Средства от нервозности и раздражительности: Что пить, если все бесит? Пять легальных средств, которые помогут обрести дзен

Содержание

Средства от раздражительности и нервозности

Средства от раздражительности и нервозности

Раздражительность и нервозность стали одними из наиболее частых атрибутов жизни современного человека. Хотя принято считать, что это самостоятельные проявления невроза, усталости или просто яркого темперамента, на самом деле такие симптомы свидетельствуют о неполадках в нервной системе и не ограничиваются эмоциональной стороной вопроса. Повышенная раздражительность указывает на то, что человек чрезмерно возбудим и его нервы, по сути, находятся под постоянной нагрузкой.

Но проблемы в отношениях с окружающими не единственная неприятность. Физическое состояние человека с неврозом страдает не меньше.

Симптомы

Термин «раздражительность» может включать в себя широкий спектр понятий, которые объединяет общая черта: нестабильность и чрезмерность эмоциональных реакций на какие-либо раздражители. Так, человек может проявлять гнев и немотивированную агрессию в ответ на незначительные события или обычные ситуации (попытка другого покупателя в магазине пройти к кассе без очереди, громкий детский смех в соседней квартире и пр.

). Но в других ситуациях он может впадать в состояние тревожности или плаксивости по таким же незначительным поводам.

Настроение человека, страдающего от невроза, может быстро перемещаться в крайние точки эмоциональной шкалы, что выматывает его не меньше, чем тех, кто вынужден находиться с ним рядом в такие моменты. Кроме того, при неврозе часто отмечается резкое снижение либидо, апатия, чувство эмоциональной опустошенности, крайней степени усталости даже на фоне низких физических и умственных нагрузок, проблемы с памятью и скоростью реакции.

При длительном отсутствии лечения невроз становится источником проблем более высокого уровня: на его фоне могут развиться депрессия, тревожные расстройства с паническими атаками и другие состояния, требующие длительной терапии.

Причины появления

В зависимости от факторов, провоцирующих повышенную раздражительность и механизмов ее развития, это состояние принято классифицировать таким образом.

1-ая классификация:

Внутренние факторы. Это могут быть временные провоцирующие обстоятельства, такие как чувство голода, сильная усталость, дефицит отдыха, необходимость сдерживать свои эмоции и пр. После устранения причины раздражительность, как правило, бесследно проходит. Но при депрессии, хроническом стрессе, нарушении мозговых функций, бессоннице и прочем повышенная раздражительность проявляется как один из симптомов основного заболевания.

Внешние факторы. Это обстоятельства, которые действуют на нервную систему извне, через наши чувства. К ним относятся яркий свет, громкие звуки, пугающие или угрожающие жизни ситуации (ДТП, природные катаклизмы и пр.). К внешним обстоятельствам также относится несоответствие поведения других людей нашим представлениям о морали и этике, необходимость длительного ожидания в очереди или автомобильной пробке и пр.

2-ая классификация:

Психологические факторы. Раздражительность развивается как реакция на психоэмоциональное переутомление или напряжение (недосыпание, дефицит общения, необходимость поддерживать контакт с неприятными людьми и пр. ). Кроме того, невроз может быть следствием зависимости от каких-либо веществ, стимулирующих или угнетающих нервную систему и психические функции (никотин, этанол, кофеин и пр.).

Физиологические факторы. Нервная система – часть организма, в котором непрерывно протекают тысячи процессов. Нарушение даже одного из них может отразиться на состоянии нервов. Раздражительность может развиться под влиянием изменений гормонального фона (это особенно актуально для подростков и женщин, страдающих от ПМС), при приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях внутренних органов и пр.

Генетические факторы. Некоторые особенности темперамента мы можем унаследовать от родителей, в том числе склонность к раздражительности.

Диагностика

Раздражительность, возникающая как здоровая реакция на какой-либо раздражитель, как правило, не требует приема средств от невроза. Достаточно «выйти» из ситуации, возбуждающей нервную систему, как реакции приходят в норму.

Но если проблема носит постоянный характер, негативно отражается на качестве жизни и на отношениях с близкими или даже полностью вышла из-под контроля и вынуждает прибегать к самоизоляции, требуется помощь специалиста.

Так как повышенная раздражительность не самостоятельное состояние, а проявление какого-либо заболевания или нарушений функций нервной системы, для выявления причин может потребоваться комплексное обследование. В его перечень может входить консультация кардиолога, эндокринолога, гинеколога, психотерапевта, невролога и других специалистов, а также проведение диагностических мероприятий по составленному ими плану.

Только после постановки диагноза и оценки общего состояния здоровья человека назначается лечение, которое может включать в себя индивидуальные сеансы у психолога, прием лекарственных средств (в том числе успокаивающих нервы таблеток), коррекция образа жизни и пр.

Лечение

Одного лишь приема средств от раздражительности недостаточно для того, чтобы искоренить проблему. Важно подойти к лечению комплексно и направить усилия на устранение не только проявлений невроза, но и его причин.

Общие рекомендации. При лечении повышенной раздражительности важно правильно организовать режим дня. Необходимо выделить время для полноценного отдыха и для посильных физических нагрузок. Особенно важно нормализовать ночной сон, который является критически необходимым для восстановления нервной системы после прошедшего дня. Также следует скорректировать свой рацион, исключить из него продукты, которые оказывают негативное влияние на нервную систему – прямо или опосредованно (острые и жирные блюда, продукты с содержанием кофеина, энергетические напитки, алкоголь).

Занятие каким-либо делом, которое вы любите, также оказывает положительное влияние на нервную систему. Чтение, вязание, собирание пазлов, прогулки – оставьте в своем графике время на то, чтобы насладиться любимым занятием.

Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными препаратами, в том числе препарат от раздражительности, назначает только врач, и только после выявления причин жалоб, с которыми вы обратились к нему. В зависимости от всех особенностей клинического случая могут назначаться препараты разных лекарственных групп:

  • Нейролептики. Это сильнодействующие препараты, которые назначаются при серьезных расстройствах психики и имеют некоторые побочные эффекты, которые делают их противопоказанными для людей с нарушениями сердечного ритма, занятых на производстве, где требуется высокий уровень сосредоточенности и пр.
  • Ноотропы. Такие средства помогают противостоять ряду негативных влияний на психику человека, а также способствуют восстановлению высших психических функций.
  • Седативные препараты. Такое лекарство от раздражительности оказывает успокаивающее действие. Так, Корвалол ФИТО, обладая умеренным седативным действием, способствует снятию повышенной раздражительности и возбудимости, улучшению сна, а также снижению частоты сердечных сокращений. При этом в состав препарата входят натуральные растительные компоненты, что существенно расширяет возможности лечения для тех, кому противопоказаны сильнодействующие и/или синтетические средства.
  • Средства нормотимического типа. Средства этой лекарственной группы относятся к психотропным средствам, которые назначаются для стабилизации эмоционального состояния у лиц, страдающих от психотических расстройств и других заболеваний психики, которые не позволяют человеку самостоятельно контролировать свои реакции и поведение.

Первая помощь при нервозности и перевозбуждении

Журнал «Ремедиум» №1-3, 2020г.

DOI: 10.21518/1561-5936-2020-1-2-3-38-39

Ирина Широкова, Юлия Прожерина, к.б.н., «Ремедиум»

Тревога, чувство внутреннего напряжения, раздражительность — одни из наиболее часто встречающихся жалоб среди пациентов [1]. Наряду с психологической помощью, для устранения стрессовых реакций в повседневной жизни рекомендовано назначение медикаментозной терапии [2]. Валокордин остается у пациентов одним из наиболее востребованных препаратов, помогающих справиться со стрессом и устранить его вегетативные проявления.

Pain kept at bay by skilled practitioners

Irina Shirokova, Julia Prozherina, Cand. of Sci. (Bio.)., Remedium

Anxiety, sense of distress, irritability is some of the most common complaints among patients [1]. Along with psychological aid, the prescription of pharmacological therapy is recommended to overcome stress reactions in daily life [2]. Valocordin remains one of the most popular drugs in patients, which helps handle stress and eliminate its vegetative manifestations.

Тревожные расстройства широко распространены среди населения, особенно среди жителей мегаполисов, живущих в напряженном ритме. На протяжении жизни отдельные симптомы тревоги или различные тревожные расстройства выявляются примерно у 50% людей. Клинически значимая тревога встречается у 5–7% людей в общей популяции и более чем у 25% пациентов, наблюдающихся у врачей общей практики [1]. 

Ученые из Кембриджского университета, проанализировав 48 научных обзоров за период с 1990 по 2010 г., пришли к выводу, что общее количество людей с тревожными расстройствами неизменно составляло около 4 на каждые 100 человек. Почти десятый (10,9%) взрослый с заболеванием сердца был подвержен генерализованному тревожному расстройству (ГТР). Причем у женщин ГТР встречалось в два раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, женщины с заболеваниями сердца, онкологией и беременные оказались тревожнее по сравнению с мужчинами. 

У каждого сотого из общей популяции было выявлено обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), связанное с возникновением навязчивых идей и стремлений. Выяснилось, что ОКР в два раза чаще встречается у беременных. Другой интересный факт заключался в том, что молодые мужчины и женщины (моложе 35 лет) страдали от тревоги несоразмерно больше по сравнению с более старшей возрастной группой. Также исследование показало, что у жителей Западной Европы и Северной Америки уровень тревоги оказался выше, чем у других народов [2]. 

Особенностью тревожных расстройств является их полисистемность. Другими словами, они проявляются целым комплексом симптомов, среди которых выделяют психические, соматические и вегетативные. В качестве психических проявлений тревожных расстройств чаще всего выступают всевозможные опасения (боязнь неудачи, ощущение волнения и др. ). Таким людям также свойственны беспокойство по мелочам, ощущение напряженности, скованность, суетливость, неспособность расслабиться, невозможность сконцентрироваться, быстрая утомляемость, страхи, навязчивые мысли и пр. Среди вегетативных (соматических) проявлений тревоги – потливость, холодные и влажных ладони, сухость во рту, ощущение «кома» в горле, чувство нехватки воздуха, напряжение и боль в мышцах, а также тошнота, понос, боль в животе, головокружение, снижение либидо и др. [1]. 

Хронические тревожные расстройства требуют назначения специальной фармакотерапии с учетом тяжести состояния и диагноза. В то же время для коррекции реакций на обыденные стрессовые события, сопровождающиеся снижением адаптивных возможностей, наиболее часто применяются седативные средства. К ним относится препарат Валокордин, представленный на рынке России уже более 20 лет и являющийся одним из лидеров по объему продаж среди средств своей категории1 . 

Несмотря на долгую историю применения, он не только не теряет свой востребованности, но и удерживает стабильный спрос. Так, по итогам 2019 г. в нашей стране было реализовано свыше 4 млн упаковок этого препарата. При этом, что особенно важно, Валокордин сохраняет положительную динамику продаж в натуральном выражении (рис.). 

Рисунок. Динамика продаж препарата Валокордин в России, млн упак.


Широкая популярность Валокордина связана с его комплексным эффектом, который достигается благодаря комбинированному составу. В состав препарата Валокордин входят фенобарбитал (18,4 мг/мл), этилбромизовалерианат (18,4 мг/мл), а также мятное и хмелевое масло. Фенобарбитал используют для устранения нервного напряжения. При условии правильной дозировки капли обеспечивают легкий снотворный эффект, способствуют быстрому засыпанию и спокойному сну. Этилбромизовалерианат регулирует состояние ЦНС, помогает человеку преодолеть приступы паники, тревоги, страха, способствует снятию чрезмерной эмоциональной возбудимости. В целом действие препарата направлено на состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями и легкие нарушения сна. 2 В целом действие препарата направлено на различные проявления стресса, тревожные состояния, вегетативную дисфункцию, легкие нарушения сна, повышенную возбудимость и раздражительность [1, 3]. 

Валокордин выпускается во флаконах по 20 мл. Обычно препарат применяют по 15–20 капель 3 раза в день2. При правильном применении и следовании инструкции препарат, как правило, хорошо переносится даже при длительном использовании. Концентрация фенобарбитала минимальна, а флакон с плотной капельницей позволяет правильно соблюдать дозировку, даже находясь в нервозном состоянии. Препарат нельзя применять, находясь за рулем транспортных средств. Только при отклонении от инструкции, превышении продолжительности приема и дозировок может возникнуть привыкание, в т.ч. с формированием синдрома зависимости от седативных средств [3]. Кардиологи и неврологи давно применяют Валокордин в практике симптоматического лечения вегетативной дисфункции при стрессогенных ситуациях. Использование этого препарата в составе комплексной терапии может быть эффективным при вегетативных расстройствах, ассоциированных с острым и хроническим стрессом [3].

1 По данным IQVIA, Валокордин входит в топ-5 ЛП в группе EphMRA «N05B – Снотворные и седативные средства» в стоимостном выражении по итогам 2019 г.
2 Инструкция по применению к препарату Валокордин.

Список литературы / References

  1. Шавловская О.А. Терапия тревожных состояний. Медицинский совет. 2019;(6):42–46. doi: 10.21518/2079-701X-2019-6-42-46.
  2. Открытие: женщины и молодежь склонны к тревожным расстройствам. Режим доступа: http://www.meddaily.ru/article/07Jun2016/jenmol_tr. Дата обращения: 18.02.2020.
  3. Куташов В.А. Современный подход к терапии вегетативных расстройств у пациентов в стрессогенных условиях. Медицинский совет. 2018;(18):92–95. doi: 10.21518/2079-701X-2018-18-92-95.

Таблетки от стресса и нервов. Что попить от нервов и стресса

Каждый из нас живет в ускоренном ритме. Современный динамичный мир выдвигает свои требования, поэтому все мы существуем в условиях постоянного и продолжительного стресса. Так как многие работают в непрерывном режиме, не оставляя нужного времени на отдых, нервная система постоянно подвергается большим нагрузкам.

Нервно-психическое здоровье человека находится под угрозой в результате хронической усталости и постоянного воздействия стресса. Чтобы избавиться от раздражительности, злости, агрессии или же, наоборот, апатии, стоит принимать специальное лекарство от нервов и стресса.

Какие препараты пить при стрессе?

Ошибочным является мнение, что при нервных расстройствах нужны сильные антидепрессанты. На самом деле таблетки могут быть дешевые, действенные и не вызывающие привыкания. Безрецептурные успокоительные препараты при стрессе могут содержать аскорбат лития. Они помогают даже при сильном или постоянном стрессе.

Препараты от стресса на основе лития принимают:

− для избавления от переутомления;

− для минимизации агрессии и раздражительности;

− для избавления от бессонницы вызванной повышенной тревожностью;

− для стрессоустойчивости и нормализации настроения.

Чем успокоить нервы и снять стресс? Отличный препарат – Нормотим. Он способствует:

1. Повышению стрессоустойчивости, особенно в условиях предстоящих психоэмоциональных нагрузок (экзаменов, конфликтных ситуаций, переездов).

2. Стабилизации настроения при эмоциональном напряжении и аффективной неустойчивости.

3. Коррекции легких субдепрессивных состояний.

4. Снижению тревожности, которая возникает на фоне стрессовых ситуаций.

Какое лекарство при стрессах и нервных расстройствах лучше всего принимать?

Прежде чем разбираться в названиях и составах медикаментов, стоит четко определить суть нервного расстройства. Распознать его не так легко, ведь проявления этого состояния могут быть очень разными. Зачастую симптомы носят скрытый характер, например человек может испытывать явный дискомфорт и неприятные ощущения в области сердца. Кроме этого, у него может наблюдаться:

− перепады кровяного давления;

− аритмия;

− онемение какой-то части тела;

− мигрени;

− нарушения сна;

− проблемы со зрением;

− изменение массы тела;

− невралгические расстройства.

Необходимо не только принимать лекарственные средства борьбы со стрессом, но и сменить обстановку, оградить себя от раздражающих факторов, эмоциональных потрясений.

Часто жены, сестры и матери ищут лучшее средство от нервов и стресса для мужчин, которые отличаются чрезмерной раздражительностью. Но при этом важно разобраться в состоянии нервного пациента. Излишняя агрессивность по отношению к окружающим может быть просто чертой характера. А вот если раздражительность сопровождается подавленным настроением, хронической усталостью, быстрой утомляемостью, тогда это, скорее всего, нервное расстройство.

Чтобы у человека не развилась депрессия, важно незамедлительно начать лечение, особенно если на работе пациент ощущает сильное нервное напряжение. Какое успокоительное лучше принимать при стрессе? Безусловно, это должно быть средство натурального и природного происхождения, например литий, который является эссенциальным микроэлементом, т.е. необходимым для жизнедеятельности организма. Его уровень критичен для нормального протекания психических и нервных процессов. Отличным источником лития с высокой биодоступностью является Нормотим.

Можно ли обойтись без медикаментозного лечение стресса?

Увы, но без специальных таблеток вряд ли можно справиться со стрессом и его проявлениями. В аптеках продаются мягкие препараты быстрого действия для эффективного снятия нервного напряжения. Самые эффективные успокоительные средства при стрессах могут быть абсолютно безвредны для человека: это пищевые добавки и витамины. К ним относится и Нормотим. Кроме того, что он нормализирует настроение и блокирует тревожность, он также:

− защищает нервные клетки;

− обеспечивает регуляцию процессов возбуждения и торможения в ЦНС;

− регулирует нейроэндокринные процессы;

− улучшает память.

Если нужно купить хорошие таблетки от нервов и стресса, невроза и тревоги, необязательно ориентироваться на дорогостоящие транквилизаторы. Можно приобрести таблетки без рецептов, цена которых в полной мере оправдывает эффективность их воздействия на организм человека. К слову, с помощью подобных препаратов можно избавиться от бессонницы, апатии, повысить работоспособность, улучшить память, активизировать работу мозга.

Нормотим – медикамент нового поколения, созданный на базе инновационной разработки аскорбате лития.

10 лучших продуктов против стресса

Количество просмотров: 5111

Стресс заставляет нас жевать чипсы, покупать печенье и конфетки, что непременно увеличивает жировые отложения. Но существуют продукты, которые противостоят стрессу и улучшают настроения без вреда для вашей фигуры! Пожалеть себя. Скушать пирожок/пирожное/конфетку, чтобы поднять настроение. А после уже жалеть об этом. Мы живем в век, когда стрессовые ситуации окружают нас повсеместно, топчемся по кругу, заедая стресс вредной пищей, и впадая в депрессию из-за самобичевания и слабой силы воли. Мы подготовили для вас список продуктов, которые помогут снизить уровень стресса без увеличения вашего веса и вреда здоровью.
1. Ягоды Ягоды — сладко и полезно Малина, клубника, ежевика и черника – это оптимальный, наполненный клетчаткой и витаминами, десерт и перекус с низким содержанием калорий. Антиоксиданты в ягодах помогают предотвратить старение, вызываемое хроническим стрессом. Ягоды сдерживают резкие скачки сахара в крови, уменьшая тягу к сладкому в перерывах между приемами пищи. В отличие от других более сладких фруктов они не вызывают брожение в желудке, а наоборот — нормализуют пищеварение.
2. Ромашка Ромашка — регулятор настроения и работы желудка Отвар из ромашки не только прекрасно снижает напряжение нервной системы перед сном, но также содержит гиппуровую кислоту – вещество, которое уменьшает воспаление, возникающее в период стрессов. Если пить чай из ромашки после еды, то можно уменьшить колики, устранить запоры – симптомы, которые сопровождают синдром раздраженного кишечника у людей со стрессом.
3. Темный шоколад Темный шоколад — и настроение на 70% выше! Темный шоколад с содержанием какао-бобов 70% и выше – помогает побороть стресс за счет выработки бета-эндорфинов. Шоколад является полезной сладостью, которая подавляет тягу к вредной пище (конфетам, чипсам, колбасе). Вещество фенилэтиламин в составе шоколада вызывает чувство эйфории.
4. Орехи Орехи — лучшее средство для обмена веществ Орехи балансируют уровень сахара в крови, снижают тягу к сладкому, регулируют аппетит и стимулируют обмен веществ. В состоянии стресса определенные вещества расходуются быстрее. Орехи содержат магний, цинк, витамины группы В и жирные кислоты омега-3, которые необходимы уставшему от хронического перенапряжения телу. Растительные жиры в орехах являются полезными в отличие от жиров из колбас и свинины.
5. Сельдерей Сельдерей — сытость и спокойствие Сельдерей содержит триптофан, который помогает организму производить вещество серотонин, необходимое для поддержания хорошего настроения и крепкого сна. Несколько стеблей сельдерея с арахисовой пастой в качестве перекуса перед сном помогут быстрее заснуть и не просыпаться из-за чувства голода.
6. Солодка (Лакрица) Солодка (Лакрица) — помощь гормональной системе 1 стакан чая с корнем солодки поможет вам снять стресс. Солодка модулирует уровень гормона стресса — кортизола. С одной стороны, она поддерживает организм при гипофункции надпочечников, то есть когда кортизола слишком мало, а с другой – помогает снизить и нормализовать его количество при избытке.
7. Жирная рыба Жирная рыба — подпитка для нервной системы Жирная рыба, такая как лосось, сардины и форель, содержит жирные кислоты омега-3, витамины группы В, магний и цинк – вещества, необходимые телу в стрессовых ситуациях. Жирные кислоты улучшают настроение, снижают воспалительные процессы и понижают тягу к сладкому.
8. Чеснок Чеснок — антибактериальная приправа Чеснок имеет мощные антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свойства, которые помогают поддерживать иммунную систему в периоды стресса. Он также снижает воспаления суставов, которое возрастает на фоне стрессов. Два зубчика в овощном рагу с лимонным соком, орегано и оливковым маслом подарит букет вкусовых впечатлений и избавит от стресса.
9. Семейство капустных Семейство капустных — помощники печени Питательный представитель крестоцветных овощей содержит глюкозинолаты, которые снимают симптомы стресса, предменструального синдрома, выводят токсины, лишний кортизол и адреналин из крови. Капустные листы можно употреблять в любом виде, но в сыром – они улучшают функции щитовидной железы, которые нарушаются под действием стресса.
10. Оливковое масло Оливковое масло — здоровье сосудов и сердца Стресс постепенно разрушает сердечно-сосудистую систему, является источником гипертонии и сердечной недостаточности. Оливковое масло, богатое противовоспалительными веществами, снижает уровень воспаления в клетках и защищает сосуды. Помните, что нагревание оливкового масла на сковороде разрушает полезные

Источник: 10 лучших продуктов против стресса!, © Вебмединфо.ру

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как  и другие лекарственные средства, клоназепам может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Важные побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Если у Вас развивается аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции могут проявляться в виде следуюших  симптомов:

  • Внезапный отек гортани, лица, губ и ротовой полости. Эти симптомы могут привести к затруднению дыхания или глотания.
  • Внезапный отек рук, ног и лодыжек.
  • Кожная сыпь или зуд.

 

Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы

Если у Вас появились некоторые из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Эти симптомы включают:

  • Одышка, отек лодыжек, кашель, усталость и учащенное сердцебиение.
  • Больв области грудной клетки,  которая может отдавать в шею,  плечо и по левой руке.

 

Побочные реакции со стороны нервной системы

Если у Вас появились некоторые из этих симптомов, вам следует поговорить с врачом.

Эти симптомы включают:

  • Чувство агресии, возбуждения, раздражительности, нервозности, взволнованности, тревожности и враждебности.
  • Нарушение сна, ночные кошмары и яркие  сновидения.
  • Галлюцинации, мании и  нарушение речи.
  • Развитие новых типов судорог, которые ранее не наблюдались

 

Дети и младенцы

  • Следует соблюдать особый контроль при приеме клоназепама детьми и младенцами, так как клоназепам может привести к развитию нарушения функции дыхательных путей, кашля и ощущения удушения. Это может вызвано чрезмерным выделением слюны.
  • Возможно раннее половое созревание. После отмены клоназепама данный процесс прекращается.

 

Другие возможные побочные эффекты

Прием клоназепама может привести к  следуюшим  симптомам:

  • Сонливость и усталость 
  • Головокружение и повышенная утомляемость.
  • Мышечная слабость или гибкость, рывковые движения (плохая координация движений)
  • Неустойчивость при ходьбе

Если у Вас наблюдаются  какие-либо из указанных симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш  лечащий врач  при необходимости пропишет Вам низкую дозу, постепенно увеличивая дозу клоназепама.

Следующие симптомы могут появится в любой период лечение клоназепамом

 

Умственная деятельность и нервная система

  • Нарушение концентрации, путаница и чувство потеренности (дезориентация)
  • Чувство беспокойства
  • Трудность при запоминании новых вещей
  • Головная боль
  • Депрессия
  • Замедленная или прерывистая речь
  • Плохая координация движений, включая неустойчивость при ходьбе
  • Увеличение частоты развития приступов эпилепсии

Кровеносная, почечная и печеночная система

  • Нарушение функции печени (диагностируется по лабораторным печеночным пробам)
  • Неконтролируемое мочеиспускание
  • Проблемы с кровеносной системой. Симптомы включают чувство усталости, синяки появляющие от незначительных сотресений, нехватка дыхания и кровотечение из носа.

Ваш лечащий врач при необходимости должен проводить периодический анализ крови.

Желудочно-кишечный тракт

  • Тошнота
  • Желудочные расстройства

Органы зрения

  • Диплопия (двоение в глазах)
  • Непроизвольные колебательные движения (нистагм)

 

Дыхательная система

  • Дыхательная недостаточность (угнетение дыхания). Первые признаки включают внезапное шумное, затрудненное и неравномерное дыхание. Возможно развитие синюшности кожи.

 

Кожа и волосы

  • Кожная сыпь, крапивница и кожный зуд.
  • Изменение цвета кожи
  • Выпадение волос

 

Половая система

  • Снижение либидо
  • Эректильная дисфункция

 

Синдром отмены

При приеме бензодиазепиннов, таких как клоназепам, может развиватся зависимость к препарату. Поэтому при внезапном прекращении приема или уменьшении дозы клоназепама, может развиться синдром отмены. Синдром отмены может привести к развитию следуюших  симптомов:

  • Нарушение сна
  • Мышечные боли, тремор и чувство беспокойства
  • Чувство повышенной тревожности, напряжения, ощущения раздражительности или взволнованности или изменение настроения
  • Повышенное потоотделение
  • Головная боль

 

Реже наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту
  • Галлюцинации
  • Покалывание и онемение рук и ног
  • Чувство утраты контакта с реальностью

 

Травматизация

Пациенты, принимающие бензодиазепины, подвержены избыточному риску падения или перелома костей, особенно лица пожилого возраста, пациенты, принимающие седативные препараты, включая алкоголь.

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Клоназепам

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250
  • Срок годности – 3 года. Не принимать клоназепам по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Не выбрасывайте оставшиеся таблетки. Спросите у врача или фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Сохраните лекарство при себе в том случае, если Ваш лечащий врач указал сделать Вам это.
  • Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшение качества, спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Клоназепам

Одна таблетка содержит:

активное вещество — клоназепам – 2 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, тальк очищенный.

 

Как выглядит Клоназепам и содержимое упаковки:

Круглые плоские таблетки белого цвета с риской на одной стороне.

Картонная упаковка, содержащая 24 таблетки (1 блистер по 24 таблетки) вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

 

Как избавиться от раздражительности

Вы чаще раздражаетесь по пустякам и напоминаете себе извергающийся вулкан. А потом чувствуете вину и угрызения совести. Тогда пора узнать, как избавиться от раздражительности.

Признаки раздражительности

Агрессивного человека узнать просто, он проявляет признаки неуравновешенности. Это громкий голос, переходящий в крик, пронзительный взгляд, учащенное дыхание, резкие движения.

Раздражительного человека выдают повторяющиеся навязчивые действия: ходьба из стороны в сторону, постукивание ногой, перебирание пальцев по столу. Так организм снимает нервное напряжение.

Когда человека одолевает агрессия и злость, он теряет интерес к окружающему, его разум затуманивается. Каждое слово и жест становится причиной вспышки гнева. В этот момент лучше оставить человека в покое и подождать, пока он успокоится и придет в себя.

Причины раздражительности

Мы выпадаем из равновесия по множеству причин, начиная от усталости и заканчивая душевными расстройствами, при которых необходима помощь невролога.

Психологи разделяют причины раздражительности на 4 группы:

Психологические. Усталость, переутомление, недосыпание, чувство тревоги и страха, бессонница.
Физиологические. Изменение гормонального фона, чувство голода, холода, недостаток витаминов (В, С, Е), магния и других микроэлементов, прием некоторых медикаментозных средств.
Генетические. Склонность к раздражительности и агрессии передается от родителей к детям.
Заболевания. Состояние повышенной раздражительности вызывают сахарный диабет, травмы головы, неврозы, шизофрения, болезнь Альцгеймера.

Если раздражительность приобрела постоянный характер, то стоит обратиться к неврологу и получить у него консультацию.

Раздражительность ребенка

Что делать, когда источником агрессии становиться собственный ребенок. Как бороться с непослушанием и грубостью, чтобы не навредить психике малыша. Для начала стоит выяснить истинную причину, по которой возникло такое поведение. Он много времени проводит за компьютерными играми, его нагружают в школе или возникли проблемы со сверстниками.

Другие причины, которые могут вызвать агрессию, это аллергические реакции, простудные заболевания, реже психические болезни. Если ранее в вашей семье не было случаев агрессивного поведения, вы уделяете достаточно внимания ребенку, но приступы становятся чаще, то обязательно покажите его неврологу и психиатру.

Раздражительность у женщин

Нервная система у женщин слабее, чем у мужчин. Поэтому они эмоциональнее и восприимчивее к тому, что с ними происходит. А постоянные смены гормонального фона во время наступления критических дней, климакса и беременности, подливают масла в огонь. Если женщина не умеет контролировать эмоции, это приведет к нервному срыву, психическим заболеваниям и проблемам с окружающими.

Важно сохранять спокойствие при беременности. Чрезмерная возбудимость грозит повышением тонуса матки, и, как следствие, прерыванию беременности. Во время приступов раздражительности в организм будущей мамы перестает поступать кислород, что ухудшает здоровье малыша.

Синдром мужской раздражительности

У мужчин также возникают гормональные сбои, и они носят название синдром мужской раздражительности (СМР). Ученые предполагают, что скачки в настроении связаны с резким повышением или понижением уровня гормона тестостерона.

Симптомы у СМР следующие:

сонливость;
упадок сил;
предболезненное состояние;
нервозность;
перемены в настроении;
сексуальная активность или пассивность.

Причиной гормональных сбоев служит та же банальная усталость, недосыпание и неправильное питание. Уделяйте достаточно времени отдыху, спорту, здоровому питанию, пребыванию на природе, чтению книг и творчеству. Исключите из жизни алкоголь и сигареты.

Раздражительность + депрессия

Чувство раздражительности сопровождают и другие негативные эмоции. Чаще спутником становится депрессия. 40% жителей России страдает этим психическим заболеванием, но не подозревают об этом.

К признакам депрессии, кроме повышенной раздражительности, относятся:

потеря интереса к жизни;
отсутствие потребности в общении;
чувство тоски и отчаяния;
самообвинения;
заниженная самооценка;
мысли о самоубийстве.

Депрессия опасна для психического и физического здоровья. Если человек теряет способность к сочувствию и сопереживанию, перестает интересоваться жизнью близких людей, необходимо срочно принимать меры.

Раздражительность + тревога и страх

Еще один частый спутник раздражительности – чувство тревоги. Из-за переживаний о предстоящем событии или в ожидании результатов экзаменов люди становятся уязвимыми.

Кроме этого тревога и страх проявляют себя следующими симптомами:

дрожь в руках и ногах;
затруднение дыхания;
боли в области груди;
тошнота;
озноб;
ощущение покалывания или мурашек на коже;
невозможность сосредоточиться;
потеря сна и аппетита.

При отсутствии стрессовой ситуации человек вновь становится спокойным и уравновешенным. Если не сильно беспокоят временные помутнения, они не доставляют дискомфорта окружающим, то можно ничего с этим не делать. Но когда тревожность не дает спокойно жить, стоит от нее избавиться, чтобы в порыве страха не наделать глупостей.

Раздражительность + агрессия и гнев

Эти понятия близки и взаимозаменяемы. Причиной деструктивного поведения становятся психологические травмы или образ жизни. Человек проявляет агрессию, если он увлекается алкоголем или наркотиками, зависим от жестоких компьютерных игр, имеет травмы детства или истощенный организм.

Раздражительность в этом случае носит не эпизодический, а постоянный характер, от нее страдают окружающие и близкие люди. Чаще этому подвержены подростки. Чтобы избавиться от приступов гнева необходимо желание и помощь психиатра. Если душевная травма глубокая, на восстановление нервной системы уйдут месяцы или годы.

Раздражительность + головные боли и головокружения

Такое сочетание проявляется, если человек долго находится в состоянии стресса. Причиной этому служат проблемы на работе, повышенные требования, отсутствие отдыха и сна, диеты. Такое состояние психологи называют нервным истощением или неврастенией.

Основные проявления следующие:

отсутствие терпения;
быстрая утомляемость;
слабость;
мигрени;
головокружения и потери сознания;
невнимательность;
раздражительность;
плаксивость;
обострение хронических заболеваний.

Неврастению путают с депрессией. Но если в первом случае необходим отдых, то во втором помощь невролога.

Лечение раздражительности

Первое, что стоит сделать, это нормализовать режим дня и перейти на полноценное питание. Когда силы организма истощены, а достаточного количества энергии и питательных веществ не поступает, то раздражение переходит из временной в хроническую стадию.

Лечение раздражительности включает в себя:

Полноценный ежедневный сон (не менее 6-8 часов в сутки).
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Отказ от телевизора и компьютера.
Ведение дневника для записи своих мыслей и эмоций.
Питание, восполняющее дефицит витаминов и минералов.
Прием витаминных комплексов.
Пить достаточное количество воды (1,5-2 литра в сутки).
Отказ от вредных привычек.
Лечение зависимостей.
В случае необходимости употребление успокоительных средств.

Если раздражительность вызывают рутинные дела, то чаще меняйте виды деятельности. Каждые 20 минут переходите от одной обязанности к другой или позволяйте себе перерывы. Идеально, если вы возьмете отпуск за свой счет и смените обстановку. Если это невозможно, то выезжайте на природу 1 раз в неделю.

От внезапных вспышек раздражительности и агрессии помогут успокоительные средства, которые продаются в аптеке. В основе лежат экстракты натуральных растений: валерианы, пустырника, пиона, зверобоя, мяты, душицы и других.

Народные методы от раздражительности

Народная медицина знает множество способов от повышенной возбудимости и раздражительности.

Народные методы от раздражительности:

Сушеные листья мяты или мелиссы залить кипятком в соотношении 1 столовая ложка на 1 стакан, настоять 1 час и пить по полстакана три раза в день до приема пищи.
Высушенный корень валерианы измельчите на терке, заварите одну чайную ложку в стакане кипятка, дайте остыть и процедите. Принимайте внутрь целый стакан перед сном каждый день.
Возьмите 20 гр. сушеных листьев иван-чая, засыпьте в термос, залейте 500 мл кипятка и настаивайте полдня. Затем пейте по пол стакана отвара 3-4 раза в день.
Возьмите 50 гр. ягод калины, залейте 600 мл кипятка, дайте настояться 3 часа и пейте по половине стакана каждый раз перед едой.
Успокоить нервную систему и поднять иммунитет поможет мед. Возьмите 500 гр. этого продукта, мякоть трех лимонов, 20 гр. грецких орехов, по 10 мл настойки валерианы и боярышника. Перемешайте ингредиенты и храните в холодильнике. Съедайте по 10 гр. каждый раз после еды и на ночь.

Синдром раздражительности не стоит оставлять без внимания. Если случаи вспышек гнева и агрессии стали частыми гостями в вашей жизни, пора принимать меры. А чтобы вышеописанные методы пошли на пользу, заручитесь поддержкой близких и дорогих людей.

Таблетки от нервов и раздражительности – отвечаем на популярные вопросы

Тринадцать частых вопросов, которые покупатели задают об успокоительных средствах

«Хватит нервничать, нервные клетки не восстанавливаются» — расхожая фраза, призванная осадить разбушевавшегося человека. И хотя сегодня точно известно, что нейроны «возрождаются из пепла», нервничать действительно не стоит. И помогут в этом не уговоры, а антистрессовые препараты для людей, спрос на которые в наших аптеках стабильно велик. Из наиболее частых вопросов покупателей об успокоительных мы выбрали чертову дюжину.

Ох, дайте мне, пожалуйста, какое‑нибудь сильное, но растительное успокоительное средство от нервов! Боюсь я этой «химии».

Клиента, мечтающего о быстром и мощном седативном эффекте растительных успокоительных препаратов, придется разочаровать. Как правило, действие большинства из них накапливается постепенно и отличается умеренностью. «Королева» седативных фитопрепаратов, ласково называемая в народе «валерианкой», наращивает эффективность медленно: для достижения заметных результатов необходим регулярный прием на протяжении нескольких дней, а порой и недель! А результаты некоторых клинических исследований и вовсе позволяют сомневаться в ее эффективности [1]. Большая часть других растительных успокоительных средств в качестве основного компонента содержит тот же экстракт валерианы. Исключение составляют новогаленовые препараты: настойки пиона, пустырника, которые также нельзя назвать «сильными» седативными.

Дайте мне таблеточки маленькие, беленькие, от нервов. Недорогие. Только название забыла.

На такой вопрос, конечно же, ответить непросто. Можно надеяться угадать запрос клиента, предположив, что он имеет в виду глицин — популярный безрецептурный препарат, оказывающий седативное, а также ноотропное и антистрессовое действие. К тому же он регулирует процессы обмена в головном и спинном мозге и способствует снижению раздражительности и устранению депрессивных нарушений. Глицин действительно представляет собой и маленькие, и беленькие, и экономичные сублингвальные «таблеточки».

Скажите, а какая валериана эффективнее — в настойке или таблетках?

Эффективность в этом случае зависит вовсе не от формы выпуска, а от дозировки. Одна таблетка экстракта валерианы дозой 20 мг и 20–30 капель ее же настойки дают практически идентичный результат. Возможные незначительные колебания содержания действующего вещества при дозировании жидкой лекарственной формы на эффект особого влияния не оказывают. Объясните клиенту, что при выборе между таблетками и настойкой лучше опираться не на сравнительную эффективность, а на удобство применения и личные предпочтения.

Слышала, что реальный эффект валериана оказывает только в больших дозировках. Сколько таблеток валерианки стоит пить за раз?

В этом вопросе существует некоторая неопределенность даже в фармацевтической среде. В то время как официальные инструкции к таблеткам валерианы рекомендуют принимать всего-ничего — 0,02–0,04 грамма трижды в день, то есть 60–120 мг в сутки, — многие специалисты считают такую дозу ничтожной. Так, по некоторым данным, терапевтическая доза экстракта валерианы должна составлять от 300 до 1000 мг на один прием, то есть от 15 до (страшно сказать!) 50 «стандартных» таблеток по 0,02 г [2]. Разумеется, не стоит советовать клиентке выпивать весь флакончик с таблетками за один раз, но ответить на первую часть ее вопроса можно утвердительно. Что касается максимальной разовой дозы, она достоверно так и не установлена. Известно, что экстракт валерианы нетоксичен [2] и хорошо переносится. Европейское научное объединение по фитотерапии рекомендует принимать по 2–3 грамма субстанции из корня валерианы на один прием, что примерно соответствует 450–670 мкг экстракта. Основываясь на этих данных, можно с уверенностью сказать: дозировку таблеток валерианы имеет смысл увеличивать как минимум в десять раз. Тем не менее точные цифры разовой и суточной эффективной дозы назвать сложно.

Предложите успокоительное, только посильнее. Всякие травки меня не берут. Правда, рецепта у меня нет.

Дать исчерпывающие рекомендации в таком случае непросто. Из безрецептурных нерастительных средств, применяемых в неврологии, в аптеках доступен лишь анксиолитик морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол, эффективность которого в сравнении с фитопрепаратами неизвестна. Более того, препарат нельзя назвать седативным средством — он лишь уменьшает тревогу, раздражительность, напряженность, улучшает память и даже оказывает легкое стимулирующее действие. Расскажите клиенту о свойствах препарата — возможно, именно в таком эффекте покупатель и нуждается. Если все‑таки ему необходимо именно седативное лекарство, предложите отправиться к врачу за рецептом на транквилизаторы.

Помогите пожалуйста! Завтра экзамен, а я не нахожу себе места. Может, есть какое‑то стабилизирующее средство, но так, чтобы я завтра не клевала носом.

Подавляющее большинство растительных седативных снижает концентрацию внимания и даже проявляет некоторый снотворный эффект, в том числе и в терапевтических дозах. Средством выбора в этом случае может считаться морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол, который при соблюдении дозировки не оказывает негативного влияния на память и внимание, проявляя противотревожный и легкий стимулирующий эффект.

У меня проблема: я напился успокоительного и теперь очень медленно соображаю. Может быть, кофеин мне поможет?

Действительно, кофеин как общетонизирующее средство и адаптоген снижает эффект снотворных и седативных средств. Он потенцирует центральную нервную систему, повышает умственную и физическую работоспособность, ускоряет реакцию. Однако клиенту следует рассказать, что кофеин так же влияет и на сердечно-сосудистую систему, повышая артериальное давление при гипотензии и увеличивая силу и частоту сердечных сокращений. Если покупатель не страдает заболеваниями сердца или выраженной артериальной гипертензией, стоит посоветовать ему попить кофе, а вот с таблетками кофеина — придется дождаться рецепта врача. Третий вариант — подождать, пока эффект успокоительных не сойдет на нет.

Скажите, а что мне попить, чтобы было легче заснуть? А то всякие тревожные мысли перед сном выматывают.

В арсенале первостольников при таком запросе огромный выбор растительных успокоительных препаратов. Определитесь с формой выпуска, которую предпочитает клиент (настойки, микстуры или таблетки/капсулы). Если удобней принимать настойку, смело рекомендуйте настойки пиона, пустырника, валерианы, комбинированные успокоительные седативные средства (капли). В качестве жидкой лекарственной формы можно предложить раствор для приема внутрь, объединяющий экстракт валерианы, мелиссу, зверобой, боярышник, пассифлору, хмель, бузину и гвайфенезин. Если для покупателя больше подходят таблетки или капсулы, посоветуйте экстракт валерианы в таблетках или другие таблетки с комбинированным растительным составом. Кроме того, существуют препараты, специально предназначенные для улучшения сна: таблетки с экстрактами корня валерианы и шишек хмеля и капсулы с экстрактами корня валерианы, листьев мелиссы и мяты.

Девушка, как вы думаете, можно грудному ребенку дать валерианку в каплях? Плачет и плачет всё время, ночью не спит и нам с мужем не дает.

Любые настойки и другие жидкие лекарственные формы, содержащие этиловый спирт, запрещены к применению у грудных детей. Более того — лечить малышей до года без консультации с врачом не стоит вообще. Посоветуйте клиенту обратиться к педиатру или неврологу за назначениями.

У меня муж шофер — целый день за рулем.

Такой нервный стал в последнее время — можно ему какое‑либо успокоительное подавать?

К сожалению, выбор успокоительных безрецептурных средств, не влияющих на концентрацию внимания, крайне невелик. В первую очередь можно предложить морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол, однако следует обратить внимание покупательницы, что дозировать средство нужно в строгом соответствии с инструкцией, не превышая рекомендуемые дозировки. К тому же морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол — анксиолитик, а не успокоительный препарат. В роли успокоительных средств без снотворного эффекта, могут выступать гомеопатические препараты. Если клиентке не подходят предложенные варианты, посоветуйте обратиться к врачу. Возможно, он назначит дневные транквилизаторы.

Подруга мне посоветовала вместо успокоительного и снотворного перед сном попить антигистаминные средства, как вы думаете, можно так попробовать?

Действительно, антигистаминные препараты проявляют некоторые свойства успокоительных со снотворным эффектом. Это свойство присуще первому поколению данной группы средств, в том числе дифенгидрамину, клемастину, хлоропирамину, в определенной степени мебгидролину, доксиламину. Однако из немалого перечня h2‑антигистаминных средств 1‑го поколения в группу снотворных средств попал только доксиламин — именно в нем сочетаются и довольно мощный снотворный эффект, и хорошая переносимость в терапевтических дозировках. Все остальные препараты принимать с целью улучшения сна нельзя. Кстати, докисламин относится к рецептурной группе, поэтому и его без назначения врача приобрести, увы, невозможно. Посоветуйте покупательнице обратиться к врачу за назначением или купить растительные препараты, так же оказывающие снотворное действие.

Скажите, а к валерианке разовьется привыкание? У кошек ведь есть, а я совершенно не хочу быть наркоманом!

Данных, которые бы указывали на возможность формирования устойчивости к экстракту валерианы и другим растительным успокоительным препаратам, нет. В этом плане «валерианка» совершенно невинна. Сообщения родственников (коллег, соседей, форумчан и так далее) о личных свидетельствах о развитии привыкания к этим фитопрепаратам нельзя объяснить с точки зрения фармакологии. Кстати, некоторые специалисты взывают в таких случаях к недоказанной (или вызывающей сомнения) результативности многих растительных успокоительных средств и поминают незлым словом пресловутый эффект плацебо.

Я хочу какой‑нибудь чай травяной попить от нервов, можете что‑то посоветовать?

Такой запрос удовлетворить проще простого — благо ассортимент чаев в наших аптеках обширен. Это и старые добрые успокоительные сборы, состав которых «закодирован» под номерами 2 и 3, и монопрепараты, к примеру, экстракт корней с корневищами валерианы, листья мелиссы, шишки хмеля и так далее. Кроме того, сегодня имеется большой выбор сложных успокоительных сборов, расфасованных в удобные термопакеты.

Источники

  1. Leach MJ, Page AT (2015). «Herbal medicine for insomnia: A systematic review and meta-analysis». Sleep Med Rev (Review). 24: 1–12.
  2. Налетов С. В. Клиническая фармакология препаратов валерианы и европейские традиции их применения: крушение постсоветских стереотипов. Обзор иностранных научных источников//Обзор иностранных научных источников. Укр. мед. часопис. — 2009. — Т. 3. — №. 71. — С. 41–47.

Лекарства от тревожности — HelpGuide.org

тревога

Подходят ли вам лекарства от тревожности? Узнайте об общих побочных эффектах, рисках и о том, как относиться к ним ответственно.

Роль лекарств в лечении тревожности

Когда вы охвачены душераздирающей паникой, парализованы страхом или истощены после очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойстве, вы сделаете что угодно, чтобы получить облегчение. И нет никаких сомнений в том, что когда тревога выводит из строя, лекарства могут помочь.Но всегда ли наркотики лучший ответ?

Для лечения тревожных расстройств используется множество различных типов лекарств, в том числе традиционные успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины (обычно назначаемые для краткосрочного применения), и более новые препараты, такие как антидепрессанты СИОЗС (часто рекомендуемые в качестве долгосрочного решения проблемы тревожности. ). Эти препараты могут обеспечить временное облегчение, но они также имеют побочные эффекты и проблемы с безопасностью, некоторые из которых являются существенными.

Они тоже не лекарство. На самом деле, есть много вопросов об их долгосрочной эффективности.По данным Американской академии семейных врачей, бензодиазепины теряют свой терапевтический успокаивающий эффект через 4-6 месяцев регулярного использования. А недавний анализ, опубликованный в JAMA Psychiatry , показал, что эффективность СИОЗС в лечении тревожности была переоценена, а в некоторых случаях не лучше, чем плацебо.

Более того, может быть очень трудно отказаться от лекарств от тревожности без трудностей с их отменой, включая возвратную тревогу, которая может быть хуже, чем ваша первоначальная проблема.

Мне нужно облегчение, и оно мне нужно сейчас!

Так что же тогда делать, если вы страдаете? Даже когда облегчение беспокойства сопровождается побочными эффектами и опасностями, это все равно может звучать как честная сделка, когда паника и страх правят вашей жизнью.

Суть в том, что есть время и место для лекарств от тревожности. Если у вас сильное беспокойство, которое мешает вам функционировать, вам могут помочь лекарства, особенно в качестве краткосрочного лечения. Однако многие люди используют лекарства от тревожности, когда терапия, упражнения или другие стратегии самопомощи сработают так же или лучше, за вычетом недостатков.

Лекарства от беспокойства могут облегчить симптомы, но они подходят не всем и не единственное решение. Вы должны оценить свои возможности и решить, что лучше для вас.

Бензодиазепины от тревожных состояний

Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) являются наиболее широко назначаемым типом лекарств от тревожных состояний. Такие препараты, как ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам), валиум (диазепам) и ативан (лоразепам) действуют быстро, обычно принося облегчение в течение 30 минут — часа.Это делает их очень эффективными во время панической атаки или другого эпизода подавляющего беспокойства. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для длительного лечения.

Бензодиазепины замедляют работу нервной системы, помогая расслабиться как физически, так и морально. Но это также может привести к нежелательным побочным эффектам. Чем выше доза, тем сильнее обычно эти побочные эффекты, хотя некоторые люди чувствуют сонливость, затуманенность и несогласованность даже при низких дозах.Это может вызвать проблемы на работе, учебе или повседневной деятельности, например, вождением. Похмелье может продлиться до следующего дня.

Общие побочные эффекты бензодиазепинов включают:

  • Сонливость
  • Головокружение
  • Плохое равновесие или координация
  • Невнятная речь
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с памятью
  • Путаница
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Помутнение зрения
Бензодиазепины могут усугубить депрессию

По данным FDA, бензодиазепины могут усугубить случаи ранее существовавшей депрессии, и более поздние исследования показывают, что они потенциально могут привести к устойчивой к лечению депрессии.Кроме того, бензодиазепины могут вызывать эмоциональное притупление или онемение и усиливать суицидальные мысли и чувства.

Проблемы безопасности бензодиазепинов

Бензодиазепины, как правило, не рекомендуются для длительного использования, поскольку проблемы безопасности и риск злоупотребления возрастают по мере того, как вы создаете толерантность к лекарству.

Наркотическая зависимость и абстиненция

При регулярном приеме бензодиазепины вызывают физическую зависимость и толерантность, при этом для получения такого же облегчения тревоги, как и раньше, требуются все более высокие дозы.Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда всего за несколько недель.

Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, такие как:

  • Повышенная тревожность , беспокойство, дрожь.
  • Бессонница , спутанность сознания, боли в животе.
  • Депрессия , замешательство, панические атаки.
  • Сердцебиение , потливость и, в тяжелых случаях, судороги.

Многие люди принимают симптомы отмены за возвращение к их первоначальному состоянию тревожности, заставляя их думать, что им необходимо возобновить прием лекарства.Постепенное снижение дозы препарата поможет свести к минимуму реакцию отмены.

Лекарственные взаимодействия и передозировка

Хотя бензодиазепины относительно безопасны при редком приеме и в малых дозах, они могут быть опасными и даже смертельными в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы. Перед комбинированием лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Не употребляйте бензодиазепины. При смешивании с алкоголем бензодиазепины могут привести к передозировке со смертельным исходом.

Не смешивать с обезболивающими или снотворными. Прием бензодиазепинов с обезболивающими по рецепту или снотворное также может привести к передозировке со смертельным исходом.

Антигистаминные препараты усиливают их действие. Антигистаминные препараты, содержащиеся во многих безрецептурных лекарствах от сна, простуды и аллергии, обладают седативным действием сами по себе. Будьте осторожны при смешивании с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.

Будьте осторожны при сочетании с антидепрессантами. СИОЗС , такие как Прозак и Золофт, могут усиливать токсичность бензодиазепинов.Возможно, вам придется соответственно скорректировать дозу.

Парадоксальные эффекты бензодиазепинов

Бензодиазепины действуют, потому что они замедляют нервную систему. Но иногда по непонятным причинам они дают обратный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с отклонениями в развитии. К ним относятся:

  • Повышенная тревожность , раздражительность, возбуждение, агрессия и ярость
  • Мания , импульсивное поведение и галлюцинации

Специальные бензодиазепиновые факторы риска

Любой, кто принимает бензодиазепины, может испытывать неприятные или опасные побочные эффекты. .Но некоторые люди подвергаются более высокому риску:

Люди старше 65 лет. Пожилые люди более чувствительны к седативному эффекту бензодиазепинов. Даже небольшие дозы могут вызвать спутанность сознания, амнезию, потерю равновесия и когнитивные нарушения, которые выглядят как слабоумие. Использование бензодиазепинов у пожилых людей связано с повышенным риском падений, переломов бедер и ног и автомобильных аварий. Длительное употребление бензодиазепинов также увеличивает риск болезни Альцгеймера и деменции.

Люди, злоупотребляющие психоактивными веществами. Поскольку они вызывают физическую зависимость, сами по себе и опасны в сочетании с алкоголем и другими наркотиками, всем, у кого есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами в настоящее время или в прошлом, следует принимать бензодиазепины с особой осторожностью.

Беременные и кормящие женщины. Применение бензодиазепина во время беременности может привести к зависимости у развивающегося ребенка с синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно обсудить риски и преимущества этих лекарств со своим лечащим врачом.Если лекарство необходимо, цель — наименьшая эффективная доза.

Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями

Бензодиазепины вызывают сонливость и плохую координацию, что увеличивает риск несчастных случаев дома, на работе и в дороге. Принимая бензодиазепины, будьте очень осторожны при вождении, работе с механизмами или при выполнении любых других действий, требующих физической координации.

Антидепрессанты СИОЗС при тревоге

Многие лекарства, первоначально одобренные для лечения депрессии, также назначаются при тревоге.По сравнению с бензодиазепинами риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется от 4 до 6 недель, чтобы облегчить симптомы тревоги, поэтому их нельзя принимать «по мере необходимости». Их использование ограничивается проблемами хронического беспокойства, требующими постоянного лечения.

Антидепрессанты, наиболее часто назначаемые при тревоге, — это такие СИОЗС, как прозак, золофт, паксил, лексапро и целекса. СИОЗС использовались для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Возбуждение
  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Диарея
  • Бессонница
  • Сексуальная дисфункция
  • Нервозность
  • Головные боли
  • Повышенное потоотделение

Отмена СИОЗС

Хотя физическая зависимость не так быстро развивается при приеме антидепрессантов, отмена все же может быть проблемой.Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессанта может вызвать такие симптомы, как крайняя депрессия и усталость, раздражительность, беспокойство, симптомы гриппа и бессонница.

Антидепрессанты и риск суицида

Антидепрессанты могут усугублять депрессию, а не улучшать ее для некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийства. Хотя это особенно верно в отношении детей и молодых людей, за каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить.Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарства от депрессии или если доза была недавно изменена.

Признаки того, что лекарства ухудшают положение, включают беспокойство, панические атаки, бессонницу, враждебность, беспокойство и крайнее возбуждение, особенно если симптомы появляются внезапно или быстро ухудшаются. Если вы заметили настораживающие признаки у себя или у близкого человека, немедленно обратитесь к врачу или терапевту.

Если вы обеспокоены тем, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, см. Профилактика самоубийств.Риск суицида наиболее высок в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Другие виды лекарств от тревожности

Лекарства, такие как буспирон и бета-блокаторы, также могут использоваться для лечения тревожности.

Буспирон (BuSpar)

Буспирон, также известный под торговой маркой BuSpar, является новым лекарством от тревожности, которое действует как мягкий транквилизатор. Буспирон снимает тревогу, увеличивая уровень серотонина в мозге, как это делают СИОЗС, и снижая уровень дофамина. По сравнению с бензодиазепинами буспирон действует медленно — для начала действия требуется около двух недель.Однако он не обладает успокаивающим действием, не ухудшает память и координацию, а эффект отмены минимален.

Поскольку риск зависимости низкий и он не имеет серьезных лекарственных взаимодействий, буспирон является лучшим вариантом для пожилых людей и людей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Однако его эффективность ограничена. Он работает при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), но не помогает при других типах тревожных расстройств.

Общие побочные эффекты буспирона включают:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Расстройство желудка
  • Запор
  • Нервозность
  • Диарея
  • Бета-блокировка

    • Бета-блокаторы, в том числе такие препараты, как пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин), — это тип лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем.Однако их также прописывают не по назначению при тревоге. Бета-блокаторы работают, блокируя действие норадреналина, гормона стресса, участвующего в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение, дрожащий голос, потливость, головокружение и дрожание рук.

    Поскольку бета-адреноблокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальных фобиях и тревоге по поводу производительности. Если вы ожидаете определенной ситуации, вызывающей беспокойство (например, произнесения речи), заблаговременный прием бета-адреноблокатора может помочь уменьшить ваши «нервы».

    Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

    • Головокружение
    • Сонливость
    • Слабость
    • Усталость
    • Тошнота
    • Головная боль
    • Запор
    • Диарея

    Лекарства — не единственный вариант для беспокойства рельеф

    Лекарства от беспокойства не решат ваших проблем, если вы беспокоитесь из-за увеличения счетов, склонности переходить к «худшему сценарию» или нездоровых отношений.Вот здесь-то и нужны самопомощь, терапия и другие изменения в образе жизни. Эти немедикаментозные методы лечения могут привести к длительным изменениям и долгосрочному облегчению.

    Exercise — Упражнения — мощное средство от беспокойства. Исследования показывают, что регулярные тренировки могут облегчить симптомы так же эффективно, как и лекарства.

    Стратегии избавления от беспокойства — Вы можете научить свой мозг перестать беспокоиться и смотреть на жизнь с более спокойной и уравновешенной точки зрения.

    Therapy — Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас, как контролировать свой уровень тревоги, избавляться от тревожных мыслей и побеждать свои страхи.

    Йога и тай-чи — Йога и тай-чи — это вмешательства разума и тела, которые вовлекают вас эмоционально, психологически и духовно. Данные показали их эффективность при многих различных заболеваниях, включая тревогу.

    Внимательность и медитация — Внимательность — это состояние ума, при котором вы учитесь наблюдать за своими мыслями, чувствами и поведением в настоящем, сострадательном и непредвзятом виде. Это часто приносит чувство спокойствия и расслабления.

    Определение того, подходят ли вам лекарства от тревожности

    Если вы пытаетесь решить, лечить ли тревогу лекарствами, важно вместе с врачом взвесить все «за» и «против».Также важно узнать об общих побочных эффектах лекарства от тревожности, которое вы рассматриваете. Побочные эффекты лекарств от тревожности варьируются от легких неприятных ощущений, таких как сухость во рту, до более серьезных проблем, таких как острая тошнота или выраженное увеличение веса. Для любого лекарства от беспокойства вам нужно будет сбалансировать побочные эффекты с пользой.

    Вопросы, которые следует задать себе и специалисту в области психического здоровья

    • Являются ли лекарства лучшим вариантом от моей проблемы с тревожностью?
    • Готов ли я мириться с неприятными побочными эффектами в обмен на облегчение беспокойства?
    • Какие немедикаментозные методы лечения тревожности могут помочь?
    • Есть ли у меня время и готов ли я заниматься немедикаментозным лечением, например когнитивно-поведенческой терапией?
    • Какие стратегии самопомощи могут помочь мне взять под контроль свое беспокойство?
    • Если я решу принять лекарство от тревожности, следует ли мне продолжать лечение и другим способом?
    • Действительно ли беспокойство — моя проблема? Или происходит что-то еще, например, заболевание или боль?

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Как лекарство поможет при моем беспокойстве?
    • Каковы общие побочные эффекты препарата?
    • Есть ли еда и напитки, которых мне следует избегать?
    • Как этот препарат будет взаимодействовать с другими моими рецептами?
    • Как долго мне нужно будет принимать лекарство от тревожности?
    • Будет ли сложно отказаться от лекарства?
    • Вернется ли мое беспокойство, когда я перестану принимать лекарство?

    Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии. Обзор Анна Глезер, доктор медицины

    Анна Глезер, доктор медицины, врач-клиницист, получивший образование в Гарварде, с совместными приемами в отделениях репродуктивной психиатрии и акушерства и гинекологии в Медицинском центре UCSF. Она является основательницей Mind Body Pregnancy.

    6 дешевых, естественных и быстрых средств от беспокойства

    2. Запланируйте расслабление. «Сядьте и посмотрите на свое расписание», — говорит Кэтрин Реймер, доктор медицины, доцент кафедры натуропатической медицины в Университете Бастира в Сиэтле.

    «Есть ли время потратить полчаса на то, что вы делаете, расслабляющее?» — спрашивает доктор Реймер. Это может быть прогулка, медитация, йога, тай-чи или все, что вам нравится.

    Исследователи, пытающиеся помочь застенчивым мужчинам с социальной тревожностью, обнаружили, что период расслабления помог им, снизив частоту сердечных сокращений после общения с людьми.

    3. Возьмите ГАМК. Добавка ГАМК, продаваемая в Интернете и в магазинах здорового питания, может помочь успокоить тревожных людей, говорит Реймер.

    Сокращенно от гамма-аминомасляной кислоты, ГАМК — это передатчик мозга, который противодействует действию другого нейротрансмиттера, глутамата, который увеличивает вашу возбудимость.

    Исследователи обнаружили, что люди, которые ели шоколад, обогащенный ГАМК, прежде чем приступить к арифметической задаче, испытывали меньше стресса после ее выполнения, чем те, кто не ел шоколад, наполненный ГАМК.

    Важно помнить, что добавки, такие как ГАМК, могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их самостоятельно, говорит она.«Получите разрешение врача, даже если вы не принимаете другие лекарства».

    4. Попробуйте лаванду Попробуйте эфирное масло лаванды, чтобы успокоиться, — говорит Реймер. «Мы просим людей капать его себе на ключицы, — говорит она. — Поднимается запах. Запах очень расслабляющий ». Или вы можете слегка втереть его в висок, — говорит она. Исследователи обнаружили, что те, кто вдыхал лаванду за полчаса до процедуры, были спокойнее тех, кто этого не делал.

    Опять же, не забудьте сначала посоветоваться с врачом, прежде чем использовать эфирное масло лаванды, — говорит Реймер.

    5. Заземлите себя. Когда наступает тревога, «сделайте что-нибудь осязаемое», — говорит Джон Цилимпарис, MFT, семейный терапевт из Лос-Анджелеса и адъюнкт-профессор психиатрии в Университете Пеппердайн.

    «Выньте ключи от дома, проведите пальцами по клавишам — говорит Цилимпарис. — Это ощущение даст вам «заземление». Возьмите пресс-папье, возьмите его в руку.Или возьмите кубик льда. Удерживайте это столько, сколько сможете. »

    Почему это работает?« Ваш мозг не может быть в двух местах одновременно », — говорит он. Эта деятельность отвлекает вас от тревожных чувств. мчащиеся, катастрофические мысли [сопровождающие тревогу] к холодному кубику льда в вашей руке », — говорит он.

    Согласно некоторым исследованиям, использование системы отвлечения внимания в виртуальной реальности может уменьшить беспокойство во время стоматологических процедур. Пациенты, погруженные в виртуальную реальность — компьютер — создавали реалистичную среду — сообщали о меньшей боли и беспокойстве, чем когда они не использовали ее.

    6. Взгляните в лицо страху. «Если что-то пугает вас, признайте это», — говорит Кэссидей. Если вы стесняетесь, займитесь социальными мероприятиями, — говорит она. Боишься клоунов? Сходи в цирк.

    Также может помочь понимание того, что когда вы беспокоитесь о том, что может произойти — например, никто не будет разговаривать с вами на вечеринке, — ваше беспокойство только возрастет. «Ваше тревожное беспокойство — это неуверенность», — говорит она. «На самом деле беспокойный человек хочет обещания, что все будет хорошо».

    Но неуверенность — это часть жизни, — говорит она.Экспозиционная терапия, или столкновение со страхом, помогает вам научиться жить с риском и неопределенностью.

    8 природных средств от беспокойства

    Сообщите нам, звучит ли это знакомо: скачущие мысли, потные ладони, боли в груди, приливы, истощение, проблемы со сном, возможно, кусание ногтей и беспокойство. О, так много беспокойства.

    В какой-то момент жизни мы все чувствовали небольшую (или сильную) тревогу. Может быть, это нелепые крайние сроки работы, неуверенность в ваших близких отношениях или общее беспокойство по поводу состояния мира, которое заставляет вас чувствовать себя на грани.И научиться бороться с тревогой не просто неудобно. Неконтролируемая тревога может быть совершенно изнурительной, отправляя вас по хаотической спирали негативных мыслей и чувств.

    «Тревога — это то, как мы внутренне реагируем на стресс», — говорит Эллен Альбертсон, доктор философии, доктор медицинских наук, психолог и диетолог, практикующий в частной практике. «Это продукт наших негативных или тревожных мыслей и может заставить нас чувствовать себя совершенно беспомощными».

    Около 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, большинство из которых женщины, страдают той или иной формой тревожного расстройства, что делает его наиболее распространенным психическим заболеванием в стране.Но даже если у вас нет диагностированного тревожного расстройства, вы все равно можете время от времени испытывать уродливые симптомы тревоги.

    Хорошая новость: вам, вероятно, не нужны лекарства или формальная терапия, чтобы контролировать свои симптомы. Все, от выбора правильных продуктов до переосмысления своих мыслей и небольшого стратегического дыхания, может помочь вам сохранить спокойствие.

    Вот восемь одобренных экспертами натуральных средств от беспокойства, которые помогут вам снова почувствовать себя сбалансированным.

    Есть яйца на завтрак

    «Вы не хотите слишком голодать», — говорит Дрю Рэмси, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета и создатель нового электронного курса «Ешьте, чтобы победить депрессию».«Поэтому убедитесь, что утром вы употребляете хороший источник белка и жира, например яйца, и откажитесь от сахара и рафинированных углеводов».

    Это потому, что гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может вызывать или обострять симптомы тревоги, особенно такие симптомы, как потливость, дрожь, раздражительность и учащенное сердцебиение. Но потребление достаточного количества белков и жиров будет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращать скачки или спады, влияющие на настроение.

    «Яйца хороши еще и потому, что содержат холин», — добавляет Рэмси.Одно исследование показало, что низкий уровень холина в значительной степени связан с усилением симптомов тревоги, а несколько других исследований показывают, что холин улучшает когнитивные функции и общее состояние мозга.

    Сделайте несколько глубоких вдохов.

    Глубокое дыхание — один из самых простых и эффективных способов успокоиться в разгар паники, вызванной тревогой. Он стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая успокаивает реакцию борьбы или бегства и помогает нейтрализовать стресс и беспокойство.

    Альбертсон предлагает попробовать простую технику дыхания 4-7-8: выдохните полностью, вдохните через нос на счет 4 секунды, задержите дыхание на счет 7 секунд и выдохните через рот в течение 8 секунд. Повторите примерно пять раз или по мере необходимости.

    Nosh on some chocolate

    Разнообразная диета на основе цельных продуктов с большим количеством растительной пищи помогает поддерживать правильный баланс химических веществ в мозге для спокойного состояния ума. Но если вам нужно уделять особое внимание одному питательному веществу, это, вероятно, должен быть магний, минерал, ответственный за более 300 биохимических реакций в организме, и примерно 68% из нас нуждаются в большем количестве.

    По словам Альбертсона, следить за тем, чтобы вы потребляли достаточное количество магния, когда вы чувствуете усталость, так важно по двум причинам: низкий уровень магния может усугубить беспокойство, а тревога и стресс могут еще больше истощить уровень магния.

    Продукты с высоким содержанием этого важного минерала: темная листовая зелень, семена тыквы, миндаль, темный шоколад, авокадо и черная фасоль. То есть, да, теперь у вас есть повод время от времени полакомиться миндалем в темном шоколаде.

    Отправляйтесь на прогулку на улицу

    Проведение времени на природе — ключ к поддержанию чувства спокойствия и равновесия в вашей жизни.«Лесное купание, по сути, просто прогулка по лесу, — это последняя мода в Японии, и всего 15 минут купания могут иметь потрясающий эффект на снижение артериального давления и усиление чувства спокойствия», — говорит Сьюзан Альберс, психиатр, психолог в Клиника Кливленда и автор книги «50 способов успокоиться без еды».

    Нет леса для прогулки? Хорошо. Отправляйтесь в парк или в свой сад, или даже немного посмотрите в окно, пока вы практикуете глубокое дыхание — исследования показывают, что просто нахождение в непосредственной близости от естественных зеленых насаждений связано с уменьшением симптомов депрессии и тревоги.

    Обменяйте свой кофе на матча

    Несмотря на вашу вечную любовь к кофе, его не так уж и хорошо потреблять в избытке, если вы склонны к тревоге. Это потому, что кофеин стимулирует выработку адреналина, который активирует в вашем теле реакцию борьбы или бегства, что может еще больше обострить чувство стресса и беспокойства. Все это означает, что вы просто почувствуете себя более возбужденным, — говорит Альбертсон.

    Если вы готовы расстаться с утренним чаем с чаем, подумайте о том, чтобы обменять его на более дешевый вариант, например чай матча (или один из этих рецептов чая матча).Матча содержит не только половину кофеина, чем кофе, но и аминокислоту l-теанин, которая помогает нейтрализовать действие кофеина и способствует более спокойной бдительности (а не нервному кайфу).

    Хотите вообще отказаться от кофеина? Когда вы чувствуете беспокойство, Альберс рекомендует потягивать чай из ромашки, ройбуша или валерианы, которые по своей природе не содержат кофеина и содержат антиоксиданты и другие соединения, способствующие расслаблению и сну. (Кроме того, чай обладает множеством других преимуществ для здоровья.)

    Согреться и уютно

    Вот то, что вы определенно испытали: ощущение большего напряжения и беспокойства, когда вам холодно, и более расслабленного, когда вам тепло (еще одна причина потягивать упомянутые выше травяные чаи). Что имеет смысл, учитывая, как большинство из нас физически напрягает свое тело в ответ на низкие температуры.

    Исследования подтверждают и эту идею: одно небольшое предварительное японское исследование показало, что люди меньше тревожатся после посещения сауны.Другие исследования показывают, что ощущение тепла может влиять на серотонин, нейромедиатор, регулирующий настроение.

    Совет: катайте теннисный мяч по плечам и под ногами, чтобы мгновенно избавиться от беспокойства.

    Альберс предлагает положить столовую ложку сухой горчицы в горячую ванну с половиной стакана соли эпсома и хорошо полежать, когда вы чувствуете беспокойство. По ее словам, сухая горчица — это древняя специя, обладающая согревающими и успокаивающими свойствами.Нет времени на ванну? Положите халат в сушилку на несколько минут, а затем окунитесь в этот уют; или просто свернуться калачиком под электрическим одеялом на несколько минут.

    Конечно, это не сработает в офисе, поэтому если в ящике стола припрятано одеяло или свитер для таких тревожных случаев, это может иметь большое значение, особенно когда работает кондиционер.

    Сделайте себе мини-массаж

    Что может быть лучше массажа, чтобы физически расслабиться и снять напряжение и тревогу, которые вы держите в своем теле? Скорее всего, ничего, но получение по одной каждую неделю, вероятно, приведет к сокращению вашего бюджета.Вот почему мини-массаж — ваша новая лучшая подруга. Альберс рекомендует держать теннисный мяч на столе или даже в сумочке, чтобы всегда иметь к нему доступ. «Когда вы чувствуете стресс или беспокойство, вытащите его и перекатите под ноги или за плечи», — говорит она.

    Пока вы занимаетесь этим, делайте небольшие растяжки или позы йоги, которые отлично подходят для снятия физического напряжения и дают вам возможность сделать паузу в течение дня, оценить, что вас беспокоит, и (надеюсь, ) отпусти ситуацию.

    Настройтесь на свои эмоции

    Вы никогда не сможете по-настоящему избавиться от беспокойства, пока не осознаете, что вы чувствуете. Для этого попробуйте это простое упражнение «смягчить, успокоить и разрешить». Здесь Альбертсон объясняет:

    «Во-первых, прекратите то, что вы делаете, когда заметите, что чувствуете беспокойство. Затем назовите эмоцию, связанную с тревогой (может быть, это гнев или грусть). Затем определите, где на теле вы чувствуете беспокойство, например, стеснение в груди или бабочек в животе.Затем попробуйте смягчить и успокоить эту область каким-нибудь физическим прикосновением. Наконец, позвольте чувствам и ощущениям приходить и уходить ».

    Иногда просто сидеть с этими чувствами может помочь подавить тревогу, которая их сопровождает.

    Стефани Экелькамп Стефани Эккелькамп — внештатный писатель, тренер по здоровью и бывший помощник редактора журнала Prevention, посвященного здоровью, питанию и питанию.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Траволечение от беспокойства: эффективно ли оно?

    Несколько лечебных трав были изучены как средство от беспокойства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества. Вот что мы знаем — и не знаем:

    • Кава. Кава оказался многообещающим средством от беспокойства, но сообщения о серьезном повреждении печени — даже при кратковременном применении — заставили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдать предупреждения об использовании пищевых добавок, содержащих каву.Хотя эти первоначальные сообщения о токсичности для печени были подвергнуты сомнению, проявляйте особую осторожность и привлекайте своего врача к принятию решения, если вы планируете использовать продукты, содержащие каву.
    • Маракуйя. Несколько небольших клинических испытаний показывают, что цветок пассифлоры может помочь при тревоге. Во многих коммерческих продуктах маракуйя сочетается с другими травами, что затрудняет определение уникальных качеств каждой травы. Цветок пассифлоры обычно считается безопасным, если принимать по назначению, но некоторые исследования показали, что он может вызывать сонливость, головокружение и спутанность сознания.
    • Валериан. В некоторых исследованиях люди, употреблявшие валериану, сообщали о меньшем беспокойстве и стрессе. В других исследованиях люди не сообщали о пользе. Валериана обычно считается безопасной в рекомендуемых дозах, но, поскольку долгосрочные исследования безопасности отсутствуют, не принимайте ее дольше нескольких недель за раз, если только ваш врач не одобрил. Это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение и сонливость.
    • Ромашка. Ограниченные данные показывают, что кратковременное употребление ромашки обычно считается безопасным и может быть эффективным для уменьшения симптомов беспокойства.Но ромашка может увеличить риск кровотечения при использовании с разжижающими кровь препаратами. Использование ромашки может вызвать аллергические реакции у некоторых людей, чувствительных к семейству растений, в которое входит ромашка. Другие представители этого семейства — амброзия, бархатцы, ромашки и хризантемы.
    • Лаванда. Некоторые данные свидетельствуют о том, что оральная лаванда или ароматерапия с лавандой могут уменьшить беспокойство; однако доказательства являются предварительными и ограниченными. Оральная лаванда может вызвать запор и головные боли.Он также может повысить аппетит, усилить седативный эффект других лекарств и добавок и вызвать низкое кровяное давление.
    • Мелисса. Предварительные исследования показывают, что мелисса может уменьшить некоторые симптомы беспокойства, такие как нервозность и возбудимость. Мелисса обычно хорошо переносится и считается безопасной для краткосрочного использования, но может вызвать тошноту и боль в животе.

    Травяные добавки не контролируются FDA так же, как лекарства.Несмотря на усиленные правила контроля качества, действующие с 2010 года, качество некоторых добавок все еще может быть проблемой. Помните, что естественность не всегда означает безопасность.

    Если вы планируете принимать какие-либо травяные добавки для лечения тревожности, сначала поговорите со своим врачом, особенно если вы принимаете другие лекарства. Взаимодействие некоторых травяных добавок и определенных лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты.

    Некоторые травяные добавки, принимаемые при тревоге, могут вызвать сонливость, поэтому принимать их во время вождения или выполнения опасных задач может быть небезопасно.Ваш врач может помочь вам понять возможные риски и преимущества, если вы решите попробовать травяную добавку.

    Если ваше беспокойство мешает повседневной деятельности, поговорите со своим врачом. Более серьезные формы тревоги обычно нуждаются в лечении или психологическом консультировании (психотерапии) для улучшения симптомов.

    Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

    Узнайте больше о нашем использовании данных

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

    Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

    Пожалуйста, попробуйте еще раз

    • Беспокойство и диета
    • Тестовая тревога: можно ли вылечить?
    02 марта 2018 Показать ссылки
    1. Натуральные лекарственные средства в клиническом управлении тревогой. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    2. Kava. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    3. Цветок страсти. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    4. Валериан. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    5. Ромашка немецкая. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    6. Лаванда. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    7. Мелисса.Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    8. FDA выпускает рекомендации для потребителей в отношении пищевых добавок, содержащих каву. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/Health_Information/kava.aspx. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    9. Быстрицкий А. Дополнительные и альтернативные методы лечения тревожных симптомов и расстройств: Травы и лекарства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на февраль.13, 2018.
    10. Смешивание лекарств и пищевых добавок может поставить под угрозу ваше здоровье. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm420349.htm. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    11. Пищевые добавки: что вам нужно знать. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm109760.htm. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    12. Разумное использование пищевых добавок. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.https://nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
    13. Бауэр Б.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 16 февраля 2018 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Программа здорового образа жизни клиники Мэйо

    .

    Лечение генерализованного тревожного расстройства и лекарства

    Как узнать, есть ли у меня генерализованное тревожное расстройство?

    Первый шаг — исключить возможность того, что ваши симптомы вызваны не психиатрическим заболеванием.Среди состояний, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы тревоги, — гипертиреоз или другие эндокринные проблемы, слишком много или слишком мало кальция, низкий уровень сахара в крови и некоторые проблемы с сердцем. Некоторые лекарства также могут иногда вызывать беспокойство. Тщательная оценка вашего лечащего врача определит, является ли какое-либо из этих состояний причиной ваших симптомов.

    Если не удается найти другого медицинского виновника, а симптомы кажутся несоразмерными какой-либо ситуации, с которой вы сталкиваетесь, вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства.

    Каковы методы лечения генерализованного тревожного расстройства?

    Лекарства от тревожности

    Лекарства полезны для облегчения симптомов генерализованного тревожного расстройства и часто назначаются в сочетании с другими методами лечения. Некоторые виды лекарств от тревоги могут вызывать привыкание и обычно назначаются на краткосрочной основе или по мере необходимости.

    При разных тревожных расстройствах назначают разные схемы лечения. Некоторые из них носят профилактический характер, а некоторые предназначены для лечения проблемы.

    Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко используются для лечения и профилактики различных тревожных расстройств. Примеры SSRI, которые обычно используются для лечения хронического беспокойства, включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Также могут помочь антидепрессанты дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор), СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), которые действуют на химические вещества мозга серотонин и норэфинефрин, а также некоторые трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил).Время от времени также назначают новые антидепрессанты, такие как миртазепин (Ремерон).

    Антигистаминные препараты (например, гидроксизин) и бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) могут помочь в легких случаях тревожности, а также при тревожном поведении, типе социального тревожного расстройства. Антидепрессанты, такие как СИОЗС, СИОЗСН или трициклики, необходимо принимать ежедневно, независимо от того, есть ли у вас беспокойство в этот конкретный день, в соответствии с предписаниями вашего врача. Антигистаминные препараты или бета-адреноблокаторы обычно принимаются только при необходимости из-за беспокойства или непосредственно перед событием, провоцирующим беспокойство (например, прием пропранолола незадолго до выступления).Наконец, некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), также начинают проявлять ценность в лечении некоторых форм тревоги в первоначальных исследованиях

    Если у вас острая тревога (паническая атака), вам, вероятно, понадобится принять также лекарство от тревожности. Самыми известными лекарствами от тревожности, предназначенными для немедленного облегчения, являются бензодиазепины; среди них алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), хлордиазепоксид (Librium), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan).У них есть недостатки: бензодиазепины иногда вызывают сонливость, раздражительность, головокружение, проблемы с памятью и вниманием, а также физическую зависимость. Тем не менее, в последние десятилетия они в значительной степени вытеснили барбитураты, потому что они, как правило, более безопасны при приеме в больших дозах.

    Еще один успокаивающий препарат — бусприрон (Буспар). У него меньше побочных эффектов, чем у бензодиазепинов, и он не связан с зависимостью. Буспар, однако, может иметь свои побочные эффекты и не всегда может быть таким эффективным, если человек принимал бензодиазепины в прошлом.

    Терапия тревожности

    Психотерапия с лекарствами или без них часто считается фундаментальным аспектом лечения генерализованного тревожного расстройства.

    Несколько конкретных форм психотерапии были описаны в исследованиях как полезные для облегчения симптомов ГТР. Два — психодинамическая психотерапия и поддерживающе-экспрессивная терапия — сосредотачиваются на тревоге как на порождении чувств, связанных с важными отношениями. Другая форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, включает изучение методов поведенческой релаксации, а также реструктуризацию моделей мышления, которые способствуют возникновению тревоги.

    Биологическая обратная связь — еще один полезный инструмент. Во время серии сеансов с терапевтом вы наблюдаете свои собственные мозговые волны на электроэнцефалографе и постепенно учитесь управлять волнами. Это научит вас по желанию достигать более расслабленного состояния. По оценкам практикующих, примерно после десятка сеансов вы сможете контролировать умственную деятельность без помощи терапевта или инструмента для мониторинга.

    Изменение образа жизни для облегчения беспокойства

    Ежедневные упражнения могут быть еще одним полезным средством лечения симптомов беспокойства.Если вы обнаружите, что упражнения работают на вас, заставьте себя пойти на оживленную прогулку или займитесь активным спортом, который вам нравится. Устанавливайте частоту пульса в целевой диапазон для вашего возраста не менее 30 минут при каждой тренировке.

    Поскольку беспокойство часто сопровождается поверхностным дыханием, упражнения на глубокое дыхание также могут быть полезны. Попробуйте следующую форму дыхания йоги:

    • Лягте на спину в удобном месте.
    • Медленно вдохните через нос, используя диафрагму, чтобы всасывать воздух в легкие, позволяя животу расшириться.(Положите руку на живот чуть ниже пупка, чтобы убедиться, что живот выталкивается вверх и наружу диафрагмой.) После того, как живот расширен, продолжайте вдыхать как можно глубже.
    • Когда вы выдыхаете, действуйте в обратном порядке: сожмите живот, выдыхая медленно и полностью.
    • Повторить несколько раз.

    Прогрессивная релаксация — еще одна полезная техника. Он начинается с напряжения, а затем расслабления одной части тела, обычно начиная с пальцев ног.Когда эта часть тела расслаблена, другая часть тела напрягается и расслабляется, пока все тело не освободится от напряжения.

    Также может помочь расслабляющая визуализация. Терапевт или тренер по медитации предлагает человеку расслабляющие образы, которые он должен держать в голове. Когда изображение размещено, человек представляет себе успокаивающие ощущения, такие как приятные запахи и звуки. Со временем люди могут научиться делать это сами, когда они ожидают или оказываются в стрессовых ситуациях.

    Советы, помогающие уменьшить беспокойство

    Кстати о здоровье

    Беспокойство часто описывается как постоянное и чрезмерное беспокойство, которое человек не может контролировать, и во многих случаях оно связано с ожиданием будущей угрозы, такой как COVD-19 или травмирующего события.Иногда тревога может иметь большое и негативное влияние на нашу повседневную жизнь, работу, отношения и общее счастье. Тревога также может проявляться в виде раздражительной, тревожной, беспокойной и изнурительной реакции на стресс, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Практически каждый испытывал беспокойство из-за стрессовой ситуации.

    Беспокойство становится препятствием на пути к счастливой и здоровой жизни, когда оно влияет на нашу повседневную жизнь следующим образом:

    Эмоционально тревога может выглядеть как:
    • Чрезмерное беспокойство
    • Усталость
    • Раздражительность
    • Панические атаки
    • Паранойя
    • Плохая концентрация
    • Беспокойство
    • Нарушения сна
    Физически тревога может выглядеть так:
    • Боль в груди
    • Диарея, изменения стула или расстройство желудка
    • Головная боль
    • Учащение пульса
    • Мышечные боли
    • трясется
    • Одышка
    • Потоотделение

    Негативные эффекты тревоги

    Если не контролировать тревогу, она может негативно повлиять на нашу жизнь следующим образом:
    • Прерывание повседневной жизни — Вызывает проблемы дома, в школе, на работе и в обществе
    • Изоляция нас — Нежелание участвовать в обычной повседневной деятельности или делать новые шаги в жизни из-за страха
    • Эмоционально — Повышение риска депрессии, самоубийства и неудач в жизни
    • Физически — Повышение риска физического недомогания, тошноты, рвоты, диареи, запора, боли в груди и тремора
    • Мысленно — Повышение риска финансовых осложнений, неправильного принятия решений и плохого общения

    Советы по борьбе с тревогой

    Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь бороться с тревогой, в том числе:

    Когда обращаться за советом или лечением к медицинскому работнику

    Рекомендуется поговорить с врачом о своем беспокойстве в случае возникновения любой из этих ситуаций:
    • Ваше беспокойство становится препятствием — В любом аспекте повседневной жизни часто вызывает трудности в течение шести или более месяцев
    • Ваше беспокойство оказывает негативное влияние на отношения — Создание барьеров в жизни
    • Ваше беспокойство ведет к изоляции — Вызывает мысли о безнадежности или беспомощности
    • Ваше беспокойство контролирует вашу жизнь — Когда ваша эмоциональная или физическая реакция на чрезмерное беспокойство в том или ином аспекте контролирует вашу жизнь

    Человек, страдающий тревогой, может обратиться за помощью к терапевту, поставщику медицинских услуг, члену семьи, другу, лицу, оказывающему поддержку в сообществе, в справочном центре или в кризисном центре.В зависимости от серьезности вашего беспокойства план поведенческой терапии, лекарства от тревожности и / или механизмы преодоления могут быть ориентированы на вашу личную ситуацию.

    Признание тревожности — ключевой фактор в борьбе с чрезмерным беспокойством и продвижении вперед в жизни. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или вам трудно контролировать беспокойство в своей жизни, спросите себя, может ли это быть беспокойство, которое вы испытываете. Важно сообщить о любых опасениях, связанных с чрезмерным беспокойством, с вашим врачом, чтобы мы могли помочь вам определить способы справиться с вашим беспокойством и преодолеть истощение чрезмерного беспокойства.

    Если COVID-19 усилил вашу тревогу, узнайте, как справиться с тревогой во время пандемии, и получите советы по осознанности и преодолению трудностей.

    Джилл Кристенсен — практикующая медсестра семейной медицины в Уотервилле, Миннесота.

    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Раздражительность и чувство на грани

    начало содержания

    Чтение за 2 минуты

    Если вы чувствуете себя необычно раздражительным или нервным, возможно, вам будет полезно поговорить с членом семьи или врачом. Чувство раздражительности и беспокойства может быть симптомом психического расстройства, такого как депрессия, тревога или биполярное расстройство.

    Вот несколько советов, которые могут оказаться полезными:

    1. Вести дневник. Ежедневно оценивайте свой уровень тревожности и раздражительности в течение как минимум 2 недель и посмотрите, сможете ли вы найти закономерность. Это поможет вам разобраться, есть ли триггер для этих чувств.
    2. Напишите список всего, что кажется вам важным. Теперь оцените свой уровень тревожности и раздражительности по каждому из них. Назовите вещи, которые вызывают у вас небольшое беспокойство или совсем не вызывают его 0, и вещи, которые вызывают у вас наибольшее беспокойство 10.Все остальное можно оценить посередине.
    3. Обратите внимание на то, что вызывает чувство раздражительности или беспокойства. Обратите внимание, заставляют ли вас чувствовать себя менее тревожно и расслабленно другие вещи. Знание этих «триггеров» может быть полезным.

    Техники релаксации

    Каждый раз, когда вы обнаруживаете первые признаки раздражения или напряжения, вы можете попробовать некоторые техники релаксации, чтобы увидеть, помогают ли они улучшить ваше настроение.

    • Прогуляйтесь, искупайтесь или попробуйте другой вид физической активности.
    • Сделайте несколько дыхательных упражнений.
    • Слушайте музыку.
    • Смотрите телевизор.
    • Прочтите книгу.
    • Займитесь упражнениями, например йогой или пилатесом, или попробуйте сделать это самостоятельно дома.
    • Примите расслабляющую ванну или побалуйте себя в течение часа.
    • Сделайте что-нибудь творческое, например, раскрасьте или сделайте что-нибудь.

    Расслабление — это навык, которому вы можете научиться со временем. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, но со временем вы обнаружите, что работает, чтобы помочь вам расслабиться и расслабиться.

    Куда обратиться за помощью

    Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут вам помочь:

    • Клиника MindSpot (для всех, кто страдает от тревожности или депрессии) — звоните по телефону 1800 61 44 34.
    • yondblue (любой, кто испытывает депрессию или тревогу) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
    • Black Dog Institute (люди, страдающие депрессией и резкими перепадами настроения) — онлайн-помощь.
    • Lifeline (любой, кто переживает кризис или думает о самоубийстве) — позвоните по телефону 13 11 14 или пообщайтесь в чате.
    • Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

    Последний раз рассмотрено: август 2019 г.

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.