или командой специалистов по лечению диабета определите, что означают полученные результаты именно для Вас. Наберитесь терпения, это может занять некоторое время. Постарайтесь не оценивать отдельно взятые показатели, а просто анализировать их, чтобы убедиться, что все в порядке.

Помните, что результаты измерения уровня сахара в крови зачастую имеют сильный психологический эффект. Показатели, выходящие за пределы целевого диапазона, могут расстроить Вас, ввести в замешательство, раздосадовать, разозлить или просто вызвать плохое настроение. Очень просто с помощью этих цифр судить себя, особенно если Вы считаете, что сделали все необходимое. Вспомните, что уровень сахара в Вашей крови — способ отслеживать эффективность Вашей программы борьбы с диабетом, это не оценка Вас как личности. Если результаты отклоняются от целевого диапазона — это всего лишь предупреждение о том, что Вам нужно что-то изменить в программе лечения диабета.

Методы самоконтроля при сахарном диабете, контроль уровня сахара в крови

Основной целью лечения сахарного диабета является поддержание уровня сахара крови как можно более близким к нормальному. К сожалению, человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания.  Кроме того,  в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды). Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

Для определения сахара крови больные могут оценивать показания специальных тест-полосок как визуально (глазами, путем сравнения со шкалой-эталоном), так и вставляя их в портативные приборы — глюкометры.

В случае проведения анализа крови на сахар любым из перечисленных способов необходимо получить образец крови в виде капли. Для этого рекомендуется пользоваться специальными автоматическими устройствами для прокола кожи пальца, которые называются ланцетами или ручками для прокола. Они действуют на основе пружинного механизма. Укол практически безболезненный, травма кожи небольшая и ранка быстро заживает. Очень удобны устройства с возможностью индивидуального подбора глубины прокола (различные позиции регулировки глубины прокола), в зависимости от толщины кожи, что немаловажно для детей. Перед проколом пальца необходимо вымыть руки и насухо вытереть их. Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца, а не в его подушечку. Поскольку к окружающим предметам прикасаются, как правило, именно подушечками пальцев, проколы в этом месте более болезненны и ранки заживают хуже. Полученную каплю крови наносят на тест-полоску, при этом возникает химическая реакция, приводящая к изменению ее цвета.

Использование тест-полосок для визуального контроля является более дешевым, но менее точным способом. В этом случае цвет тест-полоски сравнивают с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе, в котором хранятся тест-полоски, и таким образом визуально определяют содержание глюкозы в крови. Диапазон значений от 4 до 9 ммоль/л соответствует стабильной компенсации углеводного обмена. Если полученный результат не укладывается в данные границы, требуется более точное определение уровня сахара – по глюкометру или в лаборатории.

Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении приборами. В настоящее время существует множество типов глюкометров. Использование прибора не требует специального обучения, необходимо лишь включить его, вставить тест-полоску и нанести на нее очень маленькую каплю крови. При покупке приборов следует обращать внимание на два принципиальных момента — точность результатов и стоимость анализов. К каждому прибору той же фирмой выпускается определенный вид тест-полосок, которые подходят лишь для конкретного глюкометра. Поэтому вы должны четко знать, где сможете докупать тест-полоски к своему глюкометру и сколько будет стоить один анализ. Каждая полоска предназначена для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.

Не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они абсолютно разные, а похожи только по форме.

При проведении самоконтроля уровня сахара крови следует стремиться к цифрам, близким к нормальным, т.е натощак и перед приемами пищи – не более 6 ммоль/л, через 1,5-2 часа после еды – не более 8 ммоль/л. Рекомендуемый диапазон содержания глюкозы крови (целевой уровень глюкозы) должен быть установлен для вас лечащим врачом.

Все результаты измерений имеет смысл записывать в специальный дневник, который вы будете показывать врачу при каждом посещении. Такой дневник служит основой для коррекции лечения.

Для того, чтобы оценить компенсацию углеводного обмена, недостаточно только проводить самоконтроль сахара крови с требуемой частотой. Существует специальный показатель, который отражает средний сахар крови за последние 2-3 месяца. Он называется гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Его следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина (выше 6,5%) свидетельствует о длительной гипергликемии (повышение уровня глюкозы крови выше нормальных значений).

Между уровнем глюкозы в моче и в крови существует четкая взаимосвязь. Сахар в моче появляется тогда, когда его уровень в крови превышает 10 ммоль/л. Отсюда становится понятной ситуация, которая вызывает вопросы у некоторых больных: почему сахар крови натощак хороший (например, 6 ммоль/л), а в суточной моче он высокий. Это означает, что в течение дня у человека сахар поднимался значительно выше 10 ммоль/л, поэтому он и появился в моче. Таким образом, в случае ежедневного частого контроля сахара крови сахар в моче не несет никакой дополнительной информации и его можно не определять.

При недостатке углеводов и/или инсулина организм не получает энергии из глюкозы и должен использовать запасы жира вместо горючего. Кетоновые тела являются продуктами распада жиров. Поэтому в некоторых случаях необходимо проверить наличие ацетона (кетоновых тел) в моче. Это следует сделать при очень высоком уровне сахара крови (несколько определений подряд выше 14-15 ммоль/л), сопутствующих заболеваниях, особенно с повышением температуры, при тошноте и рвоте. Это позволит вовремя диагностировать декомпенсацию сахарного диабета и предотвратить диабетическую кому. Для определения кетоновых тел в моче существуют специальные визуальные тест-полоски.

Количество белка в моче определяют для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии —  очень опасного осложнения сахарного диабета.

Белок в моче появляется из-за повреждения кровеносных сосудов почек и нарушения функции фильтрации. Нефропатия никак не проявляет себя на ранних стадиях  и потому так важно регулярно делать анализ на микроальбуминурию (минимальные концентрации  белка в моче). Для этого можно сдать мочу в лабораторию или использовать специальные тест полоски. При сахарном диабете 1 типа такие анализы делают 1 раз в пол года, при сахарном диабете 2 типа – раз в год.

Регулярное измерение артериального давления (АД) также поможет вам контролировать свое состояние и предупредить развитие нефропатии. Обсудите с врачом какой уровень АД вам следует поддерживать. Обычно давление крови не должно превышать 130/80 мм.рт.ст. Проще всего для измерения АД использовать электронный тонометр.

Сахарный диабет

 


Часто задаваемые вопросы

 

[ Почему уровень сахара в крови повышается?

У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза (сахар) крайне необходима в качестве энергии.

Глюкоза для клеток — это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а от того, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.

Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.

А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахара в крови является инсулин.

 

[ Откуда в крови берется сахар?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все равно останется высоким.

 

[ Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3.3 — 5.5 ммоль/л. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше).

Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3. 3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет. Если уровень сахара в крови длительное время превышает нормальный, то начинают развиваться различные осложнения сахарного диабета, которые не возникают, если уровень сахара в крови остается в норме. Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.

«Вот и хорошо» — скажет какой-нибудь полный пациент со вторым типом сахарного диабета — «если мне надо похудеть, то пускай сахар в крови остается высоким, и я буду худеть. В начале заболевания я весил на 10 кг больше, а теперь похудел». Такое суждение неправильно. Поймите, что есть два вида похудания: «хорошее» и «плохое». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физ. нагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудание происходит вследствие потерь энергии, сахар выходит из организма и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

 

[ Почему сахар попадает в мочу?

При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости.

Наши почки работают как фильтр, задача которого — выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные. Пока уровень сахара в крови остается в норме — почки не выделяют его в мочу. Когда этот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови „лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворен. Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, „уводит» следом за собой определенное количество воды (13-15 г.). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.

Пока уровень сахара в крови остается в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определенного уровня (-10 ммоль/л) — сахар «уходит» в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.

Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникать в мочу называют почечным порогом.

Почти так же происходит и при повышении уровня сахара в крови. Как только он начинает превышать определенную величину — начинается выделение сахара с мочой.

В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течение жизни: низкий у детей, во время тяжелых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.

Вы не должны допускать, чтобы глюкоза, которая жизненно необходима клеткам Вашего организма, уходила из него вместе с мочой. Это все равно, что заливать бензин в дырявый бензобак автомобиля. Сколько не наливайте — машина не поедет.

Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.

Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.

 

[ Что такое тридцатиминутная моча?

Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем Вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут Вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней. Этот показатель Вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений Вам самому станет ясно — при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.

Надо помнить, что каждый человек — индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае Вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.

Посмотрите на таблицу.

 

Сахар крови ммоль/л

9,7

10

9,2

Сахар мочи %

0,5

1

0

 

При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в крови появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5 — 9,7 ммоль/л.

Старайтесь, чтобы уровень сахара в крови не превышал уровень вашего почечного порога.

 

[ Что такое инсулин?

Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками (β-клетки).

 

 

У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает.

В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.

 

 

Ваш «автопилот» к сожалению отказал, но у Вас есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от того, какой тип сахарного диабета (инсулинзависимый или инсулиннезависимый) у Вас.

 

Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно. Если бы такое происходило, то мы могли бы спокойно пить чай с сахаром, предварительно налив в чашку инсулин. Но действие инсулина намного сложнее. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетки. Клетки организма при этом голодают и человек испытывает чувство голода.

Пациенту с первым типом сахарного диабета при высоком уровне сахара в крови и чувстве голода, необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных углеводов при отсутствии инсулина не приведет к насыщению. Чем больше Вы будете есть, тем большим будет уровень сахара в крови, а чувство голода не уменьшится. Только дополнительный инсулин может помочь глюкозе попасть в клетки, и это избавит Вас от чувства голода.

«Но ведь мы не делаем себе инъекций инсулина!» — скажут пациенты со вторым типом сахарного диабета. «Как же нам поступать в случае, когда сахар в крови высокий, а мы испытываем чувство голода?»

Вы должны действовать следующим образом: если голод невозможно терпеть, то можно съесть такие продукты, которые не повысят уровень сахара в крови и не прибавят к Вашему рациону дополнительных калорий. От избыточных калорий человек поправляется, а избыточный вес — это основная причина сахарного диабета второго (инсулиннезависимого) типа. К низкокалорийным продуктам относятся овощи: капуста или помидоры, например. Так, что при сильном чувстве голода и повышенном сахаре крови пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом должны утолять свой голод овощным салатом (без масла, сметаны или майонеза), а не бутерброды или кашу.

Пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета часто спрашивают: «Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток, например?» К сожалению, это пока невозможно. Инсулин — это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается (разрушается), и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций (например при помощи инсулиновой помпы).

 

 

Рассмотрим поподробнее работу инсулина в организме человека без сахарного диабета и попытаемся понять, что происходит у человека с диабетом.

Посмотрите на рисунки. Там изображен дом (клетка организма) в котором печку топят дровами (углеводами — глюкозой).

 

   

 

1. Дрова сложены во дворе дома (сахар в крови), а на двери дома висит большой замок, который только снаружи можно открыть ключом (инсулином). Пока снаружи (в крови) достаточно ключей (инсулина), чтобы дверь оставалась открытой, печку в доме топят дровами (глюкоза используется в качестве источника энергии) и дым остается светлым (ацетона нет).

2. Но если в крови нет ключа-инсулина, то дрова в дом попасть не могут. В этом случае замерзшие жильцы дома начинают сжигать в печке то, что их окружает, например линолеум (жиры и белки, которые уже находятся внутри клетки, а не те, которые Вы только что съели в виде бутерброда с маслом или салом). Из трубы начнет валить густой черный дым (ацетон).

Появление ацетона в крови опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) отравляют организм и вызывают такое состояние, как кетоацидоз, которое может привести к потере сознания (коме) и даже к смерти.

Грамотный пациент в ста процентах случаев может избежать появления ацетона в моче и не допустит развития комы.

Ацетон появляется в крови при повышении уровня сахара в крови до 13.5 -16.7 ммоль/л и/или при повышении сахара в моче выше 3%. Если при самоконтроле Вы обнаружили, что уровень сахара в моче или в крови выше этих двух показателей, то Вы должны непременно установить наличие или отсутствие ацетона в моче. так как при высоком уровне сахара без ацетона и при появлении ацетона Ваша тактика поведения будет различной.

Иногда при появлении ацетона в моче пациенты пьют содовый раствор или делают клизмы с содой и т.д., не увеличивая при этом дозу инсулина. Такие пациенты плохо представляют себе основную причину появления ацетона в моче. Согласитесь, что прежде, чем лечить от пневмонии человека, упавшего в прорубь, надо его из этой проруби вытащить, а уже потом подбирать антибиотики и жаропонижающие средства для лечения. Прием раствора соды оправдан, если предварительно Вы сделали себе инъекцию инсулина.

Для пациента с сахарным диабетом при появлении ацетона в крови и в моче в первую очередь необходим инсулин.

При первом типе сахарного диабета пациенты могут прожить долгие годы не имея никаких осложнений, умея правильно дозировать инсулин и следя за уровнем сахара в крови.

3. Ацетон может появиться в крови и в моче и в другом случае: дверь в доме открыта настежь, а дров во дворе нет (уровень сахара в крови понижен). Снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л называется гипогликемией. При длительной гипогликемии в крови и моче может тоже появиться ацетон. В случае гипогликемии Вы должны съесть некоторое количество углеводов (заготовить дрова, а не ключи).

Гипогликемия не всегда бывает настоящей. Если в течение длительного времени уровень сахара намного превышает нормальный, а потом резко снижается до нормы или до значений, не намного превышающих уровень почечного порога, то может возникнуть состояние так называемой „ложной» гипогликемии.

 

Дело в том, что организм привыкает к постоянно повышенному уровню сахара в крови и на нормальный уровень сахара реагирует как на гипогликемию. Вы чувствуете слабость, дрожь в конечностях. Но в этой ситуации прием дополнительных углеводов неприемлем, поскольку уровень сахара в крови повышен. Установить истинность или ложность гипогликемии можно только при помощи измерения уровня сахара в крови. Если такой возможности нет, то при появлении подобных симптомов все-таки необходимо съесть 3-4 куска сахара (это позволит Вам избежать настоящей гипогликемии).

Вот почему Вам так необходимо измерять уровень сахара в крови: Вы должны в каждый момент времени знать, что именно происходит с Вашим организмом. Только самоконтроль позволит Вам вести такую жизнь, какую Вы хотите, несмотря на сахарный диабет.

Ацетон появляется в крови при сахарном диабете первого типа. При втором типе сахарного диабета появления ацетона не происходит. Потому что при втором типе сахарного диабета инсулина в крови в избытке.

При втором типе сахарного диабета дверь открывается, но с трудом. В 96% случаев это происходит из-за того, что вместо одного замка на двери висит несколько (вследствие ожирения). В этом случае и ключей нужно несколько, одного ключа не хватит. Поджелудочная железа вырабатывает большее количество инсулина (ключей), но и его оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Остальные 4% пациентов со вторым типом сахарного диабета имеют ключи, которые не вполне подходят к замкам (у людей с нормальным весом). Но и в этом случае требуются дополнительные ключи. То есть инсулина все равно не хватает. Вот почему в крови остается высокий уровень сахара.

[ Как осуществлять самоконтроль?

Пациентам с первым типом сахарного диабета необходимо контролировать уровень сахара в крови. Контроль за сахаром крови необходим всем без исключения пациентам, которые находятся на инсулинотерапии. Делать это можно при помощи полосок, покрытых химическим реактивом, непосредственно перед инъекцией инсулина. При пользовании полосками или приборами для измерения уровня сахара в крови необходимо строго соблюдать инструкцию, поскольку неправильное выполнение процедуры может привести к получению неточных результатов. Поэтому будьте внимательны, читая инструкцию. Засекайте время по часам с секундной стрелкой (при пользовании реактивными полосками). Если требуется промокнуть кровь с полоски, то необходимо делать это при помощи ваты или салфетки. Важно, чтобы салфетка была гладкой, то есть не имела выпуклого рисунка. В противном случае результаты измерения могут оказаться неточными, особенно, если Вы пользуетесь прибором для определения уровня сахара в крови.

В настоящее время существуют приборы для определения уровня сахара в крови, которые не требуют от пациента ни промокания крови с полоски, ни контроля времени. Необходимо только нанести каплю крови на поверхность полоски; и в течение 30-120 секунд прибор автоматически измерит и покажет на табло уровень сахара в крови. Простота и удобство использования выводят такие приборы на первое место среди остальных средств самоконтроля. Вам необходим только прибор и несколько полосок; и в течение всего дня Вы будете иметь возможность быстро и точно определить уровень сахара в крови, что, несомненно, позволит Вам вести более свободный образ жизни. Приборы настолько просты, что их могут использовать даже дети. Кроме того, существуют приборы очень компактных размеров, которые занимают места не больше, чем кошелек.

 

Прибор для определения
уровня сахара в крови

 

[ Как правильно взять кровь из пальца?

Существуют специальные автоматические ручки для прокалывания пальца. При пользовании ими эта процедура становится практически безболезненной.

Делать укол надо в боковые поверхности пальцев (не в «подушечку»). Так взятие крови будет менее болезненным. Брать кровь для анализа рекомендуют из любого пальца, кроме большого и указательного. Так что не выбирайте себе «любимый» палец. Берите кровь по очереди из шести пальцев на двух руках.

 

[ Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Проверку необходимо делать перед едой перед завтраком, перед обедом и перед ужином). Дополнительно нужно контролировать уровень сахара в крови перед сном и во всех случаях ухудшения самочувствия. Вы должны понять, что только ежедневный, многократный контроль уровня сахара в крови поможет Вам скорректировать дозы инсулина соответственно Вашему образу жизни и режиму питания.

Результаты десятилетнего исследования, проведенного в Америке, показали, что для достижения оптимального результата необходимо измерять уровень сахара в крови не менее 3-4 раз в сутки. Если уровень сахара в крови измеряется реже, то течение диабета ухудшается.

Ваша потребность в инсулине может быть установлена только при помощи дневника самоконтроля, который Вам потребуется заполнять ежедневно. В этот дневник заносятся: данные самоконтроля уровня сахара в крови, который вы измеряете перед каждым приемом пищи; количество вводимого инсулина; количество хлебных единиц.

Кроме того, есть отдельная графа для записи различных состояний, касающихся сахарного диабета: гипогликемия, появление ацетона, повышение температуры или употребление алкоголя.

Если Вы болеете уже давно, но дневник не вели, то начинайте это делать немедленно. После нескольких месяцев Вы установите, сколько инсулина требуется в каждой конкретной ситуации. Тогда дневник будет уже не так необходим. Но в первое время он будет Вашим помощником и судьей.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в моче при помощи реактивных полосок через 1,5-2 часа после еды. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если в моче содержится сахар, значит Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки, что поможет Вам снизить свой вес и в результате — избавиться от диабета. Но в сложных ситуациях Вы тоже должны измерить уровень сахара в крови. Дневник самоконтроля понадобится и Вам. Вы должны записывать калорийность пиши, уровень сахара в моче (и/или в крови), количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

 

[ Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то постарайтесь закаливать своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

 

[ Можно ли вылечить сахарный диабет?

Последний вопрос касается альтернативных методов лечения сахарного диабета. Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Не стоит применять неисследованные методы. Во всем мире пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета делают себе инъекции инсулина, а пациенты со вторым типом сахарного диабета следят за диетой и снижают свой вес.

Проверки разных «альтернативных методов» показывают, что они не полезны, а часто вредны.

При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Прежде, чем решиться на эксперимент над своим организмом, вспомните еще раз, что глюкоза нужна клеткам, как воздух; и что попасть в клетки она может только при помощи инсулина. Что заменит Вам инсулин на сеансе гипноза или при лечении травами? Ничего.

Очень часто «целители» принимают на «лечение» пациентов только на первом году заболевания. Они пользуются Вашим незнанием ситуации.

Дело в том, что в тот момент, когда впервые обнаруживается повышение уровня сахара в крови, ставится диагноз сахарного диабета и назначается инсулинотерапия в организме еще имеется около 10% клеток, которые вырабатывают свой инсулин (эндогенный).

Но этих клеток мало, и они со своими функциями не справляются, кроме того их число продолжает сокращаться вследствие тех процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают производить немного большее количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую Вы вводите себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.

Этот процесс возникает в первый год заболевания. Такое состояние называют «медовым месяцем». У некоторых пациентов он длительный, а у некоторых очень короткий. Это индивидуально.

Но если в период до начала «медового месяца» пациент обращается к альтернативной медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состояние никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут. «Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влиянии традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.

Современная диабетология рекомендует даже в период «медового месяца» все-таки делать инъекции инсулина, чтобы снять нагрузку с «оставшихся в живых» клеток, производящих инсулин, и тем самым продлить их жизнь.

Нам понятно Ваше стремление вылечить сахарный диабет и отказаться от ежедневных инъекций инсулина, особенно в том случае, если у Вас болен ребенок. Но это невозможно. Единственный правильный путь — это путь к образу жизни с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и начните выполнять те рекомендации, которые мы Вам предлагаем. Тогда у Вас гораздо больше шансов предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет.

При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы попытались избавиться с его помощью.

Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет: те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.




 

10 признаков высокого уровня сахара в крови, о которых следует знать

Со временем невылеченный высокий уровень сахара в крови может вызывать дополнительные симптомы, такие как:

7. Рецидивирующие инфекции

По данным CDC, стойкая гипергликемия может ослабить иммунный ответ организма. Это затрудняет вашему организму борьбу с некоторыми инфекциями, делая их более частыми, затяжными или серьезными.

Д-р Хатипоглу особенно склонен замечать частые дрожжевые инфекции у людей с вагинами, страдающих диабетом.Это связано с тем, что избыток сахара из-за высокого уровня сахара в крови, выделяющийся с мочой, помогает питать бактерии, которые могут вызывать эти инфекции, говорит NIDDK. По данным CDC, диабет также может сделать вас более склонным к ИМП.

8. Медленно заживающие язвы

Высокий уровень сахара в крови может повлиять и на систему кровообращения, говорит доктор Хатипоглу, ухудшая кровоток и способность организма к самоисцелению. По данным клиники Майо, раны, которые заживают долго, часто на ногах, являются распространенным признаком этого снижения кровообращения.

9. Проблемы с зубами

Глюкоза присутствует как в слюне, так и в крови. Когда его слишком много, он помогает вредным бактериям во рту расти и объединяться с частицами пищи, образуя зубной налет, объясняет NIDDK. Это приводит к таким проблемам, как кариес, кариес, гингивит, заболевания десен и неприятный запах изо рта. Опухшие, чувствительные и кровоточащие десны — это первое, на что следует обратить внимание.

10. Покалывание в руках и ногах

С годами гипергликемия может начать влиять на функцию нервов и, в конечном итоге, вызвать повреждение нервов, называемое нейропатией.— говорит Хатипоглу. По данным NIDDK, наиболее распространенным видом невропатии является периферическая, которая поражает конечности. Вы можете начать замечать чувство покалывания, онемения или жжения в руках, ступнях, руках и ногах, согласно данным клиники Майо.

Когда следует обращаться к врачу

Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, достаточных для того, чтобы вызвать у вас тревогу или повлиять на вашу жизнь (например, потому что вы слишком устали, чтобы прожить день), это знак того, что вам следует поговорить с врачом о ваших проблемах.Специалист, такой как поставщик первичной медико-санитарной помощи, может помочь определить, является ли причиной ваших симптомов высокий уровень сахара в крови из-за диабета или преддиабета. Даже если вы не уверены, что именно это происходит, все равно стоит поговорить со своим врачом о гипергликемии и других возможных причинах ваших симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть диабет, он может назначить обследование. Согласно Mayo Clinic, эти тесты могут включать:

  1. Тест на гликированный гемоглобин (A1C).Это анализ крови, который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет, сколько сахара в крови связано с гемоглобином, который является белком в ваших эритроцитах, который переносит кислород. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. Уровень A1C от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет. Ниже 5,7% сигнализируют, что у вас нет этих проблем со здоровьем.
  2. Случайный тест на сахар в крови. При этом используется образец крови, который берется в любое время (отсюда и название).Независимо от того, когда вы ели в последний раз, случайный уровень сахара в крови 200 мг/дл или выше указывает на диабет.
  3. Анализ уровня сахара в крови натощак. Это анализ крови, который берется после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг/дл находится в пределах нормы. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг/дл свидетельствует о преддиабете, а если вы получаете уровень 126 мг/дл или выше в двух отдельных тестах, это признак диабета.
  4. Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Перед тем, как сдать этот тест, вам нужно голодать всю ночь.Затем медицинский работник измерит уровень сахара в крови натощак. После этого вы пьете сладкую жидкость, и медицинский работник периодически проверяет уровень сахара в крови в течение следующих двух часов. Уровень сахара в крови менее 140 мг/дл является нормальным результатом, значение от 140 до 199 мг/дл указывает на преддиабет, а 200 мг/дл или выше через два часа предполагает наличие у вас диабета.
  5. Анализ мочи. Если ваш врач считает, что у вас может быть диабет 1 типа, он проверит вашу мочу на наличие упомянутых нами кетонов, которые ваше тело вырабатывает, используя мышечную и жировую ткани для получения энергии, потому что инсулина недостаточно для обработки доступной глюкозы. .Ваш врач может также захотеть провести тест, чтобы увидеть, есть ли у вас аутоантитела, вредные клетки иммунной системы, которые могут сигнализировать о диабете 1 типа.

Лечение и профилактика

Способы лечения и профилактики высокого уровня сахара в крови зависят от причины и общего состояния здоровья. Но в целом это почти наверняка будет включать в себя работу с вашей медицинской командой над планом, включающим сочетание привычек образа жизни и лекарств, которые помогут вам лучше всего управлять своим здоровьем.

Контроль уровня сахара в крови

Регулярный контроль уровня сахара в крови — это самое важное, что вы можете сделать для лечения диабета 1 или 2 типа.Вы сможете увидеть, что заставляет ваши цифры увеличиваться или уменьшаться, например, употребление в пищу разных продуктов, прием лекарств или физическая активность. Обладая этой информацией, вы можете работать со своей медицинской командой, чтобы принять решение о вашем лучшем плане лечения диабета. Эти решения могут помочь отсрочить или предотвратить осложнения диабета, такие как сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, слепота и ампутация. Ваш врач скажет вам, когда и как часто нужно проверять уровень сахара в крови.

Большинство измерителей уровня сахара в крови позволяют сохранять результаты, и вы можете использовать приложение на своем мобильном телефоне для отслеживания уровня сахара.Если у вас нет смартфона, ведите ежедневный письменный дневник, как на фото. Вы должны брать с собой глюкометр, телефон или бумажную запись каждый раз, когда посещаете своего поставщика медицинских услуг.

Иногда высокий уровень сахара в крови может показаться тестом, который вы не прошли. Но цифры — это просто цифры. Вместо этого думайте о них как об информации. Из-за определенной еды или деятельности ваш уровень повысился или понизился? Вооружившись этими знаниями, вы сможете вносить коррективы и чаще приближаться к своему целевому диапазону.

Как пользоваться глюкометром

Существуют разные виды счетчиков, но большинство из них работают одинаково. Попросите вашу медицинскую бригаду показать вам преимущества каждого из них. Помимо вас, попросите кого-нибудь еще научиться пользоваться вашим глюкометром на случай, если вы заболеете и не сможете самостоятельно проверить уровень сахара в крови.

Ниже приведены советы по использованию глюкометра.

  1. Убедитесь, что глюкометр чист и готов к использованию.
  2. После извлечения тест-полоски немедленно плотно закройте контейнер с тест-полосками.Тест-полоски могут быть повреждены при воздействии влаги.
  3. Вымойте руки теплой водой с мылом. Хорошо просушить. Помассируйте руку, чтобы кровь попала в палец. Не используйте спирт, потому что он слишком сушит кожу.
  4. Используйте ланцет, чтобы проколоть палец. Сдавливая у основания пальца, аккуратно нанесите небольшое количество крови на тест-полоску. Поместите полоску в измеритель.
  5. Через несколько секунд появится показание. Отслеживайте и записывайте свои результаты. Добавляйте заметки обо всем, что могло вывести результат за пределы вашего целевого диапазона, например, о еде, активности и т. д.
  6. Надлежащим образом утилизируйте ланцет и полоску в мусорном контейнере.
  7. Не передавайте оборудование для измерения уровня сахара в крови, такое как ланцеты, никому, даже членам семьи. Дополнительные сведения о безопасности см. в разделе «Профилактика инфекций при мониторинге уровня глюкозы в крови и введении инсулина».
  8. Храните тест-полоски в предоставленном контейнере. Не подвергайте их воздействию влаги, сильной жары или холода.

Рекомендуемые целевые диапазоны

Следующие стандартные рекомендации разработаны Американской диабетической ассоциацией (ADA) для людей, у которых диагностирован диабет и которые не беременны.Поговорите со своим врачом, чтобы определить ваши личные цели по уровню сахара в крови, исходя из вашего возраста, состояния здоровья, лечения диабета и наличия у вас диабета 1 или 2 типа.

Ваш диапазон может отличаться, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или если уровень сахара в крови часто бывает низким или высоким. Всегда следуйте рекомендациям своего врача.

Ниже приведен образец записи для обсуждения с врачом.

Получение теста A1C

Не реже двух раз в год проходите тест A1C.Некоторым людям может понадобиться проходить тест чаще, поэтому следуйте советам своего врача.

Результаты

A1C показывают средний уровень сахара в крови за 3 месяца. Результаты A1C могут отличаться у людей с проблемами гемоглобина, такими как серповидноклеточная анемия. Поработайте со своим врачом, чтобы определить наилучшую цель A1C для вас. Следуйте советам и рекомендациям вашего врача.

Ваш результат A1C будет сообщен двумя способами:

  • A1C в процентах.
  • Расчетное среднее значение уровня глюкозы (eAG) в тех же числах, что и ваши ежедневные показания уровня сахара в крови.

Если после прохождения этого теста ваши результаты окажутся слишком высокими или слишком низкими, возможно, потребуется скорректировать ваш план лечения диабета. Ниже приведены стандартные целевые диапазоны ADA:

.

вопроса к врачу

При посещении врача вы можете помнить об этих вопросах, чтобы задать их во время приема.

  • Каков мой целевой диапазон уровня сахара в крови?
  • Как часто я должен проверять уровень сахара в крови?
  • Что означают эти цифры?
  • Существуют ли закономерности, указывающие на то, что мне необходимо изменить лечение диабета?
  • Какие изменения необходимо внести в мой план лечения диабета?

Если у вас есть другие вопросы о ваших цифрах или вашей способности управлять диабетом, тесно сотрудничайте со своим врачом или медицинским персоналом.

Управление уровнем сахара в крови — Diabetes Canada

Если у вас диабет, вам следует стараться поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови как можно ближе к целевому диапазону. Это поможет отсрочить или предотвратить осложнения, связанные с диабетом.

Знайте свой уровень сахара в крови 

Уровень сахара в крови — это количество сахара в крови в данный момент времени. Важно проверять уровень сахара в крови, потому что это:

  • определить, есть ли у вас высокий или низкий уровень сахара в крови в данный момент времени
  • покажет вам, как ваш образ жизни и лекарства влияют на уровень сахара в крови
  • помочь вам и вашей команде по лечению диабета изменить образ жизни и лекарства, чтобы улучшить уровень сахара в крови

Как проверить

Глюкометр используется для измерения уровня сахара в крови в домашних условиях.Вы можете приобрести эти глюкометры в большинстве аптек или у своего преподавателя диабета. Поговорите со своим преподавателем диабета или фармацевтом о том, какой из них подходит именно вам.

Прежде чем использовать измеритель, убедитесь, что вы обучены тому, как им пользоваться. Спросите своего поставщика медицинских услуг о:

  • как и где взять образец крови
  • как использовать и утилизировать ланцеты (устройство, которое прокалывает кожу)
  • размер необходимой капли крови
  • Тип тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови
  • как очистить счетчик
  • как проверить точность счетчика
  • как закодировать счетчик (при необходимости)

Глюкометр с флэш-памятью  – это новый тип устройства, в котором используются датчики для измерения уровня сахара в крови и не требуется проколов пальца.Вместо этого датчик вставляется прямо под кожу (обычно на плечо) и измеряет уровень сахара в крови. Вы используете ручной сканер, которым проводите по датчику, чтобы определить уровень сахара в крови

.

Узнайте больше о глюкометрах с флэш-памятью, в том числе о покрытии в Канаде и о том, что люди могут сказать о своем личном опыте использования этой технологии.

Непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM)  – это устройство, которое непрерывно проверяет уровень сахара в крови в течение дня , а также использует датчик, вводимый под кожу.CGM, однако, постоянно отображает уровень сахара в крови и подает сигналы тревоги для предупреждения пользователя о низком и высоком уровне сахара в крови и интегрируется с инсулиновыми помпами.

Узнайте больше о технологии CGM, в том числе о расходах и страховом покрытии в Канаде, а также о том, что люди могут сказать о своем личном опыте использования этой технологии.

Для тех, кто получил отказ в страховом покрытии CGM от своих частных страховых компаний, пожалуйста, не стесняйтесь использовать подготовленное письмо, в котором излагаются опасения Diabetes Canada по поводу возможного неправильного применения наших Руководств по клинической практике.

Что подходит именно вам?

Поиск наилучшей системы мониторинга уровня глюкозы, которая подходит именно вам, заключается в том, чтобы выбрать тот вариант, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Принимая во внимание преимущества и ограничения различных систем, доступных в Канаде, вы можете найти систему, которая соответствует вашим индивидуальным требованиям, повышая при этом эффективность и действенность вашего режима лечения диабета.

В нашей сравнительной таблице для мониторинга уровня глюкозы представлены сводные данные по CGM, устройствам для мониторинга уровня глюкозы Flash, а также тест-полоскам и глюкометрам.

Как оставаться в цели

Здоровое питание, физические упражнения и, при необходимости, прием лекарств помогут вам поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Целевые диапазоны уровня сахара в крови могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов риска.

Целевые значения различны для беременных женщин, пожилых людей и детей в возрасте 12 лет и младше.

Рекомендуемые целевые уровни сахара в крови для большинства людей с диабетом*

Ваши цели могут не совпадать с примерами в этой таблице.Ваши цели важны и должны быть конкретными для вас.

А1С** Глюкоза крови натощак (сахар)/ сахар крови перед едой (ммоль/л) Уровень сахара в крови через два часа после еды (ммоль/л)
Цель для большинства людей с диабетом 7,0% или менее от 4,0 до 7,0 от 5,0 до 10,0 (от 5,0 до 8,0, если не выполняются цели A1C**)

* Эта информация основана на Руководстве по клинической практике Diabetes Canada 2018 для профилактики и лечения диабета в Канаде и является руководством.
** A1C — это показатель вашего среднего контроля уровня сахара в крови за последние два-три месяца, и примерно 50% этого значения приходится на последние 30 дней.

Определение целей

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить свои целевые уровни сахара в крови.

Вам следует измерять уровень A1C каждые три месяца, когда уровень сахара в крови не соответствует целевому уровню или когда вы вносите изменения в лечение диабета.

Уровень A1C и уровень сахара в крови (до еды и после еды) являются важными показателями контроля диабета.

Управление уровнем сахара в крови во время болезни

Когда вы заболеваете, уровень сахара в крови может колебаться и становиться непредсказуемым.

Если вы больны, очень важно  чтобы вы:

  • пейте много воды или жидкостей без сахара (избегайте напитков с кофеином, которые могут привести к обезвоживанию)
  • чаще, чем обычно, проверяйте уровень сахара в крови (например, каждые два-четыре часа)
  • принимайте 15 граммов углеводов каждый час, если вы не в состоянии следовать своему обычному плану питания
  • замените пищу жидкостями, содержащими сахар, если вы не можете есть твердую пищу
  • продолжайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета;
  • позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас рвота и/или диарея два раза или более за четыре часа

Если у вас простуда или грипп и вы хотите использовать лекарство от простуды или сироп от кашля, попросите своего фармацевта помочь вам сделать правильный выбор.Многие лекарства от простуды и сиропы от кашля содержат сахар, поэтому старайтесь выбирать продукты без сахара.

В качестве дополнительной меры предосторожности вы всегда должны консультироваться со своим лечащим врачом о рекомендациях по корректировке инсулина или смене лекарств во время болезни.

Гестационный диабет — Лечение — NHS

Если у вас гестационный диабет, вероятность возникновения проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара (глюкозы) в крови.

Вам также потребуется более тщательное наблюдение во время беременности и родов, чтобы проверить, работает ли лечение и нет ли каких-либо проблем.

Проверка уровня сахара в крови

Вам будет предоставлен набор для тестирования, с помощью которого вы сможете проверить уровень сахара в крови.

Это включает в себя использование устройства для прокола пальца и нанесение капли крови на тест-полоску.

