Стоимость стентов для коронарных артерий – Стенты коронарные в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

Содержание

Стоимость шунтирования и стентирования сосудов. Лучшие цены

Наименование операции Стоимость (руб) Обезболивание 20% от стоимости операции
 Операции на аорте
Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты 110 000 Наркоз
Аорто-бедренное шунтирование 132 000 Эпидуральная анестезия
Аорто-бифеморальное шунтирование 176 000 Эпидуральная анестезия
Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей 198 000 Наркоз
Резекция аневризмы брюшной аорты 220 000 Наркоз
Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты  165 000
 Операции на бедренном уровне
Подмышечно-бедренное шунтирование 121 000 Эпидуральная анестезия
Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование 110 000   Эпидуральная анестезия
 Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники 110 000   эпидуральная анестезия
 Подвздошно-бедренное шунтирование 110 000   Эпидуральная анестезия
Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование 110 000 Эпидуральная анестезия
 Профундопластика  66 000 
 Операции на артериях ниже колена
Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ 121 000 Эпидуральная анестезия
Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции 33000 Эпидуральная анестезия
Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции 55000 Эпидуральная анестезия
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см 44000 Эпидуральная анестезия
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия с пластикой на протяжении свыше 10 см 55000 Эпидуральная анестезия
Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование  132 000 Эпидуральная анестезия
Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное) 145 200 (181 500) Эпидуральная анестезия
Микрохирургическая реваскуляризация стопы 181 500 Эпидуральная анестезия
 Микрохирургическое  малоберцовое шунтирование 181 500 Эпидуральная анестезия
Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях
Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом 143000 Общий наркоз
Операция при патологической извитости сонных артерий
121000
Местная анестезия+седация
Операции на I отделе позвоночной артерии 126500 Общий наркоз
Операции на III отделе позвоночной артерии 165000 Общий наркоз
Сонно-подключичное шунтирование 121000 Общий наркоз
Операции при синдроме выхода из грудной клетки 110 000 Общий наркоз
 Удаление шейного ребра 132000 Общий наркоз
Экстраинтракраниальный микроанастомоз 220000 Общий наркоз
Прочие операции
Скелетирование артерий при болезни Паркса — Вебера 110000 Эпидуральная анестезия
 Диагностическая ревизия артерий 33 000   Эпидуральная анестезия
 Формирование нативной артериовенозной фистулы 33 000   Эпидуральная анестезия
 Тромбэмболэктомия 66000   Эпидуральная анестезия
 Профундопластика 66000   эпидуральная анестезия

gangrena.info

Металлические коронарные стенты для стентирования сосудов (артерий) из различных материалов


Коронарные стенты из сплава кобальт-хром Коронарные стенты из стали
Коронарные стенты из нержавеющей стали с паклитакселом Коронарные стенты из сплава кобальт-хром с паклитакселом Коронарные стенты из сплава кобальт-хром с лекарственным покрытием Сиролимус
  1. Для чего нужны
  2. Область применения
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Виды и типы
  6. Преимущества и недостатки
  7. Разница между стентированием и шунтированием
  8. Материалы
  9. Купить

Стенты для коронарных сосудов – это специальные приспособления, изготавливаемые из металла, представляющие собой полую сетчатую гибкую конструкцию, повторяющую форму вены. С помощью катетера, обычно через бедренную артерию, зафиксированный на баллоне стент доставляют к нужному месту. Далее под давлением баллон расширяют и эндопротез принимает необходимую форму.

Для чего нужны стенты?

Коронарный стент устанавливается в суженные места в артериях для их расширения, за счет чего обеспечивает нормальный кровоток. Эта конструкция получила название в честь английского дантиста Чарльза Стента, который изобрел материал для снятия зубных оттисков.

Стент заводится в узкое место артерии в сложенном виде с помощью катетера с баллоном. В проблемном месте баллон надувают, за счет чего расширяется стент, увеличивая собой просвет в артерии и улучшая кровоток. Узкий просвет в артериях образуется из-за появления атеросклеротических бляшек. Расширенный стент сжимает бляшку, прижимая ее к стенке артерии, и убирая препятствие на пути течения крови.

Область применения

Область применения сосудистых стентов

Болезни сердца — одна из главных причин смертности. Сердце — это наиважнейший орган, обеспечивающий насыщение других органов и тканей организма кислородом и питательными веществами. За доставку кислорода в сердечно-сосудистой системе отвечает сеть коронарных артерии и если артерии имеют нарушения в своем строении, то это может препятствовать течению крови, обогащенной кислородом, что может привести к кислородному голоданию.

К сужению просвета в артериях приводят атеросклеротические бляшки, которые представляют собой холестериновые одиночные или множественные наросты на стенках артерии. Это заболевание называется атеросклероз. Растущие отложения на стенках артерии сужают просвет до полного заращивания, препятствующего кровотоку, что приводит к недостаточности кровоснабжения органа.

При недостаточности кровоснабжения сердца человек может ощущать ряд симптомов:

  • одышка;
  • боли в груди;
  • тошнота;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия.

При появлении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Стенты для коронарных артерий как раз и предназначены для того чтобы устранить стеноз сосудов. Их помещают в участки артерии с бляшками и расширяют, увеличивая просвет для улучшения кровотока.

Показания к применению

Стентирование сосудов назначают не всегда, а только в определенных случаях, таких как:

  1. Приступы стенокардии (боли в груди), которые провоцируют незначительные физические нагрузки.
  2. Прединфарктное состояние.
  3. Ишемическая болезнь сердца, вызванная наличием атеросклеротических бляшек, перекрывающих просвет в артерии более чем на 50%.
  4. Первые 6 часов инфаркта миокарда при стабильном состоянии больного.
  5. Повторное стентирование артерий.

На ранних этапах заболевания врачи могут назначить медикаментозное лечение. Применение стентов для коронарных артерий дает на 70% лучшие результаты по сравнению с медикаментозным лечением именно в тяжелых случаях, перечисленных выше.

Противопоказания

Использование металлических коронарных стентов может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. Стеноз артерий диаметром менее 3 мм.
  2. Аллергия на йод.
  3. Множественное атеросклеротические сужения, протяженностью более 1 сантиметра.
  4. Тяжелое состояние больного, выраженное в падении артериального давления, шоке, нарушении сознания, почечной, печеночной или дыхательной недостаточности.
  5. Снижение свертываемости крови.
  6. Злокачественные опухоли не поддающиеся лечению.

Виды и типы стентов

Металлический стент

Существует более 400 типов стентов для коронарных сосудов.

Стенты отличаются между собой:

  • длиной;
  • составом сплава;
  • покрытием;
  • дизайном;
  • системой доставки в артерию;
  • способом раскрытия.

По способу раскрытия:

  • раскрываемые баллоном;
  • самораскрывающиеся.

По дизайну стенты бывают:

  • сетчатые, изготовленные из плетеной сетки;
  • тубулярные, изготовленные из трубки;
  • проволочные, изготовленные из проволоки;
  • кольцевые, изготовленные из отдельных колец.

По типу покрытия:

  • Без покрытия (BMS – Bare-Metal Stents) — стенты с оголенным металлом. Относятся к медицинским устройствам первого поколения.
  • С лекарственным покрытием (DES – Drug Eluting Stent) — стенты, выделяющие лекарственное средство, снижающее вероятность сужения артерии в будущем. Однако при использовании лекарственного стента увеличивается риск возникновения тромбоза.
  • С двойным покрытием (DTS – Dual Therapy Stent) — стенты с наружным и внутренним покрытием, которые одновременно ускоряют заживление самой артерии и препятствуют возникновению тромбов.
  • Покрытые антителами (Bio-engineered Stent) — стенты, притягивающие к себе эндотелиальные клетки, снижающие риск возникновения тромбоза.
  • Растворяющиеся (BVS – Bio-Vascular Scaffold) — стенты, каркас которых растворяется и выделяет лекарственное покрытие, препятствующее сужению просвета в артерии.

По материалу из которого изготовлен каркас:

  • сплав кобальт-хром;
  • нержавеющая медицинская сталь;
  • сплав платины и хрома;
  • полимер из полилактозной кислоты (PLLA).

По лекарственному покрытию:

  • Сиролимус;
  • Биолимус;
  • Эверолимус;
  • Зотаролимус;
  • Паклитаксель.

Преимущества и недостатки стентирования

Преимущества:

  1. Малоинвазивность, стент вводится в небольшое отверстие в теле с помощью катетера.
  2. Быстрое восстановление. При нормальном состоянии больного на 3 сутки выписывают из больницы.
  3. Операция проводится при местной анестезии.
  4. Высокая вероятность успешного выздоровления.

Недостатки:

  1. Не дает 100% гарантию выздоровления, возникновение тромбов, вторичных стенозов и инфарктных состояний наблюдается у 15 пациентов из 100.
  2. Сложность операции для хирурга при большом количестве больших по размеру атеросклеротических бляшек в аортах.
  3. В некоторых случаях требуется установка дорогих стентов.
  4. Большое количество противопоказаний к операции стентирования.

Разница между стентированием и шунтированием

Шрам после шунтирования

Эти процедуры преследуют одну цель — нормализация кровотока в тех местах, где просвет в артерии сужен и препятствует течению крови. Но эти методы принципиально отличаются в подходах к решению этой задачи.

Стентирование делается под местной анестезией и заключается в расширении суженного участка артерии за счет стента. Для этой операции необходим небольшой разрез на теле в который вводится катетер, с помощью которого стент доставляют до проблемного места в артерии.

Шунтирование более сложная операция, которая делается под общей анестезией. Заключается в том, что кровоток в коронарных сосудах сердца восстанавливают путем установки проводящего кровь шунта в обход закупоренного участка. В качестве шунта либо используются артерии, взятые из других частей тела, либо искусственные артерии.

Материалы, из которых мы производим стенты

Мы производим стенты для коронарных сосудов из высококачественной медицинской стали и сплава кобальт-хром на новейшем оборудовании с учетом всех современных требований. Металлический коронарный стент из сплава кобальта и хрома характеризуется как прочный и пластичный. Сочетание гибкости и жёсткости позволяет изготавливать надёжные и тонкие конструкции.

Высоколегированная сталь сплава из нержавеющих материалов 316 LVM, со значительным содержанием хрома и добавлением молибдена имеет высокую устойчивость к агрессивным средам. Этот композиционный материал известен хорошими физическими и механическими свойствами.

Материалы стентов могут иметь наносимые поверх специальные лекарственные покрытия, инертные к биологическими тканями и жидкостями организма. Коронарный стент с биодеградируемым полимерным покрытием, имеющим в составе Сиролимус – инновационное изобретение, позволяющее существенно снизить частоту послеоперационных осложнений. Выделение действующего лекарственного вещества происходит постепенно, и весь покрывающий стент слой рассасывается со временем.

Структура стента имеет вид матрицы. Ячейки открытого типа включат три-четыре перемычки в одном сегменте. По дизайну они делятся на шести- и девятизубцовые. Система доставки стента к месту сужения имеет рентгенконтрастные отметки. На стоимость стента влияет материала из которого он изготовлен, покрыти и размеры.

Купить коронарные стенты

Вы можете оставить заявку через сайт или позвонив нам по телефону: 8 (495) 204-29-74. Выберите необходимые материалы, диаметр и длину и сообщите нам. Лучшие коронарные стенты для сосудов по цене, доступной любому – это наша цель!

www.stentonic.ru

Стоимость услуг

  • Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий (коронарная ангиопластика), без учета стоимости стента 83200

  • Транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (коронарная ангиопластика) со стентированием 1-го сосуда, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 90000

  • Транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (коронарная ангиопластика) со стентированием 2-х сосудов, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 100000

  • Транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (коронарная ангиопластика) со стентированием 3-х сосудов, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 110000

  • Ангиопластика магистральных и периферических артерий 92000

  • Ангиопластика и стентирование сонной артерии, без стоимости стента и фильтра от эмболии 65000

  • Гемостаз устройством для закрытия артериального доступа 26000

  • Коронарная ангиография/ зондирование/ ангиография 27000

  • Ангиография сонной артерии (избирательная, внутренняя, наружная и общая) 25000

  • Ангиография сонной артерии (избирательная, внутренняя, наружная и общая) сочетанная 7500

  • Ангиография нижних/верхних конечностей (1 конечность) 25500

  • Ангиография нижних/верхних конечностей (2 конечности) 27000

  • Коронарошунтография 30000

  • Вентрикулография сердца (сочетанная) 8000

  • Шунтография сочетанная 6500

  • Ангиография почечных артерий 25000

  • Ангиография сосудов тазовых органов 25000

  • Ангиография грудной аорты ретроградная (сочетанная) 8000

  • Грудная аортография 22000

  • Брюшная аортография, сочетанная 8000

  • Брюшная аортография 22000

  • Ангиография артерий нижней конечности прямая (1 конечность), сочетанная 7000

  • Ангиография артерий нижней конечности прямая (2 конечности), сочетанная 8000

  • Ангиография почечных артерий, сочетанная 7000

  • Ангиография сосудов тазовых органов, сочетанная 8000

  • Катетеризация правых отделов сердца/чрезвенозная катетеризация сердца 25000

  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование при проведении коронарной ангиографии с использованием ультразвукового диагностического катетера (УЗ-датчик) моторизированной протяжки УЗ-катетера, салазки 130000

  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование при проведении коронарной ангиопластики с использованием ультразвукового диагностического катетера (УЗ-датчик) моторизированной протяжки УЗ-катетера, салазки 120000

  • Установка фильтра от эмболии Emboshield 81000

  • Биопсия миокарда 50000

  • Установка внутрисосудистого стента для сонных артерий Casper 70000

  • Транскатетерное эндоваскулярное протезирование аортального клапана (без стоимости эндопротеза аортального клапана) 150000

  • Ангиопластика магистральных и периферических артерийсо стентированием 1-го сосуда, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 100000

  • Ангиопластика магистральных и периферических артерий со стентированием 2-х сосудов, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 107000

  • Ангиопластика магистральных и периферических артерий со стентированием 3-х сосудов, без учета стоимости стента, баллонного катетера,покрытого лекарственным веществом 115000

  • Эндопротезирование (установка стент-графта) в отделы аорты (расходный материал расчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом данных инструментального обследования) 100000

  • Внутрисосудистое ОКТ исследование при проведении коронарографии (коронарной ангиопластики) с использованием ультразвукового диагностического катетера (УЗ-датчик) моторизированной протяжки УЗ-катетера, салазки 120000

  • Установка внутрисосудистого стента не выделяющего лекарственное вещество Multi-Link 26000

  • Установка внутрисосудистого стента выделяющего лекарственное вещество Promus Elemnt Premiere 82000

  • Установка внутрисосудистого стента выделяющего лекарственное вещество Promus Elemnt Plus 58000

  • Установка внутрисосудистого стента выделяющего лекарственное вещество Sinergia 88000

  • Установка коронарного стента выделяющего лекарственное вещество Resolute Integrity 58000

  • Установка коронарного стента выделяющего лекарственное вещество Resolute Onyx 82000

  • Установка коронарного стента выделяющего лекарственное вещество Supraflex 40000

  • Установка коронартого стента выделяющего лекарственное вещество «Калипсо» 50000

  • Установка баллон — расширяемого периферического стента Hippocampus 54300

  • Установка баллон — расширяемого периферического стента Supera 85000

  • Установка самораскрывающегося периферического стента Complete 75000

  • Установка самораскрывающегося периферического стента Bard E Luminexx 73500

  • Установка самораскрывающегося периферического стента Medtronic EverFlex 73500

  • Установка бифуркационного стента без лекарственного покрытия Tryton 104000

  • Установка коронарного стент-графта AneuGraft 105000

  • Установка внутрисосудистого стента для сонных артерий X.ACT 107000

  • Установка внутрисосудистого стента для сонных артерий C-Guard 82500

  • Установка катетера для системы денервации почки Simplicity 260000

  • Установка аортального клапана Evolute R 1410000

  • Установка стент-графта Endurant II 550000

  • Имплатация окклюдера ушка левого предсердия, без стоимости расходного материала 80000

  • Установка окклюдера «CardiacPlug» 326000

  • «Установка окклюдера «Watchman» 478000

  • Электрофизиологическое исследование — ЭФИ, без стоимости электрода 21000

  • Радиочастотная абляция (РЧА) фибрилляция предсердий 250000

  • Радиочастотная абляция (РЧА) суправентрикулярной тахикардии АВУРТ, WPW, ТП, ПТ 150000

  • Радиочастотная абляция (РЧА) желудочковой экстрасистолии и/или желудочковой тахикардии 200000

  • Установка временного ЭКС 5000

  • Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 31400

  • Имплантация однокамерного дефибриллятора электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 49000

  • Установка однокамерного ЭКС Sensia SR 132000

  • Установка имплантируемого устройства для лечения нарушений сердечного ритма Teligen VR (однокамерный дефибриллятор) 635000

  • Имплантация двухкамеpного электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 40500

  • Имплантация двухкамерного дефибриллятора электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 54000

  • Установка двухкамеpного ЭКС Zephyr XL DR 94000

  • Установка двухкамерного дефибриллятора Teligen DR 700000

  • Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 54500

  • Имплантация трехкамерного-дефибриллятора/кардиовертера-дефибриллятора, без стоимости электрода и ЭКС 61300

  • Установка трехкамерного ЭКС Stratos LV-T (Биотроник ГмбХ и Ко) 312000

  • Установка трехкамерного ЭКС Syncra CRT 460000

  • Установка трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора Maximo II DR 700000

  • Установка трехкамерного дефибриллятора Cognis 700000

  • Реимплантация ЭКС однокамерного (удаление или замена ), без замены электродов и без стоимости ЭКС 20000

  • Реимплантация ЭКС однокамерного (удаление или замена) с заменой электрода, без стоимости электрода и без стоимости ЭКС 30000

  • Реимплантация ЭКС двухкамерного (удаление или замена), без замены электродов и без стоимости ЭКС 26000

  • Реимплантация ЭКС двухкамерного (удаление или замена) с заменой одного или двух электродов, без стоимости электродов и без стоимости ЭКС 38000

  • Реимплантация ЭКС трехкамерного, без замены электродов и без стоимости ЭКС 34000

  • Реимплантация ЭКС кардиовертера-дефибрилятора (удаление или замена), без замены электродов и без стоимости ЭКС 49000

  • Тестирование параметров работы импл. ЭКС одно-/двух-камерного 3000

  • Имплантация кардиомонитора, без стоимости кардиомонитора 20000

  • Расшифровка показаний установленного кардиомонитора (Follow up) 2000

  • Экстренная кардиоверсия 4700

  • Замена одного электрода в ранее установленном ЭКС, со стоимостью электрода 50000

  • Оптимизация параметров трех камерного кардиостимулятора дефибриллятора под контролем ЭхоКГ 9700

  • Установка имплантируемого устройства для лечения нарушений сердечного ритма Protecta VR (однокамерный дефибриллятор) 669000

  • Установка имплантируемого устройства для лечения нарушений сердечного ритма Lumax VR (однокамерный дефибриллятор) 625000

  • Установка двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора Inogen EN I CD 700000

  • Установка двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора Protecta DR 693000

  • Установка двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора Lumax DR 693000

  • Установка электрокардиостимулятора имплантируемого Endurity Coro с электродом 128000

  • Установка электрокардиостимулятора имплантируемого Endurity Coro без электрода 99000

  • Установка электрокардиостимулятора имплантируемого ALTRUA 50 – Model S502 105000

  • Радиочастотная абляция (РЧА) почечных артерий 70000

  • Эндопротезирование (установка стент-графта) в отделы аорты (расходный материал рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом данных инструментального обследования) 50000

  • Установка электрокардиостимулятора имплантируемого SensiaDR 150000

  • Домашний мониторинг пациента с имплантированным кардиомонитором/кардиостимуляром/дефибриллятором в течение одного года 12000

  • Эксплантация подкожного монитора ЭКГ 2000

  • Точечная криоабляция 210000

  • Криобалонная изоляция легочных вен 400000

  • Радиочастотная абляция (РЧА) желудочковой экстрасистолии и/или желудочковой тахикардии (без учета стоимости расходного материала) 81000

  • Тестирование параметров работы имплантированного трехкамерного ЭКС/ИКД 3500

  • www.gnicpm.ru

    Стентирование сосудов в Москве — Операция

    Стентирование в  Чеховском сосудистом центреСтентирование в  Чеховском сосудистом центре

    Сосудистые заболевания входят в тройку самых распространенных в мире. Артерии и вены – важные каналы организма. Постепенное сужение сосудов и изменение их структуры – признаки начинающегося недуга. Классические способы лечения часто бывают непригодны. Стентирование сосудов в Москве – инновационная процедура, которая способна вернуть сосудам силу и работоспособность.

    Стентирование: особенности и преимущества

    Стентирование относится к эндоваскулярным методам. Его задача – искусственно расширить суженные участки поврежденного сосуда. Хирург высокой квалификации устанавливает стент – специальный каркас, который не позволяет сосуду сужаться. Гарантируется постепенное возвращение былой формы.

    Достоинства, которыми обладает стентирование в Москве:

    Стентирование в  Чеховском сосудистом центреСтентирование в  Чеховском сосудистом центре
    • эффективность;
    • безвредность;
    • быстрая реабилитация.

    Пациентам, которым показана процедура стентирование сосудов сердца,  Москва предлагает большой выбор клиник и докторов. Это популярное сейчас направление медицины, ведь многие известные сердечно-сосудистые заболевания подвергаются коррекции с помощью такой процедуры. Гарантируется снижение риска появления стеноза. В долгосрочной перспективе здоровый сосуд – залог благополучия всего организма в пожилом возрасте.

    Стентирование не потребует серьезного хирургического вмешательства – нет необходимости резать и зашивать. Процедура проводится под местной анестезией – пациент не почувствует боли. Операция занимает меньше часа, а время восстановления – всего 1 неделя. После реабилитации человек может не волноваться за собственное здоровье, соблюдая рекомендации врачей.

    Борьба с сердечными заболеваниями – важное направление нашей деятельности, на стентирование цены в Москве могут существенно отличаться, как и качество исполнении операции. Именно поэтому мы предлагаем оптимальное сочетание отличного результата и цен. Ведь ключевая особенность операции – ее инновационный характер. Стентирование относится к новой методике, которая требует от клиники применения высокотехнологичного оборудования и профессионализма. С процедурой сможет справиться только квалифицированный врач высшей категории. Все это есть у нас.

    Виды операции

    Лечению подвергаются следующие сосуды:

    • коронарные артерии;
    • сонные артерии;
    • сосуды нижних конечностей.

    Коронарные артерии питают сердце человека. Отсюда понятна важность операции. Стентирование сердца в Москве проводится с использованием материала с лекарственным покрытием. Перед проведением операции врач проводит диагностику и оценивает степень поражения артерий.

    Помимо коронарных, существуют также сонные артерии, которые питают головной мозг. При операции используются фильтры – защитные материалы, которые не допускают закупорки сосудов мелкими бляшками. Фильтры не препятствуют кровотоку.

    Стентирование периферических артерий связано с лечением сосудов нижних конечностей. Принцип операции аналогичен лечению коронарных артерий.

    Показания и противопоказания

    Профессионализм ангиохирургов нашего центра позволяет сделать стентирование в Москве при наличии любой болезни сердечно-сосудистой системы.

    Стентирование в  Чеховском сосудистом центреСтентирование в  Чеховском сосудистом центре

    Показания к операции:

    • ишемия;
    • инфаркт миокарда;
    • предотвращение инсульта;
    • атеросклероз.

    Эти состояние сосудов при этих недугах подвергается корректировке с помощью новейшего оборудования и инновационных методик.

    Противопоказания:

    chekhovsc.ru

    Стентирование сосудов, артерий, вен: цены на установку стентов

    Для получения положительных результатов эндоваскулярного вмешательства перед проведением стентирования пациенты проходят предоперационную подготовку. Лечащему врачу важно получить как можно более полную информацию о текущем состоянии пациента, перенесенных или имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях и т.д. Важный этап предоперационной подготовки – проведение ангиографии – рентгеноскопического исследования необходимого сосудистого бассейна. Кроме того, в ходе обследования пациенты сдают анализы крови, мочи, выполняют ЭКГ, рентген органов грудной клетки, получают консультацию специалиста по эндоваскулярным методам диагностики и лечения. Проведение полного обследования дает возможность выявить противопоказания к установке стентов (выраженная почечная или дыхательная недостаточность, заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, аллергия на йод, слишком большое количество суженных участков сосудов).

    Вы можете сэкономить время, за 1–2 дня сдав все анализы и выполнив необходимые обследования на базе нашего Центра.

    Виды стентов


    Стент – это маленький проволочный каркас цилиндрической формы, выполненный из современных материалов. Наши ангиохирурги применяют новейшие разработки, выбирая оптимальный вариант для имплантации стента в зависимости от места его установки. Так, для расширения коронарных сосудов мы используем проволочные, кольцевые, сетчатые или тубулярные стенты, выполненные из особых сплавов и расширяющиеся при помощи баллонов. Восстановление просвета периферических сосудов производится с помощью саморасширяющихся стентов из специального сплава.

    Кроме того, в зависимости от клинической картины, врач может порекомендовать установить обычный стент или стент с лекарственным покрытием, что позволяет снизить риск развития осложнений.

    centr-hirurgii.ru

    Стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции?

    Усовершенствование современных методик оперативного лечения, таких как операция стентирования сосудов сердца, с пред- и послеоперационной медикаментозной поддержкой позволяет получать великолепные клинические результаты при сердечных заболеваниях в ближайшем и в отдалённом периоде. Единственным значимым условием для эффективного стентирования – является своевременное обращение пациента за медицинской помощью.

    Показания к оперативному лечению

    Восстановление кровотока в сосудах сердца увеличивает продолжительность и качество жизни больных. Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения, оценивают выраженность клинических проявлений, степень снижения кровотока в сердце, анатомический ход поражённых сосудов. При этом сопоставляют возможные риски, учитывая эффект от проводимой консервативной терапии.

    Шунтирование сосудов сердца

    Показания к стентированию сосудов сердца:

    • неэффективность лекарственной терапии;
    • наличие прогрессирующей стенокардии;
    • на ранних сроках инфаркта миокарда выполняется срочное оперативное вмешательство;
    • нарастание явлений ишемии в постинфарктном периоде на фоне проводимого лечения;
    • инфаркт всей толщи стенки миокарда;
    • прединфарктное состояние;
    • значимый стеноз, более 70% левой коронарной артерии;
    • стенозировано 2 и более сосудов сердца;
    • опасность развития жизнеугрожающих осложнений из-за ишемии сердца.

    Cтенокардия

    Стентирование коронарных артерий проводится с целью расширения просвета в сосуде и восстановления кровотока по нему.

    Противопоказания к операции

    Противопоказания к стентированию могут быть обусловлены болезнями сердца, или тяжелой сопутствующей патологией:

    • агонирующее состояние пациента;
    • непереносимость йод-содержащих контрастных препаратов, используемых во время операции;
    • просвет сосуда, требующий стент менее 3 мм;
    • диффузный стеноз сосудов миокарда, когда стент уже не эффективен;
    • замедленное свертывание крови;
    • декомпенсированная дыхательная, почечная и печёночная недостаточность.

    Печёночная недостаточность

    Разновидности стентов для операции

    Стент – это приспособление, которое расширит просвет сосуда и останется в нём навсегда. Оно имеет сетчатое строение. Стенты отличаются по составу, диаметру и конфигурации сетки.

    Стентирование коронарных сосудов осуществляется с использованием обычных стентов и цилиндров с лекарственным покрытием. Обычные выполнены из нержавеющей стали, кобальт-хромового сплава. Функция – поддерживать сосуд в расправленном состоянии.

    В стентах с лекарственным покрытием реже развиваются рестенозы, они не тромбируются. Однако нельзя расценивать все стенты с лекарственным покрытием как панацею. При анализе, насколько отличается отдаленная летальность от инфаркта миокарда при стентировании с лекарственным покрытием и без него – достоверной разницы не выявлено.

    Для покрытия стентов используются следующие виды препаратов:

    • биолимус;
    • сиролимус;
    • зотаролимус;
    • паклитаксел;
    • эверолимус.

    Какой стент нужен пациенту, решает врач в зависимости от ситуации. Если ранее было стентирование, и возник рецидив стеноза, то понадобится повторное вмешательство – стентирование ВТК.

    Врач и пациент

    Методы диагностики, необходимые для принятия решения об операции

    Если коронарное стентирование сосудов сердца выполняется в плановом порядке, то назначается комплекс обследований, который включает:

    • общие анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмму – демонстрирует состояние свёртывающей системы крови;
    • ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами;
    • однофотонную эмиссионную КТ;
    • функциональные тесты;
    • перфузионную сцинтиграфию;
    • эхокардиографию и стресс-Эхо-КГ;
    • ПЭТ;
    • Стресс-МРТ;
    • Коронарографию, которая во многом превосходит вышеперечисленные методики, но является инвазивной.

    Стентирование сердца проводится после коронарографии венечных артерий, при которой оценивается характер поражения, диаметр стенозированного сосуда и его анатомический ход.

    Основные этапы операции

    Вмешательство производится в условиях рентген-операционной под местной анестезией. При этом вводится катетер в бедренную артерию, выполняется коронарография.

    На конце катетера расположен баллон со стентом. В месте стеноза баллончик раздувается, раздавливая атеросклеротическую бляшку, диаметр сосуда сразу увеличивается. Стент представляет собой каркас для сосудистой стенки. После восстановления кровотока баллон сдувают, а стент остается стоять в сосуде.

    После стентирования сосудов сердца пациент находится 3 дня в стационаре, получая антикоагулянты и тромболитики. Первые сутки назначается постельный режим, т. к. существует риск образования гематомы в месте пункции бедренной артерии. При наличии осложнений продолжительность госпитализации может увеличиться.

    Как проходит стентирование

    Возможные осложнения после операции:

    • коронароспазм;
    • инфаркт;
    • тромбирование стента;
    • тромбоэмболия;
    • гематома больших размеров на бедре.

    Восстановительный период

    Со вторых суток после стентирования назначается дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Сначала они проводятся в постели.

    Через неделю после операции проводится лечебная физкультура под наблюдением врача, заведующего ЛФК.

    Длительность восстановительного периода зависит от степени выраженности атеросклеротического поражения сосудов сердца, количества стентированных сосудов и наличия в прошлом инфаркта миокарда. Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования протекает дольше и тяжелее.

    Длительность стационарного лечения и постельного режима дольше, продолжительность занятия ЛФК под медицинским наблюдением длится около 2,5-3 месяцев.

    Занятия ЛФК

    Реваскуляризация миокарда – одна из самых безопасных операций на сердце. Она спасла жизни и вернула к труду тысячи пациентов. Но её успех зависит от выполнения определённого условия – обязательна грамотная и последовательная реабилитация после стентирования:

    • первый месяц рекомендовано ограничение физической деятельности, тяжёлого труда;
    • необходима лёгкая физическая зарядка по утрам на пульсе не более 100 ударов в мин;
    • артериальное давление должно быть не выше 130/80 мм рт. ст;
    • необходимо исключить переохлаждение, перегревание, инсоляцию, баню, сауну, бассейн.

    Лучше спокойно жить, прогуливаться пешком и дышать свежим воздухом.

    Реабилитация после операции, кроме дозированной физической нагрузки, соблюдение правильного питания, лечения соматических заболеваний включает в себя медикаментозное лечение. Приучение к постоянному здоровому образу жизни должно начинаться в первые дни после операции, когда мотивация на выздоровление ещё очень сильная.

    Медикаментозное лечение

    Подбор терапии, её продолжительность и время начала зависят от конкретной клинической ситуации. Применяются антитромбоцитарные и антитромботические препараты, которые назначает врач.

    Цель их назначения – предупреждение развития тромбоза в сосудах. Учитывается риск развития кровотечения, ишемии. Жизнь после стентирования включает приём определённых лекарственных средств, которые зависят от характера оперативного вмешательства.

    Применяются следующие препараты:

    • ацетилсалициловая кислота;

    Ацетилсалициловая кислота

    Клопидогрел

    Гепарин

    Тикагрелор

    Прасугрел

    • фондапаринукс;

    Фондапаринукс

    Тикагрелор

    • эноксапарин и др.

    Эноксапарин

    Дозировка и комбинация лекарственных средств после стентирования определяется лечащим врачом.

    Профилактика заболеваний сосудов

    После восстановления кровотока в одном или в нескольких сосудах не решится проблема всего организма. Бляшки на стенках сосудов продолжают образовываться. Дальнейшее развитие событий зависит от пациента. Врач рекомендует здоровый образ жизни, нормальное питание, лечение эндокринной патологии и болезней обмена веществ. Сколько живут пациенты зависит от того насколько они выполняют врачебные назначения.

    Жизнь после инфаркта и стентирования включает в себя вторичную профилактику, которая подразумевает выполнение следующих процедур:

    • сдачу лабораторных анализов, клинического обследования 1 раз в 6 мес.;
    • индивидуальный план физической активности, который расписал врач ЛФК;
    • диету и контроль веса;
    • поддержание уровня АД;
    • лечение сахарного диабета, проверку уровня липидов крови;
    • скрининг психологических расстройств;
    • вакцинацию от гриппа.

    Сдача лабораторных анализов

    Отзывы о стентировании сосудов сердца говорят о более быстром восстановлении, чем после аортокоронарного шунтирования.

    При невозможности выполнения стентирования (неблагоприятная анатомия, отсутствие технических возможностей) приходится выполнять аортокоронарное шунтирование.

    Диета после стентирования направлена на снижение веса на 10% от исходного.

    Рекомендовано:

    • исключить жирное, жареное и соленое;
    • употреблять омега-3 жирные кислоты, рыбий жир;
    • снизить количество легкоусвояемых углеводов, разрешен хлеб из муки грубого помола;
    • разнообразить рацион растительными, белковыми продуктами.

    Продолжительность жизни, прогноз выздоровления

    При анализе продолжительности жизни выявлено, что через 5 лет после стентирования выживаемость составляет 89,3%, тогда как смертность после первого инфаркта миокарда, пролеченного без операции, составляет 10% в год.

    Нестабильная стенокардия без стентирования в 30% ведёт к инфаркту миокарда в течение первых 3 месяцев от момента появления. После стентирования инфаркт не развивается.

    Вовремя выполненная операция, которая привела к восстановлению адекватного кровотока в сердце, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни. Однако оперативное лечение без достаточных оснований сопряжено с неоправданным риском для пациентов. Чаще стентирование обоснованно у пациентов с острым коронарным синдромом, на фоне осложнённого течения инфаркта.

    Хирургическое лечение у пациентов, с бессимптомным течением недуга, допустимо исключительно при плохих показателях нагрузочных тестов. В настоящее время такой метод лечения считается необоснованным.

    Стентирование сосудов сердца улучшает прогноз дальнейшей жизни пациентов в десятки раз.

    candimed.ru

    Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

    Об КС

    Стентирование коронарных артерийАнгиопластика и стентирование артерий сердца — метод лечения ишемической болезни сердца (ИБС), который проводится без разрезов под рентгеновским контролем и заключается в восстановлении проходимости закупоренных коронарных сосудов. Суть коронарной ангиопластики заключается в установке специального катетера с маленьким баллончиком в зоне сужения. После раздувания баллона просвет коронарной артерии восстанавливается. Для поддержания просвета коронарной артерии необходимо установить металлический каркас — стент.

    Ангиопластика коронарных артерий является методом лечения, который спасает тысячи жизней у пациентов с острым инфарктом миокарда. Появление этой технологии позволило снизить летальность при инфаркте в 10 раз и улучшить качество жизни у большинства пациентов с патологией коронарных артерий.

    Отдаленные результаты коронарной ангиопластики и стентирования зависят от динамического наблюдения и используемых стентов. Современные стенты значительно улучшают прогноз дальнейшего течения заболевания.

    Преимущества лечения в Инновационном сосудистом центре

    В эндоваскулярной клинике Инновационного сосудистого центра достигнуты отличные результаты экстренных и плановых операций при ишемической болезни сердца. Для коррекции стенозов и окклюзий коронарных артерий у нас применяются самые современные эндоваскулярные инструменты (баллоны и стенты). Ежемесячно в клинике выполняются около 100 вмешательств на коронарных артериях у больных с острым коронарным синдромом и плановой стенокардией. 

    • Нашим хирургам удалось добиться минимального количества неблагоприятных исходов у больных с инфарктом миокарда и этот показатель остается самым низким в Московской области на протяжении последних лет.
    • Коронарная ангиопластика проводится на новейшей ангиографической установке Philips Allura Xper FD20.
    • Наши эндоваскулярные хирурги используют самый безопасный лучевой доступ на руке.
    • Наша технология стентирования сердца часто позволяет отказаться от аорто-коронарного шунтирования.
    • Мы используем лучшие стенты для достижения оптимального результата.
    • У нас самые понятные и доступные цены на стентирование сердца.

    Подготовка к коронарографии

    Для планирования операции необходимо получить информацию о состоянии коронарных артерий и функции сердца. Для этого проводятся диагностические тесты, которые в экстренном случае включают в себя ЭКГ и лабораторную диагностику, а в плановом случае необходимо более детальное обследование.

    Обследование перед плановой операцией включает в себя:

    • ЭКГ( в том числе холтеровское мониторирование)
    • ЭХОКГ (в том числе и с нагрузкой)
    • МСКТ коронарографию или предварительную коронарографию
    • Гастроскопию (ЭГДС)
    • Рентгенографию легких

    Перед операцией вам могут дать нагрузочную дозу антитромботических препаратов, чтобы избежать ранних тромботических осложнений.

    Обезболивание и поддержка во время операции

    Коронарная ангиопластика проводится без разрезов, поэтому не требует общего обезболивания. Достаточно местной анестезии места прокола артерии.

    С целью контроля за жизненно-важными функциями используется следящая аппаратура. Каждому пациенту подключается монитор, отображающий артериальное давление, ЭКГ и насыщение крови кислородом. Операция проводится под наблюдением анестезиолога-реаниматолога.

    Как проходит коронарная ангиопластика и стентирование

    Коронарная ангиопластика выполняется без разрезов через маленький прокол в артерии. Основные доступы к артерии для коронарного стентирования — это бедренный (в паховой области) и радиальный (на запястье). Эта область обрабатывается антисептиком. После прокола артерии в нее устанавливается тонкая трубочка — интрадюссер. Через него проводится основная работа по ангиопластике и стентированию.

    Внутрь артерии проводится тонкий проводник, который идет до коронарных сосудов и должен преодолеть закупорку. Вместе с ним к сердцу проводится катетер, через который вводится контрастное вещество для ориентирования внутри сосуда. Выполняется серия коронарограмм и уточняется место закупорки артерий.

    Для выполнения ангиопластики проводник необходимо провести за место закупорки коронарной артерии. После проведения приступаем к самой процедуре ангиопластики.

    Для этого по проводнику проводится специальный баллон в свернутом состоянии и устанавливается в месте сужения. С помощью специального устройства этот баллон раздувается и раскрывает просвет артерии. Процедура длится несколько секунд, чтобы не вызвать резкой боли в груди из-за блокирования кровотока в коронарной артерии. 

    Стентирование — установка специальной металлической сеточки для поддержания стенки артерии в раздутом состоянии. Стентирование позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярной операции. В настоящее время стентирование проводится в большинстве случаев эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях.

    Стент находится в артерии постоянно и со временем может зарастать, поэтому желательно использовать стенты покрытые лекарством, которые зарастают значительно медленнее и служат намного дольше.

    В нашей клинике с успехом используется рассасывающийся стент Absorb, который сделан из материала, подвергающегося самораспаду с течением времени. При использовании такого стента через 2 года в коронарной артерии уже не остается инородного тела. Использование Absorb позволяет значительно улучшить отдаленные результаты коронарного стентирования.

    После стентирования хирург проводит контрольное ангиографическое исследование  убедившись в хорошем результате удаляет весь инструмент. На место доступа накладывается давящая повязка или используется специальное устройство для закрытия прокола.

    Возможные риски при коронарной ангиопластике

    Хотя ангиопластика является менее инвазивным способом, чем шунтирование это процедура по-прежнему сопряжена с некоторыми рисками. Риски могут быть связаны с самой процедурой и ее отдаленными исходами.

    Ранние риски:

    • Кровотечение. Возможно кровотечение в ноге или руке, где был проведен доступ к сосуду. Обычно просто развивается синяк, но иногда бывает серьезное кровотечение, что может потребовать переливания крови или хирургической операции.
    • Сердечный приступ. Нарушения коронарного кровообращения в процессе операции развиваются очень редко, однако иногда из-за технических причин может развиться разрыв или расслоение коронарной артерии. Эти осложнения могут потребовать экстренной операции коронарного шунтирования.
    • Проблемы с почками. Контрастное вещество, используемые при ангиопластике и установке стента может привести к повреждению почек, особенно у людей, которые уже имеют проблемы с почками. Если вы находитесь в группе повышенного риска, ваш врач может предпринять шаги, чтобы защитить ваши почки, такие как ограничение количества контрастного вещества и увеличенную водную нагрузку для разбавления контраста.
    • Ишемический инсульт. Во время ангиопластики, инсульт может произойти, если при проведении катетера через аорту отрываются кусочки бляшки. Инсульт-крайне редкое осложнение коронарной ангиопластики. Для его предупреждения назначаются препараты снижающие свертываемость крови.
    • Аритмия сердца. Во время процедуры, сердце может биться слишком быстро или слишком медленно. Такие аритмии обычно непродолжительны, но иногда требуется установка временного кардиостимулятора.

    Поздние осложнения

    Повторное сужение артерии (рестеноз). При ангиопластике без стентирования частота рестеноза составляет примерно  30% случаев. Стенты были разработаны для уменьшения рестеноза. Использование простых металлических стентов уменьшает вероятность рестеноза до 15%, и использование стентов с лекарственным покрытием снижает риск до менее 10%.
    Тромбоз стента. Сгустки крови (тромбы) могут закрыть артерию, вызывая сердечный приступ. Для уменьшения риска тромбоза важно принимать аспирин, клопидогрель (Плавикс), что помогает уменьшить риск образования тромбов в стенте. Никогда не прекращайте прием этих лекарств без обсуждения с врачом.

    Прогноз после лечения

    Коронарная ангиопластика значительно увеличивает поток крови через ранее суженную или закупоренную коронарную артерию. При этом боль в груди (стенокардия) обычно должна уменьшится, а физические возможности организма наоборот должны возрастать.

    Нужно понимать, что ангиопластика и стентирование не излечивает ишемическую болезнь сердца, а лишь устраняет конкретные нарушения кровобращения сердечной мышцы. Для достижения стабильного результата необходимо вести здоровый образ жизни и принимать лекарства, предписанные врачом.

    Если симптомы стенокардии возвращаются, то необходимо еще раз обратиться к своему врачу, а если появились боли в груди в покое, которые не реагируют на нитроглицерин, то вызывайте скорую помощь.

    После коронарной ангиопластики и стентирования качество жизни улучшается у 95% пациентов, при этом у многих из них эффект сохраняется более 5 лет.

    Послеоперационное наблюдение и лечение

    Если проводится плановая операция, то срок госпитализации будет скорее всего не больше 2-х суток. После выполнения контрольной диагностики назначаются препараты и пациент выписывается домой. На работу можно выходить спустя неделю после операции. Однако, если операция проводилась по поводу инфаркта, то лечение будет продолжено примерно около месяца.

    Немедленно свяжитесь с врачом в следующих случаях:

    • Гематома, боль или кровотечение из места прокола артерии
    • Покраснение, отек, гнойные выделения из места пункции или повышение температуры
    • Боль и похолодание руки или ноги через которую проводили катетер
    • Боль в грудной клетке или резкая слабость

    Необходимо проявлять внимательность в выполнении назначений врача и никогда самостоятельно не отменять назначенные препараты.

    Чтобы сохранить сердце здоровым после ангиопластики необходимо:

    • Бросить курить
    • Снизить уровень холестерина
    • Поддерживать здоровый вес
    • Контролировать диабет и высокое кровяное давление
    • Вести активный образ жизни

    angioclinic.ru

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *