Соэ 3 в крови – что это значит у женщин и мужчин

что это значит у женщин и мужчин

Что значит СОЭ 3? СОЭ или скорость оседания эритроцитов – это определенный показатель крови, отражающий оседание кровяных телец, которые называются эритроцитами. Он измеряется в миллиметрах на протяжении часа и считается характеристикой того, с какой скоростью кровь делится на 2 слоя – кровяные тельца и плазменное основание. Данный показатель также характеризует соотношение белков, находящихся в плазме крови. Во время развития воспаления количество эритроцитов в токе крови возрастает, поскольку в ней в большом количестве появляются противовоспалительные белки – иммуноглобулины. Это и приводит к повышению уровня СОЭ в организме человека. Если этот показатель очень высокий, значит, воспалительный процесс проходит довольно интенсивно.

Что представляют собой СОЭ

Как было сказано выше, СОЭ – это специальный «кровяной» показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов.

Именно благодаря этому можно определить нормально ли происходит деление крови на 2 фракции:

• верхняя, которую составляет плазма;
• нижняя, в составе которой находятся эритроциты.

Кровяные тельца, которые называются эритроцитами, играют особую роль в нормальном функционировании человеческого организма, поскольку они снабжают системы и внутренние органы кислородом.

Поскольку плотность эритроцитов значительно ниже плотности плазмы, всего за 60 минут они успевают осесть на дно ампулы, и показатель СОЭ определяется по высоте плазменного уровня.

Несмотря на то, что нет определенных патологий, которые способствуют резкому повышению или понижению уровня СОЭ, данный показатель имеет серьезное значение при проведении диагностики некоторых болезней. При увеличении количества эритроцитов в организме, их скорость оседания сильно увеличивается – это ведет к резкому понижению СОЭ.

Стоит знать, что увеличение данных показателей – это не особо хороший признак, поскольку он свидетельствует о наличии у человека некоторых воспалений. Именно этим объясняется необходимость постоянно проходить обследования в больнице и сдавать анализы, что позволит своевременно обнаружить возникновение заболевания.

Важно: уже через час после начала развития острой инфекции, протекающей в организме, при помощи ОАК можно определить вид патологии и начать ее лечение.

Каковы нормы СОЭ

На СОЭ могут влиять различные факторы:

1. Физиологические – это пол и возраст пациента.
2. Патологические – развитие патологий.

Для наилучшего определения уровня данного теста были разработаны специальные таблицы, отражающие нормальные показатели оседания кровяных телец. Однако все эти значения, которые определяются при проведении медицинской диагностики, являются ориентировочными.

Показатели СОЭ у мужчин, детей и женщин имеют различные значения нормы:

• у детей до 1 года результат равняется 3-10 мм/ч;
• ребенок от 1 до 5 лет должен обладать результатами 5-11 мм/ч;
• подростки до 14 включительно – не более 12 мм/ч;
• у мужчин результаты варьируются в пределе 2-10 мм/ч;
• у женщин данное значение не должно превышать 15 мм/ч.

Однако нельзя забывать, что у женщин, вынашивающих ребенка, уровень СОЭ нередко переходит за 20 мм/ч, что считается результатом сильного разжижения крови, происходящего в результате развития железодефицитных патологий. Ведь во время вынашивания малыша анемия является довольно частым явлением.

Почему происходит понижение количества СОЭ

Несмотря на то, что падение СОЭ происходит намного реже, чем повышение, это явление имеет свои причины:

1. Резкое повышение синтеза альбуминов в токе крови.
2. Уменьшение кислотности крови, что ведет к появлению ацидоза.
3. Повышение количества пигментов в желчи.
4. Кровь становится густой и слишком вязкой.
5. Резкий рост эритроцитов.

Кроме того, уменьшение количества скорости возникает, если эритроцит меняет свою форму.

Такие изменения в меньшую сторону СОЭ нередко свидетельствует о наличии у человека опасных заболеваний, к ним относится:

• легочная патология;
• измененная форма эритроцитов;
• сердечная патология, которая развивается в результате нарушенного кровообращения;
• наследственный сфероцитоз – аномалия мембран эритроцитов;
• резкое обезвоживание организма;
• вирусный гепатит, желтуха – они вызывают снижение фибриногена (это бесцветный белок, растворенный в плазме и являющийся ее компонентом) в крови.

Чтобы своевременно определить наличие патологического процесса, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить осмотр организма. Готовые результаты этого метода отражают наличие воспаления в организме, что позволяет принять необходимые меры лечения.

boleznikrovi.com

что означает анализ крови? Hb-159, L-16 СОЭ -3

Насчет гемоглобина- показатель 159 грамм на литр- высокий. И это не всегда хорошо. Может свидетельствовать о сгущении крови, воспалительных реакциях или кислородном голодании. L-( лейкоциты) этот показатель выше нормы. 16 может быть при воспалении. В данном случае анализ не полный, поэтому делать какие-то выводы можно только очень приблизительно.

гемоглобин 159 хорошо! ! остальное не знаю

Гемоглобин — 159 (отлично) , Лейкоцитов — 16 (многовато, количество лейкоцитов колеблется в течение суток (максимум — в вечерние часы) ; повышение наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды. ) Скорость оседания эритроцитов — 3 мм/час (отлично

Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. Норма: 120 — 140 г/л, в некоторых источниках дают, что Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л. <a href=»/» rel=»nofollow» title=»22892626:##:analizy/rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi.html» target=»_blank» >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз) , либо о других заболеваниях крови. Норма: До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин Что такое L? Не знаю, наверно ты неправильно записал… может быть это содержание лимфоцитов? Но обозначение другое у них: вот такое — Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) Так что гемоглобин и СОЭ у тебя в норме, а остальное — уточняй!

touch.otvet.mail.ru

что это значит и какие причины повышения у женщин, мужчин, детей в крови, как снизить высокие показатели

Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови не является специфическим маркером, указывающим на определенную болезнь.

В списке вероятных патологических состояний, при которых СОЭ выше нормы – болезни инфекционного, опухолевого, аутоиммунного или гематологического происхождения.

Несмотря на неспецифичность, анализ соотношения эритроцитов и плазмы продолжает оставаться важным звеном в цепи общего или биохимического исследования крови. Для чего оно проводится, и что означают результаты?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.

В крови здорового человека оседание эритроцитов – плавный процесс, а при патологиях и интоксикациях скорость опадания красных элементов заметно увеличивается.

Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.

Что означает повышенная СОЭ в крови?

Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.

У здоровых людей уровень СОЭ примерно одинаков и не превышает 15-20 мм/ч.

Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.

Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.

Оседание эритроцитов спустя час

Причины высоких показателей у взрослых

За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.

Повышение у мужчин

И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:

• заболеваниях мочевыделительной системы;
• различных анемиях;
• нарушениях жирового обмена;
• заболеваниях соединительной ткани;
• аутоиммунных и опухолевых патологиях;
• продолжительном употреблении определенных медикаментов.

Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.

У женщин

К перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:

• беременности;
• в первые месяцы после родов;
• во время месячных.

Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.

При беременности

Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.

Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.

Повышенная СОЭ у ребенка

В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:

• скарлатину;
• коклюш;
• краснуху;
• паротит;
• корь;
• туберкулез.

Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.

Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.

Методы определения и расшифровка СОЭ в крови

В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.

По Вестергрену

Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.

Определение СОЭ по Вестергрену

Метод Панченкова

Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.

Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Как снизить высокие показатели?

Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.

Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.

Помочь организму быстрее справиться с болезнью можно при помощи иммуностимулирующих средств, если это одобряется лечащим врачом. Подкрепить иммунитет помогут здоровые привычки, правильное питание, достаточная физическая активность.

Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.

Нормы в зависимости от пола и возраста

Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.

У женщин

Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.

У мужчин

Для сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:

• до 20 лет – 1-10;
• до 60 лет – 2-15;
• старше 60-ти – до 20 мм.

Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.

У детей

Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.

Полезное видео

Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:

Заключение

1. СОЭ – это показатель состояния внутренней среды организма, отражающий соотношение белков плазмы и эритроцитов.
2. Серьезные отклонения СОЭ выше нормы говорят о наличии в организме воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса.
3. Причинами высоких значений могут быть заболевания любой жизненно-важной системы организма.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в онкологии: причины повышения, индивидуальная норма

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

• Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
• Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
• Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

• Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
• Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
• Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
• Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
• Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
• Ожирение.
• Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
• Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

nii-onco.ru

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения

Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

• У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
• В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
• У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
• У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол

Показатели (мм/ч)

Первый месяц после рождения	0-2
До 6 месяцев	12-17
Детский и подростковый возраст	2-8
Мужчины младше 60	1-10
Пожилые мужчины (от 60)	ниже 15
Женщины младше 60	2-15
Вторая половина беременности	40-50
Пожилые женщины (от 60)	Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст

Половая принадлежность

Показатели

Младше 10 лет	Не имеет значения	менее 10
От 10 до 50 лет	Женщины	менее 20
	Мужчины	менее 15
От 50 лет	Женщины	менее 30
	Мужчины	менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность

Показатели

Мужской пол	ниже 12
Женский пол	ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.

Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

• Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
• Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
• Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
• Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
• Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
• Болезни крови: анемия, миелома.
• Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
• Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
• Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
• Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
• Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
• Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
• Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
• Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
• Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
• Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

• Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
• Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
• При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
• Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
• Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

• Период менструации,
• Прием пищи,
• Голодание, соблюдение строгих диет,
• Истощение после заболеваний,
• Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
• Прием витаминно-минеральных комплексов,
• Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
• Высокая физическая активность,
• Интенсивные стрессы,
• Кормление грудью,
• Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

• Избыточная густота крови,
• Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
• Понижение водородных показателей крови,
• Болезнь Вакеза,
• Механическая желтуха,
• Избыточное содержание билирубина,
• Отклонения в механизмах кровоснабжения,
• Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

• Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
• За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
• За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
• На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
• Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
• Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
• По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения.

Загрузка…

kardiobit.ru

Соэ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

• Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;

• Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;

• Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

• инфекции

• злокачественные опухоли

• ревматологические (системные) заболевания

• болезни почек

Что следует знать о СОЭ

1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.

2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.

3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.

4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.

5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.

6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.

7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.

8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час. Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Нормы СОЭ
Метод Вестергрена, норма:	Метод Панченкова, норма:
дети 0-16 лет – 2-10 мм/час мужчины до 50 лет – до 15 мм/час мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час женщины до 50 лет – до 20 мм/час женщины старше 50 лет – до 30 мм/час	дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час дети 1-16 лет – 2-12 мм/час мужчины – 1-10 мм/час женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ	Причины сниженного СОЭ
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла. Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.	Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина,трахеит, бронхит, пневмония воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит воспалительные заболевания органов малого таза:аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит  воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит,панкреатит, язвенная болезнь абсцессы и флегмоны туберкулез болезни соединительной ткани: коллагенозы вирусные гепатиты системные грибковые инфекции	Причины снижения СОЭ: выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли кахексия – крайняя степень истощения организма длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови нарушение свертываемости крови тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания ревматизм ревматоидный артрит геморрагический васкулит системная склеродермия системная красная волчанка	Снизить СОЭ может прием медикаментов: салицилаты – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты –диклофенак, немид сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин иммунодепрессанты – пеницилламин гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс витамин В12
Болезни почек пиелонефрит гломерулонефрит нефротический синдром хроническая почечная недостаточность
Травмы
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

studfile.net

СОЭ 4: причины, нормы и патологии

Клинический анализ крови — это исследование, которое назначается чаще всего. Оно проводится с целью оценки общего состояния здоровья человека. Одним из неспецифических индикаторов является показатель СОЭ — скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Он может изменяться под воздействием различных факторов. Показатель СОЭ 4 мм/ч, как правило, не свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Однако во время интерпретации результатов необходимо учитывать пол и возраст пациента. Например, норма СОЭ у ребенка в 4 года отличается от общепринятых показателей для взрослых людей.

Скорость оседания эритроцитов: понятие

Красные кровяные тельца являются самыми тяжелыми форменными элементами жидкой соединительной ткани. Если поместить биологический материал в пробирку и поставить ее вертикально, уже через некоторое время он начнет разделяться на фракции. При этом плазма окажется сверху, а эритроциты будут находиться в виде осадка на дне емкости. Разделение крови на фракции происходит под действием сил гравитации.

Кроме того, у эритроцитов есть одна особенность. При нахождении в определенных условиях запускается процесс формирования комплекса клеток. Иными словами, они слипаются между собой. Логично, что масса целого комплекса больше той, которая характерна для одной клетки. Следовательно, он быстрее осядет на дно пробирки.

При развитии в организме любого патологического процесса скорость формирования комплексов увеличивается или, напротив, уменьшается. Соответственно, показатель СОЭ также отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Скорость оседания эритроцитов определяют в мм/ч.

Показатели нормы для женщин

Важно помнить о том, что каждый организм индивидуален. Тем не менее показатели СОЭ, встречающиеся у большинства пациентов (95%), в настоящее время считаются общепринятыми. Небольшое их отклонение допустимо, но и в этом случае необходимо выяснить причину данного состояния.

Клинический анализ крови всегда проводится в рамках профилактических осмотров. Кроме того, исследование назначается женщинам, имеющим следующие симптомы:

1. Признаки анемии.
2. Нарушение аппетита (вплоть до полного его отсутствия).
3. Болезненные ощущения в области головы, шеи, плеч, а также в органах малого таза и суставах.
4. Снижение массы тела без видимых на то причин.

В таблице ниже указаны общепринятые показатели для женщин.

Возраст	Нормальные значения, выраженные в мм/ч
13-16 лет	От 7 до 10
17-18 лет	От 15 до 18
19-50 лет	От 2 до 15
51 год и старше	От 15 до 20

Как видно из таблицы, в разном возрасте показатели нормы изменяются. Если в анализе крови СОЭ 4 мм/ч, женщинам от 19 до 50 лет волноваться не стоит. В данном случае показатель свидетельствует об отсутствии в организме патологических процессов.

Для подростков и женщин пожилого возраста СОЭ 4 нормой не является. В этом случае принято говорить о снижении скорости оседания эритроцитов. Это может быть связано не только с теми или иными заболеваниями, но и с естественными физиологическими процессами. Кроме того, необходимо учитывать еще ряд факторов, в том числе несоблюдение правил подготовки к исследованию.

У беременных женщин СОЭ 4 однозначно не является показателем нормы. В первой половине гестационного периода скорость оседания красных кровяных телец должна варьироваться в пределах 21-62 мм/ч. Для женщин полного телосложения норма — от 18 до 48 мм/ч. Во второй половине беременности показатель должен быть от 40 до 65 мм/ч. У полных женщин — от 30 до 70 мм/ч.

Показатели нормы для мужчин

Значения СОЭ у представителей сильного пола также меняются с возрастом. Показатели нормы указаны в таблице ниже.

Возраст, лет	Нормальные значения, мм/ч
18-20	От 2 до 10
21-50	От 2 до 10
51 год и старше	От 2 до 12 (до 20, если исследование было проведено методом Вестергрена, информация о нем представлена ниже)

Таким образом, если мужчина в результате анализа увидел, что показатель СОЭ 4, волноваться не стоит. Данное заключение можно считать идеальным.

Показатели нормы для детей

В этом случае общепринятые значения по мере взросления ребенка изменяются весьма существенно. Детям клинический анализ крови назначается гораздо чаще, чем взрослым. Это обусловлено тем, что врачу нужно оценить положительную динамику при ОРВИ, ОРЗ и прочего. Кроме того, исследование назначается в рамках профилактического осмотра перед поступлением в детский сад, школу и иные образовательные учреждения.

У только что родившегося ребенка СОЭ 4 мм/ч быть не должно. Данное значение свидетельствует об увеличении скорости оседания эритроцитов. 1-2 мм/ч — это норма у детей. СОЭ 4 мм/ч у новорожденного ребенка может свидетельствовать о высоком гематокрите, гиперхолестеринемии, ацидозе.

Первый профилактический осмотр малыши проходят в возрасте 3 месяцев. В этот период СОЭ 4 в анализе также не является вариантом нормы. У малышей с 1 месяца до полугода скорость оседания эритроцитов должна варьироваться в пределах 12-17 мм/ч.

В 1-4 года норма СОЭ у детей составляет от 1 до 8 мм/ч. То есть показатель 4 мм/ч в этом возрасте не свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса.

Забор крови

В качестве биологического материала используется капиллярная жидкая соединительная ткань. Процесс ее забора как из пальца, так и из вены занимает всего пару минут. Исследование не предполагает проведения каких-либо особых подготовительных мероприятий. Единственное условие — сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи должен состояться не раньше, чем за 4 часа до забора биологического материала.

Анализ крови методом Панченкова

Данный способ является наиболее распространенным в России. Для проведения исследования необходима капиллярная кровь. Изначально жидкую соединительную ткань набирают в тонкую трубку из стекла, на которую нанесены деления. Следующим этапом является смешивание крови на предметном стекле с антикоагулянтом в пропорции 1:4. Это необходимо, чтобы соединительная ткань не свернулась.

Затем кровь снова набирают в трубку (капилляр). После этого необходимо подождать 1 час. По истечении 60 минут лаборант измеряет высоту столбика отделившейся от эритроцитов плазмы. Полученный показатель и является СОЭ.

Анализ крови методом Вестергрена

Данный способ исследования используется во всем мире (в России медики больше привыкли к предыдущему). Суть метода остается той же. Отличие заключается в том, что в качестве биологического материала используется венозная кровь. Кроме того, во время анализа используется более точная шкала.

Факторы, влияющие на результат

Исследование не является специфическим. При получении результата, отклоненного от нормы в большую или меньшую сторону, показано проведение биохимического анализа крови. Иными словами, даже если результат ошибочный, подтвердить его или исключить можно с помощью другого исследования.

Точность проведения анализа напрямую зависит от следующих факторов:

1. Подготовки пациента. Она не является трудной, достаточно лишь не употреблять пищу в течение 4 часов перед сдачей крови.
2. Квалификации лаборанта. В этом случае роль играет человеческий фактор.
3. Качества реагентов, в данном случае антикоагулянтов.

При получении слишком низкого или очень высокого результата без видимых на то причин врач оформляет направление на повторное клиническое исследование, а также биохимическое.

Причины повышения СОЭ

Данная ситуация не всегда свидетельствует о патологии. Первоначально необходимо исключить иные факторы, которые могут привести к отклонению показателя от нормы в большую сторону.

Непатологические причины:

1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
2. Голодание.
3. Длительное соблюдение строгой низкокалорийной диеты.
4. Недостаточное употребление воды.
5. Прием пищи, состоявшийся менее, чем за 4 часа до сдачи крови.
6. Высокоинтенсивные физические нагрузки накануне забора биоматериала.

Во время интерпретации результатов врач первоначально учитывает возраст пациента. Как было упомянуто выше, норма СОЭ в 4 года, например, не является хорошим показателем для подростков.

Патологические причины увеличения скорости оседания эритроцитов:

1. Инфекционные заболевания, течение которых сопровождается воспалительными процессами (пневмония, сифилис, ревматизм, туберкулез, заражение крови). Показатель СОЭ при активной жизнедеятельности бактерий повышается намного сильнее, чем при размножении вирусов.
2. Сахарный диабет.
3. Тиреотоксикоз.
4. Ревматоидный полиартрит.
5. Поражения сердечной мышцы воспалительного характера.
6. Заболевания печени.
7. Патологии почек.
8. Поражение поджелудочной железы.
9. Заболевания кишечника.
10. Отравление организма мышьяком или свинцом.
11. Новообразования злокачественного характера.
12. Миеломная болезнь.
13. Анемия.
14. Лимфогранулематоз.
15. Повышенная концентрация «плохого» холестерина в крови.

Кроме того, показатель СОЭ изменяется в большую сторону после получения различного рода травм. Он также повышается на фоне приема некоторых медикаментозных средств, например «Метилдорфа» или «Декстрана».

Причины снижения показателя

В этом случае принято говорить об отсутствии у эритроцитов способности формировать комплексы из клеток.

Основные причины изменения показателя в меньшую сторону:

1. Повышенная вязкость крови.
2. Снижение рН жидкой соединительной ткани.
3. Изменение формы эритроцитов.
4. Механическая желтуха.
5. Анемия серповидноклеточной этиологии.
6. Повышенный уровень билирубина в крови.
7. Низкая концентрация фибриногена в жидкой соединительной ткани.
8. Реактивный эритроцитоз.
9. Нарушения кровообращения хронического характера.
10. Эритремия.

Кроме того, уменьшение скорости оседания эритроцитов может являться следствием приема гормональных препаратов, соблюдения вегетарианской диеты, голодания. Также показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону во время I и II триместра беременности.

В заключение

Клинический анализ крови — это лабораторное исследование, которое назначается чаще всего. Его проведение показано как при наличии жалоб пациента на свое самочувствие, так и в рамках профилактических осмотров. Одним из клинически значимых показателей является скорость оседания эритроцитов. Значение СОЭ 4 мм/ч в большинстве случаев не свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процесса. Во время интерпретации результатов врач учитывает не только возраст, но и пол исследуемого. При отклонении показателя в ту или иную сторону специалист первоначально должен исключить непатологические причины.

fb.ru