Стенд на сердце при инфаркте: Инфаркт миокарда

Содержание

Инфаркт миокарда

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

типичный болевой синдром

изменения на электрокардиограмме

изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;

боль не проходит после приема нитроглицерина;

бледность кожи, холодный пот;

обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Лечение и симптомы инфаркта миокарда

Оглавление:

Общие сведения

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание  встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.

Диагноз устанавливается  на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать Вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь). 

Лечение

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится  в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная  адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки  позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию – аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Стентирование артерии вызвавшей инфаркт (в течение первых часов инфаркта миокарда)

Инфаркт миокарда возникает в результате острой закупорки одной из коронарных артерий, питающих сердце. В результате прекращения кровотока, часть сердечной мышцы умирает и с течением времени формируется рубец, который ограничивает сократительную способность сердца и приводит к сердечной недостаточности.

В настоящее время смертность от инфаркта миокарда в Санкт-Петербурге достигает 20%. Самым эффективным способом лечения инфаркта миокарда специалисты всего мира считают своевременное открытие инфаркт-зависимой артерии. Такое лечение инфаркта миокарда является в Европе и Америке последние 10 лет «золотым стандартом». Провести такую операцию возможно в ангиографической лаборатории, куда пациент должен быть доставлен в течении первых часов от начала приступа. В этом случае формирования рубца не произойдет, работа сердечной мышцы будет восстановлена, а риски осложнений инфаркта миокарда — минимизированы.

Инфаркт миокарда можно вылечить

В первые часы болезни инфаркт миокарда можно вылечить! Если у Вас или у Вашего родственника возник затяжной приступ болей в грудной клетке – свяжитесь с отделением кардиореанимации нашей клиники по телефону 370-98-79, дежурный реаниматолог оценит ситуацию и направит к Вам машину скорой помощи. Мы госпитализируем в отделение кардиореанимации пациентов с подтвержденным диагнозом инфаркта миокарда и подозрением на прединфарктное состояние.

В ситуации, когда острый инфаркт миокарда установлен уже дома и проведено согласование по телефону, сбор операционной бригады для проведения экстренного вмешательства (коронарографии и стентирования инфаркт-зависимой артерии) возможен в течение 30 минут. Во время экстренной коронарографии уточняется степень поражения и объем необходимого вмешательства. Лечение инфаркта миокарда, как правило, проводится с помощью ангиопластики и стентирования инфаркт-зависимой артерии, дополненное введением специальных препаратов препятствующих образованию тромба, которые могут отсутствовать в городских стационарах.

При восстановлении кровотока по коронарной артерии лечение инфаркта миокарда и реабилитация занимают гораздо меньший срок. Пациенты после лечения в нашей клинике уже через несколько дней возвращаются к обычному образу жизни, у них восстанавливается работоспособность и улучшается переносимость физических нагрузок, (часто на электрокардиограмме не остаётся никаких следов, говорящих о том, что пациент перенес инфаркт миокарда!) отдаленный прогноз для этих пациентов также более благоприятный. При своевременном оказании такой высокотехнологичной помощи можно полностью избавить пациента от последствий этого тяжелого заболевания.

Экстренная госпитализация для лечения инфаркта миокарда в КардиоКлинику осуществляется по телефонам:

8 (812)370-98-79 — кардиореанимация круглосуточно
8 (812)388-81-43- регистратура с 9-00 до 21-00

Более подробно прочитать про данную услугу и методики вы можете в разделе статей клиники.

Необычные симптомы инфаркта

Подробности
Published on

По статистике, среди общей смертности в России 57 % случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания. Один из таких грозных недугов – инфаркт миокарда, вовремя распознать который — значит, спасти человеку жизнь.

Какие симптомы должны насторожить и как правильно действовать в случае, если вам или человеку рядом нужна медицинская помощь, журналистам «Самарского областного вещательного агентства» рассказали представители кардиоцентра и самарской городской станции скорой помощи.

Что такое инфаркт?

Сердце – это мышца, которая снабжается кровью. Если в одном из трех основных сосудов, ведущих к сердцу, образуется атеросклеротическая бляшка, однажды она может разорваться, на ее месте образуется тромб. Он, в свою очередь, приводит к закупорке сосуда и развитию инфаркта миокарда – гибели сердечной мышцы.

Что должно насторожить?

По словам врачей, симптомы инфаркта могут, по-разному, проявляться у каждого пациента.

— Все привыкли к тому, что должна быть боль в области сердца. Это классическая картина: загрудинная боль, которая отдаёт в плечо, спину и левую руку. Но не всегда инфаркт проявляется так. Человек иногда может просто ощущать чувство нехватки воздуха, одышку, перестает двигаться с привычной скоростью. Может быть жжение в груди, могут болеть зубы и нижняя челюсть, правая рука, даже кончики пальцев. То есть то, что, казалось бы, не связано с сердцем, — рассказал главный кардиолог Самарской области, замглавного врача областного кардиодиспансера Дмитрий Дупляков.

Если вы заметили такие симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, не ждать, пока кто-то вернётся домой, не звонить соседям. В ожидании медиков: нужно прекратить любую физическую активность, сесть, прилечь. Если понижено давление, можно лечь и немного приподнять ноги. Обеспечить доступ кислорода (ослабить ремень, галстук, открыть форточку). Не рекомендуется принимать самостоятельно никакие лекарства, не назначенные врачом.

С подозрением на инфаркт и с болями в области сердца необходимо звонить напрямую в скорую. Во время приёма вызова специалист уточнит подробности, что позволит оперативно принять решение о степени экстренности вызова. Лучше, чтобы о своих симптомах рассказал сам больной. Врачи подчеркивают: не стоит преувеличивать или, наоборот, умалчивать о чем-то при вызове скорой, рассказывая о длительности боли, приёме препаратов или алкоголе, характере ощущений.

— На приёме вызовов в оперативном отделе станции всегда работают медицинские сотрудники. Это может быть медсестра или фельдшер. Если возникают сложности при приёме вызова, какие-то нюансы или особенности, в оперативном отделе есть старший врач, на него звонок переводят, уже он продолжает диалог с человеком, чтобы принять верное решение. Кардиологические вызовы, вызовы с высоким риском относятся к категории экстренных. Скорая должна прибыть на место в течение 20 минут и приступить к оказанию помощи, — рассказал заведующий организационно-методическим отделом Самарской городской станции скорой помощи Станислав Глазков.

Нужно понимать, что данное природой здоровье – не на всю жизнь, напоминает главный кардиолог региона Дмитрий Дупляков:

— Если вы не будете контролировать свое давление, если вы не будете знать свой холестерин, если вы не будете знать частоту пульса, если вы будете курить – а курение это основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, то ничего путного с вашим сердцем не будет. Вы обязательно однажды дойдете до инфаркта или до инсульта.
via

Инфаркт миокарда и инсульт: причины и лечение

Уже к концу 50-х годов ХХ века исследования подтвердили: важными факторами риска развития заболеваний сердца и сосудов можно считать неблагоприятную наследственность и возраст. Оба этих фактора риска — не модифицируемые, т.е. их влияние исключить невозможно, но их можно и нужно учитывать для выделения групп пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Человек может воздействовать только на другие факторы. Он способен бросить курить, поддерживать в норме свое артериальное давление и уровень сахара, уменьшить лишний вес и с врачебной помощью следить за уровнем холестерина. Такие действия могут замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Если же сосудистая стенка подверглась значительным изменениям, может потребоваться оперативное вмешательство с последующим медикаментозным лечением.

Ишемическая болезнь развивается, если в питающих сердце коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Бляшка перекрывает часть просвета сосуда, уменьшая количество крови, поступающей к определенному участку сердца.

Если вследствие воспаления, механического повреждения и других факторов целостность бляшки нарушается, к ее липидному ядру сразу прилипают тромбоциты и эритроциты, активируется система свертывания крови. В результате формируется тромб. Он может полностью перекрыть просвет коронарной артерии, и клетки миокарда, получавшие питание из этого сосуда, начинают отмирать. Так развивается инфаркт миокарда. И если очень быстро, в течение первых часов, не восстановить кровоток, разрушив тромб, клетки сердца погибнут окончательно.

Спасти миокард можно, если не позднее, чем через 2 часа от начала симптомов провести непростую, но крайне важную манипуляцию: чрескожное коронарное вмешательство. Оно предполагает проведение катетера через периферический сосуд к коронарной артерии. По катетеру вводят баллон, при раздувании которого можно восстановить нормальный просвет сосуда и установить стент — металлический каркас, поддерживающий артерию в открытом состоянии.

К сожалению, в России выдержать столь жесткий хронометраж введения тромболитика зачастую невозможно: огромная территория и недостаточно развитая инфраструктура. Большинство пациентов попадают в стационар с критическим опозданием, а чем позже начинается лечение, тем выше риск осложнений и смерти. Однако есть возможность помочь людям еще до поступления в стационар. Это — введение тромболитиков на догоспитальном этапе.

Как и где получить качественную медицинскую помощь при инфаркте: информационная кампания

МОЗ Украины в рамках совместного проекта МОЗ Украины и Всемирного банка «Улучшение здравоохранения на службе у людей» начало информационную кампанию о своевременном бесплатное лечение инфаркта. Цель кампании — способствовать повышению осведомленности людей, какую помощь гарантируется государством и как получить ее. Эта кампания подкрепляется рекламой в общественном транспорте в 14 городах по всей Украине, видеореклама в интернете и работой с региональными СМИ.

Рассказываем, как распознать инфаркт, почему медицинская помощь является бесплатной в критических состояниях и где в регионах можно получить высококачественную помощь.

Инфаркт происходит, когда поставки крови к сердцу в определенном участке критическим или прекращается. Участок сердца, не получает кислород, постепенно умирает. Причина этому — прежде всего, сужение коронарных сосудов из-за атеросклероза или тромб. От того, насколько быстро восстановится врачи откроют заблокированную сосуд и восстановят кровообращение, зависит жизнь человека.

  • очень сильный жгучий, сжимающая боль за грудиной, не исчезает более 15 минут после приема лекарств;
  • боль между лопатками;
  • ощущение боли в левой руке, шее и нижней челюсти;
  • одышка, потливость;
  • тошнота, рвота
  • головокружение, слабость.

В этих случаях необходимо немедленно вызвать экстренную помощь — звонить 103. Медлить не стоит, ведь при инфаркте каждый час может стоить жизни.

Согласно европейским протоколов лечения, стентирование (замена поврежденного сосуда) должны проводить в первые 2 часа контакта пациента с медицинским персоналом (максимум 12 часов от начала симптомов). За это время инфаркт не успевает нанести большой вред миокарде (сердечной мышце). Со временем жаль становится все больше, а если вообще не открыть сосуд, то 20% пациентов умирают, а половина из тех, кто выживает, получают инвалидность.

Чтобы украинцы могли получить высококачественную помощь как можно быстрее, МОЗ Украины вместе с Правительством продолжает развитие региональной сети реперфузионных центров. Реперфузионный центр — это отделение в учреждении здравоохранения, где бесплатно проводят коронарное стентирование (восстановление кровотока по артерии сердца) при остром инфаркте миокарда. Другими словами, это больница, где есть аппаратура для проведения эхокардиографии, отделение кардиологии и интенсивной терапии с соответствующим оснащением, лаборатория для определения специфических кардиологических тестов крови и специалисты, имеющие надлежащий опыт — интервенционные кардиологи.

Сейчас во всеукраинской сети уже 42 кардиоцентры, они есть в каждой области Украины. Эти центры работают круглосуточно и без выходных (в режиме 24/7/365).

Когда пациента привозят в кардиоцентр, интервенционные кардиологи проводят стентирование — процедуру механического устранения препятствия (тромба и атеросклеротической бляшки) в сосуде с помощью каркаса (стента), целью которой является восстановление кровоснабжения сердца.

Коронарный стент — это металлический каркас трубчатый формы, который поддерживает просвет артерии заданной формы и размера. Через небольшой прокол, который обычно делается на ноге или руке больного, стент через сосуды вводят в заткненои тромбом или бляшкой коронарной артерии. В нужном участке стент расширяется и остается в сосуде, сохраняя просвет достаточным для нормального кровообращения.

Как это происходит — смотрите в видео:

После своевременной и эффективной реперфузионной процедуры пациент быстро и эффективно восстанавливается, и в зависимости от тяжести состояния, может быть выписан через несколько дней и продолжить реабилитацию в амбулаторных условиях.

Помощь для пациентов с инфарктом в критическом состоянии — полностью бесплатная. С 2018 года впервые за всю историю независимой Украины государство обеспечило потребность в стент-системах для экстренной помощи больным с элевацией сегмента ST (тех пациентов с инфарктом миокарда, кто нуждается в немедленной помощи) на 100%. То есть каждый украинец с острым инфарктом миокарда в критической ситуации получит стент бесплатно.

За средства госбюджета МОЗ Украины через международные организации закупило 23,5 тысячи качественных стент-систем американского и европейского производства. Напомним, что в среднем в год в Украине случаются около 40 000 инфарктов, 20000 из которых требуют экстренного лечения.

Ранее закупленные изделия медицинского назначения распределялись между областями в соответствии с количеством жителей, из-за чего значительное количество стентов распределялась или туда, где ангиография технически не могла выполняться, или в столичный институт. Теперь стенты распределяются по всем регионам Украины по новому принципу — их получают учреждения здравоохранения, которые проводят экстренные процедуры стентирования у пациентов с острым инфарктом миокарда, и которые отвечают критериям, прописанным в Постановлении КМУ от 21 февраля 2017 года. Количество стентов, закупленных за государственные средства, местными департаментами здравоохранения распределяются в соответствии с среднегодовых потребностей каждого реперфузионного центра.

Статистика по всей стране показывает, что в реперфузионных центрах спасают втрое больше жизней. Так, по данным Ассоциации интервенционных кардиологов Украины, показатель летальности в реперфузионных центрах втрое ниже, чем средний показатель в целом по Украине (4,7% против 12,3% соответственно).

  • Количество стентирований для пациентов с острым инфарктом миокарда увеличилась вдвое. В 2015 году количество стентирований для пациентов с острым инфарктом миокарда по всей Украине составляла 5300, зато в 2018 году — уже 10 774.
  • Украина успешно внедряет стентирование как более эффективный и современный метод лечения инфарктов: в 2015 году только каждый 5 пациент получал стентирование, теперь этот показатель превышает 40%.
  • Среднее количество стентирований в Украине на 1 млн населения увеличивается и в некоторых областях превышает аналогичный средний показатель в европейских странах. В Украине в 2014 году такой показатель в среднем составлял 100 вмешательств, в 2016 — 204 вмешательство, а в 2018 уже составляет 286 вмешательств на 1 млн населения. В Харьковской области количество манипуляций в 2018 году составляет 453 на 1 млн населения, а в Киевской области и. Киев — 406. В странах Европы в среднем осуществляют 373 манипуляции на 1 млн населения.

moz.gov.ua

дебют устройства перфузионного спасения при инфаркте

Компания «ТрансБиоТек», которая всего около двух недель назад стала резидентом Кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково»,  впервые с момента создания проекта продемонстрировала инновационному сообществу и общественности свое портативное устройство восстановления кровообращения человека при остановке сердца. Стенд компании в павильоне «Сколково», наряду с экспозицией еще нескольких сколковских резидентов, в первый день работы форума «Открытые инновации» посетил премьер-министр России Дмитрий Медведев.

Руководитель проекта «ТрансБио Тек», санкт-петербургский врач-хирург Андрей Скворцов

Интерес к этому проекту председателя  правительства России, посетителей и участников форума объясним: он ставит перед собой очень высокую социальную цель – помочь спасти людей, сердце которых поразил страшный и столь, к сожалению, распространенный в наше «гиподинамичное» время недуг, как инфаркт миокарда. Руководитель проекта, санкт-петербургский врач-хирург Андрей Скворцов, рассказал в интервью Sk.ru, что его портативное перфузионное (т.е. осуществляющее искусственное кровообращение) устройство для экстренного восстановления кровообращения создано с целью спасти людей от настоящей эпидемии инфарктов, поразившей мир в конце 20 — начале 21 века. «Ежегодно инфаркт миокарда диагностируется в нашей стране у более чем 300 тысяч человек, и это, конечно, огромная цифра», — говорит хирург Скворцов. «Примерно полтора-два года назад во всем мире начали активно развивать портативные устройства для экстренного восстановления кровообращения, если естественное не справляется со своей задачей по прокачки крови. Устройство также сможет помочь при частичном поражении главного органа кровообращения: он поможет больному, ослабленному сердцу прокачать кровь до всех органов, насытив весь организм кислородом», — пояснил Андрей Скворцов.

Руслан Алтаев, руководитель направления “Медицинские изделия и IT в здравоохранении”  БМТ кластера Фонда «Сколково», прокомментировал, что для кластера проект является новым в данной области, и он важен социально. «Это отличный пример технологии, рожденной сотрудничеством инженеров и врачей, и наша задача помочь ему состояться, тиражировать технологию», — подчеркнул Руслан Алтаев.

 

      

Что такое сердечный приступ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Когда вы прибудете в больницу с симптомами сердечного приступа, врачи подтвердят сердечный приступ с помощью комбинации мониторинга сердца, анализов крови и визуализирующих исследований.

Вам могут сразу же начать введение внутривенного (IV) препарата для разрушения тромбов, который поможет растворить тромб, вызвавший сердечный приступ.

Чаще всего вам будет сделана операция по открытию заблокированной артерии и сохранению ее открытой, известная как коронарная ангиопластика и стентирование.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция шунтирования, при которой кардиохирург использует кровеносные сосуды из других областей вашего тела, чтобы восстановить кровоток вокруг заблокированных артерий, ведущих к сердцу.

Варианты лекарств

Когда вы позвоните по номеру 911 и сообщите о своих симптомах, вам может быть рекомендовано принять аспирин. Медицинский персонал скорой помощи также может немедленно дать вам аспирин.

После начала лечения вам могут быть назначены следующие внутривенные препараты для лечения сердечного приступа:

Тромболитики Известные как препараты для разрушения тромбов, эти препараты помогают растворять тромбы, блокирующие приток крови к сердцу.

Антитромбоцитарные препараты Эти препараты, также известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, предотвращают образование новых тромбов и останавливают рост существующих.

Другие препараты для разжижения крови Вы можете получать препараты, такие как гепарин , для уменьшения образования тромбов.

Нитроглицерин Этот препарат способствует расширению (расширению) кровеносных сосудов и может улучшить приток крови к сердцу, а также уменьшить боль в груди (стенокардию).

Бета-блокаторы Эти препараты помогают расслабить сердечную мышцу и снизить кровяное давление, потенциально ограничивая повреждение сердечной мышцы.

Ингибиторы АПФ Эти препараты также помогают снизить кровяное давление, а это означает, что сердцу приходится меньше работать.

Обезболивающие Если вы чувствуете боль, вам могут дать морфин или другой препарат.

Инвазивные и хирургические процедуры

В дополнение к медикаментозному лечению вам может потребоваться пройти процедуру для восстановления кровотока в сердце:

Коронарная ангиопластика и стентирование ) в коронарную артерию, раздувая крошечный баллон в области закупорки и оставляя сетчатую трубку (называемую стентом), чтобы она оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование В случае более серьезной закупорки артерии может потребоваться операция, при которой кровеносные сосуды сшиваются вокруг заблокированной артерии. В идеале это должно быть сделано через несколько дней после сердечного приступа, но может потребоваться и более срочное вмешательство.

Кардиологическая реабилитация

После первоначального лечения и стабилизации состояния пациента большинство больниц предлагают кардиологическую реабилитацию как часть процесса восстановления после сердечного приступа. Это программа упражнений и обучения под медицинским наблюдением, которая обычно начинается, когда вы находитесь в больнице, и продолжается в течение нескольких недель или месяцев после того, как вы отправитесь домой.

Кардиореабилитация направлена ​​на достижение трех основных целей: консультирование и обучение физическим упражнениям, обучение здоровому сердцу образу жизни и снижение стресса.

Типы сердечных приступов

Для этого содержимого требуется Flash Player.

Доктор Дэвид Л. Браун из больницы Медикал Сити в Далласе и Регионального медицинского центра Бэйлор в Плано обсуждает типы сердечного приступа.

В фильмах, когда у кого-то случается сердечный приступ, этот человек хватается за грудь или за руку и падает на землю.У некоторых именно такой опыт. Но также важно знать, что

  • Не все сердечные приступы имеют одинаковые симптомы или степень тяжести, и
  • Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как женщин, так и мужчин.

Если у вас был сердечный приступ, вы не понаслышке знаете, что Голливуд упускает из виду многие детали, в том числе тяжелую физическую и эмоциональную работу, необходимую для восстановления после него.

В конечном счете, о серьезности сердечного приступа судят по количеству необратимо поврежденной сердечной мышцы.Ваш кардиолог оценит это повреждение с помощью эхокардиографии , которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Лечение сердечного приступа будет зависеть от типа и тяжести сердечного приступа.

Ниже обсуждаются несколько типов сердечных приступов, а также источники боли в груди, не связанные с сердцем. Помните, что если вы испытываете симптомы сердечного приступа, наберите 911. Тот факт, что, например, изжога может вызывать некоторые из тех же симптомов, не означает, что вы должны считать ее менее серьезной причиной, а не более серьезным заболеванием. .Каждая минута промедления, если это сердечный приступ, может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы или повышенному риску смерти.

Сердечные приступы ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) — это серьезная форма сердечного приступа, при которой коронарная артерия полностью блокируется и большая часть сердечной мышцы не может получать кровь. «Подъем сегмента ST» относится к модели, которая проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ).

Этот тип сердечного приступа требует немедленной экстренной реваскуляризации, которая восстанавливает кровоток через артерию.Эта реваскуляризация достигается либо лекарствами в виде тромболитиков (разрушителей тромбов) , которые вводятся внутривенно, либо механически ангиопластикой – лечением с использованием тонких гибких трубок, называемых катетерами , для открытия закрытой артерии.

Эти катетеры располагаются в начале коронарных артерий (артерий сердца), и через них вводится контрастное вещество, чтобы интервенционный кардиолог мог получить изображения любой закупорки коронарных артерий.Затем очень тонкие спицы (, проводники ) продвигают за пределы закупорки, отсасывают сгусток и/или открывают небольшой баллон, чтобы устранить закупорку. Стент — металлическая сетчатая трубка — часто вводится в то же время, чтобы постоянно держать очищенную артерию открытой, чтобы позволить крови течь.

ИМбпST Сердечные приступы

A Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) — это тип сердечного приступа, который не показывает изменения подъема сегмента ST на электрокардиограмме и приводит к меньшему повреждению сердца пациента.Тем не менее, эти пациенты будут иметь положительный результат теста на белок, называемый тропонином , в крови, который высвобождается из сердечной мышцы при ее повреждении. При инфаркте миокарда без подъема сегмента ST вполне вероятно, что любые закупорки коронарных артерий являются частичными или временными.

Лечение инфаркта миокарда без подъема сегмента ST состоит из медикаментозного лечения и оценки наличия блокады, которую следует лечить с помощью только лекарств , устранять с помощью ангиопластики или лечить с помощью операции по шунтированию сердца .

Спазм коронарных артерий

Спазм коронарной артерии — это когда стенка артерии сжимается и кровоток через артерию ограничивается, что может привести к боли в груди, или полностью прерывается кровоток, что вызывает сердечный приступ. Спазм коронарных артерий приходит и уходит. Поскольку в артерии может отсутствовать образование бляшек или тромбов, спазм коронарных артерий не может быть обнаружен с помощью визуализирующего теста, называемого ангиограммой , который обычно проводится для проверки артерий на закупорку.

Лечение спазма коронарных артерий состоит из препаратов , таких как нитраты и блокаторы кальциевых каналов.

Ишемия спроса

Ишемия спроса — это еще один тип сердечного приступа, при котором закупорки артерий может не быть. Это происходит, когда сердцу пациента требуется больше кислорода, чем имеется в наличии в организме. Это может произойти у пациентов с инфекцией, анемией или тахиаритмией (аномально частым сердечным ритмом).Анализы крови покажут наличие ферментов , которые указывают на повреждение сердечной мышцы.

Остановка сердца (не сердечный приступ)

В остановка сердца, сердце человека перестает биться. Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ, но его стоит обсудить вместе с сердечным приступом. Остановка сердца может произойти из-за сердечного приступа, но остановка сердца также может произойти как первичное событие. Другими словами, остановка сердца может произойти не только из-за закупорки артерии, но и по другим причинам.Эти другие причины включают электролитные нарушения, такие как низкий или высокий уровень калия или магния, врожденные аномалии или плохая насосная функция сердца.

При сердечном приступе сердце человека продолжает биться. Сердечный приступ может вызвать опасные для жизни аритмии (нарушения сердечного ритма), такие как желудочковая тахикардия (ЖТ) или фибрилляция желудочков (ФЖ). Эти аритмии приводят к остановке сердца в течение нескольких минут, потому что сердце не перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать жизненно важный кислород, который циркулирует обратно к сердцу и телу.

При лечении сердечного приступа и остановки сердца счет идет на секунды. При остановке сердца шансы на выживание снижаются примерно на 10 процентов каждую минуту, пока человека не реанимируют. Через 10 минут риск необратимого повреждения головного мозга очень высок.

Первоначальное лечение будет состоять из сердечно-легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляции – нанесения электрического разряда для восстановления сердечного ритма. Для реанимированных людей, у которых есть сердцебиение, но не приходит в сознание, иногда используются протоколы гипотермии , при которых тело охлаждают в течение 24 часов, а затем постепенно нагревают.Было показано, что это повышает шансы на хороший неврологический исход для этих пациентов.

Это похоже на сердечный приступ

Роберт Нейхард, 70 лет, Уилкс-Барре, Пенсильвания

«Честно говоря, я думал, что это несварение желудка», — говорит Роберт Нейхард о «самой ужасной боли в груди», которую он почувствовал посреди ночи в октябре 2018 года.Ведущий ток-шоу на местном радио не хотел беспокоить свою жену, поэтому на цыпочках вышел из их спальни, выпил стакан 7-Up и проглотил несколько антацидных таблеток. «После большой отрыжки я подумал: «Ну, хорошо, все в порядке».

Боль немного утихла в течение следующих нескольких дней, но возвращалась с ударом, сгибавшим его пополам. «Я даже не мог встать», — вспоминает Нейхард, признавая, что он был уверен, что у него нет сердечного приступа, потому что он не чувствовал боли в руках. «Я никому не говорил, а просто спрятал и принял Мотрин и Пепто-Бисмол.Я был в отрицании.»

Или, может быть, то, что чувствовал Нейхард, настолько отличалось от удара кувалдой по груди, которую он испытал во время своего первого сердечного приступа в возрасте 49 лет, что он не мог видеть связи. Тогда он сразу понял, в чем дело — ведь его отец умер от сердечного приступа в 63 года; его мать в 36 лет. В то время Нейхард помчался в дом соседа, врача, всего в нескольких домах от него. «Это был идеальный шторм», — говорит он сегодня обо всех своих сердечных факторах риска. «У меня были плохие гены, я подвергся воздействию «Агента Оранж» во Вьетнаме и не позаботился о себе.»

Боль, которая не давала ему уснуть примерно два десятилетия спустя, «была болью другого рода», — говорит он. «Оно задержалось».

Жена уговаривала его обратиться к врачу, но Нейхард настаивал, что это просто плохое пищеварение. В конце концов, он проходил обследование каждые шесть месяцев, чувствовал себя скорее на 40, чем на 70, и тщательно следил за приемом лекарств. «У меня не было болей, никаких болей. Я сдавал кровь каждые полгода. Если я и отрицал это, то только потому, что чувствовал себя хорошо», — говорит он.

Но жена знала иначе: «Не на три дня!» она ответила, когда ее муж продолжал настаивать на том, что у него изжога, и пошла вперед и сама назначила ему встречу.По его словам, когда Нейхард вошел в кабинет, его врач «посмотрел на меня и сказал: «Мне нужно, чтобы вы поехали в больницу прямо сейчас».

Всего через 10 минут в отделении неотложной помощи врачи поставили ему катетер, объяснив это тем, что у него был сердечный приступ, который длился почти неделю. Это было в пятницу. Пять дней спустя он все еще находился в отделении интенсивной терапии, ожидая, пока ему наденут жилет для стабилизации его сердца. Именно тогда он стал синим кодом. «Я понял, что произошло, только после того, как они пару раз ударили меня веслами.Было очень темно, и я слышал, как кто-то кричит вдалеке», — вспоминает он о двух минутах, проведенных без биения сердца. «В конце концов я понял, что кто-то был мной».

Нейхард провел восемь дней в больнице, прежде чем его выписали с имплантом дефибриллятора — чтобы помочь в случае будущих остановок сердца.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) | Симптомы и причины

Лечение противосвертывающими препаратами или неотложная процедура для восстановления кровотока через закупоренный кровеносный сосуд обычно проводится как можно скорее.Это необходимо для предотвращения или сведения к минимуму любого повреждения сердечной мышцы. Другие методы лечения помогают облегчить боль и предотвратить осложнения. Снижение различных факторов риска может помочь предотвратить сердечный приступ.

Что такое «сердечный приступ»?

Что такое сердечный приступ?

Dr Yassir Javaid

Если у вас сердечный приступ, коронарная артерия или одна из ее ветвей внезапно блокируется. Часть сердечной мышцы, снабжаемая этой артерией, теряет кровоснабжение (и кислород), если сосуд закупорен.Эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти, если блокировка не будет быстро устранена. Когда часть сердечной мышцы повреждена, говорят об инфаркте. Термин инфаркт миокарда (ИМ) означает повреждение сердечной мышцы.

При закупорке главной коронарной артерии поражается большая часть сердечной мышцы. Если заблокирована ветвь артерии меньшего размера, затрагивается меньшее количество сердечной мышцы. После сердечного приступа, если часть сердечной мышцы умерла, в течение следующих нескольких недель она заменяется рубцовой тканью.Прочитайте Анатомия сердца и кровеносных сосудов для получения дополнительной информации о сердце.

На самом деле существует целый ряд состояний, которые могут быть вызваны внезапным снижением кровотока в коронарной артерии. Этот диапазон состояний имеет общий термин, называемый острым коронарным синдромом (ОКС).

Симптомы

Если вы думаете, что у кого-то сердечный приступ, ищите четыре Ps:

  • Боль — постоянная боль в груди, которая может распространяться на челюсть, шею или руки.
  • Бледная кожа.
  • Быстрый и слабый пульс.
  • Потливость/потливость.

Наиболее распространенным симптомом является сильная боль в груди, которая часто ощущается как сильное давление на грудь. Боль также может распространяться вверх по челюсти и вниз по левой руке или вниз по обеим рукам. Боль может быть похожа на стенокардию, но обычно она более сильная и длится дольше. Стенокардия обычно проходит через несколько минут. Боль при сердечном приступе обычно длится более 15 минут, а иногда и несколько часов.Боль при сердечном приступе также обычно не уменьшается, если вы отдыхаете или принимаете обычные лекарства от стенокардии.

Однако у некоторых людей ощущается лишь легкий дискомфорт в груди. Иногда боль может напоминать расстройство желудка или изжогу.

Вы также можете потеть, чувствовать тошноту и слабость. Вы также можете почувствовать одышку.

Иногда сердечный приступ происходит без боли. Это обычно диагностируется, когда у вас есть сердечная трассировка (электрокардиограмма или ЭКГ) на более поздней стадии.

Некоторые люди теряют сознание и внезапно умирают, если у них повреждена большая часть сердечной мышцы. Это не очень распространено.

Что делать, если мне кажется, что у меня сердечный приступ?

Немедленно наберите 999/112/911 для вызова скорой помощи . Затем, если они у вас есть, примите одну таблетку аспирина (причину этого см. ниже). Обычно вас госпитализируют прямо в больницу.

Причины

Сгусток крови (тромбоз) является причиной в большинстве случаев. Сгустки крови обычно не образуются в нормальных артериях.Тем не менее, тромб может образоваться, если в слизистой оболочке артерии есть атерома.

Определенные факторы риска увеличивают риск образования большего количества атером. Это может привести к ОКС. См. отдельную брошюру Сердечно-сосудистые заболевания (атеромы).

Вкратце, факторы риска, которые можно изменить и которые могут помочь предотвратить сердечный приступ, включают:

  • Курение . Если вы курите, вы должны приложить все усилия, чтобы бросить.
  • Высокое кровяное давление . Если у вас повышенное кровяное давление, его можно лечить.
  • Лишний вес . Рекомендуется немного похудеть. Потеря веса уменьшит нагрузку на сердце, а также поможет снизить кровяное давление.
  • Холестерин . Обычно это следует лечить, если оно высокое.
  • Бездействие . Вы должны стремиться к умеренной физической активности в большинство дней недели в течение не менее 30 минут, например быстрой ходьбе, плаванию, езде на велосипеде, танцам, садоводству и т. д.
  • Диета .Вы должны стремиться к здоровому питанию.
  • Диабет . Люди с диабетом имеют более высокий риск развития ОКС. Этот риск можно снизить, если контролировать артериальное давление, уровень холестерина и уровень сахара (глюкозы) в крови.
  • Семейная история . Ваш риск увеличивается, если в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или инсульт, которые произошли у вашего отца или брата в возрасте до 55 лет или у вашей матери или сестры в возрасте до 65 лет.
  • Этническая группа .Определенные этнические группы, например, британские выходцы из Азии, имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как диагностируется и оценивается сердечный приступ?

Тесты обычно проводятся для подтверждения сердечного приступа. К ним относятся:

В некоторых случаях могут проводиться другие тесты. Это может быть сделано для уточнения диагноза (если диагноз не определен) или для диагностики таких осложнений, как сердечная недостаточность, если это подозревается. Например, ультразвуковое сканирование сердца (эхокардиограмма или «эхо») или компьютерная томография (КТ) для исключения заболеваний легких.

Вам также могут порекомендовать пройти тесты для оценки степени тяжести жировых пятен или бляшек (атером) в коронарных артериях, например:

Лечение сердечного приступа

Ниже приводится типичная ситуация и упоминаются распространенные методы лечения, которые обычно предлагают. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и лечение может варьироваться в зависимости от вашей ситуации.

Что вам нужно сделать

  • Позвоните по номеру 999/112/911, чтобы получить медицинскую помощь, и сообщите, что, по вашему мнению, у кого-то сердечный приступ.
  • Помогите переместить их в наиболее удобное положение. Лучшее положение — на полу, прислонившись к стене, согнув ноги в коленях и поддерживая голову и плечи.
  • Дайте им 300 мг аспирина (если есть и у них нет аллергии) и скажите, чтобы они медленно жевали его.
  • Продолжайте проверять их дыхание, пульс и уровень реакции.
  • Если в какой-то момент они перестанут реагировать, вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР). См. отдельную брошюру «Как вести себя со взрослым, который не отвечает».

Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты

Как можно скорее после подозрения на сердечный приступ вам дадут дозу аспирина. Могут быть назначены другие антитромбоцитарные препараты. См. отдельную брошюру под названием «Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты».

Инъекции гепарина или аналогичного препарата

Их обычно делают на несколько дней, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов.

Обезболивающее

Сильное обезболивающее, такое как морфин, вводится путем инъекции в вену, чтобы облегчить боль.

Лечение для восстановления кровотока в заблокированной коронарной артерии

Существует два метода лечения, которые могут восстановить обратный кровоток через заблокированную артерию:

  • Коронарная ангиопластика . В идеале это лучшее лечение, если оно доступно и может быть проведено в течение нескольких часов после появления симптомов.
  • Инъекция препарата для разрушения тромбов является альтернативой экстренной ангиопластике. Его можно дать легко и быстро в большинстве ситуаций.Некоторые бригады скорой помощи обучены этому.

Оба вышеуказанных метода лечения обычно хорошо восстанавливают кровоток и значительно улучшают прогноз. Наиболее важным фактором является скорость, с которой проводится то или иное лечение после появления симптомов.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы оказывают некоторое защитное действие на сердечную мышцу, а также помогают предотвратить развитие нарушений сердечного ритма. Бета-блокаторы также помогут предотвратить повторный сердечный приступ.

Инсулин

У некоторых людей повышается уровень сахара в крови при сердечном приступе, даже если у них нет диабета. В этом случае может потребоваться контроль уровня сахара (глюкозы) в крови с помощью инсулина. Если у вас диабет, вероятно, вам также потребуется лечение инсулином для контроля уровня глюкозы в крови, когда вы находитесь в больнице.

Кислород

Вам могут дать кислород, который снижает риск повреждения сердечной мышцы.

Лечение после перенесенного сердечного приступа

Лечение и консультации после перенесенного сердечного приступа:

  • Чтобы уменьшить вероятность повторного сердечного приступа.
  • Для предотвращения ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы курите, вам необходимо бросить курить. Обычно рекомендуются регулярные физические упражнения и возвращение к нормальной работе и жизни. Многое можно сделать для снижения риска повторного сердечного приступа. См. отдельную брошюру под названием «Восстановление после сердечного приступа».

Обычно вам рекомендуют регулярно принимать лекарства до конца жизни. Лекарства обычно принимаются каждый день на всю жизнь. Точные лекарства, прописанные вам, могут зависеть от таких факторов, как тип сердечного приступа, который у вас был, а также от любых других заболеваний, которые у вас могут быть. Используемые лекарства включают:

Насколько серьезен сердечный приступ?

Это часто зависит от количества поврежденной сердечной мышцы. Во многих случаях повреждается лишь небольшая часть сердечной мышцы, которая затем заживает в виде небольшого участка рубцовой ткани.Сердце обычно может нормально функционировать с небольшим участком рубцовой ткани. Большой сердечный приступ, скорее всего, будет опасным для жизни или вызовет осложнения.

Еще до того, как стали доступны методы восстановления кровотока, многие люди полностью выздоравливали. С помощью современного лечения, особенно если вам назначают лечение в течение нескольких часов для восстановления кровотока, более высокий процент людей теперь полностью выздоравливает.

Некоторые возможные осложнения включают следующее:

Самое критическое время приходится на первый день или около того.Если никаких осложнений не возникает и через пару недель вы чувствуете себя хорошо, у вас есть хорошие шансы на полное выздоровление. Основная цель состоит в том, чтобы вернуться к нормальной жизни и свести к минимуму риск повторного сердечного приступа.

Как пережить сердечный приступ в одиночестве

Если случился сердечный приступ, и вы остались одни, что вам следует делать и чего не следует делать? Clin Assoc Prof Chin Chee Tang, старший консультант отделения кардиологии Национального кардиологического центра Сингапура (NHCS), отвечает.

Если бы у вас случился сердечный приступ в компании людей, зов о помощи, вероятно, был бы первым инстинктивным действием, которое вы бы сделали. Но что, если сердечный приступ случится, когда вы будете одни, сможете ли вы пережить его? Вот что делать.

Что делать при сердечном приступе?

1. (Первое, что нужно сделать) Позвоните в службу экстренной помощи по номеру

Если у вас случился сердечный приступ – независимо от того, находитесь ли вы в одиночестве или в присутствии других – самое первое, что нужно сделать, это вызвать скорую медицинскую помощь (звонок 995, если в Сингапуре) .Вам необходимо специализированное лечение, которое будет доставлено вам как можно быстрее, чтобы сохранить вашу сердечную мышцу.

«Если во время сердечного приступа вы остались одни, прекратите все, что вы делаете, пройдите в безопасное место, чтобы отдохнуть и вызвать медицинскую помощь. Например, если вы за рулем, сначала сверните на обочину и позовите на помощь», — советует Клинический доцент Чин Чи Танг, старший консультант, отделение кардиологии, Национальный кардиологический центр Сингапура (NHCS), член Группа SingHealth.

Что делать во время ожидания прибытия медицинской помощи

2. Примите аспирин (если у вас нет на него аллергии)

Аспирин — наиболее часто принимаемое в мире лекарство для разжижения крови, которое повысит ваши шансы на выживание при приеме во время сердечного приступа .

Большинство случаев сердечного приступа вызвано образованием тромба в одном из кровеносных сосудов, ответственных за кровоснабжение сердца. Возникающая в результате закупорка лишает сердце богатой кислородом крови, вызывая повреждение сердечной мышцы, которая постепенно отмирает.Прием аспирина во время сердечного приступа может помочь, так как он предотвращает увеличение сгустка крови, давая организму возможность разрушить сгусток крови.

Если у вас дома есть аспирин и вы знаете, что у вас нет на него аллергии, вы можете принять его, ожидая прибытия скорой медицинской помощи.

3. Лечь и сохранять спокойствие

Без паники! Сохраняйте спокойствие, лягте и отдохните, ожидая помощи.

Что не делать во время сердечного приступа

1.Не полагайтесь только на прием нитроглицерина

Прием прописанного лекарства, такого как нитроглицерин, который временно расширяет кровеносные сосуды для улучшения кровоснабжения сердца, вряд ли остановит сердечный приступ. Вам все равно придется звать на помощь.

Доцент Чин говорит: «Не было доказано, что нитроглицерин предотвращает сердечные приступы или существенно улучшает выживаемость во время приступа. Это более полезно для пациентов со стенокардией, совершенно другим состоянием, когда пациенты испытывают боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке.

Стенокардия возникает в результате дисбаланса поступления и потребления крови к сердцу, но она возникает из-за сужения кровеносного сосуда, а не из-за сгустка, который необходимо разрушить. Прием нитроглицерина в такой ситуации может временно расширить суженный кровеносный сосуд и облегчить дискомфорт.

2. Не кашляйте повторно

Что касается самостоятельного «лечения», такого как кашель, доцент Чин предупреждает, что это, вероятно, просто городские легенды.

Он объясняет: «В редких случаях, когда сердцебиение очень медленное из-за аномального рефлекторного механизма, кашель может помочь восстановить нормальный сердечный ритм, но это не то, что происходит при сердечном приступе.

3. Не надавливайте на грудную клетку

Подобно постоянному кашлю, не поможет во время сердечного приступа, надавливание на область грудной клетки во время сердечного приступа также вряд ли поможет, если только у человека не остановилось сердце (также известное как а остановка сердца).

Когда происходит остановка сердца, следует проводить СЛР (сердечно-легочную реанимацию) — в идеале тем, кто обучен этому.

«Даже если человек имеет право проводить сердечно-легочную реанимацию, он или она должны позвать на помощь и уведомить службы неотложной медицинской помощи, прежде чем оказывать помощь», — говорит доцент Чин.

Симптомы сердечного приступа

Чтобы точно знать, страдаете ли вы сердечным приступом, сначала нужно определить его симптомы. Классические симптомы сердечного приступа включают:

  • Сильная боль в груди (по типу сдавливания, тяжести или давления) в центральной или левой части грудной клетки, длящаяся обычно не менее 20 мин.
  • Боль, отдающая в левое плечо, шею или челюсть.
  • Обильное потоотделение и ощущение надвигающейся гибели.

«Около 90% пациентов с сердечным приступом испытывают классические симптомы», говорит доц. Чин.

Однако у пожилых людей, женщин и лиц, страдающих диабетом, может развиться неклассические симптомы сердечного приступа . К ним относятся:

  • Одышка
  • Легкая боль в груди
  • Тошнота, рвота
  • Боль в эпигастральной области (верхняя центральная часть живота)

Часто задаваемые вопросы о том, что делать при сердечном приступе

1.Во время сердечного приступа имеет ли значение лежать, сидеть прямо или стоять?

Вряд ли это будет иметь большое значение. Доцент Чин говорит: «Большинство людей будут чувствовать себя очень некомфортно и захотят лечь. У некоторых людей может возникнуть одышка, и поэтому они захотят сесть прямо. положение, в котором ему / ей наиболее удобно».

2. Поможет ли питье воды или еда во время сердечного приступа?

Больному не поможет.Большинство людей, перенесших сердечный приступ, не будут голодны или не захотят есть. Насколько это возможно, не рекомендуется есть и пить во время сердечного приступа , поскольку у больных с сердечным приступом высока вероятность рвоты, и, следовательно, они могут подавиться или вдохнуть рвотные массы.

3. Поможет ли использование АНД во время сердечного приступа? В каких случаях следует использовать сердечно-легочную реанимацию и АНД?

AED (автоматический внешний дефибриллятор), как и при СЛР, следует использовать только в случае остановки сердца (см. пункт 3 выше в разделе «Не надавливать на грудную клетку»).

Ни в коем случае нельзя использовать АВД Если сердце пациента продолжает сокращаться во время сердечного приступа, поскольку в этой ситуации удар током по сердцу может привести к тому, что сердце перестанет качать кровь .

4. Какова выживаемость при сердечных приступах в Сингапуре?

Согласно последнему отчету Сингапурского реестра инфарктов миокарда, около 92% пациентов в 2018 году выжили более 30 дней после сердечного приступа. Это значительное улучшение по сравнению с показателем выживаемости в 2009 году.

Ref: K21

Ознакомьтесь с другими статьями о здоровье сердца:

Советы для здорового сердца

Внезапные боли в груди, которые нельзя игнорировать

Учащенное сердцебиение: когда это серьезно?

Как вирусная инфекция может повлиять на сердце

Как накопление зубного налета может привести к сердечному приступу

Могу ли я получить сердечный приступ после стентирования?

С интернетом, наводненным информацией со всех сторон по всем вопросам, можно запутаться, следуя чему-то или одному человеку.Кардиальные стенты стали обычным явлением с ростом числа случаев ишемической болезни сердца (ИБС). Многие сердечные пациенты, перенесшие процедуры стентирования, сомневаются в этом.

Итак, без длинного поста, давайте сразу перейдем к ответу: да. Вы можете получить сердечный приступ снова, даже после того, как вы прошли процедуру стентирования сердца. Давайте посмотрим, как работает это стентирование и что вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечные приступы после стентирования.

Что такое стентирование и как оно предотвращает сердечные приступы?

Потребность в стенте возникает, когда артерии, несущие кровь к сердцу, блокируются из-за отложений холестерина. Стенты представляют собой спирали из металлической сетки, вставленные в суженные артерии для сглаживания кровотока. Их обычно применяют после сердечного приступа, чтобы сгладить кровоток в организме. Стент также помогает держать артерию открытой и предотвращает закупорку.

Как я могу получить сердечный приступ даже после стентирования?

Процедура стентирования выравнивает кровоток и поддерживает просвет артерии.Но есть вероятность, что у вас может случиться сердечный приступ даже после стентирования, если вы станете небрежно относиться к своему образу жизни и не будете вести здоровый образ жизни.

Стентирование гарантирует, что особенно закупоренная артерия останется открытой и кровь будет течь через нее регулярно, но если вы ведете малоподвижный образ жизни, высока вероятность того, что вы можете заблокировать любую другую из ваших артерий и снова пережить сердечный приступ.

Риски, связанные с сердечным приступом после стентирования:

После того, как пациент проходит процедуру стентирования, он или она должны очень осторожно относиться к своему питанию и образу жизни, иначе существует абсолютная вероятность повторного сердечного приступа.А человек, который уже прошел процедуру, более уязвим по сравнению со здоровым человеком, и если у него снова случится сердечный приступ, последствия могут быть тяжелыми, а также могут привести к смерти человека.

Даже если человек не умрет, ему может потребоваться еще одна процедура стентирования, что опять же не является хорошим выбором. Стенты действительно полезны для пациентов с сердцем, но не могут заменить естественные артерии. Это всего лишь импровизированные приспособления, сделанные из металла или пластика вместо артерий.Поэтому не рекомендуется нагромождать свое тело металлическими спиралями по всему телу.

Также, если процедура стентирования пойдет не так, или организм пациента откажется принимать ее в своем организме, человека могут ждать фатальные последствия, а это также может привести к повторной остановке сердца. Стенты — это всего лишь металлическая сетка, которую следует разворачивать в критических случаях. Следует иметь в виду, что стент просто помогает вашему больному телу, но не является заменой вашей естественной артерии.

Меры предосторожности для предотвращения сердечного приступа после стентирования:

После процедуры стентирования не следует расслабляться и позволять своему образу жизни влиять на ваше здоровье.Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны быть чрезвычайно осторожны со своим питанием, и, внеся некоторые простые изменения в образ жизни, они могут вести нормальный образ жизни после стентирования, не страдая сердечным приступом.

  1. Хорошо Соответствует лекарственным препаратам: После стентирования врачи назначают лекарства, которые помогут предотвратить образование тромбов на поверхности стента. Особенно это касается первых 6 месяцев после процедуры. Таким образом, не следует прекращать прием лекарств, иначе стент может закупориться сгустками и привести к летальному исходу.
  2. Поддержание уровня холестерина: Это самое важное, на что следует обратить внимание сердечным больным. Ишемическая болезнь сердца в основном вызывается избыточным количеством холестерина в организме, что приводит к закупорке артерий. Таким образом, контроль уровня холестерина может чрезвычайно помочь вам бороться с болезнью и вести здоровый образ жизни. Вам не нужно следовать строгому режиму диеты или жертвовать хорошими вещами в жизни, вы просто должны внести некоторые здоровые изменения в свой рацион и следить за потреблением холестерина в организме.Это все.
  3. Правильное дыхание: Хотя некоторые могут отказываться верить, но правильное дыхание может вылечить 90% болезней вашего тела. Тело автоматически исцеляет себя, когда достаточное количество кислорода достигает каждой части тела. Практика дыхательных упражнений и пранаям может быть очень полезной для пациентов с сердечными заболеваниями, поскольку они являются отличным упражнением для сердца.
  4. Совершите прогулку: Быстрая ходьба в течение 20-30 минут также может повысить ваши шансы на предотвращение сердечных приступов, поскольку это лучшая и самая легкая кардио-активность.Даже врачи рекомендуют включить ходьбу в распорядок дня для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, восстанавливающихся после операции.

Заключительные слова:

Конец света не наступит, если вы страдаете какой-либо болезнью сердца, в наших руках исцелить наше тело в любой момент времени. Начните сосредотачиваться на мерах предосторожности и решениях и выберите для себя здоровый образ жизни. Будьте счастливы и здоровы!

Доктор Махешвар Хонналли | Консультант – Кардиология – Взрослый | Кардиологический центр SDM Narayana, Дхарвад

У него действительно был сердечный приступ?

67-летний мужчина тяжело упал на пластиковый стул на курорте Альта-Маунтин в штате Юта.Это был его третий день катания на лыжах в Скалистых горах, но первый в Альте. Он был взволнован, чтобы попробовать эти новые склоны, но его бег в то утро был жестоким. День был ясный, холодный, и острые горные хребты четко выделялись на фоне ярко-голубого неба, так непохожего на восточные склоны, где он жил и обычно катался на лыжах. Примерно на полпути вниз по склону среднего уровня во время его первой утренней пробежки мужчина почувствовал себя плохо, как будто он с чем-то свалился. Он отдохнул несколько минут, а когда это не помогло, направился обратно в домик.Поездка вниз была ужасной. Он чувствовал странную усталость и каждые несколько минут должен был останавливаться, как будто он бежал в гору, а не спускался на лыжах. Это было так плохо, что в какой-то момент он забеспокоился, что его заберет лыжный патруль. Но он сделал это. Ну наконец то.

Когда он вошел в тепло вигвама, его встретил обычный аромат кофе и коричное очарование свежей выпечки, но он не был голоден. Сидя у костра, он пытался понять, что случилось.Он больше не задыхался, и это было облегчением. Но теперь у него появилась странная боль в груди, на несколько дюймов ниже правой ключицы, как будто он потянул мышцу. И он потел как сумасшедший. Он чувствовал прохладу пропитанной водой майки на своей груди. Он мог видеть темную сырость, просачивающуюся сквозь его водолазку. Дверь открылась, и холодный воздух охладил пот на его лице. Он просто сидел, не в силах больше ничего сделать. Прошел почти час, прежде чем он почувствовал себя лучше; боль в груди все еще была, но безумное потоотделение прекратилось.И он чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы вернуться на эти прекрасные склоны.

Но сначала ему нужно было купить новую рубашку; то, что было на нем, промокло, и в горах ему было бы холодно. Наконец высохнув и передохнув, он схватил лыжи и направился к подъемнику. По пути он увидел здание скорой помощи. Сейчас он чувствовал себя нормально, но волновался — достаточно ли он здоров, чтобы кататься на лыжах? За прилавком работала молодая женщина. Он описал странную и внезапную усталость, которую он почувствовал на склонах, проливной пот и боль в груди, которые он испытывал в домике.

Откуда ни возьмись появился молодой человек. «Мне нужно, чтобы вы вернулись со мной», — сказал он, а затем представился дежурным врачом. Мужчине нужно было сделать ЭКГ, сказал ему врач и подвел к смотровому столу. Он прикрепил липкие язычки к груди, рукам и ногам мужчины. «У тебя сердечный приступ», — серьезно объяснил он, пока по экрану двигались спайки сердечных сокращений. — Нет, не я, — быстро ответил мужчина.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.