Шанкра что такое – Твердый шанкр у мужчин и женщин как начальная стадия сифилиса: описание разновидностей, как выглядит на фото (картинки с симптомами на половых губах и члене, во рту), осложнения

Содержание

Твёрдый шанкр — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

У этого термина существуют и другие значения, см. Шанкр.

Твёрдый шанкр (первичная сифилома) — безболезненное изъязвление, формирующееся при первичном периоде сифилиса. Слово «шанкр» происходит от старофранцузского «chancre» ([ˌʃɑ̃kʁə]) — язвочка.

Твёрдый шанкр формируется в области внедрения бледных трепонем в виде воспалительного плотного инфильтрата, на поверхности которого образуется безболезненная эрозия или язва. Обычно первичные сифиломы наблюдаются на половых органах (чаще в области головки полового члена, уретры; реже имеют другие локализации).

Эрозия имеет ровные края, мясисто-красную блестящую поверхность, покрытую скудным серозным отделяемым. В среднем размеры твёрдого шанкра составляют 10-20 мм, встречаются карликовые (2-5 мм) и гигантские (крупнее 40 мм) первичные сифиломы. Последние чаще формируются на коже лобка, мошонки, живота, бедрах, предплечьях, подбородке.

Существует много сходств и отличий в твёрдом шанкре и шанкроиде (мягком шанкре).

Сходства твёрдого и мягкого шанкра[править | править код]

  • Оба образования формируются в месте внедрения микроорганизма и выглядят вначале в виде пустулы, превращающейся в язву.
  • Обычно имеют диаметр 10-20 мм.
  • Вызываются микроорганизмами, распространяющимися половым путём.
  • Оба образования обычно появляются на половых органах заражённых лиц.
  • Возможно формирование нескольких образований в различных местах.

Различия твёрдого и мягкого шанкра[править | править код]

  • Твёрдый шанкр — образование, типичное для инфицирования бледной трепонемой, вызывающей сифилис.
  • Мягкий шанкр — образование, типичное для инфицирования Haemophilus ducreyi, вызывающей шанкроид.
  • Твёрдые шанкры обычно безболезненны, мягкие шанкры болезненны.
  • Твёрдые шанкры обычно протекают без явлений экссудации, мягкие шанкры обычно формируют серый или жёлтый гнойный выпот.
  • Твёрдый шанкр имеет плотные края, мягкий шанкр — мягкие.
  • Твёрдые шанкры спонтанно исчезают в течение 3-6 недель, даже при отсутствии лечения.
  • Твёрдые шанкры могут образовываться как в глотке, так и на половых органах.

Твердый шанкр: симптомы, лечение

Сифилис — это венерическое инфекционное заболевание, которое развивается после того, как в организм попали бактерии и размножились там. В первую очередь это проявляется тем, что на коже образуется плотное образование, похожее на язвочку, размером от одного миллиметра до четырёх сантиметров — это и есть шанкр, что в переводе с французского языка означает язва или червоточина. В дальнейшем сифилис может поразить половые и внутренние органы человека, а также его нервную систему.

Возбудитель сифилиса

Возбудителем сифилиса является бактерия под названием бледная трипонема (Treponema pallidum). При попадании на кожу, через некоторое время образуется уплотнение называемое шанкр — это считается первичным проявлением сифилиса или первичная сифилома. Эта бактерия довольно устойчива и сохраняется в окружающей среде около трёх лет, но при кипячении погибает в течение пятнадцати минут.

Шанкр бывает двух типов — мягкий и твёрдый, их не стоит путать, потому что у них совершенно разная этиология. Мягкий шанкр — это тоже инфекционное заболевание, передающиеся половым путём. Но он отличается болезненностью при пальпации и гнойным наполнением, а ещё мягкостью. Более точное его название — шанкроид.

Бледная трипонема является грозным агрессором для человеческого организма, особенно ослабленного, но погибает при повышении температуры свыше 37 градусов, а вот к холоду она устойчива и требует длительного лечения.

Передаётся сифилис в основном половым и прямым контактным путём, например, если больной человек поцелует здорового в то место, где есть порез или ранка. Ещё инфицирование возможно в случае пользования предметами, бывшими в тесном контакте с больным человеком — это могут быть вещи личной гигиены, ложки, бельё, в этом случае через три-семь недель и возникает первичная сифилома называемая шанкр.

Первичный признак сифилиса

Время, прошедшее от заражения бактерией трипонемы, до появления шанкра называется инкубационным периодом, длиться он в пределах месяца, реже двух. Этот момент может зависеть от того принимал ли человек антибиотики на момент заражения первичным сифилисом, так как они замедляют размножение их возбудителей.

Этот момент крайне важен, во-первых, чтобы вовремя заметить признак болезни, а во вторых, чтобы максимально точно вычислить и определить, кто ещё заражён или мог заразиться в этот период.

С того момента как появился, а потом исчез первый шанкр, заканчивается инкубационный период и начинается первичный сифилис, а затем, практически сразу увеличиваются лимфоузлы, которые ближе всего к нему расположены. Узловые образования всегда очень твёрдые, подвижные, безболезненные и без видимых изменений на самой коже.

Если в это время сдать анализ, то серологическая реакция на сифилис окажется положительной и самое время начать лечение, в это время оно будет наиболее быстрым и эффективным.

Итак — первичный признак того, что в организме поселилась спиралевидная трипонема — это шанкр в виде плотного узлового образования и последующие за ним лимфоузлы.

Особенности твёрдого шанкра

Шанкр чаще всего появляется на половых органах, реже на слизистых оболочках рта и просто на коже. Выглядит это сначала как простое красное пятно, а затем эпителий повреждается, и пятно превращается в эрозивное образование. Размеры и вид сифиломы зависит от того насколько глубоко проникла трипилома, если она углубилась в мышечную ткань, то выглядит это так:

  • размер в пределах двух одного-двух сантиметров;
  • твёрдая округлость с ровными краями;
  • кожа без воспалений;
  • иногда на коже лёгкий гнойный налёт;
  • уплотнение не болит и не чешется.

Такое сифилитическое образование иногда называется «плачущим шанкр» из-за того, что при надавливании на него появляется желтоватая жидкость, в которой содержаться трепонемы. Обычно это используют при взятии анализов, чтобы подтвердить диагноз.

Особенность этого воспаления состоит в том, что он может остаться незамеченным в силу того, что протекает практически бессимптомно, поэтому человек, невнимательно относящийся к себе и своей гигиене, просто не заметит его.

А через три-четыре недели он бесследно проходит и тогда начинается самый опасный период. Этот период характеризуется тем, что сифилис переходит в скрытую, клиническую форму, которая может протекать довольно долго.

А тем временем самочувствие человека будет всё больше ухудшаться, так как бактерия очень бурно размножается по всему организму, вызывая боль и ломоту в мышцах и суставах. А также сильное увеличение лимфатических узлов, иногда величенной с крупный лесной орех.

Интересный факт отмечают отечественные сифилидологи, что не всегда при контакте с инфицированным больным может произойти заражение, тут всё дело в состоянии иммунной системы каждого человека в отдельности. Некоторые даже считают, пусть и теоретически допустимым, возможное самоизлечение от бледной трипонемы.

Шанкр атипичной формы

К атипичным формам твердого шанкра относят: шанкр-амигдалит, шанкр-панариций, индуративный отек, они появляются, когда сифилис идёт в сочетании с другими половыми инфекциями. Тогда сифиломы появляются во множественном числе и выглядят как герпес и считаются осложнёнными.

Знание особенностей атипичных форм поможет не путать их с другими заболеваниями, вот самые распространённые формы:

1. Шанкр-амигдалит (ангинозный). Само название говорит о том, что он затрагивает миндалины, которые во время болезни становятся припухшими, уплотнёнными с выраженным покраснением. Из-за разрастающегося уплотнения может начаться воспалительная гиперемия, а голос станет гнусавей. Некоторое время ощущается общее недомогание и лихорадка.

2. Шанкр-панариций. Панариций — это острое гнойное воспаление на мягких тканях. Это говорит само за себя, а возникает он чаще всего на ноге и имеет шаровидную форму, с нагноением внутри. Ноге или пальцу трудно даётся движение из-за усиливающихся резких стреляющих болей и опухлости с сильным покраснением. На возвышенности возникшего панариция образуется язва, за которой следует образование некроза краёв ранки. В основном этой формой сифиломы заболевают медицинские работники, которые поранились, по своей неосторожности, заражённым инструментом.

3. Индуративный отёк. Как у мужчин, так и у женщин, он чаще всего образуется в области половых органов и поскольку он может быть схож с другими заболеваниями половых органов, нужна обязательная консультация врача, который возьмёт на анализ выделения, для подтверждения диагноза.

Это самые неприятные формы проявления вторичного сифилиса, они существенно затрудняют диагностику и создают дополнительные проблемы со здоровьем, вызывая нарушения трофики тканей и ухудшая кровообращение. Атипичные виды шанкров грозят атрофией тканей, выходящей далеко за пределы сифиломы.

При самом лёгком течении этого процесса и при условии, что его удастся вовремя остановить, на коже останутся рубцы уродливой формы, а при худшем произойдёт самоампутация пораженного участка тела или полового органа. Такие деструктивные изменения есть не что иное, как гангрена, при которой дальнейшее лечение этой части тела бесполезно. Но происходит это в основном с очень ослабленными больными и алкоголиками.

Шанкры которые локализуются на гениталиях

В отношении генитального шанкра, у Французов есть даже меткое выражение о том, что первым будет наказано то место, которым в порыве страсти согрешили.

Из-за того, что заражение сифилисом чаще всего происходит во время полового контакта, шанкры в большинстве, случаев возникают именно на половых органах или в непосредственной близости от них. У мужчин места поражения — пенис, его головка и само тело, а у женщин — это большие и малые половые губы и шейка матки.

Есть подробные описания того как могут выглядеть сифилитические проявления на половых органах у женщин и мужчин, но часто этого может и не быть. Первичные проявления болезни могут быть довольно смазанными, безболезненными и не вызывающими никаких подозрений, и поэтому чаще всего остаются без внимания, а болезнь тем временем всё больше прогрессирует.

А у женщин, если поражены внутренние органы малого таза, вообще не наблюдаются никакие симптомы, лимфоузлы не прощупываются, и о болезни можно узнать, лишь сделав томографию.

Экстрагенитальная локализация шанкры

Экстрагенитальная локализация означает внеполовую, и чаще всего место локализации находится во рту на языке, на губах или на щеках. Есть и редкие исключения, например, в некоторых восточных странах приемлем контакт языка с нижним веком, в этом случае бактерия бледной трипонемы располагается именно там. Проявления шанкра в этих местах такие же, как и на других — это сначала бугорочки с лёгким покраснением постепенно переходящие в язвочки, возможно с трещинами и корочкой.

Если шанкра локализируется на пальцах рук, то они выглядят булановидно, палец распухнет и покраснеет, возможно, с синеватым оттенком, а от поверхностного налёта будет исходить резкий и неприятный запах.

Самое, пожалуй, неприятное место локализации — это задний проход, когда каждый акт дефекации будет сопровождаться болью, а в выделениях возможны слизь и кровь.

Твердый шанкр: лечение

При лечении бледной трипонемы самое главное — это блокировать её распространение на самой ранней стадии, чтобы в дальнейшем избежать распространения инфекции по всему организму.

Ещё одно важное условие эффективного лечения — это одновременное обследование и лечение обоих половых партнёров, без половой жизни между ними в период лечения и некоторое время после него.

В наш век мы уже прошли стадию лечения сифилиса с помощью ртути, висмута и йода, теперь лечение более простое, но действенное. Основа — это антибактериальные препараты. Трипонемы очень чувствительны к антибиотику — пенициллину, тетрациклину, цефтриаксону и азитримицину. С антибиотикотерапии и начинается лечение, по мере надобности используются местные средства, делаются контрольные анализы.

Местное лечение шанкров заключается в тщательной гигиене места их локализации, ванночках и мазях.

При запущенной форме болезни применяют неспецифицеское лечение — пиротерапию, витаминотерапию, ультрафиолетовые облучения, инъекции биогенных стимуляторов, иммуномодуляторы.

Если начать лечить сифилис на первичной стадии твёрдого шанкра, то есть возможность забыть об этой болезни уже через два месяца, а более запущенный вариант потребует лечения около двух-трёх лет и наблюдения за динамикой выздоровления ещё в течение некоторого времени. Такое лечение проводит врач — венеролог, по желанию клиента оно будет полностью анонимным.

ШАНКР — это… Что такое ШАНКР?

  • шанкр — шанкр, а …   Русское словесное ударение

  • шанкр — шанкр, а …   Русский орфографический словарь

  • шанкр — а, м. chancre m., > нем. Schanker, пол. szankier. Сифилитическая опухоль, особенно на половых органах. Фасмер 4 404. Коль храбр ты в жизни своей был, Твой шанкар стереть я постараюсь. И. Барков Ода Приапу. // ЛО 1991 11 22. Но главную надежду… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Шанкр — Шанкр  от старофранцузского chancre  «язвочка». Различают два вида шанкров: Твёрдый шанкр Мягкий шанкр Список значений …   Википедия

  • шанкр — а; м. [франц. chancre] ◊ Мягкий шанкр. Мед. Венерическое заболевание. Твёрдый шанкр. Мед. Язва, развивающаяся на месте внедрения инфекции при заражении сифилисом. ◁ Шанкерный, ая, ое. Ш ая язва …   Энциклопедический словарь

  • ШАНКР — (французское chancre язва), язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при некоторых инфекционных болезнях. Шанкр мягкий венерическое заболевание, вызываемое стрептобациллой (мягкие болезненные язвы с гнойным отделяемым и… …   Современная энциклопедия

  • ШАНКР — ШАНКР, шанкра, мн. нет, муж. (франц. chancre от лат. cancer рак) (мед.). Заразное венерическое заболевание. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • шанкр — язва Словарь русских синонимов. шанкр сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • шанкроид …   Словарь синонимов

  • Шанкр — м. Язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя некоторых инфекционных болезней. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • Шанкр — язва(см.) кожи или слизистых оболочек, образующаяся при венерических заболеваниях (первичном сифилисе и мягком шанкре). Локализуется на половых органах, иногда на слизистой оболочке полости рта и прямой кишки. (Источник: «Словарь терминов… …   Словарь микробиологии

  • с чем можно перепутать твердый шанкр

    Первичный сифилис проявляется в увеличении лимфатических узлов и твердого шанкра. Что такое твердый шанкр ? Это симптомы сифилиса , которые представляют собой круглые с диаметром около одного сантиметра язвочки на теле больного.

    По цвету они красные с синевой, иногда они болезненные, но в основном больной не воспринимает болевые ощущения на месте эрозии. Первые признаки сифилиса у мужчин: образование шанкра на головке пениса, а у женщин симптомы сифилиса проявляются на стенках матки и на внешних половых органах. Также эти язвочки бывают на лобке, возле анального отверстия, на языке и губах.

    Сифилис развивается быстро, и первыми воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы, а потом уже образование твердого шанкра .

    Может рассосаться сам по себе, даже без медикаментозного лечения спустя, от одного месяца до двух. Он проходит почти бесследно, хотя если язвочки большие, могут остаться пятна темного цвета.

    Шанкр при сифилисе — это очаг сифиломы, который образуется на месте трепонемы в организме.

    Шанкр получило свое название от французского слова, которое в переводе означает язва, эрозия. При некоторых инфекционных заболеваниях имеется шанкр, но при заболевании сифилис, эта эрозия, является первым признаком сифилиса в первой стадии. Образование твердого шанкра, на теле спустя, чуть больше 4 недели, с момента заражения этой болезнью. За этот период инфекция спирохета успевает попасть во многие органы и в лимфу, при этом начать размножаться, что вызывает воспалительный процесс и может появиться температура.

    Виды шанкра

    Классифицируют по виду, размеру, количеству язвочек на теле, месте их расположения.

