Свертываемость крови: Анализы на свертываемость крови

Содержание

Анализы на свертываемость крови

Нарушения свертываемости крови могут выражаться в кровотечении при получении раны, которое сложно остановить, или в спонтанном кровоизлиянии в организм без явных причин. Повышенные показатели свертываемости крови также являются опасным для жизни состоянием – формируются тромбы, которые повреждают стенки кровеносных сосудов или попадают в другие органы, нарушают их обеспечение необходимыми веществами.

Анализы на свертываемость крови назначаются врачом по необходимости. Эти анализы необходимы перед операцией для оценки риска потери крови и образования тромбов.

Врач может Вам рекомендовать сделать анализы на свертываемость крови, если:

  • имеются наследственные нарушения свертываемости крови,
  • Вы страдаете гемофилией,
  • Вы страдаете заболеваниями печени (гепатит, цирроз),
  • Вы страдаете заболеваниями кишечника,
  • Вам назначена антикоагулянтная терапия,
  • Вы жалуетесь на постоянное кровотечение из носа, десен.

Чаще всего процесс свертывания крови оценивается путем проведения следующих исследований времени свертывания:

  • активность протромбинового комплекса (PT, SPA/INR),
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время (англ. APTT – «Activated Partial Tromboplastin Time»).

АЧТВ отражает внутреннюю систему факторов свертывания, в которой участвуют факторы VIII, IX, XI, XII. Лечение гепарином или другим прямым ингибитором тромбина – гирудином всегда контролируется при помощи анализа АЧТВ. Наиболее информативный результат получается, если кровь для анализа забирается не менее чем через 3 часа после принятия последней дозы гепарина

Исследование активности протромбинового комплекса проводится для контроля эффективности лечения антагонистами витамина К (орфарином, варфарином). Кроме антикоагулянтной терапии мониторинговое исследование протромбинового комплекса проводится также:

  • при подозрении нарушения свертываемости крови в связи с недостаточностью активности одного или нескольких факторов II, V, VII, X протромбинового комплекса,
  • для установления дефицита витамина К,
  • в целях диагностики и контроля лечения заболеваний печени.

Для этих исследований предварительная запись не обязательна.

Как коронавирус нарушает свертываемость крови. Риски и осложнения

https://ria.ru/20211124/trombozy-1760347045.html

Как коронавирус нарушает свертываемость крови. Риски и осложнения

Как коронавирус нарушает свертываемость крови. Риски и осложнения — РИА Новости, 24.11.2021

Как коронавирус нарушает свертываемость крови. Риски и осложнения

Чаще всего коронавирусную инфекцию переносят легко и быстро выздоравливают, однако у некоторых COVID-19 переходит в тяжелую форму. Ученые связывают это с… РИА Новости, 24.11.2021

2021-11-24T08:00

2021-11-24T08:00

2021-11-24T08:04

наука

кровь

сердце

здоровье

биология

инсульт

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img. ria.ru/images/07e5/0b/15/1760031498_0:0:3098:1743_1920x0_80_0_0_ce216071c7b9523ef39dd3365bc1f735.jpg

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Чаще всего коронавирусную инфекцию переносят легко и быстро выздоравливают, однако у некоторых COVID-19 переходит в тяжелую форму. Ученые связывают это с чересчур сильным иммунным ответом. Одно из последствий — нарушение свертываемости крови и соответствующие осложнения, в частности — тромбозы.Как коронавирус повреждает легкиеЗаражение начинается со слизистой носоглотки, клетки которой вырабатывают много рецепторов ACE2, особых поверхностных молекул, чья задача — присоединять другие молекулы. С их помощью SARS-CoV-2 и проникает через клеточную мембрану.У большинства инфекция вызывает воспаление верхних дыхательных путей и там же заканчивается. Но в 20 процентах случаев она спускается по трахее ниже — в легкие. Как указывают в обзоре ученые Института фармакологических исследований имени Марио Негри (Италии), в альвеолах у клеток эпителия тоже есть рецепторы ACE2, а также ферменты TMPRSS2, помогающие вирусам преодолевать мембрану и размножаться. Клетка, превращенная в фабрику по копированию коронавирусов, чувствует неладное и включает механизм самоуничтожения — апоптоз. Развивается воспаление. В легкие устремляются иммунные клетки и усиливают реакцию. Так возникает тяжелая форма со смертностью десять процентов.Что SARS-CoV-2 делает с кровеносными сосудамиВозбудитель COVID-19 также поражает кровеносные сосуды. Это заметили в начале пандемии у тяжелых больных, в том числе моложе пятидесяти лет. Вены и артерии воспаляются, а у детей, хотя и очень редко, случается состояние, подобное синдрому Кавасаки, названое мультисистемным воспалительным синдромом.Сосуды изнутри выстланы эндотелием — особым типом плоских клеток. Фактически это самостоятельный орган, непосредственно соприкасающийся с кровью, вырабатывающий различные молекулы, создающий новые кровеносные сосуды. Клетки эндотелия выделяют рецептор ACE2, а значит, уязвимы для коронавируса.Инфекция поражает эндотелий на большом протяжении, сосуд становится буквально дырявым, кровь просачивается, поэтому запускается механизм ремонта — к отверстиям стекаются тромбоциты, собираются в сгустки и покрываются белком фибрином. Возникает тромб. Потом его растворяют особые ферменты — иначе нарушится кровоток. Однако при тяжелом COVID-19 тромбов слишком много, организм не справляется, сосуды попадают в фибриновый плен, русло закупоривается. Это происходит и в альвеолах, и в легких, если вирус спустился ниже. Возникает дыхательная недостаточность.Опасность тромбозов при COVID-19 и лечениеТромбы очень опасны, они нарушают кровоток, могут вызвать инсульт. Поэтому больным назначают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Благодаря им в реанимациях удалось значительно снизить смертность пациентов с COVID-19. Однако тут еще много непонятного.»Коагулопатия (свертываемость крови) при этом заболевании сильно отличается», — говорит Элис Ассинджер из Института сосудистой биологии тромбозов при Медицинском университете Вены. Ее мнение опубликовала пресс-служба вуза.Ассинджер с коллегами наблюдают пациентов в клиниках Вены, Линца, Инсбрука. Осложнения, связанные с нарушением свертываемости крови, встречаются только в реанимации, отмечают они. В недавней работе ученые показали, что антикоагулянты улучшают состояние тяжелых больных, снижают смертность. Больше того, согласно экспериментам, эти препараты напрямую подавляют размножение вируса. Однако на воспалительный процесс, запускающий образование тромбов, они не влияют, и в этом еще предстоит разобраться.Хотя при ковиде в основном страдают легкие, инфекция проникает и в другие органы — почки, мозг, глаза, сердце, кишечник. Выстилающий их эпителий также вырабатывает молекулы, служащие мишенями для коронавируса.Врачи предупреждают: диагностировать нарушение свертываемости крови и назначить препараты может специалист. Принимать их самостоятельно, тем более для профилактики, очень опасно. «Антикоагулянты без показаний могут убить!» — написал в Telegram-канале врач и телеведущий Александр Мясников. Заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52 города Москвы Сергей Царенко подчеркивает, что пациентам с риском тромбозов и так прописывают разжижающие кровь препараты, а амбулаторным больным в 90 процентах случаев антикоагулянты не нужны. В лекции «Антикоагулянты. Кому и зачем?» врач-кардиолог Владислав Башняк отмечает, что эти лекарства назначают людям с аритмиями, фибрилляцией предсердия, ограниченной подвижностью, травмами, после операций протезирования суставов — у них могут быть тромбозы. Кроме того, есть множество дополнительных факторов риска. Однако при лечении дома антикоагулянты способны нанести вред. Башняк настоятельно рекомендует ничего не предпринимать без консультации со специалистом. Иначе возможны очень негативные последствия.

