Таблица первая помощь при отравлении: что можно и что нельзя делать с человеком – ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами. Причины и профилактика

Отравление лекарственными препаратами стоит далеко не на последнем месте в рейтинге отравлений. Всё дело в разнообразии причин подобного рода отравления, оно может быть намеренным и ненарочным, наступить в результате передозировки или аллергической реакции. Существует множество групп лекарственных препаратов, по-разному действующих на внутренние органы и системы организма, в связи с чем методы первой помощи могут значительно отличаться. В статье мы приведем наиболее общие рекомендации, которые могут подходить под большинство случаев лекарственной интоксикации. Однако сперва рассмотрим причины отравления медикаментами.

Причины медикаментозного отравления

Человек может получить отравление лекарством в следующих случаях:

• попытка самоубийства (путём проглатывания множества капсул и таблеток различного действия),
• неправильно подобранная дозировка того или иного препарата (врачом или самостоятельно),
• повышение дозировки препаратов при простуде, содержащих парацетамол: разнообразные жаропонижающие и снимающие боль саше, которые активно рекламируются СМИ, в связи с чем считаются безопасными,
• сочетание лекарства с другими лекарствами или продуктами, с которыми сочетать запрещено (может вызвать усиление действия препарата, угнетение нервной системы и многое другое),
• злоупотребление транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными и другими препаратами, оказывающими сильное действие на центральную и периферическую нервную систему (сюда же входит употребление больших доз препаратов, имеющих наркотическое воздействие с целью достижения «эйфорийных» состояний),
• злоупотребление сердечными препаратами,
• рассеянность (некоторые люди, особенно старики, могут путать лекарства, забывать о том, приняли они его или нет и принять повторно и т.п.),
• применение лекарств, которые противопоказаны при текущем заболевании (прием лекарств без учета состояния здоровья внутренних органов и систем),
• неудачное самолечение,
• длительное и частое употребление обезболивающих препаратов,
• намеренное отравление другого человека,
• проглатывание «красивых кружочков» детьми (доступность домашней аптечки для детей),
• прием сильнодействующих препаратов, негативно сказывающихся на работе ЖКТ и всего организма (например, препараты, применяемые при химиотерапии),
• аллергическая реакция со стороны пищеварительной системы.

Симптомы отравления лекарственными препаратами

Симптомы лекарственного отравления очень разнообразны. К общим признакам можно отнести головную боль и головокружения, тошноту и рвоту, боли в животе (в особенности, в районе эпигастрий), слабость, изменения сознания. Симптомы лекарственных отравлений можно разделить на группы.

Отравление препаратами психофармакотерапии (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) и наркотическими веществами:

• тошнота,
• рвота,
• мигрень,
• головокружение,
• спутанность или угнетенность сознания,
• слабость,
• сильное психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью,
• тремор,
• слабость мышц,
• нарушения зрения,
• сухость в ротовой полости,
• бледность,
• галлюцинации,
• судороги,
• нарушения дыхательного и сердечного ритма,
• бред,
• обморочное состояние,
• потеря сознания.

Отравление снотворными:

• сонливость,
• расслабленность,
• ослабление рефлексов,
• крепкий сон,
• поверхностное дыхание, перетекающее в угнетение дыхательной деятельности.

Отравление сердечно-сосудистыми препаратами:

• тошнота,
• позывы к рвоте,
• жидкий стул,
• нарушения частоты сердечных сокращений,
• спастические головные боли,
• шум в голове,
• потеря сознания.

Отравление антибиотиками:

• головная боль,
• слабость,
• высокая температура,
• боли под правым ребром,
• горечь во рту,
• крапивница,
• тошнота и рвота,
• жидкий стул,
• потливость,
• учащенный сердечный ритм,
• потливость.

Отравление жаропонижающими (парацетамол) и обезболивающими препаратами:

• тошнота,
• рвота,
• растерянность,
• потливость,
• шум в ушах,
• судороги,
• боли в животе, особенно в правом подреберье,
• ухудшение зрения.

Отравление йодосодержащими препаратами:

• сильные жгучие боли в глотке, пищеводе и желудке,
• бледность,
• коричневый цвет ротовой полости,
• тошнота и рвота желто-коричневатого оттенка, с примесью крови,
• головная боль.

Отравление антигистаминными препаратами:

• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• судороги,
• бледность,
• покраснение кожных покровов,
• сухость в ротовой полости,
• возбужденное состояние,
• атаксия,
• нарушения дыхания,
• резкая слабость,
• коматозное состояние.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:

1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.
4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Пить больше чистой воды.

Когда нельзя промывать желудок:

• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».

Профилактика лекарственных отравлений

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами,  давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:

• не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
• сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
• соблюдать предписанную дозировку,
• всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,
• соблюдать правила хранения лекарств,
• не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
• хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
• при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
• покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
• быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Отравление ядовитыми веществами: симптомы, первая помощь, лечение

Ядовитые вещества

Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.

Яды и противоядия к ним

Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.

Существует следующая классификация вредных химических соединений:

1. Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
2. Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
3. Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
4. Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.

Существуют и яд, и противоядие:

• препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
• лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
• антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
• вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.

Глюкоза

Универсальные антидоты:

• глюкоза;
• мед;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• раствор тиамина бромида.

Симптомы, признаки и последствия отравления

Существуют такие симптомы отравления ядами человека:

1. Ощущение жжения в носоглотке.
2. Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
3. Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
4. При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
5. Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.

Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом — тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.

Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.

В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:

1. Постепенное отмирание тканей печени.
2. Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
3. Остановка сердца.

Первая помощь

Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:

1. Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
2. Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
3. Человеку нужно принять положение лежа на боку.
4. Обратиться к врачу, который введет антидот яда.

При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.

Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:

1. Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
2. Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
3. Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.

Молочай комнатный

Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.

Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:

1. Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
2. Не следует давать газировку.

Лечение

Первоначально необходимо сделать следующее:

1. Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
2. Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.

Гидрокарбонат натрия

Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:

1. Форсированный диурез — пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
2. Применение гидрокарбоната натрия — рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
3. Гемодиализ — рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
4. Перитонеальный диализ — назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
5. Переливание донорской крови — рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.

Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).

Профилактика

Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:

1. Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
2. В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
3. Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
4. Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
5. Фрукты и овощи промывать чистой водой.
6. Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
7. Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
8. Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
9. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
10. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.

Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

9.5 Первая помощь при отравлении

При всех видах работ руководитель следит за соблюдением гигиенических требований и мер безопасности. При появлении жалоб со стороны сотрудника на ухудшение состояния здоровья он отстраняется от дальнейшей работы, и принимаются меры по оказанию первой до врачебной помощи (при необходимости – с вызовом врача).

При попадании гербицида на кожу тщательно смыть его струей воды, лучше с мылом или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском ткани, затем обмыть холодной водой или слабощелочным раствором; при попадании в глаза – обильно промыть их водой.

При попадании токсиканта через дыхательные пути – удалить пострадавшего из опасной зоны на свежий воздух, осторожно снять с больного загрязненную одежду и респиратор. При ослаблении дыхания – поднести к носу нашатырный спирт, в случае искусственного дыхания следует обеспечить доступ свежего воздуха, развязать и расстегнуть одежду, очистить полость рта от слизи, вытянуть запавший язык. Метод искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и выводит у него нижнюю челюсть вперед, чтобы предупредить западание языка. На лицо следует положить неплотную материю. Оказывающий помощь производит глубокий вдох и вдувает в рот 25 раз в минуту. Одновременно ритмичным нажатием на грудину делают закрытый массаж сердца. Искусственное дыхание и массаж сердца проводят до прибытия медицинского работника.

При отравлении через желудочно-кишечный тракт – дать выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слаборозового раствора марганцевокислого калия (1:5000, 1:10000) и раздражением задней стенки глотки вызвать рвоту. Повторить процедуру 2-3 раза. Нельзя вызывать рвоту у больного в бессознательном состоянии или с судорожным синдромом. После рвоты дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активированного угля, а затем слабительное. Нельзя давать в качестве слабительного касторовое масло.

При всех случаях отравления необходимо вызвать врача или направить больного в ближайшее лечебное учреждение.

10 Мероприятия по охране окружающей среды

При выполнении работ по формированию травянистой растительности и удалению нежелательной ДКР в полосе отвода автомобильных дорог должны соблюдаться экологические требования и нормативы предельно допустимых воздействий на окружающую среду, утвержденные специально уполномоченными органами охраны природы и госсанэпиднадзора, внедряться экологически наименее опасные технологии, проводиться мероприятия по охране земель, вод, лесов и иной растительности, животного мира, природных ландшафтов.

Для выполнения требований пожарной безопасности на участках автомобильных дорог, пересекающих лесные массивы, дорожные организации обязаны:

а) не складировать порубочные и посторонние материалы, содержать полосы отвода вдоль автомобильных дорог очищенными от валежника, древесного хлама и других легковоспламеняющихся материалов;

б) прокладывать вблизи дорог около снегозащитных щитов, а также деревянных мостов, жилых домов минерализованную полосу шириной не менее 1,4 метра и содержать ее в очищенном состоянии;

в) не сжигать старую растительность и посторонние предметы в придорожных полосах;

г) хранить горюче-смазочные материалы в закрытой таре, очищать в пожароопасный сезон места их хранения от растительного покрова, древесного хлама, других легковоспламеняющихся материалов и окаймлять минерализованной полосой шириной не менее 1,4 м.

С целью предотвращения негативных последствий применения в полосе отвода автомобильных дорог гербицидов осуществляются следующие мероприятия:

1. Применение гербицидов осуществляется на основании данных Рекомендаций и региональных Регламентов, утвержденных в установленном порядке, а также в соответствии со Списком пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации и действующими Санитарными правилами. Особое внимание при этом обращается на нормы расхода (дозы) препарата и рабочих растворов, на кратность обработок, равномерное распределение препаратов по длине гона и ширине захвата. Не допускается превышение норм расхода и увеличение кратности обработок, указанных в Регламенте.

2. Работы выполняются при минимальных воздушных потоках в ранние утренние и вечерние часы; в дневное время – только в прохладные и пасмурные дни при скорости ветра менее 4 м/с. Учитывается возможность изменения направления воздушных потоков в период проведения работ, с целью исключения загрязнения гербицидами атмосферного воздуха и водоемов в местах пребывания людей на прилегающих территориях.

3. Из химических разработок исключаются особо охраняемые природные территории (водоохранные зоны, открытые водоемы, зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения и др.). Обязательно соблюдение установленных санитарных разрывов от обрабатываемых площадей до селитебной зоны, мест отдыха людей, летних оздоровительных учреждений.

4. Запрещается промывать бак и коммуникации опрыскивателя вблизи водоемов, производить автономную заправку опрыскивателя водой из водоемов общего пользования.

5. Запрещается производить настройку (проливку) распылителей и брандспойтов опрыскивателя на заданный режим рабочим раствором. Настройку опрыскивателя необходимо производить только на воде.

На все виды работ, связанные с применением гербицидов, работники должны допускаться по наряду – допуску.

Работы по применению гербицидов регистрируются в специальном журнале за подписью руководителя работ и должностных лиц организации производителя работ. Эти журналы являются основанием при проверке качества работ, анализе динамики остаточных количеств гербицидов в объектах окружающей среды, а также официальными документами при проверках соблюдения экологических и санитарно-эпидемиологических требований.

Первая помощь при отравлениях ядохимикатами.

В сельском хозяйстве в настоящее время широко ис­пользуются  химические препараты — ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений.

Порядок применения ядохимикатов в полеводстве и животноводстве строго определен Государственным коми­тетом по химическим средствам защиты и государственной санитарной инспекцией. При строгом выполнении инструк­ций по применению и хранению ядохимикатов полностью исключена возможность отравления населения. Имеющие место отравления ядохимикатами являются результатом грубых нарушений этих инструкций.

Наиболее часто происходят отравления фосфорорганичёскими соединениями (тиофос, хлорофос), которые могут попадать в организм ингаляционным путем — вместе вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь — вместе пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возможны ожоги.

Скрытый период болезни продолжается 15—60 мин. Затем появляются симптомы поражения нервной системы: повышенное слюноотделение, отделение мокроты, потливость. Дыхание учащается, становится шумным, с хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной беспокойный возбужденный, вскоре присоединяются судороги нижних конечностей и усиленная перистальтика кишечника. Несколько позднее наступают параличи мускулатуры, том числе и дыхательной. Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти.

 

Первая помощь.

• При отравлениях, возникших вследствие вдыхания ядохимикатов, основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка пострадавшего в стационар.
• При возможности больному необходимо дать 6—8 капель 0,1% раствора атропина или 1—2 таблетки препарата красавки (белладонны).
• В случае остановки дыхания сле­дует проводить непрерывное искусственное дыхание.
• При отравлениях вследствие попадания ядов в желудочно-кишечный тракт необходимо промывание желудка водой со взвесью активированного угля;
• Дают солевое слабительное.
• Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струей воды.

 

2.8. Первая помощь при отравлении ядохимикатами

При неправильном обращении с ядохимикатами могут быть отдельные случаи отравлений. Острое отравление возникает при поступлении в организм значительного количества ядо­химиката за сравнительно короткое время.

Легкая степень острого отравления любым ядохимикатом проявляется общей слабостью, головной болью, головокру­жением, тошнотой, потерей аппетита. В более тяжелых слу­чаях к этим признакам присоединяются симптомы, типичные для отравления: головные боли, тошнота, рвота, общая сла­бость, затемненное сознание. Может быть носовое кровотече­ние, жжение в глазах и першение в горле, затем затруднен­ное дыхание, мышечная слабость, иногда появляются судоро­ги и повышается температура тела, боли в животе, понос, бред.

Какова бы ни была картина отравления, во всех случаях нужно прежде всего вывести или вынести пострадавшего из зоны отравления на чистый воздух, растегнуть воротник и по яс, снять комбинезон и противогаз (если они были одеты).

Если яд попал на кожу, необходимо его снять, промокнув ватой, марлей или тряпкой, затем остатки яда смыть водой и смазать кожу каким-нибудь жиром или вазелином. При подозрении на попадание яда в желудочно-кишечный тракт с пищей или водой нужно прополаскать рот и выпить значи тельное количество чистой воды (до 1 литра) и вызвать рво ту, чтобы удалить яд из кишечника, дать солевое слабитель ное (рис. 16). Можно выпить слабый (розовый) раствор марганцевокислого калия. При попадании яда в глаза, нос нужно их обильно промыть чистой водой, лучше слабым ра­створом питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды).

Больного нужно уложить, тепло укрыть, напоить крепким чаем, кофе, теплым молоком с содой (при упорном кашле). Носовые и кожные кровотечения следует остановить тампо­нами, смоченными перекисью водорода.

Во всех случаях отравления нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

При тщательном соблюдении правил обращения с ядохими­катами, при осторожной, и аккуратной работе с ними возмож­ность отравления исключается.

Аптечка первой доврачебной помощи

(хранится на местах работы с ядохимикатами)

1. Нашатырный спирт 25 мл.

2. Бинты . 5 шт.

3. 1-процентный спиртовой раствор бриллиантовой зелени 20 мл.

4. Вазелин …… 1 тюбик

5. Вата гигроскопическая …. 150 г.

6. Горькая соль 300 г.

7. Йодная настойка 20 мл.

8. Карболен (активированный уголь) . . 100 г.

9. Марганцевокислый калий …. 20 г.

10. Перекись водорода 3% 100 г.

11. Кислородные подушки • . 2 шт.

3. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

Важной задачей первой помощи является организация скорейшей и правильной транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Выбор вида и способа транспортиров ки зависит от местных условий. и состояния здоровья пост радавшего. Удобнее всего доставлять пострадавшего сани-

тарным транспортом через станцию скорой помощи. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи, доставку необходимо организовать любыми средствами (гру­зовая машина, телега, волокуша, переноска на носилках, с помощью лямок, на руках и т. п.).

Лучше переносить и транспортировать пострадавшего на медицинских носилках, которые обеспечивают более спокой­ное положение пострадавшего, облегчают погрузку и вы­грузку, перекладывание на кровать или на операционный стол. При отсутствии специальных носилок их можно изгото­вить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, ме­шок и др.).

Положение пострадавшего на носилках определяется ха­рактером повреждения. Поэтому, прежде чем уложить боль­ного, необходимо с помощью подушки, одеяла или другой одежды придать поверхности носилок форму, необходимую для определенного положения пострадавшего. Носилки ус­танавливают у поврежденной стороны пострадавшего, 2—3 человека со здоровой стороны опускаются на колени, осто рожно проводят руки под пострадавшего, одновременно приподнимают его. В этот момент четвертый человек подво­дит носилки под пострадавшего и осторожно укладывают его на них, особенно щадя поврежденную часть тела.

Переноска на носилках осуществляется вперед головой для наблюдения за состоянием пострадавшего. Если состоя­ние больного ухудшилось, то нужно немедленно остановиться и оказать первую помощь.

Переноска пострадавших на большие расстояния облег­чается применением лямок.

В случае, когда нет носилок и других импровизированных средств, переноску осуществляют на руках, спине, на плече.

Когда пострадавший очень слаб или без сознания, его пе­реносят на руках впереди, на плече, друг за другом, Если больной в сознании и может удержаться самостоятельно, то легче его переносить на «сиденьи из двух рук», на «замке» или на руках с носилочной лямкой.

В ряде случаев при завалах, узких проходах и т. п. вынос пострадавшего можно осуществлять только путем оттаски­вания на боку, на пальто, подстилке, фанере, дверной раме и на других предметах.

Ведущую роль при транспортировке играет общее состо­яние, вид и место травмы пострадавшего, правильно оказан-

ная первая помощь. Транспортировку пострадавших с по­вреждениями головы, живота, позвоночника, таза и нижних конечностей следует производить на носилках в положении лежа на спине. При переломе позвоночника, костей таза пе­реносить и перевозить нужно на носилках с жесткой поверх­ностью (доска, фанера и др.) или на животе,

Пострадавших в бессознательном состоянии или с ране­нием лица или переломом челюстей перевозят в положении на животе для предупреждения удушья кровью, слюной или рвотными массами.

При ранении носа, лица, грудной клетки и верхних конеч­ностей транспортируют пострадавших в положении сидя или полулежа, если они находятся в сознании. В холодное время необходимо принять все меры для предупреждения охлажде­ния, особенно пострадавших, находящихся в бессознатель­ном состоянии, с наложенными жгутами и обморожениями.

Оказывающий первую помощь своим поведением, дейст­виями, разговорами должен щадить психику пострадавшего, укреплять в нем уверенность в благополучном исходе.