Современная классификация панкреатита – 63. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Современное представление об этиологии и патогенезе острого и хронического панкреатита. Классификация.

Содержание

Наиболее популярные системы классификации хронического панкреатита

Поджелудочная железаПоджелудочная железа

В последнее время наиболее обоснованной и очень популярной среди специалистов  является Кембриджская классификация хронического панкреатита, разработанная в 1983 году. Основой этой системы является градация изменений в структуре поджелудочной железы по степени их тяжести. Изменения в структуре определяются путем проведения лучевых исследований, таких как ЭРХПГ, КТ или УЗИ.

Важно! Классификация является удобной для применения в клинических исследованиях, однако имеет существенные недостатки.

Основными из них являются следующие:

  • классификация хронического панкреатита не охватывает ранние стадии развития ХП;
  • применяемые методы обследования не обладают полной информативностью о необратимости возникающих патизменений в тканях железы.
УЗИ поджелудочной железыУЗИ поджелудочной железы

В соответствии с этим типом классификации хронического панкреатита изменения делятся на несколько типов:

  • нормальная поджелудочная — главный проток и его боковые ответвления не имеют изменений, железа имеет нормальные размеры, а паренхима железы имеет гомогенную структуру;
  • сомнительные патизменения – главный проток не имеет изменений, а в некоторых боковых ветвях протока наблюдаются незначительные изменения, размеры поджелудочной находятся в норме, паренхима приобретает неоднородность;
  • мягкие патизменения – главный проток не имеет изменений, а в боковых протоках наблюдаются изменения (более чем в трех ветвях), наблюдается небольшое изменение размера ПЖ, неоднородность паренхимы органа и нечеткость контуров;
  • умеренные патизменения – отмечаются изменения в главном протоке и боковых ветвях, в ткани органа формируются мельчайшие кисты и некротические участки, дополнительно наблюдается неровность контуров железы;
  • значительные патизменения – наблюдаются ранее указанные признаки, а также могут формироваться кисты размером более 10 мм, камни, дополнительно наблюдается выраженная дилатация и неравномерность главного протока железы.

Кембриджская классификация частично обеспечивает отражение клинических показателей хронического панкреатита и его симптоматику, которая вынуждает пациента обратиться к врачу.

Обращение к врачуОбращение к врачу

Международная Марсельская классификация

Определенным эволюционным шагом является разработка международной Марсельской современной классификации хронического панкреатита, которая была разработана в 1984 году. Этот тип классифицирования основывается на градации панкреатитов в зависимости от патогенетических особенностей, каждая из которых обладает патоморфологическим своеобразием и особой клинической картиной.

Эта классификация подразумевает под понятием «панкреатит» целый комплекс патизменений воспалительного характера в железе и тканях, окружающих орган.

В соответствии с Марсельской  классификацией ХП выделяют острую рецидивирующую форму панкреатита, которая обостряется 2 и более раз в течение года под воздействием негативного фактора.

Рецидивирующая форма по классификации хронического панкреатита не отличается от рецидивирующего острого панкреатита. Для рецидивирующей формы ХП характерно возникновение острых состояний. Возникающие при этом морфофункциональные патизменения не только сохраняются, но и с течением времени прогрессируют.

Классификация хронического панкреатитаКлассификация хронического панкреатита

Основополагающим отличием обычного хронического типа недуга от рецидивирующего хронического и рецидивирующего острого панкреатитов по международному Марсельскому классифицированию ХП является атрофия ацинусов и островков Лангерганса, увеличение объема соединительнотканных структур, что провоцирует прогрессирование эндо- и экзокринной недостаточности в функционировании поджелудочной.

Марсельская классификация хронических панкреатитов помимо основных форм недуга предполагает еще одну форму – обструктивный панкреатит.

В соответствии с этим классифицированием ХП существует острая форма хронического панкреатита и три морфоформы ХП:

  • кальцинирующий;
  • обструктивный;
  • воспалительный.

В соответствии с классифицированием ХП выделяется еще осложненное течение хронического типа недуга. Наиболее встречающимися осложнениями этого типа недуга являются ретенционные кисты, псевдокисты и некротические псевдокисты, в тяжелом случае возможно возникновение абсцессов поджелудочной.

Классифицирование ХП недуга по Логинову, Ивашкину и Хазанову

С учетом клинических проявлений разработана классификация ХП по Логинову.

Методика классифицирования в зависимости от клинических проявлений выделяет несколько типов недуга:

  • рецидивирующий ХП – тип недуга, при котором наблюдается возникновение периодов обострения с резкими болевыми ощущениями, сменяющихся периодами затишья;
  • болевой ХП – характеризуется наличием постоянного болевого симптома;
  • псевдотуморозный ХП – тип недуга, при котором проявляется механическая желтушность;
  • латентный ХП – тип недуга, характеризующийся внутрисекреторной недостаточностью железы;
  • склерозирующий ХП характеризуется выраженной недостаточностью поджелудочной.
Классификация ХП по ЛогиновуКлассификация ХП по Логинову

Клиническое классифицирование недуга по Хазанову предполагает использование данных, полученных при проведении компьютерной томографии и ультразвукового обследования органа. В зависимости от полученных при обследовании данных выделяют следующие типы недуга:

  • интерстициальный ХП;
  • паренхиматозный ХП;
  • фиброзно-склеротический ХП;
  • гиперпластический ХП;
  • кистозный ХП.

Клинико-морфологическое классифицирование по Ивашкину разработано в 1990 году. Этот тип классифицирования предполагает деление недуга по  морфопризнакам, картине недуга, течению панизменений, особенностей этиологии и возникающих осложнений.

Боль в животе при панкреатитеБоль в животе при панкреатите

По морфопризнакам выделяют следующие недуги:

  • отечный;
  • паренхиматозный;
  • склеротирующий;
  • псевдотуморозный;
  • кистозный.

По наблюдаемой клинической картине определяют следующие типы недуга:

  • болевой;
  • гипосекретирующий;
  • астено-невротический;
  • латентный;
  • сочетанный.

По клиническому протеканию недуг делят:

  • редко рецидивирующий;
  • часто рецидивирующий;
  • персистирующий.

По этиологическим проявлениям недуга выделяют:

  • билиарнозависимый;
  • алкогользависимый;
  • дисметаболический;
  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • идиопатический.
Классификация панкреатита по этиологииКлассификация панкреатита по этиологии

В процессе прогрессирования различных типов недуга могут развиваться некоторые осложнения:

  • нарушения оттока желчи;
  • гипертензия;
  • инфекционные;
  • патизменения воспалительной природы и почечная недостаточность;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Важно! Подробное деление, принятое в этом типе классификации, является очень условным, так как проявляются признаки разных групп заболевания.

Основные формы хронического панкреатита и их характеристика

Отечный тип ХП отличается сильной выраженностью симптомов и по своим проявлениям приближается к острому. Однако продолжительность его обострения редко составляет более 6 месяцев. Помимо выраженных болевых ощущений может встречаться рвота и тошнота. Дополнительно при проведении лабораторного обследования выявляется повышенное содержание амилазы.

Паренхиматозный ХП характеризуется возникновением частых обострений, число которых может доходить до нескольких раз в год. У этого типа недуга симптоматика является менее выраженной, чем в случае с отечной или подострой формой недуга хронического типа. При развитии этой формы заболевания изменение уровня амилазы наблюдается значительно реже и оно является менее четким. УЗИ и компьютерная томография выявляют небольшие патизменения в контурах и величине железы, а структура тканей является относительно однородной.

Индуративная форма ХП отличается сильным болевым синдромом, помимо этого наблюдается и непостоянное небольшое увеличение количества амилазы в крови. При УЗИ не обнаруживается увеличение органа с патизменениями, а в некоторых случаях выявляется даже его уменьшение.

Кистозная форма ХП характеризуется формированием в тканях поджелудочной мелких кист, которые имеют размер до 15 мм. Кистозные образования определяются при помощи УЗ-обследования, помимо этого выявляется увеличение органа и неровность его контуров.

УЗИ снимок может показать наличие кистовых образованийУЗИ снимок может показать наличие кистовых образований

Псевдотуморозная форма ХП характеризуется наличием четкого болевого симптома, при этом наблюдается заметное уменьшение веса тела и неравномерное изменение размеров органа, которое выявляется при пальпации. Увеличение железы может служить подозрением на прогрессирование карциномы железы.

В зависимости от наблюдаемых патизменений при прогрессировании недуга в классификации ХП выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

Классификация панкреатита — DiabetSahar.ru

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором поражается главный орган пищеварительной системы – поджелудочная железа. Несмотря на то что воспаление может протекать только в двух формах (острой и хронической), классификация панкреатита довольно большая. И острая форма болезни, и хроническая имеет свои подгруппы, о которых сейчас и пойдет речь.

Виды заболевания

При развитии панкреатита пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся поджелудочной железой, не выбрасываются в 12-перстную кишку, как это должно быть, а остаются внутри органа, начиная переваривать его собственные ткани. В результате этого состояние больного сильно ухудшается. У него появляются сильные боли в области правого подреберья, возникают частые приступы тошноты, рвоты и диареи.

При этом в организме происходят различные сбои, влекущие за собой нарушение функциональности других внутренних органов и систем. И если человек своевременно не начнет заниматься лечением панкреатита, это может привести к различных осложнениям, среди которых наиболее опасными являются сахарный диабет, перикардит, почечная и печеночная недостаточность.

Важно! Несмотря на то, что для панкреатита характерна выраженная клиническая картина, для установки точного диагноза потребуется пройти полное обследование, так как такие же симптомы могут возникать и при развитии других заболеваний.

В том случае, если по результатам обследования были выявлены воспалительные процессы в поджелудочной железе, вне зависимости от формы (острой или хронической), больному необходимо сразу же начинать заниматься лечением, так как промедление в этом случае может стоить ему жизни.

Говоря о том, какие виды имеет это заболевание, следует отметить, что на сегодняшний день существуют разные классификации панкреатита, предложенные различными учеными. Однако большинство врачей используют наиболее упрощенный вариант классификации, которая выделяет следующие разновидности панкреатита:

  • острый,
  • обструктивный, при котором в поджелудочной железе наблюдается патологическое расширение протоков, окклюзии и камни,
  • острый рецидивирующий,
  • необструктивный хронический,
  • кальцифицирующий хронический, при развитии которого в железе происходит скопление солей,
  • хронический рецидивирующий, проявляющийся в острой форме (при развитии такого панкреатита клетки поджелудочной повреждаются и более не восстанавливаются).


Визуальные отличия здоровой поджелудочной железы от воспаленной

Самая простая классификация панкреатита была выдвинута учеными Международного медицинского симпозиума в Марселе в 1983 году, которой и по сей день пользуются медики. Она предполагает следующее разделение этого заболевания:

  • острое,
  • острое рецидивирующее,
  • хроническое,
  • обострение хронического.

Каждый из этих форм панкреатита имеет свои особенности, поэтому их лечением должен заниматься только квалифицированный специалист.

Хроническая форма

В зависимости от причины возникновения, хроническая форма заболевания может быть первичной и вторичной. Причем вторичный панкреатит встречается среди пациентов гораздо чаще, чем первичный, и причиной его развития в основном выступают иные заболевания, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, например, желудка или желчного пузыря. Также хроническая форма болезни может возникнуть вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого панкреатита, однако встречается такое явление очень редко, так как когда заболевание развивается в острой форме, оно проявляется внезапным болевым синдромом, из-за которого пациентов сразу же госпитализируют.


Классификация панкреатита Атланта, представленная учеными в 1992 году

Но принято считать, что основной причиной развития хронического панкреатита являются различные сбои в работе ЖКТ на фоне неправильного питания и вредных привычек. Особую роль в его развитии играет злоупотребление алкогольными напитками.

Как уже было сказано выше, каждая форма этого заболевания имеет свою классификацию. Их много, но наиболее популярной является Римская классификация этого недуга. Она предполагает разделение хронического панкреатита на следующие подвиды.

Хронический кальцифицирующий

Является самой распространенной формой панкреатита и характеризуется одновременным воспалением нескольких отдельных участков поджелудочной железы, интенсивность поражения которых может значительно отличаться (орган поражается точечно). При развитии хронического кацифицирующего панкреатита протоки поджелудочной железы могут забиваться и отмирать, что приводит к полной дисфункции органа. Как правило, возникновение этого заболевания происходит на фоне резкого снижения выработки литостатина, который представляет собой низкомолекулярный белок, секретируемый экзокринной частью поджелудочной. Литостатин является ингибитором роста кристаллов углекислого кальция. И когда панкреатический сок перенасыщается этой солью, происходит разрастание кристаллов, что и становится причиной закупорки протоков поджелудочной железы и нарушения процессов выброса пищеварительных ферментов в 12-перстную кишку.


Кальцификаты в тканях поджелудочной железы

Хронический обструктивный

Развитие данной формы заболевания происходит на фоне непроходимости крупных протоков поджелудочной железы. При этом происходит полное поражение органа, а также значительные видоизменения в его эндокринной части. К сожалению, хронический обструктивный панкреатит не поддается медикаментозному лечению. При его развитии требуется срочное проведение хирургического вмешательства.

Хронический фиброзно-индуративный

В данном случае происходит также полное поражение поджелудочной железы, при котором наблюдаются фиброзные изменения в структуре ее тканей. При этом орган сохраняет свою секреторную функцию, но выполняет ее не в полном объеме.

Фиброз поджелудочной

При возникновении этого недуга в тканях железы также наблюдаются фиброзные изменения, но в этом случае они очень выражены и приводят к потере способности выполнять секреторную функцию с последующим отмиранием тканей органа (возникновением некроза).

Помимо вышеописанных подвидов хронического панкреатита, к этому заболеванию также относят кисты поджелудочной железы и возникающие в ней абсцессы. Эти патологические состояние тоже приводят к нарушению выработки пищеварительных ферментов, отекам протоков и их закупорке, что и становится причиной развития этого заболевания.

Острый панкреатит

Острый панкреатит представляет собой развитие сильного воспаления в поджелудочной железе, что приводит к появлению острого болевого приступа, который, как правило, возникает в верхней части живота и отдает в правое подреберье. При этом болезненные ощущения становятся еще более выраженными после употребления еды. Они могут сопровождаться возникновением приступов тошноты, рвоты, диареи и вздутия живота.

Отличительной клинической чертой острого панкреатита является то, что при его развитии происходит изменение кожных покровов и склер – они приобретают желтоватый оттенок. Также может отмечаться учащение сердцебиения и появление на руках и ногах цианотичных пятен.

Иными словами, клинические проявления острого панкреатита значительно отличаются от признаков развития хронического. И они также имеет свою классификацию, причем не одну. Первая классификация применяется врачами-хирургами и предполагает под собой определение вида заболевания только после осуществления оперативного вмешательства.


Разновидности острого панкреатита

Такая классификация подразумевает под собой подразделение острого панкреатита на следующие виды:

  • легкий,
  • средней тяжести,
  • тяжелый.

При развитии легкой формы острого панкреатита значительных патологических изменений в работе и строении поджелудочной железы не отмечается. При возникновении панкреатита средней тяжести наблюдается транзиторная недостаточность органа и системные отложения. А вот при тяжелой форме заболевания диагностируется персистирующая недостаточность с локальными системными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Как уже было сказано, существует еще одна классификация острого панкреатита, которая активно используется терапевтами и гастроэнтерологами. Она предполагает подразделение этого заболевания на 4 подвида:

  • Отечный. Считается одной из самых легких форм острого панкреатита. При его развитии в тканях поджелудочной железы не отмечаются какие-либо серьезные изменения. Он легко поддается лечению и проявляется незначительным пожелтением кожных покровов и склер, учащением сердцебиения и болью в верхней части живота. При лабораторном исследовании крови отмечается повышенный уровень фибрина (ПРФ).
  • Ограниченный панкреонекроз. Тяжелая форма болезни, которая очень сложно поддается лечению. При его развитии в паренхиме поджелудочной железы возникают очаги некроза различных масштабов (они могут быть мелкие, средние и крупные). Клиника этого заболевания включает в себя тошноту, сильную рвоту, метеоризм, повышение температуры, признаки тахикардии, выраженный болевой синдром в надчревной области, а также выявление в анализах повышенного уровня глюкозы и снижение концентрации гематокрита.
  • Диффузный панкреонекроз. Имеет еще несколько названий – сегментальный и дистальный. При его развитии поражаются все анатомические области поджелудочной железы. При этом некротические изменения отмечаются не только в паренхиме органа, но и в сосудах, а также в крупных секреторных протоках. Клинически диффузный панкреонекроз проявляется так же, как и ограниченный, только в этом случае может отмечаться резкое уменьшение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия), лихорадка и желудочные кровотечения, которые проявляются острым болевым синдромом. А при проведении лабораторных исследований отмечается гипоксия, гипергликемия и гипокальциемия. Состояние больного при развитии диффузного панкреонекроза тяжелое.
  • Тотальный панкреонекроз. Этот тип заболевания характеризуется некротическими изменениями во всех тканях поджелудочной железы, которые переходят на забрюшинную клетчатку. При его развитии наблюдается резкое повышение уровня кислотности желудка, интоксикация организма, снижение чувствительности и шок (самое тяжелое осложнение панкреонекроза).


Так выглядит поджелудочная железа при развитии тотального панкреонекроза

Классификация панкреатитов по механизму развития

Существует еще одна классификация, которая подразумевает под собой разделение панкреатита на подвиды в зависимости от причины его возникновения:

  • Посттравматический. Наблюдается у 8% пациентов. Основными причинами его развития являются открытые и закрытые травмы брюшной полости, полученные в ходе хирургических вмешательств, проведение диагностических инструментальных мероприятий, химических и термических ожогов. Наиболее опасными считаются закрытые механические травмы, которые могут привести к разрыву органа. Но следует отметить, что при их получении сильные внутренние кровотечения наблюдаются не всегда. В большинстве случаев травма проявляется себя слабой деформацией железы и незначительным ухудшением общего состояния. Острые приступы боли отсутствуют, что препятствует своевременной постановке диагноза. А это часто приводит к фатальным последствиям.
  • Билиарный. Встречается у 9% пациентов. В основе механизма развития данной формы панкреатита – врожденные аномалии в строении поджелудочной и желчных протоков, кисты и каменные отложения, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Билиарный панкреатит может протекать по закрытому и открытому типу, а скорость его развития зависит от состояния протоковой системы. Помимо того, что при его образовании в тканях железы наблюдаются некротические изменения, они могут подвергаться и нагнению.
  • Холецистогенный. Данная форма болезни развивается по причине нарушения оттока желчи в 12-перстную кишку и ее выхода в панкреатические протоки. В результате этого выработка панкреатического сока усиливается и оказывает сильную нагрузку на протоковые системы, из-за чего они не выдерживают и разрушаются, что становится причиной развития некротических процессов в тканях железы.
  • Иммунозависимый. Эта форма панкреатита характеризуется повышенной чувствительностью лимфоцитов к антигенам, в результате чего они мигрируют в железу и провоцируют развитие в ней геморрагического отека. Однако отток пищеварительных ферментов при иммунозависимом панкреатите не нарушается, что и отличает его от других форм заболевания.
  • Контактный. Встречается крайне редко, всего у 1,5% пациентов. Основной причиной его развития является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную, что провоцируется нарушение ее тканей и образование кратера.
  • Ангиогенный. Главными «провокаторами» ангиогенного панкреатита являются такие патологические состояния, как артериолосклероз, внесосудистая окклюзия и тромбангиит, которые вызывают ишемию и эмболии сосудов, а также нарушение кровоснабжения органа с последующим развитием некротических процессов.


Некоторые формы панкреатита не поддаются медикаментозному лечению и требуют срочного хирургического вмешательства

Классификация панкреатита очень большая. Но несмотря на это врачи все-таки используют более упрощенные варианты, подразделяя это заболевание всего на две группы – острую и хроническую. Естественно, что для назначения лечения потребуется определить точный тип болезни, но вне зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание (острой или хронической), первая медицинская помощь при возникновении болевого приступа проводится одинаково. А дальнейшее лечение определяется в индивидуальном порядке только после купирования боли.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Классификация панкреатита современная — Сахарный диабет

Поджелудочная железа (ПЖ) – главнейший орган в человеческом организме. На фоне любых патологий в его работе развивается панкреатит, при котором начинается саморазрушение.

Поэтому борьбу с данным заболеванием следует начинать как можно быстрее. Существуют разнообразные виды панкреатита, и схема терапии в каждом случае подбирается персонально. Именно от изначально правильной классификации во многом зависит успех лечения.

к оглавлению ↑

Формы в зависимости от течения и клиники заболевания

У каждого типа панкреатита различная симптоматика, неодинаковые причины развития, течение. И знания о том, какие виды панкреатита бывают, помогают медицинским специалистам целенаправленно остановить негативные для человеческого здоровья процессы в ПЖ и даже предотвратить летальные исходы.

ВАЖНО! При любом виде этого заболевания употребление алкогольных напитков строго запрещено.

к оглавлению ↑

Острый

Острый вид – наиболее опасный с неожиданным и агрессивным проявлением. При отсутствии своевременной врачебной помощи он может привести к летальному исходу, поскольку в данной форме сопровождается нагноениями, кровоизлияниями, распадом и омертвением тканей.

Виды панкреатита острой этиологии классифицируются на формы:

  • панкреонекрозная;
  • гнойная;
  • геморрагическая;
  • интерстициальная.

Такой вид панкреатита по степени тяжести может иметь легкое или среднее течение. Как правило, сюда относят отечный подтип. Также существуют и тяжелые формы такого панкреатита.

К ним причислены некротизирующий подтип и панкреонекроз. Каждая из перечисленных острых форм может давать совершено разную клиническую картину и биохимические нарушения.

к оглавлению ↑

Реактивный

Реактивный вид – это первая реакция организма на сбой работы какого-то органа пищеварительной системы:

  • печени;
  • желудка;
  • кишечника;
  • желчного пузыря (в 35-45% случаев).

Кроме того, он нередко начинается и из-за стресса. Потому ему чаще подвержены женщины.

То есть данный тип панкреатита – не самостоятельный недуг. Для его возникновения нужны провоцирующие обстоятельства. Успех его лечения, прежде всего, зависит от устранения главной болезни, послужившей толчком.

к оглавлению ↑

Хронический

Хронический тип – встречается чаще других. По клинике его можно поделить на рецидивирующую и первично хроническую форму. В последнем случае он обычно протекает в латентной и неспецифической форме, а в первом – с болевыми синдромами и пожелтением кожных покровов.

В любом случае данная болезнь развивается медленно. Причинами являются сбои в работе пищеварительных органов или несколько перенесенных не леченых острых форм. Существуют хронические виды панкреатита, которые возникли на фоне инфекций, патологического отложения жира или частого приема определенных лекарств.

Хронический тип еще подразделяется и на подвиды. Так, необструктивной группе свойственны:

  • локализованные некрозы с диффузными либо сегмент

Классификация хронического панкреатита

Длительно прогрессирующее (более полугода) воспаление в поджелудочной железе называется хроническим панкреатитом. Обычно он развивается в результате не вылеченного вовремя острого панкреатита. Позднее происходит замещение структуры органа соединительной тканью, которая не в состоянии обеспечить полноценно его работу. Далее будет дана классификация недуга.

Частое употребление в пищу жареной или жирной еды, вредные привычки, нерегулярное питание, наличие некоторых патологий желудка приводят к сбоям функционирования поджелудочной железы. Меняется выработка ферментов (амилазы, липазы) и гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина) органа. В итоге нарушается процесс переработки еды в желудке.

Устаревшие варианты классификации

Выделяют несколько классификаций заболевания. Самой применяемой является Марсельско-Римская от 1988 г., являющаяся усовершенствованной версией Марсельской классификации 1983 г.

На научной конференции после рассмотрения вопросов о разновидностях заболевания было принято решение перестать диагностировать острый рецидивирующий и хронический рецидивирующий типы патологии, потому что очень часто их не получается дифференцировать. Хронический панкреатит разделили на 2 формы:

  • с сегментарным, очаговым некрозом, диффузным, сегментарным фиброзом, с имеющимися (или нет) кальцинатами, изменениями протоков, кистами;
  • с диффузным фиброзом, диагностируемым изменением протоков, атрофией паренхимы.

Заболевание может проявляться в одном из 3 вариантов: латентном, болевом, безболевом.

Латентный тип патологии подразумевает изменения органа без выраженных проявлений.

Болевой панкреатит проявляется возникновением эпизодических или регулярных дискомфортных ощущений.

Безболевой вариант протекает с эндокринной или экзокринной недостаточностью органа, вероятны осложнения.

Но Марсельская классификация 1983 г. мало подходит для применения, ведь для ее использования нужно осуществление эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и биопсии органа с анализом на гистологию. Прижизненно проведение последнего исследования затруднительно.

Марсельско-Римская классификация 1988 года предлагает немного измененное разделение разновидностей заболевания на:

  • кальцифицирующий панкреатит;
  • обструктивный;
  • фиброзно-склеротический;
  • с кистами и псевдокистами.

Первый вариант считается самым встречаемым видом патологического процесса, проявляется неравномерностью площади поражения с формированием камней в протоках и их стенозированием.

Обструктивный панкреатит диагностируется при обструкции протока органа. Кальцификации железы и камней в ней нет.

Фиброзно-склеротическая форма — редко встречающаяся патология, проявляющаяся мононуклеарной инфильтрацией клеток, фиброзом.

Определение основных форм заболевания по В. Т. Ивашкину

В 1990 году В. Т. Ивашкиным в соавторстве было предложено разделение панкреатита, схожее с Марсельским, но диагностируемое по результатам КТ и УЗИ. Оно учитывало формы, признаки, причины возникновения патологического процесса, характер протекания заболевания и вероятные осложнения. Были выделены следующие варианты заболевания:

  • интерстициально-отечный;
  • рецидивирующий;
  • индуративный;
  • псевдотуморозный;
  • кистозный.

Интерстициально-отечный тип патологии

Воспалительный процесс беспокоит более полугода. Кроме дискомфорта, присутствует также тошнота и рвота.

При УЗИ и КТ выявляется неоднородность структуры, визуализируется неоднородная эхогенность, изменение размера поджелудочной железы. У 90% пациентов увеличивается активность амилазы. Осложнения возникают у 30–40%.

Рецидивирующий хронический панкреатит

Это самый диагностируемый тип болезни. Обострения беспокоят часто. По итогам исследований, поджелудочная железа изменена несущественно, структура органа однородна и уплотнена. Осложнения наблюдаются редко. Могут возникать расстройства стула, устраняемые ферментными препаратами.

Индуративный хронический панкреатит

Боли интенсивные, пациентов беспокоит диспептический синдром. Практически у 50% пациентов развиваются различные осложнения. УЗИ и КТ показывают уплотнение органа. Визуализируется расширение протока.

Псевдотуморозный хронический панкреатит

У 70% пациентов наблюдаются осложнения. Дискомфорт значительно выражен, происходит резкое похудение. При дифференциации выполняются пробы с лазиксом, а также анализ на онкомаркеры.

Исследования выявляют изменение отдела поджелудочной железы. При эндоскопической ретроградной панкреатографии диагностируется расширение протока органа.

Кистозный вариант хронического панкреатита

Проявляется не очень сильными болями, амилазный тест обычно длительное время остается положительным. По результатам УЗИ и КТ орган увеличен, отмечаются участки фиброза, расширение протоков, кисти. Почти у 60% пациентов развиваются осложнения.

Современная классификация хронического панкреатита (по Хазанову и др.)

Согласно классификации А. И. Хазанова от 1987 г., существует 5 основных типов заболевания:

  • подострый — по проявлениям близок к острому, однако интенсивность дискомфортных ощущений выражена слабее, а длительность — более полугода;
  • рецидивирующий — выражается в регулярных обострениях патологического процесса, дискомфорт умеренно выражен, а размеры, плотность и форма органа не меняются;
  • псевдотуморозный — изменен и уплотнен один из отделов железы;
  • кистозный — боли не постоянны, диагностируются мелкие кисты.

Классификация В.Т. Ивашкина от 1990 года по проявляющейся симптоматике патологии выделяет: болевой тип, астено-невротический, гипосекреторный, латентный и сочетанный.

По характеру течения заболевание бывает: редко рецидивирующим, часто рецидивирующим и персистирующим.

Возможные осложнения:

  • «ферментативный» холецистит;
  • изменение оттока желчи;
  • холангит;
  • гнойное воспаление околопочечной клетчатки;
  • панкреатогенный сахарный диабет;
  • абсцессы;
  • эрозивный эзофагит;
  • портальная гипертензия;
  • кисты;
  • воспаление забрюшинной околопанкреатической клетчатки;
  • почечная недостаточность.

Вероятность их появления зависит от формы заболевания и общего состояния здоровья пациента.

По причине образования патология бывает:

  • билиарнозависимой;
  • лекарственной;
  • алкогольной;
  • инфекционной;
  • дисметаболической;
  • идиопатической.

Провоцирующие факторы становятся основой для начала определения хронического панкреатита.

Степени тяжести заболевания

Для патологического процесса типичны периоды обострения и ремиссии. Существует 3 степени тяжести течения хронического панкреатита: легка, средняя и тяжелая.

При легком течении болезни приступы беспокоят до 2 раз в год, боль снимается препаратами, функции органа нарушены незначительно. Копрограмма в норме, снижения веса не наблюдается.

При среднетяжелом течении патологии приступы происходят до 4 раз в год, боли интенсивные, появляются признаки панкреатической гиперферментемии, падает вес. В анализе кала наблюдается повышение жиров, исследование крови выявляет изменение активности амилазы. На УЗИ просматривается уплотнение ткани органа.

При тяжелом течении панкреатита обострения случаются более 5 раз в год и проходят с диспептическими нарушениями, а также с сильными болями и понижением массы тела.

Появляются осложнения — плеврит, панкреатогенный диабет, нефропатия, стеноз, язвы.

Хронический панкреатит в ходе постепенного многолетнего изучения его этиологии и патогенеза имел различные варианты классификации. Однако диагностика была трудновыполнима. Предложенные А. И. Хазановым и В. Т. Ивашкиным в 1990 г. классификации заболевания по результатам КТ и УЗИ значительно облегчили определение диагноза.

Классификация панкреатита

Панкреатит — распространенная болезнь, причиной развития которой становятся вредные привычки самого человека, плохое питание или развитие подспудных заболеваний внутренних органов. Поражение поджелудочной железы оборачивается постепенным ухудшением самочувствия и риском летального исхода.

Врачи выделяют несколько форм такой болезни, и именно об особенностях ее классификации пойдет речь ниже.

Упрощенный вариант классификации

Чаще всего врачи пользуются упрощенным вариантом классификации. Диагноз говорит не только о прогнозе, но и о подходящих способах лечения. Обычно специалисты выделяют следующие виды панкреатита:

  • острый рецидивирующий, при котором вспышки панкреатита возникают на постоянной основе;
  • острый панкреатит с единичными случаями проявления симптомов;
  • обострение хронического панкреатита;
  • хроническая форма болезни, которая оборачивается регулярными рецидивами и ограничениями.

Помимо хронической и острой формы, врачи часто выделяют начальную стадию. Считается, что именно на начальном уровне болезнь победить проще всего. Однако панкреатит редко проявляет себя с первых дней развития, и именно поэтому пациенты запускают проблему.

Наиболее болезненной оказывается острая форма панкреатита. Пациент, страдающий ею, регулярно жалуется на боль, у него повышается температура, появляются тошнота и быстрая утомляемость.

Хроническую форму гораздо проще контролировать, но развитие панкреатита до такого предела оборачивается регулярными неприятностями.

Подробная классификация заболевания

Расширенная классификация оказывается куда более подробной и детальной. Здесь учитывается степень поражения органов, наличие конкретных симптомов и причины появления воспалительного процесса. Разновидности панкреатита по этой классификации:

  1. Необструктивное воспаление хронического типа с частичным поражением функциональных возможностей поджелудочной железы.
  2. Острая форма болезни.
  3. Острый панкреатит с возможностью рецидива и последующим восстановлением функций органа.
  4. Хроническая форма панкреатита, которая возникает на фоне отека окружающих тканей.
  5. Хронический панкреатит, который развивается из-за скопления в поджелудочной железе солей.
  6. Хронический панкреатит рецидивирующей формы без возможности восстановления прежней функциональности.

По диагнозу можно судить о степени поражения органа, возможном прогнозе и наличии осложнений. Врачи редко озвучивают полный диагноз, отмечая пациенту лишь стадию болезни и примерный прогноз.

Наиболее опасной оказывается хроническая форма панкреатита, при которой невозможно восстановление функциональности поджелудочной железы. Довольно часто такая проблема оборачивается летальным исходом.

Классификация острой формы болезни по степени тяжести

Острая форма заболевания традиционно делится на три группы:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

На первой стадии пациент замечает лишь частичное проявление симптомов. Болезнь не затрагивает функциональные возможности поджелудочной железы, организм справляется со своими обязанности в штатном режиме.

Наличие провоцирующих факторов постепенно приводит к переходу проблемы в среднюю стадию тяжести.

Для данного этапа характерно частичное ухудшение функциональных возможностей. Системные осложнения более ощутимы, неприятные симптомы болезни заметно усложняют человеку жизнь.

Тяжелая стадия традиционно считается самой опасной. На этом этапе панкреатита человек практически не может встать с кровати, а тянущая или режущая боль становится его спутницей. Риск летального исхода высок, и именно на этом этапе болезнь чаще всего переходит к хроническую стадию с последующими рецидивами.

В зависимости от степени тяжести острого панкреатита врачи прописывают дозировку лекарств и методику лечения. Средняя и тяжелая формы заболевания требуют госпитализации пациента.

Классификация острого панкреатита по форме болезни

Данная разновидность классификации учитывает те симптомы, которые беспокоят человека, их внешнее проявление. Разновидности острого панкреатита:

  1. Отечный. Для данной формы болезни характерны такие симптомы, как тошнота, повышенная температура, тупая боль в области правого подреберья. Эта форма считается наиболее легкой, и при правильном лечении никаких структурных повреждений тканей не произойдет. При взятии крови на анализ обнаруживается повышенная концентрация фибрина, а это, в свою очередь, указывает на воспалительный процесс.
  2. Ограниченный панкреонекроз. Главная особенность этого типа — расположение источника заболевания в одном месте поджелудочной железы. Этот болезненный очаг может разрастаться в размерах, доставляя все больший дискомфорт пациенту. Больного мучает острая боль, появляется желтуха, метеоризм, рвота. Характерным признаком становится и повышенное содержание сахара в крови.
  3. Диффузный панкреонекроз. Для этой формы характерно резкое ухудшение самочувствия, разрастание очага болезни. Обширно поражаются ткани, а у человека обнаруживается лихорадка, интоксикация. Данная разновидность панкреатита с трудом поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.
  4. Тотальный панкреонекроз. Происходит поражение всех тканей поджелудочной железы. Организм испытывает шок, возникает легочная и почечная недостаточность. Риск летального исхода при неоказании экстренной медицинской помощи составляет практически 100%.

Критическую стадию развития часто подразделяют на интерстициальную и некротическую. В первом случае происходит отек поджелудочной, а во втором развивается серьезное воспаление органа с отмиранием тканей.

Классификация острого панкреатита по причине болезни

Причин развития панкреатита существует множество, и врачи предпочитают определять их при первом осмотре. Выявив, почему развивается заболевание, можно не только добиться быстрого избавления от него, но и пресечения его развития. Классификация болезни по причинному фактору:

  1. Пищевой панкреатит развивается на фоне приема в пищу слишком жирной, соленой и острой пищи на регулярной основе.
  2. Токсико-аллергический тип, развивающийся на фоне частого приема не прописанных врачом лекарственных препаратов и алкоголя.
  3. Билиарная форма развивается как сопутствующая проблема, сопровождающая желчнокаменную болезнь и холецистит.
  4. Гастрогенное воспаление развивается на фоне язвы желудка или гастрита.
  5. Ишемический панкреатит — проблема, которая развивается на фоне ограниченного кровоснабжения поджелудочной железы.
  6. Травматический вид панкреатита.
  7. Врожденная болезнь, которая может сочетаться с другими патологиями, ухудшая самочувствие.
  8. Инфекционный панкреатит, вызванный жизнедеятельностью микроорганизмов.

Чаще всего болезнь встречается у алкоголиков и людей, которые не привыкли следить за своим рационом.

Однако проблема может развиться и на фоне других заболеваний. Обычно врачи предупреждают о риске развития панкреатита, благодаря чему пациенту удается вовремя выявить тревожные симптомы.

Классификация хронического панкреатита

Хроническая форма болезни также имеет свою классификацию, и здесь выделяются следующие виды проблемы:

  • обструктивная форма, которая чаще всего возникает из-за наличия опухоли поджелудочной железы или камней в желчном протоке;
  • кальцифицирующее воспаление, возникающее на фоне поражения определенных участков поджелудочной железы;
  • фиброзно-индуративная форма, при которой происходит изменение структуры тканей, на фоне чего возникают проблемы с оттоком желудочного сока;
  • фиброз поджелудочной железы — форма панкреатита, при которой здоровые ткани заменяются на соединительные.

Хроническая болезнь опасна тем, что она в любой момент может обернуться воспалением и рецидивом. Именно поэтому пациентам приходится придерживаться строгой диеты, полностью исключая из своей жизни алкоголь и некоторые виды лекарств.

Заключение

Лечение панкреатита должно начинаться сразу же после постановки диагноза. Данная болезнь считается крайне опасной, развивается она постепенно, порождая все новые неприятные симптомы.

Острую форму и некоторые виды хронического поражения поджелудочной железы можно победить, если адекватно использовать алгоритм лечения, предложенный специалистами.

Классификация панкреатита — 18 Марта 2015 — Блог

Классификация панкреатита

В настоящее время разработано огромное количество классификаций панкреатита. Наиболее широко используемые мы рассмотрим. При этом стоит учитывать, что острый и хронический панкреатиты – это совершенно разные заболевания. Каждое из них имеет свой набор классификаций.

Классификация острого панкреатита

По степени тяжести выделяют две формы острого панкреатита:

  • Легкая
  • Тяжелая (сопровождается деструкцией поджелудочной железы, полиорганной недостаточностью, системными осложнениями)

По масштабу и характеру поражения поджелудочной железы острый панкреатит делят на пять видов:

  • Отечный. Протекает без деструкции поджелудочной железы. Характеризуется обратимостью патологического процесса. Хирургическое лечение обычно не требуется.
  • Стерильный панкреонекроз. Отдельные участки поджелудочной железы уничтожаются собственными ферментами. Инфекционных осложнений нет.
  • Инфицированный панкреонекроз. Деструкция поджелудочной железы сопровождается присоединением инфекции.
  • Панкреатогенный абсцесс. В поджелудочной железе образуется полость, заполненная гноем. Она возникает вследствие присоединения инфекции.
  • Псевдокиста. В поджелудочной железе образуется полость, которая заполнена жидкостью (кровью, панкреатическим соком, экссудатом).

Клинические формы острого панкреатита:

  • Интерстициальная. Характеризуется отеком поджелудочной железы и окружающей ее клетчатки. Осложнений нет. Целостность органа сохранена.
  • Некротическая. Острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся осложнениями.

В свою очередь некротический панкреатит делится на две формы:

Локальная. Патологический процесс не выходит за пределы поджелудочной железы.

Распространенная. Могут возникать системные осложнения:

  • шок
  • полиорганная недостаточность
  • кровотечение (панкреатогенное или желудочное)
  • метаболические и электролитные нарушения
  • ДВС-синдром

Некротический панкреатит также делится на формы, исходя из масштабов деструкции поджелудочной железы. Он может быть очаговым и распространенным.

Очаговый панкреонекроз может иметь очаги малого, среднего или крупного размера.

Распространенный панкреонекроз может быть субтотальным или тотальным. Эти клинические формы заболевания чаще всего заканчиваются смертью.

Классификация хронического панкреатита

По морфологическим признакам различают пять видов хронического панкреатита:

  • интерстициальный
  • индуративный
  • паренхиматозный
  • кистозный
  • псевдотуморозный

Как известно, в течении хронического панкреатита выделяют стадии обострения, когда симптомы воспаления поджелудочной железы усугубляются, и стадии ремисии, когда проявлений заболевания почти нет. В зависимости от частоты обострений классификация хронического панкреатита предполагает его деление на три вида;

  • редко рецидивирующий
  • часто рецидивирующий
  • персистирующий (симптомы присутствуют постоянно)

Хронический панкреатит проявляется разными симптомами. В зависимости от доминирующего синдрома различают пять видов заболевания:

  • Болевой
  • Гипосекреторный (характеризуется выраженной недостаточностью экскреторной функции ПЖ)
  • Ипохондрический (преобладают симптомы психоневрологических нарушений)
  • Латентный (симптомов почти нет)
  • Сочетанный (нет доминирующего синдрома)

В зависимости от причин, вызвавших хронический панкреатит, он может быть:

  • билиарнозависимым (причиной стала патология желчевыводящих путей)
  • алкогольным
  • дисметаболическим (причиной панкреатита является гемохроматоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другие болезни, сопровождающиеся метаболическими нарушениями)
  • инфекционный
  • лекарственный
  • идиопатический (причина панкреатита неизвестна)

В классификацию хронического панкреатита также включены его осложнения. Их делят на 5 групп:

  • Инфекционные (абсцесс, холангит)
  • Воспалительные (почечная недостаточность, киста, кровотечение из ЖКТ)
  • Портальная гипертензия (сдавление воротной вены)
  • Эндокринные (сахарный диабет, гипогликемия)
  • Нарушение оттока желчи.

Классификаций как острого, так и хронического панкреатита очень много. Приведены лишь те из них, что наиболее часто используются врачами при постановке.

Классификация хронического панкреатита и его формы

Хронический панкреатит является довольно опасным и длительным заболеванием, которое сопровождается воспалительными процессами поджелудочной железы, а также повреждением ее клеток и тканей. В этой статье будет описана классификация хронического панкреатита, а также основные особенности данного заболевания.

Что представляет собой эта патология

Хронический панкреатит чаще всего возникает у представительниц слабой половины человечества в пожилом, а реже в среднем возрасте. Основной причиной развития данной патологии является неправильное питание человека.

классификация хронического панкреатита

Чаще всего проблемы с поджелудочной железой возникают именно тогда, когда человек начинает употреблять в пищу чрезмерно большое количество жареных и жирных продуктов. Однако это не единственная крайность. Также данное заболевание может атаковать и женщин, которые соблюдают чрезмерно строгую диету и отказывают себе в полезных пищевых продуктах. Если человеческий организм получает очень мало жиров и белков, то поджелудочная железа просто перестает правильно функционировать. А кроме этого, если человек еще и злоупотребляет спиртными напитками, то можете не сомневаться, хронический панкреатит даст о себе знать.

На сегодняшний день существует просто огромное количество классификаций данного заболевания, каждая из которых учитывает определенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита

Данная классификация очень популярна и широко используется во всем мире. Согласно ей существует четыре формы данного заболевания:

  • Обструктивная. Данная форма характеризуется наличием воспалительных процессов в поджелудочной железе. В этом случае происходит закупорка главных протоков опухолями, спайками или же протеканием самих воспалительных реакций.
хронический панкреатит классификация современная
  • Кальцифицирующий панкреатит является самым распространенным на сегодняшний день. В этом случае ткани разрушаются очагово, образуя при этом внутрипротоковые камни. Такая разновидность данного заболевания чаще всего встречается у лиц, употребляющих огромное количество алкогольных напитков.
  • Индуративная форма встречается крайне редко, так как характеризуется атрофией тканей.
  • Образование кист и пневмокист.

Основная функция поджелудочной железы

Для того чтобы разбираться в таком вопросе, как классификация хронического панкреатита, нужно понимать, какую же функцию выполняет такой орган, как поджелудочная железа. Стоит знать, что он продуцирует различные ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Ферменты поджелудочной железы способны переваривать поступающую пищу до такого состояния, чтобы она могла всасываться. За сутки этот орган способен выработать около одного литра секрета, столь важного для правильного переваривания пищи.

Признаки патологии

Для того чтобы лучше понять, в чем заключается классификация хронического панкреатита, нужно понять, какие же симптомы имеет данная патология. И так, на какие признаки стоит обратить внимание:

кембриджская классификация хронического панкреатита
  • болевые ощущения в области живота;
  • неправильное пищеварение, которое будет иметь такие симптомы, как обильный жирный кал, вздутие живота, значительное уменьшение веса, непереносимость пищи и слабость всего организма;
  • в некоторых случаях на запущенных стадиях заболевания хронического панкреатита может начать развиваться сахарный диабет;
  • в желчных протоках повышается давление и обнаруживается синдром желудочной диспепсии.

Вследствие чего развивается хронический панкреатит

На самом деле данное заболевание может начать развиваться по нескольким причинам, а также при их совокупности. Обратите внимание на причины, которые, по мнению врачей, чаще всего являются причиной данной патологии:

  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • повышенное содержание в крови кальция;
хронический панкреатит классификация мкб 10
  • неправильный жировой обмен;
  • не исключено развитие болезни и в результате плохой наследственности;
  • также болезнь может дать о себе знать при недостаточном поступлении в организм питательных веществ.

Хронический панкреатит: классификация МКБ 10

Данная классификация является современной и самой широко используемой на сегодня. Согласно данной классификации Всемирная Организация Здравоохранения каждые десять лет вносит в список новые заболевания, сюда также входит и хронический панкреатит. Классификация современная дает каждой болезни свой шифр, поэтому даже если врач не понимает иностранный язык, используя этот шифр, он сможет понять, о каком именно заболевании идет речь.

хронический панкреатит классификация по рецидивированию

Так вот, согласно такой классификации хронический панкреатит имеет две формы:

  • форма алкогольного происхождения;
  • другие формы данной патологии.

Кембриджская классификация

Кембриджская классификация хронического панкреатита пользуется особой популярностью у западных медиков. В ее основу заложена градация изменений поджелудочной железы на разных стадиях протекания заболевания. Согласно данной классификации выделяют такие стадии заболевания:

  • Поджелудочная железа в нормальном состоянии. В этом случае орган имеет нормальную структуру и правильно функционирует.
  • Патологические изменения хронического характера. В этом случае наблюдаются лишь незначительные изменения поджелудочной железы.
хронический панкреатит этиология
  • Мягкие патологические изменения характеризуются изменениями в боковых протоках.
  • Патологические изменения умеренного характера. В этом случае уже можно заметить изменения не только в боковых протоках, но также и в главном. Обычно на этом этапе формируются маленькие кисты и некротические ткани.
  • Значительные патологические изменения. В этом случае, кроме всех описанных выше изменений, могут формироваться также большие кисты и камни.

Билиарнозависимый панкреатит

Хронический билиарнозависимый панкреатит – это длительно протекающее заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне патологий, которые присутствовали в организме еще при рождении малыша. На самом деле такое заболевание встречается очень часто и характеризуется такими симптомами:

  • Боли во всех отделах живота, возникающие в основном в ночное время. Болевые ощущения могут отходить также к спине, лопаткам или шее. При этом очень часто болезненные симптомы данного заболевания можно перепутать с приступами желчной колики.
хронический билиарнозависимый панкреатит
  • Билиарнозависимый панкреатит проявляется в виде вздутия живота, тошноты, отрыжки, рвоты или урчания в животе.
  • Во время заболевания могут быть замечены проблемы со стулом. Очень многие пациенты жаловались на диарею, которая наблюдалась до пяти раз в сутки. При этом стул имел кашицеобразный характер и очень плохо смывался со стенок унитаза.
  • Повышение уровня в крови желчного пигмента. Вследствие этого кожа, а также белки глаз, приобретают желтоватый оттенок.
  • У многих пациентов наблюдалась значительная потеря веса.
  • Развитие сахарного диабета.

Такое заболевание обычно лечится консервативным путем, однако в очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий панкреатит

Хронический панкреатит (классификация по рецидивированию используется крайне редко) характеризуется очень частым появлением болевых ощущений. Нельзя сказать, что такие боли очень резкие, однако при неправильном лечении состояние пациента может значительно ухудшиться.

Однако если одновременно с данной патологией у пациента наблюдаются еще и другие заболевания органов пищеварения, тогда боли могут быть просто нетерпимыми. Обычно болевой синдром присутствует от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы устранить симптомы данного заболевания, нужно использовать методы консервативного лечения, а также нормализовать питание.

Лечение

Хронический панкреатит, этиология которого может иметь разнообразный характер, очень важно начать лечить вовремя, иначе данная патология может привести к образованию других заболеваний. Обычно хроническую форму патологии очень тяжело излечить консервативными методами, поэтому специалисты предлагают прибегнуть к оперативному вмешательству. Не делайте поспешных выводов, посетите нескольких врачей, и уже на основе полученных общих рекомендаций определяйтесь со схемой дальнейшего лечения.

Не забывайте о том, что лечебный процесс должен быть направлен на ликвидацию болевых ощущений, снятие воспалительных процессов, а также на процесс выведения из организма желчи.

Формы заболевания

Очень важно определить, какую же разновидность в каждом отдельном случае имеет панкреатит. Форма заболевания зависит от многих факторов. Рассмотрим подробнее, какие же формы выделяют ученые:

  • Отечная форма хронического панкреатита очень сильно похожа на острую. В этом случае заболевание прогрессирует очень долго, более полугода. Очень часто, кроме болевого синдрома, присутствуют также тошнота и рвота.
  • Паренхиматозная форма характеризуется очень частым возникновением обострений. Как правило, такие обострения происходят несколько раз в год. При проведении ультразвуковой терапии, а также других методов обследования, можно заметить, что поджелудочная железа характеризуется некоторыми изменениями.
  • Индуративная форма обычно характеризуется очень сильными болевыми ощущениями. Кроме этого, в крови начинает увеличиваться количество амилазы. Однако УЗИ не показывает, что орган начал увеличиваться в размерах. В некоторых случаях он, наоборот, становится меньше.
  • При кистозной форме в поджелудочной железе начинают образовываться маленькие кисты. При этом сам орган начинает увеличиваться, и его контуры становятся не такими четкими.
  • Псевдотуморозная форма обычно характеризуется самым сильным болевым синдромом. При этом орган значительно увеличивается в размерах и меняет свою форму. Это можно заметить даже при помощи обыкновенной пальпации.

Конечно, данное заболевание носит достаточно тяжелый характер, поэтому врачи советуют беречь себя и правильно питаться своим пациентам. Хронический панкреатит можно вылечить и с помощью консервативного лечения, однако сделать это можно только в том случае, если заболевание имеет только раннюю стадию. На самых тяжелых стадиях обычно нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше отдыхайте и вовремя обращайтесь к врачу, и тогда вам не будет страшно любое заболевание. Будьте здоровы и берегите себя.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о