https://ria.ru/20210526/trombozy-1733867046.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0b/15/1760031498_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_6281dfd923db95e4731b3b8db69fc920.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

кровь, сердце, здоровье, биология, инсульт, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Чаще всего коронавирусную инфекцию переносят легко и быстро выздоравливают, однако у некоторых COVID-19 переходит в тяжелую форму. Ученые связывают это с чересчур сильным иммунным ответом. Одно из последствий — нарушение свертываемости крови и соответствующие осложнения, в частности — тромбозы.

Как коронавирус повреждает легкие

Заражение начинается со слизистой носоглотки, клетки которой вырабатывают много рецепторов ACE2, особых поверхностных молекул, чья задача — присоединять другие молекулы. С их помощью SARS-CoV-2 и проникает через клеточную мембрану.

У большинства инфекция вызывает воспаление верхних дыхательных путей и там же заканчивается. Но в 20 процентах случаев она спускается по трахее ниже — в легкие. Как указывают в обзоре ученые Института фармакологических исследований имени Марио Негри (Италии), в альвеолах у клеток эпителия тоже есть рецепторы ACE2, а также ферменты TMPRSS2, помогающие вирусам преодолевать мембрану и размножаться.

Клетка, превращенная в фабрику по копированию коронавирусов, чувствует неладное и включает механизм самоуничтожения — апоптоз. Развивается воспаление. В легкие устремляются иммунные клетки и усиливают реакцию. Так возникает тяжелая форма со смертностью десять процентов.

26 мая 2021, 08:00Наука»Последствия тяжелейшие». Кому угрожают тромбозы при COVID-19

Что SARS-CoV-2 делает с кровеносными сосудами

Возбудитель COVID-19 также поражает кровеносные сосуды. Это заметили в начале пандемии у тяжелых больных, в том числе моложе пятидесяти лет. Вены и артерии воспаляются, а у детей, хотя и очень редко, случается состояние, подобное синдрому Кавасаки, названое мультисистемным воспалительным синдромом.

Сосуды изнутри выстланы эндотелием — особым типом плоских клеток. Фактически это самостоятельный орган, непосредственно соприкасающийся с кровью, вырабатывающий различные молекулы, создающий новые кровеносные сосуды. Клетки эндотелия выделяют рецептор ACE2, а значит, уязвимы для коронавируса.

Инфекция поражает эндотелий на большом протяжении, сосуд становится буквально дырявым, кровь просачивается, поэтому запускается механизм ремонта — к отверстиям стекаются тромбоциты, собираются в сгустки и покрываются белком фибрином. Возникает тромб. Потом его растворяют особые ферменты — иначе нарушится кровоток. Однако при тяжелом COVID-19 тромбов слишком много, организм не справляется, сосуды попадают в фибриновый плен, русло закупоривается. Это происходит и в альвеолах, и в легких, если вирус спустился ниже. Возникает дыхательная недостаточность.

Опасность тромбозов при COVID-19 и лечение

Тромбы очень опасны, они нарушают кровоток, могут вызвать инсульт. Поэтому больным назначают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Благодаря им в реанимациях удалось значительно снизить смертность пациентов с COVID-19. Однако тут еще много непонятного.

«Коагулопатия (свертываемость крови) при этом заболевании сильно отличается», — говорит Элис Ассинджер из Института сосудистой биологии тромбозов при Медицинском университете Вены. Ее мнение опубликовала пресс-служба вуза.Ассинджер с коллегами наблюдают пациентов в клиниках Вены, Линца, Инсбрука. Осложнения, связанные с нарушением свертываемости крови, встречаются только в реанимации, отмечают они. В недавней работе ученые показали, что антикоагулянты улучшают состояние тяжелых больных, снижают смертность. Больше того, согласно экспериментам, эти препараты напрямую подавляют размножение вируса. Однако на воспалительный процесс, запускающий образование тромбов, они не влияют, и в этом еще предстоит разобраться.

Хотя при ковиде в основном страдают легкие, инфекция проникает и в другие органы — почки, мозг, глаза, сердце, кишечник. Выстилающий их эпителий также вырабатывает молекулы, служащие мишенями для коронавируса.

Врачи предупреждают: диагностировать нарушение свертываемости крови и назначить препараты может специалист. Принимать их самостоятельно, тем более для профилактики, очень опасно. «Антикоагулянты без показаний могут убить!» — написал в Telegram-канале врач и телеведущий Александр Мясников. Заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52 города Москвы Сергей Царенко подчеркивает, что пациентам с риском тромбозов и так прописывают разжижающие кровь препараты, а амбулаторным больным в 90 процентах случаев антикоагулянты не нужны.В лекции «Антикоагулянты. Кому и зачем?» врач-кардиолог Владислав Башняк отмечает, что эти лекарства назначают людям с аритмиями, фибрилляцией предсердия, ограниченной подвижностью, травмами, после операций протезирования суставов — у них могут быть тромбозы. Кроме того, есть множество дополнительных факторов риска. Однако при лечении дома антикоагулянты способны нанести вред. Башняк настоятельно рекомендует ничего не предпринимать без консультации со специалистом. Иначе возможны очень негативные последствия.

Исследование свертываемости крови поможет предупредить тяжелые осложнения коронавирусной инфекции

Одним из наиболее опасных последствий коронавирусной инфекции является ДВС-синдром, развивающийся на фоне пневмонии. Известно, что он стал причиной смерти пациентов с COVID-19 в 70% случаев. Российские ученые предполагают, что избежать тяжелых проявлений болезни можно за счет мониторинга состояния свертывающей системы и правильного подбора антикоагулянтов и их дозы на ранних стадиях. Это предстоит установить в рамках начавшихся клинических исследований.

Тест Тромбодинамика — один из немногих методов, который позволяет с высокой чувствительностью выявить нарушения в свертываемости крови и помочь врачу в подборе персональной дозы антикоагулянтов.

Портфельная компания РОСНАНО «ГемаКор» предоставляет оборудование и тест-системы для проведения теста Тромбодинамика в рамках клинического исследования, направленного на изучение возможности предотвращения тяжелых последствий коронавирусной инфекции. Организаторами выступают ЦТП ФХФ РАН и Кафедра онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

В исследовании участвует уже несколько крупных московских стационаров, ориентированных на лечение пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции — ГКБ №40 в Коммунарке, НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, ГКБ №64, Больница РАН в Троицке. Заинтересованы в применении диагностического оборудования также ГКБ №23 и клиника ФФМ МГУ. Исследование планируется завершить до конца мая 2020 года, после чего, в случае успеха, практика применения тестов Тромбодинамики для диагностики системы гемостаза у пациентов с коронавирусной инфекцией может быть распространена на другие регионы РФ.

Генеральный директор «ГемаКор» Илья Спиридонов:

«Мы предполагаем, что Тромободинамика может стать хорошим прогностическим инструментом для выявления больных с негативным прогнозом на ранних стадиях, еще до клинических проявлений. Исследование должно показать, приводит ли гиперкоагуляция крови к ухудшению состояния больных вплоть до развития критических последствий. Если гипотеза подтвердится, то своевременное проведение теста Тромбодинамика позволит выявлять пациентов группы риска, которым показано проведение персонализированной терапии. Это поможет не допустить прогрессирования заболевания — тяжелых больных, которым необходима ИВЛ, станет меньше, что улучшит результаты лечения и снизит нагрузку на стационары».

Член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор МГУ им. Ломоносова и МФТИ, профессор университета Пенсильвании в Филадельфии (UPENN), научный руководитель Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН

Фазли Атауллаханов:

«При развитии COVID-19 происходит системное поражение эндотелия сосудов, что приводит к многочисленным тромбозам во всех органах организма. Наиболее опасен этот процесс для легких, где из-за микротромбов могут образоваться закрытые зоны для поступления крови. Отсутствие протока крови ведет к гибели клеток в этих зонах и бурному росту любых микроорганизмов, которые случайно там оказались. Образование закрытых зон является началом ДВС-синдрома, одного из самых тяжелых состояний при коронавирусной инфекции. Следовательно, важно контролировать состояние системы свертываемости крови больных COVID-19 с помощью чувствительного метода, способного выявить гиперкоагуляцию на ранних стадиях, и в нужный момент назначить адекватную и контролируемую антикоагулянтную терапию. Метод Тромбодинамика отвечает этому требованию».

Пресс-служба УК «РОСНАНО» Фомичева Анастасия Тел. +7 (495) 988-5677 [email protected]

любовь или ненависть – Наука – Коммерсантъ

Реакция нашего организма на появившуюся в кровотоке бактериальную инфекцию — комплексный ответ, в котором участвуют клетки и компоненты иммунной системы, системы свертывания крови, обязательно подключаются клетки эндотелия, выстилающие кровеносные сосуды, и все это дополняется ответами печени и эндокринной системы.

Даже реакция одной из перечисленных систем — системы свертывания крови — многосторонняя. Система свертывания крови традиционно делится на два взаимосвязанных звена — тромбоцитарное и плазменное. Тромбоцитарное свертывание — это активация, адгезия (прилипание) к поверхности и агрегация (слипание друг с другом) клеток — тромбоцитов. Плазменное свертывание — это последовательная активация белков-протеаз (ферменты, расщепляющие другие белки), приводящая к полимеризации белка плазмы крови фибриногена в длинные разветвленные нити фибрина и образованию сгустка (этот процесс напоминает образование желе).

На бактериальную инфекцию реагирует оба звена свертывания крови. Тромбоциты образуют агрегаты вокруг бактерий и могут их поглощать (фагоцитоз). Также тромбоциты «узнают» бактериальные паттерны и выпускают тромбоцитарные антимикробные вещества. Во всех перечисленных случаях тромбоциты запускают активацию иммунной системы организма. В свою очередь, бактерии образуют колонии на тромбоцитах и тромбах, таким образом закрепляясь в кровотоке. Свертывание плазмы не менее сложно взаимодействует с бактериальной инфекцией: кроме запуска от чужеродной поверхности — бактериальной стенки, образование фибринового сгустка запускается специфическими бактериальными протеазами, также подавляющими фибринолиз — физиологический процесс деградации тромбов. Причем все перечисленные ответы на молекулярном уровне специфичны для рода, а то и вида патогенных бактерий.

Наша команда, базирующаяся в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, исследует все аспекты активации системы свертывания крови как при физиологических процессах, так и при патологии. Один из проектов, который мы вели несколько лет, был посвящен вопросам ответа системы свертывания крови на липополисахариды (ЛПС) — компоненты клеточной стенки грамотрицательных бактерий (например, кишечной палочки). Уровень этого ответа оказывается жизненно важным при острых бактериальных инфекциях, вызывающих спонтанную коагуляцию крови — диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), когда слишком бурная реакция системы приводит к резкому снижению концентрации белков и тромбоцитов и, как следствие, геморрагии в сочетании с нарушением микроциркуляции в органах.

В настоящее время в клинической практике лечение ДВС в зависимости от фазы проводится антиагрегантами (такими как аспирин), антикоагулянтами (производные гепарина), компонентами плазмы и тромбоконцентратами, то есть лечение не нормализует свертывание, а сдвигает баланс в сторону его ослабления или усиления (подробнее — «Практическая коагулология», ред. А. И. Воробьев, Москва, 2012). Понимание молекулярных механизмов реакции системы свертывания крови на бактерии позволит существенно улучшить современные подходы к терапии ДВС.

В этом проекте мы стартовали с взаимодействия плазменного звена свертывания крови с ЛПС. После нескольких серий экспериментов мы пришли к выводу, что воздействие ЛПС является достаточно слабым и сильно зависит от донора. При анализе данных с помощью компьютерного моделирования был сделан вывод, что свертывание крови может «стартовать» с образованных (в результате работы иммунной системы) агрегатов ЛПС, однако одиночные молекулы ЛПС, связываясь с белками-протеазами, скорее подавляют свертывание крови.

Отдельно рассматривались механизмы активации свертывания крови в результате вызванного бактериями воспаления, когда либо сами клетки эндотелия, либо клетки иммунной системы на своей поверхности выставляют белок — тканевый фактор, запускающий всю систему свертывания крови. С помощью компьютерного моделирования мы показали, что при гибели таких клеток, когда образуется множество мембранных везикул — «пузырьков» размером 10–100 нм, свертывание плазмы крови запускается наиболее интенсивно из-за повышенной аффинности («любви») протеаз свертывания к искривленной поверхности.

Клетки крови, тромбоциты, могут взаимодействовать с ЛПС через специальные белки-рецепторы на своей поверхности, так называемые Toll-подобные рецепторы. Кстати, такие же рецепторы отвечают за активацию ЛПС клеток иммунной системы и приводят к развитию воспаления. Однако, к нашему удивлению, для тромбоцитов прямой активации ЛПС мы не смогли идентифицировать, несмотря на наличие функциональных Toll-подобных рецепторов. После множества экспериментов в коллаборации с группой профессора С. П. Гамбаряна из Института эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова (Санкт-Петербург) мы показали, что ЛПС даже вызывают небольшое подавление активации тромбоцитов.

Таким образом, мы получили, что компоненты бактериальной клеточной стенки, липополисахариды, сами по себе либо не воздействуют на систему свертывания крови, либо вызывают подавление активации свертывания. Такое поведение — подавление свертывания крови — характерно для многих бактерий, ведь образование тромба вокруг бактерии может помешать ее распространению в организме. Описанная выше острая реакция на бактериальную инфекцию для случая кишечной палочки, скорее всего, связана с активацией системы свертывания в результате общего процесса воспаления, запущенного бактериями в организме. В настоящее время мы продолжаем изучение активации системы свертывания крови при воспалении и при других взаимодействиях с иммунной системой, по проектам, поддержанным РФФИ и РНФ, а также фонда «Врачи, инновации, наука — детям».

Результаты получены в рамках проекта «Выявление мишеней для фармакологического воздействия на свертывание крови при бактериальной инфекции», поддержанного совместно РФФИ и правительством Москвы.

Анастасия Свешникова, руководитель проекта, д.ф.-м.н., в.н.с. лаборатории клеточного гемостаза и тромбоза НМИЦ ДГОИ

Анализ на свертываемость крови со скидкой до 50%

Свертываемость крови — механизм, защищающий человека от больших кровопотерь. Поскольку этот процесс состоит из нескольких этапов, исследование проводится одновременно по нескольким параметрам.

Когда где-то в организме (на коже или во внутренних органах) есть повреждение и течет кровь, активируется система коагуляции, которая закупоривает протекающий кровеносный сосуд сгустком. Система коагуляции состоит из ряда факторов коагуляции, активирующихся в пошаговом процессе, называемом каскадом коагуляции. Конечным результатом его становится образование нерастворимых нитей фибрина, которые соединяются в месте повреждения с тромбоцитами, образуя стабильный сгусток крови. Сгусток предотвращает дополнительную потерю крови и остается на месте, пока поврежденная область не заживет. После этого активируются другие факторы, которые замедляют свертывание и растворяют сгусток в процессе, называемом фибринолизом. Сгусток в конечном итоге удаляется.

От того, насколько быстро образуются и рассасываются тромбы, зависит циркуляция крови в организме человека. Избыточное тромбообразование приводит к закупорке сосудов, недостаточное — к риску развития кровотечений. У беременных женщин в результате тромбоза может произойти отслойка плаценты и выкидыш. Кроме того, высокая свертываемость влечет за собой осложнения ишемической болезни сердца и другие патологии.

У нормальных здоровых людей баланс между образованием и удалением сгустка гарантирует, что кровотечение не станет слишком сильным и что сгустки удалятся, когда они больше не нужны, снижая вероятность тромбоза. Для людей с нарушениями свертываемости крови коагуляционный каскад может не работать должным образом, потому что у них снижено количество тромбоцитов или факторов свертывания, или они не работают как надо. Лабораторно можно оценить основные факторы и этапы коагуляционного каскада. Образец крови проверяется путем добавления веществ, которые начинают процесс коагуляции (свертывания). Измеряется время, необходимое для того, чтобы образец начал сворачиваться. Измеряются также те белковые факторы, которые являются частью каскада, что помогает диагностировать дефекты или недостатки факторов свертывания.

Некоторые состояния, такие как беременность, а также воспалительные и инфекционные заболевания могут вносить изменения в коагуляционный каскад, повышая кровоточивость или наоборот тромбообразование. Комплекс свертывание крови проводится для определения способности организма контролировать процесс свертывания в случае возможного кровотечения (например, при операции или повышенном риске травмы, в родах). Показан для оценки имеющихся нарушений коагуляционного каскада на фоне патологических состояний и заболеваний.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

Петербуржцев приглашают бесплатно проверить свертываемость крови

08 октября 2019

Пройти бесплатную проверку на свертываемость крови (МНО) и получить консультацию специалиста можно будет в рамках масштабной всероссийской социальной акции “День МНО”. Мероприятие приурочено ко Всемирному дню тромбоза, который отмечается во всем мире 13 октября. Пункты для экспресс-диагностики будут развернуты в 17 лечебных учреждениях России, в том числе в Санкт-Петербурге.

В Санкт-Петербурге пройти экспресс-диагностику можно будет 14 октября с 09:00 до 15:00 сразу в трех медицинских учреждениях:

  • СПб ГБУЗ ГП № 120, ул. Ленская, д.4, каб. 117;
  • ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, КДЦ, ул. Аккуратова, д.2, каб. 222;
  • Городская Мариинская больница, ул. Жуковского, д.1, Амбулаторно-Консультативное отделение, 1 этаж.

МНО — Международное нормализованное отношение — показатель свертываемости крови. Этот анализ важен для тех пациентов, которые регулярно принимают антикоагулянты непрямого действия. Их назначают для разжижения крови, чтобы избежать образования тромбов — опасных сгустков крови, способных закупорить артерии и прервать нормальное кровообращение. Именно тромб часто становится причиной таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт, инсульт или тромбоэмболия.

Анализ на уровень свёртываемости крови или тест на МНО, который будет проводиться специалистами медицинских учреждений в рамках Всемирного дня тромбоза, позволит оценить воздействие антикоагулянтов на организм, скорректировать назначения и дозировку лекарств. Такую диагностику обязательно нужно проходить не реже, чем один раз в месяц, но многие пациенты не могут следовать этому графику из-за бюрократических процедур, снижения доступности медицинских услуг, недостаточного уровня контакта специалистов и пациентов, а также низкой осведомленности населения по данной проблеме. Чтобы привлечь внимание к своевременной диагностике и обеспечить контроль свертываемости крови как можно большему числу пациентов, акцию “День МНО” поддерживают ведущие медицинские учреждения страны. По традиции, акция пройдет не только в российских мегаполисах, но и в областных центрах и небольших городах — Калуге, Туле, Няндоме.

Это важно! Узнать точки проведения акции “День МНО”, часы приема и записаться на обследование можно на сайте https://mnoportal. ru/page/day_mno или по бесплатному телефону горячей линии 8-800-100-19-68.

Признаки и симптомы нарушений свертываемости крови

Клинический спектр свертывания крови

Признаки и симптомы образования тромбов варьируются от тромбоза глубоких вен до легочной эмболии. Симптомы тромба зависят от локализации пораженного кровеносного сосуда и от того, полностью или частично он заблокирован тромбом.

Тромбоз глубоких вен

Сгустки крови могут образовываться в глубоких кровеносных сосудах, чаще всего в ногах и паху, и могут блокировать нормальный кровоток, возвращающийся от ног к сердцу.Сгустки в венах, которые образуются в областях с медленным или умеренным кровотоком, состоят из смеси эритроцитов, тромбоцитов и фибрина и известны как смешанные тромбоцитарно-фибриновые тромбы.

Сгустки в глубоких венах ног или живота, которые частично блокируют вену, могут вызывать малозаметные симптомы, а иногда могут не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока не будет значительно нарушен нормальный кровоток.

Узнайте признаки тромбоза глубоких вен

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда часть или весь тромб глубокой вены отрывается и с током крови попадает в легкие, где блокирует другой кровеносный сосуд.

Размер сгустка и локализация заблокированного кровотока в сосуде определяют степень и тяжесть легочной эмболии. Сгустки в венах, расположенных ближе к центру тела, с большей вероятностью приведут к смертельной легочной эмболии, чем сгустки в венах голени.

Возникновение смертельной легочной эмболии может быть значительно снижено, если тромбоз глубоких вен пациента лечат антикоагулянтами.

Изучите признаки легочной эмболии

Отек поверхностных вен

Поверхностный отек вен, называемый тромбофлебитом, возникает в результате образования тромбов в венах, расположенных ближе к поверхности кожи.Они связаны с воспалением. Поверхностный тромбофлебит часто наблюдается у лиц, гетерозиготных или гомозиготных по лейденской мутации фактора V.

Свертывание крови – обзор

6.2.4B Теория образования белковых сгустков

Образование сгустков крови при лечении АПП индуцируется одновременным протеканием каскадной реакции коагуляции и коагуляцией компонентов крови. Мы считаем, что образование тромбоцитарной пробки и коагуляция прокоагулянтов являются лишь частью процесса образования сгустка, вызванного лечением АПП.

Отправной точкой послужила гистологическая картина образования тромба на аппарате APP, прототипе которого был разработан в AIST [7]. Это сильно отличается от образования сгустка, происходящего через естественную систему свертывания крови. Наш подход заключается в том, чтобы понять эффективность АРР на отдельных компонентах крови в гистологическом контексте. Первоначально наблюдения проводились при наличии или отсутствии коагуляций при различных состояниях плазмы и концентрациях белка. Затем мы проверили и проверили эффективность АРР на веществах, обладающих антиагглютинирующим действием, таких как детергенты.

В исследованиях в качестве мишеней для анализа были выбраны компоненты крови, включая эритроциты и тромбоциты, а также такие белки, как альбумин, IgG, овальбумин и гемоглобин [8]. Гемоглобин в норме хранится в цитоплазме эритроцитов и элюируется при гемолизе. Хотя тромбоциты играют роль в естественной каскадной реакции, другие не являются участниками каскада.

Эксперименты показали, что образование сгустка эритроцитов и альбумина индуцировалось, когда значение тока плазмы превышало порог образования сгустка, даже если растворы образцов не содержали фактор свертывания крови (фибрин) или содержали антиагглютинирующие агенты, такие как натриевая соль, глюкоза или буфер.Пороговые значения электрических токов для индукции образования сгустка различались между эритроцитами и альбумином [9,21].

Фактор свертывания крови (фибрин) не требуется для образования коагулята при лечении АРР. Кроме того, присутствие натриевой соли, глюкозы или буфера не оказывало существенного влияния на образование сгустка при обработке АРР. Действие АРР очень похоже на действие детергента, используемого в химическом анализе белка, который проявляет антикоагулянтный эффект, зависящий от концентрации.

Нарушения свертываемости крови | Государственное здравоохранение штата Пенсильвания

Неспособность контролировать образование тромбов

Свертывание крови, также называемое коагуляцией, представляет собой нормальный процесс, происходящий, когда тромбоциты и белки в крови слипаются и образуют кровяной сгусток. Этот процесс помогает вашему телу контролировать кровотечение и заживлять поврежденные кровеносные сосуды. Когда заживление завершено, ваше тело разрушает сгусток, он растворяется и удаляется.

Нарушение свертываемости крови, называемое тромбофилией, вызывает легкое образование тромбов и препятствует их правильному растворению. Если сгусток крови образуется внутри или перемещается в артерии или вены в сердце, головном мозге, легких, почках или конечностях, он может блокировать кровоток и вызвать серьезные повреждения или даже смерть.

Существует две категории нарушений свертываемости крови:

  • Приобретенные расстройства вызваны другим состоянием или болезнью.
  • Генетические нарушения передаются по наследству и присутствуют при рождении.

Симптомы, диагностика и перспективы

Когда кровяной сгусток блокирует кровоток, это называется тромботическим эпизодом. Симптомы тромботического эпизода варьируются в зависимости от того, где находится блок.

В сердце и вокруг него могут образоваться сгустки крови, что может привести к сердечному приступу. Кусочки тромба могут вырваться и образовать эмбол, который блокирует приток крови к артериям других органов, таких как мозг или почки.

Если тромб находится в глубокой вене ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).Общие симптомы включают:

  • Обесцвечивание
  • Боль или болезненность в ногах
  • Отек ноги

Если тромб находится в легких, это называется легочной эмболией (ТЭЛА). Общие симптомы включают:

  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
  • Кровавый кашель
  • Головокружение
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Внезапное затруднение дыхания

Специализированный анализ крови часто используется для диагностики нарушений свертываемости крови.Анализы крови могут включать:

  • Общий анализ крови (CBC) – размер и количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
  • Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) – специализированный тест на свертываемость крови 
  • Тест на агрегацию тромбоцитов — определяет, насколько хорошо ваши тромбоциты слипаются, образуя тромбы
  • Протромбиновое время (ПВ) – измеряет, сколько времени требуется жидкой части вашей крови, называемой плазмой, для свертывания

Для обнаружения тромбов могут потребоваться другие тесты, в том числе:

  • Ангиограмма
  • КТ
  • Генетическое тестирование
  • УЗИ

Нарушения свертываемости крови часто можно эффективно лечить с помощью лекарств и других средств ухода. Если образуются сгустки крови, необходима немедленная помощь, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем, такие как инсульт, сердечный приступ или повреждение почек.

Свертываемость крови в минимально измененной цельной крови

С помощью количественного вестерн-блоттинга фактора V, протромбина, тромбоцитарного фактора 4, антитромбина III, изучены последовательности событий, регулирующих образование тромбина при инициированном тканевым фактором свертывании цельной крови при 37°С, при котором контактный путь был подавлен ингибитором трипсина кукурузы. и фибриноген.Кроме того, с помощью имеющихся в продаже иммуноферментных анализов (ELISA) измеряли образование фибринопептида A (FPA), образования комплекса тромбин-антитромбин III (TAT) и протромбинового фрагмента 1.2 (F1.2). В типичном эксперименте, начатом с 40 пмоль/л рекомбинантного тканевого фактора, времени визуального сгустка (4,5 минуты) предшествовало значительное расщепление фактора V, что приводило к образованию 65% тяжелой цепи фактора Va, но только 10% образования легкой цепи. В этот момент высвобождается 50% тромбоцитарного фактора 4, что позволяет предположить, что половина (примерно 700 пмоль/л) доступных участков тромбоцитарной протромбиназы была сгенерирована.Во время свертывания присутствует примерно 15 нмоль/л В-цепи тромбина; однако анализ высвобождения FPA показывает, что только 15% тромбина действует на фибриноген. Этот тромбин образуется под действием протромбиназы 7 пмоль/л. Максимальная скорость продуцирования тромбина достигается значительно позже времени свертывания и согласуется с присутствием примерно 150 пмоль/л протромбиназы (примерно через 7 минут). Эти результаты позволяют предположить, что фактор Ха является лимитирующим фактором образования тромбина. Через 60 минут 75% исходного протромбина (1.24 мкмоль/л) расходуется с образованием 400 нмоль/л претромбина 2 и 360 нмоль/л тромбина (B-цепь). Сумма этих значений (800 нмоль/л) аналогична (скорректированной) концентрации F1.2, определенной с помощью ELISA. Неполное расщепление протромбина указывает на то, что в реакции ингибируются как протромбиназный комплекс, так и образование протромбиназы. Комплекс TAT, измеренный с помощью ELISA, почти эквивалентен концентрации B-цепи, но стабильные комплексы додецилсульфата натрия тромбин-антитромбин III не наблюдаются до тех пор, пока не образуется сгусток, и никогда не эквивалентны значениям ELISA-TAT.В момент образования сгустка 80 % фибриногена выводится из жидкой фазы, в то время как высвобождается только 35–45 % FPA, что свидетельствует о значительном включении нерасщепленного фибриногена в первоначально сформированный сгусток.

Приложение для смартфона может вибрировать одну каплю крови, чтобы определить, насколько хорошо она свертывается

Инжиниринг  | Здоровье и медицина  | Пресс-релизы  | Исследования  | Наука

11 февраля 2022 г.

Исследователи

Университета Вашингтона разработали новый тест на свертываемость крови, в котором используется только одна капля крови и смартфон с пластиковой насадкой, которая держит крошечную чашку под камерой телефона (показано здесь). Примечание. Эта фотография имитирует работу этой системы, а показанная здесь «кровь» не настоящая. Марк Стоун/Вашингтонский университет,

.

Сгустки крови образуются естественным путем, чтобы остановить кровотечение при ранении. Но сгустки крови у пациентов с проблемами со здоровьем, такими как механические клапаны сердца или другие заболевания сердца, могут привести к инсульту или сердечному приступу. Вот почему миллионы американцев принимают разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин, которые затрудняют свертывание крови.

Однако варфарин

не идеален и требует, чтобы пациенты часто сдавали анализы, чтобы убедиться, что их кровь находится в правильном диапазоне — кровь, которая слишком легко свертывается, все же может привести к инсульту или сердечному приступу, в то время как кровь, которая не свертывается, может привести к длительному кровотечению после травмы.Чтобы пройти тестирование, пациенты должны либо пойти в лабораторию клиники, либо использовать дорогостоящую домашнюю систему тестирования.

Исследователи из Вашингтонского университета разработали новый тест на свертываемость крови, в котором используется всего одна капля крови, а также вибрационный двигатель смартфона и камера. Система включает в себя пластиковую насадку, которая удерживает крошечную чашечку под камерой телефона.

Человек добавляет в чашу каплю крови, которая содержит маленькую частицу меди и химическое вещество, запускающее процесс свертывания крови.Затем вибромотор телефона встряхивает чашу, а камера следит за движением частицы, которая замедляется, а затем останавливается по мере образования сгустка. Исследователи показали, что этот метод находится в пределах точности стандартных полевых инструментов.

Команда опубликовала эти выводы 11 февраля в Nature Communications.

«Раньше врачи вручную раскачивали пробирки с кровью из стороны в сторону, чтобы контролировать, сколько времени требуется для образования сгустка. Однако для этого требуется много крови, что делает невозможным его использование в домашних условиях», — сказал старший автор Шьям Голлакота, профессор Калифорнийского университета в Университете Пола Г. Школа компьютерных наук и инженерии Аллена. «Творческий скачок, который мы здесь делаем, заключается в том, что мы показываем, что с помощью вибромотора на смартфоне наши алгоритмы могут делать то же самое, но с одной каплей крови. И мы получаем точность, аналогичную лучшим коммерчески доступным методам».

Врачи могут оценить свертываемость крови, используя два числа:

  • время, необходимое для образования сгустка, так называемое «протромбиновое время» или ПВ
  • отношение, рассчитанное на основе PT, которое позволяет врачам легче сравнивать результаты различных тестов или лабораторий, называемое «международным нормализованным отношением» или INR
  • .

«Большинство людей, принимающих это лекарство, принимают его всю жизнь.Но это не тот случай, когда «установил и забыл» — в США большинство людей находятся только в том, что мы называем «желаемым диапазоном» уровней ПВ/МНО, примерно в 64% случаев», — сказал соавтор доктор Д. Келли Михаэльсен, доцент кафедры анестезиологии и медицины боли Медицинской школы Университета Вашингтона. «Это число еще ниже — всего около 40% времени — в таких странах, как Индия или Уганда, где тестирование проводится реже. Как мы можем сделать это лучше? Нам нужно облегчить людям возможность чаще проходить тестирование и брать на себя ответственность за свое здоровье.

Пациенты, которые могут контролировать свои уровни PT/INR из дома, должны были бы только пойти к врачу, если бы тест показал, что они находятся за пределами того желаемого диапазона, сказал Михаэльсен.

Исследователям требовалось недорогое устройство, которое могло бы работать так же, как домашние мониторы уровня сахара в крови работают для людей с диабетом: человек может уколоть палец и проверить каплю крови.

«Мы начали с вибрации одной капли крови и попытки отслеживать волны на поверхности», — сказал ведущий автор Джастин Чан, докторант Университета Вашингтона в школе Аллена.«Но это было действительно сложно с таким небольшим количеством крови».

Команда добавила маленькую медную частицу, потому что ее движение было намного надежнее отслеживать.

«Поскольку сгустки крови образуют сгустки, они стягиваются. И в этом процессе частица переходит от счастливого подпрыгивания к тому, чтобы больше не двигаться», — сказал Михаэльсен.

Здесь показаны ведущий автор Джастин Чан (слева, держит устройство) и соавтор доктор Келли Михаэльсен (справа). Марк Стоун/Вашингтонский университет

Для расчета PT и INR телефон собирает две отметки времени: первую, когда пользователь вводит кровь, и вторую, когда частица перестает двигаться.

«Для первой отметки времени мы ищем, когда пользователь вставляет капиллярную трубку с образцом в рамку», — сказал Чан. «В конце измерения мы смотрим прямо на внутреннюю часть чашки, так что единственным движением в этих рамках является частица меди. Частица резко останавливается, потому что кровь очень быстро сворачивается, и вы можете наблюдать эту разницу между кадрами. Оттуда мы можем рассчитать PT, и его можно сопоставить с INR».

Человек наливает в чашу кровь, которая содержит химическое вещество, запускающее процесс свертывания крови, и маленькую частицу меди (показана здесь как продолговатая синяя фигура в правом верхнем углу красного круга).Примечание. Эта фотография имитирует работу этой системы, а показанная здесь «кровь» не настоящая. Марк Стоун/Вашингтонский университет,

.

Исследователи проверили этот метод на трех разных типах образцов крови. В качестве доказательства концепции команда начала с плазмы, прозрачного компонента крови, который легче тестировать. Исследователи протестировали плазму 140 анонимных пациентов в Медицинском центре Вашингтонского университета. Команда также исследовала плазму 79 пациентов с известными проблемами свертывания крови.Для обоих этих условий результаты теста были аналогичны коммерчески доступным тестам.

Чтобы имитировать то, что пациент испытал бы дома, команда затем проверила цельную кровь 80 анонимных пациентов в медицинских центрах Харборвью и Вашингтонского университета. Этот тест также дал результаты, которые находятся в диапазоне точности коммерческих тестов.

Это устройство все еще находится на стадии проверки концепции. Исследователи публично опубликовали код и изучают возможности коммерциализации, а также дальнейшего тестирования.Например, в настоящее время все эти тесты проводятся в лаборатории. Следующим шагом будет работа с пациентами, чтобы протестировать эту систему дома. Исследователи также хотят увидеть, как система работает в регионах и странах с более ограниченными ресурсами.

«Почти каждый смартфон последнего десятилетия имеет вибромотор и камеру. Это означает, что почти каждый, у кого есть телефон, может использовать это. Все, что вам нужно, — это простое пластиковое приспособление, никакой дополнительной электроники», — сказал Голлакота. «Это лучший из всех миров — это, по сути, святой Грааль тестирования PT/INR.Это делает его экономичным и доступным для миллионов людей, даже там, где ресурсы очень ограничены».

Дополнительными соавторами этого документа являются Джоан Эстергрин, руководитель клинической лаборатории в отделении лабораторной медицины и патологии Медицинской школы Университета Вашингтона, и д-р Даниэль Сабат, профессор лабораторной медицины и патологии в Медицинской школе Университета Вашингтона. Это исследование финансировалось стипендией Фонда Мура.

Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected]образование

Теги: Инженерный колледж • Кафедра анестезиологии и медицины боли • Джастин Чан • Келли Михаэльсен • Школа информатики и инженерии Пола Г. Аллена • Школа медицины • Шьям Голлакота

Нарушения коагуляции | Детское здоровье Райли

Лечение

Основные причины нарушений свертывания крови, приводящие к кровотечениям, включают:

  • Гемофилия .Это состояние представляет собой нарушение свертываемости крови, при котором кровь не свертывается нормально. У детей с гемофилией низкий уровень белка фактора свертывания крови, необходимого для свертывания крови.
  • Болезнь фон Виллебранда . Это состояние получило свое название от белка фактора свертывания крови, называемого фактором фон Виллебранда. Это заболевание часто является генетическим (передается от родителей к ребенку) и вызывает чрезмерное кровотечение при низком уровне фактора фон Виллебранда.
  • Дефицит других факторов свертывания крови .Низкий уровень белков фактора свертывания крови, кроме тех, которые приводят к гемофилии, также может привести к кровотечению.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание . Это состояние вызывает гиперактивное свертывание крови, которое закупоривает кровеносные сосуды.
  • Заболевания печени . Болезнь печени включает в себя ряд состояний, при которых нарушается функция печени.
  • Повышенная выработка циркулирующих антикоагулянтов . Это состояние вызывает снижение свертываемости крови, что создает состояние с симптомами, подобными гемофилии.
  • Дефицит витамина К . Дефицит этого витамина, характерный для детей, находящихся на грудном вскармливании, может ухудшить свертываемость крови.
  • Дисфункция тромбоцитов . Тромбоциты являются важными клетками, необходимыми для образования тромбов. Если тромбоциты слишком низкие или если они не работают должным образом, могут возникнуть кровоподтеки и кровотечения.

Основные причины нарушений свертывания крови, приводящие к чрезмерному свертыванию, включают:

  • Фактор V Лейден . При этом генетическом заболевании белок свертывания крови, называемый фактором V Лейдена, чрезмерно реагирует, вызывая слишком частое или слишком сильное свертывание крови.
  • Дефицит антитромбина III (ATIII) . ATIII помогает регулировать систему кровотечения и свертывания крови. Также генетическое заболевание, низкий уровень ATIII вызывает слишком сильное свертывание крови.
  • Дефицит протеина C или протеина S . Протеин С и протеин S помогают регулировать систему кровотечения и свертывания крови. Низкий уровень любого белка приводит к слишком сильному свертыванию крови.
  • Мутация гена протромбина (PT) . Это также называется мутацией фактора II. Мутация гена PT является генетическим заболеванием.Эта мутация приводит к выработке слишком большого количества фактора свертывания крови, а слишком большое количество фактора свертывания крови может привести к слишком большому количеству свертывания крови.
  • Синдром антифосфолипидных антител . Это аутоиммунное заболевание, приводящее к увеличению содержания определенных белков в крови, что может увеличить риск образования тромбов.

Симптомы нарушений свертывания крови с затрудненным свертыванием включают:

  • Кровь в моче или стуле
  • Легкие и чрезмерные кровоподтеки
  • Крайняя усталость
  • Травма, которая не останавливает кровотечение
  • Боль в суставах, вызванная внутренним кровотечением не пройдет
  • Продолжительное кровотечение из обычных порезов или после операции или стоматологической работы
  • Внезапная боль, отек и повышение температуры в суставах или мышцах
  • Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах
  • Многократная рвота

Симптомы нарушения свертывания крови при слишком много свертывания включают:

  • Сгусток крови в одной из глубоких вен тела (также называемый тромбозом глубоких вен или ТГВ). Симптомы ТГВ включают:
    • Боль в определенной области тела
    • Отек руки или ноги
  • Сгусток крови, попавший в легкое (так называемая легочная эмболия или ТЭЛА). К симптомам ТЭЛА относятся:
  • Инфаркт или инсульт в молодом возрасте
  • Привычная невынашивание беременности или мертворождение

Диагностика нарушений свертывания крови

Если у вашего ребенка проявляются симптомы одного из этих заболеваний, его или ее врач, скорее всего, назначит анализ крови.Эти анализы крови показывают количество и поведение различных факторов свертывания в крови и могут помочь врачу поставить диагноз.

Если у вашего ребенка проявляются симптомы тромба, врач, скорее всего, назначит визуализацию с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Визуализация может помочь увидеть сгусток крови.

Другим фактором, который может подтвердить диагноз одного из этих заболеваний, является генетическое консультирование. При наследственных заболеваниях генетический тест может выявить мутацию, вызывающую конкретное заболевание.В сочетании с результатами анализа крови доказательство этой мутации позволяет врачу вашего ребенка поставить правильный диагноз.

Врачи Riley at IU Health предлагают конкретный план лечения на основе диагностированного нарушения свертывания крови и:

  • Возраст и здоровье вашего ребенка
  • Тяжесть состояния
  • Переносимость вашим ребенком лекарств и методов лечения
  • Вероятность эффективности лечения
  • Ваши мнения или предпочтения

Существует множество различных вариантов лечения коагуляции расстройство.Лечение кровотечения может включать:

  • Отдых, лед, компрессия и подъем. Эти простые, но действенные вмешательства могут помочь остановить кровотечение и уменьшить боль и припухлость при кровотечении.
  • Заместительная терапия. Инфузии концентрированного фактора свертывания могут использоваться для лечения кровотечения, но также могут использоваться регулярно для предотвращения кровотечения. Заместительная терапия также может использоваться перед операцией и процедурами.
  • Десмопрессин. Это лекарство представляет собой синтетический гормон, аналогичный природному гормону вазопрессину. Десмопрессин стимулирует организм вырабатывать больше фактора фон Виллебранда, который помогает контролировать кровотечение.
  • Прекращение приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . Они являются мягкими разжижителями крови и могут снизить способность крови к свертыванию.
  • Хирургия. При скоплении крови в суставе хирургическое вмешательство может уменьшить опухоль, вызванную кровоизлиянием.
  • Переливание крови. Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов или они не работают, их можно заменить переливанием тромбоцитов. Если ваш ребенок потерял значительное количество крови, ее можно заменить переливанием крови.
  • Профилактическая стоматологическая помощь. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить стоматологические вмешательства и возможные кровотечения.
  • Подкожная иммунизация. Проведение иммунизации под кожу (подкожно), а не в мышцу, снижает вероятность кровотечения в мышце.
  • Укрепление швов. Регулярная активность и физические упражнения могут укрепить суставы и предотвратить кровотечения.
  • Участие в клиническом исследовании. В зависимости от состояния и клинических характеристик вашего ребенка, участие в клинических испытаниях новых лекарств или стратегий лечения может быть вариантом лечения.

Лечение тромбообразования может включать:

  • Гепарин или низкомолекулярный гепарин. Это относительно быстродействующий и эффективный разжижитель крови, который можно использовать при чрезмерном свертывании крови, но он может вызвать обильное кровотечение. Ваш ребенок должен находиться под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить кровотечение, если это лекарство используется.
  • Варфарин. Варфарин является эффективным разжижителем крови, но он взаимодействует с рядом других лекарств, поэтому его используют в каждом конкретном случае. Это увеличивает риск кровотечения.
  • Участие в клиническом исследовании. В зависимости от состояния и клинических характеристик вашего ребенка, участие в клинических испытаниях новых лекарств или стратегий лечения может быть вариантом лечения.

Процесс свертывания крови

Кровь течет по кровеносным сосудам, чтобы доставлять необходимый кислород и питательные вещества к различным клеткам тела. Процесс свертывания крови или коагуляция является важным процессом, который предотвращает чрезмерное наращивание в случае повреждения кровеносного сосуда. Он играет решающую роль в восстановлении кровеносных сосудов.

Что такое свертывание крови?

Коагуляция, также известная как свертывание крови, играет ключевую роль в восстановлении кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь по всему телу с помощью артерий, а кровь, в свою очередь, возвращается к сердцу по венам. Когда кровеносные сосуды повреждаются, это запускает процесс свертывания крови. Таким образом, тело восстановит повреждение, чтобы остановить кровоизлияние или кровотечение.

Например, повреждение происходит в слизистой оболочке кровеносных сосудов, тромбоциты образуют начальную пробку на пораженном участке. Они инициируют процесс свертывания с помощью определенных факторов свертывания крови, вырабатываемых в организме.

Медицинская концепция закупорки артерий и атеросклероза с трехмерной человеческой артерией с клетками крови, которая заблокирована бляшками из холестерина, как символ сосудистых заболеваний. Изображение предоставлено: Lightspring / Shutterstock

Что такое факторы свертывания крови?

Факторы свертывания крови — это компоненты плазмы, которые связаны с процессом свертывания крови. Эти факторы названы и пронумерованы на основе их открытия. Хотя всего 13 цифр, факторов свертывания всего 2.Было обнаружено, что фактор VI является частью другого фактора.

Факторами свертывания крови являются фактор I (фибриноген), фактор II (протромбин), фактор III (тканевой тромбопластин или тканевой фактор), фактор IV (ионизированный кальций), фактор V (лабильный фактор или проакцелерин), фактор VII (стабильный фактор или проконвертин). ) и фактор VIII (антигемофильный фактор). Кроме того, факторы свертывания также включают фактор IX (компонент тромбопластина плазмы или фактор Кристмаса), фактор X (фактор Стюарта-Пруэра), фактор XI (предшественник тромбопластина плазмы), фактор XII (фактор Хагемана) и фактор XIII (стабилизирующий фибрин). фактор).

Печень использует витамин К для производства некоторых факторов, таких как факторы II, VII, IX и X. Обычно витамин К может поступать с пищей из растительных и животных источников. Нормальная флора кишечника также вырабатывает витамин К.

Процесс свертывания крови

Гемостаз — это способ организма остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Одним из важнейших звеньев гемостаза является свертывание крови. Впоследствии организму необходимо контролировать механизмы контроля и ограничения свертывания крови.К ним относятся растворение избыточных сгустков, которые больше не нужны. Когда есть аномалия в любой части системы, контролирующей кровотечение, это может привести к кровотечению или чрезмерному свертыванию крови. Они потенциально опасны для жизни.

Чрезмерное свертывание крови может привести к инсульту и сердечным приступам, поскольку сгустки крови могут перемещаться и закупоривать сосуды. С другой стороны, плохая свертываемость может привести к сильной кровопотере даже при незначительном повреждении кровеносных сосудов.

Гемостаз включает три основных процесса, а именно сужение кровеносных сосудов, активность тромбоцитов и активность белков, содержащихся в крови (факторов свертывания крови).

Травма

Первой фазой процесса свертывания крови является травма или повреждение кровеносного сосуда. Это может быть небольшой разрыв в стенке кровеносного сосуда, который может привести к кровотечению.

Сужение кровеносных сосудов

Тело сужает кровеносные сосуды, чтобы контролировать кровопотерю. Это ограничит приток крови к пораженному участку.

Тромбоцитарная пробка

В ответ на травму организм активирует тромбоциты. В то же время из небольших мешочков в тромбоцитах высвобождаются химические сигналы, привлекающие в эту область другие клетки.Они образуют тромбоцитарную пробку, образуя сгусток вместе. Белок, называемый фактором фон Виллебранда (VWF), помогает тромбоцитам склеиваться.

Сгусток фибрина

При повреждении кровеносного сосуда активируются факторы свертывания крови или факторы свертывания крови. Белки фактора свертывания крови стимулируют выработку фибрина, который представляет собой прочное нитевидное вещество, образующее фибриновый сгусток.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.