Сонливость слабость упадок сил: Синдром хронической усталости | Семейный доктор

Синдром хронической усталости | Семейный доктор

Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.

Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):

упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.

При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):

слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.

При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

Дефицит тестостерона

Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.

Надпочечниковая недостаточность

При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.

Гиперкортицизм

Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.

Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.

Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66

Информацию для Вас подготовила:

Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Дневная сонливость: причины и лечение

Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.

Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.

Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:

— некачественный ночной сон,

— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,

— идиопатическая гиперсомния,

— синдром движений конечностей во сне,

— синдром отсроченной фазы сна,

— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,

— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,

— авитаминоз,

— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,

— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,

— вредные привычки,

— железодефицитная анемия,

— ожирение,

— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,

— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,

— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,

— пониженное артериальное давление,

— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,

— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,

— интоксикации,

— заболевания нервной системы,

— нарколепсия,

— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,

— эндокринные расстройства,

-соматические заболевания ,

— органические заболевания и травмы мозга,

— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,

— и могие другие.

Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.

Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)

Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.

Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.

В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.

Выявить причину нарушения сна помогут неврологи клиники «Диксион».

Избавляемся от упадка сил и слабости

Вы просто устали? Или причина серьезнее?

Какой человек хотя бы раз в жизни не чувствовал себя усталым и утомленным? В некоторых случаях вялость, сонливость и ухудшение самочувствия – это норма, но иногда ухудшение состояния – повод насторожиться. Как отличить обычную усталость от заболевания?

Для начала рассмотрим основные причины слабости, упадка сил и плохого самочувствия.

Короткий световой день

По данным исследований, люди часто болеют, ощущают постоянную вялость и сонливость в осенне-зимний период. Это связано с тем, что активность организма зависит от светового дня. А осенью и зимой обычный офисный работник солнца почти не видит: он просыпается, когда еще темно, большую часть пути проделывает под землей, а офис покидает уже после захода солнца…

Решение: в погоню за солнцем!

Проблема это легко решается парой недель отпуска в теплых странах. Но если такой возможности нет – можно обойтись и небольшим отпуском без выезда за рубеж. Не проводите его дома – постарайтесь больше гулять на улице. Истосковавшийся по солнечным лучам организм будет вам благодарен.

Нехватка витаминов и микроэлементов

Причиной слабости и упадка сил может стать и неправильное питание. Модные диеты, увлечение фаст-фудом, отсутствие разнообразия в питании и недостаток фруктов и овощей в рационе могут привести к авитаминозу и нехватке микроэлементов.

Решение: разнообразьте рацион!

Хорошее питание – это разнообразное питание. Пусть в вашем меню будут кисломолочные продукты и крупы, овощи и фрукты, мясо и рыба. Постарайтесь включать в рацион растительные масла с ненасыщенными жирными кислотами – оливковое или льняное. Если же ваше меню не может похвастаться разнообразием – принимайте раз в полгода курс витаминов, особенно полезны для борьбы с повышенной утомляемостью витамины группы B.

Напряженный график

Если ваша работа связана со стрессом, вы работаете по ненормированному графику, не высыпаетесь или спите урывками – не удивительно, что вы устаете. Даже если вначале резервов организма хватает на то, чтобы чувствовать себя здоровым и бодрым, со временем напряжение накапливается, и даже после выходных вы не чувствуете себя отдохнувшим.

Решение: отдохните!

Лечение таких причин, как слабость и упадок сил, надо начать с отдыха. Если вы не отдыхаете как следует, вы не можете продуктивно работать. Чтобы избавиться от усталости, выделите несколько дней на то, чтобы отдохнуть. Выспитесь, прогуляйтесь, разгрузите мозг… Отдохните от работы и не спешите решать бытовые проблемы. Посвятите эти несколько дней тому, чем давно хотели заняться, но откладывали.

Усталость без причины

В некоторых случаях утомляемость, слабость и упадок сил проявляются, казалось бы, на ровном месте. Но так только кажется.

Причиной вялости и сонливости может быть:

• Скрыто протекающая инфекция;
• Сердечные заболевания;
• Анемия;
• Диабет;
• Заболевания щитовидной железы;
• Депрессия;
• Гиподинамия.

Что же делать?

Не игнорируйте тревожные симптомы. Хроническая усталость – признак того, что ваш организм не справляется с нагрузкой, которую вы на него возложили. Прислушайтесь к себе. Рецепт хорошего самочувствия — комфортный рабочий график, отдых по потребности, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и здоровый сон.

Если же лучше не становится – обратитесь к врачу-терапевту. Он соберет анамнез, назначит дополнительные обследования, возьмет анализы, выяснит, в чем причина ухудшения самочувствия, и избавит вас от упадка сил и слабости.

Упадок сил: причины и симптомы, что делать

Бывает так, что человек начинает чувствовать постоянную усталость, ему трудно заставить себя что-то сделать, пропадает аппетит и интерес к жизни. Такое состояние получило определение «упадок сил», и это тревожный звоночек организма, на который обязательно нужно обратить внимание. Запущенные случаи могут перерасти в синдром хронической усталости, вызвать депрессию. Кроме того, нехватка сил может быть симптомом ряда опасных заболеваний, таких как диабет, артрит, анемия, проблемы щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы. В этом случае своевременная диагностика и медицинская помощь могут избавить от недуга и спасти жизнь. Утомление опасно для организма, поэтому не стоит пренебрегать отдыхом, полноценным сном и физической активностью.

Какие симптомы характерны для упадка сил 

Ученые пришли к выводу, что около двух третей всего населения планеты страдает от постоянной усталости. Независимо от места работы и характера деятельности люди начинают ощущать упадок сил. Физическая деятельность перестала быть показателем усталости. Интеллектуальная активность и постоянное психологическое напряжение провоцируют серьезные проблемы со здоровьем. 

Симптомы упадка сил в каждом конкретном случае могут отличаться, но есть несколько основных моментов, которые можно выделить:

• Сонливость. Постоянное желание прилечь и заторможенное состояние организма отрицательно сказываются не только на работоспособности человека, но и на психологическом состоянии. В противоположность этому симптому некоторые люди страдают от бессонницы.
• Головокружение. Общая слабость, тошнота, плохое самочувствие — распространенные спутники упадка сил и первые признаки хронической усталости.
• Раздражительность. Агрессивная реакция на внешние раздражители часто случается как следствие переутомления нервной системы.
• Снижение аппетита. Ресурсы организма направлены на устранение усталости, мозг перегружен и не отсылает вовремя сигнал о необходимости приема пищи.
• Понижение или повышение давления. Сердечно-сосудистая система активно реагирует на стресс. Часто наблюдается резкое повышение пульса.

Совокупность нескольких симптомов снижает работоспособность, ухудшается настроение, может наступить депрессия, а в некоторых особо тяжёлых случаях могут наблюдаться суицидальные наклонности. Если человек находится в подобном состоянии продолжительное время, его здоровье может существенно пошатнуться.

Причины упадка сил 

Упадок сил может случиться независимо от возраста, социального статуса, профессии, уровня занятости. Кстати, для детей утомление особенно опасно, так как может перерасти в астению, то есть потерю вкуса к жизни. Усталость может возникнуть как от чрезмерных физических нагрузок, так и от психологического перенапряжения. В современном обществе нервная система страдает чаще мышечной.

Причины упадка сил могут быть разные:

Физиологические причины

• Недостаток солнечного света. Короткий световой день провоцирует сонливость, апатию и снижает иммунитет.
• Нехватка витаминов и микроэлементов. Скудный рацион, фастфуд, продукты с высоким содержанием вредных составляющих не дают организму в достаточном количестве веществ для нормального функционирования.
• Гормональный сбой в организме. Нарушения работы иммунной системы могут быть спровоцированы недостатком гормонов. Для выявления проблемы сдают специальный анализ.

Психологические причины

• Напряженный график работы. Постоянная умственная активность, ненормированный рабочий день, отсутствие выходных, быстрый ритм жизни — всё это существенно истощает нервную систему и провоцирует упадок сил.
• Конфликты. Проблемные ситуации между членами семьи, коллегами истощают ресурс организма. Время, которое можно использовать для расслабления и отдыха, уходит на агрессию, саморазрушение, негативные эмоции.
• Многозадачность. Иногда люди загоняют себя в слишком жёсткие рамки, заставляя себя делать множество дел. Нервная система перестает справляться с количеством задач — и наступает упадок сил.

Психологических причин может быть намного больше: неудачи в личной жизни, невозможность реализации каких-либо желаний, зависть и другие. Чаще всего речь не об одной проблеме, а о нескольких, наслоенных одна на другую. В этом случае может помочь консультация  квалифицированного психолога.

Упадок сил может быть одним из признаков опасного заболевания. Существует целый ряд недугов, которые сопровождаются усталостью:

• диабет;
• анемия;
• инфекция, которая скрыто протекает в организме;
• заболевания щитовидной железы;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• гиподинамия;
• депрессия.

Консультация терапевта поможет понять причину возникновения упадка сил. Если недуг выявить на начальной стадии, его будет гораздо легче побороть.

 

Что делать при упадке сил

Упадок сил — серьезный повод пересмотреть свой подход к жизни в целом и обратить внимание на здоровье. Часто выполнение нескольких простых действий может предотвратить серьезные последствия утомления.

Итак, что делать при упадке сил:

Пересмотреть систему питания

Правильное питание положительно влияет и на физическое, и на психологическое здоровье человека. Разнообразный рацион поможет восполнить потерю витаминов и микроэлементов, придать организму энергии. Многие продукты повышают настроение и положительно влияют на самочувствие, помогают избавиться от упадка сил. Из напитков следует налегать на воду, так как она наиболее безопасна и выводит токсины из организма. Диеты, голодовки и подобные эксперименты лучше оставить на более благоприятное время.

Вести активный образ жизни

Ежедневное пребывание на свежем воздухе решает вопрос с витамином D и поступлением кислорода в организм. Непроветриваемые помещения и сидячий образ жизни провоцируют слабость и ощущение усталости. Для хорошего самочувствия достаточно полчаса в день неспешно прогуливаться на свежем воздухе.

Научиться расслабляться

По возвращении с работы нужно уметь сбрасывать с себя груз обязанностей. Постоянное нервное напряжение провоцирует упадок сил. Для расслабления можно использовать любой удобный и действующий в индивидуальном случае способ: принятие ванны, чтение, массаж, просмотр фильма, хобби, прослушивание музыки, встречу с друзьями и т. д.

Высыпаться

Сонливость не просто мешает продуктивно функционировать организму. Она вредит здоровью, а значит нужно хорошо высыпаться. Гаджеты лучше убрать подальше от кровати, а вместо них использовать книгу, музыку или успокаивающий чай. Во время сна вырабатывается мелатонин, который эффективно восстанавливает организм.

Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, а ощущение упадка сил только возрастает, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Терапевт проведет осмотр и выявит заболевание, которое провоцирует усталость. Это поможет вернуть здоровье и вновь ощутить вкус к жизни. А если постоянно придерживаться вышеперечисленных нехитрых правил, можно избежать упадка сил. Всегда легче предупредить недуг, чем избавиться от него.

Читайте также: Как понять, каких витаминов не хватает организму
Эмоциональное выгорание: симптомы и как бороться

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами³.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль². Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Повышенная утомляемость и сонливость, причины.

Усталость, которую многие ощущают в конце рабочего дня или тяжелой недели, совершенно нормальны. А вот длительное общее недомогание и повышенная утомляемость уже являются признаками различных заболеваний и состояний. Так, в сочетании с прогрессирующей мышечной слабостью, одышкой они могут быть первыми симптомами болезни Помпе у взрослых больных¹.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, дебют которого может возникнуть в любом возрасте. Оно связано с наследственной недостаточностью фермента кислой альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена и, как следствие, разрушению составляющих всех клеток организма, лизосом¹.

Болезнь Помпе относится к редким, орфанным патологиям и становится причиной повышенной утомляемости в единичных случаях. С какими еще заболеваниями и состояниями может быть связана слабость и усталость?

Усталость как вариант нормы

Под утомлением медики понимают временное снижение возможностей организма вследствие интенсивных нагрузок, которое проявляется уменьшением работоспособности и чувством усталости. Причины усталости могут быть как физическими, так и психическими. В первом случае возникает временная неспособность мышцы поддерживать оптимальную физическую нагрузку, которая тем более выражена, чем сильнее нагрузки².

Умственная усталость проявляется во временном снижении максимальной познавательной способности вследствие длительных периодов умственной активности. Ее признаками могут быть сонливость и снижение концентрации внимания².

Кроме того, выделяют сенсорную усталость — зрительную, слуховую, — которая состоит в снижении порога возбудимости и ухудшении соответствующих функций (зрения, слуха). Независимо от того причин и проявлений, физиологическая усталость проходит после отдыха. В отличие от нее, патологическая усталость сохраняется на протяжении длительного времени и не зависит от объема нагрузок на организм².

Что такое астения?

В медицине патологическую утомляемость называют астенией, что в переводе с греческого означает бессилие. К симптомам астении относятся²:

• повышенная утомляемость
• раздражительность в сочетании с физической слабостью
• эмоциональная лабильность — повышенная возбудимость быстро сменяется плаксивостью и наоборот
• головные боли
•  нарушения сна
• непереносимость яркого света
• изменение психического состояния
• мышечные боли
• неспособность расслабиться и другие проявления.

Астения, в отличие от переутомления, не является следствием физических или умственных нагрузок, не исчезает после отдыха и имеет постоянное течение. По самым приблизительным данным, с повышенной утомляемостью сталкиваются 12-18% людей во всем мире, а при соматических заболеваниях (инфекции, патологии крови, легких и так далее) ее распространенность может достигать 100%³.

При каких заболеваниях появляется слабость?

Повышенная утомляемость сопровождает различные заболевания и патологические состояния, в том числе^2,3:

• нарушения гормонального баланса
• патологии дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема)
• сердечно-сосудистые заболевания
• почти все заболевания крови, в том числе анемия
• хроническую почечную, печеночную недостаточность
• психические заболевания (депрессия, в частности, большое депрессивное расстройство)
• рассеянный склероз
• сахарный диабет
•  инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатиты, туберкулез)
• фибромиалгия 
• ожирение
• апноэ сна
• мощный болевой синдром и многие другие
• злокачественные процессы. 

Повышенная усталость может быть обусловлена и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, химиотерапии, анальгетиков, антидепрессантов.

Поскольку астения тесно связана со множеством заболеваний, важно при ее появлении обратиться к врачу и выяснить причины. 

Неправильный образ жизни как причина повышенной утомляемости

Однако следует помнить, что астения может быть связана не только с серьезным патологическим процессом в организме, но и с неправильным образом жизни и несбалансированным питанием.

Несбалансированный рацион 

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости⁴. 

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день⁵. 

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры⁵. Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка. Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи⁶.

Дефицит витаминов

Известно, что к астении может приводить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витамина Д. Низкий уровень этого жизненно важного нутриента в крови может оказывать негативное влияние на работоспособность и качество жизни в целом⁷. Результаты клинических исследований свидетельствуют: снижение уровня солнечного витамина в крови у женщин менее 29 нг/мл сопряжено с достоверно более частыми жалобами на повышенную утомляемость по сравнению с уровнем более 30 нг/мл⁸.

Множество биохимических процессов, происходящих в организме каждый день, сопровождаются потерей жидкости, которую важно компенсировать. Согласно данным исследований, даже незначительные потери жидкости могут приводить к снижению уровня энергии, уменьшению концентрации внимания и повышенной утомляемости⁹. 

Нарушения сна

Одна из наиболее очевидных причин повышенной утомляемости — хроническое недосыпание. Во время сна высвобождаются гормоны, регулирующие метаболизм и уровень энергии, удаляются токсические продукты обмена веществ, которые накапливаются в период активности. Скорость метаболизма значительно снижается, что позволяет обеспечить восстановительные процессы¹⁰. 

В соответствии с современными рекомендациями, оптимальная продолжительность ночного сна у взрослых людей должна составлять в среднем семь часов. При этом сон должен быть спокойным и непрерывным. Повысить уровень энергии в течение дня помогает и краткий дневной сон. В исследованиях доказано, что установленный режим сна с четкими временными рамками засыпания и продолжительностью отдыха позволяет уменьшить уровень усталости и ликвидировать проблемы со сном¹⁰. 

В то же время длительный сон в течение светового дня способствует нарушению циркадных ритмов и сбою биологических часов. Это еще одна распространенная причина хронической усталости. С нарушением циркадных ритмов также связана смена часовых поясов (синдром джет-лага), работа в ночные смены, регулярное недосыпание, привычка засыпать с источником света и другие факторы¹⁰. 

Гиподинамия и стрессы

Одна из самых распространенных причин повышенной утомляемости среди людей среднего и пожилого возраста — низкая физическая активность⁸. По данным исследований, люди с низким уровнем активности имеют недостаточный запас прочности и выносливости, что ограничивает способность к физической нагрузке. Однако с началом тренировок усталость снижается. При этом эффективность тренировок проявляется даже при минимальных нагрузках¹¹.

Еще один бич современности — хронические стрессы. Доказано, что они связаны с повышенной усталостью, астенией¹².

Справочная литература

1. Hagemans M.L.C. et al. Impact of late-onset Pompe disease on participation in daily life activities: Evaluation of the Rotterdam Handicap Scale // Neuromuscul. Disord. Elsevier, 2007. Vol. 17, № 7. P. 537–543.
2. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Cons. medicum. 2012. Т. 14, № 2.
3. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. Т. 10, № 5. С. 14–16.
4. Chen M.K. The epidemiology of self-perceived fatigue among adults // Prev. Med. (Baltim). Academic Press, 1986. Vol. 15, № 1. P. 74–81.
5. Westerterp K.R. Diet induced thermogenesis. // Nutr. Metab. (Lond). BioMed Central, 2004. Vol. 1, № 1. P. 5.
6. Blomstrand E. A Role for Branched-Chain Amino Acids in Reducing Central Fatigue // J. Nutr. 2006. Vol. 136, № 2. P. 544S–547S.
7. Johnson K., Sattari M. Vitamin D deficiency and fatigue: an unusual presentation // Springerplus. 2015. Vol. 4, № 1. P. 584.
8. Ecemis G.C., Atmaca A. Quality of life is impaired not only in vitamin D deficient but also in vitamin D-insufficient pre-menopausal women. // J. Endocrinol. Invest. 2013. Vol. 36, № 8. P. 622–627.
9. Ganio M.S. et al. Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men // Br. J. Nutr. 2011. Vol. 106, № 10. P. 1535–1543.
10. Hartzler B.M. Fatigue on the flight deck: The consequences of sleep loss and the benefits of napping // Accid. Anal. Prev. 2014. Vol. 62. P. 309–318.
11. de Vries J.D. et al. Exercise as an Intervention to Reduce Study-Related Fatigue among University Students: A Two-Arm Parallel Randomized Controlled Trial // PLoS One / ed. Fisher G. 2016. Vol. 11, № 3. P. e0152137.
12. Doerr J.M. et al. Reciprocal relationship between acute stress and acute fatigue in everyday life in a sample of university students // Biol. Psychol. 2015. Vol. 110. P. 42–49.

GZEA.PD.18.09.0435n

Витамины от усталости, слабости и сонливости — какие и как принимать

23 сентября 2020

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин

Затяжное физическое и эмоциональное истощение снижает не только эффективность работы, но и качество жизни в целом. Между тем, существуют надëжные способы поддержать необходимый организму уровень энергии.

Факторы развития усталости

Высокий ритм современной жизни, серьëзные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, недостаток физической активности и постоянные недосыпания могут привести к интенсивному расходу естественных ресурсов. Постепенно нарастает физическое и эмоциональное истощение, накапливается усталость. Человек испытывает упадок сил, у него может значительно снижаться работоспособность, ухудшаться способность к концентрации, падать настроение, развиваться слабость и апатия.
Одной из причин постоянной усталости является несбалансированное, нерегулярное питание. Длительные перерывы между приëмами пищи могут привести к падению сахара в крови, что вызывает приступы сонливости. Кроме того, рацион современного человека очень беден полезными веществами.

Какие витамины пить от усталости

В основе хорошего самочувствия лежат режим дня, сбалансированный рацион, достаточная физическая нагрузка и качественный сон. Однако придерживаться такого образа жизни строго и последовательно, не допуская срывов, не всегда получается. В этом случае помочь избавиться от усталости, вялости и сонливости могут витаминные и минеральные добавки.
Чтобы узнать, каких витаминов не хватает организму, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, при состоянии истощения организм особенно нуждается в нескольких веществах.

Витамины группы B — водорастворимые соединения, способствующие поддержанию настроения. Они помогают справиться с большими физическими и эмоциональными нагрузками. В этом отношении очень важны B1, B2, B6 и В12. При их нехватке у человека могут развиться бессонница и депрессия, ухудшиться память и внимание. Дефицит витамина В12 особенно часто встречается у пожилых людей [1].

Магний — макроэлемент, дефицит которого связан в том числе и с недостатком витаминов группы B. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, пониженным настроением. В сутки потребность в этом элементе составляет 350–800 мг, при этом известно, что 25–30% населения недополучают магний с продуктами питания [2].

Железо — микроэлемент, дефицит которого может моментально сказаться на самочувствии. Слабость, раздражительность, хроническая усталость могут быть признаками анемии. Суточная потребность в железе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин.

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является мощнейшим антиоксидантом, помогает организму справиться с негативными факторами среды, способствует укреплению защитных сил организма. На его дефицит, среди прочего, организм реагирует болями в мышцах и суставах, слабостью, утомляемостью. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин.

Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания

Полезное вещество	Продукты
Витамины группы B	Постное мясо, печень, яйца, орехи, зелëные листовые овощи
Омега-3-жирные кислоты	Морская рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, соя, льняное семя
Магний	Листовые овощи, орехи, пшеничные отруби, авокадо, бобовые
Железо	Красное мясо, грецкие орехи, говяжья печень, чечевица
Витамин С	Чëрная смородина, киви, цитрусовые фрукты

Витамины при упадке сил

Особенно эффективно способствуют восстановлению эмоциональных и физических сил при хронической усталости комплексы витаминов, минералов и биоактивных веществ. Формулы таких добавок разрабатываются специалистами таким образом, что их компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

XS™ Родиола плюс содержит витамин С в сочетании с четырьмя природными растительными концентратами. Это экстракты корня родиолы розовой — растения с клинически доказанным действием на интеллектуальное и физическое состояние [3], листьев зеленого чая, а также вишни ацеролы и листьев шпината — как природных источников витамина С. Биологически активную добавку XS™ Родиола плюс рекомендуется принимать по 1 таблетке с едой в первой половине дня.

XS™ Магний в стиках. Вкус лимона — это биологически активная добавка-порошок в саше. Каждый стик содержит 250 мг полезного микроэлемента, что составляет 63% от его суточной потребности. XS™ Магний в стиках принимают по 1 саше в день во время еды.

Среди других продуктов Amway, способствующих поддержанию энергии и работоспособности: NUTRILITE™ Омега-3 комплекс, NUTRILITE™ Кальций, магний, витамин D комплекс, NUTRILITE™ B-комплекс плюс и другие.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:
1. Stover PJ. Vitamin B12 and older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/ (дата обращения: 23.08.20).
2. Кадыков А.С., Бушенева С.Н. Магний глазами невролога // «Нервы», 2006, №1. — URL: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/magniy-glazami-nevrologa (дата обращения: 23.08.20).
3. Hung SK, Perry R, Ernst E. The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea L.: a systematic review of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2011;18(4):235-244. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036578/ (дата обращения: 23.08.20).

---

Узнайте также:

Слабость и усталость | Michigan Medicine

Обзор

Термины «слабость» и «утомляемость» часто используются так, как будто они означают одно и то же. Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «Я чувствую себя слабым» или «Я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить возможные причины ваших симптомов.

• Слабость — это недостаток физической или мышечной силы и ощущение, что для движения рук, ног или других мышц требуется дополнительное усилие.Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
• Усталость — это чувство усталости или истощения или потребность в отдыхе из-за недостатка энергии или сил. Усталость может быть результатом переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарствами или лечением, например химиотерапией. Беспокойство или депрессия также могут вызывать усталость.

И слабость, и усталость — это симптомы, а не болезни.Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только после оценки других симптомов.

Слабость

Общая слабость часто возникает после того, как вы сделали слишком много за один раз, например, совершили очень долгий поход. Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.

В редких случаях общая мышечная слабость может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:

• Проблема с минералами (электролитами), естественным образом присутствующими в организме, такими как низкий уровень калия или натрия.
• Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
• Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Синдром Гийена-Барре — редкое нервное заболевание, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
• Миастения — редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.

Мышечная слабость, которая постепенно усиливается, требует обращения к врачу.

Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или преходящую ишемическую атаку), спинном мозге или конкретном нерве в организме.

Усталость

Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии. Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызывать усталость, которая обычно проходит по мере того, как болезнь проходит. В большинстве случаев легкая усталость возникает из-за проблем со здоровьем, которые улучшаются при лечении в домашних условиях и не требуют посещения врача.

Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость.Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость или утомляемость. Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.

Посещение врача обычно требуется, когда утомляемость возникает вместе с более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или увеличение веса.

Усталость, которая продолжается более 2 недель, обычно требует обращения к врачу.Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:

• Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в красных кровяных тельцах (анемия).
• Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
• Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при которых сахар (глюкоза) остается в крови, а не попадает в клетки организма для использования в качестве энергии.
• Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Заболевания почек и печени, вызывающие утомляемость, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсичного уровня.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости — редкая причина тяжелой стойкой утомляемости.

Если утомляемость возникает без очевидной причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость — частый симптом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия.Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете рассматривать самоубийство как способ избавиться от боли. Если вы думаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемой психического здоровья, обратитесь к врачу.

Слабость и утомляемость мышц | Причины и лечение

Мышечная слабость — распространенная жалоба, но слово «слабость» имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение мощности и вообще неспособность работать. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Что такое мышечная слабость?

Термин «мышечная слабость» может использоваться для описания нескольких разных вещей.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это проявляется как неспособность выполнять то, что вы хотите сделать с мышцей, даже при первой попытке. Снижается сила, которую может проявлять мышца, как бы вы ни старались. Мышца не работает должным образом — она ​​стала ненормальной.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся более гибкими, чем обычно, и уменьшаются в объеме. Это может случиться, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (подробнее обсуждается ниже).Оба эти состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут переносить обычную нагрузку. Это настоящее изменение мышечной силы.

Мышечная усталость

Иногда это называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которое вы испытываете при работе с мышцами. Мышца на самом деле не слабее, она все еще может выполнять свою работу, но вам нужно приложить больше усилий, чтобы управлять ею. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, нарушениями сна, депрессией и хроническими заболеваниями сердца, легких и почек.Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышца может получать энергию.

Мышечная «утомляемость»

Некоторая мышечная усталость — это, в основном, мышечная «утомляемость» — мышца начинает нормально, но утомляется очень быстро, и для восстановления требуется больше времени, чем обычно. Это часто сопровождается мышечной усталостью, но особенно заметно при некоторых необычных состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто нечеткая, и у вас может быть несколько из них.Вы также можете переходить от одного к другому. Однако определение основной проблемы может помочь врачам выяснить, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые состояния вызывают скорее один тип слабости, чем другой.

Каковы причины мышечной слабости?

Мышечная слабость обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Это также может произойти при длительных состояниях, таких как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, в том числе инсульт, рассеянный склероз, депрессия, фибромиалгия и синдром хронической усталости (ME).

Недостаток использования

Недостаток мышечной формы (ухудшение состояния) — одна из наиболее частых причин мышечной слабости. Это может произойти в результате малоподвижного (малоподвижного) образа жизни. Если мышцы не используются, волокна в мышцах частично заменяются жиром. В конечном итоге произойдет мышечное истощение: мышцы станут менее коренастыми и более гибкими. Каждое волокно такое же прочное, но их не так много, и они не так эффективно сокращаются. Когда вы их почувствуете, они могут быть гибкими и немного уменьшенными в объеме.Это приводит к легкому утомлению, когда вы пытаетесь делать то, что было бы легче, если бы мышцы были в хорошей форме. Это состояние обратимо при разумных, регулярных режимах физических упражнений. С возрастом ситуация ухудшается и становится более заметной.

Сила мышц максимальна, а время восстановления самое короткое у людей от 20 до 30 лет. Вот почему большинство великих спортсменов относятся к этому возрасту. Однако наращивать мышцы с помощью регулярных упражнений можно в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет.Мышечная толерантность к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем к мощным коротким периодам активности, таким как спринт.

Всегда оставаться в форме, независимо от вашего возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. В каком бы возрасте вы ни решили улучшить свою физическую форму, разумный режим тренировок необходим. Вам нужен совет тренеров или физиотерапевтов, чтобы предотвратить травмы мышц, которые, по крайней мере, поначалу, могут работать не так хорошо, как вы надеетесь.

Старение

С возрастом наши мышцы, как правило, теряют силу и объем, становятся слабее. Хотя большинство людей воспринимают это как естественное следствие возраста — особенно преклонного возраста, — разочаровывает то, что вы не можете делать то, что вы могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и все еще можно увеличить мышечную силу и силу с помощью осторожного и безопасного режима упражнений. С возрастом время восстановления после травм намного больше, часто нарушается равновесие, а более тонкие кости легко ломаются.Так что наблюдение дельное, особенно на первых порах.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из наиболее частых причин временной мышечной усталости. Обычно это происходит из-за воспаления мышц. Несмотря на то, что выздоровление является обычным явлением, при сильном воспалении (например, сильном приступе гриппа) слабость может длиться довольно долго. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости (СХУ). Спусковым крючком может быть любое заболевание с генерализованной температурой и воспалением мышц. Однако некоторые болезни особенно подвержены этому.К ним относятся грипп (грипп), железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере в Великобритании, являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидов в крови, а также тенденция к относительному недостатку железа (анемия) могут вызвать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и хотя некоторые упражнения все еще целесообразны, во время беременности вам нужно быть особенно осторожными при выполнении упражнений.Помните, что вы несете груз спереди. Это может привести к боли в пояснице, если вы не адаптируете свои действия к измененной осанке.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это происходит из-за снижения притока крови и питательных веществ к мышцам:

Заболевание периферических артерий : это вызвано сужением артерий, обычно из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой.Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметно при выполнении упражнений, поскольку они не могут удовлетворить потребности. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое может быть проблемой.

Диабет : это может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышенный уровень сахара в крови (а иногда и изменение уровня соли) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не работают так хорошо. Кроме того, по мере прогрессирования диабета прекращается кровоснабжение мелких нервов.Когда нерв, обслуживающий мышечное волокно, умирает, мышечное волокно также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют повышенную тенденцию к сужению артерий (см. «Заболевания периферических артерий» выше).

Болезнь сердца — особенно сердечная недостаточность : это может вызвать легкое утомление мышц из-за снижения кровоснабжения в периоды высокой потребности. Это связано с тем, что сердце не может справиться с повышенными требованиями тренируемых мышц, поскольку оно не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.

Хроническое заболевание легких : заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают снижение способности организма усваивать кислород. Мышцам требуется быстрое поступление кислорода из крови, особенно во время тренировок. Снижение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к истощению мышц, хотя в основном это наблюдается в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническая болезнь почек : это влияет на окружающую среду всего тела, как из-за дисбаланса солей в организме, так и из-за возможного влияния на уровни кальция и витамина D.Заболевание почек также вызывает накопление вредных веществ в крови, потому что плохо функционирующие почки перерабатывают их медленнее. Это может привести как к истинной мышечной слабости, так и к мышечной усталости.

Анемия : это нехватка эритроцитов. У него много причин, включая обильные месячные, неправильное питание, кровопотерю, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, поэтому они легче устают. Анемия часто «ползет» довольно медленно, так что до того, как заболевание будет диагностировано, развиваются значительная мышечная усталость и одышка.

Состояния, влияющие на «влечение» мозга к мышцам

Тревога : общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью адреналиновой (адреналиновой) системы организма.

Депрессия : общая усталость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание : тревога и депрессия — это состояния, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемости», а не истинную слабость.

Хроническая боль : общее влияние на уровни энергии может быть результатом хронической боли. Как и тревога, он стимулирует выработку в организме химических веществ (гормонов), которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества вызывают чувство усталости или утомления. Хроническая боль может привести к истинной слабости, поскольку мышцы могут не использоваться из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц в результате травмы

Есть много способов прямого повреждения мышц.Наиболее очевидными из них являются травмы или травмы, такие как спортивные травмы, тяги и растяжения. При любой мышечной травме внутри мышцы возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон, за которым следует отек и воспаление. Это делает мышцу менее сильной и болезненной в использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также возникает слабость.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц в качестве побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается с усталости или утомления.Если не прекратить прием лекарств, он может перейти в необратимые изменения.

Часто используемые лекарства, которые иногда могут делать это, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные обезболивающие (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное употребление прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и истощение. Это ожидаемый побочный эффект, который может возникнуть у любого, кто принимает длительное лечение.Это одна из причин, по которой врачи стараются по возможности избегать длительного приема стероидов.

К менее широко используемым лекарствам, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, относятся:

Другие вещества

Продолжительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеч и бедер.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к заболеванию периферических артерий.

Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, как и другие легкие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или замедляют сон, приводят к общему увеличению утомляемости, включая мышечную «утомляемость». Это может включать:

Необычные причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра) и грипп (грипп), но это плохо изучено. Мышцы не воспаляются, но очень быстро устают. Пациенты часто чувствуют, что для мышечной активности требуются огромные усилия, что раньше им было легко.

При СХУ мышцы обычно не истощаются, и при тестировании они могут иметь нормальную силу. Это обнадеживает, поскольку означает, что шанс восстановления полностью нормального функционирования очень высок. СХУ также вызывает психологическую усталость, при этом другие занятия, такие как чтение и общение, также утомляют. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.

Фибромиалгия

Это состояние напоминает CFS. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень нежными на ощупь и очень быстро утомляются.Обычно они не тратятся зря и могут продемонстрировать нормальную (хотя и неудобную) силу при формальном тестировании. Люди с фибромиалгией чаще жалуются на боль, чем на усталость или слабость.

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

В этом состоянии нехватка гормона щитовидной железы приводит к общей усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться мышечная дегенерация и истощение. Это может быть серьезным и труднообратимым. Гипотиреоз — распространенное заболевание, но его обычно начинают лечить на ранней стадии, прежде чем могут возникнуть долгосрочные проблемы с мышцами.

Электролитные нарушения и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Проблемы с балансом солей в организме, в том числе обезвоживание из-за недостаточного количества питья, вызывают мышечную усталость. В крайних случаях это может быть очень серьезным, например, при обезвоживании во время марафона. Мышцы работают хуже при дисбалансе солей в крови.

Условия воспаления мышц

Воспалительные заболевания мышц обычно поражают пожилых людей и включают такие состояния, как ревматическая полимиалгия (мышцы плеч и бедер становятся болезненными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит.Некоторые из этих состояний хорошо поддаются лечению стероидами (которые необходимо принимать в течение многих месяцев, прежде чем состояние исчезнет). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают мышечное истощение и слабость.

Состояния генерализованного воспаления тканей, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшом количестве случаев ревматоидного артрита мышечная слабость и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение значительного времени.

Раковые образования

Раковые заболевания могут вызывать прямое повреждение мышц, но наличие рака в любом месте тела также может вызвать общую мышечную усталость. На запущенных стадиях болезни общая потеря веса также приводит к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, но возникает позже.

Нервные состояния, повреждающие мышцы

Состояния, поражающие нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв к мышечному волокну перестает работать, мышечное волокно также не может работать, оно становится гибким и в конечном итоге сморщивается.

Неврологические состояния : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в головном мозге также могут привести к мышечной слабости. Частично или полностью парализованные мышцы теряют свою нормальную силу и со временем истощаются. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть неполным.

Заболевания, связанные с позвоночником : когда нервы повреждаются, когда они выходят из позвоночника (например, когда вы «скользите» диском по пояснице или шее), может возникнуть слабость.Когда диски выскальзывают, они давят на нервы, идущие ниже по телу. Слабость затрагивает только мышцы, обслуживаемые раздраженным или сдавленным нервом.

Другие необычные нервные заболевания :
Рассеянный склероз (MS) : это вызвано повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Это может частично восстановиться, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре : это поствирусное парализующее заболевание, которое вызывает слабость и потерю мышечной функции от пальцев рук и ног вверх.Это может длиться много месяцев, хотя обычно бывает полное выздоровление.

Болезнь Паркинсона : это прогрессирующее нарушение движения и настроения, в основном поражающее людей старше 60 лет. Помимо мышечной слабости, люди с болезнью Паркинсона отмечают тремор и скованность. Им часто трудно начинать и останавливать движения, и они часто находятся в депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, поражающие мышцы

Мышечные дистрофии : это наследственные заболевания, поражающие мышцы.Это редкие заболевания, но наиболее известным и наиболее распространенным является мышечная дистрофия Дюшенна. Это происходит у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с раннего возраста.

Некоторые редкие мышечные дистрофии : они могут проявляться в зрелом возрасте и включают синдром Шарко-Мари-Тута и фациоскапуло-плечевые дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю силы и функций мышц. Те, у кого есть эти условия, могут стать прикованными к инвалидной коляске.

Саркоидоз : это редкое заболевание, при котором скопления клеток (гранулемы) образуются в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы.Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз включает отложение «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом, по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины : прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных нарушениях обмена веществ. Примеры включают:

• Болезни накопления гликогена (при которых гликоген, углевод, проникает в мышцы, а также другие органы).
• Еще более редкие митохондриальные заболевания, которые возникают, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия : это редкое генетическое мышечное заболевание, при котором мышцы сильно утомляются. Миотонические дистрофии передаются из поколения в поколение, они, как правило, возникают раньше и усугубляются по мере перехода от поколения к поколению.

Состояния, поражающие нервы

Болезнь двигательных нейронов (БДН) : это прогрессирующее заболевание нервов, которое поражает все части тела. Большинство форм БДН начинается на внешних конечностях, руках и ногах и постепенно перемещается внутрь.Для прогрессирования состояния могут потребоваться месяцы или годы, но у людей с БДН часто быстро развивается сильная мышечная слабость и истощение.

БДН чаще всего встречается у пациентов мужского пола старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого, включая ученого Стивена Хокинга.

Myasthenia gravis : это состояние представляет собой необычное мышечное заболевание, при котором мышцы быстро утомляются с очень длительным периодом восстановления. Это может быть настолько сильным, что пациенты не могут держать свои веки поднятыми и речь становится невнятной.

Яды : ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич из-за своего воздействия на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в Botox® как в косметических, так и в терапевтических целях). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть постоянными.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — редкое состояние недостаточной активности надпочечников, приводящее к нехватке стероидов в крови и нарушениям солей крови.Обычно это происходит постепенно. У пациентов также может развиться неожиданный загар (пигментация) кожи. Потеря веса является обычным явлением, но симптомы часто расплывчаты. Мышечная усталость может быть легкой и часто является ранним признаком. Заболевание бывает очень трудно обнаружить, и для его подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (повышенный уровень гормона роста), недостаточную активность гипофиза (гипопитуитаризм) и серьезный дефицит витамина D.

У меня мышечная слабость — что будет делать врач?

Если у вас мышечная слабость и вы обратитесь к врачу, ему сначала нужно будет узнать следующее:

• Как это началось и как долго у вас это было.
• Ухудшается, улучшается или остается прежним.
• Если вы в остальном здоровы, худеете или недавно ездили за границу.
• Какие лекарства или другие препараты вы принимали и есть ли в вашей семье проблемы с мышцами.

Ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы определить, какие мышцы поражены и есть ли у вас истинная или предполагаемая мышечная слабость. Они проверят, чувствительны ли ваши мышцы к прикосновению (что говорит о том, что они воспалены) или необычно «утомляемы». Они могут захотеть посмотреть, как вы идете.

Затем им нужно будет проверить ваши нервы, чтобы увидеть, получают ли мышцы правильные сигналы к действию. Вашему врачу может потребоваться проверить вашу центральную нервную систему, включая ваше равновесие и координацию.Им может потребоваться выполнить анализы крови, чтобы найти отклонения от нормы гормонов, солей и клеток крови.

В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может также назначить следующее:

• Исследования нервов, чтобы убедиться, что нервы работают правильно.
• Биопсия мышцы, чтобы определить, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшой образец для изучения под микроскопом.
• Сканирование тела, такое как КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на силу и функцию мышц.

Характер и тяжесть слабости, сопутствующие симптомы, прием лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.

При медицинском осмотре врач должен объективно отметить вашу потерю силы, провести неврологическое обследование и поискать образцы слабости и других отклонений.

Резюме

Есть много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до незначительных, от временных до постоянных.К счастью, большинство случаев мышечной слабости, не имеющей очевидной причины, обратимы. Слабость мышц редко бывает единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас стойкая мышечная слабость, особенно если она серьезная, локализованная, болезненная или присутствует более двух-трех недель, вам следует обсудить это со своим врачом .

После того, как ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, он сможет предложить некоторые рекомендации относительно вероятной причины. Они также смогут сообщить вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и при необходимости направят вас для дальнейшего тестирования.

Слабость — заболевания головного и спинного мозга и нервов

	Головные боли, изменения личности, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, сонливость, потеря равновесия и координации, паралич или онемение
	Обычно другие симптомы нарушения работы нервной системы (например, потеря чувствительности, потеря координации и проблемы со зрением) Иногда поражает разные части тела	МРТ головного, а иногда и спинного мозга Иногда спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
	Внезапно возникающие симптомы: Слабость или паралич, обычно с одной стороны тела Аномалии или потеря чувствительности одной стороны тела Затруднение при разговоре, иногда невнятная речь Помутнение, нечеткость или потеря зрения, особенно на один глаз Головокружение или потеря равновесия и координации
Воспаление сосудов	Покалывание, онемение и мышечная слабость, что Происходит быстро (от нескольких часов до нескольких дней) Старт в ступнях и движение вверх Обычно стягивающая полоса вокруг груди или живота Часто затрудненное мочеиспускание При серьезной травме потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем и / или снижение сексуальной реакции, включая эректильную дисфункцию у мужчин	МРТ или КТ ‡ спинного мозга Анализы крови для определения причины
	Потеря чувствительности в верхней внутренней части бедер, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и области между ними (область седла) Обычно боли в пояснице Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем и / или снижение сексуальной реакции, включая эректильную дисфункцию у мужчин	МРТ или КТ ‡ спинного мозга
Абсцессы (карманы с гноем) Гематомы (очаги крови) Травмы шеи или спины	Симптомы, которые развиваются в течение нескольких часов или дней Слабость или паралич ног, а иногда и рук, и потеря чувствительности При абсцессах или опухолях болезненность на ощупь над сдавленной областью	МРТ или КТ ‡ спинного мозга
Компрессия спинного мозга, которая развивается медленно (хроническая), может возникнуть в результате Стеноз позвоночного канала (сужение прохода для спинного мозга), вызванный артритом	Симптомы, сохраняющиеся от нескольких недель до месяцев При серьезной травме потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем и / или снижение сексуальной реакции, включая эректильную дисфункцию у мужчин	МРТ или КТ ‡ спинного мозга
	Слабость, онемение или и то и другое в одной ноге или руке Обычно боль в спине или шее, простреливающая по ноге или руке	Обычно МРТ или КТ спинного мозга Обычно электромиография (стимуляция мышц и регистрация их электрической активности)
	Обычно другие симптомы нарушения работы нервной системы (например, потеря чувствительности, потеря координации и проблемы со зрением) Иногда поражает разные части тела	МРТ головного и спинного мозга
Заболевания, поражающие периферические нервы и головной или спинной мозг §
	Прогрессирующая мышечная слабость, Часто запускается в руки Иногда поражает одну сторону больше, чем другую Неуклюжесть, непроизвольные мышечные сокращения и мышечные спазмы Слюнотечение и затруднения при разговоре и глотании По мере прогрессирования заболевания затрудненное дыхание и, в конечном итоге, смерть	Электромиография и иногда исследования нервной проводимости Часто МРТ спинного мозга для исключения заболеваний спинного мозга, которые могут вызывать аналогичные симптомы
	Мышцы, которые быстро утомляются и прогрессируют в мышечной слабости Иногда мышечные подергивания и потеря мышечной ткани У людей, переболевших полиомиелитом	Электромиография и иногда исследования нервной проводимости
	Слабость и часто потеря чувствительности, что Обычно начинаются в обе ноги Затем продвигайтесь вверх к рукам В тяжелом состоянии, затрудненное глотание и дыхание	Электромиография и исследования нервной проводимости
	Часто начинается с обеих ног Затем поднимается вверх по ногам и рукам Потеря чувствительности, обычно до того, как мышцы станут слабыми	Электромиография и исследования нервной проводимости Другие тесты в зависимости от подозреваемого заболевания, например Анализы мочи на токсины Анализы крови для проверки на определенные антитела или для измерения уровня сахара, витаминов или лекарств
	Иногда потеря рефлексов Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру	Электромиография и исследования нервной проводимости
Ботулизм (вызываемый бактериями Clostridium botulinum)	Вначале часто бывает сухость во рту, опущенные веки, проблемы со зрением (например, двоение в глазах), трудности с глотанием и речью и быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся с лица и двигающаяся вниз по телу Источником зараженной пищи являются тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея	Анализы крови или кала на токсины, вырабатываемые бактериями Иногда электромиография Иногда исследование стула на наличие бактерий
	Слабость и опущение век, двоение в глазах, трудности с речью и глотанием, слабость в руках и ногах Чрезмерная слабость пораженных мышц, что Возникает после задействования мышц Исчезает, когда они отдыхают Повторяется при повторном использовании	Использование лекарства (тест на эдрофониум) для проверки того, улучшает ли он мышечную силу после использования мышц Анализы крови на наличие определенных антител и / или электромиография
	Слезы глаз, помутнение зрения, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частые испражнения и мочеиспускание, а также слабость мышц, которые подергиваются	Иногда анализы крови на токсин
Ботулинический токсин, когда слишком высокая доза используется для лечения дистонии или других мышечных спазмов	Слабость обработанных мышц, а иногда и всех мышц
Заболевания, поражающие мышцы (миопатии) §
Нарушение функции мышц, вызванное употреблением алкоголя, кортикостероидов или других лекарственных препаратов	Слабость, которая обычно вызывает трудности при вставании или поднятии рук над головой Использование лекарства, которое может вызвать повреждение мышц (например, статина) Мышечные боли и боли, вызванные употреблением алкоголя или некоторых других наркотиков	Прекращение приема любых препаратов, которые могут вызвать мышечную недостаточность Иногда электромиография Анализы крови для измерения уровня мышечных ферментов, которые проникают из поврежденных мышц в кровь
Вирусные инфекции, вызывающие воспаление мышц	Мышечные боли и боли, усиливающиеся от движения, особенно от ходьбы Иногда жар, насморк, кашель, боль в горле и / или усталость	Иногда только осмотр врача Иногда анализы крови, измеряющие степень повреждения мышц Биопсия мышц (удаление кусочка мышечной ткани для исследования под микроскопом)
Состояния, вызывающие генерализованное истощение мышц:	У людей с очевидными признаками проблемы
Нарушения электролитного баланса, вызванные определенными нарушениями или применением диуретиков:	Часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями	Анализы крови для определения уровня калия и других электролитов
(например, мышечная дистрофия Дюшенна и мышечная дистрофия конечностей)	Прогрессирующая мышечная слабость, Может начаться в младенчестве, детстве или взрослении В зависимости от типа, может быстро прогрессировать, вызывая раннюю смерть При некоторых типах — аномально искривленный позвоночник (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детстве.	Подробный семейный анамнез, чтобы определить, были ли у кого-либо из членов семьи подобное расстройство Рентген позвоночника для проверки на сколиоз

Слабость и утомляемость

Это симптом вашего ребенка?

• Слабость означает снижение мышечной силы.
• Паралич означает сильную потерю сил. Ребенок не может двигать частью тела.
• Усталость означает чувство сильной усталости и необходимость дополнительного отдыха. Мышечная сила в норме.

Симптомы слабости (потеря силы)

• Истинная слабость всегда мешает функционированию. Когда ребенок ходит, слабость больше проявляется в ногах, чем в руках. Причина: для нормальной ходьбы нужна сила мышц.
• Слабость в ногах. Вот что вы увидите.Примеры: проблемы со стоянием, ходьбой, подъемом по лестнице, подъемом с пола, бегом и прыжками. В тяжелом случае ребенок не может стоять или ходить.
• Слабость руки. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы с кормлением, письмо / рисование / набор текста, расчесывание или мытье волос. Другим детям сложно поднимать предметы над головой, поворачивать дверные ручки или застегивать рубашки. Если слабость сильная, ребенок начинает ронять предметы.
• Слабость лица. Слабые мышцы лица вызывают опущение век или затруднение движения глаз.Также может возникнуть обвисшее лицо или кривая улыбка. Вы можете заметить проблемы с сосанием, глотанием или речью.
• Слабость у младенцев. У младенцев, которые еще не ходят, вы увидите потерю двигательных вех (потерю нормального развития). К ним относятся новые проблемы с переворачиванием, сидением, ползанием и подтягиванием. В первые месяцы вы заметите потерю опоры для головы, потягивание или удары ногами. Также может наблюдаться слабый крик или сосание.

Причины новой мышечной слабости

• Большинство причин новой мышечной слабости серьезны.Истинная слабость указывает на заболевания спинного мозга или его нервов. Нервы передают сообщения от спинного мозга к мышцам рук и ног. Заболевания, вызывающие мышечную слабость, встречаются очень редко.
• Большинству детей с впервые появившейся слабостью необходимы специальные тесты для постановки правильного диагноза. Если слабость усиливается, большинство детей необходимо госпитализировать.

Конкретные причины впервые возникшей мышечной слабости

• Полиомиелит. Тяжелое заболевание спинного мозга, вызывающее паралич.Это предотвращается вакциной против вируса полиомиелита. Полиомиелит практически полностью уничтожен во всем мире. С 1979 года в США не было ни одного случая заболевания. Сейчас это происходит только в 2 странах.
• Острый вялый миелит (ОВМ). Редкая инфекция спинного мозга. Он действует как полиомиелит. Это вызывает внезапную слабость в руках или ногах в одном или нескольких местах. Основная причина — энтеровирус. С 2014 г. наблюдается рост числа случаев заболевания.
• Миелит, вызванный вирусом Западного Нила. Подробные сведения см. В Руководстве по уходу от укусов комаров.Также действует как полиомиелит.
• Синдром Гийена-Барре. Сильная нервная слабость, которая начинается в стопах и поднимается вверх по телу в течение нескольких дней. Поражает одни и те же части с обеих сторон тела. Это может быть следствием некоторых вирусных инфекций.
• Клещевой паралич. Редкая проблема, связанная с клещом, прикрепленным 5 и более дней. Часто он спрятан в волосах. После удаления клеща слабость проходит. На это уходит от нескольких часов до суток.
• Отравление .Некоторые виды отравлений могут вызывать слабость, часто сопровождающуюся спутанностью сознания.
• Вирусный миозит . Мышечные боли в мышцах ног наблюдаются при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп. Боль может заставить некоторых детей не хотеть ходить. Это отличается от слабости. Боль в мышцах длится от нескольких дней до недели.

Когда обращаться в случае слабости и утомления

Позвоните в службу 911 сейчас

• Трудно проснуться или бодрствовать. Исключение: ребенку необходим нормальный сон.
• Просыпается, но не может двигаться
• Проблемы с дыханием или медленное, слабое дыхание
• После травмы головы или шеи
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Все другие дети с новым проявлением слабости
• Новое начало неустойчивой ходьбы
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Слабость — хроническая проблема, которая ухудшается
• Лихорадка сохраняется более 3 дней с утомляемостью (быстро утомляется, но нет слабости)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Слабость — хроническая проблема, не усугубляющаяся
• Усталость (утомляемость легко, но без слабости) длится более 2 недель
• Задержки в метрах его развитие (сидение, ползание, ходьба)
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальная утомляемость во время кратковременной болезни (быстро утомляется и нуждается в большем отдыхе, но нет истинной слабости)
• Нормальная утомляемость после тяжелой работы или занятий спортом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при нормальной усталости (чувство сильной усталости)

1. Что следует знать о нормальной усталости (чувство сильной усталости) во время болезни:
   • Больные дети часто менее активны.
   • Они быстро устают и нуждаются в дополнительном отдыхе. Они больше спят и спят дольше в течение многих дней. Пока ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует, дополнительный сон нормален.
   • Это отличается от обычной усталости от физических упражнений.Примеры — футбол, физический труд или длительный поход. Этот вид переутомления длится недолго. Он реагирует на хороший ночной сон.
   • Больные дети также менее голодны, но любят пить жидкость. Пока они остаются гидратированными, это нормально.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Доверьте своему ребенку правильный выбор уровня активности:
   • Когда они бодрствуют, большинство больных детей хотят смотреть телевизор. Некоторые хотят поиграть со своими игрушками.Некоторые могут захотеть поиграть на улице. Это тоже нормально.
   • Если они плохо себя чувствуют, они могут просто отдохнуть. Они могут предпочесть провести день или два в постели или на диване.
   • Пока они бдительны и могут нормально ходить, это нормально.
3. Избегайте попыток принудительного постельного режима во время бодрствования:
   • Большинство детей спят дополнительные часы, когда они больны какой-либо инфекцией. Их тело сообщает им, сколько сна им нужно. Достаточное количество сна помогает им бороться с инфекцией.Пусть выбирают сумму.
   • Принудительный дополнительный постельный режим не помогает при распространенном детском заболевании.
   • Не уменьшает симптомы.
   • Не помогает организму быстрее заживать.
   • Это не сокращает продолжительность болезни.
   • Не предотвращает осложнений.
   • Постельный режим также нельзя применять принудительно детям, которые этого не хотят.
   • Старый миф заключался в том, что больные дети должны оставаться в постели, пока у них не спадет температура. Это неправда.
4. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка и вы почувствуете легкую усталость.
   • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
5. Чего ожидать:
   • Сильная усталость в течение первых 2–3 дней инфекции — это нормально.
   • Энергия часто приходит в норму в течение 7 дней.
   • После серьезной болезни, такой как мононуклеоз, это может занять 2 недели.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Слабость (потеря мышечной силы)
   • Лихорадка длится более 3 дней
   • Дополнительная сонливость длится более 1 недели
   • Усталость (сильная усталость) длится более 2 недель
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Потеря прочности

Слабость означает потерю мышечной силы, при которой люди не могут нормально двигать мышцами. несмотря на то, что стараются изо всех сил. Однако этот термин часто используют неправильно, когда люди с нормальной мышечной силой говорят, что чувствуют слабость, когда чувствуют усталость или когда их движение ограничено из-за боли или скованности суставов. Если человек намеренно двигает мышцу (так называемое произвольное сокращение мышц), мозг должен генерировать сигнал, который проходит путь от: • Мозг • Через нервные клетки ствола головного и спинного мозга • По нервам от спинного мозга к мышцам (называемым периферические нервы) • Через соединение между нервом и мышцей (называемое нервно-мышечное соединение) Кроме того, количество мышечной ткани должно быть нормальным, и ткань должна иметь возможность сокращаться. в ответ на сигнал нервов.Следовательно, истинная слабость возникает только тогда, когда один часть этого пути (головной, спинной мозг, нервы, мышцы или связи между их) поврежден или болен. Слабость может развиваться внезапно или постепенно. Слабость может затронуть все мышцы в тело (так называемая общая слабость) или только одна часть тела. Например, в зависимости от там, где спинной мозг поврежден, заболевания спинного мозга могут вызвать слабость только в ногах. Симптомы зависят от того, какие мышцы поражены, например, когда слабость поражает мышцы. грудной клетки у людей может быть затрудненное дыхание или когда слабость поражает мышцы, которые контролировать глаза, у людей может быть двоение в глазах.Полная мышечная слабость вызывает паралич. У людей могут быть другие симптомы в зависимости от того, что вызывает слабость. Слабость часто бывает сопровождаются отклонениями в ощущениях, такими как покалывание, ощущение иголки, и онемение. Слабость мышц очень часто встречается при рассеянном склерозе (РС) и может возникать в любой части тело. Он может варьироваться от конкретных частей, которые всегда устают или быстро устают, до вашего все тело. Вы можете отлично отдохнуть по ночам, а когда просыпаетесь, вам кажется, что вы просто пробежал марафон или не спал всю ночь.Это может быть вызвано множеством факторов. но в конечном итоге вы «уничтожены» с самого начала дня. Когда вы уже уставший, становится очень трудно оставаться активным или даже заниматься спортом. Просто помни что вам нужно много работать и продолжать работать, потому что вы либо используете это, либо теряете. Причины слабости Потому что неисправность в той же части сигнального пути вызывает аналогичные симптомы независимо от причины, многие причины мышечной слабости обычно сгруппированы по местонахождение причины.То есть причины сгруппированы как те, которые влияют на мозг, спинной мозг, периферические нервы, мышцы или соединения между нервами и мышцами. Однако некоторые нарушения затрагивают более одного места. Причины различаются в зависимости от того, является ли слабость общей или влияет только на конкретную мышцы. Наиболее частые причины общей слабости: • Снижение общей физической подготовки (так называемое ухудшение состояния), которые могут возникнуть в результате болезни и / или уменьшения физических резервов (слабость), например, мышечная масса, плотность костей, а также сердечная и способность легких функционировать, особенно у пожилых людей • Потеря мышечной ткани (истощение или атрофия) из-за длительного периоды бездействия или постельного режима, как в отделении интенсивной терапии • Повреждение нервов в результате тяжелой болезни или травмы, такие как тяжелые или обширные ожоги • Определенные мышечные расстройства, например, вызванные низким уровень калия (гипокалиемия), употребление слишком большого количества алкоголя, или использование кортикостероидов • Лекарства, используемые для паралича мышц, например, люди не двигаются во время операции или находясь на аппарате ИВЛ Наиболее частыми причинами слабости определенных мышц являются: • Инсульты (наиболее частая причина слабости, поражающая одна сторона корпуса) • защемление нерва, как при синдроме запястного канала • Разрыв или грыжа межпозвоночного диска • Давление на спинной мозг или сдавление спинного мозга, результат рака, который распространился на спинной мозг • Рассеянный склероз Многие люди сообщают о слабости, когда на самом деле их проблема заключается в усталости.Общие причины усталости включают тяжелое заболевание, рак, хроническую инфекцию (например, ВИЧ-инфекцию, гепатит или мононуклеоз), сердечная недостаточность, анемия, синдром хронической усталости, фибромиалгия, расстройства настроения (например, депрессия) и рассеянный склероз. Устранение слабых мест Первым шагом в эффективном устранении слабых мест является определение наиболее вероятных вызывая это. • Deconditioning мышц возникает из-за недостаточного использования.Часто при рассеянном склерозе из-за утомляемости боль, дисбаланс или другие симптомы, общая активность человека уровень снижен. Отсутствие активности приведет к поражению мышц от рассеянного склероза, а также тех, которые не поражены заболеванием, для стать слабым. Для этого типа слабости рекомендуется прогрессивная резистивная упражнения с отягощениями могут быть очень эффективными. Физиотерапевт может порекомендовать программу силовых тренировок, соответствующую способностям и ограничения. • ед. Урона к нервным волокнам (демиелинизация) в спинном и головном мозге стимулирующие мышцы, также могут вызывать слабость.Мышцы не получают нервные импульсы, необходимые для работы эффективно — что часто приводит к снижению выносливости. Поскольку источником этого типа слабости является поражение нервов. проведение, силовые тренировки для укрепления пораженных мышц не эффективен и может даже усилить чувство слабости и усталости. Рекомендуемая стратегия — поддерживать тонус этих мышц. которые не получают адекватной нервной проводимости при регулярном использовании, работая над укреплением окружающих мышц, которые получение адекватной проводимости.Физиотерапевт может работать, чтобы определите источники вашей слабости и порекомендуйте подходящие стратегии для управления ими. Слабость в ногах, лодыжках и ступнях может мешать ходьбе. Управление стратегии решения проблем с ходьбой включают упражнения, вспомогательные устройства и медикамент. Слабость в верхней части тела и руках может мешать деятельности повседневной жизни и ухода за собой. Эрготерапевты или физиотерапевты могут порекомендовать соответствующие упражнения для рук и кистей рук, а также инструменты и приспособления для помогать в делах дома и на работе. Многие из них будут терять мышечную силу в руках и ногах по мере прогрессирования болезни. Мышечная слабость может поражать конечности (руки и ноги) с одной стороны тело (гемипарез), обе ноги (парапарез) или все четыре конечности (квадрапарез). Мышцы в пораженной области могут стягиваться (спастичность) и самопроизвольно сокращаться. (спазм или клонус). Потеря может варьироваться от снижения ловкости до паралича рука или нога. Снижение мышечной силы происходит не только при рецидивах, но также как постепенный процесс без выздоровления.В зависимости от степени тяжести может потребоваться вспомогательное устройство. Дыхание Дыхание или дыхание в основном контролируются вегетативной нервной системой. система (ВНС), которая является частью центральной нервной системы (ЦНС), которая контролирует жизненно важные функции, такие как сердцебиение и дыхание без осознания. РС необычно влиять на ВНС и, следовательно, редко — на дыхание. проблемы, возникающие при РС как прямой результат потери вегетативного контроля.Если проблемы с дыханием возникают внезапно, необходимо обязательно обратиться к врачу немедленно или обратитесь в отделение неотложной помощи, так как это может указывать на инфекцию или какая-то другая проблема. Слабость дыхательных мышц может начаться на ранней стадии заболевания. В MS наиболее частой причиной респираторных проблем является потеря мышечной силы и выносливость. Так же, как человек может испытывать мышечную слабость в руках или ногах, слабость может возникнуть в дыхательных мышцах груди и живота, которые участвует в дыхании.Так же, как слабость в других частях тела, слабость дыхательной мускулатуры может начаться на ранней стадии заболевания конечно и со временем постепенно ухудшаются. Некоторые лекарства могут также способствовать респираторным заболеваниям, например: транквилизаторы, миорелаксанты и опиоидные анальгетики могут угнетать дыхание. Следует тщательно контролировать использование этих лекарств у всех, у кого есть респираторный дистресс или проблемы с глотанием в анамнезе. Респираторные изменения также могут способствовать возникновению других проблем.Люди с ослабленным дыхательные мышцы должны усерднее работать, чтобы вдыхать и выдыхать. Это дополнительное усилие может быть довольно утомительным, особенно для людей, которые уже пережили значительные степень утомляемости от рассеянного склероза. Проблемы с дыханием также могут мешать процессу создание речи и голоса, что значительно усложняет и утомляет людей вести разговор или говорить достаточно громко, чтобы вас услышали. Тестирование силы мышц Сначала врачи пытаются определить, слаб человек или просто устал.Если люди слабые, врачи определяют, достаточно ли сильна слабость или усиливается достаточно быстро, чтобы быть опасным для жизни. У людей со слабостью вызывают беспокойство следующие симптомы: • Слабость, развивающаяся в течение нескольких дней или менее • Затрудненное дыхание • Затруднения при поднятии головы в положении лежа • Затруднения при жевании, разговоре или глотании • Утрата возможности ходить Врачи проверяют мышечную силу, прося человека толкать или тянуть, преодолевая сопротивление. или выполнять маневры, требующие силы, такие как ходьба на каблуках и цыпочках или вставая со стула.Иногда слабость проявляется, когда человек использует одну конечность. больше другого (например, при размахивании руками при ходьбе или при удерживании руки вверх с закрытыми глазами). Зная, какие части тела слабые (образец слабость) может помочь врачам определить, в чем проблема.

Слабость и утомляемость — Клинические методы

Техника

Слабость и утомляемость — неспецифические симптомы, которые могут встречаться при огромном количестве медицинских и психических расстройств; они также могут быть ожидаемыми физиологическими последствиями нормальной деятельности человека.Большинство пациентов со слабостью или утомляемостью имеют самоограниченное состояние и не обращаются за медицинской помощью. У тех, кто посещает врача, слабость и утомляемость часто являются частью легко идентифицируемого симптомокомплекса. Пациент, который жалуется на хроническую слабость или утомляемость в качестве единственной или основной жалобы, может представлять более сложную диагностическую и терапевтическую проблему.

Прикроватный осмотр имеет уникальное значение для оценки этих симптомов. Первоначальный анамнез и физическое обследование обычно позволяют клиницисту охарактеризовать проблему как медицинскую, психиатрическую или физиологическую по своему происхождению.У конкретного пациента слабость или утомляемость могут быть вызваны несколькими причинами, или причина может быть изначально неочевидной.

Точное понимание описания пациентом слабости или утомляемости является обязательным. Есть ли потеря мышечной силы, или проблема заключается в нечеткой потере энергии, усталости или утомлении? Истинная слабость обычно указывает на заболевание. Напротив, усталость может быть вызвана медицинскими, психиатрическими или физиологическими причинами. Другие симптомы не следует путать со слабостью.Например, некоторые пациенты говорят о слабости, когда они действительно испытывают одышку, общее недомогание или боль в суставах и ограничение движений.

Получите историю болезни, побуждая пациента «рассказать историю» проблемы. Этот неструктурированный формат следует при необходимости дополнять конкретными вопросами о слабости и утомляемости:

• Начало и временной ход

• Распределение (локализованное и обобщенное)

• Обостряющие и облегчающие факторы

• Сопутствующие признаки и симптомы

• Условия, в которых возникла проблема

• Влияние на повседневную деятельность

Слабость, начавшаяся в детстве, может быть результатом мышечной дистрофии Дюшенна.Внезапное появление слабости предполагает нарушение мозгового кровообращения; этот диагноз следует серьезно рассматривать, когда слабость локализована и имеет нейроанатомическое распределение. При метастатической карциноме прогрессивно усиливаются слабость и утомляемость. Повторяющиеся эпизоды слабости должны вызывать вопрос о периодическом параличе. Для миастении характерна слабость, усиливающаяся от усилия и уменьшающаяся в покое. Слабость проксимальных мышц предполагает миопатию, тогда как слабость дистальных мышц больше соответствует периферической невропатии или нарушению пирамидного тракта.Потеря интереса к повседневной деятельности и бессонница могут указывать на депрессивное состояние. Повторяющиеся эпизоды опасений, дрожи и сердцебиения наблюдаются при генерализованной тревоге. Наличие лихорадки может указывать на инфекцию, злокачественное новообразование или заболевание коллагеновых сосудов. Пароксизмальная ночная одышка свидетельствует о левожелудочковой недостаточности. Воспалительное заболевание кишечника следует учитывать, если у пациента хроническая диарея. Слабость или утомляемость, возникающие только после бега трусцой, голодания или недостаточного сна, скорее всего, объясняются нормальными физиологическими механизмами ().Физически сложные занятия и беременность обычно связаны с утомлением. Узнайте о влиянии этих симптомов на повседневную деятельность пациента, такую ​​как расчесывание волос, подъем по лестнице или разговор. Проблемы с расчесыванием волос и подъемом по лестнице говорят о слабости проксимальных мышц. Эти данные могут помочь локализовать проблему, пролить свет на конкретный диагноз или дать представление о способностях пациента справляться с трудностями.

Таблица 213.1

Избранные физиологические причины слабости и утомляемости.

Медицинские, хирургические и психиатрические проблемы следует рассматривать как возможные причины слабости и утомляемости (и). В списке должны быть указаны все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Часто используемые лекарства, такие как гипотензивные, седативно-снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы и антигистаминные препараты, являются частыми причинами усталости. Психосоциальный анамнез должен содержать личную картину пациента, включая данные об образе жизни, семейной жизни, профессиональном опыте, привычках и сексуальных практиках.Следует идентифицировать межличностные конфликты, недавние потери и угрожающие ситуации. Эти данные имеют большое значение, поскольку в клинических исследованиях хронической слабости и утомляемости психосоциальные проблемы рассматриваются как наиболее частая причина этих симптомов. Тщательно собранный семейный анамнез может выявить наследственное заболевание, которое может быть причиной проблемы. Например, в семейном анамнезе может быть сильная депрессия. Важным компонентом работы является полный обзор систем. Сначала исследуйте те системы, которые обсуждаются в настоящей болезни; после этого подробно изучите все оставшиеся системы.Такой подход может привести к неожиданной проблеме. Например, полиурия может быть первым ключом к диагностике сахарного диабета. Темная моча в анамнезе должна вызывать вопрос о гепатите. Диагноз соматоформного расстройства, такого как ипохондрия, необходимо рассматривать у пациента с множественными физическими симптомами и без очевидных органических признаков.

Таблица 213.2

Избранные медицинские причины слабости и утомляемости.

Таблица 213.3

Избранные психиатрические причины слабости и утомляемости.

Медицинский осмотр может предоставить важные данные, которые нельзя получить в ходе собеседования или лабораторных исследований. В частности, проверка мышечной силы, как отдельных мышц, так и групп мышц, имеет важное значение, чтобы помочь отличить истинную слабость от усталости. Экзаменатор должен провести подробное нервно-мышечное обследование, проверить атрофию мышц, аномальный мышечный тонус, аномальные глубокие сухожильные рефлексы, патологические рефлексы, фасцикуляции, болезненность мышц и сенсорный дефицит.При наличии нервно-мышечной проблемы анализ этих неврологических данных может позволить клиницисту различать церебральные, спинномозговые, периферические нервные и миопатические процессы. Анамнез должен обеспечивать фокус для общего физического обследования, но все системы должны быть тщательно исследованы. Общий вид может указывать на эндокринное заболевание. Измерение артериального давления в вертикальном положении может выявить ортостатическую гипотензию как причину слабости или утомляемости. При пальпации увеличенной селезенки можно диагностировать инфекционный мононуклеоз.Формальное обследование психического статуса имеет жизненно важное значение. Это должно включать оценку содержания мысли, ориентации, эмоционального статуса, памяти, конструктивных способностей и абстрактного мышления. Аномалии могут указывать на диагноз раннего слабоумия или аффективного расстройства, проявляющегося в виде слабости или утомляемости.

Поскольку анамнез и физикальное обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз, лабораторные исследования часто играют, прежде всего, подтверждающую роль. Если первоначальное клиническое обследование не дает удовлетворительного объяснения слабости или утомляемости, следует повторить сбор анамнеза и физикальное обследование.Возможности диагностики следует систематически анализировать (-). Например, категория эндокринно-метаболических причин слабости и утомляемости включает сахарный диабет, гипогликемию, гипопитуитаризм, акромегалию, болезнь Аддисона, синдром Кушинга, ятрогенную кортикостероидную миопатию, гипотиреоз и гипертиреоз; аномалии электролитов сыворотки, такие как гипофосфатемия, гиперкальциемия, гипокалиемия и гиперкалиемия, также связаны с этими симптомами и могут привести к конкретному диагнозу.Судя по результатам клинического обследования, можно предположить, что следует провести конкретный лабораторный тест, например, тест на стимуляцию АКТГ при болезни Аддисона. Психиатрический диагноз должен основываться на наличии положительных результатов, а не просто на отсутствии медицинского объяснения проблемы. Когда диагноз не может быть поставлен, пациенту не следует говорить, что «все в порядке»; вместо этого пациенту следует сообщить, что необходимо тщательное наблюдение для сбора дополнительных данных.Вдумчивое лечение и поддержка пациента всегда важны, особенно в тех случаях, когда диагноз поставлен, но отсутствует эффективная терапия, например, при хронической инфекции вируса Эпштейна – Барра.

Что такое усталость или слабость?

Усталость и слабость часто используются для описания одного и того же. Но на самом деле они разные.

Слабость

Слабость — это когда сила уменьшается и требуется дополнительное усилие для движения определенной части тела или всего тела.Слабость возникает из-за потери мышечной силы. Слабость может быть значительной частью того, почему больные раком чувствуют усталость.

Усталость

Усталость — это сильное чувство усталости или недостатка энергии, часто описываемое как истощение. Усталость длится даже тогда, когда кажется, что человек высыпается. Это может быть вызвано многими причинами, в том числе чрезмерной работой, нарушением сна, стрессом и беспокойством, недостаточной физической активностью, а также болезнью и ее лечением.

Усталость, которая часто сопровождает рак, называется усталость, связанная с раком . Это очень распространено. От 80% до 100% людей, больных раком, сообщают об усталости. Усталость, которую испытывают раковые люди, отличается от усталости в повседневной жизни и отличается от чувства усталости, которое люди могли вспомнить до того, как заболели раком.

Люди с раком могут описать это как чувство очень слабости, апатии, истощения или «вымывания», которое на некоторое время может уменьшиться, но затем возвращается.Некоторые могут чувствовать себя слишком уставшими, чтобы есть, ходить в ванную комнату или даже использовать пульт от телевизора. Думать или двигаться может быть трудно. Отдых может помочь на короткое время, но не проходит, а даже небольшая активность может быть утомительной. У некоторых людей, больных раком, такая усталость причиняет больше беспокойства, чем боль, тошнота, рвота или депрессия.

Что вызывает утомляемость и слабость ?

У людей, больных раком, слабость может быть вызвана перенесенной операцией и восстановлением после нее, низким показателем крови или низким уровнем электролитов (химический состав крови), инфекцией или изменениями уровня гормонов.

Однако причины утомляемости, связанной с раком, часто труднее определить, потому что часто здесь задействовано множество факторов. Это может быть сам рак и / или побочный эффект лечения рака. Не совсем понятно, как рак и лечение могут вызывать усталость, но есть несколько возможных причин:

• Рак и лечение рака могут изменить нормальный уровень белка и гормонов, связанных с воспалительными процессами, которые могут вызывать или усугублять усталость.
• Лечение убивает нормальные клетки и раковые клетки, что приводит к накоплению клеточных отходов.Ваше тело использует дополнительную энергию для очистки и восстановления поврежденных тканей.
• Рак образует в организме токсичные вещества, которые изменяют работу нормальных клеток.

Помимо прямого воздействия рака и его лечения, люди, больные раком, часто испытывают и другие факторы, которые в совокупности могут усилить утомляемость. Это такие вещи, как хирургическое вмешательство, стресс и беспокойство, изменения уровня активности, а также изменения показателей крови, электролитов и уровней гормонов.

Как долго длится усталость или слабость?

Усталость, вызванная раком и его лечением, может длиться недели, месяцы или годы.Часто это продолжается после окончания лечения.

• У людей, перенесших операцию по поводу рака без какого-либо другого лечения, усталость часто уменьшается или проходит со временем, когда они восстанавливаются после операции.
• У людей, получающих химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию циклами, утомляемость сначала часто усиливается и может улучшиться до следующего сеанса лечения, когда картина возобновится.
• У тех, кто получает лучевую терапию, утомляемость обычно усиливается по мере продолжения лечения и часто уменьшается в течение нескольких месяцев после завершения лечения.

Банка усталости:

• День ото дня отличается тем, насколько это плохо и насколько это вас беспокоит
• Будьте подавляющими и мешайте вам чувствовать себя хорошо
• Сделайте так, чтобы вам было сложно быть с друзьями и семьей
• Заставить вас делать то, что вы обычно делаете, в том числе идти на работу
• Сделайте так, чтобы вам было сложнее следовать своему плану лечения рака.

На что обратить внимание

• Вы чувствуете усталость, и она не проходит после отдыха или сна, она постоянно возвращается или становится серьезной.
• Вы устали больше, чем обычно, во время или после занятия.
• Вы чувствуете усталость, и это не связано с какой-либо деятельностью.
• Вы слишком устали, чтобы делать то, что обычно делаете.
• Ваши руки и ноги кажутся тяжелыми, и их трудно двигать.
• У вас нет энергии.
• Вы чувствуете себя очень слабым.
• Вы проводите больше времени в постели и / или больше спите. Или у вас могут быть проблемы со сном.
• Вы остаетесь в постели более 24 часов.
• Вы сбиты с толку, не можете сосредоточить или сосредоточить свои мысли.
• Ваша усталость мешает вашей работе, общественной жизни или распорядку дня.

Возможно, вам будет трудно об этом говорить, но расскажите своей онкологической бригаде о своей усталости.