Соляная кислота в организме человека входит в состав: Соляная кислота: влияние на экологию и здоровье человека. Справка

Соляная кислота: влияние на экологию и здоровье человека. Справка

Получают соляную кислоту растворением в воде хлористого водорода, который синтезируют или непосредственно из водорода и хлора или получают действием серной кислоты на хлорид натрия.

Выпускаемая техническая соляная кислота имеет крепость не менее 31% HCl (синтетическая) и 27,5% HCl (из NaCI). Торговую кислоту называют концентрированной, если она содержит 24% и больше HCl, если содержание HCl меньше, то кислота называется разбавленной.

Соляную кислоту применяют для получения хлоридов различных металлов, органических полупродуктов и синтетических красителей, уксусной кислоты, активированного угля, различных клеев, гидролизного спирта, в гальванопластике. Ее применяют для травления металлов, для очистки различных сосудов, обсадных труб буровых скважин от карбонатов, окислов и др. осадков и загрязнений. В металлургии кислотой обрабатывают руды, в кожевенной промышленности – кожу перед дублением и крашением. Соляную кислоту применяют в текстильной, пищевой промышленности, в медицине и т. д.

Соляная кислота играет важную роль в процессах пищеварения, она является составной частью желудочного сока. Разведенную соляную кислоту назначают внутрь главным образом при заболеваниях, связанных с недостаточной кислотностью желудочного сока.

Транспортируют соляную кислоту в стеклянных бутылях или гуммированных (покрытых слоем резины) металлических сосудах, а также в полиэтиленовой посуде.

Соляная кислота очень опасна для здоровья человека. При попадании на кожу вызывает сильные ожоги. Особенно опасно попадание в глаза.

При попадании соляной кислоты на кожные покрытия ее необходимо немедленно смыть обильной струей воды.

Очень опасны туман и пары хлороводорода, образующиеся при взаимодействии с воздухом концентрированной кислоты. Они раздражают слизистые оболочки и дыхательные пути. Длительная работа в атмосфере HCl вызывает катары дыхательных путей, разрушение зубов, помутнение роговицы глаз, изъязвление слизистой оболочки носа, желудочно-кишечные расстройства.

Острое отравление сопровождается охриплостью голоса, удушьем, насморком, кашлем.

В случае утечки или разлива соляная кислота может нанести существенный ущерб окружающей среде. Во-первых, это приводит к выделению паров вещества в атмосферный воздух в количествах превышающих санитарно-гигиенические нормативы, что может повлечь отравление всего живого, а также появлению кислотных осадков, которые могут привести к изменению химических свойств почвы и воды.

Во-вторых, она может просочиться в грунтовые воды, в результате чего может произойти загрязнение внутренних вод.
Там, где вода в реках и озерах стала довольно кислой (рН менее 5) исчезает рыба. При нарушении трофических цепей сокращается число видов водных животных, водорослей и бактерий.

В городах кислотные осадки ускоряют процессы разрушения сооружений из мрамора и бетона, памятников и скульптур. При попадании на металлы соляная кислота вызывает их коррозию, а, реагируя с такими веществами, как хлорная известь, диоксид марганца, или перманганат калия, образует токсичный газообразный хлор.

В случае разлива соляную кислоту смывают с поверхностей большим количеством воды или щелочного раствора, который нейтрализует кислоту.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

 — Самые распространенные: боли в животе и изжога. 
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний. 

 Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 

Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 

Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

 Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

 При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое. 
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

 Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных

 Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс. 

Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».

Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

 Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.

Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи. 

 Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.

 — Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

 Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли. 

 Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

 — При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

 Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

 Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

 — Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

 — Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

 — Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

 Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

 Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника. 
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Соляная кислота желудочного сок — Справочник химика 21

    Определите количество теплоты, выделяющейся в желудке человека при нейтрализации соляной кислоты желудочного сока 1 г гидрокарбоната натрия. [c.52]

    При действии активного желудочного сока фибрин расщепляется до пептонов и жидкость приобретает способность давать биуретовую реакцию. После кипячения (разрушение фермента) или нейтрализации соляной кислоты желудочный сок теряет способность расщеплять фибрин, так как ни соляная кислота, ни пепсин порознь не производят расщепления белка. [c.186]

    Роль соляной кислоты желудочного сока состоит в том, что она превращает один из ферментов желудочного сока — пепсин в активную форму. И, кроме того, она выполняет еще одну важную функцию — уничтожает проникающих в желудок патогенных и гнилостных бактерий. Поэтому соляная кислота является фармацевтическим препаратом. [c.64]

    Кровь может попасть в желудочный сок в результате кровотечения. Это бывает при язве желудка, а также при кровотечениях из верхних дыхательных путей, носоглотки и пищевода. При сильном кровотечении желудочный сок окрашен в красный цвет. Под действием соляной кислоты желудочного сока гемоглобин крови постепенно превращается в солянокислый гемин коричневого цвета. Для обнаружения в желудочном соке малых количеств крови применяют известные нам гваяковую и бензидиновую реакции, основанные на пероксидазном действии гемоглобина (см. стр. 74). Для того чтобы исключить ошибки, связанные с попаданием в желудочный сок пероксидазы, сок перед реакцией на кровь кипятят. При этом пероксидаза разрушается, а гем сохраняет свои пероксидазные свойства. [c.266]

    В процессе переваривания пищи в желудке большую р( играет соляная кислота желудочного сока. Соляная кислс во-первых, создает такую концентрацию водородных ионое желудке, при которой пепсин и гастриксин максимально актив во-вторых, она вызывает денатурацию и набухание белков и самым способствует их частичному расщеплению протеаза в-третьих, она способствует створаживанию. молока. [c.190]

    После того как химус попадает в двенадцатиперстную кишку, прежде всего происходит нейтрализация попавшей в кишечник с пищей соляной кислоты желудочного сока бикарбонатами, содержащимися в панкреатическом и кишечном соках. Выделяющиеся при разложении бикарбонатов пузырьки углекислого газа способствуют хорошему перемешиванию пищевой кашицы с пищеварительными соками. Одновременно начинается эмульгирование жира. Наиболее мощное эмульгирующее действие на жиры оказывают соли желчных кислот, попадающие в двенадцатиперстную кишку с желчью в виде натриевых солей. Большая часть желчных кислот конъюгирована с глицином или таурином. По химической природе желчные кислоты являются производными холановой кислоты  [c.364]

    Проделывают эту же реакцию, взяв вместо раствора соляной кислоты желудочный сок. В присутствии свободной соляной кислоты появляется красное окрашивание. [c.260]

    Вместе с тем небезынтересно, что в живых организмах встречаются и неорганические вещества. Некоторые из этих соединений, например вода, хлорид натрия, калиевые соли и соляная кислота (желудочный сок), незаменимы для человека, животных и растений. [c.292]

    При действии соляной кислоты желудочного сока фосфид цинка разрушается с образованием фосфористого водорода, который и обусловливает в основном токсичность этого препарата  [c.276]

    Соляная кислота желудочного сока уже не открывается в трупе. [c.32]

    Количественное определение НС1 важно, чтобы судить, имеется ли в данном случае (например, в рвотных извержениях) введенная кислота, а не соляная кислота желудочного сока (0,1—0,2 / ). Последняя обыкновенно в содержимом желудка трупа уже нейтрализована. [c.177]

    Анализ желудочного сока производят через 45 минут после пробного завтрака (35 г черствого белого хлеба и 400 мл воды). В желудочном содержимом соляная кислота желудочного сока разбавлена выпитой водой и частично (приблизительно на /з) связана с белками пробного завтрака. [c.183]

    В кишечнике, наоборот, имеются весьма благоприятные условия для быстрого эмульгирования жиров. В двенадцатиперстной кишке прежде всего происходит нейтрализация соляной кислоты желудочного сока, попавшей в кишечник с пищей, бикарбонатами, содержащимися в панкреатическом и кишечном соках. Выделяющиеся при разложении бикарбонатов пузырьки углекислого газа способствуют хорошему перемешиванию пищевой кашицы с пищеварительными соками. Одновременно начинается эмульгирование жира в результате смешивания пищевой кашицы с различными веществами, способными играть роль эмульгаторов. [c.293]

    Какова роль соляной кислоты желудочного сока в переваривании белков  [c.214]

    Действие пепсина. Важнейшим фактором превращения белков в желудке является протеолитический фермент — п е и с и н, содержащийся в желудочном соке. Клетки слизистой желудка выделяют пепсиноген, который под влиянием соляной кислоты желудочного сока превращается в активный протеолитический фермент пепсин. [c.312]

    Оптимальная концентрация водородных ионов для пепсина отвечает pH ==1,5 — 2,5. Близкая к этим величинам концентрация Н-ионов и обеспечивается соляной кислотой желудочного сока. На высоте переваривания обычной пищи содержимое желудка имеет pH = 1,3—2,5. Высокая кислотность желудочного сока имеет существенное значение, так как при pH = 5 — 6 пепсин практически не действует на белки. [c.329]

    Разнообразие неорганических кислот не так велико лишь фосфорная, угольная и соляная кислота (и отчасти кремниевая) встречаются в большинстве организмов как в виде солей, так и в свободном состоянии (например, соляная кислота желудочного сока). [c.42]

    Организм развивается из одной клетки, но в развившемся организме находятся и действуют клетки совершенно разных назначений — разной специализации. Одни из них выполняют мышечную работу, другие передают нервные импульсы, функции третьих заключаются в выделении желчи (клетки печени), четвертые образуют соляную кислоту желудочного сока, а клетки сетчатки глаза воспринимают световые импульсы. Каждая клетка имеет, кроме общего оборудования (тоже всегда не вполне одинакового), еще специальное, отвечающее ее узкому назначению. Каким путем все это разнообразие возникло из единственной исходной клетки, трудно сказать. Мы не имеем возможности задерживаться на рассмотрении теорий дифференциации, а ограничимся описанием нескольких типов клеток. [c.171]

    Токсическое действие фосфида цинка на грызунов обусловлено тем, что попадая в желудок животного и вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, он выделяет газ — фосфористый водород (РНз)  [c.176]

    Все карбонаты вызывают отрыжку ввиду выделения двуокиси углерода при реакции с соляной кислотой желудочного сока. [c.385]

    Для нормального развития растительных и животных организмов наличие ничтожных количеств ионов галогенов совершенно необходимо. Например, ионы хлора необходимы для образования соляной кислоты желудочного сока, ионы йода — для нормального функционирования щитовидной железы, ионы фтора — для образования зубной эмали ионы брома —для правильного функционирования нервной системы. Поэтому в медицинской практике щироко применяются различные лекарственные средства, в состав которых входят галогены. [c.220]

    Порошкообразный фосфористый цинк применяется в составе хлебной или зерновой приманки для отравления грызунов. Отравляющее действие его основано на выделении ядовитого фосфина при реакции с соляной кислотой желудочного сока  [c.56]

    Компонент соляной кислоты желудочного сока Входит в состав костей и зубов [c.330]

    Водный раствор таннина (чай, кофе, настой черники) рекомендуют при отравлении тяжелыми металлами, а также алкалоидами. Под действием соляной кислоты желудочного сока таннин — сложное органическое соединение, входящее в состав чая, кофе, ягод черники, — превращается в галловую кислоту, которая дает малорастворимые соединения с тяжелыми металлами и связывает алкалоиды. [c.133]

    Введение в качестве лекарственных препаратов — желе-за(П) хлорида или железа(П) сульфата ослабляет остроту заболевания. Для этих же целей используется мелкодисперсный порошок металлического железа (железо восстановленное, до 1 г на прием), который легко растворяется в соляной кислоте желудочного- сока. Поэтому действие этого препарата аналогично действию железа(П) хлорида. Однако более эффективны препараты, представляющие собой бионеорганические комплексы железа с сахарами, никотинамидом и другими органическими веществами. Такие комплексы хорошо всасываются в кровь, с чем и связана их фармакологическая эффективность. [c.283]

    Соляная кислота желудочного сока необходима для перехода фермента пепсина в активную форму. Пепсин обеспечивает переваривание белков путем р g. Ю. Роль хлорид-ионов в переваривании гидролитического рас- белков [c.377]

    Ионы натрия, калия и хлора еще участвуют в формировании нервного импульса и являются активаторами ряда ферментов. Хлор используется для образования соляной кислоты желудочного сока. [c.86]

    Кроме соляной кислоты желудочный сок содержит сложные органические вещества-ферменты, обеспечивающие переваривание пищн.-Прил . ред. [c.296]

    Вспомним теперь то, что было сказано о строении лекарственных веществ в самом начале, перед описанием первого опыта. Активной составной частью нашего препарата является метаналь (формальдегид)—вещество очень простого строения. Однако, вследствие негфиятного запаха и вкуса его нельзя принимать в качестве лекарства. Гексаметилентетрамин (уротропин), хотя он не имеет запаха и имеет сладковато-горький вкус, тоже не годится в качестве антисептика для мочевыводящих путей, так как при действии разбавленных кислот он легко отщепляет метаналь. (Давайте, докажем это опытным путем ) Принятый в качестве лекарства гексаметилентетрамин расщепляется уже в желудке соляной кислотой желудочного сока, а возникающий при этом метаналь присоединяется к содержащимся в желудке белкам и в результате преждевременно теряет свою активность. Поэтому гексаметилентетрамин путем соединения с ангидрометиленлимонной кислотой переводят в нерастворимую форму, которая разлагается лишь непосредственно в мочевых путях. Сам гексаметилентетрамин, а также его другие, растворимые в воде производные, часто употребляются как наружное средство для дезинфекции, а также против повышенной потливости. [c.261]

    Хотя ферменты слюны обладают высокой активностью, все же ротовой полости происходит далеко не полное расщепление ахмала до глюкозы из-за слишком короткого пребывания ЩИ во рту. Слюна обладает нейтральной реакцией, и это соот-тствует оптимальному действию птиалина и мальтозы. Содер-91ДИЙ соляную кислоту желудочный, сок прекращает действие рментов слюны в желудке, так как в кислой среде они теряют ою активность. Тем не менее ферменты птиалин и мальтоза тут некоторое время продолжать свое действие в желудке, кольку пищевой комок лишь постепенно пропитывается желу-» Ным соком. [c.189]

    Многие ферменты образуются тканями в недеятельном состояниив виде предшественников ферментов (проферментов, или зимогенов) и переходят в собственно ферменты под действием специальных активаторов. Так, И. П. Павловым было показано, что пепсиноген переходит в активный пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока, поджелудочная липаза активируется желчью, а неактивный трипсиноген переходит в активный трипсин по]1>действием особого фермента [c.49]

    Недостатком пенициллина является его химическая нестойкость. Он разрушается при нагревании, облучении, при воздействии на него щелочей, кислот, окислителей. Препараты пенициллина нельзя поэтому стерилизовать. Мало того, при приеме его через рот он разрушается соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами. Пенициллин вводится поэтому, как правило, парэнтерально. [c.224]

    Ядохимикаты, применяемые в борьбе с грызунами, называются зооцидами. Фосфид цинка ZngPa получают воздействием паров фосфора на цинк при высокой температуре. Технический фосфид цинка представляет собой темно-серый порошок без запаха. Применяется он для приготовления отравленных приманок. В желудке грызуна фосфид под действием соляной кислоты желудочного сока разлагается с образованием ядовитого фосфористого водорода  [c.111]

    Ядохимикаты, применяемые в борьбе с грызунами, называют зооцидами. Фосфид цинка 2пзРг получают воздействием паров фосфора на цинк при высокой температуре. Применяется он для приготовления отравленных приманок. В желудке грызуна фосфид под действием соляной кислоты желудочного сока разлагается с образованием ядовитого фосфина  [c.97]

    Никодин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях при застойных формах гепатита возможно усиление болей. При анацидных гастритах возможно усиление диспепсических явлений, для их предотвращения рекомендуется одновременный прием разведенной соляной кислоты, желудочного сока или ацидин-пепсина. [c.96]

    Изучается применение ионитов для анализа желудочного сока. Сущность метода сводится к следующему больной принимает около 2 г порошка ионита, предварительно обработанного специально подобранным индикатором (хинин, метиленовый синий, ааокрасители и др.). Ионы соляной кислоты желудочного сока вытесняют из смолы соответствующее количество индикатора, который попадает через 2 часа в мочу и фиксируется в ней известными аналитическими методами. По количеству обнаруженного в моче индикатора устанавливают кислотность исследуемого желудочного OKBi [c.317]

    Поскольку ионы бария и стронция обладают токсическим действием, их соединения практически не применяются в медицине. Исключение составляет барий сульфат, который не подвергается гидролизу и не растворяется в соляной кислоте желудочного сока, вследствие чего и отсутствует токсическое действие при приеме этого вещества внутрь. Применяют эту соль для рентгеновской диагностики заболеваний пищеварительного тракта в качестве контрастного вещества, так как BaSO сильно поглощает рентгеновские лучи. Но следует учитывать, что отдельные люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. [c.250]

---

Курение и его влияние на органы пищеварения

Курение — это вид бытовой наркомании, наиболее распространенная форма которой —
никотинизм — курение табака.

Никотин входящий в состав табака является одним из самых
сильных наркотиков. В отчете Главного врача США, озаглавленном «Никотиновая
зависимость» содержится следующий вывод: «Фармакологические и поведенческие
процессы, определяющие зависимость от табака, подобны тем, которые определяют
зависимость от таких наркотиков, как героин и кокаин».
Табакокурение представляет собой вдыхание табачного дыма высушенных и тлеющих
листьев табака. При этом курение сигарет предполагает вдыхание дыма легкими человека,
при курении трубок или сигар попадание табачного дыма в легкие не происходит, только
ротовая полость человека наполняется дымом.
Табачный дым представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Он наносит
существенный вред и тем людям, которые находятся рядом с курящим. Это явление
получило название «пассивного курения». Те, кто не курит, но находится вместе с
курильщиком в закрытом, плохо проветриваемом помещении вдыхают около 75% всех
веществ, содержащихся в дыме сигареты. Такое пассивное курение особенно вредно для
здоровья беременных женщин, кормящих грудью матерей, для детей и подростков, людей
пожилого возраста и страдающими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой
системы и органов дыхания.
В табачном дыме содержится более 4000 различных веществ, из которых свыше 200
опасны для организма человека. Среди них особенно вредны никотин, табачный деготь,
окись углерода (угарный газ), мышьяк, формальдегид, синильная кислота и др. В состав
табачного дыма входят также радиоактивные вещества и тяжелые металлы. Более 40
химических соединений, содержащихся в нем, способны вызывать раковые заболевания.
Наиболее опасными в этом плане являются бензапирен и радиоактивный изотоп полоний-
210.
В организме человека нет ни одного органа или системы, на которые бы не оказывал
вредного влияния табачный дым и его составные части. Широко известно о его
негативном действии на легкие и сердечнососудистую систему. Курящие значительно
чаще заболевают воспалительными заболеваниями легких ( бронхитом, пневмонией,
эмфиземой легких), раком легких, ишемической болезнью сердца, в том числе и
инфарктом миокарда, облитерирующим эндартериитом нижних конечностей и т.д. Однако
в данной статье хотелось бы остановиться на вредном влиянии курения табака на
заболевания органов пищеварения.
Свое негативное действие курение начинает оказывать уже с полости рта. Попадая в
ротовую полость табачный дым, имеющий высокую температуру около 50-60 градусов,
вызывает разрушение эмали зубов, развитие кариеса, появление желтого налета на зубах,
кровоточивость десен. Изо рта курильщика неприятно пахнет, у них обложен язык серым
налетом. Вследствие раздражения слюнных желез отмечается повышенное
слюноотделение. Табачный дым снижает остроту обоняния и вкусовых ощущений,
поэтому курящие нередко плохо различают вкус сладкого, соленого, горького, кислого. У
них ухудшается аппетит. Из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера у
курильщиков создаются условия для возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса,
следствием которого является появление изжоги.
Курение является третьей по значимости причиной возникновения язвы желудка и 12
перстной кишки после хеликобактерной инфекции и приема нестероидных
противовоспалительных препаратов и аспирина. Это обусловлено снижением количества
бикарбонатов, выделяемых поджелудочной железой и необходимых для нейтрализации
соляной кислоты в 12 перстной кишке, в ряде случаев повышением уровня соляной
кислоты в желудке, поражением слизистой желудка в связи с усилением рефлюкса
(заброса) содержимого 12 перстной кишки в желудок (желчные кислоты и другие
компоненты 12 перстной кишки), сужением кровеносных сосудов, кровоснабжающих
желудок и 12 перстную кишку, приводящему к нарушению обеспечения их кислородом и
питательными веществами. Необходимо отметить, что курение не только вызывает
появление язв желудка и 12 перстной кишки, но и влияет на частоту обострения и
длительность заживления их. У курильщиков значительно чаще наблюдаются обострения
заболевания и более длительно происходит заживление язв. Особенно сильно зависит это
от количества выкуренных сигарет. Так исследования проведенные в Германии показали,
что у куривших свыше 30 сигарет в день рецидивы язвы в течение 3 месяцев отмечались у
100% больных. Осложнения язвы желудка и 12 перстной кишки, такие как кровотечение и
прободение, также наблюдаются чаще у курящих. Смертность от язвы у курящих в 2 раза
выше, чем у некурящих.
Курение вызывает нарушение перистальтики кишечника, что в последующем приводит
к появлению периодически сменяющихся запоров и поносов. Спазмы прямой кишки,
вызываемые действием никотина, затрудняют отток крови и способствуют образованию
геморроя. При рассмотрении хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких
как болезнь Крона и язвенный колит, следует отметить, что курильщики заболевают в 4
раза чаще, чем некурящие болезнью Крона, однако в 2 раза реже — язвенным колитом.
Данный феномен при язвенном колите не достаточно изучен. Отказ от курения снижает
вероятность рецидивов при болезни Крона. В то же время у лиц, страдающих язвенным
колитом, начавших курить после появления у них данного заболевания, количество
обострений болезни не уменьшалось.
Влияние курения на поджелудочную железу проявляется в нарушении ее секреторной
деятельности, в частности отмечается торможение секреции бикарбонатов. Курение
способствует развитию атеросклероза в сосудах поджелудочной железы. Вредные
вещества табачного дыма, попадая в организм курящего, оказывают токсическое действие
на поджелудочную железу, поддерживают воспалительные процессы в ней, способствуют
развитию сахарного диабета.
Курение наносит значительный вред здоровой печени и усугубляет течение уже
имеющихся заболеваний. Оно увеличивает производство провоспалительных цитокинов,
которые оказывают повреждающее действие на клетки печени. Курение способно
активизировать ряд ферментов, например цитохром Р450, который может усиливать
гепатотоксичность лекарственных препаратов, в том числе лекарств, применяемых для
лечения заболеваний печени. Влияя на иммунную систему организма табачный дым
может оказывать отрицательное влиянии на течение ряда заболеваний печени, связанных
с данной системой, таких как вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, первичный
склерозирующий холангит. При наличии цирроза печени, когда значительно страдает
обезвреживающая функция печени, токсические вещества табака попадая в организм
больных, страдающих данным заболеванием, наносят существенный вред всему
организму, особенно нервной системе, вызывая в ряде случаев тяжелые заболевания
головного мозга.
Свободные радикалы табачного дыма могут усилить воспалительный процесс в
желчном пузыре. Приводя к застою желчи и влияя на уровень холестерина в крови
курение может способствовать образованию камней в желчном пузыре.
Как уже указывалось выше табачный дым обладает выраженным канцерогенным
действием. Канцерогены табачного дыма осаждаясь в ротовой полости, с пищей и слюной
попадают в пищевод и желудок, поступают в кровь. Кроме того канцерогенную роль
курения связывают с механическими и термическими раздражениями — мундштуком
папиросы, черенком трубки, ожогами тлеющими окурками, поступлением табачного дыма
высокой температуры в полость рта. Курение способствует развитию ряда
злокачественных новообразований органов пищеварения, таких как рак полости рта,
пищевода, желудка, поджелудочной железы. Установлено, что курение табака, особенно с
помощью трубки, является одной из причин развития рака нижней губы.. По данным
Всемирной организации здравоохранения среди курящих рак органов полости рта и
пищевода в 4 раза чаще встречается у курящих чем у некурящих, рак поджелудочной
железы — в 2 раза. Частота развития злокачественных новообразований у человека прямо
пропорциональна количеству и длительности курения табака.

Аварийно химические опасные вещества

Аварийно химические опасные вещества (аммиак, хлор). Их воздействие на организм человека. Предельно допустимые и поражающие концентрации

Растет ассортимент применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту химических веществ. Некоторые из них токсичны и вредны. При проливе или выбросе в окружающую среду способны вызвать массовые поражения лю­дей, животных, приводят к заражению воздуха, почвы, воды, растений. Их на­зывают аварийно химические опасные вещества(АХОВ). Определенные виды АХОВ находятся в больших количествах на предприятиях, их производя­щих или использующих в производстве. В случае аварии может произойти по­ражение людей не только непосредственно на объекте, но и за его пределами, в ближайших населенных пунктах.

Крупными запасами опасных веществ располагают предприятия химической, целлюлозно-бумажной, оборонной, нефтеперерабатывающей и не­фтехимической промышленности, черной и цветной металлургии, промыш­ленности минудобрений.

Значительные их количества сосредоточены на объектах пищевой, мясо-мо­лочной промышленности, холодильниках, торговых базах, различных АО, в жилищно-коммунальном хозяйстве.

Наиболее распространенными из них являются хлор, аммиак, сероводород, двуокись серы (сернистый газ), нитрил акриловой кислоты, синильная кислота, фосген, метилмеркаптан, бензол, бромистый водород, фтор, фтористый водо­род.

Хлор

При нормальных условиях газ желто-зеленого цвета с резким раздражающим специфическим запахом. При обычном давлении затвердевает при -101 °С и сжи­жается при -34° С. Тяжелее воздуха примерно в 2,5 раза. Вследствие этого сте­лется по земле, скапливается в низинах, подвалах, колодцах, тоннелях.

Ежегодное потребление хлора в мире достигает 40 млн. т.

Используется он в производстве хлорорганических соединений (винил хло­рида, хлоропренового каучука, дихлорэтана, хлорбензола и др.). В большинстве случаев применяется для отбеливания тканей и бумажной массы, обеззаражи­вания питьевой воды, как дезинфицирующее средство и в различных других отраслях промышленности.

Хранят и перевозят его в стальных баллонах и железнодорожных цистернах под давлением. При выходе в атмосферу дымит, заражает водоемы.

В первую мировую войну применялся в качестве отравляющего вещества уду­шающего действия. Поражает легкие, раздражает слизистые и кожу.

Первые признаки отравления — резкая загрудинная боль, резь в глазах, сле­зоотделение, сухой кашель, рвота, нарушение координации, одышка. Сопри­косновение с парами хлора вызывает ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи.

Воздействие в течение 30 — 60 мин при концентрации 100 — 200 мг/м³ опас­но для жизни.

Если все-таки произошло поражение хлором, пострадавшего немедленно вы­носят на свежий воздух, тепло укрывают и дают дышать парами спирта или воды.

При интенсивной утечке хлора используют распыленный раствор каль­цинированной соды или воду, чтобы осадить газ. Место разлива заливают ам­миачной водой, известковым молоком, раствором кальцинированной соды или каустика с концентрацией 60 —80% и более (примерный расход — 2л раствора на 1 кг хлора).

Аммиак

При нормальных условиях бесцветный газ с характерным резким запахом («нашатырного спирта»), почти в два раза легче воздуха. При выходе в атмос­феру дымит. При обычном давлении затвердевает при температуре -78°С и сжижается при -34°С. С воздухом образует взрывоопасные смеси в пределах 15 — 28 объемных процентов.

Растворимость его в воде больше, чем у всех других газов: один объем воды поглощает при 20°С около 700 объемов аммиака, 10%-й раствор аммиака посту­пает в продажу под названием «нашатырный спирт». Он находит применение в медицине и в домашнем хозяйстве (при стирке белья, выведении пятен и т.д.). 18-20%-й раствор называется аммиачной водой и используется как удобрение.

Жидкий аммиак — хороший растворитель большинства органических и не­органических соединений.

Мировое производство аммиака ежегодно составляет около 90 млн.т. Его используют при получении азотной кислоты, азотосодержащих солей, соды, мочевины, синильной кислоты, удобрений, диазотипных светокопировальных материалов. Жидкий аммиак широко применяется в качестве рабочего веще­ства (хладагента) в холодильных машинах и установках.

Перевозится в сжиженном состоянии под давлением. Предельно допустимые концентрации (ПДК) в воздухе населенных мест: среднесуточная и максималь­но разовая — 0,2 мг/м³, в рабочем помещении промышленного предприятия — 20 мг/м³. Если же его содержание в воздухе достигает 500 мг/м³, он опасен для вдыхания (возможен смертельный исход).

Вызывает поражение дыхательных путей. Признаки: насморк, кашель, зат­рудненное дыхание, удушье, учащается сердцебиение, нарастает частота пуль­са. Пары сильно раздражают слизистые оболочки и кожные покровы, вызыва­ют жжение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах, слезотечение. При сопри­косновении жидкого аммиака и его растворов с кожей возникает обмороже­ние, жжение, возможен ожог с пузырями, изъязвления.

Если поражение аммиаком все же произошло, следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Транспортировать надо в лежачем положе­нии. Необходимо обеспечить тепло и покой, дать увлажненный кислород. При отеке легких искусственное дыхание делать нельзя.

В случае аварии необходимо опасную зону изолировать, удалить людей и не допускать никого без средств защиты органов дыхания и кожи. Около зоны следует находиться с наветренной стороны. Место разлива нейтрализуют сла­бым раствором кислоты, промывают большим количеством воды. Если про­изошла утечка газообразного аммиака, то с помощью поливомоечных машин, авторазливочных станций, пожарных машин распыляют воду, чтобы погло­тить пары.

Зоны заражения АХОВ

В большинстве случаев при аварии и разрушении емкости давление над жид­кими веществами падает до атмосферного, АХОВ вскипает и выделяется в атмосферу в виде газа, пара или аэрозоля. Облако газа (пара, аэрозоля) АХОВ, образовавшееся в момент разрушения емкости в пределах первых 3 минут, называется первичным облаком зараженного воздуха. Оно распространяется на большие расстояния. Оставшаяся часть жидкости (особенно с температу­рой кипения выше 20°С) растекается по поверхности и также постепенно ис­паряется. Пары (газы) поступают в атмосферу, образуя вторичное облако зараженного воздуха, которое распространяется на меньшее расстояние.

Таким образом, зона заражения АХОВ — это территория, зараженная ядо­витыми веществами в опасных для жизни людей пределах (концентрациях).

Глубина зоны распространения зараженного воздуха зависит от концентрации АХОВ и скорости ветра. Например, при ветре 1 м/с за один час облако от места аварии удалится на 5 — 7 км, при 2 м/с — на 10 — 14, а при З м/с — на 16 — 21 км. Значительное увеличение скорости ветра (6-7 м/с и более) способствует его быстрому рассеиванию. Повышение температуры почвы и воздуха ускоряет ис­парение АХОВ, а следовательно, увеличивает концентрацию его над заражен­ной территорией. На глубину распространения АХОВ и величину его концент­рации в значительной степени влияют вертикальные перемещения воздуха, как мы говорим, погодные условия.

Форма (вид) зоны заражения АХОВ в значительной мере зависит от скорости ветра. Так, например, при скорости менее 0,5 м/с она принимается за окружность, при скорости от 0,6 до 1 м/с — за полуокружность, при скорости от 1,1 м/с до 2 м/ с — за сектор с углом в 90°, при скорости более 2м/с — за сектор с углом в 45°.

Надо иметь в виду, что здания и сооружения городской застройки нагреваются солнечными лучами быстрее, чем расположенные в сельской местности. По­этому в городе наблюдается интенсивное движение воздуха, связанное обычно с его притоком от периферии к центру по магистральным улицам. Это способ­ствует проникновению АХОВ во дворы, тупики, подвальные помещения и со­здает повышенную опасность поражения населения. В целом можно считать, что стойкость АХОВ в городе выше, чем на открытой местности.

Вот почему все население, проживающее вблизи химически опасного объекта, должно знать, какие АХОВ используются на этом предприятии, какие ПДК уста­новлены для рабочей зоны производственных помещений и для населенных пун­ктов, какие меры безопасности требуют неукоснительного соблюдения, какие средства и способы защиты надо использовать в различных аварийных ситуаци­ях.

Защита от АХОВ

Защитой от АХОВ служат фильтрующие промышленные и гражданские проти­вогазы, промышленные респираторы, изолирующие противогазы, убежища ГО.

Промышленные противогазы надежно предохраняют органы дыхания, глаза и лицо от поражения. Однако их используют только там, где в воздухе содер­жится не менее 18% кислорода, а суммарная объемная доля паро- и газообразных вредных примесей не превышает 0,5%.

Недопустимо применять промышленные противогазы для защиты от ни­зкокипящих, плохо сорбирующихся органических веществ (метан, ацетилен, эти­лен и др.)

Если состав газов и паров неизвестен или их концентрация выше максимально допустимой, применяется только изолирующие противогазы ИП-4 и ИП-5.

    

Коробки промышленных противогазов строго специализированы по на­значению (по составу поглотителей) и отличаются окраской и маркировкой. Некоторые из них изготавливаются с аэрозольными фильтрами, другие без них. Белая вертикальная полоса на коробке означает, что она оснащена филь­тром.

Рассмотрим несколько примеров по основным АХОВ. Для защиты от хлора можно использовать промышленные противогазы марок А (коробка ко­ричневого цвета), БКФ (защитного), В (желтого), Г (половина черная, пол­овина желтая), а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.

          

А если их нет? Тогда ватно-марлевую повязку, смоченную водой, а лучше 2%-м раствором питьевой соды.

От аммиака защищает противогаз с другой коробкой, марки КД (серого цве­та) и промышленные респираторы РПГ-67КД, РУ-60МКД.

      

У них две сменных коробки (слева и справа). Они имеют ту же маркировку, что и противогазы. Надо помнить, что гражданские противогазы от аммиака не защищают. В крайнем случае надо воспользоваться ватно-марлевой повязкой, смоченной водой или 5%-м раствором лимонной кислоты.

Для защиты от АХОВ в очаге аварии используются в основном средства ин­дивидуальной защиты кожи (СИЗК) изолирующего типа, общевой­сковой защитный комплект ОЗК.

Для населения рекомендуются подручные средства защиты кожи в комплекте с противогазами. Это могут быть обычные непромокаемые накидки и плащи, а также пальто из плотного толстого материала, ватные куртки. Для ног — рези­новые сапоги, боты, калоши. Для рук — все виды резиновых и кожаных перча­ток и рукавицы.

В случае аварии с выбросом АХОВ убежища обеспечивают надежную за­щиту. Во-первых, если неизвестен вид вещества или его концентрация слиш­ком велика, можно перейти на полную изоляцию (третий режим), можно также какое-то время находиться в помещении с постоянным объемом воздуха. Во-вторых, фильтропоглотители защитных сооружений препятствуют проникно­вению хлора, фосгена, сероводорода и многих других ядовитых веществ, обес­печивая безопасное пребывание людей.

В крайнем случае при распространении газов, которые тяжелее воздуха и сте­лются по земле, как хлор и сероводород, можно спасаться на верхних этажах зда­ний, плотно закрыв все щели в дверях, окнах, задраив вентиляционные отверстия.

Выходить из зоны заражения нужно в одну из сторон, перпендикулярную на­правлению ветра, ориентируясь на показания флюгера, развевание флага или любого другого куска материи, наклон деревьев на открытой местности.

Первая помощь пораженным АХОВ

Она складывается из двух частей. Первая — обязательная для всех случаев поражения, вторая — специфическая, зависящая от характера воздействия вред­ных веществ на организм человека.

Итак, общие требования. Надо как можно скорее прекратить воздействия АХОВ. Для этого необходимо надеть на пострадавшего противогаз и вынести его на свежий воздух, обеспечить полный покой и создать тепло. Расстегнуть ворот, осла­бить поясной ремень. При возможности снять верхнюю одежду, которая может быть заражена парами хлора, сероводорода, фосгена или другого вещества.

Специфические. Например, при поражении хлором, чтобы смягчить раздра­жение дыхательных путей, следует дать вдыхать аэрозоль 0,5%-го раствора пи­тьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промывать 2%-м содовым раствором не менее 15 мин. Из-за удушающего действия хлора пострадавшему передвигаться самостоятельно нельзя. Транспортируют его толь­ко в лежачем положении. Если человек перестал дышать, надо немедленно сде­лать искусственное дыхание методом «изо рта в рот».

При поражении аммиаком пострадавшему следует дышать теплыми водяными парами 10%-го раствора ментола в хлороформе, дать теплое молоко с боржоми или содой. При удушье необходим кислород, при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции. Если произошел отек легких, искусственное дыхание делать нельзя. Слизистые и глаза промывать не менее 15 мин водой или 2%-м раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30%-го раствора альбуцида, в нос — теплое оливковое, персиковое или вазели­новое масло. При поражении кожи обливают чистой водой, накладывают при­мочки из 5%-го раствора уксусной, лимонной или соляной кислоты.

Немного о роли микрофлоры кишечника в жизни человека

Кудин А.П., к.м.н., доцент, зав. инфекционным отделением № 5 УЗ «Городская детская инфекционная больница г. Минска»

Организм человека населяет большое количество микроорганизмов (по приблизительным подсчетам — около 1000 видов), основную массу которых составляют бактерии. В значительно меньшем количестве представлены другие микроорганизмы (вирусы, археи, простейшие). В норме все они находятся в состоянии равновесия между собой и с организмом человека.

Микроорганизмы попадают к человеку из внешней среды и заселяют (с рождения и пожизненно) те области, которые непосредственно контактируют с внешней средой: кожа, дыхательные пути, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Внутренняя среда макроорганизма, а также альвеолы, внутреннее и среднее ухо, матка, почки и мочеточники в норме стерильны. Очевидно, самые благоприятные условия для пребывания микробов в организме человека создаются в ЖКТ.

Заселение кишечника ребенка начинается примерно с середины периода внутриутробного развития (единичные микробы), но основное заселение происходит с момента рождения. При прохождении через родовые пути начинается интенсивная колонизация кожных покровов и слизистых оболочек, соприкасающихся с внешней средой. Эпидермальные стафилококки заселяют кожу α-стрептококки – носоглотку. Массивная колонизация кишечника здорового новорожденного происходит гетерогенной флорой (аэробной и анаэробной) в первые сутки. Однако с 3-5 дня основной (резидентной) флорой становятся бифидобактерии, которые вытесняют другие микроорганизмы из местного биотопа. Это связано с тем, что лактоза грудного молока активно метаболизируется в первую очередь бифидо- и лактобактериями. Кроме того, содержащийся в женском (но не коровьем) молоке N-ацетилглюкозамин стимулирует рост бифидобактерий.

При родоразрешении путем кесарева сечения состав микробов, колонизирующих организм новорожденного, отличается в сторону дефицита лактобацилл, энтеробактерий и дифтероидов.

Некоторые факторы (течение беременности, способ родоразрешения, особенности выхаживания ребенка после рождения и др.) могут нарушать этапность заселения и видовой состав микрофлоры кишечника.

Состав микробного пейзажа во многом определяется характером питания. У грудных детей, находящихся на естественном вскамливании, доминируют бифидо- и лактобактерии. У грудных детей на искусственном вскармливании микрофлора кишечника более гетерогенна, и преобладание молочно-кислых микробов над другими выражено в значительно меньшей степени. У более старших детей по мере уменьшения в питании доли молочных продуктов и включения мяса и мясных продуктов увеличивается удельный вес протеолитических микробов.

Нормальная микрофлора человека представлена облигатными микроорганизмами (которые присутствуют, практически, постоянно) и транзиторными (факультативными), на долю которых приходится не более 1-2%.

В зависимости от особенностей метаболизма все микробы кишечника можно условно разделить на протеолитические (кишечная палочка и другие грамм-отрицательные энтеробактерии, бакероиды, клостридии) и сахаролитические (бифидо- и лактобактерии, энтерококки).

По отношению к кислороду бактерии делят на облигатные аэробы, растущие только в присутствии кислорода, облигатные анаэробы рост которых подавляется кислородом (бактероиды, бифидобактерии, клостридии) и факультативные анаэробы, способные к росту как в присутствии кислорода, так и без него (лактобактерии, кишечная палочка и др. грамм-отрицательные энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, энтерококки). На долю облигатных анаэробов (бактероиды и бифидобактерии) приходится 95-99% всех микробов кишечника (причем, бактероидов больше).

По локализации в кишечнике выделяют пристеночную и полостную микрофлору. В тонкой кишке содержание пристеночной флоры на несколько порядков превышает численность полостной. В толстой кишке это соотношение меняется на противоположное.

Общее колическтво микробных клеток в организме человека по расчетам составляет около 10¹⁴, что превышает число собственных клеток человека.

Распределение нормальной микрофлоры вдоль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неоднородно по качественному и количественному составу.

В ротовой полости анаэробов примерно на порядок больше, чем аэробов, т.к. первые, находясь в труднодоступных местах (десневые карманы, щели между зубами и т.д.), лучше защищены от действия лизоцима и других протективных факторов слюны. Среди бактерий здесь преобладают стрептококки (до 60% всех микробов ротовой полости). Из других частых представителей микрофлоры следует упомянуть фузобактерии, вейонеллы, бактероиды, спирохеты, актиномицеты. Здесь же обитают микоплазмы (M.salivarium), грибы рода Candida, простейшие (Entamoeba buccalis, Entamoeba dentalis, Trichomonas buccalis). Данная микробиота представляет собой первый барьер, препятствующий проникновению болезнетворных микроорганизмов, попадающих в полость рта из внешней среды, дальше в ЖКТ.

В желудке здорового человека микробов, практически, нет из-за действия желудочного сока, имеющего низкое значение рН. В небольшом количестве здесь могут существовать некоторые лактобактерии и грамотрицательные энтеробактерии. Содержание Helicobacter pylori обычно не превышает 10³ бактерий в 1 мл содержимого желудка.

Верхние отделы тонкой кишки относительно мало заселены микроорганизмами. В физиологических условиях в тощей кишке содержится 10^4-5/мл микробов (в основном, лакто- и бифидобактерии), и по мере приближения к илеоцекальному клапану количество микробов в подвздошной кишке увеличивается до 10⁷/мл (в основном за счет бактероидов, энтерококков, кишечной палочки).

Толстая кишка отличается самой высокой плотностью заселения микроорганизмами, количество которых достигает 10⁹-10¹²/мл, из которых анаэробы составляют 95-99%. К ним относятся грамположительные палочки (бифидо-, лакто- и эубактерии), грамотрицательные палочки (бактероиды), грамположительные спорообразующие палочки (клостридии). Из других частых представителей нормальной микрофлоры следует назвать энтерококки, грамотрицательные факультативно-анаэробные палочки (кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер и др.). в меньших количествах обнаруживаются стафилококки, дрожжевые грибы, простейшие и вирусы.

Сохранению относительного постоянства нормальной микрофлоры способствуют различные факторы, к которым относятся нормальная перистальтика кишечника (прежде всего, тонкой кишки), герметичность эпителиального слоя, компоненты пищеварительных соков (соляная кислота, желчные кислоты, протеолитические ферменты и т.д.), сохранная функция илеоцекального клапана, факторы местного иммунитета (секреторные IgA, лизоцим, лимфоидные образования кишечника, состояние перманентного физиологического воспаления в стенке кишки).

Значение кишечной микробиоты для организма человека трудно переоценить. К основным функциям нормальной микрофлоры относятся:

1. Защитная функция, суть которой заключается в обеспечении колонизационной резистентности, т.е. предотвращении колонизации ЖКТ патогенными микроорганизмами. Это осуществляется за счет конкуренции за питательные вещества, за места адгезии (рецепторы), за счет выработки бактериоцинов, короткоцепочечных жирных кислот, а также за счет стимуляции местных защитных факторов (в виде состояния легкого воспаления).
2. Пищеварительная функция. Микрофлора обеспечивает конечный гидролиз белков, омыление жиров, сбраживание высокомолекулрных углеводов, которые не метаболизировались в тонкой кишке. Кроме того, некоторые вещества, поступающие с пищей, могут расщепляться только кишечной микрофлорой (например, целлюлоза). Под действием нормальной микрофлоры в подвздошной кишке происходит деконъюгация 90% желчный кислот с последующим обратным всасыванием и повторным участием в пищеварении. Оставшиеся в кале желчные кислоты обеспечивают нормальную гидратацию каловых масс.
3. Двигательная функция. На перистальтику кишечника микрофлора может влиять по-разному. С одной стороны, за счет стимуляции синтеза окиси азота и активации L-клеток кишечника может замедлять моторику в тонкой кишке и проксимальных отделах толстой кишки. С другой стороны, короткоцепочечные жирные кислоты, синтезирующиеся микрофлорой, в дистальных отделах толстой кишки стимулируют усиление моторики.
4. Способствует всасыванию воды (с помощью некоторых продуктов микробного метаболизма).
5. Нормальная микрофлора способна обезвреживать многие токсические вещества как путем их химической обработки, так и за счет сорбции на своей поверхности и выведения с каловыми массами. По антитоксической функции некоторые авторы приравнивают кишечных микробов к печени.
6. Участвуют в синтезе некоторых необходимых веществ: витаминов группы В (В₁,В₂,В₆,В₁₂), фолиевой кислоты, витамина К и др. и хотя большинство из этих синтезирующихся веществ не всасываются, они могут оказаться важными и полезными для собственно слизистой кишечника. Например, было показано, что недостаточное поступление к эпителию слизистой толстой кишки витаминов В₆, В₁₂ и фолиевой кислоты связано с повышенным риском развития рака толстой кишки.

Стоит отметить, что геном человека содержит около 23 тыс генов, а количество генов микробов и вирусов, содержащихся только в ЖКТ, составляет более 3 млн, и, возможно, часть из них участвует в синтезе необходимых человеку веществ. В эксперименте показано, например, что у стерильных («гнотобиологических») животных отмечается недоразвитие лимфоидной и гемопоэтической ткани, отмечаются нарушения со стороны головного мозга, истончается стенка кишечника, ослабляется реактивность фагоцитов, развивается гипогаммаглобулинемия.

7. Иммуномодулирующая функция связана с воздействием на факторы врожденного и адаптивного иммунитета как на местном, так и на системном уровне. И это влияние, возможно, является главным во взаимодействии микрофлоры и макроорганизма. Влияние нормальной микрофлоры на систему иммунитета складывается из нескольких моментов. Во-первых, слизистая кишечника, особенно толстой кишки (вследствие наиболее массивного заселения бактериями), обильно инфильтрирована макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками, т.е., фактически, находится в состоянии постоянного хронического воспаления. Это перманентное воспаление обеспечивает пребывание иммунокомпетентных клеток в состоянии субактивации и, как следствие, — более быстрый и эффективный ответ на попадание агрессивной (патогенной) флоры. Во-вторых, под действием нормальной микрофлоры синтезируются «естественные» («нормальные») антитела, реагирующие на наиболее распространенные в природе антигенные детерминанты (паттерны). Это обеспечивает протективную функцию в отношении многих патогенов. И наконец, в-третьих, не вдаваясь в подробности, следует напомнить, что в кишечнике постоянно находится около 60-70% всех лимфоцитов человека, которые рециркулируют по всему организму. Контакт с микробами кишечника может приводить к активации различных клонов лимфоцитов. Это влияние сохраняется при попадании этих лимфоцитов в кровеносное русло. И в зависимости от того, какие свойства приобрели иммунные клетки, будет определяться их влияние на весь организм. Кроме того, системное действие могут оказывать и вырабатывающиеся в кишечнике под действием микрофлоры различные биологически активные вещества, прежде всего, цитокины. Итогом такого влияния может оказаться как иммуностимуляция, так и иммуносупрессия. Эти процессы могут лежать в основе развития различных заболеваний, в т.ч. и аутоиммунных.

Различные виды и штаммы представителей нормальной микрофлоры слизистых могут оказывать разнонаправленное влияние на активность иммунной системы. Поэтому существует потенциальная возможность целенаправленно влиять на функционирование иммунной системы человека посредством воздействия с помощью микроорганизмов на факторы врожденного и адаптивного иммунитета. Здесь будет уместно процитировать статью Андреевой И.В. и Стецюк О.У., в которой суммированы данные литературы о влиянии различных пробиотиков на организм человека (табл.).

Влияние пробиотиков на макроорганизм (И.В. Андреева и О.У. Стецюк, 2010),

Штамм пробиотика	Положительное влияние на макроорганизм
L.rhamnosus GG	Усиление иммунного ответа, профилактика и лечение инфекций дыхательных путей у детей, профилактика и лечение инфекционной диареи у детей, профилактика антибиотик-ассоциированной диареи, профилактика возникновения атопического дерматита у детей, улучшение эрадикации H.pylori
L.reuteri SD2112	Усиление иммунного ответа, профилактика инфекций дыхательных путей у взрослых, лечение ротавирусной диареи
L.casei DN-114001	Усиление иммунного ответа, лечение диареи
L.acidophilus NCFM	Снижение непереносимости лактозы, уменьшение выраженности синдрома избыточного бактериального роста, лечение и профилактика урогенитальных инфекций у женщин, лечение инфекций дыхательных путей у детей, лечение диареи у детей, улучшение эрадикации H.pylori
L.plantarum 299V	Нейтрализация проявлений синдрома раздраженного кишечника, применяется в восстановительном периоде после хирургических вмешательств
L.casei Shirota YIT9029	Профилактика рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря, усиление иммунного ответа
L.salivarius UCC118	Нейтрализация проявлений воспалительных заболеваний кишечника
B.lactis BB-12	Профилактика инфекций дыхательных путей у детей, профилактика и лечение инфекционной диареи и желудочно-кишечных расстройств у детей, профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
B.infantis 35624	Нейтрализация проявлений синдрома раздраженного кишечника
B.longum BB536	Лечение атопической экземы, улучшение эрадикации H.pylori, лечение язвенного колита
B.lactis HN019 (DR10)	Усиление иммунного ответа, особенного у пожилых
B.animalis DN173-010	Нормализация времени прохождения пищи по кишечнику
L.johnsonii La1 (Lj1)	Улучшение эрадикации H.pylori, усиление иммунного ответа
S.boulardii	Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
S.thermophilus (большинство штаммов)	Профилактика проявлений лактазной недостаточности

 

Взаимодействие макроорганизма с кишечной микрофлорой может осуществляться несколькими путями: в виде комменсализма, паразитизма, симбиоза.

По современным представлениям, провести четкую границу между комменсалами и условно-патогенной микрофлорой невозможно. В определенных случаях заболевание могут вызвать различные микробы, входящие в состав нормальной микрофлоры.

В настоящее время в печати (в том числе, и медицинской) нередко говорится о дисбактериозе, как о несуществующей проблеме. Аргументируется это разными доводами.

1. Под «дисбактериозом» обычно обозначают изменения соотношений и состава нормальной микрофлоры организма, а также места их обитания. Однако до настоящего времени во всем мире нет понятия нормы кишечного биоценоза. И нет «золотого стандарта» диагностики дисбактериоза.
2. Наиболее часто для диагностики дисбактериоза используют посев кала. Однако результаты этого анализа непоказательны. Во-первых, анализ показывает состояние микробов, обитающих только в просвете толстой кишки, причем в ее дистальном (конечном) отделе. Состав микробиоты тонкой кишки остается неизвестным. Во-вторых, при таком исследовании выделяют 8-12 видов микробов, в то время как их количество в кишечнике более 1000 (причем не учитывается содержание даже бактериодов, которые составляют более 50% массы всех кишечных микробов). В-третьих, для достоверной диагностики требуется собрать содержимое кишечника в стерильных условиях, транспортировать материал при определенной температуре и доставить его в лабораторию в течение 2 часов. Иначе результаты будут искажены.

Существует другая методика: посев аспирата тонкокишечного содержимого или биоптата стенки тонкой кишки. В этом случае мы получаем данные о состоянии флоры в тонком кишечнике. Но такая диагностика применяется крайне редко.

Есть также косвенные методы, которые позволяют судить о состоянии микрофлоры кишечника. К ним относятся химические методы: газожидкостная хроматография и масс-спектрометрия.

Для анализа используется содержимое кишечника, в котором определяется концентрация веществ — продуктов жизнедеятельности микрофлоры, а затем делается вывод о ее качественном и количественном составе.

Используются также дыхательные тесты, когда продукты жизнедеятельности бактерий определяют в выдыхаемом воздухе. Однако эти методы можно использовать только в качестве предварительной диагностики, так как велика доля ложных результатов.

3. Даже современные молекулярные методики не дают исчерпывающего результата: до 75% разновидностей микробов остаются не классифицируемыми. Содержание микробов в кале не отражает реальной ситуации в просвете тонкой и толстой кишок, а тем более в пристеночных биотопах, где состав микробов может заметно отличаться от состава просветной флоры.
4. И, кроме того, диагноз «дисбактериоз кишечника» не имеет четкой клинической составляющей — иными словами, такой болезни просто не существует.

Все перечисленное верно. Однако говорить об отсутствии проблемы нарушенного, аномального, избыточного и т.д. роста кишечных микробов, очевидно, неверно. Небольшие возможности современной диагностики этого состояния не исключают существование самой проблемы. В зарубежной литературе вместо термина «дисбактериоз кишечника» для обозначения нарушений качественного и количественного состава кишечной микрофлоры применяют термин «синдром избыточного роста бактерий» в тонкой кишке (bacterial overgrowth syndrome). Под этим синдромом понимают клинически и/или лабораторно подтвержденный синдром мальдигестии/мальабсорбции, связанный с качественными или количественными изменениями микробиоты тонкой кишки.

В этой статье, говоря о проблеме влияния измененноймикробиоты на организм человека, мы будем пользоваться привычным нам термином «дисбактериоз».

При дисбактериозе происходит перераспределение флоры на протяжении кишечника: малонаселенная в норме тонкая кишка оказывается заполненной огромным количеством бактерий, а в толстой кишке меняется их видовой состав. Вместо полезных и привычных видов появляются патогенные (чаще это условно-патогенные микробы, которые при определенных условиях начинают проявлять свойства патогенных).

Причин нарушения видового состава и количества микроорганизмов в кишечнике очень много, и обычно действуют они в комплексе.

«Полезные» бактерии гибнут:

• если им нечего есть. Такое случается, когда рацион несбалансирован, беден растительной клетчаткой и кисломолочными продуктами.
• если им некомфортно. При различных заболеваниях (колит, панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит и др.) в кишечнике меняется pH. В изменившихся условиях нарушается обмен веществ и целостность клеток кишечных микробов.
• если их место занимают агрессивные «собратья» — патогенные бактерии, микроорганизмы, гельминты, грибы.

Не секрет, что облигатнопатогенные микробы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии и др.) вызывают соответствующие заболевания. При дисбактериозе же часто обнаруживаются, так называемые, условно-патогенные микробы, но в большом количестве. И здесь будет уместно напомнить о таком феномене, как «чувство кворума» (quorum sensing) – способность ощущать плотность собствнной популяции микробов. Оказалось, что микроорганизмы обладают способностью к самостимуляции собственного размножения. При благоприятных условиях они начинают продуцировать специальные автоиндукторы, стимулирующие соседние и недалеко расположенные микробные клетки данного вида. При превышении определенной пороговой концентрации биологические свойства этих микробов изменяются: у них экспрессируются заторможенные до этого гены, в которых закодированы биологически активные вещества, повышающие патогенность микробов (различные токсины, ферменты и т.д.). Таким образом, вроде бы безобидные микроорганизмы приобретают свойства патогенных. И в этом случае они уже способны оказывать повреждающее действие на организм человека и вызывать заболевание. (Если немного отвлечься от микробов, то можно сказать, что этот феномен, наверное, имеет универсальное действие. Например, люди в офисе, на стройке или производстве обычно ведут себя адекватно, но собираясь большой группой, например, на стадионе могут становиться агрессивными). Следует отметить, что предпринимаются попытки использовать «чувство кворума» в лечебных целях для увеличения метаболической и антагонистической активности представителей нормальной микрофлоры с целью защиты макроорганизма от действия патогенных агентов.

Поэтому лечение дисбактериоза может потребовать применения антимикробных препаратов, включая антибиотики. Однако следует помнить, что принципиально важным является то, что нужно лечить не плохой анализ на дисбактериоз, а клинически выраженное патологическое состояние, в основе которого лежит дисбактериоз. В немногочисленных данных содержимого тонкой кишки было показано, что до 20% здоровых людей могут иметь отклонения в микробном пейзаже (при патологии этот показатель составляет до 64%).

И, конечно же, говоря о лечении дисбактериоза, нельзя не сказать о применении биопрепаратов. Все они делятся на:

• Пребиотики (лаклулоза, инулин, фруктозо- и галактозоолигосахариды и др.) — это препараты, которые подготавливают кишечник к заселению нормальной микрофлорой, создают для нее комфортные условия. К пребиотикам относятся также продукты питания, такие как: кукурузные, овсяные каши, ржаной хлеб, бобовые, соки с мякотью, отруби, молочные продукты и др.
• Пробиотики (эубиотики) — это препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника и способные благоприятно воздействовать на кишечную микробиоту и общее состояние огранизма. Свойствами пробиотиков также обладают кисломолочные продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.
• Синбиотики— комбинированные препараты про- и пребиотиков.

Практика показывает, что хорошо работающие «в пробирке» препараты не всегда оказывают должный эффект в организме. Введенная с пробиотиками флора часто пропадает после окончания курса терапии. Дело в том, что дисбактериоз — это скорее следствие, нежели причина болезней. В больном организме «полезные» бактерии просто не приживаются, сколько их не «сажай». Дисбактериоз развивается под влиянием множества факторов. И вылечить его только лишь приемом лекарств невозможно.

Отдельно необходимо сказать о применении биопреаратов после приема антибиотиков. Многие считают, что это является обязательным. На самом деле, при отсутствии каких-либо клинических проявлений антибиотик-ассоциированной диареи в применении биопрепаратов нет необходимости. (Так же, как и при наличии изменений в анализе на дисбактериоз при отсутствии соответствующей симптоматики).

Прежде чем заниматься микрофлорой, необходимо лечение хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта. Важно избавиться от очагов инфекции во рту, ЛОР-органах. Огромное значение имеет сбалансированный рацион питания. То есть, нужно создать самые благоприятные условия для колонизации кишечника, и только после этого рассчитывать на благоприятный эффект от лечения.

И наконец, следует сказать о еще одном заблуждении, которое довольно широко распространено. Многие считают что живые пробиотики колонизируют кишечник и, тем самым, излечивают дисбактериоз. Однако оказалось, что профилактические и лечебные эффекты пробиотиков могут быть воспроизведены с убитыми бактериями и продуктами их разрушения. Это служит подтверждением мысли о том, что основной механизм действия биопрепаратов связан с их влиянием на систему местной защиты организма ребенка (местного врожденного и адаптивного иммунитета кишечника).

Использование пробиотиков в медицине теоретически имеет большие перспективы. К настоящему времени доказана их эффективность при различных заболеваниях ЖКТ как инфекционных (ротавирусная инфекция, диарея путешественников, хеликобактерных хронических гастритах), так и – неинфекционных (некротизирующий энтероколит, неспецифический язвенный колит). Кроме того, показана терапевтическая эффективность пробиотиков при атопических заболеваниях, снижение частоты и тяжести эпизодов ОРИ у детей на фоне применения пробиотиков, и даже – усиление иммунного ответа на вакцинацию. Существуют работы, в которых показана возможная эффективность определенных пробиотиков в лечении воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита).

Если пофантазировать, то при определенном уровне знаний можно с помощью пробиотиков вызывать вполне определенные, необходимые данному конкретному пациенту иммунные реакции, способные помочь человеку справиться с различными по патогенезу заболеваниями (инфекционными, иммунными, неоплазменными). Но, как легко понять, это дело не близкого будущего.

И, в заключение, несколько ключевых моментов этой статьи:

1. При отсутствии клинических признаков поражения ЖКТ (неустойчивый стул, боли в животе, беспокойство, плохая прибавка массы тела и т.д.) обнаруженные в анализе кала признаки дисбактериоза не требуют лечения (!),
2. Проведение АБ-терапии не означает, что детям обязательно необходимо назначать биопрепараты. В подавляющем большинстве случаев достаточно правильного полноценного питания, с включением продуктов, содержащих растительную клетчатку, и, если нет противопоказаний в виде лактазной недостаточности или непереносимости белка коровьего молока, — кисломолочных продуктов.
3. Развитие АБ-ассоциированной диареи обычно купируется после отмены причинно-значимого препарата. Хотя в этом случае может возникнуть потребность в медикаментозном лечении, что в каждом случае решается индивидуально. Однако роль правильного питания и в этом случае также является решающей. (Исключением является псевдомембранозный колит клостридиозной этиологии, лечение которого довольно сложное и может быть не всегда эффективным).
4. У детей первых 4-6 месяцев жизни расстройство стула часто трудно поддаются лечению, но в большинстве случаев быстро исчезают после введения прикорма (в первую очередь, фруктов и овощей).
5. Необходимо понимать, что проблема дисбактериоза – это проблема местной защиты. Поэтому, даже если путем героических усилий добиться нормализации состава микрофлоры кишечника (по анализу кала на дисбактериоз, что само по себе ни о чемне говорит, как уже упоминалось ранее), то при сохранении плохой местной защиты попадание в кишечник достаточно агрессивных возбудителей вновь приведет развитию дисбактериоза.
6. Микробы, содержащиеся в биопрепаратах, хоть и могут участвовать в заселении кишечника, но их роль в этом процессе невелика. Основная их функции – стимуляция местного иммунитета. (Косвенным подтверждением этого тезиса является убедительно доказанный факт защитного действия L.rhamnosus GG при ротавирусном энтерите).

Жевательная резинка — ее польза и вред

Категория: Новости и объявления.

Наверное, каждый современный человек в нашей стране, от детей до взрослых, имеет представление о жевательной резинке. В прошлом жевательная резинка считалась частью западного образа жизни, и ее действие на организм человека серьезному анализу не подвергалось. А вот задумываются ли люди о составе жевательной резинки, о ее пользе и вреде? На эти и ряд других вопросов отвечает главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, кандидат медицинских наук, главный врач Волгоградского областного центра медицинской профилактики, профессор АЕ, доцент А.Б.Покатилов.

 

Алексей Борисович, поясните пожалуйста, что происходит в организме при использовании жевательной резинки?

Жевание – это естественный физиологический процесс организма, предназначенный для перемалывания твердой пищи зубами перед поступлением её в пищевод и желудок. Если в качестве заменителя еды применяется жевательная резинка, запускается жевательный рефлекс, который влияет на ряд желез желудочно-кишечного тракта, мимические и жевательные мышцы.

При этом в первые 2-3 минуты активизируются слюнные железы, про-дукция слюны увеличивается в 10 раз. Процесс слюноотделения способствует увлажнению ротовой полости и её очистке от зубного налета. Кроме этого жевание резинки оказывает благотворное влияние на десны и лицевые мышцы, что зависит от пластических, физических и механических свойств жвачки. Выделяющаяся в процессе жевания слюна проглатывается и попадает в пищевод и в желудок.

Алексей Борисович, расскажите пожалуйста, из каких компонен-тов состоит современная жевательная резинка.

В состав самой обычной жевательной резинки входят: жевательная основа; подсластители; отдушки.

Из всего этого проблему для процесса пищеварения создает основа, со всем остальным желудок справляется без труда. Основа переваривается немного дольше, чем обычная пища, если жевательную резинку нечаянно проглотить. Все обусловлено ее составом: в него входят эластомеры, смолы, жиры, эмульгаторы и воск.

Когда и как долго можно использовать жевательную резинку?

Жевательную резинку следует использовать непосредственно после приема пищи и не более 10-15 минут в целях гигиены полости рта, когда нет возможности почистить зубы. Жевать нужно только то время, пока резинка имеет вкус (около 5–10 минут).

Этого вполне достаточно, чтобы удалить мягкие остатки пищи из полости рта.

Алексей Борисович, есть ли польза от использования жевательной резинки?

При правильном использовании жевательная резинка приносит некоторую пользу.

Она очищает зубные ряды от мягких остатков пищи. Необходимо помнить, что жевательная резинка не способна снимать твердый зубной налет, она не производит очистку труднодоступных мест ротовой полости, т.е. не заменяет ежедневные двукратные гигиенические процедуры с использованием зубных щетки и пасты. Впрочем, определенный положительный эффект после еды она все же имеет — ведь слюна, выделяемая во время жевания, очищает зубы. Однако большинство врачей — стоматологов сходятся на мнении, что обычное полоскание полости рта после еды в несколько десятков раз эффективнее.

Благодаря наличию ароматизаторов, жевательная резинка на некоторое время обеспечивает свежесть дыхания. И некоторые люди используют ее именно для освежения дыхания после приема пищи.

Кроме этого, в случае кратковременного применения жевательная резинка улучшает кровообращение десен и позволяет укрепить жевательную мускулатуру. Она способствует массажу десен и правильной нагрузке на жевательные мышцы. И еще один момент можно отметить — психологическое влияние жевательной резинки. Использование «жвачки» расслабляет, может снять легкий стресс и помочь избавиться от такой вредной привычки, как курение (в качестве элемента комплексных действий по заместительной терапии).

Реклама жевательной резинки тоже говорит о ее пользе. А что Вы можете рассказать о вреде жевательной резинки для организма человека?

Если жевательная резинка применяется сверх меры и на постоянной основе, то в организме может развиться ряд проблем. Выделяющаяся во время жевания слюна, имеющая щелочную реакцию, попадает в желудок и снижает его кислотность. В ответ на это начинается выработка дополнительного количества желудочного сока, основа которого – соляная кислота. Если это происходит на голодный желудок, проблем не избежать, т. к. агрессивное действие кислоты направлено в первую очередь на стенки самого желудка. Постоянное раздражающее действие желудочного сока способствует развитию гастрита и язвы желудка.

Входящие в состав современных жевательных резинок пищевые добавки Е140 (краситель, запрещенный в РФ) и Е321 (антиокислитель, регулятор кислотности) у некоторых людей могут вызывать аллергию. Лакрица и солодка, являющиеся популярной добавкой к современным жвачкам, провоцируют повышение артериального давления. Также они способствуют ускоренному выводу калия из крови.

Жевательная резинка способствует развитию пародонтита (воспалению пародонта) и кариеса. Пародонтит возникает при постоянном массировании десен в процессе жевания резинки и нарушении кровообращения в локальной области десны. А люди, которые под воздействием рекламы чаще используют жевательную резинку и реже пользуются зубной щеткой в конечном итоге зарабатывают кариес.

Необходимо помнить, что жевание жвачки не только успокаивает, но и тормозит мозговую деятельность, снижая внимание, не давая сосредоточиться. Поэтому стоит задуматься людям некоторых специальностей, например, водителям, о целесообразности постоянного использования жевательной резинки.

Алексей Борисович, известно, что использование некоторых видов жвачки противопоказано детям и беременным женщинам. Не расскажете – каких?

Некоторые виды жевательной резинки содержат опасное вещество – аспартам, который производители используют вместо сахара. При его распаде возникает опасный вид спирта – метанол, являющийся не только канцерогеном. Данное вещество вредно не только беременным женщинам и детям из-за ядовитости, но и для любого человека. Некоторые ученые склонны к мнению, что глутамат натрия (Е-621) — синтетическая добавка, усилитель вкуса, плохо влияет на мозг, он может навредить правильному развитию плода у беременной женщины и губительно влияет на мозг детей дошкольного возраста. Это еще одна причина, почему жвачки противопоказаны беременным и детям.

Некоторые рекламодатели говорят, что жевательная резинка помогает бороться с кариесом, так ли это?

Да, если это жвачка без сахара. Во время жевания, как я уже говорил, увеличивается количество слюны, это мешает формироваться налёту и раз-бавляет кислоту (продукт жизнедеятельности бактерий), которая разрушает зубную эмаль и вызывает кариес. В итоге жвачка не только предотвращает разрушение зубов, но и укрепляет эмаль — в большом количестве слюны со-держится больше кальция и фосфора, которые нужны для здоровья зубов. А вот если в жвачке есть сахар, не стоит жевать её регулярно: рискуете заработать кариес.

Алексей Борисович, многих интересует вопрос о противопоказаниях использования жевательной резинки.

Действительно вопрос злободневный, так как не всем людям показано использование жевательной резинки. Во-первых, длительное жевание резинки может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (а тем, кто уже страдает от этого состояния или болей в челюсти, вообще нежелательно жевать резинку).

Жевательная резинка способна повредить пломбы, коронки, «мосты» или протезы на зубах, а заново ставить пломбу из-за жвачки или протезиро-ваться – дорогостоящий процесс, и отнюдь не из приятных. Также нельзя использовать жвачку при хронических заболеваниях десен, патологической стираемости зубов.

Не рекомендуется использовать жвачку на голодный желудок или при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или гастрит).

Алексей Борисович, Ваше мнение – культурно ли использовать жевательную резинку в общественных местах, на занятиях в школах, в специальных учебных заведениях?

Прием пищи должен происходить в местах, предназначенных для это-го. В современном быстро движущемся и ускоряющемся мире мы все делаем быстро, на ходу. Жевание жвачки можно расценивать как продолжение приема пищи, затягивающееся надолго с вытекающими отсюда последствиями. Воспитанный человек уважает других людей и вряд ли станет жевать во время разговора, в театре, на занятиях или у экрана телевизора. Жевание резинки не повышает у человека уверенность в себе. А прикрепление использованной жевательной резинки к окружающим человека предметам, плевки ее на пол (асфальт, землю) свидетельствует об отсутствии культуры поведения.

Необходимо воспитать у себя замечательное качество — использован-ную жевательную резинку необходимо аккуратно завернуть в бумагу, целлофан и выбросить в урну.

Если человек не может отвыкнуть от жевательной резинки, на какие моменты ему посоветуете обращать внимание при ее приобретении?

Обязательно при покупке жевательной резинки стоит обращать внимание на ее состав, так как заменители сахара, которые входят в состав жвачки, могут вызвать кишечные расстройства (от боли до метеоризма и диареи). Содержащиеся в жевательной резинке ароматизаторы могут стать причинами появления язв во рту, а некоторые искусственные красители, содержащиеся в жвачке, могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы. Кроме этого стоит помнить, что нельзя приобретать жевательные резинки из стран третьего мира, потому что в этих подделках еще более высокая концентрация вредных веществ.

Есть ли жевательные резинки, которые рекомендованы к использованию врачами – стоматологами?

Лучше приобретать не красочную продукцию ярких оттенков с насы-щенной вкусовой гаммой, а простые решения от проверенных брендов, чья продукция рекомендуется международными ассоциациями стоматологов.

Чем заменить жевательную резинку, если человек решил отказаться от нее?

Чем же заменить жевательную резинку, чтобы альтернативно обеспечить временное свежее дыхание, помочь в очистке ротовой полости и изба-виться от привычки постоянно жевать данную продукцию? Способов сделать это достаточно много – всё зависит от желания и предпочтений человека.

Можно использовать сосательные конфеты. Однако здесь есть не-сколько негативных моментов, наиболее важные из которых – это наличие подсластителей в изделии и их калорийность.

Некоторые люди используют специальные освежающие спреи, которые содержат в себе не только мощные ароматизаторы для обеспечения свежести дыхания, но еще и антибактериальные компоненты, снижающие риски развития кариеса.

Можно заменить жевательную резинку натуральными компонентами, например, прополисом, забрусом (продуктом пчеловодства), комбинацией проростков пшеницы и ржи, можно использовать смолы лиственницы, живицу (кедровую смолу) или других деревьев хвойных пород, листья мяты и другие натуральные компоненты. Нужно отметить, что эти натуральные компоненты широко использовались людьми в нашей стране до появления жевательной резинки.

Благодарю Вас, Алексей Борисович! Я надеюсь, что любители же-вательной резинки получили достаточно полную информацию о ее пользе и вреде.

Беседовала врач-методист ГБУЗ «ВОЦМП»
Н.А.Ларченко

---

BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум

Система: пищеварительная система

Расположение: между мышечной трубкой, называемой пищеводом, и тонкой кишкой

Физическое описание: J-образный эластичный мешок, который является самой широкой частью вашей пищеварительной системы

Функция: хранение пищи, ее измельчение и смешивание с соками, выделяемыми слизистой оболочкой желудка

Продовольственный магазин

Ваш желудок — это место для кратковременного хранения пищи. Это позволяет быстро съесть большой обед, а затем переварить его в течение длительного периода времени.Наполненный желудок может вместить около одного литра пережеванной пищи.

Проглоченная пища продвигается по пищеводу в желудок. Пища заключена в желудке двумя круговыми мышцами, известными как сфинктеры.

Химический распад

Как только пища попадает в желудок, его слизистая оболочка высвобождает ферменты, которые начинают расщеплять белки, содержащиеся в пище. Выстилка вашего желудка также выделяет соляную кислоту, которая создает идеальные условия для работы ферментов, переваривающих белок.Сильная соляная кислота убивает бактерии, защищая ваше тело от вредных микробов, которые могут попасть в ваше тело с пищей.

Ваш желудок защищает себя от переваривания собственными ферментами или ожога агрессивной соляной кислотой, выделяя липкую нейтрализующую слизь, которая прилипает к стенкам желудка. Если этот слой будет поврежден каким-либо образом, это может привести к болезненной и неприятной язве желудка.

Физический распад

Волны мышечного сокращения вдоль стенки желудка, известные как перистальтика, разбивают пищу на более мелкие кусочки, смешивают ее с жидкостями, выделяемыми из слизистой оболочки желудка, и перемещают ее через желудок.В результате получается смесь, напоминающая густые сливки.

Поступление пищи в тонкий кишечник

Когда пища достаточно расщеплена, небольшие количества пищи выбрасываются из желудка в тонкую кишку для дальнейшей обработки. Обычно это происходит в течение четырех часов после приема пищи, но может занять шесть или более часов, если ваша пища имеет высокое содержание жира.

Вернуться к началу

Кислоты, важные для человеческого организма | Здоровое питание

Линдси Бойерс Обновлено 6 декабря 2018 г.

Когда вы слышите слово «кислота», вы можете сразу подумать о жжении, покалывании и других неприятных вещах, но кислоты — это вещества, которые необходимы для здоровья человеческого тела. .На химическом уровне под кислотой понимается все, что распадается на части и отдает раствору протоны или ионы водорода. Наиболее важными кислотами для человеческого организма являются аминокислоты, жирные кислоты, аскорбиновая кислота и соляная кислота.

Аминокислоты

Аминокислоты часто называют строительными блоками белка, и это потому, что они являются неотъемлемой частью каждого белка в вашем организме. Ваше тело использует аминокислоты для создания нейромедиаторов, стимуляции роста мышц и выработки коллагена и эластина (основных белков в вашей коже, соединительной ткани и кровеносных сосудах).Ваш метаболизм также зависит от правильного функционирования аминокислот. Без них вы не смогли бы переваривать пищу и использовать ее для получения энергии.

Вашему организму необходимо 20 различных аминокислот, чтобы оставаться здоровым. Каждая из этих аминокислот одинаково важна, но девять из них классифицируются как незаменимые, а остальные 11 считаются несущественными. Это потому, что ваше тело может вырабатывать все 11 заменимых аминокислот, но вы можете получить девять незаменимых аминокислот, включая лизин, лейцин, изолейцин, метионин, триптофан, фенилаланин, треонин, валин и гистидин, только с пищей.

Жирные кислоты

Когда дело доходит до вашего здоровья, жирные кислоты, такие как омега-3 жирные кислоты и омега-6 жирные кислоты, — не шутка. Жирные кислоты составляют основной компонент всех ваших клеток, структуру, называемую бислоем фосфолипидов. Без этой структуры ваше тело буквально развалится. Жирные кислоты также имеют решающее значение для здоровья и обмена веществ мозга, расширения и сужения кровеносных сосудов и свертывания крови. Исследование, опубликованное в журнале Psychiatry Research, показало, что жирные кислоты также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота, более известная как витамин С, хорошо известна своей способностью бороться с простудой, укрепляя вашу иммунную систему, но витамин и антиоксидант делают гораздо больше. Он также помогает формировать белки, которые ваше тело использует для создания кровеносных сосудов, сухожилий, связок и кожи. Кроме того, аскорбиновая кислота играет важную роль в заживлении ран и формировании рубцовой ткани, а также помогает сохранить здоровье хрящей, костей и зубов. Вашему организму также нужна аскорбиновая кислота для правильного усвоения железа.

Поскольку ваш организм не может вырабатывать аскорбиновую кислоту самостоятельно, вам необходимо получать ее с пищей. Самыми богатыми источниками витамина С являются цитрусовые (апельсины, лимоны и грейпфрут), киви, манго, дыня, ананас, клубника, малина, черника, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, сладкий перец, шпинат, капуста, картофель (оба белого цвета). и сладкое), помидоры и кабачки. Вы также можете удовлетворить свои потребности с помощью добавок, но всегда лучше всего использовать цельные свежие продукты.

Соляная кислота

Соляная кислота, или HCl, является важным компонентом пищеварения. Ваш желудок содержит смесь HCl, хлорида калия и хлорида натрия, которые вместе расщепляют пищу, которую вы едите, и превращают соединение, называемое пепсиноген, в пепсин, фермент, который помогает расщеплять белки на аминокислоты. Без достаточного количества желудочной кислоты вы не сможете расщепить пищу, которую едите, и, как следствие, ваше тело не может должным образом усвоить из нее питательные вещества.

Как работает желудок? — InformedHealth.org

Желудок — мышечный полый орган. Он принимает пищу из пищевода (пищевода или пищевода), перемешивает ее, расщепляет и затем небольшими порциями передает в тонкий кишечник.

Вся пищеварительная система состоит из одной мышечной трубки, идущей от рта к анальному отверстию. Желудок — это увеличенная в виде мешочка часть пищеварительной трубки. Он расположен в левой части верхней части живота и имеет форму большой запятой с выпуклостью, направленной влево.Форма и размер желудка варьируются от человека к человеку, в зависимости от пола и телосложения людей, а также от того, сколько они едят.

В том месте, где пищевод переходит в желудок, пищеварительная трубка обычно закрывается мышцами пищевода и диафрагмы. Когда вы глотаете, эти мышцы расслабляются, и нижний конец пищевода открывается, позволяя пище попасть в желудок. Если этот механизм не работает должным образом, кислый желудочный сок может попасть в пищевод, что приведет к изжоге или воспалению.

Левая верхняя часть желудка возле отверстия изгибается вверх по направлению к диафрагме. Эта часть называется глазным дном. Обычно он заполнен воздухом, который попадает в желудок при глотании. В самой большой части желудка, называемой телом, пища сбивается и разбивается на более мелкие кусочки, смешивается с кислым желудочным соком и ферментами и предварительно переваривается. На выходе из желудка тело желудка сужается, образуя пилорический канал, по которому частично переваренная пища порциями попадает в тонкий кишечник.

Стенка желудка состоит из нескольких слоев слизистой оболочки, соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервами и мышечных волокон. Один только мышечный слой имеет три различных подслоя. Мышцы перемещают содержимое желудка с такой энергией, что твердые части пищи измельчаются и измельчаются и смешиваются с однородной пищевой мякотью.

Внутренняя слизистая оболочка (слизистая оболочка) имеет большие складки, которые видны невооруженным глазом. Эти складки идут к выходу из желудка, обеспечивая «проходы», по которым жидкости могут быстро проходить через желудок.Если вы посмотрите на слизистую оболочку под микроскопом, вы увидите множество крошечных желез. Есть три разных типа желез. Эти железы вырабатывают пищеварительные ферменты, соляную кислоту, слизь и бикарбонат.

Желудочный сок состоит из пищеварительных ферментов, соляной кислоты и других веществ, важных для усвоения питательных веществ — в день вырабатывается от 3 до 4 литров желудочного сока. Соляная кислота в желудочном соке расщепляет пищу, а пищеварительные ферменты расщепляют белки.Кислый желудочный сок также убивает бактерии. Слизь покрывает стенку желудка защитным слоем. Вместе с бикарбонатом это гарантирует, что сама стенка желудка не будет повреждена соляной кислотой.

Источники

• Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Роль соляной кислоты (Hcl) в пищеварении

Пищеварение начинается с взгляда, мыслей или запаха пищи. Когда мозг ожидает поступления пищи, блуждающий нерв посылает сигнал в желудок, вызывая выброс ацетилхолина.Связывание ацетилхолина с G-клетками в желудке запускает секрецию гастрина и, в сочетании с ацетилхолином и гистамином, стимулирует париетальные клетки в желудочных железах тела желудка, чтобы начать секретировать соляную кислоту (HCl).

Кислота в желудке служит нескольким целям, но в основном связана с разложением белков и полисахаридов, чтобы они могли проникать через эпителий кишечника. Ежедневно производится около 2 л HCl. Уровень pH в желудке колеблется от 1.От 5 до 3, в зависимости от таких факторов, как прием пищи, стресс, принимаемые лекарства или добавки. ¹ Повышение уровня HCl и снижение уровня pH также сигнализируют о включении моторики желудка для перемещения частично переваренного комка пищи и помощи в уничтожении бактерий, обычно попадающих в организм с пищей. PH желудка регулируется петлей отрицательной обратной связи антральными D-клетками, которые выделяют соматостатин, который ингибирует высвобождение гастрина. ² По мере того, как пища выходит из желудка, концентрация H + увеличивается, что также препятствует секреции HCl. ¹

Соляная кислота способствует перевариванию белков, поставляя H +, который активирует пепсиноген, предшественник пепсина. Пепсиноген секретируется главными клетками желудочных желез тела и антрального отдела желудка. Белки сокращаются до фрагментов различного размера, называемых пептидами или аминокислотами, пепсином, поэтому они могут в конечном итоге абсорбироваться в тонком кишечнике. Это увеличение количества пептидов и аминокислот, наряду с выделением из пищи, еще больше увеличивает секрецию HCl.Без адекватной секреции HCl более крупные фрагменты белков попадают в тонкий кишечник и могут поставить под угрозу эффективность пищеварительных процессов. Стресс может повлиять на секрецию HCl, поскольку повышенная парасимпатическая активность кишечной нервной системы желудка стимулирует высвобождение ацетилхолина, гастрина и гистамина. ^1.

ССЫЛКИ

1. Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Физиология человека Вандера: механизмы функции тела. Бостон: Макгроу-Хилл; 2006 г.Обзор секреции кислоты. Руководство Merck Professional Edition.
2. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/overview-of-acid-secretion. По состоянию на 27 июня 2016 г.

Соляная кислота — окончательное руководство

Определение

Соляная кислота — это коррозионно-активная кислота, образующаяся при растворении хлористого водорода (HCl) в воде, и поэтому она представляет собой водный раствор галогенида водорода.Соляная кислота используется в различных отраслях промышленности в качестве очищающего, травильного или регулирующего pH раствора, а также в разбавленной форме содержится в желудочном соке. Хлористый водород иногда называют соляной кислотой, хлоридом гидроксония, хлораном, уайт-спиритом или солевым кислотом.

Соляная кислота (HCl)

Соляная кислота Область применения

Соляная кислота используется в диапазоне от физиологических до промышленных. В промышленности сильные коррозионные свойства HCl и то, что она является простейшей кислотой на основе хлора, делают ее дешевым и эффективным, хотя и опасным и разрушительным соединением. Водный раствор должен находиться под давлением или охлаждаться. , иначе он превратится в ядовитый газ, если компоненты воды испарятся и составят менее 60% от общего раствора. Хотя полный список использования соляной кислоты занял бы много страниц, наиболее распространенные применения обсуждаются более подробно ниже.

В промышленности

Промышленная соляная кислота используется в самых разных секторах. Это важный ингредиент в готовых промышленных товарах, таких как поливинилкарбонат (ПВХ), бисфенол А (BPA) и этилендихлорид (EDC).BPA используется в производстве поликарбонатных пластиков и эпоксидных смол, но он опасен для здоровья из-за канцерогенных эффектов. По этой причине многие пластмассы в настоящее время производятся и рекламируются как продукты, не содержащие бисфенол А. Все эти органические соединения используются в производстве пластмасс и в качестве лабораторных растворителей, но могут быть очень канцерогенными.

Подготовка металла к дальнейшему производству включает один из двух аналогичных процессов: травление и пассивацию. В то время как пассивация обеспечивает более легкий эффект, с использованием слабокоррозионных кислот для удаления примесей, оставшихся во время производства металла, защиты металла от загрязняющих веществ, сглаживания поверхности и повышения долговечности, травление приводит к более сильному эффекту за счет использования сильной кислоты.Эта кислота обычно хлористый водород. Металлы, обработанные в ваннах с хлористым водородом, называются металлами, протравленными HCl.

Соляная кислота часто используется на одной стадии обработки кожи на кожевенных заводах. Дубление кожи включает введение соли хрома, чтобы изменить сеть коллагена внутри и избежать окрашивания в будущем. Во время этого процесса в ванну добавляют соли хрома с pH от 2,5 до 3 вместе с хлоридом натрия. Это этап травления. Затем хром прикрепляется к шкуре, что увеличивает pH и так называемую стадию подщелачивания.Для достижения низкого pH стадии травления необходим хлористый водород.

Еще одним применением хлористого водорода в промышленности является производство неорганических соединений, таких как полиалюминийхлорид (PAC), хлорид железа (III) (трихлорид железа) и хлоргидрат алюминия. Использование хлористого водорода необходимо в начале производственных процессов этих соединений, например, добавление 20% HCl и серной кислоты в бокситы для производства ПАУ. Соли алюминия используются в косметической промышленности (например, в дезодорантах-антиперспирантах) или на этапах химической коагуляции и флокуляции питьевой воды и очистки сточных вод, где добавленные катионы алюминия (или железа) нейтрализуют заряд коллоидных частиц загрязняющих веществ и позволяют им соединяться с образованием хлопья (флокуляция) их можно удалить с помощью сифона.

HCl также используется для «очистки» соли, используемой в производстве продуктов питания и на наших столах. В насыщенном растворе NaCl присутствует постоянное равновесие между отдельными положительными ионами натрия и отрицательными ионами хлора и неионизированным NaCl. Пропуская через этот раствор газообразный HCl, он диссоциирует с образованием ионов H + и Cl-. Поскольку ион хлорида является общим как для хлорида натрия, так и для хлористого водорода, его концентрация увеличивается и создает сдвиг в соответствии с принципом Ле Шателье. Это означает, что доступных ионов натрия с большей вероятностью связываются со свободно доступным хлоридом с повышенными отложениями NaCl в результате .Этот процесс называется очисткой солей. В качестве альтернативы вы можете добавить соляную кислоту к гидроксиду натрия (NaOH) или карбонату натрия (Na ₂ Co ₃ ), и в обеих реакциях будет образована соль хлорида натрия.

Естественно, сильная кислота, такая как хлористый водород, также используется для регулирования кислотности широкого спектра растворов, используемых в фармацевтических продуктах, пищевых добавках, включая фруктозу, лимонную кислоту и гидролизованный растительный белок, в щелочных отходах и в наша питьевая вода.

Соляная кислота также используется для увеличения добычи нефти из нефтяных скважин. При закачке в основную породу он создает более крупные поры, которые могут транспортировать больше нефти в скважину. Это лишь некоторые из наиболее распространенных применений соляной кислоты в промышленности.

В домашних условиях

Использование соляной кислоты в домашних условиях ограничивается более низкими концентрациями, которые менее агрессивны, но все же демонстрируют превосходные характеристики очистки и регулирования pH. Те, у кого есть бассейны, могут попробовать смешать десять частей воды с одной частью раствора HCl, чтобы удалить пятна от затирки плитки.

Тот же раствор удаляет пятна с металлов и поэтому используется в продуктах, продаваемых для очистки железа, меди, латуни и других металлов. Эффекты аналогичны травлению стали: окисление поверхностных слоев для удаления пятен и загрязнений. Большинство кислот, включая хлористый водород, также удаляют отложения известкового налета, но следует обращать внимание на используемую концентрацию. Большинство сильнодействующих чистящих средств, которые мы используем дома, содержат HCl. Если вы пролили соляную кислоту на нежную поверхность, добавьте пасту из гидрокарбоната соды и воды, чтобы нейтрализовать ее; подготовьте его и держите под рукой, чтобы избежать максимального ущерба.

Кислотно-основные реакции часто используются для создания реакции шипения, которая, как говорят, увеличивает эффективность кислотного чистящего средства; однако вы только ускоряете реакцию, добавляя щелочь, тогда как в идеале добавленная кислота должна нейтрализовать щелочи на грязной поверхности. Соляная кислота будет реагировать с большинством карбонатов и металлов, например, с карбонатом кальция, с образованием хлорида кальция, диоксида углерода и воды или с магнием, который дает хлорид магния, диоксид углерода и воду.

В организме человека

Желудок является местом на ранних стадиях пищеварения, но играет не менее важную роль, когда потенциальные патогенные микроорганизмы, которые могли быть проглочены, устраняются из-за очень кислой среды между 1,5-3,5 pH. Этот уровень кислотности является результатом производства хлористого водорода в желудке .

В организме человека HCl вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Цитоплазма париетальных клеток соединяется с водой и углекислым газом с образованием угольной кислоты.Фермент карбоангидраза превращает один ион угольной кислоты в один ион водорода (H ⁺ ) и один ион бикарбоната (HCO3 ^— ). Ион водорода транспортируется в желудок через канал АТФазы H ⁺ — K ⁺ , обменивая положительные внеклеточные ионы калия на положительные внутриклеточные ионы водорода. В то же время ионы бикарбоната переносятся из клетки в кровь через анионообменник, который обменивает ионы бикарбоната на отрицательные ионы хлора.Париетальные клетки также имеют в мембранах хлоридные каналы. Отрицательные ионы хлора попадают в желудок при увеличении внутриклеточной концентрации.

Париетальная клетка

В результате этого процесса в желудке появляются ионы водорода и хлорида. Как отрицательные и противоположные ионы, они притягивают и образуют соляную кислоту. Соляная кислота — важный компонент желудочного сока, необходимый для уничтожения широкого спектра потенциально патогенных бактерий до того, как содержимое желудка попадет в среду с высокой абсорбцией в кишечнике.

Человеческое тело может регулировать выработку соляной кислоты из-за непроизвольной нейрональной стимуляции, во-первых, во время стимуляции блуждающего нерва, когда пищу видят или жуют. Когда пища достигает желудка, и желудок растягивается, возникающие нервные импульсы также стимулируют блуждающий нерв на выработку большего количества ацетилхолина, который увеличивает секрецию, такую ​​как слюна и желудочный сок, и усиливает перистальтику кишечника. Третий и основной метод — это секреция гастрина из G-клеток слизистой оболочки желудка, аналогичным образом активируемых блуждающим нервом, но также и пептидами, продуцируемыми желудком, такими как связанный с гастрином пептид.Гастрин — это гормон, который перемещается через кровь к париетальным клеткам, где они связываются с гормонами холецистокинина (CKK) посредством рецепторов CKK _B и является частью связи между кишечником и мозгом, контролирующей чувство сытости и аппетит.

С увеличением производства гастрина и ацетилхолина происходит еще одна реакция в виде высвобождения гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток (клеток ECL), которые располагаются близко к париетальным клеткам в слизистой оболочке желудка. Этот гистамин связывается с рецепторами париетальных клеток, побуждая их производить больше желудочной кислоты.

Выстилка желудка

Противоположный эффект — снижение выработки соляной кислоты — происходит в периоды голодания, когда в желудке нет пищи и повышается кислотность. Высокая кислотность останавливает выведение ионов водорода и хлорида в париетальных клетках . Он также стимулирует D-клетки к выработке соматостатина, который снижает выработку гормона гастрина. Пища, попадающая в двенадцатиперстную кишку, также вызывает рефлекс, известный как энтерогастральный рефлекс, нервный путь кишечной нервной системы, который снижает стимуляцию блуждающего нерва.Пища в кишечнике также снижает доступность (и, следовательно, действие) холецистокинина, а также секретина, который снижает выработку кислотных компонентов желудочного сока и увеличивает выработку щелочных компонентов. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что секреция соляной кислоты в пищеварительной системе регулируется гормональными и нервными путями, которые включают гастрин, гистамин, соматостатин, ряд полипептидов и блуждающий нерв.

In Warfare

Использование соляной кислоты в войне чаще всего связано с производством и воздействием горчичного газа или сернистого иприта, которые использовались в позиционной войне во время Первой мировой войны, , но недавно она использовалась в гражданской войне в Сирии , хотя Конвенция о запрещении химического оружия запретила его использование в 1993 году.Этот агент, вызывающий образование пузырей, обычно не является смертельным, если не подвергается воздействию высоких концентраций через регулярные промежутки времени. Он поражает кожу и слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта, вызывая ожоги, отек, раздражение и заполненные гноем волдыри. Горчичный газ также вызывает мутации в ДНК и является известным канцерогеном. Противоядия нет.

Используются различные методы производства иприта, но только в одном из них — метод Мейера-Кларка — используется концентрированная соляная кислота.

Другой газ, используемый в войне, — это фосген, имеющий формулу COCl ₂ .В отличие от горчичного газа, имеющего слегка зеленовато-желтый оттенок, фосген бесцветен и пахнет свежескошенным сеном. Это результат воздействия окиси углерода, активированного угля и газообразного хлора. Соляная кислота не используется в производстве фосгена, но создается в присутствии воды . Вода в больших количествах содержится на слизистых оболочках. Это означает, что при вдыхании или проглатывании фосген превращается в угольную и соляную кислоты. Хотя горчичный газ привел к ряду смертельных исходов, считается, что по меньшей мере 80 000 жертв Первой мировой войны были вызваны более суровым и более непосредственным воздействием фосгена.Это примерно 85% от общего числа смертей, связанных с химическим оружием, за этот период.

Факты о соляной кислоте

Хлористый водород представляет собой соединение, состоящее из водорода и хлора в соотношении один к одному . В отсутствие молекул воды хлористый водород представляет собой бесцветный, но токсичный газ. При добавлении воды водород высвобождает многие из своих молекул водорода, образуя очень кислый раствор. Чуть более 97% молекулярной массы HCl приходится на один хлорид-ион.Этот хлорид-ион имеет атомную массу 35,543, а ион водорода — 1,00794. Поскольку имеется только один атом каждого, молярная масса HCl рассчитывается путем сложения этих двух цифр — 36,46094 г / моль. Как уже упоминалось, формула хлороводорода — HCl.

В случае молекулярной массы результаты зависят от количества молей HCl. Например, в растворе, в котором имеется много атомов растворенного хлорида (Cl ₂ ) для количества молекулярных атомов водорода (H ₂ ), мы можем с уверенностью сказать, что 4 моля HCl произведут 4.00 моль HCl.

Используя уравнение Масса HCl = Моль HCl x Молярная масса HCl, мы можем определить, что 4,00 моль x 36,46 г моль ^-1 составляет 146 г.

Плотность соляной кислоты, pH, точка плавления и температура кипения зависят от концентрации. Например, 10% раствор HCl имеет плотность 1048 кг / л, pH -0,5, температуру плавления -18 ° C и температуру кипения 103 ° C. 30% раствор HCl имеет плотность 1,149 кг / л, pH -1, а температуру плавления и кипения -52 ° C и 90 ° C соответственно.

Обращение с соляной кислотой — рекомендация MSDS

Соляная кислота является опасной жидкостью и имеет собственный паспорт безопасности материала (MSDS). Это информация, в которой перечислены факторы безопасности и здоровья, связанные с ее использованием, и она должна быть доступной и легко обнаруживаемой в местах обнаружения потенциально опасных материалов.

Соляная кислота вызывает коррозию; концентрированные формы также выделяют токсичный кислотный туман. Если кислота или туман попадут на кожу, глаза или внутренние органы, любое повреждение может быть необратимым или, возможно, смертельным. Хотя HCl не классифицируется как канцероген, для его промышленного использования требуются средства индивидуальной защиты , такие как паровой респиратор, резиновые перчатки и обувь, а также маска для лица. Кроме того, любое помещение, где используется соляная кислота, должно иметь доступ к системе промывки глаз. Даже при домашней чистке разбавленными средствами брызги на глаза или кожу могут вызвать ожоги.

Рекомендации MSDS при попадании соляной кислоты на кожу состоят в том, чтобы промыть пораженную область в течение не менее 15 минут и удалить все предметы одежды, которые соприкасались с раствором.При видимых ожогах рекомендуется умыться антибактериальным мылом или использовать антибактериальный крем, а также посетить медицинский центр. Попадание в глаза требует промывочной системы, которая промывает пораженный глаз не менее 15 минут и требует медицинской помощи.

Проглатывание соляной кислоты любой концентрации может вызвать ожоги внутри рта, горла и пищевода. Несмотря на то, что желудочный сок очень кислый, он остается в резервуаре желудка. Расстройство пищеварения, вызванное попаданием кислоты желудочного сока в нижнюю часть пищевода, может вызвать эзофагит Барретта и увеличить риск рака пищевода. Распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ . На изображении ниже показаны признаки и симптомы этой часто болезненной патологии. При проглатывании HCl важно не вызвать рвоту, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Вдыхание тумана HCl также требует посещения отделения неотложной помощи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Информация о хранении в паспорте безопасности (MSDS) настаивает на том, что соляная кислота должна храниться в закрытом и подходящем контейнере в прохладном, сухом и хорошо вентилируемом помещении.Его также следует хранить вдали от органических материалов, окислителей, металлов и щелочей, поскольку они могут вступать в реакцию с ними и увеличивать концентрацию легковоспламеняющегося газообразного водорода.

Викторина

1. Какие из следующих органических соединений выводятся из производства пластмасс?
A. Фосген
B. BPA
C. Серная кислота
D. HCl

Ответ на вопрос № 1

B правильный.BPA или бисфенол A — канцерогенное вещество, используемое в производстве пластмасс и смол. Многие пластмассы теперь не содержат бисфенола А, и эта тенденция, несомненно, сохранится.

2. Что делать в первую очередь, если вы проглотили хлористый водород?
A. Пейте много воды
B. Рвота
C. Выпейте раствор бикарбоната
D. Обратитесь за медицинской помощью

Ответ на вопрос № 2

D правильный. Питьевая вода содержит дополнительные молекулы водорода и может повысить уровень кислотности, но, что более важно, кислота только вымывает кислоту в пищевод и увеличивает площадь поврежденной поверхности.Рвота увеличивает кислотность из-за наличия кислоты в желудке. Бикарбонат или щелочные продукты вызовут летучую реакцию, возможно, перфорируя пищеварительный тракт. Важное значение имеет медицинское лечение, включающее различные вмешательства, от промывания желудка до интубации и перевода в отделение интенсивной терапии.

3. Где происходит коагуляция и флокуляция в отношении HCl?
A. Травление металлов
B. Водоподготовка
C. Обработка ожогов
D. Очистка соли

Ответ на вопрос № 3

B правильный. Коагуляция и флокуляция загрязняющих веществ в воде позволяют их более легко удалить, обеспечивая менее загрязненную воду.

4. Какие клетки производят гастрин?
A. Париетальные клетки
B. Т-клетки
C. G-клетки
D. ECL-клетки

Ответ на вопрос № 4

C правильный.Клетки ECL производят гистамин, Т-клетки участвуют в иммунитете, париетальные клетки выделяют ионы водорода и хлора, а также внутренний фактор. Буква G указывает нам правильное направление — G-клетки производят гастрин.

5. Какой черепной нерв больше всего участвует в регуляции выработки желудочного сока?
A. Блуждающий нерв
B. Отводящий нерв
C. Подъязычный нерв
D. Глазодвигательный нерв

Ответ на вопрос № 5

A правильный.И отводящие нервы, и глазодвигательные нервы играют роль в движении глаз. Подъязычный нерв управляет языком. Блуждающий нерв важен для множества нервных путей, которые заканчиваются во многих внутренних органах, таких как сердце, пищеварительная система и легкие.

Производство кислоты — соляная кислота — Постановление

Желудок — это орган желудочно-кишечного тракта, который отвечает за предварительное пищеварение и уничтожение любых потенциальных патогенных микроорганизмов, которые могли быть проглочены.Это кислая среда с pH, который может колебаться в пределах 1,5–3,5 .

В этой статье будет описано производство кислоты в желудке, регулирование этого процесса и некоторые клинические состояния, возникающие в результате неправильного процесса.

Производство соляной кислоты

HCl продуцируется париетальными клетками желудка. Начнем с того, что вода (H ₂ O) и диоксид углерода (CO ₂ ) объединяются в цитоплазме париетальных клеток с образованием угольной кислоты (H ₂ CO ₃ ), которая катализируется карбоангидразой. Угольная кислота затем самопроизвольно диссоциирует на ион водорода (H ⁺ ) и ион бикарбоната (HCO ₃ ^—).

Образующийся ион водорода транспортируется в просвет желудка с помощью ионного насоса АТФазы H ⁺ — K ⁺ . Этот насос использует АТФ в качестве источника энергии для обмена ионов калия в париетальных клетках желудка с ионами H ⁺ .

Бикарбонат-ион переносится из клетки в кровь через белок-переносчик, называемый анионообменником , который переносит бикарбонат-ион из клетки в обмен на хлорид-ион (Cl ^— ).Этот хлорид-ион затем транспортируется в просвет желудка по хлоридному каналу.

Это приводит к тому, что ионы водорода и хлора присутствуют в просвете желудка. Их противоположные заряды приводят к тому, что они связываются друг с другом с образованием соляной кислоты (HCl).

Рис. 1. Диаграмма, показывающая производство соляной кислоты в желудке. [/ caption]

Контроль производства кислоты

В состоянии покоя количество АТФаз H ⁺ — K ⁺ , присутствующих в мембране париетальных клеток, минимально.Остальные секвестрированы в трубочковых пузырях, 90–115 в париетальной клетке. При стимуляции везикулы сливаются с клеточной мембраной, что приводит к усиленному внедрению АТФазы H ⁺ — K ⁺ в мембрану, что позволяет увеличить движение ионов водорода в желудок, увеличивая выработку кислоты.

Увеличение производства кислоты

Есть три способа увеличения производства кислоты. Первый из них проходит через ACh, , который высвобождается из блуждающего нерва .Сначала он высвобождается во время головной фазы пищеварения, которая активируется при просмотре или пережевывании пищи, что приводит к прямой стимуляции париетальных клеток через блуждающий нерв. Он также вырабатывается во время желудочной фазы пищеварения, когда внутренние нервы обнаруживают вздутие желудка, стимулируя выработку ACh блуждающим нервом.

Основной путь регуляции включает гормон гастрин , который секретируется G-клетками желудка. G-клетки активируются блуждающим нервом, пептидом, связанным с гастрином, и пептидами, образующимися в просвете желудка при переваривании белков.Активация G-клеток приводит к выработке гастрина, который попадает в кровь и проходит через кровь, пока не достигнет париетальных клеток. Гастрин связывается с рецепторами CCK на париетальных клетках, что также повышает уровень кальция, вызывая усиленное слияние пузырьков.

Наконец, энтерохромаффиноподобные клетки в желудке секретируют гистамин, который связывается с рецепторами H ₂ париетальных клеток. Эти клетки высвобождают гистамин в ответ на присутствие гастрина и ACh.Это приводит к усиленному слиянию, однако это происходит через вторичный мессенджер цАМФ, в отличие от кальция в других методах.

Уменьшение производства кислоты

Есть несколько способов уменьшить производство кислоты.

Первый из них — накопление кислоты в пустом желудке между приемами пищи. Это увеличение кислоты приводит к снижению pH в желудке, что ингибирует секрецию гастрина за счет продукции соматостатина из D-клеток. После того, как пища расщепляется на химус , он проходит в двенадцатиперстную кишку, вызывая энтерогастральный рефлекс . Этот рефлекс может быть вызван растяжением тонкой кишки, избытком кислоты в верхнем отделе кишечника, наличием продуктов распада белка, а также чрезмерным раздражением слизистой оболочки. Тормозящие сигналы отправляются в желудок через кишечную нервную систему, а также сигналы в мозговой слой, что снижает стимуляцию блуждающего нерва желудка. Энтерогастральный рефлекс важен для замедления опорожнения желудка, когда кишечник уже заполнен.

Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке также стимулирует энтероэндокринных клеток к высвобождению холецистокинина и секретина , оба из которых играют важную роль в завершении пищеварения, но также ингибируют секрецию желудочного сока. Секретин выделяется S-клетками двенадцатиперстной кишки при чрезмерном производстве кислоты в желудке.

Другие гормоны, включая глюкозозависимый инсулинотропный пептид (GIP) и вазоактивный кишечный полипептид, также снижают выработку кислоты в желудке.

[старт-клиника]

Клиническая значимость — Гиперсекреция

Чрезмерная секреция желудочной кислоты может привести к образованию пептических язв . Возможные осложнения пептической язвы включают чрезмерное кровотечение из-за эрозии кровеносного сосуда. Для предотвращения чрезмерного образования кислоты используются два основных препарата. H ₂ антагонисты , такие как ранитидин , связываются с H ₂ рецепторами , предотвращая связывание гистамина и, таким образом, снижая секрецию кислоты.

Важно отметить, что два других пути секреции кислоты в желудке все еще действуют, поэтому секреция кислоты только снижается, а не полностью подавляется. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , такие как омепразол , связываются с H ⁺ — K ⁺ АТФазой (протонная помпа), , следовательно, предотвращая транспортировку ионов водорода в просвет желудка. ИПП полностью предотвращают образование кислоты в желудке из-за того, что ионы водорода не могут реагировать с ионами хлора в желудке.

Клиническая значимость — Ахлоргидрия

Это состояние, при котором происходит уменьшение на объема производимой желудочной кислоты . Ахлоргидрия может привести к повышенному риску заражения сальмонеллой и холерой. Существует множество причин, и необходимо провести дополнительные тесты, чтобы установить причину, чтобы можно было назначить целенаправленный режим лечения.

[окончание клинической]

Информация и факты о пищеварительной системе

Пищеварительная система — это серия трубчатых органов, которые превращают нашу пищу в топливо для организма.Эти извилистые трубы составляют около 30 футов (9 метров), начиная со рта и заканчивая анусом. Попутно пища расщепляется, сортируется и перерабатывается, прежде чем циркулировать по телу, чтобы питать и заменять клетки и снабжать энергией наши мышцы.

Замена пищи на топливо

Пища на тарелке должна быть превращена в размятую липкую жидкость, чтобы пищеварительная система могла разделить ее на составные части: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы.Наши зубы начинают процесс с пережевывания и измельчения каждого глотка, в то время как язык превращает его в шарик в форме шара для глотания.

Увлажняющая слюна, поступающая в рот из близлежащих желез, запускает процесс химического пищеварения с использованием специализированных белков, называемых ферментами. Ферменты, секретируемые в различных точках пищеварительного тракта, расщепляют большие молекулы пищи на более мелкие, которые организм может усвоить.

Когда мы глотаем, пищеварение становится непроизвольным.Пища проходит через глотку в пищевод, первый из последовательности полых органов, которые транспортируют свое содержимое посредством мышечных сокращений, известных как перистальтика.

Пищевод впадает в желудок, большую мышечную камеру, в которой пища смешивается с пищеварительными соками, включая фермент пепсин, воздействующий на белки, и липазу, воздействующую на жиры. Соляная кислота также помогает растворять содержимое желудка, убивая потенциально вредные бактерии. Полученная полужидкая паста — химус — запечатывается в желудке двумя кольцевидными мышцами сфинктера в течение нескольких часов, а затем короткими импульсами высвобождается в двенадцатиперстную кишку.

Первый из трех отделов тонкого кишечника, двенадцатиперстная кишка, вырабатывает большое количество слизи для защиты слизистой оболочки кишечника от кислоты, содержащейся в химусе.

Тонкая кишка длиной около 20 футов (6 метров) — это место, где происходит основное переваривание и всасывание питательных веществ. Эти питательные вещества попадают в кровоток через миллионы крошечных пальцевидных выступов, называемых ворсинками, и транспортируются в печень.

То, что остается в пищеварительном тракте, попадает в толстую кишку, где поедается миллиардами безвредных бактерий и смешивается с мертвыми клетками, образуя твердые фекалии.Вода реабсорбируется в организме, в то время как кал перемещается в прямую кишку в ожидании изгнания.

Другие ключевые участники

Другие органы, играющие ключевую роль в пищеварении, включают печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.