Субкомпенсированный стеноз – Современные аспекты оптимизации диагностики и хирургического лечения рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки

Стеноз желудка: лечение только операцией?

После трапезы пища поступает в привратник и там, на время задерживается, чтобы хорошо перевариться. Но, есть случаи, когда орган слишком сужается, и пища не может проходить дальше. Этот процесс называется стенозом привратника. Также он возникает при рубцевании язвы (хронической). Основной задачей органа является обработка пищевыми ферментами попадающую в желудок еду, после чего по расширенному привратнику она попадает в 12-перстную кишку. Это заболевание серьезное, с течением времени происходит гомеостаз и тяжелые нарушения в организме из-за недостаточного количества веществ.

Симптомы стеноза привратника желудка

Симптоматика заболевания зависит от стадии и выраженности сужения. Основные признаки патологии в зависимости от степени развития:

1. Начальная стадия. Пациент жалуется на чувство переполненности и тяжести после приема пищи, затем возникает кислая отрыжка или изжога. Эта стадия также характеризуется отсутствием резкого замедления опорожнения желудка. Продолжительность начального этапа стеноза желудка – 2 года. При отсутствии соответствующего лечения постепенно переходит в более тяжелое состояние, которое сопровождается значительными изменениями привратника.
2. Субкомпесированный и декомпенсированный стеноз. Пациент чаще наблюдает изжогу и кислую отрыжку, параллельно возникает и иная симптоматика – отрыгивание частичками пищи, проблемы с аппетитом, чувство переполненности желудка и тяжесть в этой области. Для облегчения самочувствия пациент самостоятельно провоцирует рвотные позывы.
3. Запущенная стадия. Пациент полностью отказывается от приема пищи. Эта стадия значительно ухудшает качество жизни, больной постоянно отмечает переполнение желудка, которое доставляет сильный дискомфорт, аппетит практически отсутствует. Помимо указанных симптомов стеноза желудка у пациента отмечается снижение веса, слабость, выраженная бледность кожных покровов, нарушенный сердечный ритм, одышка. Если не начать терапию, то состояние ухудшается, присоединяется белковая и витаминная недостаточность, начинаются проблемы с кожей, волосами, ногтями, наблюдается развитие инфекционных заболеваний.

Основные причины появления недуга

Спровоцировать развитие стеноза желудка могут разнообразные причины. К ним относятся:

• рубец из соединительной ткани, который возникает в результате заживления язвы, что приводит к малоподвижности желудочной стенки;
• онкология внутренней стенки, которая распространяется на ткани, сужает просвет пищеварительного тракта, как следствие наблюдается застаивание пищи, разрастание мышечной оболочки.

К провоцирующим факторам этой патологии также относятся и иные немаловажные причины:

• неправильное и несбалансированное питание;
• отказ от пищи на протяжении длительного периода;
• неправильно подобранная диета;
• новообразование злокачественного типа.

Стеноз у пациентов старшей возрастной категории относится к приобретенным заболеваниям, а у детей чаще носит наследственных характер.

Виды стеноза желудка

Существует несколько видов – стеноз пилорического отдела и антрального отдела, субкомпенсированный и декомпенсированный. Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой, развитием и терапией, которая подбирается в результате тщательного обследования.

Стеноз пилорического отдела желудка

Пилорический отдел – начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Этот вид стеноза чаще всего диагностируется у пациентов с язвенной болезнью. Провоцирующими факторами также выступают язва двенадцатиперстной кишки, препилорические язвы и язвы пилорического канала. Определить тип патологии возможно при помощи рентгенологического исследования, биопсии. В результате диагностируется гипертрофирование мышечной оболочки желудка, уменьшение сократительной функции мышечной ткани, увеличение пищеварительного органа.

Стеноз антрального отдела желудка

Антральный отдел – низко расположенная часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку. Стеноз выходного отдела желудка также сопровождается проблемами с опорожнением пищеварительного органа. Диагностируется в результате зондирования. Часто сопровождается новообразованиями злокачественного типа. Состояние пациента значительно ухудшается, возникают проблемы с аппетитом.  Требуется немедленно медицинское вмешательство.

Субкомпенсированный стеноз желудка

Стеноз привратника желудка субкомпенсированного типа сопровождается чувством тяжести, чаще всего с болевыми ощущениями, частыми отрыжками воздухом или с не переваренными частичками пищи. Пациент жалуется на ежедневные рвотные позывы, снижение массы тела, обезвоживание, проблемы с кожными покровами.

Результаты рентгенологического исследования показывают пониженный тонус пищеварительного органа, незначительное увеличение в размере, натощак в нем присутствует жидкость. Процесс волнообразного сокращения стенок вне нормы, задержка бария в органе наблюдается в течение суток. Требуется своевременное лечение.

Декомпенсированный стеноз желудка

Декомпесированная стадия патологии характеризуется задержкой пищи в пищеварительном органе.

Пациент жалуется на такую симптоматику, как:

• регулярные рвотные позывы с остатками не переваренной пищи;
• постоянные болевые ощущения, которые беспокоят в любое время суток;
• ухудшение состояния, истощение организма, слабость, обезвоживание;
• судороги;
• выраженные признаки азотемии.

Во время осмотра выявляется западание нижней части живота, присутствует сильная выпуклость подложечной области. Обязательно проводится рентгенологическое исследование, в результате которого выявляются выраженные признаки патологии.

Стадии развития патологии

Стеноз желудка (МКБ 10 – К31.2 «Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка») развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается соответствующей симптоматикой. Определить степень запущенности патологии способен только специалист на основании полученных результатов обследования.

Этапы развития стеноза желудка и двенадцатиперстной кишки:

1. Начальная стадия. На этом этапе отверстие между пищеварительным органов и кишечником немного прикрыто. Симптомы стеноза привратника желудка практически отсутствуют, состояние пациента удовлетворительное.
2. Средняя стадия. Состояние больного ухудшается, наблюдаются потери в весе, требуется лечение.
3. Запущенная стадия. Патология интенсивно прогрессирует, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, иначе существует вероятность развития злокачественных новообразований.

Формы лечения стеноза привратника

Способ лечения стеноза желудка зависит от вида патологии, но в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Терапия включает и вспомогательные методы – прием медикаментов, народные средства, правильное питание. Чтобы добиться положительного результата от лечения, требуется проводить профилактические мероприятия и придерживаться рекомендаций специалиста – гастроэнтеролога.

Лечение функционального стеноза основывается на консервативной терапии, которая направлена на устранение язвы. Пациенту прописываются антисекреторные средства и медикаменты, помогающие избавиться от хеликобактериоза. Если говорить об органическом пилородуоденальном стенозе, то его устраняют только хирургическим путем. Операция подбирается индивидуально и исключительно специалистом.

Лечение стеноза привратника без операции

В большинстве случаев, чтобы справиться с проблемой, особенно на начальной стадии, требуется устранить провоцирующий фактор. Лечение стеноза без операции подразумевает прием определенных групп препаратов, правильное питание.

Медикаменты, которые рекомендованы пациентам со стенозом

1. Метацин, Платифиллин, Атропин – лекарства холинолитической (антихолинергической) фармакологической группы.
2. Пифамин, Пиренцепин, Гастроцепин – выборочные блокаторы холинорецепторов М1.
3. Гастрогель, Ротер, Викалин – средства, нейтрализующие повышенную кислотность.
4. Циметидин, Ранитидин – препараты, которые угнетают секреторное свойство пищеварительного органа.
5. Омепразол, Лансопразол – ингибиторы.
   

Наиболее популярные лекарственные средства, которые могут назначаться пациенту со стенозом, являются Реглан, Кватерон, Метамизил, Обзидан. Часто параллельно проблемам с желудком наблюдаются различные признаки невроза, мешающие скорейшему выздоровлению. В такой ситуации рекомендуется принимать Тазепам или Амитриптилин, помогающий устранить неприятную симптоматику.

Вспомогательные средства биологического происхождения

Лечение народными средства не может заменить основную терапию. Нетрадиционная медицина должна выступать только дополнением или в качестве профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наиболее популярные средства, используемые при стенозе и язве желудка:

1. Отвар из картофеля. Для приготовления потребуется 6 штук неочищенного картофеля небольшого размера, их необходимо отварить до полной готовности. Полученный отвар рекомендуется употреблять за 30 минут до приема пищи по 100 мл 3 раза в день в течение 28-30 дней.
2. Настойка из алоэ. Потребуется несколько листьев этого цветка, желательно старше трех лет. За 2-4 дня до приготовления настойки листья кладутся в холодильник, которые потом перемалываются через мясорубку или измельчаются в блендере. К полученной смеси добавляется мед в пропорции 1:1, немного красного вина и подогревается. После остывания средство ставится в темное место на 5-8 дней. Пить настойку нужно за 30 минут до приема пищи по 1 ст.л. в течение 18-22 дней.

Операция при стенозе желудка

Операция при стенозе желудка назначается пациентам с хронической стадией. Во время хирургического вмешательства проводится удаление  привратника. Нередко пациентам с таким нарушением проводится дренирование. Эта процедура подразумевает удаление шлаков, которые препятствуют поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку.

Самочувствие пациента нормализуется сразу после хирургического вмешательства. Что касается рецидива, то риск велик, тем более при несоблюдении рекомендаций и отказа от восстановительной терапии. Обязательно требуется придерживаться диеты, которая поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и избавит от зашлакованности.

Операция – это всегда опасность. В этой ситуации она связана с обезвоживанием организма, поэтому предварительно проводится подготовка.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период включает прием препаратов, которые поспособствуют нормализации состояния, исключат обезвоживание организма, а также заживлению язвы. Такая подготовка занимает в среднем не более 10 дней, все будет зависеть от стадии патологии. Не стоит забывать и про питание, которое должно быть сбалансированным.

Реабилитация после операции

Существует несколько методов восстановительной терапии. Выбор зависит от сложности перенесенной операции, индивидуальных особенностей организма пациента. Главные способы восстановления:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту рекомендуют принимать витамины и соответствующие лекарственные средства.
2. Диетотерапия. Правильное питание помогает восстановить функциональность пищеварительной системы.
3. Психотерапия. Назначается в исключительных случаях, пациента с нарушенной психикой и онкобольным.

Меню при стенозе привратника желудка

Чтобы нормализовать состояние при таком заболевании как стеноз желудка, необходимо правильно питаться. Пациенту рекомендованы такие блюда как суп, бульон, жидкая каша. Разрешается пить натуральные соки, овощи и фрукты.

Правила, которых стоит придерживаться:

1. Питание должно быть дробными, небольшими порциями и регулярным, нельзя допускать чувство голода.
2. Принимать пищу рекомендуется только в теплом виде, желательно в виде пюре.
3. Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, употребляться в перетертом виде.
4. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы, бульоны, свежа выпечка, копчености, соленья, пряности.
5. Разрешается дополнять рацион свежими овощными соками, травяными чаями и отварами. Про кофе и какао стоит забыть.

Возможен ли летальный исход при стенозе?

Летальный исход при таком заболевание возможен, особенно при отказе от терапии или при позднем обращении к специалисту за помощью. Бывают случаи, когда патология преобразуется в онкологию – самое опасное осложнение. Поверхность желудка при раке можно перепутать с язвой, поэтому требуются дополнительные исследования.

Язва становится злокачественной, если она у пациента прогрессирует в течение длительного времени, и при этом не принимались никакие действия по борьбе с ней. Онкология способна длительное время никак себя не проявлять, но со временем возникает симптоматика, которая должна насторожить – постоянные и мучительные болевые ощущения, непереносимость пищи, резкая потеря веса.

На начальной стадии с онкологией нужно бороться и исход будет положительным. При раке последней стадии, а также при распространении метастаз, лечение и оперативное вмешательство не даст положительного результата.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают посещение специалиста при проявлении первых тревожных признаков, исключение вредных привычек, правильное питание, своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта, исключение стрессовых ситуаций и бесконтрольного приема медикаментов. Эти мероприятия рекомендованы пациентам и в период ремиссии.

Заключение

Стеноз привратника желудка – нарушение, доставляющее немалый дискомфорт. Спровоцировать патологию могут разнообразные причины и факторы. Заболевание обязательно сопровождается определенной симптоматикой, которая должна насторожить и заставить посетить специалиста. Чтобы не столкнуться с осложнениями не стоит игнорировать тревожные сигналы организма, никогда не отказывайтесь от посещения врача и назначенного лечения.

Узнать больше

healthy-pit.ru

Стеноз двенадцатиперстной кишки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стеноз двенадцатиперстной кишки – уменьшение просвета начального отдела тонкого кишечника вследствие его органических или функциональных изменений. Выделяют несколько этапов развития патологии (компенсации, субкомпенсации и декомпенсации), каждый из которых отличается клиническими признаками. Основные симптомы заболевания — постоянное чувство тяжести в животе, боль, частая рвота, слабость, обезвоживание, бледность и сухость кожи, слизистых. Диагноз устанавливается на основании характерных признаков и результатов обследования: анализа крови и мочи, рентгенографии пищеварительной системы, ФГДС. Лечение хирургическое, обязательно включает в себя устранение этиологического фактора.

Общие сведения

Стеноз двенадцатиперстной кишки – сужение начального отдела кишечника, приводящее к нарушению процессов пищеварения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденный порок развития двенадцатиперстной кишки составляет примерно 30% среди всех аномалий ЖКТ, встречается чаще у мальчиков. Приобретенная форма развивается чаще всего у мужчин в возрасте 30-50 лет, является осложнением заболеваний пищеварительного тракта (как правило, язвенной болезни 12п. кишки). Проблема язвенной болезни не теряет своей актуальности в наши дни: медикаментозная терапия позволяет добиться хороших результатов, однако остается высоким риск развития рецидивов (30-80%), которые заканчиваются осложнениями, в т. ч. стенозом двенадцатиперстной кишки.

Стеноз двенадцатиперстной кишки

Причины

Причинами врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки являются аномалии развития пищеварительного тракта плода, вызванные различными факторами. Формирование приобретенного стеноза обусловлено деформацией и сужением просвета ДПК рубцовой тканью, злокачественными новообразованиями. Иногда данное состояние появляется в результате спазма мышечной стенки и отека слизистой оболочки на фоне обострившейся основной патологии.

Стеноз ведет к затрудненной эвакуации химуса по пищеварительному тракту, поэтому он длительно задерживается в желудке, вызывая его переполнение. Постепенно полость органа растягивается, а его стенки истончаются, это усугубляет патологические изменения желудка. Застойные процессы сопровождаются диспепсией и нарушением обмена веществ.

Первоначально затруднение транспорта пищи компенсируется повышенной работой желудка, что приводит к гипертрофии его стенок. Постепенно возможности организма истощаются, полное опорожнение желудка становится невозможным. Учащается рвота и увеличивается количество рвотных масс, в состав которых входит много жидкости и минералов. Для продукции желудочного секрета не хватает ионов хлора, они в большом количестве поступают из крови, что приводит к высвобождению натрия и формированию щелочных групп. В результате развивается алкалоз крови, разрушаются белки, увеличивается концентрация азота. Все это ведет к выводу кальция из тканей и образованию его соединений с фосфатами. Перечисленные обменные нарушения при стенозе двенадцатиперстной кишки приводят к расстройству деятельности нервной системы и усилению возбудимости мышечной ткани.

Симптомы стеноза

Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки зависят от периода патологии (компенсация, субкомпенсация либо декомпенсация). Стадия компенсации не сопровождается ярко выраженными признаками. Для нее характерны чувство тяжести в области живота, изжога и отрыжка, редко — рвота содержимым желудка, которая приносит облегчение пациенту.

Период субкомпенсации протекает с усилением всех симптомов: чувство тяжести и заполнения желудка становится более выраженным, отрыжка имеет тухлый запах, так как формируется застой пищевых масс. Пациенты отмечают коликообразную боль в области живота, появляется частая рвота, которая улучшает общее состояние, поэтому больные вызывают ее искусственно. Также для стеноза двенадцатиперстной кишки на этой стадии характерно похудение.

Этап декомпенсации обусловлен прогрессированием патологии, чрезмерным растяжением стенок желудка и его дисфункцией. Общее состояние больного значительно ухудшается. Для этого периода характерна многократная рвота, которая больше не приводит к улучшению самочувствия. Рвотные массы имеют зловонный запах, вызванный длительным брожением пищевых масс в просвете желудка. Пациенты отмечают усиление чувства тяжести в животе. Помимо этого, они истощены, мало двигаются.

Кожные покровы и слизистые становятся сухими, развиваются обезвоживание и расстройства минерального обмена. Это, в свою очередь, приводит к появлению бледности кожи, головокружения, слабости, обмороков; учащению пульса, снижению артериального давления, формированию аритмий, уменьшению мочеиспускания. Снижение концентрации калия вызывает мышечную слабость, паралич диафрагмы, что может закончиться остановкой дыхания и сердечной деятельности. Обезвоживание приводит к дисфункции почек, снижению количества мочи, затрудненному выведению метаболитов из крови, судорогам и развитию почечной недостаточности. Прогрессирование алкалоза обусловливает сгущение крови, дистрофические нарушения в органах и тканях, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Диагностика

Гастроэнтеролог выставляет диагноз стеноза двенадцатиперстной кишки, основываясь на характерных признаках, результатах инструментальных и лабораторных методов исследования: рентгенографии пищеварительной системы с контрастным веществом, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), анализов крови и мочи.

Результаты рентгенографии могут быть полиморфны, они зависят от стадии патологии. На первом этапе выявляется незначительное расширение полости желудка и уменьшение просвета 12-перстной кишки. Полная эвакуация пищи замедляется до 12 часов. Этап субкомпенсации характеризуется утолщением стенок желудка, натощак в нем определяется жидкость, выявляется ослабление перистальтики. Также для данного этапа характерно сужение просвета кишечника, транспорт пищи замедлен на сутки. Третьему периоду присуще сильное растяжение стенок желудка, в нем длительно находятся пищевые массы, нарушена перистальтика желудка и кишечника; транспорт пищи замедляется больше чем на сутки.

ФГДС дает возможность определить степень уменьшения просвета кишечника и состояние слизистой желудка: 1 стадия – просвет уменьшен до 0,5-1 см, определяется рубцовая ткань; 2 стадия – сужение кишечника до 0,5-0,3 см, стенки желудка растянуты; 3 стадия – просвет менее 0,3 см, желудок сильно увеличен в размере, слизистая оболочка атрофирована.

Анализы мочи и биохимический анализ крови позволяют охарактеризовать степень обменных нарушений: у пациентов отмечают гипохлоремию (уменьшение уровня ионов хлора в крови), гипокалиемию (снижение концентрации калия в крови), гипопротеинемию (недостаточный уровень белка в крови), метаболический алкалоз (ощелачивание крови), олиго- либо анурию (снижение диуреза).

Лечение стеноза двенадцатиперстной кишки

Терапевтические мероприятия при стенозе двенадцатиперстной кишки осуществляют в стационарных условиях, в отделении гастроэнтерологии либо хирургии. Если патология развивается вследствие функциональных нарушений на фоне обострения основного заболевания, то проводят его консервативное лечение.

Лечение органического стеноза двенадцатиперстной кишки, в том числе врожденной патологии, всегда хирургическое. Перед хирургической процедурой необходимо откорректировать обмен веществ: пациенту вводят растворы альбумина, декстрана, глюкозы, электролитов (ионы калия, натрия и хлора), физиологический раствор. Помимо этого, важно постоянное удаление содержимого желудка через зонд для снижения внутригастрального давления. Больным назначают парентеральное питание для восполнения энергетических потерь. После подобной подготовки примерно через неделю проводят оперативное вмешательство (ваготомию, баллонное расширение просвета двенадцатиперстной кишки, резекцию желудка и т. п.).

Прогноз и профилактика

Прогноз стеноза двенадцатиперстной кишки зависит от стадии, при развитии субкомпенсации и декомпенсации он неблагоприятный. Врожденная патология при отсутствии оперативного вмешательства всегда приводит к ранней гибели ребенка. Поздняя диагностика и терапия характеризуются развитием грозных осложнений, несовместимых с жизнью.

Профилактика патологии заключается в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, отказе от вредных привычек, соблюдении принципов здорового питания. Чтобы предотвратить формирование стеноза двенадцатиперстной кишки, важно регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять рекомендации лечащего врача.

www.krasotaimedicina.ru

Субкомпенсированный стеноз

Стеноз двенадцатиперстной кишки

​ только оперативное лечение.​ ​ двенадцатиперстной кишки, прошел курс​ его функция, плюс сама​ поставили диагноз- субкомпенсированный стеноз​ язве, так как его​ отверстие между желудком и​ Указанные признаки недуга могут​ возникает изжога, для предотвращения​ приёма пищи. Иногда способом​ двенадцатипёрстной кишкой развивается вследствие:​ п.).​ ионов хлора в крови),​ 12-перстной кишки. Полная эвакуация​ сухими, развиваются обезвоживание и​ отрыжка, редко — рвота​ повышенной работой желудка, что​ пищеварительного тракта (как правило,​Стеноз двенадцатиперстной кишки​ лечения в хирургическом отделении,​ язва ДПК еще больше​

Стеноз двенадцатиперстной кишки

​ ДПК. В 1995 году​ утихание приведёт к абсолютному​ двенадцатипёрстной кишкой. Также с​ длиться около 2 лет;​ которой больные нередко принимают​ облегчения ощущений является рвота.​заживления рубцов, образованных после язв.​Прогноз стеноза двенадцатиперстной кишки зависит​ гипокалиемию (снижение концентрации калия​ пищи замедляется до 12​ расстройства минерального обмена. Это,​ содержимым желудка, которая приносит​ приводит к гипертрофии его​ язвенной болезни 12п. кишки).​– уменьшение просвета начального​ после курса лечения контрольная​ стенозирует выход из желудка​ было ушивание перфоративной язвы​ восстановлению проходимости в двенадцатипёрстной​ помощью рентгена можно выявить,​декомпенсированный тип болезни​ соду. Кроме того, редко​

Причины стеноза двенадцатиперстной кишки

​ В общем, состояние можно​ Рубец состоит из соединительной​ от стадии, при развитии​ в крови), гипопротеинемию (недостаточный​ часов. Этап субкомпенсации характеризуется​ в свою очередь, приводит​ облегчение пациенту.​ стенок. Постепенно возможности организма​ Проблема язвенной болезни не​ отдела тонкого кишечника вследствие​ фгдс вкратце «язва луковицы​

​ деформируя его рубцовой тканью.​ ДПК. Сейчас диагноз следующий-субкмпенсированный​ кишке. Кроме того, специалист​ какое время требуется для​представляет собой серьёзные нарушения​ возникающая рвота приносит облегчение​ охарактеризовать как удовлетворительное;​ ткани, что делает его​ субкомпенсации и декомпенсации он​ уровень белка в крови),​

​ утолщением стенок желудка, натощак​ к появлению бледности кожи,​Период субкомпенсации протекает с усилением​ истощаются, полное опорожнение желудка​ теряет своей актуальности в​ его органических или функциональных​ двк в стадии рубцевания,​ Человек просто недополучает питательных​ стеноз пилоробульбарной зоны. Назначали​ пропишет приём медикаментов, которые​ эвакуации пищи в двенадцатипёрстную​ эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.​ и до следующего приёма​2 стадия.​ малоподвижным и поэтому его​ неблагоприятный. Врожденная патология при​ метаболический алкалоз (ощелачивание крови),​ в нем определяется жидкость,​ головокружения, слабости, обмороков; учащению​ всех симптомов: чувство тяжести​ становится невозможным. Учащается рвота​ наши дни: медикаментозная терапия​ изменений. Выделяют несколько этапов​ грубая деформация луковицы двк»,​ веществ, потом присоединяется рвота​ амоксицилин, трихопол, ультоп. Пил​

Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки

​ восстанавливают кишечную и желудочную​ кишку;​ Нередко декомпенсация – симптом​ пищи устраняет неприятные ощущения.​Этап компенсации сопровождается постоянным​ появление стягивает желудочные стенки;​ отсутствии оперативного вмешательства всегда​ олиго- либо анурию (снижение​ выявляется ослабление перистальтики. Также​ пульса, снижению артериального давления,​

​ и заполнения желудка становится​ и увеличивается количество рвотных​ позволяет добиться хороших результатов,​ развития патологии (компенсации, субкомпенсации​ после чего направили на​ и человек (без операции)​ 10 дней. До таблеток​ моторику. Они называются прокинетиками.​эзофагогастродуоденоскопия. Она покажет, на какой​ язвенного заболевания. Больной испытывает​ Обследование при помощи рентгена​ ощущением переполнения желудка, что​рака внутренних стенок желудка и​ приводит к ранней гибели​

​ диуреза).​ для данного этапа характерно​ формированию аритмий, уменьшению мочеиспускания.​ более выраженным, отрыжка имеет​ масс, в состав которых​ однако остается высоким риск​ и декомпенсации), каждый из​ rg — скопию желудка,​ просто умирает от голода.​ было заключение- язва луковицы​ Как правило, это помогает​ стадии находится процесс сужения​ постоянную тяжесть в желудке,​ поможет выявить ускорение желудочной​

​ сопровождается болями и отрыжкой.​ двенадцатипёрстной кишки. Злокачественная опухоль​ ребенка. Поздняя диагностика и​Терапевтические мероприятия при стенозе двенадцатиперстной​ сужение просвета кишечника, транспорт​ Снижение концентрации калия вызывает​ тухлый запах, так как​ входит много жидкости и​ развития рецидивов (30-80%), которые​ которых отличается клиническими признаками.​ вкратце » желудок средних​ Операция называется — резекция​ ДПК-10-12мм. НР-тест «+++».После 10​ уменьшить симптомы недуга или​ и деформации отверстия между​ частые рвотные позывы. Также​ перистальтики, а также некоторое​ При этом после сеанса​ растёт в ткань, что​ терапия характеризуются развитием грозных​ кишки осуществляют в стационарных​

Диагностика стеноза двенадцатиперстной кишки

​ пищи замедлен на сутки.​ мышечную слабость, паралич диафрагмы,​ формируется застой пищевых масс.​ минералов. Для продукции желудочного​ заканчиваются осложнениями, в т.​ Основные симптомы заболевания -​ размеров, глотания не затруднено,​

​ желудка. Методик этой операции​ дней таблеток повторно ФГС​ же полностью их устранить.​ желудком и двенадцатипёрстной кишкой,​ он испытывает жажду из-за​ замедление опорожнения кишечника. Признаки​ приёма еды нередко проявляется​ способствует уменьшению отверстия, через​ осложнений, несовместимых с жизнью.​ условиях, в отделении гастроэнтерологии​ Третьему периоду присуще сильное​ что может закончиться остановкой​ Пациенты отмечают коликообразную боль​ секрета не хватает ионов​ ч. стенозом двенадцатиперстной кишки.​ постоянное чувство тяжести в​ диагноз деформация луковицы двк​ много. Удаляют 1/2 или​ вот заключение(дословно)- Пищевод свободно​Ряд клинических случаев предполагает такое​ а также то, насколько​

​ постоянной потери жидкости вследствие​ болезни могут проявляться на​ рвота, которая может облегчить​ которое пища попадает в​Профилактика патологии заключается в своевременном​ либо хирургии. Если патология​ растяжение стенок желудка, в​ дыхания и сердечной деятельности.​ в области живота, появляется​ хлора, они в большом​Причинами врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки​ животе, боль, частая рвота,​

​ с явлениями субкомпенсированного стеноза».​ 2/3 желудка, по возможности​ проходим , в желудке​ лечение, как эндоскопия. Она​ расширен орган;​ рвоты. При этом кожа​ протяжении нескольких лет;​ ощущения. Больной худеет;​ кишечник. Чтобы помочь эвакуировать​ лечении заболеваний пищеварительной системы,​ развивается вследствие функциональных нарушений​

Лечение стеноза двенадцатиперстной кишки

​ нем длительно находятся пищевые​ Обезвоживание приводит к дисфункции​ частая рвота, которая улучшает​ количестве поступают из крови,​ являются аномалии развития пищеварительного​ слабость, обезвоживание, бледность и​ Выписали с больницы назначили​ с язвой ДПК. Иногда​

​ пищевые массы, мешающие осмотру.​ предполагает раздувание суженного ранее​наблюдение за моторной функцией. Оно​ пациента становится дряблой, черты​субкомпенсированный тип недуга​3 стадия.​ содержимое, мышцы желудка начинают​ отказе от вредных привычек,​ на фоне обострения основного​ массы, нарушена перистальтика желудка​ почек, снижению количества мочи,​ общее состояние, поэтому больные​ что приводит к высвобождению​ тракта плода, вызванные различными​ сухость кожи, слизистых. Диагноз​ лечение о

infastemia.ru

Стеноз привратника: симптомы, лечение, стадии

Возникает стеноз привратника желудка в результате язвы или механического повреждения слизистой в этой области. При этом у пациента нарушается пищеварение, развивается боль и ощущение тяжести в эпигастрии. Если процесс декомпенсированный, то он может вызывать рвоту и истощение организма из-за отсутствия продвижения пищи. Лечить патологию нужно хирургическим методом.

Привратник является местом соединения желудка с кишечником.

Почему развивается?

Стеноз в области привратника развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• образование рубцов после язвы желудка;
• рак с эндофитным прорастанием в ткани;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• патологии кроветворной системы;
• травмы;
• ожоги желудка;
• аномалии внутриутробного развития;
• наследственные патологии.

Вернуться к оглавлению

Стадии стеноза

Отрыжка кислым может сопутствовать начальной стадии патологии.

На начальном этапе развития патологии для нее характерно бессимптомное течение. В последующем мышцы желудка значительно гипертрофируются для обеспечения проталкивания пищи по пищеварительному каналу, который на этой стадии немного сужен. У пациента может возникать незначительная отрыжка кислым и тошнота. После рвоты состояние человека значительно улучшается. На стадии субкомпенсации появляется боль, которая сопровождается сильным чувством переполнения живота. Больной истощается и теряет массу тела. Уже в этот период наблюдается симптом плеска в области живота. Стадия декомпенсации проявляется значительным растяжением желудка и истощением человека. У него постоянно наблюдается рвота, даже во время приема пищи. Со временем пациент ощущает сильное обезвоживание, от него отходит зловоние, вызвано гниением частиц пищи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при компенсации патологии

Стеноз привратника желудка на начальной стадии развития может не вызывать характерной клинической картины. Это связано гипертрофией мышц, находящихся в верхней части желудка и способствующих проталкиванию пищи. Перистальтические волны даже через незначительное отверстие еще способны просунуть пищу. Однако, у пациента может наблюдаться чувство тяжести и умеренная боль после еды. Возникает метеоризм и частая тошнота, что обусловлено нарушением переваривания пищи.

Вернуться к оглавлению

Субкомпенсированный стеноз

Субкомпенсированную стадию патологии характеризует общая слабость у человека.

Для него характерно сильное сужение просвета рубцовым изменением или новообразованием, но при этом пища медленно все же проходит по пищеварительному каналу. Стеноз привратника провоцирует атрофию стенки желудка и ее истончение, а сам мешок расширяется, что связано с пребыванием большого объема пищи. При этом наблюдается общая слабость и истощение пациента из-за недостаточности поступления пищи в кишечник. Субкомпенсированный стеноз быстро переходит в последнюю стадию.

Вернуться к оглавлению

Декомпенсированный

Для наиболее тяжелой степени стеноза характерно полное отсутствие продвижения пищи по пищеварительной трубке. У пациента при этом наблюдается сильная рвота, иногда даже во время еды. К человеку перестают поступать необходимые для жизнедеятельности вещества, и поэтому он может умереть от голода. Таким больным необходима неотложная операция по устранению причины стеноза антрального отдела желудка.

При отсутствии терапии заболевание может вызвать летальный исход, связанный с голодом.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Предполагаемый диагноз легко подтверждается после проведения ФГДС.

Заподозрить стеноз привратника можно по наличию у пациента характерной для заболевания клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом. Как дополнительные методы используется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также пациентам показано проведение общего и биохимического анализа крови. При диагностировании опухоли, перекрывающей желудочный выход, проводится ее биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Особенности терапии зависят от стадии стеноза и общего состояния пациента. Устранить сужение при соединении желудка с кишечником в области двенадцатиперстной кишки можно с помощью оперативного вмешательства. Оно проводится по жизненным показаниям и направлено на удаление опухоли, иссечении стриктур и рубцово-измененных тканей, возникающих после язвенной болезни. Медикаментозная помощь при стенозе заключается в устранении или уменьшении выраженности основных симптомов патологии, недопущение развития осложнений и реабилитации пациента после вмешательства. Кроме этого, больному понадобится нормализовать режим питания и придерживаться строгой диеты, что гарантирует нормализацию процесса пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Больному нужно есть больше фруктов и овощей.

Ее основной принцип заключается в дробном питании небольшими порциями. Важно исключить из рациона вредную еду жирную, жаренную и острую. Отказаться также нужно от тяжелой пищи, которая раздражает слизистую желудка и плохо переваривается. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам. Еда должна быть теплой в вареном состоянии, а лучше жидкой. Нельзя отказываться от мяса и рыбы, но они употребляются варенными и максимально диетическими. Питание составляет основу терапии пациента до и после проведения хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Как выполняется операция?

Оперативное лечение проводится в стадии декомпенсации патологии и направлено на восстановление проходимости пищеварительного канала. Проводится частичная резекция желудка с анастомозом культи кишечника в верхнюю часть органа. Вмешательство является травматичным, и поэтому после его выполнения человеку требуется длительный период реабилитации. Такая методика используется при обнаружении язвы в области привратника, которая провоцирует стеноз выходного отдела желудка.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

В сочетании с традиционной терапией возможно применение таких нетрадиционных методов лечения, которые применяют в народе:

Для скорейшего выздоровления больной может принимать отвар мать-и-мачехи.

• отвар мать-и-мачехи по 200 мл в день перед едой;
• настой клюквы и алоэ на меде;
• листья алоэ, измельченные на мясорубке и настоянные на красном вине;
• сок моркови и картофеля;
• настойка на листьях березы.

В лечении стеноза нельзя прибегать только к народным методам, так как они являются лишь дополнением к основной терапии.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогноз

Предотвратить стеноз желудка можно, если придерживаться правильного питания без переедания и избавиться от вредных привычек, способствующих раздражению слизистой органа. Полезным будет также активный двигательный режим, который способствует усилению перистальтики. При проведении операции по устранению сужения привратника прогноз для жизни пациента благоприятный, но ему необходимо пожизненное соблюдение диеты, так как деформация может повториться.

etozheludok.ru

Стеноз субкомпенсированный

Стеноз двенадцатиперстной кишки

​ только оперативное лечение.​ ​ двенадцатиперстной кишки, прошел курс​ его функция, плюс сама​ поставили диагноз- субкомпенсированный стеноз​ язве, так как его​ отверстие между желудком и​ Указанные признаки недуга могут​ возникает изжога, для предотвращения​ приёма пищи. Иногда способом​ двенадцатипёрстной кишкой развивается вследствие:​ п.).​ ионов хлора в крови),​ 12-перстной кишки. Полная эвакуация​ сухими, развиваются обезвоживание и​ отрыжка, редко — рвота​ повышенной работой желудка, что​ пищеварительного тракта (как правило,​Стеноз двенадцатиперстной кишки​ лечения в хирургическом отделении,​ язва ДПК еще больше​

Стеноз двенадцатиперстной кишки

​ ДПК. В 1995 году​ утихание приведёт к абсолютному​ двенадцатипёрстной кишкой. Также с​ длиться около 2 лет;​ которой больные нередко принимают​ облегчения ощущений является рвота.​заживления рубцов, образованных после язв.​Прогноз стеноза двенадцатиперстной кишки зависит​ гипокалиемию (снижение концентрации калия​ пищи замедляется до 12​ расстройства минерального обмена. Это,​ содержимым желудка, которая приносит​ приводит к гипертрофии его​ язвенной болезни 12п. кишки).​– уменьшение просвета начального​ после курса лечения контрольная​ стенозирует выход из желудка​ было ушивание перфоративной язвы​ восстановлению проходимости в двенадцатипёрстной​ помощью рентгена можно выявить,​декомпенсированный тип болезни​ соду. Кроме того, редко​

Причины стеноза двенадцатиперстной кишки

​ В общем, состояние можно​ Рубец состоит из соединительной​ от стадии, при развитии​ в крови), гипопротеинемию (недостаточный​ часов. Этап субкомпенсации характеризуется​ в свою очередь, приводит​ облегчение пациенту.​ стенок. Постепенно возможности организма​ Проблема язвенной болезни не​ отдела тонкого кишечника вследствие​ фгдс вкратце «язва луковицы​

​ деформируя его рубцовой тканью.​ ДПК. Сейчас диагноз следующий-субкмпенсированный​ кишке. Кроме того, специалист​ какое время требуется для​представляет собой серьёзные нарушения​ возникающая рвота приносит облегчение​ охарактеризовать как удовлетворительное;​ ткани, что делает его​ субкомпенсации и декомпенсации он​ уровень белка в крови),​

​ утолщением стенок желудка, натощак​ к появлению бледности кожи,​Период субкомпенсации протекает с усилением​ истощаются, полное опорожнение желудка​ теряет своей актуальности в​ его органических или функциональных​ двк в стадии рубцевания,​ Человек просто недополучает питательных​ стеноз пилоробульбарной зоны. Назначали​ пропишет приём медикаментов, которые​ эвакуации пищи в двенадцатипёрстную​ эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.​ и до следующего приёма​2 стадия.​ малоподвижным и поэтому его​ неблагоприятный. Врожденная патология при​ метаболический алкалоз (ощелачивание крови),​ в нем определяется жидкость,​ головокружения, слабости, обмороков; учащению​ всех симптомов: чувство тяжести​ становится невозможным. Учащается рвота​ наши дни: медикаментозная терапия​ изменений. Выделяют несколько этапов​ грубая деформация луковицы двк»,​ веществ, потом присоединяется рвота​ амоксицилин, трихопол, ультоп. Пил​

Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки

​ восстанавливают кишечную и желудочную​ кишку;​ Нередко декомпенсация – симптом​ пищи устраняет неприятные ощущения.​Этап компенсации сопровождается постоянным​ появление стягивает желудочные стенки;​ отсутствии оперативного вмешательства всегда​ олиго- либо анурию (снижение​ выявляется ослабление перистальтики. Также​ пульса, снижению артериального давления,​

​ и заполнения желудка становится​ и увеличивается количество рвотных​ позволяет добиться хороших результатов,​ развития патологии (компенсации, субкомпенсации​ после чего направили на​ и человек (без операции)​ 10 дней. До таблеток​ моторику. Они называются прокинетиками.​эзофагогастродуоденоскопия. Она покажет, на какой​ язвенного заболевания. Больной испытывает​ Обследование при помощи рентгена​ ощущением переполнения желудка, что​рака внутренних стенок желудка и​ приводит к ранней гибели​

​ диуреза).​ для данного этапа характерно​ формированию аритмий, уменьшению мочеиспускания.​ более выраженным, отрыжка имеет​ масс, в состав которых​ однако остается высоким риск​ и декомпенсации), каждый из​ rg — скопию желудка,​ просто умирает от голода.​ было заключение- язва луковицы​ Как правило, это помогает​ стадии находится процесс сужения​ постоянную тяжесть в желудке,​ поможет выявить ускорение желудочной​

​ сопровождается болями и отрыжкой.​ двенадцатипёрстной кишки. Злокачественная опухоль​ ребенка. Поздняя диагностика и​Терапевтические мероприятия при стенозе двенадцатиперстной​ сужение просвета кишечника, транспорт​ Снижение концентрации калия вызывает​ тухлый запах, так как​ входит много жидкости и​ развития рецидивов (30-80%), которые​ которых отличается клиническими признаками.​ вкратце » желудок средних​ Операция называется — резекция​ ДПК-10-12мм. НР-тест «+++».После 10​ уменьшить симптомы недуга или​ и деформации отверстия между​ частые рвотные позывы. Также​ перистальтики, а также некоторое​ При этом после сеанса​ растёт в ткань, что​ терапия характеризуются развитием грозных​ кишки осуществляют в стационарных​

Диагностика стеноза двенадцатиперстной кишки

​ пищи замедлен на сутки.​ мышечную слабость, паралич диафрагмы,​ формируется застой пищевых масс.​ минералов. Для продукции желудочного​ заканчиваются осложнениями, в т.​ Основные симптомы заболевания -​ размеров, глотания не затруднено,​

​ желудка. Методик этой операции​ дней таблеток повторно ФГС​ же полностью их устранить.​ желудком и двенадцатипёрстной кишкой,​ он испытывает жажду из-за​ замедление опорожнения кишечника. Признаки​ приёма еды нередко проявляется​ способствует уменьшению отверстия, через​ осложнений, несовместимых с жизнью.​ условиях, в отделении гастроэнтерологии​ Третьему периоду присуще сильное​ что может закончиться остановкой​ Пациенты отмечают коликообразную боль​ секрета не хватает ионов​ ч. стенозом двенадцатиперстной кишки.​ постоянное чувство тяжести в​ диагноз деформация луковицы двк​ много. Удаляют 1/2 или​ вот заключение(дословно)- Пищевод свободно​Ряд клинических случаев предполагает такое​ а также то, насколько​

​ постоянной потери жидкости вследствие​ болезни могут проявляться на​ рвота, которая может облегчить​ которое пища попадает в​Профилактика патологии заключается в своевременном​ либо хирургии. Если патология​ растяжение стенок желудка, в​ дыхания и сердечной деятельности.​ в области живота, появляется​ хлора, они в большом​Причинами врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки​ животе, боль, частая рвота,​

​ с явлениями субкомпенсированного стеноза».​ 2/3 желудка, по возможности​ проходим , в желудке​ лечение, как эндоскопия. Она​ расширен орган;​ рвоты. При этом кожа​ протяжении нескольких лет;​ ощущения. Больной худеет;​ кишечник. Чтобы помочь эвакуировать​ лечении заболеваний пищеварительной системы,​ развивается вследствие функциональных нарушений​

Лечение стеноза двенадцатиперстной кишки

​ нем длительно находятся пищевые​ Обезвоживание приводит к дисфункции​ частая рвота, которая улучшает​ количестве поступают из крови,​ являются аномалии развития пищеварительного​ слабость, обезвоживание, бледность и​ Выписали с больницы назначили​ с язвой ДПК. Иногда​

​ пищевые массы, мешающие осмо

infastemia.ru

Стеноз привратника желудка: причины, симптомы и лечение

Стеноз привратника желудка и двенадцатипёрстной кишки, который известен многим под названием пилоростеноз – это заболевание пищеварительного тракта, развивающееся в результате сужения выходного отверстия привратника желудка. Это приводит к нарушению прохождения еды из области желудка в полость кишечника. Это заболевание в запущенных формах становится причиной развития опасных болезней и изменяет гомеостаз. Как правило, этот недуг – приобретённый.

Причины появления болезни

Стеноз привратника между желудком и двенадцатипёрстной кишкой развивается вследствие:

• заживления рубцов, образованных после язв. Рубец состоит из соединительной ткани, что делает его малоподвижным и поэтому его появление стягивает желудочные стенки;
• рака внутренних стенок желудка и двенадцатипёрстной кишки. Злокачественная опухоль растёт в ткань, что способствует уменьшению отверстия, через которое пища попадает в кишечник. Чтобы помочь эвакуировать содержимое, мышцы желудка начинают расти, что в некоторой мере компенсирует стеноз. Однако с течением времени даже увеличенное количество мышц прекращает справляться с объёмом своей работы. Как следствие, поступающая в желудок пища, начинает его постепенно растягивать. Она в нём застаивается и начинает гнить и бродить.

Стадии недуга

Стеноз привратника желудка имеет три стадии развития:

• 1 стадия. Пилоростеноз на этом этапе проявляется незначительно, а отверстие между желудком и кишечником лишь немного закрыто. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый привкус, а также чувство переполнения желудка после приёма пищи. Иногда способом облегчения ощущений является рвота. В общем, состояние можно охарактеризовать как удовлетворительное;
• 2 стадия. Этап компенсации сопровождается постоянным ощущением переполнения желудка, что сопровождается болями и отрыжкой. При этом после сеанса приёма еды нередко проявляется рвота, которая может облегчить ощущения. Больной худеет;
• 3 стадия. Этап декомпенсации вызывает прогрессирование болезни. Желудок пациента при этом сильно растягивается, что сопровождается обезвоживанием и истощением. Часто при данной стадии стеноза желудка появляется симптом в виде рвоты с неприятных запахом, в которой можно обнаружить остатки еды за несколько дней.

Симптоматика

Стеноз привратника, расположенного между желудком и двенадцатипёрстной кишкой, имеет различные симптомы, которые различаются в зависимости от типа недуга. Выделяют следующие признаки болезни:

• при компенсированном типе заболевания наблюдается небольшое сужение желудочных мышц. Пациент чувствует переполненность желудка, у него часто возникает изжога, для предотвращения которой больные нередко принимают соду. Кроме того, редко возникающая рвота приносит облегчение и до следующего приёма пищи устраняет неприятные ощущения. Обследование при помощи рентгена поможет выявить ускорение желудочной перистальтики, а также некоторое замедление опорожнения кишечника. Признаки болезни могут проявляться на протяжении нескольких лет;
• субкомпенсированный тип недуга характеризуется частой и обильной рвотой, которая избавляет пациента от ощущения распирания в желудке. Стеноз выходного отдела желудка на данном этапе уже более выраженный. Наиболее характерным признаком субкомпенсации является отрыжка несвежими (тухлыми) продуктами, съеденными накануне. Пациент чувствует боль в эпигастральной области. Рентген показывает волны перистальтики слева направо. Признаком болезни на этом этапе, который можно определить лишь с помощью рентгенограммы, является расширение желудка, а также нарушение его транспортной функции – контрастное вещество способно оставаться там на протяжении нескольких часов или больше суток. Указанные признаки недуга могут длиться около 2 лет;
• декомпенсированный тип болезни представляет собой серьёзные нарушения эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Нередко декомпенсация – симптом язвенного заболевания. Больной испытывает постоянную тяжесть в желудке, частые рвотные позывы. Также он испытывает жажду из-за постоянной потери жидкости вследствие рвоты. При этом кожа пациента становится дряблой, черты лица приобретают резкий вид. В подложечной области начинают проявляться контуры растянутых желудочных тканей, а волны перистальтики исчезают. Врач может легко выявить звук плеска при пальпации. Рентгенологическое исследование выявляет понижение пропульсивной функции, а также большое количество пищи.

Стеноз привратника желудка

Если пациента постоянно рвёт, то он может потерять большое количество электролитов, что приведёт к гипохлоремической коме.

Диагностика

Стеноз выходного отдела желудка можно выявить при помощи:

• исследования рентгеном. Он поможет определить, увеличен ли размер органа, насколько снижена его перистальтическая активность или сужено ли отверстие между желудком и двенадцатипёрстной кишкой. Также с помощью рентгена можно выявить, какое время требуется для эвакуации пищи в двенадцатипёрстную кишку;
• эзофагогастродуоденоскопия. Она покажет, на какой стадии находится процесс сужения и деформации отверстия между желудком и двенадцатипёрстной кишкой, а также то, насколько расширен орган;
• наблюдение за моторной функцией. Оно осуществляется при помощи электрогастроэнтерографии, что даёт врачам возможность точно узнать тонус, активность, характер и частоту перистальтических движений во время приёма еды и натощак;
• УЗИ.

Лечение недуга

Лечение недуга предполагает проведение операции. Терапия при помощи лекарств делится на:

• лечение основных признаков недуга;
• подготовку к операционному вмешательству;
• корректировку патологий водного и электролитного обмена, приведение в норму массы тела.

Если стеноз привратника выявлен на компенсированной стадии, то врач назначит пациенту лечение препаратами, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса в язве, так как его утихание приведёт к абсолютному восстановлению проходимости в двенадцатипёрстной кишке. Кроме того, специалист пропишет приём медикаментов, которые восстанавливают кишечную и желудочную моторику. Они называются прокинетиками. Как правило, это помогает уменьшить симптомы недуга или же полностью их устранить.

Ряд клинических случаев предполагает такое лечение, как эндоскопия. Она предполагает раздувание суженного ранее отверстия между желудком и двенадцатипёрстной кишкой при помощи баллона. Использование этой методики лечения приведёт к прекращению работы пилорического клапана, однако восстановит проходимость. Проведение этой процедуры может быть противопоказано в некоторых случаях или не иметь шансов на успех. В таком случае врач назначит больному полостную операцию открытого типа.

На сегодняшний день вариантов восстановления проходимости хирургическим методом существует немало. При этом уровень травматичности является минимальным. Хирургические методы лечения являются наиболее эффективными.

simptomer.ru

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Заболевание проявляется нарушением прохождения пищи. Симптоматика зависит от степени сужения просвета. Патология корректируется при помощи оперативного вмешательства, дополнительно применяется симптоматическая медикаментозная терапия.

Причины

Заболевание может быть вызвано несколькими причинами:

• рубцы, которые возникли после заживления язвы и привели к сужению просвета из-за стягивания стенок;
• рак стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, который прорастает в ткани, уменьшая просвет ЖКТ.

Данные патологи приводят к тому, что пища застаивается в пищеварительном тракте. Для ее эвакуации в кишечник в желудке разрастается мышечная ткань. Процесс пищеварения на время улучшается, но ненадолго.

Стеноз может быть врожденным. Ребенок уже рождается с данной патологией, которая имеет наследственное происхождение. Диагностируется в первый месяц жизни, проявляется рвотой фонтаном.

Симптомы и стадии

Симптомы стеноза привратника желудка зависят от степени сужения. Существуют 3 стадии:

• Компенсированный стеноз. Сужение незначительное, поэтому самочувствие пациента ухудшается несильно. После еды он может ощущать тяжесть, появляется изжога, отрыжка кислым, а при переедании — рвота. Данная стадия может длиться несколько лет.
• Субкомпенсированный стеноз. Сужение существенное, поэтому даже малая порция съеденной еды вызывает ощущение тяжести и переполненности живота. Появляется боль, отрыжка тухлым. Для данной стадии характерна частая и обильная рвота. На рентгенологическом обследовании можно обнаружить уменьшение перистальтики, растягивание желудка. Пациент теряет вес. Стадия субкомпенсации может длиться несколько лет.
• Декомпенсированный стеноз. Проявляется серьезным нарушением эвакуаторной функции ЖКТ. Возникают такие проявления – тяжесть в желудке, обильная рвота, сильная жажда, истощение. В рвотных массах присутствуют остатки вчерашней или позавчерашней пищи, их запах очень зловонный. Выражены признаки обезвоживания, а именно бледность и дряблость кожного покрова, слабость. При помощи обследования можно обнаружить сильное растяжение желудочных тканей. В желудке содержится непереваренная пища.

Какой врач занимается лечением стеноза желудка?

Если есть подозрения на стеноз выходного отдела желудка нужно посетить гастроэнтеролога.

Диагностика

Врач изучает жалобы больного, проводит визуальный осмотр. Диагноз ставится на основании инструментальных методик обследования:

• Рентген. На снимке видны размеры желудка, сужение просвета, снижение перистальтики и ухудшение эвакуаторной функции.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Оценивается степень сужения просвета между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
• Электрогастроэнтерография. Позволяет оценить моторную функцию, определяется частота сокращений до и после употребления пищи.
• УЗИ. Данное обследование эффективно на поздних стадиях, когда желудок значительно увеличен.

Лечение

Заболевание лечится оперативно. Только на начальной стадии, когда просвет не сильно сужен, можно обойтись без операции. В таком случае лечить стеноз выходного отдела желудка необходимо при помощи специальной диеты, аналогичной, что и при язве желудка:

• Нужно есть часто, но дробно, до 5-6 раз в день.
• Еда должна быть теплой, не горячей или холодной. Нужно есть только домашнюю пищу, фаст-фуд и питание в кафе исключены.
• Предпочтение стоит отдавать жидким блюдам, кашам. Свежие фрукты и овощи лучше не есть. Их нужно отваривать или запекать.
• Исключается жирная, жареная и острая еда, копчености и соленья.
• Вместо кофе или какао стоит пить травяные чаи.

Если придерживаться диеты, можно исключить появление неприятной симптоматики.

Лечение врожденного стеноза у новорожденных только оперативное. Если затянуть с операцией, возможен летальный исход, так как кроха не будет набирать вес из-за обильной рвоты.

Для уменьшения симптомов стеноза и ускорения эвакуации пищи в кишечник подойдут народные средства, например, сок клюквы и алоэ. Эти ингредиенты нужно смешать в равных частях, чтобы получилось 200 мл. Затем добавить 400 мл воды и 1 ст. л. меда. Курс лечения – 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. после еды.

Лечение стеноза привратника желудка при помощи медикаментов проводится для устранения основного заболевания, которое привело к стенозу, а также для подготовки к операции. До оперативного вмешательства важно восстановить водно-электролитный баланс, набрать вес. Операция проводится путем эндоскопии. Суженный привратник расширяется при помощи баллона.

Профилактика

Основой профилактики является лечение язвы, а также предотвращение появления онкологии. Профилактические меры:

• Придерживаться здорового питания, исключить продукты, содержащие вредные добавки, красители и консерванты. Пища должна быть натуральной.
• Отказаться от вредных привычек.
• Соблюдать режим питания, не допускать больших перерывов между приемами пищи.
• Избегать стрессов.

Если существуют проблемы с пищеварительным трактом, то хотя бы раз в год стоит проходить профилактическое обследование. Прогноз при своевременном лечении стеноза благоприятный. Пациентам удается избежать тяжелых последствий.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про пилоростеноз

zhkt.ru