Температура при панкреатите вечером: Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Панкреатит – не повод отчаиваться и грустить

Фото: pixabay.com

06 Ноя 2017, 07:46

Воспаление поджелудочной железы может развиваться крайне внезапно. Кроме того случается, что этот процесс проходит незаметно и остается незамеченным на протяжении долгих лет.

Причины и симптомы

Причин, провоцирующих обострение панкреатита, очень много: это может быть поднятие тяжести, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи, травмы, инфекции и даже применение некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы, которыми сопровождается воспаление поджелудочной железы – это рвота и тошнота, острые боли в районе левого подреберья (порой опоясывающие), высокая температура, повышенная потливость и боли в спине. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением.

Правильный диагноз обязательно должен быть поставлен специалистом. Поскольку такие же или очень похожие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как бороться с приступом?

При обострении панкреатита, как бы это банально не звучало, но самое лучшее лечение – это голод. Первые несколько дней рекомендуется соблюдать именно голодную диету, разрешается пить только воду. Постепенно можно вводить в свой рацион жидкую овсяную кашу на воде, не жирные бульоны и не кислые кисели. Так поджелудочная железа, которая не справилась с нагрузкой, сможет «отдохнуть».

От чего придется отказаться

После того как острый период позади, всю жизнь необходимо придерживаться строгой диеты. Предпочтение стоит отдать продуктам, приготовленным на пару, в духовке, а также тушеным без добавления масла. И впредь следует избегать употребления продуктов, которые могут спровоцировать рецидив.

Список запрещенных продуктов довольно обширен. В первую очередь необходимо отказаться от всего жирного, жареного, острого и копченого, от алкогольных и газированных напитков, пакетированных и кислых натуральных соков, от кофе и даже чая. Следует исключить из рациона жирные сорта птицы, рыбы и мяса, любые консервы , а также молочные продукты высокой жирности. Нельзя побаловать себя сдобной выпечкой, сладостями, блюдами из грибов, маринованными, квашеными и солеными овощами. Кетчуп, майонез, семечки и орехи – в том же списке. Помимо ограничений в еде, людям страдающим панкреатитом следует избегать поднятия тяжестей, не стоит носить тесную одежду и туго затягивать пояс на талии, принимать горячую ванну и находиться продолжительное время под прямыми солнечными лучами.

Но согласитесь здоровье важнее, и всего этого можно постараться отказаться .

Главное — настрой

Жить, придерживаясь диеты, можно по-разному: страдать и чувствовать себя ущемленным в выборе, или же переосмыслить свое положение и наслаждаться вкусной и полезной пищей.

Согласитесь, весь список «запрещенки» включает в себя в основном вредности, без которых человек легко может прожить. В вашем арсенале остается очень много полезных и вкусных продуктов, а антипригарная сковорода и гриль выступят главными помощниками в приготовлении вкусной и здоровой пищи. Фантазируйте, экспериментируйте, творите — например, кабачковый торт с нежирной мясной начинкой – нисколько не навредит вашему организму, зато это вкусное и сытное блюдо.

Источник: http://bezpankreatita.ru/

10 признаков симптомов панкреатита поджелудочной железы

ение развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина.

Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

 

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

 

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

 

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

 

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина.

Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

 

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

 

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

 

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

 

9.

Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

 

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

 

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

Как понять, что у собаки боли: основные симптомы

Когда вашему лучшему другу плохо, вы хотите ему помочь. Если вы неважно себя чувствуете, вы можете просто принять подходящее лекарство — таблетку от изжоги или пастилку от кашля, однако понять, как помочь вашей собаке, когда она испытывает боль, совсем не просто. Вот что вы можете сделать, если она заболевает.

Как понять, что собаке плохо и она заболела

Некоторые породы своим поведением дадут вам понять, что с ними что-то не так, они будут скулить, лаять или в целом вести себя тревожно. Однако большинство собак стоически терпят боль, не показывая, что они страдают. Они могут быть совершенно неспособны дать вам понять, что им плохо. К счастью, имеются признаки, по которым можно понять, что собака неважно себя чувствует. Неочевидные признаки того, что собака испытывает боль:

• Изменение в поведения: упадок сил или, наоборот, неспособность сидеть на месте.
• Собака выглядит социально замкнутой.
• Изменение дыхания (затрудненное или учащенное, а также более поверхностное, чем обычно).
• Потеря аппетита и потребление меньшего количества воды.
• Постоянное вылизывание определенных мест на теле.
• Повышение частоты сердечных сокращений.
• Кусается, рычит или скулит, когда вы пытаетесь взять ее на руки.
• Изменения в подвижности (резко отказывается подниматься по ступенькам).

Имейте в виду, что признаки плохого самочувствия щенка могут быть заметны лишь вам — тому, кто лучше всех знает свою собаку.

Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом

Прежде всего, если вы заметили какие-либо из этих признаков, запишитесь на прием к      ветеринарному врачу. Он сможет определить причину, вызывающую дискомфорт. Иногда травмы очевидны, например рана или сломанная кость, в то время как другие причины могут быть не так заметны. Чаще всего собака испытывает боль по следующим причинам:

• Артрит.
• Рак кости.
• Камни в почках.
• Ушные инфекции.
• Панкреатит или гастрит.
• Вывих коленной чашечки.
• Пародонтит.

Как снять боль

Самые распространенные обезболивающие, которые ветеринарный врач может порекомендовать для вашего питомца, — нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП), которые действуют подобно ибупрофену или аспирину. Некоторые специалисты рекомендует данные препараты для уменьшения боли, отечности, скованности и любых других дискомфортных ощущений в суставах, которые может испытывать ваш питомец. Некоторые НПВП, разработанные специально для собак, включают карпрофен, деракоксиб, фирококсиб и мелоксикам. При этом многие часто используемые НПВП, одобренные для применения человеком, могут быть токсичны для собаки, поэтому не стоит давать вашему любимцу свои обезболивающие — сначала проконсультируйтесь со специалистом. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) предлагает простой способ запомнить признаки вызывающих беспокойство побочных эффектов НПВП:

• Снижение аппетита.
• Покраснение или шелушение кожи.
• Изменение поведения.
• Дёгтеобразный стул, диарея или рвота.

Если вы заметили какой-либо из перечисленных признаков, немедленно прекратите давать препарат собаке и свяжитесь с ветеринарным врачом.

Избавиться от боли раз и навсегда

Хотя обезболивающие и могут служить временным решением, конечной целью должно стать абсолютное избавление собаки от боли. Достичь этого вы можете посредством изменения рациона. Боль, которую испытывает ваша собака, можно смягчить, изменив ее питание. По мнению доктора Донны Соломон из Huffington Post, продукты, богатые омега-3, могут помочь уменьшить боль, сняв воспаление суставов.

Вы также поможете облегчить боль питомцу, немного скорректировав его вес. Боль при панкреатите и вывихе коленной чашечки может усилиться, если у собаки лишний вес. Чтобы его сбросить, попробуйте специальный корм, разработанный для поддержания нормального веса ,      например Hill’s Science Plan Adult Perfect Weight.

Можно также попробовать физиотерапию. Она поможет собаке при восстановлении после травмы или при артрите. Расспросите ветеринарного врача о вариантах физиотерапевтического лечения.

Чего не следует делать

Если ваша собака страдает от боли, может возникнуть соблазн дать ей что-нибудь из вашей аптечки. Не спешите. Хоть НПВП, одобренные для собак, и схожи с обычными безрецептурными лекарствами, которые вы можете купить для себя, они могут быть очень опасны для собаки. Всё потому, что дозировки, необходимые собакам, могут сильно отличаться от ваших дозировок, или лекарство может метаболизироваться по-другому. Всего одна таблетка может усугубить проблемы со здоровьем у питомца и даже привести к его смерти.

Никогда не давайте обезболивающее вашему питомцу без предварительной консультации с ветеринарным специалистом. Врач, которому хорошо известны проблемы со здоровьем вашей собаки, сможет порекомендовать подходящее лекарство и подобрать необходимую дозировку.

Никто не знает вашу собаку лучше, чем вы. Если вам кажется, что с ним что-то не так, доверяйте своей интуиции и помните, что признаки того, что ваша собака испытывает боль, могут быть неочевидны. Консультация с вашим ветеринарным врачом — это всегда беспроигрышный вариант.

Кара Мёрфи

Кара Мёрфи — независимый журналист и владелица домашнего питомца, живет в городе Эри, штат Пенсильвания. У нее есть голдендудль по кличке Мэдди.  

 

Заболеваемость, этиология и влияние лихорадки у пациентов с острым панкреатитом

Предпосылки / цель: Лихорадка как важное событие систематически не изучалась у пациентов с острым панкреатитом. Мы проспективно изучали частоту, этиологию и влияние лихорадки на лечение и исходы у пациентов с острым панкреатитом.

Методы: Все последовательные пациенты с острым панкреатитом были изучены на предмет развития лихорадки, ее этиологии и ее влияния на лечение и исход острого панкреатита.Лихорадка считалась значительной, если температура была> 38 ° C и сохранялась> 2 дней.

Полученные результаты: С января 1997 г. по июнь 1998 г. в исследование было включено 75 пациентов (51 мужчина; средний возраст 41 год) с острым панкреатитом. Причинами панкреатита были камни в желчном пузыре у 48%, алкоголь у 28% и другие у 24% пациентов. 20 пациентов имели некроз поджелудочной железы, а у 45 (60%) поднялась температура во время панкреатита.Этиология лихорадки была связана с инфицированным некрозом поджелудочной железы у 8 (18%), панкреатитом как таковым у 10 (22%), холангитом у 4 (9%), непанкреатическими инфекциями у 17 (38%) и неустановленным у 6 (13 человек). %) пациенты. Из 45 пациентов с лихорадкой 17 имели некроз поджелудочной железы по сравнению с только 3 из 30 пациентов, у которых лихорадка не развивалась (p <0,05). У пациентов с лихорадкой смертность от панкреатита была выше, чем у пациентов без лихорадки (p = 0,03).

Выводы: У 60% больных острым панкреатитом поднялась температура. Инфицированный некроз поджелудочной железы был причиной лихорадки у 18% пациентов, но не у большинства, то есть у 82% пациентов. Смертность была выше у пациентов, у которых поднялась температура, чем у тех, у кого этого не было.

Может ли боль в животе у вашего ребенка быть панкреатитом? — Клиника Кливленда

Когда у вашего ребенка лихорадка и тошнота из-за боли в животе, это обычно всего лишь 24-часовая ошибка. Симптомы часто купируются куриным супом с лапшой, большим количеством жидкости, объятиями и обещанием смотреть любимое телешоу в течение всего дня.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Для родителей эти 24 часа могут быть стрессовыми, поскольку они ждут, пока у них не спадет температура, а боли в животе не утихнут. Но что делать, если симптомы не исчезают и не улучшаются? Если это так, ваш ребенок может страдать от панкреатита — воспаления поджелудочной железы, симптомы которого очень похожи на желудочный вирус. Хотя обычно мы слышим только о том, что панкреатит является проблемой для взрослых, дети также могут пострадать.

У взрослых камни в желчном пузыре и алкоголь являются двумя основными причинами панкреатита и могут вызывать серьезные заболевания при длительной госпитализации. К счастью, у детей причины часто бывают разные, и болезни возникают реже.

«Чтобы снизить риск осложнений, родителям важно заранее распознать симптомы панкреатита и записаться на прием к педиатру», — говорит детский гастроэнтеролог и гепатолог Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины.

Что такое панкреатит?

Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. Когда панкреатит возникает один раз, он известен как острый панкреатит, а когда он возникает повторно, это называется хроническим панкреатитом. Если панкреатит не проходит или не проходит, могут развиться долгосрочные проблемы со здоровьем. Например, ваша поджелудочная железа может покрыться рубцами и образовывать отложения кальция в пищеварительной железе, а также отложения и камни в протоке поджелудочной железы.

Ваша поджелудочная железа — пищеварительная железа в задней части брюшной полости.Он вырабатывает пищеварительные соки, которые стекают в верхнюю часть тонкой кишки, и играет важную роль в переваривании углеводов, жиров и белков.

Это удивительный феномен, что поджелудочная железа, несмотря на то, что вырабатывает пищеварительные соки, никогда не переваривает себя из-за естественной системы сдержек и противовесов в железе. Когда эта система сдержек и противовесов прерывается, может возникнуть панкреатит.

Что вызывает панкреатит у детей?

«У детей точная причина панкреатита в половине случаев неизвестна», — сказал д-р.Радхакришнан говорит. Острый панкреатит может быть вызван приемом лекарств, вирусной инфекцией или травмой. С другой стороны, рецидивирующий панкреатит может быть вызван генетическими дефектами или врожденными аномалиями протока поджелудочной железы.

Есть несколько генетических нарушений, связанных с более высоким риском развития панкреатита. Хотя они встречаются редко, два относительно распространенных генетических дефекта, связанных с повторным панкреатитом, включают муковисцидоз (МВ). Изменения генов и мутации вызывают активацию пищеварительного фермента трипсина в поджелудочной железе у людей с МВ.

Каковы симптомы панкреатита у детей?

Панкреатит может быть очень болезненным для детей. «Если ваш ребенок жалуется на постоянную боль в верхней части живота — часто в середине и слева, а иногда и с иррадиацией боли в спину — это может быть признаком того, что это не просто грипп или боль в животе», — говорит доктор Радхакришнан.

Другие общие симптомы панкреатита у детей:

• Тошнота или рвота.
• Обезвоживание.
• Затрудненное дыхание.

Диагностика и лечение панкреатита

Панкреатит бывает сложно диагностировать, и для начала тестирования на него требуется высокая степень подозрения. Лучший скрининговый тест на острый панкреатит — это простой анализ крови, который проверяет повышение уровня двух ферментов: амилазы и липазы.

Ультразвук также может быть полезным инструментом при оценке поджелудочной железы. КТ также может потребоваться, если симптомы серьезны и есть опасения по поводу значительного воспаления.МРТ может потребоваться, если панкреатит становится рецидивирующим или есть опасения по поводу закупорки желчным камнем, вызывающего панкреатит. Как только панкреатит станет рецидивирующим, вашему врачу может потребоваться помощь врача-генетика для поиска генетических мутаций, которые могут быть связаны с панкреатитом.

При лечении панкреатита обратитесь за помощью к детскому гастроэнтерологу. Хотя конкретные методы лечения ограничены, многие инструменты управления могут помочь контролировать симптомы. Общее лечение включает адекватное обезболивание и отказ от пероральной диеты для отдыха поджелудочной железы и коррекцию потери жидкости.

Когда боль и тошнота уменьшатся, ваш врач может начать пероральное питание или кормление через назогастральный зонд. Медицинские данные показывают, что раннее начало питания орально или через зонд для кормления ускоряет выздоровление и сокращает время пребывания в больнице.

Когда панкреатит становится рецидивирующим, диета с низким содержанием жиров может помочь снизить частоту приступов. Иногда требуется добавление пищеварительных ферментов, если у пациента развивается дефицит пищеварительных ферментов.

Когда приступы панкреатита учащаются, боль может стать изнурительной.Для этого доступны более интенсивные варианты лечения, такие как удаление поджелудочной железы и инъекция собственных вырабатывающих инсулин клеток ребенка из поджелудочной железы в печень. Было показано, что они улучшают качество жизни и снижают риск диабета.

Родителям полезно знать о симптомах панкреатита. «В большинстве случаев боль в животе вашего ребенка — это просто боль в животе. Однако важно следовать своим родительским инстинктам. Если вы подозреваете, что происходит что-то еще, как можно скорее обратитесь к педиатру », — советует доктор.Радхакришнан.

Main Street Gastro — Flushing, Queens. Заболевания поджелудочной железы

Наши гастроэнтерологи специализируются на лечении следующих заболеваний и нарушений поджелудочной железы:

Острый панкреатит: Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он характеризуется внезапной сильной болью в верхней части живота, вызванной любым количеством факторов: закупоркой желчных и панкреатических протоков, утечкой желчных протоков, камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой, травмой живота, лекарствами, последствиями употребления алкогольных напитков или инфекционное заболевание.Панкреатит может быть острым или хроническим, и оба могут вызвать серьезные, опасные для жизни осложнения.

Симптомы острого панкреатита
Самый частый симптом острого панкреатита — внезапная боль в верхней части живота. Боль часто усиливается в положении лежа, но может ощущаться менее интенсивной, когда вы садитесь или наклоняетесь.

Другие симптомы включают:
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Учащенный пульс
Боль, иррадиирующая от живота к спине или груди
Болезненность живота на ощупь
Вздутие (вздутие живота)

Серьезные осложнения
Сильная боль, связанная с панкреатитом, возникает из-за того, что ферменты, которые обычно попадают в тонкий кишечник для переваривания пищи, остаются в поджелудочной железе и вместо этого атакуют поджелудочную железу. Панкреатит также влияет на способность поджелудочной железы выделять инсулин, необходимый для регулирования уровня глюкозы (сахара) в организме.

Хронический панкреатит: Хронический панкреатит — это тяжелое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся сильной болью в верхней части живота. Обычно это вызвано длительным употреблением алкоголя, но также может быть вызвано закупоркой протока поджелудочной железы, травмой живота, псевдокистой, муковисцидозом, лекарствами, высоким уровнем кальция в крови или наследственным или врожденным состоянием.Также он может развиться после нескольких приступов острого панкреатита с поражением поджелудочной железы. Хронический панкреатит — серьезное, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы хронического панкреатита
Большинство случаев хронического панкреатита (около 70 процентов) вызваны длительным употреблением алкоголя. Хронический панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, чаще всего в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы, связанные с хроническим панкреатитом, аналогичны симптомам острого панкреатита, наиболее частым из которых является внезапная боль в верхней части живота.Боль часто усиливается в положении лежа, но может ощущаться менее интенсивной, когда вы садитесь или наклоняетесь.

Другие симптомы включают:
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Учащенный пульс
Боль, иррадиирующая от живота к спине или груди
Болезненность живота на ощупь
Вздутие (вздутие живота)

Серьезные осложнения
Сильная боль, связанная с хроническим панкреатитом, возникает из-за того, что пищеварительные ферменты, которые обычно попадают в тонкий кишечник, остаются в поджелудочной железе и вместо этого атакуют поджелудочную железу.Панкреатит также влияет на способность поджелудочной железы выделять инсулин, необходимый для регулирования уровня глюкозы (сахара) в организме. В худшем случае ткань поджелудочной железы может погибнуть и заразиться (некроз поджелудочной железы или абсцесс).

Муковисцидоз: Муковисцидоз — это наследственное опасное для жизни заболевание, вызванное дефектным геном. Заболевание вызывает образование толстой слизистой, которая может блокировать дыхательные пути в легких и протоки в желчных путях. При муковисцидозе, связанном с поджелудочной железой, маленькие протоки в поджелудочной железе блокируются, что препятствует высвобождению пищеварительных ферментов.В долгосрочной перспективе могут возникнуть проблемы с питанием и пищеварением, а также накопление ферментов в поджелудочной железе, которые могут начать атаковать саму поджелудочную железу.

Симптомы муковисцидоза
Пациенты с муковисцидозом находятся под тщательным наблюдением на предмет респираторных и пищеварительных заболеваний. Осложнения, связанные с муковисцидозом поджелудочной железы, могут включать:

Хроническая диарея (из-за недостатка ферментов в тонком кишечнике для переваривания жиров)
Недостаток питательных веществ (из-за недостатка жирорастворимых витаминов)
Запор, газы, вздутие живота (из-за недостатка ферментов в тонком кишечнике для переваривания жиров) )
Хронический панкреатит (из-за накопления пищеварительных ферментов в поджелудочной железе)

Внутрипротоковые папиллярные новообразования слизистой оболочки (IPMN): Внутрипротоковые папиллярные новообразования слизистой оболочки (IPMN) представляют собой предраковые кисты или новообразования, возникающие в протоках поджелудочной железы. «Папиллярный» относится к типу клеточной структуры в этих слизистых кистах. IPMN может развиваться где угодно в протоковой области поджелудочной железы. IPMN удивительно распространены как у мужчин, так и у женщин, и их распространенность увеличивается с возрастом. У них возникают медленнорастущие новообразования, и после лечения у пациентов часто бывает отличный прогноз.

Поскольку большинство IPMN демонстрируют дисплазию высокой степени (аномальный рост клеток), хирургическое вмешательство является терапией первой линии для предотвращения их развития в раковые опухоли.

Симптомы IPMN
IPMN часто не вызывают никаких симптомов. Многие из них обнаруживаются случайно во время визуализационных исследований по другим причинам. IPMN и другие заболевания желчных протоков часто имеют одни и те же симптомы, потому что большинство из них блокируют выброс желчных протоков или пищеварительных ферментов в тонкий кишечник.

Когда IPMN вызывают симптомы, наиболее распространенными являются:
Боль в животе в правой части тела (где расположены печень, желчный пузырь и поджелудочная железа)
Тошнота, рвота
Желтая кожа или глаза (из-за накопления билирубина, продукты жизнедеятельности)
Панкреатит
Усталость
Потеря веса
Лихорадка
Ночная потливость
Потеря аппетита
Стул светлого цвета

Рак поджелудочной железы: Поджелудочная железа — большой орган, расположенный за желудком. Он производит и высвобождает ферменты, которые помогают организму усваивать пищу, особенно жиры. Гормоны, называемые инсулином и глюкагоном, также производятся в поджелудочной железе. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать уровень сахара в крови.

Точная причина неизвестна, но рак поджелудочной железы чаще встречается у курильщиков и людей, страдающих ожирением. Рак поджелудочной железы немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск увеличивается с возрастом. Небольшое количество случаев связано с генетическими синдромами, которые передаются от семьи.

Опухоль или рак поджелудочной железы может сначала разрастаться без каких-либо симптомов. Это может означать, что рак поджелудочной железы находится на более поздней стадии, когда он впервые обнаружен.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы
Если вы заметили эти признаки или симптомы рака поджелудочной железы, запишитесь на прием к специалисту по раку поджелудочной железы по телефону 718-461-6161.

Рак поджелудочной железы называют «тихим» раком, потому что симптомы болезни развиваются постепенно.Часто рак не обнаруживается до тех пор, пока он не достигнет поздней стадии или не распространился на другие органы.

Симптомы будут зависеть от того, где находится опухоль, насколько она велика и распространилась ли она на другие участки. Например, если опухоль блокирует общий желчный проток, предотвращая попадание желчи в кишечник, может возникнуть желтуха, в результате чего белки глаз и кожа станут желтыми. Моча также может быть темного цвета.

По мере роста рака он может вызывать боль или давление в верхней части живота и в спине.Боль часто усиливается после еды или в положении лежа. У большинства пациентов может возникнуть желтуха или боль в животе.

Другие симптомы включают потерю аппетита, несварение желудка, тошноту и рвоту, потерю веса, слабость и зуд. (Зуд связан с желтухой.)

Кисты поджелудочной железы: Кисты, которые растут на поджелудочной железе или внутри нее, довольно распространены. Большинство из них не вызывают симптомов и не являются злокачественными. Наиболее распространенным из этих новообразований является псевдокиста, доброкачественный заполненный жидкостью мешок, содержащий ферменты поджелудочной железы.Они часто обнаруживаются случайно, когда пациенты проходят визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости, по другим причинам.

Симптомы кисты поджелудочной железы
Псевдокисты часто не вызывают никаких симптомов, но когда они появляются, ваш гастроэнтеролог захочет проверить это, чтобы исключить предраковое или злокачественное образование. Общие симптомы включают:

Боль в животе (от давления на органы), которая может отдавать в грудную клетку и верхнюю часть спины
Тошнота и рвота
Нарост, который можно почувствовать в верхней части живота

Серьезные осложнения
Псевдокиста может инфицироваться и вызвать сильную боль в животе, жар и учащенный пульс.Киста также может лопнуть и одновременно высвободить ферменты поджелудочной железы. В такой ситуации ферменты могут повредить кровеносные сосуды и вызвать внутреннее кровотечение. И инфицированные, и разорванные псевдокисты — это неотложная медицинская помощь, которую следует немедленно вызвать в отделение неотложной помощи.

Случай острого панкреатита

Срочное сообщение: Хотя панкреатит является частой причиной боли в животе, многие его признаки и симптомы характерны для других внутрибрюшных заболеваний.Как показывает этот случай, с большинством пациентов можно обращаться в амбулаторных условиях, если диагноз точен.

МАЙКЛ ТАЛКАР, MD
Боль в животе — частое и разнообразное проявление при неотложной помощи. Анамнез и медицинский осмотр могут использоваться для сортировки большинства неотложных случаев. Сильная коммуникация жизненно важна для обеспечения хороших результатов и сведения к минимуму промахов.

Презентация дела
C.O. это 35-летний белый мужчина, у которого впервые появилась легкая боль в эпигастрии в течение одного дня. Боль сначала была эпизодической, но стала постоянной. Он был локализован в эпигастрии, болезненный, тупой, не связанный с активностью, не излучающий, оценка 4/10 при поступлении. Боль усиливалась при движении и уменьшалась в сидячем положении. Не сообщалось о лихорадке, тошноте, рвоте или изменении дефекации.

Наблюдения / результаты
Обследование пациента показало следующее: PMHX: GERD, гипертриглицеридемия
MEDS: фенофибрат (Tricor), TUMS Аллергии: нет
PSHX: нет
Социальные: нет табака, наркотиков или алкоголя FH: нет -соответствующий
ROS: Кашель периодически и прекращается в течение одной недели, непродуктивный, без одышки или хрипов.
PE:

• Температура: 99,1 ° F
• P: 72
• R: 18
• BP: 25/85
• O2 насыщен 97% RA
• Красивый мужчина без явной боли.
• Кожа / MSI: без высыпаний, деформаций суставов или синяков
• COR: RRR, без M / R / G
• RESP: CTAB, без W / R / R
• ABD: + BS, мягкий, с легкой локализацией болезненность при пальпации в эпигастрии. Никакого отскока или защиты. Все остальные квадранты доброкачественные

Диагностика:

• ЭКГ: в норме
• Тропонин: 0.0
• U / A: Нормальный
• CMP: LFT были отправлены. BMP нормальный, за исключением Glu113
• Амилаза / липаза: Отправка
• Общий анализ крови: Нормальный
• CXR: Нормальный

Лабораторные результаты
Поскольку несколько результатов лабораторных исследований еще не были получены, и пациент не испытывал острого расстройства, было принято решение был вынужден отложить компьютерную томографию до прибытия лаборатории. Следует отметить, что коктейль GI не облегчил боль. Пациент был отправлен домой с выжидательной тактикой.

• Позже в тот же день прибыли лаборатории:
• Билирубин сыворотки: 0.7
• Амилаза: нормальная
• Липаза: 426H (NL 114-286)
• LFTS: Невозможно завершить из-за «молочной» сыворотки!

С пациентом связались и попросили поститься вечером и вернуться утром для анализа липидов натощак и УЗИ. Результаты:

• Триглицериды: 1653
• Холестерин: 222
• Абдоминальный U / S: гепатостеатоз печени, поджелудочная железа в норме, желчных камней нет

Диагноз
Острый панкреатит.Причина: гипертриглицеридемия.
Курс и лечение
Интересно, что пациент прекратил принимать Трикор несколькими неделями ранее. С его лечащим врачом связались. Он подтвердил, что триглицериды пациента были в пределах нормы двумя месяцами ранее. Пациенту был назначен повторный прием к его главному врачу для амбулаторного обследования LFT +/- CT. Контрольный звонок через два дня показал, что боли в животе прекратились.

Обсуждение
Панкреатит — частая причина болей в животе.Его клинические проявления могут варьироваться от легкой боли в животе до рефрактерного шока. Многие из его признаков и симптомов характерны для других внутрибрюшных заболеваний. Двумя наиболее частыми причинами являются камни в желчном пузыре и алкоголь, на которые приходится почти 90% случаев. Лекарства составляют до 50% остальных случаев. Остальное составляют нарушения обмена веществ (триглицериды), инфекции, воспаления и травмы.

Основным симптомом является боль в эпигастрии или левом верхнем квадранте живота, в основном постоянная, ноющая боль, которая часто распространяется в спину, бока, грудь или нижнюю часть живота.Боль усиливается в положении лежа на спине и может уменьшаться в положении сидя. Часто наблюдаются тошнота, рвота и вздутие живота. Медицинский осмотр может выявить субфебрильную температуру, тахикардию, ослабление кишечных шумов (кишечная непроходимость), болезненность в эпигастрии и перитонит (позднее обнаружение). Признак Каллена (голубоватое изменение цвета вокруг пупка) и признак Грея Тернера (голубоватое изменение цвета боков) — редкие, но характерные признаки геморрагического панкреатита.

Амилаза и липаза сыворотки — наиболее широко используемые тесты для оценки панкреатита.Липаза — более точный тест, чем амилаза (чувствительность и специфичность 90%). Обычные рентгенограммы наиболее полезны для исключения других заболеваний, таких как перфорация или непроходимость. Ультрасонография наиболее полезна при выявлении камней в желчном пузыре или расширении желчевыводящих путей. Также можно определить отек поджелудочной железы и псевдокисты. КТ является наиболее важным визуализирующим тестом для диагностики острого панкреатита и его внутрибрюшных осложнений, а также для оценки степени тяжести. Пациентам с клиническими и биохимическими особенностями панкреатита, которые не улучшаются при первоначальной консервативной терапии или при подозрении на осложнения, следует пройти компьютерную томографию брюшной полости.Девяноста процентам пациентов требуются только поддерживающие меры. Общий принцип таков: «Дайте поджелудочной железе отдохнуть».

Жидкости, обезболивающие и противорвотные средства являются примерами этих поддерживающих мер. Эмпирические антибиотики не показаны при заболевании легкой и средней степени тяжести. Пациентов с легкой формой заболевания и отсутствием признаков системных осложнений можно лечить в амбулаторных условиях, если переносимость лекарств перорально и боль хорошо контролируются. Рекомендуется чистая жидкая диета и необходимо наблюдение через 24-48 часов.Все остальные пациенты должны быть госпитализированы. Осложнения включают псевдокисту, абсцесс, кровотечение, гипокальциемию, гипергликемию и синдром острого респираторного стресса (ОРДС).

Заключение
Тщательный анамнез, продуманная диагностика, тесное общение и тщательное наблюдение позволяют эффективно оценивать и лечить большинство случаев острой боли в животе в условиях неотложной помощи. Панкреатит является довольно частой причиной такой боли и в большинстве случаев лечится амбулаторно.

Майкл Талкар, MD

Врач семейной медицины Медицинская группа HonorHealth

Лимфома — Ходжкина: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может нужна медицинская помощь. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с лимфомой Ходжкина могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с лимфомой Ходжкина нет ни одного из этих изменений.Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Общие симптомы или признаки, вызванные лимфомой Ходжкина, включают:

• Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха, которое не проходит в течение нескольких недель

• Необъяснимая лихорадка, которая не проходит

• Необъяснимая потеря веса

• Ночная потливость, обычно мокнущая

• Зуд, генерализованный зуд, который может быть сильным

• Усталость

• Боль в лимфатических узлах, вызванная употреблением алкоголя

• Одышка, кашель или дискомфорт в груди могут быть вызваны поражением лимфатических узлов в груди

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Использование симптомов для определения стадии лимфомы Ходжкина

Если диагноз — лимфома Ходжкина, врач может также использовать определенные симптомы, чтобы помочь описать заболевание в процессе, известном как стадирование. Каждый этап можно разделить на категории «А» и «В».

• A означает, что у человека не было симптомов B, перечисленных ниже.

• B означает, что человек испытал 1 или несколько из следующих симптомов:

• Необъяснимая потеря веса более чем на 10% от первоначальной массы тела в течение 6 месяцев до постановки диагноза.

• Необъяснимая лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

• Мокрый ночной пот. Многие люди с лимфомой Ходжкина говорят, что их ночное белье или простыни на кровати были настолько мокрыми, что их нужно было менять на ночь.Иногда днем ​​возникает сильное потоотделение.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Низкая температура — симптомы, причины, лечение

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы. Субфебрильная температура — это небольшое повышение температуры выше нормы. Ваши измерения температуры колеблются в течение дня и меняются в зависимости от места измерения. Обычно считается, что у ребенка высокая температура, если температура равна 100 или выше.4 градуса по Фаренгейту ректально, 99,5 градусов по Фаренгейту орально или 99 градусов по Фаренгейту в подмышечной впадине. У взрослого человека температура обычно определяется как 100 градусов по Фаренгейту (37,8 градусов по Цельсию) или выше.

Лихорадка часто сопровождает инфекции и является частью естественной защиты организма от них. Температура тела также может быть повышена из-за физической активности и факторов окружающей среды, таких как ношение тяжелой одежды или высокая температура окружающей среды. Незначительная лихорадка также может возникать после иммунизации, во время прорезывания зубов или как симптом рака или воспалительных и аутоиммунных состояний.Это также может возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Низкая температура может не потребовать лечения, если другие симптомы отсутствуют. Меры по уходу за собой, такие как отдых и питье, могут быть достаточными. Лекарства, такие как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) и аспирин, могут снизить температуру, хотя аспирин не следует применять детям, а ибупрофен не рекомендуется детям младше шести месяцев.

Стойкая лихорадка или высокая температура могут потребовать медицинского вмешательства, также как и те, которые сопровождаются такими симптомами, как боль в горле, боль в ухе, кашель или жжение при мочеиспускании.Лихорадка может быть серьезной у людей с ослабленной иммунной системой или хронических заболеваний.

Низкая температура иногда может сопровождать серьезные заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как раздражительность или безутешность у детей, спутанность сознания, снижение уровня сознания, затрудненное дыхание, затрудненная ходьба, сильная боль, ригидность шеи, судороги, посинение губ или ногтей. , или учащенное сердцебиение.

Если субфебрильная температура не проходит или вызывает у вас беспокойство, если у вас есть другие симптомы инфекции, ослабленная иммунная система или хронические проблемы со здоровьем, немедленно обратиться за медицинской помощью .

Лихорадка — Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 12 октября 2021 г.

Сводка

Лихорадка определяется как повышение нормальной температуры тела, которая может варьироваться в зависимости от ряда факторов (например, времени суток, географического положения , степень напряжения).Обычно лихорадка определяется как температура> 38 ° C (100,4 ° F). Лихорадка — это неспецифический симптом, который может быть вызван инфекционными и неинфекционными состояниями, включая злокачественные новообразования, системные ревматические заболевания и реакции на лекарства. Для диагностики неосложненных инфекционных причин лихорадки часто бывает достаточно одного анамнеза и физического обследования (например, URI, гастроэнтерита). При лабораторных исследованиях и визуализации следует руководствоваться предположительной вероятностью дифференциального диагноза. Для снижения температуры тела могут использоваться жаропонижающие средства и прохладные обтирания, но лечение основной причины является основной целью при ведении пациентов с лихорадкой.См. Также «Нейтропеническая лихорадка» и «Лихорадка неизвестного происхождения».

Патофизиология

Воспаление и / или инфекция → высвобождение эндогенных пирогенов (цитокинов), индуцированное экзогенными пирогенами (например, белками, липополисахаридами) → индуцированное цитокинами смещение вверх заданного значения гипоталамического центра терморегуляции → повышение температуры тела → ↑ активность иммунной системы и рост патогенов ↓

Ссылки: ^[1]

Экстренная оценка

Базовый подход

• Выявление и лечение сепсиса, если он есть.
• Выявить и лечить первопричину.
• Обеспечить поддерживающую терапию (жаропонижающие, в / в жидкости, прохладное обтирание).

• Общий
• Локализованный
  • ЦНС: ригидность шеи, судороги, головная боль, измененный уровень сознания, измененное психическое состояние.
  • ЛОР: гнойные выделения из уха, боль в сосцевидном отростке
  • Грудная клетка: кровохарканье, гипоксемия
  • Живот: охраняющий, органегалия, асцит, мелена, гематохезия, постоянная рвота, объемная диарея.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: отек суставов, уменьшение объема движений

Сфокусированная история

• Начало
• Продолжительность
• Характеристики (например,g., непрерывный или прерывистый или ночной, высокий или низкий уровень)

Недавнее облучение

• Путешествие (см. Ниже)
• Контакты с больными
• Новое лекарство или вещество
• Животные, включая сельскохозяйственных и диких животных

Сопутствующие симптомы

История путешествий

В дополнение к приведенному выше контрольному списку истории, у возвращающегося путешественника должна быть получена следующая история:

• Даты поездки
• Вид транспорта
• Посещенные места (вкл. остановки путешествия)
• Прививочный статус перед поездкой
• Профилактические препараты
• Размещение
• Мероприятия (например, походы, кемпинг, плавание)
• История укусов и использование репеллентов
• Контакт с сельскохозяйственными животными и домашним скотом
• Проглатывание пищи или воды, которые потенциально загрязнены
• Недавние татуировки или пирсинг
• История полученной медицинской помощи

У> 25% возвращающихся путешественников с лихорадкой конкретная причина лихорадки не может быть определена. ^[2]

Рассмотрите возможность ранней консультации инфекциониста для пациентов с лихорадкой, которые недавно выезжали за границу.

Целенаправленное обследование

Общее

Сердечно-сосудистые

Легочные

Брюшные и тазовые

Пациентам с нейтропенией следует избегать DRE из-за риска повреждения слизистой оболочки прямой кишки и бактериемии.

Неврология

Конечности

Целенаправленная диагностика

При диагностической оценке следует руководствоваться предположительной вероятностью рассматриваемого диагноза.Следующий список включает все диагностические тесты, которые могут быть полезны для диагностики или исключения возможной этиологии у пациента с лихорадкой.

Обычный

У пациентов с подозрением на SIRS или сепсис

Перед началом эмпирической антибактериальной терапии необходимо получить посевы, по возможности, не откладывая прием антибиотиков.

У госпитализированных пациентов с впервые возникшей лихорадкой минимальное начальное обследование обычно должно состоять из общего анализа крови с дифференцировкой, лактата сыворотки, анализа мочи с микроскопией, посевов крови (2 набора) и рентгенографии.Дальнейшее обследование следует руководствоваться подозрением на этиологию лихорадки.

Дальнейшие диагностические исследования, которые следует рассмотреть на основании подозреваемой локализации симптомов

9055 9055 905 905 905 905 905 905 905

	Лаборатории	Визуализация и другие вмешательства
HEENT		КТ головы, лица и / или шеи с внутривенным контрастированием
Легочные
Сердечно-сосудистые
Абдоминальные		905 905 905 905 905 905 9055 психиатрический
Кожа и мягкие ткани / кости / лимфатический
Ревматологический

Дифференциальный диагноз по характеристикам лихорадки

Характер лихорадки может помочь в установлении диагноза, хотя имеет ограниченную ценность по сравнению с более конкретными лабораторными исследованиями.

61 ​​ Периодическая лимфома 61 ​​ лихорадка ^[6]

Дифференциальная диагностика лихорадки по течению
Тип лихорадки		Курс	Сопутствующие заболевания
Непрерывная лихорадка		Температура постоянно выше 38 ° C; суточные колебания	Вирусные и бактериальные инфекции (например, брюшной тиф, крупозная пневмония)
Ремиттирующая лихорадка		Температура постоянно выше 38 ° C (100.4 ° F); суточные колебания ≥ 1 ° C (1,8 ° F)	Вирусные инфекции, острый бактериальный эндокардит
Перемежающаяся лихорадка [3]		Высокий спайк и быстрое снижение температуры тела	Пиогенная / очаговая инфекция, туберкулез, ювенильный идиопатический артрит, инфекционный эндокардит, малярия, лептоспира, боррелия, шистосомоз, лимфома
Рецидивирующая лихорадка [4]	Возвратный лихорадка	Дни лихорадки, за которыми следовали несколько дней афебрилитета , а затем рецидив в дополнительные дни лихорадки, обычно через 14–21 день	Клещ возвратная лихорадка и возвратная лихорадка от вшей [5]
	Лихорадка Пель-Эбштейна	Лихорадка продолжительностью 1-2 недели с последующим афебрильным периодом 1-2 недели	Ходжкинская лимфома
Лихорадка, рецидивирующая в течение месяцев или лет при отсутствии ассоциированной вирусной или бактериальной инфекции или злокачественного новообразования.	Синдромы периодической лихорадки (например,g., семейная средиземноморская лихорадка, синдром гипер-IgD)
Другие		Болезнь Стилла, болезнь Крона, болезнь Бехчета, рецидивирующая малярия (третичная малярия, четверная малярия), лекарственная лихорадка, искусственная лихорадка
Двухфазная лихорадка		Лихорадка, которая проходит и снова возвращается	Лихорадка Денге, лептоспироз [7]
Волнообразная лихорадка		Температура поднимается постепенно и спадает (как волна) в течение нескольких дней или недель.	Бруцеллез [8] [9]
Послеоперационная лихорадка		Имеет очень вариабельное течение и множество различных причин; обсуждается в статье о периоперационном ведении.

Каталожные номера: ^{[10] [11] [12] [13]}

Дифференциальная диагностика пораженной системы

Злокачественное новообразование любой системы также может вызывать лихорадку.

Дифференциальный диагноз по сопутствующему диагнозу

См. Также «Обзор параметров WBC.”

Дифференциальные диагнозы по факторам риска

Лечение

Ацетаминофен является предпочтительным жаропонижающим средством во время беременности, но его следует избегать у пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией.

НПВП противопоказаны при беременности и геморрагической лихорадке. Их следует использовать с осторожностью у кормящих пациентов и пациентов с ИБС.

Синдромы наследственной лихорадки

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF)

• Описание: наследственное аутовоспалительное заболевание, характеризующееся повторяющимися самоограничивающимися приступами лихорадки, серозитом и часто другими воспалениями тканей.Между приступами пациенты не испытывают никаких симптомов.
• Эпидемиология: в основном ограничивается лицами восточно-средиземноморского происхождения; синдром наследственной лихорадки
• Генетика: аутосомно-рецессивная мутация в гене MEFV на хромосоме 16
• Клинические проявления: могут сильно различаться.
  • Все пациенты испытывают приступы лихорадки продолжительностью 1-3 дня, которые повторяются в течение нескольких недель или месяцев.
  • Большинство пациентов (95%) испытывают боли в животе и артралгию (75%).
  • Другие проявления
  • Заболевание часто не диагностируется у пациентов с легкими или умеренными симптомами.
  • Пациенты часто имеют шрам от аппендэктомии в результате перенесенного в прошлом эпизода ССЛ, который был ошибочно принят за острый аппендицит.