    По виду шанкр делится:

    • эрозивный — это эрозия, которая затрагивает слои слизистой системы;
    • язвенный шанкр — это язвы, которые проникают в глубокие слои тканей.

    По количественной классификации шанкр делиться на:

    • единичный — это шанкр, который состоит из одной язвочки;
    • множественный — это эрозия, которая состоит из множества язвочек, и создают единую рану.

    Сифиломы твердого шанкра по размеру бывают:

    • маленькие (карликовые) — диаметр меньше, чем 10 мм;
    • средние — диаметр от 20 мм;
    • большие (гигантские) — диаметр 50 мм и выше.

    Место появления твердого шанкра на теле:

    • экстрагенитальное — это поражаются язвами язык, анус, грудь, горло, ноги, десна;
    • генитальные — это эрозии, появляющиеся на половых органах больного человека;
    • биполярные — это шанкры, которые одновременно появляются на половых органах и других частях тела.

    К концу первичного периода сифилиса, шанкр становится формой заболевания, которая:

    • имеет локализацию в конкретных местах, в ротовой полости и на гениталиях;
    • имеет не многочисленную форму;
    • не затрагивает внутренние органы;
    • довольно легко лечится и не оставляет после себя последствия.

    Особенности развития твердого шанкра


    У людей, которые заразились сифилисными инфекциями и при этом имеют сниженный иммунитет, язвенное поражение появляется обязательно. Также формирование язв на теле возникает при хронических инфекциях, токсикации организма и по возрастным причинам. Вследствие самолечения сифилиса образуются гнойниковые эрозии, которые после затухания оставляют пигментные пятна и шрамы.

    Начинает развиваться с покраснения, которая не причиняет зуда и боли. По прошествии 48 — 72 часов из этого покраснения начинается формироваться бугорок и образовываться папула. В этот момент может отшелушиться эпителий с шанкра, и заразившийся человек впервые начинает чувствовать боль.

    В последующие часы и дни сифилома становится больше, распространяясь по окружности. На папуле начинает образовываться твердая корочка, под которой сформировывается язва. Со временем корочка отторгается и появляется признак сифилиса — твердый шанкр.

    Форма шанкра слегка приподнятая, с четкими круглыми краями. Иногда эти края бывают овальной формы. Поверхность шанкра гладкая, иногда имеет сероватый налет, но в основном цвет шанкра — красный.

    Форма шанкра бывает разной:

    • форма узелка — эта язва имеет четкие границы. Эта язва прорастает в глубокие слои ткани и сохраняет свои четкие границы. Локализуется этот шанкр на крайней плоти пениса;
    • форма пластинки или монеты — шанкр локализуется на верхних слоях ткани и находится на половых губах, стволе пениса, на мошонке;
    • листовидная форма — эрозия имеет четкие граничные линии и расположена в основном на головке фаллоса.

    Атипичный шанкр

    Кроме твёрдого шанкра, есть еще атипичный шанкр и много его видов:

    • индуративный отек — это большое уплотнение, которое образуется на крайней плоти пениса, половых органах у женщин и в районе губ на лице человека;
    • панариций — это шанкр, который развивается на ногтях и не заживает несколько месяцев. Возможно даже отторжение ногтя;
    • лимфатические узлы — увеличиваются в этом периоде. В зависимости, в какой час

    виды, фото, лечение и симптомы

    Твердый шанкр может указывать на развитие инфекционного заболевания, передаваемого половым путем. Хотя такое явление встречается при различных патологиях, его принято отождествлять с началом сифилиса, т. к. именно сифилитический шанкр имеет наибольшее распространение. В то же время при появлении подобного образования требуется провести дополнительные исследования для дифференцирования сифилиса от иных патологий. Точный диагноз позволяет начать своевременное адекватное лечение, а оно на стадии образования шанкра еще позволяет обеспечить полное выздоровление.

    Образование шанкра

    Сущность образования

    Твердый шанкр — это морфологическое образование на кожном покрове или слизистой оболочке, которое не является самостоятельной болезнью, а считается первичным признаком венерического заболевания, чаще всего сифилиса. Он представляет собой эрозию или язву округлой конфигурации темно-красного цвета с характерными возвышенными границами и плотным основанием из хрящеобразной ткани. Сифилитический твердый шанкр имеет и другое название — первичная сифилома.

    Появляются рассматриваемые образования через 20–28 суток после проникновения инфекции — бледной трепонемы или спирохеты. Твердый шанкр заслуженно признается маркером патологии, т. к. он формируется в месте первичного внедрения возбудителя в организм человека и является основным (а порой единственным) проявлением начальной стадии болезни.

    Периоды заболеванияШанкр существует непродолжительное время, развиваясь от начального красного пятнышка до четко выраженного изъязвления. С переходом патологии на следующую стадию первичная сифилома самопроизвольно исчезает, уступая место вторичным сифилидам, проявляющимся в форме кожной сыпи.

    Первичное образование имеет специфические черты:

    • четко ограниченная локализация очага поражения;
    • нераспространение поражение дальше кожного покрова, т. е. отсутствие влияния на внутренние органы;
    • высокие шансы на полное излечение болезни.

    На начальном этапе инфекция не проникает глубоко в организм, что дает возможность применения типовых лечебных схем. Однако если упустить благоприятный момент в терапии, то спирахеты начинают активное размножение, а патология принимает системный характер.

    Сифилитическая язваСифилитическая язва формируется в следующем порядке:

    1. Вначале на коже или слизистой оболочке в месте внедрения трепонемы появляется пятнышко красного цвета, указывающее на начало воспалительной реакции.
    2. Постепенно разрушительное воздействие возбудителя приводит к образованию эрозии эпителия.
    3. После чего трепонема продолжает углубляться в кожные ткани.
    4. Появление твердого шанкра указывает на то, что она достигла подкожной клетчатки, а порой и мышечного слоя, пройдя подслизистый слой.

    Внешние проявления

    О том, как выглядит твердый шанкр, знают те, кто непосредственно столкнулся с его появлением и развитием. Пройдя путь от небольшого пятнышка до язвы при сифилисе, шанкр приобретает специфический внешний вид, который иллюстрирует фото. Он, как правило, имеет правильную, четкую геометрию и довольно ровные границы. Основание язвы — плотное с прозрачной, блестящей пленкой, в которой концентрируется большое количество инфекции. Если очаг поражения находится на открытом участке тела, то покрытие постепенно получает бурый цвет. На ощупь структура основания шанкра напоминает хрящ.

    Бурый шанкр

    Размеры сифилитической язвы могут колебаться от 1,5 до 55 мм, причем чаще всего они составляют 12–14 мм. На дне такого «кратера» может обнаруживаться гнойный, желтоватый налет на буро-красном фоне, но воспаление не распространяется на окружающие ткани, а форма сохраняет свою неизменность. После того как шанкр заживает и исчезает, некоторое время на его месте сохраняется пигментированное пятно. Продолжительность существования язвы составляет от 25–28 суток до 3–3,5 месяцев.

    Необходимо отметить специфические признаки сифилитического шанкра. Он не болит и не чешется, т. е. болевой синдром и зуд полностью отсутствуют. Можно также обнаружить синдром «плачущего шанкра». При нажатии на образование по краям на поверхности его основания выделяется прозрачное жидкое вещество (иногда с желтоватым оттенком).

    Карликовый шанкр

    Первичный сифилитический признак принято классифицировать по его величине:

    1. Карликовый или миниатюрный шанкр имеет диаметр в диапазоне 1,5–4,5 мм. Он выделяется своей повышенной заражающей способностью.
    2. Средний шанкр. Размер колеблется в пределах 5–20 мм.
    3. Гигантское образование. Такой шанкр образуется на бедрах, лобке, мошонке, животе, в плечевой области и может достигать размеров 40–56 мм.

    По глубине поражения твердые шанкры подразделяются на эрозивный (поверхностный дефект) и язвенный (глубокое проникновение в кожные слои) тип.

    Кроме того, они могут быть единичными и множественными.

    Генитальные новообразования

    Локализация язвы

    Классификация признаков проводится и по их локализации на теле человека:

    1. Генитальное расположение. Данная локализация фиксируется почти у 90% людей. Наиболее часто язвы обнаруживаются у женщин — на половых губах и клиторе, а у мужчин — на теле полового члена, головке и поверхности крайней плоти. Достаточно распространено развитие шанкра в уретре мужчин; маточной шейке и стенках влагалища женщин.
    2. Твердый шанкр на губеЭкстрагенитальное расположение. Вне половых органов сифилитическое проявление обнаруживается в ротовой полости (язык, внутренняя поверхность щек), на губах и других участках лица, лобке, нижних и верхних конечностях, женской груди, в районе заднего прохода, а также в горле, на миндалинах.
    3. Биполярная локализация, т. е. совмещение обоих расположений.

    Разновидности образований

    Все рассмотренные специфические свойства относятся к типичным твердым шанкрам, которые чаще всего и обнаруживаются на начальной стадии сифилиса. Однако, помимо этой формы, существуют и другие виды патологии:

    1. ПанарицийПанариций. Основное расположение — пальцы рук, причем чаще всего на указательном и большом. Данное проявление болезни отмечается как профессиональное для хирургов и гинекологов при нарушении техники безопасности. Важное отличие шанкра-панариция — он болит, при этом болевой синдром имеет стреляющий характер. Отмечаются такие симптомы: отек кожного покрова в очаге поражения, синюшный оттенок, нагноение основания, наличие неровных краев у язвы.
    2. Индуративный вариант. Это шанкр с отеком, который локализуется на женских половых губах и мужской крайней плоти. Кожа приобретает синюшно-багровый цвет, а половые органы сильно опухают. Несмотря на такие выраженные признаки, болевой синдром и острая воспалительная реакция отсутствуют.
    3. Амигдалит во ртуАмигдалит. Этот тип образования располагается на миндалинах, в горле и имеет, как правило, одностороннее распространение. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размерах и теряет свою первоначальную форму, что легко обнаруживается при обследовании. При развитии шанкра-амигдалита нет болевых ощущений. Не изменяется и цвет пораженных тканей миндалины. Диагностирование болезни затрудняется необходимостью дифференцирования от ангины, проявление которой имеет много общего.

    Возможные последствия

    Как отмечалось, твердый шанкр является начальной стадией венерических заболеваний, чаще всего сифилиса. Сколько держится такой признак, столько времени занимает поверхностное (местное) распределение инфекции в пределах кожного покрова. Далее она проникает вглубь организма, вызывая системное поражение, а болезнь переходит на следующую стадию. Основные осложнения твердого шанкра связаны с прогрессированием болезни, а это прямой путь к бесплодию и импотенции.

    Разрушение кожных покрововУже на стадии формирования шанкра заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями. При отсутствии лечения у мужчин развиваются такие патологии, как баланит и баланопостит, парафимоз, язва фагеденического типа, воспалительный фимоз. Поражение половых органов воспалительного типа отмечается и у женщин.

    Важное значение в организации лечения болезни имеет правильная диагностика. К сожалению, анализ крови указывает на наличие трепонемы только через 5–7 недель после заражения, когда возбудитель достигает кровеносных сосудов. На начальной стадии основу дифференцированной диагностики составляют лабораторные исследования с использованием микроскопа темнопольного типа.

    Принципы лечения

    Правильно организованное лечение болезни на первой стадии дает хороший шанс полностью избавиться от патологии. Такие клинические проявления, как твердые шанкры, сигнализируют о начале болезни и необходимости принятия эффективных мер. Лечение на этом этапе решает следующие задачи — уничтожение инфекции, прекращение распространения патологии, устранение риска осложнений и обострений, регенерация пораженных кожных слоев, повышение иммунной защищенности.

    Антимикробные препаратыСледует еще раз отметить, что твердый шанкр не является самостоятельной болезнью, а потому лечить надо не его, а основную причину — первичный сифилис. Нельзя заниматься самолечением и тем более выдавливать дефект. Такие методики могут привести только к обострениям и тяжелым последствиям. Лечение патологии обеспечивается комплексными терапевтическими методами с использованием медикаментозных средств системного и местного (наружного) характера.

    Для ликвидации бледной трепонемы назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Современным базовым средством признается Экстенциллин, вводимый путем двух внутримышечных инъекций. Дополнительно обеспечиваются инъекции Бициллина и прием Эритромицина, а также Доксициклина в таблетированной форме. Иногда используются другие пенициллины, например, парентеральные разновидности Ампициллина и Бензилпенициллина.

    Наружное терапевтическое воздействие обеспечивает восстановление поврежденных тканей, исключает присоединение иной инфекции, решает симптоматические задачи. Регенерация тканей в районе язвенного поражения ускоряется при использовании растворов Бензилпенициллина и Димексида.

    Инструкция к Димексиду

    Кроме того, положительные результаты достигаются при обработке очага поражения ртутной, гепариновой, эритромициновой, синтомициновой или левориновой мазью. Поражения в ротовой полости устраняются путем использования растворов для полоскания на основе Фурациллина, борной кислоты и Грамицидина.

    Схема лечения болезни на стадии твердого шанкра разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, вида поражения, клинической картины и тяжести течения патологии. Особое внимание уделяется индивидуальной переносимости назначаемых препаратов. Используемые антибиотики могут вызвать аллергические реакции, а потому их нередко принимают одновременно с антигистаминами типа Тавегил или Супрастин. Для исключения нарушения кишечной микрофлоры полезен прием пробиотиков.


    Твердый шанкр является признаком начальной стадии венерического заболевания. Такое клиническое проявление болезни дает шанс своевременного начала лечения. На этом этапе ее развития современные медикаментозные средства создают возможность полного выздоровления, и такой шанс упускать нельзя.

    Твёрдый шанкр — это… Что такое Твёрдый шанкр?

    У этого термина существуют и другие значения, см. Шанкр.

    Твёрдый шанкр (первичная сифилома) — безболезненное изъязвление, формирующееся при первичном периоде сифилиса. Слово «шанкр» происходит от старофранцузского «chancre» ([ˌʃɑ̃kʁə]) — язвочка.

    Внешний вид и локализация

    Твёрдый шанкр формируется в области внедрения бледных трепонем в виде воспалительного плотного инфильтрата, на поверхности которого образуется безболезненная эрозия или язва. Обычно первичные сифиломы наблюдаются на половых органах (чаще в области головки полового члена, уретры; реже имеют другие локализации).

    Эрозия имеет ровные края, мясисто-красную блестящую поверхность, покрытую скудным серозным отделяемым. В среднем размеры твёрдого шанкра составляют 10-20 мм, встречаются карликовые (2-5 мм) и гигантские (крупнее 40 мм) первичные сифиломы. Последние чаще формируются на коже лобка, мошонки, живота, бедрах, предплечьях, подбородке.

    Сходства и различия твёрдого и мягкого шанкра

    Существует много сходств и отличий в твёрдом шанкре и шанкроиде (мягком шанкре).

    Сходства твёрдого и мягкого шанкра

    • Оба образования формируются в месте внедрения микроорганизма и выглядят вначале в виде пустулы, превращающейся в язву.
    • Обычно имеют диаметр 10-20 мм.
    • Вызываются микроорганизмами, распространяющимися половым путём.
    • Оба образования обычно появляются на половых органах заражённых лиц.
    • Возможно формирование нескольких образований в различных местах.

    Различия твёрдого и мягкого шанкра

    • Твёрдый шанкр — образование, типичное для инфицирования бледной трепонемой, вызывающей сифилис.
    • Мягкий шанкр — образование, типичное для инфицирования Haemophilus ducreyi, вызывающей шанкроид.
    • Твёрдые шанкры обычно безболезненны, мягкие шанкры болезненны.
    • Твёрдые шанкры обычно протекают без явлений экссудации, мягкие шанкры обычно формируют серый или жёлтый гнойный выпот.
    • Твёрдый шанкр имеет плотные края, мягкий шанкр — мягкие.
    • Твёрдые шанкры спонтанно исчезают в течение 3-6 недель, даже при отсутствии лечения.
    • Твёрдые шанкры могут образовываться как в глотке, так и на половых органах.

    Источники

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *