Сифилис обезглавленный: 404 Cтраница не найдена

Сифилис

  СИФИЛИС.

 

Сифилис (Syphilis, Lues) — общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), и поражающее все органы и ткани человека, среди которых наиболее часто — кожу и слизистые оболочки.

Бледные трепонемы малоустойчивы к различным внешним воздействиям. Оптимальной температурой для них является 37° С. При 40-42° С они погибают в течение 3-6 часов, а при 55°С – за 15 минут. Вне человеческого организма в биологических субстратах трепонемы сохраняют жизнеспособность короткое время (до высыхания). Антисептические средства быстро вызывают гибель трепонемы.

УСЛОВИЯ И ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ.

Заражение сифилисом происходит путем контакта — чаще прямого, реже непрямого. Прямой контакт проявляется обычно половым сношением, иногда поцелуем. Медики должны помнить о возможности профессионального заражения путем прямого контакта с больным во время его осмотра и проведения лечебных процедур.

Непрямой контакт осуществляется через различные предметы, загрязненные заразным материалом (ложки, кружки, окурки, медицинские инструменты, используемые в основном в гинекологической и стоматологической практике).

Все проявления сифилиса на коже и слизистых оболочках называют сифилидами. Заразными для здорового человека являются такие сифилиды, которые полностью или частично лишены эпителия. В этих случаях бледные трепонемы оказываются на поверхности кожи или слизистой оболочки. При определенных условиях заразными могут быть молоко кормящей матери, сперма, отделяемое цервикального канала матки, кровь, в том числе менструальная. Иногда бледные трепонемы обнаруживаются у больных сифилисом в элементах кожной сыпи некоторых дерматозов, например, в содержимом пузырьков герпеса и пузырей дерматита.

Роговой слой непроницаем для бледной трепонемы, поэтому заражение сифилисом через кожу происходит лишь при нарушении его целостности, которое может быть незаметным для глаза, микроскопическим.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.

Бледные трепонемы, проникая в кожу или слизистую оболочку, довольно быстро распространяются за пределы места проникновения. У человека личная профилактика, проводимая местными трепонемоцидными средствами, оправдывает себя лишь в течение 2-6 часов.

Течение сифилиса длительное. В нем различают несколько периодов: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период — это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. Его продолжительность при сифилисе составляет примерно месяц. В пожилом возрасте и у ослабленных больных он более продолжительный, при внедрении большого количества бледных трепонем в несколько «ворот инфекции» — менее продолжительный. Значительное удлинение инкубационного периода (до 6 мес.) происходит в результате применения по поводу каких-либо сопутствующих заболеваний антибиотиков, действующих на бледных трепонем в дозах, недостаточных для их ликвидации.

Аналогичное продление инкубационного периода наблюдается в случае приема антибиотиков источником заражения. В редких случаях встречается укорочение инкубационного периода до 10 дней.

В инкубационном периоде бледные трепонемы, размножаясь в лимфатической ткани, проникают в кровь, поэтому прямое переливание такой крови может вызвать у реципиента развитие сифилиса.

Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения бледных трепонем своеобразной эрозии или язвы, которую называют первичной сифиломой или твердым шанкром. Вторым симптомом, свойственным первичному периоду, является регионарный лимфаденит (сопутствующий бубон), формирующийся в течение 5-7 (до 10) дней после образования шанкра. Продолжительность первичного периода — примерно 7 недель. Его первая половина характеризуется отрицательными результатами реакции Вассермана и носит название первичного серонегативного сифилиса. Через 3-4 недели реакция становится положительной, и сифилис переходит в серопозитивный.

В это же время развивается полиаденит — увеличение всех периферических лимфатических узлов. Наиболее характерно поражение задних шейных и кубитальных узлов.

За 1-2 недели до окончания первичного периода количество размножающихся в лимфе бледных трепонем достигает максимума, и они вызывают септицемию. У некоторых больных септицемия сопровождается лихорадкой, головной болью, ломотой в костях, суставах. Эти явления расцениваются как продромальные, т.е. предшествующие развернутой клинической картине заболевания. Для сифилитического продрома характерно несоответствие между температурой и общим состоянием больных: при высокой температуре они чувствуют себя вполне удовлетворительно. Распространение бледных трепонем в большом количестве по всему организму приводит к появлению распространенных сыпей на коже и слизистых оболочках, а также к поражению внутренних органов (печени, почек), нервной системы, костей и суставов. Эти симптомы знаменуют начало вторичного периода сифилиса.

Первичный период заканчивается не по разрешении твердого шанкра, а тогда, когда возникают вторичные сифилиды. Поэтому у одних больных заживление твердого шанкра, в частности язвенного, завершается уже во вторичном периоде, а у других эрозивный шанкр успевает разрешиться даже в середине первичного периода: через 3-4 недели после своего появления.

В некоторых случаях проявления первичного сифилиса могут отсутствовать, и спустя 10-11 недель после заражения сразу развиваются вторичные сифилиды. Это бывает связано с попаданием бледных трепонем непосредственно в кровь, минуя кожу или слизистую оболочку — при гемотрансфузии, в результате пореза или укола. Такой сифилис называют обезглавленным.

Вторичный период сифилиса проявляется пятнистыми, папулезными и пустулезными сифилидами. Его продолжительность составляет в среднем 15 лет. Вторичному периоду свойственно чередование активных клинических проявлений (свежий и рецидивный сифилис) с периодами скрытого (латентного) сифилиса. Первоначальные высыпания, связанные с генерализованным распространением бледных трепонем, отличаются распространенностью и соответствуют вторичному свежему сифилису.

Его продолжительность — 4-6 недель. Последующие вспышки заболевания, развивающиеся в неопределенное время и сопровождающиеся ограниченным поражением кожи, характеризуют вторичный  рецидивный сифилис.

Во вторичном периоде встречаются также поражения внутренних органов, главным образом печени, почек, двигательного аппарата (периоститы, артриты) и нервной системы (менингит).

Третичный период развивается примерно у 50% больных сифилисом и характеризуется образованием гумм и бугорков. Обычно третичный сифилис наблюдался в среднем через 15 лет после заражения. Однако, согласно современным данным, чаще всего он развивается на 3-5 году болезни. Иногда он может проявиться в течение первого года после нескольких рецидивов вторичного периода, следующих друг за другом («галопирующий сифилис»). Заразительность третичных сифилидов невелика.

Третичному периоду свойственны более тяжелые поражения внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени и др.), нервной системы, костей и суставов. В развитии костных гумм и артропатий провоцирующую роль играют различные травмы. Для третичного сифилиса характерно, как и для вторичного, чередование клинических рецидивов (активный третичный сифилис) с ремиссиями (латентный третичный сифилис).

Скрытый сифилис. Нередко диагноз сифилиса впервые устанавливается лишь по случайно выявленным положительным серологическим реакциям. Если не удается выяснить характер предшествующей клинической картины, то решение вопроса о том, к какому периоду относится данный скрытый сифилис, сталкивается с большими трудностями. Это может быть первичный период (твердый шанкр и сопутствующий бубон уже разрешились, а вторичные сифилиды еще не появились), латентный период, сменивший вторичный свежий или рецидивный сифилис, латентный период третичного сифилиса.

Поскольку периодизация скрытого сифилиса не всегда оказывается возможной, его подразделяют на ранний, поздний и недифференцировнный (неуточненный). Ранний скрытый сифилис относится к первичному периоду и началу вторичного (с давностью инфекции до 2 лет), поздний — к концу вторичного периода и третичному.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЕРВИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА.

Для твердого шанкра характерны: безболезненность, гладкое ровное дно язвы цвета сырого мяса или испорченного сала, отсутствие воспалительных явлений, наличие уплотнения в основании в виде пластинки или узелка хрящевой плотности. Твердый шанкр обычно имеет диаметр 10-20 мм, но встречаются так называемые карликовые шанкры — 2-5 мм и гигантские — 40-50 мм. Гигантские шанкры локализуются, как правило, на лобке, животе, мошонке, внутренней поверхности бедер, подбородке.

Из внеполовых шанкров внимание заслуживают шанкры кистей, отмечающиеся чаще у мужчин, преимущественно на правой кисти. Выделяют шанкр-панариций, палец при этом представляется синюшно-красным, отечным, булавовидно-вздутым, больные испытывают резкие, «стреляющие» боли, на тыльной поверхности фаланги располагается язва с дном, покрытым некротически-гнойным отделяемым. Шанкры вокруг ануса имеют вид трещин. Шанкры прямой кишки проявляются болью в прямой кишке незадолго до дефекации и некоторое время после нее, а также стекловидным характером испражнений.

Регионарный склераденит, по выражению Рикора, «верный спутник шанкра, сопровождает его неизменно и следует за ним как тень». Склераденит развивается на 5-7 день после появления твердого шанкра и характеризуется безболезненностью, отсутствием воспалительных явлений, деревянистой плотностью. Обычно увеличивается сразу группа лимфатических узлов, но один из них выделяется большей величиной.

Твердый шанкр половых органов сопровождается паховым лимфаденитом. В конце первичного периода развивается полиаденит.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВТОРИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА.

Клинические проявления вторичного периода сифилиса характеризуются преимущественно поражением кожи и видимых слизистых оболочек и в меньшей степени изменениями внутренних органов, двигательного аппарата и нервной системы. К проявлениям вторичного сифилиса на коже относятся пятнистый, папулезный и пустулезный сифилиды, а также сифилитическая аллопеция и пигментный сифилид.

Первое высыпание вторичного периода (вторичный свежий сифилис) характеризуется обилием сыпи, симметричностью, небольшой величиной элементов. При вторичном рецидивном сифилисе высыпания часто ограничены отдельными участками кожного покрова, имеют наклонность к группировке, образованию дуг, колец, гирлянд, число элементов уменьшается с каждым последующим рецидивом.

Пятнистый сифилид (сифилитическая розеола) представляет собой гиперемическое пятно, цвет которого колеблется от едва заметного розового (окраски цвета персика) до насыщенного красного, кореподобного, однако чаще всего оно бледно-розовое, «блеклое». При надавливании розеола полностью исчезает, но по прекращении давления появляется вновь. Пятна располагаются изолированно друг от друга, не склонны к слиянию и шелушению. Величина розеолы колеблется от 2 до 10-15 мм.

Папулезный сифилид представлен папулами плотной консистенции, располагающимися изолированно, иногда сгруппировано или кольцевидно. Цвет их колеблется от неярко-розового до буровато-красного (медного) и синюшно-красного. Папулы не сопровождаются никакими субъективными ощущениями, однако надавливание на них пуговчатым зондом или спичкой вызывает острую боль (симптом Ядассона). В период разрешения папул отмечается кратковременное шелушение, после которого остается окружающий их роговой венчик (воротничок Биетта). Папулезные сифилиды существуют 1-2 месяца, постепенно рассасываются, оставляя после себя буроватую пигментацию.

Пустулезные сифилиды представляют собой редкое проявление вторичного сифилиса. Частота пустулезных сифилидов колеблется от 2 до 10% и встречаются они у ослабленных больных.

Сифилитическая аллопеция бывает мелкоочаговой и диффузной (последняя в настоящее время встречается чаще), проявляется на 3-5 месяце болезни.

Кожа при мелкоочаговой аллопеции не воспалена и не шелушится. Преимущественно на висках и затылке обнаруживается множество плешинок величиной в среднем 1,5 см, которые не увеличиваются в размерах и не сливаются. Волосы пораженных областей напоминают мех, изъеденный молью.

При диффузной аллопеции отмечается равномерное поредение волос.

Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма) развивается через 3-6 месяцев после заражения, реже во втором полугодии болезни и, как правило, локализуется на задней и боковых поверхностях шеи. Вначале появляется гиперпигментация кожи, затем на ее фоне возникают светлые пятна. Они круглые, примерно одного и того же размера, не шелушатся, не вызывают никаких субъективных ощущений, не растут по периферии и не сливаются между собой. Иногда пятна располагаются настолько близко друг к другу, что создают сетчатый, кружевной рисунок.

Вторичные сифилиды слизистых оболочек. Развитию вторичных сифилидов слизистой оболочки полости рта способствует злоупотребление острой пищей, крепкими напитками, курением, а также обильная микрофлора.

Сифилитические поражения внутренних органов во вторичном периоде могут наблюдаться в любом внутреннем органе, однако наиболее часто встречается сифилитический гепатит, гастрит, нефрозонефрит и миокардит.

Сифилитические поражения костей и суставов во вторичном периоде обычно ограничиваются болевыми ощущениями. Характерны ночные боли в костях, чаще в длинных трубчатых костях нижних конечностей, а также артралгии в коленных, плечевых и других суставах.

Сифилитические поражения нервной системы при ранних формах сифилиса проявляются преимущественно в виде скрытых, асимметричных менингитов, сосудистых поражений (ранний менинговаскулярный нейросифилис) и вегетативных дисфункций.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТРЕТИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА.

Третичные сифилиды кожи.Субстратом третичных сифилидов является продукт специфического воспаления — инфекционная гранулема. Их клинические проявления в коже — гуммозный и бугорковый сифилид — отличаются друг от друга глубиной развития воспалительного процесса: в подкожной клетчатке образуются гуммы, в собственно коже — бугорки. Заразительность их незначительная.

Гумма представляет собой плотной консистенции узел величиной с грецкий орех, возвышающийся над уровнем кожи, безболезненный при ощупывании, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над ним поначалу не изменена, затем становится синюшно-красной. Последующее развитие гуммы может происходить по-разному.

Чаще всего гуммозный узел размягчается в центре и вскрывается с выделением нескольких капель клеевидного экссудата. Образовавшийся дефект быстро увеличивается в размерах и превращается в типичную гуммозную язву. Она безболезненна, резко отграничена от окружающей нормальной кожи валиком плотного нераспавшегося гуммозного инфильтрата, края ее отвесные, дно покрыто некротическими массами. Гуммозная язва существует месяцы, а при вторичном инфицировании и раздражении у недостаточно питающихся больных — даже годы. По заживлении гуммозной язвы остается весьма характерный рубец. В центре, на месте бывшего дефекта, он плотный, грубый; по периферии, на месте разрешившегося инфильтрата — нежный, атрофический. Нередко периферическая часть стягивается центральной, и рубец приобретает звездчатый вид.

В других случаях гуммозный узел разрешается не изъязвляясь и рубец образуется в глубине. Кожа при этом лишь слегка западает. Третий возможный исход развития гуммозного узла — замещение его фиброзной тканью. Узел приобретает почти деревянистую плотность, становится гладким, шарообразным, уменьшается в размерах и в таком виде существует неопределенно долгое время.

Гуммы обычно бывают единичные. Чаще всего они развиваются на передней поверхности голени. Гуммозные язвы иногда сливаются друг с другом.

Бугорковый сифилид характеризуется высыпанием на ограниченных участках кожного покрова сгруппированных плотных, синюшно-красных, безболезненных бугорков размером от мелкой до крупной горошины, залегающих на разной глубине дермы и не сливающихся между собой. Исход развития бугорков может быть двояким: они или рассасываются, оставляя после себя рубцовую атрофию, или изъязвляются. Язвы безболезненны, резко отграничены от окружающей здоровой кожи плотным валиком нераспавшегося инфильтрата, края их отвесные, дно некротическое. Впоследствии они могут покрыться корками. Заживление язв заканчивается рубцеванием.

Третичные сифилиды слизистых оболочек. На слизистых оболочках (неба, носа, глотки, языка) третичный сифилис проявляется или в виде отдельных гуммозных узлов, или в виде диффузной гуммозной инфильтрации. Процесс начинается обычно в подлежащих костях и хрящах, значительно реже — в самой слизистой оболочке.

Распад их нередко приводит к перфорации неба или носовой перегородки. Перфорационные отверстия отличаются безболезненностью.

Перфорация твердого неба, которая наблюдается только при сифилисе, приводит к тому, что нарушаются фонация (голос становится гнусавым) и акт глотания — пища через перфорационное отверстие попадает в носовую полость. В случае изъязвления диффузной гуммозной инфильтрации твердого неба образуется несколько перфорационных отверстий. Благодаря этому по заживлении остается «решетчатый рубец».

Диффузная гуммозная инфильтрация мягкого неба вызывает нарушение фонации и затруднение глотания, при рубцевании может произойти сращение мягкого неба с задней стенкой глотки, что приводит к сужению зева.

Носовая перегородка перфорируется на границе костной и хрящевой частей. Значительное разрушение носовой перегородки, особенно разрушение ее вместе с сошником, обусловливает седловидность носа.

Поражение языка при третичном сифилисе проявляется в виде узловатого глоссита (гумма языка) или интерстициального склерозирующего глоссита (диффузная гуммозная инфильтрация).

Третичный сифилис костей и суставов. Поражение костей при третичном сифилисе проявляется в виде остеопериостита или остеомиелита. Ведущую роль в их диагностике играет рентгенография. Чаще всего страдает большеберцовая кость, реже — кости предплечья, ключица, череп. Из суставов наиболее часто поражаются коленный, локтевой или лучезапястный.

Поражения внутренних органов в третичном периоде сифилиса характеризуются развитием гумм или гуммозной инфильтрации, дистрофическими процессами и расстройствами обмена.

Наиболее часто встречаются поражения сердечно-сосудистой системы, печени в форме гепатита, почек в форме нефроза, нефросклероза и гуммозных процессов. Поражения легких, желудка и кишечника выражаются в образовании отдельных гумм или разлитой гуммозной инфильтрации.

Сифилис нервной системы. Наиболее часто среди клинических форм позднего нейросифилиса встречаются прогрессивный паралич, спинная сухотка, гуммы мозга.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА.

Врожденный сифилис развивается в результате заражения плода от больной матери. Возможность внутриутробного заражения появляется после формирования плаценты и, следовательно, плацентарного кровообращения, т.е. к концу 3-го — началу четвертого месяца беременности.

Беременность женщин больных сифилисом заканчивается по-разному: абортами (медицинскими), смертью новорожденных (в среднем около 25%), преждевременными родами, рождением ребенка с активными проявлениями сифилиса и рождением больного скрытым сифилисом (в среднем 12%) и, наконец, рождением здорового ребенка (в 10-15% случаев). Тот или иной исход беременности обусловлен степенью активности сифилитической инфекции. Наибольшая вероятность инфицирования плода существует у женщин, заразившихся сифилисом во время беременности или за год до ее наступления.

Согласно отечественной классификации выделяют сифилис плода, ранний врожденный сифилис, к которому относят сифилис детей грудного возраста и сифилис раннего детского возраста, поздний врожденный сифилис, скрытый врожденный сифилис.

Сифилис плода заканчивается его гибелью на 6-7-м лунном месяце беременности (не ранее 5-го). Мертвый плод рождается лишь на 3-4-й день, и поэтому он мацерируется в околоплодных водах.

Врожденный сифилис грудного возраста (до одного года) выделяют в связи с особенностями клинической картины. Дети, рожденные с активными проявлениями сифилиса, оказываются нежизнеспособными и быстро погибают. Клинические проявления сифилиса на коже, развивающиеся после рождения, в первые месяцы жизни ребенка относятся ко вторичным сифилидам (они встречаются далеко не всегда). Однако, помимо типичных вторичных сифилидов, свойственных приобретенному сифилису, при сифилисе грудных детей наблюдаются и другие специфические симптомы. Папулезный сифилид — кожа ладоней, подошв, ягодиц утолщается, становится темно-красной, напряженной, блестящей; при разрешении инфильтрата происходит крупнопластинчатое шелушение. Аналогичный процесс развивается вокруг рта и на подбородке. В результате активных движений ртом (крик, сосание) образуются глубокие трещины, расходящиеся радиально от ротового отверстия. По их заживлении остаются на всю жизнь линейные рубцы (рубцы Робинсона-Фурнье). Диффузная папулезная инфильтрация слизистой оболочки носа сопровождается насморком (специфический ринит) с образованием гнойно-кровянистых корок, которые в значительной степени затрудняют носовое дыхание. В ряде случаев происходят разрушение носовой перегородки и деформация носа (седловидный нос). Иногда диффузная папулезная инфильтрация развивается в слизистой оболочке гортани, что вызывает охриплость голоса, афонию и даже стеноз гортани.

К специфическим симптомам сифилиса грудного возраста относится также сифилитическая пузырчатка. Она характеризуется образованием пузырей величиной от горошины до вишни, наполненных серозным или серозно-гнойным экссудатом, иногда с примесью крови, и окруженных узким буровато-красным венчиком. Пузыри почти не растут по периферии и не сливаются друг с другом. Прежде всего (и обязательно!) они появляются на ладонях и подошвах. В их содержимом обнаруживаются бледные трепонемы. Одновременно с высыпанием пузырей развиваются поражения внутренних органов, что сопровождается общим тяжелым состоянием больного ребенка.

К проявлениям врожденного сифилиса грудного возраста принадлежит остеохондрит, развивающийся в метафизе на границе с хрящом длинных трубчатых костей, чаще верхних конечностей. В результате распада специфического инфильтрата эпифиз может отделиться от диафиза. Возникающие при этом мучительные боли не позволяют ребенку совершать даже малейшие движения пораженной конечностью, что может навести на мысль о параличе и поэтому оправдывает название этого процесса – «псевдопаралич Парро».

Встречаются также различные поражения центральной нервной системы, а также органа зрения, наиболее специфичным для последнего является хориоретинит.

Врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 до 2 лет) по своим основным клиническим признакам не отличается от вторичного рецидивного сифилиса.

Поздний врожденный сифилис (после 2-х лет). Для него характерны симптомы третичного сифилиса и, кроме того, особые изменения ряда органов и тканей. Одни изменения специфичны для врожденного сифилиса и являются его безусловными или достоверными признаками, другие могут наблюдаться не только при врожденном сифилисе и поэтому служат лишь вероятными признаками его.

Среди безусловных признаков различают триаду Гетчинсона: 1) зубы Гетчинсона: верхние средние резцы, отличающиеся размерами меньше нормальных, формой в виде бочонка или отвертки, суживающейся к режущему краю, полулунной вырезкой на режущем крае; 2) паренхиматозный кератит, проявляющийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, помутнением роговицы, что приводит к снижению или потере зрения; 3) лабиринтная глухота, обусловленная воспалением и геморрагиями в области лабиринта в сочетании с дистрофическими изменениями слухового нерва.

Наряду с описанными выше признаками позднему врожденному сифилису свойственны поражения висцеральных органов, особенно печени и селезенки, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Лечение: Для лечения необходима консультация венеролога.

Лечение вторичной стадии сифилиса в Москве

Сифилис — это инфекция, передаваемая от человека к человеку преимущественно половым путем, вызываемая бледной трепонемой.

В ходе заболевания выделяют периоды:

• инкубационный;
• первичный;
• вторичный и
• третичный.

Если период инкубации протекает незаметно, то остальные стадии болезни характеризуются различными признаками.

Вторичный период болезни наступает через три-четыре месяца после проникновения возбудителя бледной трепонемы на слизистые оболочки человека. Не всегда начало заболевания протекает с яркой клинической симптоматикой: существуют бессимптомные формы сифилиса, а также «обезглавленный» сифилис, который развивается при заражении через кровь. Кроме того, если сифилиды локализуются в прямой кишке или во влагалище, они остаются незамеченными. Тем временем, заболевание продолжает прогрессировать. Вторичный сифилис переходит в третичный, характеризующийся более тяжелым течением и трудной терапией.

В наши дни третичный сифилис встречается достаточно редко.

Вторичный сифилис протекает несколько лет, как правило, от трех до пяти-шести, причем заболевание имеет волнообразное течение: обострения сменяются стиханием симптомов.

Симптоматика вторичного сифилиса включает в себя:

• появление пятнистый высыпаний (пятнистый сифилид), которые  представлены различного рода розеолами;
• возникновение узелковой сыпи;
• широкие кондиломы.

Иные формы вторичного сифилиса — это:

• пятнистая лейкодерма;
• облысение;
• воспаление небных миндалин;
• воспаление слизистой оболочки гортани.

Сифилиды в виде пятен или розеол – это образования на коже, не сопровождающиеся какими-либо неприятными симптомами. Они

• не шелушатся;
• не зудят;
• не сливаются, как правило;
• присутствуют на разных участках туловища, конечностей, на лице.
• начальный период высыпаний может протекать с симптомами общей интоксикации, иногда имеет место лихорадка;
• через примерно полтора месяца сыпь пропадает, не оставляя следов;
• элементы сыпи обычно не более одного сантиметра в диаметра;
• красноватые;
• имеют неровные очертания;
• если на розеолу надавить, она бледнеет.

Возможно слияние элементов сыпи с образованием дуг и колец, однако лишь при вторичных появлениях. Чаще всего вторичные высыпания появляются в меньших количествах.

Папулезный сифилид (узелковая сыпь)

• Она представляет собой выпуклые узелки, возникающие на коже, чаще в складках. Их сравнивают с зернами просо, иногда с монетами.
• Сыпь склонна к слиянию.
• Порой узелки появляются вместе с розеолами.

Субъективные симптомы отсутствуют, но вследствие воздействия пота элементы могут мокнуть, превращаясь в эрозии. Именно эта особенность является причиной высокой контагиозности («заразности»), для которой необязательны половые контакты: возможно заражение при обычном прикосновении.

Широкие кондиломы

Это элементы, появляющиеся на коже паховой области и половых органов. Цвет их не изменен, каких-либо симптомов они не вызывают. Кондиломы могут сливаться между собой в большие очаги и легко передаются от человека к человеку.

Сифилитическая алопеция (облысение)

Иногда ее сравнивают с изъеденной молью тканью, потому что очаги сами по себе небольшие, часто располагаются на коже головы. Порой отмечается полное выпадение бровей и ресниц.

Пятнистая лейкодерма

Представлена кожными новообразованиями небольшого диаметра на коже туловища и конечностей. Очаги лейкодермы нередко окружены пигментацией.

Сифилитическая ангина. Может протекать в разных формах:

• В виде папул: на увеличенных миндалинах формируются беловатые очажки, при этом может иметь место боль во время глотания.
• В виде участка покраснения (эритемы): миндалины увеличиваются и слизистая становится красноватой, появляются боли при глотании.
• В виде язв и гнойников: при данной форме на слизистых оболочках миндалин обнаруживаются пустулы, их появление сопровождается интоксикацией. Разрешаются пустулы с формированием язвенных поверхностей.

Сифилитический ларингит

Сифилитический ларингит сопровождается изменением голоса, чаще всего осиплостью, при общем хорошем самочувствии.

Вторичный сифилис в большинстве случаев поддается лечению антибактериальными препаратами, однако терапию должен назначать врач: если лечение неправильное, либо курс неполный, болезнь может перейти в третичную стадию.

Сифилис — презентация онлайн

Сифилис
Нижегородская государственная медицинская академия
Врач-интерн Герасименко А.Р.
Кафедра
кожных
и венерических болезней
Сифилис – антропофильное
хронические инфекционное
венерическое заболевание,
циклическое течение которого
характеризуется чередованием
периодов активных клинических
проявлений и латентных.
Исторические аспекты
Название болезни «сифилис» происходит от
имени пастуха Syphilus, мифологического героя
поэмы итальянского врача и поэта G.
Fracostoro.(1590). За дерзость по отношению к
богам пастух был наказан ими болезнью
половых органов.
Употребляемый синоним сифилиса «lues» в
переводе с латинского означает «зараза, заразная
болезнь».
Сифилис был известен с глубокой древности,
его описания упоминаются в египетских,
китайских, индийских папирусах до нашей эры.
Первое средство для излечения сифилиса –
Возбудитель сифилиса – бледная
трепонема – был открыт в 1905 году.
Она относится к порядку
Spirochaetales, семейству
Spirochaeceae, роду Treponema, виду
Treponema pallidum.
Название «бледная» она получила изза своей слабой способности
воспринимать окраску.
Бледная трепонема имеет
спиралевидную форму с 8-12
закругленными завитками, длина ее 610 мкм. Установлено, что под
Пути заражения
Сифилис относится к венерическим
болезням (ЗППП)
Входные ворота инфекции –
поврежденная кожа и слизистые
оболочки
Пути заражения – половой, редко –
бытовой, контактный,
профессиональный
Прямой путь заражения –
трансфузионный, вертикальный (от
Сифилису свойственна периодичность течения,
чередование периодов, определенная смена клинических
проявлений, а также постепенное нарастание иммунитета
и сенсибилизации организма.
Инкубационный период
3-4 недели
Первичный период
6-8 недель
Вторичный
свежий-3-5 недель
рецидивный-2-3 года
Третичный
десятки лет, иног
При переливании крови донора, больного сифилисом или при
глубоком инфицировании (порез, укол) кожи и слизистых
оболочек, когда бледные трепонемы попадают
непосредственно в ток крови, сифилитическая инфекция
развивается без образования твердого шанкра и регионарного
лимфаденита («обезглавленный сифилис»).
Инкубационный период
8 недель
Вторичный
свежий-3-5 недель
рецидивный-2-3 года
Третичный
десятки лет, ино
Скрытый сифилис
Ранний скрытый сифилис (не более 2
лет от момента заражения)
Поздний скрытый сифилис ( более 2 лет
)
Неуточненный скрытый сифилис
ый период
Стадии сифилиса
Первичная стадия сифилиса
Вторичная стадия сифилиса
Классические
РИБТ
Полиаденит
Регионарный лимфаденит
Твердый шанкр
Сыпь
Серологические реакции
Третичная стадия сифилиса
Сыпь
Первичный период сифилиса
Первичный период сифилиса при
классическом течении начинается через
3-4 недели после заражения и
продолжается 5-6 недель.
В настоящее время отмечается
укорочение
2 сифилиса
недель) или
удлинение
Течение первичного(до
периода
положительная
лимфаденит
(до 6 месяцев) инкубационного
периода
инкубационный
сифилиса,
что связано сшанкр
приемом даже
период
незначительной
дозы
недели
1
2
3
4
5 антибиотиков
6
7
8
9 групп
тетрациклина, эритромицина
(макролидов), пенициллина.
Твердый шанкр
Развитие твердого шанкра
начинается с появления
воспалительного красного
пятна, которое через два дня
инфильтрируется и
превращается в папулу, не
сопровождающуюся
субьективными ощущениями.
Вскоре папула эрозируется или
изьязвляется.
Сформировавшийся типичный
Шанкры могут быть
одиночными или
множественными,
карликовыми и гигантскими
( до 2 мм и свыше 1,5 см
соответственно), обычный
шанкр имеет размеры 0,51,0 см.
Безболезненный шанкр
становится болезненным,
когда он находится в углу
Атипичные шанкры
Шанкр-амигдалит наблюдается на
небной миндалине. миндалина
увеличена, уплотнена, синюшной
окраски, при глотании больной ощущает
болезненность. Дефекта ткани нет.
Общих явлений нет. Поражение
одностороннее, в процесс вовлекаются
подчелюстные, шейные лимфоузлы.
Шанкр-амигдалит
Атипичные шанкры
На пальцах кисти может
развиться шанкрпанариций, который
локализуется на концевой
фаланге. Палец отечен,
булавовидно вздут,
синюшно-красного цвета с
багровым оттенком.
Образуется глубокая язва с
неровными краями. Её дно
Шанкр-панариций
Атипичные шанкры
Индуративный отек – это безболезненный
плотный отек, который располагается у мужчин
преимущественно в области крайней плоти и
мошонки, у женщин – в области клитора,
больших и малых половых губ. За счет этого
очень плотного отека орган увеличивается в
обьеме в 2-3 раза. Островоспалительные
явления отсутствуют, при надавливании
углубление не образуется. Кожа приобретает
темно-красный цвет с синюшным оттенком,
иногда цвет кожи не меняется.
Индуративный отек
Сифилитический лимфаденит
Сифилитический бубон
характеризуется увеличением
близлежащих к шанкру
лимфоузлов и появляется
спустя 5-14 дней после
появления шанкра.
Периферические лимфоузлы
плотные, безболезненные,
подвижные , не спаянные
между собой ,кожа над ними не
изменена.
Увеличиваются обычно все
Осложнения твердого шанкра
Эрозивный баланопостит
покраснение, отечность наличие
эрозий с гнойным отделяемым в
области головки полового члена
и крайней плоти
Фимоз отек и увеличение
крайней плоти вследствии чего
невозможно открыть головку
полового члена
Парафимоз ущемление головки
Эрозивный баланопостит
Баланопостит
Фимоз и парафимоз
Гангренозный твердый шанкр,
фагеденизм
Дифференциальная диагностика
первичного сифилиса
Проявления
Возбудитель
Инкубационный
период
Сифилис
Мягкий шанкр
Герпес
T.pallidum (s)
Haemophilus ducrey
Herpes simplex
3 недели
4-7 дней
3-5 дней
Первичный аффект Безболезнная,
плотная в основании
эрозия или язва
Болезненная, мягкая в основании Высыпания сгуппированных пузырьков,
язва с остро воспалительным
быстро превращающихся в
венчиком
поверхностную болезненную эрозию,
самостоятельно заживающую в течении
недели
Региональный
лимфаденит
Развивается почти у всех
больных через 7-14
днейпосле появления
шанкра. Лимфоузлы
плотные, безболезненные,
не
спаянные между собой. Кожа
над ними не изменена,
вскрытия бубонов нет
Развивается у половины больных
через несколько дней после
появления язвы и носит
односторонний характер.
Лимфоузлы увеличены,
болезненные, спаянные. Кожа на
ними красно-синюшного цвета. В
дальнейшем отмечается вскрытие
бубонов
Микроскопия
обнаружение трепонемы при выявление H.ducrey в мазках
помощи темнопольной
окрашенных по Граму и
микроскопии
Романовскому
Серологические
положительные через 2
реакции на сифилис недели после появления
шанкра
отрицательные
Развивается у 25% больных. Увеличение
лимоузлов незначительное, отмечается
болезненность. Явления лимфаденита
сохраняются после заживления эрозий
некоторое время
определения многоядерных клеток
Тцанка и клеток Унна
отрицательные
В более редких случаях приходится
проводить дифференциальную
диагностику от бактериальных эрозивных
баланопоститов, кандидозного
баланопостита, поражения кожи при
трихомониазе, острых язв Люпшитца,
генитальной аллергии, чесотки,
онкологических заболеваний вульвы и
полового члена.
Вторичный сифилис
происходит распространение инфекции в
организме по лимфатическим и кровеносным
сосудам.
характеризуется разнообразными клиническими
проявлениями в виде локализованных или
диффузных поражений кожи и слизистых
оболочек (розеолы, папулы, пустулы),
генерализованной лимфоаденопатии и
поражения внутренних органов — т.е. там, где
произошла локализация спирохет.
начинается через 3-4 месяца после заражения и
может продолжаться в течении нескольких лет,
чередуясь со скрытым ранним сифилисом — в
Периоды вторичного
сифилиса
свежий (syphilis II recens),
рецидивный (syphilis II recidiva),
скрытый (syphilis II latens)
Общими признаки высыпаний при
вторичном периоде сифилиса
Отсутствие
субъективных
ощущений
(зуда,болезненности
)
Плотность
элементов
Темно-красная
окраска
Четкие правильные
округлые или
Наиболее частые
проявления
вторичного
сифилиса:
розеолезный
сифилид,
папулезный
сифилид,включа
я ладонноподошвенную
Розеолезный сифилид — наиболее частое проявления
вторичного сифилиса,означающее,что бледная
спирохета распространилась по организму.
Проявляется пятнами
(розеолами)неостровоспа
лительного характера,
сначала розовой, а затем
бледно-розовой окраски,
с нерезкими очертаниями,
округлой или овальной
формы, размером 1-1,5 см
в диаметре, с гладкой
поверхностью.
Розеолы не сливаются, не
Сифилитическая ангина
Розеолезные пятна на слизистой оболочке рта,
зева, мягкого неба диагностируются как
специфическая эритематозная ангина.
Пораженная область имеет застойно-красный
цвет, иногда с медным оттенком, гладкую
поверхность и четкие очертания.
Субъективные ощущения часто отсутствуют, но
иногда может ощущаться неловкость при
глотании.
Сифилиды на слизистых оболочках при
вторичном сифилисе, особенно в период
рецидива, могут быть единственным клиническим
проявлением болезни и имеют важное
эпидемиологическое значение, т. к. содержат
большое количество бледных трепонем
Разновидности розеолезного
сифилида
Эрозивные сифилиды.
На поверхности пятен
появляются островки
мацерированного эпителия,
отслоение которого
обусловливает образование
эрозии.
В отделяемом эрозий обилие
бледных трепонем.
Папулезный сифилид возникает при
рецидиве вторичного сифилиса
представляет собой
узелки (папулы)
округлой формы,
плотноэластической
консистенции,
полушаровидной
формы, величиной от
чечевицы до горошины.
поверхность папул в
первые дни гладкая,
блестящая, затем
Папулезный сифилид слизистых
Папулезная ангина
Папуло-эрозивный
сифилид
Широкие кондиломы
Мокнущий папулезный сифилид
формируется в складках кожи в
результате мацерации и трения.
Вегетирующие папулы формирующиеся
из мокнущих папул, склонных к
гипертрофии и слиянию, часто с
глубоким инфильтратом, покрытых
беловатым налетом разбухшего рогового
слоя с серозным отделяемым.
Широкие кондиломы нередко бывают
единственным проявлением вторичного
периода.
Наиболее частая локализация область
ануса, поэтому часто приходится
отличать широкие кондиломы от
остроконечных кондилом (анальных
бородавок) и геморроидальных узлов.
Признак
Остроконечные
кондиломы
Широкие
кондиломы
Внешний вид
Основание
на узкой ножке
широкое
основание
Консистенция
мягкая
плотная
Цвет
розовый,
красный,
телесный
темно-красный,
лиловый
Ладонно-подошвенный папулезный сифилид
Представляет собой утолщенные
узелки в виде «мозолей» резко
отграничены от окружающей кожи.
Поверхность папул ладонноподошвенного сифилида гладкая,
эритематозно-бурого или лиловокрасного оттенка.
В процессе роста папулезные
элементы в центре растрескиваются с
образованием по окружности
шелушащегося бордюра.
Очень часто больные принимают эту
форму сифилиса за обычные мозоли и
не обращаются за медицинской
помощью.
Другие разновидности
папулезного сифилида
Себорейный
сифилид
Псориазиформный
сифилид
Лентикулярный
сифилид 0.3-0.5 см в
диаметре
Пустулезный сифилид
Возникает у
ослабленных
истощенных
больных с
пониженной
реактивностью.
Элемент сыпи
представляет собой
папулу, в центре
которой происходит
гнойное
расплавление
Разновидности пустулезного
сифилида
Поверхностные пустулезные
сифилиды (импетигинозный,
угревидный, оспенновидный) чаще
возникают при вторичном свежем
сифилисе, глубокие пустулезные
сифилиды (эктиматозный ,
рупиевидный ) преимущественно
при вторичном рецидивном.
Эктиматозный сифилид
Сифилитическая
лейкодерма
В настоящее время встречается редко,ранее
была настолько специфичным признаком
сифилиса, что получила название «ожерелье
Венеры».
Проявляется образованием светлых
овальных или округлых очагов на фоне
общего желтовато-буроватого потемнения
кожи.
Чаще сифилитическая лейкодерма
локализуется на боковых поверхностях шеи,
иногда на передней поверхности груди, в
подмышечной области, на верхних
конечностях
Различают пятнистую, сетчатую и
мраморную лейкодерму.
Сифилитическая алопеция
Сифилитическая алопеция
(облысение)
характеризуется участками
выпадения волос очень
малых размеров среди
волос, имеющих обычную
густоту — волосы на голове
напоминают мех,
изъеденный молью.
Различают диффузную и
мелкоочаговую алопецию.
Поражения внутренних органов при вторичном сифилисе
Поражение
нервной
системы
Поражение
сердечнососудистой
Скрытый менингит
системы
Острый
Сифилитический
генерализованный
миокардит менингит
наиболее частая
Базальный(подост
форма поражения
рый) менингит
сердца при
Третичный сифилис
Наиболее часто он развивается на 3-5 году
заболевания. Клинические проявления
третичного сифилиса — локализованные,
органные, им свойственны не
пролиферативные, а деструктивные
изменения, они оставляют после себя
рубцы или рубцовую атрофию.
Поражения в виде бугорков и гумм могут
развиваться в любых органах и тканях, но
чаще всег поражаются кожа и слизистые
оболочки, кости, сосудистая и нервная
системы, внутренние органы. Стфилиды
Характеристика третичных
сифилидов
Размер – от нескольких мм до десятков см
Количество – малочисленность
Локализация — располагаются
преимущественно на одной стороне тела,
склонны к группированию, образуют глубокие
инфильтраты и язвы.
Субъективые ощущения — высыпания не
вызывают субьективных ощущений, боли или
зуда.
Бугорковый сифилид
Сифилитические бугорки полушаровидной
формы, темно-красного цвета, плотной
консистенции.
Изьязвляются с образованием рубца или
разрешаются с развитием рубцовой
атрофии.
Рубец мозаичный по рельефу ( различная
глубина залегания отдельных рубчиков) и
различного цвета ( розового, бурого,
белесоватого ).
На рубце никогда не появляются новые
Бугорковый сифилид
Гуммозный сифилид
Сифилитическая гумма – воспалительный
узел шаровидной формы, плотной
консистенции, кожа над ним меднокрасного цвета.
Гумма постепенно увеличивается в
размере, ее цвет приобретает бурый или
синюшный оттенок. Затем гумма
вскрывается.
Из образовавшегося отверстия выделяется
большое количество прозрачной, вязкой,
похожей на клей жидкости ( название
Гуммы бывают
единичные,
сгруппированные,
в виде диффузного
гуммозного
инфильтрата.
Фиброзные гуммы
локализуются
вблизи
разгибательных
поверхностей
крупных суставов
Гуммозный сифилид
Дифференциальная диагностика
третичного сифилиса
Бугоркового сифилида проводится с
туберкулезной волчанкой, папулонекротическим туберкулезом кожи,
розовыми угрями, кольцевидной гранулемой,
туберкулоидной лепрой.
Гуммозный сифилид следует отличать от
липомы, колликвативного туберкулеза кожи,
уплотненной эритемы Базена, лепрозной
лепры, гипертонической язвы голени,
плоскоклеточного рака.
Лабораторная диагностика сифилиса
Исследование
трепонем в темном
поле зрения
ПЦР
МРП с
кардиолипиновым
АГ
РВ с
кардиолипиновым и
трепонемным АГ
РИФ
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводят по схемам,
изложенным в «Инструкции по лечению и
профилактике сифилиса» МЗ Украины.
Специфическое лечение назначают больным
сифилисом, превентивное проводят с целью
предупреждения сифилиса лицам,
находившимся в половом или тесном бытовом
контакте с больным ранними формами
сифилиса, пробное лечение назначают при
подозрении на сифилитическую инфекцию,
когда специфическое поражение внутренних
Лечение сифилиса
Основными для лечения сифилиса являются
антибиотики и препараты висмута
(бийохинол, бисмоверол, пентабисмол).
Антибиотиками выбора являются
пенициллины: натриевая и калиевая соли
бензилпенициллина, бициллин-1, 3, 5,
феноксиметилпенициллин, бензатинпенициллин, новокаиновая соль
пенициллина.
При непереносимости пенициллинов
назначают тетрациклины ( доксициклин,
тетрациклин), макролиды (эритромицин,
азитромицин), цефалоспорины (цефалозин).
Знаменитые люди, болевшие
сифилисом
Ги де Моппасан
Фридрих Ницше
Иван Грозный
Поль Гоген
Александр VI – Папа
Римский
Юлий II – Папа Римский
Цезарь Борджиа
Эразм Роттердамский
Спасибо за
внимание!

Блог Кречетникова. Череп Хаджи-Мурата и другие знаменитые головы

• Артем Кречетников
• Русская служба Би-би-си, Москва

10 ноября 2017

Обновлено 11 ноября 2017

Автор фото, Public domain

На прошлой неделе Рамзан Кадыров призвал захоронить Владимира Ленина и череп Хаджи-Мурата.

СМИ кинулись обсасывать слова о Ленине, и мало кто заметил вторую часть сказанного. Хотя с Лениным все давно ясно, а Хаджи-Мурат — что-то новое и интересное.

Человек, упомянутый главой Чечни — ключевая фигура самой продолжительной в истории России Кавказской войны, правая рука имама Шамиля, герой одноименной повести Льва Толстого

Шамиль учил, что происхождение человека ничего не значит, важны только заслуги в бою или толковании Корана. Последнего хана Аварии, откуда был родом Хаджи-Мурат, 11-летнего Булач-хана, он утопил в горной речке.

Хаджи-Мурат вырос в простой семье в дагестанском селении Хунзах и был одним из наибов — военачальников и советников, выдвинутых за личные достоинства.

Но Шамиль постарел, размяк и изменил собственным принципам: объявил наследником любимого сына Гази-Магомеда. Хаджи-Мурат, возможно, видевший в этой роли себя, осмелился возразить, стал неугоден, бежал.

По одним данным, собирался перейти на сторону русских, вел переговоры, но передумал и решил вернуться в ряды борцов за веру и независимость, по другим просто скрывался в горах.

5 мая 1852 года Хаджи-Мурата и четырех его спутников окружили около 300 казаков. Прежде чем погибнуть под градом пуль, 36-летний наиб уложил 17 противников.

Его тело было похоронено на месте боя возле села Онджалы (ныне Гахский район Азербайджана), а голова оказалась в петербургской Военно-медицинской академии.

В 1959 году в ходе ревизии сотрудник обнаружил череп с нанесенными на нем надписями на русском и арабском языках, гласившими, что он принадлежал Хаджи-Мурату. Находку передали в Музей антропологии и этнографии (бывшая Кунсткамера).

Агентство «Интерфакс» выяснило, что музей находится в федеральном ведении, и судьбой черепа с 2015 года занимается комиссия министерства культуры.

Посмертное обхождение

Говорят, что люди перестали быть обезьянами, когда начали разрисовывать стены пещер и хоронить покойников.

Нередко с телами усопших обращались, на современный взгляд, возмутительно.

Первобытные времена практиковали каннибализм — не столько от голода, сколько из-за веры, будто с плотью воина победителю достается его сила.

Североамериканские индейцы охотились за скальпами. Жители Центральной Африки достигли большого мастерства в засушивании голов, уменьшавшихся до размеров кулака, но сохранявших черты лиц.

Новозеландские маори ужаснули англичан тем, что частоколы их поселков были украшены черепами врагов. Впрочем, в Лондоне, по историческим меркам, недавно, тоже выставляли на кольях головы казненных.

Во время восстания сипаев в Индии в 1857-1859 годах британцы привязывали бунтовщиков к жерлам пушек. Поскольку индуисты верили, что для попадания в рай тело должно быть сожжено на погребальном костре с соблюдением ритуалов, подобный способ казни лишал их надежды на вечное блаженство.

Иногда покойников не хоронили от большого уважения: египетские мумии, мощи святых, Ленин и Мао.

У мусульман погребальные обычаи всегда были строгими и единообразными.

В современном обществе утвердилось мнение, что изгаляться над телами или превращать их в экспонаты аморально. Каждый имеет право на уважительное упокоение путем предания земле или огню. Экзотика вроде рассеивания пепла над океаном допускается по желанию усопшего.

Можно сказать, что концепция прав человека распространилась и на мертвых.

Загадки и странности

Кто и зачем отрезал голову Хаджи-Мурата, почему Военно-медицинская академия приняла ее на хранение? Подобных традиций в России не было.

Из полученного «Интерфаксом» ответа вытекает, что тема возникла не спонтанно, а была поднята минимум два года назад, возможно, тем же Кадыровым.

Надо признать, что в данном случае он прав, и непонятно, что здесь решать так долго.

Кое-что можно предположить.

На череп претендуют Азербайджан, где похоронен Хаджи-Мурат (голова должна воссоединиться с телом), и Дагестан, откуда он родом и чьим национальным героем является.

Богатое углеводородами стратегически важное соседнее государство и собственная, достаточно проблемная, гордая республика. Кого обидеть отказом?

А в случае «дагестанского варианта» — не станет ли могила местом паломничества и генератором антирусских сантиментов?

Вот не было властям заботы, так подай.

Между тем, это не первая драматическая история о судьбе голов, отделенных от тел.

Голова Иоанна Предтечи

Последний библейский пророк, предсказавший пришествие Мессии, первым начавший крестить людей водой и поклонившийся Иисусу Христу. Большинство исследователей, даже атеистов, считает его исторической фигурой.

Иоанн публично обличал Иродиаду, бросившую прежнего мужа ради брака с царем Иудеи Иродом Антипой. За оскорбление величества царь посадил Иоанна в тюрьму, но казнить не решался.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Люди погружаются в воды Иордана две тысячи лет

Во время очередного пира юная дочь Иродиады Саломея ублажила отчима эротическим танцем, и тот сгоряча пообещал выполнить любое ее желание. По наущению матери Саломея потребовала голову Иоанна Крестителя, которая и была вручена ей на блюде.

Согласно легенде, Иродиада велела бросить голову в отхожее место, откуда она была спасена и захоронена благочестивой служанкой.

Впоследствии, согласно церковному преданию, голова трижды чудесным образом находилась и снова терялась. Последний раз ее якобы видели в Константинополе около 850 года.

Предполагаемые фрагменты черепа Иоанна Предтечи хранятся во французском Амьене, в базилике Сан-Сильвестро в Риме, в мечети Омейядов в Дамаске и в других местах.

Выходит, что череп был кем-то разрушен, но когда и как, неизвестно.

Не исключено, что голова пророка навеки упокоилась сразу после его гибели, но по сей день продолжает будоражить воображение людей.

Голова Кунимунда

Следующая история произошла в 556 году, ровно через 80 лет после падения Рима, когда варвары продолжали делить Европу.

Предводитель жившего на территории современной Австрии германского племени лангобардов Альбоин победил соседнюю народность гепидов, и из черепа их вождя Кунимунда велел изготовить чашу для вина.

Усилив свое войско покоренными гепидами, а также саксами и славянами, Альбоин завоевал северную Италию и основал там Лангобардское королевство, которое, то распадаясь на герцогства, то вновь объединяясь, существовало более 200 лет, пока не вошло в империю Карла Великого.

От него пошло нынешнее название региона — Ломбардия, и слово «ломбард», поскольку одалживать деньги под залог вещей придумали примерно через 700 лет после описываемых событий ломбардские финансисты.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Несколько веков после падения Рима границы в Европе были условными и шла война всех со всеми

Дочь Кунимунда Розамунду Альбоин взял в жены. С нашей точки зрения, чудовищное надругательство, но в те времена женщины побежденных считались такой же законной и почетной добычей, как кони. Князь Владимир, тогда еще не Святой, и даже не Киевский, аналогичным образом поступил с дочерью убитого им полоцкого князя Рогнедой, и та жила с ним, и рожала ему сыновей, включая будущего Ярослава Мудрого.

Но Альбоин совершил нечто превосходившее «нормальный уровень средневекового зверства», как сказали бы Стругацкие: заставил жену пить из черепа отца!

Вот этого Розамунда не стерпела: взяла в любовники мужниного оруженосца Гельмидиса и подговорила его зарезать Альбоина, когда тот храпел после очередной попойки.

Лангобардская знать мужеубийцу не поддержала, да и кто она была для них — полонянка из чужого племени?

Розамунда и Гельмидис бежали в Равенну просить покровительства у византийского полководца Лонгина, пытавшегося именем базилевса Юстиниана вернуть Италию в лоно империи.

Вероятно, Розамунда была дама красивая и бойкая, поскольку предложила себя Лонгину и имела успех.

Прежний любовник оказался лишним, и она, ничтоже сумняшеся, решила от него избавиться. Но Гельмидис что-то заподозрил и силой заставил Розамунду выпить предназначавшееся ему отравленное вино. В общем, все умерли.

Голова Святослава

В 971 году киевский князь Святослав Игоревич, возвращаясь с неудачной войны против Византии, отправил большую часть войска в Киев, а сам с малым количеством людей остался зимовать у днепровских порогов.

Печенеги перебили русов, а из черепа Святослава, прозванного за воинственный нрав и стремительность Барсом, их каган Куря, опять-таки, сделал чашу. Ну, был в раннем средневековье такой милый обычай.

Благодаря «Повести временных лет» эта чаша, наряду со щитом и змеей Вещего Олега, стала общеизвестным атрибутом древнерусской истории.

В тени остался вопрос: почему Святослав сразу не пошел в столицу? Побоялся пути через степь, где хозяйничали кочевники? А остаться с ними лицом к лицу в импровизированном лагере, значит, не боялся?

И с какой стати большая часть дружины бросила своего князя? Сам Святослав мог отдать такой приказ, только утратив рассудок.

Некоторые современные исследователи утверждают, что старший сын Святослава Ярополк, остававшийся в Киеве «на хозяйстве», устроил переворот. Потому-то Святослав и не мог идти в ставший враждебным город, а должен был накопить сил, поискать союзников, вообще разобраться в ситуации. Часть дружины ушла к новому повелителю.

Младший сын Владимир, по воле отца сидевший в Новгороде, явился под Киев с новгородцами и скандинавскими наемниками, перекупил главного советника Ярополка с говорящим именем Блуд, и тот убедил хозяина отправиться на переговоры в лагерь Владимира, где два варяга «вздели Ярополка мечами под пазухи».

Если данная версия верна, то делается ясно: отчего тогдашнее общество не особенно осуждало Владимира за вероломное убийство брата.

Голова принцессы де Ламбаль

Мария-Луиза Савойская, по мужу французская герцогиня де Ламбаль, была одной из ближайших подруг королевы Марии-Антуанетты.

Ее супруг, правнук Людовика XIV и великий егермейстер Франции, любил греховные радости и умер от сифилиса через полгода после свадьбы. Мария-Луиза овдовела в 18 лет, детьми обзавестись не успела, и целиком посвятила себя королеве, которую, судя по всему, искренне любила.

Во всех воспоминаниях мадам де Ламбаль предстает ангелом.

Она была хороша трогательной красотой, добра, кротка, и, в отличие от другой наперсницы Марии-Антуанетты, Жюли де Полиньяк, беззастенчиво использовавшей свое положение в интересах кучи алчных родственников, бескорыстна. Впрочем, у нее и так было все, чего можно пожелать.

В относительно вегетарианский период Французской революции, который применительно к России можно сравнить с промежутком между февралем и октябрем 1917 года, герцогиня уехала в Англию, но, когда дела пошли хуже, вернулась, предварительно составив завещание.

После захвата Тюильри радикальными революционерами и заключения королевской семьи в Тампль 10 августа 1792 года принцесса оказалась в тюрьме Лафорс.

Менее чем через месяц санкюлоты ворвались в парижские тюрьмы и без суда перебили свыше тысячи человек — нечего, мол, кормить контрреволюционеров!

Кому-то пришла мысль напугать Марию-Антуанетту. Идея особенно понравилась из-за сплетни, будто бы королева и герцогиня являлись лесбийской парой.

Кто-то крикнул, что «надо привести принцессу в порядок». Отрубленной голове сделали прическу и нарумянили щеки, затем вздели на пику и подняли перед окном камеры Марии-Антуанетты. Желаемый результат был получен: королева упала в обморок.

Голова фельдмаршала Сайго

Сайго Такамори, самурай из находившегося на южном японском острове Кюсю княжества Сацума, сыграл ключевую роль в «революции Мэйдзи», упразднившей режим сегуната и вернувшей полноту власти императору Мутуцухито.

Вместе с двумя другими молодыми амбициозными южанами, Тосимити Окубо и Такеси Кидо, вошел в число так называемых «Трех великих героев эпохи Мэйдзи», в 1868 году ставших у кормила государства.

Еще один член сацумской группировки и участник революции, Ивао Ояма, в 1904-1905 годах командовал японской армией в войне с Россией.

Пока Окубо и Кидо проводили административную и земельную реформы, а министр иностранных дел Ивакура Томоми знакомился с зарубежным опытом в кругосветном путешествии, подобном «Великому посольству» Петра I, Сайго модернизировал армию.

Через несколько лет реформатор решил, что перемены зашли слишком далеко. Прежде всего, Сайго не мог смириться с упразднением вековых привилегий благородных самураев.

Формально оставаясь военным министром, он отошел от дел и уехал в родной город Кагосиму. Вокруг него стали собираться недовольные.

В 1877 году Сайго поднял самураев на «Сацумское восстание».

Его победила армия, которую он сам и создал.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В 1876 году самураи потеряли денежное содержание и право носить катаны, окончательно сделавшись обычными гражданами

23 сентября 1877 года Сайго и примерно 400 его сторонников укрепились на горе Сирояма. Их взяли в плотное кольцо 30 тысяч правительственных солдат с артиллерией.

Сайго отказался сдаться, в бою был ранен и совершил харакири.

Как правило, самоубийца взрезал свой живот мечом, а секундант тут же отсекал ему голову, чтобы избавить от долгих мучений. Обычно эту роль выполнял лучший друг.

Самурай Бэппу Синсукэ отдал отрубленную им голову Сайго слуге и велел хорошенько спрятать.

Узнав, что обнаружен обезглавленный труп, генерал Ямагата Аритомо обещал за голову Сайго огромную награду.

Несколько дней вся армия в прямом и переносном смысле рыла землю, но голову так и не нашли. Сторонники Сайго остались в уверенности, что их кумир спасся.

Японцев всех политических взглядов восхищало, что он принес себя в жертву не из личного честолюбия, а ради принципов, и безукоризненно следовал кодексу «Бусидо».

Современная американская писательница Хелен Девитт назвала свой роман о Сайго «Последний самурай». Борис Акунин описал царивший в Японии культ «искреннего человека» в «Алмазной колеснице».

Через 12 лет правительство полностью реабилитировало Сайго, объявив его действия честным заблуждением. Возникла удивительная ситуация, возможная, наверно, только в Японии: мятежник одновременно официально считался героем и патриотом.

Эта история причудливым образом аукнулась Николаю II, возможно, вообще не знавшему, кто такой Сайго.

В 1891 году, когда 23-летний наследник престола совершал ознакомительное кругосветное турне, в японском городе Оцу его ни за что, ни про что ударил мечом по голове служивший в полиции бывший самурай Цуда Сандзо.

Считается, что ярый консерватор и изоляционист таким образом выразил свое отношение к иностранцам. Это верно, но имелась еще одна причина.

Фанаты Сайго верили, что он живет инкогнито за границей в ожидании подходящего момента, и в качестве места его пребывания почему-то часто упоминали Россию.

Когда стало известно о визите цесаревича, Суда Цандзо вообразил, что тот привезет Сайго, а когда кумир не появился, выплеснул досаду таким вот образом.

сифилис Flashcards | Quizlet

Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum)
Классическое течение сифилитической инфекции разделяется на 4 периода:
инкубационный
первичный
вторичный
третичный
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания)
Продолжается 30-35 дней, но может сокращаться до 8-15 дней при биполярном расположении твердых шанкров и суперинфекциях сифилиса). Пролонгирование инкубационного периода отмечается в случаях приема АБ по поводу др. заболеваний, а также у ослабленных и пожилых людей.
Бледная трепонема за время инкубационного периода быстро удаляется от места первичного внедрения, основным путем ее распространения является лимфатическая система, из-за низкого содержания в лимфе кислорода по сравнению с артериальной и венозной кровью (трепонема — факультативный анаэроб).
Наряду с продвижением по лимфатической системе бледная трепонема уже впервые дни после заражения проникает в кровеносное русло, поступая во внутренние органы, она не вызывает в них заметных патологических изменений, но проявляет свои антигенные свойства, изменяет реактивность тканей по отношению к сифилитической инфекции.

Первичный период сифилиса (продолжительность 6-8 недель)
-характеризуется триадой клинических симптомов:
Твердый шанкр
Регионарный лимфаденит (сопутствующий бубон)
Регионарный лимфангиит

Вторичный период сифилиса (продолжительность 3-4 года)
-характеризуется появлением на коже и СО генерализованных высыпаний
-наблюдаются последовательные чередования активных клинических проявлений (свежий и рецидивный сифилис) и бессимптомного течения болезни (латентный сифилис)

Третичный период сифилиса (длится долгие годы, как и вторичный сифилис протекает с клиническими рецидивами и ремиссиями)
— характеризуется появлением на коже и СО бугорковых и гуммозных элементов сыпи и поражением внутренних органов, нервной системы, костей и суставов.

При отсутствии лечения или его недостаточности через 10-20 лет и более после заражения могут развиваться поздние формы сифилиса:
Поражение ЦНС (нейросифилис)
Поражение висцеральных органов (висцеросифилис)

В случаях выявления положительных серологических реакций у людей, не имеющих
клинических проявлений сифилиса, диагностируется скрытый сифилис:
ранний (сифилис без клинических проявлений продолжительностью менее 2 лет)
поздний (сифилис без клинических проявлений 2 года и более)

Пути передачи инфекции: прямой (передача от больного здоровому) и непрямой (через
предметы обихода).

При прямом пути различают следующие способы передачи инфекции:
половой
внеполовой (при поцелуях — если на СОПР имеются эрозированные сифилитические элементы, при укусах)
трансплацентарный (бледные трепонемы проникают в организм плода в виде эмбола через пупочную вену)
транфузионный (при переливании крови от больного любой стадией сифилисом донора), наибольшую опасность представляет кровь больных вторичным и ранним скрытым сифилисом, в этом случае у инфицированного реципиента «обезглавленный сифилис» с клиническими проявлениями вторичного сифилиса (минуя инкубационный период и первичный сифилис).

Непрямой путь (встречается редко). Бытовое заражение возможно при тесном контакте больных сифилисом родителей, имеющих заразные проявления в ПР и на открытых участках кожи, со своими детьми (пережевывание пищи, облизывание ложек и сосок, общая постель).
Заражение медицинского персонала возможно при осмотре больного, проведении лечебных процедур, во время оперативного вмешательства, при вскрытии трупов.

У больного сифилисом заразными являются следующие биологические жидкости: кровь; сперма; молоко кормящих женщин, больных сифилисом; слюна заразна при наличии сифилитических высыпаний на слизистой оболочке полости рта; слезы.

Не заразными являются пот и моча больных сифилисом.

Классификация (по МКБ-10):
сифилис плода
ранний врожденный сифилис (возникает у детей от момента рождения до 2 лет жизни)
поздний врожденный сифилис (возникает у детей в возрасте старше 2 лет)

изображений венерических заболеваний в истории искусств

Гравюра, изображающая человека в окуривающей печи (1659 г.), Жак Ланье. Обычное лечение сифилиса в то время. Ртуть помещали внутрь печи, и начинался огонь, испаряющий ртуть вокруг пациента.

Вопрос читателя: «Я помню, как много лет назад слышал (узнал?), Что на некоторых картинах изображены люди с физическими признаками ЗППП. Возможно сифилис? Это правда? Изображались ли другие ЗППП в искусстве на протяжении всей истории? »

Да, это правда! Это предмет, который действительно отражает, насколько полезной может быть история искусства в изучении истории науки и медицины, и как искусство использовалось для просвещения людей о медицинских состояниях на протяжении сотен лет.Однако помимо этого мы также можем использовать искусство, чтобы увидеть, как эволюционировали общественные взгляды на ЗППП — от просто пугающих до осуждающих и сексуализированных.

Кстати, вы правы: сифилис — это ЗППП, которое наиболее часто встречается в истории искусства, поэтому мы собираемся сосредоточиться на нем (с одним кратким описанием гонореи). Сифилис — одно из немногих ЗППП, которое существует уже очень давно (наряду с гонореей), поэтому это заболевание широко изображается в истории искусства.

Давайте начнем с разговора о , как мы можем распознать сифилис в искусстве. Трудно точно определить, как выглядит сифилис. У него так много возможных симптомов, что он известен как «великий подражатель» или «великий притворщик». Вы можете заразиться сифилисом и иметь очень легкие симптомы или вообще их не иметь. Однако сифилис обычно приводит к появлению язв в области гениталий и / или рта и зудящих высыпаний, которые распространяются по всему телу, часто на ступнях и руках. На более поздних стадиях болезнь может поражать мозг, сердце, зрение или нервную систему.Врожденный сифилис, при котором мать передала болезнь своему ребенку во время родов, может привести к глухоте, деформации зубов и седловидному носу (когда переносица разрушается).

В 15 ^— годах сифилис, кажется, имел несколько иные симптомы, чем сегодня. Ученый и историк Джаред Даймонд пишет, что, когда сифилис был впервые окончательно зарегистрирован в Европе в 1495 году, «его пустулы часто покрывали тело от головы до колен, вызывая падение плоти с лиц людей и приводившее к смерти в течение нескольких месяцев». .Он утверждает, что к 1546 году болезнь была больше похожа на сегодняшнюю. Это означает, что, когда мы смотрим на художественные записи сифилиса, важно помнить о разнообразии симптомов, которые может иметь сифилис, и о том, как эти симптомы менялись с течением времени.

Самая ранняя возможная художественная запись о сифилисе, которая у нас есть, относится к 4 ^– векам в Перу в виде глиняного кувшина, как было предложено Р. С. Мортоном из Национального центра биотехнологической информации. Этот кувшин происходит из серии кувшинов, каждый из которых показывает симптомы определенного заболевания, такого как проказа или лейшманиоз.В настоящее время серия экспонируется в Музее человека в Париже.

Кувшин с изображением сифилитической матери с ребенком (4 век), Перу. Фото из Национального центра биотехнологической информации.

Рассматриваемый кувшин изображает мать и ребенка. Ребенок выглядит потенциально здоровым, но у матери есть два симптома врожденного сифилиса: разрушенная переносица и деформация зубов. Тот факт, что она изображена с младенцем, может указывать на то, что кувшин потенциально служил предупреждением об опасности передачи сифилиса вашим детям.

Давайте перенесемся в Европу 15 ^-го, гг .; в частности, последняя половина века, начавшаяся примерно в 1490 году. Именно тогда в Европе разразилась первая эпидемия сифилиса, которая дает нам приток иллюстраций, предназначенных для предупреждения и просвещения людей о сифилисе. В то время болезнь еще не была четко связана с сексуальной активностью. Однако он был широко распространен и хорошо известен. В это время симптомы могут быть довольно серьезными и часто смертельными. В одном описании болезни говорится, что «у него отвалился нос», а в другом — «лицо было съедено оспой, за исключением бородки на подбородке».

Развитие полиграфической техники в это время позволило широко распространить художественные эстампы и брошюры. Немецкий художник Альбрехт Дюрер (хотя это также может быть работа его мастера Вольгемута) создал иллюстрацию на дереве, которая была напечатана вместе с широким листом, написанным нюрнбергским врачом Теодором Ульсениусом, предупреждающим об опасности сифилиса. Он был создан и распространен в 1496 году. В тексте описаны признаки и симптомы болезни и сказано, что ее невозможно вылечить.В нем также утверждается, что существует связь между эпидемией и «великим соединением» 1484 года. Это было планетарное созвездие, принадлежащее к циклу созвездий, предположительно ведущих к «последним дням мира» — другими словами, сифилису. был в основном признаком апокалипсиса.

Альбрехт Дюрер, Проспект: текст и ксилография сифилитика. Предоставлено: Wellcome Collection. Атрибуция 4.0 Международная (CC BY 4.0)

На иллюстрации изображен сифилитический мужчина, а великое соединение представлено астрологическими знаками с числами «1484» над головой фигуры.Кожа мужчины покрыта язвами и сыпью — двумя распространенными симптомами сифилиса. Два герба, плавающие рядом с ним, представляют город Нюрнберг. Информационных брошюр такого типа о сифилисе было немало, и их распространение сделало сифилис превалирующей проблемой.

Когда стало более ясно, что сифилис связан с сексуальной активностью, многие художественные представления о болезни прониклись отчетливым чувством морального суждения. Это можно увидеть еще в 1490-х годах.На гравюре Себастьяна Брандта 1496 года изображена Дева Мария и младенец Христос, карающие инфицированных, стреляя в них стрелами. Здесь с инфицированными сифилисом, отмеченными как таковые через язвы на коже, обращаются как с грешниками, что свидетельствует о раннем осознании того, что болезнь может быть связана с сексом.

Сен-Дени молится Богородице с младенцем о помощи в преодолении проклятия сифилиса (1496 — 97), Георг Стухс. Изображение из Национального центра биотехнологической информации.

Сифилис был настолько распространен в то время, что у него даже был святой покровитель: безголовый Сен-Дени. На гравюре Георга Стухса, изображающей Сен-Дени (1496–1997 гг.), Он изображен рядом с Девой Марией в сопровождении молитвы. Такой отпечаток висел бы у постели пациента, а молитва просила Сен-Дени вмешаться и облегчить страдания инфицированных.

Голова юноши (1523), Ганс Гольбейн Младший.

Причина, по которой этот период времени в Европе так полезен для наших целей, заключается в том, что мы точно знаем, что произведения искусства посвящены сифилису, из-за сопроводительных текстов и контекста эпидемии сифилиса.Однако позже появляются примеры произведений искусства, которые труднее диагностировать. Примером этого является картина Ганса Гольбейна Младшего «Голова» молодого человека из 1523 года, на которой изображен человек, лицо которого покрыто ранами. В то время как одни историки диагностировали у него сифилис, другие не соглашаются и утверждают, что это, должно быть, проказа или совершенно другое заболевание. Как я уже упоминал ранее, сифилис — это «великий имитатор», и его очень сложно диагностировать с помощью простого изображения.

Портрет Жерара де Лересса (1656), Рембрандт ван Рейн

К началу 17 века эпидемия сифилиса в Европе прекратилась, и количество художественных изображений этой болезни сократилось.Отныне изображения сифилиса обычно ограничивались медицинскими справочниками и учебными материалами. Заметным исключением является портрет Жерара де Лересса, страдавшего врожденным сифилисом, в 1656 году известным голландским художником Рембрандтом ван Рейном. На этом симпатичном и достойном портрете де Лересс изображен со сплющенной переносицей. В конце концов, в 1690 году он ослеп от болезни.

«Таблетки для лечения токсических болезней, таких как сифилис и гонорея» (XIX век), автор неизвестен.

Как мы видели, медицинские иллюстрации и учебные материалы являются постоянными источниками изображений сифилиса. Другими полезными источниками являются плакаты и реклама, как мы видим в этом примере из Японии 19 века. Я выбрал именно этот плакат, потому что он действительно показывает физические симптомы сифилиса и, в данном случае, гонореи. Это реклама «таблеток для лечения токсических заболеваний, таких как сифилис и гонорея», которая следует модели до и после, когда испытуемые вверху демонстрируют явные симптомы заболеваний.Особенно заметны язвы и раны на лице женщины, а также деформация носа и зубов у мужчины, как при обычном, так и при врожденном сифилисе.

Медицинский осмотр (1894), Анри де Тулуз-Лотрек

В заключение я хочу коснуться связи между сифилисом и стигматизацией женской сексуальности. В Европе 18-го и особенно 19 ^-го века представления о сифилисе часто связывались с «опасной» женской сексуальностью, особенно с секс-работниками.Художник-импрессионист Эдгар Дега, например, однажды заявил, что картины секс-работников французского художника Анри Тулуз-Лотрека «пахнут сифилисом».

Сифилис (1900), Ричард Теннант Купер

Точно так же на картине Ричарда Теннанта Купера « Сифилис » мы видим, что болезнь (которая представлена ​​зловещим сверхъестественным существом) принесла мужчине обнаженная женщина в комнате. Таким образом, мы можем видеть, что осуждающее и вредное отношение к женской сексуальности было связано с сифилисом и его изображениями в течение очень долгого времени.

Наконец, мы подошли к самому концу 19, ^, века, с норвежским художником Эдвардом Мунком и его работой Наследство с 1897 по 99 год. На картине изображена мать с ребенком, у которого на коленях врожденный сифилис. Это было основано на опыте, который Мунк получил в приемной больницы, наблюдая за происходящим у него на глазах. В организме ребенка проявляются симптомы врожденного сифилиса; а именно красная сыпь на груди и деформированное тело. Картина вызвала бурную реакцию на первой выставке.

Наследство (1897 — 1899), Эдвард Мунк. Одна из нескольких версий.

Итак, отвечу на ваш вопрос: да, есть много произведений искусства, изображающих физические признаки ЗППП, в частности сифилиса, уходящих довольно далеко в прошлое. Я действительно только поцарапал здесь поверхность. Изображения сифилиса варьировались от простых изображений симптомов в медицинских журналах до образовательных иллюстраций, плакатов, портретов и фигуративных композиций.

Прослеживая эволюцию этого образа, мы можем увидеть, как отношение к сифилису изменилось и изменилось, но также осталось прежним. Кажется, что каждое представление о сифилисе наполнено смесью страха, любопытства и осуждения. На физические симптомы больных часто обращают внимание со смесью отвращения и восхищения. Последовательно мы видим, что художники неявно стремятся возложить вину на что-то и кого-то — самих страдальцев, опасных женщин, заражающих мужчин, или просто апокалиптическую судьбу.Таким образом, в этих изображениях заключена и надежда на спасение от смерти: примите эти пилюли. Молитесь этому святому. Не занимайся сексом. Спасти себя. Именно эта смесь надежды, отвращения, страха и осуждения делает эти, казалось бы, разные изображения такими странно похожими и, в конечном итоге, такими захватывающими.

Прыщ на половом члене: выявление, лечение и профилактика

На этой странице: ЗППП | Несексуальный | Что делать | Лечение | Профилактика

Как и на любой другой части тела, на половом члене могут появиться прыщи.Хотя прыщи обычно безвредны и не являются поводом для беспокойства, определенные состояния, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать уплотнения и шишки, напоминающие прыщики. Таким образом, можно легко упустить из виду проблемы со здоровьем, которые могут потребовать лечения.

Берегите свое здоровье

Пройти тестирование — это не только быстро и легко , это единственный способ узнать наверняка , есть ли у вас ЗППП или нет.

Успокойтесь сегодня

или позвоните 1-800-456-2323 или начните чат

Что такое прыщи на половом члене?

Хотя прыщи чаще встречаются на таких участках, как лицо, они также могут образовываться на чувствительной коже половых органов, например, на головке и стержне полового члена.Прыщ, также известный как прыщик, представляет собой небольшую круглую шишку на коже, которая развивается, когда поры забиваются маслом, мертвыми клетками кожи, бактериями или другим мусором, вызывая инфекцию и отек. Основание прыща обычно красного или телесного цвета и может казаться твердым или нежным на ощупь.

Прыщи могут образовываться с головкой или без нее, которые могут различаться по цвету в зависимости от того, какой материал вызвал образование. Существуют различные типы прыщей, в том числе черные точки (черный кончик) и белые точки (белый кончик).Некоторые прыщи могут содержать гной.

Прыщи на половом члене могут появиться независимо от того, ведете ли вы половую жизнь или нет. Но если вы ведете половую жизнь, вы можете подвергаться риску ЗППП, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их игнорировать и не лечить.

Какие ЗППП путают с прыщами на половом члене?

Некоторые признаки ЗППП сначала можно принять за прыщик или вросшие волосы, пока симптомы не усилятся. ЗППП могут вызывать шишки, сыпь, язвы или поражения, которые человек может легко спутать с незначительными кожными заболеваниями.

ЗППП, которые вызывают проблемы с кожей, похожие на прыщи, включают:

• Генитальный герпес — вирусная инфекция, которая может вызывать образование язв, заполненных жидкостью, которые могут открываться, сочиться жидкостью и покрыться коркой. Герпес часто передается половым путем при контакте с герпетической язвой, инфицированной слюной или генитальными выделениями, а также при контакте кожа к коже со ртом или гениталиями человека, инфицированного вирусом. ¹
• Сифилис — Бактериальная инфекция, которая может вызывать одиночные или множественные шанкры (безболезненные, кратерообразные язвы) на половых органах или вокруг них, вокруг заднего прохода или в прямой кишке, или во рту или вокруг рта на начальной стадии инфекции, и кожная сыпь на вторичной стадии.Сифилис передается при прямом контакте с сифилисом во время вагинального, анального или орального секса. ²
• Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) — вирусная инфекция, которая может вызывать остроконечные кондиломы. Генитальные бородавки могут различаться по размеру и внешнему виду: одиночная бугорка или группа бугорков, маленькие или большие, выпуклые или плоские или имеющие форму цветной капусты. ³
• Molluscum contagiosum — Вирусная инфекция, вызывающая небольшие выпуклые поражения, обычно белого, розового или телесного цвета с ямочкой или ямкой в ​​центре.Mollusca может встречаться на любом участке тела, а вирус может распространяться через физический контакт и зараженные предметы, такие как одежда, полотенца и игрушки. ⁴

Несексуальные причины прыщавых шишек

Не все прыщики на половом члене вызваны ЗППП. К кожным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относятся: ⁵

• Фолликулит — Состояние, вызванное инфицированием волосяных фолликулов, приводящим к воспалению прыщей.Кисты сальных желез — это желтоватые прыщики или бугорки, вызванные закупоркой сальных желез. (сальные железы) Обычно они проходят сами по себе, без медицинской помощи.
• Перламутровые папулы полового члена (PPP) — Колючие наросты телесного цвета. Они часто находятся в виде кольца по краю головки полового члена, чуть выше стержня. Это нормальный вариант кожи, который есть у некоторых мужчин. PPP безвредны, и с возрастом вы можете их меньше замечать.Они не являются результатом ЗППП и не заразны.
• Пятна Фордайса — Пятна беловато-желтого или телесного цвета, вызванные увеличенными сальными железами, часто более заметными во время эрекции из-за растяжения кожи. Обычно они образуются на губах или внутри щеки, но могут возникать и на половом члене. Они безвредны, не заразны и обычно не имеют никаких симптомов.
• Ожог от бритвы — Маленькие раздраженные красные шишки, которые появляются из-за бактерий или вросших волос на половых органах или рядом с ними после бритья.
• Инфекция стафилококка — Хотя стафилококковые бактерии (стафилококки) переносятся примерно 25 процентами людей и живут в организме, инфекция полового стафилококка встречается редко. Крошечные порезы или порезы, нанесенные бритвой, позволяют бактериям проникать в организм, вызывая образование гноя. Staph — заразная инфекция, но не венерическое заболевание. Лечение антибиотиками необходимо, поскольку стафилококк может распространяться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем (включая смерть). ⁶

Что делать, если вы обнаружили прыщик на половом члене?

Есть много типов прыщиков и шишек на половом члене, но все они имеют одну общую черту: их нельзя выдавливать или сдавливать. Выдувание прыщика на половом члене может привести к инфекции или рубцеванию.

При прыщах на половом члене важно, чтобы прыщик и окружающие его области были чистыми и сухими, но вам следует избегать скребков или использования жестких моющих средств, которые могут раздражать чувствительную область полового члена. Если прыщик не исчезает, выделяет гной или меняет размер, форму или текстуру, это может быть признаком инфекции или другого основного заболевания, и, возможно, стоит проконсультироваться с врачом.

Если вы ведете половую жизнь и не знаете, что вызывает неровности полового члена, вам следует пройти тестирование на ЗППП . Это легко сделать через врача или в клинике, или вы можете быстро и незаметно пройти тестирование в одной из наших удобных лабораторий.

Лечение

Большинство прыщей не требуют лечения, потому что они исчезают сами по себе через несколько дней. Если прыщ не проходит или появляются признаки инфекции, обратитесь к врачу или дерматологу для лечения.

С другой стороны, если шишка не прыщ, лечение зависит от основной причины.Некоторые неровности естественны или безвредны и не требуют лечения. Другие причины можно вылечить или лечить с помощью лекарств. Например, ранний сифилис излечим с помощью инъекции пенициллина, а вспышки герпеса можно лечить с помощью противовирусных препаратов.

Профилактика

Факторы, повышающие вероятность появления прыщей на половом члене, включают плохую гигиену, чрезмерное потоотделение, плотно прилегающую одежду и жирную кожу. Устранение этих вероятных причин может помочь предотвратить повторное развитие прыщей.

Способы уменьшить прыщи включают:

• Соблюдайте правила гигиены, включая регулярный душ и мытье рук
• Носите свободную одежду, которая не трется и не трется.
• Регулярно меняйте одежду и постельное белье
• Свести к минимуму действия, вызывающие потоотделение

Медицинская экспертиза Дж. Фрэнк Мартин-младший, доктор медицины на 13 февраля 2020 г.

Написано Тайша 29 января 2020 г.

---

Святой Валентин обезглавлен — ИСТОРИЯ

14 февраля около 270 г.Д., Валентин, святой священник в Риме во времена императора Клавдия II, был казнен.

Во времена правления Клавдия Жестокого Рим участвовал во многих непопулярных и кровавых кампаниях. Императору приходилось поддерживать сильную армию, но ему было трудно заставить солдат присоединиться к его военным союзам. Клавдий считал, что римские мужчины не желали присоединяться к армии из-за их сильной привязанности к своим женам и семьям.

Чтобы избавиться от проблемы, Клавдий запретил все браки и помолвки в Риме.Валентин, осознав несправедливость указа, бросил вызов Клавдию и продолжал тайно заключать браки для молодых влюбленных.

Когда действия Валентина были обнаружены, Клавдий приказал казнить его. Валентин был арестован и доставлен к префекту Рима, который приговорил его к смерти дубинками и отрезанию головы. Приговор был приведен в исполнение 14 февраля, примерно в 270 году.

ПОДРОБНЕЕ: Кем был настоящий Святой Валентин?

Легенда гласит, что, находясь в тюрьме, св.Валентин оставил прощальную записку дочери надзирателя, ставшей его другом, и подписал ее «От твоего Валентина».

За свою великую службу Валентин был назван святым после его смерти.

По правде говоря, точное происхождение и личность Святого Валентина неясны. Согласно Католической энциклопедии, «по крайней мере три разных святых Валентина, все они мученики, упоминаются в ранних мартирологиях под датой 14 февраля». Один был священником в Риме, второй был епископом Интерамны (ныне Терни, Италия), а третий св.Валентин был мучеником в римской провинции Африка.

Существуют разные легенды о том, как имя мученика стало связано с романтикой. Дата его смерти могла быть смешана с Праздником Луперкалии, языческим праздником любви. В этих случаях имена молодых женщин были помещены в коробки, из которых они были извлечены мужчинами по воле случая. В 496 году нашей эры папа Геласий решил положить конец празднику Луперкалии и объявил 14 февраля Днем святого Валентина.

Постепенно 14 февраля стало днем ​​обмена любовными посланиями, стихами и простыми подарками, например, цветами.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: 6 удивительных фактов о святом Валентине

Ужас в городе Фестак: как мы нашли обезглавленный труп, человеческие части в районе Б — жители

Чарльз Кумолу

ДЛЯ жителей города Фестак, Лагос, 3-й Авеню, кажется, входит в число популярных жилых районов, особенно для размещения паспортного стола иммиграционной службы Нигерии и известного центра релаксации, известного как «Отечество».

Но это было до четверга, 26 июля 2012 г., учитывая, что одно событие в тот день разрушило невиновность этой части Фестака после шокирующего открытия обезглавленного трупа и человеческих частей в доме на Квартале Б. Подразделение полиции Фестака.

Когда «Санди Авангард» прибыл на место происшествия вскоре после открытия, тысячи людей были замечены у входа в Клоуз, обсуждая инцидент на фоне неприятного запаха, окутавшего окрестности.

Попытка проникнуть в дом, где произошло предполагаемое преступление, не увенчалась успехом, поскольку дом был опечатан, а подозреваемые доставлены в полицейский участок Фестака.

Однако выяснилось, что в центре инцидента находятся два брата, которых просто опознали как Омотола и Тойе.

Согласно показаниям очевидца, в течение двух недель Тупик окутывал неприятный запах, который прослеживался до дома.

После застройки у соседей не было другого выбора, кроме как сообщить об этом в Департамент окружающей среды муниципального района Амуво Одофин, LGA. Но представители LGA предложили сообщить об этом в полицию.

Другой очевидец, пожелавший остаться неназванным, сказал: «Нам пришлось привлечь полицию, потому что эти два мальчика всегда вели себя необычно. Они всегда притворялись сумасшедшими, и люди не хотели с ними общаться. Но причиной этого было то, что мы начали ощущать запах, и нам пришлось привлечь полицию ».

Очевидцы также рассказали: «Дом, в котором они проживают, представляет собой двухуровневый дом, принадлежащий их родителям, но их родители загадочно пропали без вести некоторое время назад».

Однако, когда Sunday Vanguard прибыла в полицейский участок, источники сообщили, что полиция была предупреждена около 16:30 в четверг и немедленно приступила к действиям.

«Из предварительного расследования, основанного на достоверной информации, мы пришли к выводу, что обитатели рассматриваемого дома якобы занимались ритуальными действиями. И вот уже две недели соседи ощущают запах. «Соседи должны были явиться в Департамент окружающей среды местного самоуправления, прежде чем они были доставлены в полицию», — сказал источник.

Источник добавил: «Был обнаружен труп со светлой кожей, похожий на труп женщины, а также разложившиеся человеческие черепа, руки и другие части.Двое подозреваемых, Омотола, который является главным подозреваемым, и Тойин провели обыск вместе с полицией. Другой Сеун сейчас на свободе ».

Мумифицированное тело NaSD без головы 29

Палеопатологическое исследование 31 мумии итальянского Возрождения из базилики Сан-Доменико Маджоре в Неаполе позволило нам поставить около 20 диагнозов, 5 из которых касаются инфекционных заболеваний (оспа, гепатит, кондилома, сифилис и пневмония), 3 метаболических (ожирение, атеросклероз, камни в желчном пузыре), I суставных (DISH) и 2 неопластических (аденокарцинома толстой кишки и карцинома кожи).Мумия безымянного ребенка, датируемая 16 веком (14С: 1569 +/- 60), представляла диффузную везикулопустулезную экзантему. Макроскопические аспекты и региональное распространение предполагали оспу, в то время как ЭМ выявила множество вирусоподобных частиц яйцевидной формы (250 x 50 нм) с центральной плотной сердцевиной. После инкубации с антисывороткой против вируса натуральной оспы и иммуноокрашивания комплексом протеин А-золото частицы были полностью покрыты протеином А-золото. Эти результаты ясно показывают, что этот неаполитанский ребенок умер от тяжелой формы оспы около четырех веков назад.Мумия Марии д’Арагоны, маркизы Васто (1503-1568), обнаружила на левой руке овальную кожную язву (15 х 10 мм) с льняной повязкой. Непрямая иммунофлуоресценция с антителом против трепонемы бледной выявила большое количество филаментов с морфологическими характеристиками флуоресцентных трепонем. Электронная микроскопия выявила типичные спирохеты с аксиальными фибриллами. Эти данные ясно демонстрируют трепонемную, вероятно, венерическую инфекцию. Дальнейшее обследование мумии показало большое новообразование на ножке с ветвью (2 х 7 мм) в правой паховой области, которое было регидратировано и подвергнуто гистологии с помощью гематоксилинеозина, трихромного окрашивания по Ван Гизону и Массону.Световая микроскопия выявила экзофитное папиллярное поражение кожи с типичной соединительной осью и выраженным паракератозом. Эти макроскопические и гистологические аспекты казались характерными для остроконечной кондиломы, плоскоклеточного поражения, вызванного вирусом папилломы, также называемого «венерической бородавкой». Молекулярное исследование выявило наличие HPV 18, вируса с высоким онкогенным потенциалом. Автоматическое секвенирование нескольких клонов выявило 100% сходство последовательностей ДНК HPV 18 и JC9813, предполагаемого нового HPV с низким онкогенным потенциалом.Это исследование представляет собой первую молекулярную диагностику ВПЧ у мумий и может открыть путь для дальнейших исследований вековой эволюции этих вирусов, очень важных в онкологии человека. Щечные поверхности зубов Изабеллы д’Арагона, герцогини Миланской ((1470-1524), покрытые черной патиной с высоким содержанием ртути, были интенсивно и намеренно стерты. Черная патина может быть связана с хроническим отравлением ртутью. используется терапевтически при лечении сифилиса.Мумия Ферранте I д’Арагона, короля Неаполя (1431–1494), выявила аденокарциному, сильно проникающую в мышцы малого таза. Молекулярное исследование опухолевой ткани показало типичную мутацию кодона 12 гена K-ras: нормальная последовательность GGT (глицин) была изменена на GAT (аспарагиновая кислота). В настоящее время это генетическое изменение является наиболее частой мутацией гена K-ras при спорадическом колоректальном раке. Пищевая «среда» неаполитанского двора XV века с ее обилием природных пищевых алкилирующих агентов хорошо объясняет эту приобретенную мутацию.Эти и другие заболевания, такие как, например, цирроз печени, некоторые случаи антракоза и другие специфические травматические состояния, такие как смертельное колото-резаное ранение, могут пролить свет на патоценоз этого богатого сословия итальянского Возрождения.

Сокол и Зимний Солдат — вступление к Исайе Брэдли, трагическому герою комиксов Marvel

Поскольку «Сокол и Зимний солдат » завершил свой второй эпизод, возможно, будет проще перечислить персонажей сериала, которые никогда не принимали мантию Капитана Америки, чем перечислить тех, кто имел.

Сэм Уилсон был Капитаном Америкой, Баки Барнс и Джон Уокер — агентом США. Но во втором эпизоде ​​сериала «Человек в звездах» Баки и Сэм открыли для себя одну из самых разрушительных глав, которые создатель Marvel когда-либо вводил в историю Капитана Америки: первого Черного Капитана Америки, Исайю Брэдли.

Кто такой Исайя Брэдли?

История Исайи Брэдли на самом деле является историей Истина: Красное, Белое и Черное , мини-сериала из семи выпусков, написанного покойным Робертом Моралесом и нарисованного карикатуристом Кайлом Бейкером, опубликованного в 2003 году.

По сути, книга была довольно простой: история о попытках правительства США конкурировать с программой суперсолдат нацистской Германии путем реинжиниринга формулы потерянного суперсолдата, превратившей Стива Роджерса в Капитана Америку посредством убийства и принудительных экспериментов. на 300 солдат Черной армии. Затем главный редактор Marvel Comics Алекс Алонсо попросил Моралеса рассказать о Черном Капитане Америке, который был создан с помощью тех же реальных, исторических и расистских философий, лежащих в основе криминальных медицинских исследований, таких как Исследование сифилиса Таскиги и других кампаний экспериментов и принуждения. стерилизация.

Придумав актерский состав второго плана и финал, Моралес сказал: «Я написал предложение, которое было настолько ошеломляюще удручающим, что я был уверен, что они отклонят его. Но они этого не сделали ».

Стив Роджерс смотрит на стену, на которой жена Исайи хранит фотографии его с поклонниками в Truth: Red, White & Black . Изображение: Роберт Моралес, Кайл Бейкер / Marvel Comics

На страницах своей серии Моралес и Бейкер представили ансамбль, представляющий множество различных аспектов жизни чернокожих в Америке начала 20-го века, но единственный из них, переживший разрушительные последствия военных преступлений, принудительных экспериментов и капризов. Среди офицеров-расистов был Исайя Брэдли, новый отец девочки, которую он никогда не встречал.В кульминационном моменте сериала Брэдли был заказан на самоубийственную миссию по уничтожению нацистского суперсолдатского места экспериментов.

Поклонник комиксов, в том числе мотивационных комиксов армии США о новом суперсолдате, известном как Капитан Америка, Брэдли соединил точки между тем, что с ним произошло, и историей Стива Роджерса. Незадолго до миссии он украл форму Капитана Америки, чтобы надеть ее, и ему удалось уничтожить нацистскую базу в ужасающей последовательности, в которой он, спотыкаясь, пробирается через комнаты, заваленные горами трупов, находит вивисектированных детей, все еще лежащих на смотровых столах, и подвергается отравлению газом. вместе с еврейскими заключенными.

Описание концепции Истина во многом опровергает эмоциональную силу, которую Моралес и Бейкер вложили в свои семь выпусков, благодаря тщательному исследованию и экспертной характеристике. Свободный стиль рисования Бейкера, отточенный на комедийных комиксах, позволяет эмоциям сериала восприниматься шире и шире, чем в стиле Marvel House, и каждый выпуск — это удар в самое сердце.

Благодаря сыворотке Исайя не умирает во время своей самоубийственной миссии. Он попадает в плен к нацистской элите, которая планирует препарировать его и отправить части его тела обратно союзным войскам, но его спасают и держат в бегах немецкие бойцы сопротивления с чернокожими в их рядах.Однако, когда он был доставлен контрабандой обратно в Америку, он предстал перед военным трибуналом и приговорен к пожизненному заключению за кражу костюма Капитана Америки.

Люк Кейдж (говорит) — еще один супергерой Black Marvel, получивший свои силы в результате принудительных экспериментов, его можно увидеть на свадьбе Шторма и Черной Пантеры. Изображение: Реджинальд Хадлин, Soct Eaton / Marvel Comics

В конце концов, он был тихо помилован благодаря защите своей жены, но только после того, как отсидел 17 лет в одиночной камере практически без лечения из-за физических потерь, которые нанесла ему нелегальная сыворотка суперсолдата.В период между введением сыворотки и заключением у него развилось тяжелое слабоумие, и не было предпринято никаких попыток возмещения ущерба, нанесенного его жизни или другим жизням чернокожих в ходе выполнения секретной армейской программы суперсолдат после Капитана Америки. Во вселенной Marvel он остается легендой только среди черного сообщества, особенно среди черных супергероев.

Исайя в «Соколе и Зимнем солдате»

Судя по его короткому появлению во втором эпизоде ​​ Falcon and Winter Soldier , кажется, что версия Исайи из кинематографической вселенной Marvel, которую играет Карл Ламбли, не сильно отличается от той, что была в комиксах.

Он все еще был частью американской попытки воссоздать сыворотку, которая дала Стиву Роджерсу его силы, но сериал ставит его службу в 1950-е годы, во время Корейской войны. Он сражался с Гидрой, был отправлен на незавидную миссию, чтобы разобраться с неудержимым убийцей, который убил всех посланных за ним оперативников, а когда война закончилась, он был заключен в тюрьму на 30 лет и подвергался экспериментам, в том числе агентами Гидры.

Исайя, похоже, также сохранил свои умственные способности, но потерял известность среди сообщества черных супергероев.В «Сокол» и «Зимний солдат » Баки знает об Исайе, а не Сэм. Позже «Сокол» восклицает: «Десятилетия назад был черный суперсолдат, и никто об этом не знал?»

Изображение: Marvel Studios

Введение Исайи оставляет еще одного супергероя Marvel Comics, ожидающего своего часа: персонаж, открывающий дверь в своем доме, не назван в эпизоде, но титры шоу подтверждают, что актер Элайджа Ричардсон играет роль Эли Брэдли.

Внук Исайи, Эли, также известен как Патриот, и с 2005 года он снова и снова является членом Молодых Мстителей. Происхождение его суперспособностей беспорядочно, но в конечном итоге сгладилось до «переливания крови от его деда», что наделило его теми же способностями, что и Стив Роджерс.

Учитывая вес истории Исайи, написанной Моралесом и Бейкером, кажется вероятным, что он снова появится в Сокол и Зимний солдат , но нам придется подождать других эпизодов, чтобы узнать, как.

Что случилось с отрубленной головой любовника жены Петра Великого

Портрет Екатерины I, выполненный французским художником Жаном-Марком Наттье 1716 года. Public Domain

Кунсткамера в Санкт-Петербурге, Россия, представляет собой художественный и этнографический музей, в котором хранится более 2 000 000 предметов. В сине-белых стенах вы можете найти чучело панголина, корзины коренных американцев и более дюжины маринованных зародышей, плавающих в подозрительной желтой жидкости, приготовленной голландским анатомом Фредериком Рюйшем.Однако вы не найдете того, что часто называют одной из главных достопримечательностей: отрубленная голова предполагаемого любовника жены Петра Великого в стеклянной банке.

Уильям Монс был молод, немцем и необычайно ловким — по крайней мере, один наблюдатель описал его как одного из «самых красивых и красивых мужчин, которых я когда-либо видел». Он был амбициозен и оппортунист, с проницательным взглядом на то, к чему покровители могли быть близки его интересам. Эти атрибуты застрелили его в высшие эшелоны царской России.В конце концов, в 1724 году он стал секретарем и доверенным лицом Екатерины, императрицы и жены Петра Великого. Однако никто не может сказать наверняка, были ли их отношения исключительно профессиональными. «Распространялись жуткие истории, — пишет историк Роберт К. Мэсси в своей биографии императора, — в том числе и о том, что Питер застал свою жену с Монс одной лунной ночью в компромиссном положении в ее саду».

Вид на дворцовую набережную Санкт-Петербурга в начале XIX века со стороны соборов Петра и Санкт-Петербурга.Павловская крепость Федора Алексеева. Общественное достояние

«Есть много причин сомневаться в этой истории», — говорит Мэсси. Возлюбленный кажется нехарактерным для Екатерины, которая очень любила Петра и была хорошо знакома с его бешеным нравом. К тому же «лунная ночь», если бы это случилось, пришлась на ноябрь — не время для свиданий на свежем воздухе в холодном Санкт-Петербурге. Но распространялись и другие истории о Монсе, которые на самом деле имели более очевидное основание, в том числе о том, что он вымогал большие взятки от любого, кто надеялся передать сообщение императрице.

Петр, узнав об этом поведении, быстро двинулся с места. Поздно морозным вечером среды в начале ноября 1724 года бумаги Монса были изъяты. В ту ночь его увезли в цепях. В течение недели он был приговорен к смертной казни, несмотря на попытку Екатерины добиться помилования от мужа. Через восемь дней после ареста он был мертв — публично обезглавлен на глазах у толпы в центре Санкт-Петербурга. Пока он умирал, Кэтрин практиковала менуэт со своими дочерьми и их учителем танцев и скрывала любые следы эмоций от своего мужа и зоркой публики.

Посмертный портрет Петра Великого, сделанный в 1838 году французским художником Полем Деларошем. Public Domain

Казнь сильно повлияла на отношения Питера и Кэтрин, пишет Мэсси. Даже через месяц после смерти Монса шепот в суде гласил, что они почти не ели вместе и больше не спали в одной комнате, хотя в конечном итоге этот холод, казалось, растаял. Тем временем Питер боролся с болезнью мочевого пузыря и циррозом печени. (Он был пьяным человеком, изобретателем водки «штрафной выстрел» для всех, кто опоздал на один из его застолий.) Через три месяца после смерти Монса за ним последовал император в возрасте 53 лет.

Кабинеты любопытства представляли собой энциклопедические коллекции природных, археологических и этнографических объектов. На этом рисунке показан датский пример XVII века. Общественное достояние

Но что случилось с головой, которая была публично удалена с тела Монса? По причинам, известным только самому императору, Петр заставил голову Монса замариновать спиртом и поместить в большую стеклянную банку. Несколькими годами ранее, когда его возлюбленная Мэри Гамильтон была казнена за преступления, включая аборты, детоубийство и кражу, ему таким же образом удалось сохранить ее голову.По некоторым сведениям, он подарил Кэтрин голову ее секретаря. Другие утверждают, что он заставил ее держать его у кровати — возможно, в качестве предупреждения. Конечно, после смерти императора она хранила голову до самой смерти. Это заставило по крайней мере одного биографа предположить, что это было ужасное воспоминание о мужчине, которого она, возможно, любила.

Чуть более 25 лет назад в Дрездене Петр Великий посетил кунсткамеру , или «кабинет раритетов», с коллекцией редких книг, механических часов и других чудес.Он был так воодушевлен, что решил открыть свой собственный музей естественной истории, который он открыл в 1718 году. Петр предлагал русским от трех до 100 рублей за «образцы» так называемых «уродов природы» — мертвых, замаринованных духами или бидистиллированное вино, или, что более выгодно, живое. Отчасти это было сделано для того, чтобы развеять распространенное мнение, что такие «чудовища», как он их называл, были работой дьявола, а не простыми продуктами природы. Вскоре в коллекции появились восьминогий ягненок, двуглавый младенец и другие необычные явления природы.Сегодня она стала называться Кунсткамерой.

Кунсткамера, нарисованная здесь в 1741 году, была достроена через два года после смерти Петра Великого. Public Domain

Екатерина умерла в 1727 году, чуть более чем через два года после своего мужа. Голова попала в Кунсткамеру, где пролежала полвека, даже во время разрушительного пожара 1747 года. В 1780-х годах Екатерина Великая, жена внука Петра Великого, заметила ее у головы Мэри Гамильтон на пыльном покрытии. полка, проходя мимо с другом.«Княгиня Дашкова и Екатерина отметили чудесную сохранность двух прекрасных молодых лиц, которые все еще поражают воображение спустя пятьдесят лет», — писал в 1985 году ученый Олег Неверов. Кажется, именно там, где под землей оказались эти две молодые симпатичные головы, потерялись.

Сморщенная голова ребенка в Кунсткамере в Санкт-Петербурге. Отправлено пользователем Atlas Obscura Ahvenas

Таким образом, отрубленную голову любовника жены Петра Великого вы не найдете ни в одном музее, и уж тем более в Кунсткамеру, больше нет.Но в Кунсткамере действительно есть настоящий кладезь человеческих частей — голов, органов, конечностей и других медицинских артефактов. История головы Монса — если не сама голова — вписалась в нее.

.