Совместимость групп крови и резус фактора: Группа крови и резус фактор…важный фактор при планировании беременности!

Содержание

Сдать анализ крови на резус-фактор- цены в Москве в ИНВИТРО

Метод определения Магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor. 

Краткое описание исследования Резус-принадлежность 

В системе резус различают пять основных антигенов.

Антиген Rh (D) − основной (наиболее иммуногенный) поверхностный эритроцитарный антиген системы резус. Именно его обычно подразумевают под названием «резус-фактор». Примерно у 85% людей эритроциты несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15% людей его нет, они резус-отрицательны (негативны). Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, от внешних причин и не изменяется в течение жизни. Резус-фактор появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве. Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Несовместимость крови по резус-принадлежности при переливании крови возникает тогда, когда в эритроцитах донора имеется Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена.
Эти антитела разрушают эритроциты. Поэтому переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-принадлежности. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить с помощью теста № 140. Определение группы крови, резус-принадлежности, наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см. тест № 140). Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно, если беременная резус-отрицательна, а плод − резус-положителен. Если у матери Rh+ (положительный), а у плода Rh- (отрицательный), опасности возникновения гемолитической болезни у плода нет. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных.
Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, на поверхности эритроцитов которых значительно снижена экспрессия нормального антигена Rh («слабый» D, Dweak) или экспрессируется измененный антиген Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du, популяционная частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержащие антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным, и им должна переливаться только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D − тяжелые трансфузионные реакции.
 

Наследование резус-принадлежности крови 

В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d − рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные − только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по одному гену − D или d, и у него, таким образом, возможны три варианта генотипа − DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-принадлежность даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь отрицательный резус. Некоторые варианты сочетания генов, определяющих резус-принадлежность родителей и ребенка. У отца резус положительный (гомозигота, генотип DD), у матери резус отрицательный (генотип dd): в этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%). Отец резус-положительный (гетерозигота, генотип Dd), мать − резус-отрицательная (генотип dd): в этом случае вероятность рождения ребенка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50%.

Отец и мать − гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-положительны: в этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребенка с отрицательным резусом.

В случае, когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест № 7207). 

С какой целью определяют Резус-принадлежность 

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина. 

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин. 

Что может повлиять на результат теста Резус-принадлежность 

Проблемы в определении резус-принадлежности Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы.

В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам: 

  1. Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности. 
  2. Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до пяти эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).
  3. Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Группа крови и резус-фактор | Сдача анализов. Диагностика

Науке известно более 250 антигенов эритроцитов, из которых наибольшее клиническое значение имеют антигены системы АВО и системы резус.

АВO – основная система совместимости крови, представленная агглютиногенами A и В, расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, циркулирующими в плазме крови. В зависимости от комбинации агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО:

  • Первая (I) группа крови (O-группа) характеризуется отсутствием агглютиногенов A или B на эритроцитах и наличием в плазме крови агглютининов альфа и бета. Является наиболее распространенной группой крови по системе АВО среди европейцев
  • Вторая (II) группа крови (A-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена A и наличием в плазме агглютинина бета
  • Третья (III) группа крови (B-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена B и наличием в плазме агглютинина альфа
  • Четвертая (IV) группа крови (AB-группа) характеризуется наличием на поверхности эритроцитов агглютиногенов A и B и отсутствием в плазме агглютининов альфа и бета
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Определение группы и резус-фактора крови необходимо в случаях, когда может потребоваться переливание крови или ее компонентов (эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и т.п.): при кровопотере, тяжелых формах анемий, заболеваниях костного мозга, при проведении хирургических операций.

Определение группы крови и резус- фактора необходимо при беременности. В этом случае сведения о группе крови женщины и отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта, обусловленного несовместимостью крови плода и матери. Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение жизни.

Определение групп крови и резус фактора (АВО, Rh-фактор) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

 

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

 

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

 

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I)— на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
  2. Группа А (II)— эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3. Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  4. Группа АВ (IV)— на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

 

Анализ на резус фактор также проводится с использованием специальных реагентов. В данном случае, анализ на резус фактор позволяет определить наличие на эритроцитах пациента антигена D (наиболее часто встречаемый). Его носителями являются приблизительно 85% населения земного шара (резус-положительная кровь), другие 15% его не имеют (резус-отрицательная кровь). Такое название у данного фактора, возникло в результате исследования, где он впервые был обнаружен у мартышек резус. Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

 

Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору.

 

Наследование групп крови, как по системе АВ0, так по системе резус и других, определяется генетически. Группа крови ребенка возникает из комбинации аллелей генов родителей, именно поэтому, перед беременностью, у матери и отца берется анализ на группу крови. Особое внимание уделяют женщинам с резус-отрицательной группой крови. Если плод будет иметь резус-положительную кровь (наследуя ее от отца), то есть риск развития гемолитической болезни новорожденных – в ответ на проникновение антигена D из крови ребенка. Кровь матери начинает вырабатывать антитела, так как для нее он является чужеродным. Массивное разрушение эритроцитов в этом случае может привести к развитию тяжелой желтухи новорожденных и другим нарушениям. В связи с этим тщательный контроль и лечение с целью предотвращения резус-конфликта во время беременности, родов и последующем уходе за новорожденным, позволяет сохранить здоровье ребенка.

Для того, чтобы сдать анализ на группу крови и резус фактор, не нужно какой-либо специальной подготовки. Лучше брать кровь для анализа на группу крови и резус фактор через 4 часа после последнего приема пищи.

Вне зависимости от того, делался ли анализ на группу крови ранее, перед каждой операцией данные перепроверяются, это позволит минимизировать ошибки и свести риск возможных неблагоприятных исходов к нулю!

Система групп крови АВО : Основы генетики : Все про гены!

     Система групп крови ABO — это основная система групп крови, которая используется при переливании крови у людей. Ассоциированные анти-А и анти-В-антитела (иммуноглобулины), обычно относятся к типу IgM, которые, как правило, образуются в первые годы жизни в процессе сенситизации к веществам, которые находятся вокруг, в основном таких, как продукты питания, бактерии и вирусы. Система групп крови ABO также присутствует у некоторых животных, например, у обезьян (шимпанзе, бонобо и горилл).

 

     История открытия

  
  Считается, что система групп крови ABO, впервые была обнаружена австрийским ученым Карлом Ландштейнером (Karl Landsteiner), который определил и описал три различных типа крови в 1900 году. За свою работу он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году.  Через недостаточно тесные связи между научными работниками того времени, значительно позже было установлено, что чешский серолог (врач, специализирующийся на изучении свойств сыворотки крови) Ян Янский (Jan Janský) впервые независимо от исследований К. Ландштейнера выделил 4 группы крови человека. Однако именно открытие Ландштейнера было воспринято научным миром того времени, тогда как исследования Я. Янского были относительно неизвестными. Однако на сегодня, именно классификация Я. Янского до сих пор применяется в России, Украине и государствах бывшего СССР. В США, Мосс опубликовал собственную, очень похожую работу в 1910 году.

 

*    К. Ландштейнер описал А, B и O группы;

*   Альфред фон Декастелло (Alfred von Decastello) и Адриано Стурла (Adriano Sturli) обнаружили четвертую группу — АB, в 1902 году.

*   Людвик Гиршфельд (Hirszfeld) и Э. фон Дунгерн (E. von Dungern) описали наследственность системы групп крови АВО в 1910-11 гг.

*   В 1924 году Феликс Бернштайн (Felix Bernstein) исследовал и определил точные механизмы наследования групп крови на основе нескольких аллелей в одном локусе.

* Уоткинс (Watkins) и Морган (Morgan), английские ученые обнаружили, что эпитопы ABO переносят специфические сахара — N-ацетилгалактозамин в случае группы А и галактозу в случае группы В.

* После публикации большого количества, связанных с этой информацией материалов, в 1988 году было определено, что все вещества ABH присоединяются к гликосфинголипидам. Так, группа во главе с Лайне (Laine) обнаружила, что связь 3 белков приводит к образованию длинной цепи полилактозоамина, содержащего большое количество веществ ABH. Позже, группа Ямамото подтвердила наличие большого количества гликозилтрансфераз, которые соответственно относятся к А, В и О эпитопам.

 

     АВО антигены

    
    Антиген H является важным предшественником антигенов системы групп крови АВО. Локус H находится на 19 хромосоме. Он состоит из 3 экзонов, которые охватывают более 5 Кб геномной ДНК и кодирует деятельность фермента фукозилтрансферазы, отвечающего за производство антигена Н на эритроцитах. Антиген Н — это углеводная последовательность в которой углеводы, в основном связаны с белком (незначительная их часть соединенная с функциональной группой церамидов). Антиген состоит из цепочки β-D-галактозы, β-DN-ацетилглюкозамина, β-D-галактозы и 2-связанных между собой молекул, α-L-фукозы, которые соединяются с молекулами белка или церамида.

 

   Локус ABO находится на 9 хромосоме. Он содержит 7 экзонов, которые охватывают более 18 Кб геномной ДНК. Экзон 7 — самый большой и содержит большую часть кодирующей последовательности. Локус АВО имеет три основные группы аллельных генов: A, B и О:

 — Алель А кодирует деятельность глюкозилтрансферазы, которая присоединяет α-N-ацетилгалактозамин к D-галактозе, содержащейся на конце Н антигена, образуя таким образом А антиген.

В аллель кодирует глюкозитрансферазу, которая присоеденяется к α-D-галактозе и связывается с D-галактозой антигена Н, таким образом образуя антиген В.

— Относительно О аллели, стоит сказать, что в 6 экзоне есть определенные исключения (делеции), которые приводят к потере ферментативной активности. О аллель отличается от аллели А удалением только одного нуклеотида — гуанина на 261 позиции. Это приводит к смещению рамки считывания при трансляции, что в свою очередь приводит к образованию совершенно иного белка, в результате действия которого активность фермента снижается. То есть, при группе крови О, антиген Н остается неизменным.

 

   Большинство антигенов АВО находятся на концах длинных цепей полилактозамина, которые присоединены к белку полосы 3 (band 3 protein), который является белком анионообменной мембраны эритроцитов. Лишь незначительная часть эпитопов находится на нейтральных гликосфинголипидах.

 

    Серология

  
   Анти-А и анти-В антитела (которые еще называются изогемагглютинины), которых нет у новорожденных, появляются в первые годы жизни. Они являются изоантителами, то есть, образуются в организме человека и вступают в реакцию с антигенами того же вида (изоантигены). Анти-А и анти-В антитела класса М (IgM) обычно не поступают к плоду через плаценту, то есть не попадают в кровоток плода. В организме людей с О-группой могут образовываться антитела АВО класса G (IgG).

 

      Теории происхождения

 
  Вполне вероятной является версия, согласно которой, продовольственные и экологические антигены (антигены бактерий, вирусов или растений) имеют эпитопы похожие на гликопротеины антигенов А и В. Соответствующие антитела, образующиеся против этих окружающих антигенов в первые годы жизни могут перекрестно реагировать с АВО- несовместимыми эритроцитами, которые позднее, при переливании крови вступают в связь.

    Исследователи предполагают, что анти-антитела образуются в результате иммунного ответа организма на вирус гриппа, эпитопы которого, очень похожи на α-DN-галактозамин, содержащийся на А гликопротеине, что может вызвать определенные перекрестные реакции. Если говорить о анти-В антителах, то предполагается, что они возникают от антител, образующихся против грамотрицательных бактерий (Gram-negative bacteria), таких как кишечная палочка, вследствие кросс-реакции с α-D-галактозой на B гликопротеине.

 

     Согласно теории «Свет во тьме» («Light in the Dark theory» DelNagro, 1998), когда развивается определенный вирус, то он захватывает мембраны клеток-хозяина, конкретного больного (в частности, клетки легких и эпителиальные клетки слизистой оболочки, где деятельность вируса проявляется наиболее активно), а помимо этого вирус также «берет» с собой антигены АВО, находящиеся на мембране. После этого, он (вирус) может перенести эти антигены другим лицам, они могут вызвать иммунную реакцию в ответ на действие чужеродных антигенов крови.

  Эти вирусные антитела, носителями которых становится человек, могут вызвать образование у новорожденных антител, которые нейтрализуют действие чужеродных антигенов крови. Подтверждения этой теория появилось как следствие недавних экспериментов, связанных с ВИЧ. В ходе лабораторных исследований, ученым удалось нейтрализовать с помощью использования антител антигены группы крови, специфически выраженные в клетках, продуцирующих ВИЧ.

 

  Эта теория предлагает новую, непривычную теорию эволюции. Согласно которой существует общий иммунитет, который приводит к сокращению способности вирусов к интер-трансмисивности (способность вируса передаваться человеку). Причиной этого является то, что все население планеты имеет большое количество уникальных антигенных функциональных групп, а это, соответственно, делает людей устойчивыми к большинству инфекций.

 

   Однако, более вероятно, что движущей силой эволюции и движения аллельного разнообразия является обычный зависимый от частоты отбор (frequency-dependent selection), в процессе которого, клетки с редкими вариантами мембранных антигенов легче отличаются иммунной системой от патогенных антигенов, которые принадлежат другим хозяевам. Таким образом, у лиц, имеющих редкие виды антигенов, иммунная система лучше распознает патогены.

 

     Неантигенная биология (Nonantigen biology)

 

  Молекулы углеводов на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов) играют важную роль в поддержании целостности клеточной мембраны, клеточной адгезии (сцепление клеток с другими клетками, поверхностями или внеклеточной матрицей), транспортировке молекул через мембрану. Кроме того они выступают в качестве рецепторов для внеклеточных лигандов и ферментов. ABO антигены играют аналогичную роль в эпителиальных клетках и в красных кровяных тельцах.

 

      Реакции на переливание крови (трансфузионные реакции)

 

    В связи с наличием изоантител, образующихся в результате присутствия чужеродных антигенов крови, у людей с группой крови А после переливания крови группы В сразу образуются анти-В антитела. Они связываются с В антигенами на эритроцитах и вызывают комплемент-опосредованный лизис эритроцитов. Аналогичные процессы происходят для B и O групп (однако в этом случае увеличивается количество как анти-А так и анти-В антител).

      Как уже отмечалось, лишь при АВ группе крови нет анти-А и анти-В изоантител. Это объясняется тем, что А и В-антигены присутствуют на эритроцитах и являются собственными антигенами. Именно поэтому, люди с этой группой крови могут получать кровь всех групп, т.е., как считалось ранее, они являются универсальными реципиентами. На сегодня это понятие считается устаревшим и людям разрешается переливать только кровь такой же как у них группы, причем с обязательным учетом резус-принадлежности. Значение понятий «универсальный донор» и «универсальный реципиент» осталось лишь интересным познавательным моментом и используется для учебной цели, преимущественно в историческом контексте.

 

    О совместимости, связанной с переливанием крови, следует отметить, что при переливании совместимость определяется не только с учетом АВО классификации. Особое внимание следует обратить также на резус фактор. То есть, резус-фактор и группа крови ABO — это два важнейших признака, совместимость которых обязательно необходимо рассматривать при осуществлении переливания крови. Резус фактор у человека обозначается как Rh + или Rh-. Проще говоря, если у человека группа крови А и положительный резус-фактор, то он или она считается лицом с группой крови «А +».
Таблица совместимости эритроцитов согласно группе крови и резус фактора

Донор

 

 O+

 A+

 B+

AB+

 O- **

 A-

 B-

AB-

O+

 

 

 

 +

 

 

 

A+

 

 

 +

 

 

B+

 

 

 +

 

 

AB+ *

+

 +

 +

O-

 

 

 

 

 +

 

 

 

A-

 

 

 

 

 +

 

 

B-

 

 

 

 

 +

 

 

AB-

 

 

 

 

 +

 
совместимость согласно группе крови и резус фактора обозначена на пересечении между донором и реципиентом

 —   на сегодня не применяется в практике для реального переливания крови

*  Люди с группой крови AB + являются универсальными реципиентами: хотя стоит помнить, что тех людей, которые имеют группу крови AB — нельзя назвать универсальными реципиентами, это очень существенное отличие;

** Так, как лицам, имеющим А-, A +, B-, B +, AB-, AB +, O — и O + можно переливать кровь от доноров с группой крови O-, то можно сказать, что люди с такой группой крови являются универсальными донорами. В то время как при O + есть определенные исключения, см. табл.
 

 

    Стоит отметить, что эта таблица совместимости и определение универсальных доноров касается только совместимости эритроцитов, а не всех продуктов крови. Так, согласно предоставленной информации, в сыворотке крови группы О содержатся как анти-А, так и анти-В антитела. Именно поэтому переливания человеку с группой крови A, B, AB цельной крови группы О приведет к гемолитической реакции из-за присутствия этих антител в сыворотке цельной крови.
 

 

   Антитела обычно не образуются только против антигена Н, за исключением тех лиц, которые имеют Бомбейский фенотип (он заключается в том, что ребенок имеет такую группу крови, которой по правилам генетики он иметь не может — у ребенка выявляется антиген, которого нет ни у одного из родителей).

 

    
    В секреторах (слюна и другие биологические жидкости людей которые содержатся следы растворимых в воде агглютиногенов, ос помощью которых определяется присущая человеку группа крови) ABH, ABH антигены выделяются большинством слизисто-образующих клеток тела при взаимодействии с окружающей средой, в том числе в легких, коже, печени, поджелудочной железе, желудке, кишечнике, яичниках и простате.

 

 

     Наследственность   Группы крови наследуются от обоих родителей. Группа крови определяется одним геном (геном ABO), который имеет три аллели: i, IA и IB. Этот ген кодирует деятельность глюкозилтрасферазы, фермента, который изменяет углеводный состав антигенов красных кровяных клеток. Ген АВО расположен на длинном плече 9 хромосомы (9q34).

 

   Аллель IA соответствует группе крови А, IB — группе крови В, а i — группе О. Аллели IA и IB являются доминантными по отношению к i.

    Только люди с типом ii имеют группу крови О. Лица с типом IAIA или IAi имеют группу крови А, а лица с IBIB или IBi типом имеют группу крови В. В то время как люди с IAIB имеют оба фенотипы, ведь доминантность между группами А и В — особая — называется кодоминантность, это означает, что родители, из А и В группами крови могут иметь детей с группой АВ. Кроме того у ребенка, супружеской пары, имеющей А и В группу крови может быть О тип, если оба родителя — гетерозиготные за IBi, IAi. При цис-AB фенотипе у человека есть только один фермент, отвечающий за образование А и В антигенов. В результате этого красные кровяные клетки обычно не образуют А или В антигены на нормальном уровне, который характерен для групп А1 или В, что может помочь объяснить проблему возникновения генетически невозможной группы крови.

  

     Распространение и эволюционная история

 

 Распределение групп крови А, В, О и АВ в мире разное, и изменяется в соответствии с особенностями определенного населения. Есть также определенные различия по распространению групп крови внутри субпопуляций.

 

  В Великобритании, распределение частоты типа крови среди населения, по-прежнему показывает некоторую корреляцию с распределением топонимов, воинственных вторжений и миграций викингов, данов, саксов, кельтов, норманнов которые привели к формированию определенных генетических особенностей среди населения.

 

   Среди европеоидной расы известны шесть аллелей гена ABO, которые отвечают за группу крови:

A101 (A1)

A201 (A2)
 

B101 (B1)

O01 (O1)

O02 (O1v)

O03 (O2)


  Кроме того много редких вариантов этих аллелей были найдены среди разных народов во всем мире. Некоторые эволюционные биологи предполагают, что аллель IA возникла раньше с О путем удаления одного нуклеотида, в результате сдвига рамки считывания, в то время как аллель IB появилась позже. Именно на этой теории основано вычисления числа людей в мире с каждой группой крови, которая согласуется с принятой моделью миграции населения и распространения различных групп крови в разных частях света.

   Так, например, группа B очень распространена среди азиатского населения, тогда как среди населения Западной Европы, эта группа встречается довольно редко. Согласно другой теории, существуют четыре основных линии гена ABО, а мутации при которых образовался тип О произошли в организме человека, как минимум трижды. Раньше появилась аллель A101, далее по хронологии — A201/O09, B101, O02 и O01. Длительное присутствие O аллелей объясняется результатом стабилизирующего отбора. Эти две приведенные теории противоречат распространенной ранее теории о том, что О группа крови возникла первой.
 

    Распределение групп крови АВО и резус факторов по странам мира
 


Распределение групп крови АВО и резус факторов по странам мира

(доля населения)


Страна
 

Кол-во населения

O+

A+

B+

AB+

O-

A-

B-

AB-

Австралия

21,262,641

40.0%

31.0%

8.0%

2.0%

9.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Австрия

8,210,281

30.0%

33.0%

12.0%

6.0%

7.0%

8.0%

3.0%

1.0%

Бельгия

10,414,336

38.0%

34.0%

8.5%

4.1%

7.0%

6.0%

1.5%

0.8%

Бразилия

198,739,269

36.0%

34.0%

8.0%

2.5%

9.0%

8.0%

2.0%

0.5%

Канада

33,487,208

39.0%

36.0%

7.6%

2.5%

7.0%

6.0%

1.4%

0.5%

Дания

5,500,510

35.0%

37.0%

8.0%

4.0%

6.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Эстония

1,299,371

30.0%

31.0%

20.0%

6.0%

4.5%

4.5%

3.0%

1.0%

Финляндия

5,250,275

27.0%

38.0%

15.0%

7.0%

4.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Франция

62,150,775

36.0%

37.0%

9.0%

3.0%

6.0%

7.0%

1.0%

1.0%

Германия

82,329,758

35.0%

37.0%

9.0%

4.0%

6.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Гон-Конг

7,055,071

40.0%

26.0%

27.0%

7.0%

0.3%

0.2%

0.1%

0.1%

Исландия

306,694

47.6%

26.4%

9.3%

1.6%

8.4%

4.6%

1.7%

0.4%

Индия

1,166,079,217

36.5%

22.1%

30.9%

6.4%

2.0%

0.8%

1.1%

0.2%

Ирландия

4,203,200

47.0%

26.0%

9.0%

2.0%

8.0%

5.0%

2.0%

1.0%

Израиль

7,233,701

32.0%

34.0%

17.0%

7.0%

3.0%

4.0%

2.0%

1.0%

Нидерланды

16,715,999

39.5%

35.0%

6.7%

2.5%

7.5%

7.0%

1.3%

0.5%

Новая Зеландия

4,213,418

38.0%

32.0%

9.0%

3.0%

9.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Норвегия

4,660,539

34.0%

42.5%

6.8%

3.4%

6.0%

7.5%

1.2%

0.6%

Польша

38,482,919

31.0%

32.0%

15.0%

7.0%

6.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Португалия

10,707,924

36.2%

39.8%

6.6%

2.9%

6.0%

6.6%

1.1%

0.5%

Саудовская Аравия

28,686,633

48.0%

24.0%

17.0%

4.0%

4.0%

2.0%

1.0%

0.3%

ЮАР

49,320,000

39.0%

32.0%

12.0%

3.0%

7.0%

5.0%

2.0%

1.0%

Испания

40,525,002

36.0%

34.0%

8.0%

2.5%

9.0%

8.0%

2.0%

0.5%

Швеция

9,059,651

32.0%

37.0%

10.0%

5.0%

6.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Турция

76,805,524

29.8%

37.8%

14.2%

7.2%

3.9%

4.7%

1.6%

0.8%

Великобритания

61,113,205

37.0%

35.0%

8.0%

3.0%

7.0%

7.0%

2.0%

1.0%

США

307,212,123

37.4%

35.7%

8.5%

3.4%

6.6%

6.3%

1.5%

0.6%

 

 

В мире

2,261,025,244

36.4%

28.3%

20.6%

5.1%

4.3%

3.5%

1.4%

0.5%

 

     Группа крови B чаще встречается среди жителей Северной Индии и других стран Центральной Азии, при этом ее доля уменьшается, как при движении на Запад, так и при движении на Восток и количество жителей Испании, которые имеют группу крови В составляет всего 1%. Считается, что этой группы крови вообще не было среди населения американских индейцев и австралийских аборигенов до европейской колонизации.
 

   Доля населения с группой крови А – самая большая среди европейского населения, особенно высок этот показатель у жителей Скандинавии и Центральной Европы, хотя часто эта группа крови встречается среди австралийских аборигенов и этнических групп черноногих индейцев, проживающих в штате Монтана (США).

 

   Ассоциация с фактором фон Виллебранда
 

   Антигены системы АВО также образуются в факторе фон Виллебранда (ФВ), гликопротеине, который участвует в гемостазе (остановке кровотечения). Так, у людей, имеющих О группу крови, повышается риск возникновения внезапного кровотечения, ведь около 30% от общей генетической изменчивости плазмы фактора фон Виллебранда объясняется влиянием системы групп крови ABО, а у особей с группой крови О уровень фактора фон Виллебранда (и VIII фактора) в плазме крови — ниже, чем у людей, имеющих другие группы крови.

  Кроме того, уровень ФВ в общем среди населения постепенно снижается, что объясняется распространенностью группы крови О с Cys1584 вариантом ФР (полиморфизма аминокислоты в структуре ФВ) гена ADAMTS13 (кодирующего деятельность протеазы, расщепляющей ФВ). На 9 хромосоме она занимает то же локус (9q34), что и система групп крови АВО. Более высокий уровень фактора Виллебранда встречается среди людей, у которых впервые был ишемический инсульт (от свертывания крови). Результаты этого исследования показали, что дефицит ФВ был обусловлен не появлением полиморфизма ADAMTS13, а группой крови человека.
 

      Связь с заболеваниями
 

    У людей имеющих группу крови О по сравнению с людьми, имеющими другие группы крови (A, AB, и B) риск возникновения плоско клеточной карциномы — ниже на 14%, а базалиомы — ниже на 4%. Кроме того, эту группу крови связывают с низкой вероятностью возникновения рака поджелудочной железы. В-антигены ассоциируют с повышенным риском рака яичников. Рак желудка — наиболее характерен для лиц с группой крови А, а реже встречается среди населения с группой крови О.

 

     Подгруппы системы групп крови АВО

 

     Группа крови А содержит около двадцати подгрупп, из которых наиболее распространенными являются А1 и А2 (более 99%). A1 составляет около 80% всех случаев группы крови А. Эти две подгруппы являются взаимозаменяемыми, если говорить о переливании крови, однако очень редко бывают случаи, когда при переливании различных подтипов крови возникают определенные сложности.

 

      Бомбейский фенотип

  

    У людей, имеющих редкий бомбейский фенотип (HH) красные кровяные клетки не производят антиген Н. Поскольку антиген H выполняет функции предшественника для образования  А и В антигенов, то его отсутствие означает, что люди не имеют ни А ни В антигенов (явление аналогичное группе крови O). Однако, в отличие от группы O, антиген H отсутствует, т.е. в организме человека образовываются изоантитела к антигену H, а также к А и В антигенам. Если этим людям переливают кровь группы О, то анти-Н антитела связываются с антигеном H на эритроцитах донорской крови и уничтожают собственные эритроциты в процессе комплемент-опосредованного лизиса. Именно поэтому, людям с бомбейским фенотипом можно переливать кровь только от других hh.

 

     Обозначение в Европе и странах бывшего СССР.

 

     В некоторых странах Европы, «O» в системе групп крови АВО заменена на «0» (ноль), что означает отсутствие А или В антигена. В странах бывшего СССР для обозначения групп крови используют римскую нумерологию, а не буквы. Это оригинальная классификация групп крови Янского, согласно которой есть четыре группы крови I, II, III, IV, с использованием системы групп крови АВО эти цифры означают соответственно O, A, B, и AB. Обозначать группы крови буквами А и В впервые предложил Людвик Гиршфельд (Ludwik Hirszfeld)

 

     Примеры метода тестирования АВО и резус-D

 

  При использовании этого метода для исследования берутся три капли крови, которые помещаются на предметное стекло вместе с жидкими реагентами. Процесс агглютинации указывает на наличие или отсутствие антигенов группы крови в исследуемом материале.

 

     Создание универсальной крови из всех типов крови и искусственной крови

 

    В апреле 2007 года, международная команда исследователей опубликовала в журнале Nature Biotechnology недорогой и эффективный способ преобразования групп крови A, B и AB в группу крови О. Этот процесс осуществляется с помощью ферментов гликозидазы, полученных с конкретной бактерии, которые позволяют выделить антигены групп крови из красных кровяных клеток.

  Удаление антигенов А и В пока не решает проблемы антигенов резус-фактора, содержащихся в клетках крови. Перед использованием этого метода нужно проводить глубокие исследования и эксперименты с участием большого количества людей. Другим подходом к решению проблем антигенов крови является создание искусственной крови, которую можно будет использовать в качестве заменителя в чрезвычайных ситуациях.

 

     Гипотезы

 

   Есть множество популярных гипотез, связанных с системой групп крови АВО. Они возникли сразу после обнаружения системы групп крови АВО и их можно найти в разных культурах по всему миру. Например, на протяжении 1930-х годов в Японии и некоторых других частях мира стали популярными теории, объединяющие группы крови и тип личности.

 

    Популярность книги Питера д’Адамо (Peter J. D’Adamo), «Ешьте то, что необходимо для вашей крови» и его концепции 4 группы — 4 пути к здоровью, указывает на то, что похожие теории и на сегодня остаются популярными. Согласно книге этого автора можно определить оптимальный рацион, основываясь на системе групп крови АВО (диета по группам крови).

 

   Другой интересной догадкой является то, что наличие группы крови А вызывает тяжелое похмелье, группу O связывают с прекрасными зубами, а у людей с группой A2 — самый высокий уровень IQ. Однако никаких научных доказательств для этих утверждений на сегодня не существует.

 

  Таким образом, диета (питание) по группам крови, ассоциация с характером, типом личности или связь с тяжестью похмелья вряд ли достаточно обоснованные и ассоциировать эти признаки или особенности с наличием той или иной группы крови не стоит.

Как передаются по наследству группы крови и почему важно знать свою

Знаете ли вы свою группу крови? Это вопрос, на который мы все должны уметь ответить. Он содержит важную информацию для таких ситуаций, как донорство крови, переливание крови или беременность. Также очень интересно узнать, как передаются группы крови — очень частый вопрос, который задают в медицинских консультациях. Вы хотите знать почему? Этот пост объясняет все это:

Взаимосвязь между эритроцитами и группами крови

Кровь состоит из разных типов клеток, взвешенных в жидкости, называемой «плазма».Кровь считается тканью и состоит в основном из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Группы крови определяются «антигенами», которые представляют собой молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец.

Каждый тип клеток выполняет разные функции:

  • Тромбоциты: эти клетки не имеют ядра и участвуют в свертывании крови при разрыве кровеносного сосуда.
  • Белые кровяные тельца: , также называемые лейкоцитами, эти клетки являются частью иммунной системы организма, борющейся с инфекциями и болезнями.
  • Красные кровяные тельца: также называются эритроцитами, они придают крови характерный красный цвет и отвечают за транспортировку кислорода и углекислого газа. Антигены, расположенные на поверхности клетки, образуют различные группы крови.

Двумя наиболее важными и хорошо известными антигенными системами являются система ABO и система RH.

Система групп крови ABO

Так называемая система ABO была открыта австрийским патологом и биологом Карлом Ландштайнером в 1901 году.До этого момента было доказано, что одни переливания крови от человека к человеку были успешными, а другие — нет, но причина была неизвестна.

Ландштайнер заметил, что когда кровь двух людей смешивалась, она реагировала двояко: либо слипаясь и свертываясь, либо сливаясь. Следовательно, в он открыл три различных типа антигенов эритроцитов: A, B и O , за что он позже получил Нобелевскую премию.

Ген ABO имеет три аллеля: A, B и O, и группа крови определяется наличием или отсутствием этих трех аллелей. Аллель — это каждая из форм, в которых может быть экспрессирован один и тот же ген. Как указывалось ранее, разные группы крови определяются отсутствием или присутствием определенных антигенов в эритроцитах. Эти антигены различаются в зависимости от того, какие аллели они включают. Следовательно:

  • Аллели A и B образуют антигены типа A и типа B соответственно.
  • Аллель O не продуцирует антиген какого-либо типа.

Таким образом, в зависимости от антигенов, которые присутствуют или отсутствуют в эритроцитах, мы можем выделить 4 группы крови: Группа A, Группа B, Группа AB и Группа O.

Система Rh или антиген D

Как и система ABO , система Rh (резус), также называемая антигеном D , , основана на отсутствии или наличии определенного антигена в красных кровяных тельцах. поверхность мембраны:

  • Если этот антиген присутствует , клетка крови будет Rh-положительной и не будет иметь антител против этого антигена, что является наиболее распространенным сценарием.
  • Если этот антиген отсутствует , клетка крови будет иметь резус-отрицательный .Обычно это не создает проблем для здоровья человека; это актуально только для беременных.

Совместимость групп крови

Не все группы крови совместимы друг с другом, существует определенная совместимость как для группы ABO, так и для резус-фактора. В таблице ниже показана совместимость разных групп крови для получения и сдачи крови:

При переливании несовместимых групп крови, как групп ABO, так и Rh, образуются антитела, которые вызывают так называемую «острую гемолитическую реакцию на переливание крови», что имеет серьезные последствия для здоровья.Это связано с тем, что запускаемая иммунная реакция вызывает разрушение эритроцитов (гемолиз).

Например:

  • Группа крови A реагирует с группой B или AB.
  • Группа крови B реагирует с группой A или AB.
  • Группа крови O реагирует с группами A, B или AB, но может использоваться для переливаний со всеми другими группами. Именно поэтому людей с кровью группы O называют «универсальными донорами».
  • Группа крови AB не реагирует с группами A, B, AB или O.
  • Rh-отрицательная группа крови реагирует с Rh-положительной группой крови.
  • Положительная группа крови AB не вступает в реакцию с какой-либо группой, поэтому людей с этой группой крови называют «универсальным реципиентом».

Несовместимость резус-фактора при беременности

Чрезвычайно важно учитывать резус-фактор матери во время беременности.

Резус-положительный результат — наиболее распространенная группа крови. Отрицательный резус-фактор встречается реже, и беременным женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.Если их партнерша имеет положительный резус-фактор, есть вероятность, что у ребенка также будет положительный резус-фактор, что может привести к осложнениям во время беременности . Это происходит при контакте крови матери и ребенка.

Хотя кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, это может произойти во время родов. В этом случае резус-отрицательная кровь матери может вступить в реакцию с резус-антителами ребенка. Обычно это не проблема при первой беременности, но может быть проблемой при последующих беременностях, поскольку антитела могут проникать через плаценту и атаковать эритроциты будущего резус-положительного ребенка .Это может вызвать у плода анемию, которая может убить его.

На первой дородовой консультации врач запросит у матери определение группы крови и резус-фактора. Если у вас резус-отрицательный результат, вы, вероятно, пройдете тест на антитела в первом триместре беременности , чтобы выявить возможные резус-положительные антитела и, при необходимости, предпринять дальнейшие действия с помощью инъекций анти-D гамма-глобулина. Это предотвращает выработку в организме матери резус-антител на протяжении всей беременности и после родов.

Тесты для определения группы крови

Для определения группы крови человека необходим образец крови. Есть два этапа:

1-й Образец смешивают с антителами группы A и типа B и отслеживают, слипаются ли эритроциты в сгустке крови или нет.

Если есть сгустки, это означает, что кровь прореагировала с одним из антител.

2-я Это называется обратной типизацией.Здесь плазмы крови (без клеток) смешано с кровью типа A или типа B:

  • Люди с кровью типа A имеют антитела типа B.
  • Люди с кровью типа B имеют антитела типа A.
  • Люди с кровью типа O имеют антитела как типа A, так и типа B.

Чтобы установить, является ли кровь Rh положительной или отрицательной , мы смотрим, есть ли в крови белки на поверхности клеток.Если на поверхности клетки есть белки, она будет резус-положительной, а если нет, то резус-отрицательной.

Как наследуются группы крови?

Группы крови наследственные. У них менделевского паттерна, другими словами, — продукт одного гена.

Ген ABO имеет три типа аллелей: A, B и O. Первые два, A и B, кодоминантны, другими словами, они одинаково доминируют. Однако аллель O рецессивен.

Различные комбинации этих трех аллелей образуют разные группы крови.

Например, человек с группой крови AB имеет один ген A и один ген B, в то время как человек с группой крови A может иметь два гена AA или один ген A и один ген O, но, поскольку он является доминантным, преобладает A. .

В таблице ниже представлена ​​таблица совместимости родительско-дочерних групп:

Что касается наиболее распространенных групп крови в Испании , наиболее заметными являются группы с положительным резус-фактором, в частности A +, O + и B +.

Близки ли мы к «производству» универсальной крови?

Ученый Стивен Уизерс и его команда из Университета Британской Колумбии описали , как преобразовать кровь группы A в O, используя два фермента микробиоты кишечника. Это открытие, опубликованное в журнале Nature Microbiology в июне этого года, если оно будет подтверждено, приведет к увеличению предложения универсальной группы донорской крови.

В этой статье говорилось о том, что группы крови играют очень важную роль в ключевых процессах, таких как переливание крови или во время беременности, и их знание важно для предотвращения любых возможных осложнений.

Обратите внимание, что кровь от универсального донора используется в экстренных случаях, но даже в этом случае мы настоятельно рекомендуем ознакомиться с этой важной информацией. Вы знаете свою группу крови?

Эта статья основана на оригинальной статье, написанной Бибаной Палао, директором по продуктам Veritas Intercontinental.

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене.Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента. Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом.На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Группы крови важны, когда дело доходит до переливания. Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, сданная кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип.Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится. Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

  • У каждого человека есть группа крови ABO — A, B, AB или O — что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови .
  • Каждый человек также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Положительный

B положительный

AB положительный

O положительный

отрицательный

B отрицательный

AB отрицательный

O отрицательный

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространена группа крови O, за которой следует группа A.

  • Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свой эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
  • Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
  • Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
  • Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно навредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливание крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории по-прежнему пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый скринингом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным соответствием , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч длится около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания

Большинство переливаний крови проводится в больницах или поликлиниках.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание крови. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски переливания крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Реакции переливания крови

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит.После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это самая частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что лейкоциты были удалены с помощью фильтров или других средств. Люди, больные раком, часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания крови.

Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5-10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдается у людей, которые уже находятся в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который принимал TRALI в прошлом, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция — наиболее серьезный тип трансфузионной реакции, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолиз) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, жар, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не перенесли много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимы специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу белых кровяных телец, но не влияет на красные кровяные тельца.) Их называют облученными продуктами крови . Их часто применяют при онкологических заболеваниях.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

В редких случаях кровь во время сдачи крови может быть загрязнена крошечными количествами кожных бактерий.Тромбоциты — наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Для снижения риска вирусного гепатита в результате переливания крови обычно предпринимаются несколько шагов. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска гепатита и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Инфекция вирусным гепатитом, передающаяся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, простаты, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые, возможно, начинали с серьезных различий между ними. Например, пациенты, нуждающиеся в переливании, часто вначале чувствуют себя хуже и могут иметь худшие результаты только на одном этом основании. Кроме того, пациенты, перенесшие переливание, могли лечиться по-разному во время операции и после нее.

Группа крови Rh — обзор

Профилактическое соответствие фенотипу

Наиболее распространенные аллоантитела, образующиеся у пациентов с хроническим переливанием крови с SCD, относятся к антигенам C и E группы крови Rh и антигену K1 группы крови Kell. Большинство пациентов с ВСС имеют африканское происхождение. Rh D-положительные люди африканского происхождения чаще всего имеют Rh-фенотип R 0 r, где cDe — один гаплотип, а ce — другой. Таким образом, при воздействии общих фенотипов резус-фактора кавказских доноров, которые чаще экспрессируют антигены C и E, могут возникнуть анти-C и анти-E. 33 В качестве превентивной стратегии некоторые центры, обслуживающие пациентов с ВСС, начали предоставлять эритроциты, отрицательные по C, E и K1, для предотвращения аллоиммунизации. Другие центры начали предоставлять более согласованные эритроциты.

Tahhan et al. 34 предоставили эритроциты, соответствующие антигенам C, E, K1, S, Fy a и Fy b пациентам с SCD, участвовавшим в программах хронического переливания крови в период с 1980 по 1993 гг. включены в исследование.Сорок пациентов получали только эритроциты, соответствующие антигену, в то время как 46 получали смесь как антигеноподобных, так и несоответствующих антигенов. Ни у одного из 40 пациентов, получавших только эритроциты, соответствующие антигену, не развились клинически значимые аллоантитела, в то время как 34% пациентов, получавших эритроциты, не соответствующие антигену, стали аллоиммунизированными. В отличие от этого, дети, которым перелили кровь в исследовании STOP, получали эритроциты, соответствующие только антигенам C, E и K1. У пяти из шестидесяти трех (8%) пациентов после переливания вырабатывались новые клинически значимые антитела (двое были сенсибилизированы к E, два — к K1 и один продуцировал антитела против Fy a , Le a , Le b и S. ), с иммунизацией против E из-за несоблюдения схемы исследования на ранних этапах протокола. 35,36 В дополнение к революционной демонстрации хронических переливаний, предотвращающих инсульт у детей из группы риска с ВСС, исследование STOP было многоцентровым исследованием, которое показало, что профилактическое сопоставление антигенов может быть реализовано в широком масштабе. Профилактическое сопоставление антигенов C, E и K1 для трансфузий при SCD стало рекомендуемой стратегией предотвращения аллоиммунизации, поскольку ее эффективность была продемонстрирована в нескольких других исследованиях. 21,36,37

В более поздних публикациях оценивалось долгосрочное использование расширенных протоколов сопоставления.LaSalle-Williams и его коллеги изучили 99 пациентов с SCD, которым переливали только ABO-совместимые эритроциты, соответствующие Rh C, D и E; K1, Jk a и Jk b ; и антигены Fy и в период с 1993 по 2006 год. Только у семи (7%) пациентов развились аллоантитела, причем каждый пациент становился сенсибилизированным к одному антигену группы крови. Один пациент сделал анти-Le a , один сделал анти-Kp a , и два человека сделали анти-M. Три пациента продуцировали анти-D; Позже каждый был идентифицирован как имеющий антиген варианта D Rh.Это контрастирует с периодом, когда только ABO- / D-подходящие эритроциты переливались пациентам с SCD в том же центре; За этот период 34% пациентов прошли аллоиммунизацию. 38 Кэмпбелл-Ли с сотрудниками обследовали 476 пациентов с ВСС на предмет распространенности аллоиммунизации эритроцитов, происходящей в течение двух непрерывных пятилетних периодов. 39 В первый период были перелиты только ABO- / D-подходящие эритроциты, что привело к распространению аллоантител в 38%. Во второй период времени эритроциты, соответствующие антигенам Rh, Kell, S, Duffy и Kidd, предоставлялись только пациентам, у которых выработались антитела после их первоначальных трансфузий, соответствующих ABO / D.Это снизило распространенность аллоантител до 26%, но не было существенной разницы между двумя периодами времени после поправки на количество перелитых единиц, процент лейко-сниженных единиц, пол и возраст. Таким образом, фактическое профилактическое сопоставление антигенов, обеспечиваемое до разработки любых аллоантител, в настоящее время является лучшей стратегией для ограничения сенсибилизации у пациентов с SCD.

Анализ группы крови | Cigna

Обзор теста

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины.Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Также можно провести анализ группы крови, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -). Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

ABO тест

Тест ABO показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O.Если в ваших эритроцитах:

Антиген А.

У вас кровь группы А. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют кровь типа A, при этом 6% имеют A-отрицательную (A-) кровь и 30% — A-положительную (A +) кровь.

Антиген B.

У вас кровь группы B.В вашей плазме есть антитела, атакующие кровь типа А. Около 11% людей (11 из 100) в США имеют кровь типа B, 2% — B-отрицательную (B-) кровь и 9% — B-положительную (B +) кровь.

Ни антиген A, ни B.

У вас кровь группы О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B. Около 48% людей (48 из 100) в США имеют кровь типа O, у 9% — O-отрицательная (O-) кровь, а у 39% — O-положительная (O +) кровь.

Оба антигена A и B.

У вас кровь группы AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B. Около 5% людей (5 из 100) в США имеют кровь типа AB, 1% — кровь AB-отрицательная (AB-), а 4% — кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна содержать те же антигены, что и ваша (совместимая кровь).Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови. Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови. Реакция на переливание крови может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь, положительная по типу AB, называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа.Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренных случаях, всегда проводятся анализы группы крови, чтобы предотвратить реакции на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), которые встречаются в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы. Таким образом, они также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Rh тест

Группа крови Rh проверяет наличие Rh-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах.Если у вас красные кровяные тельца:

  • У вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
  • У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Резус-группа крови еще более важна для беременных. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.Это называется резус-несовместимостью. Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Сенсибилизация

Rh обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой происходит сенсибилизация. А вот здоровье ребенка с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает с большей вероятностью.После того, как произошла сенсибилизация, у ребенка могут развиться проблемы от легкой до серьезной (называемые резус-болезнью или эритробластозом плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Анализ на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента разработки резус-иммуноглобулина.

Анализ группы крови | HealthLink BC

Обзор теста

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и для проверки группы крови беременной женщины. Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Группа крови также может быть определена, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -).Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

ABO-тест

ABO-тест показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если в ваших эритроцитах: сноска 1

  • Антиген A, у вас тип A. кровь. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 42 из 100 человек в Канаде имеют кровь группы А, у 6 человек — кровь А-отрицательная (А-), а у 36 — кровь А-положительная (А +).
  • Антиген B, у вас кровь типа B. В вашей плазме есть антитела, атакующие кровь типа А. Около 9 из 100 человек в Канаде имеют кровь типа B, у 1 человека — B-отрицательная (B-) кровь, а у 8 — B-положительная (B +) кровь.
  • Ни антигена A, ни B, у вас кровь O. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B. Около 46 из 100 человек в Канаде имеют кровь группы O, у 7 человек — O-отрицательная (O-) кровь, а у 39 — O-положительная (O +) кровь.
  • Оба антигена A и B, у вас кровь типа AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B. Около 3 из 100 человек в Канаде имеют кровь типа AB, менее чем у 1 человека кровь AB-отрицательная (AB-) и примерно у 3 кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна иметь те же антигены, что и ваша (совместимая кровь). Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови.Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови. Реакция на переливание крови может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь, положительная по типу AB, называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа. Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренных случаях, всегда проводятся анализы группы крови, чтобы предотвратить реакции на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), которые встречаются в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы, поэтому их также проверяют на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Rh-тест

Rh-группа крови проверяет наличие резус-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах. Если в ваших эритроцитах:

  • есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
  • У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Резус-группа крови особенно важна для беременных. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. Это называется резус-несовместимостью. Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела.Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Резус-сенсибилизация обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, при которой возникает сенсибилизация. А вот здоровье ребенка с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает с большей вероятностью. После того, как произошла сенсибилизация, у ребенка могут развиться проблемы от легкой до серьезной (называемые резус-болезнью или эритробластозом плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Анализ на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента разработки резус-иммуноглобулина.

Зачем это нужно

Анализ группы крови делается:

  • До того, как человеку сделают переливание крови.
  • Перед сдачей крови человек.
  • Перед тем, как сдать орган на трансплантацию.
  • Перед операцией.
  • Когда женщина планирует забеременеть или впервые забеременела.
  • Чтобы показать, могут ли двое людей быть кровными родственниками.
  • Для проверки личности подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Если игла установлена ​​неправильно или вена разрушается, может потребоваться более одного укола иглы.
  • Подсоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавить на участок и наложить повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови доноров и реципиентов крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек с A-отрицательной кровью может получить A-отрицательную или O-отрицательную кровь.

другие антигены (другие антигены) чем A, B и Rh) на эритроцитах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Переливание крови за 3 месяца до анализа группы крови.
  • Пересадка костного мозга.

Что думать о

  • Тяжелые реакции при переливании крови сегодня редки, потому что группа крови всегда определяется до того, как человеку сделают переливание крови.
  • Группа крови может быть определена для проверки личности биологических родителей.Например, в случае установления отцовства, если группы крови матери и ее ребенка сравниваются с группами крови возможных отцов, настоящего отца иногда можно определить по совпадению группы крови. Но группа крови более полезна для доказательства того, что мужчина не отец, чем для доказательства того, что он отец. Могут быть выполнены другие тесты, например, на определение типа человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Чтобы узнать больше, см. Тему Антиген лейкоцитов человека (HLA).

Ссылки

Ссылки

  1. Канадские службы крови (2012).Типы и резус-система. Доступно в Интернете: http://www.blood.ca/centreapps/internet/uw_v502_mainengine.nsf/page/Blood%20Types%20and%20Rh%20System?OpenDocument.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010).Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, MD — Внутренняя медицина
Энн К. Пуанье, MD — Внутренняя медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
В. Дэвид Колби IV, магистр, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционные заболевания

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина, и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и В. Дэвид Колби IV, магистр, доктор медицины, FRCPC — инфекционные заболевания

Какая группа крови наиболее распространена?

Предоставлено: Pixabay.

Введение

Без крови человеческое тело просто перестало бы работать. Эта жизненно важная жидкость распределяет важные питательные вещества по всему телу, обменивает кислород и углекислый газ и несет в себе «милицию» нашей иммунной системы, чтобы предотвратить инфекции.Но не вся кровь одинакова, и в случае переливания смешивание несовместимых групп крови может привести к смерти.

Распределение групп крови

Существует 4 основные группы крови: A, B, AB и O, из которых группа O является наиболее распространенной. В США среднее распределение групп крови следующее:

  • О-положительный: 38 процентов
  • О-отрицательный: 7 процентов
  • A-положительный: 34 процента
  • A-отрицательный: 6 процентов
  • B-положительный: 9 процентов
  • B-отрицательный: 2 процента
  • AB-положительный: 3 процента
  • AB-отрицательный: 1 процент

Разные расовые и этнические группы обычно имеют разное распределение.Например, по данным Красного Креста, 45 процентов кавказцев относятся к типу O, но 51 процент афроамериканцев и 57 процентов латиноамериканцев относятся к типу O. На этой странице Википедии есть распределение групп крови в каждой стране.

Тип O — это наиболее востребованная группа крови в больницах как потому, что она наиболее распространена, так и потому, что O-отрицательная кровь является универсальным типом донора, что означает, что она совместима с любой группой крови. И наоборот, кровь с положительной реакцией на тип AB называется универсальным типом реципиента, потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа.

Как определяется группа крови

Как и цвет глаз, группа крови передается по наследству от родителей. Независимо от того, относится ли ваша группа крови к типу A, B, AB или O, зависит от группы крови вашей матери и отца. Например, если ваша мама AB, а ваш папа A, вы можете ожидать, что это A, B или AB. Если мама AB, а папа O, ребенок будет иметь группу крови A или B. Если оба родителя — A, у ребенка будет либо O, либо A.

Предоставлено: Красный Крест.

Кровь по существу состоит из двух типов клеток крови (красных и белых), тромбоцитов и жидкости, называемой плазмой.Около половины крови (45%) состоит из клеток крови, а оставшиеся 55% составляют плазма. Ежедневно в костном мозге, мягком губчатом материале, заполняющем костные полости, вырабатываются миллионы клеток крови.

Группа крови человека определяется белками на поверхности красных кровяных телец, называемыми антигенами. Если в эритроцитах присутствует антиген A, значит, у вас кровь типа A, а наличие антигена B означает, что у вас кровь типа B. Если присутствуют и A, и B, у вас кровь типа AB.Если ни один из антигенов не присутствует, у вас кровь типа О.

Помимо классификации ABO, существует еще одна группа крови, в которой участвуют резус-факторы. Название происходит от макак-резусов, у которых такие белки были впервые обнаружены. Наиболее важный резус-фактор D присутствует у 85% людей, что делает их резус-положительным. Остальные 15% — резус-отрицательные. В некоторых ситуациях группа Rh может быть очень важной. Например, жизнь ребенка может оказаться под угрозой, если он унаследует резус-положительную группу крови от отца, в то время как мать резус-отрицательная — в такой ситуации мать может образовывать антитела против крови своего собственного ребенка.

Группы крови и переливания

Предоставлено: Красный Крест.

Для безопасного переливания крови важно, чтобы пациент получил группу крови, совместимую с его собственной. Если группа крови несовместима, красные кровяные тельца могут слипаться, образуя сгустки, которые блокируют кровеносные сосуды и вызывают смерть. Как правило, для группы ABO переливание крови осуществляется в соответствии со следующими правилами:

  • Человек с типом A может сделать пожертвование человеку с типом A или AB.
  • Человек с кровью типа B может сдавать кровь человеку с типом B или AB.
  • Человек с кровью группы AB может сдавать кровь только человеку с AB. Однако человек с группой крови AB может получить кровь от кого угодно, являясь универсальным реципиентом.
  • Человек с кровью группы O может сдавать кровь кому угодно, будучи универсальным донором. Это связано с тем, что кровь типа O не имеет антигена на поверхности эритроцитов. Однако люди с кровью типа O могут получить только кровь типа O.

Люди с резус-положительной кровью могут получать как положительную, так и отрицательную кровь, но те, у кого резус-отрицательная кровь, могут только получать другую резус-отрицательную кровь.

Врачи проверит вашу кровь, прежде чем вам разрешат сдавать или получать кровь. Однако в случае возникновения чрезвычайной ситуации, когда группа крови пациента неизвестна, будет использоваться кровь группы O.

Важно отметить, что существует более 600 других известных антигенов, наличие или отсутствие которых создает «редкие группы крови». Группировка по системе ABO отлично подходит для большинства людей, но в некоторых редких случаях определенные группы крови могут быть уникальными для определенных этнических или расовых групп. Например, многим пациентам с серповидно-клеточной анемией требуется донорство крови афроамериканца.Вот почему по-прежнему идеально точно сопоставить тип донорской крови ее реципиенту с учетом как типа антигена, так и резус-фактора.

причин, почему важно знать свою группу крови

Вы знаете свою группу крови? Не волнуйтесь, есть горстка (более половины всех американцев!), Которые тоже не знают своего.Хотя вы получаете отрицательную оценку B за незнание, вы вполне можете быть им — то есть с отрицательной группой крови B!

Даже если вы брезгливо относитесь к крови и / или иглам, знание вашей группы крови может быть важно по многим причинам, а именно по вашему здоровью и благополучию других.

Мы поговорили с Даниэль Нэнс, доктором медицины, гематологом из онкологического центра Banner MD Anderson в медицинском центре Banner Gateway в Гилберте, штат Аризона, чтобы выяснить, почему это важно знать. Но сначала она помогает объяснить, от чего зависит группа крови.

От чего зависит ваша группа крови?

«Ваша группа крови определяется тем, какие типы сахаров или антигенов украшают поверхность красных кровяных телец», — сказал доктор Нэнс. «Эти сахара добавляются друг к другу, чтобы получить разные типы».

Антигены определяются на основе комбинации генов ваших родителей.

Является ли ваша группа крови A, B, AB или O, зависит от того, есть ли у вас определенные антигены, A или B, в ваших эритроцитах:

  • Вся кровь имеет основу из антигена O
  • Кровь типа A содержит антиген A на эритроцитах
  • Кровь типа B содержит антиген B на эритроцитах
  • Кровь типа AB содержит антигены A и B на эритроцитах
  • Группа крови O не содержит ни A, ни B антигена в эритроцитах

«O — это наиболее распространенная и основная группа крови, за ней следует A, затем B и, наконец, AB», — сказал д-р.- сказала Нэнси.

Резус-фактор, или резус-фактор, «украшение» — это то, что называется положительным или отрицательным. Большинство американцев резус-положительные. Те, кто имеют отрицательный результат, считаются универсальными донорами, что означает, что любой может получить кровь с отрицательным результатом.

Зачем нужно знать свою группу крови

По медицинским показаниям

Самая важная причина узнать свою группу крови — это чрезвычайная ситуация. Если вы оказались в ситуации, когда вам требуется переливание крови, вам понадобится совместимая кровь.Несовместимая группа крови может вызвать слипание клеток крови, что может быть фатальным.

«Знание своей группы крови также может помочь предсказать концентрацию определенных белков в кровотоке, как, например, болезнь фон Виллебранда», — сказал д-р Нанс.

Чтобы помочь другим

Одна из лучших и самых бескорыстных причин узнать свою группу крови — это помочь другим с помощью сдачи крови. Медицинские учреждения всегда нуждаются в донорстве крови, независимо от того, сколько вам лет — O или A.

«Все типы крови необходимы, потому что кровь нужна всем типам людей», — сказал д-р.- сказала Нэнси. «Кому-то необходимо переливание крови каждые 2 секунды, по данным американского Красного Креста. Сдача крови особенно важна для людей с коренными американцами, латиноамериканцами, афроамериканцами и азиатами, потому что группа крови у каждой расы немного отличается ».

Спланировать здоровую беременность

Зная свою группу крови, можно предсказать некоторые состояния, которые могут возникнуть во время беременности, например, несовместимость резус-фактора между мамой и ребенком.

«Женщины с отрицательным резус-фактором могут забеременеть от отца с положительным резус-фактором», — сказал доктор.- сказала Нэнси. «Когда это происходит, у матери может возникнуть иммунная реакция на плод. Это необходимо лечить и тщательно контролировать во время беременности ».

Узнайте больше о том, как RH-фактор может повлиять на вашу беременность.

Для снижения риска определенных заболеваний

В большинстве случаев группа крови помогает безопасно сдавать кровь и помогать другим, но она также может дать вам знать, если вы подвергаетесь риску определенных заболеваний в будущем. Некоторые исследования предполагают связь между определенными группами крови и риском образования тромбов, кровотечений и камней в почках.

Группа крови — это лишь один из факторов, повышающих риск определенных заболеваний. Обязательно посещайте врача для регулярных осмотров и поддерживайте здоровый образ жизни.

Способы узнать свою группу крови

Самый простой способ определить свою группу крови — посмотреть свидетельство о рождении. Но если у вас нет доступа к этой информации, у вас есть другие варианты.

  • Спросите своего врача. У них может быть запись, в которой указана ваша группа крови.
  • Сдать кровь. Когда вы сдаете кровь, она проходит несколько анализов, в том числе на группу крови. Если вы делали пожертвование в прошлом, вы можете позвонить и проверить. Если нет, в следующий раз, когда вы сдадите кровь, попросите карту донора крови, которая даст вам доступ к вашей группе крови.
  • Проверьте при следующем заборе крови. В следующий раз, когда вам будут сдавать кровь, спросите вашу группу крови. Если у вас в прошлом брали кровь, вы можете позвонить в лабораторию и узнать, есть ли у них информация.
  • Купите на дому анализ крови. В некоторых наборах требуется небольшое количество крови из укола пальца или слюны. Однако эти тесты не одобрены FDA, что означает, что они могут не давать действительно точных результатов.

Статьи по теме:

Присоединиться к разговору

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
Соответствующие группы крови

Лицо, имеющее:

Может получать:

A- кровь

A-, O- кровь

кровь

A-, A +, O-, O + кровь

B- кровь

B-, O- кровь

B + кровь

, O-, O + кровь

AB- кровь

AB-, O- кровь

AB + кровь

AB-, AB +, A-, A +, B-, B +, O-, O + кровь

O- кровь

O- кровь

O + кровь

O-, O + кровь