Тошнит и низкая температура: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи

Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.

Пограничное состояние

В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.

«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер.

Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.

Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».

Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.

«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста.

Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко

, — добавил ученый.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2

в Москву и Санкт-Петербург.

О чем говорит низкая температура?

Но возможна и другая, диаметрально противоположная картина: температура тела снижена, ощущается общая слабость, «упадок сил», сонливость, иногда – небольшое головокружение. Несмотря на то, что низкая температура тела встречается значительно реже, нежели повышенная, уделить ей серьезное внимание стоит обязательно. «Passion» рассказывает, о чем свидетельствует низкая температура тела.

Какую температуру следует считать нормой?
Понижение температуры тела человека всего на несколько градусов вполне способно нарушить работу внутренних органов и повредить нормальной жизнедеятельности организма. Более того, в ряде случаев возможен даже летальный исход.

Например, постоянная температура тела не выше 35°С однозначно свидетельствует о наличии серьезного хронического заболевания, снижение до 29,5°С влечет за собой потерю сознания, при 27°С человек может впасть в коматозное состояние, а снижение температуры до 25°С уже считается несовместимым с жизнью.

Учитывая, что большинству людей свойственны индивидуальные особенности работы организма, небольшие отклонения от общепринятых показателей могут не выходить за рамки нормальных. Так, если человек не испытывает никаких неприятных симптомов, не жалуется на слабость, чувствует себя бодрым и работоспособным, если проведенное обследование не показывает никаких отклонений, а температура тела постоянно ниже общепринятых цифр, то это можно рассматривать как некий вариант нормы.

Тем не менее, среднестатистически нормальной температурой тела принято считать интервал от 35,5 до 37°С. Также следует учитывать, что на протяжении суток температура может варьировать в пределах 1°С, достигая пика к 16 часам. А у женщин, помимо суточных колебаний, наблюдаются еще и изменения температуры, зависящие от менструального цикла.

В чем причины понижения температуры тела?
Температура тела может понизиться как вследствие серьезного заболевания, в таком случае необходимо пройти тщательное обследование, так и по более простым и понятным причинам: снижение иммунитета, недостаток витаминов, перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, стрессы, физическое истощение.

Как правило, человек, определивший у себя низкую температуру, не принимает никаких мер для ее нормализации. Такой подход совершенно недопустим, особенно в тех случаях, когда пониженный уровень температуры наблюдается в течение одного-двух дней, и нет никаких логичных объяснений ее снижению. Важно знать, что для определения причин гипотермии и постановке правильного диагноза необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Поскольку температура тела является лишь внешним проявлением скрытых проблем организма, необходимо внимательно изучить имеющиеся в наличии иные симптомы и результаты лабораторных анализов.

В первую очередь врач-терапевт направит пациента на ЭКГ и биохимический анализ крови, что позволит исключить какое-либо серьезное заболевание и определить наличие просто временного недомогания, как результата возможного ослабления иммунитета. В этом случае достаточно будет всего лишь скорректировать рацион питания, включив в него витамины и иммунные препараты, и изменить режим дня, сделав его более физиологичным и щадящим.

Если же у терапевта все-таки есть основания предполагать наличие какого-либо серьезного внутреннего заболевания, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, проконсультироваться со специалистами узкого профиля, такими как эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, и даже онколог, ведь причины понижения температуры тела могут крыться в развитии некоторых онкологических заболеваний, например – опухолей головного мозга. Поэтому при малейшем подозрении на онкологию необходимо срочно провести томографическое исследование.

Кроме того, низкая температура может сигнализировать о наличии хронических воспалительных заболеваний, различных эндокринных нарушений, анорексии, интоксикации, СПИДа. В любом случае, никогда не следует прибегать к самолечению, ведь если бесконтрольно принимать лекарственные средства, не назначенные врачом, а выбранные самостоятельно, организм может не справиться с истинной причиной недомогания и дать сбой.

Но, к счастью, чаще всего причиной снижения температуры тела является всего лишь банальная усталость, чему очень способствует бешеный ритм современной жизни. И даже если человек проводит свой рабочий день, сидя за столом в офисе, хроническая усталось может настичь его и там.

Малоподвижный образ жизни, постоянное умственное напряжение, скованная поза приводят к переутомлению, а вместе с этим и к понижению температуры, уже не говоря о таких патологиях, как варикозная болезнь, остеохондроз и искривление позвоночника. Поправить такую ситуацию достаточно легко, стоит встать, размяться, сделать несколько нехитрых физических упражнений, выпить чаю или кофе, и даже побаловать себя запретной, совершенно недиетической шоколадкой.

О пользе шоколада говорить не приходится, а вот о калориях стоит на время забыть, гораздо важнее в такой ситуации взбодриться, повысить свое настроение и, в конечном итоге, работоспособность.

Невероятно полезен массаж, который помогает расслабиться и даже снять стресс. А еще регулярные массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, что делает возможным профилактику различных сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют взять за правило ежедневный утренний контрастный душ, поскольку он активно стимулирует и нормализует терморегуляцию.

И, разумеется, женщинам не стоит забывать еще об одной причине, способной вызвать гипотермию. Пожалуй, это единственная позитивная причина среди всех остальных. Итак, если помимо пониженной температуры начинают мерзнуть ноги, теряется аппетит, появляется тошнота и периодическая головная боль – пациентку можно поздравлять с возможной беременностью.

И, тем не менее, температуру необходимо нормализовать как можно быстрее, иначе недалеко до внезапных обмороков, а это совершенно не на пользу ни самой будущей маме, ни ее малышу.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Деятельность

Информация для населения


Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний в летний период

Уважаемые вологжане!

        Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.

         Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).  

         Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.

        Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.

       Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).

      Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.  

      Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).

Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.

— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)

— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду

— при купании не заглатывать воду

 — покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).

— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.  

 

 

 

 

Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ

        Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.

        В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.

Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.

Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.

        РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Профилактика гриппа и ОРВИ:

— избегать контакта с заболевшим гриппом и  ОРВИ

— при контакте использовать одноразовые маски

— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте

— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.

           Ветряная оспа острое начало, температура тела может быть нормальной или  38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем  пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).

Профилактика ветряной оспы:

-избегать контакта с заболевшим ВО

— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)

— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)

— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.

        Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.  При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).

Профилактика скарлатины:

— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной

— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным

-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений

— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней

— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.

В разгаре – сезон нападения клещей.

 Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:

— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь

— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут

— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)

— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных

— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве

— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).

 

 

Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). 

Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!

Берегите себя и своих детей

 

от инфекционных заболеваний!

Профилактика инфекций, передающихся клещами.

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области. 

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.

Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Будьте здоровы!

ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).

Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней

Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас

Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве

Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан

Лесото
Лаос
Ливия

Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма

Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ

Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн

Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон

Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал

Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда

Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи

Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго

Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау

Противоэпидемический отдел

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

https://ria.ru/20200323/1569021047.html

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни — РИА Новости, 23.03.2020

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни. РИА Новости, 23.03.2020

2020-03-23T16:03

2020-03-23T16:03

2020-03-23T16:30

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

сша

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569017163_0:140:2918:1781_1920x0_80_0_0_d13229f189f9603b98a5f5e91aa2caee.jpg

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни.По ее словам, в начале марта вся семья почувствовала себя плохо. Среди симптомов были головная боль, пониженная температура, боль в горле, звон в ушах и сухой кашель. Тогда актриса списала недомогание на сезонную болезнь.Через две недели состояние Мэйзар вновь ухудшилось: к предыдущим симптомам добавились высокая температура и боли в теле.Актриса сдала тест на коронавирус и получила положительный результат.Американская актриса Деби Мэйзар известна по своим ролям в таких фильмах и сериалах, как «Славные парни», «Бэтмен навсегда», «Касл», «Соучастник» и других.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции пандемией.По данным ВОЗ, всего в мире заболели порядка 292 тысяч человек, 12,7 тысячи умерли.

https://ria.ru/20200322/1568978799.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569017163_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_4eddedbee47fe04a29a7578d551b8d28.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, сша, в мире

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни.

По ее словам, в начале марта вся семья почувствовала себя плохо. Среди симптомов были головная боль, пониженная температура, боль в горле, звон в ушах и сухой кашель. Тогда актриса списала недомогание на сезонную болезнь.

Через две недели состояние Мэйзар вновь ухудшилось: к предыдущим симптомам добавились высокая температура и боли в теле.

Актриса сдала тест на коронавирус и получила положительный результат.

«Я могу дышать и я планирую вылечиться здесь, в собственном доме. Моя семья на карантине уже 14 дней, но никаких симптомов у них нет. Думаю, что у нас уже у всех есть коронавирус? Кто знает», — написала она в инстаграме.

Американская актриса Деби Мэйзар известна по своим ролям в таких фильмах и сериалах, как «Славные парни», «Бэтмен навсегда», «Касл», «Соучастник» и других.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции пандемией.

По данным ВОЗ, всего в мире заболели порядка 292 тысяч человек, 12,7 тысячи умерли.

22 марта 2020, 16:16Распространение коронавирусаКлавишник Bon Jovi Дэвид Брайан заразился коронавирусом

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).


После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

5 возможных причин температуры тела ниже нормы

Немного пониженная температура тела обычно не о чем беспокоиться.

Кредит изображения: rilueda / iStock / GettyImages

Вам, наверное, вбивали себе в голову, что температура вашего тела «должна» быть 98,6 градусов по Фаренгейту и что все, что выше или ниже этого, означает, что что-то не так. Но это не совсем так.

В целом, нормальная температура тела у разных людей разная и колеблется от 97 до 99 градусов по Фаренгейту (36.От 1 до 37,2 градусов по Цельсию) при измерении с помощью орального термометра. Но ваша нормальная температура тела варьируется в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, пол, раса, время суток и другие.

Хорошие новости: обычно не о чем беспокоиться, если температура немного ниже нормы. Но постоянно или очень низкая температура тела — менее 95 градусов по Фаренгейту (35 градусов по Цельсию) — часто сигнализирует о случайном переохлаждении или о серьезной проблеме со здоровьем. Вот несколько возможных причин, а также то, когда следует обратиться к врачу.

1. Воздействие холода

Температура вашего тела отражает баланс между теплом, выделяемым вашим телом, и тем, сколько оно теряет. Продолжительное пребывание в холодной среде потенциально может привести к переохлаждению из-за чрезмерных потерь тепла. Младенцы и пожилые люди особенно подвержены переохлаждению, поскольку их тела не регулируют температуру тела так же хорошо, как в других возрастных группах.

Серьезное переохлаждение с большей вероятностью произойдет в экстремальных условиях — например, если ваша машина сломается в метель, — чем если вы проведете несколько часов в связке на футбольном матче в холодный день.Если вы планируете проводить время на улице в прохладную или холодную погоду, наденьте теплую одежду и не употребляйте алкоголь, поскольку он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и увеличивает потерю тепла телом.

Подробнее: 10 безумных травм в холодную погоду и как оставаться в безопасности

2. Гормональные условия.

Различные гормональные нарушения могут привести к понижению температуры тела. Ваша щитовидная железа, гипофиз и надпочечники вырабатывают важные гормоны, которые регулируют многие функции организма, включая поддержание температуры тела.

Снижение выработки гормонов любой из этих желез потенциально может привести к более низкой, чем обычно, температуре тела. На самом деле низкая температура тела иногда служит важным ключом к разгадке гормональной проблемы.

Гипотермия также представляет опасность для людей с сахарным диабетом. Осложнения диабета, включая низкий уровень сахара в крови (гипогликемия или инсулиновая реакция) и нарушения обмена веществ из-за очень высокого уровня сахара в крови (диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром), часто вызывают падение температуры тела наряду с другими признаками и симптомами.

3. Заболевания нервной системы.

Область вашего мозга, называемая гипоталамусом, служит основным местом регуляции температуры тела. Он отправляет сообщения остальной части вашего тела, что приводит либо к общему сохранению тепла, либо к его потере.

Расстройства нервной системы могут нарушить эту регуляцию температуры, что приведет к понижению температуры тела. Примеры этих расстройств включают:

Подробнее: 4 странных способа, которыми ваше тело предупреждает вас о том, что что-то не так

4.Инфекционное заболевание

Большинство людей думают, что лихорадка и инфекция идут рука об руку, и обычно так и происходит. Но серьезная инфекция, такая как бактериальная пневмония или менингит, иногда вызывает снижение температуры тела, особенно у младенцев и пожилых людей.

Гипотермия, связанная с серьезной инфекцией, часто указывает на осложнение, называемое сепсисом, которое относится к неконтролируемой воспалительной реакции на инфекцию, приводящей к нарушению работы органов или систем организма. Развитие низкой температуры тела на фоне сепсиса обычно сигнализирует о потенциально опасной для жизни ситуации, как было обнаружено в исследовании, опубликованном в октябре 2016 года в журнале Critical Care.

Если у вас постоянно низкая температура тела без каких-либо причин, связанных с окружающей средой, вы можете обратиться к врачу.

Кредит изображения: Westend61 / Westend61 / GettyImages

5. Другие причины

Незначительное снижение температуры тела является потенциальным побочным эффектом некоторых лекарств, в том числе некоторых типов лекарств, используемых для лечения бессонницы, беспокойства, депрессии и других серьезных проблем с психическим здоровьем. Снижение температуры тела, связанное с приемом лекарств, обычно не представляет угрозы для вашего здоровья в целом.

Дополнительные возможные, необычные причины низкой температуры тела включают:

Подробнее: 11 предупреждающих знаков, которые ваша кожа посылает вам

Когда обратиться к врачу

Хотя важно следить за своими жизненно важными показателями и убедиться, что они находятся в пределах нормы, вам не нужно бегать к врачу каждый раз, когда температура вашего тела повышается или понижается на градус или два. Как упоминалось ранее, температура до 97 градусов по Фаренгейту (36 градусов по Цельсию) может быть совершенно нормальной, если в остальном вы чувствуете себя хорошо.

Но вам следует обратиться к врачу, если температура вашего тела регулярно опускается ниже 97 градусов по Фаренгейту, особенно если вы испытываете другие признаки или симптомы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть младенец с ректальной температурой ниже 97,7 градусов по Фаренгейту (36,5 градусов по Цельсию). Если вы не можете связаться с врачом вашего ребенка, отвезите его в ближайшую клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Позвоните 9-1-1 для оказания неотложной медицинской помощи, если возникнут какие-либо предупреждающие признаки или симптомы, указывающие на возможное переохлаждение, в том числе:

  • Умственное замешательство, иррациональное мышление, возбуждение или снижение сознания
  • Невнятная речь
  • Нарушение координации движений, напоминающее алкогольное опьянение
  • Учащенное сердцебиение и / или частота дыхания
  • Постоянная дрожь
  • Холодная, бледная или пятнистая кожа

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Наличие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно одного ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — поиск камней в желчном протоке с помощью эндоскопа. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для обнаружения таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о развитии воспаления. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ERC). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, в ближайшее время потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Наличие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно одного ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — поиск камней в желчном протоке с помощью эндоскопа. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для обнаружения таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о развитии воспаления. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ERC). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, в ближайшее время потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Наличие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно одного ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — поиск камней в желчном протоке с помощью эндоскопа. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для обнаружения таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о развитии воспаления. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ERC). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, в ближайшее время потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Сепсис и септический шок — инфекции

  • Посев крови

  • Тесты для поиска источника инфекции (тесты обычно включают рентген грудной клетки и другие методы визуализации, а также посев образцов жидкости или тканей)

Врачи обычно подозревают сепсис, когда у человека, у которого есть инфекция, внезапно развивается очень высокая или низкая температура, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание или низкое кровяное давление.

Для подтверждения диагноза врачи ищут бактерии в кровотоке (бактериемия), свидетельства другой инфекции, которая может вызывать сепсис, а также аномальное количество лейкоцитов в образце крови.

Образцы крови берутся, чтобы попытаться вырастить (культивировать) бактерии в лаборатории (процесс от 1 до 3 дней). Однако, если люди принимали антибиотики от начальной инфекции, бактерии могут присутствовать, но не расти в культуре.Иногда катетеры удаляют из тела, а кончики отрезают и отправляют на посев. Обнаружение бактерий в катетере, контактировавшем с кровью, указывает на то, что бактерии, вероятно, находятся в кровотоке.

Чтобы проверить наличие других инфекций, которые могут вызвать сепсис, врачи берут образцы жидкостей или тканей, таких как моча, спинномозговая жидкость, ткань из ран или мокрота, отхаркивающая из легких. Эти образцы культивируются и проверяются на наличие бактерий.

Другие тесты проводятся для выявления признаков нарушения функции органа и других осложнений сепсиса.Они могут включать:

  • Анализы крови для измерения уровней молочной кислоты и других продуктов метаболизма, которые могут быть высокими, и количества тромбоцитов (клеток, которые способствуют свертыванию крови), которое может быть низким

  • Анализы крови или датчик на пальце (пульсоксиметрия) для измерения уровня кислорода в крови и, таким образом, оценки того, насколько хорошо функционируют легкие и кровеносные сосуды

  • Электрокардиография (ЭКГ) для выявления нарушений сердечного ритма и, таким образом, определения адекватности кровоснабжения сердца

  • Другие тесты для определения того, является ли шок результатом сепсиса или другой проблемы

Почему у меня озноб? 6 причин озноба без температуры

Прогулка по холодной ветреной улице может вызвать дрожь вверх и вниз по телу, но то же самое с некоторыми заболеваниями, такими как грипп, камни в почках или недостаточная активность щитовидной железы.

Озноб возникает, когда мышцы вашего тела сжимаются и расслабляются в попытке согреться. Иногда это происходит из-за того, что вам холодно, но это также может быть попыткой вашей иммунной системы — защиты организма от микробов — бороться с инфекцией или болезнью.

Грипп

Озноб может использоваться вашим телом, чтобы повысить внутреннюю температуру и убить вирус гриппа, который вы подхватили. Вот почему жар и озноб часто возникают одновременно. Хотя вам может казаться, что вы замерзаете, температура вашего тела внутри может подняться до 104 F.

Если грипп является причиной вашего озноба, у вас также могут быть такие симптомы, как:

В большинстве случаев грипп проходит сам по себе в течение 2 недель. В это время вы должны отдыхать и пить много жидкости. Детям в возрасте до 5 лет, взрослым старше 65 лет и всем, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекция

Как и в случае с вирусом гриппа, ваше тело может вызывать озноб в ответ на другие инфекции. Это может помочь вашей иммунной системе быстрее сработать и работать лучше.

Озноб — распространенный симптом таких инфекций, как пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и малярия.

Помимо озноба, инфекция может также вызывать такие симптомы, как:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Боль в горле или язвы во рту
  • Заложенный нос
  • Одышка
  • Скованность в шее
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Диарея
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Покраснение, болезненность или припухлость в одной области

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Вам могут потребоваться лекарства для лечения инфекции.

Инфекция, вызванная камнем в почках

Вы можете получить озноб из-за инфекции, которая начинается с камня в почках.

Иногда минералы и соли слипаются, образуя твердую массу внутри почки, называемую почечным камнем. Это более вероятно, если вы не пьете достаточно воды каждый день, соблюдаете диету с высоким содержанием белка или имеете высокий индекс массы тела (ИМТ).

Продолжение

Если камень в почках раздражает или блокирует мочеиспускание тракта, это может вызвать инфекцию, которая может вызвать озноб.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при мочекаменной болезни:

  • Боль в боку, спине, животе или паху
  • Боль при мочеиспускании
  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Срочная необходимость в туалет
  • Писать больше или меньше, чем обычно
  • Мутная моча со странным запахом

Немедленно позвоните своему врачу. Если ваш камень не проходит сам по себе, вам может потребоваться операция или лечение, которое может разбить его на мелкие кусочки.

Гипотермия

Если ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может это сделать, температура вашего тела начнет падать.В нормальных условиях она должна быть около 98,6 F. Если она опускается ниже 95 F, у вас так называемая гипотермия. Ваши органы не могут функционировать должным образом, когда им так холодно. Озноб — это попытка вашего тела снова согреться.

Дрожь — первый признак переохлаждения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Невнятная речь
  • Замедленное, поверхностное дыхание
  • Низкая энергия
  • Ослабленный пульс
  • Чувство неуклюжести
  • Путаница
  • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Если вы думаете у вас или у кого-то из ваших знакомых переохлаждение, позвоните по номеру 911.Для повышения температуры тела до нормального уровня может потребоваться медицинская помощь.

Низкая щитовидная железа

Щитовидная железа — это железа на шее в форме бабочки. Он вырабатывает гормон, который помогает вашему телу оставаться в тепле и заставляет ваши органы работать должным образом. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает этого гормона в достаточном количестве, у вас пониженная активность щитовидной железы, также известная как гипотиреоз.

Помимо озноба без температуры, симптомы могут включать:

От гипотиреоза нет лекарства, но вы можете контролировать его с помощью лекарств.Ваш врач может прописать ежедневные таблетки, которые поставляют гормон, который больше не вырабатывается в щитовидной железе.

Гипогликемия

У вас возникает состояние, называемое гипогликемией, когда уровень сахара в крови падает до опасного уровня. Это наиболее вероятно, если у вас диабет, и ваша еда и лекарства не сбалансированы. Инсулин и пероральные препараты для лечения диабета, называемые сульфонилмочевиной, чаще всего вызывают гипогликемию.

Продолжение

Хотя это случается редко, люди без диабета также могут получить гипогликемию.

Если у вас гипогликемия, у вас может быть озноб без температуры. Другие общие симптомы:

Продолжение

Если вы заразились гипогликемией на ранней стадии, вы можете лечить ее, употребляя простой сахар, например, таблетки или гель глюкозы, леденцы, сок или сахарную соду. Если ваша гипогликемия настолько серьезна, что вы теряете сознание, ваш друг или член семьи может ввести вам глюкагон, гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови.

Если вы подвержены высокому риску гипогликемии, вы и ваша семья должны знать, как распознать и лечить.Всегда сообщайте своему врачу, если считаете, что у вас гипогликемия, даже если у вас нет диабета. Если не остановить это, это может вызвать у вас приступ или потерю сознания.

Вызывает беспокойство низкая температура тела?

Кейт Роуч, тебе здоровья Опубликовано 17:18 ET 19 сентября 2017 г.

Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летняя женщина с часто низкой температурой тела. Мне очень тепло, как будто у меня жар, но когда я измеряю температуру, она может упасть до 95 или 96.Это случалось несколько раз.

Я слышал, что низкая температура — это то же самое, что и высокая температура. Я принимаю множество лекарств, в том числе для лечения щитовидной железы, которые мой врач с трудом подбирает. Как вы думаете? Может ли это быть связано? Моя нормальная температура тела, кажется, составляет около 97.

DC

Уважаемый DC: Нормальная температура тела колеблется как в течение дня (утренние температуры самые низкие), так и среди людей (нормальные значения для молодых людей колеблются от 96 F. до 100.8 F и в любом возрасте, у пожилых людей, как правило, температура тела ниже на 0,4 F. Таким образом, 97 F не обязательно является необычным.

Однако определенные медицинские условия могут вызвать чрезмерно низкую температуру. Низкий уровень щитовидной железы в крови, безусловно, может снизить температуру, как и другие эндокринные нарушения (особенно диабет, проблемы с гипофизом и надпочечниковая недостаточность). У некоторых людей с хроническим заболеванием почек бывает низкая температура. Некоторые лекарства могут повлиять на температуру тела; наиболее распространены антипсихотические препараты, барбитураты (почти никогда не используются) и алкоголь.

Есть очень тревожные причины низкой температуры тела. Сепсис, состояние ненормального равновесия тела, связанное с серьезной инфекцией, может проявляться либо лихорадкой, либо низкой температурой тела, из-за чего, вероятно, вы пришли к выводу, что низкая температура так же вредна, как и лихорадка. Конечно, переохлаждение может вызвать снижение температуры (переохлаждение), но нас это не беспокоит.

Надеюсь, ваш врач отрегулирует вашу щитовидную железу, но если ваша функция почек в порядке, вы не принимаете какие-либо из перечисленных лекарств и чувствуете себя хорошо, гораздо более вероятно, что эта температура тела для вас нормальная, а не что является признаком серьезного состояния.

Уважаемый доктор Роуч: Пятнадцать месяцев назад я оказался в отделении неотложной помощи на пять часов с тахикардией, учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением и болью спереди, справа под ребрами. ЭКГ, сердечные ферменты и рентгенограмма грудной клетки в норме. Выписан по неизвестной причине. На следующий день мой пульс / АД были в норме, пока я не отпила чашку кофе, и симптомы не вернулись. Проведена стресс-тест сердца, сонограмма и МРТ органов желудочно-кишечного тракта. Все нормально.

Мои исследования показывают, что мой фермент CYP1A2 (который метаболизирует кофеин в печени) теперь не работает.Что я могу сделать, чтобы он снова заработал? Мне 74 года, у меня 22 ИМТ, и я принимаю только Фломакс. Спасибо.

М.С.

Уважаемый M.S .: Я восхищаюсь вашими исследованиями, но способ метаболизма кофеина в организме более сложен. У некоторых людей действительно есть необычные копии гена CYP1A2, и они очень чувствительны к небольшому количеству кофеина. Другие люди очень толерантны и могут справиться даже с большим количеством кофеина прямо перед сном. Два других гена, ADR и PDSS2, могут влиять на метаболизм кофеина.

Я не думаю, что ваш фермент перестал работать. Со временем многие люди становятся более чувствительными к воздействию кофеина, и с возрастом метаболизм замедляется, а работа сердца может стать более нерегулярной. Если отказ от кофеина помогает избавиться от симптомов, я бы порекомендовал вам продолжать это делать.

Присылайте вопросы по адресу [email protected]

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/life/advice/2017/09/19/doc-low-body-tempera-cause-concern/105795128/

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.