Твердый шанкр это: Твёрдый шанкр — это… Что такое Твёрдый шанкр?

Содержание

Твёрдый шанкр — это… Что такое Твёрдый шанкр?

У этого термина существуют и другие значения, см. Шанкр.

Твёрдый шанкр (первичная сифилома) — безболезненное изъязвление, формирующееся при первичном периоде сифилиса. Слово «шанкр» происходит от старофранцузского «chancre» ([ˌʃɑ̃kʁə]) — язвочка.

Внешний вид и локализация

Твёрдый шанкр формируется в области внедрения бледных трепонем в виде воспалительного плотного инфильтрата, на поверхности которого образуется безболезненная эрозия или язва. Обычно первичные сифиломы наблюдаются на половых органах (чаще в области головки полового члена, уретры; реже имеют другие локализации).

Эрозия имеет ровные края, мясисто-красную блестящую поверхность, покрытую скудным серозным отделяемым. В среднем размеры твёрдого шанкра составляют 10-20 мм, встречаются карликовые (2-5 мм) и гигантские (крупнее 40 мм) первичные сифиломы. Последние чаще формируются на коже лобка, мошонки, живота, бедрах, предплечьях, подбородке.

Сходства и различия твёрдого и мягкого шанкра

Существует много сходств и отличий в твёрдом шанкре и шанкроиде (мягком шанкре).

Сходства твёрдого и мягкого шанкра

  • Оба образования формируются в месте внедрения микроорганизма и выглядят вначале в виде пустулы, превращающейся в язву.
  • Обычно имеют диаметр 10-20 мм.
  • Вызываются микроорганизмами, распространяющимися половым путём.
  • Оба образования обычно появляются на половых органах заражённых лиц.
  • Возможно формирование нескольких образований в различных местах.

Различия твёрдого и мягкого шанкра

  • Твёрдый шанкр — образование, типичное для инфицирования бледной трепонемой, вызывающей сифилис.
  • Мягкий шанкр — образование, типичное для инфицирования Haemophilus ducreyi, вызывающей шанкроид.
  • Твёрдые шанкры обычно безболезненны, мягкие шанкры болезненны.
  • Твёрдые шанкры обычно протекают без явлений экссудации, мягкие шанкры обычно формируют серый или жёлтый гнойный выпот.
  • Твёрдый шанкр имеет плотные края, мягкий шанкр — мягкие.
  • Твёрдые шанкры спонтанно исчезают в течение 3-6 недель, даже при отсутствии лечения.
  • Твёрдые шанкры могут образовываться как в глотке, так и на половых органах.

Источники

Методический материал по профилактике сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но  она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

    В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.

    Первичный период.

    На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

    Вторичный период

.

  • Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей.  Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
  • Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

    Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

    Возможные пути передачи сифилиса

    Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

    Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

     Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

    Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

    Профилактика передачи сифилиса половым путем

    Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

    Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

    Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

    Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

    Профилактика бытового пути передачи

    Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

    Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

    Профилактика передачи от матери к ребенку

    Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

    Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

    В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

    Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

    Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

    Экстренная профилактика сифилиса

    После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

    Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

    Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

    Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

    К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

    Как не допустить распространения сифилиса?

    Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
  • Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г.Моршанске и г.Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр: исследования в лаборатории KDLmed

Тест выявляет антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.

Синонимы русские

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW).

Синонимы английские

Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS.

Метод исследования

Флокуляционный тест.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет.

Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко).

В международной классификации болезней выделяют врожденный, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).

Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.

Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.

Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.

Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. RPR относится к нетрепонемным.

Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.

При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.

Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.

Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.

У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.

 Для чего используется исследование?

  • Для первичной диагностики сифилиса.
  • Чтобы оценить успешность лечения.

Когда назначается исследование?

  • При скрининговом обследовании на сифилис. Обследоваться должны беременные женщины, доноры крови (и органов), представители некоторых профессий (врачи, работники сферы питания, люди, контактирующие с детьми, пациенты перед госпитализацией или хирургической операцией.
  • При подозрении на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом.
  • После прохождения курса лечения от сифилиса.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат

  • Сифилиса нет. Однако нельзя полностью исключить и другие варианты.
    • Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней.
    • Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Например, чувствительность метода VDLR при третичном сифилисе составляет 70 % (т. е. у 30 % больных результат будет отрицательным).
    • Ложноотрицательный результат (в редких случаях). Существует «эффект прозоны»: если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.

Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов (трепонемных).

Положительный результат

  • Сифилис.
  • Ложноположительный результат. В этом случае титр антител обычно очень низкий.

Положительный результат должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов.

Что означают результаты теста, который сдают повторно (после курса лечения)?

  • Если результат стал отрицательным или титр снизился в 4 раза и более – лечение прошло успешно.
  • Если титр не снизился – нужна консультация с врачом и дальнейшие исследования.

Что может влиять на результат?

Ложноположительные результаты могут быть:

  • при аутоиммунных расстройствах (например, при системной красной волчанке, тиреоидите),
  • при лепре, ВИЧ-инфекции, атипичной пневмонии, малярии и др.,
  • у людей, употребляющих наркотики внутривенно,
  • у пожилых.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, венеролог.

Литература

  • Марданлы С. Г., Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика сифилиса (информационно-методическое пособие. М., 2009.
  • Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.

Социально-значимые инфекции: сифилис

Сифилис — одна из классических венерических болезней. Еще Гиппократ в 4 веке до н.э. достаточно четко писывал симптомы сифилиса, позже ему вторили Плутарх и Гораций, указывавшие на рубцы и язвы, появлявшиеся на лицах развратных людей. Не обошел вниманием кожные болезни с похожей на сифилис симптоматикой Авиценна, таким образом, сифилис столь же древняя болезнь, как и сама история медицины.

 

Свое обще принятое название сифилис получил после первой в мире санпросветлистовки- поэмы итальянского врача Дж.Фракасторо «Сифилис, или французская болезнь «, вышедшей в Вероне в 1530г. и посвященной описанию болезни некоего пастуха по имени Сифилус.

Итак. сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых, внутренних органов, костей и нервной системы. Инфекционное заболевание приобретенное или наследственное, которое длится у нелеченных больных многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.

Причина болезни — бледная трепонема из рода спирохет- была открыта в 1905г. Ф.Шаутдином и Э.Гофманом. Естественным хозяином и источником является человек, животные, в том числе и домашние сифилисом не болеют. В окружающей среде трепонемы быстро погибают, так как они малоустойчивы к воздействию физических и химических веществ.

Человечество сражается с трепонемой уже более пяти веков- люди изобретают лекарства, а возбудитель- способ выживания: при действии неблагоприятных факторов трепонемы могут переходить в так называемую L-форму, а так же образовывать цисты- свернутые в шар спирохеты, покрытые особой непроницаемой оболочкой. Защищенные цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя своей болезнетворности. При благоприятных же для них условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания) цисты снова готовы к размножению и нанесения вреда человеку.

Основной путь заражения сифилисом- это половой путь, но возможна передача и от матери к плоду (вертикальный путь) — характерный для врожденного сифилиса; через кровь (парентеральная передача инфекции), и в редких случаях отмечен бытовой путь передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм.  В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Первый — инкубационный- начинает свой отсчет от полового контакта до появления твердого шанкра. Длится около месяца, но если после заражения вы принимали антибиотики, то инкубация может затянуться до 3 месяцев и более, в среднем инкубационный период от 3 недель до 6 месяцев, в этот период нет никаких клинических проявлений.

Первичное проявление болезни- это наличие твердого шанкра на месте внедрения бледной трепонемы. Наиболее частая локализация: половые органы, анус, живот, губы, ротовая полость. Твердый шанкр представляет собой язвенный дефект, с ровными, как у «чайного» блюдца краями, дном, цвета свежего мяса, основание язвы на ощупь хрящеобразной твердости. Через 5-8 дней появляется увеличение региональных лимфатических узлов. При этом характерно, что ни сам шанкр ни лимфоузлы не вызывают никакой болезненности или зуда у пораженного человека, поэтому больной не обращается к врачам. Без лечения шанкр самостоятельно исчезает через 2-6 недель, переходя к 8-10 неделе заболевания во вторую стадию, характеризующуюся появлением сыпи на теле, половых органов, на ладонях, в ротовой полости, реже на шее и лице. Может проявиться так называемая сифилитическая ангина, протекающая с незначительными болями в горле, с субфибрильной температурой и осиплостью голоса. Эти проявления могут протекать одновременной или же изолированно, появляются и исчезают даже, если не лечить болезнь. Но проходит только проявление болезни, а не сама болезнь. Вторичный период сифилиса характерен рецидивирующей через месяц- полтора сыпью. так проявляется скрытый сифилис, когда нет видимых клинических проявлений. Диагносцируется заболевание в этот период с помощью серологических тестов для которых берется на анализ кровь из вены. Опасен вторичный сифилис необратимыми изменениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. Третичный период сифилиса начинается обычно спустя 3-4 года после заражения, а иногда и позже у больных плохо или совсем не леченых, характеризуется появлением на коже, в подкожной клетчатки, костях, мышцах, внутренних органов, характерных бугорков или распадающихся узелков размером от 0,3 до 2-3 см — это гумы, распадаясь они образуют длительно незаживающие язвы, которые заживая образуют плотный, сросшийся с костью рубец. При разрушении гум развиваются необратимые изменения. К поздним формам сифилиса нервной системы относятся сухотка и прогрессивный паралич. Спинная сухотка отличается тяжелым хроническим течением. Больные жалуются на прогрессирующие стреляющие боли, снижение зрения, слуха, нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие параличей, поялением трофических язв на нижних конечностях.

Диагносцировать сифилис в состоянии только врач- дерматовенеролог. При чем даже он основывается не только на данные осмотра и изучения жалоб больного, но еще и обязательно использует подтверждающую лабораторную диагностику. Воздержитесь от советов соседей, бывалых друзей — неизвестно, что они вам надиагносцируют, а тем более полечат: самолечение очень опасно! А вылечить сифилис можно. Ни за один день и не одним уколом, но отнюдь не мышьяком или висмутом, как это делалось в начале 20 века. Для успеха лечение требуется проводить только под контролем врача с обязательным контролем излеченности.

Профилактика сифилиса проста- избегайте случайных половых связей, чем больше у вас половых партнеров, тем выше шанс познакомиться с трепонемой. Не забывайте в минуты страсти о презервативах, еще лучше, если они обработаны спермицидом с ноноксинолом-9. Ну, а если это для вас тяжело- тогда «после» у вас есть 2 часа найти антисептики Мирамистин или Цидипол и обработать интимные места ими. Но учтите, что по эпидемиологическим данным вероятность заражения сифилисом близка к 100%.

Интересная статья? Поделись ей с другими:

ИППП и сифилис

Инфекции, передающиеся половым путем, остаются одной из важнейших социальных и медицинских проблем в мире. В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев ИППП, из них в Гомельской области- 4,9 тысяч, причем социально-опасные, такие как сифилис и гонорея, составляют из них около 7%.

За 9 месяцев 2017 г заболеваемость сифилисом в Ветковском районе составила 22,5 случаев на 100 тысяч населения.

Возбудитель сифилиса-бледную трепонему открыли в 1905 году. Подавляющее большинство людей заражается сифилисом половым путем (95-97 %). Бледная трепонема попадает в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки ( царапины, ссадины, потертости). Инкубационный период около 3-4 недель. Может удлинняться и укорачиваться. На том месте, куда попали бледные трепонемы, появляется твердый шанкр- изъязвление ( или эрозия) , или глубокая язва. Французские врачи подметили: « При сифилисе первым наказуется  место, которым согрешили». Твердый шанкр чаще безболезненный. Венерологи считают, что ни одно место человеческого тела не застраховано от появления твердого шанкра. Твердый шанкр- это первичный сифилис. Другой признак первичного сифилиса- увеличение близлежащих лимфоузлов. Спустя 3-6 недель твердый шанкр заживает, причем без всякого лечения. Еще через 1-2 недели на коже больного появляется сифилитическая сыпь, знаменующая начало вторичного периода сифилиса, нередко она через несколько недель исчезает без всякого лечения.

 Если своевременно начать лечение, в первичном и вторичном периоде, сифилис можно полностью излечить. Если же лечение не проводилось или было не полным,  спустя 3-5 лет с момента заражения у больного разовьется третичный сифилис.

 В третичном периоде сифилис поражает кожу, подкожную клетчатку, кости, кровеносные сосуды, печень, почки, головной и спинной мозг. Сифилис в поздней стадии плохо поддается лечению. В настоящее время у 60-70% больных сифилис протекает бессимптомно, выявляется по положительным серологическим реакция — это так называемый скрытый сифилис. Больные с ранним скрытым сифилисом могут быть источником заражения своих партнеров.

 Основа профилактики сифилиса и ИППП — это верность своему партнеру, информированность в вопросах безопасного полового поведения, а также использование средств индивидуальной защиты ( презервативы). В игре под названием «ИППП» нет победителей, есть только проигравшие!

 

Врач дерматовенеролог

Ветковской ЦРБ                                                                                                       Мазуряк Л.Е. 

Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum) в лаборатории KDL

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Первая порция утренней мочи собирается после тщательного туалета наружных половых органов. Перед исследованием не применять местно антибактериальное мыло и антисептические средства.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков или антисептиков, до еды, (или не менее чем через 2 часа после еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Пациент собирает материал самостоятельно путем мастурбации в стерильный контейнер.

Смешанный соскоб урогенитального тракта не берется на фоне местной терапии (свечи, мази, спринцевания) и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ или полового контакта должно пройти 48 часов. Если есть необходимость взятия материала из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование возможно через 14-21 день после окончания приема антибиотиков.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне взятия материала не применять местные антибиотики и антисептики в виде спреев, полоскания, капель, мазей. Материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды. Чистить зубы (пастой без антибактериальных компонентов) можно.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал берется до начала терапии. Накануне не использовать антисептики, в течение двух часов исключить любые местные процедуры (промывания, капли). В случае невозможности взятия материала в медицинском офисе, Вы можете получить бесплатно расходный материал и обратиться к Вашему врачу- офтальмологу.

Шанкроид (мягкий шанкр): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое мягкий шанкр?

Мягкий шанкр (также называемый мягким шанкром) представляет собой бактериальную инфекцию, вызываемую Haemophilus ducreyi (H. ducreyi) . Шанкроид считается венерическим заболеванием (ЗППП). Вы также можете услышать о заболеваниях, передающихся половым путем, которые называются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Несмотря на то, что мягкий шанкр очень заразен, он излечим.

Есть ли разница между сифилисом и шанкроидом?

Сифилис и мягкий шанкр — это заболевания, которые передаются половым путем, но микроб, вызывающий сифилис, отличается от того, который вызывает мягкий шанкр, и лечение отличается.

Если у вас сифилис, у вас может быть шанкр. Это твердая рана или язва, которая обычно образуется там, где бактерии попадают в ваше тело, чаще всего в области половых органов, а также во рту или анусе. Шанкр обычно не вызывает боли.

Мягкий шанкр – это болезнь, а не язва. При мягком шанкре у вас будет мягкий шанкр (язва). Они часто болезненны и красны. У них нет твердых краев, и из них может вытекать гной.

Кого поражает мягкий шанкр?

Частота мягкого шанкра в США.S. и Европе невелики, случаи встречаются лишь спорадически. Это более распространено в развивающихся странах по всему миру.

Одна из проблем с получением фактических данных о мягком шанкре заключается в том, что его трудно диагностировать. Его часто объединяют с другими состояниями под термином «генитальная язвенная болезнь (ГЯБ)».

Любой, кто занимается незащищенным сексом, может заболеть шанкроидом, но чаще он встречается у людей с необрезанным пенисом. У женщин часто протекает бессимптомно.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы мягкого шанкра?

Инкубационный период (время между воздействием и появлением симптомов) мягкого шанкра составляет от трех до семи дней.Признаки и симптомы мягкого шанкра включают:

  • Возвышающиеся и болезненные шишки на коже гениталий.
  • Язвы с рваными мягкими краями, которые развиваются из этих бугорков.
  • Покрасневшая и блестящая кожа на язвах.
  • Истечение гноя и инфекционной жидкости.
  • Распространение и соединение этих язв на больших участках.

Женщины могут не знать о болячках, но у мужчин они могут быть болезненными.

Что вызывает мягкий шанкр?

Мягкий шанкр — очень заразное бактериальное заболевание, передающееся половым путем.Бактерия, вызывающая мягкий шанкр, называется Haemophilus ducreyi (H. ducreyi).

Ученые считают, что H. ducreyi попадает в ваш организм через крошечные разрывы кожи во время полового акта, поскольку он обычно не заражает кожу, на которой нет ссадин.

Однако микроб вызывает кожные язвы у детей и молодых людей в таких местах, как Африка и южная часть Тихого океана. Инфицированная жидкость (гной) из язвы может передаваться кому-либо без полового контакта.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мягкий шанкр?

Диагностировать мягкий шанкр довольно сложно. Ученые могут использовать тест со специализированными средами, чтобы найти H. ducreyi , но среды не являются широко доступными, и тест не является точным на 100%. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) на мягкий шанкр. Этот тип теста находит генетический материал из организма, такого как вирус, если у вас есть вирус во время теста, или фрагменты даже после того, как вы больше не инфицированы.

Ваш лечащий врач захочет исключить сифилис, герпес или венерическую лимфогранулему.

Из-за трудностей с тестированием ваш лечащий врач диагностирует мягкий шанкр, если:

  • У вас есть одна или несколько генитальных язв (язв), вызывающих боль.
  • У вас увеличены и болезненны лимфатические узлы в паху.
  • Ваш тест на инфекцию вирусом простого герпеса и Treponema pallidum отрицательный.

Управление и лечение

Как лечится мягкий шанкр?

Ваш лечащий врач назначит вам антибиотики для лечения мягкого шанкра, прописав один из следующих вариантов:

  • Азитромицин, 1 г перорально.Это разовая доза.
  • Цефтриаксон, 250 миллиграмм (мг), принимаемый внутримышечно. Это разовая доза.
  • Ципрофлоксацин по 500 мг перорально два раза в день в течение трех дней. Вы не должны принимать это, если вы беременны или кормите грудью.
  • Эритромицин по 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней.

Сколько времени требуется, чтобы восстановиться после лечения мягкого шанкра?

Через одну-две недели вы почувствуете себя лучше.Ваши мягкие шанкры также должны начать проясняться. Если случай был очень тяжелым, у вас могли остаться шрамы на месте язв.

Если лечение не дало результатов, ваш лечащий врач назначит дополнительные анализы. Есть вероятность, что диагноз был неправильным или что есть другая вирусная инфекция.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, это то, что язвенная болезнь половых органов, включая мягкий шанкр, может облегчить передачу вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Пройдет ли шанкр сам по себе?

Если у вас мягкий шанкр и его не лечат, язвы, вероятно, исчезнут сами по себе через один или два месяца.Однако у вас повышен риск развития гнойного лимфаденита, инфекции мягких тканей.

Профилактика

Как снизить риск развития мягкого шанкра?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития мягкого шанкра, в том числе:

  • Полное воздержание от секса.
  • Секс только с одним неинфицированным партнером.
  • Безопасный секс с использованием презервативов для орального, вагинального и анального секса. Презервативы должны покрывать любую инфицированную область.
  • Убедитесь, что гной из любой зараженной области не касается вас. Если у вас мягкий шанкр, убедитесь, что гной не попал в другое место на вашем теле или к другому человеку.

Перспективы/прогноз

Каков мой прогноз (прогноз), если у меня мягкий шанкр?

Мягкий шанкр можно лечить. Если вы лечитесь, у вас хорошие перспективы. Если вы не лечитесь, язвы могут зажить, но у вас может развиться инфекция мягких тканей.

Вам следует провериться и на другие виды заболеваний, передающихся половым путем.

Если у вас развивается гнойный лимфаденит (инфекция мягких тканей), вы также подвержены риску развития свищей (разновидность патологического туннеля между органами). Ткани ваших половых органов подвержены риску инфекций, которые также могут быть разрушительными.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть язвы или боли в области гениталий, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Если у вас диагностировано заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вы должны сообщить об этом всем, с кем у вас был секс, особенно тем людям, которые могли заразиться за 10 дней до появления симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Шанкроид — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое приводит к язвам на гениталиях. Вы можете увидеть мягкий шанкр, язву с рваными краями. Язва может быть болезненной и содержать гной. Всегда важно связаться со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо язвы или боли в гениталиях. Не забудьте также предоставить точную информацию, чтобы ваш врач мог правильно поставить вам диагноз. Хорошая новость заключается в том, что этот тип ЗППП можно полностью вылечить с помощью антибиотиков.

Об отделении шанкра от сифилиса

Эта статья доступна подписчикам. Подпишитесь сейчас. У вас уже есть аккаунт? Войти

Оригинальные и избранные сообщенияБесплатный просмотрАрхив

Список авторов. svg{цвет:#f30}.bads_gateway-banner—001{padding:50px 20px;display:block;text-decoration:none!important;color:#1a1a1a;height:auto;text-shadow:0 0 #000;border-width:1px 0;border -style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px;letter-space:.2px;margin : 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрыто; отображение: блок; размер шрифта: 0; содержимое: » » ;clear:both;height:0}.bads_clearfix{display:block}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner{margin-left:-20px;margin-right:-20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left:20px;padding-right: 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;размер шрифта:12px;высота строки:18px;межбуквенный интервал:.2px;padding-top:45px}.bads_gateway-banner- -001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration:underline}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text {семейство шрифтов: ff-scala-sans-pro, ff-scala-sans-web-pro, без засечек; размер шрифта: 13 пикселей; цвет: # ccc; высота строки: 22 пикселя; верхняя часть отступа :11px;межбуквенный интервал:.3px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn{margin:0;padding-left:12px!важно;выравнивание текста:left;ширина:185px} .bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn—simple{background:#fbf7eb}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon- -arrow{right:10px}.bads_gateway-banner—001 .f-ui{margin-top:0}только экран @media и (max-width:480px){.bads_gateway-banner—001 .a-btn,.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red{width:100%}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{padding-top: 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:none;padding:7px 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner—001 {padding:25px 20px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:20px;line-height:24px;margin-bottom:10px}}@media только экран и (min-width:481px) и (максимальная ширина: 1024 пикселей) {.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

твердый шанкр

— Перевод на английский — примеры русский

английский

арабский Немецкий английский испанский язык Французский иврит итальянский японский язык нидерландский язык польский португальский румынский русский Шведский турецкий китайский язык

Немецкий

Синонимы арабский Немецкий английский испанский язык Французский иврит итальянский японский язык нидерландский язык польский португальский румынский русский Шведский турецкий китайский язык

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Другие переводы

Сифилис также называют Syph, или «lues» (латинское слово, означающее «чума») или «твердый шанкр «.

Сифилис wird auch Lues (das ist lateinisch für «Seuche») или « Harter Schanker » genannt.

Примерно через три недели после инфицирования на месте проникновения возбудителя развивается безболезненная твердая язва ( твердый шанкр ), которая часто остается незамеченной. Эта стадия известна как первичный сифилис.

In der Phase der Primärsyphilis entsteht etwa drei Wochen nach der Infektion an der Eintrittsstelle des Erregers ein schmerzloses, hartes Geschwür, das als harter Schanker bezeichnet wird und часто unbemerkt bleibt (primäre Syphilis).Ничего не найдено для этого значения.

Предложить пример

Показать больше примеров

Результаты: 2. Точно: 2. Прошедшее время: 112 мс.

Предложить пример

Управление здравоохранения штата Орегон : Мягкий шанкр Информационный бюллетень : Профилактика ЗППП : Штат Орегон

Что такое мягкий шанкр?

Мягкий шанкр — это высококонтагиозное, но излечимое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Haemophilus Ducreyi [hum-AH-fill-us DOO-cray].Мягкий шанкр вызывает язвы, обычно на половых органах. Опухшие, болезненные лимфатические железы или паховые бубоны [in-GWEEN-al BEW-boes] в паховой области часто связаны с шанкроидом. При отсутствии лечения мягкий шанкр может способствовать передаче ВИЧ.

Насколько это распространено?

Мягкий шанкр очень распространен в Африке и становится все более распространенным в Соединенных Штатах. Мягкий шанкр передается двумя путями:

  • передача половым путем при кожном контакте с открытыми язвами.
  • Передача неполовым путем путем аутоинокуляции при контакте с гнойной жидкостью из язвы.

Человек считается заразным при наличии язв. Сообщений о заболевании младенцев, рожденных женщинами с активным шанкроидом во время родов, не поступало.

Признаки или симптомы
  • Симптомы обычно проявляются в течение 10 дней после воздействия. Они редко развиваются раньше, чем через три дня или позже, чем через 10 дней.
  • Язва начинается как болезненная приподнятая шишка или папула, которая становится заполненной гноем открытой язвой с размытыми или рваными краями.
  • Мягкий на ощупь (в отличие от твердого или эластичного сифилитического шанкра). Термин «мягкий шанкр» часто используется для описания мягкого шанкра.
  • Язвы могут быть очень болезненными у мужчин, но женщины часто не замечают их.
  • Поскольку мягкий шанкр часто протекает бессимптомно у женщин, они часто не подозревают о поражении(ях).
  • Болезненные лимфатические узлы могут возникать в паху, обычно только с одной стороны; однако они могут возникать с обеих сторон.
Тестирование

Диагноз ставится путем выделения бактерий Hemophilus Ducreyi (hum-AH-fill-us DOO-cray) в культуре из генитальной язвы. Шанкр часто путают с сифилисом, герпесом или венерической лимфогранулемой; поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач исключил эти заболевания. Окрашивание по Граму для идентификации H. Ducreyi возможно, но может ввести в заблуждение из-за присутствия других организмов в большинстве генитальных язв.

Лечение

Мягкий шанкр можно лечить антибиотиками.Успешное лечение излечивает инфекцию, устраняет симптомы и предотвращает передачу инфекции.

Схемы лечения могут включать следующее:

  • Азитромицин
  • Цефтриаксон
  • Ципрофлоксацин (не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также лицам моложе 18 лет)
  • Основание эритромицина

Последующее обследование следует провести через три-семь дней после начала лечения. Если лечение успешно, язвы обычно заживают в течение трех-семи дней.Время, необходимое для полного заживления, зависит от размера язвы. Для заживления больших язв может потребоваться две недели или больше. В тяжелых случаях могут остаться рубцы. Партнеров следует обследовать и лечить независимо от наличия симптомов.

Профилактика
  • Воздержание (отказ от секса)
  • Взаимная моногамия (половые отношения только с одним неинфицированным партнером)
  • Спермициды на водной основе можно использовать вместе с латексными презервативами для дополнительной защиты во время вагинального полового акта.Использование спермицидов не рекомендуется и не считается эффективным при оральном или анальном половом акте.
  • Латексные презервативы для вагинального, орального и анального секса. Использование латексных презервативов может защитить пенис или влагалище от инфекции, но не защищает другие области, такие как мошонка или анальная область.

Если у вас есть мягкий шанкр, избегайте контакта с инфицированным участком, чтобы предотвратить возможность аутоинокуляции. Зачем беспокоиться?
Шанкроид хорошо зарекомендовал себя как кофактор передачи ВИЧ.Кроме того, у людей с ВИЧ может наблюдаться более медленное заживление мягкого шанкра, даже при лечении, и им может потребоваться принимать лекарства в течение более длительного периода времени.

Осложнения мягкого шанкра включают:
  • В 50 процентах случаев лимфатические узлы в паху инфицируются в течение пяти-восьми дней после появления первых язв.
  • Железы на одной стороне становятся увеличенными, твердыми, болезненными и сливаются вместе, образуя бубон (BEW-bo), воспаление и опухоль одного или нескольких лимфатических узлов с покраснением кожи.Для облегчения боли может потребоваться хирургическое дренирование бубона.
  • Разорвавшиеся бубоны восприимчивы к вторичным бактериальным инфекциям.
  • У необрезанных мужчин новая рубцовая ткань может привести к фимозу (сжатие, из-за которого крайняя плоть не может быть отведена на головку полового члена). Чтобы исправить это, может потребоваться обрезание.
Связь с партнером

Вам следует поговорить со своим партнером, как только вы узнаете, что у вас мягкий шанкр. Сообщить партнеру может быть сложно, но важно, чтобы вы поговорили с ним как можно скорее, чтобы он или она могли получить лечение.

Эволюция термина шанкр и его связь с историей сифилиса | Журнал истории медицины и смежных наук

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. Находясь на сайте общества, используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое сифилис?

Это бактериальная инфекция, которая чаще всего передается половым путем. Если его не лечить, могут возникнуть очень серьезные осложнения.

Может повлиять:

Сифилис имеет 4 стадии:

  • Первичный
  • Среднее
  • Скрытый
  • Третичный

Чем это вызвано?

Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Его вызывает микроорганизм под названием Treponema pallidum. Он попадает в ваше тело через поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Как это диагностируется?

Этап 1

  • Диагностируется при наличии шанкров.
  • Жидкость из шанкра можно исследовать.

Этапы 2, 3 и 4

  • Необходим анализ крови.
  • Анализ крови будет положительным только через 5 недель после появления первых шанкров.

Как лечится?

Сифилис излечим при своевременном лечении.Лечится уколами пенициллина.

  • Может потребоваться более одного выстрела.
  • Другие лекарства могут быть использованы для людей с аллергией на пенициллин.

Вы должны принимать все лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Как это повлияет на моего ребенка?

Во время беременности людей проверяют на сифилис при первом посещении. Беременная женщина может заразить сифилисом своего будущего ребенка. Он проникает через плаценту через 16-18 недель.

Беременная с сифилисом может:

  • Выкидыш
  • Иметь мертворождение (смерть ребенка до рождения)
  • Родить ребенка с врожденными дефектами

Нелеченные дети с сифилисом могут иметь:

  • Слепота
  • Глухота
  • Повреждение головного мозга
  • Проблемы с ростом и развитием
  • Может умереть

Младенцы, матери которых лечились, могут иметь врожденные дефекты, если они подвергались воздействию до того, как их матери лечились.

Какие знаки?

Первичный (этап 1)

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. На этой стадии он заразен.

Знаки:
  • Маленькие, безболезненные, открытые язвы овальной формы с твердыми приподнятыми краями (так называемые шанкры). Шанкры безболезненны и редко кровоточат. Они появляются через 10-28 дней после полового контакта. Они часто исчезают через 3–6 недель, даже если их не лечить.
    • Вам все равно нужно лечиться, даже если болячки уйдут.
  • Шанкр можно найти на:
    • Гениталии (влагалище или половой член)
    • Рот
    • Кожа
    • Прямая кишка
    • Их можно не заметить у женщин, поскольку они могут находиться во влагалище.
  • Увеличенные лимфатические узлы рядом с язвами

Вторичный (2 этап)

Это начинается от 2 недель до 6 месяцев после исчезновения шанкра. Вы все еще можете заразить своих половых партнеров, если их не лечить.

Знаки:
  • Сыпь на ладонях, подошвах стоп и/или туловище
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Может болеть горло
  • Пятна появляются во рту, влагалище или половом члене
  • Плоские бугорки, похожие на бородавки, могут быть вблизи гениталий и рта
    • Эти шишки очень заразны.
  • Выпадение волос
  • Видение меняется
  • Потеря аппетита
  • Запор (неспособность к дефекации)
  • Тошнота (чувство, что вас тошнит)
  • Субфебрильная лихорадка
  • Боль в мышцах, суставах или костях

Эти симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Скрытый (стадия 3)

Этот этап начинается, когда у вас нет знаков. Это может длиться годами. На данном этапе сифилис не передается половым путем, но все еще находится в крови.

Третичный (этап 4)

На данном этапе вы не можете передать сифилис другим.

1 из 3 человек разработает:
  • Проблемы с сердцем
  • Кожная сыпь
  • Боль в костях и суставах
  • Безумие
  • Невнятная речь
  • Старость
  • Паралич (не может пошевелить рукой или ногой)

Если сифилис не лечить, он может привести к смерти.

Нейросифилис и сифилис глаз

Если сифилис не лечить, он может распространиться на головной мозг и нервную систему (нейросифилис) или глаза (окулярный сифилис).Это может произойти на любом этапе.

Признаками нейросифилиса являются:

  • Сильная головная боль
  • Трудно координировать движения мышц
  • Паралич (неспособность двигаться определенными частями тела)
  • Онемение
  • Деменция (психическое расстройство)

Признаки глазного сифилиса:

  • Изменения в вашем видении
  • Слепота

Кто в группе риска?

Возраст

Молодые люди (до 29 лет), как правило, имеют больше сексуальных партнеров, что подвергает их риску.

Сексуальные партнеры

  • Люди подвергаются более высокому риску, поскольку число их партнеров увеличивается.
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
  • Наличие полового партнера с положительным результатом теста на сифилис.

Незащищенный секс

  • Люди, практикующие незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.
  • Люди, занимающиеся сексом и не использующие презервативы (резинки).

ВИЧ

Наличие ВИЧ подвергает вас повышенному риску.

Как это предотвратить?

  • Единственный способ избежать сифилиса — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.
  • Занимайтесь сексом только с 1 неинфицированным партнером, который занимается сексом только с вами.
  • Используйте средства защиты во время полового акта.
    • Презервативы (резиновые), правильно используемые от начала до конца для каждого полового контакта, являются лучшей защитой.
    • Спермицидные пены, желе и диафрагмы менее надежны. Их следует использовать вместе с презервативами, , а не вместо них.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию.
    • Убедитесь, что ваш партнер также получает лечение.
    • Не вступайте в половую жизнь, пока инфекция не исчезнет.
    • Если у вас сифилис, ваш(и) партнер(ы) должны быть проверены и немедленно пролечены, чтобы он не распространился дальше. Партнеры могут заражать и повторно заражать друг друга, если оба не лечатся одновременно.

Я лечился от сифилиса. Могу ли я получить его снова?

Вы все еще можете получить его снова. Даже после лечения вы можете заразиться повторно.

Только лабораторные анализы могут подтвердить наличие у вас сифилиса. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Вы можете не знать, что у вашего сексуального партнера сифилис. Язвы могут быть скрыты во влагалище, анусе, под крайней плотью полового члена или во рту. Если вы не знаете, что ваши половые партнеры прошли обследование и лечение, вы можете подвергаться риску повторного заражения сифилисом от инфицированного полового партнера.

Когда я могу безопасно снова заняться сексом?

  • Когда у вас больше нет шанкра или сыпи.
  • С начала лечения прошло не менее 7 дней.

шанкр – определение и значение

  • Заболевание уже является системным или конституциональным, а шанкр является местным выражением конституционального заболевания.

    Женщина, ее секс и любовная жизнь

  • Зародыш _сифилиса_ будет сначала расти там, где его втирают, вызывая твердую язву, называемую шанкром , а затем он распространяется по всему телу.

    Руководство по военной подготовке второе, исправленное издание

  • Первичный сифилис обычно проявляется одиночной язвой, называемой шанкром , и, если не лечить, у пациентов может развиться сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы.

    Рейтер: Главные новости

  • Первичный сифилис обычно проявляется одиночной язвой, называемой шанкром , и, если не лечить, у пациентов может развиться сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы.

    Почта Китая онлайн — Тайвань , Новости , Тайваньская газета

  • Первая стадия инфекции, во время которой развивается открытая язва, называемая шанкром .

    не определено

  • шанкр представляет собой безболезненный круглый узелок утолщенной ткани, обычно с гладкой поверхностью.

    Citizendium, Справочник граждан — Последние изменения [en]

  • шанкр представляет собой безболезненный круглый узелок утолщенной ткани, обычно с гладкой поверхностью.

    Citizendium, Справочник граждан — Последние изменения [en]

  • Он передается через половой контакт с язвами, которые Мерсер назвал шанкром язвами, которые обычно безболезненны.

    The Intelligencer / Wheeling News-Register

  • шанкр представляет собой безболезненный круглый узелок утолщенной ткани, обычно с гладкой поверхностью.

    Citizendium, Справочник граждан — Последние изменения [en]

  • Он не рассматривал возможность того, что у его пациента могут быть обе болезни, поэтому, когда у него появились симптомы каждой из них, он пришел к выводу, что « гонорея и шанкр являются последствиями одного и того же яда».

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.