Шарик на нижней губе внутри: Вылезла шишка на губе — что это: шарик на внутренней стороне и снаружи

Рак полости рта наступает?.. Предупрежден, значит, вооружен!

Дата публикации: 20 марта 2019.

Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта обусловлена их обширной географической распространенностью и увеличением частоты встречаемости. Опухоли рта и глотки  составляют  около 1,5% всех опухолей у человека. Так в странах Южной Азии, Южной Америки, в некоторых районах Франции и в большинстве стран Центральной и Восточной Европы рак полости рта является одним из трех самых распространенных видов рака. По  оценкам  Национального Института    Рака ежегодно в  США   выявляется, примерно, 22,5 тысяч  случаев заболеваний раком,   около 5 тысяч  заболевших умирают. Однако, если лечение начато на ранней стадии, то шансы на выздоровление составляют 90%.

В настоящее время и в нашей стране отмечается явная тенденция к увеличению заболеваемости раком полости рта.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), язык, внутренние поверхности щек, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

Рак языка составляет около 2% всех злокачественных новообразований человека и занимает первое место среди новообразований полости рта. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Наиболее поражаемый возраст – 40-70 лет.

Рак губы почти исключительно бывает также у мужчин (95,1%), поражая преимущественно больных в возрасте 40 – 60 лет. Внешне рак губы выглядит как небольшое образование, или участок уплотнения, выступающий над поверхностью губы, в центре его формируется изъязвление. Находится образование на красной кайме нижней губы в стороне от средней линии. Опухоль отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Нередко опухоль растет в форме папилломы или трещины, покрыта чешуйками, кровоточит. Опухоль может изначально появиться в виде язвы, глубоко уходящей в ткани губы, с инфильтрацией (переходом) на близлежащие ткани, быстрым метастазированием.

Процессы, предшествующие развитию опухоли, носят название предопухолевые, а в отношении рака – предраковые.

Факторы, способствующие развитию предрака слизистой оболочки полости рта.

1. Курение. Слизистая оболочка губ и полости рта курящего систематически подвергается сочетанному воздействию негативных факторов. Механическому – трение, термическому – высокая температура табачного дыма (50-60*С) и химическому – различные вредные вещества (аммиак, анилин, сероводород, никотин, фенол, бензопирен, фенантрен, креозот и др.). Слизистая воспаляется, сохнет, трескается. Клетки её в этих условиях приобретают способность к чрезмерному делению, и на губе может образоваться опухоль. По данным ВОЗ смертность от рака органов полости рта и пищевода  курящих в 30 раз выше, чем среди некурящих.
2. Закладывание под язык наса – смеси из мелкого табака, золы, хлопкового, кунжутного или минерального масла (как и употребление жвачки «бетель», то есть смеси из листьев кустарника бетель, плодов ореховой пальмы, листьев табака и гашеной извести) приводит к сильному химическому раздражению слизистой оболочки.
3. Механическая травма слизистой оболочки, особенно языка, острыми краями кариозных зубов, разрушенных пломб или ортопедических конструкций, корнями зубов, зубными камнями. Повреждение и раздражение губы различными предметами, удерживаемыми во рту «по привычке» (гвозди, болты, проволока, др.)
4. Злоупотребление алкоголем (химические ожоги спиртом), пристрастие к слишком горячей пище и напиткам (чай, кофе, молоко и др.), спешный прием пищи без достаточного размельчения её зубами.
5. Внешние неблагоприятные атмосферные влияния. Среди них – солнечные лучи, резкие изменения температуры и влажности воздуха.
6. Возрастные изменения слизистой оболочки в пожилом возрасте способствуют ее легкой ранимости и медленному заживлению.                                                   

Выявление и ликвидация предраковых состояний – важнейшая задача стоматолога. Как возникают предраковые состояния? Всякая болезнь всегда является выражением борьбы организма с вредными факторами внешней среды. Нормально функционирующий организм, обладая огромной способностью к компенсации, обеспечивает правильную работу  защитных механизмов на всем протяжении болезни. Функции организма постоянно уравновешиваются с изменяющимися условиями жизнедеятельности, возникающими по ходу болезни; этим обусловливается выздоровление человека. Одно из проявлений этого — регенерация (восстановление) тканей. Она  направлена на устранение дефектов тканей, образующихся в связи с воздействием внешних раздражителей. Однако вследствие постоянно действующего чрезвычайного раздражителя, особенно прерывистого, защитные функции организма истощаются, а затем извращаются. Рост тканей при этом может носить атипичный характер, свойственный патологическому процессу, который уже является предраковым.

В профилактике предраковых  заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ ведущую роль играют устранение действия различного рода хронической травмы (физической, химической, механической), соблюдение гигиены полости рта,  санация, рациональное протезирование, устранение зубочелюстных деформаций, лечение длительно протекающих воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, защита от прямых солнечных лучей, борьба с вредными привычками. 

У людей старше 45 лет, особенно курильщиков и часто употребляющих крепкие алкогольные напитки, создаются условия для возникновения рака слизистой оболочки полости рта. Поэтому при профилактическом осмотре стоматолог всегда настороженно относится к появлению язв, трещин, припухлостей, изменений цвета на языке, губах, щеках или в области слюнных желез.

Наиболее распространённые симптомы рака ротовой полости включают в себя:

• болезненность языка, незаживающие язвы, красные или белые пятна во рту
• боль и/или затруднения при глотании
• односторонняя боль в горле
• припухлость в области шеи, ощущение инородного тела в полости рта
• постоянная или нарастающая осиплость голоса
• заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа

Если у вас в течение 3-х недель сохраняется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

На фото рак губы

На фото рак языка

Анкета по выявлению онкологических заболеваний полости рта, глотки на ранней стадии

На нижней губе внутри появилась шишка: причины

В процессе жизни на вашем теле могут образовываться шишки, родинки, жировики. Этим процессы могут протекать и на губе. Они возникают на внутренней стороне или внешней. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Расскажем о самых часто встречающихся образованиях.

Виды шишек

Появился шарик на любой губе внутри или пузырь, который не болит можно предположить, что это киста Мукоцеле. Он будет голубоватый оттенок. От него вы будете испытывать дискомфорт. Возможность образования на его месте онкологической опухоли практически невозможна. Но это не означает, что их не нужно обследовать и лечить. Встречаются исключения и может развиться любая патология.

Киста

Киста этой природы встречается очень часто и появляется при прикусывании слизистой губы. Происходит попадание клеток в мягкие ткани, на этом месте и образуется шарик. Еще одна возможность такого образования появляется при ношении пирсинга на нижней или верхней губе.

Она может разорваться самостоятельно, но лучше это делать в больнице. Рекомендуется полностью удалить всю кисту, чтобы избежать повторного образования. Операция несложная и проводится амбулаторно. Рана заживает быстро.

Прикусила губу и после образовался шарик, что это? По внешним признакам различить природу появления шарика на губе сложно и поэтому требуется исследование. Образование злокачественной опухоли, вероятно, в пожилом возрасте и у мужчин. Первыми сигналами возможности появления раковых образований являются папилломы, лишай с эрозиями, хейлоз.

Необходимо обращать внимание на всевозможные трещины на нижней губе, особенно если они не заживают очень долго. При появлении образования в виде белого шарика обязательно обращаться в больницу. В отличие от герпеса будет наблюдаться усиления слюноотделения, зуд и припухлость. Лечение будет успешным всегда, если начинать его в начальной стадии развития заболевания. Шишка на вашей нижней губе может постоянно расти.

Рак губы

Лечения рака губы будет заключаться в удалении образовавшегося шарика и предотвращению распространения раковых клеток в организме. При первой и второй стадиях возможно использовать метод удаления холодом. Его называют криогенным способом. Для этого используют жидкий азот, и он не оставляет шрамов. Подходит для пожилых людей и считается самым безопасным.

Лучевая и радиационная терапия поможет оградить организм от распространения метастазов и может наступить период полного выздоровления.

Возможно, удаление с использование обычного хирургического вмешательства, но его обычно применяют, если другие способы не рекомендованы.

Если наступила третья стадия течения заболевания нужно использовать комплексное лечение. Проводиться удаление образовавшейся шишки и воздействие на прилегающие ткани, с целью удаления раковых клеток.

На четвертой стадии лечения рака губы может понадобиться иссечение определённого участка ткани, а после проводится пластическая операция.

При своевременном обращении к врачу возможность излечения онкологического заболеваний наступает в 97%. При возникновении рака губы летальный исход наступал только в 1% от всех поздно обратившихся.

Это может зависеть и от состояния иммунной системы вашего организма. Любое заболевание может иметь серьезные осложнения при ослабленном организме.

Диагностика и лечение гемангиомы

На губе может образоваться белый шарик и при диагностировании выясниться, что это гемангиома. Эта опухоль относится к врожденным и считается сосудистой. Она начнет проявляться еще в первые дни жизни. На губе новорожденного появиться пятнышко. Вначале оно просто гладкое, а потом появляется бугорок. Это говорит о том, что гемангиома начинает расти.

При первой возможности ее нужно удалять потому, что она будет постоянно увеличиваться в размерах и самостоятельно не исчезнет. Губы могут получать определенные травмы и гемангиома начнет обрастать язвами и долго излечиваться. В открытые раны может попадать инфекция и это приводит к большим осложнениям.

У пожилых людей могут появиться возрастные гемангиомы. Они наблюдаются в уголках нижней губы, языке и слизистой рта. Она прорастает в ткани, довольно глубоко. В таком возрасте может наблюдаться перерождение гемангиомы.

Специалисты классифицируют несколько видов гемангиомы:

• Капиллярная;
• Кавернозная;
• Смешанная.

Они отличаются по внешнему виду. Но не нужно самостоятельно устанавливать диагноз, обращайтесь для этого к врачам. Шишка может образоваться во рту на губе.

Для установления диагноза проводится ультразвуковое обследование, чтобы не нарушать целостность опухоли. Взрослым делается рентгеновский снимок, чтобы определить насколько глубоко внутри расположена белая шишка.

Встречаются случаи, когда гемангиома рассасывается самостоятельно, но это только в 10% всех зарегистрированных случаях. Ее обычно удаляют и назначают профилактическое лечение, с целью избежать рецидива.

Современные технологии позволяют удалить ее с помощью лазера. Операция проводиться в клинике и не требует госпитализации. После нее не остается шрама и уже через несколько месяцев вы не будете замечать место удаления. Это особенно важно при любых операциях на лице. Такая операция будет безопасна и с медицинской точки зрения. В области губы проходит лицевой нерв и любое его повреждение может вызвать осложнения.

Если белая шишка большого размера — это может означать, что она образовалась на сосуде, который ее постоянно подпитывает. Для удаления такой гемангиомы нужно провести подготовительный курс лечения. Удаление образовавшей белой шишки, особенно если она постоянно увеличивается в размерах, рекомендовано как можно раньше.

Идем к врачу

Образование любых опухолей, шишек, наростов – нуждается в медицинском обследовании. Это относится к людям любого возраста и особенно к новорожденным. Если на губе вашей появилась шишка, то она может свидетельствовать о развитии сложных заболеваний и патологий. При этом, если у вас наблюдаются дополнительные симптомы, можно говорить о развитии дерматологического заболевания. Они могут перерождаться в раковые.

Вы слышали, что нельзя самостоятельно пытаться удалять родинки. Потому что они могут превратиться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Такой подход необходим и к белым шишкам, которые расположены внутри тканей. Прикусила губу, а рана долго не заживает, как поступать? Только в больнице и под наблюдение врача возможны любые хирургические вмешательства назначение курса лечения. Шишка на вашей губе внутри или снаружи может перерасти в онкологическое заболевание.

Белая шишка на вашей губе нуждается в обследовании и удалении. Обращайтесь в клиники, которые имеют специальные лицензии, оборудование и пользуются хорошей репутацией. Во время операции многое зависит от квалификации хирурга, от его опыта. Для удаления шишек используют местную анестезию, и вы не почувствуете боли.

Необычное мукоцеле полости рта у ребенка (978) — Детская стоматология — Новости и статьи по стоматологии

Мукоцеле в полости рта является одной из наиболее распространенной доброкачественной опухолью слизистой оболочки полости рта, и представляет собой полость, заполненную слизью – секреторным продуктом слюнных желез (muco означает слизь, coele — полость).

Механизм развития таких патологий как правило сводится к двум вариантам: экстравазация слизи, связанная с травматическим поражением, и ретенция слизи в результате обструкции малой слюнной железы. При локализации мукоцеле на дне полости рта их называют ранулы, так как воспаление напоминает щеки лягушки. Наиболее часто локализация мукоцеле приходится на нижнюю губу, превалирование по полу и возрасту больных отсутствует, пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетие, редко возникая у детей, что делает диагностику и лечение патологии в этой группе достаточно затруднительными. Мукоцеле имеет общие клинические черты с многими другими опухолями и изъязвлениями полости рта, что требует проведение тщательной дифференциальной диагностики. В данной статье мы описываем интересный и необычный клинический случай мукоцеле нижней губы у ребенка, делая упор на этиопатогенез, клиническое проявление и различные варианты лечения.

Клинический случай

В клинику был направлен 11 месячный мальчик с жалобами на «маленький шарик» на нижней губе и связанное с этим затрудненное сосание в течение более чем 3-х месяцев.

Ребенок обладал хорошим состоянием общего здоровья и не проявлял никаких других симптомов. Вредные привычки или местная травма не обнаружены. Клинический осмотр выявил наличие мягкотканного узелка на слизистой оболочке нижней губы (Фото 1), который имел цвет схожий со слизистой оболочкой и имел размер 5 см в самом широком диаметре, был посажен на широкое основание, обладал мягкой консистенцией, четкими границами и гладкой поверхностью. Основываясь на истории заболевания, клиническом осмотре был поставлен предварительный диагноз мукоцеле. После тщательного обследования, получения письменного согласия родителей проведена экзцизионная биопсия под местной анестезией. По причине маленького возраста ребенка в фиксации рук принимали участие родители и ассистент. Так как ребенок постоянно плакал, это обеспечило постоянно открытый рот. Вокруг образования проведена инфильтрационная анестезия (2% лидокаин с эпинефрином 1:80 000, одна карпула). До осуществления инъекции местно нанесен гель-анестетик на 2 минуты. Губа затем была отвернуто при помощи пальцевого давления для большей выпуклости образования. Через образование по максимально широкому диаметру проведена толстая шелковая нить, затем сформирован хирургический узел с последующей экзцизионной биопсией при помощи электрокоагулятора (Фото 2 и 3), таким образом, минимизируя болезненность и постоперационное кровотечение. На первый день после операции назначен анальгетик для исключения возможных болей после вмешательства.

Фото 1: Мукоцеле на нижней губе у ребенка 11 месяцев.

Фото 2: Иссечение образования при помощи электрокоагулятора.

Фото 3: Вид сразу же после операции.

Образец ткани был послан на гистопатологический анализ, который выявил крупную зону со скоплением слизистого секрета, содержащего муцинофаги, муцин содержащие клетки, окруженные сжатой соединительнотканной стенкой и формирующейся грануляционной тканью (Фото 4). Диагноз мукоцеле подтвержден. Спустя 2 часа пациент начал привычное кормление грудью. Выздоровление проходило без особенностей с возвращением к нормальной диете в течение недели.

Фото 4: Препарат в окраске гематоксилин-эозина выявил ороговевающий эпителий с подлежащей соединительной тканью, состоящей из большого скопления муцина, окруженного грануляционной тканью и клетками хронического воспаления.

Ребенок был повторно осмотрен спустя 15 дней, 6 и 12 месяцев. Рецидив спустя 12 месяцев не наблюдался (Фото 5).

Фото 5: Вид места операции спустя 12 месяцев после вмешательства, без рецидива.

Обсуждение

Yamasoba выделил два основных этиологических фактора, который могут приводить к мукоцеле:

1. Травма
2. Обструкция протока слюнной железы

В основном именно физическая травма может вызывать излитие секрета слюнных желез в окружающие субмукозные ткани. Затем по причине застоя слизи происходит присоединение воспаления. Привычка прикусывать губу и прокладывать язык также являются усугубляющими факторами при данной патологии.

Экстравазальный тип проходит через три стадии развития:

1. На первом этапе происходит излитие слизистого секрета из протока в окружающие ткани, также выявляются лейкоциты и гистиоциты.
2. На втором этапе из-за присутствия гистиоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток как результата реакции на инородное тело происходит развития гранулемы. Данный этап получил название фаза резорбции.
3. На третьем этапе формируется псевдокапсула из соединительной ткани без эпителия вокруг слизистого образования.

Ретенционный тип мукоцеле часто наблюдается в крупных слюнных железах. Происходит это из-за растяжения протока и блока камнем или же плотной слизистой. Наблюдается зависимость между тяжестью патологии и степенью обструкции протока.

Клинические характеристики

Клинически они характеризуются как единичные или множественные, округлые, флюктуирующие узелки, варьирующие по цвету от нормального розового до темно синего, часто безсимптомные. Цианоз тканей и васкулярный блок ассоциированы с растяжением подлежащих тканей и прозрачности собравшейся жидкости, что может формировать голубоватый цвет. Иногда они могут разрываться оставляя слегка болезненную эрозию, которая заживает в течение нескольких дней. Парафункции по типу прикусывания губы, сосания губы и травмирования объясняют почему нижняя губа является наиболее распространенной локализцией для экстравазальных мукоцеле. В основном они обнаруживаются у детей и молодых пациентов без превалирования по полу, также редко наблюдаются у детей младше 1 года.

Диагностика

Анамнез заболевания и клинические исследования позволяют поставить диагноз поверхностного мукоцеле. Внешний вид мукоцеле патогномичен, но также важен правильно собранный анамнез об образовании: локализация образования, анамнез травмы, частый рецидив, вариации в размере, синюшный оттенок и консистенция. Обычно мукоцеле подвижные образования мягкой или эластичной консистенции в зависимости от количества тканей, участвующих в формировании патологии. Несмотря на указанный симптом флюктуации, дренированное мукоцеле не флюктуирует, а хроническое мукоцеле флюктуирует гораздо меньше по причине хорошо развитого фиброза. В ретенционном типе мукоцеле кистозная полость с хорошо выраженными эпителиальными стенками выстлана кубическими клетками. Данный тип показывает меньшую воспалительную реакцию. Экстравазальный тип представляет собой псевдокисту без эпителиальной стенки и имеет в своем составе клетки воспаления и грануляционной ткани. Но даже при отсутствии эпителиального покрова вокруг слизистой, обнаруживается хорошая инкапсуляция.

Рентгенография является важным вкладом в диагностике ранулы. Локализация таких образований производится при помощи КТ и МРТ. Высокое содержание амилазы и белков может быть определено при помощи химического анализа. Гистопатологическое исследование критично для подтверждение диагноза, оно обычно показывает присутствие эпителия протока, грануляционной ткани, скопление муцина и воспалительные клетки.

Мукоцеле клинически напоминает многие другие опухолевидные и язвенные образования полости рта, поэтому дифференциальная диагностика требует тщательного подхода. Также важна пальпация для дифференциации образования от других патологий. Липомы и опухоли малых слюнных желез не проявляют флюктуации, в то время как кисты, мукоцеле, абсцессы и гемангиомы обладают таким симптомом. Простая техника известная как аспирационная биопсия тонкой иглой (FNAB) очень полезна и информативна, особенно когда в дифференциальный диагноз вовлечены ангиоматозные образования.

Лечение

Наиболее распространенным методом лечения такой патологии является простое хирургическое иссечение. Другие варианты терапии включают в себя лазерную аблацию CO2, криохиругию, введение кортикостероидов внутрь образования, микромарсупиализацию, марсупиализацию и электрокоагуляцию.

Разницы в лечении ретенционной и экстравазальной мукоцеле нет. Мукоцеле малого размера удаляются вместе с краевой тканью железы, а в случае крупного образования марсупиализация поможет избежать повреждения лабиальной ветви ментального нерва. Лакримальные катеторы используют для расширения протока и разрешения обструкции мукоцеле ретенционного типа. Для предотвращения рецидива во время иссечения мукоцеле необходимо также удалить окружающий железистый ацинус, удалить образование ниже мышечного слоя и избежать повреждения прилегающий железы и протока. Если фиброзная стенка мукоцеле толстая, удаленные ткани отправляют на гистологический анализ для исключения новообразования железы. Микромарсупиализация может быть принята как альтернативный способ лечения в педиатрической практике, так как данная техника относительно прост а, безболезненна и редко приводит к рецидиву. Данная техника (после дизинфекции и анестезии) состоит в протягивании толстой шелковой нити через образование по наибольшему диаметру и затем изготовление хирургического узла. Шов удаляется через 7-10 дней, что является достаточным временем для исчезноваения мукоцеле. Преимущество техники CO2 лазера в минимизации рецидива и осложнений, а также быстрой и просто аблации образования. Также такой способ может применяться у пациентов, которым противопоказаны длительные вмешательства. Остальные альтернативные варианты объективно не доказали высокую эффективность. Введение кортикостероидов и гамма-линоленовой кислоты становится необходимым обычно только при множественных мукоцеле, когда хирургическое иссечение каждого образования трудно выполнимо.

Заключение

Мукоцеле – это наиболее часто распространенное доброкачественное образование полости рта. Так как эта патология безболезненна, стоматологи часто обнаруживают ее при очередном осмотре полости рта. Лечение мукоцеле достаточно проблемно, так как риск рецидива весьма велик. Однако хирургическое иссечение с диссекцией окружающих тканей и малых слюнных желез может приводить к положительным и стойким результатам.

Авторы: Neha Bhargava, Prateek Agarwal, Nitin Sharma, Mayank Agrawal, Mohsin Sidiq, Pooja Narain

шарик на губе внутри — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С помощью несложной гимнастики можно творить чудеса на своем лице: можно убрать складку на лбу, подтянуть веки, разгладить носогубные складки, а также сделать себе модельные скулы. Такая гимнастика занимает всего 5-7 минут.

Упражнение №1. Тонизирует овал лица.

Улучшает овал лица за счет того, что тонизирует большинство мышц. Оно очень хорошо убирает следы усталости с лица.
Глубоко вдохните, раздуйте щеки и распределите воздух равномерно внутри них. Губы плотно сомкните. Теперь приложите ладони к щекам так, чтобы пальцы оказались на ушах. Давите на щеки, а щеки должны сопротивляться этому давлению.

Продержитесь так 5-6 секунд, затем расслабьте лицо. Повторите упражнение 5-10 раз.

Упражнение №2 «Язык за щекой»

Упражнение улучшает овал лица, а делается оно очень просто:

Встаньте перед зеркалом, округлите губы в форме О. Теперь прижмите язык к внутренней поверхности щеки. Задача в том, чтобы язык прижать к щеке, и щеку прижать к языку как можно плотнее. Удалось? Теперь перемещайте язык за щекой и старайтесь как можно плотнее прижимать щеку к нему!
Вам надо сделать примерно 20 движений на каждой стороне лица — таким образом вы максимально проработаете все мышцы щеки.

Может возникнуть чувство натяжения в нижней части языка. Это будет означать, что с помощью этого упражнения вы боретесь еще и с обвисающим подбородком!

Упражнение №3 Шарик

Представьте, что у вас во рту воздушный шарик, размером с теннисный. Ну… чуть-чуть меньше. Он находится за одной щекой. Перекатывайте его через верхнюю губу за другую щеку и потом через нижнюю обратно. И так по кругу.

Упражнение № 4 Подтягивание нижних мышц щеки.

Тех самых, что прижимают щеку к деснам. Засовываем большой палец за щеку, в самый низ, к десне и начинаем оттягивать щеку изнутри. Напряжением мышц прижимаем щеку обратно к зубам. Повторяем упражнение для правой и левой щеки.

Упражнение №5 На похудение овала лица.

Это упражнение сужает, поднимает и приводит в тонус лицо.
Откройте рот, губы закатайте внутрь на зубы, напрягите мышцы губ и щек. Положите руки на боковые части лица, медленно проведите ими вверх, представляя, как поднимается, подтягивается ваше лицо. Делайте упражнение до появления усталости и жжения в мышцах лица. Расслабьтесь и подуйте сквозь губы.

Припухлость на нижней губе… не всегда мукоцеле !!!

Ann Maxillofac Surg. 2013 январь-июнь; 3 (1): 98–99.

Сантош С. Гуди

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница PMNM, Образовательный кампус BVVS, Багалкот, Карнатака, Индия

BC Sikkerimath

Отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, Колледж PMNM DV Образовательный кампус, Багалкот, Карнатака, Индия

RS Puranik

Отделение челюстно-лицевой хирургии, П.Стоматологический колледж и больница MNM, Образовательный кампус BVVS, Багалкот, Карнатака, Индия

Снехал С. Касбе

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница PMNM, Образовательный кампус BVVS, Багалкот, Карнатака, Индия

Отделение Ордена и челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница PMNM, Образовательный кампус BVVS, Багалкот, Карнатака, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Сантош С. Гуди, Отделение челюстно-лицевой хирургии, П.Стоматологический колледж и больница M.N.M, Образовательный кампус B.V.V.S, Багалкот, Карнатака, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Annals of Maxillofacial Surgery

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Шванномы — это хорошо охарактеризованные редкие нервные новообразования, которые редко могут иметь различную клиническую картину.Шванномы полости рта клинически моделируют другие поражения, такие как травматическая фиброма, пиогенная гранулема, мукоцеле и поражения слюнных желез. Диагноз шванномы обычно ставится во время операции после биопсии, и хирургическая резекция является основой лечения без возможности рецидива, поскольку они хорошо инкапсулированы. Мы представляем случай шванномы нижней губы у 21-летней пациентки.

Ключевые слова: Нижняя губа, неврилеммома, невринома, шваннома

ВВЕДЕНИЕ

Опухоли оболочки периферических нервов (PNST) — доброкачественные или злокачественные образования нервного происхождения.Нейрофиброма является наиболее распространенной, за ней следуют шваннома (неврилеммома / невринома), палисадная инкапсулированная неврома, травматическая неврома и другие. [1] Шванномы — это распространенные медленно растущие опухоли оболочки периферических нервов, возникающие из клеток Шванна. Приблизительно 25-45% шванном чаще встречаются в области головы и шеи и редко встречаются в полости рта, составляя около 1%. Большинство внутриротовых шванном возникает на языке [2,3], за ними следуют слизистая оболочка щек, нёбо [4] губы и т. Д. [5] В литературе также сообщается о внутрикостных шванномах.

Считается, что неврилеммома возникает в связи с нервным стволом. По мере роста она отодвигает нерв в сторону, и обычно образование бессимптомно. [1] Гистопатологически шваннома имеет классический признак, который редко ошибочно принимают за другие поражения / опухоли.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациентка 21 года обратилась с жалобой на медленно растущую безболезненную опухоль на нижней губе, продолжавшуюся шесть месяцев. При обследовании на левой стороне нижней губы обнаружено куполообразное, не нежное, твердое или мягкое подвижное образование размером 1 см × 1 см с гладкой поверхностью.Поля были хорошо разграничены []. Неврологического дефицита и пальпации шейных узлов не было. Дифференциальный диагноз поражения — доброкачественное разрастание фиброза и формирование мукоцеле. Поэтому первоначальные исследования биопсии и визуализации не проводились. Ей было выполнено удаление очага поражения под местной анестезией с соблюдением правил асептики. Был сделан криволинейный разрез на задней границе поражения, чтобы обнажить поражение, поражение было отделено тупым рассечением [] с последующим полным иссечением очага поражения и проведено первичное закрытие [].Во время операции масса выглядела хорошо инкапсулированной [] и легко отделялась от окружающих тканей. Масса была полностью удалена, и хирургический образец представлял собой яйцевидную массу мягких тканей с толстой капсулой []. Послеоперационное выздоровление прошло без осложнений.

(1) Предоперационное поражение (2) Воздействие

(3) Закрытие, (4) Образец

Гистопатология образца [] показала, что опухоль была инкапсулирована с поражением веретенообразных клеток, показывая два разных образца роста шванновских клеток i.е., Антони А и Антони Б. Преобладающим образцом был Антони А, демонстрирующий клетки веретена, плотно упакованные вместе с палисадными ядрами. Присутствовали также тела Верокая. Таким образом, гистопатологический диагноз соответствовал шванноме.

На микрофотографии хорошо очерченной опухоли видна фиброзная соединительнотканная капсула. Antoni A с преобладанием ткани (H и E с 10-кратным увеличением)

ОБСУЖДЕНИЕ

Шваннома обычно встречается у взрослых в более молодой возрастной группе, хотя они могут поражать детей.Есть равноправные гендерные пристрастия. Опухоль обычно протекает бессимптомно. В отличие от нейрофибром, шванномы редко дают метастазы. [6] Шванномы, возникающие в полости рта (около 1%) [7,8], составляют от 45,2 до 52% на языке, 13,3% на щеке, 19,86% на слизистой оболочке щеки / вестибулярного канала и 19,24% на губе и деснах, отсюда и возникновение шванномы на нижней губе. встречается редко. [9,10]

Набухание мягких тканей нижней губы предполагает включение травматической фибромы (очаговая фиброзная гиперплазия) и мукоцеле в качестве первых кандидатов в список предварительного диагноза, однако в описанном случае в анамнезе не было изменений в диагнозе. размер поражения, парестезия, регионарные неправильные зубы и привычное травматическое прикусывание губ, которые отрицали диагноз этих поражений.Поражение в данном случае было меньше по размеру, твердым и долговечным. Известно, что твердые, но давно существующие шванномы большего размера вызывают кистозное перерождение, которое придает им мягкую консистенцию. Клинически такие шванномы обозначаются как древние шванномы. [11] В случае шванномы частота рецидивов очень низкая, поскольку эти опухоли инкапсулированы. Сообщается также о случаях множественных шванном. Центральная неврилеммома имитирует опухоли или новообразования одонтогенных / не одонтогенных опухолей области головы и шеи в их клинической картине.Они имеют низкий риск метастазирования и обычно не связаны с основным системным заболеванием, таким как нейрофиброматоз. [9]

Резюме

Этот случай показывает редкое место проявления шванномы на слизистой оболочке нижних губ, которое было диагностировано и эффективно лечилось на начальном этапе в нашем институте.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1.Горган М., Санду А.М., Букур Н., Неаксу А., Пруна В., Война А. и др. Шваннома седалищного нерва: клинический случай »Румынский нейрохирург. 2008; 15: 27–31. [Google Scholar] 2. Хусейн С., Юнус М.Р., Рамли Р., Атар П.П. Шваннома языка у десятилетнего ребенка. J Pak Med Assoc. 2011; 61: 500–1. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коэн М., Ван МБ. «Шваннома языка: два клинических случая и обзор литературы» Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009; 266: 1823–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Мартинс, доктор медицины, де Хесус Анунсиато, Л., Фернандес, К.П., Буссадори, СК, Таглоуби, С.А., Мартинс, М.А.Внутриротовая шваннома: отчет о болезни и обзор литературы. Индийский J Dent Res. 2009; 20: 121–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кумар П., Мегашри К. «Шваннома твердого неба: клинический случай и обзор литературы» J Advanced Oral Res. 2012; 3: 24–7. [Google Scholar] 6. Mendeszoon MJ, Cunningham N, Crockett RS, Kushner D. Schwannoma: отчет о болезни. Foot Ankle Online J. 2009; 2 (номер-10): 4. [Google Scholar] 7. Шах А.А., Лату С., Ахмад И., Малик А.Х., Сингх А.П., Хассан С. Шваннома, вызывающая резорбцию скуловой дуги.J Oral Maxillofac Pathol. 2011; 15: 80–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Лопес-Карричес С., Бака-Перес-Брайан Р., Монтальво-Монтеро С. Шваннома, расположенная в небе: клинический случай и обзор литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14: e465–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бадерка Ф., Кожокару С., Лазэр Э., Лэзуряну С., Фаур А., Лигезан Р. и др. Шваннома губы: отчет о болезни и обзор литературы. Rom J Morphol Embryol. 2008; 49: 391–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Юркович Р., Станко П., Гальбавы С., Сиберова Г., Бабал П.Рецидивирующая злокачественная эпителиоидная шваннома нижней губы. Братисл Лек Листы. 2009; 110: 116–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Субхашрадж К., Балананд С., Паджаниаммалле С. Древняя шваннома, возникающая из ментального нерва. Отчет о случае и обзор. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14: E12–4. [PubMed] [Google Scholar]

Слизистая киста | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Мукоцеле; Ретенционная киста слизистой; Ранула

Слизистая рта киста представляет собой безболезненный тонкий мешочек на внутренней поверхности рта.Он содержит прозрачную жидкость.

Причины

Слизистые кисты чаще всего появляются возле отверстий (протоков) слюнных желез. Распространенные места и причины кист включают:

• Внутренняя поверхность верхней или нижней губы, внутри щек, нижняя поверхность языка.Это называется мукоцеле. Часто они вызваны прикусыванием губ, сосанием губ или другой травмой.
• Дно рта. Это называется ранула. Они вызваны закупоркой слюнных желез под языком.

Симптомы

Симптомы мукоцеле включают:

• Обычно безболезненно, но может доставлять неудобства, потому что вы чувствуете шишки во рту.
• Часто кажется прозрачным, голубоватым или розовым, мягким, гладким, круглым и куполообразным.
• Различных размеров до 1 см в диаметре.
• Может вскрыться самостоятельно, но может повториться.

Симптомы ранулы включают:

• Обычно безболезненная припухлость на дне рта под языком.
• Часто кажется голубоватым и куполообразным.
• Если киста большая, это может повлиять на жевание, глотание или разговор.
• Если киста прорастает в мышцу шеи, дыхание может остановиться. Это неотложная медицинская помощь.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать мукоцеле или ранулу, просто взглянув на нее.Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Биопсия
• УЗИ
• Компьютерная томография, как правило, на предмет врастания ранулы в шею

Лечение

Слизистую кисту часто можно оставить в покое.Обычно он разрывается сам по себе. Если киста возвращается, возможно, ее нужно удалить.

Чтобы удалить мукоцеле, врач может выполнить любое из следующих действий:

• Заморозка кисты (криотерапия)
• Лазерное лечение
• Операция по вырезанию кисты

Ранула обычно удаляется лазером или хирургическим путем.Лучший результат — удаление кисты и железы, вызвавшей кисту.

Во избежание инфицирования и повреждения тканей НЕ пытайтесь открыть мешок самостоятельно. Лечение должно проводиться только вашим врачом. Хирурги-стоматологи и некоторые стоматологи могут удалить мешочек.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Возврат кисты
• Травма близлежащих тканей при удалении кисты

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему провайдеру, если вы:

• Обратите внимание на кисту или новообразование во рту
• Есть трудности с глотанием или разговором

Это может быть признаком более серьезной проблемы, например рака ротовой полости.

Профилактика

Избегание намеренного сосания щек или прикусывания губ может помочь предотвратить появление некоторых слизистых оболочек.

Список литературы

Больше CB, Bhavsar K, Varma S, Tailor M.Мукоцеле полости рта: клиническое и гистопатологическое исследование. J Оральный Maxillofac Pathol . 2014; 18 (Приложение 1): S72-S77. PMID: 25364184 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364184 .

Паттерсон Дж. В.. Кисты, пазухи и ямки.В: Patterson JW, ed. Патология кожи Уидона . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2016: глава 16.

Шейнфилд Н. Мукоцелес. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 151.

Ву БМ. Иссечение подъязычной железы и хирургия протоков. В: Кадемани Д., Тивана П.С., ред. Атлас челюстно-лицевой хирургии . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 86.

Необычное проявление слизистой оболочки полости рта у младенцев и ее обзор

Мукоцеле — доброкачественное поражение, характеризующееся экстравазацией или задержкой слизистой в подслизистой ткани малых слюнных желез.Известно, что мукоцеле чаще всего возникает на нижней губе, затем следуют дно рта и слизистая оболочка щек, которые являются следующими наиболее частыми участками. Травмы и привычка кусать губы являются основной причиной таких повреждений. Мукоцеле — распространенное поражение слизистой оболочки полости рта, но редко наблюдается у младенцев. В этой статье рассказывается об успешном лечении редкого случая мукоцеле у 11-месячного ребенка. Диагностика и лечение мукоцеле — непростая задача. По этой причине мы сочли, что было бы интересно рассмотреть клинические характеристики, гистологические особенности, дифференциальный диагноз, а также их лечение и эволюцию, чтобы помочь в принятии решений в повседневной клинической практике.

1. Введение

Мукоцеле полости рта представляет собой одно из наиболее распространенных доброкачественных поражений слизистой оболочки полости рта, которое означает полость, заполненную слизью (muco означает слизь, а coele означает полость), которая является секреторным продуктом слюнных желез. Существует два механизма развития этих поражений: экстравазация слизи, обычно рассматриваемая как имеющая травматическое происхождение, и задержка слизи в результате обструкции протока малой или добавочной железы. Эти поражения, расположенные на дне рта, называются ранулами, потому что воспаление напоминает щеки лягушки [1].Наиболее частым местом возникновения мукоцеле является нижняя губа, поражение не имеет предрасположенности к полу, и все возрастные группы восприимчивы, причем максимальная частота, как сообщается, приходится на второе и третье десятилетия и редко наблюдается у младенцев, которые проводят диагностику и лечение. мукоцеле [2]. Мукоцеле имеет клиническое сходство со многими другими опухолями и язвенными поражениями полости рта и, следовательно, требует тщательной дифференциации. Здесь мы сообщаем об интересном необычном случае мукоцеле нижней губы у младенца, наряду с акцентом на его этиопатогенез, клинические проявления и различные методы лечения.

2. История болезни

11-месячный пациент мужского пола был направлен в наше отделение с основной жалобой на «маленький шарик» в нижней губе и на то, что ему было трудно сосать в течение более 3 месяцев. Состояние ребенка хорошее, других симптомов не было. О оральных привычках или местной травме не сообщалось. Клиническое обследование выявило наличие узелка в мягких тканях на слизистой оболочке нижней губы (рис.1), который был похож по цвету на слизистую оболочку полости рта размером примерно 5 см в самом широком диаметре, с сидячим основанием, вялой консистенцией, четко определенными пределами и гладкая поверхность.На основании подробного анамнеза и клинического обследования был поставлен предварительный диагноз мукоцеле. После медицинского обследования и подписанного информированного согласия родителей под местной анестезией была проведена эксцизионная биопсия. Из-за того, что ребенок не участвовал, учитывая его маленький возраст, а также поскольку процедура была простой, с согласия и помощи родителей было принято решение в пользу физического сдерживания (защитной стабилизации): укладывать ребенка на стул, мать кладет на него руку, держа за руки, а ассистент держит голову ребенка.Поскольку ребенок непрерывно плакал, это помогало держать рот открытым. Вокруг поражения была введена местная инфильтративная анестезия (2% лигнокаин с адреналином 1: 80 000; один картридж). Перед инфильтрацией был нанесен местный анестезирующий гель на 2 минуты. Затем губу вывернули пальцем, чтобы увеличить видимость поражения. Толстая шелковая нить была пропущена через поражение на самом большом диаметре, после чего был сделан хирургический узел с последующей эксцизионной биопсией с использованием электрокоагуляции (рис. 2 и 3), что минимизировало вероятность боли и послеоперационного кровотечения.В первый послеоперационный день прописали обезболивающее, чтобы предотвратить любую возможную боль, которая может вызвать стресс у ребенка. Образец был отправлен на гистопатологический анализ, который выявил большую объединенную область центральной слизистой, состоящую из муцинофагов, муцинсодержащих клеток, окруженных сжатой стенкой соединительной ткани и образующих грануляционную ткань (Рисунок 4), и подтвердил диагноз мукоцеле. Через 2 часа пациентка вернулась к нормальному грудному вскармливанию. Ребенок сообщил о быстром выздоровлении и улучшении диетических привычек через неделю после операции.

Ребенок был повторно осмотрен через 15 дней, 6 и 12 месяцев. Через 12 месяцев рецидива не наблюдалось (рис. 5).

3. Обсуждение

Yamasoba et al. [3] выделили два важнейших этиологических фактора мукоцеле: (I) травма, (II) непроходимость протока слюнной железы. В основном физическая травма вызывает разлив слюнного секрета в окружающие подслизистые ткани. Позже воспаление может стать очевидным из-за застоя слизистой.Привычка кусать губы и толкать язык также является одним из отягчающих факторов [4].

Тип экстравазации претерпит три эволюционные фазы [5]. (I) На первой фазе будет разлив слизи из слюнного протока в окружающие ткани, в которых видны некоторые лейкоциты и гистиоциты. (II) Во второй фазе, гранулемы появляются из-за наличия гистиоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток, связанных с реакцией на инородное тело. Эта вторая фаза называется фазой резорбции.(III) Позже, в третьей фазе, вокруг слизистой оболочки из-за соединительных клеток образуется псевдокапсула без эпителия. Ретенционный тип мукоцеле обычно наблюдается в крупных слюнных железах. Это происходит из-за расширения протока из-за блока, вызванного сиалолитом или плотной слизистой оболочкой [5]. Это зависит от препятствия оттоку слюны из секреторного аппарата железы.

3.1. Клинические характеристики

Клинически они характеризуются одиночными или множественными сферическими колеблющимися узелками, от нормального розового до темно-синего цвета, и обычно протекают бессимптомно.Цианоз тканей и скопление сосудов, связанные с растяжением вышележащих тканей и прозрачностью скопившейся под ними жидкости, приводят к темно-синему цвету. Иногда он может разорваться, оставляя легкие болезненные эрозии, которые обычно заживают в течение нескольких дней. Парафункциональные привычки, такие как прикусывание и сосание губ и травмы, объясняют, что нижняя губа является наиболее часто описываемым местом экстравазации слизистых оболочек [6]. Они в основном обнаруживаются у детей и молодых пациентов с одинаковой частотой встречаемости у обоих полов и редко встречаются у детей младше одного года.

3.2. Диагноз

Анамнез и клинические данные позволяют диагностировать поверхностное мукоцеле. Внешний вид мукоцеле является патогномоничным, и следующие данные имеют решающее значение: расположение поражения, история травмы, быстрое появление, вариации в размере, синеватый цвет и консистенция [7]. Обычно мукоцеле представляют собой подвижные поражения с мягкой и эластичной консистенцией в зависимости от того, сколько ткани присутствует над поражением. Несмотря на это колебание, дренированный мукоцеле не будет колебаться, а хронический мукоцеле с развитым фиброзом будет иметь меньшее колебание.В мукоцеле ретенционного типа присутствует кистозная полость с четко выраженной эпителиальной стенкой, выстланной кубовидными клетками. Этот тип показывает меньше воспалительной реакции. Тип экстравазации представляет собой псевдокисту без эпителиальной стенки, на которой видны воспалительные клетки и грануляционные ткани. Хотя вокруг слизистой оболочки нет эпителиального покрытия, оно хорошо инкапсулировано [4].

Рентгенограммы являются определяющими факторами в диагностике ранул. Локализация этих поражений выполняется с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.Высокое содержание амилазы и белка может быть выявлено химическим анализом [8]. Гистопатологическое исследование имеет решающее значение для подтверждения диагноза, который показывает наличие протокового эпителия, грануляционной ткани, скопления муцина и воспалительных клеток.

Мукоцеле имеет клиническое сходство со многими другими опухолями и язвенными поражениями полости рта и, следовательно, требует тщательной дифференциации. Пальпация может быть полезной для правильного дифференциального диагноза. Липомы и опухоли малых слюнных желез не подвержены колебаниям, в отличие от кист, мукоцеле, абсцессов и гемангиом.Очень полезен простой метод, известный как тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB), особенно при дифференциальной диагностике ангиоматозных поражений [5]. Здесь мы попытались перечислить вероятный дифференциальный диагноз мукоцеле, встречающегося в наиболее частом месте, то есть нижней губе, вместе со всеми клиническими признаками, которые помогают в их дифференциации (Таблица 1).

Губа обычная 2 Плоский или приподнятый, темно-красный или синевато-красный, редко четко очерченный 902 отек , узелок от телесного до желтовато-белого цвета по средней линии200200 Поражение Возраст Пол Участок Клинический вид Согласованность Прогресс Общий и 5-я декада M: F = 1: 2 Обычен на слизистой оболочке губ Возвышенный, с гладкой поверхностью, сидячий или на ножке узелок нормального розового цвета.Обычно от маленького до нескольких сантиметров Firm Медленно растущий Lipoma Обычно 4-я декада M: F = 1: 1 Реже на нижней губе Гладкая поверхность, желтоватая, сидячая или на ножке, бессимптомная, узловатая масса. Обычно размер менее 3 см Мягкий и свободно перемещаемый подвижный Медленно растущий Гемангиома Младенчество M: F = 1: 3 Легко сжимается, бланширует и медленно наполняется при высвобождении Быстро растет в течение первых 6–10 месяцев , а затем замедляется в росте и инверсии Варикс Пожилые люди Губа является частым участком Бессимптомный, безболезненный, синевато-фиолетовый узелок Фирменный Чуть больше встречается у самок Нижняя губа — обычное место 902 37 Узелок с гладкой поверхностью, без язв нормального цвета , травма в анамнезе.Обычно менее 1 см Давление пальцами может вызвать значительную боль Медленно растущий Киста слюнного протока Взрослые Поверхность губ обычная Гладкая Мягкий и волнообразный Медленно растущий Эпидермоидная киста 3-я и 4-я декада M: F = 2: 1 Губа — довольно распространенная форма , безболезненная Твердый и подвижный Медленно растущий Мукоэпидермоид карцинома 2-7 Нижняя нижняя декада Легкая предрасположенность общее место Опухоль низкой степени злокачественности выглядит как безболезненное образование s eldom диаметром более 5 см.Опухоль высокой степени злокачественности вызывает боль, онемение и изъязвление. Опухоли малых слюнных желез имеют синий или красный цвет Опухоли низкой степени злокачественности обычно мягкие и колеблющиеся, в то время как опухоли высокой степени твердые Опухоли низкой степени злокачественности медленно увеличиваются, , в то время как опухоли высокой степени злокачественности быстро увеличиваются Амеланотические или голубые невусы Обычно у молодых пациентов Преобладает у женщин Слизистая губа довольно часто встречается Бессимптомная, круглая или овальная, приподнятая или слегка приподнятая, сидячая нарост нормального или синего цвета -черный цвет От мягкого к твердому Медленно растущий Зернисто-клеточная опухоль С 4-го по 6-е десятилетия жизни M: F = 1: 2 Губа менее распространена узел Бессимптомная, сидячая, розовая или желтоватая узловатая масса Твердая и неподвижная Лимфангиома Обычно присутствует при рождении M: F = 1: 1 Губа — менее распространенное место Бессимптомная опухолевая масса розового или пурпурного цвета с шероховатой поверхностью Пиогенная гранулема В основном у детей и молодых взрослых Женский склонность Губа довольно часто встречается Гладкие, от розовых до красных или с красной ножкой цветные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и безболезненное опухание Мягкое Может демонстрировать быстрый рост

3.3. Лечение

Обычное хирургическое удаление является наиболее распространенным методом лечения этого поражения. Другие варианты лечения включают лазерную абляцию, криохирургию, внутриочаговые инъекции кортикостероидов, микромарсупиализацию, марсупиализацию и электрокоагуляцию [9].

Нет никакой разницы в лечении ретенционного и экстравазационного мукоцеле. Мукоцеле небольшого размера удаляются вместе с маргинальной железистой тканью, а в случае крупных поражений марсупиализация помогает избежать повреждения жизненно важных структур и снижает риск повреждения губной ветви подбородочного нерва [9].Слезные катетеры используются для расширения протока с целью удаления препятствий в виде мукоцеле ретенционного типа. При удалении мукоцеле хирургическим путем удалите окружающие железистые ацинусы, удалите поражение до мышечного слоя и избегайте повреждения соседней железы и протока при наложении шва, так как это некоторые стратегии для уменьшения рецидива. Если фиброзная стенка мукоцеле толстая, то удаленную ткань необходимо отправить на гистопатологическое исследование, чтобы исключить какие-либо новообразования слюнных желез [10].Микромарсупиализацию можно рассматривать как альтернативное лечение для педиатрических пациентов, потому что этот метод прост, относительно безболезнен и имеет меньшую вероятность рецидива. Этот метод (после дезинфекции и анестезии) заключается в пропускании толстой шелковой нити через поражение на самом большом диаметре и последующем завязке хирургического узла. Шов снимается через 7–10 дней, достаточно времени для исчезновения мукоцеле [5]. Преимущество лазера заключается в том, что он сводит к минимуму рецидивы и осложнения и позволяет быстро и просто удалить мукоцеле.Он также показан пациентам, которые не переносят длительные процедуры [9]. Другие методы лечения, эффективность которых менее доказана, включают внутриочаговые инъекции кортикостероидов и гамма-линоленовую кислоту. Эти методы лечения особенно важны в случаях множественных мукоцеле, когда хирургическое рассечение каждого поражения становится затруднительным [6].

4. Заключение

Мукоцеле — наиболее частое доброкачественное самоограничивающееся состояние. Поскольку эти поражения безболезненны, именно стоматологи обычно выявляют эти поражения, когда пациент приходит на плановый осмотр полости рта или по поводу несвязанной стоматологической проблемы.Лечение мукоцеле становится сложной задачей из-за высокой вероятности рецидива. Однако хирургическое удаление с рассечением окружающих и малых слюнных желез оказалось успешным с наименьшим количеством рецидивов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Что делать, если вы обнаружили уплотнение во рту

Обнаружение шишки или твердого пятна в любом месте вашего тела может нервировать, и большинство людей сразу же приравнивают шишки к раку.Хотя это одна из причин появления комка во рту, есть и другие причины. Многие причины образования шишек легко поддаются лечению, а некоторые могут вообще не нуждаться в лечении. Однако, поскольку шишка также может быть опухолью или злокачественным новообразованием, разумно записаться на прием к стоматологу в Атланте для осмотра и скрининга рака полости рта.

Возможные причины образования комков во рту
Комок во рту может быть вызван множеством факторов. Например, травма может привести к ушибу во рту, а бактериальная инфекция в деснах также может вызвать шишку.Если вы беременны, гормональные изменения могут вызвать появление одной или нескольких шишек во рту. Когда во рту образуется язвенная болезнь, она часто проявляется в виде твердой приподнятой области, прежде чем она перерастет в полноценную язвенную язву. Рак полости рта встречается редко, но он также может вызвать образование комка во рту.

Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание
Важно отметить, что любой может заболеть раком полости рта, независимо от возраста или состояния здоровья. Основной причиной этого типа рака является ВПЧ. Вам не нужно курить или иметь в анамнезе этот тип рака, чтобы быть подверженным риску его развития.Если вы заметили какие-либо признаки рака полости рта, вы можете как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Эти признаки включают кровоточащие язвы во рту, боль в ушах, онемение языка и трудности с глотанием или жеванием. Когда вы обратитесь к стоматологу, он / она посмотрит на ваши рентгеновские снимки (или порекомендует вам их сделать), ваш рот и другие области, такие как шея и челюсть, чтобы определить, что вызывает образование у вас шишки. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для достижения наилучшего результата.

Обнаружение твердого пятна во рту вызывает беспокойство, но существует множество причин, поэтому вам нужно точно определить причину образования комков во рту, прежде чем вы начнете беспокоиться.Если у вас есть какие-либо симптомы рака полости рта, важно записаться на прием к стоматологу в Атланте для обследования на рак полости рта, например, в Buckhead Esthetic Dentistry.

Последние сообщения доктора Джоланды Уоррен (посмотреть все)

Опубликовано в информационных статьях в четверг, 10 сентября 2015 г. · Без комментариев »

Шишка во рту или губе? Может быть, Mucocele

Подпишитесь на обновления блога по электронной почте »

29 января 2005 — 12:07

Прямо перед Новым годом я заметил шишку внутри нижней губы.Теперь, будучи ипохондриком, я, естественно, ужаснулся, что у меня рак полости рта. Почему? Я точно не в группе риска. У меня не было семейной истории рака. Мне 25 лет, я не курю и не жуюсь, а в остальном здорова. Потому что любой поиск в Google по запросу «шишка во рту» или шишка на губе, скорее всего, убедит даже разумного человека, что это верный признак рака полости рта. К счастью, у меня нет рака — ну, по крайней мере, не в том росте, который был у меня во рту. Оказывается, у меня была мукоцеле, разновидность ретенционной кисты слизистой оболочки, которая, по-видимому, довольно распространена, по крайней мере, для хирурга-стоматолога.Забавно, однако, что если вы введете в Google поиск по симптому «шишка во рту» вместе с моим диагнозом: мукоцеле, вы не получите никаких страниц. До настоящего времени. Даже страница о мукоцеле, на которую я продолжаю ссылаться, описывает его как «прозрачную структуру ». Кто пойдет к врачу и скажет: «У меня во рту структура ?» Так что для всех вас, людей, которые без ума от этого комка во рту. Не спрашивай у меня совета по здоровью. Сходи к своему врачу. Но это может быть просто мукоцеле.

Итак, вот почти , точно , что они сделали с моим мукоцеле (предупреждение: грубые фотографии). На это ушло минут десять, и они просто использовали новокаин, а затем ибупрофен для снятия боли. Пару дней мне приходилось есть много супа, и потом было немного больно улыбаться. Это было легко исправить, сжимая щеки вместе рукой, когда я улыбался, что выглядело нелепо и заставляло других смеяться, что заставляло меня смеяться, поэтому мне приходилось щипать сильнее, и я выглядел еще более смешно — это был довольно замкнутый круг.Примерно через пять дней я был готов с удовольствием съесть начо.

Они сделали биопсию, просто в качестве меры предосторожности, и это было довольно забавно:

На нескольких срезах показан многослойный плоский эпителий, покрывающий фиброколлагеновую ткань, содержащую озера слизистого материала. Жизнеспособные и некротические полиморфы и лимфоциты захватываются муцином. Также видны дольки регионарной слизистой железы с эктазией протока, дегенерацией ацинара, фиброзом стромы и инфильтратом лимфоцитов и плазматических клеток.В строме также отмечаются регионарные поперечно-полосатые мышечные пучки.

Затем была важная часть:

Диагноз
Мукоцеле

Так что живу еще несколько дней.

О, и вот мой хороший семантический поступок на день:
Шишка во рту
Шишка в губе

[ОБНОВЛЕНИЕ: 29.03.2006 22:37] Очевидно, что по этому поводу ведется много дискуссий тему, поэтому я отключил комментарии к этому сообщению и посвятил форум мукоцеле.

[ОБНОВЛЕНИЕ: 15.09.2008] Я обобщил то, что узнал с момента написания этой статьи, в специальном разделе сайта, посвященном мукоцеле.

«Привычка к письму из 100 слов» — это мой бесплатный курс электронной почты, который поможет вам. выработать привычку писать »

Этот пост находится в разделе« Здоровье ».

Рак слизистой оболочки рта | Сидарс-Синай

Что такое слизистая оболочка щеки?

Слизистая оболочка щек — это слизистая оболочка щек и задней части губ внутри рта, где они соприкасаются с зубами.

Каковы симптомы рака слизистой оболочки рта?

На ранней стадии симптомы отсутствуют. Более поздние симптомы включают:

• Белая или красная шишка во рту, которая не проходит через две недели
• Красное выступающее пятно во рту, легко кровоточащее
• Шишка или уплотнение во рту
• Боль усиливается при еде или питье
• Болезненность или ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при жевании или глотании
• Сильная боль в ухе
• Затруднение при движении челюсти или языка
• Охриплость
• Онемение языка или других областей рта
• Протезы плохо подходят или становятся неудобными из-за опухшей челюсти

Как диагностируется рак слизистой оболочки рта?

Врач осмотрит внутреннюю часть рта и заднюю часть глотки, чтобы проверить расположение и размер опухоли.Чтобы определить, распространилась ли опухоль, необходимо обследовать уши, нос и шею.

Врач также может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови
• Рентген, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA). В рот вводится тонкая игла. Клетки аспирируются (отсасываются), а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной
• Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.Они могут включать:
  • Компьютерная томография. Компьютер подключен к рентгеновскому аппарату, который создает серию подробных снимков областей внутри рта и шеи. Краситель можно ввести в вену или проглотить таблетку, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта машина использует магнит, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений внутренней части рта и шеи. Эта процедура также может называться ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ-сканирования небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер создает компьютеризированные изображения участков внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак слизистой оболочки рта?

Ранняя стадия рака слизистой оболочки рта часто лечится хирургическим путем.В запущенных случаях рака может потребоваться комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии.

Хирургический

Небольшие новообразования слизистой оболочки щеки удаляют с внутренней стороны щеки с помощью скальпеля. Размер опухоли определяет размер разреза. Хирург сделает разрез на внутренней стороне щеки. Если опухоль небольшая, хирургу не нужно будет разрезать щеку. Эта техника сохраняет кожу.

Реконструкция щеки может потребоваться, если опухоль большая.Кожный лоскут, обычно с предплечья, используется для реконструкции щеки.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Химиотерапия

Медицинские онкологи назначают химиотерапию, если рак распространился на лимфатические узлы или другие органы. Лекарство циркулирует в крови и нарушает рост раковых клеток. Химиотерапевтические препараты принимают внутрь или вводят через вену в течение нескольких месяцев.

Химиотерапия не излечивает этот тип опухоли, но в сочетании с хирургическим вмешательством помогает контролировать опухоль.Химиотерапия назначается по разным причинам:

• После операции для снижения риска возврата рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Что такое язва на губе? | Волдыри на губе

Язвы на губах возникают по многим причинам.Тип и тяжесть язвы на губе зависит от основной причины. Язвы на губах часто возникают в результате незначительной травмы, например, прикусывания губы или приема очень горячей пищи. Другие частые причины язв на губах включают инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, которая приводит к герпесу, а также язвы. Реже язвы на губах могут быть симптомом основного заболевания или серьезного состояния, такого как рак или инфекция.

Распространенные причины язвочек на губах

Распространенные причины язв на губах:

• Прикусывание губы
• Подтяжки, плохо подогнанные зубные протезы или другие физические раздражители
• Язвы
• Герпес (инфекция, вызванная вирусом простого герпеса)
• Горячая еда и напитки
• Стресс
• Вирусные инфекции
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты

Менее частые причины язв на губах

Реже язвы на губах могут быть вызваны:

Серьезные или опасные для жизни причины язв на губах

В некоторых случаях язвы на губах могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.К ним относятся:

• Рак
• Серьезная инфекция или абсцесс

Вопросы для диагностики причины язвочек на губах

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими язвами на губах, включая:

• Как долго у вас были язвы на губах?
• Были ли у вас незначительные травмы, например, кусание или жжение губ?
• Были ли у вас раньше подобные язвы на губах?
• Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы вместе с язвами на губах?
• Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения язвы на губе?

В большинстве случаев язвы на губах не представляют серьезной опасности.Иногда язвы на губах могут быть вызваны серьезным заболеванием, и отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.