Streptococcus viridans норма в зеве: Streptococcus viridans 10*5 — Вопрос лору

Содержание

Streptococcus viridans 10*5 — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Здравствуйте, у меня стоит диагноз хронический фарингит: чуть что сраз…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Streptococcus viridans (стрептококк вириданс) в горле: норма, лечение

Про некоторые виды бактерий говорят, что они относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что микроорганизмы обитают на коже и слизистых оболочках человека, но при этом не провоцируют развитие серьезных заболеваний при условии нормальной работы иммунной системы. Один из таких микроорганизмов – streptococcus viridans.

Чаще всего бактерии становятся причиной болезней органов дыхания у ребенка. У взрослых патологические процессы развиваются редко.

СодержаниеПоказать

Основные сведения

Стрептококк вириданс – что это такое? Бактерии group альфа-гемолитических стрептококков. Некоторые относятся к гамма-гемолитическим. Микроорганизмы входят в перечень нормальной микрофлоры ротовой полости и зева.

Это полезная бактерия. Стрептококк вириданс выполняет защитные функции – не дает проникнуть в организм синегнойной палочке и другим возбудителям опасных болезней.

Микробиология

Стрептококк вириданс – разновидность простых бактерий. При гемолизе дают зеленый оттенок, поэтому их называют зеленящими.  Относятся к грамположительным, при окрашивании по Граму приобретают синий цвет.

Помимо ротовой полости и зева бактерии обитают в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхательной и мочеполовой системы. В организм проникают с продуктами питания, во время еды. При стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах микробы могут попасть в общий кровоток.

Внешне микроорганизмы выглядят как неподвижная цепочка, собранная из шариков. Микробы не имеют жгутиков и заключены в капсулу, которая защищает их от фагоцитов. Стрептококки могут жить и размножаться без кислорода.

Streptococcus viridans долго сохраняют патогенность во внешней среде, хорошо переносят высокие и низкие температуры, долго сохраняют жизнеспособность даже при отсутствии влаги. При обработке дезинфицирующими растворами, во время кипячения бактерии гибнут спустя полчаса.

В норме стрептококки вириданс составляют примерно 40% от всех бактерий, которые обитают в организме человека.

Посев и вирулентность

Стрептококки вириданс имеют низкую вирулентность. Они не выделяют токсины, а тяжелые заболевания вызывает редко и только при наличии провоцирующих факторов.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Для выявления бактерий берут мазок из горла и зева. Микроорганизмы могут присутствовать в венозной крови, мокроте, моче – в зависимости от места локализации инфекционного процесса.

После сбора биоматериала делают посев, в качестве питательной среды используют сывороточный или кровяной агар, проводят бактериологическое исследование. В жидкости стрептококки вириданс выпадают в мутный осадок,  в твердой среде вырастают в мелкие колонии серовато-зеленого цвета.

Дополнительные методы диагностики – ПЦР, клинический анализ крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, позволяют оценить общее состояние внутренних органов.

В норме количество стрептококков вириданс в зеве – 10 в 4 степени единиц.

Эпидемиология

Обильный рост стрептококка вириданс начинается при ослаблении защитных функций организма. По этой причине микроб поражает преимущественно детей и людей преклонного возраста.

Спровоцировать активизацию бактерий могут ОРВИ, переохлаждение, наличие злокачественных опухолей, длительный прием иммуносупрессоров. Если количество бактерий составляет 10 в 5 степени и более единиц, развиваются патологические процессы. Количество микробов пополняется при контакте с больным человеком или носителем инфекции.

Инфекции, вызываемые стрептококками вириданс:

  • пародонтит, кариес;
  • пиелонефрит;
  • бронхит, пневмония;
  • эндокардит;
  • ангина и фарингит – эти заболевания преимущественно возникают у детей дошкольного и младшего школьного возраста;
  • дерматологические патологии;
  • ревматизм;
  • уретрит и другие патологии мочевыводящих путей;
  • лимфаденит.

При активном росте бактерий наблюдаются повышение температурных показателей, общее недомогание, приступы тошноты, воспаляются слизистые горла и миндалин. Иногда появляется сыпь, лимфоузлы увеличиваются и болят.

Поскольку стрептококки локализуются в различных органах, врачи назначают различные анализы, чтобы точно определить местонахождение бактерий.

Чем лечить инфекции стрептококка вириданс?

Поскольку стрептококки – это бактерии, для устранения патологических процессов обязательно назначают антибактериальные препараты.

Наиболее эффективные антибиотики – цефалоспорины и пенициллины. При непереносимости этих препаратов назначают средства сульфаниламидной группы.

Полное выздоровление возможно только при соблюдении курсового приема. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

Антибиотики для лечения от стрептококка вириданс:

  • Цефтриаксон;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Супракс.

Дополнительные лекарственные средства

ГруппаНазваниеДействие
ЭнтеросорбентыАтоксил, СмектаОчищают организм от токсинов
Растворы для полосканияСтрептококковый бактериофаг, МирамистинОчищают слизистые от микробов, повышают местный иммунитет
Пребиотики, пробиотикиАципол, ЛинексВосстанавливают баланс кишечной микрофлоры
ИммуномодуляторыПолиоксидоний, ЛикопидУкрепляют иммунитет, предотвращают рецидив болезней
АнтигистаминныеЗиртек, ЗодакУстраняют отечность тканей
Жаропонижающие препаратыНурофен, ПарацетамолСнижают температуру тела, устраняют проявления воспалительного процесса

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, продукты пчеловодства. Хорошо помогает полоскание горла отваром ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным и противомикробным действием.

Обязательно следует соблюдать питьевой режим, выпивать в сутки не менее 2,5 л жидкости. Отлично подходят морс из клюквы, отвар шиповника, черники, чай из листьев малины.

При диагностировании эндокардита лечение проводят только хирургическим методом.

Осложнения

Худшее, что может случится при инфекции стрептококками вириданс, бактерии могут проникнуть в сосуды, мозг, сердце и органы мочеполовой системы. Без правильной и своевременной терапии в этом случае микроогранизмам потребуется лишь 5-7 дней для развития тяжелых, необратимых осложнений.

Доступная информация для тех, кто хочет разобраться в том, что такое стрептококки, какими опасностями они грозят, а в каких случаях не представляют угрозы:

>

Последствия инфекций, вызванных стрептококком вириданс:

  • гнойные воспаления в области миндалин;
  • тяжелые формы пневмонии;
  • токсический шок;
  • отит среднего уха;
  • менингит;
  • абсцессы в разных внутренних органах;
  • инфекция постепенно поражает всю кровеносную и лимфатическую систему.

Поздние осложнения проявляются через 3-5 недель. Речь идет о нарушениях в работе органов сердечно-сосудистой, нервной систем, заболеваниях суставов, почек.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, постоянно укреплять иммунитет.

Стрептококки вириданс не всегда представляют опасность для человека. Преимущественно серьезные заболевания вызывают только у детей из-за несовершенной работы иммунной системы. Чтобы избежать этих инфекций, необходимо регулярно укреплять защитные функции организма, своевременно посещать врача при появлении первых неприятных симптомов.

4.6 / 5 ( 21 голос )

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.


Нормы для бактериологии

Исследуемый материал Допустимые м/о Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний Степень  роста
Отделяемое из носа

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus viridans

Staphylococcus aureus

Staphylococcus haemolyticus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

p. Enterobacetr

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Corynebacterium

p. Actinomyces

p. Neisseria

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 10

4 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

I,II–контаминация или носительство

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 Отделяемоеиззева

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus viridans

Staphylococcus aureus

Staphylococcus haemolyticus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Corynebacterium

p. Neisseria

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

I,II – контаминация или носительство

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 Мокрота

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus viridans

Staphylococcus aureus

Staphylococcus haemolyticus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Escherichia coli

p.

Enterobacter

Pseudomonas aeruginosa

р.Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Corynebacterium

p. Actinomyces

p. Neisseria

I- 102КОЕ/мл

II – 103КОЕ/мл

III – 104 КОЕ/мл

IV- 105 — 106 КОЕ/мл

I –контаминация

II, III, IV – этиологическая роль возбудителя

 Отделяемое из глаз

Staphylococcus epidermidis

Corynebacterium xerosis

Corynebacterium pseudodiphteriticum

(единичные колонии)

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacteriumn diphteritiae

Streptococcus pyogenes

Streptococcus viridans

Staphylococcus haemolyticus

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Aspergillus

Возбудители только воспалений коньюктивы

Haemophilusaegypticus

Moraxella lacunata

Branhamella catarrhalis

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

I –контаминация

II, III, IV – этиологическая роль возбудителя

Отделяемое из ушей

Наружное ухо

Staphylococcus epidermidis

Corynebacterium pseudodiphteriticum

 

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus pyogenes

Streptococcus viridans

Staphylococcus haemolyticus

Escherichia coli

Прихроническойинфекции:

p. Enterobacter

р. Pseudomonas

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Corynebacterium

p. Actinomyces

p. Aspergillus

I- 102

КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

I –контаминация

II, III, IV – этиологическая роль возбудителя

Отделяемое из ушей среднее и внутреннее ухо

 М/о отсутствуют

Staphylococcus epidermidis

Corynebacterium pseudodiphteriticum

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus pyogenes

Streptococcus viridans

Staphylococcus haemolyticus

Escherichia coli

Прихроническойинфекции:

p. Enterobacter

р. Pseudomonas

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

p. Corynebacterium

p. Actinomyces

p. Aspergillus

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

 Моча

Стерильна

После прохождения  через мочеиспускательній канал  может обнаруживаться в норме :Staphylococcusepidermidis

p. Enterococcus

Escherichia coli

p. Enterobacter

p. Enterococcus

Pseudomonas aeruginosa

p. Proteus

р.Klebsiella

р. Citrobacter

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis (> II ст.р.)

Streptococcus pyogenes

p. Mycoplasma

p. Ureaplasma

p. Candida

 

I- 103КОЕ/мл

II –3 . 10

5 . 10КОЕ/мл

III – 10

4– 5 . 104КОЕ/мл

IV- 105 — 106КОЕ/мл

 

I –контаминация

II – исследование следует повторить

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 

при низком удельном весе, рН< 5 ,

лейкоцитозе, плохом оттоке мочи

– может наблюдаться  низкая степень бактеириурии, при имеющимся заболевании, необходимо определить вид микроорганизмов

Pseudomonas aeruginosa

p. Proteus

р.Klebsiella

р. Citrobacter

Escherichiacoli- чаще всего вызывают уроинфекции

Монокультура – острый воспалительный процесс

Ассоциации – при хронической (часто низкая степень бактериурии)

 Уретра

Staphylococcusepidermidis

p. Enterococcus

сем. Enterobacteriaceae

Corynebacterium

Escherichia coli

p. Enterobacter

p. Enterococcus

Pseudomonas aeruginosa

p. Proteus

р.Klebsiella

р. Citrobacter

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis (> II ст.р.)

Streptococcuspyogenes

p. Candida

 

На специальных элективных средах:

p. Mycoplasma

p. Ureaplasma

Патогенные м/о (в посеве не определяются):

Neisseria gonorrhoeae

Micobacterium tuberculosis

Treponema pallida

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

 

I –контаминация

II – исследование следует повторить

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 

 Кровь  Стерильна

Сепсис и бактериимию могут вызвать все м/о патогенные и условно-патогенные:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacteriumn diphteritiae

Streptococcus pyogenes

Streptococcus viridans

Staphylococcus haemolyticus

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

p. Enterobacter

р.Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

Степень не определяется
Желчь  Стерильна

Escherichia coli

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Enterococcus

Clostridium perfringens

(Staphylococcusaureus– свидетельствует о печеночном или диафрагминальном абсцессе)

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

 

I –контаминация

II – исследование следует повторить

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 

Сперма  Стерильна

Escherichia coli

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Enterococcus

Clostridium perfringens

Staphylococcusaureus

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Proteus

p. Candida

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

 

I –контаминация

II – исследование следует повторить

III, IV – этиологическая роль возбудителя

 

Женские половые органы

Влагалище: в норме

у новорожденных – молочнокислые бактерии, которые вытесняются Staphylococcusepidermidis до полового созревания

В менопаузеStaphylococcusepidermidis

В репродуктивном возрасте – Lactobacillus, Peptostreptococcus, Corynebacterium

( у многих здоровых женщин можно обнаружить Escherichiacoli

р. Streptococcus

Staphylococcusaureus

p. Mycoplasma

p. Ureaplasma

в низкой степени роста (I ст.р.) !!!!

Цервикальный канал: стерилен

Полость и придатки матки: стерильныВ слизисто-гнойной пробке влагалища в большом количестве присутсвуют молочнокислые бактерии ( в посеве не определяются)!!!!

Патогенные м/о (в посеве не определяются):

Neisseria gonorrhoeae

Micobacterium tuberculosis

Treponema pallida

Listeria monocytogenes

Trichomonasvaginalis

Условно-патогенныем/о (определяютсявпосеве):

Escherichia coli

p. Enterobacter

р. Klebsiella

р. Citrobacter

p. Enterococcus

p. Candida

р. Streptococcus

p. Staphylococcus

На специальных элективных средах:

p. Mycoplasma

p. Ureaplasma

Методом ПЦР, РИФ, ИФА

р. Chlamidia

Показатели баквагиноза:

(в посевах не определяются)

Gardnerellavaginalis

p. Leptothrix

 

I- 102КОЕ

II – 103КОЕ

III – 104 КОЕ

IV- 105 — 106 КОЕ

I, II – контаминация

III, IV – этиологическая роль возбудителя

Бактериологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (количественный метод)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Streptococcus viridans лечение. | Здоровье человека

Streptococcus viridans лечение.

Streptococcus viridans — нетаксономическая группа комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий , некоторые представители которой при гемолизе дают зелёную окраску, отсюда и название „viridans“ от лат.   Viridis , зелёный. Являются значительной частью непатогенной микрофлоры (около 30—50 % от всего количества микроорганизмов микрофлоры) глотки, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Эти стрептококки очень распространены в природной среде и обычно не представляет опасности для здорового человека, однако при различных иммунодефицитных состояниях Streptococcus viridans могут вызывать ряд серьёзных заболеваний — эндокардит, пневмонию, фарингит, нефрит, послеродовой сепсис, ревматизм, многочисленные заболевания кожных покровов и мягких тканей, инвазивных инфекций. 5 koe/тамп. Основные сведения

Екатерина Владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к  специалисту . Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот  антипаразитный комплекс.

Стрептококк вириданс – что это такое? Бактерии group альфа- гемолитических стрептококков . Некоторые относятся к гамма-гемолитическим. Микроорганизмы входят в перечень нормальной микрофлоры ротовой полости и зева.

Это полезная бактерия. Стрептококк вириданс выполняет защитные функции – не дает проникнуть в организм синегнойной палочке и другим возбудителям опасных болезней.

Микробиология

Стрептококк вириданс – разновидность простых бактерий. При гемолизе дают зеленый оттенок, поэтому их называют зеленящими .  Относятся к грамположительным, при окрашивании по Граму приобретают синий цвет.

Помимо ротовой полости и зева бактерии обитают в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхательной и мочеполовой системы. В организм проникают с продуктами питания, во время еды. При стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах микробы могут попасть в общий кровоток.

Внешне микроорганизмы выглядят как неподвижная цепочка, собранная из шариков. Микробы не имеют жгутиков и заключены в капсулу, которая защищает их от фагоцитов. Стрептококки могут жить и размножаться без кислорода.

Streptococcus viridans долго сохраняют патогенность во внешней среде, хорошо переносят высокие и низкие температуры, долго сохраняют жизнеспособность даже при отсутствии влаги. При обработке дезинфицирующими растворами, во время кипячения бактерии гибнут спустя полчаса.

В норме стрептококки вириданс составляют примерно 40% от всех бактерий, которые обитают в организме человека.

Посев и вирулентность

Стрептококки вириданс имеют низкую вирулентность. Они не выделяют токсины, а тяжелые заболевания вызывает редко и только при наличии провоцирующих факторов.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Для выявления бактерий берут мазок из горла и зева . Микроорганизмы могут присутствовать в венозной крови, мокроте, моче – в зависимости от места локализации инфекционного процесса.

После сбора биоматериала делают посев, в качестве питательной среды используют сывороточный или кровяной агар, проводят бактериологическое исследование. В жидкости стрептококки вириданс выпадают в мутный осадок,  в твердой среде вырастают в мелкие колонии серовато-зеленого цвета.

Дополнительные методы диагностики – ПЦР, клинический анализ крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, позволяют оценить общее состояние внутренних органов.

В норме количество стрептококков вириданс в зеве – 10 в 4 степени единиц.

Стрептококк вириданс форум. Просмотр полной версии : Стрептококк viridans — опасен?


Юлия*

По результатам посева из зева высеялись Стафилококк aureus 10*2 и Стрептококк viridans 10*5, пенициллинорезистентный. В этом форуме я читала, что это не тот стрептококк, который может вызывать осложнения хронического тонзиллита. Но при попытке посмотреть в инете что за зверь такой этот Str. viridans — одна из первых ссылок — на Российский медицинский журнал, со статьей, где написано, что именно этот вид является основным возбудителем инфекционного эндокардита и других тяжелых заболеваний. Что-то я боюсь… Горло болит уже второй месяц, промывание миндалин и всяческие полоскания лишь чуть-чуть помогают, стрептококк видимо цветет пышным цветом, а больше ничего мне пока не назначают. Даже не так горло беспокоит, как возможность осложнений из-за неподавленного роста стрептококка.

Anton Verbine

По результатам посева из зева высеялись Стафилококк aureus 10*2 и Стрептококк viridans 10*5, пенициллинорезистентный.
…было бы странно, если б он не высеялся из зева. Зеленящий стрептокок (а точнее, несколько десятков видов стрептококков, частично гемолизуюших кровь в культуре)- норнальный обитатель полости рта. Потому и является частым возбудителем эндокардита- полость рта с частыми микротравмани при еде- статистически часто является входными воротами инфекции, которая развивается у людей с некоторой предрасположенностью. В кровь же попадает он у всех, чаше или реже.
Посев из зева обычно делают для поиска другого стрептококка- бета- гемолитического (заленяший- альфа- гемолитический). Возбудителя ангины, и иногда- ревматизма и нефрита. Всё остальное в этом анализе- от лукавого.

Юлия*

Спасибо, успокоили!
Нет, бета-гемолитического не обнаружили… только золотистый стафилококк и этот стрептококк, больше ничего не написали. И то, и другое, как я понимаю, в норме есть всегда — а что же тогда вызывает инфекцию? горло-то болит и само проходить не собирается.

tamagod

мне тоже высеяли наличие Str. viridans 10*5, вместо положенных 10*3
назначили курс физио (кварц) и ампициллин таблетки по 0.500, у меня не болит не горло ничего просто полгода уже продолжается постоянное сглатывание слюны, вместе с ощущением ее избыточного скопления.
я ходил в одну больницу там вообще без анализов поставили гайморит (!) прокололи цефазолин 2 недели с тем же физио, результатов не принесло, сейчас я на стадии повторного лечения, уже в другой больничке.
у меня вопрос к Юлии: вы как то вылечили свое горло?
и вопрос врачам: болен я или нет? если есть какие то неприятные ощущения в горле значит болен..каким образом можно заразиться? стоит ли провериться моим близким (жене и сыну)?

tamagod

…было бы странно, если б он не высеялся из зева. Зеленящий стрептокок (а точнее, несколько десятков видов стрептококков, частично гемолизуюших кровь в культуре)- норнальный обитатель полости рта. Потому и является частым возбудителем эндокардита- полость рта с частыми микротравмани при еде- статистически часто является входными воротами инфекции, которая развивается у людей с некоторой предрасположенностью. В кровь же попадает он у всех, чаше или реже.
Посев из зева обычно делают для поиска другого стрептококка- бета- гемолитического (заленяший- альфа- гемолитический). Возбудителя ангины, и иногда- ревматизма и нефрита. Всё остальное в этом анализе- от лукавого.
если это нормально почему тогда мне прописали антибиотик и курс физио? нормальное содержание 10*3, а у меня 10*5

dr.Ira

если это нормально почему тогда мне прописали антибиотик и курс физио? Это к врачам, прописавшим Вам «лечение». Пусть объяснят, зачем оно нужно.нормальное содержание 10*3, а у меня 10*5
В нормальных условиях ( я имею в виду нормальные современные рекомендации и гайды, а не стандарты мухосранского университЭта ) никто стрептококки и стафилококки в носоглотке не считает.

tamagod

Это к врачам, прописавшим Вам «лечение». Пусть объяснят, зачем оно нужно.
В нормальных условиях ( я имею в виду нормальные современные рекомендации и гайды, а не стандарты мухосранского университЭта ) никто стрептококки и стафилококки в носоглотке не считает.

Стрептококк в горле лечение форум. Просмотр полной версии : Гемолитический стрептококк


Arteum

Здравствуйте! Мазок из зева показал наличие Streptococcus pyogen haemolytan. Дело в том, что у меня реактивный артрит (болят суставы ног, в основном) и ревматологи послали к ЛОРу. ЛОР поставил: хр. тонзиллит, носительство гемолитического стрептококка. Что это за инфекция и как от нее избавиться и нужно ли, а самое главное может ли она быть причиной артрита? Спасибо!

dr.Ira

Что это за инфекция и как от нее избавиться и нужно ли Нужно. Обязательно. Препарат выбора — пенициллин. может ли она быть причиной артрита? Увы! Может.

Arteum

Нужно. Обязательно. Препарат выбора — пенициллин.
Спасибо за ответ!
Неужели так просто? И что, действительно приведет к освобождению от стрептококка? Зачем же мне назначили местное лечение -промывание лакун гексоралом, смазывание зева, полоскание малавитом и еще лизобакт? После этого еще риванол и ИРС-19-зев смазывать. Это лишнее? Я спросил у медсестры в клинике, можно ли убить бактерию антибиотиком, она сказала, если бы все было так просто…, и что нужно будет теперь регулярно промывать лакуны… А я-то думал, еще одна бактерия, от которой невозможно избавиться. Может тогда мне просто пенициллин попить?
Для меня это очень и очень важно, потому что артрит уже достал, ходить трудно, стопы болят, и я сейчас хочу исключить как можно больше хронических инфекций.

Anton Verbine

Неужели так просто? И что, действительно приведет к освобождению от стрептококка? Зачем же мне назначили местное лечение -промывание лакун гексоралом, смазывание зева, полоскание малавитом и еще лизобакт? После этого еще риванол и ИРС-19-зев смазывать. Это лишнее? Я спросил у медсестры в клинике, можно ли убить бактерию антибиотиком, она сказала, если бы все было так просто…, и что нужно будет теперь регулярно промывать лакуны… А я-то думал, еще одна бактерия, от которой невозможно избавиться. Может тогда мне просто пенициллин попить?
Для меня это очень и очень важно, потому что артрит уже достал, ходить трудно, стопы болят, и я сейчас хочу исключить как можно больше хронических инфекций.
…К сожалению- совсем даже не просто.
Пенициллин («попить»- если есть V- пенициллин, а обычно «проколоть», или получить по назначению врача курс другого антибиотика «пенициллинового ряда» в таблетках)- действительно, уничтожит Ваш стрептококк . Однако, ничто не гарантирует того, что Вы не получите его снова, равно как и излечение хронического тонзиллита, лечением которого, судя по всему, планируют заняться отоларингологи.
И уж совсем маловероятно, что удаление стрептококка ( как и других «хронических инфекций»- за исключением хламидийной- если есть) как- нибудь повлияет на хронический артрит стоп. Пиогенный стрептококк иногда действительно вызывает реактивные артриты (и ревматизм)- но обычно- артриты крупных суставов, и в детском- подростковом возрасте. Поэтому по добру лечением вашего артрита должен заниматься специалист- ревматолог.

Streptococcus agalactiae лечение. Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

Группы риска:

  • женщины, которые перенесли преждевременные роды;
  • повышение температуры во время родов;
  • безводный промежуток более 18 часов;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • младенцы с недостаточным весом;
  • кесарево сечение;
  • наличие бактерий в моче. 6 koe/тамп. 24 ответа

    Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросыпо теме этого вопроса.
    Также не забывайте благодарить врачей.

    Агаджанова Ирина Юрьевна

    Здравствуйте! У вас незначительно повышено количество найденной бактерии от нормы (10⁴). В данной ситуации рекомендуют антисептики широкого спектра действия, в то числе, Мирамистин, Хлоргексидин, Октинесепт неменее 3 раз в день. В течении дня можно рассасывать Граммидин нео не более 3 раз а день.
    P. s. будьте здоровы!

    9

    Агаджанова Ирина Юрьевна

    Такую температуру могут давать миндалины, которые, скорее всего, с хроническим воспалением. Стоит санировать их на аппарате Тонзиолор ММ, после чего делать магнитолазер на миндалины.

    6

    Здравствуйте, мне поставили хронический тонзиллит, сдала анализа на общий анализ крови: гемоглобин 137г/л, эритроциты 3.83*10″12/л; цветовой показатель -0.96; лейкоциты 5.0*10″9/л; СОЭ 7 мм/ч; Эозинофилы 1%; Палочкоядерные нейтрофилы -2%; Сегментоядерные нейтрофилы -56%; Лимфоциты- 38%; моноциты -3%; Соскоб на эозинофилы -3%; ЭКГ в норме; Так же бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам + грибы было выявлено streptococcus viridans 10в 9 степени и выявлен candida krusei 10в 3 степени, врач пока ничего не сказал, читала в интернете про candida krusei 10в 3 про него ничего не написано так как встречается у 1% населения, почему у меня он есть? Что это означает? В интернете начиталась что это может означать вич инфекция, очень переживаю, по ночам не сплю теперь, а на приём только в среду, подскажите что это, очень жду вашего ответа, так же миндалины с гноем, промывала один раз, увеличен задний лимфоузел пью лимфрмиозот, жду вашего ответа на счёт выявления candida krusei 10в 3, спасибо вам большое!

    Стрептококк лечение.

    Что такое стрептококк

    Небольшое количество патогенных микроорганизмов является частью микрофлоры организма человека. Если иммунная система человека теряет способность контролировать число болезнетворных бактерий, они начинают активно размножаться и проникать в кровь, сердце, мозг, нос, мочеполовую систему. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, что такое стрептококк, как он передается и способы его лечения. Как правило, в месте внедрения бактерии в организме развивается серозный очаг воспаления с омертвением тканей.

    Стрептококки (streptococcus) – это патогенные микроорганизмы яйцеподобной или шарообразной формы, которые живут у человека и животных в пищеварительном тракте и дыхательных путях. Бактерии могут находиться на коже, их преобладающее число оседает в ротовой полости, носу, толстом кишечнике, горле, во влагалище женщины и уретре мужского органа. Данные анаэробные паразиты часто существуют на поверхности грибов, растений. Источником инфекции выступает больной человек, возможно бессимптомное носительство.

    Виды

    Стрептококковая инфекция считается условно-патогенной микрофлорой, которая всегда есть в организме человека. Она не несет опасности, т.к. ее пребывание контролирует иммунитет. Хотя стоит человеку немного ослабеть (гиповитаминоз, стресс, переохлаждение), и бактерии активно начинают размножаться, выделять в организм яд и провоцировать различные заболевания. Всего известно 100 видов стрептококков. Для удобства, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, данный род бактерий разделили на 3 основные группы (по классификации Брауна):

    1. Бета-стрептококки (β). Вызывают полный гемолиз, являются патогенными бактериями. Самым коварным считается бета-гемолитический стрептококк группы А.
    2. Зеленящие или альфа-стрептококки (α). Вызывают неполный гемолиз.
    3. Гамма-стрептококки (γ). Негемолитические бактерии.

    норма и патология, свойства, лечение

    Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.

    Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.

    Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.

    Этиология

    streptococcus mitis под микроскопом

    Streptococcus mitis — грамположительные неподвижные бактерии сферической формы, располагающиеся в мазке цепочками. Они входят в группу зеленящих стрептококков, благодаря способности окрашивать среды с кровью в зеленый цвет, то есть образовывать на кровяном агаре альфа-гемолиз.

    Стрептококк митис вне организма человека быстро погибает. Его можно легко уничтожить с помощью антисептиков, антибиотиков и ультрафиолета. При снижении иммунитета микроб приобретает болезнетворные свойства, обусловленные способностью продуцировать ферменты патогенности.

    Streptococcus mitis – клинически значимый вид, который при активизации проникает в кровь и вызывает воспаление эндокарда. Зеленящие стрептококки легко передаются от человека к человеку и требуют обязательного лечения при наличии явной клиники недуга.

    Для роста стрептококка в лабораторных условиях необходимы особые условия — наличие крови или сыворотки в питательных средах. На кровяном агаре вырастают мелкие серые колонии с зонами неполного просветления – альфа-гемолизом, в бульоне образуется придонный и пристеночный рост с крошковатым осадком. Бактерии расщепляют сахара с выделением кислоты, а также некоторые аминокислоты.

    Причины появления и способы заражения

    Микрофлора уретры у мужчин не обусловлена возрастом человека, однако видоизменяется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторые агенты населяют мочеиспускательный канал постоянно, а некоторые присутствуют в течение короткого периода времени. В отличие от женской мужская микрофлора не характеризуется какими-либо специфическими функциями.

    В медицинской практике отдельно выделяется транзиторная микрофлора (другое название – условно-патогенная). К ней относят бактерии, которые при благоприятных обстоятельствах активизируются, что приводит к развитию заболевания. Обычно микробы «живут» в уретре небольшое время, поскольку успешно нивелируются защитными механизмами мужского организма:

    1. Механическая защита представлена заслонкой Герена.
    2. Слабощелочная среда губительно действует на некоторых микробов.
    3. Иммунологическая защита обусловлена активностью определенных клеток, которые продуцируются предстательной железой и слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.

    Основная причина заражения стрептококком – половой путь, в том числе оральный либо анальный контакт. К другим вариантам относят вертикальный путь – когда инфекция передается от матери к ребенку при рождении. Можно заразиться при переливании крови либо трансплантации органов.

    Стоит знать: стрептококковая инфекция мочеполовой системы у мужчин приводит к различным патологиям – воспаление уретры (уретрит) или крайней плоти (баланопостит), предстательной железы (простатит), придатков яичек (эпидидимит) и пр.

    Стрептококк в уретре начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

    • Снижение иммунного статуса на фоне хронических заболеваний, иммунодефицита;
    • Хронический простатит. Медики отмечают, что активизация транзиторной микрофлоры обусловлена снижением уровня цинка в простатическом соке;
    • Половые инфекции в анамнезе, которые спровоцировали рубцевание слизистой половых органов, что нарушило местный иммунитет;
    • Ожог мочеиспускательного канала вследствие применения антисептиков и пр.

    При наличии характерных признаков врач назначает обследование пациента. Лечение рекомендуется после установления вида возбудителя, его активности, также учитывают клинические проявления у мужчины.

    Эпидемиология

    Streptococcus mitis проникает в организм пероральным путем. Бактерии в норме обитают в полости рта здоровых людей, не вызывая развития патологий. Носители инфекции, не имея никакой клинической симптоматики, могут заражать окружающих людей. Когда бактерии выходят из-под контроля иммунной системы, развивается воспалительный процесс.

    Факторы, способствующие развитию инфекции:

    1. Долгая и высокодозная химиотерапия при онкопатологии,
    2. Активная антибиотикотерапия,
    3. Частые воспалительные заболевания ЛОР-органов,
    4. Регулярный прием антацидов,
    5. Глубокая нейтропения,
    6. Пересадка костного мозг,
    7. Несоблюдение правил личной гигиены,
    8. Переохлаждение организма,
    9. Курение,
    10. Травматическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости,
    11. Герпес-вирусы,
    12. Гормонотерапия,
    13. Иммунодефицит.

    Стрептококк митис чаще активизируется после переохлаждения осенью или весной.

    Распространение инфекции происходит аэрогенным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем, и контактно-бытовым механизмом, который реализуется контактным и половым путями. Возможно самоинфицирование — миграция возбудителя в горло из воспаленных пазух при наличии гайморита.

    Симптомы

    Чаще всего размножение стрептококка в мочеиспускательном канале у мужчин вызывает симптомы баланита и баланопостита. Головка полового члена воспалена, имеет гиперемированный вид. Крайняя плоть утолщена, отечна, на ней могут быть высыпания в виде мелкозернистых, красных пузырьков. Такие же папулёзные элементы покрывают слизистую полового органа.

    Часто эти явления сопровождает симптом слипания отверстия уретры, что затрудняет мочеиспускание. Несоблюдение гигиенических процедур приводит к распространению заболевания на кожу промежности. Она может покрываться микротрещинами, зудеть, появляется чувство жжения в паху.

    Обильные высыпания, раздражение сопровождается зудом, жжением не только на коже полового члена, но и по ходу уретры. Во время мочеиспускания больной чувствует боль, дискомфорт. Болевые ощущения могут распространяться на подвздошную область. Воспалительные заболевания мужской половой сферы стрептококковой природы редко сопровождаются симптомами общей интоксикации.

    Скорее подобную клиническую картину могут показывать заболевания верхних дыхательных путей, которые вызывает стрептококк. Это связано с тем, что ангина, фарингит и другие подобные патологии дают возможность стрептококку дессеминировать с током крови и лимфы по организму.

    При вышеуказанных заболеваниях, помимо местного воспалительного процесса, активно проявляют себя общая реакция организма:

    • высокая гипертермия;
    • слабость;
    • тошнота, потеря аппетита, рвота.

    Наличие в организме очага хронической инфекции: тонзиллита, фарингита, синусита стрептококковой этиологии – весьма весомый фактор риска возникновения патологий других органов и систем. Особенно это актуально при ослаблении иммунитета, авитаминозах, серьезных соматических заболеваниях.

    У детей стрептококковые инфекции мочеполовых путей возникают при отсутствии должного ухода, условий для личной гигиены. В группу риска попадают дети, которые часто лечатся в стационарах, где имеют возможность заразиться стрептококками – возбудителями внутрибольничных инфекций. Такие микроорганизмы обладают множественной устойчивостью к различным антибактериальным препаратам.

    Клиническая картина

    Инфекционное поражение горла проявляется местными и общими признаками.

    • покраснение и отек слизистой горла

      К первой группе относятся — покраснение и отек слизистой, гипертрофия миндалин, покрытых гноем, першение и боль в горле, изменение голоса, увеличение регионарных лимфоузлов. Сухой мучительный кашель — один из основных клинических признаков, с которым больные обычно обращаются к врачу.

    • Проявлениями интоксикационного синдрома являются: лихорадка, общее недомогание, быстрая усталость, познабливание, цефалгия, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Общие симптомы инфекции у больных детей – капризы, плач, раздражительность, плохой сон, беспокойство, отказ от еды.

    Симптомы патологии одинаковы у взрослых и детей. Если клинические признаки отсутствуют, а в мазке из зева обнаруживают зеленящего стрептококка, лечение не требуется. Мирно сосуществующие бактерии не представляют опасности и не должны вызывать панику. Чтобы избежать дальнейших неприятностей, необходимо постоянно укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

    Streptococcus anginosus в цервикальном канале у женщин


    Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

    В определенных количествах данные бактерии являются частью обычной влагалищной микрофлоры.

    В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % — это всевозможные кокки.

    Если в мазке обнаружено небольшое количество бактерий, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

    Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

    • Прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что стрептококковые бактерии начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
    • Гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами, ослаблении иммунитета, чему способствует стресс, инфекционных заболеваниях, гриппе, физических перегрузках;
    • Регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
    • Незащищенные половые акты.

    Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушают нормальный баланс микрофлоры и вызывают воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин?

    Взятие мазка из влагалища

    Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

    • Дисбактериозе влагалища;
    • Инфекциях, которые передаются половым путем.

    Диагностика

    Самым информативным методом диагностики заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, является бактериологический. Исследуют в микробиологической лаборатории отделяемое зева, кровь, мокроту и прочие выделения из очагов поражения. Диагностирование также включает выявление основных симптомов и проведение общего анализа крови. Все полученные результаты обязательно подтверждаются культуральным методом.

    streptococcus mitis

    Стерильным ватным тампоном отбирают материал с миндалин и дужек больного. В течение двух часов необходимо произвести посев на стандартные питательные среды с сывороткой или кровью. После суточной инкубации посевов их просматривают и изучают характер роста. Для стрептококков данной группы характерны мелкие круглые серые колонии, окруженные зоной зеленоватого гемолиза. Подозрительные колонии снимают, микроскопируют и определяют их морфологические и тинкториальные свойства. Затем проводят более подробную идентификацию. Определив биохимические и серологические свойства микробов делают вывод о видовой принадлежности данного микроорганизма. В завершении ставят тест на чувствительность к антибиотикам.

    Экспресс – диагностика проводится с помощью ПЦР – в слюне больных обнаруживают генетический материал Streptococcus mitis.

    Нормальная микрофлора

    Направление на микробиологический посев и выявление состава микрофлоры мочеполовых путей у мужчин доктор дает в случае, если появляются симптомы раздражения в уретре. При обычном, здоровом состоянии вряд ли кто-то из представителей сильного пола обратиться с подобной просьбой к врачу.

    Микробный пейзаж нормальной мужской микрофлоры представлен следующими микроорганизмами:

    • стрептококками;
    • пептококками;
    • бациллярными представителями;
    • микрококками;
    • немного стафилококков;
    • лактобактерии.

    Количество и соотношение каждого представителя указывает на здоровье мужской мочеполовой системы. Появление патогенных микроорганизмов или существенный рост количества какого-либо из участников нормального биоценоза сообщает о нарушении иммунитета или заболевании этого локуса.

    Мазок берется после специальной подготовки, стерильным тампоном. После чего доставляется в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия анализа. Самую большую долю в нормальном составе микрофлоры имеет пептококк, который также является стрептококком, только не имеющим патогенных свойств. Он может насчитывать число колониеобразующих единиц (КОЕ) в результатах до 10 в 5 степени от общего числа микроорганизмов.

    Отсутствие патогенных представителей микроорганизмов, таких как гонококк, трихомонада, присутствие нормальных представителей микрофлоры в приемлемых количествах свидетельствует об отсутствии дисбактериоза мочеполовой системы и нормальном состоянии местного иммунитета. https://betmasters.in/.

    Лечебный процесс

    Лечение заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, направлено на предупреждение осложнений, которые могут развиться на 5-6 сутки. При отсутствии адекватной терапии бактерии проникают в кровь, распространяются по всему организму и вызывают развитие серьезных осложнений – менингита, воспаления легких, среднего уха. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и времени заражения.

    1. Зеленящие стрептококки чувствительны к пенициллинам. До определения чувствительности возбудителя больным назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», а также препарат из группы гликопептидов – «Ванкомицин». Длительность их использования обычно составляет 7-10 дней.
    2. Кроме перорального приема антибиотиков назначают и местные процедуры — рассасывания пастилок и леденцов, полоскания рта антисептиками и настоями лекарственных трав, орошение слизистой зева спреями для горла.
    3. Иммуномодулирующая терапия — для укрепления местного иммунитета используют «Имудон», «Лизобакт».
    4. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют синбиотики – «Линекс», «Хилак форте».
    5. Больным рекомендован в лихорадочном периоде полупостельный режим, щадящее питание, употребление достаточного объема жидкости, укрепление иммунитета.
    6. При необходимости назначают дезинтоксикационные и антигистаминные средства – «Энтеросгель», «Цетрин».
    7. Жаропонижающим действием обладают НПВС – «Нурофен», «Ибуклин».
    8. Для снятия признаков отравления организма рекомендуется пить не менее трех литров жидкости в день, полоскать нос и рот физраствором.
    9. При заложенности в носу применяют сосудосуживающие капли – «Ксилометазолин», «Отривин».

    Если симптомы патологии игнорировать и не лечить инфекционное воспаление горла, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки и другие органы.

    По мере стихания острых признаков воспаления подключают физиотерапевтические процедуры. Больным показано УФО, электрофорез с хлоридом кальция, ингаляции. Физиопроцедуры улучшают приток крови к органам и стимулируют выздоровление.

    Средства народной медицины, облегчающие симптомы стрептококковой инфекции:

    иммуностимулирующим действием обладают цитрусовые, шиповник, клюква, киви, петрушка, смородина;

    Народные средства не могут заменить прием антибиотиков. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Эти дополнительные методы лечения стрептококковой инфекции следует брать на вооружение.

    Советы доктора Комаровского

    Известный детский врач пользуется авторитетом у родителей, поэтому его советы они выполняют беспрекословно. Для устранения стрептококка пневмонии Комаровский даёт следующие рекомендации:

    1. Постельный режим для ребёнка, имеющего повышенные температурные показатели.
    2. Питьевой режим, предусматривающий не просто большой объём жидкости, но использование лечебных чаёв и настоев – с малиной, ромашкой, зверобоем, шиповником. Эти растения обладают антисептическим и иммуностимулирующим действуем, что становится предпосылкой к быстрому выздоровлению.
    3. Щадящий режим питания, предусматривающий исключение из меню жирных, острых и жареных блюд, раздражающих слизистую оболочку горла.
    4. Использование жаропонижающих препаратов, по мнению Комаровского, допускается при температуре от 37.5-38°.
    5. Обязательный компонент лечения – полоскания горла и промывание носа солевым раствором. Рецепт простой: 1 ст. тёплой кипяченой воды + 0.5 ч.л. соли. Проводить процедуру следует каждые 2-3 часа. Для полоскания также используются настои и отвары календулы, ромашки и шалфея.
    6. Для облегчения носового дыхания и уменьшения выделений из носа используются назальные капли.

    Регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении Комаровский считает обязательным компонентом лечения.

    Профилактика

    Лучшие профилактические мероприятия любой инфекции направлены на укрепление иммунитета. Рекомендации специалистов, позволяющие избежать болезнь:

    1. Закаляться,
    2. Заниматься спортом,
    3. Не курить и не пить,
    4. Содержать в чистоте тело и жилище,
    5. Избегать переохлаждений и сквозняков,
    6. Высыпаться,
    7. Соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

    Streptococcus mitis — условно-патогенный микроорганизм, который обитает в ротовой полости и мирно уживается с огромным количеством других бактерий, активно заселяющих данный локус. При снижении защитных сил организма стрептококк митис становится патогеном, вызывающим острые инфекционные заболевания горла — фарингит или тонзиллит. Больные с першением и болью в горле, интоксикацией и сухим кашлем должны как можно скорее обратиться к врачу.

    Симптомы стрептококка у мужчин

    В большинстве клинических картин повышенная активность и размножение стрептококков у мужчин в уретральном канале приводят к клиническим проявлениям баланита либо баланопостита. Головка репродуктивного органа выглядит воспаленной, краснеет, крайняя плоть отечная, значительно утолщается. Иногда присутствуют мелкозернистые высыпания в виде мелких пузырьков красного цвета, выделения из уретры.

    Часто такая симптоматика дополняется слипанием отверстия уретры, что существенно затрудняет процесс мочеиспускания. Если мужчина игнорирует элементарные правила гигиены половых органов, то патология распространяется на кожный покров промежности. Кожа покрывается мельчайшими трещинами, сильно зудит и чешется.

    Обильная сыпь, раздражение сопровождаются сильнейшим жжением не только полового органа, но и уретры. При опорожнении мочевого пузыря мужчины испытывает боль, достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на подвздошную зону.

    К сведению, если стрептококковая инфекция у мужчин поразила предстательную железу, то выявляются сильные боли в яичках, затрудненное и учащенное мочеиспускание.

    Стрептококки у мужчин редко сопровождаются интоксикацией организма. Как правило, интоксикация выявляется при тонзиллите, ангине, фарингите и др. заболеваниях, позволяющих условно-патогенному возбудителю распространяться с током крови и лимфатической жидкости по организму.

    Бактерии в моче

    Моча, проходящая через здоровые мочевые пути, в норме стерильна. Если определяется стрептококк в моче, значит можно предполагать инфекцию мочевыводящей системы.

    Бактерии в моче

    Инфекция же мочевыводящей системы чаще всего является осложнением ангины. Бактерия поражает почечные клубочки (элемент почечного вещества, фильтрующий мочу) и вызывает тяжелое заболевание гломерулонефрит.

    Встречаются стрептококковый пиелонефрит (воспаление слизистой почечных чашечек и лоханок) и цистит. Причем, в мочевой пузырь стрептококк может попасть по восходящему пути через уретру с кожи.

    Случается, что streptococcus anginosus в моче определяется при неправильном сборе анализа или сборе анализа в грязную посуду.

    Поэтому перед тем, как собирать мочу, следует тщательно подмыться, кроме того, прикрыть вход во влагалища стерильным тампоном, затем немного помочиться и собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи. В неясных случаях мочу на анализ берут катетером.

    Диагностические мероприятия

    При проявлении характерной симптоматики больной должен обратиться в медицинское учреждение для консультации.

    Специалист проведет осмотр, соберет анамнез патологии и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

    • проводится тестирование на предмет чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
    • выполняются общие анализы мочи и крови;
    • проводится микроскопическое исследование мазка;
    • выполняются экспресс тесты;
    • назначается рентгенография;
    • делается ЭКГ;
    • проводится УЗИ и т. д.

    После получения результатов всех анализов специалист может подтвердить первичный диагноз и назначить больному адекватный курс медикаментозной терапии.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предотвратить развитие стрептококковой инфекции людям необходимо регулярно проводить профилактику, которая предусматривает следующие мероприятия:

    • соблюдение норм личной гигиены;
    • нормализация питания;
    • прием минерально-витаминных комплексов;
    • своевременное лечение заболеваний, имеющих воспалительную или инфекционную этиологию;
    • предотвращение контактов с больными людьми;

    обработка посуды и прочих предметов, на которые могли попасть бактерии и т. д.

    Классификация

    В медицине стрептококки делят на три типа:

    • альфа-гемолитический стрептококк;
    • гамма-стрептококк;
    • бета-гемолитический стрептококк группы А-U.

    Первый тип (альфа) также называют зеленящим стрептококком. Такое название он получил из-за особенности окрашивать кровяную среду в зелёный цвет. Это обусловлено тем, что патогенный микроорганизм производит неполный гемолиз красных кровяных телец.

    Альфа и гамма-стрептококки считаются менее опасными для здоровья и жизни. Практически все известные недуги горла в основном провоцирует бета-гемолитический стрептококк. Он чрезвычайно опасен, так как в процессе своей жизнедеятельности выполняет полный гемолиз красных кровяных телец (эритроцитов).

    Заболеваемость бактериальными недугами горла зависит от времени года, а также возраста пациента. У детей частота общей заболеваемости более высока в холодное время года. Обусловлено это снижением местного и общего иммунитета. Самый низкий коэффициент фиксируется у малышей в первые полгода жизни, а самый высокий – у детей от 6 и до 14 лет. У взрослых пациентов заболеваемость напрямую зависит от роста и «агрессивности» вирусных недугов в осенне-зимний период. Часто это обусловлено тем, что именно в этот период у людей происходит обострение уже имеющихся в организме фарингитов, тонзиллитов, а также прочих патологий горла.

    Осложнения

    Осложнения встречаются редко, но все же имеют место, особенно у людей со слабой иммунной системой. Все их можно условно разделить на две группы – ранние и поздние.

    Ранние осложнения проявляются на 4–7 день от начала прогрессирования инфекции. В данную группу относят:

    Поздние осложнения могут проявить себя через 2–4 недели после мнимого выздоровления пациента. Как правило, они напрямую связаны с несоблюдением терапии, отсутствием антибиотикотерапии. В эту группу относят:

    Лечение

    Медикаментозное лечение болезней спровоцированных стафилококковой инфекцией нужно проводить только под контролем лечащего специалиста, в стационарных или амбулаторных условиях исходя из тяжести.

    Если организм подвержен чрезмерному действию токсин, рекомендуется придерживаться постельного режима и избегать физической активности, так как это может вызвать серьезные осложнения.

    Основной курс терапии против стрептококка заключается в приеме, таких антимикробных синтетических препаратов, как:

    Ампициллин, Пенициллин, Бензилпеницилин, Эритромицин, Спералин, Хлорамфиникол, Тетрациклин, Ко-тримокспзол;

    Из-за долговременного воздействия на организм сильных синтетических антибактериальных препаратов, перед тем как вылечить болезнь в обязательном порядке необходим курс прибиотиков.

    Препараты Линекс, Ацилакт, Лактобактерин, Аципол, ЛИВЕО, Витафлор, содержащие натуральные ферменты, чем способствуют нормализации естественной микрофлоры.

    Запрещено, что удалять налёт сопровождающий стрептококковую ангину самостоятельно, так как это может усугубить болезнь и стать причиной механических повреждений горла. Также не желательно использовать народные методы для того чтобы вылечить стрептококк.

    В редких случаях специалист может назначить лечение горла при помощи полосканий на основе цветков ромашки или листьев шалфея

    Похожие статьи

    Загрузка… Source: GemoParazit.ru

    Детоксикация организма

    У мужчин Streptococcus agalactiae group B (группы В) — выявляется редко. В основном, он обнаруживается у новорожденных, беременных и рожениц, вызывая во всех случаях (особенно у младенцев) тяжелые заболевания. Мужчины могут им заразиться при половом контакте. Эти бактерии отравляют мужской организм разными ядами и ферментами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Этими элементами усложняется течение болезни, а также вызывается немалое количество малоприятных проявлений.

    Для вывода из организма токсинов бактерий необходимо выпивать много жидкости (около трех литров в сутки), полоскать ротоглотку раствором фурациллина, либо также подойдет слабо-соляное средство. Из препаратов для вывода патогенов из организма можно выделить «Атоксил», «Альбумин» и «Энтеросгель».

    Определение

    Streptococcus agalactiae у мужчин (или по-другому стрептококк агалактия) является условной патогенной бактерией, относящейся к группе гемолитических стрептококков. В норме данный микроскопический организм имеется в человеческом теле в малом количестве, но не вызывает болезни и никак не угрожает здоровью.

    Род стрептококков сегодня насчитывает свыше двадцати видов бактерий. Одна часть этих микроскопических существ является представителями здоровой микрофлоры человека, а другая вызывает заболевания. Сами бактерии имеют микроскопические размеры, у них шаровидная форма, они достаточно длительное время сохраняются в пыли, на различных предметах, могут переносить низкие температуры, а при температуре более пятидесяти шест градусов погибают лишь через тридцать минут.

    Чувствительность к эритромицину стрептококков viridans из нормальной флоры горла пациентов, получавших азитромицин или кларитромицин

    Задача: Изучить появление устойчивости к макролидам у флоры горла после лечения кларитромицином или азитромицином.

    Методы: Образцы горла собирали до и после лечения и высевали в виде лужайки на колумбийский кровяной агар с тест-полоской на эритромицин E.Минимальные ингибирующие концентрации (МПК) эритромицина, кларитромицина и азитромицина определялись по отношению к изолятам различной морфологии с результатами теста на МИК на эритромицин E, равными или превышающими 2 мг / л. Методы полимеразной цепной реакции были использованы для определения генетических механизмов устойчивости.

    Полученные результаты: Было обнаружено 749 устойчивых изолятов, из которых 474 (63%) были стрептококками.Только у четверти пациентов до начала лечения не было резистентных стрептококков. Увеличилось количество резистентных изолятов и количество пациентов, несущих резистентную флору, во время и после лечения. Наиболее частыми идентифицированными генами были mefA / E в изолятах с низким уровнем устойчивости и ermA / M в изолятах с высоким уровнем устойчивости.

    Выводы: Существует пул стрептококков, несущих гены, связанные с устойчивостью к макролидам, в нормальной респираторной флоре здоровых взрослых людей.Различия между пациентами, получавшими кларитромицин, и пациентами, получавшими азитромицин, было трудно оценить из-за большого количества пациентов в каждой группе с устойчивыми к макролидам стрептококками до лечения. Хотя были некоторые различия, они не были статистически значимыми.

    Streptococci группы Viridans с акцентом на педиатрические клинические проявления

    Автоматизированные системы.

    Так же, как автоматизированные системы борются с точной идентификацией VGS, они могут быть далеко не идеальными для выполнения точных тестов на чувствительность для этих организмов.Исследование 2007 года, проведенное Richter et al. проверили способность системы BD Phoenix точно предоставить результаты чувствительности к противомикробным препаратам для 2013 изолятов стрептококков, протестированных против 13 противомикробных агентов (48). В качестве эталонного метода использовали микроразбавление бульона. Для 369 изолятов VGS частота незначительных ошибок составила> 10% для некоторых протестированных противомикробных агентов. Частота очень серьезных ошибок составляла до 3%, и очень серьезные ошибки имели место с 7 противомикробными средствами. Категорическое согласие было ниже 90% для пенициллина.У VGS был самый низкий уровень соответствия между Phoenix и эталонным методом из всех стрептококков, опрошенных в исследовании. Однако среднее время получения результатов составляло около 9 часов, что делало автоматическое тестирование очень привлекательным вариантом. Второе, меньшее исследование (32 изолята VGS), оценивающее панель Phoenix SMIC-ID2 (по сравнению с Etest в качестве эталонного метода), было более благоприятным, без серьезных, незначительных или очень серьезных ошибок, наблюдаемых с 8 протестированными противомикробными агентами (6). .

    Эпидемиология резистентности у детей.

    В 1949 г. в опубликованной серии, описывающей 57 случаев подострого эндокардита, был выявлен единственный смертельный исход из-за высокорезистентного к пенициллину VGS (24). Шестьдесят лет спустя пенициллин по-прежнему является важным антибиотиком в лечении инфекций VGS, и устойчивость к нему продолжает расти. Недавнее исследование грамположительных кокков, выделенных в Северной Америке, показало, что из 182 VGS 28,6% были нечувствительны к пенициллину, и только 4,9% были полностью резистентными (8). Эти результаты согласуются с результатами других исследований в Европе и Азии.Профиль клиндамицина в некоторой степени аналогичен: 6,6% изолятов были устойчивыми; однако не было изолятов со средней устойчивостью, так как 93,4% были чувствительными. VGS в этом исследовании были наиболее устойчивы к макролидному эритромицину, причем почти 50% были полностью устойчивыми. Это исследование дает хороший обзор картины устойчивости к VGS, но эпидемиология слишком сложна, чтобы ее можно было резюмировать как группу. Показатели устойчивости к VGS широко варьируются между видами и даже в разных популяциях пациентов.Некоторые даже показали, что резистентность, по-видимому, более распространена среди детей, чем среди взрослого населения (25, 39).

    И в педиатрической, и в взрослой популяции люди с наибольшим риском резистентных инфекций VGS имеют иммунодефицит. Не случайно, эта группа населения также часто получает лечение антибиотиками. Мантра о том, что использование антибиотиков вызывает резистентность, верна для VGS, и есть многочисленные исследования, которые показали прямую корреляцию между использованием пенициллина и макролидов и развитием резистентности в VGS.

    В 2001 году Кастнер и Гуггенбихлер провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивали развитие устойчивости к макролидам у детей, лечившихся от инфекций верхних дыхательных путей (31). Пациенты исключались из исследования, если какие-либо микроорганизмы, устойчивые к макролидам, были обнаружены в исходных культурах до лечения. Уже через 1 неделю лечения более 60% пациентов в группах как азитромицина, так и кларитромицина имели по крайней мере один устойчивый к макролидам организм; Через 6 недель после лечения антибиотиками 87% пациентов в группе азитромицина были колонизированы устойчивыми к макролидам VGS.Пациенты, получавшие кларитромицин, чувствовали себя немного лучше через 6 недель после лечения, но у 60% все еще оставались устойчивые к макролидам VGS, колонизирующие их слизистую оболочку полости рта.

    Malhotra-Kumar et al. показали аналогичные тенденции в своем исследовании 2007 года на здоровых добровольцах непедиатрического профиля. Их исследование продемонстрировало эффект на колонизирующую резистентную VGS через 6 месяцев после терапии (35). Как и в исследовании Кастнера и Гуггенбихлера, они обнаружили, что азитромицин с большей вероятностью, чем кларитромицин, изначально выбирал резистентность к макролидам и сохранял эту резистентность в течение длительных периодов времени.Они также показали, что азитромицин с большей вероятностью выберет резистентность, чем кларитромицин. И азитромицин, и кларитромицин отбирают для VGS, обладающего геном ermB , который может нести тот же мобильный генетический элемент, что и ген устойчивости к тетрациклину, tet ( M ). Это имеет очевидные последствия для выбора мультиклассовой устойчивости. Castanheira et al. данные могут подтвердить эту гипотезу, поскольку показатели устойчивости к макролидам в их исследовании были аналогичны показателям устойчивости к тетрациклину (8).То же самое и с пенициллином. Исследования показали, что показатели устойчивости к пенициллину VGS значительно выше у пациентов, получающих пенициллин, чем у тех, кто не принимает (23).

    Одна группа пациентов с особым риском развития резистентной инфекции VGS — это пациенты детской онкологии. Недавние анализы изолятов бактериемии VGS в этой популяции показали, что от 21 до 37% устойчивы к пенициллину. Устойчивость к пенициллину часто сопровождается устойчивостью к другим бета-лактамам, таким как цефтриаксон и цефепим, а также к другим классам антибиотиков (7).

    Другая популяция, подверженная риску заражения лекарственно-устойчивым VGS, — это популяция кистозного фиброза (CF). Данные, обсуждаемые ниже, начинают предполагать, что организмов группы S. anginosus могут быть важными патогенами в этой популяции, в то время как другие VGS колонизируют муковисцидоз легкого в непатогенной способности. Эти пациенты получают множество антибиотиков, которые, вероятно, плохо проникают в легкие и создают идеальную среду для развития резистентности. Кроме того, пациентов с МВ обычно лечат азитромицином из-за его противовоспалительного действия и в надежде, что он нарушит механизмы определения кворума, используемые Pseudomonas aeruginosa .В целом, пациент с МВ имеет очень высокий риск колонизации лекарственно-устойчивым VGS. В одном исследовании, в котором резистентность к макролидам измерялась для VGS, выделенного из респираторных культур пациентов с МВ, 95% VGS были нечувствительны к макролидам, а 80% были полностью резистентными (52).

    Среди стрептококков группы viridans, организмы группы S. mitis являются наиболее устойчивыми к бета-лактамным и макролидным антибиотикам. В одном исследовании 56% из изолятов S. mitis были устойчивы к 3 классам антибиотиков (39).Это контрастирует с группами S. anginosus , S. sanguinis , S. salivarius и S. bovis , которые остаются относительно чувствительными к пенициллину (49). Из не штаммов S. mitis VGS в этом исследовании только 9% из штаммов S. salivarius продемонстрировали высокую устойчивость к пенициллину. Никакой резистентности не наблюдалось в другом VGS S. mitis , отличном от . Последствия устойчивости к S. mitis выходят за рамки инфекции S.сам mitis . Как обсуждалось выше, виды S. mitis / S. oralis тесно связаны с S. pneumoniae , и предполагается, что благодаря рекомбинаторным явлениям они сыграли решающую роль в развитии устойчивости к пневмококкам.

    Хотя устойчивость VGS к пенициллину и препаратам макролид-линкозамид-стрептограмин B (MLS) является постоянно развивающейся проблемой, некоторые препараты остаются одинаково активными в отношении VGS. Пока что устойчивость VGS к ванкомицину, линезолиду и даптомицину остается крайне редкой (8).

    Обнаружение стрептококков группы А в миндалинах у педиатрических пациентов свидетельствует о высокой частоте бессимптомного стрептококкового носительства | BMC Pediatrics

    Это исследование было одобрено Советом по обзору медицинских наук Университета Уэйк Форест. Мы проанализировали образцы миндалин от детей 2-18 лет, перенесших тонзиллэктомию, на предмет лечения гипертрофии аденотонзилля (ATH) или рецидивирующих инфекций GAS в 2009-2010 годах. После удаления миндалины помещали в стерильный PBS и хранили при 4 ° C до обработки.Одна миндалина на ребенка была подготовлена ​​для иммунофлуоресцентного окрашивания, а три IF-положительных образца подверглись сканирующей электронной микроскопии и окрашиванию тканей по Граму. Клиническая информация без личных идентификаторов собиралась по стандартизированной форме. Следует отметить, что у нас не было доступа к образцам от пациентов, которым не требовалась тонзиллэктомия. Таким образом, когорта предвзята, и результаты могут быть неприменимы к педиатрическим носителям ГАЗ, которым не требуется такая операция.

    Иммунофлуоресценция

    Обработка

    Одна небная миндалина на ребенка была свежезаморожена в смоле OCT (Sakura Finetek, Торранс, Калифорния) в одноразовой форме для заливки пластиковых тканей (Polysciences, Inc.)., Warrington, PA) и хранили при -80 ° C. Образцы акклиматизировали до -20 ° C, разрезали на срезы 10 мкм с помощью криотома, помещали на положительно заряженные предметные стекла микроскопа (Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ) и хранили при -20 ° C до иммунофлуоресцентного окрашивания. Для иммунофлуоресцентного окрашивания предметные стекла доводили до комнатной температуры, кратковременно фиксировали 4% параформальдегид-PBS (PFMA) (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури) и блокировали в течение 30 минут 1% бычьим сывороточным альбумином (BSA) ( Amresco, Solon, OH) для контроля неспецифического окрашивания антител перед добавлением первичных антител в разведении от 1 до 500.

    Группа
    Стрептококк

    Индивидуальные срезы окрашивали первичным кроличьим анти- Streptococcus IgG (анти-ГАЗ) (анти-ГАЗ) (US Biological, Swampscott, MA, # S7974-28) в 1% BSA-PBS в течение 30 минут в инкубаторе при 37 ° C. . Хотя компания подтвердила, что антитело не реагирует с другими группами стрептококков (включая группы C, F и G), наши собственные испытания подтвердили, что антитело не реагирует перекрестно с группой B Streptococcus , viridans group Streptococcus и Streptococcus. pneumoniae (Tigr4) (данные не представлены).Это антитело против GAS ранее успешно использовалось нашей группой для иммунофлуоресценции [16].

    Эпителиальные клетки крипт миндалин

    Цитокератины 8 и 18 специфически коэкспрессируются эпителиальными клетками крипт миндалин [22, 25]. Отдельные срезы окрашивали первичным мышиным моноклональным анти-Цитокератином 8 и Цитокератином 18 (Thermo Scientific, Фремонт, Калифорния) в 1% BSA-PBS в течение 30 минут в инкубаторе при 37 ° C.

    Анализ

    Отдельные срезы одновременно окрашивали антителом к ​​ГАЗ и цитокератину 8 и 18, чтобы идентифицировать присутствие ГАЗ и определить, был ли он локализован в эпителиальных клетках крипт миндалин.Для контроля аутофлуоресценции и неспецифического окрашивания антител соседние слайды либо оставляли незащищенными антителами, либо зондировали кроличьим анти- Borrelia burgdorferi IgG (US Biological, Swampscott, MA) для контроля перекрестной реактивности IgG и отсутствия антител. -специфическая привязка. В качестве положительного контроля срезы биопленок GAS in vivo , собранные у инфицированных животных в отдельном исследовании [16], окрашивали кроличьим анти-GAS. Применяли вторичные антитела ((козий анти-кроличий IgG-Alexa 568) (Invitrogen Molecular Probes, Юджин, штат Орегон) и козий анти-мышиный IgG-Alexa 488 (Invitrogen Molecular Probes, Юджин, штат Иллинойс)), и образцы инкубировали в течение 30 минут. мин в инкубаторе 37 ° C.Образцы были покрыты антибликовым реагентом ProLong Gold (Invitrogen Molecular Probes, Юджин, Орегон). Специфическая идентификация ГАЗА в материале миндалин, окрашенных IF, в первую очередь визуализировалась с помощью светового микроскопа Nikon Eclipse TE300, оснащенного системой освещения EXFO Xcite 120 (Nikon Instruments Inc., Мелвилл, Нью-Йорк) с камерой QImaging Retiga-EXi (AES, Перт, США). Австралия) и программное обеспечение Image J.

    Окрашивание по Граму

    Три миндалины, положительные на ГАЗ при иммунофлуоресцентном анализе, также подверглись анализу с помощью окрашивания по Граму.Смежные слайды с положительными на иммунофлуоресценцию окрашивали по Граму с использованием модифицированной процедуры окрашивания по Граму Тейлора Брауна-Бренна. Образцы анализировали с помощью светового микроскопа Nikon Eclipse TE300 (Nikon Instruments, Inc., Мелвилл, Нью-Йорк). Изображения были получены с помощью камеры QImaging Retiga-EXi (AES, Перт, Австралия) и сохранены с помощью программного обеспечения Image J.

    Сканирующая электронная микроскопия

    Часть трех иммунофлуоресцентно-положительных миндалин GAS из каждой группы фиксировали в течение 1 часа с помощью 2.5% глутаральдегид-PBS, а затем дважды промывали в течение 10 минут в PBS перед дегидратацией в серии градиентных этанолов. Затем образцы подвергали сушке в критической точке, устанавливали на штыри и покрывали распылением палладием перед просмотром в сканирующем электронном микроскопе Philips SEM-515 (FEI, Hillsboro, OR). В качестве положительного примера образования биопленки GAS на поверхности ткани иссеченный эпителий кожи свиней, колонизированных ex vivo GAS, обрабатывали и рассматривали, как описано выше.

    Статистический анализ

    Категориальные переменные анализировали с помощью критериев хи-квадрат или точных критериев Фишера. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Stata 8.1 (Stata Corporation, College Station, TX) использовалась для всех анализов.

    Контуры патологии — Streptococcus

    Микробиология и паразитология

    Грамположительные бактерии

    Streptococcus


    Тема завершена: 1 августа 2013 г.

    Незначительные изменения: 1 октября 2020 г.


    Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

    Поиск в PubMed: Streptococcus разновидности [название]


    Просмотры страниц в 2020 году: 9,410

    Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 4966

    Цитируйте эту страницу: Hale C. Streptococcus. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/microbiologystreptococci.html. По состоянию на 29 августа 2021 г.

    Определение / общее

    • Окрашивание по Граму: положительное
    • Морфология: кокки в цепях
    • Факультативный анаэроб
    • Непатогенные виды стрептококков представляют собой нормальную флору слизистых оболочек.

    Терминология

    • Греческий «Strepto» (цепочка) + кокк, относится к цепочечной морфологии при окраске по Граму
    • Широко сгруппированы в соответствии с гемолитической картиной на кровяном агаре: альфа, бета
    • Альфа (α) гемолитический: Strep.pneumoniae , группа viridans Strep
    • Бета (β) гемолитический: далее серологически разделен с использованием антигенов Лансфилда на группы с A по V (некоторые буквы не используются)
    • Гемма (γ) гемолитический: ранее стрептококки группы D, повторно классифицирован как Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium
    • «Streptococcus viridans» ( viridans = «зеленый») не вид, а группа гемолитических видов, отличных от S. pneumoniae альфа, включая S.mutans, S. mitis, S. anginosus и другие (J Clin Microbiol 2010; 48: 3829)
    • «Пиогенные стрептококки» относятся не только к S. pyogenes , но и ко всем бета-гемолитическим стрептококкам и нескольким не-бета-гемолитическим стрептококкам ( S. dysgalactiae )
    • Стрептококки группы A Lancefield (GAS) = S. pyogenes
    • Стрептококки группы B Lancefield (GBS) = S. agalactiae
    • «пневмококк» = Streptococcus pneumoniae

    Этиология

    • S.pyogenes (стрептококки группы А): фарингит, некротический фасциит, целлюлит, рожа, скарлатина, синдром стрептококального токсического шока; неинфекционные иммунные осложнения включают постинфекционный гломерулонефрит, острую ревматическую лихорадку
    • S. agalactiae (стрептококки группы B): пневмония, сепсис, менингит у новорожденных
    • S. pneumoniae: сообщество — приобретенная пневмония, менингит, средний отит
    • Стрептококки группы Viridans: эндокардит, бактериемия (особенно при поражении слизистой оболочки полости рта)

    Лаборатория

    • Условия культивирования:
      • Кровяной агар (незагрязненные участки), агар с колистином налидиксовой кислотой (загрязненные участки)
      • 35 — 37C
      • Окружающий воздух или 5% CO2, анаэробные условия усиливают рост (особенно группа Viridans)

    • Грамположительные кокки в цепочках ( S.pneumoniae классически диплококки)
    • Каталаза отрицательная
    • Альфа- или бета-гемолитик на кровяном агаре, в зависимости от вида (гамма реклассифицирована как Enterococcus )
    • Тест на растворимость в желчи (дезоксихолат натрия) для различения альфа-гемолитиков: Strep группы Viridans. (нерастворим в желчи) из S. pneumoniae (растворим в желчи)
    • Карточный тест латексной агглютинации для серотипирования бета-гемолитических штаммов по Лэнсфилду
    • С.pneumoniae: Quellung (Quellung Neufeld) положительная реакция, оптохин (диск «P») чувствительный
    • S. pyogenes: положительный тест PYR (L-пирролидонил-бета-нафтиламид), чувствительный к бацитрацину, тест CAMP (Christie Atkins Munch-Petersen) отрицательный
    • S. agalactiae: CAMP-тест положительный, гиппурат положительный
    • Биохимическая идентификация, особенно полезная для группы Viridans
    • Быстрое обнаружение антигена, используемое в клинической практике для стрептококка группы А; культура — золотой стандарт

    Клинические изображения


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Streptococci группы Viridans (рис.10)

    Стрептококковая инфекция группы А. из зева (рис.2)

    Стрептококковая инфекция группы B. культура (рис.7)

    Strep. pneumoniae , инкапсулированный штамм (рис. 11)

    Общее описание

    • Серо-белый блеск, альфа- или бета-гемолиз
    • Капсула S. pneumoniae придает колониям слизистый вид, может иметь центральное вдавление

    Молекулярное / цитогенетическое описание

    Дифференциальный диагноз

    • Отличительная морфология окраски по Граму, когда видны цепи, различие между видами альфа-стрептококка затруднено
    • MALDI-TOF может распознавать часто неправильно диагностированные альфа-гемолитические стрептококки (Infect Genet Evol 2011; 11: 1709)
    • Другие грамположительные кокки
    Вернуться наверх

    Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus Viridans, у здорового ребенка


    Стрептококки Viridans являются обычно рассматривается как маловирулентные альфа-гемолитические стрептококки которые обычно колонизируют человека ротоглотка, желудочно-кишечный тракт и женские гениталии.Тем не мение, инфекция может привести к бактериемии и распространиться на отдаленные расстояния. сайты у пациента с ослабленным иммунитетом.

    Streptococcus pneumoniae является наиболее часто встречающимся выявлен возбудитель внебольничной пневмонии. С. Viridans обычно не относится к приобретенным сообществом пневмония. Большинство штаммов S. viridans чувствительны к пенициллин; тем не менее, уровень устойчивости к пенициллину неуклонно растет во всем мире.Здесь мы сообщаем о случае иммунокомпетентный 4-летний мальчик с кашлем, перемежающаяся лихорадка и одышка, связанные с пенициллин-промежуточно-устойчивый S. viridans- родственный внебольничная пневмония.

    Отчет о болезни

    Мальчик 4 лет обратился с перемежающейся лихорадка и продуктивный кашель в течение 2 недель. Ему давали лекарства облегчить симптомы; однако высокая температура и одышка были отмечены через 4 дня.Родители заявили, что у мальчика нет история аспирации, кариеса или удаления зубов. Он имел ранее получил четырехдозовую пневмококковую 7-валентную вакцинацию. В анамнезе не было никаких свидетельств пищевой или лекарственной аллергии, боли в груди, или олигурия.

    При первичном осмотре у пациента поднялась температура. при температуре 39С, ЧСС 143 / мин, дыхательной частота 28 / мин, артериальное давление 101/65 мм рт. ст. и насыщение кислородом по комнатному воздуху 98%.Звуки грубого дыхания в сочетании с хрипами над полем правого легкого были слышны, а шума в сердце не было. выявлено при физическом осмотре. Сыпи на коже не обнаружено ни на одном часть тела. Остаток физического осмотра был ничем не примечательный.

    При лабораторных исследованиях пациентов выявлен белый количество клеток крови 8,53 10 3 ячеек / мм 3 с 60,5% нейтрофилы, 27,7% лимфоцитов и 11% моноцитов; гемоглобин 13.3 г / дл; и количество тромбоцитов 275000 / мм 3 . С-реактивный белок составлял 2,82 мг / дл. Микоплазма IgM не определялась из сыворотки. Экспресс-тест на грипп дал отрицательный результат в образце изолированы от носоглотки. Первоначальная рентгенография грудной клетки показала очаговые паренхиматозные уплотнения над правой верхней долей.

    Мы прописали эмпирические антибиотики с цефуроксимом и азитромицин сначала. Однако всплески лихорадки сохранялись более 2-х лет. дней. Два образца культуры крови выросли на S.viridans , которые были средняя резистентность к пенициллину (МПК = 0,5 г / мл), но чувствительны к цефтриаксону и ванкомицину (МИК <0,5 мкг / мл в обоих случаях). Соответственно, антибиотики были переведены на цефтриаксон (600 мг. каждые 6 часов; 100 мг / кг / сут). Впоследствии мы провели эхокардиограмма, которая не показала регургитации клапанов, нет очевидная вегетация и нормальная систолическая функция левого желудочка. У пациента повысилась температура и субъективно улучшилось состояние. в течение 24 часов после начала лечения цефтриаксоном внутривенно.Посев крови, сделанный через 48 часов после начала лечения антибиотиками, был бесплоден. Повторная рентгенография грудной клетки через 5 дней после приема цефтриаксона. терапия выявила только остаточные и мелкоочаговые паренхимы уплотнения над правой верхней долей. Вид из нашего Пациент идентифицирован как S. mitis. Терапия с цефтриаксон был заменен на цефтибутен перорально (200 мг в день), который был продолжалось 9 дней. Следовательно, пациент полностью выздоровел. без последствий при последующем наблюдении через 1 месяц после выписки.

    Обсуждение

    Стрептококки Viridans часто рассматриваются как непатогенные бактерии; клиническая изоляция S. viridans является обычно связывают с загрязнением образца. Однако организм признан причиной инфекционного эндокардита у пациентов с клапанная болезнь. В частности, это обычно связано с кариес зубов с последующим эпизодом бактериемии и диссеминации на удаленные сайты.Нижние дыхательные пути — наиболее частая локализация инфекции [1]. Кроме того, S. viridans признан важная причина пневмонии и сепсиса при нейтропении частные лица [2]. Тем не менее, S. viridans встречается редко. быть причиной пневмонии у иммунокомпетентных пациентов, таких как случай, проиллюстрированный здесь.

    У детей с лихорадкой и нейтропенией, Паганини и его коллеги продемонстрировали рост заболеваемости вирусом бактериемия параллельно с увеличением использования гистамина 2 типа антагонисты, наличие мукозита ротоглотки, профилактическое лечение антибиотиками котримоксазолом или хинолонами, тяжелая форма нейтропения и химиотерапия с применением высоких доз ARA-C [3].Гингивит и зубные щетки могут играть потенциальную роль в вириданах. стрептококковая бактериемия у пациентов с иммунодефицитом [4]. Тем не мение, явных предрасполагающих факторов в иммунокомпетентные хозяева с бактериемией viridans.

    Gaudreau, и др. . впервые сообщил о клиническое значение бактериемии, вызванной S. viridans в 71 г. детей в 1981 г. [5]. Однако в отчете не упоминается о иммунный статус детей. В 1989 году первая серия корпусов первичная пневмония, вызванная S.viridans с бактериемией в сообщалось о здоровых взрослых, и все случаи были чувствительны к пенициллин [6].

    В Бразилии, Freitas, et al. сообщил, что стрептококки viridans занимают второе место по частоте возникновения внебольничной пневмонии у детей до 5 лет и что все пораженные пациенты, по-видимому, не имели болезнь; в этом исследовании другие причины, такие как степень недоедания или кариес, исключить нельзя [7].В нашем отчете у пациента не было плохой гигиены полости рта, недоедания или доказательств иммунодефицита. Тем не менее, пневмония была подтверждена из грудной клетки. рентгенография, и S. viridans бактериемия была идентифицирована из посев крови.

    Неправильное использование антибиотиков может вызвать привело к увеличению распространенности устойчивых к антибиотикам S. Вирджиния . В последние десятилетия резистентность к пенициллину значительно снизилась. постепенно увеличиваясь в S.viridans [8]. Иоанниду, и др. al. проанализировано 200 S. viridans культур выделено из ротоглотки 96 здоровых греческих детей и задокументированы разная степень устойчивости к нескольким антибиотикам [9]. В Распространенность устойчивых к пенициллину S. viridans варьирует во всем мире, например, 37,8% в Индии [10] и 11% в Соединенном Королевстве [11]. Кроме того, Smith, et al. указали, что значительная часть пенициллин-устойчивый S.viridans чувствительны к цефтриаксон [12].

    Чрезмерное употребление антибиотиков может увеличить частота заражения ранее непатогенными организмами, такими как viridans streptococci и может быть потенциальной причиной бактериемии и пневмония при отсутствии других возбудителей. Клиницисты должны отметить любое повышение местной заболеваемости внебольничной пневмонией из-за viridans streptococci и следует выбрать эмпирическую антибактериальную терапию на основе местной картины чувствительности к антибиотикам среди недавних клинические изоляты.

    Соавторы: Все авторы принимали участие в все аспекты подготовки рукописи.

    Финансирование: нет; Конкурирующие интересы: Ничего не сказано.

    Список литературы

    1. Тан Л.К., Лейси С., Мандалия С., Мельцер М. Госпитальное исследование стрептококковой бактериемии viridans у дети и взрослые. J Infect. 2008; 56: 103-7.

    2. Shenep JL. Стрептококки группы Вириданс инфекции у хозяев с ослабленным иммунитетом.Int J Antimicrob Agents. 2000; 14: 129-35.

    3. Паганини Х., Стаффолани В., Субизаррета П., Casimir L, Lopardo H, Luppino V. Viridans streptococci бактериемия у детей с лихорадкой и нейтропенией: случай-контроль изучение предрасполагающих факторов. Eur J Cancer. 2003; 39: 1284-9.

    4. Кеннеди Х.Ф., Моррисон Д., Томлинсон Д., Гибсон БЫТЬ, Бэг Дж., Джеммелл К.Г. Гингивит и зубные щетки: потенциальная роль в стрептококковой бактериемии viridans. Дж Заразить. 2003; 46: 67-70.

    5. Gaudreau C, Delage G, Rousseau D, Cantor ED. Бактериемия, вызванная стрептококками viridans, у 71 ребенка. Can Med Assoc J. 1981; 125: 1246-9.

    6. Саркар Т.К., Мурарка Р.С., Гиларди Г.Л. Начальный Streptococcus viridans пневмония. Грудь. 1989; 96: 831-4.

    7. Freitas M, Castelo A, Petty G, Gomes CE, Стрептококки Carvalho E. Viridans, вызывающие приобретенное сообщество пневмония. Arch Dis Child. 2006; 91: 779-80.

    8. Доерн Г.В., Ферраро М.Дж., Брюггеманн А.Б., Руофф KL. Появление высоких показателей устойчивости к противомикробным препаратам среди стрептококки группы viridans в США. Антимикроагенты Chemother. 1996; 40: 891-4.

    9. Иоанниду С., Тассиос П.Т., Коцовили-Целени А, Foustoukou M, Legakis NJ, Vatopoulos A. Показатели устойчивости к антибиотикам и фенотипы устойчивости к макролидам стрептококков группы viridans из ротоглотки здоровых греческих детей.Int J Antimicrob Агенты. 2001; 17: 195-201.

    10. Нандхакумар Б., Сентилкумар С., Менон Т., Shanmugasundaram S. Стрептококки группы вирусов, устойчивые к пенициллину из гемокультуры больных инфекционным эндокардитом на юге Индия. Int J Antimicrob Agents. 2008; 32: 543-4.

    11. Джонсон А.П., Уорнер М., Бротон К., Джеймс Д., Эфсратиу А., Джордж Р.К., и др. . Чувствительность к антибиотикам стрептококки и родственные им роды, вызывающие эндокардит: анализ Великобритании направления в референс-лабораторию с января 1996 г. по март 2000 г.BMJ. 2001; 322: 395-6.

    12. Смит А., Джексон М.С., Кеннеди Х. Противомикробное средство чувствительность изолятов стрептококков группы viridans к восемь противомикробных средств. Scand J Infect Dis. 2004; 36: 259-63.



    Рекомендации по подходу, фарингит, острая ревматическая лихорадка

    Автор

    Зарташ Зафар Хан, доктор медицинских наук, FACP Консультант по инфекционным заболеваниям

    Зарташ Зафар Хан, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов, Международного общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP Доцент кафедры внутренней медицины, отделение инфекционных болезней, Медицинский колледж Университета Оклахомы; Медицинский директор Института инфекционных болезней, директор отдела клинических испытаний, директор программ Райана Уайта, департамент медицины, Центр медицинских наук Университета Оклахомы; Лечащий врач, Консультационная служба по инфекционным заболеваниям, Институт инфекционных заболеваний, Медицинский центр OU

    Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: Получено гонорар от Merck за выступления и обучение.

    Главный редактор

    Пранатхарти Харан Чандрасекар, бакалавр медицины и медицины Профессор, заведующий отделением инфекционных болезней медицинского факультета Государственного университета Уэйна

    Пранатхарти Харан Чандрасекар, бакалавр медицины и медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Общество инфекционных болезней Америки

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Благодарности

    Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Консультанты, Департамент медицины и инфекционной службы, Кембриджский альянс здравоохранения

    Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Годфри Хардинг, доктор медицины, FRCP (C) Программный директор медицинской микробиологии, профессор кафедры медицины, отделение инфекционных болезней и микробиологии, больница Св. Бонифация, Университет Манитобы, Канада

    Годфри Хардинг, доктор медицины, FRCP (C) является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологии, Канадского общества инфекционных болезней, Канадской медицинской ассоциации, Общества инфекционных болезней Америки и Королевского колледжа врачей и врачей. Хирурги Канады

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка; Директор по инфекционным болезням, Служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

    Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных болезней, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски

    Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Марк Р. Шлейсс, доктор медицины Кафедра педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отделения инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

    Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC Профессор и руководитель отделения легочной медицины, факультет внутренней медицины, Университет Манитобы; Заведующий отделением респираторной медицины, больница общего профиля Святого Бонифация

    Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины сна, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американского торакального общества, Канадской медицинской ассоциации, Королевского колледжа Врачи и хирурги Канады, Королевское медицинское общество, Общество реаниматологии и Всемирная медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

    Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Лаборатория 14: Выделение и идентификация стрептококков

    В лаборатории мы рассмотрим два рода бактерий, которые могут проявляться в виде стрептококков: род Streptococcus и род Enterococcu s .Оба являются грамположительных кокков 0,5-1,0 мкм в диаметре, обычно встречающихся парами и цепочками различной длины при выращивании в жидкой среде и часто , встречающихся поодиночке, парами, короткими цепочками и кластерами при получении из агаризованной культуры . Как выяснилось в Лаборатории 8, они оба являются каталазо-отрицательными .

    A. Род Streptococcus

    Виды Streptococcus обычно классифицируются клинически на основании их гемолитических свойств на кровяном агаре и в соответствии с их серологическими группами .

    Стрептококки обычно выделяют на Кровяном агаре. Кровяной агар — одна из наиболее часто используемых сред в клинических лабораториях. Он состоит из обогащенной агаровой основы (триптический соевый агар), к которому были добавлены 5% эритроцитов барана . Кровяной агар обычно используется для выделения не только стрептококков, но также стафилококков и многих других патогенов. Помимо обогащения для роста привередливых патогенов, кровяной агар можно использовать для определения гемолитических свойств.

    Гемолиз относится к лизису красных кровяных телец в агаре, окружающем бактериальные колонии, и является результатом бактериальных ферментов, называемых гемолизинами . Хотя гемолиз часто можно наблюдать невооруженным глазом, в идеале его следует исследовать под микроскопом, используя малое увеличение, особенно в случаях сомнительного гемолиза. Реакции на кровяном агаре называются бета-, альфа-, гамма- или двухзонными:

    См. Рис. 11, чтобы просмотреть фотографию, показывающую альфа-, бета- и гамма-гемолиз на кровяном агаре.

    См. Рис. 12, где представлена ​​пластина с кровяным агаром культуры из горла, показывающая возможные Streptococcus pyogenes .

    Многие стрептококки также могут быть отнесены к системе Lancefield . В этом случае они делятся на 19 различных серологических групп на основе углеводных антигенов в их клеточной стенке. Эти антигенные группы обозначаются буквами от A до H, от K до M и от O до V. Серологические группы Lancefield A, B, C, D, F и G обычно инфицируют людей, однако не все патогенные стрептококки. может быть идентифицирован типизацией Лэнсфилда (например,g., Streptococcus pneumoniae ). Серологическое типирование для идентификации микроорганизмов будет обсуждаться более подробно позже в Lab 17 . Одноцепочечные ДНК-зонды, комплементарные видоспецифическим последовательностям р-РНК стрептококков и энтерококков, теперь также используются для идентификации этих организмов.

    Бета-стрептококки

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Серологические группы Лэнсфилда A, B, C, D, F и G представляют собой стрептококки, которые могут проявлять бета-гемолиз на кровяном агаре.Однако некоторые стрептококки группы B являются негемолитическими, а стрептококки группы D (обсуждаемые ниже) обычно проявляют альфа-гемолиз или не являются гемолитическими.

    Streptococcus pyogenes , часто называемые группы A, бета-стрептококки или GAS , потому что они принадлежат к серологической группе A Лансфилда и показывают бета-гемолиз на кровяном агаре, ответственны за большинство острых стрептококковых инфекций у человека. Изоляты S. pyogenes — это грамположительные кокки 0.5–1,0 мкм в диаметре, которые обычно образуют короткие цепочки в клинических образцах и более длинные цепочки в лабораторных средах. Наиболее распространенной инфекцией является фарингит (стрептококковая ангина), поражение которого обычно ограничивается слизистыми оболочками и лимфатической тканью верхних дыхательных путей. S. pyogenes вызывает 15-30% случаев острого фарингита у детей и 5-10% случаев у взрослых. От 5% до 20% детей являются бессимптомными носителями. Фарингит передается от человека к человеку в первую очередь воздушно-капельным путем; кожные инфекции передаются при прямом контакте с инфицированным человеком или через фомиты.

    Однако из глотки стрептококки иногда распространяются на другие области дыхательных путей , вызывая ларингит, бронхит, пневмонию и средний отит (инфекция уха) . Иногда он может попадать в лимфатических сосудов или в кровь и распространяться в другие части тела, вызывая сепсис , остеомиелит, эндокардит, септический артрит и менингит. Он также может инфицировать кожу , вызывая рожистого воспаления , импетиго или целлюлита .

    Инфекции бета-стрептококками группы А могут вызывать два аутоиммунных заболевания , ревматическую лихорадку и острый гломерулонефрит , когда антитела, вырабатываемые против стрептококковых антигенов, перекрестно реагируют с суставными мембранами и тканью сердечного клапана в случае ревматической лихорадки или клубочковыми клетками и базальными мембранами почек при остром гломерулонефрите.

    Стрептококковый пирогенный экзотоксин (Spe) , продуцируемый редкими инвазивными штаммами и штаммами скарлатины Streptococcus pyogenes (бета-стрептококки группы А) .S. pyogenes продуцирует ряд SPE, которые являются цитотоксическими, пирогенными, усиливают летальные эффекты эндотоксинов и вносят вклад в вызванное цитокинами воспалительное повреждение. SPE вызывают синдром стрептококкового токсического шока (STSS) , в результате чего чрезмерное производство цитокинов приводит к лихорадке, сыпи и запуску каскада шока. SPE также, по-видимому, вызывают некротический фасциит , , заболевание, которое может разрушать кожу, жир и ткани, покрывающие мышцу (фасцию).SPE B также является предшественником цистеиновой протеазы, которая может разрушать мышечную ткань.

    CDC сообщает, что около 9000-11 500 случаев инвазивного ГАЗ-заболевания происходит каждый год в США, причем на STSS и некротический фасциит приходится примерно 6-7% случаев. Уровень смертности от STSS составляет около 35%. Смертность от некротического фасциита составляет примерно 25%.

    Для получения дополнительной информации о факторах вирулентности для бета-стрептококков группы А см. Следующие учебные объекты в вашем Руководстве по лекциям:

    Стрептококки группы B (GBS или Streptococcus agalactiae ) обычно показывают небольшую зону бета-гемолиза в крови. агар, хотя некоторые штаммы негемолитические. Изоляты S. agalactiae представляют собой грамположительных кокков диаметром 0,6–1,2 мкм, которые обычно образуют короткие цепочки в клинических образцах и более длинные цепочки в лабораторных средах. Их обнаружено в желудочно-кишечном тракте и мочеполовых путях у 15-45% здоровых женщин . Этот резервуар, наряду с внутрибольничной передачей, обеспечивает посевной материал, которым многие младенцы колонизируются при рождении. Считается, что частота передачи от матери, колонизированной GBS, своему ребенку составляет около 50%.Большинство колонизированных младенцев (и взрослых) остаются бессимптомными, однако, по оценкам, у у 1-2% колонизированных новорожденных разовьются инвазивные заболевания СГБ, включая пневмонию, сепсис и / или менингит . Беременным женщинам следует пройти обследование, чтобы определить, являются ли они носителями СГБ, и назначить внутривенные антибиотики, если они являются носителями.

    Другие инфекции, связанные со стрептококками группы B, включают инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, эндометрит и инфицированные язвы. (пролежни и язвы, связанные с диабетом) .У пациентов с ослабленным иммунитетом он иногда вызывает пневмонии и менингита.

    Стрептококки группы C (в основном S. equi, S. equisimilis и S. zooepidemicus ) являются бета-гемолитическими. Иногда они вызывают фарингит, а иногда и бактериемию, эндокардит, менингит, пневмонию, септический артрит и целлюлит. Стрептококки группы C — частая причина инфекций у животных.

    Стрептококки группы F (в основном S.anginosus ) были выделены из абсцессов головного мозга, рта и челюсти. Они также иногда вызывают эндокардит.

    Стрептококки группы G также обнаруживают бета-гемолиз. Иногда они вызывают фарингит, а также могут вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (в основном у пораженного хозяина), а также эндокардит, бактериемию и перитонит.

    Все эти бета-гемолитические стрептококки можно идентифицировать с помощью биохимического и / или серологического тестирования.Сегодня вы рассмотрите выделение и идентификацию бета-стрептококков группы А ( Streptococcus pyogenes ) с помощью биохимического тестирования. Серологическая идентификация будет выполнена в лаборатории 17.

    ВЫДЕЛЕНИЕ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ
    БЕТА СТРЕПТОКОККОВ ГРУППЫ А ( Streptococcus pyogenes )

    Бета-стрептококки группы А обычно выделяют на кровяном агаре . Streptococcus pyogenes продуцирует

    1. Очень маленьких колоний от белого до серого диаметром примерно 1 мм.

    2. Зона бета-гемолиза (см. Рис. 7) диаметром около 2-3 мм, окружающая каждую колонию.

    Есть два стрептококковых гемолизина, стрептолизин S и стрептолизин O. Стрептолизин O может быть инактивирован кислородом , поэтому более отчетливый гемолиз можно увидеть, если ударит по агару несколько раз . Таким образом, некоторые организмы образуют подповерхностные колонии, растущие вдали от кислорода. Поскольку и стрептолизин S, и стрептолизин O активны в пораженной области, можно увидеть более четкую зону бета-гемолиза.

    3. Чувствительность к антибиотику бацитрацину, обнаруженному на диске Taxo A® .

    Только бета-стрептококки группы А чувствительны к бацитрацину, что показано зоной ингибирования вокруг диска Taxo A® (см. Фиг. 7), бумажного диска, содержащего низкие уровни бацитрацина. Другие серологические группы стрептококков устойчивы к бацитрацину и не проявляют угнетения вокруг диска. (Группа Lancefield бета-стрептококка группы A также может быть определена прямым серологическим тестированием, как будет продемонстрировано в лаборатории 17.)

    См. Рис. 12 на чашке с кровяным агаром культуры из горла, показывающей возможные Streptococcus pyogenes .

    2. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Streptococcus pneumoniae, или пневмококк, представляет собой ланцетообразный (заостренный, как копье) грамположительный кокк диаметром 0,6–1,2 мкм. Обычно они выглядят как диплококк , но иногда появляются одиночно или короткими цепочками. Пневмококки часто обнаруживаются как нормальная флора носоглотки здоровых носителей .Колонизация глотки происходит у 40-50% здоровых детей и 20-30% здоровых взрослых.

    Во всем мире, а также в США S. pneumoniae остается наиболее частой причиной внебольничной пневмонии, среднего отита, бактериемии и бактериального менингита. В США пневмококки являются наиболее частой причиной внебольничной пневмонии, требующей госпитализации , вызывая около 500000 случаев в год и обычно проявляясь как вторичная инфекция у ослабленного или ослабленного иммунитета.Пневмококки также вызывают от 6 до 7 миллионов случаев среднего отита в год, являются основной причиной синусита у людей всех возрастов, ответственны за 55000 случаев бактериемии, и 3000 случаев менингита, Наиболее частая причина менингита у взрослых и детей старше 4 лет.

    Капсула служит основным фактором вирулентности, позволяя пневмококку противостоять фагоцитарному поглощению, а гликопептиды из его грамположительной клеточной стенки могут приводить к избыточной продукции цитокинов и массивному воспалительному ответу.

    Пневмококки показывают альфа-гемолиз на кровяном агаре (см. Фиг. 5B).

    Для получения дополнительной информации о факторах вирулентности для Streptococcus pneumoniae см. Следующие учебные объекты в вашем Руководстве по лекциям:

    ИЗОЛЯЦИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ PNEUMOCOCCI ( Streptococcus pneumoniae)

    1. Выделение на кровяном агаре

    Пневмококки часто требуют обогащенной среды и повышенного давления CO 2 для первоначального выделения.Обычно их выделяют на кровяном агаре и инкубируют в сосуде для свечей (закрытый контейнер, в который помещают зажженную свечу для удаления O 2 и увеличения CO 2 ) при 37 ° C. На кровяном агаре колонии выглядят маленькими, блестящими и полупрозрачными. Они окружены зоной альфа-гемолиза (см. Фиг. 5Б). Из-за автолиза с возрастом в колониях может появиться депрессивный центр с приподнятым краем.

    2. Чувствительность к оптохину

    Пневмококки — единственные стрептококки, чувствительные к препарату оптохин (этилгидрокупреина гидрохлорид).Это можно обнаружить по зоне ингибирования вокруг диска Taxo P® (см. Фиг. 10), бумажного диска, содержащего лекарственное средство оптохин, который помещают на чашку с кровяным агаром перед инкубацией.

    3. Тест на растворимость в желчи

    Большинство колоний S. pneumoniae растворяются в течение нескольких минут при попадании на них капли желчи. (Этот тест сегодня не будет проводиться в лаборатории.)

    4. Окраска мокроты по Граму

    Streptococcus pneumoniae обычно проявляется в виде инкапсулированных, грамположительных ланцетообразных диплококков .

    Viridans Streptococci

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Десять видов стрептококков известны как viridans streptococci . Это доминирующей нормальной флоры верхних дыхательных путей . Виды включают S. mutans, S. sanguis, S. mitis и S. salivarius . S. mutans является основной причиной кариеса зубов . Стрептококки Viridans вызывают от 50% до 70% случаев бактериального эндокардита , особенно у людей с ранее поврежденными сердечными клапанами.Они также часто связаны с бактериемией , инфекциями глубоких ран, абсцессами зубов и абсцессами внутренних органов . Стрептококки viridans демонстрируют альфа-гемолиз или отсутствие гемолиза на кровяном агаре, не обладают антигенами группы Лансфилда и могут быть дифференцированы от других альфа-стрептококков с помощью биохимических исследований.

    B. Род Enterococcus

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Энтерококки грамположительные стрептококки, которые представляют собой нормальную флору кишечного тракта . Они обычно встречаются поодиночке, парами, короткими цепочками и кластерами , особенно при извлечении из агаровой культуры для окрашивания. Â Подобно роду Streptococcus , род Enterococcus является каталазо-отрицательным . Энтерококки ответственны за множество оппортунистических инфекций у человека и серологически принадлежат к стрептококкам группы D Лансфилда .

    Enterococcus faecalis — это наиболее распространенный энтерококк, вызывающий инфекции у человека, составляющий 80-90% клинических изолятов человеческих энтерококков. E. faecalis — это нормальная флора кишечного тракта человека и регулярно выделяется из инфекций в брюшной полости (особенно после проникающей травмы), инфекций мочевыводящих путей , инфекций почек , инфекций простаты и инфекции поврежденной или поврежденной кожи , такие как диабетические или пролежневые язвы, ожоги и хирургические раны. Другие условно-патогенные виды энтерококков включают E.faecium и E. durans . Энтерококки стали второй по распространенности бактерией, выделяемой при внутрибольничных инфекциях мочевыводящих путей и ран, и третьей по частоте причиной внутрибольничной бактериемии . Фактически, ежегодно в США энтерококки вызывают около 110 000 инфекций мочевыводящих путей, 40 000 инфекций ран, 25 000 случаев внутрибольничной бактериемии и 1100 случаев эндокардита. Кроме того, энтерококки относятся к среди наиболее устойчивых к антибиотикам бактерий, а некоторые изоляты устойчивы ко всем известным антибиотикам.

    ВЫДЕЛЕНИЕ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ Энтерококков

    Энтерококки можно выделить и идентифицировать с использованием различных селективных и дифференциальных сред. Два таких носителя:

    1. SF бульон

    SF бульон содержит азид натрия, который подавляет большинство бактерий, кроме энтерококков. Энтерококки будут расти в бульоне SF и ферментируют декстрозу , изменяя цвет индикатора pH с фиолетового на желто-коричневый цвет (см.рис.8).

    2. Желчный эскулиновый агар

    В отличие от большинства бактерий, энтерококки будут расти в присутствии солей желчных кислот в среде. Они гидролизуют эскулин , продуцируя эскулетин, который реагирует с солями железа в среде, превращая агар в черный цвет (см. Рис. 9).

    На кровяном агаре большинство штаммов Enterococcus faecalis проявляют гамма-реакцию на агаре с овечьей кровью , однако некоторые штаммы проявляют бета-гемолиз.Колонии обычно имеют диаметр 1-2 миллиметра. Энтерококки также идентифицируются с помощью хемилюминесцентно меченых ДНК-зондов, комплементарных видоспецифичным последовательностям бактериальной рибосомной РНК (рРНК).

    СЦЕНАРИИ ДЛЯ СЕГОДНЯШНЕЙ ЛАБОРАТОРИИ

    Пример № 1

    Выберите либо unknown # 1, либо unknown # 2 в качестве неизвестного для Case Study # 1 .

    Мужчина 21 года жалуется на боль в горле и болезненное глотание.При физическом осмотре горла выявляются отек и эритема глотки, пятнистый экссудат, петехии на мягком небе и красный опухший язычок. У него температура 101,6 ° F. У него нет кашля или заметного насморка.

    Предположим, что ваше неизвестное — это транспортная среда из мазка из горла этого человека.

    ВНИМАНИЕ: ЛЕЧИТЬ КАЖДЫЙ НЕИЗВЕСТНЫЙ ПАТОГЕН !. Сообщите своему инструктору о любых утечках или несчастных случаях. Вымойте и продезинфицируйте руки перед тем, как покинуть лабораторию.

    1 чашка кровяного агара, 1 диск Taxo A ®, 1 стерильный тампон, петля для посева

    ПРОЦЕДУРА (выполняется группами по 3 человека)

    1. Используя стерильную петлю для посева, нанесите штрихов для выделения на чашку с кровяным агаром, чтобы получить одиночных изолированных колоний (см. Рис. 2, этап 1, рис. 2, этап 2 и рис. 2, шаг 3). Перед нанесением штрихов на планшете нарисуйте крестик на дне чашки с кровяным агаром, чтобы указать, где вы начинаете штриховой узор .

    3. Используя петлю для посева, проткните агар несколько раз в каждую из зон роста, чтобы обнаружить чувствительный к кислороду гемолизин (рис. 2, шаг 4).

    4. Поместите диск Taxo A ®, содержащий бацитрацин, в центр области планшета, на котором вы сначала нарисовали штрих (область, на которой вы нарисовали «X») , где вы ожидаете увидеть самый сильный рост (рис. 2, шаг 5).

    5. Инкубируйте чашку с кровяным агаром в перевернутом виде и положите в держатель для чашек Петри на полке инкубатора 37 ° C, соответствующего вашему лабораторному участку , до следующего лабораторного периода.

    Пример # 2

    Выберите unknown # 3 в качестве вашего неизвестного для Case Study # 2 .

    Госпитализированная женщина 57 лет с постоянным мочевым катетером и несколькими курсами лечения антибиотиками испытывает надлобковый дискомфорт, боль в пояснице и температуру 101,1 ° F. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз со сдвигом влево. Индикаторная полоска мочи показывает положительный тест на лейкоцитарную эстеразу, отрицательный тест на нитриты, 30 мг белка на децилитр и эритроциты в моче.

    Предположим, что ваше неизвестное — это культура этого пациента.

    ВНИМАНИЕ: ЛЕЧИТЬ КАЖДЫЙ НЕИЗВЕСТНЫЙ ПАТОГЕН !. Сообщите своему инструктору о любых утечках или несчастных случаях. Вымойте и продезинфицируйте руки перед тем, как покинуть лабораторию.

    1 скошенный желчный эскулиновый агар, 1 пробирка с бульоном SF, материалы для окрашивания по Граму, инокуляционная петля

    ПРОЦЕДУРА (выполняется группами по 3 человека)

    [Помните, что в реальной клинической ситуации другое лабораторные тесты и культуры на бактерии, отличные от тех, на которых основана эта лаборатория, также будут выполнены.]

    1. Выполните окрашивание по Граму неизвестного (см. Лабораторную работу 6). Обязательно ознакомьтесь с инструкциями , прежде чем выполнять окрашивание по Граму . Поскольку энтерококки и стафилококки иногда могут выглядеть одинаково при окрашивании по Граму, сделанном из культуры на чашке, вы можете провести тест на каталазу на неизвестном участке (см. Лабораторную работу 8).

    2. Засейте инокулированный агар Bile Esculin и пробирку SF с бульоном вашим неизвестным веществом. Инкубируйте обе пробирки в штативе для пробирок на полке инкубатора 37 ° C, соответствующего вашей лабораторной секции , до следующего лабораторного периода.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Демонстрация пневмококков ( Streptococcus pneumoniae )

    Кровяной агар с диском Taxo P® (оптохин)

    Отчет лаборатории исследования случая для лаборатории 14:
    Streptococcus и Enterococcus

    Концепция, лежащая в основе тематических исследований, представленных в Лаборатории 14, используемой для иллюстрации рода Streptococcus и рода Enterococcus , предназначена для вас и вашим партнерам по лаборатории как группе:

    1. Определите, есть ли у пациента из клинического случая № 1 стрептококковый фарингит .

    2. Придумайте действительный диагноз инфекционного заболевания в тематическом исследовании № 2 и определите бактерии, вызывающие эту инфекцию .

    3. Поддержите диагностику вашей группы на основе:

    а. Любые относящиеся к делу факты из истории болезни пациента (для подтверждения этого будет использован надежный источник в Интернете)
    b. У пациента признаков и симптомов. (Для поддержки этого будет использован надежный источник в сети.)
    c. Каждый из индивидуальных лабораторных тестов , приведенных в вашем тематическом исследовании.
    г. Всего микробиологических лабораторных исследований вы выполнили в рамках проекта.

    Срок сдачи этого отчета можно найти в календаре класса. Помните, что вы работает в группе над решением задачи . Ваша оценка за эту лабораторную работу основана на полноте вашего отчета и письменных свидетельствах процесса критического мышления, который использовался при постановке и подтверждении вашего диагноза , поэтому очень важно, чтобы все члены группы участвовали, подвергая сомнению любые сделанные выводы. группой и внесите свой вклад в отчет.Помните, вы пытаетесь убедить своего инструктора, что вы понимаете, как был поставлен диагноз с помощью , подтверждая этот диагноз данными . Ваша группа будет работать вместе, чтобы написать отчет, и представит одну бумажную копию этого отчета для вашей группы . Часть вашей оценки будет основываться на оценке вашей работы членами вашей команды.

    Обязательно обращайтесь со всеми бактериальными культурами, которые вы используете сегодня в лаборатории, как с патогенами! Не забудьте хорошо вымыть и продезинфицировать руки по завершении сегодняшней лаборатории.

    Также убедитесь, что вы наблюдаете за результатами, полученными кем-то в вашей лаборатории, у которого было неизвестное, отличное от вашего, в примере № 1. Цели выполнения лабораторной работы 14 говорят вам, что от вас ожидается на практике.

    Каждый член группы должен:

    1. Распечатайте копию каждой из двух рубрик по ссылкам выше.

    2. Распечатайте и заполните копию Формы оценки члена команды по ссылке выше.

    3. Скрепите их вместе и передайте мне в день, когда должен быть сдан отчет лаборатории лабораторных исследований по лабораторной работе 14.

    Для получения дополнительной информации о написании лабораторного отчета см. «Оценка курса для лабораторной работы» (основные лабораторные работы, тематические исследования, лабораторные тесты) в разделе «Информация о курсе» в меню веб-сайта BIOL 230.

    Щелкните здесь, чтобы распечатать копию этого лабораторного отчета в формате PDF.

    Ваше имя:

    Другие участники вашей группы:

    Лабораторный отдел:

    Дата:

    A.Пример # 1 из Лаборатории 14: Неизвестно # 1

    Каждый член группы должен:

    1. Распечатайте копию каждой из двух рубрик по ссылкам выше.

    2. Распечатайте и заполните копию Формы оценки члена команды по ссылке выше.

    3. Скрепите их вместе и передайте мне в день, когда должен быть сдан отчет лаборатории лабораторных исследований по лабораторной работе 14.

    Мужчина 21 года жалуется на боль в горле и болезненное глотание.При физическом осмотре горла выявляются отек и эритема глотки, пятнистый экссудат, петехии на мягком небе и красный опухший язычок. У него температура 101,6 ° F. У него нет кашля или заметного насморка.

    1. Признаки и симптомы пациента

    Прочтите тематическое исследование. Объясните, как признаки и симптомы пациента повлияли на ваш диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь. Вам настоятельно рекомендуется использовать компьютеры в лаборатории для поиска надежных медицинских источников в Интернете, подтверждающих это.Надежными источниками, которые вы могли бы рассмотреть, являются Medscape (http://emedicine.medscape.com/infectious_diseases) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на http://www.cdc.gov/. В конце раздела «Симптомы пациента» цитируйте любые источники, которые вы используете, в стиле APA (http://www.apastyle.org/).

    Признаки и симптомы пациента должны указывать на наличие общего типа инфекционного заболевания , такого как инфекция мочевыводящих путей, раневая инфекция, гастроэнтерит, фарингит, пневмония, сепсис и т. Д. Вам необходимо определить общий тип инфекции, чтобы определить, какие микробиологические тесты следует выполнить для определения бактерии, вызывающей инфекцию . Найдите хотя бы одну справочную статью, ориентированную на медицину, на надежном сайте, таком как Medscape и , используйте эту статью, чтобы подтвердить свой диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь . Не забудьте процитировать любые источники, которые вы использовали в стиле APA, непосредственно в разделах «Признаки и симптомы пациента» настоящего лабораторного отчета.

    2. Микробиологические лабораторные тесты, которые вы выполнили в лаборатории 14

    а. Кровяной агар с диском Taxo A® (бацитрацин): Неизвестно # 1

    Приведите результаты анализа Кровяного агара с диском Taxo A® (бацитрацина), который вы провели с неизвестным, которое вам дали, и как вы пришли к такому выводу. Укажите, как это повлияло на ваш окончательный диагноз относительно того, есть ли у человека стрептококковый фарингит . Возможные результаты для кровяного агара и диска Taxo A® обсуждались на первых страницах этой лабораторной работы.

    3. Если у него стрептококковый фарингит, укажите род и вид этой бактерии.

    B. Пример # 1 из Лаборатории 14: Неизвестно # 2

    Каждый член группы должен:

    1. Распечатайте копию каждой из двух рубрик по ссылкам выше.

    2. Распечатайте и заполните копию Формы оценки члена команды по ссылке выше.

    3.Соедините их скрепками и передайте мне в день, когда должен быть предоставлен отчет лабораторного анализа по лабораторной работе 14.

    Мужчина 21 года жалуется на боль в горле и болезненное глотание. При физическом осмотре горла выявляются отек и эритема глотки, пятнистый экссудат, петехии на мягком небе и красный опухший язычок. У него температура 101,6 ° F. У него нет кашля или заметного насморка.

    1. Признаки и симптомы пациента

    Прочтите тематическое исследование.Объясните, как признаки и симптомы пациента повлияли на ваш диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь. Вам настоятельно рекомендуется использовать компьютеры в лаборатории для поиска надежных медицинских источников в Интернете, подтверждающих это. Надежными источниками, которые вы могли бы рассмотреть, являются Medscape (http://emedicine.medscape.com/infectious_diseases) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на http://www.cdc.gov/. В конце раздела «Симптомы пациента» цитируйте любые источники, которые вы используете, в стиле APA (http: // www.apastyle.org/).

    Признаки и симптомы пациента должны указывать на наличие общего типа инфекционного заболевания , такого как инфекция мочевыводящих путей, раневая инфекция, гастроэнтерит, фарингит, пневмония, сепсис и т. Д. Вам необходимо определить наличие общий тип инфекции, чтобы определить, какие микробиологические тесты выполнить для выявления бактерии, вызывающей инфекцию . Найдите хотя бы одну справочную статью, ориентированную на медицину, на надежном сайте, таком как Medscape и , используйте эту статью, чтобы подтвердить свой диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь .Не забудьте процитировать любые источники, которые вы использовали в стиле APA, непосредственно в разделах «Признаки и симптомы пациента» настоящего лабораторного отчета.

    2. Микробиологические лабораторные тесты, которые вы выполнили в лаборатории 14

    а. Кровяной агар с диском Taxo A® (бацитрацин): Неизвестно # 2

    Приведите результаты анализа Кровяного агара с диском Taxo A® (бацитрацина), который вы провели с неизвестным, которое вам дали, и как вы пришли к такому выводу. Укажите, как это повлияло на ваш окончательный диагноз относительно того, есть ли у человека стрептококковый фарингит . Возможные результаты для кровяного агара и диска Taxo A® обсуждались на первых страницах этой лабораторной работы.

    3. Если у него стрептококковый фарингит, укажите род и вид этой бактерии.

    C. Пример № 2

    Вы должны распечатать копию рубрики для исследования № 1 и исследования № 2 и прикрепить их к лабораторному отчету Лаборатории 14, прежде чем отправлять отчет своему преподавателю. !

    Госпитализированная женщина 57 лет с постоянным мочевым катетером и несколькими курсами лечения антибиотиками испытывает надлобковый дискомфорт, боль в пояснице и температуру 101 °.1 ° F. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз со сдвигом влево. Индикаторная полоска мочи показывает положительный тест на лейкоцитарную эстеразу, отрицательный тест на нитриты, 30 мг белка на децилитр и эритроциты в моче.

    1. История болезни пациента и предрасполагающие факторы

    Прочтите тематическое исследование. Объясните, как какие-либо важные части истории пациента повлияли на ваш диагноз рассматриваемого здесь инфекционного заболевания. Вам настоятельно рекомендуется использовать компьютеры в лаборатории для поиска надежных медицинских источников в Интернете, подтверждающих это.Надежными источниками, которые вы могли бы рассмотреть, являются Medscape (http://emedicine.medscape.com/infectious_diseases) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на http://www.cdc.gov/. В конце раздела «История пациента» цитируйте любые источники, которые вы используете, в стиле APA (http://www.apastyle.org/).

    История пациента должна указывать на общий тип инфекционного заболевания , который присутствует, например, инфекция мочевыводящих путей, раневая инфекция, гастроэнтерит, фарингит, пневмония, сепсис и т. Д. Не ищите бактерии, которые вы в конечном итоге определили как причину этого инфекционного заболевания. На данный момент вы не знаете причинную бактерию. Вам необходимо определить общий тип инфекции, чтобы определить, какие микробиологические тесты следует выполнить для определения бактерии, вызывающей инфекцию . Найдите хотя бы одну справочную статью, ориентированную на медицину, на надежном сайте, таком как Medscape и , используйте эту статью, чтобы подтвердить свой диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь .Не забудьте процитировать любые источники, которые вы использовали в стиле APA, непосредственно в разделах «История пациента» и «Симптомы пациента» настоящего лабораторного отчета.

    2. Признаки и симптомы пациента

    Прочтите тематическое исследование. Объясните, как признаки и симптомы пациента повлияли на ваш диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь. Вам настоятельно рекомендуется использовать компьютеры в лаборатории для поиска надежных медицинских источников в Интернете, подтверждающих это. Надежными источниками, которые вы могли бы рассмотреть, являются Medscape (http: // emedicine.medscape.com/infectious_diseases) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на http://www.cdc.gov/. В конце раздела «Симптомы пациента» цитируйте любые источники, которые вы используете, в стиле APA (http://www.apastyle.org/).

    Признаки и симптомы пациента должны указывать на наличие общего типа инфекционного заболевания , такого как инфекция мочевыводящих путей, раневая инфекция, гастроэнтерит, фарингит, пневмония, сепсис и т. Д. Не смотрите вверх Бактерия вы в конечном итоге идентифицируете как причину этого инфекционного заболевания.На данный момент вы не знаете причинную бактерию. Вам необходимо определить общий тип инфекции, чтобы определить, какие микробиологические тесты следует выполнить для определения бактерии, вызывающей инфекцию . Найдите хотя бы одну справочную статью, ориентированную на медицину, на надежном сайте, таком как Medscape и , используйте эту статью, чтобы подтвердить свой диагноз типа инфекционного заболевания, описанного здесь . Не забудьте процитировать любые источники, которые вы использовали в стиле APA, непосредственно в разделах «История пациента» и «Симптомы пациента» настоящего лабораторного отчета.

    3. Результаты лабораторного теста, приведенного в тематическом исследовании.

    Перечислите каждый проведенный лабораторный тест и объясните, как результаты этого теста помогают в постановке вашего диагноза. Общий анализ крови и анализ мочи описаны в Приложении C и Приложении D к настоящему лабораторному руководству.

    4. Микробиологические лабораторные тесты, которые вы выполнили в лаборатории 14

    а. Окрашивание по Граму и результаты теста на каталазу

    Укажите реакцию по Граму (грамположительный или грамотрицательный и как вы пришли к такому выводу), а также форму и расположение неизвестного вам материала. Укажите, как это повлияло на ваше решение о том, какие микробиологические тесты и / или среды использовать в следующем . Окрашивание по Граму обсуждается в Лаборатории 6; каталазный тест в Lab 8

    Приведите результаты пробирки с SF-бульоном, которую вы инокулировали неизвестным вам, и как вы пришли к таким выводам. Укажите, как это повлияло на ваш окончательный диагноз бактерии, вызывающей эту инфекцию . Возможные результаты для бульона SF обсуждались ранее в этой лаборатории.

    с. Желчный эскулиновый агар

    Приведите результаты наклонного желчного эскулинового агара, которым вы инокулировали неизвестное вам вещество, и как вы пришли к таким выводам. Укажите, как это повлияло на ваш окончательный диагноз бактерии, вызывающей эту инфекцию. . Возможные результаты для агара с желчью и эскулином обсуждались ранее в этой лаборатории.

    Род бактерий: __________________________________

    Инфекция: _____________________________

    ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРИИ 14

    После завершения этой лабораторной работы студент сможет выполнять следующие задачи:

    A.РОД STREPTOCOCCUS

    1. Укажите реакцию по Граму и морфологию стрептококков.

    2. Укажите два способа классификации стрептококков.

    3. Опишите альфа-гемолиз, бета-гемолиз и гамма-реакцию на чашках с кровяным агаром.

    4. Укажите, что подразумевается под системой Lancefield.

    5. Назовите группу стрептококков Лэнсфилда, которая является наиболее частой причиной острых стрептококковых инфекций у людей, и назовите пять других групп Лэнсфилда, которые часто вызывают инфекции у людей.

    1. БЕТА СТРЕПТОЧЧЧИ

    ОБСУЖДЕНИЕ

    1. Укажите, что означает термин «группа А бета», когда речь идет о стрептококках.

    2. Укажите род и вид стрептококков группы A beta.

    3. Укажите наиболее частую инфекцию, вызываемую Streptococcus pyogenes , и назовите шесть других инфекций, которые она может вызывать.

    4. Назовите два аутоиммунных заболевания, связанных с бета-стрептококками группы А.

    5. Укажите род и вид стрептококков группы B.

    6. Назовите обычную среду обитания стрептококков группы B, назовите три инфекции, которые они могут вызвать у новорожденных, и опишите, как младенцы становятся колонизированными.

    7. Назовите три инфекции, которые стрептококки группы B могут вызывать у взрослых.

    ИЗОЛЯЦИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ БЕТА-СТРЕПТОЧКИ ГРУППЫ A

    1. Опишите появление бета-стрептококков группы А на Кровяном агаре.

    2. Укажите, почему Кровяной агар обычно режут во время штриховки при выделении бета-стрептококков.

    3. Опишите реакцию бета-стрептококков группы А на диск Taxo A®, содержащий бацитрацин.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛЯ ГРУППЫ A BETA STREPTOCOCCI

    1. Определите организм как бета-стрептококк группы А (или Streptococcus pyogenes ) и укажите причины, по которым он растет на чашке с кровяным агаром с диском Taxo A®, содержащим бацитрацин.

    2. Распознайте бета-гемолиз на Кровяном агаре.

    2. ПНЕВМОКОКК

    ОБСУЖДЕНИЕ

    1. Укажите род и вид пневмококка.

    2. Укажите реакцию Грама и морфологию Streptococcus pneumoniae .

    3. Укажите естественную среду обитания Streptococcus pneumoniae и назовите четыре инфекции, которые он может вызывать у людей.

    ИЗОЛЯЦИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ PNEUMOCOCCI

    1.Опишите появление Streptococcus pneumoniae на Кровяном агаре с помощью диска Taxo P®, содержащего лекарственное средство оптохин.

    РЕЗУЛЬТАТЫ PNEUMOCOCCI

    1. Определите организм как Streptococcus pneumoniae и укажите причины, по которым он растет на чашке с кровяным агаром с диском Taxo P®, содержащим оптохин.

    2. Распознайте альфа-гемолиз на кровяном агаре.

    3. ВИРИДАНС СТРЕПТОЧЧЧИ

    1.Укажите нормальную среду обитания стрептококков viridans и назовите три инфекции, которые они могут вызывать у людей.

    2. Укажите гемолитические реакции стрептококков viridans на Кровяном агаре.

    B. РОД ENTEROCOCCUS

    1. Назовите наиболее распространенный энтерококк, поражающий людей, и укажите его нормальную среду обитания.

    2. Назовите группу энтерококков Лэнсфилда.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.