Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ – ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. β€” ΠœΠ΅Π³Π°Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

8.1. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

План Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (2 часа)

  1. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  2. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ травматичСском шокС

Β Β  3.Β  Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π½, классификация Ρ€Π°Π½

4. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Β 

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,Β ΠΈΠ»ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ,Β Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° внСшнСго Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (мСханичСского, физичСского, химичСского, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, элСктричСства ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ строСниС ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских процСссов.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ закрытых  –  нС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. К ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ поврСТдСниям относят Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΒ Β β€“Β Β ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, синдром Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдавливания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ связок ΠΈ сухоТилий.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹Β Β β€“Β Β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости кости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (Π±Π΅Π· поврСТдСния цСлости ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°), Π±Π΅Π· смСщСния (ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° мСстС), со смСщСниСм (ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы ΠΈ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… двиТСниях, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с высоты.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… отломков  –  мноТСствСнными. ΠŸΡ€ΠΈ авариях, катастрофах, зСмлСтрясСниях ΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ядСрного пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСствСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй. НаиболСС тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΏΡƒΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ осколка снаряда, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ осколки, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° части конСчности.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²: боль, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊ, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй конСчностСй ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ искривлСниСм Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅,Β ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ хруст (крСпитация) ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройствами мочСиспускания ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ.

Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ шоком. ОсобСнно часто развиваСтся шок ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ срок Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ. УспСх Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС (Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ эвакуации Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, мСдицинской сСстрой ΠΈΠ»ΠΈ Π² порядкС взаимопомощи  –  нСмСдицинским пСрсоналом.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской (ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, с шоком ΠΈ болью, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния Ρ€Π°Π½Ρ‹, иммобилизация ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ срочной эвакуации, бСрСТная транспортировка ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для оказания ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ спСциализированной хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

На мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ налоТСнная нСпосрСдствСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ давящая Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-марлСвая повязка Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ, почти останавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°, ΠΎΠ½ накладываСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π–Π³ΡƒΡ‚, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, наносит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄, тканям ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. «ВрСмСнная иммобилизация конСчности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ послС налоТСния асСптичСской повязки, ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ иммобилизация ΠΈΠ»ΠΈ транспортировка Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд ослоТнСний (добавочная травматизация ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²) ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ усилСния кровотСчСния, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, шока, возникновСния эмболии ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сломанной конСчности шинами ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° сустава  –  один Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ оказываСтся слуТбой скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, сразу ΠΈ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ транспортировки проводятся мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с шоком (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ сСрдСчных срСдств; ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Β ΠΈΠ»ΠΈ футлярная Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎ Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· смСсью закиси Π°Π·ΠΎΡ‚Π° с кислородом ΠΈ Π΄Ρ€.).

Вранспортная иммобилизация

БрСдства фиксации ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ доставкС больного Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ транспортной ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Она являСтся ваТнСйшим Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистых ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ шока ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ транспортной ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ исходС травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ трСбования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊ транспортной ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

1. Максимальная ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ суставы, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ ниТС мСста поврСТдСния. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ.

2.Β Π€ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β  повязки  Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Β  Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΒ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Β  Во избСТаниС пролСТнСй и расстройств кровообращСния Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°Β Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мягкими ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ пСрСтяТки.

3.ΠžΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй производят Π²Β Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Вранспортная иммобилизация осущСствляСтся мягкоткаными повязками, шинами, гипсовыми Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠœΡΠ³ΠΊΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Ρ‹Π΅ повязки.Β ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ фиксации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ повязки Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (повязки Π”Π΅Π·ΠΎ, Π’Π΅Π»ΡŒΠΏΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π”Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), поврСТдСниях шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π¨Π°Π½Ρ†Π°). Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств для фиксации, пСрСчислСнныС повязки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ косынки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности  – бинтованиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, мягкотканыС повязки всСгда Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы транспортной ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° шина, ΠΈ условий, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° конСчности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной. Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2/3 ΠΏΠΎ окруТности ΠΈ 2 суставов (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅.Β 

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° – ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° тяТСлых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, хотя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° острый ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становятся падСния с высоты, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ катастрофы, нСсчастныС случаи Π½Π° производствС ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ этом случаС ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ внСшнСго кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ поврСТдСниям травматичСского шока ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого состояния больного Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности Π½Π° этапС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная доставка больного Π² спСциализированноС мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хирургичСскоС.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° – Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ лСчСния Π² условиях стационара, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях сущСствуСт высокий риск развития кровотСчСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π’ отСчСствСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ классификация Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°:

  • Π‘Π΅Π· поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.
  • Π‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • Π‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сосудов сальника, сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π‘ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ быстрого развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Бюда относятся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π‘ сочСтанными поврСТдСниями ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°:

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅), мноТСствСнными (нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мноТСствСнныС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) ΠΈ сочСтанными (ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм).

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нанСсСно ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ снарядом.

Π Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ наносятся Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ. Π Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ достаточно Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅. НСрСдко Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вслСдствиС пСрСсСчСния большого количСства сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° эвСнтрация – состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ.

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нанСсСны Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ, ΡˆΡ‚Ρ‹ΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ стилСтом, Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, шилом ΠΈΠ»ΠΈ столовой Π²ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΉ. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слабо ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° большая Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, видя Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Они большиС с достаточно Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ вслСдствиС производствСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒΡŽ вСнтилятора). Π­Ρ‚ΠΎ – самыС тяТСлыС, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС поврСТдСния с раздавливаниями ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ загрязнСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ особСнно тяТСлых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° расстоянии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 30 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹. Из-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСявной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия Π² 50% случаСв Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² области поясницы).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ снарядом (мСталличСской Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΡŽ, осколком стСкла ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²Π°Π½ΠΎ-ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для нСсчастных случаСв Π½Π° производствС ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… катастроф.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Ушиб Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки сопровоТдаСтся болью ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ области поврСТдСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровоизлияния ΠΈ ссадины. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ фасций Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки проявляСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ симптомами, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, боль Π² этом случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильная, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ динамичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСобходимо Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. БопровоТдаСтся ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ травматичСского шока.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² толстой кишки ΠΏΠΎ симптоматикС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π¨ΠΎΠΊ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° достаточно часто. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сопровоТдаСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БостояниС больного тяТСлоС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря сознания. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнном сознании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. КоТа блСдная, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСно. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ травматичСского шока.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, составляСт 30% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ( симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ останавливаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° образования кровяного сгустка. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ обильноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ со скоплСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ). БостояниС тяТСлоС, шок, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ дыхания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоят Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° иррадиация Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ с согнутыми ΠΈ подтянутыми ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСлСзСнки). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сотрясСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΅Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области. БостояниС тяТСлоС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки напряТСны, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСно.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с мСсторасполоТСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ со всСх сторон ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сотрясСнии появляСтся боль Π² поясничной области, макрогСматурия (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (размозТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ шоковоС состояниС, боль, напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² поясничной области ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° сторонС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, тахикардия.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится тупая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Для Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° мочСиспусканиС, боль ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ промСТности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сопровоТдаСтся болью Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ частыми Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мочСиспусканиС. Из-Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, излившСйся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, отмСчаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ослаблСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Диагностика Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ доставкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар для диагностики ΠΈ дальнСйшСго лСчСния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π²ΠΎ всСх случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСских проявлСний ΠΈ тяТСсти состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘ появлСниСм соврСмСнных, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования рСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° частично ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° своС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для выявлСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСского исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях (для опрСдСлСния мСста располоТСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» – ΠΏΡƒΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Доступным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования являСтся Π£Π—Π˜, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником кровотСчСния Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ оборудования для обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, которая позволяСт Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ структуру ΠΈ состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², выявив Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшиС поврСТдСния ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° катСтСризация – ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство кровянистой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ восходящСй цистографии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ обнаруТиваСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСнтгСнконтрастного раствора Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Одним ΠΈΠ· самых эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° являСтся лапароскопия. Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вводится эндоскоп, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСпосрСдствСнно ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… подтвСрТдСния ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ рядС случаСв лапароскопия являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностичСской, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностных Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выполняСтся обычная пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости Ρ€Π°Π½Ρ‹, иссСчСниСм нСТизнСспособных ΠΈ сильно загрязнСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ швов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ранСниях Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ наличия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ фасций лСчатся консСрвативно. НазначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ физиотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пункция ΠΈΠ»ΠΈ вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Под ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ выполняСтся срСдинная лапаротомия. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осматриваСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, выявляСт ΠΈ устраняСт поврСТдСния. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, проводится антибиотикотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ выполняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. β€” ΠœΠ΅Π³Π°Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ЛСкция β„– 15

Π’Π•ΠœΠ: Β«ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹Β».

План:

1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ….

2. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

3. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ мСханичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹:ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ….ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

5. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ травматичСском шокС.

6. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π² диагностикС мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

Β 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ….

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ — это поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ части Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: мСханичСскиС, тСрмичСскиС, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, элСктричСскиС ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ — это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ насСлСния.

По ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

1. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ:

Β· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ;

Β· ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ;

Β· транспортный.

2. НСпроизводствСнный:

Β· транспортный;

Β· ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ;

Β· Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ;

Β· спортивный;

Β· Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

3. Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

1. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ/ΠΏ:

ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ),

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, сотрясСния).

2. По Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ — обусловлСны дСйствиСм Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ острого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ инструмСнта.

ЀизичСскиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°.

Π₯имичСскиС — обусловлСны дСйствиСм Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ кислот.

БиологичСскиС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ бактСриями ΠΈ ΠΈΡ… ядовитыми выдСлСниями.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ раздраТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, постоянным ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ страха, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.



3. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

4. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ дСлят Π½Π°:

ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½,

мноТСствСнныС, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

сочСтанныС (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НапримСр, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ.

5. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° — поврСТдСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ воздСйствия мСханичСских ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСмСханичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² — тСрмичСских, химичСских, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Π² сочСтании с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ; Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пораТСния).

6 . Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, растяТСния), срСднСй тяТСсти (Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²), тяТСлыС (сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°).

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ мСханичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

1. Π£Π¨Π˜Π‘ — это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слизистых. Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ патологичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ± характСризуСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏ/ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности стСнки кровСносных сосудов, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кровоизлияниС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сосуда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ — ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² — Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Клиника: боль Π² мСстС поврСТдСния, травматичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° мСстС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня — Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

(троксСвазиновая мазь, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹): Π£Π’Π§, диатСрмия, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы.

2.Π ΠΠ‘Π’Π―Π–Π•ΠΠ˜Π― — это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, характСризуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π·

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… цСлостности.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² — это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НаиболСС частыС — растяТСния

связок.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: максимальноС сгибаниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС, быстроС ΠΈ сильноС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

сухоТилий.

Клиника: боль Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кровоизлияниС Π²

ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, иммобилизация ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π΅, пункция сустава с отсасываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ

Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΒ­Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ связок суставов — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

3. РАЗРЫВЫ Π‘Π£Π₯ΠžΠ–Π˜Π›Π˜Π™ И МЫШЦ — происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силы.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ происходят Π² патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ сухоТилиях (дистрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), Π²

мСстах прикрСплСния сухоТилий ΠΊ костям ΠΈΠ»ΠΈ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° сухоТилий Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: быстроС, сильноС сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π±Π΅Π³, подъСм тяТСсти, падСния).

Клиника: боль, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния

конСчности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

4. Π’Π«Π’Π˜Π₯И — смСщСниС суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ

Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ).

Частота Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСщСний суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… зависят ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй суставов.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

1) Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ соотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ суставных повСрхностСй

2) ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставной капсулы ΠΈ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

3) РасполоТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ суставу

4) Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ запросами.

Π’Π˜ΠŸΠ˜Π§ΠΠ«Π• БИМПВОМЫ ПРИ Π’Π«Π’Π˜Π₯Π•:

Π°) Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°

Π±) дСформация Π² области сустава, которая зависит ΠΎΡ‚ смСщСния суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π²) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оси ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€. части конСчности Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΊ суставу, Π° ΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ

Π³) Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС

д) сильная боль

Π΅) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ конСчности, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ — ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΆ) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ суставный ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ· сус­тавных Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½, «пустой сустав» — Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

Π·) пруТинящая фиксация конСчности (сопротивлСниС) — Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ состоит ΠΈΠ· ввСдСния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Для вправлСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС слСдуСт Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² травматологичСский ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ слуТбу.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ травматичСского Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ восстановлСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сустава (физиотСрапия, Π›Π€Πš). Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ производят Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ застарСлых Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ посрСдством ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π² устранСнии Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°, восстановлСнии ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ связок ΠΈ капсулы сустава. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° капсулС сустава, связках ΠΈ сухоТилиях ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с использованиСм ΠΊΠ°ΠΊ мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

ПослС вправлСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сустава Π² срСднСм Π½Π° 2-3 Π½Π΅Π΄. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку. По истСчСнии этого срока Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° косынку ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства мягкой ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡƒΡ€Ρ Π›Π€Πš Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с постСпСнных пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС. Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 — 40 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСс.

Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœ Π”Π›Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π ΠΠ—Π”ΠΠ’Π›Π˜Π’ΠΠΠ˜Π― — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

ПРИЧИНЫ: зСмлСтрясСния, ΠΎΠ±Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€. катастрофы.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этот синдром характСризуСтся сдавлСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ишСмиСй ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС освобоТдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, состояниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ прогрСссивноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС АД, сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ травматичСского шока. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня развиваСтся явлСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСспираторный дистрСсс — синдром (остроС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: возрастаСт содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (прогрСссированиС ОПН, развиваСтся анурия, появлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° конСчностях ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы: покраснСниС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ДоврачСбная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° мСстС пораТСния. Π˜Π΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° мСстС пораТСния являСтся присутствиС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… спасатСлСй. ΠŸΡ€ΠΈ освобоТдСнии ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Π²Π°Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… освобоТдаСт ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сдавлСния, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эластичным Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ сдавливая мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ нарастаниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° конСчности. ПослС извлСчСния ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Π²Π°Π»Π° оказываСтся симптоматичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, производится транспортная иммобилизация, ΠΈ больной транспортируСтся Π² стационар. По возмоТности Π½Π° этапС эвакуации производится ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности всСми доступными срСдствами.

К налоТСнию ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня сдавлСния Π² настоящСС врСмя ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сдСрТанноС: Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΏΡ€ΠΈ явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… нСТизнСспособности конСчности ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ остановки Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.


Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ страницы:


Π’ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ поиском ΠΏΠΎ сайту:

Π’Π΅ΠΌΠ° 4. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния — ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ мСдицинских Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ — Π ΠΎΠΌΠ°Π½ Π˜Π΄Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΡ‡ Айзман — rutlib5.com

Π’Π΅ΠΌΠ° 4. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния – это поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², растяТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ связок, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, синдром Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдавливания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ – травматичСский токсикоз.

4.1. Ушиб

Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ – мСханичСскиС поврСТдСния Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ‚.Π΅. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΈ кровоизлияниСм, частичным ΠΈΠ»ΠΈ стойким Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² основном Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ограничСния двиТСния, ΠΈΠ»ΠΈ области. Π’ рядС случаСв, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ этой области. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда образуСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° артСрия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² связи с ΠΈΡ… рассасываниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° (общая) Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСста ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° (мСстная).

ОказаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… состоит Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Π”ΠΎ налоТСния повязки ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² области ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° слСдуСт ΡΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ 5%-Π½Ρ‹ΠΌ спиртовым раствором ΠΉΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ находящиСся Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²ΡΡ‰ΡƒΡŽ повязку; ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ способом (Смкостями с Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ; льдом, снСгом, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»Π»ΠΎΡ„Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚; Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ компрСссами). УшиблСнноС мСсто Π΄ΠΎ налоТСния повязки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ большом ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ использованиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности омСртвСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки, Ρ‚.Π΅. сразу послС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°. Для этих ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свинцовыС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (свинцовая Π²ΠΎΠ΄Π° продаСтся Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…). Π’ дальнСйшСм для рассасывания остаточных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² мСстС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° примСняСтся Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ.

УшиблСнноС мСсто самому Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ кровСносного сосуда сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

4.2.Β  РастяТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² связки

РастяТСниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ связок (частичныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅) – это Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для связок, ΡƒΠΊ

Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° закрытая — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° закрытая?

ο»Ώ
Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° закрытая
(t. clausum) мСханичСская Π’., Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊ Π’. Π·. относят сотрясСния, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ сдавлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², растяТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² связок, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ. 2000.

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° бытовая
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° открытая

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° закрытая» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая (ЧМВ) β€” – ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅: 1. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохраняСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ имССтся Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишь мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· поврСТдСния костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°; 2. ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ … Β  ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ психологии ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ΅

  • Π’Π ΠΠ’ΠœΠ Π§Π•Π Π•ΠŸΠΠž-ΠœΠžΠ—Π“ΠžΠ’ΠΠ― β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (ЧМВ) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСской энСргиСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сосудов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²). Π’ понятиС ЧМВ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ в… … Β  Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая закрытая β€” Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ сохранСна Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ апонСвротичСского шлСма ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² поврСТдСния основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ сотрясСниС (см.), ΡƒΡˆΠΈΠ± (см.),… … Β  ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ психологии ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ΅

  • Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏ β€” (cranium)         скСлСт Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осСвой ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π§. ОсСвой, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π§. прСдставляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осСвого скСлСта Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² обоняния и… … Β  Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ совСтская энциклопСдия

  • Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ТСстокого обращСния с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π² России Π² 2009-2012 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… β€” Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΠΆΠ΅ΠΉ Π² БрянскС 9 мСсячной Ани Π¨ΠΊΠ°ΠΏΡ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ тысячи людСй искали ΠΏΠΎ всСму Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‡ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ развязкой ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚. 2012 11 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° … Β  ЭнциклопСдия Π½ΡŒΡŽΡΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²

  • Π”ΠΈΠΊΠ°Π½ΡŒ, АндрСй АлСксандрович β€” АндрСй Π”ΠΈΠΊΠ°Π½ΡŒ … Β  ВикипСдия

  • ΠžΜΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Тиво́т β€” клиничСский синдром, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях ΠΈ острых заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ экстрСнной хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Для острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ТивотС… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ β€” I ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ (columna vertebralis; синоним ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб). ЯвляСтся осСвым скСлСтом, состоит ΠΈΠ· 32 33 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (7 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, 12 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, 5 поясничных, 5 крСстцовых, соСдинСнных Π² крСстСц, ΠΈ 3 4 ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…), ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ которыми… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Π’Π ΠΠ’ΠœΠ« ΠžΠ Π“ΠΠΠžΠ’ ΠœΠžΠ§Π•ΠŸΠžΠ›ΠžΠ’ΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ мозгового… … Β  Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

  • Бписок мСдицинских сокращСний β€” Π­Ρ‚Π° страница глоссарий. # А … Β  ВикипСдия


Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ поврСТдСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ инвалидности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ взрослыС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 49 Π»Π΅Ρ‚, хотя Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ людСй любого возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°. БущСствуСт достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности, симптомы, спСцифику лСчСния, восстановлСния, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² процСссС диагностики ΠΈ лСчСния.

Разновидности

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти (примСняСтся шкала ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ). Для этого анализируСтся Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ, координация, двиТСния конСчностСй. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.

Мозг

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рассматриваСтся, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ здСсь всё Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ…:

  • Закрытая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ остаСтся Π±Π΅Π· отвСрстий, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто поврСТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ пространство.
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ЧМВ. ΠœΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры Π² этом случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ риски инфицирования, развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опасных ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ ОЧМВ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС послСдствия, остаСтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ослоТняСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся нСмСдлСнная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт, Ссли ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 часа послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹).

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ принято ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ: сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ± (лСгкая, срСдняя, тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, аксональноС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅), сдавливаниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹,.

  • БотрясСниС. РСгистрируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 65% людСй с ЧМВ. ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. Π’ случаС сотрясСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тСряСт сознаниС Π½Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’ дальнСйшСм Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (КВ, МРВ, элСктроэнцСфалография). Госпитализация Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ трСбуСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
  • Ушиб. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ поврСТдаСтся вСщСство ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ формируСтся кровоизлияниС. Ушиб ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ, срСдний, тяТСлый. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровоизлияния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сразу нСсколько ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ мСста поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС Π½Π° нСсколько суток. Π’ΠΎ врСмя КВ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пространство, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.
  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ аксональноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π”ΠΠŸ). Одна ΠΈΠ· разновидностСй ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°, выдСлСнная Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся послС Π”Π’ΠŸ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… отростков Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅). Π”ΠΠŸ отличаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 85%).
  • Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС получСния ЧМВ ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – формирования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ полости. Основная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния – ΠΎΠ½ΠΎ проявляСтся Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ сразу послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ сдавлСнии защСмляСтся ствол ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кровообращСния ΠΈ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρƒ взрослого ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° практичСски всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всСвозмоТныС нСприятныС послСдствия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ смСрти больного. Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прямыС послСдствия ΠΎΡ‚ получСния ЧМВ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ЧМВ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ привСсти нСбольшой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых послСдствий Π—Π§ΠœΠ’ ΠΈ ОЧМВ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ послСдствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° путаСтся сознаниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ общая астСния, утрачиваСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй, развиваСтся анизокория. Если Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой стСпСни, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ памяти, сниТСния остроты зрСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слухового Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСспричинной утомляСмости. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ своС Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ.
  • ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ случаС получСния ЧМВ срСднСй тяТСсти практичСски всСгда развиваСтся судороТный синдром, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи, отмСчаСтся тоничСскоС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни развиваСтся частичная парализация, утрачиваСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ конСчностСй, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ координация.
  • Π Π΅Ρ‡ΡŒ, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ срСдних ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, отмСчаСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° (полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная) способности Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ сильной ЧМВ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ссли находится Π² сознании, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ рядС случаСв ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ утрачиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ЧМВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром присутствуСт практичСски всСгда, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ отсутствуСт ΠΈΠ·-Π·Π° шока (Π½ΠΎ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ).
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ сильно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ части ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (слуха, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.), поэтому Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСпрСссивныС ΠΈ апатичСскиС состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… психологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

По статистикС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² 70% случаСв люди ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты, Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ°, случайныС поврСТдСния). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 75%, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Π΅ получСния Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² состоянии алкогольного опьянСния. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· тяТСлой стСпСни ЧМВ ставится Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 10-12% случаСв.

Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° этапС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² пострСабилитационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями: ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, частыС головокруТСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сном (Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ засыпаниС, бСссонница), ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС умствСнных способностСй, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эпилСптичСских ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ), состояния дСпрСссии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· восстановлСния

Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства спСцифичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ЧМВ.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² условиях стационара.
  • ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
  • Возраст больного (отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… дСтского возраста шансов Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых).

Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² статистикС Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ описанныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • ЛСгкая. Если Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° лСгкая ЧМВ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· практичСски всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ благоприятным, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π² процСссС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ). Π’ ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ЧМВ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся пСриодичСским явлСниСм (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ занимаСтся Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ искусствами), сущСствСнно Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ риски развития энцСфалопатии, Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
  • БрСдняя. Π’ 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ЧМВ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ оптимистичный, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 9 ΠΈΠ· 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ….
  • ВяТСлая. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасным для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ больного наносится ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² 55% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ (Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ) Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ отчасти Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ послС лСчСния Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всСвозмоТныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сфСры Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ институтов ΠΌΠΈΡ€Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² нашСй странС) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ЧМВ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мСханичСского воздСйствия Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ (ΡƒΠ΄Π°Ρ€, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, авария ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях, Π½ΠΎ достаточно часто. Π˜Ρ… проявлСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС спСцифичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° возникшиС поврСТдСния.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС получСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ЧМВ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ частично Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, слуха ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ) Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС восстановлСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этих Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

НСрвы ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ слСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ тСрапСвтичСского курса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ сразу послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя). Если Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС манипуляции Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ это сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ снизит Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ смСрти Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ:

  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ острый Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.
  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, нСпостоянный, Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.
  • Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.
  • ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· мСста поврСТдСния (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЧМВ ΠΈΠ· носовой полости ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны).

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… получСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ЧМВ выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π»Π° скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° спину (Π² случаС, Ссли ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ находится Π² сознании ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ простыС указания).
  2. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±Π΅Π· сознания, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ.
  3. Π”Π°Π»Π΅Π΅ провСряСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ замСряСтся частота сСрдцСбиСния.
  4. Если имССтся открытая Ρ€Π°Π½Π° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязки (Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π’ дальнСйшСм Π² мСстС поврСТдСния формируСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (кровоизлияниС).

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π΅Π·ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар, Π³Π΄Π΅ проводится быстрая повСрхностная диагностика ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ: опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ЧМВ, Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, выясняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ лСгкая, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Участок

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 35% случаСв отмСчаСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ послС получСния ЧМВ. Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π² этом случаС – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской дСкомпрСссии. Если кровоизлияниС Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ пространство являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 часов послС развития Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 90%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ просто Π½Π΅ сущСствуСт. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Если ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ЧМВ срСдняя ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). Π’ слоТных случаях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Если ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ рассСчСна Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ накладываСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ повязка. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых поврСТдСниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится опСрация, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ посторонних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хирургичСскиС манипуляции.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Для опрСдСлСния стСпСни Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π£Π—Π˜, МРВ, КВ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°

ВСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сознаниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния послС оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², поэтому Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС тСрапия ΠΈ рСабилитация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

НаправлСния Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° послС пСрСнСсСнной ΠΈΠΌ ЧМВ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² мСдицинских учрСТдСниях сразу послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π»Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ просто отправляли Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Из-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ЧМВ, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС лСчСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ситуация Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ: сСгодня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сфСрС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ послС основного лСчСния ЧМВ. РСабилитация Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² восстановлСнии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° послС ЧМВ любой тяТСсти.

ПослС лСчСния ΠΎΡ‚ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ трСбуСтся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • Π­Ρ€Π³ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основныС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ самообслуТивания (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, пСрСмСщСния ΠΏΠΎ собствСнному Π΄ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² общСствСнном транспортС ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
  • Π›ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, устраняСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ (особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ занятия с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ послС ЧМВ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ).
  • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅.
  • ΠšΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² восстановлСнии Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, устраняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³. НСобходим для провСдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ психологичСской Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. ВрСбуСтся для коррСктирования повСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянно Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ нСобходимости ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, внСсти, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΡΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… узкоспСциализированных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… помСщСния. На сСгодняшний дСнь Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС ЧМВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ нашСй страны. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… курсов Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, количСство спСциалистов ΠΈ Ρ‚.Π΄.

МассаТ

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ курсы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ людям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… направлСния:

  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³. Занятия ΠΈΠ· этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² основных Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ самообслуТивания (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹). Π’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π›Π€Πš, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмы PNF, Π­ΠΊΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°, Π‘ΠΎΠ±Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом рСкомСндуСтся использованиС Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ оснащСны биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ утомляСмости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² бассСйн Π½Π° Π›Π€Πš, которая проводится Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ (занятия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹Ρ…-Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ).
  • ВосстановлСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ПослС получСния тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ практичСски всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’ процСссС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ вСсь ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π» Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ проходят ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. РСабилитация послС ЧМВ практичСски всСгда Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ самыС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, нСйропсихологичСская коррСкция ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ психологичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ позволяСт людям ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с дСпрСссивными ΠΈ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

РСабилитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько мСсяцСв. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ событий. ПослС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – сразу послС выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π₯ирургия. Π‘Π°ΠΉΡ‚ студСнтов Π ΠΎΡΡ‚Π“ΠœΠ£

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ структурС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° поврСТдСния ЦНБ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 30-40 %, Π° срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ входят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто, составляя ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 %.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ считаСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, нанСсСнная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (зарытая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ костСй. Π’ΠΎ всСх этих случаях сохраняСтся Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ полости.
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ранСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохраняСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния этой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ послСднСм случаС ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, мСнингоэнцСфалита ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Клиника ΠΈ диагностика Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Расстройство сознания являСтся сущСствСнной ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это прСдставляСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ схСмой.
  1. ПолноС сознаниС послС ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: больной ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² мСстС своСго прСбывания, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ситуации, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅.
  2. Частичная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания: больной Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, сонлив, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ настойчивых трСбованиях ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅Π½.
  3. ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: больной выполняСт элСмСнтарныС задания лишь ΠΏΡ€ΠΈ настойчивом Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
  4. ΠžΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСй стСпСни: больной выполняСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС задания, Π΄Π°Π΅Ρ‚ однослоТныС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
  5. ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: лСгкая дСзориСнтация, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° вопросы.
  6. Π‘ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС: сохранСны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ основныС рСфлСксы (глотания, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ гримасой ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчностСй. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ учащСния дыхания ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, проявлСния ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΈ нСпостоянства Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  7. ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС: больной Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ внСшниС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, находится Π² состоянии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нарастании ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ всС рСфлСксы, сниТСн ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, наступаСт расслаблСниС сфинктСров, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, появляСтся выраТСнная сСрдСчнососудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π³ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ атоничСская ΠΊΠΎΠΌΠ°.
Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Ρ€Π΅Π³\троградная амнСзия: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ помнят ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сознания ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° сопутствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ядСр Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ часто нСпосрСдствСнно вслСд Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π° Π² дальнСйшСм ΠΏΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симпатичСских ядСр ствола. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ колСбания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ряд Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния.
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ0сосудистым расстройствам ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° дыхания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находится Π² прямой зависимости ΠΎΡ‚ прСимущСствСнного пораТСния симпатичСских ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСских ядСр ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π Π²ΠΎΡ‚Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно вслСд Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ IV ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вСстибулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сдавлСнии Π΅Π³ΠΎ излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ВСстибулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ощущСния двиТСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, спонтанного нистагма, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ равновСсия, приступоообразных Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² восприятия ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания. Часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расходящССся косоглазиС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Π±ΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сТатия Π² висках, тяТСсти ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ТТСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ спастичСскиС сосудистыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния головная боль Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ достигаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни.
Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вялыС. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСгкая анизокоия. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΈ слСдуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π· с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся слСдствиСм пораТСния синаптичСского сплСтСния, Π² частности Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ прямой компрСссии Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сдавлСния Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΎΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, симптомы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. По Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ возникновСнию ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… постоянному ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ с Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π‘ устранСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ всС яснСС становится симптомы ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. Расстройства Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ судороТными приступами дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ наступил нСпосрСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, возникшая Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния ΠΏΡ€ΠΈ компрСссионном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅, вслСдствиС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ранСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ формирования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ распространСния Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ДиагностированиС Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Ρƒ больного, находящСгося Π±Π΅Π· сознания, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ². Π’ сопорозном состоянии исслСдуСтся рСакция Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом пораТСнная ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ вяло ΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии поднятая ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отпускании ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Π° здоровая — сгибаСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° рСфлСксов с конСчностСй Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ посттравматичСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Однако Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ анизорСфлСксии являСтся Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Расстройства Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнным симптомом, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСстополоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния.

БотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Под ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€œΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозга” слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ симптомокомплСкс, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ нСпосрСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства. Π‘ физиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€œΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозга” слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ возникшСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° травматичСской этиологии, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся отсутствиС морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ патоморфологичСскими измСнСниями ΠΈ для Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ наряду с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСстных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов.
ОбоснованиСм клиничСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ слуТат ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания (ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ сопора) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  2. РСтроградная амнСзия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° события, нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, антСроградная амнСзия — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ событий послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  3. По восстановлСнии сознания Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Π»Π±Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·, окулостатичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, дивСргСнция Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ чтСния, вСстибулярная гипСрСстСзия.
  4. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слСгка повСрхностноС, с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты Π±Π΅Π· Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, быстро нормализуСтся.
  5. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; нСпосрСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ отмСчаСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  6. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскорС послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  7. НСрСдко ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°.
  8. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
  9. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ асиммСтрия мимичСской мускулатуры Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ лабильная, пСстрая, нСгрубая асиммСтрия ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 сут послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  10. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ стойких ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов.
  11. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  12. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  13. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Бостав Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нормализуСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° протяТСнии 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π° слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· раздСлСния Π½Π° стСпСни тяТСсти.
К ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° относятся ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², анитигистаминных, сСдативных ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², физиотСрапия.
К Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самочувствия больного, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ сам Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ повСдСнию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π½Π° 1-2-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ срок прСбывания больного с сотрясСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² стационарС — 6-8 сут, срок нСтрудоспособности — ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄ ( Π² зависимости ΠΎΡ‚ условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ активности больного).

Ушиб головного мозга

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… асиммСтрий. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° любой стСпСни слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости примСси, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома компрСссии ΠΈΠ»ΠΈ дислокации Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.
Ушиб Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° срСднСй тяТСсти характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами пораТСния ЦНБ (Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ гСмиплСгия), Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, гипСстСзиСй, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ слухового). Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии сознания ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ.
Ушиб Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тяТСлой стСпСни опасСн для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сопорозно-ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ расстройством ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ), Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ расстройствами ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, кровообращСния ΠΈ Π΄Ρ€. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ застойных дисков Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ локализация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°. К тяТСлой стСпСни ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ основания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ находятся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания ΠΈ сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. По Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя находятся Π² состоянии сопора ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΏΠΎ пСрифСричСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ скоплСния слизи ΠΈΠ»ΠΈ затСкания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, появлСния спазма голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, сниТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса ΠΈ присоСдинСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² прогрСссировании нСврологичСских симптомов ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°-набухания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ гипоксия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияниС излившСйся Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цистСрны ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлом ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ размозТСния ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ влияниС, ΠΊΠ°ΠΊ любой ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.).
ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° .ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ(ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ срСдств, примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ сотрясСнии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ мСнингоэнцСфалита, особСнно Π² случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… пространств ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ санации Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ» Π΅Π΅. РСкомСндуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода для остановки кровотСчСния ΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ спаСчного процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дислокационного синдрома люмбальная пункция катСгоричСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°!
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСпСнями ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ограничиваСтся 2 Π½Π΅Π΄, со срСдними 2-3 Π½Π΅Π΄ ΠΈ с тяТСлыми — 4 Π½Π΅Π΄. Выписка ΠΈΠ· стационара для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти поврСТдСния Π² срСднСм осущСствляСтся Π½Π° 18-40-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройствах больного пСрСводят Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ нСтрудоспособности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятных случаях 8-16 Π½Π΅Π΄.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) кровоизлияниС

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… синусов ΠΈ диплоичСских Π²Π΅Π½, отслаивая Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сдавлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ относится ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ сдавлСния являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (послС свСтлого ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°) Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ спустя нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ суток послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ послСднСм случаС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ благополучия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ становятся вялыми, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сонливыми. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, сознаниС Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ соотвСтствСнно Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским симптомом являСтся анизокория: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° сторонС пораТСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΠΈΡ†ΠΉ. НСрСдко Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства: ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, расходящССся косоглазиС, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π²Π·ΠΎΡ€Π°. На сторонС сдавлСния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС — ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости отсутствуСт, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст., ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. На ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ поврСТдСния Π½Π° сторонС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ области Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ подапонСвротичСская Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°

Π‘ΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π΅ΠΊΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ компрСссии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ β€œΡΠ²Π΅Ρ‚Π»Ρ‹ΠΌ промСТутком”, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ для ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. НСбольшиС ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСраспознанными. Если ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ состоянии больного Π΄ΠΎ 10 сут с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поврСТдСния принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ подострым. Π₯роничСская ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅Π΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вслСдствиС сдавлСния.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСчислСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС.

Внутримозговая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, которая часто характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ЭкстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… компрСссионных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅

Π›ΡŽΠΌΠ°Π±Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с дигностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ производят для исслСдования давлСния, прозрачности ΠΈ состава Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для ввСдСния лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
Π›ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проводят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ остистыми отростками ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ мСТостистого ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ III ΠΈ IV поясничными ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слуТит линия, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Ноги приводят ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСТостистыС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠšΠΎΠΆΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ спиртом. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния 3-4 ΠΌΠ» 0,5 % раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ПослС наступлСния анСстСзии производят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, снабТСнной ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10-12 см ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,5-1 см. Игла Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² строго ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ соотвСтствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ остистых отростков. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ продвиТСния ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ пространству ΠΈΠ³Π»Π° встрСчаСт сопротивлСниС со стороны мСТостистой ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ связок, свободно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ слой ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€œΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡβ€ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 1-2 ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½. Из ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°ΡŒΠ½Π°ΡΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ каплями. Для измСрСния давлСния этой Тидкости ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ простым являСтся ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ стСклянной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Высота подъСма Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости соотвСтствуСт Π΅Π΅ давлСнию Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… водяного столба. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 100-180, сидя — 250-300 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄ ст. Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ 1-2 ΠΌΠ» свободно Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. ΠžΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ катСгоричСски воспрСщаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ дислокация ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ствола! ПослС опрСдСлСния давлСния ΠΈ взятия Тидкости для исслСдования ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π·Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ салфСткой. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18 Ρ‡.
Ангиография сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΠ°ΠΊ дигностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния. Показаниями ΠΊ производству Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ слуТат:
  1. всС случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ параклиничСскиС исслСдования Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²;
  2. Ссли нСясна сторона пораТСния;
  3. Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹;
  4. Π² случаях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ЭнцСфалография позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² 45-95 % случаСв. ИсслСдованиС основано Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эха ΠΎΡ‚ структур срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρ это исслСдованиС с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ смСщСниС структур ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ объСмного процСсса ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ сторону пораТСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ этому исслСдованию Π½Π΅Ρ‚. НСдостатком Π΅Π³ΠΎ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ уточнСния Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния.
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ трСпанация Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поисковых Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… отвСрстий ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ состоянии полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ проста. ОслоТнСний практичСски Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ДиагностичСскоС Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСднСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ сторонС ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Если сторона располоТСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСясна, Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²Ρ‹Π΅ отвСрстия Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Π² количСствС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4. Для Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приходится Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²ΠΎΠ΅ отвСрстиС кусачками Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² 4×6 ΠΈΠ»ΠΈ 6×6 см, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ дСкомпрСссионной Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.
ПослС удалСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСсто ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹. Если имССтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ производят Π΅Π΅ пластику. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эпи- ΠΈ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° диагностичСская пункция ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ осущСствляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ канюлСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· канюлю Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС рассСчСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° послойно ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ с оставлСниСм Π½Π° 1-2 сут ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… выпускников.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°

ПослС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° мСстС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ развиваСтся слоТная ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСских процСссов, обусловлСнных Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, расстройствами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ ликворообращСния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ набухания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятноС влияниС Π½Π° процСссы заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ слоТный комплСкс патологичСских процСссов Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поврСТдСния, называСтся травматичСской болСзнью Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  1. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (острый) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠžΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 сут послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологоанатомичСскими измСнСниями со стороны Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ дистрофии Π½Π° мСстС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поврСТдСния, расстройства кровообращСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ циркуляции Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отходят Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½. Π£ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ вслСд Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт потСря сознания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ колСбания Π² сознании ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срок (β€œΡΠ²Π΅Ρ‚Π»Ρ‹ΠΉ промСТуток”) с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания часто являСтся ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сдавлСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
    По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнно ярко ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сознания ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ стволовых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ дисциркуляции). НачинаСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 2-3-Ρ… суток ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится Π΄ΠΎ 1 мСс. Началом этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° считаСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ больного ΠΈΠ· Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ вСщСству ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ этот ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы самоочищСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ( (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, энцСфалит ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ самоочищСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с появлСниСм Π² области Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° кости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° основании ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы удаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с большСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ истинныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСпСни восстановлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Помимо Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пространства, создавая ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ β€œΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ мозга”, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ прСпятствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ травматичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ — Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — подвСргаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ циркуляции Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого β€œΠΎΡ‚Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡβ€ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ пространствам ΠΈ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ водя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ПослС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ 2-я ΠΈ 3-я Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² области Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ спайки ΠΈ склСйки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вСсьма нСстойки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях (ранняя эвакуация, травматичСская пСрСвязка Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ заполнСния ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ослоТнСний ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. НачинаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… поврСТдСниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° 2-ΠΌ мСсяцС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3-6 мСс. Π’ случаях ранСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния кости с сохранСниСм цСлости Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БлагоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ранСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ набухания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ ликворообращСния, рассасывания кровоизлияний ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСстных энцСфалитичСских явлСний. БамочувствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… быстро ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 3-4 мСс послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
    Об Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов со стороны Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΊ повСрхности ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ быстроС нарастаниС клиничСских симптомов. Π Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях пСрСстаСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, грануляции становятся вялыми, появляСтся тСндСнция ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ рядС случаСв ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы раздраТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Иногда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅, мСняСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ диагностикС абсцСссов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ контрастныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, М-эхо, энцСфалография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ЯМР.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 2-3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… абсцСссов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ энцСфалит ΠΈ эпСндимит, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с атрофичСскими ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ ликворообращСния.
  5. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² рядС случаСв ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Наряду с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСнингоэнфалита. НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ травматичСская эпилСпсия (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΡ€Ρ‹), слипчивыС Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ кисты ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ травматичСской Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии больного Π² тяТСлом состоянии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с диагностичСскими Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.
  1. ВосстановлСниС сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: Π°) Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π±) интубация, Π²) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спонтанного дыхания Π½Π° протяТСнии Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… 2-3 сут — трахСостомия, Π³) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄) пункция ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΅) ΠΏΡ€ΠΈ высоком Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ст.) — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.
  2. ВосстановлСниС Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π°) массивная Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎ 60-90 Π³ сухого вСщСства ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лазикса, Π±) ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для снятия спазма ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (эуфиллин, Π½ΠΎ-шпа, Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²) локальная гипотСрмия ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³) Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия, Π΄) Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ раствора Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия). НасыщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом. Если Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСрТится Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ст, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдпринято диагностичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² иссСчСнии ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ранСниях — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ костных осколков, сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Для прСдотвращСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Ρ€Π°Π½Ρƒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ слСдуСт Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сдавлСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ³ΠΎ шва Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ пСрвичная краниопластика консСрвированной Π³ΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ аллопластичСским ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки (ΠΎΡ‚ 2 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв).
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° трСпанация кости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ костно-ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° с отсСпаровываниСм ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-апонСвротичСского лоскута ΠΊΠΎ Π»Π±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ виску Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании. ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 4-6 Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… отвСрстий для провСдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… эластичСского ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π”ΠΆΠΈΠ»ΡŒΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими отвСрстиями с сохранСниСм Π² области височной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ основания костного лоскута. ΠžΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ костно-пластичСский лоскут Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ крСстообразным Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. На ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ костно-пластичСский лоскут Π½Π° мСсто.

Автор: Π”ΠΎΠΊΡ‚Π£Ρ€ΡˆΠ°, Π›ΠŸΠ€

Π³. Ростов-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ 2004 Π³.

Leave a Reply

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *