Сандостатин при панкреатите инструкция по применению: инструкция по применению при панкреатите – инструкция по применению при панкреатите, эффект и длительность лечения

Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л]

Сандостатин при панкреатите – показания, инструкция по применению

Панкреатит – опасное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями и предполагает жесткую диету. Наряду с правильным питанием, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства помогают поджелудочной железе справиться с воспалительными процессами и препятствуют разрушению органа. Соблюдение всех назначений и рекомендаций врача – залог того, что болезнь можно не только купировать, но и вылечить навсегда. Довольно часто при панкреатите в медикаментозной терапии присутствует Сандостатин, который назначают с целью подавить секреторные выбросы железы, так как это синтетический аналог естественного гормона, вырабатываемого в организме.

Состав препарата

Сандостатин продается в аптеках в виде ампул, запечатанных в картонные упаковки. Количество ампул может быть 5 и 10 шт. Ампулы по 1 мл, раствор бесцветный, без осадка, в состав его входит:

• октреотид свободный пептид;
• молочная кислота;
• гидрокарбонат натрия;
• маннитол;
• диоксид углерода;
• дистиллированная вода.

Главное действующее вещество указано первым пунктом, остальное – вспомогательные компоненты, которые помогают Сандостатину быстрее всасываться и оказывать действие на организм как можно оперативнее.

Показания к применению

Сандостатин используется для того, чтобы в организме не нарушался гормональный баланс. Главной его целью является воздействие на функциональные характеристики пораженной острым воспалением поджелудочной железы.

Сандостатин при панкреатите назначается, если у пациента:

• развивается острый панкреатит, необходима медикаментозная терапия и помощь организму, который не может самостоятельно справиться с заболеванием;
• нужно снизить показатели панкреатической секреции в крови и плазме;
• имеются нарушения функций гипофиза, при акромегалии;
• возникли осложнения после хирургического вмешательства либо проведение операции данному пациенту по каким-либо причинам невозможно;
• необходимо применение Сандостатина при панкреатите для эффективного и краткосрочного лечения между курсами лучевой терапии при наличии онкологических новообразований;
• наблюдается гипогликемия, когда пациента готовят к операции;
• варикоз внутренних органов;
• необходима стабилизация состояния непосредственно перед операцией на поджелудочной, желчном пузыре или желудке, для того, чтобы вены расширились;
• открылись внутренние кровотечения во время или после хирургического вмешательства;
• диагностированы очаговые новообразования головки поджелудочной.

Сандостатин — аналог природного гормона, поэтому препарат должен приниматься только по назначению врача!

Иногда Сандостатин назначают как медикамент второстепенного значения для онкологических больных с определенными видами злокачественных опухолей. Важно понимать, что лечение рака таким лекарством – дело нелогичное, так как оно лишь на гормональном уровне способно корректировать ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, для лечения опухолей не предназначено.

Сандостатин должен быть в составе комплексной терапии, независимо от причины панкреатита, так как самостоятельное его применение малоэффективно. Наряду с другими вспомогательными лекарствами, при панкреатите усиливается его лечебный эффект, улучшаются эндокринные показатели, ускоряется процесс воздействия медикамента на организм.

Побочные действия

У любого лекарства, процедуры или манипуляции имеются свои побочные действия, как общего плана, так и индивидуального характера. Сандостатин не исключение. Поэтому когда врач назначает данный медикамент, он должен хорошо понимать клиническую картину пациента, знать о его аллергических реакциях и перенесенных заболеваниях.

Но даже при правильном назначении и верно рассчитанной дозировке может проявиться ряд побочных эффектов. Их может не быть совсем либо они могут проявляться как единично, так и по несколько сразу.

Список осложнений довольно большой, это объясняется тем, что Сандостатин при панкреатите является аналогом естественного гормона, а любое изменение в гормональных показателях отражается и на самочувствии. Чаще других проявляются следующие побочные действия:

• запор;
• жидкий стул;
• непроходимость кишечника;
• бесцветные каловые массы;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• скачки артериального давления;
• увеличение показателей билирубина;
• печеночные ферменты в моче;
• болевые ощущения в животе;
• развитие холецистита;
• образование камней в желчном пузыре;
• тахикардия;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• головокружения;
• резкие скачки показателей сахара (глюкозы) в крови.

При назначении Сандостатина дискомфорт в области живота встречается довольно часто, остальные симптомы панкреатита проявляются реже, и, безусловно, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от степени воспаления поджелудочной железы.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, препарат стоит выписывать с осторожностью. Любые назначения лекарств при панкреатите должны осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Даже если у пациента уже были приступы панкреатита, полученное ранее лечение может не сработать, а нанести лишь вред. Передозировка препарата вызывает аритмию, а иногда приводит к остановке сердца.

Инструкция по применению

Назначение и дозировка Сандостатина зависят от стадии заболевания и симптоматики. Врач указывает вариант лечения и разрабатывает индивидуальную схему введения медицинского препарата конкретному пациенту.

Важно! Назначать препарат и его дозировку должен исключительно лечащий доктор. Самолечение опасно для здоровья и жизни пациента!

При нарушениях работы гипофиза введение лекарства должно быть не более 90-100 мкг, а интервал между ними не менее 8-10 часов. Затем врач наблюдает за состоянием организма пациента, какие результаты по анализам показало первое введение синтетического аналога гормона. И далее корректирует дозировку на 6-7 дней, при этом анализ крови и мочи берут каждый день, следят за динамикой показателей.

После снятия острого воспаления поджелудочной железы введение Сандостатина при панкреатите необходимо ещё минимум 2 недели. Дозировка рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1,5 мг в сутки, несмотря на показатели анализов и УЗИ поджелудочной железы. Лечение Сандостатином может проводиться беспрерывно в течение 80-90 дней, если за этот период не было улучшений, то терапия должна быть прекращена, проводится дополнительная гистология поджелудочной.

Если у больного имеются новообразования головки поджелудочной, вызванные нарушениями в эндокринной системе, то начинать лечение гормоном доктор будет с 50 мгк в сутки, в тяжелых случаях и на последних стадиях по 2 раза в сутки. Через 5-6 дней анализируется картина показателей динамики, если есть улучшения, то снижается дозировка, если показатели на том же значении или есть ухудшения, то применяется другой препарат. При малозаметных, но все же улучшениях, врач обычно принимает решение об увеличении дозировки Сандостатина до 100 мгк.

Если у больного на фоне панкреатита открывается сильная диарея, то рекомендуется лечение инъекциями 3 раза в сутки по 80-100 мгк. Если стул не нормализуется за 6-7 дней, то важно увеличить вводимый объем медикамента, до максимальной дозы 250 мкг. После еще 6-7 дневного лечения смотрят за состоянием больного, нет сдвигов в положительную сторону – следует заменить Сандостатин.

При возникновении послеоперационных осложнений терапия назначается на 7 дней с момента окончания хирургического вмешательства, рекомендуется не превышать объем 110 мгк в сутки даже при самых тяжелых случаях.

Осложнения и детская дозировка

Варикоз и внутреннее кровотечение предполагают введение 20-25 мгк Сандостатина в день, путем назначения индивидуальной системы приема. Такая интенсивная терапия эффективна в течение 5-6 дней.

Нарушения функций печени на фоне панкреатита требуют единичного введения Сандостатина небольшими дозами, которые регулирует врач. При сбое работы почек использование препарата не рекомендовано.

Применение Сандостатина детям тоже практически под запретом, известны случаи единичного введения, когда противопоказания для альтернативного лечения были слишком очевидны. С осторожностью следует назначать лечение пожилым людям, ввиду ослабления у них с возрастом многих функций организма.

Условия хранения

Сандостатин должен храниться при температуре не более 28 градусов, вскрытая упаковка хранится максимум 15 дней. Если пациент осуществляет самостоятельное подкожное введение препарата, то важно соблюдать все рекомендации врача, в которых будет указано:

• медикамент должен быть комнатной температуры;
• место введения должно постоянно меняться;
• использовать можно только тот раствор, который открыли перед инъекцией;
• хранение открытых ампул запрещено;
• упаковку с препаратом хранить в сухом, темном месте;
• в растворе не должно быть никаких примесей, осадков или частиц;
• использовать следует свежий физраствор для инъекций;
• вводить Сандостатин при панкреатите лучше всего в одно и то же время.

Сандостатин не рекомендован к употреблению при беременности, он запрещен диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями сердца

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Любой медицинский препарат имеет противопоказания, которые нельзя игнорировать. У Сандостатина есть главное абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на компоненты медикамента, в частности на октреотид.

И все же есть относительные противопоказания, такие как:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст;
• почечная недостаточность;
• сердечные нарушения ритма;
• холелитиаз;
• сахарный диабет.

Если существует острая необходимость в назначении терапии с применением Сандостатина, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. К примеру, в период кормления грудью женщина может сцеживать молоко и не давать ребенку, а после окончания терапии восстановить грудное вскармливание.

Являясь аналогом гормона, Сандостатин может внести резкие и сильные изменения в сфере эндокринологии. Препарат имеет свойство сказываться на работе сердечной мышцы. Именно поэтому важно наряду с Сандостатином назначение антиаритмиков и антигипертензивных лекарств, чтобы блокировать бета-клетки, не допустить вымывание кальция и ускорить процесс мочевыделения.

Взаимодействие с другими гормональными препаратами синтетического гормона не допускается. Случаев негативной реакции при использовании с лекарствами, направленными на лечение других заболеваний, не отмечено.

Применение антигистаминных лекарств широко практикуется наряду с введением Сандостатина. Противовирусные препараты сочетаются с интенсивной терапией хорошо. Однако следует понимать, что все назначения должны быть прописаны исключительно лечащим врачом, никаких иных лекарств принимать не стоит. Даже от банальной головной боли не следует пить какие-то таблетки или отвары трав.

Стоит учитывать, что организм ослаблен еще и жесткой диетой при панкреатите, а это значит, что лекарства могут негативно отразиться не только на желудочно-кишечном тракте, но и на нервной системе, что приведет к негативным последствиям и развитию тяжелых заболеваний, например, к коме, а иногда и к летальному исходу. Перед началом лечения обязательно проводится диагностика посредством биопсии: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/biopsiya-podzheludochnoy-zhelezy/

Лекарства при панкреатите – фармакологическое группы средств

Расстройство пищеварения частый признак нарушения работы поджелудочной железы. Орган продуцирует ферменты, участвующие в переваривании пищи. Излишняя нагрузка на железу приводит к сбою в ее работе, воспалению паренхимы – панкреатиту. Лекарства при панкреатите применяются в совокупности со строгой диетой, иначе результативность медикаментозной терапии резко снижается. Список применяемых медикаментов рекомендует доктор, поскольку лекарства подбираются пациенту зависимо от степени тяжести и характера течения заболевания. Курс терапии также определяется индивидуально. В случае, когда значительно страдает ферментативная способность железы, лечение таблетками назначается пожизненно.

Поджелудочная железа

Симптомы панкреатита

Заболевание развивается по двум направлениям: острое или хроническое. Первый тип заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую невозможно:

сильные боли в левом подреберье опоясывающего характера;

• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• тахикардия.

Рвота не приносит облегчения и не устраняет тошноту. Стул несформировавшийся, содержит фрагменты поступившей в организм пищи. Развитие острого процесса происходит повышение общей температуры до 38-39*. Состояние расценивают как тяжелое, требующее немедленной медицинской помощи. Происходит массивная гибель клеток паренхимы, стремительно нарастают симптомы обезвоживания и интоксикации. Промедления с лечением заканчивается для больного летальным исходом.

Но не всегда панкреатит проявляется остро. Зачастую у взрослых заболевание начинается с незначительных болей в эпигастрии, проявляется однократным поносом, газообразованием. Симптоматика связанна с приемом накануне алкоголя, большой порции жирной и калорийной пищи или стрессом. Дискомфорт уходит, если в дальнейшем человек правильно питается. Клиническая картина вновь становится актуальной после очередной погрешности в рационе. Таким образом, заболевание приобретает хронический тип. При обострении у больного возникают симптомы острого панкреатита.

Хроническое воспаление приводит к постепенному некрозу отдельных зон паренхимы. Это снижает способность железы по продуцированию ферментов. В результате возникает хроническое расстройство пищеварения, нарушение всасывания в кишечнике полезных веществ, поступающих с пищей. Зачастую у таких больных железо в недостатке, то есть возникает железодефицитная анемия, что проявляется:

• бледной кожей;
• хронической усталостью;
• недомоганием;
• сухостью и шелушением кожных покровов.

Кроме этого наблюдается нестабильность в работе кишечного тракта, проявляющаяся метеоризмом, поносом. Такие больные худеют, даже если хорошо кушают.

Проявления панкреатита

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

При лечении панкреатита важно сочетать прием лекарственных препаратов вместе с соблюдением диеты. Правильное питание усилит эффект от принимаемых средств, разгрузит пищеварительный тракт, снизит нагрузку на воспаленный орган. Не для всех больных схема лечения одинакова.

Важно знать! Какие лекарства принимать при панкреатите зависит от степени тяжести болезни, состояния больного и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно не стоит стараться справиться с болезнью, поскольку панкреатит не предсказуем. Снижение остроты симптоматики не говорит о выздоровлении.

Острая форма заболевания является тяжелым состоянием, и терапия проводится только в стационаре. Медикаменты при остром панкреатите  сочетают с голодом и строгим постельным режимом. Такое лечение показано 2-3 первых дня,  в дальнейшем доктор объясняет больному, как постепенно вернуться к привычному рациону питания.

 Лечение хронического панкреатита медикаментами проводится только в стадии обострения. Весь остальной период, во избежание рецидива, пациентам рекомендуют не нарушать диету, исключать калорийные блюда и алкоголь.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Вобэнзим при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите

Спазмолитические препараты назначают взрослому больному во время острых приступов болезни. В этот период у пациентов наблюдается сильная, невыносимая боль, вызванная самопроизвольными спазмами мышц железы. Препараты способны снять мышечный спазм и тем самым, ослабить болевые приступы. При лечении спазмолитиками панкреатита следует учитывать, что средства имеют внушительный список противопоказаний. Поэтому самостоятельно без предварительной консультации у доктора принимать их не стоит. Особенно больным с острой симптоматикой. Фармакологическая группа лекарств, обладающих спазмолитическим действием, большая, но врачи выбирают средства, имеющие минимум «побочки». Это:

• «Но-шпа»;
• «Дицетал»;
• «Дротаверин»;
• «Дюспаталин»;
• «Спазган».

Эти препараты помогают снять спастические явления, расслабляют мышцы и хорошо переносятся пациентами. Возможно применение:

• «Галидор»;
• «Дицетел»;
• «Максиган»;
• «Ниаспам».

При выборе нужного средства учитывается индивидуальная переносимость компонентов, спектр действия лекарства. Средства назначают в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов. Инъекционное введение применяют для снятия острых симптомов.  В это случае, применяют «Папаверин», «Платифиллин», «Атропин».

Спазмолитики

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Поджелудочная железа продуцирует амилазу, протеазу и липазу. Это ферменты, способные расщепить углеводы, белки и жиры. При воспалении паренхимы активных веществ вырабатывается меньше, что ведет к плохому перевариванию пищи и ухудшению состояния пациента. В качестве заместительной терапии назначается прием лекарств, содержащих ферменты железы. В период лечения средства помогают органу справиться со своей задачей, способствуют снижению нагрузки на паренхиму, восстановлению клеток железистой ткани. Препаратами выбора стали:

• «Фестал»;
• «Панзинорм»;
• «Креон»;
• «Мезим»;
• «Дигестал».

Во время приступа возникает отек ткани органа, сужение протоков по которым происходит отток гормона в 12-и перстную кишку. Железа продолжает продуцировать гормон, который задерживается в тканях органа, поскольку просвет протоков сужен. Таким образом, железа «съедает» собственные клетки. Чтобы предотвратить такое явление больному назначают «Контрикал». Это лекарство выступает антиферментным средством. Оно снижает активность железы, уменьшает выработку гормона. Лекарственное средство имеет непредсказуемые побочные последствия, поэтому его введение происходит только в стационаре.

Обратите внимание! «Контрикал» выпускают только в растворе для инъекций, чтобы исключить самостоятельное применение средства.

Ферментативные лекарства

Антациды

Отсутствие достаточного количества поджелудочных ферментов компенсируется повышенным содержанием соляной кислоты в желудке. Для предупреждения разъедания желудочным соком слизистой врачи рекомендуют пить антациды – средства, создающие защитную пленку на поверхности стенок желудка. Антациды таблетки помогают от панкреатита, поскольку нейтрализую кислотность, усиливают действие ферментов, а также оказывают обезболивающее действие. Кроме этого они уменьшают газообразование, улучшают отток желчи, обладают мягким слабительным эффектом, поэтому устраняют застой пищи в ЖКТ. Лечебное действие осуществляется за счет активных соединений. содержащих магний и алюминий.

Применяющиеся лекарства:

• «Алмагель»;
• «Маалокс»;
• «Гастрацид»;
• «Алюмаг»;
• «Палмагель».

Суспензии пьют до еды, а таблетки тщательно разжевывают и запивают небольшим количеством воды.

Антациды

Н2-блокаторы

Препараты этой фармакологической группы обязательно назначают совместно с антацидами. Н2-блокаторы уменьшают продуцирование желудочного сока, снижают содержание в нем соляной кислоты. Кроме этого они повышают сопротивляемость эпителиальных клеток к воздействию желудочного содержимого. Н2-блокаторы подавляют чувствительность рецепторов желудка к гистамину, увеличивают продуцирование желудочной слизи, повышают перистальтику, восстанавливают эпителиальный слой. Применяемые лекарства:

• «Циметидин»;
• «Ранитидин»;
• «Лафутидин»;
• «Роксатидин».

Препараты разделяют на: 1-го, 2-го и 3-го поколения. Каждая высшая ступень характеризуется усиленным действием препарата и уменьшением побочных эффектов. Но все же Н2-блокаторы имеют массу недостатков:

• привыкание организма к лекарству при повторном приеме;
• резистентность организма к препаратам;
• невозможность поддерживать должный уровень соляной кислоты более 18 часов;
• способность вызвать рецидив.

Н2-блокаторы

Учитывая способность лекарственных средств вызывать обострение панкреатита, применять лекарства без назначений врача нельзя.

Ингибиторы протонной помпы

Есть еще одна группа препаратов, имеющая аналогичное действие. Это новая линейка лекарств, именующаяся ИПП. Они постепенно вытесняют Н2-блокаторы, поскольку отличаются большей эффективностью и меньшим количеством побочных реакций, чем предыдущая группа. Кроме того к ингибиторам не возникает привыкание и не снижается лечебный эффект. Поэтому данные лекарства применяют для проведения длительного лечения, а именно, терапии хронического вида панкреатита. Активным компонентом ингибиторов является бензимидазол. Он накапливается в организме и оказывает антисекреторную функцию на протяжении 24 часов, независимо от того, что провоцирует выработку соляной кислоты.

Наиболее часто используемые ингибиторы:

• «Омез»;
• «Омепразол»;
• «Пантопразол»;
• «Нольпаза»;
• «Пантап».

При панкреатите препаратом выбора стал «Рабепразол». Средство начинает действовать в течение часа после приема таблетки. Максимум лечебного действия наблюдается спустя 3-4 часа, а устойчивый терапевтический эффект – через 3 дня систематического приема.

Ингибиторы

Прочие лекарства при панкреатите

Длительное хроническое течение заболевания расшатывает нервную систему, сто проявляется у пациента бессонницей, раздражительностью, снижением работоспособности. Поэтому врачи рекомендуют прием успокаивающих средств:

• «Персен»;
• «Ново-пассит»;
• «Глицин»;
• «Фенибут»;
• «Доксепин».

Кроме седативного действия, лекарства усиливают анестетические свойства иных препаратов. В целях восстановительной терапии применяют гормональные средства. Глюкокортикоиды («Преднизолон») способствуют регенерации паренхимы, восстановлению функций органа. Но принимать их можно непродолжительным курсом, поскольку гормональные средства вызывают массу побочных эффектов.

Хроническое воспаление железы вызывает нарушения в процессе пищеварения, расстройство стула, диарею. Для устранения этих явлений врачи предлагают прием сорбентов. Они «берут на себя» излишек влаги, токсины, способствуют очищению кишечника, нормализуют стул. Если панкреатит осложняется инфекционным фактором, то целесообразно принимать антибиотики:

• «Ампиокс»;
• «Цефтриаксон»;
• «Ванкомицин».

В целях профилактики отека железистой ткани, используют диуретики («Фурасемид») совместно с препаратами калия («Панангин»). Эти средства помогают вывести из организма скопившиеся токсины и остатки лекарственных препаратов.

Обратите внимание! Как следует лечить панкреатит поджелудочной железы, лекарства и диету назначает только врач, поскольку схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Медикаментозная терапия панкреатита содержит лекарства разных групп. Прием этих препаратов  также отличается:

• антибиотики пью после еды;
• анестетики – по показаниям;
• ингибиторы – раз в сутки;
• ферменты – вместе с едой;
• антациды – до еды.

Все таблетки нужно запивать большим объемом чистой воды. Чай, сок и сладкая минералка для этой цели не подходят.

Небольшое заключение

Лечение панкреатита нужно начинать как можно раньше. Тогда болезнь легко поддается терапии. В запущенных случаях требуется более длительная и системная терапия. Но в любом случае для достижения нужного эффекта нужно сочетать медикаментозное лечение с диетой.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Октреотид — синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина со сходными фармакологическими эффектами и значительно большей продолжительностью действия. Пептид угнетает патологически повышенную секрецию гормона роста (ГР), а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастроэнтеропанкреатической (ГЭП) эндокринной системе.
В опытах на животных октреотид является более мощным ингибитором секреции ГР, глюкагона и высвобождения инсулина, чем соматостатин, с большей селективностью относительно угнетения ГР и глюкагона.
У здоровых добровольцев октреотид, подобно соматостатину, подавляет:
— высвобождение ГР, стимулированное аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией,
— высвобождение инсулина, глюкагона, гастрина, других пептидов гастроэнтеропанкреатической (ГЭП) эндокринной системы, вызываемое приемом пищи, а также высвобождение инсулина и глюкагона, стимулированное аргинином,
— высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ), стимулированное тиреолиберином (TRH).
В отличие от соматостатина, октреотид в большей степени ингибирует секрецию гормона роста, его введение не сопровождается рикошетной гиперсекрецией гормонов (т.е. гормона роста у пациентов с акромегалией).
У пациентов с акромегалией Сандостатин ЛАР, применяемый для повторных введений с интервалами в 4 недели, обеспечивает постоянные терапевтические уровни октреотида в сыворотке крови, последовательно снижая уровень гормона роста и нормализуя концентрацию инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови большинства пациентов. У большинства пациентов Сандостатин ЛАР заметно уменьшает клинические проявления болезни, такие как головная боль, потоотделение, парестезия, утомляемость, остеоартралгия и запястный сухожильный синдром. У значительной части (50%) нелеченных ранее пациентов с акромегалией, имеющих аденому гипофиза, секретирующую гормон роста, лечение Сандостатином ЛАР привело к уменьшению объема опухоли на > 20%.
У пациентов с функциональными эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы лечение Сандостатином ЛАР обеспечивает постоянный контроль симптомов, связанных с основным заболеванием. Действие октреотида на различные типы опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы описано ниже.
Карциноидные опухоли:
Введение октреотида может привести к облегчению симптомов, в частности, приливов и диареи. Во многих случаях это сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме крови и уменьшением выведения 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.
ВИПомы:
Биохимической характеристикой данных опухолей является избыточный синтез вазоактивного интестинального пептида (ВИП). В большинстве случаев введение октреотида приводит к ослаблению тяжелой секреторной диареи, типичной при данной патологии. Это сопровождается уменьшением сопутствующих нарушений в электролитном балансе, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. У некоторых больных по данным компьютерной томографии происходит замедление или прекращение прогрессирования опухоли и даже уменьшение ее размеров, особенно метастазов в печень. Клиническое улучшение обычно сопровождается снижением (вплоть до нормальных значений) концентрации ВИП в плазме крови.
Глюкагономы:
Введение октреотида приводит в большинстве случаев к существенному уменьшению некротизирующей мигрирующей сыпи, характерной для данного состояния. Окреотид не оказывает сколько-нибудь какого-либо существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах и обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах. У больных, страдающих диареей, октреотид вызывает уменьшение ее тяжести, что сопровождается увеличением массы тела.
При применении октреотида часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме крови, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время симптоматическое улучшение остается стабильным в течение длительного времени.
Гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона:
Несмотря на то, что терапия ингибиторами протонного насоса или селективными блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов позволяет предотвратить повторное образование пептических язв вследствие хронической гастринстимулируемой гиперсекреции соляной кислоты, это лечение может оказаться недостаточно эффективным. Диарея может оказаться существенным симптомом, который не уменьшается у всех пациентов при применении данной терапии. Октреотид, применяемый в качестве монотерапии или в комбинации с ингибиторами протонного насоса или блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов, может снизить продукцию соляной кислоты в желудке и привести к клиническому улучшению, включая диарею. Возможно также уменьшение выраженности и других симптомов, вероятно, обусловленных синтезом пептидов опухолью, в том числе приливов. У некоторых пациентов отмечается снижение концентрации гастрина в плазме крови.
Инсулиномы:
Введение октреотида снижает уровень иммунореактивного инсулина в крови. У пациентов с операбельной опухолью октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационный период. У пациентов с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови.
Соматолибериномы:
Эти редкие опухоли характеризуются продукцией только рилизинг фактора гормона роста — соматолиберина (GRF) или в комплексе с другими активными пептидами. Октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это, вероятно, обусловлено ингибированием секреции соматолиберина (GRF) и гормона роста, а также уменьшением гипертрофии гипофиза.
Фармакокинетика
Фармакокинетический профиль октреотида после инъекции Сандостатина ЛАР отображает профиль высвобождения октреотида из полимерной матрицы и ее биодеградацию. Сразу после высвобождения в системный кровоток октреотид распределяется согласно своим фармакокинетическим свойствам, описанным для подкожного введения.
После однократной внутримышечной инъекции Сандостатина ЛАР концентрация октреотида в сыворотке крови достигает начального пика в течение одного часа после введения, с последующим постепенным снижением до уровня октреотида ниже предела обнаружения в течение 24 часов. В первый день происходит высвобождение менее 0,5% от общего количества препарата. У большинства пациентов в течение следующих 7 дней после введения препарата концентрация октреотида остается на субтерапевтическом уровне. Концентрация октреотида достигает плато приблизительно на 14 день, и остается на таком уровне в течение последующих 3-4 недель. Примерно через 42 дня концентрация октреотида начинает медленно уменьшатся из-за терминальной деградации полимерной матрицы лекарственной формы.
Распределение
Объем распределения октреотида составляет 0,27 л/кг и общий клиренс составляет 160 мл/мин. Связывание с белками плазмы крови достигает 65%. Связывание октреотида с клетками крови крайне незначительно.
Выведение
Период полувыведения после подкожного введения составляет 100 мин. Большая часть пептида выводится с фекалиями, примерно 32 % выводится в неизменном виде с мочой.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
Нарушение функции почек не оказывает влияния на общую экспозицию (AUC) октреотида при его подкожном введении.
Нарушение функции печени
При циррозе печени, но не при жировом гепатозе печени, выведение октреотида из организма снижается на 30%.

Несовместимость.
Сандостатин ЛАР, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения предназначен для индивидуального применения, без какого-либо разведения другими препаратами. В связи с этим отсутствуют данные по совместимости с другими препаратами.