Температура у грудничка в 2 месяца норма: Какая нормальная температура у грудничка?

Содержание

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Повышение температуры у ребенка. Что делать?

1.Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90%  детских инфекций.

2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего,  и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.

3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка.

Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.

4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка. Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное  – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).

Чего нельзя делать при повышенной температуре?

• Нельзя укутывать ребенка

• Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой

• Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр. , не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты

Как скоро нужно показать ребенка врачу?

Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день. Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:

• Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка

• Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом

• У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох

• У ребенка до 3х лет нет  других симптомов заболевания, а самочувствие  страдает

• Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением

• У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой

• Лихорадка 400  и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения

• Самочувствие ребенка ухудшается, не смотря на снижение температуры

 

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок.

 Протоколы диагностики и лечения.»  В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. 

Вот что требует вызова скорой помощи:

  • возраст до 3 месяцев

  • появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»

  • отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

  • сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

  • сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

  • невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

  • боль в животе

  • боли в ногах и/или в руках
  • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

  • У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

  • У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

  • У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

  • очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

  • имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»

  • дрожит, его «бьет озноб»

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т. п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов. 

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

  • «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
  • «Анальгин»  опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
  • «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
 Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

Чем может помочь «скорая»?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

  • каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка. ру»

автор фото Вероника Галкина

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений. .

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,


а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.



Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

— возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

— у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


Как измерить температуру вашего ребенка

Во время Пандемия COVID-19, родителям может потребоваться проверить своих детей на наличие симптомов, включая лихорадку, прежде чем они отправятся в больницу. школа, уход за детьми, или спортивные занятия. Ощупывание лба ребенка происходит быстро, но не очень точно. Большинство современных цифровых термометров работают быстро и просты в использовании.

Какой термометр лучше всего подходит для моего ребенка?

Лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.НЕ используйте ртутный термометр. Эти тонкие стеклянные устройства, наполненные серебристым металлом, могут сломаться и высвободиться. токсичные уровни паров ртути. На самом деле, если у вас дома есть ртутный термометр, вам следует убери это.

Что такое нормальная температура и что считается лихорадкой?

«Нормальная» температура зависит от возраста, активности и времени суток ребенка. лихорадка обычно имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.Это признак того, что организм борется с болезнью. Температура, возраст вашего ребенка и другие признаки болезни помогут вашему врачу порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка.

Какие бывают типы цифровых термометров?


Существуют разные типы цифровых термометров, которые измеряют температуру в разных частях тела. Ректальная (в анусе) температура является наиболее точной. Температура лба — следующая по точности. Температура полости рта и ушей является точной, если все сделано правильно.Температура подмышек является наименее точной, но вы можете использовать этот метод для проверки ребенка любого возраста.

Какой бы подход вы ни использовали, перед использованием следуйте инструкциям по очистке на упаковке.

Вот 3 типа цифровых термометров:


Цифровой многоцелевой термометр

  • Измеряет температуру в нижней части тела ребенка (ректально), во рту (орально) или подмышечной впадине (подмышечные области).

  • Устные не рекомендуется, пока ребенок не достигнет возраста 4 лет.

  • Считывает температуру тела, когда датчик, расположенный на кончике термометра, касается этой части тела.

  • Важно обозначить термометр «оральный» или «ректальный», чтобы он не использовался в обоих местах.

Височная артерия


  • Измеряет инфракрасные тепловые волны, исходящие от кровеносного сосуда, проходящего через лоб чуть ниже кожи.

  • Подходит для любого возраста.

  • Температура измеряется сбоку и спереди на лбу, в зависимости от того, бесконтактная это модель или модель «без прикосновения». Перед использованием ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, насколько близко ко лбу и другими советами.

  • Бесконтактные модели могут помочь снизить риск передачи микробов.

  • Прямой солнечный свет и низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на чтение.

Барабанная

  • Измеряет температуру в ухе ребенка, считывая инфракрасные тепловые волны от барабанной перепонки.

  • Можно использовать для детей от 6 месяцев. Не надежен для младенцев, у которых слуховые проходы слишком узкие

  • Чтобы быть точным, его необходимо правильно поместить в слуховой проход вашего ребенка (см. «Температура уха» ниже).

  • Низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на показания.

Как пользоваться цифровым термометром

Чтобы получить правильные показания термометра, важно , чтобы всегда следовать инструкциям, прилагаемым к устройству. .

Ректальная температура

Измерение Ректальная температура дает наилучшие показания, особенно для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Вот как измерить ректальную температуру:

  • Нанесите небольшое количество смазки, например, вазелина, на конец термометра и на попку ребенка.

  • Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.Включите термометр и вставьте его на 1/2 дюйма (для детей младше 6 месяцев) на 1 дюйм в задний проход. Быть нежным. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись. Держите ребенка неподвижно. Оставьте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.

  • Термометры следует дезинфицировать до и после использования дезинфицирующим мылом и водой или дезинфицирующим спиртовым тампоном.

  • Пометьте ректальный термометр, чтобы его случайно не использовали во рту.

Температура полости рта

Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете измерять температуру ртом. Вот как измерить температуру полости рта :

  • Если ваш ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 30 минут.

  • Включите термометр и поместите кончик под язык ребенка с одной стороны по направлению к задней части рта. Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы удерживать их на месте.

  • Держите губы закрытыми над термометром, пока он не издаст звуковой сигнал. Проверьте цифровое чтение.

Температура лба

Термометры височной артерии (лба) подходят для детей любого возраста. Вот как взять температура лба :

  • Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, как и куда перемещать или направлять датчик по лбу для получения наиболее точных измерений.

  • Датчик измеряет тепловые волны, исходящие от височной артерии.Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.

  • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.

Температура в ухе

Барабанный (ушной) термометр можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев и старше, так как у маленьких детей узкие слуховые проходы. Вот как взять температура уха :

  • Следуйте инструкциям на упаковке.

  • Правильная температура зависит от того, оттянуть ухо назад. Оттяните ухо назад и вверх, если ребенку больше 1 года. Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

  • Нахождение на улице в холодный день может привести к заниженным показаниям. Подождите 15 минут после того, как войдете в помещение, чтобы измерить температуру.

Помните

Лихорадка — это всего лишь один из признаков болезни, но очень важный. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о лихорадке и измерении температуры вашего ребенка

Дополнительная информация

* Рисунки цифрового термометра, созданные Anthony A lex LeTourneau.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лихорадка в детском возрасте от рождения до 3 лет | ребенок с температурой

Что такое жар?
Лихорадка — частый симптом болезни. Мы определяем лихорадку как температуру 100,5 F (38 C) или выше. Высота лихорадки не определяет причину болезни, но может быть важным ключом к разгадке. Лихорадка — лишь один из индикаторов того, как дела у ребенка, и мы всегда рекомендуем родителям смотреть на общее поведение своего ребенка, учитывая такие вещи, как суетливость, цепляние, работа дыхания, интерес к кормлению, утешение и т. Д. Если ваш ребенок болен и вы обеспокоены, мы хотим услышать от вас или увидеть вас лично.

Как мне измерить температуру моего ребенка?
Как правило, мы рекомендуем использовать дома цифровые термометры, а также определять температуру в подмышечной впадине или в полости рта.Ректальная температура более точна, но ее сложнее измерить. Ректальная температура немного легче у младенцев, а точная температура важнее у младенцев. Температура, измеренная в подмышечной впадине, обычно на 1 градус ниже, чем температура во рту. Мы будем использовать температуру, полученную в нашем офисе, для принятия клинического решения о том, сколько анализов необходимо для диагностики причины, и будем полагаться на температуру дома и восприятие родителями тяжести заболевания, чтобы определить, нужна ли запись на прием.

Нужно ли мне приводить ребенка в офис?
Любой ребенок младше 3 месяцев с лихорадкой должен пройти обследование в нашем офисе.

Младенцы в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой, которые кажутся больными или плохо питаются, должны быть осмотрены, и даже если они хорошо выглядят, должны быть осмотрены в нашем офисе, если их температура держится более 3 дней или превышает 102 F (38,9 C). ).

Дополнительно мы хотели бы видеть детей любого возраста с температурой выше 104 F (40 C). Лихорадка с новой сыпью, лихорадка, продолжающаяся более 7 дней, и лихорадка у детей с другими хроническими заболеваниями — все это причины, по которым мы должны осмотреть ребенка лично.

Есть ли лекарства от лихорадки?
Ацетаминофен (Тайленол) и Ибупрофен (Мотрин, Адвил) могут снизить температуру на 2-3 градуса. Если дети выглядят здоровыми и ведут себя нормально, не всегда необходимо лечить их лихорадку. Когда младенцы и дети имеют лихорадку, они часто кажутся больными и суетливыми, и лечение их лихорадки может облегчить боль, недомогание и недомогание, а иногда и улучшить пищевое поведение.

Сколько лекарств мне следует давать?
Дозировка основана на весе, но производители неохотно предоставляют дозировку для младенцев.Мы предоставили дозировку, основанную на возрасте и весе, ниже для использования нашими постоянными пациентами в качестве справочной информации для использования после консультации с нами. Пожалуйста, помните, что мы хотим видеть любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой, а также любого младенца или ребенка, который настолько болен, что их родители беспокоятся лично в нашем офисе.

Ошибки при дозировании могут возникать, если концентрация и измерение лекарства не подтверждены должным образом. Ошибки в времени между дозами также могут привести к передозировке.Ацетаминофен и ибупрофен можно вводить вместе или чередовать каждые 3-4 часа. Чередование доз очень эффективно, но увеличивает риск случайной передозировки из-за приема одного и того же лекарства дважды подряд.

Для ацетаминофена (тайленола) с маркировкой 160 мг / 5 мл и ибупрофена (мотрин / адвил) с маркировкой 100 мг / 5 мл

5-11 фунтов ……… .. 0-3 месяца ………… 1,25 мл (1/4 чайной ложки) каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ……… .. 2,5 мл (1/2 чайной ложки) каждые 6 часов

18–23 фунтов ……… 12–23 месяца ……… 3.75 мл (3/4 чайной ложки) каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… .. 5 мл (1 чайная ложка) каждые 6 часов

Существует более старая версия ацетаминофена с концентрацией 80 мг / 0,8 мл. Это более чем в 3 раза больше концентрации, поэтому объемы дозы намного ниже . Это те капли, которые продаются как детские капли, и больше не производятся.

5-11 фунтов ……… .. 0-3 месяца ………… 0,4 мл каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ………. 0,8 мл каждые 6 часов

18-23 фунтов …….. 12-23 месяца ……… 1,2 мл каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… . . 1,6 мл каждые 6 часов

Уход за больным младенцем или малышом — сложная задача, и мы всегда готовы помочь!

Лихорадка у младенцев и детей ясельного возраста: симптомы, лечение и причины

Насморк или легкий кашель, вероятно, не сильно вас беспокоит — как родителя, незначительные симптомы простуды могут быть обычным явлением. Но больной ребенок или малыш с лихорадкой, вероятно, подстегнет ваше беспокойство по крайней мере на несколько ступеней.

Повышенная температура — одна из наиболее частых причин, по которой родители младенцев или детей ясельного возраста обращаются к своему педиатру. Но мужайтесь: даже если температура может доставлять вашему малышу дискомфорт, обычно она не приносит вреда и не усугубляет болезнь.

Еще лучше? Повышенная температура, вероятно, является признаком того, что организм вашего ребенка усердно борется с инфекцией, которая его беспокоит. А поскольку лихорадку чаще всего вызывают вирусы, они обычно проходят самостоятельно.

А пока ваша задача — помочь ребенку чувствовать себя комфортно и следить за температурой или другими симптомами, которые требуют обращения к врачу.Вот что делать, если у вашего ребенка или малыша поднялась температура, что считается высокой температурой у младенцев и когда обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает жар у младенцев и детей ясельного возраста?

Температура вашего ребенка или малыша может быть вызвана рядом различных факторов, и не все из них связаны с болезнью. К наиболее частым причинам детской лихорадки относятся:

  • Простуда, грипп или ушная инфекция
  • Прививки, которые иногда могут вызвать лихорадку в качестве побочного эффекта
  • Прорезывание зубов, которое может вызвать небольшое повышение температуры тела, но обычно не выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Более серьезная инфекция, такая как COVID-19, пневмония или скарлатина

Хотя любое из этих состояний может вызывать беспокойство у родителей, имейте в виду, что температура сама по себе является здоровым признаком того, что иммунная система вашего ребенка работает, чтобы сохранить ее здоровье.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), большинство случаев лихорадки относительно кратковременны и безвредны и обычно являются положительным признаком того, что пациентка борется с инфекцией.

Более того, тяжесть лихорадки не всегда коррелирует с серьезностью причины, поэтому важно попытаться определить эту первопричину, устраняя любой дискомфорт.

Что считается лихорадкой у ребенка?

Хотя будильник может сработать, как только температура вашего малыша упадет до 98.7 градусов по Фаренгейту, с точки зрения педиатра, у ребенка лихорадка, если ректальное показание составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, или если устное показание составляет 99 градусов по Фаренгейту или выше.

В нормальных условиях вам не нужно сразу звонить врачу по поводу температуры, хотя в наши дни ваш педиатр, вероятно, захочет проверить вашего ребенка на COVID-19, чтобы исключить это.

Имейте в виду, что это руководство применимо только для детей, прошедших последние вакцинации. Младенцы и дети ясельного возраста, у которых есть лихорадка и не вакцинированы, более восприимчивы к определенным заболеваниям, и поэтому им необходимо срочно осматривать педиатр.

Когда следует обращаться за помощью при лихорадке младенца или малыша?

Обычно не о чем беспокоиться, особенно если у вашего ребенка небольшая температура: ниже 100,4 ° F у младенцев до 3 месяцев или ниже 101,5 ° F у детей старшего возраста. Тем не менее, ваш педиатр, вероятно, порекомендует вам пройти тестирование на COVID-19 в любом возрасте, если у него температура 100.4 или выше.

Также обращайте внимание на любые дополнительные признаки физической боли или недомогания, сопровождающиеся лихорадкой, которые могут указывать на более серьезное заболевание. Вам также следует обратить внимание на жар, который, кажется, не спадает.

Если не указано иное, температуры приведены для ректальных измерений.

Позвоните в службу 911, если:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием, частое дыхание или хрипы
  • У вашего ребенка кровь в моче, стуле или мокроте, или кровь течет из ушей
  • Губы, язык вашего ребенка или ногти синие
  • Ваш ребенок вялый или невосприимчивый
  • Ваш ребенок чрезмерно истекает слюной
  • У вашего ребенка появляются фиолетовые синякоподобные пятна
  • У вашего ребенка припадок

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него температура 100 градусов. 4 градуса по Фаренгейту или выше
  • Ваш ребенок безутешно суетится или плачет
  • Ваш ребенок необычно сонлив
  • У вашего ребенка проявляются какие-либо признаки обезвоживания, включая меньшее количество влажных подгузников, отсутствие жидкости во рту, сухость во рту, плач без слезы или впалое мягкое пятно (у младенцев)
  • У вашего ребенка есть другие серьезные симптомы, такие как ригидность шеи, болезненное горло, боль в ушах, сыпь, сильная боль в животе, рвота или диарея
  • Вы подозреваете, что что-то не так. не входит ни в один контрольный список — интуиция родителей часто бывает правильной в этих случаях

Позвоните врачу в течение 24 часов, если:
  • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, у него температура выше 101.5 градусов по Фаренгейту и отрицательный результат на COVID-19
  • Ваш ребенок старше 6 месяцев, у него температура выше 103 градусов по Фаренгейту и отрицательный результат на COVID-19
  • Ваш ребенок старше 6 месяцев с лихорадкой 100,4 градусов по Фаренгейту или выше, с легкими симптомами простуды и гриппа, которые длятся более 72 часов и дали отрицательный результат на COVID-19
  • Похоже, вашему ребенку становится хуже, а не лучше
  • Ваш ребенок все еще болеет или необычно (она более капризная, более сонная или менее заинтересованная в еде) даже после того, как ее температура упала
  • У вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, требуют звонка, например, кашель, который мешает ему спать
  • Ваш ребенок все еще кажется слабым или вялым даже после температура снизилась

Поскольку девочки имеют более высокий риск заражения инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), вам также следует позвонить врачу, если у вашей дочери температура 102. 2 градуса по Фаренгейту или выше в течение более 72 часов, если нет других очевидных симптомов простуды.

Вы можете поговорить с педиатром о других симптомах вашего ребенка, а также об его общем поведении и уровне энергии, чтобы выяснить, имеете ли вы дело с легким заболеванием или ей нужно прийти на прием.

Как измерить температуру вашего ребенка или малыша

Вероятно, вы можете определить, есть ли у вашей любимой лихорадка, просто положив руку ей на лоб или увидев румянец на ее лице.

Но единственный способ получить надежные показания — и определить, оправдывает ли одна только лихорадка вызов врача — это измерить ее температуру термометром.

Ректальные измерения с помощью цифрового термометра являются наиболее точным вариантом для младенцев и детей ясельного возраста. Есть способы сделать его более комфортным для вашего ребенка, например смазать кончик вазелином.

Что касается неректальных измерений? Лоб может быть еще одним подходящим вариантом для малышей старше 3 месяцев. Ушные термометры могут быть полезны для детей старше 6 месяцев, но их труднее вставить, когда вы имеете дело с шевелящимся ребенком, а скопление ушной серы может повлиять на показания.

Вы не сможете получить точную температуру орально до тех пор, пока ваш ребенок не сможет держать термометр под языком с сомкнутыми губами — веха, которую он, вероятно, достигнет в возрасте от 3 до 5 лет. Учитываются показания под мышкой. наименее надежный из всех.

Поскольку лобный и ушной термометры могут быть несовместимыми, вы можете снять два или три показания.

Каковы симптомы лихорадки у младенцев?

Ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту обычно считается признаком или симптомом лихорадки у детей.Температура во рту выше 99 градусов по Фаренгейту также считается лихорадкой, но она, как правило, ненадежна у детей в возрасте от 3 до 5 лет, которые слишком молоды, чтобы держать термометр под языком.

Лихорадка часто сопровождается покраснением лица, потной кожей и чрезмерной жаждой, а также симптомами того, что вызывает лихорадку. Например, если у вашего малыша поднялась температура и он тянет за ухо, скорее всего, она борется с ушной инфекцией.

Как можно снизить температуру у ребенка дома?

Начните с принятия мер, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и увлажнялся.Вам не обязательно давать лекарства при первых признаках лихорадки (и вы никогда не должны давать жаропонижающие лекарства детям младше 2 месяцев).

Несколько проверенных на практике советов, которые помогут снизить температуру вашего ребенка:

  • Предложите побольше жидкости. Младенцы с повышенной температурой и дети потеют, теряют много воды. Убедитесь, что ваш малыш хорошо гидратирован, предлагая младенцам дополнительное кормление. Для малышей хорошим выбором будут вода, разбавленный сок, суп, ледяное мороженое и купленные в магазине растворы электролитов, такие как Pedialyte.
  • Держи ее в покое. Если ваша малышка сильно разогревается, скорее всего, она потная, красная и капризная. Легко оденьте ее и, если она еще теплая, включите вентилятор или кондиционер, чтобы ей было удобнее.
  • Притормози. Даже если ваш ребенок с лихорадкой хочет поиграть, от активности ему станет еще теплее. Поощряйте ее не торопиться, чтобы контролировать температуру тела.
  • Накорми лихорадку. Это старое клише, но оно верное: лихорадка ускоряет метаболизм, поэтому вашему ребенку может потребоваться больше калорий.Однако не заставляйте ребенка кормить, если у него нет аппетита.
  • Попробуйте обмыть губкой. Обтирание вашего ребенка прохладной водой (85–90 градусов по Фаренгейту) может помочь снизить его температуру на один или два градуса. (Не используйте холодную воду — это может вызвать дрожь и даже усилить лихорадку.) Наполните ванну на дюйм или два воды и используйте чистую тряпку для мытья посуды или губку, чтобы нанести воду на ее тело. Пока она чувствует себя комфортно и довольна, продолжайте обтирать ее, пока температура не начнет падать, что может занять от 30 до 45 минут. Если ей неудобно или она предпочитает вылезти из ванны, не заставляйте ее оставаться дома.
  • Предлагайте лекарства по мере необходимости. Ацетаминофен (тайленол) можно давать лихорадочному ребенку в возрасте 2 месяцев и старше, а ибупрофен (мотрин или адвил) можно давать в возрасте 6 месяцев и старше. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке, указанным на этикетке, и никогда не давайте лекарства детям младше 2 месяцев без предварительной консультации с педиатром.

Беспокойство по поводу того, что повышенная температура вашего ребенка может привести к более серьезным симптомам, может вызывать беспокойство.Но помните, что в большинстве случаев высокая температура не является серьезным поводом для беспокойства.

Если ваша малышка все еще интересуется играми, хорошо ест и пьет, бодрствует и счастлива и имеет нормальный цвет кожи, ее лихорадка, вероятно, не вызвана чем-то серьезным. В этом случае, как только вы подтвердите, что ее лихорадка не вызвана COVID-19, можно просто следить за ее симптомами. Но если в какой-то момент вы почувствуете, что вам нужно снова позвонить врачу — даже просто для вашего собственного заверения — не бойтесь сделать это.

Руководство по лечению лихорадки у детей

Точно так же, как прорастание первого зуба, царапание колена во время обучения ходьбе и похода в детский сад, у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура. Тем не менее, это может быть пугающим опытом, особенно для начинающих родителей.

Хотя вы должны серьезно относиться к детской температуре, вам не нужно паниковать. Мы поговорили с Таем Дж. Бристолем, доктором медицины, магистром здравоохранения, педиатром в UNC Pediatrics в Пантер-Крик, о том, что важно знать родителям и что делать, когда у их малыша лихорадка.

Нормальная температура тела

Температура тела — это мера способности вашего тела выделять и отводить тепло. Возможно, вы слышали, что нормальная температура тела составляет 98,6 градуса, но это всего лишь среднее значение. Температура тела у всех разная и может различаться в зависимости от возраста или уровня активности. Средняя температура тела младенцев и детей колеблется от 97,9 до 99 градусов, в то время как средняя температура тела у взрослых колеблется от 97 до 99 градусов.

Природная сигнализация

Под лихорадкой понимается температура тела выше нормы.В большинстве случаев повышенная температура означает, что иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.

«Это ваш друг, потому что он сообщает вам, что что-то не так, и мы надеемся, что все, что не так, не является чем-то слишком серьезным», — говорит доктор Бристоль.

Хотя большинство лихорадок у детей вызвано вирусными инфекциями, доктор Бристол говорит, что некоторые ревматические состояния, такие как типы ювенильного артрита и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также могут вызывать лихорадку.

Знай свои числа

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка жар, измерьте его температуру. Доктор Бристоль говорит, что лихорадка, которая считается значимой с медицинской точки зрения, зависит от возраста. Для месячного возраста это от 100,3 до 100,4 градуса или выше. У детей старше месяца он повышается до 100,5 и выше.

«Родители должны иметь дома действительно хороший термометр, который можно использовать либо под языком, либо под мышкой, либо ректальный термометр», — говорит д-р Бристол. «Их легче читать, чем ушные или кожные термометры.”

Он рекомендует младенцам и детям младшего возраста использовать ректальный термометр, потому что он самый точный.

«Очень важно иметь точную температуру для маленьких детей, потому что нам придется принимать очень важные медицинские решения в отношении ребенка, и мы хотим убедиться, что у нас самая точная температура, прежде чем мы это сделаем», — д-р Бристоль. говорит.

Младенцы подвержены нескольким опасным состояниям, потому что они не получили все свои вакцины. Педиатры должны предположить, что лихорадка у ребенка может быть вызвана серьезной бактериальной инфекцией, менингитом, инфекцией мочи, инфекцией крови или пневмонией.

«Итак, младшему ребенку мы должны сделать спинномозговую пункцию, чтобы исключить менингит», — говорит он. «И мы должны исключить грипп. Вот почему все вокруг младенцев и детей должны быть в курсе своих прививок, сделать прививку от гриппа и мыть руки. Держите ребенка подальше от больших толп ».

Признаки лихорадки

Дети с лихорадкой обычно дышат быстрее, имеют учащенное сердцебиение и испытывают холодный пот. Они также могут быть вялыми.

«Если у вашего ребенка учащенное дыхание, или вы держите его на руках, и вы чувствуете, как его сердце колотится или он потеет, измерьте температуру, потому что это может быть первым признаком того, что у него действительно лихорадка», -Бристоль говорит.

Лечение лихорадки

Поскольку высокая температура обычно свидетельствует о наличии у ребенка инфекции, вы не можете лечить саму инфекцию, но вы можете использовать жаропонижающее средство, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше. Давайте детям младше 6 месяцев детский ацетаминофен, например тайленол. Младенцы старшего возраста и дети могут принимать детский ибупрофен, такой как Мотрин или Адвил. Спросите своего врача о правильной дозе для вашего ребенка. Не давайте детям младше 16 лет аспирин, потому что он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Хотя некоторые родители чередуют дозы парацетамола и ибупрофена, доктор Бристол не рекомендует этого делать.

«Никогда еще не было доказано, что это действительно эффективнее, чем просто одно лекарство», — говорит он. «И люди теряют представление о том, что и когда давали, поэтому риск передозировки выше, если вы принимаете два лекарства».

Губка для ванны — один из самых быстрых способов снизить температуру, добавляет доктор Бристоль.

«Возьмите тряпку, налейте из-под крана воду комнатной температуры и просто вытрите ребенка.И это снизит температуру даже быстрее, чем Motrin или Tylenol », — говорит он.

Примечание об изъятиях

У некоторых детей, у которых быстро поднимается температура, возникают фебрильные судороги. Лихорадочные припадки возникают у 2–5 процентов американских детей в возрасте до 5 лет.

«У этих детей припадок не начинается, когда температура составляет 104 градуса. Он возникает, когда температура упала с 99,6 до 102 градусов. Это происходит из-за быстрого изменения температуры», — говорит доктор Бристоль.«Только часть детей, у которых наблюдается лихорадка, испытывает судороги. К счастью, у большинства из этих детей не бывает эпилепсии или хронических припадков ».

Когда звонить врачу

Когда температура спала, ваш ребенок должен улыбаться, бегать и пить. Если температура снизилась, а ваш ребенок по-прежнему вялый, дышит учащенно или плохо выглядит, обратитесь к врачу.

«Разгар лихорадки не всегда говорит о том, насколько что-то плохо. Это также то, как выглядит ребенок », — сказал доктор.Бристоль говорит. «У вас может быть 101 температура и происходит что-то ужасное, у вас может быть 104 лихорадки, и это просто легкий вирус».

Например, младенцы иногда заражаются вирусной инфекцией, называемой розеолой, которая вызывает жар до 104 в течение трех-пяти дней и сыпь.

«Лекарства от него нет, и со временем он уходит и не вызывает никаких проблем. Но тогда у вас может быть маленький ребенок с лихорадкой, у которого есть менингит, инфекция мочевыводящих путей, пневмония или бактерии в крови, и это серьезное состояние », — сказал доктор.Бристоль говорит. «Поэтому важно, как выглядит ребенок».

Независимо от того, что, если вашему ребенку меньше 3 месяцев с температурой 100,5 или выше, позвоните своему врачу. А доктор Бристоль говорит, что если сомневаетесь, звоните своему врачу.

«Позвоните нам, поговорите с медсестрами или врачом, — говорит он, — потому что всегда есть нюансы и другие вещи, которые могут помочь».


Если вас беспокоит температура вашего ребенка, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.Если у вас его нет, поищите ближайшего к вам врача.

Инструкции по лихорадке — педиатрические партнеры Мэдисона

ОПРЕДЕЛЕНИЕ У вашего ребенка высокая температура, если применимо любое из следующих условий:

  • Ректальная температура выше 100,4 ° F (38,0 ° C).
  • Температура полости рта выше 100,4 ° F (38,0 ° C).
  • Температура в подмышечной впадине выше 37,5 ° C (99,4 ° F)
  • Ушная (барабанная) и временная температура неточны и не должны использоваться у детей младше 6 месяцев.

Средняя температура тела при пероральном измерении составляет 98,6 ° F (37,0 ° C), но обычно она колеблется в течение дня. Небольшое повышение температуры (от 100,4 ° до 101,3 ° F или от 38 ° до 38,5 ° C) может быть вызвано физическими упражнениями, чрезмерной одеждой, горячей ванной или жаркой погодой. Теплая еда или питье также могут повысить температуру полости рта. Если вы подозреваете такое влияние на температуру вашего ребенка, измерьте его или ее температуру еще раз через полчаса.

Причины
Лихорадка — это симптом, а не болезнь.Лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекции, которая играет определенную роль в борьбе с ними. Лихорадка включает иммунную систему организма. Обычная лихорадка (от 100 до 104 ° F [от 37,8 до 40 ° C]), которая бывает у всех детей, не опасна. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями; некоторые вызваны бактериальными заболеваниями. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки.

Ожидаемый курс
Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,3 ° до 40 ° C) и длятся от 2 до 3 дней. Как правило, разгар лихорадки не имеет отношения к серьезности болезни.Важно то, насколько плохо себя ведет ваш ребенок. Лихорадка не причиняет непоправимого вреда, пока не достигнет 107 ° F (41,7 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает невылеченную температуру ниже этого уровня.

ДОМАШНИЙ УХОД:
Лечите любую лихорадку дополнительными жидкостями и меньшим количеством одежды
. Поощряйте ребенка пить больше жидкости, но не заставляйте его пить. Полезны фруктовое мороженое и ледяные напитки. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.

Одежда должна быть минимальной, потому что большая часть тепла теряется через кожу.Не связывайте ребенка в узелки; это вызовет повышение температуры. Пока ваш ребенок мерзнет или дрожит (озноб), дайте ему или ей легкое одеяло.

Ацетаминофен для снижения температуры. Детям старше 2 месяцев можно давать любой из продуктов ацетаминофена. Помните, что высокая температура помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Принимайте лекарства только при температуре выше 102 ° F (39 ° C) и желательно только в том случае, если вашему ребенку также некомфортно. Давайте дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка, каждые 4-6 часов, но не чаще.

Через два часа после введения эти препараты снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). Лекарства не снижают температуру до нормы, если только температура не была сильно повышена до того, как лекарство было введено. Повторные дозы лекарств будут необходимы, потому что температура будет подниматься и опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.

Внимание: капельницу, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими брендами.Дозировки ацетаминофена.

Избегайте аспирина
Американская академия педиатрии рекомендует детям (до 21 года) не принимать аспирин, если у них ветряная оспа или грипп (любые симптомы простуды, кашля или боли в горле). Эта рекомендация основана на нескольких исследованиях, которые связывают аспирин с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, похожим на энцефалит. Большинство педиатров перестали использовать аспирин при лихорадке, связанной с каким-либо заболеванием.

Чередование ацетаминофена и ибупрофена
Если врач дал вам указание чередовать оба продукта, сделайте это следующим образом:

  • Используйте оба, если температура превышает 104 ° F (40 ° C) и не реагирует на одно лекарство.
  • Давайте лекарство от лихорадки каждые 4 часа (парацетамол каждые 8 ​​часов и ибупрофен каждые 8 ​​часов).
  • Только чередование лекарств на 24 часа или меньше, чем возврат к одному продукту.

Остерегайтесь ошибок дозировки и отравления (особенно, если вы слишком часто вводите один или оба продукта).

Обтирание
Обтирание обычно не требуется для снижения температуры. Никогда не протирайте ребенка губкой, не дав ему предварительно парацетамол или ибупрофен.Немедленно нанесите губку только в экстренных случаях, таких как тепловой удар, делирий, судорожный припадок или температура выше 106 ° F (41,1 ° C). В других случаях протирайте ребенка губкой только в том случае, если температура превышает 40 ° C (104 ° F), температура остается такой высокой, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ваш ребенок принял парацетамол или ибупрофен, и вашему ребенку неудобно. Пока парацетамол или ибупрофен не подействуют (путем сброса термостата тела на более низкий уровень), обтирания губкой будет просто вызывать дрожь, которая является попыткой тела поднять температуру.

Если вы все же протрите ребенка губкой, протрите его / ее в теплой воде (от 85 до 90 ° F [от 29 до 32 ° C]). Обтирание действует намного быстрее, чем погружение в воду, поэтому сядьте ребенка на 2 дюйма воды и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если ваш ребенок дрожит, увеличьте температуру воды или подождите, пока подействуют парацетамол или ибупрофен. Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.

Немедленно позвоните в наш офис, если:

  • Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Температура выше 105 ° F (40,6 ° C).
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.

Позвоните в наш офис в течение 24 часов, если:

  • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев.
  • Температура составляет от 104 ° до 105 ° F (от 40 ° до 40,6 ° C), особенно если вашему ребенку меньше 2 лет.
  • У вашего ребенка повышалась температура более 24 часов без очевидной причины локализации инфекции.
  • У вашего ребенка повышенная температура более 3 дней.
  • Лихорадка ушла более чем на 24 часа, а затем вернулась.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Побочные эффекты вакцины / Управление лихорадкой — Чикаго, Иллинойс: Северо-западная детская практика

НОРМАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИН

  • У вашего ребенка может возникнуть повышенная температура в первые 48 часов после вакцинации. Ацетаминофен (например, Tylenol ) можно давать каждые 4 часа.
  • Ваш ребенок может испытывать раздражительность в первые 48 часов после вакцинации. При дискомфорте можно давать ацетаминофен каждые 4 часа.
  • Ваш ребенок может потерять сонливость в первые 48 часов после вакцинации. Это нормально, пока ваш ребенок просыпается, чтобы покормить.
  • Ваш ребенок может испытывать покраснение в месте укола. Это может длиться 3-4 дня и более вероятно при каждом следующем раунде вакцинации. Теплые компрессы, купание и ацетаминофен могут уменьшить дискомфорт.
  • У вашего ребенка может появиться шишка под кожей в месте инъекции. Это связано с кровотечением под кожей. Для реабсорбции крови организмом может потребоваться несколько недель. Шишка может сохраняться, но не навсегда.

Позвоните нам в ОБЫЧНЫЕ рабочие часы, если:

  • Повышенная температура держится более 48 часов после вакцинации.
  • Покраснение в месте укола распространяется.

СРОЧНО звоните нам, если:

  • Ваш ребенок не просыпается, чтобы кормить.
  • Ваш ребенок безутешно плачет в течение 2 или более часов, и вы уже пытались дать ему ацетаминофен и использовать теплые компрессы.
  • Что-то еще, не упомянутое выше, вас настораживает.

ЛИХОРАДКА — Возраст 2-6 месяцев

Теперь, когда вашему ребенку исполнилось 2 месяца, его иммунная система намного сильнее, чем у новорожденного. Можно давать ацетаминофен (например, тайленол) дома, если у вашего ребенка высокая температура, пока он / она все еще бодрствует и просыпается для кормления.

Позвоните нам в ОБЫЧНЫЕ часы работы офиса, если:

  • У вашего ребенка постоянно повышается температура выше 100,5 в течение более 24 часов. Ректальная температура — самое точное измерение у детей этого возраста.
  • Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ест намного меньше, но по-прежнему мочится подгузниками не реже, чем каждые 6 часов.
  • Ваш ребенок очень загружен, и у него проблемы с едой / сном из-за затрудненного дыхания через нос.

СРОЧНО позвоните нам, если:

  • Кажется, ваш ребенок очень быстро дышит.Однако это нормально — дышать несколько быстрее, когда у ребенка повышенная температура. По мере снижения температуры частота дыхания должна снижаться. Если этого не произошло, немедленно звоните. Младенцы в возрасте 2-6 месяцев обычно дышат до 40 раз в минуту.
  • Ваш ребенок вялый и не хочет пить даже при понижении температуры.
  • Что-то в том, как выглядит ваш ребенок, кажется ненормальным и вас настораживает.

** Это хороший знак, если ваш ребенок насторожен и будет улыбаться вам .Помните, что жар — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лихорадка никогда не вызовет повреждения мозга у нормального ребенка. нет специального номера , когда жар становится опасным, но это неудобно. Нет необходимости будить спящего ребенка для лечения лихорадки. Если они спят, они чувствуют себя комфортно и работают, чтобы лечить себя.

ЛИХОРАДКА — Возраст от 6 месяцев

Лихорадка возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает химические вещества, помогающие ему бороться с инфекцией.Это нормальная реакция как на бактериальные, так и на вирусные инфекции. Это никогда не повредит здоровому мозгу, но это неудобно, поэтому мы лечим его. Не существует конкретного числа лихорадки, которое считается ненормальным, но температура выше 105 у здоровых детей встречается нечасто.

Нажмите здесь, чтобы узнать о дозах лекарств от лихорадки

Позвоните нам в обычные часы работы, если:

  • У вашего ребенка была температура более 100,5 в течение 48 часов или более без других симптомов, таких как насморк, кашель, диарея или рвота .
  • В дополнение к насморку, кашлю, диарее или рвоте у вашего ребенка в течение 72 часов или более наблюдалась высокая температура.
  • У вашего ребенка заложенность носа и / или кашель с начальной лихорадкой, которая проходит, но затем возвращается через несколько дней.

СРОЧНО позвоните нам, если:

  • У вашего ребенка очень учащенное или затрудненное дыхание. Некоторое повышение частоты дыхания при повышении температуры является нормальным явлением, но оно должно снижаться при понижении температуры. Если этого не произошло, позвоните.
  • Вы думаете, что у вашего ребенка обезвоживание. Лучший способ следить за обезвоживанием — искать влажные подгузники. Если у вашего ребенка влажный подгузник хотя бы каждые 6-8 часов, это хороший признак того, что он удерживает достаточно жидкости.
  • Ваш ребенок вялый даже после того, как вы дадите ему лекарство от лихорадки. Большинство детей «оживляются» примерно через час после приема лекарства от лихорадки. Больше спать во время болезни — это нормально, но нежелание вставать с дивана весь день — это ненормально для малыша.

Лекарства от лихорадки (ибупрофен только для> 6 месяцев)

9410002

1,6 мл

02 2 907

2 907

Вес (фунты)

12-17

18-21

    95

    22-24

Ацетаминофен для младенцев (например, Тайленол)

0,8 мл

1,2 мл

1,6 мл

5 мл

Ибупрофен для младенцев (например,грамм. Мотрин или Адвил)

1,25 мл

1,875 мл

2,5 мл

Детский Ибупрофен

Обычно мы не рекомендуем чередовать Тайленол и Мотрин / Адвил. Хотя мы можем иногда предлагать вам сделать это один или два раза, мы считаем, что недостаточно данных о его безопасности, чтобы рекомендовать вам делать это регулярно.

Fever | Бостонская детская больница

У вашего ребенка высокая температура, если температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.

В организме есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:

.
  • увеличение или уменьшение потоотделения
  • перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней
  • избавление от воды в теле или удержание воды в теле
  • естественно стремиться к более прохладной или теплой среде

Что вызывает жар?

Когда у вашего ребенка повышается температура, его тело контролирует температуру таким же образом, но сбрасывает свой термостат на более высокую температуру.Температура повышается по ряду причин:

  • Химические вещества, называемые цитокинами или медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других нарушителей.
  • Тело производит больше макрофагов, которые являются клетками, которые вступают в борьбу, когда в организме присутствуют злоумышленники. Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
  • Организм напряженно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке заражения.
  • Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на внешнюю оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.

Какие условия могут вызвать жар?

Лихорадку могут вызвать следующие состояния:

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка помогает организму уничтожить микробных захватчиков. Он также стимулирует воспалительную реакцию, которая направляет всевозможные вещества в область инфекции, чтобы защитить область, предотвратить распространение захватчика и запустить процесс заживления.

Каковы симптомы того, что у моего ребенка может быть высокая температура?

Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо температуры тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту, симптомы могут включать:

  • Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
  • Она может казаться более суетливой, менее голодной или более жаждущей.
  • Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», реальная ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.

Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 2 месяцев и имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, вам следует позвонить своему педиатру. Если вы не уверены, всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Когда следует лечить лихорадку?

Если вашему ребенку очень некомфортно, может потребоваться лечение. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет его организму быстрее избавиться от инфекции, но уменьшит дискомфорт, связанный с ней.

Редко у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Дайте ей лекарство от лихорадки, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снижения температуры:

  • Одевайте ребенка легко. Излишняя одежда задержит тепло тела и вызовет повышение температуры.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости.
  • Примите теплую ванну.
  • Поместите холодные мочалки на те участки тела, где кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, например, на лбу, запястьях и паху.

Когда мне следует позвонить детскому терапевту?

Согласно данным Американской академии педиатрии, если температура вашего ребенка достигает 105 градусов по Фаренгейту, это считается неотложной медицинской помощью, и вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и присутствует любое из следующих условий:

  • У вашего ребенка ректальная температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту.
  • Ваш ребенок безутешно плачет.
  • Вашего ребенка трудно разбудить.
  • Шея вашего ребенка жесткая
  • На коже присутствуют пурпурные пятна.
  • Дыхание затруднено И не улучшается после прочистки носа.
  • Ваш ребенок ничего не может проглотить, у него слюнки текут.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным; Если возможно, проверьте внешность вашего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу парацетамола.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *