Синяк на лице как убрать по отзывам: Как избавиться от синяка за три дня

Содержание

Как убрать мешки под глазами без операции

Количество просмотров: 23317

Как убрать мешки под глазами без операции?

Бессонные ночи, вредные привычки, прожитые годы — все это можно увидеть на лице, а вернее, под глазами. У некоторых людей именно мешки под глазами делают лицо опухшим, особенно по утрам, у других — темные круги под глазами создают впечатление нездорового вида. Косметическая промышленность для решения проблем зоны вокруг глаз предлагает огромное количество мазей, масок и лосьонов.

Но в чем причина мешков под глазами и темных кругов? Возможно ли убрать мешки под глазами без операции? На сколько эффективны домашние методы?

Почему появляются мешки под глазами

Область вокруг глаз очень чувствительна. Бессонница, нездоровый образ жизни, курение и старение оставляют здесь заметные следы, потому что кожа вокруг глаз в три раза тоньше, чем на других участках лица и в шесть раз тоньше кожи тела.

В области глаз не хватает подкожной клетчатки и прочной соединительной ткани.

Жидкость часто скапливается в довольно тонких стенках сосудов на нижнем веке, которая затем распределяется по капиллярам — тончайшим разветвлениям вен, образуя темные круги под глазами. Отчасти это предрасположенность, но иногда — симптом серьезного заболевания. Отек век, особенно нижних, иногда указывает на слабое сердце, дисфункцию почек или аллергию и если симптомы не исчезают, то следует обязательно обратиться к врачу.

Главным виновником «мешков под глазами» безусловно является возраст, в этом случае вместо жидкости под глазами образуется скопление жира. Обычно жировая клетчатка под глазом удерживается в глазнице тонким разделяющим слоем. Если он ослабевает, жировая ткань провисает и образуются мешки под глазами.

Чем старше становится человек, тем четче видны узелки прямо под глазами. Потому что именно в этих точках с возрастом изнашиваются мышцы и соединительная ткань. Удаление мешков под глазами занимает определенное место в косметических процедурах и операциях.

Причины появления мешков под глазами:
  • слабая ткань
  • недостаток сна и стресс
  • генетическая предрасположенность
  • аллергическая реакция
  • нездоровый образ жизни

Мешки под глазами можно удалить без хирургического вмешательства!

Мешки под глазами придают усталый и измученный вид их обладателю. С другой стороны, сияющие и блестящие глаза — это молодость и привлекательность, поэтому многие люди решаются удалить мешки под глазами хирургическим путем. Врач делает небольшой разрез на нижнем веке, жир удаляется, кожа и мышцы подтягиваются. Но всем известно, что любая операция таит в себе риски, и особенно в чувствительной области глаз.

Для тех, кто не готов к хирургическому вмешательству, клиника «Би Лучче» в Новосибирске предлагает безоперационные технологии устранения мешков под глазами.


Безоперационная лазерная блефаропластика SmoothEye

Неинвазивный метод омоложения и подтяжки кожи вокруг глаз, уменьшения выраженности грыж и удаления мешков под глазами, улучшения светоотражающих свойств кожи с помощью уникального лазера Фотона.

С помощью лазера врач удаляет лимфатические и жировые отложения из мешков под глазами. Лучи лазера испаряют лишнюю кожу на внутренней стороне нижнего века.

Эффект подтяжки кожи достигается благодаря тому, что лазерное лечение основано на стимулировании образования коллагена.

Преимущество этой процедуры в том, что она не оставляет шрамов.

Основное назначение биопрепарата Мезоай – коррекция области вокруг глаз, без оперативного вмешательства. Препарат обеспечивает отток лимфы от подкожных зон вокруг глаз, создает условия для рассасывания «мешков» под глазами и улучшает цвет кожных покровов в этой области, способствует укреплению кровеносных сосудов.

Гиалуроновая кислота увлажняет и уплотняет кожу вокруг глаз, что улучшает ее тонус и внешний вид.

Препарат Mesoeye c71 блестяще справляется с проблемами и результат видно после первого применения!

Плазмолифтинг

Инъекционная лечебно-омолаживающая процедура с применением плазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов превосходно работает в деликатной зоне вокруг глаз, и дает отличные результаты.

Кожа разглаживается, исчезают мешки под глазами, темные круги и складки, верхние веки приподнимаются. Взгляд становится ясным и открытым. Плазма стимулирует выработку коллагена и эластина, ускоряет процессы регенерации клеток. 

Метод полностью безопасен, не вызывает аллергических реакций организма и показывают превосходный результат за короткий срок.


Радиолифтинг

Если проблема сопровождается накоплением подкожно-жировой клетчатки и потерей тонуса кожи, то для подтяжки и омоложения зоны вокруг глаза без операции рекомендуется процедура RF-лифтинга.

Принцип действия аппарата основан на воздействии радиочастот на волокна коллагена и стимуляции фибробластов. В результате воздействия происходит обновление старых коллагеновых волокон, усиливается микроциркуляция, восстанавливается упругость и плотность кожи.

Процедура возвращает молодость и свежесть. В косметологии «Би Лучче» для процедуры радиолифтинга применяют итальянский аппарат INTRADERMA.

Радиолифтинг максимально эффективен против отеков и мешков под глазами!


Микротоковая терапия

Bio-Ultimate Gold

При хронологическом старение рекомендуется микротоковая терапия. Воздействие микротоков нормализует метаболические процессы, снимает отечность, увеличивает количество питательных веществ, а главное, стимулирует синтез собственного коллагена.

Волшебное действие микротоков заметно сразу после процедуры! Вы получите не только физическое, но и эстетическое удовольствие.

Ваша кожа моментально увлажняется, становится упругой, свежей и сияющей уже после первой процедуры!


Как убрать мешки под глазами: народные методы и домашние средства

Если темные круги и опухшие веки появляются только на короткое время, а затем снова исчезают при здоровом образе жизни и достаточном сне, вам не о чем беспокоиться.

Если причиной является недосыпание или стресс, то помочь помогут перемены в жизни. Убедитесь, что у вас достаточно времени для сна. Постарайтесь избавиться от стресса. В этом вам помогут йога или упражнения.

Иногда организму не хватает необходимых питательных веществ и витаминов. Поэтому обратите внимание на сбалансированное питание богатое витаминами. 

В некоторых случаях помогают косметические средства. Кремы и сыворотки, в частности, содержащие гиалуроновую кислоту, при постоянном применении могут помочь избавиться от мешков под глазами.

Охлаждающие вещества уменьшают мешки под глазами

Кровеносные сосуды сжимаются от холода, поэтому меры по охлаждению помогут убрать мешки под глазами.

Возьмите, например, кубик льда и вотрите его в мешки под глазами. В результате охлаждения кровеносные сосуды начинают сокращаться. Если вы будете повторять эту процедуру ежедневно, мешки под глазами постепенно исчезнут. 

Другой вариант — охлажденная ложка. Положите ложку в морозильную камеру и подержите утром несколько минут под каждым глазом.

Ломтики картофеля или огурца увлажняют кожу под глазами. Если вы положите ломтики огурца или картофеля в морозилку на несколько минут, а затем приложите их к глазам, ваши мешочки под глазами будут оптимально увлажнены и охлаждены. 

Известно, что мешки под глазами хорошо убирают компрессы из пакетиков зелёного или чёрного чая, если их охладить и приложить на 20 минут, ведь чай содержит много антиоксидантов


В Центре международной косметологии «Би Лучче» в Новосибирске врач косметолог подберет индивидуальную программу для того, чтобы добиться ярко выраженного косметического эффекта омоложения и подтяжки кожи вокруг глаз, уменьшить синяки и мешки под глазами.

У нас проходят акции!

Отзывы наших пациентов

Запишитесь прямо сейчас через форму на сайте или по телефону (383) 388-98-88. Ждем Вас г. Новосибирск, ул. Кирова, 32


К какому врачу обращаться при появлении синяков под глазами

Терапевты Москвы — последние отзывы

Доктор приятный, добрый. Светлана Анатольевна дала внимательную, полную информацию, которая нужна, лечение. Все отлично. Ничего лишнего, все по делу. Повторно обратилась бы. Консультация длилась достаточное количество времени. Качеством приема я довольна.

Олеся, 16 сентября 2021

Изумительный врач, все доходчиво объяснил. Я все поняла. Прием прошел шикарно. Я очень благодарна. Буду у него проходить лечение. Я довольна. Светлана Руслановна опросила, послушала, рассказал что она предполагает, какое планирует лечение. Очень понравилось. По итогу назначения помогли. Уделено достаточно времени.

На модерации, 18 сентября 2021

В целом прием прошел нормально. Врач понимает где, работает, что делает. Я обратился с животом. Инна Эдуардовна осмотрела, сделала узи брюшной полости. У меня были результаты анализов, которые я до этого сдавал. Доктор понял что это гастрит, но надо что бы я еще сдал анализы. Не совсем профессиональное отношение.

Александр, 15 сентября 2021

Все прошло очень хорошо, удобно. Доктор очень общительная, внимательная, все четко и ясно объясняет. Мне понравился специалист. Врач меня проконсультировала по моей проблеме и провела осмотр. По итогу приема выписала все необходимые рекомендации.

На модерации, 18 сентября 2021

Была на приеме у Ольги Николаевна и осталась очень довольна! Грамотный, ответственный, внимательный и чуткий доктор. Провела все необходимые процедуры, дала рекомендации. Буду советовать в дальнейшем знакомым и родственникам!)

Хава, 14 сентября 2021

Прием состоялся. Внимательный специалист. Она все хорошенько проверила и дала все необходимые рекомендации. Она также дала мне дельные советы и задавала вопросы о том как на все реагирует мой организм. Меня оперативно приняли. Все было в порядке. Как пациент, я бы посоветовал данного врача.

Тимур, 16 сентября 2021

На данном приёме у нас была больше консультация. Владимир Фёдорович задал мне много уточняющих вопросов. Доктор дал мне рекомендации по питанию. Врач подсказал про таблетки и каких нужно посетить специалистов. И назначил анализы, для того чтобы диагностировать верную причину обращения.

Кристина, 16 сентября 2021

По ходу приёма доктор внимательно проанализировал все результаты моих анализов и назначил лекарства. Пока по этому ничего не могу сказать. Нужно, что бы прошла хотя бы пара недель. Рядом с этим человеком мне комфортно находиться. Я уже была у врача на повторном визите для контроля лечения. И буду приходить ещё.

На модерации, 17 сентября 2021

Хороший врач. Людмила Николаевна провела полный осмотр, выписала направление на анализы, которые я сдал, дала рекомендации и рецепт на лекарства. Я остался доволен приемом.

На модерации, 19 сентября 2021

Прием состоялся, мне все очень понравилось. Врач хороший, проконсультировал по моей проблеме, все понятно объяснил. Договорились о проведении обследования внутренних органов. Доктор был ко мне внимателен, чутким, профессиональным. Было приятно вести с ним диалог. Я бы порекомендовал специалиста знакомым. При необходимости еще обращусь именно к Алихану Ханбалаевичу.

Владимир, 13 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13213

Синяки после блефаропластики | Статьи и советы

Экхимозы, образующиеся под кожей после перенесенной операции на веках, являются абсолютно нормальным явлением, так же как и отеки. Это естественный спутник любых хирургических вмешательств. Даже самая малоинвазивная методика вроде трансконъюктивальной бесшовной коррекции не может обойтись без повреждения сосудов, поэтому гематомы после операции — норма.

Как и в любой другой области пластической хирургии, чем сложнее была операция — тем дольше восстанавливаются ткани. Например, синяки после блефаропластики верхних век проходят быстрее, чем после операции на нижних веках, ввиду большей простоты коррекции и меньшего объема удаляемых тканей.

Кроме того, веки поддаются окрашиванию чуть сильнее, чем другие области тела.

Причины и особенности появления

Как уже упоминалось ранее, в момент любой операции сосуды, расположенные в рабочей зоне, неизменно травмируются. Какие синяки после блефаропластики появятся — зависит от уровня вмешательства и объема вытекшей крови под кожу. Кровопотери могут возникнуть не только в ходе операции, но и после нее.

Синяки не всегда проявляются сразу же после операции — иногда они могут стать видимыми только спустя 1-2 дня после вмешательства. Общее развитие и спад занимает примерно 7-10 дней. На первом этапе кровоподтеки имеют выраженный красный цвет, затем теряют насыщенность и становятся более фиолетовыми. Наконец, постепенно они приобретают желтовато-зеленый цвет, что говорит о финальной стадии регенерации.

Отеки и гематомы проходят через несколько дней после операции.

Сколько проходят синяки после блефаропластики?

Наибольшую выраженность гематомы приобретают в течение первых двух суток после операции. После этого срока синяки постепенно идут на спад. Количество и срок восстановления у каждого пациента определяется индивидуально. Иногда встречается локализация синяков на одной стороне лица — левой или правой. Это абсолютно нормально, хотя и бывает реже.

Самые слабые кровоподтеки держатся двое-трое суток. Наиболее выраженные гематомы могут сохраняться вплоть до двух недель. Такие сроки совершенно нормальны, и не стоит паниковать и задаваться вопросом, что делать с синяками после блефаропластики. Просто слушайте своего врача и тщательно следуйте всем инструкциям, которые он дает вам, чтобы гарантировать высокий эстетический результат.

От чего зависит?

Как уже говорилось, сроки и количество — сугубо индивидуальные характеристики. В целом же можно выделить несколько основных факторов, влияющих на появление синяков после блефаропластики нижних или верхних век:

  • возрастная категория пациента,
  • тип кожи,
  • объем и сложность операции,
  • вид коррекции,
  • методика.

Например, чем старше пациент, тем дольше синяки под глазами после блефаропластики будут проходить. Плотная кожа поможет снизить заметность гематом, а тонкая, наоборот, приведет к тому, что даже самые небольшие гематомы будут хорошо заметны.

Важна также и сама операция — сколько тканей удаляется? Какой вид доступа используется? Это и многое другое напрямую влияет на количество кровоподтеков, которые останутся у пациента после вмешательства.

Как убрать синяки после блефаропластики?

Заставить ткани регенерироваться быстрее в силах пациента. Поэтому грамотный уход за прооперированной областью — один из ключевых этапов в реабилитационном периоде. Первое, что необходимо делать, это соблюдать все предписания врача. Для ускорения рассасывания кровоподтеков врач может назначить обработку кожных покровов в травмированной зоне специальными препаратами, которые обеспечивают быстрое рассасывание гематом. Помните, что назначать лекарственные средства себе самостоятельно нельзя! Чем мазать синяки после блефаропластики, должен назначать только хирург.

Задача хирурга — подобрать подходящие средства по уходу за прооперированной областью, а задача пациента — выполнять все рекомендации.

Также поможет наложение холода, снижения частоты моргания и ограничение работы за компьютером (а также использование прочей техники, например, телевизора или смартфона).

Реабилитация

Также немаловажно следовать ряду правил и запретов. Например, после операции нельзя спать на животе, лицом в подушку. Следует исключить спортивные занятия и физические нагрузки. Нельзя посещать бассейн, баню, сауну. Необходимо ограждать себя от воздействия лучей ультрафиолета.

Конечно, все эти запреты действуют только на период реабилитации, а не всю жизнь. Но тем не менее соблюдение запретов очень важно для скорейшего восстановления и устранения синяков после блефаропластики.

Первое время желательно носить солнцезащитные очки. Этот стильный и вдобавок полезный аксессуар, помимо ультрафиолетовых лучей и яркого освещения, также убережет ваши глаза от сильного ветра и попадания пыльных частиц.

Когда нужно обращаться к врачу?

То, за сколько проходят синяки после блефаропластики, определяется индивидуально. В среднем этот срок составляет около двух недель в зависимости от выраженности, объемов и глубины расположения кровоподтеков. Но если восстановление затянулось на более долгий срок — паниковать определенно не стоит.

Посетить консультацию у хирурга стоит в том случае, если гематомы держатся очень долгий срок, намного больше того, что озвучил врач. Если при этом внешние проблемы сопровождаются ухудшением самочувствия (высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в глазах, снижение зрения, обильное слезотечение даже спустя несколько недель и т.д.) — в этом случае посещение своего хирурга не стоит откладывать далее, чем на следующий день.

В заключение

Синяки под глазами после блефаропластики — естественное явление, и паниковать не нужно. Нормально и то, что их появление приходится спустя день-другой после операции. Чтобы помочь тканям быстрее восстановиться, а себе — быстрее вернуться к нормальному образу жизни, пациент может и должен выполнять все рекомендации и назначения врача. Самостоятельное лечение крайне нежелательно, так как может только привести к ухудшению.

Кроме того, важно проявить внимательность еще до операции: насколько хорошо оборудована клиника, насколько компетентны врачи в ней, как здесь следят за стерильностью. Помните, что эти факторы — залог вашего будущего здоровья и скорейшего восстановления даже после такой операции, как коррекция на глазах.


Лучшие средства от синяков, топ-10 рейтинг хороших средств от синяков

Синяки – вещь достаточно неприятная, но сильного вреда для здоровья они причинить не могут. Эти дефекты возникают вследствие повреждения кровеносных сосудов из-за сильного удара, после чего некоторая часть крови попадает в подкожный слой. Выглядит это не слишком приятно, доставляет определенный дискомфорт и болевые ощущения. Средств для борьбы с синяками в аптеках и обыкновенных косметических магазинах представлено очень много, однако универсального нет, поэтому к выбору необходимо подходить ответственно.

Наш обзор лучших средств от синяков призван облегчить вам данную проблему. Прежде всего, хотелось бы сказать, что при покупке всегда следует обращать внимание на состав препарата. В нем обязательно должны содержаться вещества натурального или синтетического происхождения, которые обладают противоотечным действием, например, экстракты арники, окопника, бадяги, троксерутин или гепарин. Выпускается подобная продукция в виде крема, мази или гелевой консистенции. В статье мы собрали наиболее популярные препараты, основываясь, главным образом, на отзывах пользователей и соотношении цены и качества продукции.

Топ-10 лучших средств от синяков

10. Скорая помощь от синяков и ушибов крем-бальзам 75 мл

Продукция характеризуется продолжительным обезболивающим эффектом, к тому же ее действие направлено на прекращение воспалительных процессов и ускорение заживления ран. Состав способен оптимально справиться с кровоподтеками, синяками и подкожными гематомами. Имеет белую окраску, посторонний запах присутствует, но он очень слабый и практически не ощущается. Это продукция отечественного производства, отличается приемлемой стоимостью. Изготавливается на базе инновационной технологии микрокапсул, которые проникают через поры кожных покровов и попадают непосредственно к месту ушиба, причем происходит это всего лишь в течение нескольких минут. Косметического эффекта не предусмотрено – этот крем-бальзам не маскирует, а по-настоящему лечит образовавшийся кровоподтек. В составе отсутствуют гормональные или антибактериальные средства, главным образом, крем состоит из экстракта мяты, конского каштана, шалфея, бадяги и лаванды. Сюда же добавлены ионы серебра, которые оказывают дополнительный обеззараживающий эффект, есть целый комплекс витаминов – С, РР, В5, присутствует незначительный процент глицерина, есть камфора и витанол. Крем подходит не только при борьбе с синяками, его зачастую рекомендуют для лечения варикозного расширения вен, при растяжениях связок, вывихов и прочих аналогичных травм.

Состав быстро снимает болевые ощущения, способствует скорейшему рассасыванию синяков, причем даже тех, которые возникают при внутримышечных или внутривенных уколах, снижает отечность на поврежденном участке кожи. Нередко специалисты ее рекомендуют для дополнительного смягчения рубцов, оставшихся после оперативного вмешательства. Содержащаяся здесь камфора сужает сосуды, убирая тем самым кровотечение из капилляров, снимает спазм и стимулирует процессы обмена. Действие бадяги тоже направлено на стабилизацию кровообращения, а также на снижение отечности. Экстракт конского каштана налаживает микроциркуляцию крови, мята совместно с шалфеем оказывают воздействие на холодовые рецепторы, находящиеся непосредственно под поверхностью кожи, что обеспечивает превосходный обезболивающий эффект.

Преимущества:

  • Продукция подходит не только для борьбы с синяками, но и при целом ряде других кожных дефектов и заболеваний;
  • Практически не имеет постороннего запаха;
  • Крем совершенно не липкий, не пачкает одежду;
  • Не возникает ощущения стянутости кожи;
  • Приемлемая стоимость.

Недостатки:

  • У некоторых людей бывает индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.

Скорая помощь от синяков и ушибов крем-бальзам 75 мл

9. Ай-болит крем при ушибах и синяках 30 мл

Принимает достаточно активное участие в устранении последствий различных травм, способен справиться даже с синяками на лице. Продукция отечественного производства разрабатывалась на основе натуральных растительных компонентов, которые способны оказывать не просто косметическое воздействие на кожу, но и восстанавливать стенки поврежденных сосудов, способствовать регенерации ушибленных тканей. С помощью крема удастся восстановить даже кожный барьер, вернуть эпидермису здоровый вид. Он активно борется с отечностью, уменьшает гематомы. В составе можно встретить экстракты бадяги, лесного орешника, зеленого чая и конского каштана. Все вместе данные вещества обеспечивают высокие антиагрегатные характеристики, увеличивают тонус сосудов. Эфирное масло розмарина оказывает непосредственное воздействие на клетки кожи, снимая дискомфорт и убирая болевые ощущения. Оно также запускает и поддерживает процессы обмена веществ в месте, куда было нанесено.

Крем позволяет рассосаться синякам и гематомам естественным образом, он также хорошо справляется с последствиями травматического воспаления. Натуральная основа состава отличается прекрасными гипоаллергенными свойствами. Сюда добавлен также пчелиный воск и некоторые растительные масла, которые дополнительно укрепляют стенки сосудов, не позволяют развиваться болезнетворной микрофлоре. Это наружное средство можно использовать не только при закрытых повреждениях мягких тканей, но и при закрытых переломах, чтобы восстановительный процесс стал более эффективным, но занял бы при этом значительно меньше времени. Наносят на поврежденный участок кожи примерно три раза в день, втирают легкими движениями и оставляют до полного впитывания. Разрешается наносить на кожу лица, причем даже на наиболее нежные участки – вокруг глаз.

Преимущества:

  • Помогает в самые короткие сроки;
  • Буквально через пару минут становится меньше отечность;
  • Обладает нейтральным запахом;
  • Состав в большинстве своем натуральный;
  • Назначают для восстановления циркуляции крови во время закрытых переломов.

Недостатки:

  • По стоимости дороже аналогов.

Ай-болит крем при ушибах и синяках 30 мл

8. Гель-бальзам 911+ Бадяга 100 мл

Состав имеет молочный цвет, консистенция жидкая, поэтому впитывается в структуру кожи он буквально в течение нескольких минут. Запах у средства слабый, но очень приятный – ментоловый. Продукция характеризуется местнораздражающим действием, которое обусловлено активным веществом, содержащимся в нем – экстрактом бадяги. Его добывают из колоний пресноводных губок, которые, фактически, являются беспозвоночными кишечнополостными организмами. Обитают эти создания только в самой чистой воде. Их скелет состоит из микроскопических игл кремнезема, которые соединяются друг к другом органическим соединением спонгином. Помимо этого, в составе скелета есть еще целый набор органических соединений, присутствуют карбонаты и фосфаты. Эффект от применения средства на основе бадяги заключается в том, что происходит местное раздражение кожи под действием кремниевых иголок, а также биологически активные соединения понижают отечность, снимают болевой эффект, укрепляют стенки сосудов и капилляров.

За счет упомянутого раздражающего эффекта ткани начинают восстанавливаться значительно быстрее, также крем имеет антисептическое и успокаивающее действие. Он принадлежит к косметическим средствам, хорошо помогает при гематомах и ушибах закрытого типа. Если кожный покров тоже получил повреждение, то пользоваться данным средством не рекомендуется. Кроме того, крем не подойдет для детей в возрасте до двух лет. Расход довольно экономный – благодаря жидковатой консистенции препарат равномерно распределяется по большой площади, начинает действовать практически сразу после нанесения. При помощи данного средства начинает активно вырабатываться гистамин и простагландин – эти ферменты сначала активно замедляют, а затем и вовсе останавливают воспалительные процессы, убирают отечность и раздражение. Еще тут содержится экстракт ромашки, который усиливает противовоспалительный эффект, выжимка каштана уменьшает свертываемость крови, расслабляет мышечные ткани, а масло арники приступает к их активному восстановлению на клеточном уровне.

Преимущества:

  • Состоит, главным образом, из натуральных природных компонентов;
  • Отличается невысокой стоимостью и незначительным расходом;
  • Эффект от применения заметен практически моментально;
  • Приятный и не слишком резкий аромат;
  • Жидковатая консистенция.

Недостатки:

  • Не разрешается наносить на поврежденную кожу – можно спровоцировать аллергическую реакцию.

Гель-бальзам 911+ Бадяга 100 мл

7. Крем Зеленая Дубрава Синякол ZD 50 мл

Отличается довольно мягким действием, но при этом позволяет хорошо справляться с различными внутренними повреждениями – крем активно рассасывает даже сильные гематомы, нормализует кровоток и микроциркуляцию на поврежденном участке тела. Кожа буквально через пару дней приобретает первоначальный вид, исчезают потемнения, желтизна, спадает отек. Перед непосредственным использованием производитель рекомендует протестировать данный препарат на небольшом участке кожи локтя. Незначительное количество крема накладывают на кожу, проверяя на индивидуальную непереносимость отдельных компонентов. Этот препарат разрешается применять в течение долгого времени – содержащиеся в нем активные натуральные вещества не вызывают передозировки и не приводят к возникновению побочных эффектов.

Производится на основе бадяги, имеет кремообразную фактуру и легкую молочную окраску. Запаха практически нет. Совместно с экстрактом мумие бадяга повышает скорость обменных процессов в тканях, делает стенки капилляров прочнее, убирает отек, запускает и поддерживает регенеративную функцию тканей. В составе также имеются эфирные масла лаванды и розмарина, которые обладают превосходными антисептическими характеристиками. Натуральные масла авокадо, льна и ши дополнительно насыщают структуру кожи питательными веществами, стимулируют выработку коллагена и новых клеток. Крем впитывается практически моментально, после его использования на одежде не остается следов или пятен. Лучше всего раскрывает свои характеристики при нанесении на поврежденный участок сразу после получения травмы.

Преимущества:

  • Очень удобно использовать;
  • Не просто убирает синяки и отеки, но и дополнительно питает кожу;
  • Можно наносить и на лицо;
  • Полностью натуральный состав;
  • Резкий запах отсутствует;
  • Приемлемая стоимость;
  • Разрешается пользоваться кремом в течение долгого времени.

Недостатки:

  • Открытая упаковка имеет ограниченный срок годности;
  • Есть случаи индивидуальной непереносимости.

Крем Зеленая Дубрава Синякол ZD 50 мл

6. Синяк-OFF гель д/кожи 30 г

Препарат исключительно для наружного применения, обладает противовоспалительным действием и маскирующим эффектом. Его, как правило, назначают для борьбы с синяками и гематомами. В качестве активных веществ тут применяются как натуральные, так и синтетические компоненты – экстракт слюны медицинской пиявки, пентоксифиллин и этоксидигликоль. Это средство быстродействующее, но вот обезболивающий эффект выражен не так активно, как у других составов, вошедших в наш обзор лучших препаратов от синяков. После нанесение на поврежденный участок гель обеспечивает ускорение микроциркуляции крови, улучшает лимфодренаж. Избыточное количество лимфы расходится по организму человека, что, в свою очередь, приводит к снижению отечности и припухлостис в тканях. Полезное действие также заключается в рассасывании тромбов и разжижении крови. В геле содержатся тонирующие элементы, позволяющие полностью скрыть еще не до конца прошедший синяк от посторонних глаз.

Этот препарат хорошо помогает при травмах со значительной отечностью – вывихи, растяжения, его можно использовать в том числе и при переломах, главное, чтобы они были закрытыми. Разрешается наносить этот гель абсолютно на любые участки тела, даже на кожу вокруг глаз. Средство впитывается в кожные покровы очень быстро – на это уходит порядка 5-10 минут, не остается ощущения жирности или стянутости, одежду гель тоже не пачкает. Терапевтический эффект становится заметен буквально на третий день применения, наносят средство на кожу от трех до пяти раз в сутки.

Преимущества:

  • Не просто лечит синяки и гематомы, но и маскирует их;
  • Позволяет бороться с тромбами, разжижать кровь;
  • Быстро впитывается, не оставляет после себя следов;
  • Можно обрабатывать этим гелем любые участки кожи.

Недостатки:

  • Терапевтический эффект проявляется далеко не сразу, особенно, если синяк сильный.

Синяк-OFF гель д/кожи 30 г

5. Индовазин гель

Многокомпонентный состав, отличающийся разноплановым действием. Реализуется в виде мази или геля. По своим эксплуатационным характеристикам друг от друга они практически не отличаются – дело лишь в скорости впитывания и воздействия на поврежденный участок. Основу препарата составляют троксерутин и индометацин. Для того, чтобы препарат лучше проникал в глубокие слои кожи и тканей здесь задействованы пропиленгликоль, этанол, карбомер, бензоат натрия и макрогол. Консистенция довольно вязкая, цвет варьируется от желтого до желто-коричневого. Препарат принадлежит к группе противовоспалительных средств нестероиодного типа. Он быстро прекращает воспалительные процессы, снимает отечность и покраснение. Индометацин также понижает местную температуру, которая зачастую возрастает при повреждении тканей. Троксерутин укрепляет стенки сосудов, делает кровь жиже, при помощи чего удается моментально купировать воспалительный процесс. Индовазин после нанесения на поверхность кожи оказывает моментальное воздействие на сосуды – капилляры и вены, приводит их в тонус.

При помощи данного препарата можно эффективно бороться не только с синяками, но и с прочими заболеваниями тканей и сосудов. В частности, он поможет справиться с флебитом и тромбофлебитом, устранить последствия этих болезней. Иногда его назначают в составе комплексной терапии при избавлении от хронической венозной недостаточности ног, хорошо подходит для снижения отечности после оперативного вмешательства, а также при растяжениях и вывихах. Наносят на сухую и чистую кожу 3-4 раза в день.

Преимущества:

  • Многофункциональный препарат, работающий за счет двух активных веществ;
  • Обладает приятным ароматом;
  • Гематомы проходят значительно быстрее.

Недостатки:

  • После впитывания остается ощущение липкости;
  • Возможны аллергические реакции.

Индовазин гель

4. Лиотон 1000 гель

Использование данного геля позволяет в кратчайшие сроки справиться не только с синяками и гематомами, но и рассосать даже крупные тромбы. Состав характеризуется актиэкссудативным, противовоспалительным и антитромботическим свойствами. В качестве главного активного соединения здесь используется синтетическое соединение гепарин натрия, который подавляет активность свертываемости крови. Также в этом геле содержится дистиллированная вода, триэтаноламин, этанол, масла нероли и лаванды. При местном нанесении он в полной мере убирает отеки, образующиеся вследствие попадания крови из сосудов в ткани. Препарат уменьшает проницаемость стенок сосудов, благодаря этому эффекту купируется воспалительный процесс. Гематома полностью исчезает примерно за 4 дня – в зависимости от того, насколько ярко она выражена.

В первые восемь часов после применения пропадает болевой синдром, незначительные синяки, отеки и гематомы удается убрать в течение первых суток. Ткани быстро восстанавливаются. Можно использовать препарат в качестве профилактического средства от образования тромбов – в данном случае придется наносить его на кожу ног в течение трех недель. Стоит отметить, что средство будет попадать в кровоток, однако беспокоиться не о чем, потому что оно не оказывает системного действия на органы, не влияет на свертываемость крови на неповрежденных участках. Случаев передозировки во время клинических испытаний выявлено не было.

Преимущества:

  • Достаточно быстро помогает;
  • Снимает болевой синдром;
  • Избавляет от отечности и ощущения усталости в ногах;
  • Профилактическое средство против возникновения тромбов;
  • Быстро впитывается.

Недостатки:

  • Довольно дорого стоит.

Лиотон 1000 гель

3. Мазь с окопником

Производится на основе лекарственного растения окопник, терапевтические свойства которого хорошо известны людям на протяжении уже тысячи лет. При помощи содержащегося здесь экстракта данного растения можно справиться с болью, воспалением, вернуть подвижность суставам, ускорить заживление переломов и растяжений. Мазь изготавливается на базе вытяжки из корня растения, в ней еще имеется настойка корня живокоста и ацетат токоферола, присутствует вазелин, кукурузное масло, глицерин, эмульгатор и дистиллированная вода. Средство предназначено исключительно для наружного применения, так как растение окопник содержит в своем соке довольно ядовитые вещества, способные негативно сказаться на жизнедеятельности человеческого организма. В экстракте корня окопника содержится аллантоин – специальное вещество, стимулирующее выработку клеток костной ткани, он отличается высокими противовоспалительными и кровоостанавливающими характеристиками. Он способен заживлять даже повреждения кожи, причем довольно серьезные – вплоть до язвенных.

Для детей, беременных и кормящих женщин не подходит. У остальных людей может возникнуть аллергическая реакция или непереносимость некоторых компонентов, поэтому изначально следует протестировать продукцию на наличие противопоказаний. В остальном, препарат очень эффективный – он помогает справиться с радикулитом, остеохондрозом, различными растяжениями и прочими травмами, его используют при борьбе с артрозом и артритом и так далее.

Преимущества:

  • Превосходно борется с воспалительными процессами;
  • Подходит для лечения многих болезней;
  • Приемлемая стоимость;
  • Очень слабый запах;
  • На одежде и коже не остается следов;
  • Не липкий, не создает ощущения стянутости.

Недостатки:

  • Достаточно много противопоказаний к применению.

Мазь с окопником

2. Троксевазин

Это ангиопротекторный препарат, главное действие которого направлено на капилляры и вены. Изначально разрабатывался для лечения варикоза и всех его проявлений, а также для борьбы с любой венозной недостаточностью. Однако дальнейшие клинические исследования показали, что это средство помогает избавиться от геморроя, восстановить поврежденные сосуды сетчатки глаза, нередко встречающиеся у больных сахарным диабетом, а также убрать синяки, гематомы, восстановить ткани. Препарат снимает отечность, убирает болевые ощущения. Полностью синтетическое средство, его основу составляет троксерутин, вспомогательные вещества только усиливают его действие – хлорид бензалкония, троламин, карбомер, эдетат динатрия и дистиллированная вода. Если препаратом правильно пользоваться, то он увеличивает тонус венозных гладкомышечных компонентов, возвращает им первоначальную упругость, делает их менее проницаемыми. Венозный кровоток нормализуется, кровь перестает застаиваться в ногах, проходит к сердцу без каких-либо препятствий.

Мазь позволяет избавиться от отеков, которые образуются в периферических тканях вследствие физических воздействий, например, ударов. Средство затормаживает воспалительный процесс, а затем и вовсе останавливает его, делая капилляры менее ломкими и проницаемыми. Оно также действует на молекулярном уровне на свободные радикалы, которые угнетают стенки сосудов, делая их слабее и тоньше. Мазь разрешается использовать в течение длительного времени и как терапевтическое, и как профилактическое средство.

Преимущества:

  • Очень широкое действие препарата;
  • Быстро восстанавливает кровоток в сосудах;
  • Борется со свободными радикалами.

Недостатки:

  • Полностью синтетическая – ни одного натурального компонента.

Троксевазин

1. EXPRESS Синяк

Вот мы и добрались до лидера нашего рейтинга лучших средств от синяков и гематом. Этот универсальный состав позволяет в короткие сроки избавиться от подобных дефектов, а также предупредить их возникновение, если нанести препарат на ушибленное место сразу же после удара. Результат не заставит себя долго ждать – положительный эффект проявляется уже через несколько часов после обработки участка кожи. В качестве активного средства тут применяется экстракт бадяги, о котором было уже много сказано в рамках этого обзора. Возможности крема весьма широкие – он позволяет избавиться от воспаления, которое нередко сопровождает образование синяка, восстановить поврежденные сосуды и ткани, а также полностью избавиться от болевых ощущений.

У крема есть еще ряд характеристик – он стимулирует регенерацию поврежденных слоев кожи, поэтому его зачастую применяют для борьбы с пигментными и застойными пятнами. Состав характеризуется ярко выраженным гримирующим эффектом, поэтому синяк, полученный на видном участке тела, можно будет с легкостью скрыть от любопытных взглядов. Случаев передозировки и возникновения побочных эффектов обнаружено не было. Рекомендуется использовать состав не чаще пяти раз в сутки. Срок использования неограничен, однако нужно не допускать попадания состава на слизистые оболочки или в открытые ранки.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Быстро восстанавливает поврежденный участок сосуда;
  • Удобная упаковка;
  • Обладает выраженным косметическим эффектом;
  • Предотвращает возникновение синяка или гематомы при своевременной обработке.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

EXPRESS Синяк

В заключении полезное видео

Наш обзор лучших и наиболее эффективных средств от синяков подошел к концу. Как видите, на рынке существует достаточно большой выбор таких препаратов, начиная от полностью синтетических и заканчивая состоящими исключительно из натуральных компонентов. Расскажите другим читателям о своем опыте использования подобных составов в комментариях к этой статье.

Как быстро убрать синяк под глазом и на теле в домашних условиях?


Watch this video on YouTube

Гематома – что это такое

Гематома представляет собой сгусток крови в теле человека. Кровоизлияние может находиться под слоем кожи, а также в мышечных волокнах, внутренних органах и даже коре головного мозга.

Существует множество причин кровоизлияний. Чаще всего гематома у человека появляется в результате травмы. Синяки и кровоподтеки появляются в результате ударов, падений, столкновений, уколов тонкими и острыми предметами. При наличии патологий в организме кровь может вытекать из сосудов и скапливаться в сгустки. Сопутствующими кровоизлиянию причинами могут быть тонкость сосудов, рацион бедный витаминами и минералами, заболевания сердечно-сосудистой системы.


Симптомы гематом

К симптомам гематом относят следующие состояния:

  • Болезненность места скопления крови;

  • Небольшая припухлость в месте образования синяка;

  • Изменение цвета кожи. Сначала кровоподтек может быть красным, затем синим и зеленоватым;

  • Во время возникновения кровоизлияний во внутренних органах явным симптомом гематом является ощущение их сдавливания.

Способы диагностики кровоизлияний и методы лечения

Выбор метода лечения гематомы определяется специалистом после наружного осмотра тела. Самостоятельно принимать решение о приеме препаратов нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

Врач диагностирует гематому после осмотра тела. Но далеко не всегда внешний осмотр позволяет сделать вывод о расположении и характере гематомы. Если кровоподтек находится глубоко внутри тела, в суставе либо внутренних органах, специалисту очень тяжело оценить его состояние, форму и предугадать последствия, к которым может привести кровоизлияние.

Чтобы диагностировать проблему и не допустить развития патологий врачи рекомендуют пациентам прохождение диагностического обследования в медицинском центре, которое может состоять из следующих процедур:

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов или сосудов, в зависимости от места расположения кровоизлияния;

  • КТ или МРТ для определения локализации и размера гематомы;

  • Пункция – процедура взятия ткани с помощью тонкой иглы. Такую процедуру чаще всего делают при необходимости обнаружения и диагностики гематомы в коленном суставе. Ведь очень часто после травм в коленном суставе скапливается кровь.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 10 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 26 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Гематома» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Синяки после филлеров и мезотерапии: спасаем лицо от неприятностей

Обновлено: 21.02.2020

Реклама омолаживающих инъекционных процедур громко заявляет, что они совершенно безопасны и безболезненны, а делать их можно «даже в обеденный перерыв». Но не все так радужно, как в обещаниях: любое вмешательство, даже самое минимальное и щадящее, равно приводит к естественным реакциям кожи и всего организма в целом.

Синяки после введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапии или биоревитализации – нормальное и достаточно распространенное последствие уколов. Косметологи стараются не допустить их появления, но абсолютной гарантии дать не могут, и к тому, что несколько дней после процедуры лицо будет выглядеть не лучшим образом нужно быть готовыми.

Почему появляются гематомы и в каких случаях риск их образования особенно велик? Можно ли ускорить процесс рассасывания или убрать их вовсе? Чем мазать проблемные участки кожи? Tecrussia.ru разбирает эти вопросы вместе с нашими экспертами – опытными косметологами из ведущих столичных клиник:

Небольшие гематомы в местах инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты не считаются осложнением и, как правило, проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Кровоизлияния случаются из-за мелких повреждений кожного покрова и сосудов, без которых физически невозможно провести укол. Еще больше их будет, если речь идет о множественных инъекциях – обычно такие техники используются при биоревитализации или мезотерапии. Активная мимика лица в зонах введения филлера или иного препарата приводит к дополнительным микротравмам и тоже усугубляет процесс. Другие факторы риска:

  • Повышенная ломкость сосудов. Бывает наследственной (обусловленной генетически) или приобретенной, например, как следствие регулярного курения пациента. В результате синяки с большой вероятностью будут крупнее, а их количество – больше.
  • Нарушение свертываемости крови. Врожденное или полученное в результате приема разжижающих препаратов. Считается прямым противопоказанием к проведению любых инъекционных процедур.
  • Введение филлеров высокой плотности в большом количестве – например, для масштабного увеличения губ или скул – нередко приводит к сдавливанию и травматизации расположенных в месте инъекции сосудов. И крупные гематомы в этом случае будут далеко не самым худшим вариантом: возможна даже полная остановка кровоснабжения на пораженном участке кожи с последующим его некрозом (подробнее см. статью «Осложнения после контурной пластики»).
  • Нарушение пациентом ключевых постпроцедурных рекомендаций. Интенсивное курение, прием алкоголя, посещение бани или сауны, бассейна, солярия, трение или давление на кожу в месте инъекции приводит к дополнительной нагрузке на сосуды, что способствуют их повреждению.
Фото 1 – синяки после увеличения губ и удаления носогубок филлером:
Фото 2 – внутренние кровоподтеки после мезотерапии в зоне под глазами:

Крупные гематомы обычно появляются в местах с активным кровотоком и тонкой, чувствительной кожей – прежде всего, на губах и вокруг них, а также вокруг глаз и в верхней трети носогубных складок. Мелкие могут возникать по всей обколотой поверхности лица: при мезотерапии или биоревитализации невозможно выполнить несколько десятков инъекций и ни разу не повредить стенку капилляра.

Чтобы уменьшить количество и объем подкожных кровоизлияний, достаточно соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Несколько дней перед процедурой не принимать препараты, которые разжижают кровь: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. Тем же свойством обладает и алкоголь, поэтому от спиртного желательно воздержаться.
  • В клинику следует прийти немного раньше назначенного времени, чтобы не запыхаться, успеть успокоиться и немного отдохнуть от дороги, тем самым дав своим сосудам сузиться до нормального состояния.
  • Нежелательно ставить филлеры и другие косметологические препараты в период месячных кровотечений, а также за пару дней до них.

Чтобы уменьшить количество проколов кожи в ходе инъекций, специалисты иногда применяют особую технику, при которой введенную иглу не извлекают полностью, а лишь меняют глубину и направление ее движения. По завершении процедуры нужно соблюсти еще несколько мер предосторожности:

  • Не трогать руками обколотые участки и по возможности максимально ограничить их мимику.
  • Первые несколько часов не принимать горизонтальное положение, особенно лицом вниз, затем еще несколько дней желательно спать на высокой подушке.
  • В течение 1 недели избегать физических нагрузок, горячих ванн, посещения бани, сауны, бассейна, солярия, пляжа.
  • Сразу после сеанса на 10-15 минут приложить к обработанной зоне лица холодный компресс. В дальнейшем, для профилактики, этот процесс можно повторять регулярно, по несколько раз в сутки – главное, не допустить переохлаждения кожи и мягких ткней.
Фото 3,4 – гематомы на губах и на подбородке после уколов гиалуроновой кислоты:

Процесс рассасывания синяков после филлеров, мезотерапии или биоревитализации можно активизировать с помощью наружных средств, действие которых направлено на укрепление и заживление стенок сосудов, ускорение местного метаболизма и растворения кровяных сгустков. Самые известные препараты этого типа: Троксевазин, Бадяга, Траумель С, Гепариновая мазь, Гепатотромбин и т.д.

Однако, многие специалисты считают, что использование подобных мазей может негативно сказаться на эстетическом результате процедуры или уменьшить его длительность, поскольку их рассасывающий эффект распространяется и на введенную гиалуроновую кислоту. Поэтому применять их целесообразно только если на лице появились крупные или многочисленные синяки, и нет возможности «переждать» пока они пройдут сами, оставаясь дома и отказавшись от посещения тех мероприятий, где важна безупречная внешность. А мелкие легко скрыть обычным тональным либо специальным камуфляжным кремом.

Путилова Наталья Юрьевна

Врач-косметолог, к.м.н., клиника «Мон Блан»:

Косметологи работают очень тонкими иглами, но в любом случае полностью избежать травматизации сосудов, и, следовательно, кровоизлияния, приводящего к появлению синяка, невозможно.  Чаще всего «страдает» область нижнего века и губы.

Любой врач знает расположение основных, крупных сосудистых ветвей и, конечно, избегает этих зон. Но это не дает гарантии, что доктор не попадет в один из капилляров, поскольку их сеть очень обширна. В целом, кровеносные сосуды наиболее ранимы в период менструации, перед ней, при нарушении свертываемости крови — тогда вероятность появления синяка значительно выше. В зоне риска также возрастные пациенты, принимающие аспирин для разжижения крови.

Сегодня все большее распространение получает щадящий метод инъекций: канюльная техника. Канюля — это тупая, длинная игла с закругленным концом, которая раздвигает ткани. Если врач владеет такой техникой, то лучше выбрать ее, тогда пациент уйдет вообще без малейших синяков. Однако, есть зоны, куда канюлей попасть нельзя. Например, с ее помощью можно увеличить губы, но вывести их четкий контур получится только микроиглой.

Сразу после процедуры, если появился небольшой синяк, мы рекомендуем пациенту прикладывать к нему холод в течение 2 дней. Чтобы он побыстрее прошел, можно использовать аппарат Дарсонваля, препараты с содержанием бодяги, мазь Траумель.

Цыганова Ольга Анатольевна
заведующая отделением косметологии клиники DoctorPlastic:

Обычно любая гематома проходит через неделю. Но в каждом случае все зависит от ее объема и особенностей кожи пациента. В среднем – от 3 до 7 дней, иногда, очень редко – до 10. А для ускорения рассасывания я рекомендую препарат нового поколения Хеласкин.

Баков Вадим Сергеевич
пластический хирург, к.м.н., клиника DoctorPlastic:

Как правило, синяки возникают в результате травмирования иглой кровеносных сосудов. Поэтому при контурном моделировании лица мы используем иглу только чтобы сделать первоначальный прокол, а затем в него вводится специальная тонкая канюля с закругленным кончиком, и вся работа проводится уже с ее помощью. Если и возникнет синячок – то только в месте прокола.

Но, конечно, в медицине ничего нельзя гарантировать заранее. Группа риска – пациентки с особой гиперемированной кожей, сосудистыми проблемами, а также курящие. А самая сложная в этом плане зона – губы, поскольку здесь очень активный кровоток.

Для ускорения рассасывания гематом есть множество кремов, например, Троксевазин. Но, на самом деле, вопрос так остро не стоит. Если и появляются синяки, то очень маленькие. Они быстро проходят сами и легко маскируются тональными средствами. А больших гематом в нашей практике последнее время практически нет. Не знаю почему, может, канюли стали делать лучше…

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

Любая инъекция, не только гиалуроновой кислоты, может сопровождаться появлением гематомы, так как в результате происходит повреждение тканей. Размер кровоизлияния зависит от глубины и места введения препарата. Как правило, гематомы рассасываются в период от 6 до 14 дней.

Как убрать шрамы на лице в домашних условиях

   Как удалить шрамы на лице в домашних условиях быстро и навсегда?

    «Можно-ли убрать шрам народными средствами?», «Как убрать с лица шрамы от прыщей в домашних условиях» – знакомая ситуация? Нам – очень! Мы знаем, как сложно иногда выделить время и средства на поход к профессионалу. А ведь красиво, ухожено и свежо хочется выглядеть всегда.

     Можно довериться старым, добрым советам наших бабушек. Но давайте честно, не каждый отважится на некоторые странные лайфхаки из интернета вроде касторки или овощных примочек.

     Не переключайтесь, ниже мы расскажем про способы, которые реально работают.

Сегодня наша цель: научить Вас в домашних условиях убирать шрамы и рубцы или сделать их менее заметными.

Содержание

  1. Какая разница между шрамом и рубцом?
  2. Чем отличается рубцовая ткань от здоровой?
  3. Причины возникновения рубцов
  4. Какие бывают виды шрамов
  5. Как избавиться от шрама на лице в домашних условиях?
  6. Удаление шрамов с помощью аптечных средств
  7. Удаление шрамов с помощью домашней дермабразии
  8. Удаление рубцов и шрамов на лице с помощью пилингов и скрабов
  9. Удаление шрамов народными средствами
  10. Уход после проведения домашней процедуры
  11. Правила, которых нужно придерживаться, если вы решили удалить шрам самостоятельно
  12. 6 профессиональных способов коррекции рубцов
  13. Вопрос-ответ

Какая разница между шрамом и рубцом?

    По информации из Википедии рубцом называют линейный шрам от зажившей раны.  Поскольку шрам – в переводе с немецкого означает «рубец», то можно считать эти два понятия одинаковыми.

     Это след, который остался на коже в результате повреждения, пореза, прокола, операции и других причин.

Чем отличается рубцовая ткань от здоровой?

  • Отличие ткани шрама от здоровой заключается в том, что в здоровой ткани коллагеновые волокна располагаются рандомизировано, хаотично и чаще всего крест-накрест. Такое размещение волокон по отношению к друг другу создаёт однородную структуру кожи. Это различие хорошо видно на фотографии под микроскопом ниже.
Под микроскопом видно различие расположения коллагеновых волокон здоровой ткани (слева) и шрамовой ткани (справа).
  • В рубцовой ткани волокна располагаются параллельно друг другу – продольно в одном из направлений.
  • В шармовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы.
На схематическом рисунке изображено: Слева – шрамовая ткань, а справа – здоровая. В шрамовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы. Коллагеновые волокна здоровой ткани располагаются крест-накрест, а в шрамовой параллельно.

Причины возникновения рубцов

  • Ожоговые. Про термические шрамы от высокой температуры знают все. Например, это ожог паром или кипятком.
  • Механические. К механическим причинам можно отнести бытовые травмы, укусы животных, неосторожное бритье и так далее.
  • Химические.  Врачи придерживаются единого мнения: химический ожог самый опасный. Кроме того, что он оставляет страшные шрамы, такой ожог несет угрозу жизни и здоровью.    
  •  Холодовая травма или ожог холодом не менее страшен, чем обычный. Яркий пример холодового ожога – обморожение.

Какие бывают виды шрамов

     Чтобы понимать, какой способ подойдет именно Вам, мы рекомендуем эту краткую информацию. Виды шрамов помогут Вам стать чуть ближе к понимаю процессов, которые происходят в Вашем теле.

  • Атрофический шрам. Кожа такого рубца как бы проседает или проваливается, то есть располагается ниже уровня здоровой кожи.

Цвет: от бледно-белого до темно-розового

Ощущения: вмятина или бороздка

Домашний способ удаления может помочь для коррекции небольших атрофических шрамов, которые остаются после ветрянки, акне или прыщей.

Атрофические шрамы на лице после ветряной оспы. Отзыв и результат удаления в клинике Coolaser Clinic этих шрамов ЗДЕСЬ
  • Нормотрофический шрам. Если закрыть глаза и провести по нему пальцем, нельзя будет отличить здоровую кожу от рубца. Это и есть нормотрофический шрам – располагается на одном уровне с кожей.

Цвет: от светло-бежевого до розового

Ощущения: обычно не вызывают дискомфорт

Домашний способ удаления: подходит. Чем меньше и свежее нормотрофический рубец, тем лучше он поддается корректировке в домашних условиях.

  • Гипертрофический рубец. Самые выдающиеся шрамы, буквально выступают над кожей

Цвет: от розового до темно красного и даже почти синего

Ощущения: может вызывать зуд, покалывание, иногда кровотечение  

 Домашний способ удаления: частично корректирует и делает гипертрофический рубец менее заметным. Чем свежее рубец, тем быстрее он станет менее заметным в домашних условиях.

  • Келоид или келоидный рубец. НЕ рекомендуем даже пробовать удалить самостоятельно. Самый сложный для удаления шрам. В специализированных клиниках большие келлоидные рубцы удаляют жидким азотом. Такое удаление называется Криодеструкция или криоудаление. После Криодеструкции все-равно остаются шрамы, но уже более мелкие, которые потом шлифуют лазером. Иногда для удаления проводят хирургическое иссечение, а потом лазерную шлифовку шрама, оставшегося после иссечения.

ВАЖНО! Келоид невозможно и опасно убирать домашними способами, так как он может начать непредсказуемо увеличиваться в размерах и расти.

Как убрать келлоидный рубец? Обратиться к специалисту для определения наилучшего плана лечения.

   Способы удаления шрамов и рубцов напрямую зависят от их структуры и внешнего вида. Если одни можно скорректировать в домашних условиях, то другие получится удалить только с помощью специалистов.

Как избавиться от шрама на лице в домашних условиях? 

    Интернет-сайты пестрят разнообразием различных способов, как удалить рубцы и шрамы дома. К сожалению, большая часть этих способов не работает. Мы заботимся о авшем здоровье. Именно поэтому мы составили для вас список методов, который реально удалять или сделать менее заметным шрам в домашних условиях.

Осторожно! Если шрам или рубец вызывает: боль, зуд, кровотечение, пульсацию и активно растет, необходимо обратиться к врачу.

   У каждого есть шрам, который не мешает жить, но сильно сказывается на настроении. Один из наших пациентов жаловался на едва заметный шрам от ветрянки на лице. Он почти не заметен, но каждое утро рубец портит жизнь своему хозяину.

     Не спешите расстраиваться! Ниже мы рассмотрим различные варианты от «как убрать растяжки после родов» до «как убрать красноту шрама». Кстати, растяжки можно убрать в домашних условиях так же, как и рубцы.

     Мы хотели бы сразу вас предупредить: домашние способы хороши, но потребуют время и регулярность использования

Удаление шрамов с помощью аптечных средств

  • Крем с витамином К

   Витамин К, который содержится в листовой зелени, улучшает процесс свертывания крови. При местном использовании крем с витамином К уменьшает растяжки, рубцы и шрамы.

    Подойдет и самодельный вариант крема: смешиваем 1 ампулу витамина К (аптечного) с 50 мл детского увлажняющего крема. Состав храним в не металлической баночке, в холодильнике, не дольше 7 дней.

Бонус: снимает отечность и выравнивает тон.

  • Гепариновая мазь

      Гепариновая мазь стоит копейки, а по своим свойствам заменит целый косметический арсенал. Гепариновая мазь удаляет любые гематомы и синяки (в том числе под глазами).

Применение: ежедневно наносим гепариновую мазь на растяжки, рубцы и шрамы. Не забудьте сделать фото до лечения! Тогда уже через месяц Вы сможете сравнить, на сколько сильно ушли шрамы. Подходит для удаления старых рубцов.

По опыту скажем: гепарин очень хорошо удаляет растяжки, небольшие шрамы и рубцы, а также синяки и гематомы.

     Крем Бадяга имеет практически такую же эффективность в удалении растяжек и шрамов, как гепариновая мазь. Есть только 1 принципиальное отличие: бадяга эффективна только для свежих рубцов и шрамов.

Применение: наносим ежедневно на хорошо очищенную кожу в течение 2-3 недель. После нанесения руки обязательно помыть. Допускается небольшое жжение.

  • Контрактубекс

     Наверное, самое известное средство от рубцов после акне и прыщей Контрактубекс. Судя по отзывам наших пациентов, мазь отлично справляется с небольшими растяжками и рубцами.

Применение:использовать согласно инструкции. Желательно проконсультироваться с дерматологом. Есть противопоказания.

      Одна из самых бюджетных мазей, которая поможет удалить незначительные рубцы и шрамы. Обладает увлажняющим и ранозаживляющим свойством.

     Пантенол, витмины А и Е и оливковое масло в составе при регулярном применении удаляют небольшие рубцы и шрамы. Подходит для лечения маленьких растяжек.

Применение: наносить на чистую кожу лица после умывания 2 раза в день. Результаты применения можно увидеть уже спустя 2 недели.

Удаление шрамов с помощью домашней дермабразии

   Домашняя дермабразия или микродермабразия – это механический пилинг. Аппараты микродермабразии имеют приятную стоимость и доступны каждому желающему.

Плюсы:

  • Домашняя альтернатива лазерной шлифовке или профессиональной дермабразии, но с меньшим эффектом.
  • Хорошо убирают верхний, ороговевший слой эпидермиса.
  • Прост в использовании.
  • Облегченный вариант использования практически без рисков осложнений
  • Хороший результат

Минусы:

  • По эффективности значительно хуже профессионального ухода
  • Некоторые аппараты имеют довольно высокую стоимость
  • Требуется соблюдать правила по использованию и уходу за кожей после процедуры
  • Бесконтрольно использование может ухудшить состояние кожи

   

Удаление рубцов и шрамов на лице с помощью пилингов и скрабов

Для того, чтобы качественно удалить шрамы на лице в домашних условиях, нужно запомнить 1 правило.

     Чем лучше отшлифован ороговевший слой эпидермиса, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение рубцов и растяжек.

     Применение: 2 раза в неделю используем домашний скраб или пилинг. Наносим состав и аккуратно, массирующими движениями обрабатываем всю площадь лица. Смываем и наносим уход против шрамов и растяжек на лице.

Кофейный скраб:тщательно очищает и шлифует кожу. Недостатком является окрашивание кожи в темный, загорелый цвет.

Скраб-пилинг из соды: смешать соду с водой до консистенции каши. Для усиления эффекта добавить 1-2 капли оливкового, лавандового масла или алоэ вера. Тщательно промассировать кожу лица, смыть. Нанести увлажающее средство

Удаление шрамов народными средствами:

Масло ладана для уменьшения растяжек

   Удивительно, но факт. Масло ладана обладает выраженными лечебными свойствами. Например, втирание масла ладана в кожу поможет убрать растяжки после беременности.

      Применение: втираем масло в растяжки или рубцы 1 раз в день. Через 4 недели будет заметен выраженный результат, растяжки и рубцы станут менее заметными.

     С любым маслом обращаемся аккуратно! После беременности организм езе не восстановился и может дать аллергическую реакцию. Пробуем каплю масла на сгибе локтя, если кожа не покраснеет смело используем.

Яблочный уксус для точечного удаления рубцов от акне

    Звучит устрашающе, но не нужно переживать – столовый яблочный уксус при правильном обращении приносит только пользу!

Применение: разбавляем уксус с водой в соотношении 1:4 для чувствительной кожи и 1:1 для нормальной. Например, на 10 мл уксуса используем 40 мл или 10 мл воды.

     Смачиванием ватный диск или салфетку. Можно использовать ватные палочки для точечного удаления рубцов после прыщей. Составом тщательно протираем шрамы и растяжки, оставляем на 3-5 мин. Ополаскиваем водой.

Лайфхак: этот способ отлично удаляет даже пигментные пятна

Алоэ Вера для отбеливания шрамов

   Один из самых полезных ингредиентов для красоты и здоровья. Волосы от него шелковые, а кожа пышет здоровьем. Но можно ли использовать алоэ вера, чтобы удалить рубцы?

Да! В идеале использовать свежий срез листьев растения, так эффективность значительно возрастет. Если нет, подойдет 99% гель алоэ.

Применение 1: разрезать лист алоэ пополам (вдоль). Чайной ложкой собрать внутреннюю мякоть, нанести на шрам, закрыть салфеткой на 10-15 мин. Мы рекомендуем сверху скрепить пластырем, чтобы примочка не сьезжала.

Применение 2: 99% гель алоэ нанести толстым слоем на очищенный шрам или растяжки. Сверху укрыть марлем или бинтом, сверху скрепить пластырем. Чем больше шрам или растяжке, тем дольше носим примочку.

Как это работает?Натуральная мякоть и сок алоэ, кроме прочих плюсов, отлично заживляет кожу. Компоненты в составе растения отбеливают шрамы и стимулируют клетки к обновлению.

Лимонный сок осветляет свежие растяжки после родов

   Сок свежего лимона не менее эффективен, чем яблочный уксус! Лимонная кислота является природным отбеливателем. Этот ингредиент используют многие фармкомпании для отбеливающих и заживляющих сывороток.

     Мы предлагаем воспользоваться натуральным способом и удалить растяжки и рубцы в домашних условиях.

Лимонный сок против шрамов от прыщей: выжать несколько капель лимона, смочить ватную палочку. Точечно нанести состав на следы акне и прыщей. Повторять ежедневно до стойкого результата.

Лимонный сок от рубцов и растяжек: марлю, бинт или ватный диск смачиваем в свежевыжатом соке лимона (без цедры и косточек). Наносим на кожу и держим 10-15 мин. Повторять можно ежедневно.

    Лайфхак: свежий лимонный сок действительно за 3-4 недели убирает шрамы и растяжки (в том числе осветляет растяжки после родов). Кроме этого, он убирает пигментацию после солнца! Достаточно протирать кожу лимонным соком после прогулки.

Осторожно:натуральный лимонный сок имеет достаточно высокую кислотность. Для людей с нежной и чувствительной кожей мы рекомендуем выдерживать состав на коже максимум 5-7 мин.

Сода обыкновенная отбеливает и уменьшает рубцы и растяжки

    Соду все чаще можно увидеть во всевозможных рецептах от чего угодно. Интересно, что есть даже метод Тулио Симончини «Лечение онкологии содой». И с каждым годом растет число сторонников такого лечения.

Как содой убрать шрамы на лице? Небольшое количество соды смешиваем с водой до однородного состояния (каши). Нанести состав на растяжки или шрамы и выдержать 15-20 минут. Затем помассировать и смыть теплой водой.

Бонус: сода отлично отбеливает и удаляет шрамы и растяжки. А также прекрасно скрабирует и очищает кожу лица. После такого ухода Вы не только удалите шрамы, но и сделаете кожу мягкой, как у младенца.

Масло какао (желательно натуральное) делает менее заметными старые шрамы и растяжки

   Масло какао хорошо увлажняет, питает и лечит кожу. Регулярные маски из масла какао, особенно оставленные на ночь, стимулируют клетки к обновлению. Чем лучше обновляются клетки, тем менее заметным становится шрам.

Применение:нанести небольшое количество масла какао на растяжки после беременности или шрамы. Втереть массирующими движениями, оставить на ночь.

Подходит для старых и больших шрамов и растяжек.

Бонус:напитанная, увлажненная кожа без воспалений.

 Масло лаванды лечит шрамы после акне и ожога

   Масло лаванды еще с древних времен славится целым набором целительных свойств. Мало кто знает, но ежедневное масло лаванды принесет коже массу приятных бонусов.

  • Улучшает синтез коллагена и эластина
  • Стимулирует регенерацию клеток кожи
  • Применяется в лечении ожогов, экземы и акне

Применение: на хорошо очищенную кожу нанести несколько капель масла лаванды. Не рекомендуется оставлять на ночь, чтобы избежать закупорки пор. Результат станет явным через 4-5 недель или раньше, в зависимости от выраженности шрама или растяжки.

Масло лаванды от прыщей и рубцов акне:не наносить на открытые раны. Нанести ватной палочкой на воспаления, через 5-7 минут смыть.

Бонус:успокаивает и расслабляет

Кокосовое или оливковое масло для уменьшения постакне

Оливковое или кокосовое масло имеют большой набор лечебных эффектов, поскольку являются натуральными и растительными. Кокосовое масло содержит естественные кислоты :

  • лауриновую
  • каприловую
  • каприновую

Эти кислоты помогают стимулировать выработку коллагена и заживить поврежденную кожу

Оливковое масло питает кожу и помогает поддерживать ее увлажненной при помощи большого количества витаминов, влияющих на процесс заживления шрамов постакне

Осторжно массировать шрам с оливковым или кокосовым маслом в течение 5-10 минут несколько раз в день.

Уход после проведения домашней процедуры

    Косметологи и дерматологи не первый год говорят о простых правилах, которые поддержат кожу и улучшат действие любых средств.

А) Тщательное очищение

      Перед тем, как нанести домашнее средство от растяжек или рубцов, нужно очистить кожу. Для этого рекомендуется использовать скраб или щадящий пилинг.

     Скрабы и пилинги отшелушивают мертвые клетки, давая возможность для роста здоровой кожи. Стимулируют процесс регенерации и улучшают эффект от домашних процедур.

Б) Пост-увлажнение

     Не забывайте, что после любого домашнего способа удаления шрамов и растяжек, кожу нужно увлажнять. Подойдет любой крем, который зарекомендовал себя в Вашей косметичке.

    Мы рекомендуем попробовать детские крема или 99% гель алоэ вера. Почему кожу нужно увлажнять? Сухая и обезвоженная кожа плохо усваивает витамины и почти не способна самообновляться

Правила, которых нужно придерживаться, если вы решили удалить шрам самостоятельно

Регулярность

     Любой из способов, которые мы описали выше, действительно работает. НО! Только при регулярном использовании. Например, маски с содой против рубцов от прыщей дают довольно быстрый результат. У одних это 1-1.5 недели, у других 3-4.

      Не опускайте руки, не откладывайте домашний уход. Ежедневная забота о коже – это лучшее, что Вы можете сделать в домашних условиях.

Осторожность

    Мы всегда это говорили и будем повторять. Наша главная цель не только преумножить Вашу естественную красоту, но и сохранить здоровье. Прежде всего проверьте себя на наличие аллергической реакции на препарат.

Как определить аллергию на сгибе локтя?

     Если Вы раньше не пользовались свежим лимонным соком или лавандовым маслом, мы рекомендуем сделать тест.

  • нанесите готовый раствор для удаления рубцов на кожу внутренней части локтя.
  • Выдержите 15-20 минут
  • Если появилось покраснение или зуд, у Вас аллергия на один из компонентов состава. Если цвет кожи не изменился, составом можно пользоваться.

Обращаем Ваше внимание!

     Какими бы не были эффективными домашние способы удаление шрамов на лице, ни один из них может удалить рубец бесследно.

      Все описанные выше способы прекрасно корректируют рубцы и делают менее заметными шрамы, но не удаляют их полностью!

Единственная возможность удалить навсегда шрамы, рубцы или растяжки – воспользоваться профессиональными способами, которые возможны только в клинических условиях.

6 профессиональных способов коррекции рубцов

Результат удаления в Coolaser Clinic старых 10ти летних шрамов после 4х сеансов лазерной шлифовки в
комплексе с микронидлингом. Лечение продолжается.
  • Лазерная шлифовка СО2. Фракционное удаление шрамов и рубцов с помощью лазера обновит старый слой рубцовой ткани. После короткого реабилитационного периода на месте проблемы уже после первого сеанса вы увидите заметные улучшения.
Молодой шрам 2,5 года. Результат удаления лазером Coolaser CO2. Результат после трёх сеансов. Размер шрама 1,5 см. Стоимость одного сеанса удаления составила 450 грн (примерно $15 ) из расчета 300 грн за 1 кв см.
  • Криодеструкция. Удаление крупных гипертрофических и келлоидных рубцов жидким азотом. Разрушит большие выпуклые шрамы. Лечение келлоидных рубцов жидким азотом считается самым безопасным и надежным способом. Однако решение о выборе способа удаления остается за врачом.
Криоудаление Келлоидного рубца на лице у ребенка в Coolaser Clinic хирургом Ковальчук А.О.
  • IPL Фотолечение. Мощный импульсный свет, а так-же инфракрасное и ультрафиолетовое излучение воздействует на все слои эпидермиса. Благодаря этому  удается не только уменьшить шрамы и рубцы, но и эффективно бороться с акне. Используется для уменьшения шрамов постакне при активной форме угревой болезни.
  • Инъекции филлеров. Достаточно безопасный и атравматичный способ заполнения глубоких запавших атрофических шрамов филлерами гиалуроновой кислоты. Удаление и уменьшение шрамов гиалуроновой кислотой НЕ применяется для лечения гипертрофических и нормотрофических шрамов.
  • Ферментотерапия. Существуют инъекционные препараты – ферменты, эффективно размягчающие и расщепляющие шрамовую ткань гипертрофических и келлоидных рубцов – Гиалуронидаза и Коллагеназа. Данный вид лечения применяется как сопутствующий и дополняющий Лазерное или Хирургическое удаление.
  • Хирургическое удаление. Иссечение рубца хирургически происходит в самых сложных случаях в условиях операционной. Существуют такие большие шрамы, которые сложно или невозможно удалить ни одним из вышеперечисленных профессиональных способов. Это могут быть глубокие атрофические, крупные гипертрофические а так же келлоидные рубцы.
Хирургическое удаление шрама в Coolaser Clinic хирургом Гаврилюк С.В.

Вопрос-ответ о домашнем удалении

  1. Кому подойдет домашний способ удаления шрамов на лице? Любому возрасту и полу. Домашние методы, которые мы подготовили, зарекомендовали себя только с лучшей стороны. Перед использованием рекомендуем сделать тест на аллергию.
  2. Какие проблемы могут решить пациенты от удаления шрамов на лице в домашних условиях? Удалить растяжки, шрамы и рубцы. Уменьшить растяжки после родов, шрамы от прыщей и рубцы от акне.
  3. Преимущества домашнего удаления шрамов на лице? Простое применение, безопасные составы.
  4. Недостатки домашнего удаления рубцов на лице? Ожидание результата от 2х месяцев, невысокая эффективность, есть риск аллергии.
  5. Кому не подойдут домашние способы удаления шрамов и рубцов? Пациентам с предрасположенностью к келлоидам. А так же людям, которые имеют старые, крупные рубцы и растяжки.
  6. Можно ли удалить келлоид в домашних условиях? Никогда.Это не зависит от размера. Вообще, келлоидные шрамы – самые сложные для коррекции. Обычно, домашние способы никак не влияют на келлоиды.
  7. Можно ли удалить атрофический шрам на лице в домашних условиях? Небольшой атрофический шрам можно сделать менее заметным в домашних условиях. А вот старый и крупный – практически невозможно.
  8. Побочные эффекты лечения шрамов в домашних условиях.    Чрезмерное использование агрессивных средств и кислот в домашних условиях может усугубить состояние кожи. Например, для чувствительной кожи нельзя использовать соду ежедневно – эпидермис будет пересушен. Как следствия, начнутся воспаления.
  9. Являются ли результаты домашнего удаления шрамов на лице постоянными? Почти во всех случаях результаты сохранятся навсегда. В некоторых случаях, когда гипертрофический шрам не был удален полностью, он может воспалиться. И даже начать расти. Рост рубца или дискомфорт – повод обратиться к специалисту.
  10. Как убрать нормотрофические шрамы на лице в домашних условиях? Небольшие нормотрофические рубцы можно попробовать скорректировать и дома. Для этого можно воспользоваться одним из тех простых способов,к оторые мы привели выше. Если номрамотрофический шрам достаточно большой и старый мы рекомендуем попробовать домашнюю дермабразию. Для коррекции любого свежего и не большого нормотрофиеского шрама мы рекомендуем использовать примочки с маслом какао. А  для того, чтобы масло работало на все 100% обязательно пользуйтесь предварительно скрабом или пилингом.
  11. Как убрать шрам от ожога в домашних условиях? Уменьшить а тем более убрать шрам от ожога в домашних условиях достаточно сложно. Во-первых все зависит от типа ожога и вида шрама. Химические ожоги ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью.      Термические ожоги небольшой величины можно корректировать самостоятельно, но после их абсолютного заживления. Шрам от ожога на лице лучше корректировать щадящими способами, например метод с алоэ
  12. Как убрать шрам на губе в домашних условиях? Все зависит от его величины и вида шрама. Если это келоид или гипертрофический шрам, удалить его полностью в домашних условиях не получится. Губы – это очень нежная и деликатная зона. Для коррекции мелкого шрама на губе мы рекомендуем домашние способы с маслом лаванды или содой. Агрессивные средства, вроде огуречного лосьона, могут повредить нежную кожу губ.

Подведем Итоги: можно-ли убрать шрамы на лице самому в домашних условиях

   Убрать шрамы и рубцы на лице лучше всего помогут опытные специалисты и качественное лазерное и аппаратное оборудование. А вот немного скорректировать и высветлить несовершенства кожи можно попробовать дома.

  Coolaser Clinic в центре Киева на Печерске каждый день стоит на страже Вашей красоты. Пришлите фотографию вашего шрама нам в клинику и узнайте цену реального удаления.

Результат после 3х сеансов лазерной шлифовки на лазере Coolaser CO2. Молодой шрам до 3х лет. Размер 2 см . Стоимость одного сеанса шлифовки такого шрама составила 600 грн ( примерно $21 ) по 300 грн за 1 кв см.

Список используемой литературы:

Сделайте выбор сами. Используйте домашние средства или доверьте свое лицо профессионалам.

Теперь вы знаете, как уменьшить или убрать шрамы на лице в домашних условиях.

Share this post

Массивная расширяющаяся гематома подбородка после тупой травмы

J Pharm Bioallied Sci. 2016 окт; 8 (Дополнение 1): S182 – S184.

K. Thanvir Mohamed Niazi

Отделение оральной хирургии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

Dharmesh Kumar Raja

Отделение оральной хирургии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

Р. Пракаш

1 Кафедра консервативной стоматологии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

V.Р. Баладжи

2 Отделение пародонтологии, Колледж стоматологии CSI, Мадурай, Тамил Наду, Индия

Д. Маникандан

2 Отделение пародонтологии, Колледж стоматологии CSI, Мадурай, Тамил Наду, Индия

G. Ulaganathan

Отделение оральной хирургии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

R. Yoganandha

3 Отделение оральной хирургии, CSI College of Dental Science and Research, Мадурай, Тамил Наду, Индия

Отделение оральной хирургии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

1 Отделение консервативной стоматологии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

2 Отдел Пародонтологии, CSI College of Dental Science, Мадурай, Тамил Наду, Индия

3 Отделение челюстно-лицевой хирургии, CSI College of Dental Science and Research, Madurai, Ta мил Наду, Индия

Поступила в редакцию 6 апреля 2016 г .; Пересмотрено 28 апреля 2016 г .; Принята в печать 6 мая 2016 г.

Авторские права: © Журнал фармации и биологических наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях. при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Посттравматическая гематома лица является распространенным и обычно самоограничивающимся характером. Мы сообщаем о необычной массивной расширяющейся гематоме подбородка в течение 9 часов после тупой травмы без сопутствующих травм или перелома.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Тупая травма, подбородок, посттравматическая гематома

Гематома после челюстно-лицевой травмы обычно связана с переломом костей лицевого нерва. Это происходит из-за вытекания крови из костного мозга в тканевые пространства. В этом случае мы сообщаем о массивной расширяющейся гематоме подбородка после тупой травмы без связанного перелома лицевой кости, что является редкой ситуацией, учитывая характер травмы и возраст пациента, который лечился путем эвакуации гематомы.

История болезни

Пациентка 55 лет обратилась в стоматологический кабинет с диффузной опухолью в области нижней губы и подбородка после случайного скольжения и самоуважения с лестницы 9 часов назад. Кожа над опухолью имела синеватый оттенок с множеством пузырьков []. При клиническом осмотре опухоль охватила всю нижнюю переднюю часть нижней челюсти, прилегая к двустороннему щечному пространству []. При интраоральном обследовании установлено отсутствие подъязычной гематомы или возвышения дна рта.Была сделана ортопантомограмма, и любой связанный с ней перелом нижней челюсти был исключен [].

(а) Предоперационный вид. (b) Предоперационный осмотр

Хирургическая эвакуация гематомы

После общего и системного осмотра, планового хирургического осмотра и оценки анестезии была запланирована окончательная процедура под тотальной внутривенной анестезией. Были сделаны множественные колотые надрезы для облегчения дренажа и эвакуации гематомы [].

Ортопантомограмма не показывает признаков перелома

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент был выписан после исчезновения симптомов.

Обсуждение

Гематома описывается как скопление крови под липо-кутикулярной областью кожи. [1] Наиболее распространенная посттравматическая этиология гематомы связана с разрывом надкостницы, костным кровотечением из сломанных сегментов и артериальным или венозным кровотечением. Пациенты, принимающие антикоагулянты, и пациенты с нарушениями свертываемости крови также склонны к развитию посттравматической гематомы из-за нарушения свертываемости крови. [2] В описанном случае, хотя у пациентки не было каких-либо основных системных состояний и она не получала антикоагулянтную терапию, после тупой травмы у нее все же возникла массивная гематома.Вероятной этиологией образовавшейся массивной гематомы может быть разрыв нижней губной артерии после травмы.

Если гематома возникла в результате артериального кровотечения, то она обычно увеличивается в размере из-за значительно большего давления крови в артерии. Венозное кровотечение, как правило, самоограничивающееся, может вызывать или не вызывать гематому. Крупные гематомы возникают и требуют открытой эвакуации и коагуляции кровоточащих кровотечений. Незначительные гематомы — это небольшие скопления крови, которые можно удалить с помощью иглы.[3] При отсутствии лечения большая гематома может вызвать синеватый оттенок вышележащей кожи из-за венозного застоя или сильной бледности в результате артериолярной недостаточности в течение 48 часов. Венозный застой встречается чаще, чем ишемия артериол. Кроме того, в зависимости от местоположения окружающие жизненно важные структуры могут сжаться, что приведет к опасной для жизни ситуации. Незначительная гематома без лечения обычно абсорбируется организмом. Кровь попадает на кожу, вызывая синяк. По мере заживления синяк станет желтовато-зеленым, а затем постепенно исчезнет.Однако в некоторых случаях это может привести к образованию застарелых узлов и неровностей контура, а также к сморщиванию под кожей, что приводит к гиперпигментации [1]. перечисляет доступные варианты лечения, которые в целом классифицируются как консервативные и хирургические методы.

Таблица 1

Варианты лечения посттравматической гематомы

Заключение

Случай представляет клинический интерес из-за тяжести и его необычной формы без сопутствующей травмы или перелома костного компонента поблизости.Всем пациентам с посттравматической гематомой после тупой травмы необходимо тщательное клиническое, радиологическое обследование, дополненное исследованиями крови.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

1. Niamtu J., 3-я расширяющаяся гематома в хирургии подтяжки лица: обзор литературы, презентации случаев и предостережения. Dermatol Surg. 2005; 31 (9 Pt 1): 1134–44. [PubMed] [Google Scholar] 2. La Rosa CA, Fanelli C. Успешное амбулаторное лечение полнослойных некротических язв нижних конечностей, вызванных травматическими гематомами, у пациентов с антикоагулянтом.Раны. 2011; 23: 293–300. [PubMed] [Google Scholar] 3. Karnath BM. Легкие синяки и кровотечения у взрослого пациента: признак основного заболевания. Врач госпиталя. 2005: 35–8. [Google Scholar]

синяк — обзор | Темы ScienceDirect

Эволюция синяков и миф о старении синяков

Многие факторы влияют на развитие и внешний вид синяка, как показано в Таблице 29-1. После получения травмы, повлекшей за собой повреждение кровеносных сосудов внутри или под кожей, синяк может появиться через несколько минут или дней.Это связано с продолжающейся экстравазацией в месте повреждения и отслеживанием кровотока в тканевых плоскостях. Механическое раздражение, вызванное экстравазированной кровью, приводит к высвобождению гистамина и нейропептидов, которые затем вызывают местное расширение сосудов. 20 Макрофаги и нейтрофилы привлекаются к месту повреждения и начинают разрушать эритроциты. Гемоглобин в эритроцитах расщепляется на билирубин, биливердин и гемосидерин. Биливердин быстро метаболизируется до билирубина биливердинредуктазой. 21 Развитие синяков разных цветов во время разрешения уже давно приписывается этому процессу разрушения: считается, что красный и синий представляют гемоглобин и, следовательно, «свежие» синяки, желтый / зеленый — билирубин и / или биливердин и, следовательно, более старый синяк и коричневый цвет для обозначения гемосидерина, который ожидался от старого, рассасывающегося синяка. Однако более поздние исследования, оценивающие достоверность этой теории, показали, что определение возраста синяка по его цвету ненадежно.В Таблице 29-2 описаны различные «мифы» о синяках и фактические факты об их идентификации и времени.

Хотя многие авторы и авторы предполагают, что возраст синяка можно определить по внешнему виду, Уилсон в 1977 году уже отмечал, что такая оценка «в лучшем случае трудна и неточна». 22 »В своей знаменательной статье 1991 года Ланглуа и Грешем проанализировали литературу, доступную в то время, относительно старения синяков. 23 Затем они изучили 369 фотографий синяков у 89 субъектов в возрасте от 10 до 100 лет и обнаружили, что ранее описанная цветовая динамика не может быть подтверждена с научной точки зрения.Красный цвет, который ранее считался символом свежего синяка, часто встречается в синяках любого возраста. Единственная зависимость цвета от времени, которую они наблюдали, заключалась в том, что желтый цвет не отмечался ни в одном синяке возрастом менее 18 часов. Однако не все синяки приобрели желтую окраску через 18 часов. Они также отметили, что важно, что даже два синяка на одной и той же анатомической части у одного и того же пациента и от одного и того же травматического повреждения не были одного цвета и не рассасывались с одинаковой скоростью. Наконец, они отметили, что некоторые цвета внутри синяка исчезнут, а затем снова появятся позже.Последующее исследование Карпентером нормальных синяков у младенцев также не обнаружило связи между возрастом синяка и цветом, за исключением того, что желтый цвет был обнаружен только в синяках старше 48 часов. 24

Подобные результаты были получены Стефенсоном и Биаласом в 1996 году. 19 В этом исследовании один из авторов рассмотрел 50 фотографий 36 синяков у 23 детей (в возрасте от 8 месяцев до 13 лет). Хотя автор полагал, что может определить, был ли синяк свежим (<48 часов), промежуточным (48 часов-7 дней) или старым (> 7 дней) по 44 из 50 сфотографированных синяков, он был прав только в 24 из них. 44 случая.Красный цвет был замечен только в синяках возрастом до 1 недели, но он был замечен только в 15 из 37 синяков в этой группе. Желтый цвет не был отмечен ни в одном из синяков возрастом менее суток, но только в 10 из 42 синяков возрастом более суток. Подобно Ланглуа и Грешему, они также отметили, что у одного ребенка с двумя разными синяками в результате одного и того же инцидента синяки были разного цвета.

Наличие других признаков, сопровождающих синяки, таких как припухлость или ссадины, не является полезным для определения возраста травм.Bariciak et al., , 25, в 2003 г. сообщили об оценке единичных синяков у 50 детей в возрасте от 1 недели до 18 лет. В этом исследовании врачей и стажеров попросили оценить возраст синяка на основе физического осмотра, включая запись отека, ссадины или болезненности. Когда попросили оценить возраст травмы в течение 24 часов, точность составила менее 50% для всех групп. Однако, когда попросили распределить травмы по трем временным рамкам (<48 часов, от 48 часов до 7 дней или> 7 дней), точность значительно улучшилась.Однако была низкая межэкспертная надежность. Наблюдатели не пришли к единому мнению о цвете или наличии сопутствующих признаков. Наблюдатели сообщали, что в своих определениях чаще всего использовали только цвет, за которым следовали цвет и нежность, затем цвет и припухлость. Однако ни один из этих факторов не коррелировал с точностью.

Munang et al. 26 также обнаружили низкую надежность между наблюдателями. Кроме того, они обнаружили низкую надежность наблюдателя при фотографировании синяков, и того же наблюдателя попросили снова оценить ту же травму позже.В этом исследовании 58 синяков у 44 детей были оценены тремя наблюдателями в два разных дня. Первая оценка проводилась, когда наблюдатель физически осматривал ребенка; вторая оценка представляла собой фотографию, сделанную во время первой оценки. Два наблюдателя были полностью согласны в отношении цвета синяков только в 27% описаний, когда наблюдатели лично осмотрели ребенка (in vivo), и в 24% для сфотографированных травм. Все три наблюдателя полностью согласились только на 10% in vivo и 7% фотографий.По крайней мере, один наблюдатель отметил желтый цвет в 30 из 174 сравнений между наблюдателями in vivo; однако согласие было только в 47% (14 из 30). Точно так же желтый цвет был отмечен в 52 из 174 сравнений между наблюдателями фотографически; согласие наблюдалось для 31% (16 из 52). Кроме того, отдельные наблюдатели часто не соглашались с собственными предыдущими оценками. Когда сравнивались наблюдения двух разных дат, наблюдатели показали полное согласие только для 31% (54 из 174) своих оценок.Желтый цвет был отмечен в 42 из 174 оценок по крайней мере в один день; однако тот же наблюдатель описал желтую окраску in vivo и на фотографии только для 31% этих оценок (13 из 42).

Интересно, что Хьюз и др. 27 определили, что у наблюдателей разные измеримые пороги восприятия желтого. Путем цифровой модификации фотографий синяков с помощью Adobe Photoshop они определили, что порог восприятия желтого цвета среди их 50 испытуемых колеблется от 4% до 16%.Также следует отметить, что порог увеличивается на 0,07% в год в зависимости от возраста испытуемого, что указывает на то, что способность воспринимать желтый цвет снижается с возрастом.

Schwartz and Ricci 28 выявили несколько других проблем при использовании цвета для определения возраста синяка. Они подчеркивают, что другие особенности, помимо цвета самого ушиба, такие как цвет кожи пациента и окружающее освещение, влияют на то, как мы воспринимаем цвет ушиба. Они также отмечают, что большинство исследований датировки синяков не показывают, основаны ли оценки на простом наличии цвета внутри синяка (даже если в следовых количествах) или этот цвет является преобладающим цветом внутри синяка.

В последние годы было проведено значительное исследование по оценке повреждений кожи с использованием спектрофотометрии отражения вместо визуальной оценки. Это основано на концепции, согласно которой гемоглобин и продукты его распада можно идентифицировать по их специфическим пикам поглощения. Пик поглощения гемоглобина составляет 415 нм, билирубина — 460 нм, а биливердина — 660-620 нм. 21 , 29 Однако в настоящее время он не имеет большого клинического значения из-за необходимого оборудования и отсутствия воспроизводимости.Даже в пределах одного синяка есть различия в цвете, которые дают разные спектрофотометрические показания. 21

Проверка правила принятия клинического решения для прогнозирования жестокого обращения с детьми раннего возраста на основе характеристик синяков | Жестокое обращение с детьми | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Могут ли синяки отличать жестокое обращение от травм, не причиняющих вреда детям раннего возраста?

Выводы В этом поперечном исследовании приняли участие 2161 ребенок младше 4 лет.В возрасте 0 лет правило клинического определения синяков (BCDR) было 96% чувствительным и 87% специфичным для различения оскорбительных и не насильственных травм у маленьких детей на основе характеристик их синяков.

Значение Согласно этим результатам, маленькие дети с положительным результатом по любому из трех компонентов BCDR подвергаются повышенному риску жестокого обращения и требуют дальнейшего обследования.

Важность Синяки, вызванные физическим насилием, являются наиболее распространенной предшествующей травмой, которую не замечают или ошибочно диагностируют как неагрессивную до смертельного или близкого к смертельному исходу, связанного с жестоким обращением, у маленького ребенка.Синяки возникают как в результате ненадлежащего обращения, так и в результате жестокого обращения, но различия, выявленные с помощью правила принятия клинического решения, могут позволить лучше и раньше распознать ребенка, подвергшегося насилию.

Объектив Для уточнения и проверки ранее разработанного правила принятия клинического решения по синякам (BCDR), TEN-4 (синяк на туловище, ухе или шее или любой синяк у младенца в возрасте <4,99 месяцев) для выявления детей с риском физического злоупотребляли.

Дизайн, обстановка и участники Проспективное кросс-секционное исследование проводилось с 1 декабря 2011 г. по 31 марта 2016 г. в отделениях неотложной помощи 5 городских детских больниц.Дети младше 4 лет с синяками были выявлены при преднамеренном обследовании. Статистический анализ завершен в июне 2020 года.

Экспозиции Характеристики синяков в 34 отдельных областях тела, узорчатые синяки, общее количество синяков и возраст пациента. BCDR был уточнен и подтвержден на основе этих переменных с использованием бинарного рекурсивного анализа разбиения.

Основные результаты и мероприятия Травма от оскорбительной травмы или травмы, не связанной с насилием, была определена на основе консенсуса многопрофильной экспертной группы.

Результаты В общей сложности 21123 детей были последовательно обследованы на наличие синяков и 2161 пациент (средний возраст [SD] 2,1 [1,1] года; 1296 [60%] мужчин; 1785 [83%] белых; 1484 [69%] неиспаноязычных / Latino) были зачислены. Группа экспертов достигла консенсуса по 2123 пациентам (98%), классифицируя 410 (19%) как злоупотребление и 1713 (79%) как ненадлежащее. Дерево классификации было приспособлено для уточнения правила и проверено с помощью повторной выборки начальной загрузки. Результирующий BCDR составил 95,6% (95% ДИ, 93,0% -97.3%) чувствительны и 87,1% (95% ДИ, 85,4% -88,6%) специфичны для отличия жестокого обращения от не насильственной травмы на основе ушиба области тела (туловище, ухо, шея, уздечка, угол челюсти, щеки [мясистые], веки, и субконъюнктивы), синяк в любом месте у ребенка 4,99 месяцев и младше или узорчатый синяк (TEN-4-FACESp).

Выводы и значимость В этом исследовании положительный результат для любого из 3 компонентов BCDR TEN-4-FACESp у детей младше 4 лет показал потенциальный риск злоупотребления; эти результаты требуют дальнейшей оценки.Клиническое применение этого инструмента может улучшить распознавание жестокого обращения с детьми раннего возраста с синяками.

Синяки — это наиболее частая травма в результате физического насилия над ребенком. 1 , 2 и самая распространенная травма, которую не принимают во внимание или ошибочно диагностируют как неумышленную перед смертельным или близким к смертельным исходом в результате жестокого обращения с ребенком. 3 -5 Несколько исследований 4 -6 определили синяки как предшествующую травму тяжелой травме головы.Неспособность распознать синяки, вызванные физическим насилием над детьми, — это упущенная возможность и ошибка в принятии медицинских решений, которые напрямую влияют на неблагоприятные исходы для пациентов. 7 -10 Опубликованные данные подтверждают, что существуют измеримые различия между синяками от травм, не причиненных жестоким обращением, и у детей грудного и раннего возраста. 10 -23 Инструмент скрининга, основанный на фактических данных, может предотвратить эти серьезные неудачи.

Моделирование этих различий в виде простого в использовании правила принятия клинического решения может предотвратить дальнейшее злоупотребление за счет улучшенного распознавания.Правила принятия клинических решений — это инструменты на месте оказания помощи, которые могут повысить точность принятия решений 24 , 25 и результаты для здоровья детей. Такое правило особенно важно для младенцев и детей младшего возраста, которые подвергаются наибольшему риску серьезного, потенциально смертельного насилия 2 и слишком молоды или боятся сообщить о случившемся.

Pierce et al. 15 ранее вывели правило принятия клинического решения по синякам (BCDR), названное TEN-4 (синяк на туловище, ухе или шее, или любой синяк у младенца <4 месяцев), которое применимо к детям. младше 4 лет, у которых есть синяки.Правило TEN-4 показало высокую чувствительность и специфичность, но было получено из небольшой ретроспективной выборки, собранной в одном педиатрическом отделении интенсивной терапии. Информации о синяках на отдельных участках лица и рисунках синяков не было. Таким образом, целью данного исследования было устранение этих ограничений, а также уточнение и валидация BCDR с целью создания первого клинически разумного скринингового инструмента, основанного на фактических данных, позволяющего отличить синяки, вызванные физическим насилием над детьми, от синяков, вызванных непринужденным обращением.

Дизайн исследования, условия и участники

Мы провели проспективное обсервационное поперечное исследование пациентов моложе 4 лет с синяками. Дети были доставлены в одно из следующих 5 педиатрических отделений неотложной помощи: детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, детская больница Цинциннати, медицинский центр, детская больница Нортон, детская больница Рэди или детская больница Комерского университета Чикаго.Все они являются больницами третичного уровня с разным демографическим составом пациентов. Это исследование было одобрено внутренними наблюдательными советами на каждом объекте. Мы исключили детей с травмами в результате дорожно-транспортных происшествий, с известными нарушениями свертываемости крови, ранее существовавшими тяжелыми нервно-мышечными нарушениями, приводящими к спастичности, или серьезными обширными кожными заболеваниями, поскольку эти состояния могут повлиять на ожидаемое возникновение синяков и их характеристики. У всех остальных детей врачи отделения неотложной помощи специально осмотрели кожу на предмет синяков.Право на зачисление имели дети с хотя бы одним синяком. Члены исследовательской группы собрали данные о последовательных пациентах, которые прошли консультацию по поводу возможного жестокого обращения с детьми. Был предоставлен отказ от разрешения, чтобы исследовательская группа могла извлекать данные без вмешательства в процесс оценки. В отношении пациентов, не проходящих оценку злоупотребления, исследовательская группа получила письменное информированное согласие на сбор данных, предназначенных для параллельного сбора обширных и подробных данных, собранных для консультаций по вопросам злоупотребления.Для этих пациентов мы использовали подход структурированной выборки с изменениями в исследованиях в качестве возможного показателя последовательного включения в исследование. Данные были деидентифицированы. Методы регистрации нашей структурированной выборки подробно описаны в предыдущей публикации. 26 Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Зачисление и классификация случаев проводились с 1 декабря 2011 г. по 31 марта 2016 г., а статистический анализ был завершен в июне 2020 г.Вначале исследовательский персонал был обучен вести подробный анамнез и проводить всестороннее целенаправленное обследование кожи. Каждая находка на коже документировалась фотографиями и записывалась на пространственно нанесенной электронной диаграмме тела с заранее определенными анатомическими областями. Были собраны подробные сведения о каждом кожном повреждении, включая (1) тип кожного повреждения (синяк или петехии), (2) расположение кожного повреждения на теле (34 предопределенных области) и (3) наличие рисунка кожного повреждения. (прикус, петля, пощечина, сжатие, захват и полилинейность). 27 -32 Задокументировано общее количество синяков. Оценивался оттенок кожи пациента, чтобы определить, как тон влияет на видимость синяков. Набор фотографий, изображающих 5 категорий оттенков кожи, служил эталоном. Тон кожи пациента оценивался научным персоналом во время обследования кожи и классифицировался как светлый, светлый, средний, коричневый или темный. Категоризация была подтверждена главным исследователем (M.C.P.) с использованием фотографий исследования.

Информация о каждом случае каждого пациента была классифицирована как жестокое обращение, ненадлежащее обращение или неопределенная группа экспертов, состоящая из педиатров педиатрической медицины и жестокого обращения с детьми, а также инженера-биомеханика, каждый из которых имеет опыт работы с педиатрическими травмами.Каждый участник группы получил деидентифицированную информацию в стандартизированном электронном формате, касающуюся истории презентации, результатов обследования, изображений и лабораторных результатов, если применимо. Каждый эксперт группы независимо изучил информацию и классифицировал случаи на основе травм и совместимости анамнеза. Надежность участников дискуссии между экспертами была высокой. Коэффициент Кендалла для вероятности жестокого обращения составил 0,89 (95% ДИ 0,87–0,91). 33 Для уточнения и проверки модели мы использовали случаи, классифицированные как злоупотребления и нарушения, и исключили неопределенные случаи.

Мы рассчитали медианы и межквартильные диапазоны для количества синяков и участков тела с синяками и сравнили между группами с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона. Мы оценили различия в пропорциях между группами с помощью 95% доверительных интервалов методом баллов. Мы также рассчитали медианное количество и межквартильный диапазон синяков и участков тела с синяками и сравнили между группами с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона. Мы рассчитали статистику диагностической точности (чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность [PPV] и отрицательная прогностическая ценность [NPV]) при наблюдаемой нами распространенности злоупотреблений, а также положительных и отрицательных отношениях правдоподобия с 95% доверительными интервалами для ранее полученного TEN-4 BCDR.Мы уточнили правило TEN-4, подгоняя деревья классификации с помощью бинарного рекурсивного разбиения. 34 Мы подбираем эти модели, включая следующие факторы: области тела TEN (туловище, ухо, шея), синяки в областях, не включенных в совокупную область TEN, возраст пациента в месяцах и наличие структурных синяков. Чтобы оптимизировать чувствительность уточненного правила, мы определили стоимость ложноотрицательного прогноза как 20: 1 по сравнению с ложноположительным прогнозом. 34 Чтобы сохранить разумную простоту правил, мы установили параметр сложности для подгонки дерева равным 0.05, что исключает любые рекурсивные разделы данных, которые не смогли улучшить соответствие дерева на эту или большую величину. Мы рассчитали статистику диагностической точности для новой модели с 95% доверительными интервалами. Мы внутренне проверили модель, вычислив оценки начальной загрузки (> 10000 циклов) статистики диагностической точности с непараметрическими 95% доверительными интервалами. Все анализы проводились в программной среде R с открытым исходным кодом и библиотеке R rpart (R Foundation for Statistical Computing). 35 , 36

Набор в исследование и характеристики пациентов

В общей сложности 21123 ребенка были обследованы на наличие синяков и 2161 пациент (средний возраст [SD], 2.1 [1,1] года; 1296 [60%] мужчин; 1785 [83%] Белый; 1484 [69%] неиспаноязычных / латиноамериканцев) были зачислены (таблица). Пациенты, подвергшиеся насилию, были моложе (средний [SD] возраст 1,6 [1,2] года) и с большей вероятностью принадлежали к другой расе, чем белые (109 [27%] против 260 [15%]), не испанской / латиноамериканской национальности. (349 [85%] против 1108 [65%]) и имеют государственную (298 [73%] против 783 [46%]) или не имеют (26 [6%] против 38 [2%]) медицинской страховки, чем пациенты, не злоупотребляющие . Схема исследования, исключения и результаты категоризации показаны на Рисунке 1.

Среднее количество синяков на одного пациента составило 3 (диапазон от 1 до 45).У пациентов, подвергшихся насилию, было больше синяков, чем у пациентов, не подвергавшихся насилию, в целом и в течение каждого года жизни (таблица). У пациентов со светлой кожей было больше синяков (медиана, 4; IQR, 2-7), чем у пациентов с 4 более темными тонами (медиана, 3; IQR, 1-6) (eTable 1 в Приложении). Частота появления синяков для всех 34 областей тела у пациентов, подвергшихся жестокому обращению и не подвергшихся насилию, представлена ​​на Рисунке 2 в порядке убывания способности отличить насилие от насилия. Узорчатые синяки встречались относительно редко (169 случаев [8.0%]), но гораздо чаще встречается при злоупотреблении (159 [38,8%]), чем среди пациентов, не злоупотребляющих (10 [0,6%]). Различия в затронутых регионах между пациентами, подвергающимися жестокому обращению, и пациентами, не подвергавшимися насилию, были существенными и визуально отображены на наших диаграммах тела для каждой из 4 возрастных групп (см. Рисунок 1 в Приложении).

Производительность TEN-4 и новый вывод BCDR

Ранее выведенное правило TEN-4 правильно идентифицировало 331 из 410 пациентов, злоупотребляющих, а также было положительным для 170 из 1713 пациентов, не злоупотребляющих, давая чувствительность 80.7% (95% ДИ, 76,5–84,4%) и специфичность 91,1% (95% ДИ, 89,7–92,4%). 15 PPV правила TEN-4 составляло 68,5% (95% ДИ, 64,1–72,6%), а NPV составляло 95,2% (95% ДИ, 94,0–96,1%). Таким образом, чувствительность правила TEN-4 была неприемлемо низкой, пропуская 19% пациентов, злоупотреблявших, что указывало на необходимость уточнения.

Для уточнения TEN-4 BCDR, классификационного дерева, которое мы подгоняем к этим новым данным, сохранены области TEN (туловище, включая грудь, живот, спину, ягодицы и мочеполовую область; ухо и шею), изменен порог возраста младенца. от младше 4 лет.От 0 месяцев до 4,99 месяцев и младше, включая узорчатые синяки (как определено выше) и добавлены следующие области тела: угол челюсти, щеки (мясистые), веки и подконъюнктивы. Мы эмпирически добавили уздечку как область к правилу. Уздечка существенно перекрывалась с синяком в других регионах BCDR (перекрытие произошло в 24 из 34 случаев повреждения уздечки [71%]), имела низкие затраты на специфичность (10 дополнительных ложноположительных результатов; потеря специфичности 0,6%), фиксировалась неверно классифицированная жестокого обращения с пациентом, поступившим в педиатрическое отделение интенсивной терапии, на его счету 2 человека со смертельным исходом.Кроме того, кровоподтеки на уздечке соответствовали самому высокому уровню летальности, связанному с возникновением синяков в любой области тела (2 из 34 [6%]).

Мы назвали усовершенствованный BCDR как TEN-4-FACESp, для туловища, ушей, шеи (TEN), уздечки, угла челюсти, щек (мясистые), век, подконъюнктивы (FACES) и с рисунком (p). Цифра 4 означает любой синяк у ребенка 4,99 месяцев или младше. Правило применяется только к детям с синяками младше 4 лет.0 лет. Положительный ответ на любой из этих компонентов свидетельствует о классификации злоупотребления. Уточненный BCDR имел чувствительность 95,6% (95% ДИ, 93,0-97,3%), специфичность 87,1% (95% ДИ, 85,4-88,6%), NPV 98,8% (95% ДИ, 98,1%). -99,3%) и PPV 63,9% (95% ДИ, 60,3-67,7%). Дополнительные характеристики, описывающие диагностическую точность TEN-4-FACESp BCDR, показаны на рисунке 3. Полученные из бутстрапа тестовые характеристики чувствительности, специфичности, NPV и PPV были немного уменьшены по сравнению с оценками, рассчитанными на основе полного набора данных (рисунок 3). .Характеристики теста существенно не различались в зависимости от тона кожи (таблица 1 в Приложении). Случаи, неправильно классифицированные TEN-4-FACESp, подробно описаны в электронных таблицах 2–4 и на электронном рисунке 2 в Приложении.

Это проспективное многоцентровое исследование уточнило и подтвердило ранее полученный TEN-4 BCDR. TEN-4-FACESp BCDR показал высокую чувствительность 96% и приемлемую специфичность 87%. Цель утвержденного BCDR не в том, чтобы диагностировать насилие, а в том, чтобы функционировать в качестве инструмента скрининга для улучшения распознавания потенциально подвергшихся насилию детей с синяками, которые требуют дальнейшего обследования, при одновременном сведении к минимуму чрезмерного отлова детей, синяки которых не связаны с насилием.Как и другие исследования, посвященные травмам, BCDR служит только для информирования и никогда не отменяет клиническое суждение. 37 -42

Самым сильным отличительным признаком синяков между оскорбительными и не оскорбительными синяками является синяк в области тела. Только туловище, ухо и шея правильно идентифицировали 81% пациентов, подвергшихся насилию. Области тела с синяками у более чем 100 пациентов, подвергшихся насилию, включали мясистую часть щек, спину и уши. Наиболее специфическими областями злоупотреблений с 5 или меньшим количеством ложноположительных результатов были ягодицы, мочеполовая область или задний проход, угол челюсти, шея и субконъюнктивальное кровоизлияние.Многие области, указывающие на злоупотребление (такие как височно-теменная область), не были включены в компонент области тела в окончательном BCDR, потому что пациенты уже были захвачены через другую, более показательную область тела, или включение было бы слишком дорогостоящим для определения специфичности. Например, скуловая железа и лоб были обычным явлением у пациентов, подвергшихся жестокому обращению, но в этих регионах также была высокая частота неагрессивных травм, и они не отличали насильственные синяки от обычных. В соответствии с результатами исследования силы, приложенные к телу в результате физического нападения на ребенка (например, схватывания за туловище, шею или лицо) 14 , 27 , 29 , 32 , 43 , будут равны может привести к появлению синяков на участках тела, которые отличаются от тех, которые связаны с травмами, не связанными с насилием (например, падение вперед на землю или падение с мебели).Несколько других исследований 10 -12,14 -16,18 -23,44 , 45 также обнаружили, что синяки в регионах BCDR сильно связаны со злоупотреблениями. Примечательно, что синяки в области ушей, шеи, угла челюсти, щек (мясистые), уздечки и ягодиц чаще всего наблюдались в случаях жестокого обращения и редко — в случаях отсутствия злоупотреблений. Неизбежные травмы чаще всего приводили к появлению синяков над выступающими костями, например, на лбу, подбородке или голенях (см. Рис. 1 в Приложении). 17 Другие исследования 14 , 17 , посвященные неагрессивным синякам, дали результаты, аналогичные результатам текущего исследования, включая синяки на костных участках тела, таких как лоб или голени. Эти исследования вместе с результатами настоящего исследования подтверждают, что место синяка является важным отличием между жестоким обращением и травмой, не связанной с насилием.

Несколько исследований показали, что образцы или форма синяков важны для распознавания жестокого обращения. 13 , 28 , 29,46 Когда лицо, осуществляющее уход, сжимает или ударяет ребенка, вызывая разрыв кровеносных сосудов, это может привести к отпечатку руки или предмета на коже. 28 Образцы могут образоваться от любого предмета, если удар или удар вызовут повреждение кровеносных сосудов. В соответствии с другими исследованиями, текущее исследование показало, что узорчатые синяки в значительной степени связаны с жестоким обращением, при этом 94% узорчатых синяков наблюдались у пациентов, отнесенных к категории злоупотреблений.

Травмы, полученные в раннем младенчестве, связаны с жестоким обращением из-за отсутствия у ребенка общих моторных навыков. В этом юном возрасте для каждой травмы требуется конкретный и подробный анамнез, и каждая травма должна быть правдоподобно учтена в анамнезе.Здесь мало места для ошибки, потому что младенцы подвергаются наибольшему риску смертельного или почти смертельного исхода в результате физического насилия. 2 В нескольких исследованиях были выявлены синяки у младенцев для прогнозирования жестокого обращения 1 , 14 , 18 , 21 , 44 , 47 , 48 и наличие сопутствующих внутренних повреждений. 49 Другие пришли к выводу, что синяки являются наиболее частой травмой (или обнаружением дозорной точки) у детей, в отношении которых насилие изначально игнорировалось или недооценивалось, а затем у которых впоследствии были получены более серьезные травмы. 5 , 6,50 , 51 Текущее исследование показало, что синяки в любом месте у ребенка в возрасте 4,99 месяцев или младше были важным предиктором жестокого обращения, охватывая пациентов с высоким риском жестокого обращения, которое было бы упущено, если бы только Были использованы региональные или характерные компоненты синяков. Неизбежные кровоподтеки также наблюдались у младенцев, но почти всегда заканчивались единичными синяками (таблица). Другие сообщили о подобных результатах среди младенцев. 52 Получение четкого анамнеза причин травмы является обязательным условием для обоснования клинического суждения для оценки правдоподобности травмы.

Включенных в исследование детей с медицинскими проблемами, травмами и злоупотреблениями, представляющими полный спектр заболеваний и тяжести травм, начиная от выписки до дома, госпитализации, госпитализации в педиатрическое отделение интенсивной терапии и летального исхода (таблица). Многие дети были направлены в педиатрическое отделение неотложной помощи из отделений первичной медико-санитарной помощи или переведены из отделений неотложной помощи общего профиля, что также способствовало обобщению результатов исследования в различных клинических условиях.Включение пациентов без жалоб на травмы было важным, потому что более двух третей пациентов, подвергшихся жестокому обращению, не имели какой-либо первоначальной травмы в анамнезе. Другие исследователи обнаружили, что лица, осуществляющие уход за детьми, подвергшимися жестокому обращению, часто обращались за помощью, сообщая о неопределенных медицинских проблемах, таких как суетливость или рвота. 5 , 6,53 Эти данные подтверждают важность информированного осмотра кожи с головы до ног у маленьких детей, независимо от основной проблемы, и дифференциальной диагностики, основанной на этих результатах.

Важно отметить, что тест TEN-4-FACESp BCDR предназначен только для детей, у которых на момент обследования есть синяки. Таким образом, отсутствие синяков у ребенка исключает использование BCDR для выявления жестокого обращения, поскольку оно основано на различиях в синяках в результате жестокого обращения и не насильственных травмах. Другими словами, BCDR не является отрицательным для детей без синяков — он просто не актуален для детей без синяков. В таких обстоятельствах потребуются альтернативные методы выявления жестокого обращения, не основанные на синяках.

Это исследование имеет ограничения. Дизайн исследования требовал целенаправленного осмотра кожи с головы до ног у каждого ребенка, но из-за ограниченных ресурсов повторное подтверждающее обследование у всех 21123 обследованных пациентов было невозможно. Некоторые синяки могли быть пропущены, но процесс обследования был стандартизирован. Обнаружение общей распространенности синяков (14%) выше, чем наши ранее опубликованные результаты (3,5%) и результаты других исследований у младенцев. 21 , 22,26 Набор в педиатрические отделения неотложной помощи по сравнению с клиниками первичной медико-санитарной помощи и расширенная выборка пациентов с потенциальным злоупотреблением может объяснить эту разницу.

Цвет кожи — еще одно возможное ограничение. Мы обнаружили, что среди детей с неагрессивными травмами у детей с четырьмя более темными оттенками кожи общее количество синяков было значительно ниже, чем у детей с самым светлым оттенком кожи. Это говорит о том, что на видимость синяков мог повлиять цвет кожи, потому что неагрессивные травмы, как правило, приводят к появлению синяков в предсказуемом количестве. 10 , 17 , 21 Sugar et al. Также предположили, что тон кожи мог играть роль в видимости синяков. 21 При определении наличия или отсутствия синяков важно учитывать цвет кожи. Хотя синяки бывает труднее увидеть на темной коже, точность BCDR в текущем исследовании существенно не различалась для разных оттенков кожи.

Еще одно потенциальное ограничение связано с категоризацией пациентов как с жестоким обращением или без него, а также с возможностью неправильной классификации.В исследовании использовалась группа из 9 человек, состоящая из экспертов по детскому травматизму с обширным клиническим или исследовательским опытом, поскольку не существует истинного стандарта критериев для категоризации жестокого обращения. Экспертная интерпретация всех полученных травм и заключения о жестоком обращении или отсутствии жестокого обращения была сделана в контексте этого конкретного ребенка и связанных с ним историй. Согласие между участниками группы было сильным, и группа была точна в своей классификации случаев, результат которых был окончательно известен. 33

Насколько нам известно, это первое проверенное клиническое правило принятия решений для лучшего распознавания физического насилия над маленькими детьми с синяками.Уточненное и подтвержденное правило, TEN-4-FACESp, выполнялось с высокой чувствительностью, что имеет решающее значение для инструмента скрининга, и дало хорошую специфичность, которая имеет решающее значение, когда скрининговый тест может вызвать чрезмерный стресс, например, который может возникнуть при скрининге злоупотреблений. Следующим важным шагом будет внедрение этих результатов в педиатрических отделениях и отделениях неотложной помощи и педиатрических клиниках.

Принята к публикации: 23 февраля 2021 г.

Опубликована: 14 апреля 2021 г.doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.5832

Исправление: Эта статья была исправлена ​​10 сентября 2021 года, чтобы перевернуть 2 метки в легенде на Рисунке 2.

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2021 Pierce MC et al. Открытая сеть JAMA .

Автор для корреспонденции: Мэри Клайд Пирс, доктор медицины, Отделение неотложной медицины, Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, 225 E Chicago Ave, PO Box 62, Chicago IL 60611 (mpierce @ luriechildrens.org).

Вклад авторов: Доктор Пирс имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Pierce, Kaczor, Lorenz, Makoroff, Berger, Herr, Hickey.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Пирс, Качор, Лоренц, Берточчи, Фингарсон, Макоров, Бергер, Беннетт, Магана, Стейли, Рамайя, Фортин, Карри, Герман, Герр, Хаймел, Дженни, Шихан, Цукербраун , Мейерс, Левенталь.

Составление рукописи: Пирс, Качор, Лоренц, Беннетт, Стейли, герр, Левенталь.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Lorenz, Zuckerbraun.

Получено финансирование: Пирс, Качор, Лоренц.

Административная, техническая или материальная поддержка: Пирс, Качор, Фингарсон, Беннетт, Фортин, Карри, Цукербраун, Мейерс.

Наблюдение: Пирс, Качор, Герман.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Пирс сообщил, что во время проведения исследования Национальные институты здравоохранения (NIH) поддерживали его заработную плату. Д-р Качор сообщил о получении грантов от Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер и Фонда Грейнджер во время проведения исследования. Д-р Лоренц сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования.Доктор Берточчи сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования. Д-р Фингарсон сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования. Д-р Бергер сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования. Д-р Карри сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования. Доктор Герман сообщил о получении грантов от NIH во время проведения исследования. Д-р Herr сообщил о получении грантов от NIH во время проведения исследования и вне представленной работы.Д-р Хаймел сообщил о получении грантов от Национального института здоровья во время проведения исследования. Д-р Левенталь сообщил, что получил оплату за консультацию специалиста по жестокому обращению с детьми и показания в суде. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Дополнительные вклады: Мы благодарим участников исследования и административные группы на участках сбора данных: Эмали Флаэрти, доктор медицины, Сюзанн Шмидт, доктор медицины, Джанет Флорес, бакалавр наук, Келли Лайкер, доктор медицины, Тара Шеной, доктор медицины, и Лауру Тернер Мартинес , BS, Энн и Роберт Х.Детская больница Лурье в Чикаго, Чикаго, Иллинойс; Джон Канегайе, доктор медицины, педиатрический факультет Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета, Ла-Хойя; и Кендра Сайкс, магистр медицины, Университет Луисвилля, Детская больница Косайр, Луисвилл, Кентукки. Д-р Флаэрти, д-р Шмидт, г-жа Флорес, д-р Лайкер, д-р Шеной, г-жа Мартинес и г-жа Сайкс получили зарплату из гранта NIH для поддержки этой работы.

4.Атвал GS, Ратти Г. Н., Картер N, зеленый MA.Ушибы при неслучайных травмах головы у детей; ретроспективное исследование распространенности, распределения и патологических ассоциаций в 24 случаях. Судебная медицина Инт. . 1998; 96 (2-3): 215-230. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (98) 00126-1 PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Дженни C, Хаймель КП, Ритцен А, Райнерт SE, Hay TC. Анализ пропущенных случаев жестоких травм головы [опубликованное исправление появляется в JAMA. 1999; 282 (1): 29]. JAMA .1999; 281 (7): 621-626. DOI: 10.1001 / jama.281.7.621 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Deans KJ, Теккерей J, Аскегард-Гисманн JR, Эрли Э, Гронер JI, Миннечи ПК. Смертность увеличивается при повторных эпизодах неслучайной травмы у детей. J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2013; 75 (1): 161-165. DOI: 10.1097 / TA.0b013e3182984831 PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Maguire S, Манн МК, Сиберт Джей, Кемп А.Существуют ли в детстве синяки, которые могут указывать на жестокое обращение или указывать на них? систематический обзор. Арка Дис Детский . 2005; 90 (2): 182-186. DOI: 10.1136 / adc.2003.044065 PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Фельдман КВт. Узорчатые грубые синяки на ягодицах и ушных раковинах. Педиатрия . 1992; 90 (4): 633-636.PubMedGoogle Scholar15.Pierce MC, Качор К., Олдридж С, О’Флинн J, Лоренц DJ. Характеристики синяков, отличающие физическое насилие над ребенком от случайной травмы [опубликованное исправление опубликовано в Pediatrics .2010; 125 (4): 861]. Педиатрия . 2010; 125 (1): 67-74. DOI: 10.1542 / peds.2008-3632 PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Pascoe JM, Хильдебрандт HM, Tarrier А, Мерфи М. Особенности повреждения кожи при неслучайных и случайных травмах. Педиатрия . 1979; 64 (2): 245-247.PubMedGoogle Scholar, 23.Steele. Б.Д., Бреннан ПО. Проспективное обследование пациентов с предполагаемой случайной травмой уха, поступающих в педиатрическое отделение неотложной помощи. Emerg Med J . 2002; 19 (3): 226-228. DOI: 10.1136 / emj.19.3.226 PubMedGoogle ScholarCrossref 30.

Fingarson А, Пирс MC. Кожные проявления жестокого обращения с детьми. В: Ласки А., Сиротнак А., ред. Жестокое обращение с детьми: медицинская диагностика и лечение . 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2020.

31.

Андерст JD, изд. Визуальная диагностика жестокого обращения с детьми: ресурс AAP по визуальным результатам жестокого обращения с детьми для медицинских работников. 4-е изд., Американская академия педиатрии; 2016.

34.

Брейман L, Фридман JH, Ольшен РА, Камень CJ. Деревья классификации и регрессии . Уодсворт; 1984.

35.R Основная группа. R: язык и среда для статистических вычислений. Фонд R для статистических вычислений; 2020. По состоянию на 6 марта 2021 г. https://www.R-project.org/37.Berger РП, Фромкин J, Герман B, и другие. Валидация Питтсбургской оценки детской травмы головного мозга при оскорбительной черепно-мозговой травме. Педиатрия . 2016; 138 (1): e20153756. DOI: 10.1542 / peds.2015-3756 PubMedGoogle Scholar38.Kuppermann N, Холмс JF, Даян PS, и другие; Сеть прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN). Выявление детей с очень низким риском клинически значимых черепно-мозговых травм после травмы головы: проспективное когортное исследование [опубликованная поправка появилась в Lancet . 2014; 383 (9914): 308]. Ланцет . 2009; 374 (9696): 1160-1170. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0 PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Hymel КП, Герман BE, Наранг СК, и другие; Исследователи Сети исследований детской травмы головного мозга (PediBIRN); Сеть исследований детской травмы головного мозга, исследователи PediBIRN. Возможное влияние проверенного инструмента скрининга на жестокую травму головы у детей. Дж. Педиатр . 2015; 167 (6): 1375-1381.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2015.09.018 PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Harper Н.С., Фельдман КВт, сахар Н.Ф., Андерст JD, Линдберг DM; Обследование братьев и сестер для выявления следователей по делам о злоупотреблениях.Дополнительные травмы у младенцев с опасениями по поводу жестокого обращения и явно изолированные синяки. Дж. Педиатр . 2014; 165 (2): 383-388.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.04.004 PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Sheets LK, выщелачивание ME, Кошевский Ай Джей, Лессмайер AM, Nugent М, Симпсон P. Сторожевые травмы у младенцев, оцененные на предмет физического насилия над детьми. Педиатрия . 2013; 131 (4): 701-707. DOI: 10.1542 / peds.2012-2780 PubMedGoogle ScholarCrossref 51.Устный Р, Ягмур F, Нашельский М, туркменский М, Кирби P. Случаи смертельного исхода с травмами головы: последствия того, что медицинский персонал пропустил более легкие формы физического насилия. Скорая помощь педиатру . 2008; 24 (12): 816-821. DOI: 10.1097 / PEC.0b013e31818e9f5d PubMedGoogle ScholarCrossref

Инъекционные и лазерные синяки: как предотвратить, как скрыть, как бороться

А, синяки, связанные с корректировкой. Когда вы думаете об этом, логично, что даже якобы «без простоев» процедуры (подумайте: некоторые сосудистые лазеры, кожные наполнители и инъекции нейротоксина) могут оставить у вас следы и синяки, которые сохранятся от нескольких дней до пары недель.В конце концов, те участки лица, где люди чаще всего получают временную помощь (глаза, губы и лоб), также имеют довольно тонкую и хрупкую кожу, поэтому они склонны к старению, потере объема и т. Д. и проблемы с текстурой в первую очередь.

Итак, что же делать любителю эстетики? Попробуйте все, что вы можете, чтобы предотвратить гематомы, ухаживайте за теми, которые появляются, несмотря на все ваши усилия, и стирайте все их следы с помощью макияжа — все это может помочь. Здесь представлены лучшие методы устранения тех признаков, которые заставляют вас чувствовать, что ваше лицо кричит: «Здесь была игла Ботокса» или «Только что нанесен наполнитель!» так что вы можете настраивать спокойно.

Во-первых, управляйте своими ожиданиями: одни люди просто более склонны к синякам, чем другие. Некоторые факторы, которые могут повысить вашу склонность, — это возраст, определенные лекарства и старая добрая генетика. Но дело не только в тебе. Ниже приведены три других фактора, которые могут повлиять на количество синяков и / или отеков, с которыми вы столкнетесь после инъекционного или лазерного лечения.

1. Найдите подходящего поставщика

«Безусловно, опыт и знания имеют значение при выполнении любой процедуры», — настаивает Самер Джабер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог в Вашингтон-сквер дерматологии в Нью-Йорке и доцент кафедры дерматологии в школе Икан. медицины на горе Синай.Вот почему так важно посетить самого квалифицированного поставщика. «При проведении косметических процедур важно посещать сертифицированного дерматолога или пластического хирурга, поскольку они знакомы с анатомией лица и понимают, где расположены более крупные кровеносные сосуды, чтобы минимизировать риск их прокола», — делится он. Если возможно, полезно обратиться за рекомендациями к вашим знакомым.

2. Спросите о методике

После того, как вы нашли свой документ, у вас есть еще один вариант, которым он или она будет руководствоваться, когда дело доходит до инъекций, — говорит Сармела Сандер, доктор медицины, пластический хирург, сертифицированный двойной панелью. Беверли-Хиллз: канюля или микроканюля.Эти иглы тупые, гибкие и с меньшей вероятностью прокалывают кровеносные сосуды при попадании в кожу, чем традиционные иглы с жестким острым концом. Независимо от того, являетесь ли вы кандидатом на использование этой техники, зависит от таких факторов, как тип продукта в шприце, куда он вводится и предпочтения врача. Но, по словам доктора Сандера, об этом стоит спросить.

3. Пропуск некоторых добавок и лекарств

Независимо от того, какую именно процедуру вы собираетесь выполнять, то, что вы примете заранее, может повлиять на ваше выздоровление.«Пациенты должны избегать приема всех разжижающих кровь агентов, таких как НПВП, ибупрофен, мотрин, адвил, аспирин, зеленый чай, омега-3 кислоты, рыбий жир, а также многие витамины и добавки в течение двух полных недель до приема, чтобы свести к минимуму вероятность появления синяков. , — говорит доктор Сандер.

Если вам кажется, что это длинный список, соглашайтесь, потому что за один или два дня до встречи есть еще один запрет, который можно добавить: алкоголь. Исследования показывают, что он может увеличить синяки при безоперационном косметическом лечении как до , так и до после лечения.

После вашего приема есть несколько приемов, которые эксперты клянутся, чтобы свести к минимуму синяки:

  • Ice Ice Baby : У вашего врача, скорее всего, будет под рукой пакет со льдом, и доктор Джабер говорит, что вам следует его использовать. Он заметил, что периодическое нанесение льда в течение 24 часов после процедуры может минимизировать синяки.
  • День отдыха : Доктор Сандер предлагает сделать перерыв от вещей, которые заставляют вашу кровь перекачивать кровь — например, тренировки или пребывания в сильной жаре — на 48 часов после этого.
  • Стратегический сон : Сон, подперев голову двумя подушками в течение нескольких дней, может помочь при отеках, а также предотвратить и истощить кровоподтеки.

Что касается лечения темных пятен, доктор Джабер говорит, что его пациенты принимали арнику или бромелайн, чтобы не только снизить риск синяков, но и помочь им быстрее исчезнуть благодаря противовоспалительным свойствам, которые помогают процессу заживления. Некоторым удалось добиться успеха, применяя арнику местно, чтобы помочь им раствориться на несколько дней раньше запланированного срока. Стратегия, сделанная в обзоре исследования 2016 года, была безопасной и эффективной.Стоит попробовать: гель Arnicare.

И если вы действительно хотите в спешке избавиться от более крупного синяка, есть еще один вариант, который можно попробовать, хотя он включает в себя возвращение к своему документу. Доктор Джабер советует спросить о КТР или импульсных лазерах на красителях, которые могут воздействовать на кровеносные сосуды и «использоваться для лечения синяка и более быстрого его исчезновения». Но не говорите, что мы вас не предупреждали: поскольку они сами являются сосудистыми лазерами, существует риск легкого синяка. По сути, это может быть не тот ответ, который вы ищете.

Когда вы постараетесь как можно лучше со льдом, арникой и т. Д., Макияж может стать эффективным способом скрыть послеоперационные синяки и темные пятна. По словам известного визажиста Сьюзи Герштейн, все начинается с высококачественного плотно пигментированного консилера (она предлагает Kevyn Aucoin Sensual Skin Enhancer).

Что касается извечных споров о том, лучше ли наносить консилер до или после тонального крема, она говорит, что все это вопрос предпочтений. «На самом деле не имеет значения, как вы попадете на вечеринку», — объясняет Герштейн.«Некоторым визажистам нравится наносить тональный крем перед консилером, чтобы убрать краску обесцвечивания, прежде чем нейтрализовать и полностью покрыть его, в то время как другие предпочитают наносить маскировку и затем смешивать все вместе с тональным кремом».

Каким бы ни был ваш метод, Герштейн настаивает, что ключ к идеальному нанесению консилера — это «использовать синтетическую кисть с тонким верхом, чтобы сконцентрировать цвет именно там, где он вам нужен». Кисть для консилера подойдет, но ей нравится Jenny Patinkin Luxury Vegan Pin Point Liner Brush.Затем возьмите более пушистую кисть для растушевки, чтобы отполировать края перед нанесением порошка.

Заключительное примечание: если есть отек, думайте меньше, да лучше. Вы не только должны быть очень осторожны с опухшими участками (чтобы не раздражать больные места), но и наносили более тонкий макияж. Герштейн говорит, что все толстое «привлечет взгляд к тому, что вы пытаетесь заставить отступить». Еще один совет? Также может помочь переход на более темный оттенок, чем вы обычно думаете.По ее словам, если вы станете слишком легким, это «оптически продвинет область вперед». И это, конечно, прямо противоположно вашей цели.

Все представленные продукты выбираются нашими редакторами независимо, однако AEDIT может получать комиссию за товары, приобретенные по нашим ссылкам.

Гематома — симптомы, причины, лечение

Гематома — это скопление крови внутри тела, вызванное кровотечением (кровоизлиянием). Он образуется при разрыве кровеносного сосуда или утечке крови в окружающие ткани или полость тела.Синяк — это ограниченная гематома легкой степени.

Гематомы могут возникать непосредственно под кожей (подкожная гематома), внутри мышц (внутримышечная гематома) и других мягких тканей, под ногтями (подногтевые) и внутри уха (гематома ушной раковины) или носа (гематома перегородки).

У вас также может быть кровотечение во внутренних органах или вокруг них, например гематома брюшной полости или внутри черепа, которое, в зависимости от его точного местоположения, может обозначаться как:

  • Эпидуральная гематома между твердой мозговой оболочкой — внешним слоем мембран (мозговых оболочек) — и черепом
  • Субарахноидальная гематома , на поверхности мозга, под паутинным слоем мозговых оболочек
  • Внутримозговая или интрапаренхимальная гематома , кровяной карман в самой ткани головного мозга

Гематомы могут быть вызваны самыми разными заболеваниями.Любой физический вред вашему телу может легко вызвать синяки разного размера, а травма головы может вызвать гематому в черепе. Определенные состояния, заболевания или расстройства могут вызвать образование гематомы после незначительного повреждения. Например, нарушения свертывания крови, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости крови), вызывают легкое кровотечение.

Помимо кровопотери, гематома может вызвать проблемы с соседними или удаленными структурами. Разрастающаяся гематома внутри замкнутой структуры, такой как череп или перикардиальное покрытие сердца, может действовать как жгут и прерывать кровоток в близлежащих артериях и венах.Подобным образом соседние органы могут смещаться или подвергаться опасности из-за давления жидкости, вызванного гематомой. В тазу и конечностях гематома часто образуется после перелома кости и может позволить значительной части крови скапливаться и дренировать кровоток, не будучи обнаруженным.

Лечение гематомы зависит от ее размера, степени тяжести и локализации. Небольшие легкие гематомы могут не нуждаться в лечении, хотя лед, покой, компрессия и возвышение могут помочь уменьшить сопутствующие симптомы и ускорить выздоровление.Врачи лечат более крупные гематомы или гематомы в других органах или вокруг них различными способами. Гематомы черепа могут потребовать временного удаления части черепа или просверливания отверстия в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы подозреваете гематому из-за травмы головы, особенно если вас или вашего близкого человека рвет, или вы испытываете замешательство или потеряли сознание хотя бы на короткое время.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при гематоме, которая быстро разрастается, или если вы пережили серьезную травму, имеете известное нарушение свертывания крови (свертываемость крови) или принимаете антикоагулянтные (антикоагулянтные) препараты.

Удаление зуба мудрости — Восстановление

Восстановление после операции по удалению зуба мудрости или зубов может занять до 2 недель.

За это время у вас могут появиться:

  • опухшие губы и щеки — это будет хуже в первые несколько дней, но постепенно улучшится; легкое прижимание к лицу холодной ткани помогает уменьшить отек
  • небольшой видимый синяк на щеке — на коже может быть синяк до 2 недель
  • жесткая болезненная челюсть — это должно пройти в течение 7-10 дней
  • боль — это хуже, если удаление было трудным или сложным. о любых других необычных симптомах немедленно обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу.

    Консультации по уходу за собой

    Чтобы уменьшить боль и помочь вашему выздоровлению, может быть полезно:

    • использовать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте и следуйте инструкциям производителя по дозировке) — есть некоторые свидетельства того, что ибупрофен — лучшее обезболивающее, которое можно принимать после удаление зубов мудрости
    • избегайте физических нагрузок и упражнений в течение нескольких дней
    • используйте дополнительную подушку для поддержки головы на ночь
    • в течение 24 часов, избегайте полоскания, плевания, горячих напитков или чего-либо еще, что может вытеснить сгустки крови, которые образуются в пустой лунке зуба (они помогают процессу заживления)
    • избегать курения и употребления алкоголя в течение 24 часов
    • есть мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жевать вместе с другими зубами
    • осторожно промыть место удаления антисептическим средством для полоскания рта через 24 часа, и повторяйте это регулярно в течение следующих нескольких дней, особенно после еды — вы также можете использовать теплую воду с чайной ложкой соли в качестве жидкости для полоскания рта. для уменьшения болезненности и воспаления десен

    Работа и вождение

    Обычно после удаления зуба мудрости рекомендуется взять перерыв на день или два.Для этого вам не понадобится медицинская справка от врача или стоматолога.

    Вы можете садиться за руль сразу после процедуры, если использовался местный анестетик, но вам следует избегать управления автомобилем в течение как минимум 24 часов, если использовалось седативное средство, или 48 часов, если процедура проводилась под общим наркозом.

    Возвращение к нормальному состоянию

    После удаления зубов мудрости и исчезновения отека и синяков, ваш рот и лицо должны вернуться в нормальное состояние.

    Обычно вы сможете нормально чистить зубы через несколько дней. Убедитесь, что вы прошли курс лечения антибиотиками.

    Контрольный осмотр может быть назначен примерно на неделю или около того после процедуры. На этом этапе все оставшиеся стежки могут быть удалены.

    Последняя проверка страницы: 17 мая 2021 г.
    Срок следующей проверки: 17 мая 2024 г.

    Можете ли вы сказать, сколько лет этому синяку, основываясь на его цвете?

    Врачей неотложной помощи часто просят датировать синяки / ушибы, но многие переменные могут сделать датировку неточной

    Врачей скорой помощи и судебных экспертов часто просят датировать синяки / ушибы.Этого делать не следует, так как это слишком неточно. Появление синяка зависит от трех факторов: кожа должна быть растянута / сжата в достаточной степени, чтобы разорвать кровеносные сосуды без потери целостности поверхности, должно быть давление, достаточное для выхода крови из сосудов в ткани, и вытекающая кровь должна находиться поблизости. видимую поверхность кожи.

    Слишком много переменных могут повлиять на образование и разрешение синяка. К ним относятся тип травмированной ткани (ранние синяки на рыхлой ткани), механизм травмы, длина, продолжительность воздействия, глубина травмы (поверхностные синяки появляются раньше), цвет кожи, состояние здоровья пациента, лекарственные препараты (антикоагулянты, антиагреганты, стероиды. ) и возраст.С возрастом синяки, как правило, становятся разноцветными. Красный и фиолетовый, как правило, свежие. Затем они переходят к синему, затем к коричневому, желтому или зеленому. Цвет может помочь определить «ранний» или «поздний» синяк, но более точное определение времени по цвету просто неточно. Некоторые исследования показывают, что желтый цвет синяка появляется не ранее, чем через 18–24 часа после травмы.

    Список литературы

    1. Bariciak ED, Plint AC, Gaboury I, et al. Датирование синяков у детей: оценка врачом точности.Педиатрия. 2003; 112 (4): 804-807
    2. Schartz AJ, Ricci LR. Насколько точно можно состарить синяки у детей, подвергшихся насилию? Обзор и обобщение литературы. Педиатрия. 1996; 97 (2): 254-257.
    3. Langlois NEI. Наука, стоящая за поиском возраста синяков — обзор англоязычной литературы. Forensic Sci Med Pathol. 2007; 3: 241-251.

    Доктор Ривьелло — профессор экстренной медицины в Drexel Emergency Medicine в Филадельфии.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.