Вас проконсультируют:

  • как правильно измерять уровень сахара в крови
  • когда и как часто измерять уровень сахара в крови — большинству женщин с гестационным диабетом рекомендуется проводить измерения перед завтраком и через час после каждого приема пищи
  • к какому уровню вы должны стремиться – это будет измерение, указанное в миллимолях глюкозы на литр крови (ммоль/л)

Diabetes UK располагает дополнительной информацией о мониторинге уровня глюкозы.

Здоровое питание

Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Вас должны направить к диетологу, который может дать вам совет относительно вашей диеты и того, как планировать здоровое питание.

Вам могут порекомендовать:

  • есть регулярно – обычно три раза в день – и избегать пропуска приемов пищи
  • есть крахмалистые продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), которые медленно выделяют сахар – например, макароны из цельнозерновой муки, коричневый рис, амбары хлеб, цельнозерновые хлопья, бобовые, фасоль, чечевица, мюсли и каша без добавок
  • есть много фруктов и овощей – старайтесь есть не менее 5 порций в день
  • избегать сладких продуктов – вам не нужна диета, полностью исключающая сахар , но замените закуски, такие как пирожные и печенье, на более здоровые альтернативы, такие как фрукты, орехи и семена
  • , избегайте сладких напитков — диетические напитки или напитки без сахара лучше, чем сладкие варианты.Фруктовые соки и смузи также могут содержать много сахара, как и некоторые напитки без добавления сахара, поэтому проверьте этикетку с пищевой ценностью или обратитесь к своему медицинскому персоналу. знать о продуктах, которых следует избегать во время беременности, таких как определенные виды рыбы и сыра.

    Diabetes UK содержит дополнительную информацию о диете и образе жизни при гестационном диабете.

    Упражнения

    Физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, поэтому регулярные физические упражнения могут быть эффективным способом лечения гестационного диабета.

    Вам расскажут о безопасных способах занятий спортом во время беременности. Узнайте больше о упражнениях во время беременности.

    Общепринятая рекомендация — уделять не менее 150 минут (2 часа 30 минут) умеренной активности в неделю, а также силовым упражнениям 2 или более дней в неделю.

    Лекарство

    Вам могут дать лекарство, если уровень сахара в крови все еще плохо контролируется в течение 1–2 недель после изменения диеты и регулярных физических упражнений, или если уровень сахара в крови очень высок.Это могут быть таблетки – обычно метформин – или инъекции инсулина.

    Уровень сахара в крови может увеличиваться по мере развития беременности, поэтому, даже если вначале он хорошо контролируется, вам может потребоваться прием лекарств на более поздних сроках беременности.

    Обычно вы можете прекратить прием этих лекарств после родов.

    Таблетки

    Метформин принимают в виде таблеток до 3 раз в день, обычно во время или после еды.

    Побочные эффекты метформина могут включать:

    • плохое самочувствие
    • тошноту
    • спазмы желудка
    • диарею
    • потерю аппетита

    Иногда могут быть назначены другие таблетки, называемые глибенкламидом.

    Инъекции инсулина

    Инсулин может быть рекомендован, если:

    • вы не можете принимать метформин или он вызывает побочные эффекты
    • уровень сахара в крови не контролируется метформином
    • у вас очень высокий уровень сахара в крови большой или у вас слишком много жидкости в матке (многоводие)

    Инсулин вводят в виде инъекции, которую вам покажут, как делать самостоятельно. В зависимости от типа инсулина, который вам прописали, вам может потребоваться инъекция перед едой, перед сном или после пробуждения.

    Вам скажут, сколько инсулина нужно ввести. Уровень сахара в крови обычно повышается по мере развития беременности, поэтому со временем может потребоваться увеличение дозы инсулина.

    Инсулин может вызвать слишком низкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы низкого уровня сахара в крови включают чувство дрожи, потливости, голода, бледность или трудности с концентрацией внимания.

    Если это произойдет, вам следует проверить уровень сахара в крови — немедленно примите меры, если он низкий. Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

    Вам будет предоставлена ​​информация о гипогликемии, если вам прописали инсулин.

    Мониторинг во время беременности

    Гестационный диабет может увеличить риск развития проблем у вашего ребенка, например, роста большего, чем обычно.

    В связи с этим вам будут предложены дополнительные дородовые приемы, чтобы можно было наблюдать за вашим ребенком.

    Назначения, которые вам должны быть предложены, включают:

    • УЗИ на 18-20 неделе беременности, чтобы проверить ребенка на наличие аномалий амниотической жидкости плюс регулярные осмотры с 38-й недели

    Роды

    Идеальное время для родов, если у вас гестационный диабет, обычно составляет от 38 до 40 недель.

    Если уровень сахара в крови находится в пределах нормы и нет никаких опасений по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, вы можете дождаться естественного начала родов.

    Однако обычно вам предлагают индукцию родов или кесарево сечение, если вы не родили до 40 недель и 6 дней.

    Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

    Вы должны рожать в больнице, где есть специально обученные медицинские работники, которые обеспечат надлежащий уход за вашим ребенком.

    Когда вы отправляетесь в больницу для родов, возьмите с собой набор для определения уровня сахара в крови, а также все лекарства, которые вы принимаете.

    Обычно вам следует продолжать измерять уровень сахара в крови и принимать лекарства до тех пор, пока у вас не начнутся роды или пока вам не посоветуют прекратить есть перед кесаревым сечением.

    Во время родов уровень сахара в крови будет контролироваться и контролироваться. Вам может потребоваться введение инсулина через капельницу, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

    После рода

    Обычно вы можете видеть, держать и кормить ребенка вскоре после родов. Важно кормить ребенка как можно раньше после рождения (в течение 30 минут), а затем с частыми интервалами (каждые 2–3 часа), пока уровень сахара в крови вашего ребенка не стабилизируется.

    Уровень сахара в крови вашего ребенка будет измеряться через 2–4 часа после рождения. Если он низкий, вашего ребенка, возможно, придется временно кормить через трубку или капельницу.

    Если ваш ребенок нездоров или нуждается в тщательном наблюдении, за ним могут ухаживать в специализированном неонатальном отделении.

    Любые лекарства, которые вы принимали для контроля уровня сахара в крови, обычно прекращают принимать после родов. Обычно вам советуют продолжать проверять уровень сахара в крови в течение 1 или 2 дней после родов.

    Если вы оба чувствуете себя хорошо, вы и ваш ребенок, как правило, сможете вернуться домой через 24 часа.

    Через 6–13 недель после родов вам необходимо сдать анализ крови на наличие диабета. Это связано с тем, что у небольшого числа женщин с гестационным диабетом после беременности сохраняется повышенный уровень сахара в крови.

    Если результат нормальный, вам обычно рекомендуют ежегодно проходить тест на диабет. Это связано с тем, что вы подвергаетесь повышенному риску развития диабета 2 типа – пожизненного типа – если у вас был гестационный диабет.

    Видео: гестационный диабет

    В этом видео даны советы по поводу гестационного диабета, а Кимберли рассказывает о своей беременности после того, как ей поставили диагноз.

    Последнее рассмотрение СМИ: 10 марта 2019 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 10 марта 2022 г.

    Последняя проверка страницы: 06 августа 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2022 г.

    Что является нормальным, как его измерять и когда следует быть начеку

    Если вы или ваши близкие боретесь с поддержанием нормального уровня сахара в крови, важно регулярно отслеживать его с помощью измерителя уровня сахара в крови.Мы поделимся тем, чего ожидать, и факторами, которые следует учитывать при измерении уровня сахара в крови.

    點擊此處閱讀中文版本

    Хотя поначалу это может показаться пугающим, преимущества регулярного контроля уровня сахара в крови определенно перевешивают риски. Регулярное измерение уровня сахара в крови может помочь выявить нарушения, а затем вы сможете обратиться за лечением раньше и уменьшить долгосрочные осложнения со здоровьем. По данным Американской диабетической ассоциации, людям с высоким или низким уровнем глюкозы в крови и/или диабетом 1 или 2 типа особенно важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы они могли соответственно принимать инсулин и лекарства.

    В этой статье мы объясним, почему важно измерять уровень сахара в крови, как измерять уровень глюкозы в крови и как правильно выбрать глюкометр.

    1. Кто должен проверять уровень сахара в крови?


    Пожилым людям особенно полезен регулярный мониторинг уровня сахара в крови, особенно людям с диабетом (типы 1 и 2) или симптомами диабета, чтобы при необходимости они могли обратиться за лечением раньше. Недавнее исследование показало, что пожилые пациенты с диабетом подвергаются более высокому риску развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции примерно на 1.соответственно в 5 и 2,5 раза.

    

    Если вы еще не проверяете уровень глюкозы в крови, вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить, следует ли вам начинать.

    2. Зачем нам нужно измерять уровень сахара в крови?


    Измеряя уровень сахара в крови с помощью измерителя уровня сахара в крови, вы можете определить, является ли ваш уровень сахара в крови слишком высоким или слишком низким по сравнению с вашим целевым диапазоном. Целевой диапазон каждого человека может варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как возраст, диета и генетика.Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к медицинскому работнику.

    Если уровень сахара в крови слишком высок по сравнению с целевым диапазоном, это может привести к диагнозу диабета 2 типа.

    По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа в конечном итоге не сможет вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма, поэтому организм становится устойчивым к инсулину, что затем приводит к диабету 2 типа.

    3. Какова нормальная целевая дальность?


    По данным диабета.co.uk, для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

    • От 4,0 до 5,4 ммоль/л (от 72 до 99 мг/дл) натощак
    • До 7,8 ммоль/л (140 мг /дл) через 2 часа после еды

    

    Для диабетиков целевые уровни сахара в крови следующие:

    • До еды: от 4 до 7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа
    • После еды: менее 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и младше 8 лет.5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа

    Контролируя уровень сахара в крови, вы можете свести к минимуму риски и осложнения, связанные с высоким и низким уровнем сахара в крови, путем раннего обращения за лечением. По данным Healthline, высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным осложнениям, включая диабет, сердечные заболевания, повреждение нервов, проблемы со зрением, плохой кровоток и заболевания почек. Некоторые из симптомов низкого уровня сахара в крови включают спутанность сознания, слабость, головокружение, дрожь и потливость.

    На изображении ниже показан здоровый целевой диапазон для взрослых с диабетом типа 1 и типа 2 перед едой в другое время дня.

    4. Как измерить уровень сахара в крови?


    Анализ уровня сахара в крови может сказать вам, сколько глюкозы в вашей крови в любой момент времени.

    

    Набор для определения уровня глюкозы в крови должен поставляться с тест-полосками. Вам также понадобится ланцет – маленькая игла. Чтобы выполнить тест, вам нужно сначала вставить тест-полоску в глюкометр.Используя ланцет, уколите край пальца так, чтобы выступила капля крови. Коснитесь и удерживайте край тест-полоски в направлении крови.

    Как правило, процедура очень быстрая: большинство глюкометров дают результаты в течение 5 секунд.

    5. Что следует учитывать при измерении уровня сахара в крови?


    • Всегда следуйте инструкциям производителя вашего глюкометра. Не все глюкометры одинаковы.
    • Проверьте срок годности всех расходных материалов для тестирования на диабет.
    • Вымойте и высушите руки, чтобы избавиться от любых загрязнений (например, сахара на пальцах от пищи, которую вы ели) перед измерением уровня глюкозы.
    • Используйте боковые стороны пальцев, так как они менее чувствительны, чем кончики пальцев. Избегайте большого и указательного пальцев и меняйте точки тестирования на пальцах, чтобы избежать риска инфицирования или образования мозолей.
    • Если вам трудно набрать достаточное количество крови, положите руку вниз, чтобы гравитация помогла крови течь к пальцам.
    • Меняйте ланцет в приборе для прокола пальца каждый раз, когда проводите измерение уровня глюкозы в крови. Это уменьшит дискомфорт, риск заражения и обеспечит получение достаточного количества крови.
    • НЕ пользуйтесь общими иглами с кем-либо еще, чтобы исключить риск заражения ВИЧ.
    • Запишите результаты. Нажмите здесь, чтобы получить доступ к нашему бесплатному листу отслеживания основных показателей жизнедеятельности.

    Добиться заметного снижения уровня сахара в крови с помощью пищи. Загрузите наше руководство по диете для диабетиков ниже!

    6.Как часто я должен измерять уровень сахара в крови?


     Центр охраны здоровья в Гонконге (CHP) рекомендует измерять 2–4 раза в неделю в разное время в течение дня (например, до и после еды). Вам следует чаще контролировать уровень сахара в крови, если:

    1. Уровень глюкозы в крови часто оказывается слишком высоким или слишком низким;
    2. Если вы беременны или готовитесь к беременности;
    3. Во время болезни;
    4. Если в вашем распорядке дня произошли изменения, такие как поездка за границу, необычный уровень физических упражнений или изменение диеты.

    7. Что может повлиять на мои результаты?


    Время является одним из наиболее важных факторов при измерении уровня сахара в крови.

    Не измеряйте уровень сахара в крови сразу после еды или после тренировки во избежание получения недостоверных результатов. Например, если вы потребляете крахмалистые продукты, богатые углеводами, это приведет к тому, что уровень сахара в вашей крови поднимется выше, чем ваш нормальный уровень. После тренировки уровень глюкозы в крови может быть ниже нормы, что может не дать точных результатов.

    Другие факторы , которые могут повлиять на уровень сахара в крови, включают болезни, гормональные изменения (менструальные циклы), стресс и изменения в образе жизни (диета, лекарства, уровень физической активности).

    8. Почему анализ крови более точен, чем другие анализы, например анализ мочи?


    По данным CHP, анализ крови намного точнее анализа мочи по двум основным причинам: анализ мочи не может определить низкий уровень глюкозы в крови, а некоторые лекарства могут повлиять на точность анализа мочи.

    9. Существуют ли неинвазивные альтернативы тесту из пальца?


    Ученые работают над созданием многих неинвазивных мониторов уровня сахара в крови, которые могли бы значительно снизить потребность в рутинных тестах из пальца, таких как считыватели и датчики, выпущенные Freestyle Libre, и непрерывные мониторы уровня глюкозы (CGM), разработанные Dexcom. Тем не менее, иногда для повторной калибровки устройства может потребоваться тест на укол из пальца.

    10.В чем разница между глюкометром и глюкометром непрерывного действия?


    Как следует из названия, непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) – это носимое устройство, которое отслеживает уровень глюкозы в течение дня, в то время как глюкометр измеряет уровень сахара в крови в определенный момент времени. CGM принесет пользу людям с диабетом, которые борются за поддержание регулярного уровня сахара в крови.

    Используя датчик под кожей (который необходимо регулярно заменять), CGM измеряет уровень сахара в крови каждые несколько минут.На рынке есть водостойкие CGM, поэтому пользователи могут принимать душ, плавать или заниматься спортом.

    При НГМ регулярные анализы крови из пальца не требуются, но если ваши симптомы не соответствуют показаниям системы, вам, вероятно, потребуется провести анализ крови из пальца.

    Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования CGM, если вы беременны, находитесь на диализе или находитесь в критическом состоянии, так как эти состояния могут повлиять на показания уровня сахара в крови на CGM.

    

    Выбор правильного глюкометра 

    Прежде чем выбрать глюкометр, лучше всего проконсультироваться с врачом и учесть различные факторы, особенно расходы и страховое покрытие.Доступность также является важным фактором: прост ли монитор в использовании? Легко ли будет прочитать результаты? Взвесив все варианты, вы сможете выбрать наиболее подходящий вам глюкометр.

    Чем мы можем помочь: 

    • Наши медсестры могут помочь с инъекциями инсулина и перевязкой ран (у диабетиков раны трудно заживают).
    • Наши диетологи могут помочь вам разработать диету, которая улучшит вашу ситуацию. При правильном управлении вы можете уменьшить потребность в инъекциях инсулина.
    • Если вы хотите узнать больше о наших услугах по лечению диабета, нажмите здесь для получения дополнительной информации или свяжитесь с нами по телефону 3905 4000.

    Почему глюкоза сенсора не равна глюкозе крови

    Почему глюкоза сенсора не равна глюкозе крови

    Показания сенсора глюкозы (SG) берутся из интерстициальной жидкости, а не из крови, как из пальцев. Интерстициальная жидкость — это жидкость, которая окружает клетки вашей ткани под кожей, и обычно глюкоза сначала перемещается из ваших кровеносных сосудов и капилляров, а затем в интерстициальную жидкость.Полезно думать об этом как о американских горках, где передний автомобиль — это уровень глюкозы в крови (ГК), а задний — датчик глюкозы (СГ):

    При подъеме значение BG больше, чем SG, следующее за ним. Но при движении по гусеницам БГ впереди теперь меньше значения СГ.

    Несколько моментов, которые следует помнить при использовании CGM с MiniMed® 530G с Enlite ® :

    • Показатели SG и BG редко совпадают и, как ожидается, будут отличаться
    • Большая разница между SG и BG будет заметна при быстром изменении уровня глюкозы, например, после еды или после введения болюса инсулина
    • И самое главное , всегда уточняйте значение ГК, прежде чем принять решение об коррекции высокого или низкого уровня глюкозы

    Вот совет: Знание направления и скорости изменений уровня глюкозы будет полезнее, чем сосредоточение внимания на отдельных показаниях ГК или датчиков.При использовании непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) тренды являются ключевыми. На самом деле, наблюдение за тенденциями и закономерностями уровня глюкозы, вероятно, является одной из основных причин, по которой вы начали использовать CGM-терапию. Тенденции показывают направление, в котором меняются показания сенсора глюкозы, и скорость, с которой они меняются. Показатели уровня глюкозы в крови из пальца и показания сенсора — это только моментальные снимки уровня глюкозы в данный момент. Тенденции могут сказать вам, повышался ли уровень глюкозы, падал или оставался стабильным в течение нескольких минут, часов и даже дня.

    Поэтому важно не слишком сосредотачиваться на отдельных показателях глюкозы сенсора (поскольку они могут отличаться от показаний вашего глюкометра), а больше на тенденциях и закономерностях ваших уровней глюкозы.

    930М12405-011 20140428

    Глоссарий диабетических терминов

    — BD

    Найдите определения распространенного диабета и других медицинских терминов

    Как и любое заболевание, диабет имеет свой собственный язык, который вам необходимо выучить и понять.Это может помочь вам вести более продуктивные беседы с лечащим врачом. Ниже приведены некоторые из общих терминов, с которыми вы столкнетесь на этом сайте. 1


    Базальный

    Низкий, постоянный поток инсулина длительного действия.


    Фаска

    Срез или поверхность. Обычно используется для описания особенностей кончика иглы авторучки.


    Глюкометр

    Небольшой портативный прибор для проверки уровня глюкозы в крови.После прокола пальца ланцетом для получения небольшой капли крови капля помещается на тест-полоску в глюкометре. Затем глюкометр отображает уровень глюкозы в крови.


    Сахар крови

    Основной сахар, содержащийся в организме, и основной источник энергии для организма. Также называется глюкозой крови.


    Индекс массы тела (ИМТ)

    Мера, используемая для оценки массы тела человека по отношению к его росту. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.


    Болюс

    Дополнительное количество инсулина быстрого действия, принимаемое для покрытия запланированного повышения уровня глюкозы в крови, например, во время еды или перекуса.


    Сверхтонкие стенки

    Термин, используемый для описания иглы с более тонкими стенками и большим внутренним диаметром, чем у стандартной тонкостенной иглы.


    Манометр (G)

    Мера тонкости иглы. Чем больше номер калибра, тем тоньше игла.


    Гестационный диабет

    Тип диабета, который развивается во время беременности и обычно проходит после родов. Гестационный диабет увеличивает риск развития диабета у матери в более позднем возрасте.


    Зерновые

    Богатая углеводами пища, приготовленная из твердых сухих семян. Двумя основными типами являются злаки (, например, пшеница, рожь, ) и бобовые (, например, фасоль, соя, ).


    GLP-1

    Тип инъекционного препарата, который заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина, а печень выделять меньше сахара в кровоток.Также называется антагонистом рецептора глюкагоноподобного пептида 1.


    Гликемический

    Медицинский термин, обычно используемый для обозначения уровня сахара в крови ( например, гликемический контроль, гипогликемия ).


    Гормон

    Химический мессенджер, производимый в одной части тела, вызывает действие в другой части тела.


    Гипергликемия

    Когда уровень сахара в крови слишком высок. Медицинские бригады могут быть заинтересованы в гипергликемии натощак ( i.т. е. уровень сахара в крови после восьми часов без еды ) или постпрандиальная гипергликемия ( т. е. уровень сахара в крови через один-два часа после еды ).


    Гипогликемия

    Когда уровень сахара в крови слишком низкий. Признаки включают голод, нервозность, дрожь, потливость, головокружение, сонливость и спутанность сознания. Также называется инсулиновой реакцией.


    Хумулин ® Р Инсулин У-500

    Специальный инсулин, разработанный для людей, которым необходимо принимать более 200 единиц инсулина в день.


    Инсулин

    Гормон, помогающий организму использовать глюкозу для получения энергии. Инсулин производится в той части поджелудочной железы, которая называется бета-клетками.


    Внутримышечная (в/м) инъекция

    Инъекция, случайно попавшая в мышцу. Инсулин нельзя вводить в мышцу.


    Печень

    Орган, превращающий пищу в энергию и удаляющий из крови алкоголь и другие яды.


    Некрахмалистые овощи

    Любые овощи, не содержащие крахмал.Примеры включают артишоки, баклажаны, мангольд и помидоры.


    Акушер

    Врач, специализирующийся на лечении беременных женщин и родах.


    Пероральные лекарства от диабета

    Таблетки для перорального приема, помогающие людям с диабетом 2 типа поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Также называются пероральными гипогликемическими средствами.


    Поджелудочная железа

    Орган за нижней частью желудка, вырабатывающий инсулин ( и другие ферменты ).


    Техника пинч-ап

    Техника, используемая для снижения риска внутримышечных (в/м) инъекций. Он включает в себя «ущипывание» складки кожи большим и указательным пальцами, чтобы создать более толстый слой подкожной (SC) ткани в месте инъекции. Этот метод чаще всего используется с более длинными иглами.


    Крахмалистые овощи

    Овощи с высоким содержанием крахмала ( например, углевод ).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.