Тонус снижен кишечника – Атония кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Атония кишечника — что это: симптомы, лечение

Анна Новикова

12.01.2015

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, то перистальтика кишечника возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Содержание страницы:

Что вызывает атонию кишечника?

Доказано, что атония кишечника чаще всего диагностируется в развитых странах, где большой процент населения ведет недостаточно активный образ жизни и питается высококалорийной рафинированной пищей. Спровоцировать развитие патологического состояния кишечника может множество причин:

• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Ведет к снижению иннервационной способности мышц стенок кишечника и ослаблению перистальтики.
• Стрессы и постоянное психоэмоциональное напряжение. Работу кишечника регулирует центральная нервная система и если она постоянно подвергается неблагоприятным воздействиям, это незамедлительно отражается на работе других органов и систем организма.
• Погрешности в питании. Преобладание калорийной пищи, с высоким содержанием жиров и недостаток продуктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна, ведут к нарушению работы кишечника и ослаблению тонуса мышц.
• Длительный прием высоких доз лекарственных препаратов (морфиноподобных анальгетиков, спазмолитиков) приводит к атонии кишечника.
• Дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции изменяют баланс нормальной микрофлоры кишечника, ведут к нарушению пищеварения и накоплению токсинов, ослабляющих перистальтику.
• Паразитарные инфекции (гельминтоз). Продукты жизнедеятельности гельминтов содержат вещества, неблагоприятно действующие на тонус стенок кишечника.
• Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ. Алкоголь оказывает токсическое действие на нервную систему, результатом становится нарушение нормальной работы кишечника. Никотин сначала стимулирует перистальтику, но затем ведет к ее ослаблению. Употребление наркотических веществ из группы опиатов расслабляют мышцы всех полых органов, значительно снижая их тонус.
• Злокачественные опухоли кишечника. Рост новообразований сопровождается выделением токсинов, которые нарушают работу нервной и вегетативной системы.
• Послеоперационная атония. Возникает как осложнение после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.
• Пожилой возраст.
• Генетическая предрасположенность. Атония кишечника может диагностироваться у ближайших родственников.

Множество неблагоприятных факторов способно повлиять на самочувствие человека, сказаться на его здоровье и значительно ухудшить качество жизни. Поэтому так важно не запускать болезнь, внимательнее относится к своему здоровью и обращать внимание на любые неблагоприятные симптомы.

О том, как проявляет себя атония кишечника важно знать каждому, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть проблему с опорожнением кишечника годами.

Симптомы атонии

Основной признак атонии  кишечника – запор. Об атоническом запоре говорят в тех случаях, когда задержка стула составляет более двух суток. Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

• Болями и вздутием живота
• Метеоризмом
• Слабостью, бледностью кожных покровов
• Раздражительностью, бессонницей
• Развитием анемии из-за того, что организм плохо усваивает железо
• Образованием каловых камней (копролитов). Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к тому, что они становятся плотными, каменистыми, так как жидкость из них полностью всасывается. Каловые камни могут травмировать при дефекации прямую кишку и вызвать образование анальной трещины.

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных веществ и токсинов, выделяемых каловыми массами и развития в кишечнике гнилостных процессов. У больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника чревата серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

Многие больные не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться в домашних условиях с помощью клизм или слабительных. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные препараты и очистительные клизмы уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти качественное обследование и лечиться у грамотных специалистов, способных справиться с проблемой.

Диагностика

Больному, с подозрением на атонию кишечника необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности, предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом основных симптомов. В данном случае важно обнаружить причину, ведущую к развитию патологического состояния кишечника. Только в этом случае лечение атонии будет эффективным. Для уточнения диагноза применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Специалист попросит сдать кал на бактериологический анализ и направит на диагностическую процедуру – колоноскопию, во время которой исследуются кишечник на всем его протяжении и при необходимости берется кусочек ткани для проведения гистологического анализа (биопсия).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

• Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
• Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
• Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
• Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
• Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
• Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская  больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Диета и правильное питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. Устранению запоров помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

• чернослив,
• курага,
• сливы,
• абрикосы,
• свекла.

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Лечение атонии  народными средствами

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом.

Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают  в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Кроме этого популярно лечение лекарственными травами.

• Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.
• Отвар из череды. Две столовые ложки сухой травы заливают 500 мл холодной воды, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь выключают, отвар оставляют под закрытой крышкой на полчаса. Готовое лекарственное средство процеживают и принимают по 200мл два раза в сутки.
• Отвар из льняного семени. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку семян льна заливают 200мл горячей воды, доводят до кипения и сразу снимают с огня. Посуду с отваром укутывают и оставляют на один час. Принимают по 3 столовые ложки, дважды в день, не процеживая.
• Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
• Лечение листовым чаем. Для приготовления средства используют крупнолистовой зеленый чай. Чайные листочки необходимо измельчить в кофемолке и принимать по половине десертной ложки четыре раза в день перед едой.
• Настойка из ревеня и аира. Очень действенное средство при хронических запорах и атонии кишечника. Для приготовления настойки берут в равных частях корень ревеня, листья аира и горечавки. Все компоненты измельчают и заливают спиртом (70%) в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте в течение двух недель. Готовую настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
• Отвар из лопуха. Такой отвар обладает хорошим слабительным действием и эффективен при упорных запорах. Две столовые ложки измельченных сухих листьев лопуха заливают 500 мл кипятка и настаивают всю ночь в термосе. Готовый отвар следует процедить и принимать по одному стакану утром и вечером перед едой.
• Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
• Блюдо из фасоли и тыквы. Вкусное и простое в приготовление овощное блюдо поможет быстро справиться с запором и очистить кишечник. Чтобы его приготовить, необходимо разделить тыкву на четыре части, взять одну часть, срезать с нее кожицу, а оставшуюся мякоть нарезать крупными кубиками. Затем головку репчатого лука нарезают и соединяют с тыквой. Полученную смесь тушат в глубокой сковороде с добавлением растительного масла. Пока тыква тушится, отваривают стакан фасоли и добавляют его к тыкве. Все компоненты перемешивают и тушат до мягкости. В конце приготовления можно слегка подсолить готовое блюдо.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Упражнения и лечебная физкультура

Важную роль в комплексном лечении атонии кишечника играют физические упражнения общеукрепляющего характера. Упражнения при атонии кишечника направлены на укрепление и развитие мышц тазового дна и брюшного пресса.

Лечебный комплекс в сочетании с самомассажем живота и правильным дыханием позволяет справиться с атоническими запорами и усилить перистальтику кишечника. Занятия проходят в спокойном, умеренном темпе, с ритмичной и постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Рассмотрим основные несложные упражнения для стимуляции кишечника. Каждое из них нужно выполнять  10-12 раз.

1. Лежа на спине, приподнимают ноги и выполняют движения как при езде на велосипеде. Это позволяет укрепить мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
2. Лежу на спине, и не отрывая от пола плечевого пояса, пытаются дотянуться до пола ногой, согнутой в колене, сначала с правой стороны от корпуса, затем с левой. Упражнение укрепляет мышцы поясницы и спины, стимулирует кишечник.
3. Из положения, лежа на спине, обхватывают руками ноги, согнутые в коленях и плотно прижимают их к животу. Остаются в этом положении несколько секунд, затем возвращаются в исходную позицию.
4. Занимают положение, стоя на коленях, с упором на локти и ладони, голова опущена. Выпрямляя руки, приседают на ягодицы, на правую и левую сторону поочередно. Упражнение способствует усилению перистальтики кишечника и отхождению газов.
5. Из исходного положения, стоя на оленях, поочередно выпрямляют и вытягивают ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Такие упражнения желательно сочетать с самомассажем живота. При массаже живота применяют два основных приема:

• Руками начинают глубоко массировать мышцы живота вверх от правой паховой складки. Дойдя до пупка, продолжают массировать живот, опуская к левому паху.
• Массируют нижнюю часть живота, захватив обеими руками кожные складки, справа и слева, и передвигая их вверх и вниз. При этом правая рука двигается вниз, а левая – вверх, и наоборот.

Профилактика атонии кишечника

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.

stopgemor.ru

Атония кишечника: симптомы, лечение, диета

Что такое атония кишечника? Рассматриваемое заболевание — снижение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В сложных случаях перистальтика отсутствует. При здоровом ЖКТ частота сокращений стенок толстой кишки составляет 15 раз в минуту.

Медицинские показания

Атония толстого кишечника может быть спровоцирована сопутствующими болезнями внутренних органов. Неправильное питание и недостаток пищевых волокон способствуют развитию атонии кишечника. Некоторые фармацевтические препараты могут снизить уровень содержания волокон в микрофлоре кишечника.

Запоры — частое явление при атонии кишечника. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к атрофии кишечных мышц. Лечить атонию кишечника должен гастроэнтеролог, так как болезнь сопровождается другими тяжелыми заболеваниями.

Функциональные нарушения перистальтики могут быть спровоцированы различными факторами. Основной причиной атонии является сидячий образ жизни. Недостаток движения приводит к иннервации стенок кишечника и уменьшению перистальтических сокращений. Постоянные стрессы уменьшают количество нервных клеток, что приводит к снижению тонуса стенок органа. Развитие заболевания может быть обусловлено приемом спазмолитических, анальгезирующих и антидепрессивных лекарств.

На работу кишечника отрицательно воздействуют препараты против эпилепсии, антациды и сорбенты. Наличие дисбактериоза, кишечной инфекции и паразитирующих организмов плохо отражается на функциональности кишечника. Вещества, выделяемые гельминтами в процессе жизнедеятельности, затормаживают перистальтику.

Генетическая предрасположенность имеет большое значение при атонии. Снижение тонуса толстой кишки происходит из-за гормональных нарушений. Сбои в работе гормональных желез могут быть вызваны беременностью, периодом менопаузы, эндокринными и онкологическими заболеваниями. В исключительных случаях у пациента наблюдается послеоперационная атония кишечника, что обусловлено развитием спаек (вследствие хирургического вмешательства).

В период беременности увеличивается риск развития атонии. Это связано с механическим давлением. Избыток прогестерона, вырабатываемого организмом во время беременности, оказывает расслабляющее действие на гладкие мускулы внутренних органов. У взрослых и пожилых людей возникновение заболевания связано с физиологическими процессами — старением, атеросклеротическими поражениями кровеносных сосудов.

Симптоматика болезни

Основным признаком атонии является увеличение интервалов между испражнениями. Часто возникают трудности в процессе дефекации, замедленное или неполное опорожнение. У пациента могут наблюдаться проблемы с пищеварением. При правильной работе желудочно-кишечного тракта дефекация происходит не менее 3 раз в неделю и не больше 3 раз за сутки. При запорах характерно уменьшение частоты опорожнения, сухость и твердость кала.

Желудочно-кишечный тракт каждого человека обладает индивидуальными особенностями, поэтому нарушение привычного режима дефекации тоже является признаком атонии. Возможно проявление таких симптомов, как абдоминальные болевые ощущения, частые отрыжки, тошнота, боли в животе и бесплодные позывы к опорожнению.

Часто возникает вздутие и дискомфорт. Наблюдается повышенная утомляемость, так как заболевание способствует ухудшению всасывания микроэлементов и витаминов. Данное явление вызывает авитаминоз или анемию.

Диагностика патологии

Главной целью диагностики атонии кишечника является выявление первоочередной причины развития патологии. Чаще атония — это симптом кого-то недуга. Чтобы выявить заболевание, которое спровоцировало атонию, необходимо провести детальный опрос пациента. При определении картины болезни оцениваются особенности и режим питания. Отдельное внимание обращается на перистальтические шумы и характер вздутия живота.

Исследования в лаборатории позволяют оценить состояние гепатобилиарной системы. Копрограмма и анализ кала дают полную информацию о микрофлоре кишечника. Эти тесты помогают выявить наличие гельминтов и других паразитирующих организмов. Исследование тиреоидных гормонов исключает заболевания щитовидной железы.

Функции моторики кишечника оцениваются при помощи рентгенографии пассажа бария. Проведение ирригоскопии, колоноскопии необходимо для определения степени поражения внутренних органов, оценки перистальтики, рельефа слизистой оболочки и общей функциональности кишечника. Толстая кишка осматривается с помощью ирригоскопии.

Колоноскопия посредством эндоскопического метода позволяет выявить состояние кишки. Данное исследование исключает болезнь Крона, онкологию. Биопсию и гистологию проводят для выявления синдрома Гиршпрунга — врожденная патология, отсутствие нервных ганглий в мышцах и подслизистой кишечника. Если вышеперечисленные методы диагностики не определили причину атонии, тогда она вызвана психоневрологическим состоянием.

Методы терапии

Лечение атонии кишечника включает в себя рациональное питание. Диета должна включать в себя овощи и фрукты. При запорах положительное влияние оказывают антрагликозидные продукты — курага, инжир и чернослив. Рекомендуется введение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов и жиров растительного происхождения. Отруби улучшают пропускные способности кишечника. Их заливают кипятком, а затем добавляют в различные блюда. Абсорбирующие свойства отрубей увеличивают объем каловых масс.

К запретным продуктам относится чай, черника, какао. Еда должна провоцировать желудок к работе, поэтому необходимо отказаться от пюре. Приемы пищи — 5-6 раз в сутки. Режим употребления жидкостей не менее важен, чем диета. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкостей. Если у пациента есть заболевания, связанные с почками или сердечно-сосудистой системой, рекомендуется пить только воду. Физическая активность играет важную роль в лечении атонии. Это важно при соблюдении постельного режима.

Перед тем как вылечить атонию медикаментами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Медикаментозная терапия эффективна, если вышеуказанные методы не оказали нужного действия. Прокинетики назначаются для повышения тонуса и улучшения моторных функций. Главное воздействие на больной организм оказывают ингибиторы холинэстеразы.

На первоначальном этапе показано применение желчегонного средства. Применяемый препарат влияет на стенки кишечника. Противопоказано постоянно принимать слабительные препараты. Они используются для нормализации дефекации. Существует несколько групп слабительных, которые классифицируются по механизму воздействия.

Список медикаментов

Чаще пациентам назначают секреторные медикаменты на растительной либо синтетической основе. Их действие направлено на уменьшение всасывания воды в кишечнике, разжижение кала, раздражение хеморецепторов слизистой. В данную группу входят медикаменты на основе листьев сены, корня ревеня. Их действие направлено на ускорение транзита содержимого кишечника, стимуляцию процесса дефекации. Минусом медикаментов этой группы является потеря электролитов, привыкание, коррекция дозировки, боль.

Во вторую группу слабительных входят осмотические препараты (Лактулоза). Полимеры, находящиеся в просвете кишечника, увеличивают осмотическое давление кала, стимулирую секрецию в просвет кишки воды. Кал становится жидким, что способствует его легкому и быстрому продвижению. При этом стимулируется моторика.

В третью группу входят средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс. Это естественные слабительные, которые применяется систематически. У них отсутствуют побочные реакции, а перистальтика стимулируется естественным образом (механическое воздействие объема кала).

При атонии кишечника применяются медикаменты, которые облегчают продвижение кала за счет смазывающего эффекта (Проктоседил, жидкий парафин). При необходимости врач очищает кишечник с помощью гидроколонотерапии либо субаквальной ванны.

Терапия для маленьких пациентов

У ребенка лечение атонии кишечника проводится после дифференциальной диагностики с различными аномалиями развития данного органа. Перед тем как лечить маленького пациента, врач определяет стадию недуга. В комплексную терапию входит диета при атонии кишечника. Дети, страдающие от данного заболевания, должны принимать пищу раздельно и маленькими порциями.

В меню включают натуральные соки, кисломолочные продукты. В питание при атонии кишечника не входят яйца, копчености, груши. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые жирами и клетчаткой. Они повышают кишечную перистальтику, изменяя химический состав в толстом кишечнике.

Применяют Плантекс либо экстракты других растений. При атонии кишечника лечение включает в себя специальную гимнастику, которая способствует постоянному и легкому опорожнению кишечника. Если атонический запор носит постоянный характер, тогда применяют специальные медикаменты. При появлении болевых ощущений применяются спазмолитики. Для стимуляции кишечной перистальтики показан прием Прозерина. При атонии кишечника симптомы можно устранить с помощью глицериновых свечей с маслом, какао и белладонной.

Для рассматриваемой патологии характерен положительный прогноз, если провести комплексное обследование, своевременно выявить причину болезни, скорректировать питание, назначить адекватное лечение. Исключением является органическое поражение органа, отсутствие иннервации и прочие тяжелые болезни. Профилактика атонии кишечника включает в себя рациональное питание, обязательные физические нагрузки, своевременное выявление и лечение недугов, которые могут нарушить тонус кишечника.

kiwka.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и нарушением его опорожнения, вызванные органическими или функциональными причинами.

Причины

Функциональное снижение тонуса стенок кишечника может быть обусловлено заболеваниями внутренних органов, употреблением некоторых медикаментозных препаратов и недостаточной физической активностью.

Распространенной этиологической причиной данного состояния и возникновения запоров является гиподинамия, которая приводит к нарушению иннервации стенок кишечника, что сопровождается снижением силы и уменьшением числа перистальтических движений.

Атония кишечника может быть вызвана неправильным питанием, обусловленным употреблением значительного количества высококалорийных углеводов и недостаточным употреблением клетчатки. Иногда заболевание возникает на фоне хронического стресса и тяжелых психоэмоциональных переживаний.

Снижение тонуса кишечника может спровоцировать прием спазмолитиков, антидепрессантов, морфиноподобных анальгетиков, противоэпилептических и противоязвенных средств, сорбентов, антацидов. Заболевание может также развиваться на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза и гельминтов, продуцирующих вещества, ингибирующие перистальтику. Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя также могут дать толчок к развитию заболевания. Атония может возникать при генетической предрасположенности, эндокринной дисфункции, менопаузе, беременности, онкологических новообразованиях, спаечной болезни и хирургическом вмешательстве на брюшной полости.

Довольно часто снижение кишечного тонуса разной степени выраженности возникает при беременности. В этом случае атонию кишечника связывают с механическим сдавлением кишечных петель или повышенной выработкой прогестерона, одним действий которого считается расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Снижение тонуса кишечника может выявляться у лиц пожилого возраста, в следствии физиологических изменений в организме или атеросклеротического поражения сосудов кровоснабжающих стенки кишечника.

Симптомы

Атония кишечника обусловлена развитием полиморфной симптоматики. Клиническая картина заболевания определяется степенью патологических изменений и выраженностью нарушения моторной функции кишечника. Больные жалуются на возникновение запоров и расстройство пищеварения. В норме дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. В том случае, если дефекация происходит реже трех раз за неделю, возникает повышенная сухость и твердость каловых масс. Одним из важных диагностических критериев заболевания является урежение частоты стула привычной для пациента.

Снижение кишечного тонуса может сопровождаться интенсивными схваткообразными болями в животе, императивными безрезультатными позывами к дефекации, появлением частой отрыжки, дискомфорта в животе и тошноты. Довольно часто у больных возникает чувство тяжести и вздутия живота. При данном заболевании характерно развитие нейровегетативных нарушений, повышенной утомляемости. В связи с тем, что заболевание обусловлено нарушением адсорбции нутриентов и витаминов, у таких больных выявляются признаки гиповитаминоза и анемии. При развитии полной атонии кишечника возникает кишечная непроходимость.

Диагностика

При выявлении снижения тонуса кишечника усилия специалистов направлены на выявления причин, вызвавших данное патологическое состояние. Для этого больному назначается физикальный осмотр, проводится сбор анамнеза, в процессе которого выясняется, какие заболевания пациент перенес в недавнем времени.

Для определения причин, вызвавших атонию больному, назначается клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, капрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и дисбактериоз.

Оценить качество моторной функции тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника назначается ирригоскопия, колоноскопия и биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Лечение

Лечение атонии кишечника начинается с назначения диеты с большим содержанием растительной клетчатки. Для нормализации работы кишечника таким больным рекомендуют включать в ежедневный рацион инжир, курагу, изюм и чернослив, а также кисломолочные продукты и фруктовых соков с мякотью. Важная роль в лечении атонии отводится нормализации питьевого режима и повышение физической активности.

Медикаментозное лечение атонии кишечника начинается с назначения прокинетиков – препаратов, улучшающих тонус и моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются медикаментозные препараты, обладающие желчегонным действием, которые оказывают выраженное раздражающее действие на стенки кишечника. Для нормализации стула больному могут быть назначены слабительные средства.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника заключается в соблюдении рационального питания, достаточных физических нагрузок, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые способны вызвать снижение тонуса кишечника.

www.obozrevatel.com

Гипотония кишечника: причины, симптомы и лечение

Кишечный тракт чаще всего страдает от разных недугов. Все дело в том, что через пищеварительную систему проходят все продукты питания, которые употребляет человек внутрь. Одним из неприятных недугов является гипотония кишечника. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Расскажем.

Понятие о гипотонии и причинах ее развития

Гипотония кишечника относится к одному из процессов, при котором наблюдается понижение пищеварительной моторики и нарушение выхода каловых масс. При нормальной работе органа дефекация должна происходить 1-2 раза за двое суток.

При гипотонии этот промежуток увеличивается до 3-5 дней. Тогда врачи говорят о проявлении запоров хронического характера.

Гипотония толстой кишки может развиваться по нескольким причинам из-за:

• ведения неправильного образа жизни;
• наличия пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
• нерационального питания, где преобладает жирная, жареная, острая, рафинированная еда;
• наличия врожденных аномалий в пищеварительной системе;
• образования спаечного процесса в брюшной зоне;
• стеноза различных участков в толстом кишечнике, который проявляется на фоне появления опухолевидного образования;
• длительного голодания. Такой процесс наблюдается во время похудения;
• малоподвижного образа жизни;
• отсутствия физических нагрузок;
• постоянных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• непривычного для акта опорожнения кишечника места и условий;
• болезней, которые связаны с эндокринной системой. Сюда относят гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, акромегалия;
• приобретенных болезней пищеварительной системы. Сюда относят гастриты, колиты, панкреатит, энтероколит;
• заболеваний в прямой кишке. Сюда относят заболевания в виде трещин в анальной зоне, геморроя, проктита, парапроктита;
• болезней мочевыделительной и половой системы в виде гипотонии почек, нарушенности менструального цикла у женской половины населения;
• аденомы простаты и простатита у мужчин;
• токсического влияния некоторых препаратов и химикатов;
• мышечного ослабления пресса и мышечных структур в области таза;
• нарушение кровотока в области брыжейки толстой кишки;
• пораженности участков нервной системы в головном и спинном мозге, которые отвечают за регулирование деятельности кишечного тракта;
• длительного течения дисбактериоза.

Главной причиной этого недуга считается неправильное питание. Поэтому, чтобы урегулировать функциональность органа, врачи советуют начать с питания. В течение некоторого времени следует соблюдать строгую диету. Негативно на орган влияют и ежедневные стрессовые ситуации. Этот фактор может привести не только к гипотонии, но и другим, более серьезным осложнениям.

Симптомы гипотонии кишечника

Гипотония толстой кишки может проявляться регулярно или с какой-то определенной периодичностью. Все зависит от особенности организма, течения болезни и решающего фактора.

Самым главным симптомом недуга считается редкое опорожнение кишечного тракта. При этом наблюдается и изменение формы каловых масс. Они становятся плотными и напоминают форму шариков. Могут присутствовать прожилки белового цвета.

Также если диагностируется гипотензия кишечника, симптомы будут сопровождаться:

• кровоточивостью после опорожнения кишечного тракта;
• отсутствием аппетита;
• бессонницей;
• болезненные ощущения в голове;
• вздутость живота и колики;
• тахикардия;
• потливость в ночное время суток;
• ослабление организма;
• усталость хронического типа;
• раздраженность.

Симптомы и лечение гипотонии должны определяться как можно скорее. При возникновении первых признаков не стоит оттягивать с визитом к доктору. Если вовремя начать лечение, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностика гипотонии

Что такое гипотония толстого кишечника знают немногие. На первый взгляд, кажется, что решить проблему можно при помощи слабительных средств. Но орган быстро привыкает к такому состоянию и становится ленивым.

При возникновении первой симптоматики стоит незамедлительно посетить доктора. Он выслушает жалобы больного и назначит обследование.

Оно включает:

• осматривание и пальпирование области живота;
• рентгенографию с применением контрастного вещества. Это позволит разглядеть состояние кишечного тракта на внешний вид. Возможно, причиной гипотонии стала опухоль или другая патология;
• проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие методики исследования помогают разглядеть орган изнутри и оценить состояние слизистой оболочки;
• взятие материала на гистологию для определения раковых клеток;
• исследование для оценивания моторной функциональности пищеварительного тракта.

При подтверждении диагноза пациенту назначается лечение.

Лечение гипотонии кишечника

Как вылечить гипотонию желудка и кишечника? Все лечебные мероприятия назначаются только лечащим врачом после детального обследования. Для устранения недуга надо выявить причину, тогда все мероприятия приведут к выздоровлению.

При гипотонии кишечника лечение основывается на следующем:

1. соблюдение строгой диеты. В рацион нужно включить много растительной клетчатки. Она входит в овощные и фруктовые, хлеб из грубого помола, зелень, свежие соки, гречку и кисломолочные продукты. Не стоит забывать о жирах растительного происхождения. Перед потреблением пищи надо выпивать ложку оливкового, подсолнечного, льняного масла;
2. исключение из меню жирных, жареных, острых блюд. Также стоит отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в виде фасоли, гороха, яблок, винограда, редиса, чеснока, лука, хлеба из муки высшего сорта, жирного мяса и рыбы;
3. выпивание прохладной воды после пробуждения перед потреблением пищи. Вместо воды можно принимать сок из овощей и фруктов. В эти напитки следует еще добавлять по половине чайной ложки соли;
4. выполнение физических упражнений. Они укрепляют мышечные структуры и активизируют работу кишечного тракта. Пользу принесет гимнастика, которая имитирует езду на велосипеде;
5. занятие плаванием. Хотя бы два раза в неделю нужно посещать бассейн;
6. осуществлении ежедневных пеших прогулок после работы хотя бы в течении тридцати-сорока минут;
7. проведение лекарственной терапии. Лечить гипотонию нужно при помощи средств, которые стимулируют акты дефекации. Сюда относят слабительные лекарства в виде Гутталакса. Еще прописываются холинолитики и адреномиметики. Их воздействие направлено на стимулирование работы кишечного тракта непосредственно из мозга. При стрессовых ситуациях прописываются седативные средства. При болях назначаются спазмолитики;
8. выполнение физиопроцедур. Пациенту могут назначить электрофорез с применением спазмолитиков, диатермию, парафинотерапию, прохладный душ;
9. применение народных методов. Пациент может вместо чая принимать травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Они оказывают выраженный противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для нормализации кишечной флоры используются бифидо- и лактобактерии.

Лечить патологию необходимо под контролем доктора. Если долгое время ничего не предпринимать, то возможно проявление различных осложнений.

zivot.ru

симптомы и лечение у взрослых

Хорошая моторика кишечника обеспечивает правильное функционирование пищеварительного тракта. Нарушение сократительной способности приводит к накоплению токсинов, ухудшая самочувствие пациента. Полезные вещества не усваиваются организмом в полной мере, а это отражается на здоровье всех внутренних органов, а также внешности человека.

Что такое атония кишечника

Кишечник имеет многослойное сложное строение. Для выполнения моторной функции и способности перемещать комки пищи он находится в постоянном тонусе. В результате действия неблагоприятных факторов его стенки могут ослабнуть, тогда возникнет функциональное нарушение, которое называется атония кишечника.

Патология приводит к застою каловых масс, симптомам дискомфорта, проблемам с пищеварением. Чаще процесс развивается медленно, в течение большого промежутка времени. Главная задача пациента в этот период – заметить изменения своего здоровья и обратиться за консультацией к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы атонии кишечника зависят от степени запущенности патологического процесса. Играет роль также первопричина – была ли проблема результатом механического повреждения или следствием нарушения работы нервной системы.

Основными признаками заболевания считаются запоры и дисфункции пищеварения. Проблемы с опорожнением могут выражаться в неполном, затруднённом или редком акте дефекации. Медицина даёт довольно широкие пределы нормальной кратности стула – от 3 раз в неделю до трёх в день. Выходя за эти рамки, человек должен понимать, что в его организме что-то не так.

Одновременно с изменением частоты опорожнения, дискомфорт доставляет консистенция экскрементов. Они становятся сухими, твёрдыми, что приводит к трещинам прямой кишки и микротравмам слизистой кишечника.

Застой каловых масс и снижение тонуса мышечной стенки сопровождаются комплексной симптоматикой. Пациенты жалуются на такой дискомфорт, как:

• Схваткообразные боли.
• Позывы к дефекации, которые не заканчиваются опорожнением и не приносят облегчения.
• Отрыжка, изжога.
• Тошнота, нарушение общего состояния из-за скопления вредных веществ и интоксикации.
• Чувство тяжести, вздутие.
• Повышенная утомляемость.

Объективно врач диагностирует у пациента анемию, недостаток питательных веществ, гиповитаминоз, нейровегетативные нарушения, изменение цвета лица.

Что вызывает болезнь

Ослабление функционального тонуса кишечной стенки может возникнуть как результат патологий мышечного слоя или проблем с проведением нервных импульсов, которые обеспечивают механизм сокращения. Чаще атония является следствием лёгких нарушений, в частности, неправильного образа жизни. Из основных причин, которые приводят к гипотонии, выделяются:

1. Недостаточная повседневная физическая активность. Вызывает ослабление стенок органа и перистальтики.
2. Психоэмоциональное напряжение.
3. Длительный приём некоторых медикаментозных средств.
4. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение.
5. Гормональные сбои – эндокринные заболевания, период беременности или менопаузы.
6. Кишечные инфекции и другие изменения баланса микрофлоры.
7. Гельминтоз, в результате которого возникают механические повреждения, нарушается всасывание полезных веществ и воды в толстом кишечнике.

Реже причиной атонии становятся послеоперационные осложнения, генетическая предрасположенность. Физиологическое снижение тонуса кишечника может наблюдаться у пожилых лиц, что также приводит к симптомам дискомфорта и отражается на здоровье всего организма.

Атония при беременности чаще является временным нарушением. Она возникает в результате повышенного содержания прогестерона, а также механического сдавливания кишечника растущей маткой. Незначительные дисфункции иногда наблюдаются после операции в области брюшины.

Диагностика заболевания

Выявить проблему с кишечником пациенту помогут гастроэнтеролог или проктолог. Выслушав жалобы, врач сделает предположение о причине, после чего назначит необходимые обследования.

Из наиболее информативных методов используется колоноскопия и бактериологический посев кала. Иногда проводят рентгенографию с контрастным веществом (барием). В первую очередь исключаются серьёзные патологии – раковые заболевания, врождённые аномалии, механические повреждения. Дополнительно может потребоваться консультация невролога или психотерапевта.

Лечение атонии кишечника

Восстанавливать функциональную способность органа нужно обязательно. Без выявления первопричины это сделать довольно трудно, лечение будет лишь маскировать симптомы, но не избавлять от заболевания.

Терапия атонии направлена на улучшение моторной функции кишечника. Для этого врачи назначают комплексную схему, которая включает несколько составляющих.

Медикаменты

Коррекция образа жизни – важная, а иногда даже основная, линия терапии. Но часто приходится обращаться всё же к медикаментозному лечению. Для этого могут назначаться следующие препараты:

• Прокинетики. Стимулируют моторику, улучшают продвижение пищи.
• Желчегонные. Раздражают стенки кишечника, ускоряют опорожнение.
• Слабительные. Наиболее безопасные средства на основе лактулозы, которые можно применять продолжительно. Благодаря им дефекация происходит регулярно, мягко и эффективно.
• Ферменты. Улучшают расщепление пищи, дополняя функции органов желудочно-кишечного тракта.

Все лекарства должны назначаться врачом, так как неправильное или бесконтрольное применение будет не только неэффективным, но и опасным.

Фитотерапия

Избавиться от запоров помогут народные средства. Некоторые лекарственные травы входят в состав аптечных лечебных сборов. Можно также купить готовое сырье, чтобы сделать полезный настой самостоятельно. При симптомах атонического кишечника рекомендуются:

• Крушина.
• Череда.
• Семя льна.
• Лопух.

Отвары готовят по инструкции, которая написана на упаковке с сырьём.

Популярностью также пользуется средство на основе мёда с листьями алоэ. Для этого ингредиенты перемешивают, нагревают до 40 градусов, после чего настаивают сутки. Принимать лекарственную смесь нужно до завтрака по столовой ложке.

Полноценное блюдо для обеда или ужина можно приготовить по следующему рецепту: дольку тыквы без кожицы нарезают кубиками. К ней добавляют измельчённый лук и предварительно отваривают фасоль. Все компоненты тушат в глубокой посуде с небольшим количеством растительного масла.

Диета

При лёгких дисфункциях можно добиться положительного результата только коррекцией питания. При запорах рекомендован диетический стол №3, более точные указания даёт доктор индивидуально для каждого пациента.

Включаются в рацион свежие овощи и фрукты. Естественный процесс дефекации стимулируют продукты, содержащие антрагликозиды (инжир, чернослив, свёкла, курага). Предпочтительны соки с мякотью, кисломолочная еда и напитки. Слабительным действием обладают растительные жиры. Полезными для кишечника считаются отруби и клетчатка, которые способствуют набуханию каловых масс, снижению их плотности, а также активному опорожнению.

Ограничивается чай и всё, что содержит танин (какао, черника). Больному следует выбирать щадящий способ приготовления пищи (варка, запекание), а также использовать меньше приправ, химических добавок. По возможности блюда следует принимать в виде пюре, уменьшая размер порции, но увеличивая кратность приёма.

Лучший выбор — минеральные воды, которые способны поддерживать оптимальный баланс электролитов. Количество выпиваемой жидкости не может быть меньше двух литров в день. У некоторых больных запоры возникают по причине дефицита жидкости, поэтому легко корректируются питьевым режимом. При другой этиологии достаточное количество воды поможет размягчить каловые массы и облегчить процесс опорожнения.

Физическая активность

Постельный режим и малоподвижный образ жизни негативно влияют на все мышцы, в том числе кишечника. Следует бороться с гиподинамией, не находиться в одной позе дольше 30 минут. Улучшить моторику кишечника поможет гимнастика, направленная на укрепление пресса и мышц таза:

• Лежа на спине, поднимите ноги. Изобразите езду на велосипеде.
• Встаньте на колени и обопритесь на локти. Опускайте ягодицы на пол, выпрямляя при этом руки. Упражнение выполняется сначала в правую, а затем в левую сторону.
• Встаньте на четвереньки. Поочерёдно вытягивайте ноги назад и прогибайтесь в позвоночнике. Такая поза улучшит отток крови из области таза, укрепит мышцы ягодиц и спины.

Прогноз и осложнения

Основная часть запоров хорошо поддаётся коррекции, если у пациента нет органических поражений кишечника, непроходимости и других тяжёлых заболеваний. Прогноз лечения благоприятный.

Отсутствие адекватной терапии опасно скоплением каловых масс, высокой вероятностью интоксикации, а также дефицитом питательных веществ. Врачи считают избыток шлаков главной причиной аллергии на лице. Сам пациент редко связывает эти патологии, выбирая неправильную терапию.

Чтобы избежать атонии, стоит следить за питанием, уделять внимание спорту и своевременно избавляться от других болезней, которые негативно влияют на тонус кишечника. Родителям рекомендуется с детства прививать ребёнку здоровый образ жизни.

Для переваривания пищи, выведения продуктов метаболизма важна работа всех отделов ЖКТ – желудка, печени, жёлчного пузыря. При этом первым симптомом нарушений является изменение частоты или консистенции стула.

Своевременное опорожнение не менее важно, чем приём пищи. Следует обращать внимание на нехарактерные особенности в работе организма, тогда проблему можно будет решить быстро и легко. Атония кишечника чаще вызвана стрессами и погрешностями в питании – эти причины каждый пациент способен устранить самостоятельно даже без помощи таблеток.

Загрузка…

projivot.ru

Правильное лечение дискинезии толстого кишечника |

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Толстый кишечник у человека

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

• Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
• Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
• Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
• Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

• хронический гастрит;
• холецистит;
• язвенная болезнь;
• сахарный диабет;
• расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Функция толстого кишечника

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

• запор;
• тошнота и частая персистирующая рвота;
• немотивированное повышение температуры тела;
• снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
• повышенное газообразование и метеоризм;
• изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
• головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

• неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• рак или туберкулез толстой кишки;
• дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• копрологию;
• анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
• бактериологическое исследование кала;
• тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Слабительные средства вызывают быстрое привыкание

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

• кофеин;
• лактоза;
• уксус;
• черный и красный перец;
• маринованные и копченые продукты.

Красный перец способствует чрезмерному газообразованию

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

• морковь;
• белокочанная и цветная капуста;
• свекла;
• тыква;
• кукуруза;
• авокадо;
• семена льна;
• банан;
• яблоко;
• груша;
• курага;
• изюм и пр.

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

• Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

  Церукал повышает тонус кишечника и улучшает его перистальтику

• Белластезин® от российского производителя АО Татхимфармапрепараты – рецептурный препарат с основными действующими веществами красавкой и бензокаином. Лекарственная форма обладает комбинированным действием, оказывая спазмолитическую и местноанестезирующую активность, обеспечивает тонус гладкомышечных клеток органов кишечного тракта. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам, хронические заболевания мочеполовой системы, дети до 12 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

• Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
• Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
• Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

  Арбузные корки способствуют размягчению каловых масс

• Избавиться от запора помогут очистительные клизмы с добавлением аптечной ромашки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

1. Следить за собственным весом и питанием.
2. Вести активный образ жизни.
3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

gastrogid.ru