Сильные жаропонижающие: Парацетамол: для чего нужен, как действует и как пить парацетамол в таблетках

Жаропонижающие средства при температуре: применение, различия, как подобрать?

Такое малоприятное состояние, как лихорадка, испытывал каждый. И всем нам хотя бы раз в жизни (а скорее всего, гораздо чаще) случалось прибегать к помощи жаропонижающих препаратов. Но если в советские годы были доступны только аспирин и парацетамол, то теперь ассортимент в аптеках такой, что легко растеряться.

Какими бывают жаропонижающие средства? На что в первую очередь смотреть при покупке препаратов от температуры? Что учесть при применении таких лекарств? Расскажем об этом в нашей статье.

Какие бывают жаропонижающие

Прежде чем рассматривать виды жаропонижающих средств, нужно разобраться в том, что такое вообще жар и в каких случаях с ним нужно бороться.

Чаще всего температура повышается при ОРВИ и других инфекциях. Жар — это реакция иммунитета на проникновение возбудителя. Когда микробы вторгаются в организм, иммунные клетки начинают производить защитные факторы, воздействующие на центр терморегуляции в нервной системе. Это происходит опосредованно: через активирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ), усиливающего выработку простагландинов, которые, в свою очередь, служат основными проводниками боли, жара и воспаления[1],[2].

При лихорадке усиливается иммунный ответ: увеличивается продукция антител и интерферона, возрастает активность иммунных клеток. В крови уменьшается содержание элементов, помогающих вредным микробам размножаться[3].

Так что повышение температуры — это продуманный механизм, с помощью которого организм легче побеждает инфекцию. Сбивая без необходимости повышенную температуру, мы мешаем иммунитету бороться с микробами. Другое дело, что слишком сильный жар может быть вредным и даже опасным.

Это важно
При очень высокой температуре нарушаются функции органов, возможны судороги и изменения сознания. Особенно опасен сильный жар для грудничков и детей раннего возраста, пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистой патологией[4].

Таким образом, прибегать к таблеткам следует не во всех ситуациях, но иногда без них не обойтись. В общем случае применение жаропонижающих средств целесообразно, когда температура поднимается выше 38,5–39°С. Но, если больной плохо переносит жар или у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания, принять лекарство можно и при меньших показаниях термометра.

Другой вопрос — что принимать? Лекарства этой категории можно разделить на типы в зависимости от того, какие активные компоненты в них входят.

Средства на основе парацетамола

Парацетамол — лекарственное вещество из группы ненаркотических обезболивающих, впервые синтезированное еще в 1877 году. Однако использовать это средство в широкой клинической практике стали только в середине прошлого века, когда его эффективность и безопасность были доказаны окончательно.

Механизм действия жаропонижающих средств с парацетамолом заключается в угнетении фермента ЦОГ. Тем самым блокируется процесс образования простагландинов, а значит, уменьшаются боль и жар. Парацетамол работает главным образом в нервной системе, а вот в периферических тканях его действие очень слабое. Потому у этого препарата практически нет противовоспалительного эффекта.

Жаропонижающие средства на основе парацетамола не относятся к НПВС, как ошибочно полагают многие. Так что они не обладают характерным для этой группы препаратов побочным эффектом — не повреждают слизистую ЖКТ. Одновременно с этим парацетамол в больших дозах может быть гепато- и нефротоксичен. Риск повреждения печени и почек увеличивается, если принимать жаропонижающие этого типа вместе с этиловым спиртом, барбитуратами. Чтобы избежать передозировки парацетамола, нужно соблюдать безопасную дозу, которая не превышает 4 г в сутки (для взрослых)[5].

Средства на основе ибупрофена

Ибупрофен был открыт в 1962 году и первоначально зарегистрирован как противовоспалительный препарат для терапии ревматоидного артрита. Позднее стали активно использовать его болеутоляющие и жаропонижающие свойства[6].

Ибупрофен, как и парацетамол, угнетает ЦОГ, но у него двойное действие — центральное (в головном мозге) и периферическое (непосредственно в воспаленных тканях). Поэтому препарат не только снимает жар и боль, но и борется с воспалением. Снижение температуры после приема средств с ибупрофеном, как правило, наступает быстро, уже через полчаса, эффект длится до восьми часов (дольше, чем у парацетамола)[7].

Ибупрофен безопаснее многих других НПВС[8]. В частности, он реже провоцирует осложнения со стороны ЖКТ (кровотечения). Однако при его приеме могут быть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диспепсии, ухудшения аппетита, нарушения работы печени и почек, головных болей, аллергической кожной сыпи. Допустимая суточная доза ибупрофена для взрослых — как правило, 1,2 г[9].

К сведению
Парацетамол и ибупрофен считаются самыми безвредными среди жаропонижающих и обезболивающих средств. Данный факт подтверждается результатами многих клинических исследований: нежелательные побочные эффекты при использовании каждого из этих препаратов возникают в 8–9% случаев[10].

Средства на основе ацетилсалициловой кислоты

Это вещество, больше известное как аспирин, некогда было едва ли не самым популярным средством от температуры, в том числе у детей. Но сейчас ацетилсалициловая кислота намного реже используется в качестве жаропонижающего. Это связано с риском тяжелых побочных эффектов. Многие западные медицинские сообщества не рекомендуют аспирин для лечения пациентов младше 12 лет в связи с тем, что он увеличивает опасность развития потенциально смертельного осложнения — синдрома Рея. К частым побочным действиям ацетилсалициловой кислоты относятся также кровотечения из ЖКТ. Поскольку в плане выраженности жаропонижающего эффекта аспирин не имеет преимуществ перед парацетамолом и ибупрофеном, а по безопасности сильно уступает им, его применение при высокой температуре не оправданно[11].

Комбинированные жаропонижающие средства

Помимо монопрепаратов парацетамола и ибупрофена, в аптеках можно найти средства от жара и боли, представляющие собой комбинацию этих активных веществ. Сочетание двух действующих компонентов позволяет снизить концентрацию каждого из них. Благодаря этому уменьшается токсичность и улучшается профиль безопасности препарата, а терапевтическое действие не снижается или даже усиливается по сравнению с приемом жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном по отдельности.

Виды жаропонижающих средств по форме выпуска

Активное вещество — это не единственное, чем различаются между собой препараты для снижения температуры. Еще один критерий отличия — лекарственная форма, которая во многих случаях имеет значение. Нельзя сказать, что одни формы выпуска лучше, а другие хуже: выбор зависит от течения болезни, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей.

Распространенные формы выпуска

Таблетки и капсулы. Эти формы универсальны, они подходят для большинства пациентов. Основное их преимущество — более низкая стоимость по сравнению с другими разновидностями лекарств. В таблетках и капсулах обычно выпускаются жаропонижающие средства для взрослых. Одна единица содержит разовую дозу, оптимальную для снижения температуры на несколько часов. Но эти формы не подходят маленьким детям, которые не способны проглотить таблетку или капсулу. По той же причине они не могут применяться у пациентов в бессознательном состоянии.

Сиропы и суспензии предназначены преимущественно для детей. Удобны в использовании, так как можно легко подбирать необходимую дозировку. Как и таблетки, сиропы довольно быстро сбивают температуру. Производители, стараясь облегчить применение лекарств у маленьких пациентов, добавляют в состав жаропонижающих средств подсластители, ароматизаторы и другие искусственные ингредиенты. В этом основная проблема: хотя сиропы обладают приятным вкусом, синтетические добавки в составе препаратов способны вызвать аллергию.

Суппозитории идеальны в тех случаях, когда больной не может принимать лекарства самостоятельно. Они подходят, в частности, для малышей и недееспособных пациентов. Суппозитории быстро дают эффект снижения температуры и, в отличие от пероральных форм, не оказывают контактного раздражающего действия на слизистую желудка.

Менее распространенные формы выпуска

Растворы для инфузий и инъекций. Эти формы жаропонижающих препаратов применяются чаще всего в условиях стационара. Инъекции жаропонижающих делают в тех случаях, когда требуется экстренно снизить температуру (например, развитие фебрильных судорог у ребенка). Преимущество этих форм в том, что лекарство в таком виде максимально быстро поступает в кровь и начинает действовать, особенно при внутривенном введении. Как и суппозитории, растворы для инъекций и инфузий исключают прямое контактное воздействие на ЖКТ. Подобные способы введения лекарства оптимальны для обездвиженных больных.

Растворимые таблетки, в отличие от обычных, действуют быстрее. Но жаропонижающие и обезболивающие средства в такой форме стоят дороже. Кроме растворимых таблеток, существуют порошки, которые имеют похожие свойства.

Принимать жаропонижающие средства при высокой температуре во многих случаях необходимо. Снимать жар обязательно, если у пациента есть сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы или ЦНС, если больной — ребенок раннего возраста, а также при субъективно плохом самочувствии.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Профилактика ОРВИ и гриппа | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Профилактика ОРВИ и гриппа

 

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, традиционно являются наиболее распространенной группой инфекционных заболеваний и занимают в структуре инфекционной патологии до 90%. По данным ВОЗ в 6% случаев грипп является причиной смерти у лиц пожилого возраста

Эпидемии гриппа, развившиеся в 1918г., 1957г. и 1968г. стоили жизни многим миллионам людей во всем мире, причем знаменитая «испанка» — эпидемия 1918г. унесла больше жизней, чем первая мировая война — 20 млн. человек. Эпидемий гриппа на планете не было уже 40 лет. Вполне возможно, что в ближайшее время человечество столкнется с новым вирусом гриппа.

Причиной острых заболеваний дыхательных путей являются около 200 возбудителей, из них 170 — вирусы, остальные — бактерии.

Особенностью респираторных заболеваний является высокая активность механизмов передачи. Чтобы заразиться, необязательно контактировать с больным человеком, можно зайти в магазин, городской транспорт, кабинет поликлиники, где были до Вас больные люди. В воздухе остается взвесь возбудителей, выделившихся от больных при разговоре, кашле, чихании, которые попадают в дыхательные пути здорового человека и происходит инфицирование. Размножаются вирусы исключительно с высокой скоростью. Через 24-48 часов после проникновения в организм отдельных вирусов, образуется такое количество новых вирусов, которое достаточно для поражения всех клеток эпителия верхних дыхательных путей. Процесс начинается не только при попадании возбудителя извне, но и при активации собственной флоры — ведь наш нос и глотка не стерильные. Наиболее агрессивен вирус гриппа. Для этой инфекции характерно быстрое повышение температуры до 39-40°С, сильные головные боли, покраснение лица, заложенность носа. На вторые-третьи сутки появляется насморк.

Высокая температура при неосложненных формах держится до 5 дней. Для распространенных заболеваний, вызванных другими возбудителями, характерны более выраженные симптомы поражения носоглотки: насморк, кашель, першение в горле, температура, как правило, в пределах 38ºС, но продолжительность больше, чем при гриппе.

Что мы должны делать, если заболели?

-Желательно проконсультироваться с врачом. Если у больного тяжелое состояние или есть хронические заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония и т.д. возможно нужна будет госпитализация. На прием в поликлинику с гриппом ходить не надо, необходимо вызвать врача на дом.

-Если больной лечится дома, нужно обязательно принять меры к предупреждению заражения других членов семьи. Если есть возможность, надо изолировать больного в отдельной комнате, в которой необходимо периодически проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств: хлорамина, хозяйственного мыла.

Если есть бактерицидная лампа, можно воспользоваться ею. После уборки надо проветривать помещение, так как уличный воздух свободен от болезнетворных микроорганизмов.

—     При лечении в домашних условиях необходимо соблюдать постельный режим в течение всего периода повышенной температуры, с постепенным расширением режима после нормализации температуры. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений.

—     Для снижения интоксикации больному необходимо пить в достаточном количестве жидкости: чай, теплое молоко, морсы, соки и т.д.

—     При температуре больше 38-38,5°С используются жаропонижающие средства, лучше парацетамол, потому что он более безопасен. Сбивать более низкую температуру, если позволяет   самочувствие,   нет   необходимости,   так   как   лихорадка   это   защитно-приспособительная реакция организма. Это общие рекомендации.

По поводу медикаментозного лечения желательно проконсультироваться с врачом.

 

Что нельзя делать, если заболели?

 

—     нежелательно сразу начать прием антибиотиков. Антибиотики не действуют на вирусы, снижают иммунный ответ и могут вызвать аллергические реакции.

—     вредно в качестве лечения использовать алкогольные напитки, баню и тому подобные мероприятия.

 

Для лечения вирусных инфекций используются противовирусные препараты. Выбор их небольшой. Для лечения гриппа используются ремантадин, альгирем, занамивир и другие. Перспективной группой противовирусных препаратов являются препараты интерферонов. В практике нашли применение природные человеческие интерфероны, вводимые внутримышечно, подкожно, внутривенно и в полость носа. Используются также стимуляторы для выработки собственного интерферона: арбидол, амиксин, имудон.

 

Что же делать, чтобы не заболеть?

 

 

Против гриппа ежегодно проводятся прививки в поликлиниках по месту жительства. Используются вакцины отечественные и импортные.

Для остальных респираторных инфекций вакцин нет, поэтому надо повышать неспецифическую устойчивость организма, то есть иммунитет.

Во-первых, это закаливание. Закаливающие процедуры — это контрастный душ, воздушные ванны, обливание, ходьба босиком, ножные ванны и т.д. Проводить закаливание нужно постепенно. Начинать лучше в летнее время, с постепенным снижением температуры.

Во-вторых, важен активный образ жизни. Это также очень благоприятно действует на иммунную систему. Можно заниматься физкультурой, ходить пешком на работу, кататься на лыжах, на велосипеде, работать в саду не менее 5 раз в неделю по 1 часу.

В-третьих, очень важно не переохлаждаться, одеваться по сезону. В настоящее время одежда многих людей сделана из синтетических материалов. При ношении такой одежды создается парниковый эффект — пот не может испаряться, а влажная кожа легче переохлаждается. Очень вредная мода — ходить без головного убора, без теплого белья, теплой обуви при низкой температуре.

К мерам профилактики можно отнести полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, витаминов. В зимний период в питание необходимо включать лук, чеснок, свежие фрукты, овощи, квашеную капусту, поливитаминные препараты.

 

 

Врач-инфекционист высшей категории Мясникова Валентина Леонидовна БУ «Центральная городская больница»

Роковые ошибки: как не стоит лечиться от коронавируса

Многие тестируемые лекарственные препараты оказываются бесполезными при лечении коронавирусной инфекции. В то же время врачи отмечают, что некоторые из них могут быть не просто неэффективными, но и вредными для зараженных COVID-19. О том, какую же опасность таят антибиотики и жаропонижающие, и как еще не стоит лечить коронавирус, — в материале «Газеты.Ru».

Для профилактики коронавируса нельзя принимать антибиотики, заявил врач Евгений Комаровский на своей странице в соцсети Instagram.

«Утверждение, что антибиотики обладают профилактическим действием при вирусных инфекциях, — один из самых больших мифов нашей медицины», — подчеркнул он. По словам медика, использование антибактериальных препаратов лишь увеличивает риск осложнений.

«Чем активнее применяются антибиотики — особенно без повода, — тем выше вероятность того, что будут распространены бактерии, устойчивые к огромному количеству лекарственных препаратов»,

— отметил Комаровский.

В Роспотребнадзоре также сообщали, что антибиотики не подходят не только для профилактики COVID-19, но и для лечения самого опасного осложнения коронавирусной инфекции — пневмонии. По данным ведомства, терапия в данном случае должна быть направлена исключительно на поддержание функций легких.

Кроме того, ранее Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по лечению коронавируса — согласно им, антибиотики в принципе бессильны в борьбе с данной болезнью, так как позволяют лечить только бактериальные инфекции, в то время как возбудителем COVID-19 является вирус.

В то же время министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил об опасности приема жаропонижающих и противовоспалительных средств при коронавирусе — в частности, медик призвал не использовать такие препараты, как ибупрофен и кортизон. По его словам, они могут усугубить течение болезни.

Навредить может и противовоспалительное лекарство ибуметин, созданное на основе ибупрофена, заявила глава минздрава Латвии Илзе Винькеле. Чиновница объяснила, что данное средство является благодатной почвой для размножения коронавируса.

В минздраве Великобритании также порекомендовали не принимать для понижения температуры препараты на базе ибупрофена. Помимо этого, издание Daily Mail рассказало о случае, когда у британской четырехлетней пациентки с COVID-19 после приема ибупрофена резко подскочила температура, а кашель стал настолько сильным, что девочка чуть не задохнулась.

Оливье Веран подчеркнул, что о выборе противовоспалительного лекарства лучше проконсультироваться с врачом. В случае же если больные уже начали принимать такие препараты самостоятельно, следует немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью, отметил медик.

В ВОЗ же сообщили, что научных исследований эффективности ибупрофена при коронавирусной инфекции нет, поэтому однозначно заявлять о его вреде не стоит. Тем не менее на одном из совещаний организации ее пресс-секретарь Кристиан Линдмайер посоветовал не использовать лекарства на основе ибупрофена для самолечения COVID-19.

Помимо этого, в ВОЗ указали, что не стоит применять при самостоятельной терапии коронавируса и средства от типичной пневмонии.

Между тем американские врачи также резко отвергли идею президента США Дональда Трампа, который предложил для лечения COVID-19 вводить в организм человека дезинфицирующие средства.

Местные СМИ сообщили, что такая мысль появилась у главы государства после того, как представитель министерства внутренней безопасности США Билл Брайан на совещании в Белом доме рассказал, что отбеливатель и изопропиловый спирт (соединение, использующееся в составе антисептика, — «Газета.Ru») убивают коронавирус меньше чем за пять минут. При этом отмечается, что медицинского образования у Брайана нет.

Главный медкорреспондент телеканала CNN, доктор Санджай Гупта заявил, что такой вид терапии даже не нуждается в проверке, так как всем медикам заранее очевиден вред инъекции обеззараживающих препаратов.

«Сама мысль о том, что мы будем проводить какое-то испытание, вводить некоторым людям дезинфицирующее средство, а другим — нет, и смотреть, что произойдет, контрпродуктивна и вовсе не приведет нас в правильном направлении», — подчеркнул Гупта.

Парацетамол при лечении людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава

Актуальность

Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава является прогрессирующим инвалидизирующим заболеванием, которым страдают многие люди во всём мире. Несмотря на то, что парацетамол широко применяется в лечении этого заболевания, недавние исследования поставили под сомнение эффективность этого обезболивающего средства.

Дата поиска

Обзор включает все клинические испытания, опубликованные до 3 октября 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные клинические испытания (в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух групп лечения), в которых изучали эффекты парацетамола у людей с болью при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава, в сравнении с плацебо («сладкая таблетка», не содержащая лекарства, которую используют для имитации лечения участника исследования). Мы нашли 10 клинических испытаний с участием 3541 человека. В среднем, возраст участников был от 55 до 70 лет, и у большинства был остеоартрит коленного сустава. Доза парацетамола, принимаемая участниками исследования, составляла от 1,95 г/день до 4 г/день, период наблюдения за участниками был от одной до 12 недель во всех исследованиях, кроме одного, в котором за участниками наблюдали до 24 недель. Шесть клинических испытаний финансировались компаниями, производящими парацетамол.

Основные результаты

В результате приема парацетамола в сравнении с плацебо участники получили незначительную пользу при оценке через 12 недель.

Боль (более низкие баллы означают меньше боли)

Боль уменьшилась на 3% (от 1% до 5% уменьшения боли) или на 3,2 балла (уменьшение боли на 1 — 5,4 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их боль уменьшилась на 26 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их боль уменьшилась на 23 балла.

Физическая функция (более низкие оценки соответствуют лучшей функции)

Улучшилась на 3% (от 1% до 5% улучшения) или на 2,9 балла (улучшение функции от 1,0 до 4,9 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их функция улучшилась на 15 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их функция улучшилась на 12 баллов.

Побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

Число людей с побочными эффектами в группе парацетамола было не больше, чем в группе плацебо (от 3% больше до 3% меньше), или побочные эффекты возникали у того же числа людей из 100 в группе парацетамола и группе плацебо.

• 33 из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о побочных эффектах.

• 33 из 100 человек, принимавших плацебо, сообщили о побочных эффектах.

Серьёзные побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% больше людей, принимавших парацетамол, имели серьёзные побочные эффекты (от 0% меньше до 1% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• двое из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о серьёзных побочных эффектах.

• один из 100 человек, принимавших плацебо, сообщил о серьёзном побочном эффекте.

Выбывание по причине неблагоприятных событий (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% людей больше, принимавших парацетамол, выбыло из испытания (от 1% меньше до 3% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• восемь из 100 человек, принимавших парацетамол, выбыли из испытания.

• семь из 100 человек, принимавших плацебо, выбыли из испытания.

Патологические показатели тестов функции печени (в периоде от 12 до 24 недель)

На 5% больше людей, принимавших парацетамол, имели патологические показатели тестов функции печени (что означает наличие небольшого воспаления или повреждения печени) (от 1% больше до 10% больше), то есть на пять человек больше из 100.

• у семи из 100 человек, принимавших парацетамол, были патологические результаты тестов функции печени.

• у двух из 100 человек, принимавших плацебо, были патологические результаты тестов функции печени.

Качество доказательств

Доказательства высокого качества показали, что парацетамол приводит только к минимальным улучшениям в отношении боли и функции у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава, без увеличения риска неблагоприятных событий в целом. Ни в одном из исследований не измеряли качество жизни. Вследствие малого числа событий, мы менее уверены в том, что использование парацетамола увеличивает риск серьёзных побочных эффектов, увеличивает выбывание из исследования из-за побочных эффектов или изменяет частоту возникновения патологических показателей тестов функции печени. Несмотря на то, что у людей, принимающих парацетамол, более вероятны патологические показатели тестов функции печени, клиническое значение этих нарушений остается неизвестным.

«Яндекс» назвал самые популярные средства от простуды :: Общество :: РБК

Аналитики компании «Яндекс» исследовали поисковые запросы пользователей про грипп и другие простудные заболевания и выяснили, какими лекарствами они лечатся. Это следует из результатов исследования, поступивших в РБК.

Три самых популярных лекарства от простудных заболеваний в России, как показали результаты исследования за последние 3,5 года, — это антибиотик амоксиклав, анальгетик парацетамол, а также антисептик мирамистин. Кроме того, на протяжении всего года «в топе остаются разные виды жаропонижающих и обезболивающих», говорится в сообщении. «Помимо парацетамола, это нурофен, ибупрофен, аспирин. Интерес к ним выше летом», — отметили в компании.

Из антибиотиков среди россиян оказались популярными амоксиклав, сумамед и флемоксин. Высокий интерес отмечается и к противовирусным лекарствам — кагоцелу, виферону, лазолвану и АЦЦ.

Аналитики добавили, что небольшая доля запросов также содержит слова «в домашних условиях» и «народными средствами». Такие запросы чаще всего задают в Уфе, Казани, Кирове, Барнауле и Оренбурге, однако и там их не так много — около 2% от всех запросов про простуду и лекарства. Наименьший интерес к народным средствам наблюдается в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре и Воронеже.

Смертность от простуды и гриппа в 2016 году выросла более чем в два раза

Высокая тeмпeрaтура после химиoтeрaпии — что делать?

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения. 

Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки — лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении — возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как озноб, резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Повышение температуры после химиотерапии — что делать?

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением — если после химиотерапии поднялась температура, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. 

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:

1. Антибактериальные препараты;
2. Противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция;
3. Колониестимулирующие факторы для стимуляции костного мозга и ускоряющие созревание лейкоцитов.

Подбор препаратов устанавливается с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции.

Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и температуру после химиотерапии, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий химиотерапию, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры.
Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Название	Диапазон тeмпeрaтуры	Что делать?
Сниженная	ниже 36,00С	Обратиться к онкологу-химиотерапевту за симптоматической терапией.
Нормальная	36,10С -37,00С	Всё нормально, ничего делать не надо.
Субфебрильная	37,10С — 38,00С	Необходимо провести восстановительную терапию.
Фебрильная	38,10С — 39,00С	1. Сдать клинический анализ крови и обратиться к онкологу-химиотерапевту для проведения инфузионной терапии. 2. Возможно, требуется госпитализация.
Пиретическая	39,10С — 41,00С	Немедленно обратиться к онкологу-химиотерапевту. Необходима госпитализация.
Гиперпиретическая	выше 41,10С	Состояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации

Инфекции – войны человека с микробами.

Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны

каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы

появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас

непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со

многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые,

попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.

иммунного щита – достигается.

Календарь вакцинации

Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом

государстве принято защищать население от наиболее распространенных

инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует

обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти

вопросы отвечают Национальные календари вакцинации.

В России последняя редакция государственного Национального календаря

действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от:

туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори,

краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы,

гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой

инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а

также по желанию.

Реакции на прививку

Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с

болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их

на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых

аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека.

Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.

В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением

самочувствия, или же обходится без этого.

Осмотр врача перед прививкой

Перед проведением прививки необходимо:

Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с

рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта,

амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с

этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой

все официальные медицинские документы.

Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает

его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут

найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на

некоторое время (это называется медицинский отвод).

В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие

симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении

самочувствия и когда обращаться за срочной помощью.

В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное

информированное согласие на проведение прививки.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие

реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях

обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в

течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет

успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае

возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на

прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это

поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным

сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают

в первые сутки-двое после прививки.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего

возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям

может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской

помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок

находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки

после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась

выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной,

продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так

называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка

осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не

попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость,

поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте

место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение,

Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки

инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при

чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у

детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста –

простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная

реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на

5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в

горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на

коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью,

похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и

проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое

увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций

практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила

личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей

постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных

иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по

вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Лихорадка без фокусировки Лекарства: антибиотики, жаропонижающие средства

Автор

Саул Р. Хаймс, доктор медицины, FAAP Директор, Центр педиатрических болезней Лайма и клещей, Департамент педиатрии, Отделение детских инфекционных заболеваний, Детская больница Стоуни-Брук; Доцент клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение детских инфекционных заболеваний, медицинский факультет Университета Стони Брук

Сол Р. Хаймс, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество инфекционных заболеваний , Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota Американский легион и вспомогательный фонд исследований сердца Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Ашир Кумар, доктор медицины, MBBS FAAP, почетный профессор, факультет педиатрии и развития человеческого потенциала, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета

Ашир Кумар, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Общество инфекционных болезней Америки , Американская ассоциация врачей индийского происхождения

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

жаропонижающих средств для предотвращения рецидивов фебрильных припадков: рандомизированное контролируемое исследование | Эпилепсия и судороги | JAMA Педиатрия

Цель Оценить эффективность различных жаропонижающих средств и их максимальные рекомендуемые дозы для предотвращения фебрильных судорог.

Дизайн Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.

Настройка Пять больниц, каждая из которых является единственной детской больницей в своем регионе.

Участники Всего в период с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2003 г. у 231 ребенка случился первый фебрильный приступ. Дети наблюдались в течение 2 лет.

Вмешательства Все эпизоды лихорадки во время наблюдения вначале лечили ректальным диклофенаком или плацебо.Через 8 часов лечение было продолжено пероральным приемом ибупрофена, ацетаминофена или плацебо.

Основная мера результата Рецидив фебрильных судорог.

Результаты У детей был 851 эпизод лихорадки, 89 из которых включали фебрильные судороги. Рецидивы фебрильных припадков наблюдались у 54 из 231 ребенка (23,4%). Не было значительных различий между группами по основному показателю эффекта, и оценки эффекта были аналогичными, так как показатель составлял 23.4% (46 из 197) у тех, кто получал жаропонижающие средства, и 23,5% (8 из 34) у тех, кто получал плацебо (разница 0,2; 95% доверительный интервал от -12,8 до 17,6; P = 0,99). Лихорадка была значительно выше во время приступов, чем у пациентов без приступов (39,7 ° C против 38,9 ° C; разница 0,7 ° C; 95% доверительный интервал, от -0,9 ° C до -0,6 ° C; P <0,001 ), и это явление не зависело от принимаемого лекарства.

Выводы Жаропонижающие агенты неэффективны для предотвращения рецидивов фебрильных судорог и для снижения температуры тела у пациентов с лихорадочным эпизодом, который приводит к повторным фебрильным судорогам.

Регистрация пробной версии Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00568217

Лихорадочный приступ — это приступ, переживаемый в младенчестве или детстве, который связан с лихорадкой, но без признаков внутричерепной инфекции, эпилепсии или какой-либо другой определенной причины припадка. Он встречается у 3–5% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, ^{1 –4} , а частота рецидивов составляет от 20 до 30%. ^{1 -3,5} Самая частая причина лихорадки — вирусная инфекция. ⁴ Количество эпизодов лихорадки, возраст и семейный анамнез фебрильных судорог являются значительными факторами риска дальнейшего возникновения лихорадочных судорог. ^{4 -6} Молодой возраст во время первого фебрильного приступа увеличивает риск рецидива, но не после корректировки на длительность периода риска. ⁶ Хотя фебрильные судороги у здоровых детей пугают родителей, они не имеют долгосрочных неблагоприятных последствий. ^{1 , 6 -8}

Общее предположение заключалось в том, что лихорадка является ключевым фактором в инициировании лихорадочного приступа, и поэтому предполагалось, что введение жаропонижающих средств во время приступов лихорадки предотвратит приступы и их рецидивы за счет снижения температуры.Однако клинические испытания этого не подтвердили. ^{9 , 10}

Жаропонижающие средства действуют в основном за счет нарушения синтеза простагландинов. В исследованиях на животных было обнаружено, что некоторые простагландины подавляют судороги (например, простагландины D ₂ , E ₁ и E ₂ ), а некоторые провоцируют судороги (например, простагландин F _2α ). ¹¹ Было обнаружено, что повышенные уровни простагландинов E ₂ и F _2α в спинномозговой жидкости связаны с фебрильными судорогами. ^{12 , 13} Поскольку жаропонижающие средства по-разному влияют на синтез простагландинов, может оказаться, что некоторые из них действительно спровоцируют судороги. ¹¹

Мы хотели сравнить некоторые жаропонижающие средства и их комбинации, чтобы определить, могут ли они предотвратить рецидивы фебрильных судорог. Два ингибитора простагландина (диклофенак натрия и ибупрофен) сравнивались с учетом их немного разных эффектов на синтез простагландинов, тогда как ацетаминофен был выбран из-за его другого механизма по сравнению с ингибиторами простагландина. ¹⁴ В предыдущих исследованиях, в которых жаропонижающие средства казались неэффективными, дозы препаратов были относительно низкими: ибупрофен, 5 мг / кг, вводился до 4 раз в день ¹⁰ и ацетаминофен, 10 мг / кг. кг, до 4 раз в сутки. ⁹ Мы выбрали максимальные дозировки для настоящего исследования. Чтобы обеспечить быстрое жаропонижающее действие, мы решили ввести первый препарат диклофенак ректально.

Эффекты жаропонижающих средств для лечения фебрильных судорог оценивали в плацебо-контролируемом двойном слепом многоцентровом исследовании.Пациенты, у которых впервые случился фебрильный приступ, были набраны из 5 больниц (Оулу, Сатакунта, Центральная Финляндия, Пяйят-Хяме и Южный Карелиан), каждая из которых в период с 1 января 1997 года служила в своем районе единственной детской больницей. и 31 декабря 2003 г. Критериями исключения были предыдущее использование противосудорожных препаратов или судороги любого типа в анамнезе.

Основным результатом был рецидив фебрильных судорог у детей, распределенных в 3 группы перорального лечения.Обычно рецидивы возникают у 30,0% детей с фебрильными судорогами. Мы посчитали, что абсолютное снижение частоты повторных приступов на 20% будет клинически важным, и подсчитали, что в общей сложности потребуется 186 человек (62 на группу) для мощности 80% и ошибки типа I в 5%. . Комитет по этике медицинского факультета Университета Оулу признал протокол этически приемлемым, и от родителей было получено информированное согласие. Чтобы учесть несколько групп сравнения (плацебо против любого из жаропонижающих средств и плацебо против каждого из жаропонижающих средств) и получить достаточное количество участников с лихорадочными эпизодами (т. Е. С риском повторных фебрильных припадков), мы решили принять до 230 дети в суд.

Пациентов случайным образом распределили сначала на 2 группы (ректальный диклофенак против плацебо), а затем на 3 группы (пероральное плацебо против ацетаминофена против ибупрофена) (рис. 1). Последовательность распределения ректальных препаратов была создана двумя авторами (M.U. и H.R.) с использованием таблиц случайных чисел. Распределение было выполнено в виде рандомизации блоков с переставленными блоками с размером блока 4. Ректальный диклофенак был предоставлен Novartis Pharmaceuticals Corporation, Хельсинки, Финляндия, а ректальный плацебо — Университетской аптекой, Хельсинки, которая промаркировала контейнеры с лекарствами в соответствии с случайные числа.Распределение для пероральных смесей ацетаминофена, ибупрофена и плацебо было выполнено аналогичным случайным образом с размером блока 6 компанией Knoll Pharmaceuticals, Ноттингем, Англия, которая предоставила эти препараты. Наблюдение за участниками длилось 2 года. Родители были проинструктированы измерять температуру ребенка каждый раз, когда у него или нее были какие-либо признаки инфекции, и начинать прием исследуемого лекарства немедленно, когда температура была 38,0 ° C или выше. Лечение было начато с плацебо или диклофенака (1.5 мг / кг) суппозитория, и были даны инструкции для продолжения лечения через 8 часов пероральной смесью (плацебо; ацетаминофен, 15 мг / кг; или ибупрофен, 10 мг / кг, каждый в соответствии с 0,5 мл жидкости) до 4 раз в день, пока температура не превышает 38,0 ° C. Первое жаропонижающее средство было введено ректально для обеспечения быстрого эффекта. Если температура поднималась выше 40,0 ° C, родителям разрешалось дать дополнительную дозу ацетаминофена открытого типа. Родители были проинструктированы не использовать какие-либо внешние или другие меры по охлаждению.Лихорадочные припадки лечили диазепамом rectioles. Все эпизоды были подробно записаны родителями с помощью предварительно составленного листа, в котором были указаны симптомы, использованные лекарства и продолжительность эпизода. Медсестры-исследователи связывались с семьями по телефону не реже одного раза в месяц, чтобы удостовериться, что мы получаем информацию о каждом лихорадочном событии, чтобы выяснить, какие лекарства давали ребенку, и чтобы проверить вес ребенка. Дозировка смесей увеличивалась после каждого килограмма прибавки в массе тела.Родители были проинструктированы измерять температуру не реже двух раз в день (при пробуждении и перед сном), во время любого эпизода инфекции и во время припадка. Измерения температуры не были стандартизированы и проводились ректально или с использованием барабанной термометрии в соответствии с предпочтениями каждой семьи. В случае нефебрильного приступа пациент был исключен из дальнейшего наблюдения. В конце периода наблюдения врач из группы провел электроэнцефалограмму и неврологическое обследование, при этом лечащий врач не знал о лечении, проводимом участникам, поскольку все последующие посещения были выполнены до того, как код был открыт. .

Рисунок 1.

Профиль исследования. Пациенты, выбывшие из наблюдения, включались в анализ, если от них была доступна информация.

Различия между температурами сравнивались с помощью одностороннего дисперсионного анализа и парных и непарных тестов t . Различия в долях участников, у которых наблюдались рецидивы приступов, между группами лечения были проверены с использованием стандартного нормального отклонения или биномиального теста. ¹⁵ Влияние типа первого фебрильного приступа на количество рецидивов было проанализировано с помощью теста χ ² . Было рассчитано время до первого рецидива в каждой группе лечения, и равенство кумулятивных функций выживаемости Каплана-Мейера в группах было проверено с использованием критерия лог-ранга. Возможное взаимодействие между первой рандомизацией и последующим пероральным лечением оценивалось путем анализа значимости термина взаимодействия в анализе логистической регрессии, конечной точкой которого было рецидивирование.Данные были проанализированы с использованием статистической программы (SPSS версии 16.0.2; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Это исследование было одобрено этическим комитетом Медицинского центра Университета Оулу, Финляндия.

Всего в исследование был включен 231 ребенок, 95 девочек и 136 мальчиков в возрасте от 4 месяцев до 4 лет (в среднем 1,7 года); 63 ребенка (27,3%) испытали осложненный фебрильный припадок, а у 27 из них было более 1 приступа в течение 24-часового периода при их индексном фебрильном припадке (таблица).Еще у 31 из 63 человек был приступ продолжительностью более 15 минут, а у 15 детей — асимметричный приступ. Из 231 участника 181 завершили двухлетнее наблюдение (таблица и рисунок 1). Те, кто преждевременно выбыл из последующего наблюдения, были включены в анализ до тех пор, пока они участвовали в исследовании, потому что мы использовали анализ Каплана-Мейера и, таким образом, мы не делали никаких вменений для выбывших (таблица). Дети, которые отказались от участия, и те, кто преждевременно прекратил исследование, не отличались от тех, кто участвовал в течение всего периода наблюдения.В общей сложности у 191 участника был 851 эпизод лихорадки во время последующего наблюдения, и было 40 участников, у которых не было эпизодов лихорадки. В общей сложности 89 повторных фебрильных припадков произошло у 54 из 231 участника (23,4%). У одного пациента было 7 рецидивов. Лихорадочные припадки рецидивировали у 8 из 34 детей (23,5%), получавших только плацебо, и у 46 из 197 (23,4%), получавших любое из жаропонижающих средств исследования (разница 0,2; 95% доверительный интервал [ДИ], −12,8 до 17,6; P =.99). Для каждого эпизода лихорадки рецидивы фебрильных приступов возникали у 7,4% пациентов в группе плацебо и у 10,9% в других группах. Не было значительных различий между группами по основному показателю эффекта, и оценки эффекта были схожими. Все жаропонижающие средства оказались неэффективными в предотвращении рецидивов фебрильных судорог (рис. 2 и рис. 3). Срок взаимодействия между первой рандомизацией и последующим пероральным лечением не был значимым ( P =.90).

Рисунок 2.

Состояние кумулятивного отсутствия рецидивов: сравнение между группами ректального диклофенака и плацебо.

Рисунок 3.

Состояние кумулятивной неповторяемости: сравнение между группами пероральных препаратов.

Таблица.

Демографические данные 231 ребенка, включенного в список для первоначального приема суппозиториев диклофенака или плацебо и продолжения лечения ацетаминофеном, ибупрофеном или пероральной смесью плацебо

Частота рецидивов фебрильных припадков не различалась между детьми, у которых начальный фебрильный припадок был простым или сложным ( P =.38). В течение 2-летнего периода наблюдения было зарегистрировано 23 осложненных рецидива у 17 человек, при этом наибольшее количество у одного пациента составило 3. Рецидивирующие приступы имели место преимущественно в течение первых 2 дней приступа лихорадки, а средняя продолжительность приступов составило 5,7 мин. Семь участников (5 в группе диклофенака и 2 в группе плацебо) испытали приступы в течение 8 часов после приема ректального препарата, но до приема перорального препарата.47 из 54 детей (87,0%) с судорогами получали пероральные препараты до приступа. В общей сложности 142 участника получали дополнительные жаропонижающие средства от своих родителей во время приступов лихорадки из-за постоянной высокой температуры, несмотря на использование исследуемого препарата. Распределение детей, получавших дополнительные жаропонижающие средства, не различалось между группами исследования (54% -71%; P = 0,32), но дети с рецидивами чаще получали дополнительные жаропонижающие средства (51 из 54 [94.4%]) во время приступов лихорадки, чем без рецидивов (91 из 134 [67,9%]) (разница, 28; 95% ДИ от 16 до 37; P <0,001).

Два человека были исключены из исследования из-за афебрильного припадка и 1 из-за того, что ее врач начал прием противоэпилептических препаратов из-за эпилептиформных разрядов на ее электроэнцефалограмме во время наблюдения. У всех был сложный первый припадок.

Максимальная температура, измеренная во время приступа лихорадки, была выше у тех, которые привели к приступу лихорадки (39.7 ° C), чем у тех, у которых этого не произошло (38,9 ° C; разница 0,7 ° C; 95% CI, от -0,9 ° C до -0,6 ° C; P <0,001) (Рисунок 4). Все жаропонижающие препараты оказались неэффективными в снижении температуры во время эпизода, который привел к фебрильному припадку, и не было значительных различий между группами лечения (рис. 4). С другой стороны, все жаропонижающие средства были эффективны в снижении температуры в эпизодах, которые не приводили к фебрильным припадкам (рис. 4).

Рисунок 4.

Максимальная температура, измеренная во время эпизода лихорадки, ведущего к приступу у детей с рецидивами (A), во время эпизода, который не приводит к приступу, у детей с рецидивами (B), и во время эпизода у детей без рецидивов приступов (C ), в группах лечения пероральными жаропонижающими препаратами. Горизонтальные полосы обозначают средства.

Приступы начались несколько раньше в группе, лечение которой было начато с суппозитория, содержащего диклофенак, чем в группе плацебо (5 детей в группе диклофенака и 2 в группе плацебо испытали приступ в течение 8 часов после приема ректального препарата, но перед приемом перорального препарата), а у детей в группе диклофенака в первый день приступа лихорадки, который привел к фебрильному припадку, была немного более высокая температура (38.6 ° C для группы плацебо и 39,0 ° C для группы диклофенака; разность -0,4 ° С; 95% ДИ, от -0,7 ° С до -0,1 ° С; P = 0,01), но не было различий между группами пероральных препаратов. Не было различий между группами по максимальной температуре в течение всего эпизода лихорадки, который привел к приступу, или по температуре, измеренной во время приступа (рис. 4). Все неврологические и электроэнцефалографические данные после последующего наблюдения были нормальными, побочных эффектов не было.

Мы обнаружили, что все испытанные жаропонижающие средства оказались неэффективными в предотвращении повторных фебрильных судорог и в снижении повышенной температуры во время приступа лихорадки, который приводил к повторным фебрильным припадкам. Температура была значительно выше во время эпизодов, которые приводили к припадкам, независимо от пациента или лекарств. Таким образом, мы не нашли доказательств того, что жаропонижающие средства могут значительно снизить риск рецидива припадков, что согласуется с результатами предыдущих рандомизированных исследований. ^{9 , 10} Кроме того, инструкции по применению жаропонижающих средств, которые включают использование жаропонижающих средств (аспирин или ацетаминофен), а также купание ребенка губкой оказались неэффективными в предотвращении рецидива фебрильных судорог. ¹⁶ Следовательно, показания к применению жаропонижающих средств для детей с лихорадочными припадками или без них должны быть одинаковыми.

Три жаропонижающих средства, использованные в этом исследовании, по-разному влияют на синтез простагландинов.Ибупрофен является более сильным ингибитором циклооксигеназы-1, чем циклооксигеназы-2, тогда как диклофенак подавляет оба фермента. ¹⁷ Точный механизм действия парацетамола неизвестен, но, по-видимому, он действует преимущественно в центральной нервной системе, снижая уровень простагландина E ₂ во время лихорадки. ¹⁴ Теоретически ингибирование различных простагландинов может иметь противоположные эффекты на рецидив припадков, что может вызвать некоторую погрешность разведения в этих результатах.

Расчет размера выборки был основан на предположении, что абсолютное снижение частоты повторных приступов на 20% было бы клинически важным.Эти результаты не исключают возможность меньшего эффекта, который может быть обнаружен при большем размере выборки. Участие в этом исследовании было относительно хорошим, а процент выбывших был приемлемым и одинаковым в каждой группе лечения (Рисунок 1). Родителям разрешалось давать ребенку дополнительную дозу ацетаминофена открытого типа, если его температура поднималась выше 40,0 ° C. Это может вызвать некоторую систематическую ошибку разведения, но, поскольку распределение лишнего ацетаминофена было сопоставимым в каждой группе лечения, мы утверждаем, что такая ошибка не оказывает существенного влияния на результаты.

Часто утверждается, что лихорадку у детей, склонных к фебрильным судорогам, следует лечить очень рано, чтобы предотвратить судороги, хотя нет никаких доказательств того, что быстрое повышение температуры вызывает судороги. ¹⁸ Настоящее исследование показывает, что раннее агрессивное применение жаропонижающих средств не предотвращает судороги, потому что большинство детей (87,0%), у которых был рецидив, получали пероральные препараты, и все получали их ректально до повторного приступа.С другой стороны, дети с рецидивами в настоящем исследовании получали дополнительные жаропонижающие средства чаще, чем дети без рецидивов, что дополнительно указывает на неэффективность жаропонижающих средств в профилактике фебрильных судорог.

Предыдущие исследования подвергались критике из-за относительно низких доз используемых жаропонижающих средств и, возможно, медленного начала действия препарата из-за перорального приема. ^{9 , 10} Кроме того, только одно жаропонижающее средство сравнивалось с плацебо в каждом испытании.При этом использовались самые высокие рекомендуемые дозы, введение начиналось ректально для обеспечения быстрого эффекта, применялись жаропонижающие средства с разными механизмами действия. Несмотря на это, все жаропонижающие средства были неэффективны в снижении температуры в эпизодах, приводящих к припадкам, и в предотвращении рецидивов лихорадочных припадков. Ректальное введение жаропонижающего средства не улучшило эффективность, поскольку температура у детей в течение первого дня приступа лихорадки, приведшего к фебрильному припадку, на самом деле была несколько выше в группе, получавшей ректально диклофенак.Суппозитории с диклофенаком были выбраны для начала терапии, поскольку было показано, что они вызывают быстрое и сильное снижение температуры у детей. ^{19 , 20}

Тем не менее, все жаропонижающие средства были эффективны в снижении температуры во время приступа лихорадки без припадка (рис. 4). Это, опять же, подтверждает предыдущие результаты, поскольку было обнаружено, что ибупрофен и ацетаминофен эффективны для снижения температуры у пациентов с фебрильными припадками в анамнезе при введении во время приступов лихорадки без припадков. ²¹ Это позволяет нам предположить, что механизм лихорадки отличается в эпизодах лихорадки с припадком и без него.

В заключение мы обнаружили, что жаропонижающие средства были неэффективны в предотвращении рецидива фебрильных судорог и в снижении температуры во время эпизода, который приводит к повторному приступу. Поскольку жаропонижающие средства эффективны во время приступа лихорадки, который не приводит к судорогам, их использование не должно различаться между пациентами с предшествующими лихорадочными припадками и без них.Родители должны быть проинформированы о неэффективности жаропонижающих средств во время приступа лихорадки, который приводит к фебрильным припадкам, и о доброкачественном характере самих фебрильных припадков.

Для корреспонденции: Хейкки Рантала, доктор медицины, доктор философии, кафедра педиатрии, Университет Оулу, почтовый ящик 5000, Оулу

, Финляндия ([email protected]).

Принята к публикации: 4 февраля 2009 г.

Вклад авторов: Доктор Рантала имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Стренгель, Ухари, Таркка, Ален и Рантала. Сбор данных : Ухари, Таркка, Уусимаа, Ален, Лаутала и Рантала. Анализ и интерпретация данных : Стренгель, Ухари и Рантала. Составление рукописи : Стренгель, Ухари, Таркка, Уусимаа и Рантала. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ухари, Ален, Лаутала и Рантала. Статистический анализ : Ухари и Рантала. Получено финансирование : Ухари, Таркка, Ален и Рантала. Административная, техническая или материальная поддержка : Стренгель, Ухари, Уусимаа, Ален и Рантала. Наблюдение за исследованием : Ухари и Рантала.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано специальными государственными грантами на исследования в области здравоохранения в отделении педиатрии и подросткового возраста университетской больницы Оулу.

Роль спонсора: Источник финансирования не играл роли в дизайне исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; при написании отчета; или в решении о подаче статьи для публикации.

Дополнительные взносы: Ниило-Пекка Хуттунен, доктор медицинских наук, набирал пациентов в Центральной больнице Центральной Финляндии; Салли Саулио, RN, оказала неоценимую помощь в сборе последующих данных; и Титти Покка, бакалавр наук, помогала в подготовке окончательной рукописи.

1. Нельсон KBEllenberg JH Прогноз у детей с фебрильными судорогами. Педиатрия 1978; 61 (5) 720-727PubMedGoogle Scholar2.Berg А.Т.Шиннар Шаузер В.А.Левенталь JM Предикторы повторных фебрильных приступов: метааналитический обзор. J Педиатр 1990; 116 (3) 329-337PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Offringa MHazebroek-Kampschreur А.А.Дерксен-Лубсен G Распространенность фебрильных судорог у голландских школьников. Paediatr Perinat Epidemiol 1991; 5 (2) 181–188PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Шиннар SBerg ATMoshe SL и другие. Риск рецидива приступа после первого неспровоцированного приступа в детстве: проспективное исследование. Педиатрия 1990; 85 (6) 1076-1085PubMedGoogle Scholar6.Tarkka RRantala HUhari MPokka T Риск рецидива и исход после первого фебрильного приступа. Pediatr Neurol 1998; 18 (3) 218–220PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Верити CMButler NRGolding J Фебрильные судороги в национальной когорте, наблюдавшейся с рождения, II: история болезни и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290 (6478) 1311–1315PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Verity CMRoss EMGolding J Исход детского эпилептического статуса и длительных фебрильных судорог: результаты национального когортного исследования. BMJ 1993; 307 (6898) 225-228PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Ухари MRantala HVainionpää Л.Курттила R Влияние парацетамола и низких интервальных доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных судорог. J Педиатр 1995; 126 (6) 991-995PubMedGoogle ScholarCrossref 10. van Stuijvenberg MDerksen-Lubsen GSteyerberg EWHabbema JDMoll HA Рандомизированное контролируемое исследование сиропа ибупрофена, применяемого при лихорадочных заболеваниях для предотвращения рецидивов фебрильных судорог. Педиатрия 1998; 102 (5) E51PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Рантала HTarkka RUhari M Систематический обзор роли простагландинов и их ингибиторов синтетазы в отношении фебрильных судорог. Epilepsy Res 2001; 46 (3) 251–257PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Тамай ITakei TMaekawa KOhta H Концентрация простагландина F _2α в спинномозговой жидкости у детей с фебрильными судорогами, эпилепсией и менингитом. Brain Dev 1983; 5 (4) 357- 362PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Лёшер WSiemes H Повышенная концентрация простагландина E-2 в спинномозговой жидкости у детей с фебрильными судорогами. Эпилепсия 1988; 29 (3) 307-310PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Aronoff DMNeilson Е.Г. Жаропонижающие средства: механизмы действия и клиническое применение для подавления лихорадки. Am J Med 2001; 111 (4) 304-315PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Армитаж PBerry GMatthews JNS Анализирующие средства и пропорции. Статистические методы в медицинских исследованиях 4-е изд. Оксфорд, Англия, Blackwell Science, 2002; 124–125. PRCamfield CSShapiro SHCummings C Первый фебрильный приступ: инструкция по применению жаропонижающих средств плюс фенобарбитал или плацебо для предотвращения рецидива. J Педиатр 1980; 97 (1) 16-21PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Митчелл JAAkarasereenont PThiemermann CFlower RJVane JR Селективность нестероидных противовоспалительных препаратов как ингибиторов конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы. Proc Natl Acad Sci U S A 1993; 90 (24) 11693- 11697PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Berg В Спровоцированы ли фебрильные судороги резким повышением температуры? Am J Dis Child 1993; 147 (10) 1101-1103PubMedGoogle Scholar19.Keinänen-Kiukaanniemi SSimilä SKäpylä H Жаропонижающая терапия: оценка диклофенака натрия как жаропонижающего средства. Clin Ther 1980; 2421-426Google Scholar20.Polman HAHuijbers WAAugusteijn R Использование суппозиториев диклофенака натрия (Вольтарен®) в качестве жаропонижающего средства у детей с лихорадкой из-за острых инфекций: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование между пациентами. J Int Med Res 1981; 9 (5) 343-348PubMedGoogle Scholar21.Van Esch Аван Стинзель-Молл HASteyerberg EWOffringa MHabbema JDFDerksen-Lubsen G Жаропонижающее действие ибупрофена и ацетаминофена у детей с фебрильными судорогами. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149 (6) 632-637PubMedGoogle ScholarCrossref

Дексаметазон не оказывает жаропонижающего и обезболивающего действия у экспериментальных животных

[1]

Р.Дж. Флауэр и Дж. Вейн, Некоторые фармакологические и биохимические аспекты биосинтеза простагландинов и его ингибирования. In Prostaglandin Synthetase Inhibitors , pp. 9–18 (EdsH.J. Robinson andJ.R. Vane). Raven Press, New York 1974.

. Google ученый

[2]

С. Монкада, С.Х. Феррейра и Дж. Флюгер, Медиаторы боли и воспаления. In Воспаление , стр. 588–616 (EdsJ.R. Vane и S.H. Ferreira). Springer-Verlag, Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк 1978.

Google ученый

[3]

W.G. Clark, Механизм жаропонижающего действия , Gen. Pharmac. 10 , 71–77 (1979).

Google ученый

[4]

G.J. Блэквелл и Р.Дж. Цветок, Глюкокортикоиды, легкие и простагландины , Bull. европ. Физиопат. соотв. 17 , 595–607 (1981).

Google ученый

[5]

Ф.Хирата, Э. Шиффманн, К. Венкатасубраманян, Д. Саломон и Дж. Аксельрод, А фосфолипаза А ₂ ингибирующий белок нейтрофилов кролика, индуцированный глюкокортикоидами , Proc. натн. Акад. Sci. USA 77 , 2533–2536 (1980).

Google ученый

[6]

А. Данон и Г. Assouline, Ингибирование биосинтеза простагландинов кортикостероидами требует синтеза РНК и белка , Nature, Lond. 273 , 552–554 (1978).

Google ученый

[7]

Ф. Кантровиц, Д. Робинсон и М. McGuire, Кортикостероиды подавляют выработку простагландинов ревматоидной синовией , Nature, Lond. 258 , 737–739 (1975)

Google ученый

[8]

C.J.E. Niemegeers, J.A.A. Ван Брюгген и П.А.Дж. Janssen, Супрофен, мощный антагонист уксусной кислоты, корчащейся у крыс. , Arzneimittel-Forsch. 25 , 1505–1509 (1975).

Google ученый

[9]

Х. Накамура, Ю. Йокояма, С. Мотоёси, К. Иши, К. Имадзу, Ю. Сето, Т. Кадокава и М. Shimizu, Фармакологический профиль 2- (8-метил-10,11-дигидро-11-оксодибенз [b, f] оксепин-2-ил) пропионовой кислоты (AD-1590), нового нестероидного анти- воспалительный агент с сильным жаропонижающим действием , Arzneimittel-Forsch. 33 , 1555–1569 (1983).

Google ученый

[10]

ЧАС.Накамура и М. Shimizu, Сравнительное исследование анальгетической и другой фармакологической активности 1-циклогексил-4- (1,2-дифенилэтил) пиперазина и его энантиоморфов на экспериментальных животных , Archs int. Pharmacodyn. Thér. 221 , 105–121 (1976).

Google ученый

[11]

Х. Накамура, Ю. Йокояма, Ю. Сето, Т. Кадокава и М. Shimizu, AD-1590, мощный антагонист липополисахаридной лихорадки у кроликов , J.Pharm. Pharmac. 33 , 182–186 (1983).

Google ученый

[12]

М.К. Церковь и П. Miller, Динамика антианафилактического и противовоспалительного действия дексаметазона у крыс и мышей , Br. J. Pharmac. 62 , 481–486 (1978).

Google ученый

[13]

С. Цуруфудзи, К. Сугио и Ф. Takemasa, Роль рецептора глюкокортикоидов и экспрессия гена в противовоспалительном действии дексаметазона .Природа, Лондон. 280 , 408–410 (1979).

Google ученый

[14]

С. Цуруфудзи, К. Сугио, Ф. Такемаса и С. Yoshizawa, Блокада антиглюкокортикоидами, актиномицином D и циклогексимидом противовоспалительного действия дексаметазона против брадикинина , J. Pharmac. опыт Ther. 212 , 225–231 (1980).

Google ученый

[15]

Д.Р. Робинсон, Д. Курран и П.Дж. Hamer, Простагландины и родственные соединения при воспалительных ревматических заболеваниях Adv. Воспаление. Res. 3 , 17–27 (1982).

Google ученый

[16]

П.К. Бонди и П. Бодель, Механизм действия пирогенных и жаропонижающих стероидов in vitro . In Pyrogens and Fever , pp. 101–113 (EdsG.E.W. Walstenholme and J. Birch). Черчилль Ливингстон, Лондон, 1971.

Google ученый

[17]

Э.Аткинс, Ф. Эллисон, М.Р. Смит и У. Wood, Исследования жаропонижающего действия кортизона при пирогенной лихорадке , J. exp. Med. 101 , 353–366 (1955).

Артикул PubMed Google ученый

[18]

I.L. Баннетт и П. Beeson, Влияние кортизона на реакции кроликов на бактериальные эндотоксины с особым упором на приобретенную устойчивость , Bull. Johns Hopkins Hosp. 93 , 290–308 (1953).

PubMed Google ученый

[19]

G.H. Виллис и К.Дж. Woolf, Участок действия кортикостероидного жаропонижающего у кролика , J. Physiol., Lond. 300 , 1–6 (1980).

Google ученый

[20]

И. Човерс, Н. Конфорти и С. Feldmann, Местное влияние кортизола в преоптической области на регуляцию температуры , Am. J. Physiol. 214 , 538–542 (1968).

PubMed Google ученый

[21]

Дж. Яннопулос, З. Хассан и С. Solomon, Глюкокортикоидные рецепторы в тканях плода и взрослого кролика , J. biol. Chem. 249 , 2424–2427 (1974).

PubMed Google ученый

[22]

М.Н. Alexis, F. Stylianopoulou, E. Kitraki и C.E. Sekeris, Распределение и свойства рецептора глюкокортикоидов из мозга и гипофиза крысы , J.биол. Chem. 258 , 4710–4714 (1983).

PubMed Google ученый

[23]

З.Я. Yu, Ö Wrange, J. Boethius, J.A. Густафссон и Л. Granholm, Качественное сравнение рецептора глюкокортикоидов в цитозоле человеческого мозга и мозга крысы , Brain Res., Osaka, 223 , 325–333 (1981).

Google ученый

[24]

Л. Ангелуччи, П.Валери, М. Палмери, Ф. Патаккиоли и А. Catalani, Глюкокортикоидный рецептор мозга: корреляция in vivo поглощения кортикостерона с поведенческими, эндокринными и нейрофармакологическими событиями , Adv. Biochem. Psychopharmac. 21 , 391–406 (1980).

Google ученый

[25]

Р.Дж. Григлевски, Скрининг и оценка эффективности противовоспалительных препаратов in vitro . В Противовоспалительные препараты , стр.3–43 (ред. Дж. Р. Вэйна и С. Р. Феррейра). Springer-Verlag, Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк 1979.

Google ученый

[26]

A. Dembińska-Kieć, A. muda и J. Krupińska, Ингибирование простагландинсинтетазы аспириноподобными препаратами в различных микросомальных препаратах Adv. Простагландин тромб. Res. 1 , 99–103 (1976).

Google ученый

Неопиоиды и другие препараты для лечения боли при раке

Ненаркотические или ненаркотические препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимают легкую или умеренную боль.Некоторые можно купить без рецепта (без рецепта). Эти лекарства более сильные болеутоляющие, чем думает большинство людей. Во многих случаях неопиоиды — это все, что вам нужно для облегчения боли, особенно если вы «держитесь на вершине боли». Преодоление боли означает, что вам следует регулярно принимать обезболивающие, а не ждать, пока уровень боли станет слишком сильным. Слишком долгое ожидание может затруднить лечение боли.

Ацетаминофен

Ацетаминофен широко известен как тайленол.Он снимает боль так же, как НПВП, но не снимает воспаление так же, как НПВП. У людей редко возникают побочные эффекты от обычной дозы парацетамола. Но может произойти повреждение печени и почек, если вы будете принимать большие дозы этого лекарства каждый день в течение длительного времени или употреблять алкоголь в обычной дозе. Даже умеренное количество алкоголя (3 порции в день) может привести к повреждению печени у людей, принимающих парацетамол. Вы также должны быть осторожны с приемом других препаратов, в которые добавлен ацетаминофен.См. Раздел «Меры предосторожности» в отношении аспирина, ацетаминофена и ибупрофена в других лекарствах.

Ваш врач может не захотеть, чтобы вы регулярно принимали парацетамол, если вы проходите химиотерапию, потому что это может скрыть жар. Ваш врач должен знать, есть ли у вас температура, потому что это может означать, что у вас есть инфекция, которую необходимо быстро вылечить.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) во многом похожи на аспирин.Либо самостоятельно, либо вместе с другими лекарствами, НПВП могут помочь контролировать боль. Прежде чем принимать какие-либо НПВП или другие неопиоидные препараты, спросите своего врача, фармацевта или медсестру, безопасно ли вам принимать его вместе с другими лекарствами и как долго вы можете его принимать. В таблице ниже приведены примеры часто используемых НПВП.

Меры предосторожности при приеме НПВП

У некоторых людей повышен риск осложнений, связанных с НПВП. В целом, следует избегать приема НПВП людям, которые:

• У вас аллергия на аспирин или другие НПВП
• Находятся на химиотерапии
• Принимают стероиды
• Принимают лекарства от артериального давления
• Имеют язву желудка или язвы в анамнезе, подагру или нарушения свертываемости крови
• Принимают пероральные препараты (пероральные препараты) от диабета или подагры
• Проблемы с почками
• Будет операция в течение недели
• Принимают разжижающие кровь препараты
• Принимают литий

Если вы употребляете алкоголь, с осторожностью принимайте НПВП.Это может вызвать расстройство желудка и повысить риск рефлюкса или даже кровотечения в желудке . Курение также может увеличить этот риск. НПВП также могут повысить риск сердечного приступа или инсульта , особенно если вы принимаете их в течение длительного времени.

Детям и подросткам нельзя принимать аспирин или продукты, содержащие его.

Меры предосторожности в отношении аспирина, парацетамола и ибупрофена в других лекарствах

Некоторые опиоиды также содержат аспирин или ацетаминофен в той же таблетке.Некоторые также содержат ибупрофен. Если вы принимаете эти препараты, не осознавая этого, это может быть опасно.

• Если один из ваших врачей говорит вам не принимать аспирин или ибупрофен, или если вы по какой-то причине не можете принимать НПВП, обязательно внимательно проверьте этикетки с лекарствами.
• Если в одном из ваших рецептурных лекарств содержится парацетамол, и вы также принимаете безрецептурный парацетамол от боли, вы можете получить слишком много, даже не подозревая об этом. Слишком много парацетамола может повредить вашу печень.
• Если вы не уверены, что лекарство содержит аспирин, парацетамол или ибупрофен, обратитесь к фармацевту.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от простуды, боли в носовых пазухах или менструальных симптомов во время приема обезболивающих, внимательно прочтите этикетку. Большинство этих препаратов представляют собой комбинированные препараты, содержащие аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, что можно безопасно принимать вместе с обезболивающими.

Побочные эффекты парацетамола и НПВП *

Обычные неопиоидные болеутоляющие	Действие	Меры предосторожности
ацетаминофен (тайленол)	Снижает боль и жар	Большие дозы (более 4 граммов за 24 часа) могут повредить печень или почки. Может вызвать повреждение печени у людей, употребляющих 3 или более алкогольных напитка в день. Ацетаминофен снижает температуру, поэтому спросите своего врача, что делать, если температура вашего тела выше нормы (98,6 o F или 37 o C), пока вы принимаете это лекарство.
НПВП, отпускаемые без рецепта аспирин ибупрофен (мотрин, адвил) напроксен натрия (алев или напросин) НПВП, отпускаемые по рецепту целебрацина Cambia, Cataflam, Zipsor, Zorvolex) индометацин (индоцин) кеторолак мелоксикам (Mobic) набуметон напроксен (напросин или анапроксен) оксапрохин (напросин или анапрокс) оксапроцикл	Уменьшает боль, воспаление и жар	Может вызвать раздражение желудка Может вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка, особенно в сочетании с алкоголем или если вы курите Может вызвать проблемы с почками Избегайте этих препаратов, если вы принимаете противораковые препараты, которые могут вызвать кровотечение или если вы принимаете антикоагулянты, стероиды, лекарства от кровяного давления или литий. Аспирин и НПВП снижают температуру, поэтому спросите своего врача, что делать, если температура вашего тела выше нормы (98,6 o F или 37 o C), пока вы принимаете одно из этих лекарств. Может увеличить риск инсульта или сердечного приступа. Детям и подросткам нельзя принимать препараты аспирина, которые могут вызвать синдром Рейе.

* НПВП = Нестероидные противовоспалительные препараты

Как называются лекарства

Лекарство может иметь до трех разных наименований: марка, дженерик и химическое вещество.Например:

Торговые марки: Тайленол, Темпра, Ликвиприн, Анацин, Парамол (и многие другие)

Фармацевтические компании присваивают своей продукции торговые марки, а некоторые продукты имеют несколько торговых марок. Вы также должны знать, что одна и та же торговая марка может использоваться на разных лекарствах, поскольку название принадлежит компании. Прочтите этикетки, чтобы узнать, какие ингредиенты содержатся в каждом лекарстве.

Общие названия: ацетаминофен

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобряет общие названия, под которыми обычно известны лекарства.Иногда лекарства могут иметь одно и то же общее название, но производятся разными компаниями. Поскольку компании могут производить лекарства по-разному, они могут немного отличаться по способу их усвоения организмом. По этой причине ваш врач иногда может предпочесть, чтобы вы принимали фирменное лекарство. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные. Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, можете ли вы использовать более дешевое непатентованное лекарство. Фармацевты стараются получать высококачественные дженерики, поэтому часто можно заменить дженерики.

Химические названия : N- (4-гидроксифенил) ацетамид

Химические названия, как правило, длинные и труднопроизносимые, поэтому используются нечасто.

Что нужно знать о названиях лекарств

Многие обезболивающие выпускаются как под обычными, так и под торговыми марками. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут сообщить вам общие и распространенные торговые марки любых лекарств, которые вы принимаете. Всегда полезно знать и то, и другое, потому что вы можете услышать любое имя, когда говорите о своих лекарствах.Знание обоих названий также поможет вам не запутаться при отслеживании рецептов и бутылочек с таблетками. Это также может помешать вам принимать слишком много одного и того же лекарства, если оно прописано под двумя разными названиями.

Лекарственные добавки

Помимо основного вещества (например, аспирина, ацетаминофена или ибупрофена), некоторые марки содержат добавки. Общие добавки включают:

• Буферы (например, карбонат магния или гидроксид алюминия) для уменьшения расстройства желудка
• Кофеин , действующий как стимулятор и улучшающий действие некоторых обезболивающих
• Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин или пириламин), помогающие расслабиться или уснуть

Лекарства с добавками могут вызывать побочные эффекты, которых вы не ожидаете от основного препарата.Например, антигистаминные препараты иногда вызывают сонливость. Это может быть хорошо перед сном, но может стать проблемой в течение дня. Добавки, как правило, увеличивают стоимость обезболивающих, отпускаемых без рецепта. Они также могут изменить действие других лекарств, которые вы, возможно, принимаете, или даже не дать вашему организму абсорбировать другое лекарство. Когда вы начинаете принимать новый препарат, даже тот, который продается без рецепта, всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о том, что вы уже принимаете, чтобы узнать, может ли комбинация вызвать вредные эффекты.

Обычный аспирин, парацетамол или ибупрофен, вероятно, работают так же хорошо, как те же лекарства с добавками. Но если вы обнаружите, что бренд с определенными добавками является лучшим обезболивающим, спросите своего врача, медсестру или фармацевта, безопасны ли эти добавки для вас. Поговорите с ними о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу лекарств, содержащихся в ваших безрецептурных обезболивающих.

Другие лекарства, обычно используемые для облегчения боли при раке

Многие различные типы лекарств могут использоваться вместе с (или вместо) опиоидами и неопиоидами для облегчения боли при раке.Некоторые из этих лекарств могут помочь облегчить боль или усилить действие обезболивающего. Другие уменьшают побочные эффекты обезболивающих. Эти препараты часто начинают с низких доз, которые постепенно увеличиваются. В таблице показаны классы и некоторые примеры лекарств, которые на самом деле не являются обезболивающими, но могут быть использованы для максимального облегчения боли с минимальным количеством побочных эффектов.

Класс лекарств	Общее (фирменное) наименование	Действие	Побочные эффекты
Антидепрессанты	амитриптилин (элавил), бупропион (веллбутрин, зибан), имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), дезипрамин, доксепин ( ), дуксепин Венлафаксин (Эффексор)	Используется для лечения покалывания или жжения от поврежденных нервов.Повреждение нерва (и нервная боль) может быть вызвано хирургическим вмешательством, облучением, химиотерапией или самим раком.	Сухость во рту, нечеткое зрение, проблемы с мочеиспусканием, сонливость, запор, падение артериального давления с головокружением или обмороком при стоянии. Может вызывать нерегулярное сердцебиение, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями.
Антигистаминные препараты	гидроксизин (Атаракс, Вистарил), дифенгидрамин (Бенадрил)	Может помочь справиться с тошнотой и помочь людям уснуть.Помогите контролировать зуд.	Сонливость, сухость во рту и носу, раздражительность, беспокойство, нервозность, нарушение мочеиспускания
Противотревожные препараты	диазепам (валиум), лоразепам (ативан)	Используется для лечения мышечных спазмов, которые могут сопровождаться сильной болью. Также уменьшите беспокойство.	Сонливость. Может вызвать недержание мочи (потерю контроля над мочевым пузырем).
Стимуляторы и амфетамины	кофеин, декстроамфетамин (декседрин), метилфенидат (риталин), модафинил (провигил)	Усиливает болеутоляющее действие опиоидов и снижает вызываемую ими сонливость.	Раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение аппетита
Противосудорожные средства	карбамазепин (Тегретол), клоназепам (Клонопин), габапентин (нейронтин), прегабалин (Лирика)	Помогает контролировать покалывание или жжение от нервной боли, вызванной раком или лечением рака.	Проблемы с печенью, низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов. Некоторые могут вызвать сонливость и головокружение.
Стероиды	дексаметазон (декадрон), преднизон	Помогает облегчить боль в костях, боль, вызванную опухолями спинного и головного мозга, и боль, вызванную воспалением.	Повышенный аппетит и жажда. Накопление жидкости в организме, повышение уровня сахара в крови, раздражение желудка, спутанность сознания.Изменения в поведении, проблемы со сном.

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиоксидантное действие водной фракции Haloxylon salicornicum

Лекарственное растение Haloxylon salicornicum используется в лечебных целях. Ранее мы сообщали об антиоксидантном потенциале гексановой фракции и метанольных экстрактов одного и того же вида. Однако, поскольку эти растворители могут быть клинически токсичными, текущие результаты исследовали фармакологические эффекты водной фракции.Обезболивающий, антиоксидантный, противовоспалительный и жаропонижающий потенциал водного экстракта H. salicornicum (HEW) изучали при двух концентрациях (250 и 500 мг / кг) на грызунах. Анализ отека лап крысы, стимулированного каррагинаном, использовали для оценки противовоспалительного потенциала у крыс; гипертермию, стимулированную дрожжами, использовали для тестирования жаропонижающей активности на мышах; анальгетические свойства оценивались на основании вызванных уксусной кислотой изгибов, подергивания хвоста и теста горячей пластинки; и антиоксидантный потенциал исследовали с помощью анализа 2,2-дифенил-1-пикрилгидразила.Мы обнаружили, что 500 мг / кг HEW подавляли отек на 44,03%. Вызванная дрожжами гипертермия у мышей снизилась на 250 и 500 мг / кг HEW через 30, 60 и 120 минут со значительным уровнем (P <0,001) по сравнению с ректальной температурой группы, которой вводили дрожжи. Высокая доза HEW (500 мг / кг) улучшила время реакции мышей в тесте с горячей пластиной с 6,66 ± 0,33 до 11,33 ± 0,49 с через 120 мин. В тесте на корчи, стимулированные уксусной кислотой, 250 и 500 мг / кг HEW снижали корч на 32,71% и 51,40%, соответственно, через 20 минут.HEW также показал антиоксидантные эффекты. Эти результаты демонстрируют, что HEW является биологически активным и обладает терапевтическим потенциалом для лечения различных заболеваний.

4 Результаты и обсуждение

4.1 Острая токсичность

HEW в концентрациях 150, 350, 550 и 750 мг / кг не вызывал побочных эффектов и не приводил к летальному исходу во время эксперимента.

4.2 Противовоспалительный потенциал

Стимулированный каррагинаном отек лапы сохранялся в течение 3 часов после инъекции (таблица 3).Лечение HEW значительно уменьшало объем лапы дозозависимым образом (уменьшение на 33,23% и 65,86% при 250 и 500 мг / кг, соответственно, по сравнению со стандартным лекарственным средством фенилбутазоном.

Таблица 3

Влияние фракции HEW на индуцированный каррагинаном отек лапы у крыс-альбиносов.

6

Группа (n = 6)	Доза (мг / кг)	До каррагинана	3 часа После каррагинана	Чистая	% Ингибирование
Каррагин		1.04 ± 0,02	1,59 ± 0,01	0,55 ± 0,01
HEW	250	0,99 ± 0,03	1,45 ± 0,01	0,46 ± 0,02 *	16.46	16,46	1,01 ± 0,04	1,352 ± 0,02	0,31 ± 0,01 ***	44,03
Фенилбутазон	100	1,03 ± 0,03	1,22 ± 0,02	± 0,1986

4.3 Жаропонижающая активность

Гипертермия, вызванная дрожжами, у мышей снизилась на 250 и 500 мг / кг HEW через 30, 60 и 120 минут после лечения со значительным уровнем (P <0,001). Исходная ректальная температура 35,50–35,63 ° C повысилась до 38,88 ° C и 38,95 ° C после инъекции дрожжей, но вернулась к 37,00 ° C ± 0,05 ° C через 120 мин после введения 500 мг / кг HEW, что было сопоставимо до температуры, достигаемой стандартным препаратом индометацин (36.28 ° C ± 0,12 ° C) (таблица 4).

Таблица 4

Влияние HEW на дрожжевую гипертермию у мышей.

35,78

Лечение (n = 6)	Доза (мг / кг)	Исходная ректальная температура (° C)	Ректальная температура (° C) после введения 20 мл / кг 20% дрожжей	Ректальная температура после приема препарата (° C)
				30 мин.	60 мин.	120 мин.
HEW	70 0650 ± 0,12	38,88 ± 0,13 ***	38,01 ± 0,17 **	37,76 ± 0,11 ***	37,66 ± 0,11 ***
HEW	500	35,6 0,15	38,95 ± 0,08 ***	37,61 ± 0,11 ***	37,16 ± 0,08 ***	37,00 ± 0,05 ***
Индометацин	4	38,85 ± 0,16 ***	37,10 ± 0.09 ***	36,46 ± 0,16 ***	36,28 ± 0,12 ***

4,4 Анальгетическая активность (время реакции горячей пластины)

HEW продемонстрировал значительную дозозависимую анальгетическую активность: концентрация Применение 500 мг / кг увеличивало время реакции мышей с 6,66 ± 0,33 с до 11,33 ± 0,49 с через 120 мин после обработки (P <0,001), что было сопоставимо с результатами, полученными с индометацином (13,66 ± 0,42 с) (Таблица 5 ).

Таблица 5

Влияние HEW на время реакции горячей пластинки у мышей.

			Время реакции после приема лекарства
Лечение (n = 6)	Доза (мг / кг)	Время реакции перед лекарством (с)	30 мин.	60 мин.	120 мин.
HEW	250	7,16 ± 0,30	8,66 ± 0,42 *	8,33 ± 0,33 *	9,8370 HEW	500	6.66 ± 0,33	10,00 ± 0,36 ***	10,83 ± 0,40 ***	11,33 ± 0,49 ***
Индометацин	4	7,11 ± 0,36	11,16 ± 0,40 ***	13,83 ± 0,30 ***	13,66 ± 0,42 ***

4,5 Обезболивающая активность (корчи, вызванные уксусной кислотой)

Количество корчей у мышей на исходном уровне составляло 35,66 ± 0,66. Через 20 мин после введения 250 и 500 мг / кг HEW количество корчей уменьшилось до 24.00 ± 0,57 (ингибирование 32,71%) и 17,33 ± 0,84 (ингибирование 51,40%), соответственно (таблица 6). Для сравнения, лечение индометацином привело к ингибированию на 81,77%.

Таблица 6

Влияние HEW на корчмы у мышей, вызванные уксусной кислотой.

668310639

Лечение (n = 6)	Доза (мг / кг)	Число извивающихся частей за 20 мин	% Ингибирование
Уксусная кислота
HEW	250	24.00 ± 0,57 ***	32,71
HEW	500	17,33 ± 0,84 ***	51,40
Индометацин	4	6,50 ± 0,42 *** 81,77	6,50 ± 0,42 ***

4,6 Антиноцицептивная активность (движение хвоста у мышей)

HEW увеличивал время до подергивания хвоста в дозозависимом режиме (P <0,001) через 30, 60 и 120 минут по сравнению с индометацином (таблица 7).

Таблица 7

Эффект HEW на взмахивание хвостом у мышей.

± 0,030 ***

			Время реакции после приема лекарства
Лечение (n = 6)	Доза (мг / кг)	Время реакции перед лекарством (с)	30 мин.	60 мин.	120 мин.
HEW	250	4,66 ± 0,33	5,16 ± 0,30 *	5,83 ± 0,30 *	906 6,00 ± 0,036	500	4.83 ± 0,30	6,16 ± 0,30 *	6,50 ± 0,34 **	7,33 ± 0,33 ***
Индометацин	4	3,83 ± 0,30	7,50 ± 0,22 *** 9,1670	10,16 ± 0,0 ***

4,7 ГХ-МС анализ HEW

Различные фито-компоненты во фракции HEW, проанализированные с помощью анализа ГХ-МС, представлены на рисунке 1 и в таблице -8. Результаты показали, что наибольшее количество компонентов в

Рисунок 1

ГХ-МС анализ фракции HEW.

Таблица 8

Анализ фито-составляющих фракции HEW.

906 бутен 90-670 90-670

Аллоза один пирогидр42 .48

S.No	Название	RT	Площадь%	Площадь
1	1- (2-фуранил) — Этанон	6 6,02 1350 906	6 6,02
2	N-Этил-N — [(1-Метил) -Этанамин	6,19	1,170	213633
3	2-гидрокси-2-Циклопентен-1-он 6.40	0,470	85649
4	5-метил-2-фуранкарбоксальдегид	6,67	1,160	212539
5	10162445
6	1,2,3-ПРОПАНЕТРИОЛ	7,55	6,600	1209012
7	2,3-дигидро-6,5-дигидрокси-4 -пиран-4-он	8.87	14.640	2679449
8	Гептанал	9.20	1.040	189782
9	Ненанальный			13,56	10,080	1845674
11	Октаналь	14,27	2,580	472923
12	0,110	19675
13	9-октадеценовая кислота	14,90	0,600	109198
14	2- [1,2-этил] -дигидро. -D-рибофуранозил] Гипоксантин	14,93	2,450	448796
15	Октанал	15,10	0,200	36650	0.200	36650	0,500
17	Щавелевая кислота	16,34	0,420	77600
18	4-Hydroxy-8-pelta-one.One.	21,31	0,980	179514

HEW по площади представлял собой 5-бутокси-2-пентен (55,5 · 10%), за которым следует 2,3-дигидро-3,5-дигидрокси-6-метил-4h-пиран. -4-он (14,640%) и D-аллоза (10,080%). Также обнаружено биоактивное соединение щавелевая кислота.

4.8 Антиоксидантная активность

HEW в концентрациях 100–250 мкг / мл снижал образование DPPH, при этом наибольшее ингибирование (26,69%) наблюдалось при 200 мкг / мл. Он представлен в таблице 9.

Таблица 9

Антиоксидантная активность фракции водного экстракта HEW, H. salicornicum .

	Концентрация HEW
	100 (мкг / мл)	150 (мкг / мл)	200 (мкг / мл)	250 (мкг / мл)
Деятельность	26.37%	25.81%	26.69%	23.50%

H. salicornicum известен в народной медицине своими антисептическими и противовоспалительными свойствами; народные целители используют отвар для лечения язв кишечника [15]. Однако на сегодняшний день нет исследований, посвященных изучению жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего и антиоксидантного потенциала.

Стигмастерин, метилникотинат, β-ситостерин, урсоловая кислота, фенэтиламин, кверцетин, эскулетин, ксантотоксол, β-амирин, лупеол, изооксиимператорин, умбеллиферон, скополин, скополетин, кемплозидин, оксидолин, аллоксинтирамин, N-тираминтирамин анабазин пиперидин и бетаин хлорид представляют собой разные биоактивные фитоконструкции, полученные из различных экстрактов и фракций H.salicornicum [16, 17]

Возрожденная литература показала, что острая фаза раны возникает из-за выделения основных медиаторов воспаления (брадикинин, серотонин, гистамин и простагландин) для поддержки проницаемости сосудов и расширения сосудов, а также отеков [18] . Стимулированный каррагинаном отек лапы измеряется как представление об острой стадии воспаления, которое широко используется для поиска и исследования активного лекарственного средства, используемого с противовоспалительным потенциалом [19].В частности, эта модель признана полезной для ингибиторов циклооксигеназы и использовалась для оценки результатов применения НПВП, которые учитывают ингибирование синтеза PG [20]. Первичная стадия обусловлена ​​выделением брадикинина, серотонина и гистамина с последующим выделением простагландинов (PG) на третий час, которые остаются в течение примерно шести часов после инъекции каррагинана [21]. Последняя стадия оказывается очень интересной, когда максимальная сосудистая реакция возникает с миграцией лейкоцитов в воспаленную область [22].Мы обнаружили, что уровень дозы 250 мг / кг массы тела HEW подавлял воспаление (16,46%), уменьшая отек лап у крыс. Эти данные свидетельствуют о противовоспалительном потенциале HEW за счет блокирования медиаторов воспаления на острой стадии воспаления. Очень значительный ингибирующий эффект (44,03% при уровне дозы 500 мг / кг) на стимулированный каррагинаном отек лапы на третьем часу рекомендует, чтобы эти фракции могли участвовать в блокировании синтеза простагландинов (PGs). Лихорадка, стимулированная дрожжами, считается патогенной лихорадкой.Его этиология заключается в образовании простагландинов, в основном PGE ₂ , по-видимому, является заключительным механизмом, ответственным за возникновение лихорадки, стимулируемой многочисленными пирогенами [22]. Почти все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) демонстрируют жаропонижающий эффект, блокируя синтез простагландинов. Таким образом, рекомендуется, чтобы жаропонижающий потенциал HEW проявлялся параллельно со стандартным лекарственным средством индометацином. Были использованы два специальных анальгетических анализа с целью выявления центрального анальгетика (хвостовой зажим и горячая пластина) и периферического эффекта (протокол корч, вызванных уксусной кислотой).Уксусная кислота — это модель висцеральной боли, которая связана с выделением брадикининов, циклооксигеназы, арахидоновой кислоты и (PGE ₂ и PGF _2α ), играющих важную роль в ноцицептивных механизмах [23]. В нашем настоящем исследовании значительный обезболивающий потенциал в моделях горячей пластины и хвостового флика показывает, что анальгетическая активность HEW относится к типу, создаваемому ненаркотическими анальгетиками. Предыдущие исследования показали, что флавоноиды, терпеноиды, сапонины, дубильные вещества и алкалоиды присутствуют в H.salicornicum и что метанол и этанольные экстракты этого растения обладают сильным противовоспалительным действием даже в дозе 400 мг / кг [24]. Фитохимические вещества, такие как дубильные вещества, сапонины, флавоноиды и алкалоиды, являются биологически активными соединениями, которые обладают широким спектром полезных фармакологических эффектов, таких как; антимикробное, антигипертензивное, антиоксидантное, противовоспалительное, противоопухолевое и антидиабетическое действие в дополнение к облегчению гиперхолестеринемии [25, 26, 27]. Фитохимический анализ показал, что H.salicornicum содержит алкалоиды метилизосалсолин, сальсолидин, сосалсолидин, дегидросалсолидин, N-метилтирамин, окседрин, тирамин, карнегин, галосалин, смипин, галоксин, пиперидин, триптамин, скополин, никотин, галоксин-дипазиперин, а также альдабтерин, альдабтриптидин и горденипиперин, гордениперидин, а также альдабазиперид кумарины, такие как скополетин, умбеллиферон, ксантотоксол, изооксиимператорин и эскулетин. Растения обычно содержат сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, сердечные гликозиды, стерины и антрахиноны [28]; фитохимические вещества, такие как дубильные вещества, сапонины и лигнаны, известны своими антиоксидантными и другими биологическими свойствами [29].Выделение и характеристика биологически активных соединений в H. salicornicum имеет важное значение для улучшения новых лекарств.

Ссылки

[1] Тарик А., Аднан М., Икбал А., Садия С., Фан Й., Назар А., Муссарат С., Ахмад М., Олатунджи О.А., Бегум С., Мазари П. , Амбрин Б., Хан С.Н., Уллах Р., Хан А.Л., Этнофармакология и токсикология пакистанских лекарственных растений, используемых для лечения гинекологических заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Южноафриканский журнал ботаники, 2018, 114, 132–149.Поиск в Google Scholar

[2] Азиз М.А., Аднан М., Хан А.Х., Шахат А.А., Аль-Саид М.С., Улла Р., Традиционное использование лекарственных растений, практикуемое общинами коренных народов в округе Моманд, ФАТА, Пакистан. Журнал этнобиологии и этномедицины, 2018, 14, 1–16. Поиск в Google Scholar

[3] Фондани П.С., Бхатт А., Эльсарраг Э., Хорр Ю.А., Этноботанические масштабы устойчивого использования дикой листвы в Аравийской пустыне. Журнал традиционной и дополнительной медицины, 2016, 6 (3), 209-218.Искать в Google Scholar

[4] Эль-Вахаб Р.Х., Аль-Рашед А.Р., Аль-Хамад Ю., Условия сохранения Haloxylon salicornicum (Moq.) Bunge ex Boiss. В деградированных местообитаниях пустынь на севере Кувейта, Int. J. Curr. Microbiol. Приложение. Наука, 2014, 3 (10), 310-325. Искать в Google Scholar

[5] Аджабнор М.А., Аль-Яхья М.А., Тарик М., Джайяб А.А., Противодиабетическая активность Hammada salicornicum Fitoterapia, 1984, 55, 107–109. Искать в Google Scholar

[6] Awaad A.С., Заин М.Е., Аль Отман М.Р., Аль-Досари С.К., Фитохимический анализ и антимикробная активность лекарственных растений в отношении патогенных микроорганизмов. Журнал наук о жизни, 2014, 11, 350–354. Искать в Google Scholar

[7] Эман А.А., Фитохимический скрининг различных частей некоторых суккулентов Египта. Нью-Йоркский научный журнал, 2011, 4, 15–18. Искать в Google Scholar

[8] Уллах Р., Алсаид М.С., Шахат А.А., Насер А.А., Аль-Мишари А.А., Аднан М., Тарик А., Антиоксидантные и гепатопротекторные эффекты метанольных экстрактов Zilla spinosa и Hammada elegans против гепатотоксичности, вызванной тетрахлорметаном у крыс.Открытая химия, 2018, 16, 133–140. Искать в Google Scholar

[9] Организация экономического сотрудничества и развития (OECD). OECD Guidelines for Testing of Chemicals, Acute Oral Toxicity, No. 401, 1993. Search in Google Scholar

[10] Winter CA, Risley EA, Nuss GW, Carrageenan-индуцированный отек задней лапы крыс как тест на -воспалительные препараты. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины, 1962, 111, 544–547. Искать в Google Scholar

[11] Mothana R.A., Аль-Саид М.С., Аль-Рехайли А.Дж., Табет Т.М., Авад Н.А., Лалк М., Линдеквист У., Противовоспалительное, антиноцицептивное, жаропонижающее и антиоксидантное действие и фенольные составляющие из Loranthus regularis Steud. ex Sprague. Пищевая химия, 2012, 130, 344–349. Искать в Google Scholar

[12] Амор Э. К., Куанико Дж. П., Перес Г. Г., Обезболивающая активность экстрактов Kyllinga monocephala Pharmaceutical Biology, 2009, 47, 624–627. Искать в Google Scholar

[13] Miranda H.Ф., Сьерральта Ф., Пинарди Г., Изоболографический анализ адренергической модуляции антиноцицепции диклофенака. Анестезия и обезболивание, 2001, 93, 430–435. Искать в Google Scholar

[14] Аль-Рехайли А.Дж., Аль-Саид М.С., Аль-Яхья М.А., Мосса Дж.С., Рафатулла С., Этнофармакологические исследования душистого перца Pimenta dioica на лабораторных животных. Фармацевтическая биология, 2002, 40, 200–205. Искать в Google Scholar

[15] Шафи М.С., Ашраф М.Ю., Сарвар Г., Дикие лекарственные растения района Чолистан в Пакистане.Пакистанский журнал биологических наук, 2001, 4, 112–116. Поиск в Google Scholar

[16] Сингх Дж. П., Ратор В. С., Рой М. М., Заметки о Haloxylon salicornicum (Moq.) Bunge ex Boiss., Многообещающем кустарнике для засушливых регионов. Генетические ресурсы и эволюция сельскохозяйственных культур, 2015, 62 (3), 451-463. Поиск в Google Scholar

[17] Каур П., Бейнс Н.С., Экстракция флавоноидов из культур тканей in vitro и in vivo некоторых важных галофитов западного Раджастана. Int J Pharm Tech Res, 2012, 4 (3), 1167–1171.Искать в Google Scholar

[18] Карлсон Р.П., Чанг Дж., Льюис А.Дж., Модуляция отека уха мыши с помощью ингибиторов циклооксигеназы и липоксигеназы и других фармакологических агентов. Агенты и действия, 1985, 17 (2), 197–204. Искать в Google Scholar

[19] Винтер К.А., Рисли Е.А., Нусс Г.В., Каррагенин-индуцированный отек задней лапы крысы как тест на противовоспалительные препараты. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины. Общество экспериментальной биологии и медицины, 1962, 11, 544–547.Ищите в Google Scholar

[20] Роза М.Д., Уиллоуби Д.А., Проверки противовоспалительных препаратов, Journal of Pharmacy and Pharmacology, 1971, 23 (4), 297–298. Искать в Google Scholar

[21] Винегар Р., Шрайбер В., Хьюго Р., Двухфазное развитие отека каррагенина у крыс. Журнал фармакологии и экспериментальной терапии, 1969, 166 (1), 96–103. Искать в Google Scholar

[22] Tomazetti J., Avila D.S., Ferreira A.P.O., Martins J.S., Souza F.R., Royer C., Rubin M.А., Оливейра М.Р., Бонакорсо Х.Г., Мартинс М.А.П., Занатта Н., Лихорадка, вызванная пекарским дрожжем, у молодых крыс: характеристика и проверка модели животных для скрининга жаропонижающих средств. J. Neurosci Methods, 2005, 147, 29–35. Искать в Google Scholar

[23] Бэрд-Ламберт Дж., Джеймисон Д.Д., Возможные медиаторы реакции корчей у мышей, вызванной уксусной кислотой или фенилбензохиноном. Clin Exp Pharmacol Physiol, 1983, 10 (1), 15–20. Искать в Google Scholar

[24] Васфи И.А., Башир А.К., Абдалла А.А., Банна Н.Р., Танира М.О.М., Противовоспалительная активность некоторых лекарственных растений Объединенных Арабских Эмиратов. Международный журнал фармакогнозии, 1995, 33, 124–128. Искать в Google Scholar

[25] Карими Э., Джаафар Х.З., Ахмад С., Фитохимический анализ и антимикробная активность метанольных экстрактов листьев, стеблей и корней из различных разновидностей Labisa pumila Benth. Молекулы, 2011, 16, 4438–4450. Искать в Google Scholar

[26] Dash M., Патра Дж. К., Панда П. П., Фитохимический и антимикробный скрининг экстрактов Aquilaria agallocha Roxb. Африканский журнал биотехнологии, 2008, 7, 3531–3534. Искать в Google Scholar

[27] Kim S.K., Van Ta. В. Потенциальное благотворное влияние стеролов морских водорослей на здоровье человека. Достижения в исследованиях пищевых продуктов и питания, 2011 г., стр. 64, 191–198. Искать в Google Scholar

[28] Ghazanfar S.A., Справочник по лекарственным растениям Аравии. CRC Press: Бока-Ратон, 1994, стр. 83–86.Искать в Google Scholar

[29] Ахмад М., Эрам С., Гепатозащитные исследования на Haloxylon salicornicum , растении из пустыни Чолистан. Пакистанский журнал фармацевтических наук, 2011, 24, 377–382. Искать в Google Scholar

Объем рынка жаропонижающих анальгетиков, рост в 2021 году — глобальный отраслевой анализ, тенденции, рыночный спрос, возможности и прогноз на 2027 год

Отдел новостей MarketWatch не участвовал в создании этого контента.

16 сентября 2021 г. (Expresswire) — Глобальный рынок жаропонижающих анальгетиков предоставляет углубленный анализ состояния рынка производителей жаропонижающих анальгетиков с лучшими фактами и цифрами, обзором, определениями, SWOT-анализом, мнениями экспертов и последними событиями по всему миру.Отчет также рассчитывает размер рынка, продажи жаропонижающих анальгетиков, цену, доход, валовую прибыль и долю рынка, размер, прогноз, структуру затрат и темпы роста. В отчете рассматривается доход, полученный от продаж данного отчета и технологий различными сегментами приложений.

Получить образец отчета в формате PDF — https://www.marketreportsworld.com/enquiry/request-sample/18444231

О рынке жаропонижающих анальгетиков:

Жаропонижающие анальгетики (болеутоляющие) — это препараты, которые могут вырабатывать организм Температура пациента с лихорадкой возвращается к норме, но не влияет на нормальную температуру тела.Эти препараты также обладают умеренным обезболивающим действием, но не таким сильным, как морфин и его синтетические заменители. Обычно используемые жаропонижающие и обезболивающие можно разделить на салициловую кислоту, анилин и пиразолон по их химической структуре. Среди них, кроме анилина, препараты обладают противоревматическим действием, но также могут лечить ревматизм и ревматоидный артрит.
С точки зрения применения на товарном рынке, жаропонижающие и анальгетические препараты для взрослых занимают подавляющее большинство приложений на товарном рынке.

Жаропонижающие анальгетики основных мировых производителей имеют Mallinckrodt Pharmaceuticals, IOL, ruan Pharmaceuticals, Novacyl, basf, BBCA Pharmaceuticals, Hubei 100 Cohen di Pharmaceutical Co., LTD., Xinhua Pharmaceuticals, Granules India Limited, порт Чаншу в Китае, Хэбэй Цзихэн. , фармацевтическая компания zhejiang kangle, профессиональная медицинская компания, LTD. Провинция Хэбэй и компания hunan zhongnan financial co., LTD. И т. Д. Вместе с долей рынка около 60%.

В 2020 году объем мирового рынка жаропонижающих анальгетиков составил 2781 доллар США.6 миллионов и прогнозируется до 2987,9 миллиона долларов США в 2027 году, при среднегодовом темпе роста 1,2% в течение 2021-2027 годов. В этом исследовании 2020 год рассматривается как базовый год, а с 2021 по 2027 год — как прогнозный период для оценки объема рынка жаропонижающих анальгетиков.
Предлагаемый здесь отчет об исследовании рынка является очень полезным ресурсом, который может помочь производителям, заинтересованным сторонам, лицам, принимающим решения, и другим участникам рынка ознакомиться со всеми факторами, влияющими на рост глобального рынка жаропонижающих анальгетиков.Аналитики, составляющие отчет, внимательно изучили ключевые стратегии, принятые ведущими игроками мирового рынка жаропонижающих анальгетиков. Отчет включает SWOT-анализ и другие анализы рынка, чтобы дать четкое и глубокое понимание важных аспектов глобального рынка жаропонижающих анальгетиков. Читатели отчета могут узнать о текущих и будущих тенденциях мирового рынка жаропонижающих анальгетиков и о том, как они повлияют на рост рынка в течение прогнозируемого периода.

По регионам
Северная Америка
U.С.
Канада
Европа
Германия
Франция
Великобритания
Италия
Россия
Азиатско-Тихоокеанский регион
Китай
Япония
Южная Корея
Индия
Австралия
Тайвань
Индонезия
Таиланд
Малайзия
Филиппины
Вьетнам
Латинская Америка
Мексика
Бразилия
Бразилия
Аргентина
Ближний Восток и Африка
Турция
Саудовская Аравия
ОАЭ

Чтобы понять, как влияние COVID-19 освещается в этом отчете. Получить образец отчета по телефону — : https: // www.marketreportsworld.com/enquiry/request-covid19/18444231

Вот список ЛУЧШИХ КЛЮЧЕВЫХ ИГРОКОВ, перечисленных в Отчете о рынке жаропонижающих анальгетиков: —

● Mallinckrodt Pharmaceuticals ● ИОЛ ● Anqiu Lu’an Pharmaceutical ● Novacylhu ● BASC Фармацевтические препараты ● Hubei Biocause ● Xinhua Pharm ● Granules India Limited ● Huagang Pharm ● Hebei Jiheng Pharmaceutical ● Zhejiang Kangle Pharmaceutical ● Hebei Jingye Medical Technology ● MSPF

Узнайте больше и поделитесь вопросами, если они есть, перед покупкой в ​​этом отчете по адресу — https: / / www.marketreportsworld.com/enquiry/pre-order-enquiry/18444231

Сегментация рынка жаропонижающих анальгетиков по типу:

● Парацетамол ● Аспирин ● Ибупрофен ● Напроксен ● Диклофенак ● Оксапрозин ● Другие препараты Сегибупрофен ● Анал.

● Взрослые ● Дети

Получите образец Отчета о рынке жаропонижающих анальгетиков за 2021 год

Подробная информация основана на текущих тенденциях и исторических событиях.В этом разделе также представлен анализ объема производства на мировом рынке и по каждому типу с 2016 по 2027 год. В этом разделе упоминается объем производства по регионам с 2016 по 2027 год. Анализ цен включен в отчет по каждому типу из с 2016 по 2027 год, производитель с 2016 по 2021 год, регион с 2016 по 2021 год и мировая цена с 2016 по 2027 год.

Приобретите этот отчет (цена 5600 долларов США за однопользовательскую лицензию) https: // www. marketreportsworld.com / закупка / 18444231

Географически этот отчет разделен на несколько ключевых регионов, включая продажи, выручку, долю рынка и темпы роста жаропонижающих анальгетиков в этих регионах с 2015 по 2027 год, охватывая

● Северная Америка (США) , Канада и Мексика) ● Европа (Германия, Великобритания, Франция, Италия, Россия и Турция и т. Д.) ● Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Корея, Индия, Австралия, Индонезия, Таиланд, Филиппины, Малайзия и Вьетнам) ● Южная Америка (Бразилия, Аргентина, Колумбия и др.) ● Ближний Восток и Африка (Саудовская Аравия, ОАЭ, Египет, Нигерия и Южная Африка)

Прогноз рынка жаропонижающих анальгетиков по регионам, типу и применению, с объемами продаж и выручкой, с 2021 по 2027 год. Доля рынка жаропонижающих анальгетиков, дистрибьюторы, основные поставщики , изменение ценовых моделей и цепочки поставок сырья освещается в отчете. Прогноз размера рынка жаропонижающих анальгетиков (продажи, выручка) по регионам и странам с 2021 по 2027 год в отрасли жаропонижающих анальгетиков.Ожидается, что глобальный рынок жаропонижающих анальгетиков будет расти значительными темпами в течение прогнозируемого периода, с 2021 по 2027 год. В 2021 году рынок рос стабильными темпами, и ожидается, что рынок будет все больше применять стратегии ключевыми игроками. подняться над прогнозируемым горизонтом.

Анализируются тенденции развития рынка жаропонижающих анальгетиков и каналы сбыта. Наконец, оценивается осуществимость новых инвестиционных проектов и предлагаются общие выводы исследования.В отчете о рынке жаропонижающих анальгетиков также упоминается доля рынка, приходящаяся на каждый продукт на рынке жаропонижающих анальгетиков, наряду с ростом производства.

Цели исследования данного отчета:

● Изучить и проанализировать глобальный размер рынка жаропонижающих анальгетиков (стоимость и объем) по компаниям, ключевым регионам / странам, продуктам и применению, историческим данным с 2014 по 2018 год и прогнозам до 2027. ● Чтобы понять структуру рынка жаропонижающих анальгетиков, определив его различные подсегменты.● Поделиться подробной информацией о ключевых факторах, влияющих на рост рынка (потенциал роста, возможности, драйверы, отраслевые проблемы и риски). ● Сосредоточен на основных мировых производителях жаропонижающих анальгетиков, чтобы определить, описать и проанализировать объем продаж, стоимость, долю на рынке, ландшафт рыночной конкуренции, SWOT-анализ и планы развития на следующие несколько лет. ● Анализировать жаропонижающие анальгетики с точки зрения индивидуальных тенденций роста, будущих перспектив и их вклада в общий рынок.● Прогнозировать стоимость и объем субрынков жаропонижающих анальгетиков в отношении ключевых регионов (вместе с их соответствующими ключевыми странами). ● Анализировать конкурентные разработки, такие как расширения, соглашения, запуск новых продуктов и приобретения на рынке. ● Чтобы составить стратегический профиль ключевых игроков и всесторонне проанализировать их стратегии роста.

Ключевые заинтересованные стороны

● Поставщики сырья ● Дистрибьюторы / трейдеры / оптовые торговцы / поставщики ● Регулирующие органы, включая государственные учреждения и НПО ● Учреждения коммерческих исследований и разработок (RandD) ● Импортеры и экспортеры ● Государственные организации, исследовательские организации и консалтинговые фирмы ● Торговые ассоциации и отраслевые органы ● Отрасли конечного использования

Этот отчет об исследовании / анализе рынка жаропонижающих анальгетиков содержит ответы на следующие вопросы.

● Какие производственные технологии используются для жаропонижающих анальгетиков? Какие разработки происходят в этой технологии? Какие тенденции вызывают эти изменения? ● Кто является глобальными ключевыми игроками на рынке жаропонижающих анальгетиков? Каков профиль их компании, информация о продукте и контактная информация? ● Каков был статус рынка жаропонижающих анальгетиков на мировом рынке? Каковы были мощность, стоимость производства, стоимость и прибыль рынка жаропонижающих анальгетиков? ● Каков текущий статус рынка жаропонижающих анальгетиков? Какова рыночная конкуренция в этой отрасли, как в компании, так и в стране? Что такое рыночный анализ рынка жаропонижающих анальгетиков с учетом приложений и типов? ● Каковы прогнозы мировой индустрии жаропонижающих анальгетиков с учетом возможностей, производства и производственной стоимости? Какова будет оценка затрат и прибыли? Что будет с долей рынка, предложением и потреблением? А как насчет импорта и экспорта? ● Что такое анализ рыночной цепочки жаропонижающих анальгетиков в разрезе сырьевых и нефтеперерабатывающих отраслей? ● Каково экономическое влияние на промышленность жаропонижающих анальгетиков? Каковы результаты анализа глобальной макроэкономической среды? Каковы глобальные тенденции развития макроэкономической среды? ● Какова динамика рынка жаропонижающих анальгетиков? Какие проблемы и возможности? ● Какими должны быть стратегии входа, меры противодействия экономическому воздействию и маркетинговые каналы для индустрии жаропонижающих анальгетиков?

Подробный отчет о глобальном рынке жаропонижающих анальгетиков за 2021 год

1 Обзор отчета
1.1 Объем исследования
1.2 Сегмент рынка по типу
1.2.1 Глобальный размер рынка жаропонижающих анальгетиков Скорость роста по типу
1.2.2 Парацетамол
1.2.3 Аспирин
1.2.4 Ибупрофен
1.2.5 Напроксен
1.2.6 Диклофенак
1.2. 7 Оксапрозин
1.2.8 Дексибупрофен
1.2.9 Прочие
1.3 Сегмент рынка по приложениям
1.3.1 Доля мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по приложениям (2016 VS 2021 VS 2027)
1.3.2 Взрослые
1.3.3 Дети
1.4 Цели исследования
1.Оценка за 5 лет

2 Перспективы рынка
2.1 Объем мирового рынка жаропонижающих анальгетиков (2016-2027)
2.1.1 Мировой доход от жаропонижающих анальгетиков (2016-2027)
2.1.2 Мировые продажи жаропонижающих анальгетиков (2016-2027)
2.2 Глобальные жаропонижающие средства Объем рынка анальгетиков в основных географических регионах мира: 2016 г., 2021 г. VS 2027 г.
2.2.1 Глобальные продажи жаропонижающих анальгетиков по регионам (2016-2021 гг.)
2.2.2 Глобальный доход от жаропонижающих анальгетиков по регионам (2016-2021 гг.)
2.3 Размер мирового рынка жаропонижающих анальгетиков Прогноз по регионам
2.3.1 Глобальный прогноз продаж жаропонижающих анальгетиков по регионам (2022-2027)
2.3.2 Глобальный прогноз продаж жаропонижающих анальгетиков по регионам (2022-2027)
2.4 Рейтинг регионов (стран) по размеру рынка ведущих жаропонижающих анальгетиков в мире
2.5 Тенденции развития отрасли жаропонижающих анальгетиков
2.5.1 Тенденции рынка жаропонижающих анальгетиков
2.5.2 Движущие силы рынка жаропонижающих анальгетиков
2.5.3 Проблемы рынка жаропонижающих анальгетиков
2.5.4 Ограничения рынка жаропонижающих анальгетиков

3 Конкуренция производителей
3.1 Крупнейшие мировые производители жаропонижающих анальгетиков по объему продаж (2016-2021)
3.1.1 Мировые продажи жаропонижающих анальгетиков по производителям (2016-2021)
3.1.2 Доля мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по производителям (2016-2021)
3.1.3 В мире 5 и 10 крупнейших производителей по продажам жаропонижающих анальгетиков в 2020 г.
3.2 Ведущие мировые производители жаропонижающих анальгетиков по выручке
3.2.1 Мировые доходы производителей жаропонижающих анальгетиков (2016-2021)
3.2.2 Ведущие производители жаропонижающих анальгетиков: рейтинг по выручке
3 .2.3 Доля мировых доходов от жаропонижающих анальгетиков по производителям (2016-2021)
3.2.4 Мировой коэффициент концентрации на рынке жаропонижающих анальгетиков (CR5 и HHI)
3.3 Мировые ведущие производители по типу компании (Уровень 1, Уровень 2 и Уровень 3) и (на основе доход от жаропонижающих анальгетиков по состоянию на 2020 год)
3.4 Глобальная средняя цена продажи жаропонижающих анальгетиков (ASP) по производителям
3.5 Основные производители Жаропонижающие анальгетики Распределение заводов / фабрик и зоны обслуживания
3.6 Дата выхода основных производителей на рынок жаропонижающих анальгетиков
3.7 основных производителей предлагаемых жаропонижающих анальгетиков
3.8 Слияния и поглощения, планы расширения

4 Объем мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по типам
4.1 Исторический обзор мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по типам (2016-2021)
4.1.1 Доля мирового рынка продаж жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2021)
4.1.2 Доля мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2021)
4.1.3 Цена жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2021)
4.2 Глобальные оценки и прогнозы рынка жаропонижающих анальгетиков по типам ( 2022-2027)
4.2.1 Глобальный прогноз продаж жаропонижающих анальгетиков по типам (2022-2027)
4.2.2 Глобальный прогноз продаж жаропонижающих анальгетиков по типам (2022-2027)
4.2.3 Прогноз цен на жаропонижающие анальгетики по типам (2022-2027)

5 Мировые жаропонижающие анальгетики Размер рынка по приложениям
5.1 Исторический обзор мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по приложениям (2016-2021)
5.1.2 Доля мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по приложениям (2016-2021)
5.1.3 Доля мирового рынка жаропонижающих анальгетиков по доходам по приложениям (2016 -2021)
5.1.4 Цена жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2016-2021)
5.2 Глобальные оценки и прогнозы рынка жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2022-2027)
5.2.2 Глобальный прогноз продаж жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2022-2027)
5.2.3 Глобальные жаропонижающие анальгетики Прогноз доходов по приложениям (2022-2027)
5.2.4 Прогноз цен на жаропонижающие анальгетики по приложениям (2022-2027)

6 Северная Америка
6.1 Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по компаниям
6.1.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по компаниям (2016-2027)
6.1.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по компаниям (2016-2027)
6.2 Северная Америка Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
6.2.1 Северная Америка Продажи жаропонижающих анальгетиков по типам (2016-2027)
6.2.2 Северная Америка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по видам (2016-2027)
6.3 Размер рынка жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по областям применения (2016-2027)
6.3.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по заявке (2016-2027)
6.3.2 Доход от жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по применению (2016-2027)
6.4 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по странам
6.4.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по странам (2016-2027)
6.4.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Северной Америке по странам (2016-2027)
6.4.3 США
6.4.4 Канада

7 Европа
7.1 Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков в Европе по компаниям
7.1.1 Объем продаж жаропонижающих анальгетиков в Европе по компаниям (2016-2027)
7.1.2 Объем продаж жаропонижающих анальгетиков в Европе по компаниям (2016-2027)
7.2 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков в Европе по типу (2016-2027)
7.2.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Европе по типам (2016-2027)
7.2.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Европе по Тип (2016-2027)
7.3 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков в Европе по применению (2016-2027)
7.3.1 Объем продаж жаропонижающих анальгетиков в Европе по областям применения (2016-2027)
7.3.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Европе по областям применения (2016-2027)
7.4 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков в Европе по странам
7.4.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Европе по странам (2016-2027)
7.4.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Европе по странам (2016-2027)
7.4.3 Германия
7.4.4 Франция
7,4 .5 Великобритания
7.4.6 Италия
7.4.7 Россия

8 Азиатско-Тихоокеанский регион
8.1 Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков в Азиатско-Тихоокеанском регионе по компаниям
8.1.1 Азиатско-Тихоокеанский регион Продажи жаропонижающих анальгетиков по компаниям (2016-2027)
8.1.2 Азиатско-Тихоокеанский регион Выручка от жаропонижающих анальгетиков по компаниям (2016-2027)
8.2 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков в Азиатско-Тихоокеанском регионе по типу (2016-2027)
8.2.1 Азиатско-Тихоокеанский рынок жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
8.2.2 Азиатско-Тихоокеанский регион Доходы от жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
8,3 Азиатско-Тихоокеанский регион Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2016-2027)
8.3.1 Продажи жаропонижающих анальгетиков в Азиатско-Тихоокеанском регионе по областям применения (2016-2027)
8.3.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Азиатско-Тихоокеанском регионе по областям применения (2016-2027)
8.4 Рынок жаропонижающих анальгетиков в Азиатско-Тихоокеанском регионе Размер по регионам
8.4.1 Азиатско-Тихоокеанский регион Продажи жаропонижающих анальгетиков по регионам
8.4.2 Азиатско-Тихоокеанский регион Доходы от жаропонижающих анальгетиков
8.4.3 Китай
8.4.4 Япония
8.4.5 Южная Корея
8.4.6 Индия
8.4.7 Австралия
8.4.8 Тайвань
8.4.9 Индонезия
8.4.10 Таиланд
8.4.11 Малайзия
8.4.12 Филиппины
8.4.13 Вьетнам

9 Латинская Америка
9.1 Латинская Америка Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков по компаниям
9.1.1 Латинская Америка Продажи жаропонижающих анальгетиков по Компания (2016-2027)
9.1.2 Латинская Америка Выручка от жаропонижающих анальгетиков по компаниям (2016-2027)
9.2 Латинская Америка Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
9.2.1 Латинская Америка Продажи жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
9.2.2 Латинская Америка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по видам (2016-2027)
9,3 Размер рынка жаропонижающих анальгетиков в Латинской Америке по областям применения (2016-2027)
9.3.1 Латинская Америка Продажи жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2016-2027)
9.3.2 Выручка от жаропонижающих анальгетиков в Латинской Америке по заявке (2016-2027)
9.4 Объем рынка жаропонижающих анальгетиков Латинской Америки по странам
9.4.1 Латинская Америка Продажи жаропонижающих анальгетиков по странам (2016-2027)
9.4.2 Латинская Америка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по странам (2016-2027)
9.4.3 Мексика
9.4.4 Бразилия
9.4.5 Аргентина

10 Ближний Восток и Африка
10.1 Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков на Ближнем Востоке и в Африке по компаниям
10.1.1 Распределение продаж жаропонижающих анальгетиков на Ближнем Востоке и в Африке по компаниям (2016-2027)
10.1.2 Ближний Восток и Африка Выручка от жаропонижающих анальгетиков по компаниям (2016-2027)
10.2 Ближний Восток и Африка Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
10.2.1 Средний Восток и Африка Продажи жаропонижающих анальгетиков по типам (2016-2027)
10.2.2 Ближний Восток и Африка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по типу (2016-2027)
10.3 Ближний Восток и Африка Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2016-2027)
10.3.1 Ближний Восток и Африка Продажи жаропонижающих анальгетиков по областям применения (2016 -2027)
10.3.2 Ближний Восток и Африка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по применению (2016-2027)
10.4 Ближний Восток и Африка Размер рынка жаропонижающих анальгетиков по странам
10.4.1 Ближний Восток и Африка Продажи жаропонижающих анальгетиков по странам (2016-2027)
10.4.2 Средний Восток и Африка Доходы от жаропонижающих анальгетиков по странам (2016-2027)
10.4.3 Турция
10.4.4 Саудовская Аравия
10.4.5 ОАЭ

11 Профиль компании
11.1 Mallinckrodt Pharmaceuticals
11.1.1 Mallinckrodt Pharmaceuticals Corporation Информация
11.1.2 Mallinckrodt Pharmaceuticals Обзор
11.1.3 Mallinckrodt Pharmaceuticals Продажи жаропонижающих анальгетиков, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.1.4 Mallinckrodt Pharmaceuticals Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков
11.1.5 Mallinckrodt Pharmaceuticals Аналитические препараты Antipyretic Pharmaceuticals Анализ
11.1.6 Последние разработки Mallinckrodt Pharmaceuticals
11.2 ИОЛ
11.2.1 Информация корпорации IOL
11.2.2 Обзор ИОЛ
11.2.3 IOL жаропонижающие анальгетики Продажи, доход, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.2.4 IOL жаропонижающие анальгетики, продукты и услуги
11.2.5 IOL жаропонижающие анальгетики SWOT-анализ
11.2.6 IOL Последние разработки
11,3 Anqiu Lu’an Pharmaceutical
11.3.1 Anqiu Lu’an Pharmaceutical Corporation Информация
11.3.2 Anqiu Lu’an Фармацевтический обзор
11.3.3 Anqiu Lu’an Фармацевтические жаропонижающие анальгетики Продажи, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.3.4 Anqiu Lu’an Фармацевтические жаропонижающие анальгетики Продукция и услуги
11.3.5 Anqiu Lu’an Фармацевтические жаропонижающие анальгетики SWOT-анализ
11.3.6 Anqiu Lu’an Фармацевтические последние разработки
11.4 Novacyl
11.4.1 Novacyl Corporation Информация
11.4.2 Novacyl Обзор
11.4.3 Продажи новацил жаропонижающих анальгетиков, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.4.4 Продукция и услуги новацил жаропонижающих анальгетиков
11.4.5 Новацил жаропонижающие анальгетики SWOT-анализ
11.4.6 Новацил Последние разработки
11,5 BASF
11.5.1 Информация корпорации BASF
11.5.2 Обзор BASF
11.5.3 Продажи жаропонижающих анальгетиков BASF, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль ( 2016-2021)
11.5.4 Продукты и услуги BASF по жаропонижающим анальгетикам
11.5.5 SWOT-анализ BASF по жаропонижающим анальгетикам
11.5.6 Последние разработки BASF
11.6 Anhui BBCA Pharmaceuticals
11.6.1 Anhui BBCA Pharmaceuticals Corporation Информация
11.6.2 Anhui BBCA Pharmaceuticals Обзор
11.6.3 Anhui BBCA Pharmaceuticals Продажи жаропонижающих анальгетиков, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.6.4 Anhui BBCA Pharmaceuticals Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков
11.6.5 Anhui BBCA Фармацевтические препараты Жаропонижающие анальгетики SWOT-анализ
11.6.6 Anhui BBCA Pharmaceuticals Последние разработки
11.7 Hubei Biocause
11.7.1 Hubei Biocause Corporation Информация
11.7.2 Обзор Hubei Biocause
11.7.3 Продажи жаропонижающих анальгетиков Hubei Biocause, доход, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.7.4 Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков Hubei Biocause
11.7.5 SWOT-анализ жаропонижающих анальгетиков Hubei Biocause
11.7.6 Hubei Biocause Последние изменения
11.8 Синьхуа Фарм
11.8.1 Информация Синьхуа Фарм Корпорация
11.8.2 Синьхуа Фарм Обзор
11.8.3 Синьхуа Фарм Продажи жаропонижающих анальгетиков, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.8.4 Xinhua Pharm Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков
11.8.5 SWOT-анализ Xinhua Pharm жаропонижающих анальгетиков
11.8.6 Xinhua Pharm Последние разработки
11.9 Granules India Limited
11.9.1 Granules India Limited Corporation Информация
11.9.2 Granules India Limited Обзор
11.9 .3 Granules India Limited Продажи жаропонижающих анальгетиков, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.9.4 Granules India Limited Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков
11.9.5 Granules India Limited SWOT-анализ жаропонижающих анальгетиков
11.9.6 Granules India Limited Последние разработки
11.10 Huagang Pharm
11.10.1 Huagang Pharm Corporation Информация
11.10.2 Обзор Huagang Pharm
11.10.3 Huagang Pharm Продажи жаропонижающих анальгетиков, выручка, средние продажи Цена (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.10.4 Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков Huagang Pharm
11.10.5 SWOT-анализ жаропонижающих анальгетиков Huagang Pharm
11.10.6 Huagang Pharm Последние разработки
11.11 Hebei Jiheng Pharmaceutical
11.11.1 Hebei Jiheng Pharmaceutical Corporation Информация
11.11.2 Hebei Jiheng Pharmaceutical Corporation Обзор
11.11.3 Hebei Jiheng Pharmaceutical Antipyretic Analgesics Продажи, выручка, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль 2016-2021)
11.11.4 Hebei Jiheng Pharmaceutical жаропонижающие анальгетики Продукты и услуги
11.11.5 Hebei Jiheng Pharmaceutical Последние разработки
11.12 Zhejiang Kangle Pharmaceutical
11.12.1 Информация о фармацевтической корпорации Zhejiang Kangle
11.12.2 Обзор фармацевтических препаратов Zhejiang Kangle
11.12.3 Продажи фармацевтических жаропонижающих анальгетиков Zhejiang Kangle, доход, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.12.4 Zhejiang Kangle Pharmaceutical жаропонижающие анальгетики Продукты и услуги
11.12.5 Последние разработки Zhejiang Kangle Pharmaceutical
11.13 Hebei Jingye Medical Technology
11.13.1 Hebei Jingye Medical Technology Corporation Информация
11.13.2 Обзор медицинских технологий Hebei Jingye
11.13.3 Hebei Jingye Medical Technology Продажи, доход, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11.13.4 Hebei Jingye Medical Technology Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков
11.13. 5 Hebei Jingye Medical Technology Последние разработки
11.14 MSPF
11.14.1 MSPF Corporation Информация
11.14.2 Обзор MSPF
11.14.3 MSPF Продажи жаропонижающих анальгетиков, доход, средняя цена продажи (ASP) и валовая прибыль (2016-2021)
11 .14.4 Продукты и услуги жаропонижающих анальгетиков MSPF
11.14.5 Последние разработки MSPF

12 Анализ цепочки создания стоимости и каналов продаж
12.1 Анализ цепочки создания стоимости жаропонижающих анальгетиков
12.2 Основное сырье для жаропонижающих анальгетиков
12.2.1 Основное сырье
12.2.2 Сырье Ключевые поставщики
12.3 Способ и процесс производства жаропонижающих анальгетиков
12.4 Продажа и маркетинг жаропонижающих анальгетиков
12.4.1 Каналы продаж жаропонижающих анальгетиков
12.4.2 Распространители жаропонижающих анальгетиков
12.5 Клиенты жаропонижающих анальгетиков
13 Результаты исследований и выводы

14 Приложение
14.1 Методология исследования
14.1.1 Методология / подход к исследованию
14.1.2 Источник данных
14.2 Сведения об авторе
14.3 Заявление об отказе от ответственности

.

Просмотрите полное оглавление по адресу — https://www.marketreportsworld.com/TOC/18444231

О нас:

Market Reports World — надежный источник для получения рыночных отчетов, которые предоставят вы руководите потребностями вашего бизнеса.Рынок быстро меняется в связи с продолжающимся расширением отрасли. Развитие технологий предоставило сегодняшним предприятиям многогранные преимущества, приводящие к ежедневным экономическим сдвигам. Таким образом, для компании очень важно понимать закономерности рыночных движений, чтобы лучше разрабатывать стратегию. Эффективная стратегия предлагает компаниям преимущество в планировании и преимущество перед конкурентами.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Имя: Ajay More

Электронная почта: sales @ marketreportsworld.com

Телефон: США +1 424 253 0807 / Великобритания +44 203239 8187

Другие отчеты Здесь:

Доля рынка бумаги для приклеивания батарей в 2021 году Обновления мировой отрасли, ведущие игроки, будущий рост, бизнес-перспективы, в ближайшее время События и будущие инвестиции по прогнозу до 2027 г.

Размер биологической отрасли, доля в 2021 г. Глобальные возможности, тенденции, региональный обзор, глобальный рост, анализ ведущих компаний и прогноз ключевых стран до 2023 г.

Доля рынка систем противопожарной защиты, размер, оценка глобальных возможностей , Факторы роста, новые технологии, выручка от продаж, анализ ключевых игроков, состояние развития и стратегии расширения отрасли в 2025 г.

Объем рынка фосфида алюминия в 2021 г. Глобальный тренд, Новости отрасли, спрос в отрасли, рост бизнеса, новости основных игроков, бизнес-статистика и методология исследования по прогнозу до 2025 г.

Доля отрасли хиральной химии, размер 2021 г. Глобальные возможности е, тенденции, региональный обзор, факторы роста, анализ ведущих компаний и прогноз ключевых стран до 2023 г. и методология исследования по прогнозу до 2023 г.

Размер рынка органического кокосового масла первого отжима Глобальный рост в 2021 г., тенденции, отраслевой анализ, ключевые игроки и прогноз до 2023 г. Отраслевой спрос, региональный анализ, профили ключевых игроков, будущие перспективы и прогнозы до 2022 года

Доля рынка производных пальмовых инструментов Северной Америки и Европы, размер Глобальные текущие и будущие планы, будущий рост, региональная тенденция, новости ведущих игроков, отраслевой спрос по прогнозу до 2023 года

Доля рынка ультрапастерированного молока Рост в мире в 2021 году, региональная тенденция, новости ведущих игроков, отраслевой спрос, текущее и будущее P lans по прогнозу до 2027 г.

Пресс-релиз, распространяемый Express Wire

Чтобы просмотреть исходную версию в Express Wire, посетите раздел «Объем рынка жаропонижающих анальгетиков, рост на 2021 год — глобальный отраслевой анализ, тенденции, рыночный спрос, возможности и прогноз на 2027 год

»

COMTEX_393425493 / 2598 / 2021-09-16T01: 31: 46

Есть ли проблемы с этим пресс-релизом? Свяжитесь с поставщиком исходного кода Comtex по адресу editorial @ comtex.com. Вы также можете связаться со службой поддержки клиентов MarketWatch через наш Центр поддержки клиентов.

Отдел новостей MarketWatch не участвовал в создании этого контента.

(PDF) Жаропонижающий и антиноцицептивный потенциал экстракта / фракций Potentilla и его выделенного соединения, акацетина.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские работы

АР, РК и СП провели экспериментальную работу.HK и BU написали статью.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Благодарность

Мы чрезвычайно благодарны исследовательскому институту HEJ при Университете Карачи за

, предоставленную техническую поддержку.

Сведения об авторе

1

Институт химических наук, Университет Пешавара, Пешавар 25120, КПК,

Пакистан.

2

Геологический факультет Пешаварского университета, Пешавар, КПК,

Пакистан.

3

Научно-исследовательский институт HEJ, Институт химии и биологии

наук, Университет Карачи, Карачи, Пакистан.

4

Фармацевтический факультет,

Университет Абдул Вали Хана, Мардан 23200, Пакистан.

5

Кафедра ботаники,

Университет Пешавара, Пешавар, КПК, Пакистан.

6

Фармацевтический факультет,

Университет Пешавара, Пешавар 25120, КПК, Пакистан.

Получено: 13 июня 2014 г. Принято: 19 сентября 2014 г.

Опубликовано: 18 ноября 2014 г.

Ссылки

1.Tomczyk M, Latté KP: Potentilla — обзор его фитохимического и фармакологического профиля

. Журнал Этнофармакол 2009, 122 (2): 184–204.

2. Аноним: Богатство Индии. Словарь индийского сырья и

Управление публикаций и информации о промышленных продуктах. Нью-Дели: CSIR;

1998.

3. Рауф А., Хан Р., Мухаммад Н.: Антиоксидантные исследования различных растворителей

фракций и химических компонентов Potentilla evestita Th.Волк. Afri J

Pharm Pharmacol 2013, 7 (39): 2707–2710.

4. Хан Р., Сиддик Ф., Фатима И., Ясмин С., Карим А., Малик А., Афза Н., Хамид С.

Производные прегнана из Potentilla evestita. Nat Prod Comm 2011,

6 (8): 1083–1084.

5. Рауф А., Ханц Р., Ханд Х., Первезе С., Пирзада А.С.: Антиноцицептивное средство

in vivo и противовоспалительная активность умбеллиферона, выделенного из Potentilla

evestita. Natl Prod Res 2014, 28 (17): 1371–1374.

6. Карбалло-Вильялобос А., Гонсалес-Трухано М., Лопес-Муньос Ф. Доказательства

механизма действия противовоспалительной / антиноцицептивной активности

акацетина. Euro J Pain 2014, 18: 396–405.

7. Хаяси Т., Асано С., Мизутани М., Такегучи Н., Кодзима Т., Окамура К., Морита

N: Скопадульциол, ингибитор желудочной H +, K + -АТ-фазы из Scoparia

dulcis и его структура-активность. Отношения-корабли. J Nat Prod 1991,

54 (3): 802–809.

8. Мухаммад Н., Саид М., Гилани С.Н., Икрам-уль-Хак, Хан Х .: Анальгетик и

противовоспалительный профиль н-гексановой фракции виолы бетониколистной. Trop

J Pharm Res 2013, 11 (6): 963–969.

9. Хан Х., Саид М., Хан М.А., Хан И., Ашраф Н.: Антиноцицептивная активность

надземных частей Polygonatum verticillatum: ослабление как периферических

, так и центральных медиаторов боли. Phytother Res 2011, 25 (7): 1024–1030.

10. Калим В.А., Мухаммад Н., Каюм М., Хан Х., Хан А., Алиберти Л., Де Фео V:

Антиноцицептивная активность циклопептидных алкалоидов, выделенных из Ziziphus

oxyphylla Edgew (Rhamnaceae).Фитотерапия 2013, 91: 154–158.

11. Мухаммад Н., Баркатуллах, Ибрар М., Хан Х., Саид М., Хан А.З., Калим В.А.:

Скрининг in vivo эфирных масел листьев Skimmia laureola на

антиноцицептивную и жаропонижающую активность. Азиатский Pac J Trop Biomed 2013,

3 (3): 202–206.

12. Ван Дж, Гонг X, Цзян Р., Чжан З., Чжан Л.: жаропонижающее и противовоспалительное

Эффекты азиатикозида у крыс, получавших липополисахариды, через

Повышение уровня гемоксигеназы-1.Phytother Res 2013, 27 (8): 1136–1142.

13. Мухаммад Н., Саид М., Хан Х. Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное

действие цельного растения Viola betonicifolia. BMC Compl Altern

Med 2012, 12 (1): 59.

14. Хан Х., Хан М.А., Хан А., Тарик С.А., Первиз С.: Жаропонижающее действие

отвара Джошанда и его содержание сапонинов и стеролов: проверка на модели на животных

. J на основе фактических данных Compl Altern Altern Med 2014,

19 (2): 99–103.

15. Хан Х., Хан М.А., Хуссейн С., Гаффар Р., Ашраф Н.: Антиноцицептивная активность in vivo и противосудорожная активность

экстрактов Heliotropium strigosum. Toxicol Indus

Health 2013, DOI: 10.1177 / 0748233713513489.

16. Адебайо А.Х., Джон-Африка Л. Pak J Pharm Sci 2014, 27 (2): 265–270.

17. Ахмед С., Султана М., Хасан ММУ, Азхар I. Обезболивающие и противорвотные

активность Cleome viscosa L.Пак Джей Бот 2011, 43 (Специальный выпуск): 119–122.

18. Hasnain F, Janbaz K, Qureshi M: Обезболивающий эффект кетамина и

морфина после тонзиллэктомии у детей. Pak J Pharm Sci 2012,

25 (3): 599–606.

19. Olutoyin OT, Mati FG: Антигипералгезический потенциал Laggera aurita у

швейцарских мышей-альбиносов

. Pak J Pharm Sci 2014, 27 (1): 169–172.

20. Рауф А., Мухаммад Н., Баркатулла К.Х., Аббас Х. Антиноцицептивное, седативное средство

и мышечно-релаксантная активность Caralluma tuberculata NE Brown.Orthop

Muscular System 2013, 2 (131): 2161–0533.1000131.

21. Рауф А., Уддин Г., Сиддики Б.С., Мухаммад Н., Хан Х: жаропонижающее и

антиноцицептивное действие Diospyros lotus L. у животных. Asian Pac J Trop

Biomed

2014, 4 (Дополнение 1): S382 – S386.

22. Sałat K, Kulig K, Gajda J, Wieckowski K, Filipek B, Malawska B. Оценка

анксиолитических, противосудорожных, антидепрессантных и антиноцицептивных свойств

новых 2-замещенных 4-гидрокси бутанамидов сродство к

транспортерам

ГАМК у мышей.Pharmacol Biochem Behav 2013, 110: 145–153.

doi: 10.1186 / 1472-6882-14-448

Цитируйте эту статью как: Rauf et al .: Жаропонижающий и антиноцицептивный потенциал

экстракта / фракций Potentilla evestita и его изолированного соединения,

акацетин.