У младенца закрывается родничок когда: возрастные нормы и возможные патологии – Во сколько месяцев закрывается родничок у младенцев (новорожденных) — время закрытия и причины костных аномалий • Твоя Семья

Родничок (анатомия) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июля 2018; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июля 2018; проверки требуют 2 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Родничок.

Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорождённых^[2]. Роднички позволяют деформировать черепной свод, что необходимо при родах, а также для опережающего роста головного мозга.

Роднички представляют собой остатки перепончатого скелета, позволяющие при родах «сжимать» черепной свод, что облегчает прохождение новорождённого по родовым путям. В процессе окостенения черепа большой родничок обычно полностью закрывается к 12—24 месяцам^[3]

. Клиновидный и задний роднички закрываются в течение нескольких месяцев после рождения. После закрытия родничков на черепном своде образуются швы.

Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга. У человека различают передний (большой) родничок (fonticulus anterior), задний (малый) родничок (fonticulus posterior) и два типа боковых родничков: клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) и сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus).

• Задний родничок находится в месте соединения пары теменных костей с затылочной костью. Этот родничок обычно закрывается в течение одного-двух месяцев после родов в процессе оссификации соединительнотканной мембраны: соединительная ткань превращается в костную.
• Самый крупный, передний родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Он закрывается лишь к двум годам, однако в случае некоторых заболеваний, например ключично-черепного дизостоза, родничок закрывается поздно или вообще не закрывается.
• Боковые роднички располагаются на каждой из сторон головы, клиновидный родничок — немного спереди (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сосцевидный родничок — немного сзади (между височной, теменной и затылочной костями).

У человека[править | править код]

У человека последовательность закрытия родничков следующая^[4]:

1. Задний — в течение 1—2 месяцев после родов,
2. Клиновидный — в течение 6 месяцев,
3. Сосцевидный — в течение 6—18 месяцев,
4. Передний — в течение 9—18 месяцев.

У других приматов[править | править код]

У обезьян передний родничок закрывается вскоре после рождения, так, у шимпанзе полное закрытие переднего родничка происходит к трёхмесячному возрасту^[4].

У собак[править | править код]

Обычно у собак родничок закрывается сразу после родов. Однако одной из самых серьёзных проблем, с которыми сталкиваются ветеринары, является «открытый родничок». Эта патология часто является симптомом гидроцефалии, поскольку избыток спинномозговой жидкости мешает нормальному сращиванию костей черепа. Часто череп таких собак принимает башнеобразную форму, и родничок отчётливо прощупывается

[5].

Роднички могут пульсировать, это является нормой. Из-за этой пульсации родничок в некоторых европейских языках называется «фонтанчиком» (например, англ. fontanelle) Часто родители волнуются, что ребёнок может получить травму через мягкий родничок, однако эти опасения безосновательны, поскольку соединительная ткань, несмотря на мягкость, очень прочна. Через родничок новорождённому можно делать ультразвуковое исследование мозга. После закрытия родничков это становится невозможным, так как кости черепа представляют собой мощный акустический барьер.

Вздутый родничок[править | править код]

Очень тугой или вздутый родничок часто является симптомом высокого внутричерепного давления, что, в свою очередь, является признаком следующих заболеваний^[6]:

Запавший родничок[править | править код]

Запавший родничок возможен при недоедании или обезвоживании^[7].

Увеличенный родничок[править | править код]

Увеличение или позднее закрытие родничка возможно по следующим причинам^[8]:

• 
• 

  Большой родничок.

• 

  Черепные швы, вид сверху.

1. ↑ ^{1 2} Foundational Model of Anatomy
2. ↑ fontanelle (неопр.). TheFreeDictionary. Дата обращения 24 апреля 2013.
3. ↑ «USMLE Step 2: Secrets».editor1=Theodore X. O’Connell.editor2=Adam Brochert.book=USMLE Step 2: Secrets.ed=3rd.page=271
4. ↑ ^{1 2} Beasley, Melanie Age of Closure of Fontanelles / Sutures (неопр.). The Center for Academic Research and Training in Anthropogeny (CARTA).
   Дата обращения 24 апреля 2013.
5. ↑ Open Skull Bones May, May Not Be Sign of Deadly Disorder (неопр.). Terrificpets.com. Дата обращения 24 октября 2012.
6. ↑ Fontanelles — bulging (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
7. ↑ Fontanelles — sunken (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
8. ↑ Fontanelles — enlarged (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.

Родничок у ребенка: когда зарастает, какого размера должен быть, почему пульсирует, почему не закрывается

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

• 1,8-2 см в три месяца;
• 1,8-1,6 см в полгода;
• 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
• 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

• У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
• Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология	Влияние на БР	Дополнительное исследование	Ваши действия
Рахит	В результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка)	Осмотр педиатра Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу Проба мочи по Сулковичу	Терапия лечебными дозами витамина Д
Ахондродисплазия	Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР.	Консультация генетика Рентгенограмма черепа ПЦР на предмет мутации гена.	Назначают гормон роста соматотопин
Врожденный гипотиреоз	Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.	Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ щитовидной железы	Заместительное лечение гормонами щитовидной железы
Гидроцефалия	Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.	Наблюдение детского невролога ЭЭГ УЗИ головного мозга МРТ	Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

Патология	Влияние на БР	Дополнительное исследование	Лечение
Краниосиностоз	Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Рентгенография черепа МРТ, КТ головы	Хирургическое рассечение швов
Микроцефалия	Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее.	Наблюдение невролога УЗИ головного мозга Электроэнцефалография Консультация генетика	Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных желез	Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.	Анализ крови на кальций и фосфор Уровень парагормона в крови УЗИ щитовидной и паращитовидных желез Рентгенография костей черепа	Оперативное лечение

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.

Если пульсирует родничок

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

• жары;
• перегревании при сильном укутывании;
• высокой температуры и интоксикации;
• при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

Когда зарастает родничок у новорожденного, виды родничка, отклонения от нормы

Молодые мамочки весьма часто переживают, все ли хорошо с родничком у крохи, не очень ли он большой или маленький? Беспокоит их и вопрос, когда закрывается родничок у ребёнка? В этот момент не стоит слушать никого, и только лишь медик скажет вам, все ли в порядке у малыша. Поэтому любая мама должна хоть немного знать, что такое детский родничок и какие могут быть отклонения от его развития, чтобы лишний раз не переживать.

Главные функции и размеры

С ростом головного мозга происходит и увеличение кости черепа ребёнка. После рождения кости малыша непрерывно растут и трансформируются. Если вы даже заметите, что родничок зарос раньше положенного срока — не пугайтесь. Это не говорит о том, что кости черепа перестанут расти.

Важное место с существующими до 19 лет швами черепа занимает и родничок у новорождённых, который тоже влияет на размеры головы. Важнейшая его функция в том, чтобы в тот момент, когда происходят роды, кости черепа смогли приобрести необходимую им форму для прохода через родовые пути роженицы. Вот почему в первые дни жизни голова малыша имеет неправильную и довольно неестественную форму.

Функции

1. В первые два года жизни кости головы ещё недостаточно укрепились и могут трансформироваться. Это важное свойство, которое помогает защитить ребёнка от всяческого рода травм, в том числе и от падений. В это время родители могут, одевая младенца, невзначай стукнуть его головкой, кроха может съехать с дивана или кровати и удариться о пол и так далее. Но все эти травмы никак не скажутся на самочувствии новорождённого, ведь мозг во время удара просто упрётся в мягкую ткань родничка. Зарастает он у всех по-разному: в основном это происходит уже тогда, когда малыш крепко стоит на ногах и риск удариться головой становится минимальным.
2. Родничок у детей непосредственно участвует в терморегуляции организма. Так как у новорождённых ещё не до конца развита функция теплоотдачи, кроха может перегреться или замёрзнуть. Часто родители слишком укутывают своего малыша, полагая, что ему холодно. Для того чтобы крохе было не так жарко, достаточно просто снять с головы косынку или шапочку.
3. С помощью родничка детям делают УЗИ головного мозга.

После появления на свет у малыша насчитывается 6 родничков, но только лишь на 2 мы обращаем внимание, так как 4 зарастают ещё в первую неделю жизни ребёнка.

Размеры

Родничок, который располагается сзади на головке малыша, имеет размер около 0,6 мм, но к окончанию второго месяца жизни ребёнка он полностью зарастает.

В основном большой родничок, который спереди, выглядит как ромб. Его размеры приблизительно от 5 до 30 мм. Чтобы определить точный размер, необходимо измерить длину между самыми дальними точками и разделить эту цифру на 2. Измеряют или вдоль или поперёк долевой оси черепа. Записывается измерения с помощью двух цифр: 1,4×0,5 см.

В среднем выделяют такие размеры по месяцам:

• 0−1 месяц — 26−28 мм;
• 1−2 месяца — 22−25 мм;
• 2−3 месяца — 23−24 мм;
• 3−4 месяца — 20−21 мм;
• 4−5 месяца — 16−18 мм;
• 5−6 месяцев — 16−18 мм;
• 6−7 месяцев — 16−18 мм;
• 7−8 месяцев — 14−16 мм;
• 8−9 месяцев — 14−15 мм;
• 9−10 месяцев — 12−14 мм;
• 10−11 месяцев — 9−12 мм;
• 11−12 месяцев — 5−8 мм.

Зарастает большой родничок спереди приблизительно ко второму году жизни младенца. У мальчиков это происходит намного быстрее, чем у девочек. Если при рождении родничок у грудничка больше, чем должен быть по норме, то это не говорит о том, что закрываться он будет дольше обычного. Выше приведены лишь средние значения и если есть какие-то отклонения от этих норм, то это не значит, что что-то с вашим малышом не в порядке.

Запомните, ни уменьшение сроков зарастания, ни увеличение не говорит о какой-то патологии. Этот процесс проходит у каждого ребёнка персонально и зависит от разнообразных факторов:

• Если малыш родился недоношенным. В основном такие дети немного отстают в развитии от своих ровесников. Это сказывается и на закрытии большого родничка: оно происходит немного позднее. Но к 3 годам жизни такие дети начинают развиваться наравне со сверстниками.
• Интенсивный рост малыша. По хорошем питании и прибавке в весе родничок зарастает быстрее. Но бывает и наоборот, если питание недостаточно сбалансировано, в рационе присутствует сильно много белков и углеводов, то он закрывается дольше.
• В зависимости от способа кормления. У новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, чем у детей на искусственном кормлении. Это связано с тем, что в грудном молоке матери содержится более полезные и подходящие для детского ЖКТ составляющие.
• Дефицит витамина D3 в детском организме.
• Генетические заболевания. Известно, что синдром Дауна, врождённый гипотиреоз или нарушение в образовании костей (ахондродисплазия), гидроцефалия могут стать основной причиной замедления закрытия родничка у малыша. Микроцефалия или краниосиностоз способствует раннему зарастанию.

Отклонения от норм

При нормальном развитии родничок у младенца может быть или слегка впавшим, или выпуклым.

Если большой родничок зарос раньше, чем малышу исполнилось 3 месяца — то это должно взволновать родителей. Это может быть связано с тем, что при рождении родничок был маленького размера или вызвано гипервитаминозом. Таким детям противопоказан приём витамина D3, а если ребёнок на грудном вскармливании, то мамочке необходимо отменить приём витаминов. Если же малыш уже старше, то тогда все нормально.

В случае если большой родничок зарастает довольно медленно, то это может говорить о развитии рахита, о нарушении обмена веществ или о гидроцефалии. В подобном случае непременно нужно проконсультироваться с врачом по поводу приёма витамина D3. Рекомендуется как можно чаще гулять в солнечную погоду.

Родничок имеет такую особенность, как пульсация. Такое может происходить изредка, когда ребёнок сильно возбуждён. Многих родителей это может пугать и беспокоить, но переживать не стоит — это норма. Если же пульсация происходит постоянно и не прекращается, то в таком случае нужно во что бы то ни стало обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга.

Ненормальные виды

1. Сильно запал. Это может говорить о том, что ребёнок переношен. При этом у ребёнка наблюдается обезвоживание организма, которое сопровождается рвотой, понос и температурой.
2. Достаточно сильно выпирает. Если такое состояние вы наблюдаете только в том случае, когда малыш плачет, то тогда волноваться не стоит. Но если родничок выпуклый постоянно и это состояние сопровождается повышенной температурой и судорогами, то обязательно нужно звонить в скорую помощь.
3. Если при отсутствии таких симптомов вы всё-таки заметили, что родничок выпирает, то лучше всего обратиться к детскому врачу. Это может быть следствием внутричерепного давления, менингита или даже опухоли. Лечить эту проблему самостоятельно категорически запрещается!

Уход

Для того чтобы избежать деформации головы новорождённого, специалисты советуют как можно чаще во сне переворачивать малыша с одного бочка на другой, так вы обеспечите равномерную нагрузку на ещё неокрепший череп крохи.

Если около родничка вы заметили теменную корочку, то стоит начать мазать это место детским или оливковым маслом до того, как купать ребёнка. После окончания процедуры нужно аккуратно вычесать чешуйки с головы детской расчёской.

Лечение

Как уже было сказано, лечить ненормальное состояние родничка у детей самостоятельно категорически запрещено! Для лечения вы можете:

• проконсультироваться у опытных специалистов: эндокринолога, генетика, невролога;
• сдать анализ мочи на пробу Сулковича и чтобы определить, хорошо ли кальций усваивается организмом малыша.

Подведём итог. Родничок играет довольно важную роль в развитии новорождённого. С его помощью увеличивается коробка черепа и образуется место для роста мозговых тканей.

Когда у ребёнка зарастает родничок? В норме закрытие происходит в возрасте 1−1,5 года. Иногда, правда, бывают исключения и он зарастает уже к полу году. Родителям не стоит переживать по этому поводу: если малыш хорошо себя чувствует, он игривый, не капризничает, то тогда все хорошо и поводов для беспокойства нет.

Родничок у новорожденных когда закрывается большой нормы

Здравствуйте, дорогие мои читательницы! Ничто так часто не вызывает беспокойство у молодых родителей, как родничок у новорожденных, хотя его наличие является физиологической нормой. Некоторые молодые мамочки со страхом надевают первую шапочку малышу, а во время купания вообще боятся прикоснуться к волосикам)) Милые мои, не стоит наделять младенца излишней хрупкостью, ведь лаская, купая и расчесывая малыша, разрушить целостность его головки невозможно. Тем не менее, каждая мама должна знать, что такое родничок. Эта информация поможет понять, насколько развитие ребенка соответствует общепринятым нормам, и избежать излишних волнений на приеме у участкового педиатра. Интересно? Тогда читайте дальше…

Содержание:

1. Мудрая природа: продумано все до мелочей
2. Основные функции родничков
3. В каком возрасте закрывается большой родничок
4. Тревожные симптомы: на что обратить особое внимание
5. На что обращают внимание педиатры
6. Заключение

Мудрая природа: продумано все до мелочей

Черепная коробка взрослого человека состоит из плоских костей, соединенных между собой неподвижно. В материнской утробе у плода сначала закладываются мягкие пластины из соединительной ткани, которые трансформируются в черепные кости и окостеневают. Этот процесс стартует от центра каждой пластины, постепенно распространяясь к краям. Поэтому к моменту появления на свет младенца его череп состоит из костной ткани, отличающейся высокой эластичностью, если сравнивать со строением скелета взрослого человека. Природа предусмотрела все: края костей черепа плода не подвергаются окончательному окостенению, чтобы облегчить нагрузку на головку во время родов. Роднички — мягкие места сочленения черепных пластин. А вы знали,что родничок у новорожденного не один? Это действительно так. Давайте рассмотрим их количество более подробно.

• Больше всего известны непарные — большой и малый. Лобный (большой), или передний, является самым крупным, расположен на макушке и имеет форму ромба с приблизительными размерами 2,2-3,5 см.
• Затылочный (малый), или задний, находится в одноименной зоне, отличается треугольной формой, его средний размер — 5 мм. Родители, которые непременно хотят увидеть, как выглядит задний маленький родничок, могут быть разочарованы. Половина детей рождается на свет уже без него, а в остальных случаях он зарастает в течение первых 30 дней.
• Симметричные клиновидные расположены в области висков.
• Парные сосцевидные — сзади ушных раковин.

Не стоит тревожить малыша и фанатично искать, где находится то или иное место стыковки черепных пластин: все они, за исключением лобного, зарастают вскоре после рождения.

Основные функции родничков

Ниже привожу перечень важнейших функций объектов рассмотрения:

• изменяют конфигурацию головки во время родов, что способствует более легкому рождению и уменьшает вероятность травм у ребенка и мамы. Именно поэтому после родов головка ребенка некоторое время немного вытянута;
• обеспечивают достаточное пространство для нормального развития мозга малыша;
• выполняют функцию амортизаторов, предотвращая повреждения мозга у младенцев при случайных травмирующих воздействиях;
• выступают терморегулятором и защищают от перегрева голову ребенка, тепловой обмен которого пока далек от совершенства;
• предоставляют возможность проводить у младенцев УЗИ мозга (нейросонографию).

В каком возрасте закрывается большой родничок

Для многих мам очень важны стандартные нормы развития, а любое отклонение от них вызывает стресс и панику. Будьте готовы, что самый опытный специалист не даст вам конкретного ответа на вопрос, сколько «заживает» родничок. Его форма подвержена постоянным трансформациям, а процесс окончательного закрытия может произойти и в 6, и в 18, и в 22 месяца. В педиатрии описаны случаи как более раннего, так и позднего закрытия у абсолютно здоровых детей. Опытные доктора отмечают, что мальчики и дети на грудном вскармливании склонны к более раннему закрытию, чем девочки и искусственники. А вы замечали такие совпадения?

Насколько быстро зарастает родничок, является также индивидуальной генетической особенностью организма, повлиять на которую невозможно. Поэтому самым любопытным и беспокойным родителям стоит поинтересоваться у бабушек собственной историей развития в младенчестве.

Заверяю, что ни одно медицинское исследование не выявило связи между сроками, когда «заживает» родничок, и умственным развитием.

Тревожные симптомы: на что обратить особое внимание

Когда родничок у новорожденных отсутствует или закрывается в первые 3 месяца жизни. Педиатры опасаются раннего закрытия, которое может спровоцировать повышение внутричерепного давления. Такое случается, если при рождении имел место маленький родничок у новорожденного, что означает наличие бесконтрольного приема мультивитаминов и препаратов, содержащих кальций, в период вынашивания ребенка. Очень редко причина кроется в заболевании краниосиностозе, диагностируемом только в специальных педиатрических учреждениях. Аномалии развития головного мозга также могут стать причиной раннего закрытия. К счастью, такие случаи встречаются в медицинской практике скорее как исключение. Детки, у которых диагностировали раннее закрытие, находятся под наблюдением невропатолога до двух лет, чтобы исключить вероятность редких заболеваний.

Если после 1,5 лет вы четко видите, где родничок, то есть полного закрытия не произошло, вполне возможно, в организме ребенка наблюдается недостаток витамина D и кальция. Такая ситуация исправляется внесением изменений в рацион малыша и приемом синтетического витамина D, который должен осуществляться только по назначению доктора и под его наблюдением.

Родителям следует проявить бдительность в случаях, когда зарастает родничок слишком медленно. Увеличенные размеры и медленное закрытие могут говорить о развитии рахита, редких заболеваниях щитовидной железы (врожденный гипотериоз), костной ткани (хондродисплазия), синдроме Дауна (в совокупности с другими симптомами). У деток, рожденных раньше положенного срока, родничок закроется несколько позже.

Впавший родничок у новорожденных — опасный знак, говорящий об обезвоживании организма. Причиной для подобного состояния может стать перегрев, рвота, понос, повышенная температура тела, недостаточность материнского молока или воды при искусственном вскармливании. Ваша первая задача — обеспечить малышу обильное питье и немедленно показаться грамотному педиатру.

Рекомендую прочитать:Можно ли давать воду новорожденному?

Выпирающий родничок является тревожным признаком, сигнализирующим о развитии серьезных заболеваний — энцефалита, менингита, повышенного внутричерепного давления. Обязательно покажите ребенка врачу, даже если отсутствуют такие симптомы, как гипертермия, рвота, сонливость, косоглазие.

Если родничок пульсирует постоянно, необходима консультация невропатолога. Пульсация в моменты возбуждения, когда малыш смеется или плачет, — естественное явление, не требующее специального врачебного наблюдения.

На что обращают внимание педиатры

При плановом визите доктор обязательно тщательно осмотрит головку ребенка. Сохраняйте спокойствие: теперь вы знаете, каким должен быть родничок, и что он достаточно плотный и многослойный, чтобы защитить головной мозг младенца.

Грамотный врач обязательно отметит:

• открыты или закрыты роднички, насколько их состояние соответствует возрасту малыша;
• их размеры, симметричность и динамику закрытия с момента последнего осмотра;
• каково состояние мягких тканей, которые в норме не должны слишком выпирать или западать.

Заключение

Дорогие мамочки! Правильно оценить качество родничка может только квалифицированный врач. Если вас терзают сомнения или тревоги, нанесите внеплановый визит к специалисту, которому вы доверяете.

И не забывайте, что женщина всегда остается женщиной, поэтому радуйте себя приятными мелочами в непростой период раннего материнства. Недавно я открыла для себя потрясающую сыворотку для ресниц, которая является полностью натуральным продуктом и подойдет даже женщинам, склонным к аллергическим реакциям. Формула сыворотки включает гуминовые кислоты, касторовое масло, экстракты хвойных растений и генерирующий гель, действующие комплексно и придающие ресницам невероятный объем, силу и длину.

Теперь мы с вами знаем, сколько родничков у новорожденного, когда они закрываются и в каких случаях необходимо проявить родительскую бдительность. Растите здоровыми и счастливыми. До новых встреч!

Рекомендую прочитать:

1. Когда можно давать капли «Боботик» от коликов новорожденному?
2. Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?
3. Пупочная грыжа у детей причины и лечение. Когда требуется операция?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Когда должен зарасти родничок у ребенка: нормы и отклонения

Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.

У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.

Когда зарастает родничок у ребенка?

При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:

• От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
• От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
• От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
• От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что является нормой?

Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.

Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.

Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:

• В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
• По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
• В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
• К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

• Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
• Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

• Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
• Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
• Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
• Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
• Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
• Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

• Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
• Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
• Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
• Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
• Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.

Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

• Температура, которую практически невозможно сбить.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Вялость и сонливость.
• Наличие судорог.
• Громкий крик малыша или раздражительность.
• Потеря сознания.
• Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.

Впавший родничок

Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.

Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.

Заключение

В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.

Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.

Сроки закрытия большого родничка у новорожденных детей: нормы и отклонения

С родничками на голове у новорожденного связано много страхов и неверных суждений. А главная причина возникновения предрассудков часто состоит в том, что родители не знают, что детский череп сильно отличается от взрослого.

Чтобы мягкие участки на голове крохи не вызывали лишних вопросов, важно знать сроки закрытия большого родничка, а также его назначение.

Что такое родничок?

У новорожденных детей на голове имеются неокостеневшие (мягкие) участки черепа, которые принято называть родничками. Их общее количество на момент родов равно 6. Роднички представлены особой перепончатой тканью скелета, которая закрывает места схождения костей черепа.

Большой и малый родничок

Большим родничком называют участок, расположенный на макушке, в месте соединения лобной и двух теменных костей. Он имеет форму ромба, при наблюдении в этом месте можно увидеть пульсацию. Средний размер впадинки составляет 3 см (он колеблется от 2,2 см. до 3,5 см.).

Несмотря на то что внешне кажется, что такие впадинки легко травмировать, перепончатая ткань достаточно плотная и ее невозможно повредить при расчесывании (конечно, при условии применения аксессуаров для волос, соответствующих возрасту младенца) или поглаживании головки крохи.

Для чего он нужен?

Роднички не зарастают полностью в период внутриутробной жизни плода по причине того, что так предусмотрела сама природа:

• во-первых, благодаря им, головка прекрасно переносит самую травмоопасную для маленького человечка процедуру, а именно роды;
• во-вторых, уже подросший ребенок, набивающий свои первые шишки и синяки, в большинстве случаев отделывается легким испугом — незакрытые участки амортизируют удары, и мозг не сотрясается о черепную коробку, как это бывает у детей более старшего возраста и взрослых;
• в-третьих, родничок нужен для нормальной терморегуляции, механизм которой в первые месяцы жизни младенца отнюдь не совершенен.

Кроме большого родничка, также есть малый родничок, расположенный на затылке, и два парных (боковых).

Когда закрывается?

В среднем родничок на макушке закрывается в возрасте 6-18 месяцев. Случаи, когда это происходило позже или раньше, также отмечены в медицинской практике и их считают вариантом нормы (3-24 месяца — именно в этот период срастаются кости черепа у большинства малышей).

Если этого не произошло к двум годам, консультация доктора нужна обязательно. Иногда родничок не зарастает достаточно долго, а потом это происходит буквально за несколько недель, то есть, стремительно. Это также считается нормой.

Согласно масштабным исследованиям, проведенным специалистами ВОЗ, сроки закрытия большого родничка полностью зависят от генетически обусловленных факторов, а значит, повлиять на процесс практически невозможно.

Что влияет на срок закрытия?

Раннее или позднее срастание костей черепа не оказывает влияния на умственные и физические способности малыша, несвязан этот процесс и с рахитом.

Дополнительные факторы, оказывающие влияние на сроки закрытия родничков:

• недоношенность ребенка. Если кроха появился на свет раньше срока, его черепные роднички, существенно тоньше, чем нужно, а значит, срастаются они позже;
• насыщенность организма кальцием и витамином Д. В большинстве случаев это зависит от питания женщины на грудном вскармливании, а также в период беременности;
• пол ребенка. Замечено, что у девочек срастание происходит на 1,5-2 месяца позже, чем у мальчиков.

У малышей, родившихся путем кесарева сечения, роднички обычно больше, чем у сверстников, появившихся на свет естественным способом.

Стоит ли волноваться, если не зарастает в срок?

Когда мама с младенцем приходит на регулярный осмотр к доктору, он почти всегда проводит рукой по головке — так врач наблюдает за размером родничка и определяет его соответствие возрасту.

Если у специалиста есть какие-либо сомнения, он может направить малыша к неврологу, но главное, что должна помнить женщина: рано или поздно сросшийся родничок никогда не является единственным симптомом имеющейся патологии — обычно их целый список.

Что должно насторожить:

При наличии каких-либо сомнений относительно здоровья ребенка, стоит обратиться к доктору внепланово. Как определить полное закрытие самостоятельно: приложив палец (лучше, когда кроха спит) к месту расположения родничка. Если пульсация отсутствует, а сам участок — твердый, значит, кости срослись полностью.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда должен закрыться большой родничок у новорожденного:

Повлиять на сроки закрытия большого родничка практически невозможно, поэтому специалисты советуют мамам и папам соблюдать элементарные меры осторожности и регулярно водить малыша на прием к доктору. К двум годам процесс срастания завершается почти у всех детей, поэтому в большинстве случаев нужно просто подождать.

Когда должен зарастать родничок у малыша?

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Немного об анатомии

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

А родничок-то у младенца не один!

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

• Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
• Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
• Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
• Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

Когда должно зарасти мягкое темя?

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже  вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

• У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
• У 40% – в один год.
• В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский