Терапевт кто это: что делает, как работает врач

Содержание

Онлайн-терапевт: что это за профессия и когда она придет в Россию

Пандемия доказала, что телемедицина — растущий рынок, который продолжит развиваться. Для этого рынка нужны специалисты, например — онлайн-терапевты. Разбираемся, что это за профессия и когда она появится в России

Кто такой онлайн-терапевт

Онлайн-терапевт — это врач, который проводит предварительную диагностику пациента, чтобы выявить у него признаки болезни и отправить к нужному специалисту. Он проверяет, как идет терапия и рекомендует меры для профилактики заболеваний. Разница с обычным терапевтом состоит в том, что делает он это онлайн.

Онлайн-терапевт — это одна из профессий будущего.

Тренды и направления профессии

Главный тренд — дистанционный сбор большого количества данных. Носимые гаджеты и приложения собирают и анализируют данные о здоровье, а пациент передает их своему врачу. Такие устройства помогают, например, отследить пульс, уровень сахара в крови, давление. Чем больше данных и способов их обработки, тем более точный диагноз поставит онлайн-терапевт.

Например, приложение Welltory замеряет вариабельность сердечного ритма и делает электрокардиографию, когда пользователь прикладывает палец к камере смартфона. А искусственный интеллект в VisualDx + Derm Expert сравнивает поражения кожи со снимками кожных заболеваний из своей базы, чтобы подсказать пользователю, когда бежать в поликлинику.

Приложения и гаджеты для здоровья развиваются, а пожилих людей на планете становится больше. По прогнозам Global Market Insights [1], к 2026 году глобальный рынок телемедицины составит более чем $175 млрд.

Откуда придет профессия

Это те же терапевты, только они умеют дистанционно собирать и анализировать данные пациента. При этом онлайн-консультации профильных медиков набирают популярность уже сейчас. [2]

Чем занимается онлайн-терапевт

Онлайн-терапевт помогает людям в любом удобном для них месте — лишь бы работал интернет. Даже с учетом дальнейших очных консультаций, пациенты в целом быстрее узнают свой диагноз и получат лечение. Узкие специалисты смогут консультировать пациентов откуда угодно. Люди получат высококвалифицированную помощь, даже если живут в другом регионе или стране. При этом контактов здоровых людей и пациентов с инфекционными заболеваниями будет меньше. Им не придется сидеть в общих очередях в поликлиниках.

Фото: Shutterstock

Ключевые навыки онлайн-терапевта

Прежде всего — базовое медицинское образование, знание диагностики и профилактики заболеваний. Онлайн-терапевту понадобятся:

  • владение программами для удаленной диагностики пациента и онлайн-конференций;
  • развитые навыки коммуникации и эмоционального интеллекта;
  • навыки бережливого производства, чтобы лечить максимально эффективно и с меньшими потерями;
  • знание нескольких языков, чтобы консультировать людей и общаться с коллегами из других стран.

Когда появится профессия онлайн-терапевта

В России уже практикуют телемедицину в государственных и частных клиниках, сервисах «Яндекс.Здоровье», SmartMed, «Доктор рядом» и других. Но по текущему законодательству врачам пока нельзя дистанционно ставить диагноз. [3] В их полномочиях — дать консультацию, рекомендовать пациенту прийти на очный прием и следить за лечением пациентов с подтвержденным диагнозом.

При этом с 28 января 2021 года медицинские компании могут подать заявку в Минэкономразвития и на три года войти в список организаций с экспериментальным правовым режимом. [4] Медики таких компаний смогут поставить диагноз онлайн.

Борис Зингерман, руководитель направления цифровой медицины «Инвитро»:

«Есть врач, который часть медицинской помощи оказывает дистанционно, а часть очно. Соотношение этих составляющих будет зависеть от специальности врача и контингента его пациентов. Возможно в будущем доля онлайна будет расти. Но сегодня первичные консультации дистанционно очень ограничены законом. Дистанционный мониторинг и ведение пациентов лечащим врачом, который до этого помогал очно, — то, что сейчас допустимо в широких пределах».

Еще одно исключение — государственная платформа телемедицины. [5] Платформой уже пользуются жители Московской, Владимирской, Ростовской, Калужской, Белгородской областей и Пермского края. В течение этого года систему хотят запустить по всей России через аккаунт на «Госуслугах».

Как стать онлайн-терапевтом

Врач — профессия, которая по-прежнему требует профильного высшего образования. В подавляющем большинстве случаев это будет очное обучение. В стандартный набор экзаменов для поступления в российские медвузы входит сдача ЕГЭ по биологии и химии. Получить навыки, например, программирования и анализа данных проще. Изучить язык до начального уровня можно за полгода-год.

А вот soft skills развивают на практике. У каждого «гибкого» навыка свои уровни и критерии развития. Чем больше вы практикуетесь, тем лучше развиваются навыки. Главное — получать обратную связь и анализировать прожитый опыт, иначе вы будете стоять на месте.

Терапевт | Здравница

Терапевт является одним из самых востребованных специалистов в области медицины. Высокий спрос на услуги этого врача определяется тем, что профиль его работы довольно широк. Специализация терапевта — это лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также, терапевт МЦ «Здравница»  проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации.

Врач-терапевт не только лечит заболевания, которые касаются его непосредственной специализации, но выполняет важные общеклинические задачи.

Во-первых, это информативная функция. Зачастую человек, почувствовав себя плохо, не может сам определить причину недомогания, если она не очевидна, как, например, при травме. Для этого необходим профессиональный осмотр и качественное обследование. В этом случае терапевт назначает диагностику, а также консультирует пациента относительно возможных причин заболевания, предполагаемых путей его устранения. Консультация терапевта имеет важное психологическое значение для больного, так как позволяют ему больше узнать о своем недуге и средствах его преодоления.

Во-вторых, терапевт выполняет распределительную функцию. Выслушав жалобы пациента, проанализировав симптоматику, терапевт направляет больного к тому или иному профильному специалисту (ЛОР-врачу, невропатологу, эндокринологу, кардиологу и т.д.). При неясном генезе заболевания может быть рекомендован прием у нескольких специалистов.

В-третьих, терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, предпринимая необходимые лечебные мероприятия для улучшения самочувствия больного. От квалификации и опыта терапевта часто зависит верное лечение, а также быстрое выздоровление.

Врач-терапевт располагает большим спектром средств для лечения профильных заболеваний. Это практически все доступные современной медицине методики, за исключением хирургического вмешательства. Способы лечения, применяемые терапевтом, можно условно разделить на две группы: 1) медикаментозные, 2) физиотерапевтические. Медикаментозные способы лечение связаны с применением лекарственных средств и высокоактивных химических соединений (химиотерапия). Физиотерапевтические технологии включают ряд процедур, выполняемых при помощи различных физических воздействий.

К физиотерапии, применяемой терапевтом, могут быть причислены как простые привычные процедуры (к примеру, ингаляции), так и сложные методики, требующие использования высокотехнологичного оборудования (электрофорез, магнитная, лазерная, вибрационная, вакуумная терапия). Нередко терапевт назначает медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия в комплексе для повышения эффективности лечения. Отдельный пункт используемых терапевтом средств – профилактические. Это применение витаминов, биологически активных веществ, соблюдение диет, очищение организма, оздоровление в санаториях, смена климатических условий проживания.

В МЦ «Здравница» Вы можете получить консультации и помощь высококлассных врачей с большим опытом медицинской практики. Терапевт нашего центра качественно проведет необходимые диагностические и лечебные процедуры, даст профессиональные советы по профилактике и оздоровлению организма.

Терапевт — запись на прием, вызов врача на дом, платная консультация в Москве, цены

Какие услуги предлагает Центр семейной медицины GMS Clinic

Врачи нашего Центра используют в работе современное высокоинформативное диагностическое оборудование и проверенные, безопасные методы обследования, что позволяет в минимальный срок провести полный спектр исследований и поставить единственно верный диагноз.

Вы можете получить у нас следующие услуги терапевта:

  • консультация врача;
  • плановая диспансеризация, вакцинация;
  • прохождение профосмотров (Приказ МЗ РФ № 302)
  • осмотры беременных, при записи в спортивные секции и оздоровительные клубы;
  • комплексная лабораторно-инструментальная диагностика;
  • лечение терапевтических болезней;
  • направления на консультацию к смежным специалистам;
  • оформление необходимой медицинской документации, в том числе для санаторно-курортной карты.

При необходимости, врач-терапевт клиники GMS на основании проведенных обследований оформит следующие медицинские документы:

  • больничный лист, медицинскую книжку;
  • справку в ГИБДД;
  • санаторно-курортную карту;
  • справку по форме 086/У (поступление в учебное заведение, устройство на работу)
  • справку для предъявления в бассейн.

Все медицинские документы и справки оформляются в строгом соответствии с законодательством РФ и заверяются необходимыми штампами и печатями.

Как проходит прием терапевта

Консультация терапевта — это возможность подробно узнать о причинах развития заболеваний и методах их профилактики.

Прием терапевта включает:

  • сбор анамнеза;
  • изучение результатов исследований;
  • осмотр;
  • постановку диагноза;
  • разработку индивидуальной программы лечения.

Вы получите подробнейшие разъяснения по диагнозу и четкие инструкции по назначенному лечению. Кроме того, исходя из результатов осмотра, врач-терапевт может назначить дополнительные исследования и консультации узких специалистов. Также специалист подберет режим питания и даст рекомендации по изменению образа жизни (если в этом есть необходимость).

Консультация терапевта вам может потребоваться не только в связи с заболеванием, но и при поступлении на работу, плановой диспансеризации, записи в спортивную секцию или фитнесс-клуб.

Терапевт: кто это и чем занимается

Терапевт: кто это и чем занимается

Несмотря на развитие современной медицины и появление большого количества новых узких специализаций, врач-терапевт продолжает оставаться одним из наиболее востребованных среди пациентов. Должность терапевта есть в любом медицинском учреждении.

Кто такой терапевт

Терапевт – это врач общей практики, который осуществляет первичную диагностику и лечение заболеваний внутренних органов. При наличии показаний он выдает пациенту направление на консультацию узкого специалиста, проведение необходимых анализов и обследований, а также на физиотерапевтические процедуры.

Обязанности терапевта включают первичный осмотр и постановку диагноза, оформление больничных листов или санаторно-курортных карт, участие в работе медицинских комиссий, контроль лечения на этапе реабилитации, осмотр пациента перед проведением хирургической операции. Терапевт ведет пациента в приемном отделении и должен уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь.

Специализация терапевта включает семейного врача и участкового терапевта, занимающегося лечением и профилактикой заболеваний пациентов, проживающих на закрепленном за ним участке.

Терапевт занимается лечением различных заболеваний. Обычно к нему первому обращаются при появлении симптомов респираторных заболеваний, головной боли, тошноты и болей в животе, повышении общей температуры тела, появлении признаков депрессивных состояний – головокружения, бессонницы, потери аппетита, слабости, апатии.

Если есть показания, врач-терапевт дает направления пациенту на прохождение следующих диагностических процедур:

  • кардиограммы;
  • общих и специфических анализов мочи и крови;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Внимательный врач-терапевт обязательно учитывает наличие аллергии на определенные медикаментозные препараты, возраст пациента, его хронические заболевания, наличие наследственной предрасположенности.

В перечень должностных обязанностей врача-терапевта также входит выявление опасных инфекционных заболеваний в острой форме, которые представляют опасность для здоровья самого пациента и окружающих его людей.

Квалифицированный врач-терапевт обладает такими качествами как стрессоустойчивость, работоспособность и выносливость, умение быстро проанализировать создавшуюся ситуацию и сохранить хладнокровие при оказании неотложной помощи тяжелым пациентам.

Чем отличается мануальный терапевт от обычного терапевта?

Терапевт общей практики занимается общим осмотром, диагностикой и первичным лечением различных заболеваний. При выборе методов лечения он руководствуется протоколом болезни, состоянием пациента, данными анализов и обследований. Он также работает с различной медицинской документацией.

Мануальный терапевт – это специалист по мануальной терапии, проводящей лечение методами, в основе которых лежит воздействие руками на различные участки тела.

Мануальная терапия рассматривается как альтернатива хирургической операции или длительному медикаментозному лечению, вызывающему много побочных эффектов.

В отличие от обычного массажа, мануальный терапевт производит манипуляции руками, восстанавливающие работу органов опорно-двигательного аппарата. Мануальное воздействие не предусматривает применение лечебных мазей или других медикаментозных средств. Этот вид терапии успешно сочетают с физиотерапевтическими процедурами и выполнением упражнений лечебной физкультуры.

К мануальному терапевту обращаются при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • спазмы мышц;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • родовые травмы, кривошея, гипертонус и гипотонус у детей;
  • мигрени неясного происхождения, головокружения.

Услуги мануального терапевта также показаны в период восстановления после перенесенных операций.

Что делает стоматолог-терапевт?

Зубной врач терапевт оказывает первичную медицинскую помощь, определяет направления дальнейшего лечения, дает рекомендации по профилактике развития стоматологических заболеваний.

В перечень услуг специалиста входят:

  • лечение кариеса;
  • чистка зубов, удаление налета и камня;
  • лечение пульпита и периодонтита;
  • подготовка ротовой полости перед протезированием или имплантацией;
  • установка пломб;
  • устранение повреждений эмали и реставрация зубов.

К стоматологу-терапевту обращаются при необходимости профилактического осмотра. Посещение этого специалиста нельзя откладывать при боли в зубах, нарушении их целостности. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем выше шансы на сбережение зубов.

К терапевту в области стоматологии обращаются при плохом запахе изо рта, который не устраняется обычными методами, необходимости провести отбеливание и устранить причины острой боли.

Как узнать имя своего участкового терапевта

Удобнее всего это сделать в режиме онлайн. Клиники на своих официальных страницах размещают информацию, в которой указаны имя и фамилия врача. В Москве всех пациентов вносят в ЕМИАС – единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Она упрощает процесс записи к специалистам.

Бесплатную консультацию и лечение можно получить по полису обязательного медицинского страхования. В программу ОМС бесплатного лечения входит только лечение по направлению врача при наличии соответствующих показаний. Некоторые услуги предоставляются платно, например, отбеливание и протезирование зубов, косметологические услуги, пребывание в палатах повышенной комфортности, санаторно-курортное лечение.

Услуги терапевтов из клиники «Беби Плюс»

В нашем медицинском центре работают опытные терапевты, в том числе специалисты общей практики, мануальные и стоматолог-терапевты. Мы предлагаем наиболее доступную стоимость своих услуг. Более детально узнать, как записаться на прием, график работы, цены услуг, можно при ознакомлении с информацией, предоставленной на официальном сайте клиники.

Дата публикации: 03.02.2021 15:31:21

КЛЮЧЕВОЙ ВРАЧ ЗДОРОВЬЯ: ТЕРАПЕВТ | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Если вы не знаете к какому вам необходимо обратиться врачу, то начинайте с визита к терапевту. Это специалист широкого профиля, на приеме которого происходит выявление симптомов, первичный осмотр, назначение дополнительных исследований, дальнейшее направление к другим специалистами и т. д.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ?

Сфера деятельности врача-терапевта довольно обширная. Среди его обязанностей можно выделить следующие:

  • первичный прием пациента, а также осмотр и получение необходимой информации;
  • диагностика заболевания на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и анализов;
  • оказание консультации, во время которой врач объясняет пациенту, в чем проблема с его здоровьем;
  • назначение необходимой для пациента терапии;
  • направление на требуемые для постановки диагноза инструментальные и лабораторные исследования;
  • сопровождение пациентов, страдающих хроническими патологиями;
  • консультация, в ходе которой терапевт дает пациенту рекомендации об изменении образа и темпа жизни, питания, условий труда и др.;
  • осмотр перед прививками и т.д.

Главной целью терапевта является установка связи между жалобами того или иного пациента, итогами осмотра и анализов с возможными болезнями. Также этот врач определяет, нужна ли консультация другого специалиста.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ ТЕРАПЕВТ?

Терапевт может диагностировать большинство болезней, однако, лечит не все. Чаще всего на прием приходят с такими жалобами:

  • общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышенной утомляемостью;
  • простудными заболеваниями, ОРВИ;
  • инфекционными заболеваниями;
  • болезнями дыхательных путей;
  • нарушениями в работе ЖКТ, эндокринной системы;
  • неврологическими заболеваниями;
  • болезными кроветворной системы и др.

После 40 лет рекомендуется регулярное посещение терапевта для предупреждения и своевременного выявления заболеваний.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ ТЕРАПЕВТА?

Во время приема врач-терапевт проводит визуальный осмотр пациента. Также измеряет пульс, артериальное давление (АД) и температуру. Прослушивает внутренние шумы с помощью стетоскопа, фонендоскопа и другого акустического инструментария. В некоторых случаях врач простукивает полости, ощупывает ткани и органы.

ЗАПИСАТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ

Не теряйте время в очереди, запишитесь на консультацию к опытным врачам-терапевтам клиники «МЕДИК». Вы можете выбрать подходящее для себя время, так как мы работаем без выходных и перерывов на обед. Звоните по телефону 8 (8352) 23-77-23, если у вас остались вопросы.

Записаться можно самостоятельно в Личном кабинете на сайте или в мобильном приложении «МЕДИК».

В мар­те при­ём те­рапев­та в фи­ли­але Но­воче­бок­сар­ска со скид­кой 15%!

Врач-терапевт

Сфера деятельности

Естественные науки, медицина

Вид деятельности

Общаться с людьми (помогать, обслуживать, консультировать)

Краткое описание

    • проведение диагностики состояния пациента (беседа с больным, осмотр, прослушивание, измерение температуры и т.д.),
    • постановка диагноза,
    • назначение курса лечения,
    • контроль за процессом лечения.
      При необходимости уточнить диагноз или скорректировать лечение врач-терапевт дает пациенту направление к врачам узкой специализации (например, гастроэнтерологу или кардиологу).
      Врач-терапевт занимается не только лечением различных заболеваний, но и их профилактикой: проводит диспансеризации (регулярные осмотры), организует проведение прививок, консультирует людей о том, как избежать развития различных заболеваний (например, как правильно питаться).

Где учиться

    • Государственная классическая академия им. Маймонида (ГКА) Факультет социальной медицины
    • Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ) Лечебный факультет
    • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ) Лечебный факультет
    • Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (МГУ) Факультет фундаментальной медицины
    • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) Лечебный факультет
    • Российский университет дружбы народов (РУДН) Медицинский факультет

Где работать

    • Больницы (частные и муниципальные)
    • Городские и районные поликлиники
    • Медицинские центры
    • Диспансеры
    • Медико-санитарные части
    • Амбулатории
    • Санатории
    • Реабилитационные центры
    • Травматологические пункты и др.
      Компании мечты:*
    • МЕДСИ
    • Семейный доктор
    • Все Свои!
    • Европейский медицинский центр (ЕМС)
    • ЛиМ (МРЦ Дикуля)
    • СМ-Клиника
    • Центр диагностики и лечения им. Н.А.Семашко
      *Информация основана на рейтингах сайтов по поиску работы

Терапевт в Москве – цена, запись на прием и консультацию к врачу терапевту в «СМ-Клиника»

Терапевтическая диагностика

в «СМ-Клиника» представляет собой комплексное инструментально-лабораторное исследование внутренних органов пациента. Высокотехнологичное оборудование «СМ-Клиника» позволяет выявить различные заболевания с применением самых современных методик. в «СМ-Клиника» осуществляется на базе собственной лаборатории, что позволяет в кратчайшие сроки получать объективные результаты исследований крови, мочи и другого биологического материала. подразумевает послойную рентгеновскую съемку исследуемых органов. Высокая четкость изображений позволяет с максимальной точностью диагностировать большинство заболеваний. проводится в «СМ-Клиника» на томографе немецкого концерна Siemens. Точная трехмерная модель исследуемого органа дает терапевту максимум сведений о состоянии пациента. Магнитно-резонансная томография безвредна, т. к. не несет лучевой нагрузки. в «СМ-Клиника» применяется для выявления заболеваний легких, позвоночника, грудной клетки, почек и ряда других внутренних органов. Данный метод не требует от пациента специальной подготовки. Терапевт получает снимки исследуемых органов, анализирует их и ставит диагноз. является одним из самых безопасных и информативных методов исследования. Отраженные от тканей и систем организма ультразвуковые волны фиксируются датчиком, формируя в реальном времени изображение внутренних органов на мониторе компьютера. в «СМ-Клиника» позволяет определить состояние органов человека при помощи различных аппаратных способов обследования. В число таких методов входят: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭХО-КГ), реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ). в «СМ-Клиника» включает в себя все виды эндоскопических обследований:  гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, РПХГ. Обследования проводятся в максимально комфортных для пациента условиях седации, т. е. проводится эндоскопия «во сне». Современные приборы позволяют визуально оценить состояние слизистых оболочек, а при необходимости взять клеточный материал для проведения гистологического и цитологического исследования.

Что такое консультирование и терапия?

Терапия, также называемая психотерапией или консультированием, представляет собой процесс встречи с терапевтом для решения проблемного поведения, убеждений, чувств, проблем в отношениях и/или соматических реакций (ощущений в теле). Начало терапии может стать большим шагом на пути к тому, чтобы стать самой здоровой версией себя и прожить наилучшую возможную жизнь — независимо от того, с какими проблемами вы можете столкнуться. С помощью терапии вы можете изменить саморазрушительное поведение и привычки, избавиться от болезненных чувств, улучшить свои отношения и многое другое.

Хотя никто не может точно сказать вам, на что будет похож ваш терапевтический процесс, во всех режимах терапии вы будете ставить цели своей терапии и определять шаги, которые вы предпримете для их достижения. Будь то индивидуальная, групповая или семейная терапия, ваши отношения с терапевтом носят конфиденциальный характер и сосредоточены не только на содержании того, о чем вы говорите, но и на самом процессе. Терапевтический процесс — то, как вы делитесь своими чувствами и переживаниями, — считается столь же важным, как и конкретные вопросы или проблемы, которые вы разделяете в терапии.Как только вы начнете терапию, полезно знать и распознавать элементы здоровой терапии, а также предупреждающие признаки сомнительной терапии.

В целом вы можете ожидать, что ваш терапевт будет тем, кто поддерживает вас, внимательно слушает, моделирует здоровые и позитивные отношения, дает вам соответствующую обратную связь и следует этическим принципам. Хорошая терапия должна быть адаптирована к вам и вашему опыту.

Часто задаваемые вопросы о консультировании и терапии

Общие вопросы о консультировании пар

Семейная терапия Вопросы и ответы

Вы не одиноки в решении жизненных проблем; многие люди испытывают подобные боли, трудности и беспокойства, и многие люди получают помощь и растут благодаря терапии.На самом деле, существует бесчисленное множество причин, по которым люди обращаются за помощью к консультанту. Не позволяйте распространенным мифам или неправильным представлениям о терапии помешать вам найти помощь. Представление о том, что люди, которые обращаются к психотерапевту, «сумасшедшие» или «испорченные», ложно. Проблемы с психическим здоровьем затрагивают миллионы людей во всем мире, и помощь доступна. Вы можете найти психотерапевта, который подходит именно вам.

Что делает Терапевт? Как стать терапевтом для студентов и взрослых

Терапевт — это лицензированный медицинский работник, который оценивает, диагностирует и лечит людей с эмоциональными и психическими расстройствами.При лечении диагностированных психических и нервных расстройств или других эмоциональных проблем они применяют теории семейных систем и психотерапевтические методы. Он часто используется как общий термин, используемый для профессионалов, работающих в области психологии. Должности могут включать лицензированных консультантов, психоаналитиков или социальных работников.

Посмотрите видео, чтобы узнать, что делает терапевт:

Как стать терапевтом

Терапевт обычно получает степень магистра или доктора психологии или социальной работы.Учебный план этих программ включает в себя различные курсы по моделированию человеческого развития, когнитивных, эмоциональных и терапевтических моделей, которые можно применять для лечения, ориентированного на клиента. Все терапевты должны иметь лицензию, и для того, чтобы получить лицензию в большинстве штатов, вы должны соблюдать правила и требования штата. Многие требуют, чтобы вы завершили от 2000 до 4000 часов клинического опыта под наблюдением, прежде чем вы даже сможете получить лицензию.

Должностная инструкция терапевта

Терапевты часто совещаются с профессионалами, чтобы помочь проанализировать проблемы своих клиентов и координировать надлежащее консультационное обслуживание.Они определяют, нужны ли человеку дополнительные специалисты или услуги, такие как психиатрия, юридическая помощь или лекарства. Терапевты помогают своим клиентам справиться с психическим заболеванием или, возможно, время от времени помогают с приемом лекарств. Они помогают в поведении, которое может быть вредным или неадекватным, используя когнитивно-поведенческие стратегии. Они также обучают своих клиентов механизмам преодоления трудностей, изменению моделей мышления, методам управления стрессом и дают недирективные советы. Они часто диагностируют и оценивают людей на наличие расстройств или состояний здоровья в рамках своей практики.

Для этой профессии необходимы знания психологии, терапии, консультирования, философии и теологии. Также потребуются знания о лекарственных средствах, которые будут применяться для лечения и/или терапии. Чтобы понимать других и быть понятым, потребуется способность как к устному пониманию, так и к выражению. Вы должны применять индуктивное и дедуктивное мышление в своей работе и обладать солидными способностями к решению проблем. Терапевты в основном работают в частных кабинетах в таких учреждениях, как психиатрические учреждения, больницы, программы лечения, колледжи и множество различных организаций.Обычно они работают полный рабочий день и принимают клиентов, поэтому могут работать по выходным и по вечерам.

Расшифровка видео о карьере терапевта

Супружеская и семейная терапия является растущей практикой в ​​области психического здоровья. Эти терапевты помогают диагностировать и лечить эмоциональные проблемы у отдельных лиц, пар и семей, работая с отношениями и наблюдая за взаимодействием своих клиентов. Клиентами могут быть люди, которые борются со своей семейной историей или текущими отношениями.Рождение ребенка, развод, смерть члена семьи или другие жизненные изменения часто могут быть триггерами для поиска семейного и семейного терапевта.

Терапевт использует теории и методы консультирования, формулирует вопросы, чтобы выявить чувства и типичное поведение, и разрабатывает индивидуальные планы лечения для лечения деструктивных моделей поведения и других личных проблем. Родители и пары, пытающиеся наладить отношения, также обращаются к этому виду терапии. Цель часто состоит в том, чтобы помочь им найти лучшие способы общения и удовлетворения потребностей друг друга.Благодаря тщательному наблюдению и поддержке, терапевты и их пациенты вместе получают понимание и решают проблемы. Все терапевты должны иметь как минимум степень магистра, а часто и докторскую степень. Большинство штатов лицензируют брачных и семейных терапевтов либо через государственные экзамены, либо на национальном уровне через Американскую ассоциацию семейной и семейной терапии. Понимая, насколько важен семейный опыт для общего состояния здоровья и благополучия, эти специалисты готовы выслушать и оказать конструктивную помощь.

Цитаты статей

Бюро трудовой статистики, Министерство труда США, Справочник по профессиональным перспективам, Брачные и семейные терапевты.

Национальный центр развития O*NET. 21-1013.00. О*NET ОнЛайн.

Видео о карьере находится в открытом доступе Министерства труда, занятости и обучения США.

Посещение психотерапевта (для подростков)

Что такое терапия?

Терапия — это способ получить помощь в решении проблем с психическим здоровьем или получить дополнительную поддержку, если вы переживаете трудные времена.

Если вы пойдете на терапию, у вас будут встречи с терапевтом, чтобы поговорить и узнать. Вы научитесь справляться с проблемами, чувствовать себя лучше и получать помощь в решении проблемы, с которой вы столкнулись.

С какими проблемами помогают терапевты?

Терапевты обучены помогать людям с любыми проблемами. Например:

Они помогают людям, переживающим трудные времена, например:

  • семейные проблемы
  • школьные проблемы
  • в связи с состоянием здоровья

Они помогают людям, которые прошли через такие вещи, как:

  • травма
  • злоупотребление
  • издевательства и давление со стороны сверстников

Они помогают людям справиться с трудными чувствами, такими как:

  • печаль, депрессия или горе
  • гнев
  • стресс, тревога или беспокойство
  • низкая самооценка

Они помогают людям с такими заболеваниями, как:

Что происходит в терапии?

Во время терапии люди встречаются с терапевтом, чтобы поговорить и узнать, как решить свои проблемы.

Вначале терапевт задает вопросы о ваших проблемах. Они также спрашивают о других вещах в вашей жизни, таких как семья, школа и здоровье. Они слушают, каково вам, чтобы понять вас. Они разговаривают с вами и с вашим родителем — иногда вместе, иногда по отдельности. Они объясняют, как они могут вам помочь. Вместе вы определяете цели своей терапии.

Вам предстоит больше посещений психотерапевта для работы над поставленными целями. Во время терапевтических посещений вы можете:

  • Разговор. Терапевты заставляют людей говорить о своих чувствах. Когда вы выражаете свои чувства словами, вы больше узнаете о себе. Когда вы говорите о своих сложных чувствах, это помогает вам справиться с ними. Это поможет вам сделать паузу вместо того, чтобы действовать в соответствии с расстроенными чувствами. Когда вы говорите о своих хороших чувствах и о том, что у вас все хорошо, это создает больше хороших чувств. Терапевты помогут вам увидеть, как ваши чувства, мысли, выбор и действия влияют друг на друга.
  • Учиться. Терапевты преподают уроки об эмоциях, мыслях, навыках преодоления трудностей, столкновении со страхами и многом другом.Родители и опекуны также могут узнать, как помочь вам. То, о чем каждый человек узнает в терапии, зависит от того, в чем ему нужна помощь.
  • Практика новых навыков. Терапевт может обучать таким навыкам, как внимательность, позитивный внутренний диалог и спокойное дыхание. Во время сеансов терапии вы будете практиковать полученные навыки.
  • Решение задач. Ваш терапевт спросит, как проблемы влияют на вас дома и в школе. Вы обсудите это. Вы будете использовать полученные навыки для решения проблем.
  • Найдите свои сильные стороны. Терапия помогает развить внутренние силы, такие как мужество и уверенность. Это поможет вам увидеть, насколько вы способны. И это помогает вам чувствовать себя счастливее в жизни.

Как долго люди занимаются терапией?

Продолжительность терапии зависит от ваших целей. В большинстве случаев терапевт захочет встречаться с вами раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Как вы можете помочь себе?

Если вы идете к терапевту, вот что вы можете сделать, чтобы извлечь из этого максимальную пользу:

  • Будьте готовы к росту. Имейте позитивный настрой. Верь в себя. Скажите себе: «Я могу», а не «Я не могу».
  • Практика навыков, которые вы изучаете в терапии. Чем больше вы практикуетесь, тем опытнее вы становитесь. Навыки, которые вы изучаете в терапии, являются инструментами для вашей повседневной жизни. С практикой эти навыки начинают приходить к вам естественным образом. Они рядом с вами, когда они вам нужны.
  • Попросите поддержки у родителей, учителей и друзей. Проводите время с людьми, с которыми вам хорошо, и которые проявляют себя наилучшим образом.Пусть помогают и проявляют заботу.
  • Работайте над своими сильными сторонами. Проводите время, занимаясь тем, что у вас хорошо получается. Это поможет вам обрести уверенность. Это помогает вашим сильным сторонам расти.
  • Позаботьтесь о своем теле. Делайте зарядку каждый день. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды. Высыпайтесь. Найдите время, чтобы расслабиться. Эти вещи улучшают ваше настроение и психическое благополучие.
  • Берегите свой разум. Практикуйте осознанное дыхание, чтобы сохранять спокойствие и сосредоточенность.Практикуйте внутренний диалог, который должен быть позитивным, добрым и обнадеживающим. Чем больше вы это делаете, тем больше это помогает.

Почему «Это мы» не показывали терапевта Рэндалла до конца (Стерлинг К. Браун) провел большую часть своего первого сеанса терапии на

Это мы , раздражаясь все больше и больше. Во-первых, ему не понравилось, когда его терапевт, д-р.Ли ( Better Things Памела Адлон) призналась, что знает, кто он такой. Затем капание из кофеварки свело его с ума. Но на протяжении всего этого мы видели только затылок доктора Ли — пока Рэндалл не вернулся на еще один сеанс по просьбе Бет (Сьюзан Келечи Уотсон).

«Многое из этого было связано с тем, что Стерлинг может делать как исполнитель», — сказала исполнительный продюсер Элизабет Бергер Entertainment Weekly . «Когда мы говорили об этом, мы начали понимать, что было бы просто невероятно оставаться в этих длинных кадрах со Стерлингом, когда вы вникаете в его психологию и наблюдаете, как он снова и снова переворачивает ее слова в своем уме. .”

В центре внимания Рэндалла в терапии было то, что он стал более восприимчивым к сеансам. «Извините за вчерашний день», — сказал он доктору Ли в конце эпизода. «Это ново для меня».

(NBC)

«Не упоминай об этом», — ответила она и предложила ему кофе. Говоря о капающей кофемашине, Бергер сказала, что, хотя доктор Ли не планировала «ловить» Рэндалла, она отметила это как «спусковой крючок». Это то, что она будет иметь в виду.

Адлон вернется в этом сезоне (и зрители ее увидят, а не только услышат). «Она начинает исследовать психологию Рэндалла и то, что заставляет его двигаться очень, очень интересным образом», — поддразнил EP Исаак Аптакер. «Это запускает один из наших самых концептуальных эпизодов, которые мы когда-либо делали в сериале».

Будем надеяться, что доктор Ли всегда рядом, чтобы помочь, если она понадобится Рэндаллу, когда мы узнаем, что вызывает разлад между ним и Кевином (Джастин Хартли).

Это мы , вторник, 9/8с, NBC

Чего не знает ваш терапевт

Грейс была героиновой наркоманкой, которая вылечилась около шести месяцев; Я был 34-летним терапевтом, проходящим обучение.Когда мы начали психотерапию в 2006 году, Грейс многое противопоставила ей. Она была безработной матерью-одиночкой, у которой была череда отношений с жестокими мужчинами, и она пристрастилась к наркотикам. Тем не менее, несмотря на эти трудности, она мужественно боролась за то, чтобы восстановить свою жизнь и сохранить опеку над своим маленьким сыном. (Я изменила имена своих пациентов и некоторые сведения о них, чтобы защитить их конфиденциальность.)

Наша терапия была направлена ​​на поддержку посещения Грейс собраний Анонимных Наркоманов и уменьшение беспокойства, которое, по ее словам, привело ее к наркотикам.Первые несколько месяцев, казалось, шли хорошо. Каждую неделю она рассказывала мне о своих успехах: посещала собрания АН, устроилась на работу и нашла парня, который ее уважал.

Прослушайте аудиоверсию этой статьи: Очерки, читайте вслух: загрузите приложение Audm для своего iPhone.

Мы оба знали, на что поставлены ставки — опекунство над ее сыном и, возможно, ее жизнь, — и мы отказывались рассматривать поражение. Я часто просил Грейс оставить отзыв о нашей совместной работе. Она всегда уверяла меня, что терапия оказалась продуктивной.Однако у ее энтузиазма была отчаянная, жесткая грань; она часто говорила быстро, с натянутой, натянутой улыбкой.

Я еженедельно наблюдался у психолога в моем центре обучения консультированию по месту жительства. Она была умна и проницательна, с многолетним опытом помощи зависимым; Мне повезло попасть под ее руководство. Через три месяца после начала лечения я сказал своему супервайзеру, что Грейс чувствует себя так хорошо, что мы договорились сократить наши сеансы с еженедельных до двухнедельных. — Удивительно, как быстро она поправляется, — сказал я.Но мой начальник был осторожен. «Очиститься сложно, — сказала она мне, — но оставаться чистым еще труднее».

Ознакомьтесь с выпуском за апрель 2017 г.

Узнайте больше из этого выпуска и найдите свою следующую историю для чтения.

Просмотреть еще

Она была права. Вскоре после этого Грейс не явилась на три сеанса терапии подряд. Когда она, наконец, снова появилась, у нее случился рецидив героина. В течение следующих нескольких месяцев все, что она построила, рухнуло. Она потеряла работу и бойфренда и продолжала возвращаться к наркотикам.Тем не менее, она добросовестно подошла к терапии, так что я сидел в первом ряду, наблюдая за ее болезненным распутыванием. Я перепробовал все терапевтические техники, которые смог найти, но ничего не прижилось. Несмотря на все это, она настаивала на том, что может это сделать. «Мне просто нужно оставаться позитивной», — сказала она.

Через несколько месяцев после рецидива Грейс умерла от передозировки наркотиков, а ее сына отправили в приемную семью. Я был опустошен. Этот эпизод вызвал во мне кризис: что я мог сделать по-другому? Как я могу стать более эффективным терапевтом?

В поисках решения я вспомнил идею, которую один из моих профессоров обсуждал в классе годом ранее.Он прочитал книгу Moneyball , в которой описывалось революционное использование показателей результативности в Oakland Athletics, и ему было любопытно, сможет ли психотерапия извлечь пользу из большего количества данных и аналитики. Он показал нам многообещающие предварительные исследования, но также отметил, что многие терапевты были настроены скептически.

Меня мало интересовала эта тема, когда мой профессор впервые упомянул ее. Сама идея казалась слишком гипотетической, слишком академической и почти оскорбительной для профессии. Психотерапия не похожа ни на одну другую область, я думал, с высокомерием, которое исходит от непроверенного. Мы работаем в человеческих отношениях. То, что мы делаем, не может быть измерено. Однако после смерти Грейс я обнаружил, что стал более открытым для различных подходов — ко всему, что могло бы помочь мне исправить мои слепые пятна и слабости.

Небольшое количество клинических исследований показывает, что эффективность терапевтов, то есть всех, кто проводит беседу, от психологов до социальных работников, сильно различается. В одном исследовании, проведенном под руководством Джона Окииши из Университета Бригама Янга, сравнивались клинические результаты 91 терапевта и было обнаружено, что самые эффективные из них помогли клиентам улучшить состояние в 10 раз быстрее, чем в среднем.С другой стороны, исследование, проведенное психологом Дэвидом Р. Краусом, показало, что клиенты самых неэффективных терапевтов значительно хуже справлялись с насилием и злоупотреблением психоактивными веществами в конце лечения.

Меня познакомил с этой областью мой собственный терапевт, который очень помог мне в трудный подростковый период. «Психотерапия, — сказал он мне однажды, — это искусство отношений. Вы не можете измерить личностный рост». В то время я действительно не понимал, что он имел в виду, но встречи с ним в течение многих лет значительно помогали мне, когда я был подавлен, зол и обеспокоен; что бы он ни делал, это работало.

Полтора десятилетия спустя — после многих приключений и случайных заработков в возрасте 20–30 лет — я поступил в аспирантуру с тем же взглядом на психотерапию: это искусство слишком тонкое и сложное, чтобы его можно было измерить. Тем не менее, я не мог не заметить, что на моем первом тренинге многие из моих клиентов оставались нейтральными, несмотря на все наши совместные усилия. Четверть или более моих клиентов выбыли без объяснения причин через несколько недель или месяцев после начала лечения. И по крайней мере 10 процентов ухудшались.Поскольку многие из них начали лечение с мыслями о самоубийстве или на грани госпитализации, они не могли позволить себе стать хуже. К сожалению, я не мог предсказать, какие клиенты остановятся, выпадут или испортятся.

Психотерапия в целом может быть очень эффективной. Это заслуживает особого внимания, потому что многие люди до сих пор скептически относятся к тому, что это добросовестное лечение. Нет недостатка в эмпирических данных, демонстрирующих, что психотерапия помогает пациентам с широким спектром проблем, от относительно простых (например, боязнь летать) до запутанных и не поддающихся лечению состояний, таких как пограничное расстройство личности.Это может помочь не всем, но и целый ряд лекарств от физических недугов тоже не поможет. Дело в том, что помогает многим людям.

Тем не менее, как и в любой профессии, есть еще много возможностей для совершенствования. Мой опыт обучения был типичен для более широких тенденций: по всей области показатели отсева составляют около 25 процентов или более, и, что больше всего обескураживает, от 5 до 10 процентов клиентов ухудшаются во время лечения. Эти проблемы были признаны с момента зарождения психотерапии, когда сам Фрейд писал об «анализе, который может быть конечным и бесконечным».”

Признавая эту проблему, психотерапевты усердно работали над улучшением результатов. В течение последних трех десятилетий большая часть этих усилий была сосредоточена на изучении и обсуждении наиболее эффективных моделей терапии. Однако результаты этих инициатив в значительной степени разочаровали. Многие модели, такие как межличностная терапия, терапия, ориентированная на эмоции, и когнитивно-поведенческая терапия, хорошо зарекомендовали себя в исследованиях. Но более крупные мета-анализы показывают, что большинство моделей не всегда более успешны, чем любые другие.Это исследование было подытожено в заявлении Американской психологической ассоциации от 2012 года, в котором говорилось, что «наиболее действенные и структурированные психотерапевтические методы примерно эквивалентны по эффективности».

Конечно, некоторые модели могут быть лучше или хуже для отдельных клиентов. Но поощрение терапевтов в целом отдавать предпочтение одной модели перед другими не улучшило результаты лечения клиентов. Например, в недавнем исследовании, проведенном в Великобритании, были изучены результаты серьезной работы по обучению психотерапевтов когнитивно-поведенческой терапии.Несмотря на огромные затраты времени и денег, результаты клиентов не улучшились.

Представьте себе хирурга или танцора, которые учатся без наблюдения за их работой. Это затруднительное положение, в котором находятся терапевты.

Если продвижение одной модели по сравнению с другими не улучшает результаты лечения клиентов, то что же? Как выразилась АПА, «на результаты влияют характеристики пациента и терапевта, которые обычно не учитываются в диагнозе пациента или в использовании терапевтом определенной психотерапии». Другими словами, более важным, чем используемая модель, является мастерство терапевта: могут ли терапевты вызвать доверие и открытость? Могут ли они побудить пациентов столкнуться со своими самыми глубокими страхами? Могут ли они относиться к клиентам с теплотой и состраданием, а при необходимости бросать им вызов?

Врачи полагаются на широкий спектр инструментов — стетоскопы, лабораторные тесты, скальпели.Терапевты, напротив, являются основными инструментами психотерапии. Но это всего лишь возвращает нас к центральному вопросу, с которым я столкнулся после смерти Грейс: как можно улучшить эти инструменты — самих терапевтов?

За последнее столетие в большинстве областей произошел значительный прогресс. История того, как они продвигались вперед, часто включала в себя два тесно связанных явления, оба из которых были вызваны технологиями.

Первым из них является обратная связь по результатам работы, которая дает людям более четкое представление о том, насколько хорошо или плохо они выполняют свою работу.Рассмотрим недавнее влияние технологии замедленного видео на профессиональный танец. В 2015 году Wired утверждал, что «для танцоров это стало невероятно полезным инструментом для оттачивания своего мастерства. Новообретенная доступность замедленного движения позволила им улучшить свою технику, украсить ролик для прослушивания и изолировать аспекты своего выступления, которые когда-то были неосязаемыми».

К сожалению, возможно, ни одна область не сталкивается с более высокими барьерами для включения обратной связи по результатам, чем психотерапия.Из-за личного, деликатного характера нашей работы, которая защищена законами, правилами и общими профессиональными нормами, терапевты работают в основном наедине, защищенные от объективной обратной связи. Попробуйте представить себе хирурга, танцора или любого другого спортсмена, который учится без наблюдения за их работой, а вместо этого просто делится с начальником своими мыслями о недавнем выступлении. Это затруднительное положение, в котором находятся многие терапевты.

Конечно, мы можем спросить у наших клиентов отзывы о том, что помогает, а что нет; так делает большинство терапевтов.Тем не менее, спрашивание помогает только в том случае, если клиенты готовы давать свои ответы. И многие клиенты воздерживаются от критических отзывов, особенно когда терапия бесполезна. В недавнем опросе Мэтт Бланшар и Барри Фарбер из Колумбийского университета спросили 547 клиентов об их честности в терапии. Семьдесят процентов сообщили своим терапевтам об обесценивании обратной связи, обычно «притворяясь, что находят терапию эффективной» и «не признаваясь в желании прекратить терапию». портиться, как Грейс на моих глазах?

Что приводит к другому развитию 20-го века, которое стимулировало развитие многих профессий, в основном в обход психотерапии: использование метрик для прогнозирования вероятных результатов.Самым известным применением метрик является концепция «денежного мяча», которая вдохновила моего профессора в аспирантуре: в 1970-х годах бейсбольный фанат по имени Билл Джеймс собрал множество данных о производительности, которые ранее игнорировались (или, по крайней мере, недооценивались) профессиональными командами. такие как процент пробок и процент на базе. Исходя из этого, он разработал статистические инструменты для прогнозирования результатов бейсболистов. В конечном итоге эти инструменты изменили способ управления бейсбольными командами. Может ли аналогичный подход — поиск статистических паттернов среди огромного множества результатов психотерапии — помочь терапевтам лучше предсказывать траектории наших пациентов?

Guyco

За последние несколько десятилетий Майкл Ламберт, исследователь из Университета имени Бригама Янга, разработал систему, в которой клиенты терапии проходят опрос из 45 вопросов перед каждым приемом, а компьютер сводит их ответы в таблицу.Затем результаты отображаются в виде графика, который количественно определяет траекторию симптомов каждого клиента, позволяя его или ее терапевту отслеживать достигнутый прогресс.

Ламберт и его команда также были в авангарде разработки показателей психотерапии. Опираясь на исторические данные из тысяч дел, они создали алгоритмы, предсказывающие, когда клиентам угрожает ухудшение состояния. Если, основываясь на их ответах на вопросы опроса, клиенты кажутся подверженными риску, их терапевтам отправляются предупреждения, которые имеют цветовую кодировку для разных проблем: красный для риска отсева или ухудшения состояния, желтый для меньшего, чем ожидалось, прогресса.В начальном тесте алгоритмы смогли предсказать — с 85-процентной точностью и всего после трех сеансов терапии — состояние каких клиентов ухудшится.

Сегодня эти опросы и алгоритмы известны как лечение на основе обратной связи или подгонка. Система помогает терапии двумя основными способами. Во-первых, он обеспечивает элемент прямой обратной связи, которой слишком часто не хватает терапевтам. Многие клиенты с большей охотой сообщают компьютеру об ухудшении симптомов, даже если они знают, что их терапевт увидит результаты, чем разочаровывают своего терапевта лицом к лицу.

Второе преимущество заключается в метриках: предупреждения о рисках позволяют терапевтам корректировать лечение и могут помочь им компенсировать естественную самоуверенность и клинические слепые пятна. В одном исследовании 48 терапевтов, посещавших несколько сотен клиентов в одной клинике, попросили предсказать, кому из их пациентов «ухудшится». Только один из терапевтов точно определил клиента в группе риска. Примечательно, что этот терапевт был стажером. Лицензированные терапевты, участвовавшие в исследовании, не смогли точно предсказать ни одного ухудшения.Было предсказано, что только трем клиентам станет хуже, несмотря на то, что исследователи сообщили терапевтам, что уровень ухудшения состояния в масштабах всей клиники колеблется около 8 процентов, и несмотря на то, что у 40 клиентов, или около 7 процентов участников исследования, в конечном итоге действительно ухудшилось состояние.

Через несколько лет после СМЕРТИ ГРЕЙС я начал работать с клиенткой по имени Джун. В тот момент — вдохновленный докладами Скотта Д. Миллера, который стал соучредителем Международного центра клинического мастерства и помог разработать систему подбора, использующую алгоритмы, созданные на основе 250 000 завершенных случаев по всему миру, — я использовал подбор как часть своей подход к терапии.

Джун, недавно бросившая учебу в местном колледже, искала помощи по поводу беспокойства, депрессии и социальной изоляции. Она сказала мне, что испытывала эти симптомы всю свою жизнь. Ее родители, с которыми Джун все еще жила, были религиозными фундаменталистами и очень контролирующими.

Кажется, наши сеансы терапии начались хорошо. Джун была застенчивой и тихой и никогда не смотрела мне в глаза. Но она казалась искренне заинтересованной в обучении навыкам, чтобы уменьшить беспокойство, и сообщила, что практиковала навыки между сеансами.Когда я попросила Джун оставить отзыв в конце каждого сеанса, она сказала мне, что терапия была полезной. — Навыки, которым ты меня учишь, хороши, — ответила она своим мягким, осторожным голосом. Метрики

значительно повышают эффективность психотерапии, снижая процент отсева и сокращая продолжительность лечения.

Перед каждым сеансом Джун в течение нескольких минут заполняла анкету о пригодности на iPad в зале ожидания, отвечая на такие утверждения, как «Я боюсь» и «Мне нравится проводить свободное время», предустановленными ответами от «никогда» до « почти всегда.«Хотя у меня был доступ к ее клиническому графику на каждом сеансе, я не удосужился проверить его поначалу, потому что казалось, что она очень хорошо поправляется.

После нескольких сеансов я, наконец, проверил график — больше потому, что чувствовал, что должен, чем потому, что думал, что он будет полезен. Я был потрясен, увидев, что на июньском графике появилось красное предупреждение. Ее симптомы не улучшились со времени нашего первого сеанса. Алгоритмы сообщали, что на самом деле она подвергалась высокому риску ухудшения состояния и самоубийства.

Моей внутренней реакцией на предупреждение был скептицизм — как это почти всегда и по сей день, когда алгоритмы программы противоречат моим инстинктам. Должно быть, ошибка в программном обеспечении , подумал я. Джун неоднократно говорила мне, что терапия помогает. В начале нашего следующего сеанса я спросил ее, как у нее дела. Глядя в угол комнаты, она ответила, что навыки, которым я ее обучал, были полезны; но на этот раз я настаивал: «Я рад слышать, что эти навыки полезны, но как у тебя дела?» Джун некоторое время молчала и ерзала на стуле, чувствуя себя явно неловко. Я чувствовал, как растет моя собственная тревога, и сопротивлялся желанию сменить тему.— Не торопитесь, — сказал я. «Никакой спешки». После некоторого молчания Джун впервые посмотрела мне в глаза и сказала: «Извините, но мне кажется, что я хуже. Я просто не хочу, чтобы вы думали, что это ваша вина; это мое. Вы очень помогли». Июнь ухудшался, но без программы я бы никогда его не увидел.

Мой опыт совпадает с опытом терапевтов по всему миру. Успех исследования Майкла Ламберта вызвал всплеск создания систем обратной связи: за последние два десятилетия было разработано около 50 таких систем.По мере своего распространения системы накапливали все большие банки клинических данных. Исследования показали, что метрики значительно повышают эффективность психотерапии, в том числе снижают процент отсева и сокращают продолжительность лечения. Что не нравится?

К сожалению, в профессии за профессией метрики не были приняты с распростертыми объятиями. История термометра дает классический пример. В середине 19 века, через 250 лет после изобретения термометра, Карл Вундерлих проанализировал данные о температуре более 25 000 пациентов.Он установил, что средняя нормальная температура здорового человека колеблется в пределах от 98,6 до 100,4 градусов. Идя дальше, Вундерлих предложил радикальную идею отслеживания болезни путем измерения температуры пациента через регулярные промежутки времени.

Многие медицинские работники были настроены скептически. Термометры той эпохи были громоздкими — почти фут в длину — и требовалось от 20 до 25 минут, чтобы зарегистрировать температуру пациента. У них были проблемы с надежностью, и врачи и медсестры не знали, как лучше их использовать.Помимо неудобств, многие врачи были оскорблены предложением использовать данные медицинских инструментов для обоснования своих диагнозов. Раньше врачи диагностировали лихорадку, прикасаясь руками к различным частям тела пациента и делая выводы на основе сочетания интуиции и опыта. Некоторые опасались, что использование термометров приведет к «снижению квалификации» врачей.

Полтора века спустя психотерапевтические метрики и системы обратной связи вызвали почти такую ​​же реакцию.Десятки исследований, свидетельствующих о пользе метрик и обратной связи, были опубликованы с тех пор, как эти системы были впервые представлены. Тем не менее, терапевты не спешат адаптироваться. Одно исследование, проведенное в 2003 году под руководством Энн Гарланд из Калифорнийского университета в Сан-Диего, показало, что среди выборки терапевтов в округе Сан-Диего, которые получили оценки результатов лечения клиентов, 92 процента не использовали их. А в статье 2013 года Джеймса Босуэлла и его коллег из Университета Олбани со ссылкой на исследования, опубликованные в 2002, 2004 и 2008 годах, отмечалось: «Опросы, проведенные в разных странах, показывают, что лишь немногие клиницисты на самом деле используют [соответствие] в своей повседневной работе.

Немногие более поздние исследования, если таковые имеются, содержат достоверные данные об использовании подгонки, но у меня сложилось неподтвержденное впечатление, что использование подгонки сегодня остается разочаровывающе низким среди терапевтов. По моему опыту общения со сверстниками, наиболее распространенной причиной отказа от усыновления является убеждение, что количественные данные — или, что еще хуже, компьютер — не могут уловить нюансы психотерапии; соответственно, многие терапевты считают, что вся идея психотерапевтических показателей должна быть отвергнута за чистую монету.

Первая часть этого аргумента верна: одно измерение психического здоровья не может определить весь спектр психологических заболеваний, как термометр не может обнаружить рак, диабет или болезнь сердца.Более того, системы подгонки могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты, тем самым завышая или занижая риски. Но это не веская причина полностью игнорировать данные — точно так же, как термометр по-прежнему предоставляет ценную информацию, даже если это не окончательное решение о том, болен ли пациент.

Использование метрик требует борьбы с моим мозгом, который говорит мне игнорировать или не доверять любым новым данным, которые не соответствуют моим ожиданиям.

«Возможно, верно, — писал историк А. Дж. Янгсон, — что одной из самых общих черт новых идей — особенно практических новых идей — является их несовершенство.Между изобретением термометра и созданием Вундерлихом надежного протокола клинической термометрии прошло двести пятьдесят лет. Аналогичным образом, уточнение подгонки потребует времени. Например, недавний метаанализ показал, что системы автоматически не улучшают результаты терапии для всех клиентов, а только для клиентов с риском ухудшения состояния (ограничение, которое ранее признал Майкл Ламберт). И, конечно же, показатели бесполезны, если клиницисты не знают, как их использовать для улучшения лечения.Сбор данных о психотерапии является ключевым шагом к лучшему пониманию наших пациентов. Но он не может вылечить психическое заболевание больше, чем градусник, засунутый пациенту в рот, не может сам по себе вылечить грипп.

Робби Бэбинс-Вагнер испытал на себе как исключительный потенциал, так и серьезные трудности роста, связанные с использованием метрик. Она является генеральным директором Консультационного центра Калгари, крупной общественной организации по охране психического здоровья в Западной Канаде, в которой работают 24 штатных терапевта и 55 стажеров.Я впервые услышал о CCC, когда несколько лет назад спросил Скотта Миллера о примерах клиник, которые внедряли подход. «Ты должен поговорить с Робби, — сказал он. «Она на переднем крае, на десятилетие впереди всех остальных».

У Бабинс-Вагнер был 14-летний клинический опыт, когда CCC нанял ее в качестве директора по консультированию в 1992 году. В поисках путей улучшения центра она прочитала о новой системе показателей, созданной Майклом Ламбертом, и инициировала план по внедрению психотерапии. метрики в CCC, работая вместе с персоналом на этом пути.Как Бэбинс-Вагнер выразилась в статье, в соавторстве с которой она позже написала, надежда заключалась в том, чтобы использовать данные о подгонке, чтобы помочь создать «климат для улучшения терапевта».

По завершении четырехлетнего испытания Babins-Wagner объединила и проанализировала данные, собранные CCC. В то время как средние результаты были хорошими, оказалось, что только половина терапевтов использовала фитнес, хотя всех просили об этом. Из-за толстого покрова конфиденциальности, который защищает терапевтическую комнату, скептики могли игнорировать инструкции, которые им давали.

Наиболее распространенными жалобами терапевтов были: «Данные неверны, нам не следует этого делать, и я знаю лучше», — говорит Бабинс-Вагнер. «Это означает, что моя интуиция говорит мне — мой опыт на сеансах говорит мне, — что я знаю, как дела у моего клиента».

Бабинс-Вагнер выслушала опасения терапевтов и запросила отзывы о том, как улучшить систему показателей. Она также пояснила, что сбор данных о результатах является обязательным. В течение нескольких месяцев 40 процентов терапевтов уволились.

Тем не менее Бабинс-Вагнер была непреклонна, и ее настойчивость окупилась. Саймон Голдберг из Университета Висконсина в Мэдисоне недавно изучил данные CCC (я был одним из восьми соавторов исследования, но Голдберг проделал большую часть работы) и обнаружил незначительное, но постоянное улучшение клинической эффективности каждый год. в течение семи лет. Насколько я могу судить, это лишь второй раз, когда улучшение эффективности терапевта по сравнению с прошлым годом, измеряемое улучшением результатов клиентов, было эмпирически продемонстрировано в психотерапевтических исследованиях.(Другие исследования показывают улучшение «компетентности» терапевтов в использовании моделей или «приверженности» этим моделям, но метаанализ 36 исследований показал, что «приверженность и компетентность терапевтов играют небольшую роль в определении изменения симптомов».)

Guyco

Несмотря на эти впечатляющие результаты, многим по-прежнему сложно приспособиться к использованию данных. Мишель Кио, консультант CCC, сказала мне, что скептически относилась к этой системе, когда несколько лет назад начинала стажировку. «У меня были некоторые опасения по поводу того, как можно использовать график и статистику для пользы клиентов», — вспоминает она.Она также беспокоилась, что это может вызвать напряжение и ухудшить ее отношения с пациентами. Но со временем, по ее словам, она поняла, что система действительно улучшает общение: «Теперь я не могу представить, чтобы я не использовала ее в своей практике». Она рассказала мне, что многие стажеры, которых она курирует, проходят аналогичный путь — от раннего опасения до принятия системы.

Я хорошо понимаю интуитивное нежелание использовать метрики. Никогда не приятно, когда мне указывают на мои слепые пятна. Это в лучшем случае унизительно, а в худшем унизительно.Это требует ежедневной борьбы с моим собственным мозгом, который настойчиво говорит мне игнорировать или не доверять любым новым данным, которые не соответствуют моим предположениям и ожиданиям.

Но хотя я знаю, как трудно терапевтам подавлять свои внутренние инстинкты в пользу холодных данных, я также не понаслышке знаю, как трудно приходится пациенту, когда терапевт просто не может точно увидеть его или ее состояние. Когда мне было чуть за 30, еще до того, как я стал терапевтом, тревога и депрессия, с которыми я столкнулся в подростковом возрасте, вернулись, и я начал употреблять наркотики для самолечения.Когда я понял, что попал в беду, я снова начал терапию с психологом, который раньше так эффективно помогал мне. Однако на этот раз наши сеансы, похоже, не помогли. Как и в случае с Грейс и со мной, я оказался прямо посреди слепой зоны моего собственного терапевта. Он не использовал метрики, и просто никогда не верил, что я деградирую, даже когда я начал приходить на сессии под кайфом.

К счастью, у меня были друзья, которые поощряли меня искать более эффективную терапию. Раньше я злился на своего бывшего терапевта.Но теперь я стал более понимающим: я не смог предвидеть большого количества ухудшений и отсева среди моих собственных пациентов. Мы, терапевты, должны всегда осознавать, что в тумане мы многого не можем увидеть, и быть открытыми для инструментов, которые могли бы компенсировать наше ограниченное зрение.

В случае с Джун метрики и отзывы о производительности могли спасти ей жизнь. Подобно психологическому маяку, программа обратной связи привлекла мое внимание к ее ухудшению. А осведомленность о проблеме открыла путь к поиску решения.Я получил разрешение Джун на запись одной из наших сессий и показал видео консультанту Джону Фредериксону. Первоначально получив образование классического музыканта, Фредериксон сменил карьеру в свои 30 лет. В аспирантуре он был удивлен, что в психотерапевтическом обучении не использовались некоторые принципы, такие как частая обратная связь, которые составляют основу музыкального обучения. Теперь, имея несколько десятилетий опыта работы терапевтом, Фредериксон специализируется на помощи другим терапевтам в повышении их эффективности.

Мы вместе смотрели видео сеанса психотерапии Джун, и Фредериксон заметил несколько проблем. Во-первых, он заметил, что Джун держится за живот, что говорит о том, что ее тошнит от беспокойства. Он также заметил, что во время сеанса Джун усердно практиковала навыки, которым я ее научил, но никогда не говорила о том, что она на самом деле чувствовала при этом. «Вы непреднамеренно вступили с ней в отношения сверху вниз, где вы играете роль учителя, а она пытается быть хорошей ученицей, сводя к минимуму свои симптомы», — объяснил он.«Она не рассказывает вам о своем дискомфорте из уважения к вам».

Когда я спросил, как я могу ей помочь, он посоветовал мне отказаться от роли авторитета, обратиться к Джун как к равноправному партнеру и помочь ей признать ее боль и тревогу, а не подчиняться мне. Когда я увидел Джун в следующий раз, я рассказал ей, что сказал Фредриксон, и спросил, что она думает. На мгновение она замолчала, потом я увидел слабый проблеск улыбки на ее лице. «Возможно, он прав», — призналась она.

Мы договорились подходить к нашей работе с большим вниманием к ее беспокойству и более равноправному сотрудничеству.Это было нелегко для обоих из нас. Джун чувствовала постоянное внутреннее побуждение принять на себя роль послушной ученицы и свести к минимуму ее болезненные симптомы, а я часто чувствовал побуждение научить ее новым навыкам, а не слушать ее более внимательно. На протяжении всего этого процесса программа обратной связи служила нам незаменимым помощником, помогая нам увидеть то, что мы оба были склонны игнорировать. Каждый раз, когда система предупреждала меня, что симптомы Джун ухудшаются и ей снова угрожает ухудшение, я записывала сеанс на видео и получала консультацию, чтобы помочь исправить свои ошибки.

В течение следующего года тревога Джун постепенно уменьшалась. Через два года она с отличием окончила колледж. На нашем последнем сеансе я спросил ее, что из нашей терапии, по ее мнению, помогло ей больше всего. — Ты видел меня, — сказала она с застенчивой улыбкой, — издалека. Затем она протянула руку и впервые пожала мне руку.


* Первоначально в этой статье говорилось, что 93 процента клиентов, участвовавших в опросе, сообщили об отзывах об отбеливании. Мы сожалеем об ошибке.

В ролях: Кто такая актриса Элизабет Беррингтон?

1 февраля 2022, 13:27

Элизабет Беррингтон играет главную роль в фильме «Ответчик». Картина: Инстаграм/Би-би-си

Кто играет терапевта в «Ответчике»? Все, что вам нужно знать об Элизабет Беррингтон…

Мартин Фриман сыграет главную роль в новой драме BBC «Ответчик», рассказывающей историю полицейского Криса Карсона.

Сериал из пяти частей был написан реальным бывшим офицером Тони Шумахером, который черпал вдохновение из своего собственного времени в битве.

Помимо Мартина, Аделайо Адедайо играет новую сотрудницу Криса Рэйчел Харгривз, которой приходится работать вместе с ним в трудные ночные смены.

Элизабет Беррингтон играет роль психотерапевта в «Ответчике». Картина: BBC

Другая главная героиня — терапевт, нанятая полицией Мерсисайда, чтобы консультировать офицеров, на которых их работа повлияла психически.

Но кто играет психотерапевта и в чем еще снималась Элизабет Беррингтон?

Кто играет терапевта в «Ответчике»?

Элизабет Беррингтон играет роль терапевта в «Ответчике».

Это не первый раз, когда 51-летняя актриса работает вместе с Мартином Фрименом, так как ранее она снялась в двух рождественских эпизодах сериала «Офис».

Элизабет Беррингтон сделала долгую карьеру. Картина: Алами

Мартин снова рассказал о работе с ней, рассказав RadioTimes: «[Элизабет] была в двух рождественских выпусках Office; она как бы заняла место раздражающего человека, которым не был Гарет.

«Она прекрасна. Она великолепна. И да, такие люди, как Элизабет, в небольших, но важных ролях… нам повезло с теми, кто у нас есть.»

В чем еще была Элизабет Беррингтон?

За свою карьеру Элизабет сыграла много крупных ролей на телевидении, и ее первый большой прорыв произошел в 1996 году, когда она появилась вместе с Эммой Рэй и Тони Робинсоном в комедийной драме ITV «Моя чудесная жизнь».

В 1999 году она сыграла Марию-Антуанетту в фильме «Пусть едят торт» с Дон Френч и Дженнифер Сондерс в главных ролях.

Кроме того, Элизабет снималась в таких программах, как «Дорога Ватерлоо», «Стелла», «Благие знамения» и «Сэндитон».

В прошлом году она также появилась в «Прошлой ночью в Сохо» и сыграла роль в «Спенсер».

Среди ее фильмов «Маленький вампир», «Няня Макфи» и «Движущиеся обои».

Элизабет появилась в третьем сезоне сериала Netflix «Черное зеркало» под названием «Ненавистные в стране», а в прошлом году она снялась в драматическом сериале HBO «Несчастливцы».

Как найти психотерапевта, подходящего именно вам

Найти психотерапевта, подходящего вам или вашему близкому человеку, может быть непросто.

Специалисты в области психического здоровья особенно востребованы, поскольку многие борются с пандемией COVID-19, экономическими потрясениями, политической тревогой, расовой расплатой и другими травмами, расстройствами и горем.

«Люди страдают, и у нас просто нет инфраструктуры в этой стране, чтобы оказать людям необходимую поддержку по доступной цене», — сказала Анджали Алимчандани, психолог из Лос-Анджелеса.

Скорее всего, потребуется некоторое время и усилия, чтобы найти терапевта с вакансией, которая соответствует вашему графику, которая принимает вашу страховку или находится в пределах вашего бюджета, имеет опыт лечения ваших конкретных проблем и заставляет вас чувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы раскрыть все ваши уязвимые места. .

Но в некотором смысле это прекрасное время, чтобы найти психотерапевта.

За последние несколько лет появились движения за нормализацию терапии, разрушение стигмы психического здоровья, информирование клиентов о том, чего им следует ожидать, эксперименты с технологиями, чтобы сделать терапию более доступной, и создание специализированных справочников, помогающих людям искать терапевтов. которые разделяют свою культуру, язык, сексуальную ориентацию, гендерную идентичность и многое другое.

«Терапия может вызывать беспокойство», — сказал Дэвид Рудесилл, психотерапевт, практикующий и преподающий в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.«Но вы делаете это с надеждой и пониманием того, что результат может того стоить».

Вот описание процесса с некоторыми советами от лицензированных профессиональных терапевтов.

Выясните, чего вы хотите


«Вы — основная, наиболее неотъемлемая часть вашего процесса исцеления, — сказал Алимчандани.

Так что вам решать, кого вы хотите видеть в качестве партнера в этом процессе, сказала она.

Когда Рудесилл начал ходить на терапию в подростковом возрасте, он просто видел, с кем встречались члены его семьи.

«Я понятия не имел об их профессиональном опыте, — сказал он. «Я ничего не знал о том, как они работают».

Он вспомнил одного терапевта, который мало говорил.

«Оглядываясь назад, он, должно быть, обучался очень классической психоаналитической перспективе, когда вы позволяете другому человеку свободно ассоциироваться», — сказал он. «Но я, будучи очень обеспокоенным, нуждался в том, чтобы кто-то занял меня. Мне нужно было, чтобы они были настоящими людьми, разговаривающими с другим человеком о человеческих проблемах.”

Подумайте о том, в чем вам нужна помощь:

  • Что привело вас к терапии: Общие проблемы: депрессия, тревога, отношения или приспособление к новой ситуации.
  • С кем, по вашему мнению, вам было бы наиболее комфортно: С кем-то из профессоров, о которых вы ничего не знаете, или с кем-то, кто прошел обучение в области социальной справедливости и понимает ваших родителей-беженцев.
  • На какой подход вы бы ответили: Может быть, вы хотите что-то более интенсивное и ориентированное на решения; может быть, простое преодоление культурных предрассудков и умение открыто говорить о своих чувствах станет победой.

«Исследования показывают, что большинство моделей терапии почти одинаково эффективны, — сказал Рудесилл. «Поэтому различия между отдельными практикующими имеют большее значение: качества человека, какие конкретные вещи они делают».

Вам не нужно быть экспертом по всем видам терапии. Но вы хотите иметь возможность сообщить то, что вы хотите, чтобы ваш терапевт мог выяснить, есть ли у него или нее правильные инструменты.

«Многие люди выбирают терапевта, потому что они вам нравятся и вы хотите быть их другом», — сказал Алимчандани.— Но если бы твой друг помог тебе это исправить, ты бы не пошел на терапию.

Где искать


Направления: Некоторым людям может быть удобно спрашивать друзей и членов семьи о терапевтах, но для тех, кто менее публичен, запрос рекомендаций у своего лечащего врача был бы отличным началом. Поставщики медицинских услуг имеют свои собственные сети и часто направляют клиентов друг к другу, если они не подходят наилучшим образом.

Страховые справочники: «Если терапевт находится в сети со страховым планом, клиент должен нести ответственность только за доплату, не более, во всех штатах», — сказала Адриана Алехандре, терапевт из Бербанка, которая начала подкаст и каталог Latinx Therapy.«Если они не входят в сеть [для тех, у кого есть] планы PPO, каждый план страхования и льгот имеет другую франшизу вне сети».

Это означает, что клиент заплатит некоторую сумму из своего кармана до того, как сработает страховка. Часто терапевт предоставляет клиенту квитанцию ​​или суперсчет для отправки в страховую компанию, которая возмещает процент непосредственно клиенту.

Онлайн-справочники: Psychology Today , журнал, который существует с 1967 года, содержит наиболее широко используемый справочник терапевтов, который ежедневно генерирует более 95 000 направлений и включает более 165 000 терапевтов и лечебных центров.Вы можете искать по местоположению, проблемам, страховке, полу, видам терапии, возрасту, цене, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, языку и вере. GoodTherapy существует с 2007 года, и в дополнение к этим фильтрам вы можете выполнять поиск по вечерним и выходным дням, а также по доступности для инвалидных колясок.

За последние пару лет появилось движение по созданию более специализированных каталогов, сказал Джефф Гюнтер, терапевт из Портленда, штат Орегон, стоящий за национальным каталогом прогрессивной терапии TherapyDen.TherapyDen имеет гораздо больше фильтров для поиска, включая расовую справедливость, проблемы ЛГБТК, политическую тревогу, секс-позитивность и дружественность к кинкам.

Алехандре начала латиноамериканскую терапию, когда увидела спрос на двуязычных терапевтов в латиноамериканском сообществе.

«Я не думаю, что было бы справедливо иметь лист ожидания, особенно для цветных сообществ», — сказала она. «Многие люди, от низкого до среднего достатка, пришли ко мне из-за моей специальности».

Она расстроилась из-за того, что не смогла предоставить им соответствующие ресурсы или рекомендации, поэтому создала свою собственную.

Другие каталоги включают инклюзивных терапевтов, Терапия для чернокожих девочек , Коллектив эмоционального и психического здоровья чернокожих, Терапия для латиноамериканцев , Коллектив азиатского психического здоровья , Меланин и психическое здоровье и Национальных квир- и трансгендерных терапевтов Color Network (где Алимчандани входит в консультативный совет).

При особых потребностях вы можете обратиться за советом в общественные организации, церкви или даже к другим терапевтам.Например, у Алимчандани есть каталоги, которые она рекомендует специально для клиентов из Южной Азии или мусульман.

Критерий поиска


Местонахождение: Гюнтер сказал, что восемь лет назад, когда он начал разрабатывать Portland Therapy Center, свой первый местный каталог, который вдохновил его на создание TherapyDen, клиенты, казалось, находили терапевтов, основываясь на том, кто был ближе всего к ним или на их рабочем месте. Теперь он считает, что местоположение не является решающим фактором, особенно во время пандемии, когда многие терапевты видят своих клиентов по видеосвязи.

Следует иметь в виду, однако, что терапевты могут получить выговор, если они работают с жителями за пределами штата, в котором они имеют лицензию.

«Это сделано для защиты клиента, — сказал Алимчандани, — поэтому, если терапевт делает что-то неуместное, клиент может сообщить об этом в лицензионный совет штата. Если они живут в другом штате, они не имеют права сообщать».

Бюджет: Если вы не можете позволить себе платить из своего кармана и не можете найти подходящего специалиста в своей страховой сети, вы можете найти терапевтов, которые принимают скользящие или сниженные тарифы.

«Поскольку мы знаем о трудностях нашего сообщества, мы обычно резервируем определенное количество слотов со скидкой», — сказал Алехандре. «Мы не всегда продвигаем это, потому что люди иногда этим пользуются. Но люди должны спрашивать терапевтов, есть ли у них места по скользящей шкале или со сниженной оплатой, если терапия выходит за рамки их финансовых возможностей».

«Люди, у которых нет страховки или денег, часто в конечном итоге могут позволить себе только обучающегося терапевта, что не обязательно должно быть плохо», — сказал Рудесилл.

Часто это аспиранты или недавние выпускники, которые накапливают часы, чтобы претендовать на сертификацию. Часто они работают с супервайзером.

Полномочия: Психиатры — это врачи, которые могут прописывать лекарства. Психологи, имеющие докторскую или психологическую степень в области психологии, могут проводить тестирование и оценку — например, при когнитивных проблемах, СДВГ, слабоумии или оценке личности. Психиатры и психологи обычно берут больше денег, потому что они обычно имеют более глубокую и специализированную подготовку.

Терапевты со степенью магистра могут получить различные лицензии — LPC (лицензия профессионального консультанта), LMFT (лицензия семейного терапевта), LCSW (лицензия клинического социального работника) — все они имеют свои нюансы и требования. Есть также практикующие психиатрические медсестры (PMHNP), которые могут диагностировать, проводить терапию и назначать лекарства. В некоторых штатах, включая Калифорнию, требуется наблюдение врача, но губернатор Гэвин Ньюсом недавно подписал закон, который вступает в силу в 2023 году и разрешает практикующим медсестрам заниматься независимой практикой.

Самое важное, что нужно подтвердить, это то, что терапевты имеют лицензию, что означает, что они прошли определенное количество часов клинического опыта. Вы можете проверить местный совет штата, чтобы выяснить, имеет ли терапевт лицензию и был ли он отстранен от работы или получил выговор. (Ищите терапевтов в Калифорнии по именам здесь. В других штатах начните здесь.)

Иногда у клиента может быть как психиатр для лечения, так и отдельный консультант для проведения разговорной терапии. Другие могут получить лекарства у своего лечащего врача.

Язык: Более половины жителей Анджелено говорят дома не на английском языке, а некоторым может быть удобнее разговаривать с терапевтом на своем родном языке. Алехандре руководит группой Latinx Therapy в Facebook, в которую входят почти 3000 поставщиков психиатрических услуг, и, по ее словам, 98% из них говорят по-испански. Но если у вас возникли проблемы с поиском терапевтов, свободно говорящих на других языках, обратитесь в местную культурную организацию, которая может направить вас к ресурсам.

Опыт: Алехандре — травматолог.Рудесилл работает с людьми, выздоравливающими от серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство. Алимчандани прошел специальную подготовку по работе с членами социально маргинализированных групп, ориентирующихся в пересекающихся системах угнетения. Гюнтер занимается консультированием пар и семейной терапией, обладая дополнительным опытом в области развития детей и семьи. Вы боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, послеродовой депрессией или игровой зависимостью? Оцените, соответствуют ли опыт терапевта и количество пациентов вашим потребностям.

Культурная компетентность и жизненный опыт: Согласно данным Бюро переписи населения США за 2015 год, 86% терапевтов — белые.

Гюнтер, белый, вспоминает, что 15 лет назад, когда он тренировался в USC, там был только один курс культурных компетенций. Но за последние несколько лет он стал свидетелем кардинальных изменений в том, что клиенты ищут в терапевте, а также в том, что цветные люди и представители ЛГБТ-сообщества стали лидерами в этой области и разрабатывают учебные программы для непрерывного образования.

«Намного больше людей говорят: «Вот кто я, и я хочу найти терапевта, у которого есть совпадение ценностей», — сказал он. «Поймут ли они мою культуру, мою этническую принадлежность или мое поколение? Принимают ли они выбор, который я делаю? Компетентны ли они в обращении с кем-то вроде меня, независимо от того, цветной я человек, трансгендер или квир, а также в поли- или открытых отношениях?»

«Наша область имеет историю патологизации цветных людей, центрируя белизну и прямолинейность как норму», — сказал Алимчандани.

Она указала на гендерную дисфорию, одно из немногих психических расстройств, которое диагностируется только у трансгендеров.

«Если азиат находится в депрессии и беспокойстве из-за того, что он проходит через весь этот расизм и дискриминацию, вы не ставите ему диагноз «азиат», — сказала она. «Когда мы диагностируем гендерную дисфорию, это говорит о том, что проблема связана с вашей идентичностью, а не с симптомами, которые вы испытываете, потому что живете в обществе, которое не принимает вашу идентичность».

Так что для некоторых есть дополнительный стимул найти терапевта, который либо имеет общий жизненный опыт, либо прошел обучение работе с определенными маргинализованными сообществами.

Технология: Также относительно новыми и развивающимися являются платформы, на которых вы можете проводить терапию. К ним относятся видеотерапия, не выходя из дома, популяризированная такими приложениями, как BetterHelp и нормализованная во время пандемии, а также текстовая терапия, популяризированная TalkSpace.

Терапевты расходятся во мнениях относительно того, приводит ли доступность к эффективности, хотя многие из них открыты для того, что технологии могут сделать для дальнейшей интеграции терапии в повседневную жизнь клиентов.

Консультации с будущими терапевтами

Многие терапевты предложат хотя бы одну бесплатную консультацию по телефону, в видеочате или лично.

«Часть моей работы по защите интересов за последние несколько лет заключалась в том, чтобы объяснить клиентам, что они могут спрашивать о своем терапевте», — сказал Гюнтер. «Подавляющее большинство клиентов, которые ищут терапевта, даже не знают, что могут спросить о чем угодно».

Не бойтесь задавать сложные вопросы.

«Вы хотите, чтобы ваш терапевт отвечал на ваши вопросы так, чтобы вам было комфортно и вы понимали», — сказала Алехандре.«Без клинического жаргона».

В блоге TherapyDen Гюнтер собрал сотни вопросов, которые он рекомендует задавать терапевту во время консультации. Хотя он признал, что некоторые традиционные терапевты, которые были обучены не раскрывать клиентам слишком много, Гюнтер считает, что иногда это помогает клиентам задавать вопросы о убеждениях, ценностях, политических взглядах и опыте борьбы с психическим здоровьем терапевта.

«Я призываю вас задавать столько вопросов, сколько хотите», — сказал он.«Они могут не ответить на все из них, но вы должны взять у меня интервью, чтобы понять, кто я как человек. Тебе комфортно сидеть со мной в одной комнате и говорить о самых уязвимых вещах?»

Можно сказать терапевту, когда это не работает


«Я всегда говорю своим клиентам во время консультации, что первые несколько сеансов будут посвящены оценке их пригодности», — сказал Алимчандани. «Возможно, вы чувствуете себя хорошо со мной, но по мере того, как мы будем говорить больше, вы обнаружите, что это не подходит, и это абсолютно нормально.

Терапевты также пытаются оценить, имеют ли они необходимую подготовку и опыт, чтобы помочь вам, и если нет, то хороший терапевт должен сообщить вам об этом и направить вас к другому терапевту, сказала она.

«Я часто проверяю, и если что-то не работает, я просто прошу их поговорить со мной об этом, прежде чем приходить», — сказал Алимчандани. «Иногда то, что не работает, может быть связано с проблемой, с которой вы пришли на терапию. Эта проблема возникает, и если мы обсудим ее, мы сможем добиться большего.

Но, в конце концов, терапевту платишь ты, и нет причин оставаться с тем, кто тебе не помогает.

«Если терапевт не работает, это не значит, что терапия не подходит», — сказал Рудесилл. «Найди другую. Некоторые люди делают это в течение нескольких сеансов, а то и лет, а потом бросают, перестают ходить или оправдываются, и очень жаль, потому что не изменилось что-то, что они хотели изменить.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.